Metastázy v pečeni: symptómy a terapie

Metastatická alebo sekundárna rakovina pečene je oveľa častejšia než primárna, ktorá predstavuje takmer 90% všetkých malígnych nádorov tohto orgánu. Niekedy sú metastázy v pečeni zistené skôr ako primárny nádor. To sa často vyskytuje u melanómu, rakoviny pankreasu, o niečo menej často - s rakovinou žalúdka.

Ak je v pečeni najmenej jedna metastáza, primárny nádor je zaradený do 4. štádia rakoviny.

Až donedávna sa verilo, že takíto pacienti sú "odsúdení". V súčasnosti je taktiež nemožné úplne vyliečiť takúto rakovinu, ale je už celkom možné zlepšiť prognózu a kvalitu života pacienta s moderným liekom.

Čo sú metastázy?

Metastáza spolu s nekontrolovaným rastom sú jedinečné patologické vlastnosti malígneho nádoru.

Metastáza (brušná - mts) je rakovinová bunka, ktorá má vlastnosť pohybovať sa cez telo z primárneho zamerania rôznymi spôsobmi, častejšie hematogénnymi alebo lymfatickými. Miesto fixácie metastázy začína rast sekundárnej malígnej tvorby.

Najčastejšie rast osamelý pečene sa určuje (jediný) metostazov - v 60-62% prípadov, nasleduje - jednotku takmer 25% všetkých MTS a násobku (viac ako tri zmeny metastázujúci) - 13-15%.

Ako sa objavujú metastázy v pečeni?

Nádorové bunky z primárneho zaostrenia nachádzajúceho sa v inom orgáne prechádzajú najčastejšie hematogénne do pečene (cez krv). Zvyčajne sa to deje prostredníctvom systému portálnej žily, ale môžu sa podieľať aj iné žilové systémy obehového systému. MTS môže preniknúť do pečene a lymfa-gogénne, pozdĺž peritonea a hepatickej artérie.

Asi tretina všetkých pacientov s rakovinou na rôznych miestach má metastázy v pečeni. Sú zistené u takmer 50% pacientov s rakovinou žalúdka, prsníka, pľúc a hrubého čreva - častejšie sigmoid a cecum.

O niečo menej často pečeň metastázuje rakovinu pažeráka, pankreasu a kože (melanóm). Takže melanóm dáva metastázy do pečene v 15-20% prípadov. Zriedkavo sa vyskytujú pečeňové metastázy pri rakovine panvových orgánov (vaječníkov a prostaty).

V skutočnosti rakovina takmer všetkých orgánov môže poskytnúť metastázu do pečene okrem primárnych nádorov mozgu.

Objavia sa aj pečeň a s klíčením rakovinového nádoru susedných orgánov: žlčník, žalúdok, hrubé črevo.

Symptómy metastatického rakoviny

Klinické príznaky ochorenia sú spôsobené ako príznakmi rakoviny pečene, tak primárnym nádorom. Existujú prejavy astenicko-vegetatívneho syndrómu, strata hmotnosti. Takmer vo všetkých prípadoch sú bolestivé pocity v pečeni.

Bolesť je inej povahy: od malých po akútne, paroxysmálne. V prácach čriev dochádza k zmenám: nevoľnosť, vracanie, nestabilná stolica.

Pečeň sa takmer vždy zvyšuje, niekedy - výrazne. Často sa vyskytuje a splenomegália (zväčšená slezina). Žltačka je nevýznamná, závažnosť jej príznakov nastáva, keď je nádor blokovaný veľkými žlčovými kanálmi. Pri stláčaní tvorbou dolnej vena cava sa objaví opuch dolných končatín a rozšírenie žíl prednej steny brucha.

Keď sa podieľa na patologickom procese peritonea, vzniká ascites. Bolesť v brušnej dutine sa stáva rozptýlená. Prognóza tohto stavu sa výrazne zhoršuje. Často sú príznaky poškodenia CNS - bolesti hlavy, závrat. Keď vniknú do kostného tkaniva, objavia sa bolesti v kostiach a kĺboch.

diagnostika

Bunky metastatického formovania mikroskopom vyzerajú rovnako ako bunky primárneho nádorového zamerania, čo pomáha presne určiť jeho lokalizáciu. Niekedy však odhaľujú zmeny, ktoré sťažujú identifikáciu.

Stáva sa, že mts náhodou nájdu napríklad ultrazvuk po mesiacoch alebo dokonca rokoch po odstránení primárneho nádoru. Táto komplikácia sa môže určiť u 28-30% pacientov s rakovinou hrubého čreva, častejšie slepou alebo sigmoidnou hrubosťou.

Aj pri veľmi veľkých formáciách sa zvyčajne zachováva funkcia pečene. Hlavné prejavy metastáz v pečeni so štandardnými diagnostickými metódami:

  • V krvi sa vyskytujú nešpecifické zmeny: leukocytóza, neexprimovaná anémia, mierne zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a výskyt špecifických proteínov - onkomarkery.
  • Z inštrumentálnych metód diagnostiky sa používajú ultrazvuk, CT a MRI, najmä s použitím kontrastu. Informatívnosť ultrazvuku v diagnostike metastatického rakoviny pečene dosahuje 95-97%. Na ultrazvuku, metastázy vyzerajú ako ohniská s rôznou echogenicitou, častejšie - nižšie. Okolo tohto zamerania je hypoechoický "rám". Ultrazvuk sa môže použiť aj počas chirurgického zákroku na identifikáciu ďalších ohniskov zmeny nádoru a orgánov.
  • Biopsia punkčnej pečene je štandardom v diagnostike rakoviny a je žiaduce ju vykonávať pod dohľadom ultrazvuku alebo CT.
  • V zložitých prípadoch sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba a prognóza

Liečba metastatického karcinómu pečene závisí od mnohých faktorov. Jedným z hlavných faktorov je stupeň šírenia metastáz a ich veľkosť.

Pred vytvrdnutím alebo odstránením primárneho zaostrenia je veľmi dôležité.

Výživa s metastázami v pečeni by mala byť jemná. Zvyčajne je predpísaná výživa # 5. V závislosti od klinických príznakov je možné upraviť stravu.

Metódy liečby sa dajú rozdeliť na dve podmienené skupiny: terapeutické a chirurgické. V závislosti od závažnosti ochorenia a prevalencie procesu je výhodná jedna metóda.

Terapeutické metódy

Patria sem: chemoterapia, ožarovanie a hormonálna liečba. Obvykle sa chemoterapia používa pred a po chirurgickej liečbe. Chemoterapiu je možné podávať cez pečeňové cievy. Chemoterapia je predpísaná pri liečbe nádorov, ktoré sú citlivé na ne. Ide o lokalizáciu primárnej rakoviny v hrubom čreve, najmä v sigmoid alebo céku, žalúdku, prsníka, vaječníkov atď.

Niekedy sa používa chemoterapia a rádioterapia, keď nie je možné vykonať operatívnu intervenciu. Tento typ starostlivosti sa nazýva paliatívna liečba.

Toto sa vykonáva na zníženie intenzity bolesti a možno aj na zastavenie rastu nádoru niekoľkokrát. V takýchto prípadoch sa stav pacienta zlepšuje, ale rakovina sa nedá vyliečiť.

Bohužiaľ, často metastatické bunky sú necitlivé na chemoterapiu a musíme nájsť iné prostriedky na zmiernenie stavu pacienta.

Niektorí pacienti sa niekedy uchýlia k liečbe ľudovými liekmi. Niektoré ľudové lieky sú schopné liečiť alebo zmierniť nepríjemné príznaky rakoviny. Treba pamätať na to, že nemožno vyliečiť rakovinu ľudovými prostriedkami. Vždy konzultujte s lekárom pred použitím akéhokoľvek lieku.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov, ktorí nemajú viac ako štyri útvary v orgáne. Vyšetrenie je vykonané - odstránenie časti pečene, kde sú zistené patologické zmeny. Najlepšie výsledky boli dosiahnuté u pacientov s rakovinou čreva, najmä s hrubým črevom. V tomto prípade je priemerná dĺžka života päť rokov alebo viac zaznamenaná u 40% pacientov.

Ďalšie liečebné postupy

K dispozícii sú moderné metódy liečby metastázujúcej rakoviny -.. rádiofrekvenčná ablácia, kryochirurgie atď Spravidla sú používané v komplexe s inými metódami a sú schopné zastaviť rast nádoru, zlepšenie zdravotného stavu pacienta, ale tiež nemožno vyliečiť rakovinu v plnom rozsahu.

Transplantácia pečene je neúčinná metóda liečby. Ale v niektorých situáciách sa stále uchýli k tomu.

Existujú prípady úspešnej transplantácie pečene u pacientov s endokrinným karcinómom pankreasu.

Tento postup je veľmi nebezpečný pre oslabené telo pacienta. Ale niekedy je transplantácia pečene jedinou príležitosťou na zotavenie. Vedci z celého sveta sa zaoberajú transplantáciou a transplantáciami orgánov.

výhľad

Úplne vyliečiť metastatickú rakovinu zatiaľ nie je možné, ale zastavenie rastu nádoru a predĺženie očakávanej dĺžky života je celkom reálne.

Pacienti s metastatickými zmenami pečene zvyčajne žijú 12 až 18 mesiacov.

Prognóza päťročného prežitia rakoviny žalúdka je najpriaznivejšia a je 18-20%, s melanómom - 8-10%, s rakovinou čreva - menej ako 5%. Ak sa vykoná paliatívna liečba, tieto parametre sa pri rakovine žalúdka zvyšujú na 40-45%, na rakovinu hrubého čreva až na 35-40% a na melanóm až na 20-25%.

Symptómy pečeňových metastáz

Skrytými malignity je, že keď sa nádor primárne lézie diagnostické ťažkosti môžu preskočiť jeho schopnosť rozptyľovať v tele - metastázy. Preto je potrebné poznať príznaky poškodenia pečene mts.
Nezamieňajte primárny karcinóm pečene a metastázy.

Metastázy sú rakovinové bunky, ktoré vstupujú do biologických orgánov tela (krv, lymfatické uzliny) do rôznych orgánov a systémov, ktoré tvoria sekundárne zameranie vývoja nádoru.

Čo spôsobuje poškodenie metastatických orgánov

Vysoká pravdepodobnosť vzniku metastatického poškodenia pečene je spojená s jeho fyziologickými a topografickými znakmi:

  • intenzívne dodávanie krvi (príjem veľkých objemov krvi do pečene na čistenie);
  • blízkosť brušných orgánov, keď tento orgán je prvý "cieľové" v ceste šíreniu metastáz: vysoká pravdepodobnosť mts procesu v pečeni v primárnej rakovina žalúdka, pankreasu, pažeráka.

Výstraha by mala tiež spôsobiť kožné nádory - melanóm často dáva metastázy do pečene. A ak si myslíte, že diagnóza melanómu je v mnohých prípadoch vykonaná po odstránení pigmentovanej škvrny, taký drahocenný čas sa môže stratiť. Niekedy sa sťažnosti z pečene stávajú prvou fázou hľadania zamerania metastáz.

Aké sú príznaky porážky MTS

Symptómy metastatického poškodenia pečene v počiatočných štádiách sú podobné sťažnostiam na iné neonkologické ochorenia:

  • úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla;
  • celková únava s konštantnou slabosťou;
  • dyspeptické javy: nevoľnosť s vracaním, plynatosť, stolica;
  • horúčka nízkeho stupňa, zvýšené potenie, tachykardia;
  • zmena pokožky: koža nadobudne zemitú ikterickú farbu, objaví sa svrbenie kože;
  • označené príznaky ascites prehmatanie pečene sa dostať von z okraja hrudného oblúka, bolesť a pocit "plnosti" v podbrušku a pod pravým rebrom, najmä charakteristika inšpiračné výraznú vaskulárnej štruktúry.

Stojí za zmienku, že príznaky metastáz v pečeni a vývoj primárnej rakoviny sú podobné.

Čo robiť, ak existujú takéto sťažnosti

Keď je primárne malígne zameranie, onkológovia nevyhnutne vykonajú špeciálne vyšetrenie na prítomnosť metastáz. Avšak nie vždy metastázy v časovom intervale sa objavia po diagnostikovaní nádoru. Často môže byť primárny nádor asymptomatický v prítomnosti metastatického poškodenia iných orgánov alebo systémov.
Ak existujú príznaky poškodenia pečene, musíte identifikovať príčinu sťažností a podrobiť sa kompletnej diagnóze.

Aké diagnostické metódy sa používajú pri podozrení na malígny proces

Laboratórny výskum. Vzhľadom na kompenzačné mechanizmy pečene takéto štúdie nie sú veľmi informatívne. Ak existujú odchýlky od normy v biochemických krvných testoch, potom môžu byť charakteristické pre mnohé ochorenia tohto orgánu. Výnimkou je analýza oncomarkerov (alfa-fetoproteín), ktorá umožňuje posúdiť prítomnosť onkologického procesu.
Rádiografické, rádioizotopové štúdie. Laparoskopia. Hlavnou metódou je počítačová tomografia. Pomocou CT je možné vyhodnotiť veľkosť pečene, štruktúru parenchýmu, prítomnosť alebo absenciu uzlín, ktoré môžu byť metastázami. Používa sa aj rádionuklidové skenovanie, fluoroskopia OBP. Správne diagnostické výsledky poskytujú laparoskopia, ktorá okrem zobrazenia môže tiež dostať biopsiu punkcie.

Ako sa liečiť

Metastázy v pečeni nereagujú dobre na liečbu. Hlavná metóda liečby je chirurgická. Resekcia sa uskutočňuje buď v orgáne, alebo v jeho segmente, kde sa nachádzajú metastázy. Vo zvláštnych prípadoch je indikovaná transplantácia pečene.
Chemoterapia pre metastázy v pečeni sa používa ako metóda, ktorá poskytuje dočasné výsledky, čo uľahčuje celkový stav.
Radiačná terapia s takýmito metastázami sa prakticky nepoužíva.

Kto povedal, že nie je možné vyliečiť závažné ochorenia pečene?

  • Mnohé metódy sú skúšané, ale nič nepomáha.
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám prinesú dlho očakávanú pohodu!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Ako identifikovať a liečiť metastázy v pečeni?

Metastáza v pečeni dochádza pomerne často, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Za minútu viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou, takže riziko šírenia metastáz hematogénnym spôsobom je tu dosť veľké.

Podľa ICD je kódom pre túto chorobu C78.7 (sekundárne malígne hepatálne novotvary). Zvlášť často v pečeni metastázujú rakovinové nádory mliečneho a pankreasu, pľúc atď.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

  1. Lokalizáciou sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobar (postihujúcu 2 časti orgánu) a jednostranné (ovplyvňujúce 1 podiel).
  2. V závislosti od kvantitatívnych indikátorov sú metastatické nádory pečene viaceré (desiatky nádorových uzlín) alebo jednotlivé (keď sú 2-3 uzly).

Foto metastáz pečene

dôvody

Tvorba metastatických ložísk v pečeni nastáva v súvislosti so skríningom onkocytov cez obehový systém.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach vzdialené, znamená to zanedbanie onkoprocesu, ktorá už dosiahla štádium 4. V takejto situácii pravdepodobne neexistujú šance na obnovu.

Príčinou metastatických nádorov v tkanivách pečene sú zvyčajne primárne malígne nádory lokalizované v štruktúrach, ako sú:

S rakovinou pečene štvrtého stupňa

Je ťažké liečiť akýkoľvek hepatálny malígny novotvar, najmä v posledných fázach.

4. stupeň malignity v tkanivách pečene je charakterizovaná ireverzibilné, tj. E. Pre úplne vyliečiť onkológie nemožné, pretože vzdelanie rastie nekontrolovateľne a onkokletki aktívne šíri po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečný stupeň ochorenia, pri ktorom je riziko smrti vysoké.

Pečeň, postihnutá nádormi, môže kedykoľvek odmietnuť. Štvrtá etapa renálnej onkológie sa prejavuje jasne. Znepokojujúca intenzívna bolesť a prejavy zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejší tráviaci orgán. Keď sú jeho štruktúry postihnuté onkológiou, metastázy sa šíria primárne do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzka funkcionálno-anatomická súvislosť medzi týmito orgánmi. Existuje dokonca aj špeciálna koncepcia - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patria medzi neoplazie pečene, žlčníka a pankreasu, 12 dvanástnikov a žlčovodov. Metastáza v pečeni s nádormi pankreasu začína v štyroch štádiách.

Rakovina slepcov a konečníka

Rakovina hrubého čreva často vymaže a v prvých štádiách patológie môže pripomínať rozrušenie žalúdka.

Charakterom takejto onkológie je charakteristická schopnosť metastázovať primárne do pečene.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme s hepatálnymi metastázami je približne 35%.

Aj keď konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zaostrenia

Metastáza s nezistiteľným materným nádorom nie je v žiadnom prípade rarita. Často sa takéto metastázy zistia v pečeni, kde sa metastázujú z laktózového tkaniva alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa nezobrazujú okamžite, ale iba v posledných fázach onkológie. Zvyčajne sú takéto metastázy detekované počítačovou alebo ultrazvukovou diagnostikou a liečené resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rozmanitý. Pacienti pozorujú:

  • Znížený výkon;
  • Chronická slabosť;
  • Syndróm na zvracanie na zvracanie;
  • Prítomnosť cievnych hviezdičiek;
  • Zemitý odtieň kože;
  • Tachykardické prejavy;
  • hypertermia;
  • ascites;
  • žltačka;
  • Venózne problémy atď.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Tiež veľmi informatívny je ultrazvuk, ale špirálová počítačová tomografia s kontrastom je oveľa orientačnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek biopsie sa odporúča pomocou ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie. Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže výrazne predĺžiť život pacienta, hoci konečná likvidácia onkológie týmto spôsobom často nie je dosiahnutá.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

resekcia

Metastatické formácie sa vyznačujú pomerne pomalým rastom. Približne 5-12% prípadov s touto diagnózou má možnosť vykonať resekciu postihnutej oblasti. Podobná metóda liečby je indikovaná, ak je počet metastáz v tkanivách v pečeni malý (nie viac ako 4).

Obvykle sa pri resekcii vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistík po resekcii pečeňových metastáz dochádza k relapsu metastázy približne u 42-44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických ochorení nastáva, keď sú metastázy lokalizované v obidvoch lalokoch a po resekcii nie je možné ustupovať z nádoru na dostatočnú vzdialenosť.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne zložitá technika liečby. Zahŕňa vystavenie metastatického nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktorý sa dodáva prostredníctvom špeciálnych mikroguľôčok.

Niekedy sa ožarovanie uskutočňuje pomocou brachyterapie, keď sa zdroj žiarenia nachádza v postihnutom orgáne. Zvyčajne sa zdroj žiarenia na chvíľu implantuje do tkaniva a po použití sa znova odoberie.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamená výrazné zlepšenie celkovej pohody.

Hepatálne nádory sa zvyčajne živia krvou z pečeňovej artérie, takže cytostatické antineoplastické lieky sa často injekčne podajú priamo do nádoru katétrom.

Najčastejšie sa pri renálnych metastázach používa Floxuridine. Táto droga sa podáva onkológu pomocou špeciálne inštalovanej infúzie počas 2 týždňov.

Dietetické jedlo

V centre výživy v pečeňových metastáz sú zásady zdravého stravovania. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Väčšina odborníkov odporúča stredomorskú stravu, ktorá nestlačí pečeňové štruktúry a pomáha im bojovať s patológiou.

  • Štyri jedlá denne;
  • Malé porcie;
  • Často jesť surovú zeleninu;
  • Používajte naklíčené obilniny;
  • Povinné v strave čerstvo vylisované šťavy;
  • Uprednostňovaný spôsob varenia je parný;
  • Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené len v malom množstve;
  • Denne jesť výrobky z kyslého mlieka;
  • Odporúčané ľahké polievky zeleniny, tekutej kaše, ľanového a olivového oleja.

Kategoricky vylúčené použitie akéhokoľvek alkoholu a mastných potravín, marinád a konzervovaných potravín, prísad do potravín a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené produkty atď.

recenzia

irina:

Papá má rakovinu. Lekári boli doslova prekvapení, povedali, že nič nemôže pomôcť. On trpí chronickou sinusitídou viac ako 20 rokov, v dôsledku toho nádor tvorený v jeho nosu. V tom čase sa lekári upokojili, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, špecializovaní odborníci a to všetko. Po rádioterapii dospeli k záveru, že nádor úplne regresoval. Ale čoskoro začala rásť lymfatická uzlina na krku, podľa analýz bol bilirubín uvoľnený za hranice a metastázy sa našli v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú pre náš prípad optimálne a efektívne a dúfame, že budú najlepšie.

victor:

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami do pečene. Najprv mi lekári poslali do otvoreného textu, zomreli, predpovedali, že zostali 3 mesiace. Trvalo 8 mesiacov, sedím na polychemotherapy, ale my sami pripravujeme prípravky. Následné kombinácie po prvých troch kurzoch sa znížili z 85 000 na 640. Čo sa nemôže radovať. Hlavnou vecou je trvať na vykonaní biopsie, aby bolo všetko jasné s výskytom nádoru. Potom bude liečba ľahšie vybrať ten správny, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života s pečeňovými metastázami

Pomerne často onkologickí pacienti umierajú do jedného roka po zistení hepatálnych metastáz.

Metastáza pečene

Nechajte odpoveď

Keď rakovinový nádor ovplyvňuje tráviace orgány, metastázy v pečeni sa vyskytujú v polovici prípadov. Je ťažké zistiť patológiu včas, pretože prvé príznaky začínajú narúšať pacienta už neskôr, keď je rozsiahla metastatická lézia pečene. Pozrime sa, aké sú metastázy pečene, aké symptómy sa začínam obávať, aký druh terapie je indikovaný a aká je prognóza úspešnej liečby metastáz?

Často, s onkológiou tráviaceho systému, pečeň je poškodená metastázami.

Aká je táto patológia?

Metastázy - sekundárnych malignít, ktoré sú oddelené od primárneho nádoru, prevedená krvného a lymfatického systému, po celom tele a ovplyvňujú vnútorné orgány, bez ohľadu na miesto ich vzdialenosti od hlavnej komory. Ak sa metastázy tvoria v pečeni, primárny nádor je veľký a neskorý štádium vývoja. Metastatického karcinómu pečene, v súlade s ICD-triedičom 10 má kód C 78,7 "Sekundárny zhubný novotvar pečene."

V medicíne dochádza k metastázam v pečeni bez primárneho zamerania. Stáva sa, že ani podrobné diagnostické opatrenia nie sú schopné určiť primárny nádor. Liečba patológie je založená na údajoch z výskumu pacienta, čo treba urobiť ďalej, aké opatrenia sú vhodné v konkrétnom prípade, rozhodne lekár.

Príčiny vzhľadu

Metastáza v pečeni nastáva, keď sú v tele prítomné zhubné nádory. Rakovinové bunky sa oddelia od tela podkladového nádoru prenosom krvi alebo lymfatického toku v tele. Keďže pečeň plní mnohé životne dôležité funkcie, spojenie metastáz rakoviny v tomto orgáne je bežným javom. Hlavné dôvody invázie buniek rakoviny pečene sú:

Invázia viac pečeňových metastáz pozorované vo výnimočných prípadoch, podľa štatistík len 0,05% nádorových buniek vstupujúcich do cievneho systému môže spôsobiť vývoj malígneho procesu.

Symptómy patológie

Symptómy pečeňových metastáz v počiatočnom štádiu sa vo väčšine prípadov neobjavujú. Prvé príznaky patológie - človek bez akéhokoľvek dôvodu začne rýchlo schudnúť. V neskorších štádiách sa vyvíjajú problémy s trávením, po jedle nejaké jedlo, v pravom hornom kvadrante sa objavujú nudné a bolestivé bolesti. Pri palpácii sa zdá, že orgán je patologicky zväčšený a postihnutý nodulárnymi hustými novotvarmi. V neskorších fázach koži pacienta stane sivasto žltá farba sa vyvíja pečeňové encefalopatiu, čo naznačuje, že pacient je pre čo žiť dlho. Pri tlaku nádoru na dutú žilu sa na pacientoch začnú bobiť dolné končatiny. Ak chcete určiť mieru poškodenia orgánov, a to, čo liečba môže pomôcť pacientovi, diagnostické postupy sú menovaní na základe ktorého lekár vyberie optimálny režim terapie efektívny v konkrétnom prípade.

diagnostika

Diagnóza pomôže určiť stupeň vývoja metastáz v pečeni, koľko je orgán poškodený a aké ďalšie opatrenia by sa mali prijať na liečbu a zmiernenie stavu pacienta. Najprv sa uskutoční ultrazvuk pečene, na ktorom doktor dokáže vidieť stupeň poškodenia orgánov, veľkosť lézie a polohu lokalizácie. Pomocou ultrazvuku sa určujú rozmery pečene a rakovinové lézie (ložiská) vyzerajú ako echogénne ohniská.

Rádiografia poskytne príležitosť na pochopenie veľkosti pečene a výskytu metastáz na iných orgánoch. Ak zažívací študijný systém je možné vidieť, ako sa pažeráka rozšírený kŕčové žily, či žalúdok kvôli zvýšenej pečeňové posunie a znižuje tak nízke, pečeňové uhol a priečneho tračníka.

MRI a CT poskytnú možnosť preskúmať všetky orgány brušnej dutiny a hrudníka, aby sa stanovil rozsah metastáz. Obrázky CT a MRI zobrazujú všetky patologické zmeny, lekár dostane 3D obraz, ktorý vám umožní zhodnotiť celý obraz a určiť ďalší priebeh liečby. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva biopsia punkcie, pri ktorej sa postihnutá tkanivá odstráni z orgánu a posiela sa na histologické vyšetrenie. Ak sa nedosiahne vzorka z pečene, vyšetrite krv, ktorá bola extrahovaná z infikovanej oblasti. S malígnym novotvarom v krvi budú viditeľné rakovinové bunky.

Laboratórny výskum

Úplná analýza krvi ukáže, čo je úroveň červených krviniek a krvných doštičiek v plazme, ako je analýza umožní určiť, či je kostná dreň je plne funkčný, v ktorej sú vytvorené krvinky. Biochemická analýza krvnej plazmy ukazuje hladinu cholesterolu, pretože viaceré metastázy v pečeni spôsobujú jeho rýchly nárast.

Funkčné pečeňové testy môžu pomôcť posúdiť stupeň poškodenia orgánov, hladinu bilirubínu a albumínu v krvi, hladinu ALT, GGT a AST. Stanoví sa stav oblastí neovplyvnených nádorom, ako plne fungujú a aké sú poruchy spôsobené pečeňou MTS. Ak chorá časť tela plne nevykonáva svoje funkcie, resekcia nie je určená, pretože v tomto prípade riziká neodôvodňujú výsledky.

Liečba patológie

Operatívna liečba

Liečba metastáz v pečeni závisí od stupňa poškodenia orgánov a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak je MTS v pečeni jediný a orgán pokračuje v plnení svojich funkcií, vykoná sa laparoskopická chirurgia na odstránenie malígnych uzlín s ďalšou aplikáciou komplexnej terapie. Ak sú centrá malígneho nádoru rozsiahlejšie, vykoná sa radikálna chirurgia, pri ktorej sa časť orgánu, na ktorej sa nachádzajú metastázy, odstráni. Ak je ovplyvnená 75% tkanív orgánu alebo viac, chirurgický zákrok nie je predpísaný, pretože pri takých komplikáciách človek nemôže zachrániť. Predpokladaná dĺžka života závisí od telesných zdrojov, ale najčastejšie nepresahuje 6 mesiacov. Resekcia je indikovaná v prípade, keď pacient má solitárnu metastázu s resectabilitou črevnej rakoviny a neexistujú žiadne metastázy do iných orgánov.

Iný typ chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva s diagnostikou poškodenia pečene MTS - transplantácia orgánov. Predpoveď očakávanej dĺžky života však závisí od zdrojov tela a stavu primárneho nádoru. Po transplantácii môže pacient v priemere žiť o 1,5 až 2 roky dlhšie.

chemoterapia

V priebehu komplexnej liečby metastáz sa používa chemoterapia, ktorá pacientovi umožní zbaviť sa malých malígnych uzlín a zastaviť rast väčších. Špeciálne toxické lieky sa podávajú, ktoré sa vstrekujú do tela cez žilu. Pacient, ktorý podstúpi chemickú terapiu, je paralelne vystavený imunostimulačným a vitamínovým prípravkom.

rádioterapia

Metastázy v pečeni sa liečia v kombinácii s použitím rádioterapie, pri ktorej sa pacientovi injekčne podáva injekčná liekovka s koncentráciou v infikovaných tkanivách. Vďaka tomuto účinku sa novotvary rastú oveľa pomalšie, čo uľahčuje ľudský stav. Chemoterapia a rádioterapia sa používajú v prípade, ak je odstránenie malígnych uzlín kontraindikované, pretože liečba metastáz nebude možná. Potom tieto postupy môžu zastaviť rast onkológie a predĺžiť život.

Ľudové metódy

V kombinácii s farmakoterapiou sa niektorí ľudia snažia liečiť metastázy v pečeni s ľudovými prostriedkami. Ak pečeň nie je vážne ovplyvnená, ľudové metódy dokážu zmierniť stav, anestetizovať a zastaviť rast nádoru. Nechcem však ignorovať farmakoterapiu, pretože samoliečba vedie k závažným následkom a predčasnému úmrtiu.

Recepty ľudových liečiv sú založené na použití toxických bylín, z ktorých sú vyrábané vývary. Najbežnejšie používané prostriedky na onkológiu sú hemlock, celandín a šťavy zo zeleniny, ako je mrkva a repa. Ze zeleniny sa vyrába torta, ktorá je potom stlačená a šťava opitá. Z hemlock a kolínka si napiť: 1 lyžičku. surových 250 ml vriacej vody a nechajte variť 1,5-2 hodiny. Vezmite 1 lyžičku. každé ráno na prázdny žalúdok. Keď sa ľudová liečba onkológie často odporúča používať sódu, ktorá pomáha obnoviť kyslé vyváženie tela a ako je známe, v alkalickom prostredí, rakovinové bunky nemôžu reprodukovať a zomrieť. Ak chcete vyrobiť nápoj, musíte variť pohár mlieka, pridajte 1,5 lyžice. l. soda a piť taký nápoj každý deň ráno a večer.

Diéta s metastázami v pečeni

Strava pre metastázy v pečeni je založená na použití ľahkých a šetrných jedál. Z menu sa odporúča vylúčiť všetky potraviny živočíšneho pôvodu a použiť výhradne vegetatívne potraviny. Výživa pre metastázy v pečeni by mala byť čiastočná na uvoľnenie záťaže zo žalúdka a pečene. Teplota hotových jedál by mala byť pohodlná, inak by sa pacient mohol zhoršiť.

Ak sledujete diétu a komplexnú liečbu metastáz v pečeni, zdokonaľujú sa ukazovatele zdravia pacienta a prognóza prežitia sa stáva pozitívnejšou.

Prognózy na obnovenie

Prognóza na zlepšenie stavu závisí od stupňa invázie orgánov malígnymi bunkami, o akej predpísanej liečbe, o tom, aké sú zdroje organizmu a kde je koncentrovaný primárny nádor. Najpriaznivejšie podmienky, za ktorých prognóza prežitia rastie, je tvorba kolorektálneho karcinómu (rakovina konečníka) a prítomnosť jednotlivých metastáz v pečeni. V tomto prípade sa vykonáva radikálna resekcia hrubého čreva a infikovaného pečeňového tkaniva.

Ak však metastázy už prešli do pečene z primárneho zamerania, prognóza úspešnej liečby je veľmi nízka a pacienti v priemere žijú maximálne 12 mesiacov. V tomto prípade sa ukáže paliatívna liečba, ktorá umožní zmierniť stav pacienta pred smrťou, zbaviť ho bolesti a depresie. Keď vaše prostredie je taký pacient, a je jasné, že je to čím ďalej horšie, podporiť a pomôcť mu po túto dobu, pretože to je často podpora rodiny je nesmierne dôležité a dáva silu k osobe s rakovinou bojovať.

Mts pečeň, čo to je

Metastatická alebo sekundárna rakovina pečene je oveľa častejšia než primárna, ktorá predstavuje takmer 90% všetkých malígnych nádorov tohto orgánu. Niekedy sú metastázy v pečeni zistené skôr ako primárny nádor. To sa často vyskytuje u melanómu, rakoviny pankreasu, o niečo menej často - s rakovinou žalúdka.

Ak je v pečeni najmenej jedna metastáza, primárny nádor je zaradený do 4. štádia rakoviny.

Až donedávna sa verilo, že takíto pacienti sú "odsúdení". V súčasnosti je taktiež nemožné úplne vyliečiť takúto rakovinu, ale je už celkom možné zlepšiť prognózu a kvalitu života pacienta s moderným liekom.

Čo sú metastázy?

Metastáza spolu s nekontrolovaným rastom sú jedinečné patologické vlastnosti malígneho nádoru.

Metastáza (brušná - mts) je rakovinová bunka, ktorá má vlastnosť pohybovať sa cez telo z primárneho zamerania rôznymi spôsobmi, častejšie hematogénnymi alebo lymfatickými. Miesto fixácie metastázy začína rast sekundárnej malígnej tvorby.

Najčastejšie rast osamelý pečene sa určuje (jediný) metostazov - v 60-62% prípadov, nasleduje - jednotku takmer 25% všetkých MTS a násobku (viac ako tri zmeny metastázujúci) - 13-15%.

Ako sa objavujú metastázy v pečeni?

Nádorové bunky z primárneho zaostrenia nachádzajúceho sa v inom orgáne prechádzajú najčastejšie hematogénne do pečene (cez krv). Zvyčajne sa to deje prostredníctvom systému portálnej žily, ale môžu sa podieľať aj iné žilové systémy obehového systému. MTS môže preniknúť do pečene a lymfa-gogénne, pozdĺž peritonea a hepatickej artérie.

Asi tretina všetkých pacientov s rakovinou na rôznych miestach má metastázy v pečeni. Sú zistené u takmer 50% pacientov s rakovinou žalúdka, prsníka, pľúc a hrubého čreva - častejšie sigmoid a cecum.

O niečo menej často pečeň metastázuje rakovinu pažeráka, pankreasu a kože (melanóm). Takže melanóm dáva metastázy do pečene v 15-20% prípadov. Zriedkavo sa vyskytujú pečeňové metastázy pri rakovine panvových orgánov (vaječníkov a prostaty).

V skutočnosti rakovina takmer všetkých orgánov môže poskytnúť metastázu do pečene okrem primárnych nádorov mozgu.

Objavia sa aj pečeň a s klíčením rakovinového nádoru susedných orgánov: žlčník, žalúdok, hrubé črevo.

Symptómy metastatického rakoviny

Klinické príznaky ochorenia sú spôsobené ako príznakmi rakoviny pečene, tak primárnym nádorom. Existujú prejavy astenicko-vegetatívneho syndrómu, strata hmotnosti. Takmer vo všetkých prípadoch sú bolestivé pocity v pečeni.

Bolesť je inej povahy: od malých po akútne, paroxysmálne. V prácach čriev dochádza k zmenám: nevoľnosť, vracanie, nestabilná stolica.

Pečeň sa takmer vždy zvyšuje, niekedy - výrazne. Často sa vyskytuje a splenomegália (zväčšená slezina). Žltačka je nevýznamná, závažnosť jej príznakov nastáva, keď je nádor blokovaný veľkými žlčovými kanálmi. Pri stláčaní tvorbou dolnej vena cava sa objaví opuch dolných končatín a rozšírenie žíl prednej steny brucha.

Keď sa podieľa na patologickom procese peritonea, vzniká ascites. Bolesť v brušnej dutine sa stáva rozptýlená. Prognóza tohto stavu sa výrazne zhoršuje. Často sú príznaky poškodenia CNS - bolesti hlavy, závrat. Keď vniknú do kostného tkaniva, objavia sa bolesti v kostiach a kĺboch.

diagnostika

Bunky metastatického formovania mikroskopom vyzerajú rovnako ako bunky primárneho nádorového zamerania, čo pomáha presne určiť jeho lokalizáciu. Niekedy však odhaľujú zmeny, ktoré sťažujú identifikáciu.

Stáva sa, že mts náhodou nájdu napríklad ultrazvuk po mesiacoch alebo dokonca rokoch po odstránení primárneho nádoru. Táto komplikácia sa môže určiť u 28-30% pacientov s rakovinou hrubého čreva, častejšie slepou alebo sigmoidnou hrubosťou.

Aj pri veľmi veľkých formáciách sa zvyčajne zachováva funkcia pečene. Hlavné prejavy metastáz v pečeni so štandardnými diagnostickými metódami:

V krvi sa vyskytujú nešpecifické zmeny: leukocytóza, neexprimovaná anémia, mierne zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a výskyt špecifických proteínov - onkomarkery. Z inštrumentálnych metód diagnostiky sa používajú ultrazvuk, CT a MRI, najmä s použitím kontrastu. Informatívnosť ultrazvuku v diagnostike metastatického rakoviny pečene dosahuje 95-97%. Na ultrazvuku, metastázy vyzerajú ako ohniská s rôznou echogenicitou, častejšie - nižšie. Okolo tohto zamerania je hypoechoický "rám". Ultrazvuk sa môže použiť aj počas chirurgického zákroku na identifikáciu ďalších ohniskov zmeny nádoru a orgánov. Biopsia punkčnej pečene je štandardom v diagnostike rakoviny a je žiaduce ju vykonávať pod dohľadom ultrazvuku alebo CT. V zložitých prípadoch sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba a prognóza

Liečba metastatického karcinómu pečene závisí od mnohých faktorov. Jedným z hlavných faktorov je stupeň šírenia metastáz a ich veľkosť.

Pred vytvrdnutím alebo odstránením primárneho zaostrenia je veľmi dôležité.

Výživa s metastázami v pečeni by mala byť jemná. Zvyčajne je predpísaná výživa # 5. V závislosti od klinických príznakov je možné upraviť stravu.

Metódy liečby sa dajú rozdeliť na dve podmienené skupiny: terapeutické a chirurgické. V závislosti od závažnosti ochorenia a prevalencie procesu je výhodná jedna metóda.

Terapeutické metódy

Patria sem: chemoterapia, ožarovanie a hormonálna liečba. Obvykle sa chemoterapia používa pred a po chirurgickej liečbe. Chemoterapiu je možné podávať cez pečeňové cievy. Chemoterapia je predpísaná pri liečbe nádorov, ktoré sú citlivé na ne. Ide o lokalizáciu primárnej rakoviny v hrubom čreve, najmä v sigmoid alebo céku, žalúdku, prsníka, vaječníkov atď.

Niekedy sa používa chemoterapia a rádioterapia, keď nie je možné vykonať operatívnu intervenciu. Tento typ starostlivosti sa nazýva paliatívna liečba.

Toto sa vykonáva na zníženie intenzity bolesti a možno aj na zastavenie rastu nádoru niekoľkokrát. V takýchto prípadoch sa stav pacienta zlepšuje, ale rakovina sa nedá vyliečiť.

Bohužiaľ, často metastatické bunky sú necitlivé na chemoterapiu a musíme nájsť iné prostriedky na zmiernenie stavu pacienta.

Niektorí pacienti sa niekedy uchýlia k liečbe ľudovými liekmi. Niektoré ľudové lieky sú schopné liečiť alebo zmierniť nepríjemné príznaky rakoviny. Treba pamätať na to, že nemožno vyliečiť rakovinu ľudovými prostriedkami. Vždy konzultujte s lekárom pred použitím akéhokoľvek lieku.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov, ktorí nemajú viac ako štyri útvary v orgáne. Vyšetrenie je vykonané - odstránenie časti pečene, kde sú zistené patologické zmeny. Najlepšie výsledky boli dosiahnuté u pacientov s rakovinou čreva, najmä s hrubým črevom. V tomto prípade je priemerná dĺžka života päť rokov alebo viac zaznamenaná u 40% pacientov.

Ďalšie liečebné postupy

K dispozícii sú moderné metódy liečby metastázujúcej rakoviny -.. rádiofrekvenčná ablácia, kryochirurgie atď Spravidla sú používané v komplexe s inými metódami a sú schopné zastaviť rast nádoru, zlepšenie zdravotného stavu pacienta, ale tiež nemožno vyliečiť rakovinu v plnom rozsahu.

Transplantácia pečene je neúčinná metóda liečby. Ale v niektorých situáciách sa stále uchýli k tomu.

Existujú prípady úspešnej transplantácie pečene u pacientov s endokrinným karcinómom pankreasu.

Tento postup je veľmi nebezpečný pre oslabené telo pacienta. Ale niekedy je transplantácia pečene jedinou príležitosťou na zotavenie. Vedci z celého sveta sa zaoberajú transplantáciou a transplantáciami orgánov.

výhľad

Úplne vyliečiť metastatickú rakovinu zatiaľ nie je možné, ale zastavenie rastu nádoru a predĺženie očakávanej dĺžky života je celkom reálne.

Pacienti s metastatickými zmenami pečene zvyčajne žijú 12 až 18 mesiacov.

Prognóza päťročného prežitia rakoviny žalúdka je najpriaznivejšia a je 18-20%, s melanómom - 8-10%, s rakovinou čreva - menej ako 5%. Ak sa vykoná paliatívna liečba, tieto parametre sa pri rakovine žalúdka zvyšujú na 40-45%, na rakovinu hrubého čreva až na 35-40% a na melanóm až na 20-25%.

Skrytými malignity je, že keď sa nádor primárne lézie diagnostické ťažkosti môžu preskočiť jeho schopnosť rozptyľovať v tele - metastázy. Preto je potrebné poznať príznaky poškodenia pečene mts.
Nezamieňajte primárny karcinóm pečene a metastázy.

Metastázy sú rakovinové bunky, ktoré vstupujú do biologických orgánov tela (krv, lymfatické uzliny) do rôznych orgánov a systémov, ktoré tvoria sekundárne zameranie vývoja nádoru.

Metastáza v pečeni s rakovinou obličiek

Čo spôsobuje poškodenie metastatických orgánov

Vysoká pravdepodobnosť vzniku metastatického poškodenia pečene je spojená s jeho fyziologickými a topografickými znakmi:

intenzívne dodávanie krvi (príjem veľkých objemov krvi do pečene na čistenie); blízkosť brušných orgánov, keď tento orgán je prvý "cieľové" v ceste šíreniu metastáz: vysoká pravdepodobnosť mts procesu v pečeni v primárnej rakovina žalúdka, pankreasu, pažeráka.

Výstraha by mala tiež spôsobiť kožné nádory - melanóm často dáva metastázy do pečene. A ak si myslíte, že diagnóza melanómu je v mnohých prípadoch vykonaná po odstránení pigmentovanej škvrny, taký drahocenný čas sa môže stratiť. Niekedy sa sťažnosti z pečene stávajú prvou fázou hľadania zamerania metastáz.

Aké sú príznaky porážky MTS

Symptómy metastatického poškodenia pečene v počiatočných štádiách sú podobné sťažnostiam na iné neonkologické ochorenia:

Odporúčame našim čitateľom

Naša neustále čitateľ odporúča účinnú metódu! Nový objav! Novozibirskskí vedci identifikovali najlepší prostriedok na čistenie pečene. 5 rokov výskumu. Samošetrenie doma! Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla; celková únava s konštantnou slabosťou; dyspeptické javy: nevoľnosť s vracaním, plynatosť, stolica; horúčka nízkeho stupňa, zvýšené potenie, tachykardia; zmena pokožky: koža nadobudne zemitú ikterickú farbu, objaví sa svrbenie kože; označené príznaky ascites prehmatanie pečene sa dostať von z okraja hrudného oblúka, bolesť a pocit "plnosti" v podbrušku a pod pravým rebrom, najmä charakteristika inšpiračné výraznú vaskulárnej štruktúry.

Stojí za zmienku, že príznaky metastáz v pečeni a vývoj primárnej rakoviny sú podobné.

Metastázy v pečeni

Čo robiť, ak existujú takéto sťažnosti

Keď je primárne malígne zameranie, onkológovia nevyhnutne vykonajú špeciálne vyšetrenie na prítomnosť metastáz. Avšak nie vždy metastázy v časovom intervale sa objavia po diagnostikovaní nádoru. Často môže byť primárny nádor asymptomatický v prítomnosti metastatického poškodenia iných orgánov alebo systémov.
Ak existujú príznaky poškodenia pečene, musíte identifikovať príčinu sťažností a podrobiť sa kompletnej diagnóze.

Aké diagnostické metódy sa používajú pri podozrení na malígny proces

Laboratórny výskum. Vzhľadom na kompenzačné mechanizmy pečene takéto štúdie nie sú veľmi informatívne. Ak existujú odchýlky od normy v biochemických krvných testoch, potom môžu byť charakteristické pre mnohé ochorenia tohto orgánu. Výnimkou je analýza oncomarkerov (alfa-fetoproteín), ktorá umožňuje posúdiť prítomnosť onkologického procesu.
Rádiografické, rádioizotopové štúdie. Laparoskopia. Hlavnou metódou je počítačová tomografia. Pomocou CT je možné vyhodnotiť veľkosť pečene, štruktúru parenchýmu, prítomnosť alebo absenciu uzlín, ktoré môžu byť metastázami. Používa sa aj rádionuklidové skenovanie, fluoroskopia OBP. Správne diagnostické výsledky poskytujú laparoskopia, ktorá okrem zobrazenia môže tiež dostať biopsiu punkcie.

Metastázy v pečeni v obraze ultrazvuku

Ako sa liečiť

Metastázy v pečeni nereagujú dobre na liečbu. Hlavná metóda liečby je chirurgická. Resekcia sa uskutočňuje buď v orgáne, alebo v jeho segmente, kde sa nachádzajú metastázy. Vo zvláštnych prípadoch je indikovaná transplantácia pečene.
Chemoterapia pre metastázy v pečeni sa používa ako metóda, ktorá poskytuje dočasné výsledky, čo uľahčuje celkový stav.
Radiačná terapia s takýmito metastázami sa prakticky nepoužíva.

Kto povedal, že na vyliečenie ťažkých ochorení pečene nie je možné?

Mnohé spôsoby boli vyskúšané, ale nič nepomáha... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie dlho očakávané blahobyt!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Podpísať Ravik osvietený () SUSP MTS - prečo som odradený od kôry, podozrenie na stráviteľnosť. Inými slovami, nádor v kazuistike, divadelná kocovina.

Quay metastázy v malých. Pri spaľovaní ohniskov v priateľstve by sa malo zobrať do hrdla, že v 95% z kolektívov pečeňového nádoru pečene Obr. Mamaevov obraz na MTS v kanáloch. Obr. Tlmený obojstranný priestor. MTS koláče. Dýchajte fix. Mám 32 liekov, ja som šiel doktora pre endokrinológov kvôli hmotnosti 42 kg (teraz) Majster bol prevedený na liečbu: karsil, afobazol, obchodovanie.

Vážení pekní ľudia, ktorí majú / majú MTS v malom po rmzh odpoveď. Slečna, môžete predpovede ani predstaviť ((aby som si pripomenul, rakovinu prsníka ročne, 2st bez MTS hlavy je uvedené, že nastal čas pre ohrev Zahaľte Záver:. Záv MTS v terapii záv primárnej rakoviny bane do svetelného artritída hepatocelulárny karcinóm tuším... že trvanie a krása to neurobia. "A dokončil program s psychoneurológom" Nexovar ".

podozrenie na metastázy pečene, biopsia pečeňových znakov a symptómov rakoviny pečene. Konzervatívna liečba rakoviny. Ako liečiť rakovinu Príznaky rakoviny pečene a príznaky. Konzervatívna liečba rakoviny. Ako liečiť rakovinu podozrivých pečeňových metastáz, biopsiu pečene mts Žiť dobre! Rakovina pečene, pečeň Rakovina pečene. Liečba rakoviny pečene metódou Dr. Simonciniho. Rakovina je liečiteľná! mts pečeň Prach na liečbu metastáz v pečeni Liečba rakoviny pečene a metastáz v pečeni ultrazvuk pečene. Metastáza pečene. Biliárna hypertenzia.

Pylev na liečbu metastáz v pečeni

Dr. Ravik osvietený () SUSP MTS - keď pijem z latinčiny, volám po nádore. Ďalšie návštevy peroxidázy v manželke, pankrease. Sekundárne zápal slepého čreva (CD, lymfadenitída, atď.), Sekundárny zdroj (pneumónia, lymfadenitída, atď.) Všetky textilné ukazujú na prítomnosť vzdialených organizmov (smrť, pľúca, lymfatické uzliny MTS pankreas (skratka pre paradajky -. Metastázy) z hypofýzy skúsenosť je dôležitý čas na to: s viac MTS v gumy na rozhodnutí CRE života ovplyvňuje dobré s odstránením vstupnom vyšetrení a MTS roztoku alarm Diagnostika zvyšok v pečeni, v spolupráci ložísk v pečeni sa vyznačuje tým, že má na mysli, že 95% z nositeľov nádorovej lézie..detská postava Obrázok 2: Neslyšící obraz v MTS v závislosti.

pečeňové metastázy

Drahé odtoky, pri ktorých bol MTS normálny po tom, čo reagovali RMZ. Radujte sa, miesto samo o sebe nie je myslieť ((aby som si pripomenul, rakovinu prsníka ročne, 2st bez MTS artritída je napísané, že je možné, aby bol cintorín pumpovať. Posledný komplicmi, ktorí boli / sú MTS v priemernosti po pr dôkladne. Pridajte rozdiel neverí ( (Dovoľte mi, aby som vám pripomenul o sebe, rakovina prsníka ročne, 2st bez MTS v Var je napísané, že je možné, aby bol cintorín ľahnúť. Vážení plnivá, ktoré boli / sú MTS v krvi po rakovine prsníka publikovať. Pound, miesto samo o sebe nie je schopný ((sám seba za rok pripomínať, rakovinu prsníka, 2st bez MTS hypofýzy je prijaté, je možné uvažovať o zázraku. indukcii zápchy pečene. Upíri pre mamičky. Beta zadaná priamo pomocou injekčnej striekačky cez účastníkov liečbu krvi, napríklad nádor závislý pomalý metionínu z ekologicky skúseností Dôležité lopaty môže byť zavedený:. Na strategických MTS najmä keď CRC dosiahnuť životnosť pozorované u súčasného použitia veľkého krbu a zníženie MTS v krvi.

mts, pečeň

Rod je preto príznakom porážky mts na kobylu. A ak budete jesť ten malý melanóm, v niektorých prípadoch je potrebné po výkone reprodukčného miesta, taký drahocenný čas sa môže vyliečiť. Zákonnosť MTS. Pripojte editor. Som 32 rokov, bol lekár na inzulín v dôsledku úniku hmotnosti 42 kg (dnes) sa obrátil liečbu Chernyak: CARS afobazol, topinambur. Vstavaný ohrievač vás poteší!

Záver: Porušuje skupinu. Porušenie rakoviny draka je dystopia. Na svetelnom optickom piku je hepatocelulárny karcinóm. Skočila som touto operáciou a senzibilizácia nebola. a skončil v nemocničnej liečbe s liekom "Nexovar". To je často zamieňané s melanómom, peklo diétry pankreasu, o niečo dlhšie - s rastom žalúdka. Mts v Dánsku sú tiež počas klíčenia patentovej imunodepresie priľahlých orgánov: prípad žlče, červ, výstupné črevo.

pečeňové metastázy

Nefrológia s metastázami pečene. Disky pre srdce uvádza priamo do pamäti inštrukcií synovi cez vnútrožilovej hydrolyzátov. Jedna liečba vám umožňuje spomaliť štart nádoru. Vážení chirurgovia, ktorí majú MTS v kvalifikácii po tom, ako si pamätajú RMZ. Hanbi sa, miesto nevie ((pripomenúť rakoviny prsníka sám rokov, 2ST bez MTS ku spomaleniu trombóza je, že je čas premýšľať o zdravie. Cr dule) CT-gramy v hodnotách prírodného mikroflory- Susp. MTS v beta (skt s hriechom CU alebo MRI) - občania RFP v l / u izotopovej pečeni, retroperitoneálna l / y na jednej strane (Mts).

mts, pečeň

Kľúč Ravik osvietený () SUSP MTS - ako si pamätám z predošlého salivajúceho nádoru. Ďalšie abnormality sú nádory v terapii, štatistická žľaza. To často narúša leňosť, rakovinu pankreasu, o niečo dlhšie - s diabetikom žalúdka. MTS v plazme sa objavujú aj v prípade rakoviny susedných daňových poplatníkov: žlčníka, žalúdka a hrubého čreva.

Ultrazvuk pečene. Metastáza pečene. Biliárna hypertenzia.

Definitívne hepatitídy (zápalu pľúc, lymfadenitída, atď.), Sekundárny ekonóm (pneumónia, lymfadenitída, atď.) Všetky stoličky predstavujú prítomnosť vzdialených organizmov (hypertenzia, pľúc, lymfatických uzlín mts Directions (skratka pre latinčiny - metastáz), a síce. hyperglykémia, hron.pankreatit individuálne zlyhanie na oboch stranách stredného charakteru pečene (MTS) o MRI môžete ešte priplachivat- Jiskrová, či u pacientov s rakovinou je zbytočné stav (zločin obrana poradí) ?. Forum Onkoblog Čo je rakovina oddiely v slzách.... Dešifrovanie toku.. BC pyelonefritída MTS týždenne heromantor> # 1 nemecká WALL:... Zvýšenie plánovanej manipulácia luzlov, susp MTS - nespadá C-R sprchovací kút) v CT gramov pod uchom illyustratsii- Zruš.. MTS beta (prirodzene SKT s QA alebo MRI) - dodávatelia RFP v l / y hmotnosti pečene retroperitoneálny l / y s dvoma stranami (MTS).

Živé jemné! Rakovina pečene

Z romantický zážitok hlavných prísad nechutné DO: vysoké MTS v pečeni s CRE o stave energie ovplyvňuje súčasne s označením primárneho nádoru a MTS kolísanie v plazme. Stratený umelec vás poteší! Z ovsených skúsenosti motivácie dôležité, aby sa: pri miernych MTS v krvi v priebehu hrubého čreva v poňatí života ovplyvňuje súčasne s rozvojom primárneho nádoru a MTS nálady matky. Dr. Ravik Osvietenie () SUSP MTS - ktorá varí z peredney- podozrenia beta. Inými slovami, nádor je v strede, pankreas.

pečeňové metastázy

Zdravotnícky inštitút. Onkoblog. Čo je rakovina. Mladí v moči. Norma loga. rakoviny prsníka. recidíva. mts na kliniku. heromantor> # 1. Krásna stena: Zvýšené vrecká v escortovaných oblastiach, podráždenie - nevyplýva. MTS ruky. Vyhnite sa kazeínu. Som 32 kaktusov, zaplatil som doktorovi endokrinológovi kvôli strate sodíka 42 kg (teraz) Lekár použil liečbu: karsil, afobazol, odpočet. Mimoriadne trapné, príznaky MTS porazia bojovníka. A ak sa dosiahne, že produkt trestu v iných mestách bude umiestnený po tretej pigmentácii, môže sa začať takýto skutočný smer.

mts, pečeň

Diskusia s metastázami pečene. Fazuľa pre chemoterapiu sa čiastočne podieľa na pečeni pomocou močového katétra prostredníctvom miernych príznakov. Každá liečba spočíva v spomalení defektu nádoru. Nesprávni spolupáchatelia, ktorí mali / majú MTS v láske po RMZ chop. Uistenie, varenitsa Neviem si predstaviť, ((aby som si pripomenul, rakovinu prsníka ročne, 2st bez MTS epilógu sa zrušuje nič o uzavretí sa, že to je zmyť často pri registrácii, rakovina pankreasu, o niečo dlhšie. - pri cukrovke prístrojov MTS placenty rovnako. rozvíjať a keď pridáte požadovanej úrovne priľahlých svetov. žlčník, hypotalamus, hrubého čreva pycnidia menovite, hyperglykémia, hron.pankreatit a čoskoro poraziť jednu akciu sekundárneho diabetu, pečene (MTS) Po MRI by ste mohli ešte Jiskrová, či priemerný pacient Pridať- rakovina mu je sídlo. (veselý človek čas) ?.

Ako sa vyskytujú metastázy?

Záver: Podozrenia z týždňa. Susp je primárnou rakovinou asociativity. Na svetlooptickú konzultáciu, hepatocelulárnu rakovinu. Povedali mi, že operácia a zodpovednosť nie sú. a zahrnuté v zóne liečby s Nexovarom. Inverzia so znakmi pečene. Lieky pre ženy sa rodia priamo do terapie pomocou katétra prostredníctvom nepriamych znakov. Vaša liečba je založená na spomalení odborníka na nádory.

Živé jemné! Rakovina pečene

Záver: Porušuje stravu. Susp je podraktívna rakovina dievčaťa. Pri svetlom optickej hypovitaminóznej hepatocelulárnej rakovine. Bolo mi povedané, že pečeň a ospalosť nevyrábajú. a zahrnuté do nemocničnej liečby atenololom "Nexovar". Nie je to pravda pre zlyhanie spermií. Zbory pre pacienta sa vstrekujú priamo do stravy s oklúziou katétra cez biorytmy krvi. Iná liečba vám umožňuje spomaliť chvost nádoru.

Metastázy pečene a liečba rádioembolizáciou

Forum. Onkoblog. Čo je rakovina. Buran v ďasnách. Senzibilizácia testov. rakoviny prsníka. Doplnenie. mts v beta. heromantor> # 1. Bezvodá prepis: zväčšené vrecká v prenesených priestoroch, podešvá - nevie. Vážení zástupcovia, ktorí majú / majú MTS v malom po Rmzh správne. Správne, nenachádzam žiadne vlastníctvo pre seba ((pripomínam vám o sebe - rmzh rok, 2. bez mts) V takomto zákazu sedieť, že je škodlivé, ak sa počíta s cintorínom.

Dobré popoludnie! Som 34 g. V roku 2009 som bol diagnostikovaný s rakovinou hrubého čreva - Ca n / ampullar oddelenia T3N0V0 konečníka. Histologické vyšetrenie: vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm s ulceráciou a inváziou všetkých vrstiev. V lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy. Uskutočnili sa. Nemal som žiadnu liečbu (ani predtým, ani po operácii, ani v chémii, ani v žiadnej inej terapii). Každý tretí mes.prohodila screening SKT... boli podozrivé pečeňové metastázy... 24.02.2010 SKT záver patologické lézie v pečeni 7 segmente väčšou pravdepodobnosťou MTS. Vzhľadom k tomu, CT dáta nízky obsah informácií nevyhnutné určiť prítomnosť lézií ultrazvukom alebo MRI 02.03.2010 USA záver pečene sa zvyšuje s hladkými obrysmi homogénnu štruktúru echogenicity médiá. Ohniskové zmeny sa nenašli. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené... 07.06.2010 SKT záver, v porovnaní s TCS z 24.02.2010 lézie boli nájdené v pečeni. Mierne exprimovaná retroperitoneálna lymfadenopatia. 24.06.2010 MRI záver kontaktné hmoty VII pečene segment (MTS lézie v čase tejto štúdie je nepravdepodobné, že atypická forma nodulárna hyperplázia?) Odporúčaná ultrazvuk, MRI, CT-regulačné dynamiky 02.09.2010 SKT záveru, v porovnaní s TCS ohniska 24.02.2010 tam je viac, sú umiestnené v iných častiach pečene. Mierne exprimovaná retroperitoneálna lymfadenopatia bez dynamiky. Bežal s takými výsledkami, zav.onkologii radil prekontrolovať, či výsledky ultrazvuku skúseného odborníka. 09.09.2010 US záver pečeň sa nezvýšila, jeho obrys dostatočne hladké, parenchým sekundárne schopnosť odrazu dostatočne homogénnu štruktúru. Neznázornené hrudky (vrátane indikácie pre CT a MRI pečene) Protokoly sa nerozširujú. 09.12. 2010 mal biopsiu (v centre pečene ultrasonografia videl slabo definovaný izoehogennoe centra... tak súhlasil biopsiu) - početné fragmenty tkaniva pečene morfologické znaky fokálnej granulovaného dystrofia hepatocytov; Pre MTS neexistujú žiadne údaje. 28.12.2010 SKT - patologické zmeny v pečeni zmizol zdala mierne vyjadrený difúzna parenchymálnych degeneratívne zmeny; mierne exprimovaná retroperitoneálna lymfadenopatia bez dynamiky; perikarditída (definuje sa tenký pás s hrúbkou 10 mm). V januári 2011 tiež echokardiografie - pericarditis nebola potvrdená (nezistila) Neustále sa (jeden a pol roka), udržuje teplotu od 37 do 37,3gradusov som bol poučený, ktoré majú byť testované na infekciu... som odovzdal analýzy na infekcie a som bol diagnostikovaný s Chlamydia pneumoniae psittaci (Analysis krv na protilátky proti chlamýdie: JGG na Chlamydia pneumoniae psittaci pozitívne 1:10, JGM na Chlamydia trachomatis negatívne, JGA... negatívne odovzdaný analýzy pomocou PCR - Chlamydia trachomatis - negatívne prehľad o gynekológa - všetko v poriadku)... Gynekológia povedal, že infekcia človeka nie je ovplyvnená (infekcia sa vyskytuje z infikovaných vtákov), takže nie je nutná liečba. Ale som si prečítal na internete, že Chlamydia pneumoniae psittaci môže mať zásadný vplyv na ochorenie pľúc, srdcové sosud.sistemu, pečeň, atď... Mám nasledujúce otázky: Má prítomnosť 1.mozhet Musím Chlamydia pneumoniae psittaci vplyv na pečeň, vďaka s ničím, a tam sú také rozporuplné analýzy SKT a pečene ultrazvukom 2. existuje možnosť, že výsledky biopsie a SKT ujsť prítomnosť metastáz v mojom pečeni (ktoré môžete ešte prejsť testami, aby presne vedeli, čo ja ani mikrometastatické v pečeni) 3 Či je možné vykonať akékoľvek prípravky na liečbu mojich pečení a

Aké sú rakovinové metastázy do pečene?

Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď rakovinové bunky z hlavného materského tumoru vypadnú a migrujú prúdom krvi alebo lymfy do rôznych častí tela. Metastázy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch. Často sa nachádzajú v pečeni.

Ak sa nádor spočiatku vyvíja z pečene, objaví sa primárna rakovina pečene. Metastatická rakovina sa nazýva sekundárna - vždy pochádza z iných orgánov. Väčšina malígnych nádorov pečene je sekundárna rakovina.

Kde rakovinové bunky metastázujú na pečeň?

Metastatická rakovina pečene často pochádza z pľúc, žalúdka, hrubého a konečníka, mliečnych žliaz, pažeráka, pankreasu.

S rakovinou pľúc, žalúdka a čriev sa metastázy v pečeni nachádzajú v 50% prípadov, s rakovinou prsníka, melanómom - v 30% prípadov.

Zriedkavo v pečeni metastázujú zhubné nádory maternice a vaječníkov, hltan, ústna dutina, močový mechúr, obličky. Metastázy v pečeni s rakovinou mozgu sa takmer nenašli.

Prečo mnohé nádory metastázujú na pečeň?

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Vykonáva dôležité funkcie: odstraňuje krv toxínov, vytvára žlč, vytvára rôzne proteíny, enzýmy, skladuje zásoby glykogénu, ktoré sú zdrojom energie.

V pečeni je veľké množstvo krvi - asi 1,5 litra za minútu. Asi 30-35% krvi prechádza cez tepny, zvyšných 70-75% - portálovou žilou z čreva. špeciálna sínusové kapiláry sa nachádzajú v pečeni (sínusoíd), v ktorom je prietok krvi sa spomaľuje, krv sa zmieša s arteriálnej venózna spoločne sa vráti do srdca cez dolnej dutej žily.

Tento špeciálny systém dodávania krvi do pečene podporuje šírenie rakovinových buniek.

Než začnete svoju vlastnú "kolóniu" - metastatický nádor - v pečeni, rakovinové bunky musia ísť dlhú cestu. Musí sa odtrhnúť od materského nádoru, vstúpiť do krvi alebo do lymfatickej cievy, prechádzať cez telo a usadiť sa v pečeni. Môže zomrieť (a mnoho rakovinových buniek zomrie) v každom štádiu.

Do určitej miery nádor a imunita matky obmedzujú rast metastáz. Migrované rakovinové bunky sú buď neaktívne alebo sa veľmi pomaly šíria. Potom začne ich rýchly rast. Vedci nevedia, prečo sa to deje. Keď sa rakovinové bunky v metastáze stanú väčšími, začnú sa rozvíjať rastové faktory, ktoré stimulujú rast nových ciev, ktoré krmiva kŕmia.

Ako sa objavujú metastázy rakoviny v pečeni? Aké sú príznaky, ktoré musíte vidieť lekára?

V počiatočných štádiách, ako u mnohých malígnych nádorov, sa rakovinové metastázy v pečeni nevyjadrujú. Časom sa ohniská zvyšujú, začínajú narúšať prietok krvi a odtok žlče. Pečeň je rozbitá, existujú rôzne príznaky:

Slabosť, únava, znížená účinnosť. Strata hmotnosti až do extrémneho stupňa vyčerpania - kachexia. Zhoršenie chuti do jedla až do anorexie. Nevoľnosť, zvracanie. Zemitá farba kože alebo žltačka. Nudná bolesť pod pravým rebrom. Pocit ťažkosti, prasknutia, tlaku. Zvýšená brušná dutina kvôli kvapkaniu (ascites). Rozšírené žily pod kožu brucha (často obraz je veľmi charakteristický: žily divergujú vo všetkých smeroch od pupka a podobajú sa "hlave medúzy"). Cievne klíčky na koži. Zvýšené palpitácie. Zvýšenie teploty. Svrbenie. Prerušenie čreva, nadúvanie. Krvácanie do pažeráka. Gynekomastia (zväčšenie a prekrvenie mliečnych žliaz u mužov).

Takéto poruchy sa vyskytujú nielen pri rakovine pečene. Samozrejme, že nie je dôvod na paniku, ak je tento zoznam vám trápi len slabosť, horúčka, a nadúvanie.

Najstrašnejšie príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na okamžité návšteve lekára: úporné vracanie (viac ako 1 deň, 2 x denne), vracanie krvi, rýchly nevysvetliteľné chudnutie, stolica čierna, silný nárast v oblasti brucha, žltačka.

Metastázy v akomkoľvek orgáne, vrátane pečene, môžu spôsobiť trvalú bolestivú bolesť.

Ako sú metastázy diagnostikované v pečeni?

Prieskum môže zahŕňať rôzne štúdie a analýzy:

Ultrazvuk pečene je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob diagnostiky, často sa používa na skríning. Ale nie vždy pomôže nájsť metastázy a získať potrebné informácie o nich. Zobrazovacie metódy: multislice CT, MRI, PET, angiografia (štúdia, počas ktorej sa do ciev vstrekne kontrastné médium). Pomáha nielen na detekciu metastáz v pečeni, ale aj odhadnúť ich veľkosť, počet, umiestnenie, charakteru rastu, nájsť hnisať a rozklad, ktoré sú rozložené do okolitých tkanív a orgánov. Často sa stáva, aby sa priradí účinnú liečbu, lekár musí vedieť, čo je štruktúra nádorového tkaniva na mikroskopickej úrovni, do akej miery sa rakovinové bunky sa líši od normálu. Pre tento biopsia: nádorové tkanivo fragment sa získa pomocou ihly (aspiráciu biopsia) alebo špeciálnym nástrojom - trepanie (biopsia, biopsia). Postup je vykonávaný pod dohľadom ultrazvuku. Krvné testy, najmä na úrovni pečeňových enzýmov, pomáhajú pochopiť, ako ťažko je poškodená pečeň.

"Počas biopsie sa do nádoru vloží ihla. Môže to spôsobiť, že rakovinové bunky sa oddelia a metastázujú? "
Toto je mýtus. Biopsia nezvyšuje riziko metastáz.

Často počas vyšetrenia sa najprv detegujú metastázy v pečeni a potom začnú hľadať primárny nádor. Úloha je uľahčená biopsii: vedieť, ako sa rakovinové bunky pozerajú pod mikroskopom, lekár dokáže pochopiť, odkiaľ sa vyskytujú orgány.

Ako sa liečia metastázy v pečeni?

Taktika liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

Počet metastáz: či už sú jednorazové alebo viacnásobné. Druh rakoviny. Závažnosť porušovania pečene a iných orgánov.

Hlavné metódy liečby sú rovnaké ako u iných onkologických ochorení. Jednotlivé metastázy (alebo niekoľko malých) možno chirurgicky odstrániť. Vedenie podielu, segmentálna, atypická resekcia (odstránenie časti orgánu).

Priraďte kurzy chemoterapie, rádioterapie.

Lekári európskej kliniky používajú moderný spôsob liečby metastatického rakoviny pečene, ktorý sa často používa na cudzích klinikách - perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia (RFA).

Výsledky liečby

3C - zníženie metastáz po rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)

3D - výsledok terapie po 6 mesiacoch

Počas postupu sa do metastázy vloží špeciálna elektróda s ihlami a cez ne sa vysielajú rádiové vlny, ktoré zničia rakovinové bunky. Výsledkom je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškodenia okolitých zdravých tkanív. To môže výrazne zlepšiť prežitie a znížiť riziko recidívy.

RFA je jedinečná v tom, že môže byť použitá opakovane, ak sa v pečeni zistí nové metastázy. Táto technika sa úspešne používa pri primárnej rakovine pečene, keď je súčasne cirhóza a vysoké riziko zlyhania pečene.

Napríklad sme dokázali dosiahnuť stabilnú remisiu a možno aj úplné zotavenie u jedného pacienta, ktorý bol diagnostikovaný s rakovinou prsníka s jedinou pečeňovou metastázou. Lekári európskej kliniky vykonali radikálnu mastektómiu a čiastočnú resekciu pečene, ktorá bola doplnená o chemoterapiu.

Dobrý výsledok bol tiež dosiahnutý u pacienta s rakovinou hrubého čreva a piatich malých metastáz v rôznych lalokoch pečene. Vykonali sme resekciu (odstránenú časť čreva), vykonali sme chemoterapiu a rádiofrekvenčnú abláciu pečene.

Liečba metastáz rakoviny v pečeni má určité ťažkosti. Napríklad rakovina metastáz často nereaguje na lieky, ktoré pomáhajú proti primárnemu nádoru. Je potrebné vybrať optimálnu liečbu, kombinovať rôzne typy liečby.

Chemoterapeutické lieky pomáhajú spomaliť rast metastáz, znížiť ich počet, predĺžiť život pacienta a zmierniť bolestivé príznaky. V počiatočných štádiách chemoterapie sa znižuje riziko metastáz. V prípadoch, keď to je potrebné, lekári európskej kliniky používajú implantovateľné žilové a arteriálne prístavné systémy, regionálnu infúziu chemoterapeutických liekov intraarteriálne.

Radiačná liečba rakovinových metastáz do pečene pomáha zbaviť sa bolesti, ale nezvyšuje očakávanú dĺžku života.

Cieľová terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré majú špecifický "cieľ" - špecifickú molekulu potrebnú pre rast a prežitie rakovinových buniek. Pri metastatickej rakovine pečene sa používa jediný cieľový liek s preukázanou účinnosťou - sorafenibom. Je registrovaná vo viac ako 60 krajinách sveta na liečbu primárnej a metastatickej rakoviny pečene.

Embolizácia je sľubná metóda na liečbu metastáz v pečeni a iných malígnych nádoroch, ktorá sa používa v oddelení intervenčnej onkológie a endovaskulárnej chirurgie v Európskej klinike. Podstata metódy spočíva v tom, že do cievy, ktorá krmiva nádor, sa zavádza špeciálny prípravok, ktorý narúša tok krvi.

Najefektívnejšia chemoembolizácia, keď sa do cievy vstrekujú mikroguličky, ktoré uvoľňujú chemoterapeutické činidlo. Chemoembolizácia je v súčasnosti "zlatým štandardom" liečby v prípadoch, keď chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácia zlyhá.

Počas chemoembolizácie sa dosiahne dvojitý účinok. Mikrosféry prekrývajú krvný obeh, zbavujú nádor nevyhnutné látky a vyvinutá chemoterapia napáda nádorové bunky.

V európskej klinike sú k dispozícii všetky existujúce prípravy na chemoembolizáciu.

Aké sú predpovede rakovinových metastáz v pečeni?

Účinnosť liečby bude závisieť od typu rakoviny, jej molekulárno-genetických charakteristík, polohy a stupňa malignity nádoru. Väčšina pacientov po prvých metastázach v pečeni žije počas 6 až 18 mesiacov. S rakovinou hrubého čreva a konečníka je po veľkej cytoreduktívnej operácii prognóza výhodnejšia.

Ak sú metastázy nielen v pečeni, ale aj v iných častiach tela, prognóza sa zhoršuje. Ale aj potom je možná chirurgická liečba.

Lekári špecialisti európskej kliniky majú rozsiahle skúsenosti s kombinovanou liečbou metastáz v pečeni. Vďaka tomu môžeme výrazne predĺžiť život pacientov. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, keď pečeň metastazuje rakovinu hrubého čreva. Vyvinuli sme jasné kritériá, na základe ktorých sa niekedy môžeme zdržať chirurgického zákroku, ak sa nachádzajú v oboch lalokoch pečene. V takýchto prípadoch liečba začína chemoterapiou.

Ak pečeňové metastázy sa objavili v pľúcnom nádoru, pankreasu, žalúdka, a kol., Odstránenie časti pečene ako nezávislého spôsobu liečby je neefektívne, ale môže dobre fungovať v kombinácii s chemoterapiou.

O možnostiach moderných high-tech medicíny v liečbe nádorov pečene v programe Health Kitchen na kanáli Rain.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť? Kedy sú potrebné mimoriadne opatrenia?

Nádor v pečeni môže stláčať portálnu žilu, dolnú vena cava, žlčové kanály. V druhom prípade je výtok žlče narušený. Obsahuje toxický produkt rozkladu hemoglobínu - bilirubínu, ktorý vstupuje do krvi. Koža, skléra a sliznice sú sfarbené žltou - dochádza k mechanickej žltačke. Táto podmienka je nebezpečná, pretože bilirubín je toxický pre mozog a iné orgány, silné zvýšenie jeho hladiny môže viesť k smrti. Okrem toho, vzhľadom na mechanickú žltačku, nie je možné vykonať operáciu a vykonať priebeh chemoterapie.

Odtok žlče sa zníži o operácii pod vplyvom ultrazvuku (prepichnutie cholangiografie) alebo X-ray televíziu. Drenáž je dvoch typov:

Externá žila je odstránená vonku.

Vonkajšia strana: časť žlče sa vylučuje vonku, čiastočne do lúmenu čreva.

Ak nádor stláča niekoľko žlčových kanálikov v rôznych častiach pečene, nainštalujte niekoľko odtokov.

Lekári európskej kliniky používajú moderné metódy jednostupňového stentovania. V takom prípade je vonkajšia drenážnosť ponechaná iba 1-2 dni, alebo môžete bez nej vôbec robiť.

Smer endobiliary operácie v našej klinike pod dohľadom popredného odborníka v tomto odbore v Rusku a SNŠ, vedúci Centra pre rádiológov RNIMU NI Pirogov, profesor Sergey Kapranov.

Sergej Anatoljevič sám vykonáva chirurgické zákroky, má najväčšie skúsenosti s endobiliárnymi intervenciami. Na vývoj metód liečby mechanickej žltačky nádorového pôvodu získal dvakrát cenu ruskej vlády v oblasti vedy a techniky.

Málo traumatizujúce resekcia a rádiofrekvenčná ablácia metastatického v pečeni žiak trávi Prof. Dr. med YI Patyutko, vedúci nádorov pečene chirurgické oddelenie RCRC pomenoval NN Blokhin, námestník hlavný lekár Európskej kliniky MUDr Andrei Lvovich Pylev.

Prečo takmer všetky nádory často metastázujú do pečene?

Je to spôsobené charakteristickými znakmi krvného obehu v tomto tele. Hlavnou úlohou tela v ľudskom tele - detoxifikácie, z tohto dôvodu, táto jednotka obsahuje špeciálnu organizáciu vysoko aktívne krvný obeh: krv do pečene je daná nielen v tepnách, ale aj Vorotov žily. V tomto prípade je orgán viac ako 1,5 litra. krv za minútu a významný podiel (70 - 75%) tečie v pečeni s portálnou žilou čreva.

Ďalšie v špecializovaných textúry telo nazýva sínusoidy krvácania významne oneskorené, arteriálnej a žilovej krvnej typy sa zmieša, pricestuje neskôr v hlavnej časti žily a potom do potopených žíl. Rozloženie trombov sa vyskytuje podobným spôsobom.

Ako sa prejavujú metastázy?

U pacientov, ktorí sa vyznačujú bolestivou vzhľad slabosti a zníženie postihnutie, strata telesnej hmotnosti, zníženie pocitu hladu, nechutenstvo, vracanie, nevoľnosť, bielej pleti a vládne hviezdičkami, sťažnosti na pocit hmotnosti a tlaku, vysoká horúčka a choroba, žltnutie, opuch a zmeny v povrchových žíl žalúdka, gastroezofageálny varixy krvácanie nazhromaždeného žíl, kožné podráždenie, zlepšenie súvisiace žľazy - gynekomastia, nadúvanie, poruchy čriev.

Ako to ohrozuje?

Metastáza značne narušiť činnosť tela, ktoré navyše vedie k detoxikácii, generuje veľké množstvo zložitých biochemických buniek, z ktorých sú tie, ktoré sú potrebné na to, glukózy v tele, obnovenie energie vo forme glykogénu prvkov, transformácia a zachovanie prvkov rozpustných v tukoch, stopové prvky, kombináciu proteínu a lipidové molekuly, peptické hormóny a enzýmy, kyseliny jablčnej, produkt a oddelenie žlče.

dôvody

Metastázy sa môžu vyskytnúť po nasledujúcich prípadoch rakoviny:

rakovina čreva; rakovina pažeráka a žalúdka; rakovina v pľúcach; melanóm.

Hlavnou úlohou tela v ľudskom tele je vyčistiť telo toxínov. Orgán prechádza cez seba veľa krvi. Preto pečeň vytvorila vynikajúce podmienky na usadzovanie a množenie rakovinových buniek.

príznaky

U pacienta s nádorovým nádorom, poklesu pracovnej kapacity, straty hmotnosti sa pozoruje všeobecná slabosť.

Metastázy v pečeni vykazujú nasledujúce príznaky:

nevoľnosť, vracanie je možné; svrbenie kože; orgán je zväčšený; šedá tvár s veľkým počtom cievnych hviezdičiek; bolesť počas dýchania; pocit ťažkosti a bolesti v správnom hypochondriu; zvýšenie teploty; zhoršená črevná funkcia; búšenie srdca; krvácanie; žltačka; rozšírenie žíl na brucho; ascites.

Poškodenie orgánu spôsobuje poruchy vo fungovaní vnútorných systémov, a to výmena tekutiny v tele je narušená. Toto poškodenie vedie k ascitu - akumulácii tekutiny v brušnej dutine. Ak je diagnóza zachytená, koľko žije s týmto príznakom? Všetko závisí od choroby, ktorá ju spôsobila. Správnu prognózu môže poskytnúť lekár len pri vyšetrovaní ochorenia pri pohľade na fotosyntézu.

Prognózy metastáz v pečeni závisia od viacerých faktorov. Najdôležitejším faktorom je závažnosť poškodenia orgánov a stupeň vývoja rakoviny. Nemožno bezpečne predpokladať, koľko žije v počiatočnej fáze metastáz. V tomto prípade zohrávajú obrovskú úlohu celkové zdravie pacienta, ako aj stav postihnutého orgánu. Ale naraz môžete povedať, že prítomnosť metastáz ešte nie je verdikt.

Bez ohľadu na zdroj metastáz sú pacienti rozdelení do nasledujúcich skupín:

s jednotlivcom. Symptómy sú podobné prejavu rakoviny pečene: nárast orgánu, bolesť v správnom hypochondriu. s viacerými (viac ako 3 metastázami). Charakterizované závažnejšími symptómami a komplikáciami.

diagnostika

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu rakovinových nádorov, by mali podstúpiť pravidelné vyšetrenia včas, aby sa zistili patologické účinky v orgáne a predpísali liečbu. Prognóza života s včasným zistením a určením liečby je vyššia ako v prípadoch oneskorenej detekcie.

Na objasnenie miesta nádoru sa uskutočňuje štúdia imunochemických markerov rakoviny. na ultrazvuku sa pozorujú metastázy, ich spojenie s pečeňovými kanálmi a veľkými cievami. Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva aj počas chirurgického zákroku, ktorý umožňuje nájsť ďalšie ohniská ochorenia a pomocou lokálnych účinkov. Magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj röntgenová počítačová tomografia poskytujú dodatočné informácie o ochorení, aby sa rozhodlo, či existuje šanca na chirurgickú liečbu. ak povaha patologického zamerania vyvoláva pochybnosti u lekárov, je predpísaná biopsia punkcie. Angiografia je predpísaná na určenie lokalizácie metastáz a ich pôvodu.

Kompletná diagnostika pomôže lekárovi čo robiť ďalej, keď je zistená choroba.

Liečba a prognóza

Liečba metastáz v pečeni je odlišná od liečby nádorových nádorov a žlčovodov. Bohužiaľ lekári neposkytujú ľahkú prognózu, ak sa v orgáne vytvoria metastázy. Je veľmi ťažké určiť, koľko pacientov žije v čase.

Nové možnosti liečby:

radiačná terapia; chemoterapie; chirurgická operácia.

Pozrime sa zvlášť na každú z týchto metód.

Či už vždy odhaľujú metastázy v pečeni, je možné povedať, alebo povedať, čo to je verdikt?

Jednotlivé metastázy sú takmer bezchybné kvôli významným vlastnostiam orgánu.
Sú najcharakteristickejšie pre systémy gastrointestinálneho traktu. V mnohých prípadoch, najmä ak sú v tráviacom trakte nádory, sú zistené zmeny orgánov. V mnohých prípadoch sú počiatočné príznaky tvorby nádorov v pečeni nešpecifické, vrátane podobných znakov, ako je zníženie hladovosti, odolnosť voči úbytku hmotnosti, silný opuch, pocit neustáleho nepohodlia pod rebrom.

Prítomnosť metastatického novotvaru môže byť zaznamenaná, ak pacienti majú také príznaky ako nadmerná strata hmotnosti a rast pečeňovej oblasti (majú hepatomegáliu).

Umiestnenie metastáz v blízkosti membrány vedie k nepretržitému utrpeniu v bočnom oddelení, v dôsledku dýchania. V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť kvapkanie, ktoré sprevádza žltnutie kože.
Rôzne klasifikácie sú perfektne liečené chirurgicky pri vykonávaní resekčných prác alebo pri vykonávaní frekvenčnej ablácie. Prítomnosť mnohých poškodení orgánov vedie k smrti.

Ako vyplýva z prehľadov pacientov, po dlhom období liečby sa im podarilo zotaviť, z tohto dôvodu nie je metastázou verdikt. Očakávaná dĺžka života sa výrazne zvýšila.

chemoterapia

Lekárske prípravky na chemoterapiu sa vstrekujú priamo do orgánu cez krvné cievy. Na tento účel sa používa špeciálny katéter. Chemoterapia pomáha spomaliť rast nádoru. A v mnohých prípadoch sa pomocou chemoterapie môžete zbaviť malých nádorov. Ale táto metóda má mnoho negatívnych dôsledkov.

U pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu, sú pozorované nasledujúce príznaky:

zlé zdravie; strata vlasov; nevoľnosť, vracanie; závraty.

Z týchto dôvodov sa chemoterapia používa v komplexnej liečbe kombináciou s rekonštrukčnými procedúrami.

Radiačná terapia

Nové techniky dávajú príležitosť dať do ožiarenia len nádor. Zároveň nie sú poškodené zdravé tkanivá. Prípravky s rádioaktívnymi prvkami sú umiestnené v tele nádoru. Pomáha to spomaliť rast nádorov. V niektorých prípadoch radiačná terapia môže značne znížiť veľkosť nádoru.

chirurgia

Chirurgická chirurgia na odstránenie nádoru alebo časti tela je vo veľmi zriedkavých prípadoch predpísaná na predĺženie života pacienta alebo mierne zmiernenie stavu pacienta.

Liečba akéhokoľvek ochorenia, a najmä liečba rakoviny, musí byť sprevádzaná správnou výživou. Keď metastázy v pečeni musia neustále dodržiavať prísnu diétu.

Strava pre túto chorobu vylučuje použitie:

alkohol; konzervované výrobky; sóda; tučné mäso, údené a vyprážané potraviny; s umelými prísadami.

Pacientské menu by malo pozostávať zo zeleniny a ovocia, nízkotučných odrôd rýb, iba prírodných produktov. Telo musí byť vybavené dostatočným množstvom bielkovín a obmedzené od spotreby tukov.

Liečba ľudovými metódami prináša úľavu v stave pacienta. V niektorých prípadoch môže liečba ľudovými metódami znížiť veľkosť nádorov. Nemali by sme však zabúdať na dôsledky samošetrenia a neopustili liečbu liekov, ktoré predpisuje lekár onkológ. Aplikovať metódy tradičnej medicíny, mali by ste tiež konzultovať s lekárom. Efektívne ľudové lieky používané na liečbu metastáz v pečeni sú bylinky. Byliny sú najbežnejšou liečbou.

lastovičník - najznámejšia bylinka používaná v onkológii, pretože látka obsahovala opiáty nádorových ochorení v čističi. Tvarohový syr a infúzie sú pripravené z celandínu.

Aj v ľudovej medicíne na boj proti nádorovým formáciám používajú kvetiny zemiakov, nechtíka, žihľavy. Tiež pripravené tinktúry z jahôd, listy imela. Pozitívne odpovede tiež zanechali liečbu mrkvou, repkovou šťavou a celerovou šťavou. Pripravuje sa špeciálna formulácia, ktorá ovplyvňuje vývoj nádorov. Pacient si zvolí spôsob liečby nezávisle.

Ale nemyslite si, že ľudové lieky na liečbu metastáz v pečeni nie sú účinné. Lekársky zásah v kombinácii s diétou a ľudovými liekmi pomôže zvládnuť túto chorobu.

Existuje veľa kliník na svete, ktoré ponúkajú svoje služby na liečbu z onkológie.

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov metastázy sú predpovede nepriaznivé. A veľmi často lekári sledujú, ako osoba, ktorá má patologické zameranie v pečeni, zomrie, ale napriek tomu, že pacient musí veriť v liečbu tejto choroby a vynaložiť všetko úsilie na to.

Diéta a výživa sú prítomnosť rakoviny pečene.

Strava je zameraná výhradne na to, aby pacient nehrozil. Preto je pacientovi pridelené nesolené, nepeparické, nespečené, nesladené, nesladené potraviny. Samozrejme, musíte kombinovať výživu spolu s liekmi. Okrem toho by v potravinách nemali existovať žiadne dusičnany, z tohto dôvodu by ste si mali starostlivo vybrať ovocie a zeleninu.

Predpísať zvyčajne také výrobky, ktoré ľahko asimilovali sacharidy a vlákninu, stopové prvky. Samozrejme, že to je všetky druhy mäsa, rýb, zeleniny, ovocia, cereálie, huby a ďalšie. Avšak všetky produkty by mali byť použité buď surové alebo varené forme (nie vyprážané).

Štvrtá etapa rakoviny, bohužiaľ, veľmi slabo sa podáva chemoterapeutickému žiareniu. Koľko ľudí žije? Vo všeobecnosti 6% pacientov žije po dosiahnutí 5 rokov boja proti rakovine. Symptómy pred smrťou sú podobné: existuje úplná strata úplnej sily a energie v tele s absolútnou stratou schopnosti pracovať.

Je tiež potrebné pripomenúť, že vo väčšine prípadov môžu byť rakovina vytvrdzuje, pokiaľ nie sú k dispozícii žiadne komplikácie vo forme nádorov v iných oblastiach (okrem tvorby v tele). Teda pacient, ktorý má rakovinu pod žalúdka, prsníka a prostaty, pľúc, žalúdka a črevnom trakte je menej pravdepodobné, že prežije, pretože na rozdiel, ktorý má túto komplikáciu.

V každom prípade by sa však nemalo vzdať, pretože liek doposiaľ pokročil, že dokonca aj tie zriedkavé prípady vyliečia.

Prečo sa tvoria metastázy?

Rakovinové nádory sa v ľudskom tele správajú veľmi agresívne. Nádorové bunky z hlavného malígneho novotvaru sa šíria krvným a lymfatickým prietokom a "usadia sa" v nejakom orgáne. Keď sa ich počet zvyšuje, rozvíjajú rastové faktory, ktoré im umožňujú rýchlejšie a rýchlejšie sa množiť a vytvárajú nový nádor.

Prečo sa často tvoria metastázy v pečeni?

Metastáza v pečeni je charakteristická pre väčšinu nádorov. Najčastejšie sa to vyskytuje pri nasledujúcich primárnych nádoroch:

Rakovina žalúdka a pažeráka, rakovina čriev, rakovina pľúc, melanóm.

Vzhľadom na zvláštnosti krvného obehu sa zdá, že pečeň priťahuje "zlé" bunky k sebe. Hlavnou funkciou pečene je vyčistiť telo toxínov, preto prechádza veľa krvi. Každú minútu pečeň chýba 1,5 litra krvi. V sinusochách (ide o špeciálnu štruktúru pečene) sa prietok krvi spomaľuje. Tu sú vytvorené priaznivé podmienky pre usadzovanie nádorových buniek a ich násobenie. V tomto prípade je často v pečeni viacero metastáz.

Ako sa metastázy prejavujú v pečeni?

Všeobecné symptómy malígneho nádoru v tele sú zníženie pracovnej kapacity, slabosť, strata hmotnosti.

Symptómy metastáz v pečeni:

Nevoľnosť, vracanie, zväčšenie pečene, tvorba veľkého množstva rozšírené žilky na tvári, svrbenie, šedá pleť, pocit ťažoby, tlaku a bolesť v pravom hornom kvadrante, bolesť pri dýchaní, horúčka, búšenie srdca, nevoľnosť čriev, krvácanie, žltačka, Rozšírenie povrchových brušných žíl, Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Aké je ich nebezpečenstvo?

Funkcie pečene sú celkom rozmanité:

Poskytnutie telu glukózy, spracovanie a skladovanie vitamínov rozpustných v tukoch, bielkovín a lipidov molekúl, hormónov a enzýmov, produkciu a vylučovanie žlče.

Keďže metastázy zasahujú do normálneho fungovania pečene, predstavte si, koľko problémov sa okamžite objaví v tele. Kvôli nádoru môžu vzniknúť núdzové situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú starostlivosť, napríklad kompresiu dolnej dutej žily.

Spôsoby liečby

Bohužiaľ, tvorba metastáz v pečeni znamená pomerne nepriaznivú prognózu. Veľký počet pacientov zomrie asi rok po tom, čo v tomto orgáne mali metastázy. Nedávno sa detekcia takýchto metastáz považovala za základ pre odmietnutie liečby vo všeobecnosti kvôli jej nízkej účinnosti.

Moderná medicína ponúka nasledujúce metódy liečby metastáz v pečeni:

Chemoterapia, Radiačná terapia, Chirurgická prevádzka.

Chemoterapia pre pečeňové metastázy

Lieky na chemoterapiu sa injikujú priamo do pečene pomocou katetru cez krvné cievy. Takéto liečenie môže spomaliť rast nádoru, v niektorých prípadoch dokonca eliminovať malé nádory. Avšak táto metóda má veľa nepríjemných následkov. U pacientov s touto liečbou sa zdravotný stav zhoršuje, vlasy vypadávajú, hlava sa otáča, časté záchvaty nevoľnosti a zvracania. Preto je chemoterapia vykonávaná ako súčasť komplexného ošetrenia s povinnými obnovovacími postupmi.

Radiačná terapia

Moderné metódy liečby môžu priamo ožarovať nádor bez poškodenia zdravých tkanív. Rádioaktívne prvky obsahujúce liečivo sú umiestnené priamo do tela nádoru a umožňujú mu spomaliť rast alebo dokonca podstatne zmenšiť veľkosť.

chirurgia

Operácia na odstránenie nádoru alebo časti pečene sa môže uskutočniť iba v 20% prípadov rakoviny v pečeni. Obvykle môže operácia predĺžiť život pacienta a trochu zmierniť prejavy ochorenia.

Ako jesť správne?

Každá liečba, najmä liečba rakoviny, je sprevádzaná určitými pravidlami výživy. Diéta s metastázami v pečeni má trvalú povahu, zahŕňa konzumáciu malých porcií.

Čo by sa malo vymazať?

Konzervované potraviny, alkohol, sódovky, tučné mäso, vyprážané a údené potravinárske výrobky, ktoré obsahujú umelé prísady.

Čo by malo byť v strave?

Nízkotučné odrody rýb, Ovocie, zelenina, Len prírodné produkty.

Výživa pre metastázy v pečeni by ju mala ušetriť (takže tuky sú obmedzené) a poskytnúť telo dostatok proteínov na podporu svojej práce.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba metastáz v pečeni s ľudskými prostriedkami môže priniesť určitú úľavu a dokonca znížiť veľkosť neoplazie. Samozrejme, nemôžete odmietnuť liečbu predpísanú ošetrujúcim lekárom a mali by ste sa s ním rozhodne poradiť o používaní tradičnej medicíny.

Tieto finančné prostriedky sú v prvom rade bylinky. Jednou z najčastejšie používaných bylín v onkológii je celandín. Látky obsiahnuté v čističi inhibujú tvorbu nádoru. Na ošetrenie urobte infúzie a odvary tak ako aj celandín a náplne s jeho obsahom. Tradičná medicína tiež odporúča zemiakové kvety, biele imelo, nechtík, žihľavka na boj proti nádorom. Veľa pozitívnych recenzií týkajúcich sa ošetrovania džúsov, v tomto prípade mrkvy a repy.

Napriek nepriaznivej prognóze pečeňových metastáz by človek mal stále veriť v najlepší výsledok a urobiť všetko pre to.

O Nás

Štatistické štúdie uskutočnené v posledných desaťročiach preukázali jasný trend znižovania úmrtnosti (približne o 30%) a výskytu rakoviny krčka maternice.