Metastázy v lymfatických uzlinách: aký druh ochorenia?

Metastázy v lymfatických uzlinách sú sekundárne formácie, ktoré sa šíria po celom tele z materského nádoru.

Rakovina sa môže objaviť v lymfatických uzlinách dvoma spôsobmi: môže začať tam, alebo sa môže rozšíriť z iného miesta.

Rakovina, ktorá začína v lymfatických uzlinách, sa nazýva lymfóm. Viac informácií o lymfóme sa môžete dozvedieť v samostatnom článku.

Ale najčastejšie rakovina začína niekde inde a potom sa rozšíri do lymfatických uzlín. O tomto type rakoviny sa bude diskutovať.

dôvody

Hlavnou príčinou šírenia metastáz v lymfatických uzlinách sú primárne alebo materské rakoviny, ktoré postihujú rôzne časti ľudského tela a spôsobujú ich onkológiu:

Orgány hlavy (ústa a jej zložky, tkaniva atď.),

Tkanivá žliaz (štítna žľaza, prostata alebo mliečnaté)

Zložky tráviaceho systému (žalúdok, črevá, hrubé črevo, tráviaci trakt)

Reprodukčné orgány a reprodukčný systém (vaječníky, semenníky, epididymis, maternica atď.)

Čas vzniku sekundárnych ložísk choroby závisí od mnohých bodov v živote človeka:

vek

Najrýchlejší a najskorší výskyt metastáz v onkológii sa vyskytuje v dospelosti, v detstve sa objavujú neskôr.

Oslabená imunita

Pri akútnej imunodeficiencii HIV a AIDS sa vzdelávanie rýchlo metastázuje na jednotlivé časti tela a ich rast sa stáva agresívnejším

Závažnosť a stupeň choroby

Pri závažnejšom priebehu choroby je šírenie chorobných buniek v tele aktívnejšie.

Nie každý prípad onkológie môže spôsobiť metastázy, niekedy je možné sa im vyhnúť správnou liečbou.

Lekári rozlišujú dva typy spôsobov šírenia chorých buniek:

lymphogenous

V tomto prípade postihnuté častice prenikajú do lymfy, a preto sa rozšíria do ľudských lymfatických uzlín.

hematogénne

V srdci tohto typu je zachytenie tela postihnutými bunkami cez krvný obeh.

Miešaný druh je tiež možný a pôsobí v najrýchlejšej a najaktívnejšej metastáze.

klasifikácia

V závislosti od lokalizácie nádorov sa rozlišujú nasledujúce typy metastatických rakovín:

Onkológia mliečnych žliaz

Tento druh rakoviny je najčastejšie a najbezpečnejšie pre jednotlivcov ženského pohlavia: často vedie k smrti pacienta. Cesta k pokroku je lymfatická.

Prvé pohyby v axilárnych uzloch a neskoršie metastázy sa posielajú do supraklavikulárnych lymfatických uzlín a podkľúčových uzlín. Lymfatický systém v oblasti blízko prsníka môže byť ovplyvnený.

Plocha hlavy

Ak sa materské ohniská nachádzajú v orgánoch hlavy (ústa, pery, čeľusť), potom sa dcérové ​​bunky rozšíria do uzla čeľuste alebo brady. Na obrázku: lymfatické uzliny hlavy a krku

Oblasť kostí

Pri počiatočných formáciách v nohách, v slaboch alebo v siréne sa vyvinú metastázy do slabín pacienta.

Lymfatické uzliny v krku

Základná doska formácie, ktorá lokálne umiestnené v pažeráku, štítnej žľazy alebo forma krku metastáz v lymfatických uzlín na krku, nebezpečné pre ľudský život: V tejto oblasti je dôležité, zberateľ lymfatický systém. Pri takom rozšírení v cervikálnom systéme sa zmenia uzly (veľkosť, štruktúra, tvar atď.) A to sa deje v posledných štádiách ochorenia.

Brušná a retroperitoneálna oblasť

  • Onkológia, poškodenie obličiek, mužskí semenníky, tráviaci systém, distribuuje svoje metastázy v lymfatických uzlinách retroperitoneálnych: v dôsledku rastú a vyvíjať tlak na chrbticovej svaly a nervy, čo vedie k bolesti v chrbte.
  • Brušný oblasť je veľa lymfatických uzlín: jej rakovina alebo rakovina štruktúr a panvových lymfatických uzlín spôsobuje brušnej dutiny, a uzly samy o sebe môžu dorásť až 10 centimetrov.
350/5000
Táto fotka zobrazuje metastatický karcinóm prostaty, ktorý sa rozšíril na lymfatické uzliny.
Žlto sfarbené oblasti sú rakovinové tkanivá okolo lymfatických uzlín.
Dutá trubica v strede fotografie je aorta. Aorta je hlavnou tepnou tela a je súčasťou obehového systému. Krv je čerpaná z tepien cez srdce.

mediastinum

V mediastína oblasti leží prsné lymfatické dráhy, predné a uzlov karcinómu prsníka: v takých miestach často metastázovať nádor štítnej žľazy, pažeráka, maternice, mužských semenníkov.

Etapy

Podľa Medzinárodného systému klasifikácie nádorov sa štádium tejto choroby stanovuje podľa počtu postihnutých lymfatických uzlín. Samotné metastázy majú označenie - N.

symptomatológie

Prvým znakom ochorenia je nárast počtu lymfatických uzlín v rozmeroch.

Ale tento príznak môže byť príznakom vírusovej infekcie alebo iných ochorení, takže keď sa zistí, musíte vidieť lekára na ďalšie vyšetrenie.

Existujú všeobecné príznaky, ktoré sprevádzajú túto chorobu:

  • Bolesť v hlave, migréna možná
  • Zvýšený teplotný režim v tele
  • Chudnutie
  • Všeobecná nevoľnosť, slabosť, impotencia
  • Anémia a pokles hemoglobínu
  • Odfarbenie kože (možné začervenanie)
  • Poruchy nervového systému
  • hepatomegália
  • Pri retroperitoneálnych formáciách pacient trpí bolesťou v abdominálnom kŕčovom charaktere, objavuje sa hnačka.

diagnostika

Na zistenie tejto choroby je potrebné klinické vyšetrenie špecialistu: symptomatológia môže byť podobná ako iné ochorenia. Ak chcete urobiť ďalšiu prognózu a správne vybrať liečbu metastáz, je potrebné preskúmať uzly a tesne sa nachádzajú v ich formácii a distribuovať z nich.

Používajú sa rôzne diagnostické metódy

Lekárska návšteva

Pri prvom vyšetrení odborník cíti viditeľné formácie a určuje ich veľkosť a stupeň rozloženia.

Punkcia, biopsia

Keď nájdete postihnutú oblasť na dostupnom mieste, odneste materiál a pošlite ho na histologickú analýzu.

ultrazvuk

Táto metóda je obzvlášť účinná, ak sú metastázy neprístupné a nachádzajú sa vo vnútri kmeňa: pomáha zistiť stupeň ochorenia a pozrieť sa na štruktúru formácií.

Ide o metastázu v priebehu ultrazvuku

Počítačová tomografia, MRI

S ich pomocou sa určuje veľkosť, súbor a presná poloha chorých útvarov.

Kontrola molekulovej hladiny

Kontroluje prítomnosť určitých bielkovín, vďaka čomu je možné rozlíšiť rôzne onkológie.

Na fotografii: Metastatický adenokarcinóm žalúdočného kruhu v peri-žalúdočnej lymfatickej uzde z gastrektómie. Mnoho buniek je natiahnutých bohatým intracelulárnym mucínom, ktoré tlačí jadro k okraju, čo prinesie vzhľad vytlačeného krúžku. Pacient mal 50 rokov.

liečba

Metódy liečby metastáz a zameranie sa na matku sa významne nelíšia. Najčastejšie sa tieto metódy navzájom kombinujú, ale plán liečby je určený len v závislosti od stavu pacienta a má individuálny charakter.

chirurgia

Chirurgická technika pre metastázy sa používa súčasne s ovplyvnením primárneho vzdelávania, chirurgovia pracujú na každej lymfatickej uzline s léziou. Taktiež môžu byť odstránené orgány, kam majú infikované bunky dostať.

Chémia a rádioterapia

Chemoterapia je trvalý spôsob boja proti onkológii. Ovplyvňuje tvorbu a zničenie chorých buniek, čo vedie k zníženiu nádoru. Existuje nový druh - endolymfatická chemoterapia: táto inovácia umožňuje čiastočne zastaviť ďalší rozvoj nádoru cez telo.

Pri ošetrovaní, lekári predpisujú rad liekov proti rakovine, a pacient musí dodržiavať správnej výživy, a to vylúčiť zo svojho jedálnička potraviny, ktoré sprevádzajú vznik rakovinových buniek (napríklad živočíšnych potravín).

výhľad

V závislosti od mnohých faktorov môže byť prognóza metastáz v lymfatických uzlinách odlišná:

Prognóza podľa stupňa ochorenia

V prvých štádiách je úplné zotavenie z choroby možné bez absencie následných remisií a pre pacientov v 4. štádiu môže byť ich životnosť až 1 - 1,5 roka.

Predpoveď lokalizácie

Napríklad pri metastázach vo vnútorných orgánoch sú predpovede extrémne negatívne, a keď sa šíria do krku, životnosť môže byť 5 rokov alebo viac.

Správne zvolené ošetrenie a rýchlosť prevádzky

U neoperovaných pacientov trvanie lehoty nepresiahne 1 rok.

Metastázy v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách svedčia o skutočnosti, že prebieha život ohrozujúca choroba - rakovina a že malígny nádor opustil svoje hranice a postupne sa rozšíril cez telo. Porážka akéhokoľvek orgánu malígnymi bunkami vedie k narušeniu jeho fungovania a vzhľadom na to, že každý z nich je prvkom systému, nie je prekvapujúce, že tento proces nepriaznivo ovplyvní jeho činnosť.

Stručne o funkciách a funkcii lymfatického systému

Lymfatický systém je jedným z najdôležitejších v ľudskom tele, je taký obrovský ako krvný obeh a je rovnako zložitý. Ale iba prvý je zodpovedný za dodávanie živín a kyslíka do buniek a druhý (lymfatický systém) na odstránenie toxínov, spracovaných produktov, fermentov parazitických baktérií atď. To znamená, že jej úlohou je chrániť a očistiť telo, a preto je všade, je to tkanivá, orgány a následne nové formácie na nich. Lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti každého dutého orgánu: v blízkosti prsnej žľazy - v podpazuší, v slabinách - v orgánoch reprodukčného systému a tak všade. Tieto uzly sú navzájom spojené nádobami, cez ktoré prechádzajú lymfy. Tento obsah tekutín je ľubovoľne nasávaný v tele, nemá vlastné čerpadlo (ako krv - srdce), vzostup sa vyskytuje s pomocou svalov a zostup - gravitáciou. Okrem čistenia orgánov, lymfatických transportných buniek k nim, produkovaných imunitným systémom a lipoproteínov.

Metastázy sú vážnou komplikáciou rakoviny

Rakovinové nádory sú charakterizované voľnou štruktúrou, a preto môžu bunky nevyhnutne vstúpiť do tkanivovej tekutiny orgánu, spolu s ktorou sú dodávané do regionálnych lymfatických uzlín, a odtiaľ sa môžu odtiaľ voľne dostať cez telo. Takže metastázy v lymfatických uzlinách v rakovine sú prvou fázou metastáz a znakom skutočnej hrozby pre život pacienta.

Prečo sa v lymfatických uzlinách vyvinú metastázy

Lymfatický systém dodáva uzla veľa cudzích telies (antigénov), ktoré okamžite vyvíjajú imunitnú odpoveď, t.j. imunitný systém organizmu produkuje protilátky na ich zničenie. Podobne, pri prúde lymfatických uzlín sa do uzlov dodávajú malígne bunky, ktoré musia byť zničené. Avšak v prípade, že bolo tak, že mutované bunky nie sú vystavené zničenie a viedol k vytvoreniu v metastázy lymfatických uzlín, dôvod tohto vývoja môže byť:

  • vekový faktor;
  • oslabená imunita. Jeho sily by mohli byť vyhodené v boji s ďalším ťažkým chronickým ochorením alebo stratené v dôsledku vývoja autoimunitnej choroby;
  • veľká veľkosť primárneho malígneho nádoru.

Aké sú príznaky postihnutia lymfatických uzlín?

Prvým príznakom výskytu metastáz v lymfatických uzlinách je ich podstatné zvýšenie veľkosti. Spočiatku, tieto zmeny môžu byť detekované pohmatom, nahmatať tesnenie natoľko dobre, ale v priebehu času mnoho z nich sú viditeľné voľným okom (ktoré uzly leží v krku, v podpazuší, v slabinách, supraklavikulární). V normálnom stave nie sú vizuálne viditeľné a pri stlačení nespôsobujú bolestivé pocity.

Spolu so zvýšením metastáz lymfatických uzlín rakovina sprevádza množstvo bežných príznakov:

  • zvýšená slabosť;
  • príliš rýchla únava;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • časté zvýšenie teploty;
  • vývoj anémie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • neurózy;
  • zníženie telesnej hmotnosti.

Existujú aj znaky, ktoré zdôrazňujú vývoj primárneho onkologického procesu. Napríklad, ak lymfatické uzliny metastázy dal melanóm, pozorované zmeny na koži: existuje bod alebo uzol, niečo ako materské znamienko, ale nepravidelne tvarované, bohatá tmavá farba (môžete vidieť, ako vyzerajú na fotografiách predložených v internetovom priestore ).

Pri onkoprotsessa v prsníku, okrem zvýšenia axilárny a krčné lymfatické uzliny, sú tesnenia v prsníku, zmeny vo svojej forme a tvaru, zvrásnenie kože, bolesť, výtok z bradavky, začervenanie kože.

Ak existujú metastatické lézie miest retroperitoneálneho priestoru, pacient sa sťažuje na kŕče bolestivých kŕčov v bruchu, poruchy stolice (najčastejšie vo forme hnačky). V budúcnosti ich rast vedie k stlačeniu nervových zakončení, čo spôsobuje bolesť chrbta, v blízkosti pása. Definujte porážku vnútorných lymfatických uzlín, môžete navštíviť lekára a prejsť hardvérovým vyšetrením (ultrazvuk, CT, MRI).

Moderné metódy a znaky liečby patologického procesu

Po detekcii metastáz v lymfatických uzlinách v slabinách, v podpazuší alebo v akejkoľvek inej časti tela, zaobchádzanie podobné tej, ktorá pre primárne malignity - odstránenie chirurgicky. Operácia sa nazýva lymfadenektómia, zahŕňa odstránenie všetkých regionálnych uzlov, ktoré sú blízko nádoru. V prípade, že diagnostika ukazuje ďalšie šírenie metastatické lézie lymfatického systému, potom sa na vzdialené metastázy ovplyvniť lúče rádioterapie alebo odstrániť nekrvavou spôsob použitia počítačovej nôž.

Pre dosiahnutie maximálneho výsledku je chirurgický zákrok doplnený liečením - chemoterapiou. Preto sa používajú špeciálne protinádorové liečivá, ktorých účinná látka, absorbovaná malígnou bunkou, vedie k jej smrti. Ide o účinnú metódu, ale má jednu významnú nevýhodu - lieky majú katastrofálny účinok nielen na choré bunky, ale aj na zdravé, čo spôsobuje množstvo komplikácií a vedľajších účinkov.

Avšak liek nie je stále, a dnes, aby sa zabránilo nežiaducim účinkom na celé telo, sa na liečbu pacientov používa endolymfatická chemoterapia. Funkcia tejto metódy v procese podávania chemoterapie - cez limfososude namontovaný v katétra s rýchlosťou posuvu ovládacieho elektrického dávkovača liekov. Preto protinádorové lieky spadajú do postihnutého systému a nepoškodzujú kontakt s inými orgánmi. Po ukončení liečby sa katéter odstráni.

Ak existujú metastázy v lymfatických uzlinách, znamená to, že malígny nádor sa rozšíril po celom tele a liečba nebude stáť jednu metódu, musíte kombinovať niekoľko techník. Neexistuje žiadny samostatný program, je vypracovaný individuálne a najprv zohľadňuje lokalizáciu lokalizovaného nádoru, ako aj typ rakoviny. Navyše, schôdzka je:

  • imunomodulačné liečivá;
  • hormonálna liečba (pre hormóny citlivé na nádory);
  • liečba vitamínmi.

Aké sú prognózy pre zotavenie v tejto fáze onkológie

MRI je jednou z hlavných diagnostických metód

Prognóza zotavenia metastázami v lymfatických uzlinách závisí predovšetkým od štádia onkologického procesu. Faktom je, že regionálne lymfatické uzliny sú primárne postihnuté základným nádorom, preto s včasným a adekvátnym ošetrením sú šance na obnovu vysoké.

Druhým faktorom, ktorý určuje prognózu na liečbu, je typ a umiestnenie primárneho nádoru. Ak ide o prípad rakoviny prsníka, najnebezpečnejšími sú recidívy, ktoré sa vyskytujú v 50% prípadov a výrazne znižujú šance na prekonanie ochorenia. Zároveň s melanómom - pozitívne výsledky liečby prevyšujú 90%. využitie predikcie metastáz v lymfatických uzlinách brušnej dutine je tiež závislá na umiestnenie nádorov a fázy rakoviny.

Navyše, v mnohých ohľadoch, koľko procesu možno zastaviť, závisí od množstva ďalších odtieňov a toto:

  • zvolený spôsob liečby;
  • Prítomnosť vysoko technologických zariadení na klinike, ktorá umožňuje vykonať najefektívnejší priebeh terapie;
  • vek pacienta;
  • vývoj tela sprievodných patológií.

Čo robiť po liečbe, aby sa zabránilo relapsu

Každý vie, čo je nebezpečné, pokiaľ ide o rakovinové nádory a ich šírenie, a okrem poškodenia spôsobeného zhubnými bunkami sa komplexná liečba stáva aj druhom stresu pre telo. Preto je po liečbe veľmi dôležité venovať pozornosť jej posilneniu a zlepšeniu:

  • lekár pripravuje rehabilitačný program a pacient by mal prísne dodržiavať všetky predpisy;
  • odporúčané ošetrenie sanatória;
  • povinná pozornosť sa venuje výžive (telo potrebuje posilniť saturáciu vitamínmi, minerálmi a užitočnými prvkami);
  • utrpel ochorenia je potrebné čo najviac chodiť na čerstvom vzduchu a pohybovať sa (nezabudnite, že sa jedná o pohyb zdravej svalového tkaniva prispieť k zlepšeniu cirkulácie lymfy tok, takže - urýchliť odchod z tela jedy, toxíny, látky rozpadových produktov).

Dysherminóm vaječníkov je nádor, ktorý je iný.

Niekedy ženy, ktoré počuli také veci ako.

Metastázy v lymfatických uzlinách - prognóza, liečba, symptómy, foto

Metastázy v lymfatických uzlinách sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku neustáleho rastu malígnych nádorov a ich pohybu cez lymfatický systém.

Metastázy môžu byť hematogénne a lymfogénne, avšak v pokročilých štádiách ochorenia možno nájsť zmiešaný typ.

Niektoré špecifické typy rakoviny (prostaty, bronchus) prispievajú k rýchlemu a rozsiahlemu šíreniu metastáz do najodľahlejších lymfatických uzlín a orgánov.

V tomto prípade je najvýznamnejším faktorom indikátor úrovne diferenciácie nádoru.

Ak sa tento indikátor zníži, potom sa nádor stáva agresívnejším a metastázy absorbujú stále viac nových území.

Metastázy v lymfatických uzlinách krku sú najčastejšie pozorované, keď sa objavia nádory umiestnené mimo krku. Metastázy na krku sa začínajú objavovať v lymfatických uzlinách, ktoré sú najbližšie k zapálenému orgánu, čo vedie k zablokovaniu lymfatického odtoku ak vzniku metastáz vo vzdialených orgánoch.

Navyše často takéto metastázy môžu klinicky nastať ešte pred samotným nádorom.

Niekedy s rakovinovými léziami lymfatických uzlín nie je možné vôbec zistiť hlavný zdroj nádoru.

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách najčastejšie vyvolávajú:

  • Rakovina pier;
  • štítna žľaza;
  • jazyka;
  • rakovina prsníka;
  • žalúdok.

Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách prevažne metastázujú z rakoviny žalúdka. Metastázy v supraklavikulárnych a subklavických lymfatických uzlinách môžu vyvolať rakovinu prsníka.

Metastázy v para-aortálnych lymfatických uzlinách sú možné u pacientov s rakovinou žalúdka.

Mikrometastázy a jednotlivé metastázy v para-aortálnych lymfatických uzlinách poskytujú pacientom dobrú prognózu prežitia, dosahujúcu až päť rokov.

Jednotlivé metastáz v lymfatických uzlinách dutiny brušnej, panvovej a retroperitoneálny metastáz lymfatických uzlín sú efektívne liečiť za použitia metódy radiochirurgie, tzv Cyber ​​nôž.

Metastázy v lymfatických uzlinách mediastína sú spravidla spôsobené:

  • rakovina štítnej žľazy;
  • rakovina pľúc;
  • rakovina pažeráka;
  • Seminoe;
  • hypernefrom;
  • Rakovina čierna;
  • chorionepithelióm a niektoré ďalšie nádory.

Metastázy v lymfatických uzlinách v slabinách sú odstránené lymfadenektómiou všetkých lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti.

Súčasne sú vyrezané povrchové lymfatické uzliny umiestnené v oblasti femorálneho trojuholníka. Okrem toho sú metastázy odstránené do inguinálnych lymfatických uzlín umiestnených nad inguinálnym väzivom.

Ak sú vo vonkajšej časti orgánov v slabinách podozrivé lymfatické uzliny (s podozrením na metastázy), odstránia sa blokujúce a hlboké ileálne lymfatické uzliny.

Symptómy metastáz v lymfatických uzlinách

Prvými znakmi metastáz sú ich zväčšenie videnia, ktoré možno určiť aj palpáciou (pocitom).

Lymfatické uzliny sú skôr bezbolestné a elastické.

Pri externom vyšetrení je k dispozícii definícia lymfatických uzlín:

Rozšírenie lymfatických uzlín sa môže zhodovať s:

Tieto príznaky ochorenia - signál poplachu, ktorý vyžaduje okamžitý kontakt s odborným lekárom.

Nemalo by sa zabúdať, že metastázy v lymfatických uzlinách najprv vznikajú a potom primárny nádor (zdroj metastáz).

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Dnes pacienti s rakovinou si môžu vybrať vlastný spôsob liečby a potrebnú onkologickú kliniu.

Navyše liečba v zahraničí dnes nie je prekvapivá.

Cudzie zaobchádzanie je veľmi realistické a výsledok je dosť uspokojivý.

Hlavné zásady liečby sú nasledovné:

  • chirurgická intervencia;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • kombináciou týchto metód.

Zvyčajne pri vylučovaní primárneho nádoru sú tiež zničené všetky okolité lymfatické uzliny (lymfadenektómia).

Vzdialených lymfatických uzlín sú považované za použitia rádioterapie alebo cyber-nôž.

Je veľmi účinné liečiť takéto ochorenia v Izraeli, kde sa zhromažďuje bohaté skúsenosti a skúsení špecialisti využívajú špičkové metódy.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je nevyhnutnou akciou na zvýšenie životnosti pacientov a zablokovanie šírenia nádoru.

Prognóza metastáz lymfatických uzlín

Prognóza metastáz v lymfatických uzlinách sa významne líši v:

  • stupeň (zanedbávanie) choroby;
  • zvolený spôsob liečby;
  • dostupnosť potrebného vybavenia;
  • kvalifikácia zdravotníckeho personálu;
  • včasnosť začiatku liečby a mnoho ďalších podobných faktorov.

Výhľad na život vo všeobecnosti nie je povzbudivý.

Takže napríklad štvrtý, najťažší stupeň ochorenia, pacienti zriedka žijú až na jeden rok.

Aj keď úplne zanedbávať stav pacienta, môže byť táto lehota skrátená na dva mesiace.

Metastázy v lymfatických uzlinách: klasifikácia, znaky, prežitie

Porážka lymfatických uzlín, ktorá je vyjadrená ich nárastom a bolesťou, poukazuje na šírenie onkologického procesu v tele.

Lymfodonusy sú prvé, ktoré odobrali ranu z malígnej formácie, bez toho, aby počítali s orgánom, v ktorom bunková mutácia začala.

O procese

Nekontrolované rozdelenie atypických buniek vedie k vzniku nádorov. Pri benígnom toku zostáva v kapsule a nerozšíri sa po celom tele.

Malígny nádor rastie s pomocou svojich častíc, ktoré sa od neho od seba preliatia a pohybujú sa pozdĺž ciev.

Niektorí z nich zomrú a zvyšok sa drží na ľubovoľnej časti tela a začínajú sa nekontrolovateľne zdieľať a vytvárajú sekundárne miesta. Oni sa nazývajú metastázy. Pri rakovine je hlavným rizikom pre telo práve metastázy. Rozrušujú prácu vnútorných orgánov, čo vedie k smrti pacienta.

Zdroje informácií

Po prvé, nádor ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny. Preto, ak existujú zväčšené oblasti a podozrenie na rakovinu, najskôr sa kontrolujú susediace orgány ako primárny zdroj.

Zhubné procesy sa šíria do lymfatického systému z akýchkoľvek orgánov postihnutých základným vzdelaním:

  • pľúca - Orgány dýchacieho systému rozširujú častice rakoviny na nadčasové časti lymfy, ako aj na mediastinum.
  • prsia - novotvar sa zvyčajne tvorí z žalúdočných častíc a lymfatické uzliny predného mediastína trpia.
  • žalúdok Onkologická tvorba v gastrointestinálnom trakte ovplyvňuje inguinálne, abdominálne, retroperitoneálne, para-očné, supraklavikulárne lymfatické uzliny.
  • vaječníky - patológia pohlavných orgánov ovplyvňuje nárast inguinálnych, paraortálnych, brušných uzlín, mediastinálnych rozdelení.
  • jazyk - onkoprocesita v oblasti hlavy metastázuje do krčných, supraklavikulárnych uzlín.

Spôsoby distribúcie

Zhubné častice sa pohybujú vo vnútri tela nezávisle. Oddeľujú sa od primárneho zamerania a samotný systém tela ich prenáša krvným alebo lymfatickým tokom. Na určitom mieste sa zastavujú atypické bunky a vytvárajú sekundárne miesta.

Existujú tri hlavné spôsoby distribúcie oncoforms:

  • s krvou - sa líši šírením metastáz do vzdialených orgánov;
  • s prúdom lymfy - charakterizovaná penetráciou malígnych častíc do ciev lymfy a ich poklesom v susedných alebo vzdialených uzloch;
  • zmiešaný - onkoformy rozširujú svoje častice cez cievy lymfy a obehového systému.

Pohyb onkologických častíc len s prúdom lymfy je charakteristický pre epiteliálne formácie, ako je melanóm.

V ľudskom tele je asi tisíc lymfatických uzlín. Ich úlohou je bojovať proti infekciám, vírusom, patologickým procesom. Niektoré z nich sa však môžu zväčšiť. To isté platí aj s rakovinou.

Vedci dokázali, že lokalizácia tvorby nádorov ovplyvňuje poškodenie určitých lymfatických uzlín. Sú rozdelené na zóny tela:

tanínová - Uzly tejto zóny sú určené na oddialenie a zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú z reprodukčného systému a dolných končatín. Existujú hlboké a povrchné lymfatické uzliny. Ich počet sa môže značne líšiť.

Povrch môže byť veľa jednotiek od 4 do 20 dielov, a hĺbku 1 až 7. U lézií, ktoré sa zaoblený tvar, sú privarené na okolité tkanivá, v podstate imobilných.

  • krk - V oblasti krku je hlavná lymfatická nádrž. Uzliny môžu byť postihnuté vo vnútri krku alebo jeho mäkkých tkanív. Ich štruktúra a forma zmeny sa zvyšuje. Na začiatku lézie sa len zvyšujú, neskôr sa začnú integrovať medzi sebou a so susednými tkanivami.
  • para-aortálnej - nachádza sa pred bedrovou chrbticou. Idú pozdĺž aorty.
  • retroperitoneálny - nachádza sa v bruchu. Lymfatický systém tejto oblasti pozostáva z regionálnych uzlov, ciev, veľkých lymfocytov. V prípade lézie sú lymfatické oblasti charakterizované homogénnou štruktúrou, hustotou, čírymi kontúrami, zlúčenými do veľkých konglomerátov.
  • Brušná dutina - uzlový systém lymfy v peritoneu je veľmi vyvinutý, je prekážkou šírenia infekcií v tejto zóne. Izolujte parietálne, vnútrostenné lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch sú schopné zväčšiť priemer viac ako 10 cm.
  • podpažní - v oblasti podpaží je umiestnený 12-45 uzlov. Ich nárast môže byť tiež spojený s onkologickým procesom v jednom z orgánov, častejšie prsia.
  • supraklavikulární - sekundárne ohniská môžu postihnúť rôzne oblasti supraklavikulárneho lymfatického systému. Na mieste lokalizácie postihnutých uzlov určujú odborníci orgán, v ktorom je primárny nádor umiestnený. Pravá strana je zodpovedná za rakovinu pľúc a prostaty, zóny trojuholníka označujú onkológiu prsníkov a pľúc, na ľavej strane je rakovina žalúdka.
  • mediastinum - v hrudnej dutine je lymfoprotekcia, sietnice a predné lymfatické uzliny. Pri onkológii pľúc sa častejšie postihuje oblasť hrudníka av patológii prsnej žľazy - prednej zóne.
  • Tento článok popisuje príznaky, ktoré sa pozorujú pri metastázach v mozgu.

    Všeobecne platí, že porážka uzlových lymfatických uzlín sa pripisuje štádiám 3 a 4 onkologického procesu. Výnimkou je nádor v pankrease. Rozširuje lymfatické metastázy z 1. etapy. To je dôvod, prečo rakovina pankreasu má zlú prognózu prežitia.

    príznaky

    Hlavným príznakom v rozvoji metastáz v lymfe je nárast uzlov v jeho systéme. Aby nedošlo k zámene s prejavom inej choroby, je dôležité starostlivo preskúmať všetky symptómy.

    Klinický obraz lymfatických metastáz:

    • Zvýšenie teploty - pri absencii viditeľnej príčiny teploty a nárastu aspoň jedného uzla, stojí za to navštíviť lekára.
    • Syndróm bolesti - najčastejšie nie je bolesť v rozšírených oblastiach postihnutej lymfy. Ale v brušnej dutine a chrbte sa bolesť prejavuje útokmi kvôli stláčaniu nervových koreňov.
    • hnačka - symptóm je znázornený v lézi retroperitoneálnej zóny, v zriedkavých prípadoch sa môže nahradiť zápchou.
    • Opuch a opuch žíl - s opuchom mäkkých tkanív krku, priradením žíl do predného hrudníka, odborníci môžu mať podozrenie na poškodenie zóny mediastína. Klinický obraz je charakteristický pre onkológiu pľúc.
    • Časté prechladnutie - lymfatický systém vynakladá veľké úsilie v boji proti korózii a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Pacient cíti stálu slabosť, nevoľnosť.

    Veľmi často metastázy v lymfatickom systéme rozpoznávajú pacienti skôr ako primárne zameranie. Keď je zistená zväčšená lymfatická uzlina, je dôležité, aby sa nezaobchádzalo s samoliečaním, ale konzultovalo s odborníkom.

    stupňa

    Lymfatický systém sa môže celkovo alebo čiastočne podieľať na malígnom procese. V závislosti od toho sa rozlišujú tri stupne porážky:

    • svetlý - porušenie patologického procesu na 1-3 miestach, najčastejšie regionálne;
    • stredná - Do procesu sa zapojilo 4 - 9 stránok.
    • posledný - postihlo viac ako 10 miest, metastázy sa rozšírili do vzdialených lymfatických oblastí.

    Zvýšenie mnohých častí lymfatického systému sa môže stanoviť vizuálne alebo palpáciou. Pre podrobnejšie štúdie sú potrebné ďalšie diagnostiky.

    V tomto článku sú uvedené príznaky metastáz v žalúdku.

    diagnostika

    Rozšírenie lymfatických uzlín nie vždy znamená prítomnosť oncoforming v tele. Potvrdenie vývoja malígneho procesu môže byť pomocou inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód:

    • CT PET - sa vykoná vložením rádioaktívneho indikátora do nádob. Potom sa vykoná CT skenovanie. Pacient by mal ležať, bez pohybu ani hovoru, na hodinu. Metóda umožňuje detegovať metastázy v tele.
    • MRI - Metóda môže tiež predpokladať zavedenie kontrastnej látky do tela. Špecialisti dostávajú vrstvené obrazy vnútorných orgánov, ciev a tkanív a odhaľujú nádorové procesy na nich.
    • biopsia - Metóda vám umožňuje odstrániť regionálne uzly pri odstránení primárneho zaostrenia, ak neboli metastázované. Materiál sa odoberie na vyšetrenie pod mikroskopom. Plot je držaný tenkou ihlou.

    Zariadenie umožňuje odhaliť porážku lymfatického systému v tých oblastiach, kde nie je možné sondy.

    liečba

    Liečba metastáz v lymfatických uzlinách sa vykonáva rovnako ako pri akýchkoľvek onkologických procesoch v tele.

    Hlavné metódy liečby:

    • lymfadenektómia - odstránenie postihnutých oblastí operáciou. Najčastejšie sa odstraňujú počas excízie primárneho zamerania.
    • Radiačná terapia - metóda ožarovania sa používa, ak sú ovplyvnené vzdialené miesta.
    • chemoterapia - Pomocou liekov sú zhubné bunky zničené. Metóda sa používa v spojení s lymfadenektómia na zníženie rizika recidívy.

    Iba špecialista môže predpísať terapiu. Jeho kombinácia závisí od konkrétneho prípadu.

    Toto video vysvetľuje radiačnú liečbu metastáz rakoviny prsníka v parasternálnych lymfatických uzlinách:

    výhľad

    Výpočet prognózy založenej len na metastázach v lymfatických uzlinách je dosť ťažký. Veľa závisí od správania a stupňa vývoja primárneho zamerania.

    Najčastejšie sa objavujú v posledných štádiách základného vzdelávania, takže sa líšia v zlej prognóze. Zvlášť ak sú spojené s rakovinou obličiek, prsníkov a žalúdka. Dĺžka života je obmedzená na 2 roky.

    Metastázy v cervikálnych uzlinách sa vyznačujú päťročným prežívaním v 50% prípadov. V hlúpej vode - 60%.

    Metastázy v lymfatických uzlinách

    V lekárskej praxi sú známe nasledujúce spôsoby šírenia malígnych novotvarov:

    Lymfogénna metastáza sa vyznačuje penetráciou nádorových buniek do lymfatickej cievy a potom lymfatickým prietokom do blízkych alebo vzdialených lymfatických uzlín. Lymfogénne, epiteliálne rakoviny sú bežnejšie (napr. Melanóm). Procesy tumoru vo vnútorných orgánoch: žalúdok, hrubé črevo, hrtan, maternica - sú schopné vytvoriť metastázy v lymfatických uzlinách.

    K hematogénnej ceste je šírenie nádorových procesov pomocou prietoku krvi z postihnutého orgánu do zdravého. Navyše lymfogénna dráha vedie k metastázam regionálnych (blízkych postihnutým orgánom) a hematogénne podporuje šírenie postihnutých buniek do vzdialených orgánov. Lymfatické metastázy sú dobre študované, čo umožňuje rozpoznať väčšinu nádorov v štádiách iniciácie a poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť.

    Oblasť krku lymfatických uzlín tvorí kolektor, zber lymfu prichádzajúce z orgánov hlavy, hrudnej kosti, horných končatín, rovnako ako brušné, trupu a nôh. Lekári si stanovili pravidelnosť medzi metastázou a priebehom lymfatického kanála. Preto metastáz v lymfatických uzlinách sa nachádzajú na úrovni brady a pod čeľusťou, ktorá bola identifikovaná v neoplastických procesoch spodnej pery, jazyka a na prednej časti ústnej dutiny, v hornej čeľusti. Metastázy malignity zadnej časti jazyka, poschodia ústie, štítna žľaza, hltana a hrtana oblasti, distribuované v lymfatických uzlín krku zóny, a to v oblasti ospalosť neurovaskulárnych zväzku. Metastázy v lymfatických uzlinách oblasti nad klavikulou (mimo sternokleidomastoidového svalu) sa často vyvíjajú u rakoviny prsníka alebo pľúc. Malígne nádory peritoneálnej oblasti metastázujú na lymfatické uzliny nad klavikulou (vo vnútri sternokleidomastoidového svalu). Inguinálne lymfatické uzliny obsahujú metastázy pri rakovine dolných končatín, zón sacrumu a zadku, ako aj z vonkajších pohlavných orgánov.

    Metastázou sa rozumie sekundárna patologická lézia buniek, ktoré rastú v tkanivách ľudského tela z ohniska primárneho ochorenia.

    Funkcia lymfatického systému - udržiavanie metabolických procesov, ako aj čistenie (filtrovanie) na úrovni buniek ako doplnok ku kardiovaskulárnemu systému. Lymfatické uzliny sú zoskupené v súlade s lokalizáciou v ľudskom tele a slúžia na produkciu lymfocytov - imunitných buniek, ktoré bojujú so škodlivými cudzími mikroorganizmami, ktoré vstupujú do tela.

    Príčiny, ktoré ovplyvňujú vývoj metastáz:

    • vek faktor (metastázy sa objavujú častejšie vo vyššom veku);
    • rozvoj chronických ochorení (chronické, oslabenie obranyschopnosti organizmu);
    • veľkosť a umiestnenie počiatočného zamerania malígneho novotvaru (prítomnosť veľkého nádoru zvyšuje možnosť vzniku metastáz);
    • Šírenie nádorových buniek (rast zhubných nádorov v steny telesa z najviac nebezpečné a často spôsobuje metastáz, než nádor v klíčiacich telovej cievy).

    Metastázy v lymfatických uzlinách - prognóza prežitia

    Malígne formácie často dávajú komplikácie, z ktorých jedným je šírenie metastáz do lymfatických uzlín. V medicíne sa tento jav charakterizuje ako sekundárne ohnisko, ktoré vzniklo v dôsledku progresie apatických buniek.

    Lymfatický systém osoby zodpovedné za metabolické procesy v tele, rovnako ako pre čistenie systému na bunkovej úrovni. Lymfatické uzliny produkovať lymfocyty alebo bunky imunitného systému, odolný proti škodlivé mikroorganizmy prenikol do človeka. Podľa ich polohy sú zoskupené. Niekedy sa v ľudskom tele dôjde k poruche, čo má za následok vážne dôsledky - degenerácia buniek, vznik metastáz.

    Faktory ovplyvňujúce metastázu:

    • Vek pacienta - metastázy ovplyvňujú ľudí vo veku.
    • Súčasná rakovina ochorenia.
    • Veľkosť a umiestnenie neoplazie.
    • Rast nádoru v stenách orgánu je omnoho nebezpečnejší ako klíčenie do lúmenu.

    Najčastejšie metastázy sú spôsobené nádormi nachádzajúcimi sa v takých organických štruktúrach, ako sú:

    • Dýchacie orgány - pľúca, hrtan.
    • Rakovina čeľuste, jazyka a úst.
    • Onkológia gastrointestinálneho traktu.
    • Zhubná forma v pohlavných orgánoch.
    • Rakovina maternice, vaječníkov.
    • Vzdelávanie v žalúdočných tkanivách - prsník, štítna žľaza, prostata.

    Dôležité! Pri spinocelulárnej onkológii sú najprv postihnuté lymfatické uzliny, ktoré sa najprv nachádzajú v blízkosti zhubného nádoru. Metastatické spinocelulárny karcinóm z lymfatických uzlín sa vyskytuje už v neskorých štádiách, čo je ochorenie ťažké.

    Metastatické symptómy

    Metastázy na ľudskom tele sa šíria viacerými spôsobmi - krvou, lymfatickým tokom a zmiešanou verziou. Po prvé, atypické bunky vstupujú do lymfatických kanálov a potom do najbližších a vzdialených lymfatických uzlín.

    Počiatočné symptómy tejto patológie lymfatických uzlín sú ich zväčšenie, ktoré je vizuálne viditeľné. Najčastejšie zaznamenané zmeny v axilárnych, inguinálnych, supraklavikulárnych a krčných lymfatických uzlinách. Súčasne si zachovávajú pružnú, mäkkú štruktúru. Bezbolestné.

    Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín je obvykle sprevádzané stratou telesnej hmotnosti, anémiou, slabosťou. Konštantná teplota, časté prechladnutie, neuróza, migréna, začervenanie kože, zväčšenie pečene - všetky tieto príznaky by mali byť opatrné.

    Dôležité! Po zistení, že lymfatické uzliny sa zväčšili, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu. Často sú metastázy v lymfatických uzlinách zistené skôr ako zdroj ich výskytu.

    V lymfatických uzlinách krku

    V oblasti krku je hlavný lymfatický komplex, do ktorého nádory metastázujú v okolitých tkanivách, štruktúrach - štítnej žľaze, hrtanu, hltanu a pažeráku.

    Najčastejšie dochádza k vzniku metastáz v tejto zóne v dôsledku:

    • Lymfosarkóm - uzly majú hustú štruktúru, rozšírené. Vnútorné zmeny prebiehajú tak rýchlo, že po dvoch týždňoch sú okolité orgány stlačené.
    • Lymphogranulomatóza - počiatočným prejavom ochorenia je zvýšenie skupiny uzlín alebo jednej lymfatickej uzliny. S progresiou ochorenia existuje fúzia lymfatických uzlín rôznej hustoty a veľkosti do jedinej zlúčeniny. Pacienti začínajú pociťovať slabosť, potenie, horúčku a svrbenie. Sťažuje sa na nedostatok chuti do jedla
    • Metastáza Virchow - nachádza sa najčastejšie pacienta v oblasti krku nad klavikou a tvorí malé tesnenie.

    Progresia malígneho nádoru vedie k zmene lymfatických uzlín. Táto patológia naznačuje, že onkologický proces dosiahol 3-4 fázy.

    Dôležité! V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia, jeho stupňa vývoja, dochádza k zmene príznakov patológie, čo znamená, že opísaná symptomatológia môže byť rozmazaná alebo úplne chýba.

    Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyšetrovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk pomôže určiť porušenie veľkosti uzla, rozdiel medzi osami. Onkologické procesy, ktoré sa vyskytujú v lymfatických uzlinách, zvyšujú množstvo tekutín v nich. Skenovanie zobrazí rozsah rozmazania obrysu.

    V počiatočnom štádiu ochorenia je kapsula uzlu stále, ale ako postupuje nádor, kontúry začínajú opotrebovať, nádor preniká do blízkych tkanív.

    V retroperitoneálnych lymfatických uzlinách

    Retroperitoneálny - oblasť brucha, ktorá sa nachádza za múrom pobrušnice, a obmedzené to, a chrbtové svaly, bránica, bočné steny brucha a krížovej kosti. Lymfatický systém retroperitoneálny regióne patrí regionálnych lymfatických uzlín, limfokollektora - z nich začína hrudnej potrubia lymfatických ciev.

    Metastázy v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách sa tvoria v onkológii:

    V prípade, keď atypické bunky začnú metastázovať v peritoneálnej zóne, objavujú sa tieto príznaky:

    • Zvýšená telesná teplota.
    • Bolestivý syndróm v bruchu je kŕče.
    • Črevná porucha vo forme hnačky alebo zápchy.

    Zväčšené lymfatické uzliny v tejto oblasti spôsobujú silnú bolesť chrbta v dôsledku stlačenia nervového koreňa, bedrovej svaloviny.

    Diagnóza lymfatických uzlín a orgánov retroperitoneálneho priestoru sa vykonáva pomocou ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

    Ultrazvukové skenovanie a CT vyšetrenie identifikujú uzly s metastázami. Môžu mať kruhový alebo podlhovastý vzhľad s jasnými obrysmi a homogénnou štruktúrou. Uzly sa môžu zlúčiť do jedného veľkého nádoru.

    Na nájdenie postihnutých lymfatických uzlín, ktoré prekrývajú chrbticu, sa intravenózne používajú aortu v peritoneálnej zóne a dolnej vene cava.

    V supraklavikulárnych lymfatických uzlinách

    Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách poskytujú také nádory ako:

    • Onkológia gastrointestinálneho systému.
    • Rakovina pľúc.
    • Nediferencovaná rakovina hlavy, krku.

    Porážka supraklavikulárnych lymfatických uzlín umiestnených na pravej strane indikuje malígnu tvorbu prostaty, pľúc. V prípade, že Virchowove metastázy boli detegované v ľavej supraclavikulárnej oblasti, počiatočné zameranie je lokalizované v peritoneálnej oblasti.

    Pri rakovine vaječníkov sa atypické bunky často dostávajú do lymfatických kanálov membrány, lumbálnych lymfatických uzlín do supraklavikulárnych uzlín. Počiatočné vyšetrenie sa môže vykonať pomocou palpácie podkľúčových a supraklavikulárnych uzlín.

    Diagnóza patológie

    Keď nádor metastázuje do lymfatických uzlín, vyšetrenie by malo byť povinné.

    Ak je uzol na ľahko prístupnom mieste, vykoná sa biopsia. V prípade, že pacient má uzol umiestnený vo vnútri tela, štúdia sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie, MRI, ultrazvuku, PET.

    Na stanovenie stupňa sekundárnej lézie lymfatických uzlín používajú odborníci nasledujúce kritériá:

    • Počiatočný stupeň - nádor postihol 1-3 lymfatické uzliny.
    • Priemerný stupeň je ovplyvnený od 4 do 9 uzlov.
    • Rozsiahla porážka. V tomto prípade sekundárna forma postihla viac ako desať lymfatických uzlín.

    Odhalenie vizuálnych zmien je možné len v inguinálnych, axilárnych, krčných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Vo všetkých ostatných dislokáciách vzdelávania vyžaduje detekcia používanie špecializovaného zariadenia.

    Spôsoby liečby

    Základným pravidlom onkológie je dôkladná štúdia stavu lymfatických uzlín v samotnej nádorovej zóne, ako aj v odľahlej zóne. Toto vyšetrenie umožňuje čo najpresnejšiu diagnózu a účinný liečebný režim.

    Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je založená na rovnakých zásadách ako boj proti nádoru pri primárnej rakovine - chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia. Tieto techniky sa používajú individuálne v závislosti od štádia patológie a stupňa zranenia.

    Excízia primárneho nádoru sa uskutočňuje s odstránením všetkých priľahlých lymfatických uzlín - lymfadenektómie. Na tých miestach s atypickými bunkami, ktoré sa nachádzajú ďaleko od malígneho nádoru, postihnú používanie rádioterapie alebo kybernetickej nôžky.

    Dôležité! Včasná detekcia ochorenia a následná liečba metastáz v lymfatických uzlinách môže zastaviť progresiu rakovinových buniek a predĺžiť život pacienta.

    výhľad

    Ak v lymfatických uzlinách dochádza k metastázam, je ťažké urobiť predpoveď. Je potrebné poznať umiestnenie nádoru, stupeň jeho agresivity.

    Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacienta sú bežne pripisované:

    • S malígnym formovaním.
    • So všeobecným stavom pacienta.
    • S terapiou.

    Hlavným dôležitým faktorom v prognóze je porážka regionálnych lymfatických uzlín bez prítomnosti vzdialených metastáz. Napríklad prognóza metastáz v lymfatických uzlinách krku pre rakovinu bez rakovinových buniek je sklamaním - od 10 do 25 mesiacov. Prežitie pacientov so žalúdočnou onkológiou závisí od vykonávania radikálnej operácie. Iba malá časť nefunkčných alebo neoperurgicky liečených pacientov dosahuje päťročný limit.

    Relapsy a metastázy pri rakovine prsníka sú zistené v prvých piatich rokoch po chirurgickej intervencii u 35-65% žien. To naznačuje, že došlo k procesu aktivácie atypických buniek. Predpokladaná dĺžka života po liečbe nie je dlhšia ako dva roky.

    Výsledok terapie na základe päťročného prežívania so samostatnou metastázou je:

    • v axilárnych lymfatických uzlinách - viac ako 64%,
    • v inguinale - viac ako 63%,
    • v krčku maternice - 48%.

    Pozitívna prognóza metastáz do lymfatických uzlín je možná len vtedy, ak je ochorenie zistené včas.

    Metastázy v lymfatických uzlinách

    Jednou z komplikácií malígnych novotvarov sú metastázy do lymfatických uzlín.

    Sú to druhotné ohniská, ktoré vznikli v dôsledku šírenia patologických buniek. Tvorba metastáz naznačuje postup onkologického procesu.

    Príčiny metastáz

    Metastáza je vždy podmienená vývojom a rastom primárneho zamerania, ktorého bunkové štruktúry sú schopné šíriť sa cez lymfatický systém.

    Medzi bežné príčiny lymfatických metastáz patria zhubné nádory organických štruktúr:

    • respiračný systém (napr. rakovina pľúc);
    • hlavy (rakovina ústnej dutiny, čeľuste, jazyk atď.);
    • glandulárne tkanivá (napríklad rakovina prostaty, prsia, štítna žľaza);
    • orgány gastrointestinálneho traktu (rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka atď.);
    • pohlavné orgány (rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice);

    Spôsoby distribúcie

    Existuje niekoľko spôsobov, ako šírenie metastáz: s lymfatickým prietokom, krvou a zmiešaným typom.

    Po prvé, malígne štruktúry prenikajú do lymfatických ciest a potom do blízkych a vzdialených lymfatických uzlín. Metastázy do lymfatických uzlín sa môžu vyskytnúť z epiteliálnych rakovín a anorganických nádorových lézií.

    Lymfatický systém je dobre študovaný, preto je detekcia metastáz v lymfatických uzlinách možná v prvých štádiách. Príznaky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyskytnúť počas celého roka, takže onkológ by sa mal pravidelne vyšetrovať na včasné rozpoznanie šírenia malígneho procesu.

    Symptómy metastáz v lymfatických uzlinách

    Jedným z prvých príznakov šírenia rakovinových buniek do lymfatických uzlín je ich zväčšenie, ktoré sa dá ľahko zistiť vizuálne alebo palpáciou.

    Symptómy, ktoré naznačujú šírenie metastáz do lymfatických uzlín:

    • záchvaty bolesti hlavy;
    • hypertermia;
    • prudká strata hmotnosti;
    • rozšírenie pečene;
    • chronická slabosť;
    • hyperémia kože;
    • neurotické poruchy;
    • nedostatok hemoglobínu.

    Lokalizácia metastáz

    Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách

    Krk je zvlášť dôležitý lymfatický komplex, ktorý môže metastázovať malígne nádory lokalizované v okolitých štruktúr a tkanív (v hrtane, pažeráku, štítnej žľazy, krku).

    Výsledkom šírenia onkologického vzdelania je zmena štruktúrnych a echogénnych charakteristík, tvarov a veľkostí lymfatických uzlín. Zdrojom tvorby metastáz v krčných lymfatických uzlín môžu byť malígny nádor krku, hlavy (rakovina hrtana, jazyka, štítnej žľazy, atď.), Rakovina pľúc, rakovina prsníka žliaz, karcinóm z brušných orgánov.

    Takéto javy naznačujú tretiu a štvrtú etapu vývoja ochorenia. Približne tretina pacientov s rakovinou s podobnou metastázou na identifikáciu primárneho zamerania sa nedosiahla.

    Metastázy v slabín

    Inguinálne štruktúry sú bariérou, ktorá chráni a ničí mikroorganické látky, ktoré vstúpili do lymfatického systému z orgánov a nôh dolnej končatiny. V niektorých prípadoch dochádza k vzniku rakoviny alebo lymfómu primárnej povahy. Pri metastázach tejto povahy dochádza k zvýšeniu uzlín slabín, pričom syndróm bolesti pri palpácii môže chýbať.

    Spravidla sa v tanínových lymfatických uzlín môže metastázovať rakoviny patológie ako rakovina reprodukčný systém orgánov, Hodgkinovu chorobu, rakovinu konečníka, rakovinu kože na nohách, bedrový melanómu.

    Vizuálne sa lymfatické uzliny slabín zmenia na zaoblené tesnenia, ktoré sa nachádzajú v oblastiach inguinálnych záhybov. Lymfatické uzliny sú neaktívne a pevne spojené s okolitými tkanivami. Často sú metastázy v svalovine sprevádzané bezpodmienečnou hypertermiou, prudkým poklesom hmotnosti a hypergravitou noci.

    Retroperitoneálne metastázy

    Podobné metastázy možno pozorovať pri rakovine obličiek, orgánov gastrointestinálneho traktu a semenníkov. Symptómy môžu byť paroxysmálne uchopenie bolesti brucha, hypertermia a hnačka. Pri takýchto metastázach sa lymfatické uzliny zvyšujú, čo vedie k stlačeniu bedrových svalov a nervových koreňov. Následne sa pacient sťažuje na silnú bolesť chrbta.

    Paraortálne metastázy

    S touto metastázou prednej lumbálnej vertebrálnej časti pozdĺž aorty sa nachádzajú lymfatické uzliny. Najčastejšie sú takéto metastázy pozorované s rakovinou genitourinárnej oblasti, malígnymi nádormi nadobličiek a obličiek, rakovinou tráviaceho systému. Ak metastáza dosiahne para-aortálne lymfatické uzliny, znamená to, že malígny proces sa dostal do štvrtej štvrtej fázy.

    Metastáza v brušnej dutine

    Tento proces sa vyskytuje v prítomnosti rakoviny orgánov brušnej a slabo-prílivovej. Symptóm lézie je zväčšená lymfatická uzlina do desiatich centimetrov alebo viac.

    Axilárne metastázy

    Vo väčšine prípadov sa vyvíjajte s kožnou onkológiou rúk, trupu a hrudníka. Určite metastázy môžu byť s normálnym vizuálnym vyšetrením, axilárne uzly sú zväčšené. Príznaky môžu byť prejavy v podobe slabosti, častých prechladnutí.

    Metastázy supraklavikulárnych

    Supraklavikulární lymfatické uzliny môže metastázovať nádor tráviaceho systému, rakoviny pľúc a nediferencovaných nádorov, s tou podmienkou, že primárny nádor je lokalizovaný v hlave alebo krku.

    Pri rakovine žalúdka sa metastázy vyskytujú v ľavých supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín sa týka úzkostných signálov, ktoré naznačujú rakovinu v bruchu alebo na hrudi.

    Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách

    Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je povinný postup. Ak je umiestnenie lymfatickej uzliny v prístupovej zóne, potom sa z nej odoberie biomateriál s použitím metódy punkcie, je poslaný na histológiu.

    Ak je postihnutý uzol metastázovaný vo vnútri tela, podrobí sa nasledujúcim štúdiám: výpočtová tomografia, ultrazvuk a PET.

    Odborníci používajú niekoľko kritérií na identifikáciu stupňa zapojenia lymfatických uzlín:

    • mierny stupeň (s léziami od jednej do troch lymfatických uzlín);
    • stredný stupeň (štyri až deväť);
    • rozsiahle lézie (šírenie sekundárneho procesu na desať alebo viac lymfatických uzlín).

    Vizuálna detekcia lymfatických lézií je možná s axilárnymi, supraklavikulárnymi, cervikálnymi a inguinálnymi lymfatickými uzlinami. S inými lokalizáciami je potrebné zariadenie na ich identifikáciu.

    Liečba metastáz

    Liečba lymfatických metastáz sa prakticky neodlišuje od liečby primárnych nádorových ložísk - chirurgická intervencia, ožarovanie a chemoterapia. Tieto metódy sa kombinujú v závislosti od stupňa a stupňa zapojenia lymfatických uzlín.

    Ak pacient odstráni primárne zaostrenie, potom spolu s ním sú odstránené blízke lymfatické uzliny. A na tých lymfatických uzlinách, ktoré sú umiestnené ďalšie neoplazmy, konať rádioterapiu alebo odstrániť metastázy pomocou kybernetického nôžka.

    výhľad

    Je dosť ťažké predvídať priebeh onkologického procesu metastázami samotnými v lymfatickom systéme. Všetko závisí od povahy, polohy a stupňa malignity primárneho nádoru.

    Ak sú z primárneho zamerania zistené metastázy v lymfatických uzlinách, prognóza na zotavenie je pozitívna.

    • Metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách. Pri lokalizácii sa pozorujú recidívy choroby a priemerná dĺžka života po liečbe sa pohybuje od jedného do dvoch rokov.
    • Metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny. Pri renálnej a žalúdočnej onkológii je prognóza neuspokojivá.
    • Metastázy v lymfatických uzlinách krku. Päťročná miera prežitia je 50%.
    • Metastázy v inguinálnej zóne. Miera prežitia je 60%.

    Včasná detekcia a liečba lymfatických metastáz blokuje rast rakovinového procesu a zlepšuje očakávanú dĺžku života.