Leiomyóm žalúdka: príznaky, moderné metódy liečby

Leiomyóm žalúdka je benígny neepiteliálny nádor, ktorý rastie z hladkého svalstva žalúdka. Rast tohto nádoru je dlho maskovaný pre inú chorobu alebo sa vyskytuje asymptomaticky a spravidla sa po prvýkrát prejavuje masívnym krvácaním, perforáciou steny orgánu a peritonitídou. Následne sa novotvar môže regenerovať na rakovinový. V tomto článku sa budeme oboznámiť s príčinami vývoja, symptómami, metódami diagnostiky, liečby a prognózy tejto choroby.

Podľa štatistík sú žalúdočné leiomyomy trikrát častejšie u žien. Zo všetkých novotvarov tohto orgánu sa takýto nádor deteguje len v 2% prípadov. Spravidla sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 50-60 rokov.

Prvý opis tohto nádoru je datovaný v roku 1762 a prvá operácia na odstránenie leiomyómu žalúdka sa uskutočnila v roku 1895. Napriek vývoju medicíny, takých nádorov a až teraz často identifikované v priebehu chirurgického zákroku, ktorý sa o ďalšie ochorenia -. Karcinóm žalúdka, peritonitída, atď takéto ťažkosti v diagnostike vzhľadom na to, že nádor postupuje pomaly, sa vyskytuje takmer asymptomatické a vzácne,

Zvyčajne žalúdočné leiomyomy dosahujú priemer 2 cm, ale v niektorých prípadoch môžu rásť až 5 cm. Spravidla má nádor rovnomerný povrch a zreteľné obrysy. Zvyčajne je jeho rast zameraný na steny žalúdka, ale objavujú sa neoplasmy rastúce v opačnom smere.

Prítomnosť leiomyómu v žalúdku neovplyvňuje fungovanie iných orgánov. To je dôvod, prečo jeho pomalý rast nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Avšak, s významným zvýšením veľkosti nádoru a predĺženú prítomnosť tohto nádoru môže viesť k vážnym komplikáciám - perforácia steny žalúdka, vývoj zápalu pobrušnice alebo degenerácia leyomosarkomu (výskytu približne 10%). Preto keď sa objavia prvé príznaky leiomyómu žalúdka, pacient by mal konzultovať s odborníkom na okamžité ošetrenie.

dôvody

Zatiaľ čo skutočné príčiny vývoja leiomyómu žalúdka neboli dostatočne študované. Je známe, že k jej rastu môžu prispieť nasledujúce faktory:

  • nepriaznivé environmentálne faktory;
  • ultrafialové ožiarenie;
  • elektromagnetické žiarenie;
  • žiarenie;
  • baktérie a vírusy;
  • imunodeficiencie;
  • endokrinné poruchy;
  • chronický zápalový proces žalúdočnej sliznice;
  • fajčenie a alkoholizmus;
  • dedičnosť;
  • častý stres;
  • zneužívanie mastných, pikantných a vyprážaných potravín;
  • častá traumatizácia steny žalúdka.

Rast nádoru začína nekontrolovaným rozdelením buniek hladkého svalstva v žalúdku. Takéto rozmnožovanie vedie k vzniku jedného alebo niekoľkých uzlov (leiomyómia). Zvyčajne sa vytvárajú na zadnej strane orgánu (v sekcii antrum).

Trvá niekoľko mesiacov na vytvorenie uzla a v niektorých prípadoch aj rokov. V priebehu tohto obdobia sa leiomyóm zväčšuje a rastie submutálne (do žalúdočnej dutiny), intramuskulárne (vo vnútri steny orgánu) alebo subserózne (do brušnej dutiny).

Počas rastu sa objavujú vredy na povrchu nádoru a v jeho hrúbke dochádza k rozpadu tkaniva, čo vedie k tvorbe cýst a dutín. Pri dosiahnutí veľkej veľkosti môže nádor ovplyvniť trávenie a príjem potravy v dvanástniku. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch objavujú prvé príznaky tejto choroby.

príznaky

Leiomyóm sa v žiadnom prípade neprejavuje, kým nezasahuje do normálneho fungovania žalúdka. Rast na také rozmery môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. Leiomyómy s priemerom do 2 cm sú asymptomatické a len s nárastom nádoru na 5 cm sa môžu objaviť prvé príznaky ochorenia. Klinický obraz sa spravidla vyskytuje iba v 10-15% prípadov.

Keď sa nádor zväčšuje, jeho povrch môže vredy a krvácať. V takýchto prípadoch sa u pacienta s leiomyómom vyskytujú nasledovné príznaky pripomínajúce žalúdočné vredy:

  • objavenie "hladujúcej" bolesti v žalúdku v noci;
  • nevoľnosť;
  • vracanie s krvou ("kávy");
  • stolica s krvou (čierna stolica);
  • pálenie záhy;
  • bolesť v žalúdku.

Časté krvácanie vedie k vzniku anémie a pacient má príznaky slabosti, závratov, blednutia kože a zníženie hladiny hemoglobínu. Okrem toho sa pozoruje strata hmotnosti kvôli prítomnosti novotvaru a jeho krvácaniu. Je to preto, lebo tieto faktory narúšajú normálnu absorpciu živín v žalúdku.

Pri subseróznych uzloch sa nádor môže premiestniť do dolných brušných častí a jeho noha sa môže skrútiť. V dôsledku toho dôjde k porušeniu ponuky krvi, čo vedie k vzniku nekrózy uzla vedúcej k rozvoju klinickej ambulancie "akútneho brucha".

Navyše, rast leiomyómu žalúdka môže spôsobiť perforáciu jeho steny a rozvoj peritonitídy. Taký tok novotvarov sa často považuje za perforovaný žalúdočný vred a je zistený už počas operácie vykonanej pre túto chorobu.

V zriedkavých prípadoch sa veľkosť leiomyómu stáva obrovským a ich hmotnosť dosahuje 5-7 kg. Takéto svalové uzliny sa odhalia samotnému pacientovi alebo počas preventívnych vyšetrení.

S degeneráciou leiomyómu do rakovinového nádoru (v leiomosarkóme) sa rast neoplazie stáva rýchlym. Pacient vykazuje príznaky vyčerpania a vyvíja syndróm všeobecnej intoxikácie, charakteristický pre onkologické ochorenia.

diagnostika

Identifikácia leiomyómov žalúdka pred chirurgickým zákrokom pre ďalšiu chorobu je náročná úloha, pretože takéto nádory sú v 10 až 15% prípadov sprevádzané klinickými prejavmi. Ak existuje podozrenie na prítomnosť takého nádoru, lekár môže pacientovi predpísať nasledujúce metódy vyšetrenia:

  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (umožňuje odhaliť suberózne leiomyómy);
  • Röntgenový žalúdok s dvojitým kontrastom;
  • laterografia žalúdka;
  • MSCT brušnej dutiny;
  • ezofagodudenoskopiya;
  • biopsia s následnou histologickou analýzou biopsie;
  • diagnostická laparoskopia.

liečba

Taktika liečby leiomyómov závisí od veľkosti nádoru a jeho klinických prejavov. Konzervatívna terapia pri tejto chorobe je neúčinná a na odstránenie nádorov sa môžu použiť rôzne chirurgické techniky. Rozhodnutie o nutnosti zásahu ktoré sa majú prijať v krátkom čase, to je. To. Tieto nádory môžu viesť k rozvoju vážnych komplikácií (krvácanie žalúdka, žalúdočné perforáciou a zápalom pobrušnice) alebo zvrhnúť rakovinové výrastky.

diéta

Keď leiomyóm žalúdka, pacient by mal vylúčiť zo svojho jedálnička tučné, vyprážané, pikantné, pikantné a nakladaných jedál, silného čaju, kávy a alkoholických nápojov, ktoré majú negatívny vplyv na sliznicu. Okrem toho by ste mali obmedziť alebo úplne odstrániť spotrebu "ťažkých potravín" - mäsa, húb. Všetkým pacientom sa odporúča, aby sa zdržali užívania alkoholu a fajčenia.

Pacientom s leiomyómom žalúdka sa odporúča, aby zahŕňali kaše, nízkotučné mäso a ryby (vo varenej alebo pečenej forme), zeleninové pokrmy a ovocie vo svojej strave. Namiesto čaju a kávy môžete použiť bylinné čaje, ktoré pomáhajú eliminovať zápaly žalúdočnej sliznice.

Chirurgická liečba

Pri veľkosti leiomyómu do 2-3 cm sa nevyžaduje dutina. Takýto nádor sa môže odstrániť počas gastroendoskopie, po ktorej nasleduje aplikácia takej techniky ako je cryosurgery. Z dôvodu dodatočného vystavenia chladu dochádza k zničeniu neoplazie, ktoré zostáva po operácii.

Pri detekcii väčších leiomyómov sa vykonávajú kavitárne operácie. Ak je veľkosť nádoru väčšia ako 3 cm a nespôsobuje poruchy fungovania žalúdka, vykoná sa jeho lokálna excízia (excízia). V priebehu týchto postupov chirurg nielen vyreže nádoru, ale aj susedné tkaniva, došlo k odchýlenie sa od okraja nádoru je 2 cm komplikovaný Samozrejme leiomyómy žalúdka -. Prítomnosť ulcerácie, krvácanie, a vysoké riziko malignít - brušné operácia sa vykonáva, ako je resekcia žalúdka. Spravidla po takýchto zásahoch nie je pozorovaná recidíva nádoru. Chirurgická liečba leiomyómu žalúdka môže byť odložené iba v prítomnosti závažných ochorení kardiovaskulárneho systému, tuberkulóza, diabetes, a iných závažných patologických stavov.

Po vykonaní operácie je pacientovi predpísaná lieková terapia zameraná na elimináciu zápalových procesov. Pre tento účel sa pacientovi poradí, sa podávajú liečivá, inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej poškodzujúce žalúdočnú sliznicu, a antibakteriálne činidlá (pre detekciu Helicobacter pylori).

Počas chirurgického zákroku na odstránenie leiomyómu sa vždy vykonáva histologické vyšetrenie nádorových tkanív. Pri zisťovaní malígnych buniek musí byť pacient odkázaný na onkológa, aby určil ďalšie liečebné taktiky.

Liečba ľudovými metódami

V médiách a na internete môžete nájsť veľa odporúčaní o ľudových metódach liečby leiomyómu žalúdka. Bohužiaľ, sú absolútne neúčinné a viesť pacienta k plytvaniu alebo rozvoju ťažkých komplikácií tejto choroby.

Niektoré ľudové recepty sa môžu používať na liečbu takého benígneho žalúdočného nádoru ako ďalšie látky (napríklad na zníženie zápalu sliznice, posilnenie imunity atď.). Avšak ich použitie by malo byť vždy dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

predpovede

Predpovede žalúdočných leiomyómov závisia od veľkosti nádoru a od aktuálnosti začiatku liečby. V malých rozmeroch sa novotvary môžu odstrániť pomocou endoskopických zákrokov a pacienti sa po takejto liečbe rýchlo zotavia. V pokročilejších prípadoch sa odstránenie nádoru uskutočňuje pomocou kavitárnej operácie. Riziko recidívy leiomyómov je minimálne.

Prognóza žalúdočných leiomyómov sa výrazne zhoršuje, keď sú zhubné. Pri detekcii rakovinových buniek a potrebe chemoterapie je päťročná miera prežitia pacientov 25 až 50%.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď vidíte možné príznaky myómu - bolesti v žalúdku, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie krvi, stolička čierna - sa mali poradiť s gastroenterológ. Pre presné stanovenie diagnózy môže lekár predpísať vykonanie takých techník prieskumu: brušné ultrazvuk, rádiografiu žalúdka s dvojitým Naopak laterografiya žalúdočné MSCT brušných orgánov ezofagoduodenoskopiya, biopsia a histologické analýza tkanivové biopsia alebo diagnostické laparoskopia. Plán vyšetrenia sa robí pre každého pacienta individuálne. Ak máte podozrenie na rakovinový nádor, pacientovi sa odporúča konzultovať s onkológom.

Leiomyóm žalúdka je často asymptomatická, ale je to nebezpečné ochorenie, ktoré je schopný viesť ku krvácaniu, perforáciu žalúdočnej steny, zápal pobrušnice, alebo nádorové malignity. To je dôvod, prečo sú ľudia s takýmto novotvarom povzbudzovaní, aby neustále sledovali odborníka a dodržiavali všetky jeho odporúčania na liečbu.

Gastrointestinálny karcinóm

Benígne nádory sa bežne označujú ako najrozmanitejšie v histogenéze (epiteliálne, spojivové tkanivo, nervové, svalové), ale s prognosticky priaznivými vlastnosťami. Rastú pomaly a nemajú metastázy.

Dobrá kvalita je však relatívna koncepcia, pretože za istých podmienok mnohé benígne nádory žalúdka môžu spôsobiť vážne komplikácie alebo dokonca ohroziť život.

Benígne tumory žalúdka zahŕňajú fibromy, fibrómy, neurimóm, hemangiómy, chemodektómy, karcinoidy a polypy. Uvedené benígne nádory predstavujú 1 až 4% všetkých nádorov žalúdka. Existujú benígne nádory zvyčajne v submukóznej, svalovej alebo subseróznej vrstve žalúdka. Vo väčšine prípadov ide o náhodný nález buď počas chirurgického zákroku na podozrenie na rakovinu alebo žalúdočné lézie nejasnej etiológie, alebo pri pitve.

Clinic. Klinicky sa zvyčajne vyskytujú nádory pri veľkej veľkosti, čo spôsobuje pocit nepokoja, ťažoby v nadbrušku regióne, niekedy intenzívnu bolesť. Keď je umiestnený v oblasti výstupu z žalúdka, benígne nádory veľké veľkosti môže spôsobiť jav obštrukcie, zatiaľ čo výhrez v pyloru kanála a dvanástnika môže byť porušená, a volanie obraz akútnej obštrukcie. Niektoré z týchto nádorov môžu vredy, stať sa zdrojom krvácania. Najčastejšími benígnymi nádormi žalúdka je myóm (až 60%).

Myómy (leiomyóm, maternice, rhabdomyomas) sa nachádza spravidla v subserous vrstve alebo sval rast ekstraventrikulyarno. Po dosiahnutí veľké veľkosti môže byť nahmatať ako pohybujúce sa konzistencia tvorby plotnoelasticheskoy guľovitého alebo oválneho tvaru.

Diagnóza. Radiograficky určujú chyby plnenia, ale na rozdiel od tých, ktoré sú charakteristické pre rakovinu, majú hladké kontúry, častejšie - zachované sliznice, pohyblivé pri palpácii. V mnohých prípadoch ulcerujú fibroidy; potom by diferenciálna diagnóza mala brať do úvahy históriu, klinické údaje, rádiologické údaje (ulcerácia s hladkými kontúrami) a gastroskopické vyšetrenie.

Gastroskopicheski rozlišuje benígne submukózne nádory žalúdka od rakoviny je relatívne ľahké. Nádory sú spravidla sférické, spojené so stenou žalúdka so širokou základňou, s výnimočnými výnimkami, jednoduché. Sliznica, pokrývajúca submukózny nádor, hladká, nezmenená, obyčajná farba. Medzi krátke radiálne záhyby v podobe "mostíky" báza nádory a okolité sliznice sú vytvorené medzi nimi, a pri biopsii je ľahko vidieť, že nie je spájkované ku sliznici a nádor posunutý voľne pod tlakom biopsionnogo kábla. Pozorovanie biopsia v týchto prípadoch nie je rozhodujúce, pretože neprítomnosť nádorových buniek vo výslednom materiáli nevylučuje prítomnosť malígneho nádoru.

liečba benígne žalúdočné nádory. Rezanie žalúdka prináša trvalú liečbu.


Polyp žalúdka (syn: adenóm, fibroadenóm)

- benígny nádor, ktorý vznikol z epitelu hlienu sliznice.

Predpokladá sa, že polypy sú ako adenomatózne, tak aj zápalovo-hyperplastické. Existujú aj granulačné polypy, ktoré sú charakterizované dobre vyvinutým stromom s bohatými zápalovými infiltrátmi, pokrytými tenkou vrstvou prizmatických epiteliálnych buniek.

Mikroskopicky je tkanivo polypu reprezentované žľazami rôznej veľkosti a tvaru, ktoré sú oddelené medzivrstvami spojivového tkaniva. Žľazy sú lemované prizmatickými bunkami; akumulácia sekrécie mukózy v lumen žľazy môže viesť k vzniku cysty. V závislosti od počtu žliaz a stroma sa rozlišujú žľazy a vláknité polypy.

Často sú polypy umiestnené v pyloradentálnom oddelení (70-80%), menej zriedka - v tele a veľmi zriedkavo - v srdciach.

Jediné a viacnásobné polypy sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou. Môžu mať veľmi odlišný vzhľad, veľkosť, štruktúru. Najčastejšie sú guľaté, oválne, zriedkavo papilliformné, kalciformné, húbovité, na pedicle alebo širokej základni. Niekedy okolo veľkého polypu existuje veľa malých plakovitých druhov. Polypy sú jasne vymedzené zo sliznice s hladkým alebo granulačným povrchom, ružovým, oranžovým alebo čerešňovým; ich veľkosti sa menia od malých po niekoľko centimetrov v priemere.

Clinic. Polypóza žalúdka nemá charakteristický klinický obraz a je často asymptomatická; pozorované klinické prejavy sú zvyčajne spôsobené sprievodnými ochoreniami, menej často komplikáciami polypov.

kurz polypóza žalúdka je odlišná: žiadna výrazná dynamika, komplikovaná krvácaním alebo malignitou.

Anémia (zvyčajne nedostatok železa) je častým spoločníkom polypózy.

Údaje o malígnosti polypov a ich frekvencii sú rozporuplné. Všeobecne sa však uznáva, že polypóza je prekancerózny stav. Predpokladá sa, že glejové polypy sú častejšie malígne; Čím je polyfón väčší, tým je mäkší a širší jeho základ, tým pravdepodobnejšie je malignita.

Diagnóza. Objektívna štúdia pacienta a laboratórne údaje nemajú významnú úlohu pri diagnostike polyp žalúdka. Najmä normálne hodnoty zažívacieho kyslosti sa zistili u viac ako 25% pacientov s polypózou. Hlavnými metódami pri diagnostikovaní polypov žalúdka sú röntgenové a gastroskopické vyšetrenia.

Rentgenom polypózy je prítomnosť množstva rôznych veľkostí zaoblených plnících defektov, ktoré zaberajú významnú časť alebo celý vnútorný povrch žalúdka. Na miestach môžu zostať nezmenené záhyby sliznice. V prípadoch, keď jednotlivé polypy dosahujú veľké rozmery, vytvárajú v tela žalúdka poruchu s hladkými kontúrami. Röntgenové príznaky malignity sú nárast veľkosti polypu, zmena jeho tvaru, strata jasnosti obrysu, infiltrácia žalúdočnej steny, ale nie sú absolútne.

Endoskopické príznaky malignity polypov: zmena sfarbenia, infiltrácia podkladu, nerovný povrch, krvácanie sú tiež relatívne. Morfologická (histologická, cytologická) štúdia viditeľných biopsií dáva najväčšiu dôveru v diagnostiku malígneho polypu.

Liečbu. Konzervatívna liečba pacientov so žalúdočnou polypózou sa prakticky nelíši vo väčšine prípadov od liečby pacientov s chronickou gastritídou so zníženou sekrečnou funkciou. V týchto prípadoch sa odporúča dynamické (aspoň 1-2 krát za rok) pozorovanie s použitím röntgenovej gastroskopie s cielenou biopsickou skúškou. V posledných rokoch sa elektrokoagulácia žalúdočných polypov používa s pomocou gastroskopu. V prítomnosti viacnásobnej polypózy sa polypy na širokej báze väčšej ako 2 cm odporúča chirurgická liečba.

Leiomyóm žalúdka

Leioma je zriedkavý, ale nezvyčajný nádor v žalúdku, ktorý môže rásť do gigantických rozmerov. Najväčší leiomyóm žalúdka vážil 7 kg.

Leiomyómy patria k neepiteliálnym nádorom, sú zistené u približne 12% všetkých diagnostikovaných prípadov gastrointestinálnych nádorov.

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť infekcie ako silnejší sex. Rovnako ako iné benígne nádory, leiomyóm sa vôbec nevykazuje a občas sa maskuje na iné ochorenia.

Leiomyóm prvýkrát popísaná v medicíne v roku 1762 a v roku 1895 vykonal prvú operáciu, aby ho odstrániť. Napriek dostupných údajov o štruktúre nádoru pred operáciou žalúdka leiomyómy zriedka diagnostikovaná. Nádor bol identifikovaný v priebehu operácií na odstránenie cysty, zápal pobrušnice, rakovina žalúdka, a iné. Diagnóza je ťažké mizivé symptómy, spomaľuje rast nádorov, rovnako ako vzácnosti diagnózy, takže lekári nemusia myslieť.

V žalúdku, leiomyóm rastie pomaly, ale kvôli niektorým faktorom sa môže stať aktívnejším.

Lekári vedia, že hlavným rysom nádoru je nedostatok vplyvu na iné orgány, to znamená, že leiomyóm žalúdka postihuje iba žalúdok. Dôvod je v materiáli, z ktorého vzniká. Leiomyóm sa tvorí z vlastných tkanív, nie je cudzí.

Príčiny tvorby leiomyómu

Tak ako v prípade iných benígnych nádorov, príčiny tvorby leiomyómu v GI trakte nie sú odhalené. Vzdelávanie sa nevytvára počas dňa, ale rozvíja sa aspoň šesť mesiacov. Ak chcete vyvolať jeho rast, môžete:

  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • vplyv žiarenia a elektromagnetického žiarenia;
  • znížená imunita;
  • porušenie hormonálneho pozadia;
  • zranenia, vystavenie príliš horúcej alebo studenej výžive;
  • prítomnosť baktérií, húb, vírusov.

symptomatológie

Leiomyóm rastie pomaly, nevyvíja tlak na iné orgány a neovplyvňuje ich. Hlavným rizikom nádoru je riziko degenerácie do malígneho leiomyosarkómu. Aby ste nečakali na nepriaznivý vývoj situácie, bolesti v žalúdku alebo zlé trávenie, mali by ste vyšetrovať špecialistu raz za pol roka.

Často, leiomyóm žalúdka postihuje vstupnú plochu, ktorá hraničí s pažerákom. Menej často je nádor detegovaný v pylorickej (výstupnej) časti žalúdka a dvanástnika. Leiomyómy sú jedno a viacnásobné, charakterizované hladkým povrchom, jasným obrysom, zaobleným tvarom. Často nádor vyrastie do steny žalúdka.

Vzhľadom k tomu, že na začiatku rastu nádor nedáva príznaky, potom ak existujú zjavné príznaky, môžeme hovoriť o nebezpečnom vývoji situácie, keď existuje ohrozenie zdravia a života pacienta. Prognóza ochorenia a trvanie liečby je ovplyvnená včasnosťou kontaktovania lekára. Preto, ak existuje aspoň jedno z nasledujúcich označení, je lepšie byť zaistené a ísť na schôdzku so špecialistom, aby ste sa podrobili prieskumu jeho pokynov. Opatrnosť by mala byť príznakom:

  • pocit únavy, závratov a celkovej nevoľnosti sa obvykle vyskytuje pri krvácaní nádoru. Keďže krvácanie z vonkajšieho prostredia sa neobjavuje, osoba dlhodobo nepociťuje, prečo sa zdravotný stav zhoršil;
  • koža sa stáva bledá kvôli krvácaniu a súvisiacej anémii;
  • zafarbenie výkalov sa stane temným kvôli prítomnosti krvi;
  • napriek dobrému chuti do jedla sa zníži telesná hmotnosť. Skutočnosť je, že žalúdok nebude absorbovať látky, a nie trávenie prechádza cez črevá;
  • pretože rast leiomyómu žalúdka bude čoraz viac zaberať priestor, kvôli ktorému do žalúdka vstúpi určité množstvo žalúdočnej šťavy, čo spôsobí pálenie záhy. Takéto uvoľňovanie obsahu žalúdka zmiešané s kyselinou chlorovodíkovou vyvolá uvoľnenie gastroezofageálneho zvierača;
  • zníženie hladiny hemoglobínu na pozadí zvýšenia počtu leukocytov naznačuje možné vnútorné krvácanie;
  • bolesť, znepokojujúca hlavne v noci a spôsobuje, že pacient niečo zjedol. Liečivá proti bolesti v domácnosti sú často neúčinné proti žalúdočným kŕčom.

Vyššie uvedené vlastnosti sú charakteristické pre neskoré fázy rozvoja LM, kde nádor zasahuje žalúdka do funkcie, narúša fungovanie celého organizmu.

Diagnóza leiomyómu tráviaceho traktu

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vidieť lekára a rozprávať o rušivých príznakoch, len odpovedať na otázky špecialistu. Gastroenterológ môže podozrenie na túto chorobu, ale zriedkavo je možné ju identifikovať.

Musíte trvať na vyšetrení, ktoré dokáže zistiť prítomnosť nádoru a diferenciáciu od iných patológií.

Vďaka USA môže byť videný subserous nádor v brušnej dutine, ale nie je vždy možné stanoviť vzťah s nádormi žalúdočnej steny. Vyjasniť podozrenie na diagnózu musí uplynúť MSCT, umožňuje vizualizovať nádor v detaile, spočítať počet uzlov a zistiť, či existuje súvislosť so susednými úrady.

Rádiografia s dvojitou kontrastnou a laterografiou odhaľuje zaoblenú chybu s jasným obrysom. Charakteristickým znakom veľkého myómu je symptóm Schindlera - stav, pri ktorom sa okolo uzla nádoru zhromažďujú záhyby sliznice. Ak ešte nie je nádor príliš veľký, nemôže sa meniť schopnosť svalov motora, počet záhybov je normálny.

Moderná diagnostika nevyhnutne zahŕňa endoskopickú prehliadku, ale neprekračuje ju. V každom prípade sa informácie líšia rôznymi spôsobmi skúmania. Napríklad esophagogastroduodenoscopy neposkytuje údaje o malých intramurálnych a subseróznych leiomyómoch. Ak však nádor patrí do submukózneho typu, potom táto technika umožňuje okamžite vykonať liečbu alebo presnejšie odstrániť nádor v priebehu vyšetrenia.

Často však prognóza počas operácie je nesprávna (zvyčajne diagnostikujú polypy v žalúdku), len s patohistologickou štúdiou možno zistiť, že odstránenie bolo vykonané proti leiomyómu. Ak lekár uvidí ulcerovaný nádor s nástupom rozpadu, vykonajte endoskopickú biopsiu s cieľom vylúčiť rakovinu žalúdka.

Na vykonanie diagnózy veľkých subseróznych myómov v žalúdku sa bude vyžadovať laparoskopia na odhalenie veľkosti nádoru, spojenie so štruktúrou žalúdočnej steny a súčasne vypracovanie schémy pre následnú operáciu.

Lekári vedia, že nadmerné uzliny sú nebezpečné a odloženie operácie by nemalo byť, lebo pri pretrhnutí myomu môže dôjsť k masívnemu vnútornému krvácaniu, ktoré je plné smrteľného výsledku.

Liečba nádoru žalúdka

Ako sme uviedli vyššie, diagnóza leiomyómu žalúdka je vážne obmedzená, takže pacienti s touto patológiou sa často nachádzajú v gastroenterologickom oddelení nemocnice pre rôzne choroby. Akonáhle sa zistí leniomyóm, pacient sa okamžite prenesie na operáciu, pretože rozhodnutie musí byť prijaté rýchlo.

Leiomyóm je nebezpečný pre zdravie, medzi komplikácie patológie - bohaté krvácanie, prasknutie myomu a steny žalúdka, peritonitída, degenerácia nádorových buniek do zhubných. Každé z týchto stavov predstavuje vážne ohrozenie zdravia a života pacienta, preto je dôležité identifikovať problém včas a neodložiť liečbu.

Ak sú zistené komplikácie vo forme krvácania alebo podozrenie na degeneráciu do malígneho nádoru, vykoná sa resekcia žalúdka s leiomyómom. Očakávajú operáciu vo výnimočných prípadoch, ak existujú závažné kontraindikácie: diabetes, tuberkulóza, kardiovaskulárne ochorenia a podobné stavy.

V prípade vážneho ochorenia je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, vrátane tipov na opravu stravy. Pacientovi nie je dovolené piť kávu a alkohol, ťažké jedlá (huby, tučné mäso, tuk), vyprážané a korenené jedlá.

Je vhodné jesť mliečne výrobky a obilniny, mäso s nízkym obsahom tuku a ryby. Čaj je nahradený bylinnými prípravkami. Fytoterapia je predpisovaná lekárom individuálne, berúc do úvahy existujúce patológie. Je užitočné použiť šťavu z kapusty, zemiakov, urobiť infúziu rakytníka.

Prevencia choroby pozostáva z pravidelného vyšetrenia u lekára po 50 rokoch, odmietnutia zlých návykov, nápravy stravy.

Čo je leiomyóm žalúdka, jeho typy a spôsob liečby?

Čo to je?

Leiomyóm GIT je benígny novotvar, ktorý sa tvorí v zažívacom trakte. Nádor je najčastejšie tvorený hladkým svalom, ktorý línie steny orgánu. Veľmi často sa takýto novotvar vytvára nielen v zažívacom trakte, ale aj v orgánoch s rovnakým druhom svalov. Takými orgánmi sú maternica, hrubé a tenké črevo a tiež pažerák. Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé a vyskytujú sa v 2% prípadov.

Veľmi často sa leiomyóm nevyvíja až do veľkých rozmerov a nemá rozmery väčšie ako 2 cm. Takýto novotvar nemá klinický obraz a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Jeho detekcia sa vyskytuje len náhodne pri diagnostike zažívacieho traktu pri iných chorobách. Na röntgenovom snímku nádor, vzhľadom na jeho pôvod, vyzerá ako rovnomerný a zaoblený defekt. Môže tiež mať niekoľko ulceróznych povrchov. Avšak biopsia ako diagnostická metóda nemusí mať pozitívny účinok.

Tiež leiomyóm môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Často má jasné hranice a rovný povrch. Často nádor rastie vnútri steny orgánu, ale existujú prípady rastu v opačnom smere.

Tvorba malígneho nádoru (leiomyosarkóm) je približne 1%. Ak sa počas vyšetrení nedokázala vytvoriť metastázy a infiltrovať steny žalúdka, je veľmi jednoduché zameniť ju s leiomyómom. Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie správne, pretože prítomnosť malígneho nádoru môže viesť k smrti. Ale neškodné vzdelanie nie je tak nebezpečné a pri absencii symptómov, ktoré zasahujú do normálneho života človeka, sa dá zaobchádzať konzervatívne alebo ľudovo.

dôvody

K dnešnému dňu lekári nemôžu uviesť jasné dôvody, ktoré spôsobujú túto chorobu. Existujú však niektoré predpoklady o tom, aké faktory môžu viesť k výskytu tohto benígneho nádoru v žalúdku. Tieto faktory zahŕňajú:

  • ľudského ožiarenia. V tejto súvislosti sa zvažuje elektromagnetické a radiačné žiarenie;
  • ľudské bydlisko v ekologicky znečistených územiach;
  • prítomnosť rôznych patogénnych mikroorganizmov (huby, baktérie a / alebo vírusy) v tele;
  • traumatizácia osoby v brušnej dutine;
  • znížená imunita;
  • dlhodobé účinky kritických teplôt na ľudské telo;
  • prítomnosť hormonálneho zlyhania.

Treba poznamenať, že nádor sa vyvíja počas obdobia šiestich mesiacov. Z tohto dôvodu je veľmi ťažké určiť a niekedy nemožné dôvod, ktorý vyvolal jeho vzhľad, na prechod takéhoto dlhého časového obdobia.

Riziková skupina zahŕňa deti a starších ľudí po 50 rokoch. Ale väčšinu choroby postihujú starší ľudia.

príznaky

Leiomyóm žalúdka, aj keď je to benígna forma, ale stále riziková situácia, pretože môže byť znovuzrodená a premiestniť sa do zhubnej formácie. Preto je veľmi dôležité správne posúdiť symptómy, aby ste včas kontaktovali svojho lekára a podstúpili liečbu.

Pri malých rozmeroch môže byť leiomyóm asymptomatický. Táto situácia je typická u nádorov s veľkosťou až 2 cm. Ak je väčšia benígna forma, klinické prejavy sú charakteristické.

Pretože ide o benígny nádor, nie je charakterizovaný rýchlym rastom a nepreniká do susedných orgánov, čím porušuje ich prácu. Preto od okamihu nástupu ochorenia až po prvé príznaky môže trvať až 6 mesiacov. Najčastejšia lézia ovplyvňuje vstupnú (antrálnu) oblasť žalúdka, ktorá hraničí s pažerákom. Výrazne menej často sa nádor formuje na výstupnej (pylorickej) časti orgánu, ako aj v dvanástniku.

Klinický obraz sa prejavuje iba v 10 až 15% prípadov. Výskyt symptómov je sprevádzaný vývojom symptómov na povrchu novotvaru, čo vedie k krvácaniu. Táto podmienka je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

  • "Hladné" a nočné bolesti;
  • nauzea sa objaví;
  • vracanie ako "kávy";
  • stolička sa stáva čiernou;
  • v krvi sa znižuje hemoglobín;
  • akútna bolesť, ktorá je lokalizovaná v panvovej oblasti. Vyskytujú sa v dôsledku mierneho rastu neoplazie;
  • koža začne blednúť.

Pacient vyvíja slabosť, ktorá sa dostáva do syndrómu "chronickej únavy". Prítomnosť takéhoto nádoru do istej miery oslabuje ľudskú imunitu. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť sprievodné ochorenia.

Okrem toho môže doktor odhaliť neoplazmus počas palpácie. Ak je však nádor malý, potom táto metóda diagnostiky bude neúčinná. Preto je nevyhnutné pravidelné vyšetrenie gastroenterológa, najmä ak existujú nejaké problémy s gastrointestinálnym traktom, aby sa neprehral nástup rozvoja ochorenia alebo degenerácie do malígneho nádoru.

Prítomnosť takéhoto neexprimovaného klinického obrazu a dokonca aj asymptomatický vývoj významne komplikuje diagnostiku ochorenia a jej liečbu. V zanedbaných situáciách pacient konzultuje lekára už vo fáze degenerácie nádoru. V tejto situácii liečba zahŕňa iba chirurgické odstránenie. Progresívny vývoj ochorenia začína približne za 6-8 mesiacov od veľvyslanca začiatku tvorby novotvaru.

Leiomyosarkóm je degenerovaný leiomyóm, ktorý vznikol ako dôsledok nedostatočnej liečby.

Vyjadruje sa v pocitoch bolesti, ktoré sú lokalizované v bruchu. Okrem toho dochádza k krvácaniu. Zhubný nádor vedie, hoci nie vždy, k úbytku hmotnosti. Pacient stráca váhu a žalúdok zostáva rovnakej veľkosti alebo dokonca zvyšuje objem.

Za prítomnosti prvých príznakov ochorenia je potrebné okamžite zaregistrovať na konzultáciu s gastroenterológom s cieľom získať presnú diagnózu a primeranú liečbu.

liečba

Pri diagnostikovaní "leiomyómu" môže lekár predpísať iný súbor terapeutických opatrení. Závisí od stupňa vývoja nádoru a jeho veľkosti, ako aj od úplnosti klinického obrazu.

Prítomnosť novotvaru menšia ako 2-3 cm nevyžaduje kavitárnu operáciu. V tomto prípade sa chirurgická intervencia uskutočňuje metódou gastroendoskopie s použitím kryochirurgie.

Veľké nádorové veľkosti bez zjavných klinických prejavov a účinkov na prácu susedných orgánov a systémov sa odporúča odstrániť miestnou excíziou. Tento postup zahŕňa excíziu orgánu v postihnutej oblasti. V tomto prípade lekár ustúpi z okraja nádoru na 2 cm.

V situácii, keď existuje pomerne veľký nádor a zrejmé klinické prejavy nevoľnosti, je vykonaná kavitárna operácia, sprevádzaná skrátením (resekciou) orgánu. Uskutočnenie takejto operácie má zvyčajne pozitívne výsledky a spravidla nedochádza k relapsom.

Keď sa nádor degeneruje do malígneho nádoru, mal by sa konzultovať s onkológom a mal by sa urobiť individuálny výber spôsobu liečby.

výhľad

Leiomyóm žalúdka má pomerne priaznivú prognózu. Závisí to od úsilia ošetrujúceho lekára aj samotného pacienta. Veľmi dôležitým bodom je včasný prístup k lekárovi a počiatočná fáza vývoja nádoru.

Najlepší spôsob, ako sa zbaviť tohto ochorenia, je chirurgická liečba. Táto metóda ukazuje najpozitívnejšie výsledky a riziko relapsu je minimálne.

V prípade degenerácie nádoru sa prognóza výrazne zhorší, pretože po prežitie chemoterapiou pacientov opustí 5 rokov (v 25-50% prípadov).

Ak máte niektorý z charakteristických príznakov leiomyómu, musíte ihneď vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu. V opačnom prípade sa leiomyóm žalúdka môže regenerovať a prinášať oveľa viac problémov.

Čo je leiomyóm žalúdka, jeho diagnóza a následky

Nádory gastrointestinálneho traktu s rôznou lokalizáciou a štruktúrou sú častým javom moderného života. Avšak leiomyóm je zriedka diagnostikovaný. Môže dosiahnuť pôsobivé veľkosti (do 7 kg). Leiomyóm žalúdka je benígny neepiteliálny nádor pozostávajúci z hladkých svalových vlákien. Môže sa tiež tvoriť v iných orgánoch, kde existuje podobná tkanivová štruktúra (hrubé a tenké črevo, pažerák, maternica). Má jasný obrys, dokonca aj zaoblený tvar s hladkým povrchom.

Benígne uzly sa zvyčajne tvoria na zadnej stene žalúdka, v antrum. Niekedy sa patológia šíri do pylorickej časti žalúdka a dvanástnika. V rizikovej skupine - ľudia po 50-60 rokoch. Trikrát častejšie sa objavuje novotvar u žien, niekedy sa tvorí u detí.

Manifestácia choroby

Leiomyóm nemôže byť dlhodobo narušený príznakmi. Nádorový uzol je vytvorený najmenej 6 mesiacov, často aj niekoľko rokov. Len asi 10-15% prípadov patologického procesu sa prejavuje alarmujúcimi príznakmi, ktoré ich nútia kontaktovať špecialistu.

Najbežnejšie sú:

  • "Hladné" a nočné bolesti v bruchu (porušovaním zvýšenej normálnej funkcie žalúdka);
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • pálenie záhy (kvôli nadmernému udušeniu žalúdočnej šťavy do pažeráka);
  • bledosť kože (dôsledok zhoršenia krvného obrazu);
  • závrat (v dôsledku anémie alebo vnútorného krvácania);
  • zvracanie, farby pripomínajúce kávové zrno (melena);
  • čierna stolica (známka črevného krvácania);
  • úbytok hmotnosti (živiny prestávajú správne absorbovať prostredníctvom rastu nádoru a sliznica neplní svoje funkcie);
  • rýchla únava, slabosť (v dôsledku zvýšenej neoplazie a progresívneho nedostatku železa).

Po progresii ochorenia sa povrch nádoru stáva ulceráciou, rozpad novotvarového tkaniva začína tvorbou dutín, cyst. Veľké leiomyómy môžu brániť pohybu jedla v žalúdku a blokovať lúmen orgánu. Nádor, ktorý nie je diagnostikovaný včas, spôsobuje závažné komplikácie (približne 10% prípadov).

dôvody

Presné príčiny vzniku leiomyómu nie sú úplne pochopené. Vplyv rôznych faktorov je dôležitý:

  • environmentálna situácia (osoba sa stáva citlivejší na nežiaduce účinky);
  • ultrafialové, elektromagnetické a ožarovanie (metodicky ničí bunky všetkých systémov tela);
  • endokrinné zmeny;
  • predĺžený zápalový proces žalúdočnej sliznice;
  • zlé návyky;
  • genetická predispozícia (rodinné prípady ochorení GIT výrazne zvyšujú riziko);
  • stresujúce momenty;
  • nadmerná konzumácia tuku, ostrých a vyprážaných potravín (deštruktívne ovplyvňuje mukózny orgán);
  • traumatizácia stien žalúdka;
  • padajúca imunita;
  • hormonálne poruchy.

Leiomyóm žalúdka je benígna formácia, ktorá nie je veľmi rýchla. Keď rastú, môžu vyrastať dysubuskulárne (do žalúdočnej dutiny), intramuskulárne (vo vnútri steny orgánu) alebo subserózne (do brušnej dutiny).

diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Povinné je externé vyšetrenie pacienta s objektívnym posúdením kože, slizníc, ako aj palpovanie dutiny brušnej s cieľom nájsť bolestivú oblasť. Dôležitou etapou diagnostiky je zber anamnézy. Špecialista špecifikuje, že pri nepríjemných pocitoch sa zaujíma o obvyklý spôsob života a výživy pre pacienta, profesiu, pravdepodobné stresové faktory, prítomnosť gastrointestinálnych ochorení v rode. Lekár tiež predpisuje laboratórne a inštrumentálne postupy.

Súčasťou potrebných testov pri stanovení správnej diagnózy je všeobecné a biochemické vyšetrenie krvi, moču a tiež koprogram. Zmena normálnych indikátorov naznačuje zdravotný problém.

Dodatočná diagnostika zahŕňa použitie určitých zariadení. Informatívne bude správanie:

  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny - umožňuje detegovať subserózne leiomyómy. Metóda je rýchla, bezbolestná a pomerne presná;
  • Röntgenový žalúdok s kontrastom - na obrázku premietanom na špeciálnu obrazovku je forma zobrazená ako malá chyba. Pacient pred zahájením liečby prenikne do vodného roztoku síranu bárnatého (asi 250 ml). Rádiografia poskytuje príležitosť poznať polohu a formu patológie. Kontraindikáciami postupu sú tehotenstvo a krvácanie z čriev;
  • MRI - pacient je umiestnený do tomografu, kde je jeho telo hladko vrstvené pomocou silného magnetického poľa. Zistenia pomáhajú stanoviť správnu diagnózu. Tehotenstvo, ako aj prítomnosť zdravotníckych pomôcok vyrobených z kovu v tele sú kontraindikáciami diagnostiky;
  • CT orgánov brušnej dutiny - počas postupu je pacient podrobený skenovaniu pomocou röntgenového žiarenia. Výsledné trojrozmerné obrázky umožňujú vidieť lokalizáciu existujúceho nádoru. Kontraindikácia pre postup je väčšia ako 150 kg, klaustrofóbia, tehotenstvo, závažné zlyhanie obličiek;
  • esophagogastroduodenoscopy (EHDS) - vyšetrenie pomocou endoskopu vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika s odobratím vzorky z upraveného tkaniva na analýzu. Pomáha identifikovať umiestnenie nádoru a jeho veľkosť;
  • biopsia - podľa výsledkov histologického a cytologického vyšetrenia malej oblasti zmeneného tkaniva je stanovená konečná diagnóza;
  • diagnostická laparoskopia - špecialista robí 2 alebo 3 malé prepichnutie v blízkosti brušných orgánov. V jednom z otvorov je vložený laparoskop, av druhom - manipulátor, ktorý umožňuje posúvanie orgánov počas lekárskeho vyšetrenia. Špecialista nájde nádor a vezme vzorku tkaniva na výskum. 8 hodín pred laparoskopiou je zakázané jesť a niekoľko dní pred postupom používať niektoré lieky (aspirín, ibuprofén).

Štúdia biopsie nádorového žalúdka je účinná v 100% prípadov na stanovenie správnej diagnózy. Hlavnou úlohou špecialistu je správne určiť štruktúru a typ vzdelania a zároveň ho odstrániť včas.

liečba

Možnosti liečby benígneho nádoru závisia od jeho veľkosti a polohy.

Ak abnormálne tvorba nie viac ako 2 až 3 cm v priemere, odstránenie leiomyóm pracovať pri gastroendoscope pomocou kryochirurgie (s maximálnou zachovanie neporušené žalúdočné tkaniva).

Ak je leiomyóm žalúdka väčší ako 3 cm, vykoná sa lokálna excízia. V postihnutej oblasti sa vyrezáva nádor. Chirurg sa ustupuje od okraja patologickej formácie o 2 cm. Takýto zákrok sa zvyčajne vykonáva laparoskopickou metódou pod celkovou anestézou. Potom sa na prednej brušnej stene urobí niekoľko bodových rezov. Do otvorov sa vloží špeciálny nástroj. Hlavnou výhodou tejto metódy je minimálna trauma a vysoká presnosť odstránenia nádoru.

Ak je formácia veľká, vykoná sa kavitárna operácia s resekciou žalúdka. Opakovaná tvorba nádorov je veľmi zriedkavá. Po chirurgickom zákroku na odstránenie benígneho vzdelania sa vždy vykoná histologické vyšetrenie výsledného materiálu.

Chirurgická liečba patológie môže byť odložená na ochorenia kardiovaskulárneho systému, zložité podmienky pre tuberkulózu, diabetes.

Po odstránení nádoru špecialistom sa vyberá farmakoterapia zameraná na urýchlenie obdobia zotavenia a zníženie rizika komplikácií. Tieto lieky znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, rovnako ako antibiotiká (predpísané tiež na detekciu Helicobacter pylori).

Ak je leiomyóm malígny, potom pacient prejde na onkológa na ďalšie vyšetrenie a individuálny výber efektívneho spôsobu liečby.

Ľudové recepty

Tradičná medicína sa používa na prevenciu neoplaziem v zažívacom trakte a na zastavenie nepríjemných príznakov v prítomnosti patológie.

Medzi protinádorové recepty sú populárne:

  • zbierka aira, periwinkle, imela a zubného kameňa - má byť naliať s vriacou vodou a nechať stáť. Aplikujte 100 ml pred jedlom trikrát denne po dobu 1 mesiaca. Potom potrebujete prestávku aspoň mesiac. Môžete stráviť až 5 kurzov za rok;
  • zemiaková šťava - má upokojujúci účinok na sliznicu žalúdka. Odporúča sa piť 1/3 šálky šťavy pred každým jedlom;
  • tinktúra nechtíka (50 kvapiek na 200 ml vody) - zmierňuje zápalový proces v brušnej dutine;
  • zber trávy, ľubovník bodkovaný a tisíc tisícin (1: 1: 1) - obnovuje žalúdočnú sliznicu. Rastliny musia byť nasiaknuté do 1 litra vody, nechajte variť a používať malé časti po celý deň.

Bylinné infúzie a bujóny nie sú schopné zbaviť sa patológie, takže sa nemôžete pokúsiť ich nahradiť liekom.

Možné komplikácie

Možné komplikácie žalúdočného leiomyómu:

  • zhoubná degenerácia vzdelávania;
  • perforácia s vývojom peritonitídy;
  • ulcerácia povrchu nádoru;
  • vnútorné krvácanie z čriev.

Každý z nich potrebuje naliehavú lekársku pomoc na záchranu zdravia a života pacienta.

S benígnym nádorom žalúdka je nevyhnutná úprava stravy: vylúčenie mastných, vyprážaných, korenených jedál, nálevu a konzervovaných potravín, silného čaju a kávy, alkoholu z potravy. Tieto produkty majú negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Odporúča sa obmedziť alebo vylúčiť huby z diéty. Každodenné menu by malo obsahovať kaše, nízkotučné mäso a ryby, mierne varené (pečenie alebo varenie), zeleninové pokrmy a rôzne druhy ovocia.

výhľad

Zubný leiomyóm klasifikovaný podľa klasifikácie ochorení do skupiny ICD 10 má priaznivú prognózu za predpokladu včasnej diagnózy a správnej liečby. Špecifická prevencia ochorenia neexistuje, ale riziko výskytu nádoru je výrazne znížené u ľudí, ktorí vedú zdravý životný štýl a nemajú zlé návyky. Ak bol nádor odstránený, je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie každých šesť mesiacov.

Leiomyóm žalúdka je nebezpečná choroba, ktorá sa často vyskytuje asymptomaticky. Nádor môže spôsobiť vážne komplikácie. Niekedy sa degeneruje do leiomyosarkómu. Preto je včasná diagnostika a adekvátne vykonaná liečba veľmi dôležitá pre úspešné uzdravenie a pohodlnú existenciu v budúcnosti.

myóm

myóm nazývaný benígny novotvar, ktorý sa vyvinul ako dôsledok proliferácie buniek svalového tkaniva. Ak sa v štruktúre fibroidov nachádzajú prvky, ktoré sú charakteristické pre spojivové tkanivo, potom sa táto forma považuje za fibroidy.

Najčastejšie pozorované maternicové fibroidy, rastúce v hrúbke myometria. Avšak môžu byť zistené v žalúdku, myokarde, črevách, kostrových svaloch. Existujú osamelé aj viacnásobné myómy.

Fibroidy maternicových fibroidov sa vyskytujú u takmer jednej tretiny žien starších ako 30 rokov, medzi ktorými prevažujú mestskí obyvatelia.

Príčiny myómov

Hlavné príčiny vzniku fibroidov sú:

  • hormonálne poruchy vo forme nadbytku estrogénov a progesterónového deficitu (maternicové fibroidy);
  • zaťažená dedičnosť.

Často zápalové ochorenia genitálnej oblasti, tehotenstvo, imunodeficitné stavy, viacnásobné potraty, nadváha a psychoemočné nadmerné podávanie hrajú úlohu pri vyvolávaní vývoja myómov.

Klasifikácia myómov

V závislosti od zdroja ich vývoja sú fibroidy rozdelené na:

  • leiomyómy (nádory vytvorené z hladkých svalov);
  • rabdomyómy (útvary pruhovaného svalstva).

Lokalizáciou v maternici sú fibroidy:

  • intermuskulárne (intramurálne);
  • submukózna (submukózna);
  • intraligamentary (intraligamentary);
  • podbryushinnye (subserous).

Symptómia fibroidov

Spočiatku myóm nemá žiadne zjavné klinické príznaky. Ako narastá, existujú príznaky kompresie okolitých tkanív a všeobecné zmeny. Takže hlavné prejavy maternicových fibroidov sú:

  • ťažký menštruačný tok;
  • bolestivá menštruácia;
  • pretrvávajúce bolesti alebo ťažkosti v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta;
  • zmeny v menštruačnom cykle;
  • zápcha (s veľkými myómami);
  • poruchy močenia (s veľkými fibroidmi).

Myomas kostrových svalov majú vzhľad bezbolestných uzlín, sú často zistené samotnými pacientmi. Veľké fibroidy v čreve môžu spôsobiť fenomén jej prekážky.

komplikácie

Uterinné fibroidy nie sú neškodné ochorenie, pokojne prechádzajúce vekom. Môžu byť sprevádzané hroznými komplikáciami. Takéto komplikácie sú:

  • anémia (následok krvácania);
  • nekróza myomatózneho uzla;
  • intraperitoneálne krvácanie ako dôsledok poškodenia nádorových ciev (subserózne myómy);
  • torziu nohy nádoru (častejšie s subperitoneálnou lokalizáciou);
  • trombóza panvových žíl;
  • evakuácia maternice (v čase narodenia sub-serózneho uzla spojeného s maternicou tenkým svalovým vazom);
  • neplodnosť.

Diagnóza fibroidov

Pri rutinnom gynekologickom vyšetrení možno zistiť nárast a asymetriu maternice. Niekedy počas menštruácie môže gynekológ dokonca cítiť dolnú časť myomu cez otvorený hltan. Potom, ak chcete potvrdiť podozrenie na diagnózu, lekár môže predpísať:

  • Ultrazvuk (overuje tvorbu guľovitého alebo nepravidelného tvaru s hodnotou 1 cm, deformácie dutiny maternice);
  • hysteroskopia (endoskopické vyšetrenie samotnej maternicovej dutiny odhaľuje submukózne a intermuskulárne uzliny);
  • diagnostická laparoskopia (deformita formy, zmena topografie maternice, subperitoneálne a intramuskulárne myomatózne uzliny);
  • endoskopické vyšetrenia žalúdka, čriev (odhaliť myómy tráviaceho systému);
  • Echokardiografia (na detekciu myokardiálnych fibroidov).

Liečba fibroidov

V závislosti od veľkosti, umiestnenia myomu sa ošetrujúcemu lekárovi poskytuje primeraná liečba. Môže to zahŕňať:

· Liečba (hormonálna a nehormonálna) s myómom maternice;

  • myomektómia (odstránenie myómu);
  • embolizácia maternicových artérií ("utesnenie" embolusovými balónikmi z krvného zásobovania polyuretánovou penou do myómových ciev);
  • úplné odstránenie maternice (extirpácia);
  • supravaginálna amputácia maternice.

Indikácie pre radikálnu chirurgiu sú:

  • veľká hodnota;
  • rýchly rast fibroidov;
  • krvácanie (neustále sa opakujúce alebo nepodliehajúce liečbe drogami);
  • súčasne so závažnou endometriózou.

výhľad

Maternicové fibroidy sa môžu zvyšovať, pokiaľ si žena zachová reprodukčnú aktivitu. S nástupom nevyhnutnej menopauzy, rast neoplazmy prestane, myóm môže dokonca regresovať.

O Nás

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek - histologický typ bronchopulmonárnej rakoviny, ktorý je výsledkom šupinatej metaplázie bronchiálneho epitelu. Klinické prejavy závisia od umiestnenia nádoru (centrálny alebo periférny karcinóm pľúc).