Symptómy pľúcnych metastáz: štádia, liečba a prognóza prežitia

Metastázy sú sekundárnym zameraním rakoviny. Vznikajú z pohybu buniek primárneho nádoru do iných orgánov a tkanív tela (často krvou a lymfom). Pľúca majú aktívnu úlohu v procese dodávania krvi do tela, nasýtenia krvi v kyslíku. Tento orgán je na druhom mieste vo frekvencii metastáz.

príčiny

Metastázy sú tvorené v dôsledku pohybu mutovaných rakovinových buniek do iných orgánov a tkanív. Primárne ochorenie môže byť umiestnené ďaleko od lokalizácie sekundárnych útvarov. Navyše metastatické bunky majú rovnaké vlastnosti ako bunky hlavného zamerania.

Metastázovať do pľúc môže rakovina, ale najčastejšie sa to stane:

  • rakovina prsníka (metastázy v pľúcach sú pozorované u 26% pacientov s rakovinou prsníka);
  • rakovina obličiek a močového mechúra;
  • melanóm;
  • rakovina hrubého čreva
  • rakovina pažeráka a žalúdka;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina maternice a vaječníkov;
  • rakoviny jedného z pľúc.

Typy metastáz

V závislosti od dráhy buniek malígneho nádoru sú tieto typy metastáz rozlíšené:

  1. Lymphogenous. Ovplyvnené bunky vstupujú do lymfatických uzlín cez lymfatické cievy. Táto cesta je typická pre epiteliálne nádory.
  2. Hematogénne. Bunky dosahujú ľubovoľný orgán cez krvné cievy. Týmto spôsobom sa obvykle rozšíria nádory spojivového tkaniva.
  3. Implantácia. Rozširovanie buniek sa vyskytuje v dôsledku náhodného kontaktu tkanív zdravého orgánu s postihnutým.

Pľúcne metastázy sú tiež klasifikované podľa rôznych znakov:

  • Povaha lézie: infiltratívna, zmiešaná, ohnisková.
  • Kvantitatívny znak: osamelý, jednoduchý, násobný (viac ako 3).
  • Zväčšenie: veľké, malé.
  • Lokalizácia: jednostranná, obojstranná.

príznaky

Po dlhú dobu nemajú pľúcne metastázy žiadny vplyv na stav pacienta a nezobrazujú sa ako príznaky. V počiatočnej fáze môžu byť zistené pri absolvovaní pravidelnej skúšky. Začnite liečbu ihneď po diagnostikovaní.

Symptómy sa začínajú objavovať, keď onkologické ochorenie postihuje pleurálne tkanivá. Tento proces sa vyskytuje v 2-3 fázach pôvodného nádoru. V tomto štádiu majú pľúcne metastázy také príznaky:

  • apatia;
  • znížená pracovná kapacita;
  • únava;
  • všeobecná slabosť, malátnosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • častý výskyt chrípky, bronchitída, zápal pľúc;
  • katarída dýchacieho traktu;
  • dýchavičnosť;
  • suchý kašeľ;
  • úbytok hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa príznaky vyskytujú s metastázami v pľúcach v posledných štádiách onkologického ochorenia. Počas tohto obdobia prejavy metastáz môžu byť dosť intenzívne. Avšak takéto exprimované príznaky sú charakteristické pre malý počet klinických prípadov (nie viac ako 20%). Symptomatické stretnutie s príznakmi rakoviny pľúc Stupeň 4. Medzi tieto atribúty patria:

  • vykašliavanie krvi;
  • dýchavičnosť kašľa (suchá alebo mokrá);
  • významné zníženie telesnej hmotnosti;
  • výtok spúta krvou;
  • dýchavičnosť;
  • stabilne zvýšená telesná teplota;
  • pocit všeobecnej slabosti;
  • bolesť v rebte a hrudníku;
  • chrapľavý hlas.

Takéto znamenie ako kašeľ je jedným z hlavných. Často je to prvý prejav metastáz a vyskytuje sa v 90% klinických prípadov. Odlišuje sa však od bežného kašľa. Kašeľ je najskôr suchý a roztrhnutý. Potom sa stáva mokrou a často má spúta nečistoty z hnisu a krvi. V priebehu času sa hlien stane hnisavý, s žilami krvi. V zriedkavých prípadoch môže kašeľ sprevádzať pľúcne krvácanie. Keď proces metastázovania ovplyvňuje pleurálne tkanivá, dochádza k tlaku na priedušky a v dôsledku toho sa kašeľ stáva intenzívnejším a je sprevádzaný výraznou bolesťou.

Kašeľ počas rakovinových procesov je veľmi dlhý. Nemusí prechádzať niekoľko mesiacov a musí byť odolná voči antitusívnym liekom.

Etapy

Proces metastáz má niekoľko fáz:

Intravasácia - bunky primárneho nádoru sa dostávajú do lymfatických alebo krvných ciev.

Rozširovanie - bunky spolu s prúdom lymfy alebo krvi prechádzajú ľudským telom.

Embólia - bunky sa zastavia v určitom orgáne alebo tkanivách. Metastatické bunky sa môžu zastaviť vo všetkých orgánoch a tkanivách, a to aj v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru.

Extravasácia - štvrtá etapa je charakterizovaná prenikaním buniek cez steny krvných ciev do tkanív a začiatkom procesu ich rozdelenia.

Priamy rast vzdelania spôsobený rozdelením a násobením metastatických buniek. Tento proces sa môže vyskytnúť rýchlejšie ako rast primárneho nádoru.

diagnostika

Na zistenie metastáz v pľúcach a na stanovenie vhodnej diagnózy sa používajú tieto metódy zisťovania:

  • počítačová tomografia;
  • bronchoskopia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • biopsia a histológia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • spúta a výpotky.

Formácie môžu mať odlišnú štruktúru a echogénnosť:

  • homogénna hyperechoická (zdroj - sigmoidálna rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka);
  • homogénna hypoechóza (zdroj - rakovina prsníka, pľúc, melanóm);
  • pľúcne metastázy s cystickou štruktúrou (zdroj - vaječník, črevá, obličky, rakovina pankreasu);
  • kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina hrubého čreva, vaječníkov, žalúdka, mliečnych žliaz).

liečba

Voľba taktiky liečby vykonáva lekár. Spôsoby liečby sa vyberú vždy individuálne. Smer liečebného cyklu závisí od týchto faktorov:

  • charakteristiky primárneho malígneho novotvaru;
  • umiestnenie metastáz v pľúcach a ich počet;
  • veľkosť nádoru;
  • intenzita príznakov;
  • rýchlosť rastu a vývoj metastáz;
  • vek, zdravotný stav pacienta.

Pri liečbe metastáz v pľúcach sa používajú rovnaké metódy ako pri liečbe primárnych onkologických ochorení:

Chemoterapia - pomocou tejto metódy je možné kontrolovať rast a šírenie metastáz. Pri predpisovaní chemoterapie je potrebné brať do úvahy lehotu na predpis pre primárnu liečbu nádorov touto metódou, ako aj lieky použité predtým. V dôsledku tohto postupu môžu nádory kalcifikovať a zastaviť ich rast. Táto metóda ovplyvňuje celkový stav pacienta, keď aplikácia vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

Radiačná liečba je liečba metastáz v postihnutých pľúcach pôsobením ionizujúceho žiarenia na novotvar. Pod vplyvom lúčov sa zastaví rast nádorov a bunky sú zničené. Môže mať významné dôsledky pre celé telo. Použijú sa neutrónové žiarenie, gama žiarenie, röntgenové žiarenie a beta žiarenie.

Hormonálna terapia je najúčinnejšia v boji proti metastázam z primárnych nádorov prsníka a prostaty, pretože vykazujú väčšiu náchylnosť na hormonálnu liečbu. Táto metóda by mala byť súčasťou komplexnej liečby.

Endobronchiálna brachyterapia - rádioaktívna droga sa vstrekuje do priedušiek pomocou bronchoskopu cez priedušnicu. Používa sa pri nádoroch lokalizovaných okolo bronchu, s malým množstvom tvorby.

Laserová resekcia - odporúča sa pri ťažkostiach s dýchaním v dôsledku kompresie priedušiek a dýchacieho hrdla.

Cyberknife je zariadenie používané v rádiochirurgii. Metóda je podobná rádioterapii, ale cybernnife umožňuje presne ovplyvniť novotvar bez ovplyvnenia okolitých tkanív a orgánov. Z tohto dôvodu sa nádory ošetrujú vyššou dávkou ožarovania.

Operatívna liečba sa aplikuje v prítomnosti takýchto podmienok:

  • absencia primárneho nádoru a recidívy primárneho onkologického ochorenia;
  • absencia iných metastáz v tele;
  • vzdelávanie má ohnisko;
  • jednotlivé metastázy (nie viac ako 3);
  • nízka miera vývoja nádoru (medzi odstránením primárneho nádoru a výskytom metastáz je 1 rok);
  • vzhľad zamerania metastáz v pľúcach nie je sprevádzaný aktívnym vznikom iných ohniskov;
  • chirurgická intervencia nespôsobí výrazné poškodenie zdravotného stavu pacienta (počas operácie sa môže zistiť závažnejší obraz ako počas vyšetrenia).

Liečba pľúcnych metastáz sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako liečba rakoviny pľúc štvrtej etapy.

Vaše otázky

Otázka: Ako pomôcť pacientovi s metastázami v pľúcach?

Záver: CT príznaky viacerých MTS pravých pľúc a jediný MTS ľavej pľúc. Lymfadenopatia axilárnych lymfatických uzlín vpravo a vľavo. Kalcifikácia ľavej pľúc. V ľavej časti sme študovali paratracheálne, paraaortické, bronchopulmonárne lymfatické uzliny.
Toto sú výsledky CT z mojej matky. Je 59 rokov, diagnóza rakoviny nebola nikdy zvýšená, fluorografia za minulý rok neodhalila nič. Pred 4 mesiacmi, ako sa chytil za studena, začal kašľať. Adresoval lekárovi. Fluorografia odhalila prítomnosť ložísk v pľúcach. Poslali sme tomografiu a tu výsledok. Dotýkajte sa, ako je možné s ňou konzultovať alebo z čoho a odkiaľ máte metastázu, ak rakovina nebola diagnostikovaná? Vďaka vopred.

Primárne zameranie s rozsiahlymi metastázami niekedy nie je možné určiť. Liečba pacientov s mnohonásobnými metastázami v pľúcach by sa mala zúčastniť lekára na onkológ. Spolu s ošetrujúcim lekárom má onkológ zvážiť možné spôsoby liečby (chirurgický zákrok, chemoterapia / rádioterapia).

Dobrý deň znova. Ďakujem za odpoveď na moju otázku. Čítal som, že vyššia citlivosť CT je spojená s nižšou špecifickosťou. Benígne uzliny, ako sú intraparenchymotické lymfatické uzliny a granulómy, sa môžu zamieňať za metastatické lézie.
Pri spirálovej počítačovej tomografii hrudných orgánov sa pľúca narovnávajú. V hornom laloku pravých pľúc sú určené tvarované zaoblené tvary s odlišnými obrysmi, 11 mm, 12 mm, 12 mm. V spodnej časti 33mm, 35mm. V ľavej plúce v dolnom laloku sa určuje tvar zaobleného tvaru s jasnými obrysmi 7 mm. Kalcinuje v segmentoch S3 a S10. Neboli zistené žiadne príznaky arteriálnej hypertenzie a venóznej stagnácie. Zmeny bulózneho emfyzému nie sú vizualizované. Zachoval sa priebeh a priechodnosť priedušnice, hlavného a lobárneho bronchu. Mediastinum sa nachádza uprostred. V mediastíne neboli rozšírené lymfatické uzliny, paratracheálne, paraortálne, bronchopulmonárne lymfatické uzliny v ľavej časti boli kalcifikované. Axilárne uzly vpravo a vľavo sú zväčšené, veľkosť 12 mm, 17 mm. Deštruktívne zmeny kostí neboli zistené. Srdce nie je zväčšené. Tu je podrobnejší popis CT. Je možné dúfať, že to nie je rakovina? Ďakujeme vopred.

V prítomnosti takýchto formácií je potrebné vylúčiť echinokokovú infekciu, ako aj onkologickú patológiu a tuberkulózu. Potrebujete poradiť s lekárom onkológom, parazitom a ftíziatrom.

Dobré popoludnie! Môj syn dal Mukhamedzhanov Tapmerlanu d y: nefroblastómu MTS, dolný lalok pravých pľúc.
V roku 2007, presnejšie, keď bola myseľ stará 2 roky, bol odstránený ľavá oblička bola ds ds: Wilms tumor
Dňa 29. 4. 2011 bola vykonaná operácia na pravom bronchu, polyp bol odstránený pri operácii s metastázami v ľahšom dolnom laloku. Potom sme boli poslaní do Almaty na KT - dostali sme dysfunkciu: nefroblastóm MTS, dolný lalok pravých pľúc.
My špecialista povedal, že ak sme prešli prieskumom v inej krajine, chcel by som sa opýtať, či ho môžete preniesť a koľko to bude stáť. Odpovedzte prosím.

Bohužiaľ naše internetové konzultácie nemajú vlastnú databázu o všetkých metódach zisťovania a ich nákladoch. Môžete sa obrátiť na svojho pediatra vám dá smer - vyhlásenie, v Detskom klinickej nemocnici v Moskve, kde budete môcť vykonávať všetky inšpekcie a nasmerovať vás do špecializovaného zariadenia.

Vitajte! Pomôžte, prosím, pochopiť. Moja matka (narodený v roku 1956) vo februári 2007 mal obličku odstrániť kvôli rakovine (karcinóm jasných buniek obličkových buniek, 1. stupni, T2N0M0). Keďže je zaregistrovaná v onkologickej nemocnici, bola každoročne vyšetrovaná a výsledky priniesla lekárom. Všetko bolo normálne. Avšak, v júli 2014 natočila podrobný obraz pľúc, ktorý našiel stred (ako obrazy ona vyrobených z roka na rok). V porovnaní s podobným obrazom z roku 2013 sa ukázalo, že tieto ohniská už existujú a nemožno vysledovať žiadnu dynamiku. Okrem toho vás informujem, že moja matka na jar 2013 mala akútnu bronchitídu (ochorenie bolo veľmi ťažké).
07/16/14 bola vykonaná SKT TCI hrudnej dutiny:. V parenchýme oboch pľúc sú určené mnohými patologickými útvary - na ľavej strane segmentov jazýčka 6 mm, 7 mm, S10, 13 mm a 4 mm, v pravej pľúca stredného laloku až 8 mm, 5 mm a 12 mm, v S10 do 6 mm. Štruktúry mediastína sú diferencované. Patologické zmeny vo veľkej priedušky, cievy, horná hrana srdca, osrdcovníka, pažeráka neodhalili. Neboli nájdené žiadne rozšírené lymfatické uzliny. V pleurálnych dutinách nie sú žiadne tekutiny.
13.08.14 MDCT sa zvýšenie kontrastu: v parenchýme oboch pľúc sa určí viac lézií priestor zaberajúci zaoblené, spojených s krvných ciev v ľavej pľúcach - 8, 6 a 12 mm, v pravej - 6 a 9 hustota mm 55-69 jednotiek. N. Mediálne orgány sú jasne diferencované.
komplexné vyšetrenie patológie v iných orgánoch, kosti neodhalili. V onkodispansere dajte mts do pľúc. Imunoterapia je predpísaná Leyfferonom 3 milióny 3 krát týždenne. Neveríme v túto diagnózu. Prosím, pomôžte.

Bohužiaľ, riziko vzniku pľúcnych metastáz u rakoviny obličiek existujú, ale pre hodnotenie výsledkov výskumu vyžaduje vlastnú zoznámenie s protokolmi. Odporúčame, aby ste sa osobne porozprávali s lekárom, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie a určí ďalšiu taktiku pozorovania a liečby.

Ako sa manifestujú pľúcne metastázy?

Pľúcne metastázy sú léziou zdravých buniek pľúcneho tkaniva v dôsledku proliferácie atypických buniek zo zamerania primárneho malígneho nádoru. Prenos rakovinových buniek do ľudského tela sa vykonáva lymfatickými a krvnými cievami. Podľa frekvencie metastáz v pľúcach zaujímajú dve miesta, prioritou v tomto prípade je tvorba patologických ohniskov v pečeni.

Príčiny sekundárnych novotvarov

Metastázovať na dýchací systém môžu rôzne typy malígnych novotvarov, ktoré sa nachádzajú v ľubovoľnej časti tela pacienta. Je to spôsobené rozsiahlou plochou pľúc pokrytou vysoko rozvetvenou kapilárnou sieťou. Prenos atypických buniek z ohniska nádoru do ľudského tela nastáva v dôsledku procesov lymfatickej drenáže alebo spolu s prietokom krvi.

Ako výsledok, onkológovia rozlišujú niekoľko typov pľúcnych metastáz: lymfatických a hematogénnych. Najbežnejší zdroj infekcie pľúcneho tkaniva sa nachádza v blízkosti lymfatických uzlín dýchacích orgánov. Kapilárna sieť pokrýva všetky vnútorné štruktúry ľudského tela a cez ne prenikajú atypické bunky s prúdom hlavnej zložky krvnej lymfy do spoločného cievneho lôžka a sústreďujú sa do lymfatického systému.

Najdôležitejšie z dôvodov môže tvoriť metastázy v pľúcach, telo je rakovina, v ktorom postup začína tvoriť nové lézie dýchacích ciest, sú umiestnené okolo primárneho miesta zhubný nádor lokalizácie. Tiež pľúcne metastázy zistené u pacienta, ktorý v minulosti podstúpil operáciu na túto formu rakoviny, naznačujú recidívu choroby.

Iné typy malígnych nádorov však môžu viesť k pľúcnym metastázam, hlavne k tým, ktoré sú výsledkom rakoviny akéhokoľvek tráviaceho traktu, močového alebo reprodukčného systému.

Známky patologického procesu

Keď sa metastázy rozšíria do rakoviny pľúc v tele pacienta, príznaky prakticky chýbajú v počiatočných štádiách tohto procesu. Často sa stáva dôvodom neskorého odkazu pacienta na kvalifikovanú pomoc onkológa, keď je malígny proces už v posledných fázach vývoja. Pri spúšťaní patologických zmien v tele majú ich znaky všeobecnú povahu: pacient pozoruje postupné znižovanie schopnosti pracovať, kvôli rastúcej slabosti, rozvoju apatia.

Ako pľúcna metastázy nárast veľkosti, počtu patologických príznakov pripojí príznaky akútneho respiračného ochorenia - zápal sliznice dýchacích ciest, prerušovaná horúčka, celkový pocit nevoľnosti.

Užívanie liekov, ktoré majú antipyretické a protizápalové účinky, prináša úľavu na krátky čas. Keďže patologické príznaky nie sú intenzívne a ľahko sa zastavia, pacienti sa obrátia na lekársku inštitúciu na špecializovanú starostlivosť až po niekoľkých mesiacoch, vyčerpaní častými opakovaniami ich výskytu.

Manifestácie v neskorých fázach

Skutočné príznaky pľúcnych metastáz sa prejavujú iba v neskorších štádiách vývoja ochorenia, keď dosiahne značná miera intoxikácie organizmu. Klinický obraz patologického procesu sa v tomto prípade stáva výrazným a onkológ pri vyšetrení pacienta zaznamenáva prítomnosť týchto sťažností:

  1. Konštantná subfebrilná podmienka - telesná teplota pacienta je vždy v rozmedzí + 37... + 37,5 ° С, čo pre neho mimoriadne oslabujú.
  2. Pocit chronickej únavy, všeobecné nevoľnosti, prudký pokles pracovnej kapacity.
  3. Nesprávna strata chuti do jedla, v dôsledku ktorej pacient začne rýchlo schudnúť.
  4. Zvýšená dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku objavuje až po značnej fyzickej námahe, ale v dôsledku progresie ochorenia sa tiež objaví v pokoji.
  5. Periodické záchvaty kašľa. Suchý kašeľ s metastázami v pľúcach je skorým znakom vzniku patologických ohniskov v dýchacích orgánoch. V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa kašeľ stáva vlhkým, zatiaľ čo pacient pravidelne objavuje nečistotu krvi vo vylučovanom spúte.
  6. Prítomnosť bolesti v hrudníku, ktorej intenzita sa postupne zvyšuje. Spočiatku sa bolestivé záchvaty ľahko odstránia po užívaní bežných analgetických liekov, ale ako sa zhoršuje patologický proces, možno ich zvládnuť iba predpisovaním omamných analeptik.

V závislosti od lokalizácie ohniskov metastáz v respiračných orgánoch môžu byť klinické symptómy v neskorších štádiách vývinu ochorenia doplnené nasledujúcou symptomatológiou:

  • príznaky metastázy v ľavej časti pľúc - pacienti sa sťažujú na náhly chrapot hlasu až po jeho úplnú stratu;
  • Ak metastázy vyvinutý v pravej pľúca, to vedie k stlačeniu hornej dutej žily, ktorá vizuálne prejavuje ako opuch tváre a horných končatín, môžu pacienti označiť výskyt pocitov vylisované krku a bolesti hlavy útoky s kašľom.

Na stanovenie presnej diagnózy a identifikáciu onkologickej povahy patologických príznakov u pacienta lekár predpísal rontgenové vyšetrenie a CT hrudníka. Takéto diagnostické opatrenia pomáhajú presne určiť zmeny, ktoré majú pľúcny vzor, ​​na základe toho, čo onkológ určuje štádium vývoja ochorenia.

Formy sekundárnych novotvarov

Existuje niekoľko typov klasifikácie tvorených metastáz v respiračných orgánoch, ktoré sú založené na rôznych kritériách: veľkosť patologických ohniskov (veľkých a malých), ich počet a umiestnenie (jednostranné alebo obojstranné), povaha lézie pľúcneho tkaniva (ohnisková alebo infiltračná). Veľmi dôležitý je v diagnostickom procese charakter primárneho nádorového nádoru, ktorý vo veľkej miere určuje prognózu ďalších terapeutických opatrení:

  • Ľahko vylúčené v dôsledku konzervatívnych metód liečby - rakoviny pľúc alebo prsníka;
  • Iba po ukončení chemoterapie a rádioterapie - rakoviny reprodukčného systému, sarkóm kostí;
  • malígny onkologický proces, ťažko sa podávajú akýmkoľvek spôsobom liečby, - melanóm kože, rakovina cervikálneho kanála atď.

Prognóza účinnosti terapeutických opatrení v každom klinickom prípade je odlišná a závisí od typu primárneho rakovinového procesu a od vytvorených sekundárnych ohniskov v pľúcach.

Perspektívy špecifickej liečby

Jednou z prvých otázok u osoby, ktorá je konfrontovaná s touto diagnózou, je, koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach? Až donedávna bola detekcia sekundárnej tvorby rakovinových ohniskov v pľúcnom tkanive trestom pre pacientov. Šance na prežitie po chemoterapeutickom priebehu liečby a chirurgických zákrokoch v nich boli extrémne nízke.

Toto bolo spôsobené prítomnosťou veľkého množstva vedľajších účinkov z použitia cytotoxických liekov, ktoré pri rozbití atypických buniek súčasne potlačili hematopoézu u pacienta. Operatívna liečba bola tiež neúčinná, pretože počas excízie nádoru boli chirurgoví onkológovia nútení odstrániť významnú časť zdravých tkanív. Výsledkom bolo, že mnoho pacientov nežije viac ako 1 rok.

K dnešnému dňu, a to vďaka významnému technologickému prelomu v oblasti onkológie, lekár, reakcie pacienta na otázku, ktorý mal metastázy v pľúcach, koľko je ponechané na to žiť, formulovať nadějnější vyhliadky. Použitie takýchto liečebných techník, ako je rádiofrekvenčná ablácia a kybernetický nôž, umožňuje ovplyvňovať len centrá metastázy, pričom zachytávajú časti zdravého pľúcneho tkaniva najviac 1 mm. To umožňuje výrazne znížiť riziko vzniku pacienta počas rehabilitácie rôznych komplikácií, napríklad pľúcnej fibrózy.

Štatistické údaje naznačujú významné zlepšenie prognózy liečby metastatických ložísk vytvorených v pľúcach. V priemere sa priemerná dĺžka života zvýšila na 3-5 rokov, ale existujú aj prípady dlhšieho obdobia zatknutia rakovinového procesu - až 10 rokov. Lekári nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď na takúto otázku, keďže účinnosť terapeutických opatrení je v každom prípade určená nielen formou rakoviny, ale aj všeobecným zdravotným stavom pacienta a jeho veku.

Koľko žije s metastázami v pľúcach?

Metastázy sú sekundárne ložiská akéhokoľvek nádorového nádoru. Sú rozhodujúce pre predpovedanie života v rakovine (to znamená, v závislosti od toho, kde sa nachádzajú metastázy, závisí očakávaná dĺžka života onkologického pacienta). Koľko ľudí žije s metastázami? Táto otázka ubližuje mnohým pacientom. Pokúsme sa jej odpovedať v článku.

Životnosť pri výskyte prvej metastázy

Na výber správnej liečebnej stratégie je dôležité poznať fázy metastáz. Vďaka nim doktor dokáže určiť, ako dlho môže človek žiť. Celkové štádiá metastázy 5:

  1. Intravazatsiya. V tomto štádiu prechádzajú nádorové bunky medzi krv a lymfatické cievy.
  2. Šírenie. V tomto štádiu sa bunky z nádoru prenášajú krvou a lymfatickým tokom cez telo.
  3. Embólia. V tomto štádiu sa nádorové bunky usadzujú v tele na novom mieste.
  4. Extravazácia. Nádorové bunky sa šíria do tkanív, ktoré sa nachádzajú v okolí ciev.
  5. Rast. Táto fáza je konečná, pretože metastázy začínajú rásť a šíriť sa vo voľných miestach tela.

V dôsledku mnohých štúdií bolo jasné, že človek s prejavmi prvých sekundárnych nádorových miest, v závislosti od jeho životných síl a od toho, ako sa začala liečba, môže žiť od 5 do 7 rokov.

Koľko môžem žiť s metastázami pečene?

Nové ohniská metastázy sa vyskytujú v pečeni v dôsledku prenosu rakovinových buniek do krvného obehu. V pečeni metastázy zvyčajne pochádzajú z tráviaceho traktu a pľúc. V prítomnosti melanómu kdekoľvek je možné aj metastázu do pečene.

Keď sa v pečeni objavia sekundárne nádorové lézie, pozorujú sa tieto príznaky:

  • "Slabosť";
  • veľmi rýchly vzhľad únavy pri malých zaťaženiach;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • ikterus kože a niekedy sklera očí;
  • krvácanie;
  • dyspeptické javy.

Prítomnosť patologických novotvarov v pečeni je nebezpečná, pretože spôsobuje vážne problémy metabolizmu. Našťastie, táto choroba je liečba prístupná.

Závislosť od účinnosti liečby bude závisieť od počtu metastáz, rôznych nádorov a telesných síl.

Spravidla sa uchýlite k chemoterapii, pomocou ktorej je možné nielen zastaviť proces, ale aj úplne zastaviť. Liečba môže byť od šiestich mesiacov do roka.

Ako dlho býva človek závisí od včasnosti zahájenej liečby a od toho, ako sa odstránia metastázy. Výsledok je celkom priaznivý, ak sa vykonáva rádioterapia, okrem chemoterapie. Ako ukazujú početné experimenty, s rýchlou diagnózou a určením vhodnej liečby, žije približne 41% ľudí najmenej 5 rokov.

Metastázy boli nájdené v pľúcach. Koľko času zostane?

Metastázy boli nájdené v pľúcach, koľko z nich malo zostať? O tomto sa dozviete čítaním nižšie uvedených informácií.

Sekundárne nádorové lézie v pľúcach sa vytvárajú pomerne často. Podľa štatistík je táto choroba na druhom mieste po metastáze v pečeni. Odpoveď na otázku, koľko pacientov žije s metastázami v pľúcach, bude závisieť od typu nádoru, priemeru krbu a od počtu metastáz.

Príčina metastatického pľúcneho ochorenia

Spočiatku sú metastázy v pľúcnom tkanive spôsobené "oddelením" malígnych buniek od primárneho nádoru a rozptýlením týchto častíc cez telo cez obehové a lymfatické systémy.

Existuje niekoľko ochorení, ktoré s vysokou dávkou pravdepodobnosti vedú k vzniku metastáz v pľúcach. Uvádzame niektoré z nich:

  1. Rakovina konečníka.
  2. Nádor na koži.
  3. Novotvar v hrudníku.
  4. Malígny novotvar v močovom mechúre.
  5. Nádor obličiek.
  6. Vzdelávanie v zažívacom trakte.

Ako zistiť, či existujú metastázy v pľúcach?

Nie je vždy možné presne určiť, koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach, pretože väčšina pacientov sa dostaví na lekára už v pomerne neskorých štádiách ochorenia. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách je priebeh rakoviny asymptomatický. Symptómy sa prejavujú už v neskorších štádiách ochorenia:

  1. Zvýšená dýchavičnosť v pokoji a s malými zaťaženiami.
  2. Denný suchý kašeľ, zvyčajne ráno.
  3. Syndróm bolesti. V počiatočných štádiách môže byť bolesť upokojená zvyčajnými liekom proti bolesti, v druhej etape pomôžu len lieky na báze drog.
  4. V krvi je krv.

Ako dlho bude osoba s metastázami v pľúcach závisieť od času detekcie poškodenia sekundárnych orgánov. Preto lekári odporúčajú, že ak máte aj niektorý z uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s onkológom. Ak sa v počiatočných štádiách rakoviny nenájde, potom je v tele prítomná toxická reakcia a existujú príznaky ako:

  1. Veľmi rýchla únava, slabosť, slabosť.
  2. Konštantná zvýšená teplota z 38 stupňov.
  3. Kašeľ sa stáva trvalým.
  4. Neexistuje žiadna chuť do jedla, váha sa rýchlo znižuje, až 7-10 kilogramov za týždeň.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnostické opatrenia vykonané včas pomôžu rozpoznať metastázy v pľúcach a povedajú lekárovi, o koľko pacienta môže žiť.

Na diagnostiku sa používajú:

  1. X-ray. S jeho pomocou dokáže lekár rozpoznať umiestnenie a veľkosť nádoru, ako aj to, či existujú metastázy.
  2. Počítačová tomografia. Svojou pomocou je presne určená poloha metastázy a jej priemer.
  3. MR. Pomocou tejto metódy sa zvyšuje kvalita diagnostiky dýchacieho systému v elektromagnetickom poli pod kontrolou röntgenového žiarenia. Vzhľadom na to, že samotný údaj je lepší a rozpozná metastázu alebo opuch, je to jednoduchšie.

Koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach s rakovinou?

Scenár života je mimoriadne nepriaznivý. Je to spôsobené tým, že zvyčajne pacienti s podozrením na rakovinu prichádzajú k lekárovi, keď je už príliš neskoro na to, aby urobili niečo, ako napríklad to, ako sa choroba začala. Štatistiky hovoria, že prognóza s touto rakovinou, 2-3 roky života, už nie je. Päťročné prežitie sa zisťuje iba v prípade včasnej liečby a včasnej operácie.

Ako dlho žije osoba s výskytom sekundárnych nádorových lézií v kostiach a chrbtici

Rozširovanie rakovinových buniek cez chrbticu predstavuje obrovské nebezpečenstvo pre ľudský život. Ak sa metastatické ohniská nenašli včas a nezačnú liečbu, vo väčšine prípadov sa nemôže zachrániť. Pretože metastázy sa šíria po celej chrbtici a často rastú do pľúcneho tkaniva. A priemerná dĺžka života s metastázami v pľúcach je extrémne nízka.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú by mal človek venovať pozornosť, je veľmi silná bolesť chrbtice, najmä nočné. Na pozadí bolesti vzniknú neurologické príznaky, ktoré tiež veľmi rýchlo znižujú osobu na hrob. Ak sa táto patológia nelieči, potom rakovina chrbtice narušuje normálne fungovanie celého organizmu vrátane iných orgánov a systémov. Z tohto dôvodu osoba zomiera rýchlo.

Aby sme mohli s istotou povedať, koľko ľudí žije s týmto typom rakoviny, uskutočňujú sa početné štúdie. Vo svojom priebehu sa ukázalo, že ak sa človek s nádorovým ochorením obráti na fázu, v ktorej je stále možné pomôcť, potom 80% pacientov po liečbe môže žiť o ďalších 5 rokov.

Metastázy v kostiach - nepríjemný problém, ale prístupný k liečbe, ako to zvyčajne zistí včas.

Predpokladá sa, že prítomnosť metastáz kostného tkaniva je možná z nasledujúcich znakov:

  1. Kontinuálna, neťahovateľná bolesť v kostiach.
  2. Osteoporóza, časté zlomeniny kostí.
  3. Nádor je nevýznamný, ak sa má miesto metastázy lokalizovať.
  4. Všeobecná otravu tela.

Koľko ľudí žije s touto patológiou? Ako dokazuje lekárska prax, keď obvarivanii niekoľko sekundárnych nádorových lézií v kostiach, smrteľný výsledok je bezprostredne po 10 mesiacoch od nástupu ochorenia.

Koľko žije s metastázami v mozgu

Ak sa metastázy šíria do mozgu, potom môžeme predpokladať prítomnosť primárneho zamerania v pľúcach, obličkách, konečníku. Treba poznamenať, že pri tvorbe nových lézií nádoru v mozgu je očakávaná dĺžka života pacienta o niečo nižšia ako vtedy, keď je v ňom lokalizovaný primárny nádor. Aby sme sa stali jasnejšími, uveďme príklad: s karcinómom mozgu človek žije dlhšie ako s metastázami v ňom.

Na predpisovanie terapie potrebujete diagnózu: MRI, RTG, CT. Pri detekcii metastáz na liečbu používajte: protizápalové lieky, narkotické analgetiká, antikonvulzíva, kortikosteroidy a antialergikum. Niekedy je predpísaná operácia, ale vážne povedané, nie je vhodné, pretože po operácii človek zomrie ešte rýchlejšie. Prognóza prežitia je extrémne nepriaznivá, v rozmedzí niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov.

Na záver chcem povedať, že výskyt sekundárnych nádorových miest je už poslednou etapou rakoviny, čo znamená, že zvyčajne nie je možné niečo pomôcť. Niekedy je možné tento proces pozastaviť len trochu. Ak nie je spôsob, ako to urobiť, potom osoba zomrie maximálne do jedného roka. Hoci sa niekedy vyskytujú výnimky z týchto pravidiel, človek žije dlhodobo s rakovinou.

Ako sa prejavujú metastázy v pľúcach, ich liečba a očakávaná dĺžka života

Pľúca sú charakterizované prítomnosťou pomerne veľkých oblastí tkanivových štruktúr, cez ktoré sa nepretržite čerpá krv. Preto sa tento párovaný orgán nachádza na druhom mieste v vzdialenejších metastázach po pečeni.

Keď rakovina v čreve a iných orgánoch vyvíja, v 30-35% metastázuje do štruktúr pľúc.

Pľúcne metastázy sú skríningy primárnej malígnej formácie, ktoré sa šíria cez hematogénny a lymfogénny prenos. Takáto lokalizácia metastáz je život ohrozujúca, pretože sú zistené len v záverečných fázach onkoprocesu.

dôvody

Ako už bolo uvedené, pľúcne štruktúry majú rozsiahlu sieť kapilár. Lymfatický systém, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou cievneho systému a aktívnym účastníkom procesov organickej mikrocirkulácie, nesie lymfy a vykonáva drenážne funkcie, čo vysvetľuje lymfatický pôvod pľúcnych metastáz.

Najčastejšie pľúcne tkanivo metastázuje rakovinu:

Rakovina pľúc v rakovine obličiek

Podľa štatistík rakovina obličiek najčastejšie metastazuje do pľúc (50-60%). U niektorých pacientov sa pri primárnej liečbe vyskytujú sekundárne malígne ohniská, iné po nefrektómii.

Pľúcne metastázy pri rakovine obličiek zvyčajne vyzerajú ako oválne alebo zaoblené uzliny, ktoré sú zreteľne vizualizované pomocou rádiografickej diagnostiky alebo počítačovej tomografie.

Klinicky Prejavený pľúcna metastáza je podobné primárny lézií telesa, aj keď v prípade metastáz môže byť bez príznakov po dlhú dobu.

Metastatické uzliny sú viacnásobné a jediné a ich veľkosť je obmedzená na 0,5 - 2 cm.

S rakovinou prsníka

Pri rakovine prsníka možno pľúcne metastázy odhaliť už v raných štádiách onkológie. Šírenie nádorového procesu do pľúc prebieha hematogenézou.

Metastázy s podobnou rakovinou sú zvyčajne sférické, hľuzovité, osamelé a lytické. Môžu sa intenzívne zvyšovať, ale nestratiť svoju formu.

Pľúcne metastázy sú rozdelené do mnohých rôznych typov:

  1. Priemer sú malé a veľké;
  2. Podľa polohy - obojstranné a jednostranné;
  3. Podľa množstva - viacnásobné, jedno (2-3) a osamelé (jednorazové);
  4. Podľa typu metastázy - infiltračné a ohniskové;
  5. O vlastnostiach distribúcie - mediastinal a šírenie.

Okrem toho sa pľúcne metastázy líšia pomocou röntgenového žiarenia. Sú to:

  • Psevdopnevmaticheskimi - vo forme tenkých prameňov hustého tkaniva;
  • tvárna - viacnásobné a solitárne metastázy, ktoré vo vzorkách vyzerajú vo forme uzlov s jasnými obrysmi;
  • zmiešaný - keď sa kombinuje niekoľko foriem;
  • pohrudničnej - na príznaky pripomína exsudatívne pleurisy, na pľúcach sú hummoky, v pleury môže byť výpotok.

Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

Metastatické pľúcne lézie sa môžu dlho vyvinúť tajne, takže sú často zistené už v pokročilých štádiách.

Pokiaľ ide o špecifickú symptomatológiu, spočíva v týchto skutočnostiach:

  • Dýchavičnosť;
  • Bolesť na hrudníku;
  • hemoptysis;
  • kašeľ;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Podmienka pre subfebril.

Malá hypertermia môže pretrvávať dlhú dobu. Podobné známky môžu naznačovať primárny pľúcny nádor.

Nie sú vysvetlené prítomnosťou nádoru, ale vývojom zápalového procesu lokalizácie buniek na bunky. Stáva sa, že pľúcne metastázy sú detegované skôr ako primárne rakovinové zameranie.

kašeľ

Jedným z prvých prejavov pľúcnych metastáz je kašeľ, ktorý sa pozoruje u 85-90% pacientov s rakovinou. Ale metastatický kašeľ sa výrazne odlišuje od tradičného.

Spočiatku sa pacienti obávajú suchého, bolestivého a hysterického kašľa, obzvlášť vyčerpávajúceho v noci.

Potom prechádza do vlhka a je sprevádzané uvoľnením hnisu hlienu hlienu, niekedy krvavými nečistotami.

V priebehu času sa bronchiálny lúmen zužuje, štruktúra hlienu sa mení na hnisavý. Niekedy v bronchopulmonárnom výtoku sú krvné žily.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky krvácania do pľúc. Ak metastázy klíčia do pleurálnych tkanív, tlačia na priedušky, čo posilňuje kašeľ a vyvoláva silnú bolesť, ktorá zabraňuje spánku.

Ako vyzerajú metastázy v pľúcnom tkanive

Určite pľúcne metastázy môžete použiť rádiografickú diagnózu.

  • Na obrázkoch sa sekundárne ohniská objavujú v nodulárnej, zmiešanej a difúzne lymfatickej forme. Nodálne ohniská sú viacnásobné alebo osamelé formácie.
  • Jednotlivé sú jasne definované zaoblené uzly, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v bazálnych štruktúrach. Jednotlivé metastázy sú podobné primárnym ohniskám.
  • Pľúcna metastáza sa zvyčajne prejavuje v ohniskovom tvare, aj keď existujú aj veľkoodkazové varianty. Metastatické nádory sú často sprevádzané lymfangitídou, takže charakteristická symptomatológia sa začína objavovať už v počiatočných štádiách.
  • Ak sú metastatické útvary pseudopneumatické, potom sa ťažké vzory zmenia na röntgenovom žiarení ako lineárne tenké tesnenia.
  • Metastáza v pleurálnej zóne sa podobá pleuríze. Rádiografický obraz ukazuje masívny výpotok a nárast platničiek. V dôsledku onkologických procesov v pleuráli sa vyvíja pľúcna insuficiencia, stav subfebrilu je neustále prítomný, celkový stav onkologického pacienta sa zhoršuje.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pacient musí vykonať rádiografiu hrudníka a CT, čo umožňuje určiť prítomnosť malých metastáz.

Pacienti detstva a ľudia, ktorí boli opakovane vystavení radiačným štúdiám, preukázali, že vykonávajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia môže odhaliť sekundárne nádory menšie ako 0,3 mm.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou cytologickej analýzy výpotku a spúta alebo histológie biomateriálu získaného z biopsie.

röntgenový

X-ray štúdie pomáha objasniť štruktúru tkanív, detekciu zatienenie, atď. Zvyčajne sa v priebehu výskumu vykonávaného tela strely a metastatické formácie v dvoch projekciách. - bočné a predné.

Fotografia ukazuje, ako sa na röntgenovom snímku zobrazujú metastázy v pľúcach

Na röntgenovej snímke pľúcne metastázy vyzerajú ako mince s rôznymi výpadkami rôzneho charakteru (pleurálna, viacnásobná, osamelá atď.). Vzhľad týchto foriem je opísaný vyššie.

Ako liečiť stredné vzdelanie?

Liečba sekundárnych pľúcnych komorov je identická s primárnymi formáciami. Používajú sa žiarenie, laserové, hormonálne a chemoterapeutické metódy.

  • Chirurgické zákroky sú oprávnené iba v prípadoch metastáz a pri absencii metastatických lézií iných orgánov.
  • Pri rakovine prostaty alebo prsníka s pľúcnymi metastázami je účinná hormonálna liečba.
  • Základom liečby je často chemoterapeutický účinok protinádorových liekov.
  • Rádioterapia je oprávnená, ak existuje retikulosarkóm, osteogénny sarkóm alebo Ewing, ktoré sú precitlivené na vystavenie žiareniu.

Okrem vyššie uvedených metód sa používa laserová chirurgia a rádiochirurgia. Ak sú veľké bronchy stlačené, vykoná sa endobronchiálna brachyterapia.

Video zobrazuje torakoskopické odstránenie pľúcnych metastáz:

Prognóza a očakávaná dĺžka života pacientov

Prognostické výsledky sú spôsobené rôznymi faktormi, ako sú veľkosť a počet metastáz, stupeň a umiestnenie primárneho zamerania, včasnosť liečby. Štatistické údaje naznačujú, že pľúcne metastázy majú sklamané predpovede.

Priemerná priemerná dĺžka života aj po ektómii primárnych druhov rakoviny je približne 5 rokov.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

Klasifikácia metastáz v pľúcach

Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

  • Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
  • Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
  • Priemer: veľký a malý.
  • Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

  • uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
  • pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
  • zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

  • Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
  • Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
  • Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

Symptómy metastáz v pľúcach

V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

O Nás

Rakovina pankreasu sa zaraďuje do štvrtého radu rakovinových nádorov v dôsledku zastavenia produkcie potrebných enzýmov žľazou a zažívacou poruchou.