Adenokarcinóm hrubého čreva

Neoplázia, ktorá postihuje hrubé črevo

Najčastejšie je mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva. Preto by liečba mala začať vo všetkých jeho štádiách. Pod touto chorobou sa rozumie malígny nádor, ktorý je štvrtý najbežnejší. V tomto prípade sa vytvárajú nové tkanivá s použitím glandulárnych buniek so sérovou náplňou. Existujú prípady, keď nádor prechádza do brušnej dutiny a prechádza cez črevo.

Charakteristickým znakom, ako postupuje diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva, je príčina vysokej úmrtnosti na túto chorobu, pretože pravdepodobne bude neskôr diagnostikovaná.

Podobná rakovina je 80% čreva, najčastejšie je postihnuté cékum. Muži sú chorí častejšie ako ženy, a v druhom prípade je konkrétna choroba po rakovine žalúdka, pľúc, hrudníka. Ak ste viac ako päťdesiat rokov, stojí za to podstúpiť prieskum a urobte to najlepšie pravidelne.

Keďže ochorenie má len málo príznakov, tieto problémy často nevenujú pozornosť a je ťažké zistiť takúto chorobu, pretože pacient prakticky nemá žiadne problémy v tele.

Klasifikácia choroby - hlavné rozdiely

Existujú rôzne možnosti šírenia choroby. Venujte pozornosť tomu, ako sa líšia normálne a choré bunky. Existujú tri typy adenokarcinómu hrubého čreva. Ide o:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované.

Rakovina sa rozkladá na malom povrchu, existuje len veľmi málo buniek, takže proces ochorenia pokračuje pokojne a bez rizika smrteľného výsledku. Vysoko diferencovaná prognóza adenokarcinómu hrubého čreva môže mať najväčšiu váhu, že nie je priaznivá.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva prechádza bez komplikácií, nádory sú mierne zväčšené. Na prvý pohľad sa pozerajú na neovplyvnené bunky, takže môžu fungovať tak, že vykonávajú funkciu tohto orgánu.

Zvyčajne je výsledok vždy priaznivý, dokonca aj starší ľudia žijú dlho. v iných orgánoch sa nevytvárajú žiadne rakovinové bunky. Ľudia žijú najmenej 5 rokov v 50% prípadov, ak ich vek je viac ako päťdesiat.

Ak ochorie mladý človek, je opätovný vzostup buniek vysoký. Preto, ak bol nájdený rakovinové bunky, potom je pod vážnym dohľadom. Keďže 5 rokov v mládeži môže prežiť, alebo len štyridsať percent ľudí sa môže úplne zotaviť.

Tento typ rakoviny je štvrtý u nádorových nádorov, ktoré majú vážny následok. Novotvary plnia telo tak, že začne obštrukcia čriev, čo zvyčajne spôsobuje, že pacient sa obráti na špecialistu.

Nebezpečenstvo tiež spočíva v tom, že veľké nádorové puky roztrhajú steny orgánu a to spôsobuje vnútorné krvácanie, vyplnenie dutiny žalúdka s telesným odpadom. Pri výskyte otvorov hrozí nebezpečenstvo. Vyvinie sa, ako už bolo uvedené, peritonitída, ktorá zhoršuje prognózu ochorenia.

Z tohto dôvodu, mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva prognózy nie je najvýhodnejšia pre pacientov s touto chorobou, ako stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva fáze mení ľahko a rýchlo dosiahnuť posledný stupeň. Z tohto dôvodu sa s touto chorobou treba liečiť naliehavo. Remisia je možná len pri liečbe integrovaného prístupu, keď je nádor stále v počiatočnom štádiu.

Päť rokov môže žiť s nádorom len tridsať percent, a ak tretia etapa, potom pätnásť sotva stretnúť. Preto všetko súvisí s tým, ako rýchlo začala liečba, ako rýchlo boli nádory detekované a, pokiaľ je to možné, odstránené.

Nízky stupeň adenokarcinómu hrubého čreva je detekovaný u dvadsiatich percent pacientov, pretože je schopný agresívne sa správať a má jasne infikovaný epitel. Rastú vysokou rýchlosťou, majú vysoký stupeň metastáz, dokonca aj keď bola zistená onkológia.

Zle diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sa predpokladá, v porovnaní s prvým typom nie sú príliš špecifické, pretože tieto bunky nie sú jasné obrysy, ktoré sa ťažko odstraňujú, často dávajú metastázy. Pretože je operačná metóda zbytočná, pacient je liečený symptomaticky, najmä preto, že výsledok je vopred určený.

Priebeh ochorenia a porážka orgánov

Adenokarcinóm hrubého čreva môže poskytnúť metastázy najbližším orgánom, je možné aj metastázy do vzdialených a lymfatických uzlín. Existujú tri spôsoby metastáz:

  • lymfogenita, ktorá sa vyskytuje v šesťdesiatich percentách prípadov;
  • hematogénnosť, ktorá charakterizuje desať percent tých, ktorí prichádzajú;
  • ak je postihnutá oblasť v kontakte so zdravými bunkami, - tridsať zostávajúcich percent sa vyskytuje u týchto pacientov.

Obvykle sú postihnuté pečeňové a regionálne lymfatické uzliny, zriedkavo sa dostávajú do pľúc a panvových kostí, pretože metastázy nemôžu prejsť do vzdialených tkanív.

Komplikácie - ako sa prejavuje

Keďže ide o komplexnú chorobu, vedie to k mnohým závažným komplikáciám. Môže to byť nasledovné:

  • obštrukcia - trpí štyridsiatimi percentami, pretože novotvar sa prekrýva s vnútornosťou;
  • prasknutie alebo perforácia membrány, čo vedie k krvácaniu v brušnej dutine;
  • tam sú vytvorené rakovinové bunky, s ktorými prichádzajú do kontaktu;
  • objavenie interorganických otvorov, napríklad v močovej sústave alebo v prostate, a tiež výtok do brušnej dutiny;
  • samotné rakovinové bunky sú pokryté vredmi;
  • reorganizácia orgánu, keď sa jedna časť orgánu implantuje do vnútra druhého;
  • zmeny na ľavej strane, ak sa hromadia stolice, tvoria stoličku vo forme pások.

Diagnóza ochorenia

Existuje určitý druh adenokarcinómu, ktorý sa nazýva mucinózny. Je to druh rakoviny, ktorý sa prejavuje v rektovaginálnej a pararektálnej fistulke. Močovinový adenokarcinóm hrubého čreva po prognóze po chirurgickom zákroku je zvyčajne pozitívny. Chirurgická intervencia sa vykonáva po vykonaní biopsie, ktorá extrahuje celú sériu hlienu.

Nádory sú v tomto prípade malé, takže operácia je nevyhnutne indikovaná pacientom. Po operácii sa črevo vráti do normálu. Zvyčajne je všetko zastúpené hlavne hlienom. Prognóza je v tomto prípade menej priaznivá, preto je preukázaná operácia, inak dochádza k relapsom a tvorbe rakovinových buniek v iných častiach tela.

Ukazuje sa, že mucinózny adenokarcinóm hrubého čreva je najnebezpečnejším diferencovaným adenokarcinómom hrubého čreva. Koniec koncov, potom hlien pokrýva celý priestor čreva, čo vedie k zápche. Okrem toho existuje stále nebezpečenstvo závažných metastáz.

Identifikovať ochorenie pomocou rôznych metód

Mucinózní adenokarcinóm a adenokarcinóme hrubého čreva temnokletochnaya ukazuje jednotlivé vlákna vo forme hlienu, vytvorených do malých guličiek a plávajúce na stretnutí kanáli druhé, ako sú guľôčky, a ktoré ich spájajú. To je veľmi nebezpečné, pretože môže prelomiť orgán. V tomto prípade prognóza nie je užitočná.

Rakovina žliaz

Tento druh rakoviny je rozdelený do štyroch typov. Tu je návod:

Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Adenokarcinóm čreva je rakovinový nádor, ktorý rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych novotvarov čreva. Obzvlášť postihnuté časti hrubého čreva, zriedka - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhým najbežnejším po rakovine prsníka, u mužov - tretí, umožňuje len pľúc a rakovinu prostaty. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala tendenciu omladenia patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy je nedostatok symptómov v počiatočných štádiách a prudký nárast rastu v budúcnosti.

Niečo o črevách a vinných z tejto choroby

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Od jemnej začína spojenie so žalúdkom. rozlišovať:

  • dvanástnika;
  • chudý;
  • ileum.

Tu sa nachádza maximálny počet enzýmov, uskutočňuje sa trávenie a asimilácia živín. Všetko potrebné je absorbované do krvi. Hrubé črevo poskytuje akumuláciu, reverznú absorpciu vody, tvorbu hmôt z trosky a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

  • na céku s vermiformnou prílohou (príloha);
  • koloniálny so štyrmi časťami (vzostupný, priečny, klesajúci, sigmoidný a priamy).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análneho kanála a konečníka. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých častí. Sú zaklinované medzi epitelom, na vrcholoch vilí nie sú žiadne vily. Celkovo až 9,5% bunkovej kompozície sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlíšia sa od susedných schopností vytvárať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred prechodom výkalov.

Po vylučovaní do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígny transformácia je charakterizovaná najprv spomalenie rastu vnútri hrubého čreva (endofytickými rastu) alebo vonkajšie (exophytic), potom rýchlo prejsť na metastázovať cez nádoby na najbližší lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov.

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. Je to spôsobené anatomickými zmenami v krvných cievach u ľudí po 40 rokoch života: klesá lumen, aktivita metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Na zváženie príčin adenokarcinómu sa vymedzí všeobecná časť charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

  • živočíšne tuky z mäsa, maslo;
  • nadmerné sladkosti;
  • vyprážané, údené, korenené jedlá;
  • alkoholické nápoje.

V tejto strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • sklon k zápche;
  • polypy čreva;
  • chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
  • dedičná predispozícia;
  • nízka kvalita pitnej vody;
  • dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
  • prítomnosť papilomavírusu;
  • závoj s análnym sexom.

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Najmenej nebezpečné sú tie bunky, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Rozlíšiť ich podľa stupňa odchýlky je možné vykonať cytologickým vyšetrením materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické črty, tým menšia diferenciácia má rakovinové bunky.

Medzi nádormi typu adenokarcinómu čreva sú:

  1. Vysoko diferencovaný nádor - pod silným zväčšením mikroskopu na rozdiel od normálnych, sú viditeľné zväčšené bunkové jadrá, nie sú žiadne funkčné zmeny, takže včasná liečba je účinná. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť recidívy nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky rastú veľké, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácanie, prasknutie steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistúl. Riziko prechodu na druh nízkeho stupňa je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
  3. Nízky diferencovaný - nádor sa odlišuje od polymorfizmu (rozmanitosť zloženia buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je znázornená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskoršom termíne je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

  1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú sa hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinok radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
  2. Krúžková bunka - sa vyznačuje značnou malignitou, častejšie sa zistí s viacerými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
  3. Ploskokletochnuyu - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšia lokalizácia - konečník. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov, najviac 1/3 pacientov žije, zvyšok uhynie počas prvých 3 rokov).
  4. Tubulárny - nádor s nezrozumiteľnými obrysmi pozostáva z tvarov podobných trubici vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastie postupne a líši sa vo veľkom sklone k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Charakteristiky symptómov závisia od miesta v čreve

Zhubné poškodenie rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Prerušenie tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a 12 prstoch. Môže rásť v podobe krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

V kombinácii s inými typmi nádorov: lymfómu ilea (18% prípadov lokalizovaných v oblasti bedrovej), lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), lymphosarcomas s (non-Hodgkinovho lymfómu).

Opuch bradavky

Kužeľovité útvary zvané v anatómii faterova bradavky, ktoré sa nachádzajú v strede klesajúca časť dvanástnika, na 12-14 cm pod pyloru. Nachádza sa v ňom odfarbiteľ Oddi. Ide o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Ovplyvňuje blokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti stolice sú zjednotené papilové nádory rôznych génov. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Odlišujú sa v malej veľkosti a pomalom raste.

U pacientov sa zistilo, že:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • významná strata hmotnosti;
  • žltačka kože a skléry;
  • svrbenie kože;
  • bolesť v hornej časti brucha, možné ožiarenie chrbta;
  • nejasné zvýšenie teploty;
  • krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Miesto a štruktúra žlazových novotvarov hrubého čreva sa líšia v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov sa zistil novotvar priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Rakovina konečníka je približne rovnaká.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a šíria sa v neskorom období vo forme metastáz, jednorazových alebo stázových násobkov. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

  • strata chuti do jedla;
  • častá nevoľnosť s vracaním;
  • nestabilná mierna bolesť pozdĺž čriev;
  • zápcha a hnačka;
  • v hlienoch stolice sa zisťuje hnis a nečistoty krvi.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku infekcie sa pacient objaví:

  • intenzívna bolesť brucha;
  • vysoká horúčka;
  • príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

  • pokročilý vek pacienta:
  • sedavý životný štýl;
  • dlhá zápcha, traumatizácia sliznice s kamennými kameňmi.

K rozvoju rakoviny patria také ochorenia ako:

  • polypóza;
  • terminálna ileitis;
  • divertikulum čreva;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný troma variantmi kurzu:

  • veľkosť do priemeru 15 mm v neprítomnosti metastázy;
  • až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny as jednotlivými regionálnymi metastázami;
  • úplné prekrytie lúmenu čreva, vyklíčenie do susedných orgánov s množstvom vzdialených metastáz.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej mukóznej dysplázie. Charakteristické symptómy:

  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
  • nadúvanie (opuch);
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi slepcov a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu sú najčastejšie prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti i starších ľudí. Najdôležitejším z dôvodov sú papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Proces trávenia sa ukončí v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu je dôležitý najmä:

  • trauma s kamennými kameňmi s predĺženou zápchou;
  • papillomavírus;
  • účinok toxických jedovatých látok, vylučovaných výkalmi;
  • nehojacie trhliny v konečníku;
  • ulceratívna kolitída;
  • análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

  • bolesť v konečníku počas defekácie;
  • falošné túžby (tenesmus);
  • rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Análna oblasť je charakteristickejšia pre karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné a pripomínajú vred s poškodenými okrajmi. Rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Klasifikácia postupne

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky adenokarcinómy čriev na 5 stupňov. Pre každý z nich je definované:

  • prípustné veľkosti rastu nádoru;
  • prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 - nádor je minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I - II sú veľkosti prípustné od 2 do 5 a viac cm, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

  • IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • IIIc - kombinuje veľké rozmery a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - sa vykonáva so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čriev, ktorá zahŕňa takú vlastnosť ako rozlíšenie bunkovej kompozície. Znamená to, že:

  • Gx - stanoviť diagnózu, ak bunky nie je možné diferencovať;
  • G1 - stupeň diferenciácie sa odhaduje ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym bunkám;
  • rakovina hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
  • G3 - nádorové bunky sú málo podobné normálu;
  • Typ G4 - bunka označuje nízky stupeň, líši sa najväčšou malignitou.

Symptómy a diagnostické príznaky

Okrem týchto všeobecných symptómov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

  • nádor je hmatateľný cez brucho;
  • existuje podozrenie na peritonitídu;
  • s rozvojom obštrukcie sa pacient stane zvracaním s teľatami, zastaví únik plynov, intenzívnu bolesť;
  • sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
  • často majú črevné krvácanie.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

  • nádorové markery;
  • biopsia;
  • histologické štúdie;
  • rôzne varianty endoskopie.

Detekcia príbuzných látok sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu pri určitom type rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pre rakovinu čriev určite:

  • prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
  • rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Pre cytológiu sú vhodné:

  • fragmenty tkaniva;
  • výtlačky odstránenej sliznice;
  • hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši podľa histologickej štruktúry, rozlišujú:

  • tumor s tmavými bunkami;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikácie.

liečba

Adenokarcinóm čreva sa liečí tromi spôsobmi:

  • chirurgické odstránenie;
  • chemoterapie;
  • Radiačná terapia.

Najčastejšie je potrebné kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Ak chcete vybrať spôsob prevádzky, zohľadní sa to:

  • lokalizácia;
  • veľkosť;
  • povaha diferenciácie buniek;
  • klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

  • resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
  • Extirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov s klíčivosťou metastáz v nich.

Operácia sa zvyčajne končí tvorbou umelých výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombinácie liekov opakované kurzy:

Charakteristiky starostlivosti o pacientov

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

  • častejšie na zmenu bielizne;
  • každodenne sa podieľajte na hygienických postupoch (čistenie zubov, opláchnutie úst, utieranie tela);
  • aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky alkoholom z kafru, masáž);
  • v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
  • musia zabezpečiť používanie plienok na inkontinenciu moču;
  • pri výmene kalorimetra, ošetrujte kožu okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
  • pravdepodobne lekár odporučí krémové mazanie.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky, ľahko stráviteľné. Prísne kontraindikované:

  • tučné jedlá;
  • korenené korenie;
  • vyprážané a údené mäsové výrobky;
  • alkohol;
  • fazuľa;
  • čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

  • varené korenené kotlety, masové guľky z nízkotučného mäsa a hydiny;
  • rýchle morské plody;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
  • polievky z mlieka, zeleniny;
  • varené ovocie a zelenina;
  • bobuľové želé, kompóty, čaje s bylinkami.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu celý svoj život.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby adenokarcinómu čreva sa môže dosiahnuť päťročná miera prežitia v závislosti od štádia:

  • v prvom štádiu a plnohodnotnej liečby - u 80% pacientov;
  • v druhej etape - až 75%;
  • od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
  • s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti štvrtého štádia sú symptomatickí. Poskytnuté informácie majú za cieľ vyzvať čitateľov, aby aktívne chránili zdravie svojich blízkych. Ak sa nemohli ochrániť, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

Adenokarcinóm čreva

Nádor, ktorý sa tvorí v žľazovo-epiteliálnych bunkách hrubého čreva, sa nazýva adenokarcinóm. Charakteristiky mucinózneho rakoviny: neschopnosť diagnostikovať v počiatočných štádiách, ťažký priebeh, veľké percento úmrtí.

Adenokarcinóm hrubého čreva je novotvar na stenách, na ktorý sú pravdepodobnejšie ľudia v predčasnom dôchodkovom veku.

Kto je chorý?

Adenokarcinóm hrubého čreva častejšie postihuje ľudí starších ako 50 rokov. Jasné príčiny vzniku rakoviny sú stále neznáme. Skutočnosť, že sa za posledných 20 rokov frekvencia chorobnosti niekoľkokrát zvýšila, je jasná.

dôvody

Adenokarcinóm hrubého čreva patrí do skupiny kolorektálneho karcinómu. Existuje množstvo provokačných faktorov rakoviny:

Nezdravý životný štýl, stres, vystavenie chemikáliám, slabá dedičnosť sa stávajú príčinou adenokarcinómu hrubého čreva.

  • benígne nádory alebo polypóza čriev;
  • podvýživa (nedostatok vlákniny, prevládanie tuku, pikantné jedlo, rýchle občerstvenie);
  • fajčenie, alkoholizmus;
  • častý kontakt s chemikáliami pre domácnosť;
  • pracovať v chemickom podniku;
  • dedičnosť;
  • konštantné napätie;
  • stoličky stolice, zápcha;
  • etnické charakteristiky (patriace do skupiny východoeurópskych a stredoázijských);
  • nízka mobilita počas dňa.

Malignitou spôsobená mutácií v črevných buniek, môžu byť spustené všetkých faktorov súvisiacich s motorické dysfunkcie z kariet, porúch krvného obehu. V dôsledku týchto procesov dochádza k stagnácii potravín, čo vytvára priaznivé podmienky pre malignitu. Ochorenia vyvolávajúce ochorenie, ktoré spôsobujú prekancerózny stav:

klasifikácia

Adenokarcinóm hrubého čreva môže mať niekoľko typov:

  1. Mucinózna forma, keď novotvar zahŕňa hlienové bunky a epitel. Mucinózna rakovina je charakterizovaná:
Adenokarcinómy hrubého čreva majú rôzny stupeň poškodenia tkanív, buniek a susedných systémov.
  • fuzzy hranice;
  • metastázy v najbližších lymfatických uzlinách;
  • zvýšená recidíva;
  • odolnosť voči žiareniu.
  1. Krúžková forma buniek. Vzťahuje sa na najagresívnejšie typy, ako sa to vyskytuje pri metastázach prítomných v pečeni, lymfatických uzlinách. Charakterizovaná:
  • klíc do čreva;
  • postihuje mladých ľudí.
  1. Forma dlaždicových buniek bola vytvorená z plochých buniek análneho kanála. Charakterizovaná:
  • vysoký stupeň malignity;
  • klíc do močovej trubice, prostaty, vagíny;
  • nízka miera prežitia;
  • vysoká recidivácia.

Úmrtnosť je viac ako 50% pacientov počas 3 rokov. Existuje typická klasifikácia, podľa ktorej rozlišujú:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • low-grade;
  • nediferencovanej;
  • tubulárnej rakoviny.
Späť na obsah

Vysoko diferencované

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sa vyznačuje nemeniteľnosťou v bunkovej štruktúre, ale s rozšírením jadra. Bunky sú podobné so zdravými, pretože nemenia zloženie a neplnia svoj účel. Výsledok je zvyčajne priaznivý.

Ak je adenokarcinóm diagnostikovaný u staršieho pacienta, metastázy sa zriedka vyskytujú v regionálnych orgánoch. V mladých relapsoch dochádza častejšie, takže po operácii na odstránenie rakoviny moču 5-ročná miera prežitia je 50%.

Zložitosť diagnostiky spočíva v pomalom toku, podobnosti rakovinových a zdravých buniek.

Stredne diferencované

Stredne diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva, vyznačujúci sa tým vážne dôsledky rýchlemu šíreniu malígny transformáciu epitelových buniek, provokovať črevnej obštrukcii. Veľké nádory roztrhajú črevnú stenu a spôsobujú vážne krvácanie. Priebeh rakoviny je vážený rizikom vzniku fistuly s peritonitídou.

Liečba je účinná iba v počiatočných fázach. V tomto prípade je dobrým výsledkom operácia v kombinácii so žiarením a chemoterapiou. Mucinózna rakovina závažného stupňa má vždy vplyv na najbližšie orgány.

sa špatnýma známkami

Nízkokvalitný adenokarcinóm hrubého čreva - agresívny, sa líši silným bunkovým polymorfizmom s skorým rozšírením na najbližšie orgány. Bunková rakovina je charakterizovaná:

  • absencia hraníc;
  • nepriaznivý výsledok.

V počiatočnom štádiu chirurgického zákroku na odstránenie nádoru s následnou liečbou sa môže dosiahnuť dlhodobá remisia. Nízky diferencovaný typ sa vyskytuje u 20% pacientov s rakovinou.

nediferencovanej

Anaplastická alebo nediferencovaná forma je charakterizovaná atypickými pre rakovinové bunky, ktoré sa ťažko pripisujú dostupným histologickým druhom. Rakovina je charakterizovaná:

  • infiltračný rast;
  • veľmi skoré metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • veľmi sklamanie prognózy s minimálnou pravdepodobnosťou úspešnej liečby.

trubkový

Táto forma adenokarcinómu nie je diagnostikovaná, čo je spôsobené absenciou príznakov v počiatočných štádiách, ale môže byť náhodne rozoznané. Nádor je charakterizovaný:

  • implantáciu do vláknitého stroma;
  • rozvetvená štruktúra;
  • valcových alebo kubických článkov.

S postupujúcim sa vyvíja latentné krvácanie s príznakmi anémie. Na sútoku riek podmienok mucinózní nádor začne produkovať veľké množstvo hlienu obohatený rakoviny bielkovín a draslíka, a gipokalimiyu spôsobujúce Hypoproteinémia. Rakovina je ťažké liečiť a prognóza je nepriaznivá.

Symptómy v rôznych fázach

Skorý štádium adenokarcinómu je charakterizovaný nešpecifickým a nejasným charakterom. Časté sťažnosti pacienta:

  • periodická bolesť brucha;
  • striedajúca sa zápcha s hnačkou;
  • odmietanie k jedlu;
  • nevoľnosť.

Možno sa zdá, že výskyt krvavých a slizových impregnácií vo výkaloch, ktoré sú s progresiou choroby nahradené hnisavými.

Príznaky sú okamžite, ale nie sú vyjadrené. S postupom zvyšovania známok. Rastúci nádor sa môže vyšetrovať cez brušnú stenu. Bude mať formu hustého, hummokého tesnenia s vysokou pohyblivosťou. Všeobecný klinický obraz:

  • paroxysmálna bolesť bolesti v dolnej časti brucha;
  • zlá chuť k jedlu v dôsledku neustáleho nevoľníctva;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • slabosť, horúčka;
  • vymeniteľná stolica;
  • plynatosť, ťažkosti s defekáciou;
  • bledosť kože;
  • krv, hlien a hnis v stolici.

S rastúcim mucinóznym nádorom sa prejavujú žalúdočné poruchy vo forme pocitu ťažkosti, konštantného pálenia záhy a zvracania. Bolestné pocity narastajú. Kvôli konštantnému podráždeniu nádoru s fekálnymi hmotami dochádza k jeho ulcerácii, ktorá vyvoláva infekciu. Výsledkom sú symptómy intoxikácie:

  • horúčka;
  • kvantitatívne a kvalitatívne zmeny krvi;
  • bolesť v dolnej časti chrbta kvôli šíreniu infekcie do retroperitoneálneho tkaniva.

Existujú príznaky peritonitídy.

Diagnóza adenokarcinómu hrubého čreva

Detekcia adenokarcinómu sa vyskytuje v niekoľkých štádiách s použitím veľkého množstva metód:

  1. Skúmanie, zber anamnézy, analýza sťažností pacientov, vonkajšie palpácie.
  2. Všeobecné vyšetrenia krvi, moču, výkalov.
  3. Prsné a endoskopické (sigmoidoskopické) rektálne vyšetrenia, ktoré poskytujú výsledky v skorých štádiách zisťovania rakoviny.
  4. Röntgen s kontrastom. Metóda umožňuje určiť:
  • zmeny reliéfu v črevnej sliznici;
  • nesprávne plnenie;
  • rozšírenie steny nad patologický výčnelok;
  • zvýšená motilita.
  1. Endorektálny alebo transkutánny ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže rozpoznať onkológiu a vzdialené metastázy.
  2. Endoskopická biopsia s plotom biomateriálu z postihnutého tkaniva na analýzu. Určuje sa typ, stupeň, stupeň a diferenciácia rakoviny v histologických preparátoch.
  3. Kolonoskopia. Metóda umožňuje vizualizáciu nádoru bez ohľadu na jeho polohu v hrubom čreve.
  4. MRI, CT môže určiť štruktúru a lokalizáciu onkogenézy, posúdiť úroveň poškodenia najbližších orgánov, pozri vzdialenú metastázu.

Adenokarcinóm vyžaduje diferenciálnu diagnostiku polypov, obličiek, pečene, vaječníkov, sleziny, močovodu.

liečba

Terapeutická schéma adenokarcinómu hrubého čreva sa určuje podľa štádia a formy. Obvykle sa používa kombinovaná metodika:

  1. Radioterapia sa používa na zníženie veľkosti nádoru a na zlepšenie kvality operácie znížením rizika zápalu tkanív a vstupu rakovinových buniek do krvného obehu.
  2. Chemoterapia. Používajú sa nasledujúce lieky:
Adenokarcinómy hrubého čreva sa eliminujú komplexnou terapiou tabletami, hardvérovou liečbou, ľudovými prostriedkami, diétou.
  • 5-fluóruracil, "Leukovorin", "Irinotecan";
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Diétoterapia založená na obohatení menu o čerstvé ovocie a zeleninu, vitamíny, bohatý nápoj.
  2. Liečba ľudovými prostriedkami je potrebná ako pomocné opatrenie, ale vyžaduje konzultáciu s lekárom. Populárne recepty:
  • Zmes 25 g koreňa ara, 90 g zemiakových kvetov, 35 g nechtíka, 100 g koreňa palmového v 500 ml vriacej vody. Liečivo sa infúzi 6 hodín. Pred jedlom piť 100 ml.
  • Uzdravuje vodu s medeným vitriolom (100 ml koncentrátu v 2 litroch vody). Kurz - 2 týždne.
  • 25 g celandínu v 250 ml vriacej vody. Pretrváva pol hodiny. Pite 25 ml trikrát denne pred jedlom.
  • Zemný veverkový tuk. V priebehu dňa sa distribuuje 100 gramov. Na to môžete variť jedlo.
Späť na obsah

metastáza

Adenokarcinómy metastázujú na najbližšie a vzdialené tkanivá, orgány, lymfatické uzliny v počiatočných štádiách. Existujú tri spôsoby šírenia rakoviny:

  • lymfogénny (cez lymfatické uzliny, vyskytuje sa v 60% prípadov);
  • hematogénny (cez krv, vyskytuje sa v 10% prípadov);
  • Implantácia (v kontakte s nádorom so zdravými tkanivami sa vyskytuje v 30% prípadov).

Ak sa adenokarcinóm rozšíril na najbližšie tkanivá, nemôžu existovať žiadne oddelené metastázy. Častejšie rakovinové bunky ovplyvňujú pečeň, regionálne lymfatické uzliny, menej často - pľúca, panvové kosti.

Adenokarcinómy hrubého čreva môžu byť komplikované s fistulou, peritonitídou, obštrukciou, pretrhnutím tkaniva, infekciou susedných orgánov. Späť na obsah

komplikácie

Výsledkom adenokarcinómu konečníka sú také závažné následky ako:

  • uzatvorenie črevného lúmenu a úplné prekážky;
  • prelomová črevná stena a ťažké krvácanie;
  • porážka najbližších orgánov;
  • peritonitída, fistula.

Každá komplikácia je charakterizovaná ťažkým priebehom a môže byť dokončená smrteľne.

výhľad

Výsledok adenokarcinómu hrubého čreva závisí od:

  • stupeň a typ choroby;
  • hĺbka klíčenia novotvaru;
  • prevalencia;
  • prítomnosti a počtu metastáz.
Asi polovica ľudí má priaznivý výsledok po liečbe adenokarcinómu hrubého čreva.

Ďalšie 5 rokov po chirurgickom zákroku sú kritické kvôli možnosti relapsu. Prežitie viac ako 90% je povolené radikálnym odstránením väčšiny konečníka. Pri metastázovaní do lymfatických uzlín je miera prežitia 50%. Výsledok, v závislosti od druhu diferenciácie, je:

  1. Vysoko diferencovaná forma je charakterizovaná priaznivou prognózou s 5-ročnou mierou prežitia viac ako 50% u starších pacientov a 40% u mladých pacientov.
  2. Stredne diferencovaná forma je prakticky nevyliečiteľná kvôli zložitosti pri výbere účinných chemo-drog. Operácia je účinná pri správnej súbežnej liečbe.
  3. Nízky diferencovaný tvar je najnebezpečnejší kvôli agresivite a vysokej klíčenosti. Výsledok je menej priaznivý.
Späť na obsah

Napájanie

Úspech rehabilitácie závisí od správnej organizácie pooperačnej výživy. Základné pravidlá diétnej terapie sú nasledovné:

  1. Jedlo by malo byť čerstvé, ľahko asimilované, obohatené o vitamíny, rastlinné vlákna, mikroživiny.
  2. Jedlo by nemalo vyvolať nevoľnosť a plynatosť.
  3. Zloženie riadu by malo uľahčiť ľahkosť výkalov výkalov. Vegetariánsky stôl sa odporúča. Možno použitie malých množstiev králika, Turecka.
  4. Jedlo by malo byť rozdelené a porcie malé.
  5. Potrebujete jesť jedlo v teplej forme.
  6. Preferované varenie je varenie, v pare.
  7. Mal by byť pomalý, s dôkladným žuvaním, čo zvyšuje slinenie a zlepšuje trávenie.
  8. Pitie by malo byť hojné.
  9. Vylúčenie z ponuky produktov, ktoré podporujú fermentáciu, ako sú strukoviny, mliečne výrobky, kvasnicový chlieb, alkohol.

Približná ponuka

  1. Na prázdny žalúdok:
  • stále minerálna voda s citrónovou šťavou.
  1. raňajky:
  • zelenina a ovocie (samostatne alebo v kombinácii);
  • orechy;
  • 100 ml nízkotučného kefíru.
  1. obed:
  • slabej kuracie polievky;
  • šalát z čerstvej zeleniny;
  • varené ryby.
  1. olovrant:
  • nekoncentrovaná ovocná šťava;
  • celozrnná sušienka.
  1. večera:
  • dusená zelenina;
  • rastlinné kukurice;
  • cestoviny.
  1. Snack v noci:
  • šťava zo zeleniny alebo ovocia.
Späť na obsah

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné:

  • včasné odstránenie polypov;
  • liečba zápalu;
  • odmietanie mastných a korenených potravín;
  • obohacovanie stravy o výrobky s rastlinnými vláknami;
  • aktívny spôsob života;
  • pravidelné vyšetrenia v koloproktológii ľudí vo vekovej skupine 50 rokov.

Adenokarcinóm hrubého čreva alebo rakovina žliaz

Adenokarcinóm hrubého čreva sa vyznačuje neskorou diagnózou a vážnym stavom pacienta. Táto choroba má vysokú mieru úmrtnosti, takže je veľmi dôležité diagnostikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu vývoja.

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva?

Adenokarcinóm hrubého čreva je rakovinový nádor pozostávajúci z epiteliálnych žliazových vlákien a je základom povrchu črevnej sliznice. Hlavnou časťou všetkých druhov rakoviny je rakovina žalúdka hrubého čreva, ktorá zaberá 80%, zatiaľ čo postihuje sliznicu hrubého čreva. Adenokarcinómy hrubého čreva u mužov idú na treťom mieste, u žien na štvrtom mieste po rakovine pľúc, žalúdka a prsníka. Ľudia majú pravdepodobnosť ochorenia po 50 rokoch. Adenokarcinóm sliznice je diagnostikovaný skôr ťažko z dôvodu asymptomatického a nešpecifického priebehu, a preto má choroba vysokú úmrtnosť.

Rakovina hrubého čreva sa môže objaviť dokonca aj u úplne zdravého človeka, taká onkológia trvá do 12 mesiacov života človeka. Kolorektálny karcinóm je nebezpečný, pretože vo väčšine prípadov spôsobuje metastázy mnohým lokalizovaným lymfatickým uzlom. Potom rakovina čreva šíri metastázy do maternice, pečene, močového mechúra a tiež môže ovplyvniť kostné tkanivo. Veľmi často adenokarcinóm vedie k mnohým komplikáciám, takže je veľmi dôležité, aby onkológia čreva bola včasná liečba.

Príčiny adenokarcinómu hrubého čreva

Po sérii udalostí a výskumov bolo zistené, že výskyt rakoviny hrubého čreva je len v ojedinelých prípadoch, v dôsledku genetickej mutácie, sú hlavnými príčinami adenokarcinóm tračníka sú dedičné a environmentálne faktory.

Príčiny kolorektálneho karcinómu sú nasledujúce:

  • genetický faktor. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých krvný príbuzní už predtým trpeli chorobou;
  • v prítomnosti chronických ochorení hrubého čreva: fistuly, trhliny v konečníku, hemoroidy, polypy hrubého čreva. Ak ochorenie trvá 5 rokov, človek vyvíja rakovinu v 5%, s dlhým priebehom ochorenia viac ako 15 rokov, riziko sa zvyšuje až na 30%;
  • Crohnova choroba;
  • vek nad 50 rokov;
  • stála prítomnosť v stresových situáciách;
  • trvalá zápcha;
  • užívanie niektorých liekov;
  • ľudského papilomavírusu (HPV).
  • nevhodnej stravy. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí denne jedia mastné potraviny, sladké a slané jedlá, zatiaľ čo prakticky žiadna zelenina, ovocie a vláknina;
  • práca spojená s dlhodobým vystavením škodlivým látkam;
  • pasívny životný štýl, nadváha;
  • zneužívanie alkoholu a tabaku.

Prítomnosť jedného alebo viacerých faktorov môže viesť k vzniku rakoviny hrubého čreva, takže najprv treba odstrániť základné príčiny.

Klasifikácia adenokarcinómu hrubého čreva

Toto ochorenie má klasifikáciu, typy adenokarcinómu sa líšia medzi rakovinovými a normálnymi bunkami. Nádorové vlákna histologickým vyšetrením, ktoré boli odobraté počas biopsie, sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • vysoko diferencovaný nádor;
  • mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva;
  • nízkokvalitný adenokarcinóm hrubého čreva;
  • mucinózní;
  • adenokarcinóm tmavých buniek hrubého čreva;
  • Tabuľková.
  • Všetky tieto druhy sa líšia v stupni progresie a rýchlosti vývoja.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je menej nebezpečný ako zvyšok druhov, pretože počet rakovinových buniek je minimálny. Rakovinové bunky sa odlišujú od zdravých jadier, ktoré sa mierne zvyšujú. Ale keďže sú podobné, stále naďalej plnia svoju funkciu. Adenokarcinóm nízkeho stupňa malignity sa vyznačuje úspešným výsledkom. Počas vyšetrenia nedochádza k zvýšeniu ich počtu a v blízkych orgánoch nie sú žiadne metastázy.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva

Stredne diferencovaný adenokarcinóm sa vyskytuje v závažnejšej forme a patrí medzi 4. nádorové formácie. Rakovinové bunky sa rozširujú v črevách, čo vedie k ich prekážkam. Nie je nezvyčajné, že veľké nádory vyvolávajú pretrhnutie črevnej steny, čo vedie k objaveniu vnútorného krvácania. Tiež proces rakovina môže mať vplyv na vzhľad fistuly medzi orgánmi, ktoré vedú k zápalu pobrušnice - skutočnosť zhoršuje priebeh ochorenia a tým ďalšiemu využitiu.
Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva vyžaduje okamžitú liečbu, pretože táto forma má vysoké riziko prechodu na formu nízkej kvality, ktorá je naopak najagresívnejšia.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa hrubého čreva

Nízky diferencovaný adenokarcinóm sa diagnostikuje u každého piateho pacienta a je charakterizovaný najvyšším stupňom malignity. Rakovinové bunky tejto formy majú rýchly rast a rozšírenie do blízkych orgánov a tkanív, zatiaľ čo diagnostika ochorenia môže byť už v počiatočných štádiách. Takýto nádor nemá jasné hranice a metastázy sa vyskytujú 3 krát rýchlejšie a častejšie na rozdiel od iného typu adenokarcinómu. V pokročilejšom štádiu môže nádor obsadiť veľké oblasti čreva a tiež sa rozšíriť do iných orgánov. Tento druh v 90% liečby nie je možné a prognóza u takýchto pacientov, bohužiaľ, je nepriaznivá. Na zmiernenie príznakov lekári predpisujú len symptomatický liek, ktorý pomáha čiastočne eliminovať bolesť.

Tubulárny adenokarcinóm hrubého čreva

Rúrkový nádor nemôže byť dlhodobo diagnostikovaný. Je to spôsobené nepríjemnými alebo veľmi slabými príznakmi, ktoré sa zhoršujú s ďalšou progresiou ochorenia. V neskorších štádiách tento druh nádoru môže vyvolať krvácanie. Vo všeobecnosti sa choroba náhodne detekuje počas röntgenového vyšetrenia. Tubulárny adenokarcinóm hrubého čreva má rakovinové bunky vo forme valca alebo kocky. Rakovina tohto druhu je ťažko liečiteľná a má nepriaznivý výsledok.

Mucinózny adenokarcinóm hrubého čreva

Mucinózny nádor je zriedkavý typ nádoru endometria. Nádor obsahuje cystické bunky, ktoré produkujú mucín (hlien). Tento hlien je hlavnou zložkou nádoru a môže sa tvoriť v akomkoľvek orgáne. Je charakterizovaná metastázou v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách. Tento druh je často častým opakovaním.

Klinický obraz choroby

Adenokarcinóm hrubého čreva v počiatočnom štádiu vývoja nemá žiadne klinické prejavy, preto je symptomatológia slabá alebo úplne chýba. Najčastejšie je rakovina dôsledkom už existujúceho chronického ochorenia hrubého čreva, takže prejavy adenokarcinómu sú v prvom rade pacientom vnímané ako exacerbácia. Symptomatológia sa môže skladať zo súboru prejavov, z ktorých každý nie je priamym dôkazom prítomnosti rakoviny hrubého čreva.

Hlavné príznaky adenokarcinómu hrubého čreva:

  • bolesť brucha;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • slabosť;
  • hnačka;
  • nadúvanie;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zvýšená telesná teplota.

Všetky tieto príznaky nemajú silný prejav. Ale s rastom a rozvojom rakoviny poyavlyayutsya závažnejších príznakov: silnými bolesťami brucha, je tiaže, pálenie záhy, niekedy vracanie v stolici sa môžu objaviť hnisavý výtok - všetky príznaky ťažkej intoxikácie.

Etapy proliferácie adenokarcinómu hrubého čreva

Etapy adenokarcinómu:

  1. Prvá fáza. Sliznice a submukózne črevá sú ovplyvnené, pretože pre mierne symptómy je ťažké diagnostikovať.
  2. Druhá fáza. Rakovinové bunky vstupujú do svalového tkaniva v čreve a chodia do interiéru. Rakovinové bunky neovplyvňujú priľahlé orgány a lymfatické uzliny. V tomto štádiu pacient začína trpieť zápchou, hlienom a krvou.
  3. Tretia etapa. Rakovinový nádor rastie priamo do črevnej steny. Nádor šíri metastázy do blízkych lymfatických uzlín. V tomto štádiu pacient trpí silnou bolesťou.
  4. Štvrtá etapa. Nádor má kolosálne rozmery, klíčia v mnohých umiestnených orgánoch a lymfatických uzlinách.

Interval medzi štádiami ochorenia môže byť 12 mesiacov.

Diagnóza ochorenia

Na identifikáciu adenokarcinómu hrubého čreva sa používa celý rad štúdií:

  • rozhovor s pacientmi;
  • zbierka anamnézy;
  • vyšetrenie prstom: vyšetrenie terminálnej časti hrubého čreva;
  • všeobecná analýza moču;
  • všeobecný krvný test, krv na prídavných látkach;
  • analýza výkalov pre okultnú krv;
  • kolonoskopia;
  • biopsia nádorových tkanív;
  • klystír bárnatý;
  • sigmoidoscopy;
  • MRI;
  • US.

Pri podozrení na rakovinu hrubého čreva lekárom vec odošle pacienta pre analýzu, a potom sa vykonáva ultrazvukom a X-ray kontrast, a až potom, čo všetky diagnostických a laboratórnych postupov kladie konečnej diagnózy.

Liečba adenokarcinómu hrubého čreva

Výber tejto metódy liečby adenokarcinómu hrubého čreva závisí od štádia vývoja ochorenia.

Existujú nasledujúce typy liečby:

  1. Chirurgická metóda. Operácia s adenokarcinómom hrubého čreva sa uskutočňuje metódou odstránenia nádoru. Typ chirurgického zákroku závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a stupňa šírenia. Nádory s malými rozmermi sa úplne odstránia. Funkčná kapacita čreva nie je porušená. S veľkými nádorovými formáciami, ktoré prenikajú do čreva, sa používa kolektómia. Colektómiou je významné odstránenie časti tráviaceho traktu. Po odstránení časti čreva lekári vytvoria kolostómiu - to je výstup, ku ktorému sa pripája kologopriemnik. Laparoskopia - odstránenie nádoru bez otvorenia brušnej dutiny. Tento typ operácie je najbezpečnejší. Vďaka laparoskopii je zotavenie pacientov rýchlejšie, pretože operácia sa vykonáva s niekoľkými prepichmi brušnej dutiny. Okrem samotného nádoru sa odstránia susedné lymfatické uzliny. Niekoľko dní pred operáciou musí pacient dodržiavať stravu bez trosky, predpísané sú tiež preháňadlá a čistiace klystýrstvo. Počas chirurgického zákroku sa rakovinové tkanivá nedotknú kvôli riziku šírenia rakovinových buniek. Krvné cievy upínajú a potom odstránia postihnutú časť čreva.
  2. Chemoterapia. Chemoterapia pre adenokarcinóm hrubého čreva sa vykonáva ako komplexný boj proti rakovine. Je to pomocná metóda liečby. Aplikujte lieky, ako sú: Leukovorín, Raltitrekid, Fluorouracil, Capecitabine atď. Uvedené prostriedky sa môžu použiť v kombinácii. Používajú sa cytostatické lieky, ktoré bojujú proti rakovinovým bunkám. Chemoterapia sa často vykonáva v spojení s operáciou. Vykonanie chemoterapie pred operáciou môže zastaviť šírenie rakovinových buniek a po operácii pomáha predchádzať relapsu.
  3. Radiačná terapia. Liečba adenokarcinómu radiačným ožiarením pomáha zmierniť oblasť rakoviny, ako aj zastaviť metastázy. Táto metóda sa používa zriedkavo, pretože Hrubé črevo mení polohu pri každom pohybe pacienta. Klietka je pevne pripevnená a ožiarená k postihnutej oblasti. Takéto ošetrenie sa vykonáva pred a po operácii. Ožarovanie sa tiež vykonáva pri veľkých veľkostiach nádoru, keď chirurgický zákrok nie je praktický. Operácia s adenokarcinómom sa nemôže vždy uskutočniť, pretože plocha a hrúbka klíčenia to neumožňujú. Liečba rakoviny hrubého čreva sa má vykonať inými spôsobmi: predpisovanie liekov a ožarovanie. Metastázy v blízkych lymfatických uzlinách a orgánoch pomôžu zastaviť ožarovanie.

Liečba ľudových liečiv pre adenokarcinóm hrubého čreva

Pre pomocnú terapiu sa používa ľudová liečba rakoviny čriev. Pred začatím ľudovej terapie je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

  1. 1 calamus koreň lyžička, lyžice 3 a polovice farba zemiakov, 1,5 lyžice nechtíka kvety a 4 lyžice paliny koreň - mix. Zmes nalejte do vriacej vody a trvajte 5-6 hodín. Získané infúzne napätie a užívajte pred jedlom 100 ml..
  2. Climping - je široko používaný pre nádorové lézie. Je potrebné odobrať vyčistenú vodu a síran meďnatý v pomere 2 litre vody na 100 ml. Skalice. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní.
  3. 1 polievková lyžica. Polievku želatajte 1 šálkou vriacej vody. Trvať 20-30 minút. Vytvorte výťažok a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžička 2-3 krát denne.

Metastázy s adenokarcinómom hrubého čreva

Metastázy v adenokarcinóme hrubého čreva ovplyvňujú iné orgány a lymfatické uzliny. Rozširovanie rakovinových buniek sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi. Prvý z nich je lymfogénny a hematogénny spôsob, ktorý sa pozoruje u 10% pacientov, druhý pri raste nádoru do susedných tkanív a orgánov, čo je 60% všetkých prípadov. Najčastejšie metastázy sa vyskytujú u ľudí v štádiách 3 a 4 rakoviny.

Treba však poznamenať, že rakovina je nebezpečná nielen pre metastázy, ale aj pre prejavy, krvácanie a dezintegráciu onkogenézy. Infekčné lézie vedú k abscesu a ďalšej perforácii nekrotického priestoru novotvaru. 40% pacientov trpí čiastočnou alebo úplnou obštrukciou, ktorá má tiež negatívny vplyv na močový systém.

Približné menu a diéta pre žalúdočnú rakovinu hrubého čreva

Správna výživa a diéty s adenokarcinómom hrubého čreva sú jednou z najdôležitejších podmienok pre zotavenie. Pacienti by mali zo stravy vylúčiť obrovské množstvo výrobkov.

Užitočné produkty pre rakovinu zažívacieho systému: ovocia a zeleniny (stojí za pozornosť Roots žltá, zelená a červená), greeny, mrkvou a repné šťavy, pyré polievky, kaše z obilnín, tekvica, varené diétne mäso, parné praženicu, tvaroh, chlieb (otruby), rastlinný olej, zelený čaj.

Zakázané potraviny v rakovine tráviaceho traktu: cukor, silný čaj, káva, alkohol, vyprážané a mastné jedlo, mäso, omáčky, korenie, huby, konzervované výrobky, tuk živočíšneho pôvodu.

Odporúčania pre príjem potravy v pooperačnom období:

  • jedlá v malých porciách;
  • vylúčenie dlhých prestávok medzi jedlami;
  • používajte iba pečené jedlá;
  • nepiť a nie jesť zima, len teplo;
  • produkty nemôžu byť vyprážané, len variť alebo dusené;
  • úplne odstrániť fermentačné produkty.

Diéta by mala zahŕňať kašu na vode, vylúčiť pikantné a slané potraviny. Uprednostňuje sa dať chudé polievky, jesť iba čerstvú zeleninu a ovocie. Denné menu by malo byť bohaté na vlákno.

Ukážkové menu v pooperačnom období:

  • 1 raňajky: minerálna voda bez plynu s citrónovou šťavou;
  • 2 raňajky: zelenina, ovocie, orechy, kefír - ½ šálka;
  • Obed: kuracia vývarová polievka, čerstvý zeleninový šalát, varené chudé ryby alebo nízkotučné teľacie alebo kuracie mäso;
  • Svačina: ovocná šťava, celozrnný chlieb;
  • Večera: pečená zelenina;
  • 2 večere: zeleninová alebo ovocná šťava.

Prognóza a prevencia chorôb

Stredne diferencovaný adenokarcinóm, prognóza raných ochorení, ako aj adekvátna a komplexná liečba v 1-2 fázach je až 40%, v troch stupňoch - nie viac ako 15%. Prognóza s týmto typom adenokarcinómu závisí od toho, ako skoro bola choroba diagnostikovaná.

Nízky diferencovaný adenokarcinóm, prognóza u starších ľudí je 50%. Po operácii na odstránenie nádoru je riziko recidívy a prestavby žalúdkovej žľazy vysoké. Päťročné prežitie u mladších pacientov nie je vyššie ako 40%.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm, prognóza je najpriaznivejšia, viac ako 50% ľudí dokázalo poraziť rakovinu.

Prognóza závisí od štádia ochorenia, avšak v každom prípade je nevyhnutná prevencia drog a diéta.

O Nás

Radiačná terapia (rádioterapia) je všeobecne akceptovaná bezpečná a účinná metóda liečby malígnych nádorov. Výhody tejto metódy pre pacientov sú nepopierateľné.Radiačná terapia zabezpečuje zachovanie anatómie a funkcie orgánov, zlepšuje kvalitu života a mieru prežitia, znižuje bolestivý syndróm.