Etapy rakoviny kože

Jednou z odrôd rakoviny je rakovina kože. Bohužiaľ, patológia postupuje a má tendenciu zvyšovať prípady jej detekcie. Napríklad, ak v roku 1997 bol priemerný ukazovateľ pacientov s rakovinou kože 30 ľudí na 100 tisíc obyvateľov, potom za desať rokov tento počet bol už štyridsať. Najvyššia miera výskytu sa pozorovala v horúcich krajinách s tropickým klimatickým podmienkam, najmä v Austrálii a na Novom Zélande. Priemerný vek choroby je 57 rokov, viac ľudí s bielou kožou ako rasa Negroid je náchylný.

Zaujímavé! Rakovina kože je považovaná za najnebezpečnejší typ onkológie a má najnižšiu úmrtnosť.

Len fakty

Táto choroba sa môže zistiť bez špeciálnych laboratórnych alebo inštrumentálnych štúdií vďaka viditeľnej lokalizácii nádoru, čo nám umožňuje včasnú liečbu a poruchu patológie.

Najväčšie nebezpečenstvo porážky je vystavené ľuďom, ktorí boli dlhodobo vystavení otvoreným slnečným (ultrafialovým) žiarením.

Vedci tvrdia, že rozsiahle a hlboké spálení v detstve zvyšuje možnosť ochorenia v starobe.

Viac ako 70% všetkých zhubných nádorov kože sú vytvorené v oblasti tváre (kútiky očí, chrámov, čelo, nos, uši), ale to neznamená, že nie je možné lokalizovať v iných častiach tela.

Klinické formy rakoviny kože

Rakovina kože zahŕňa vo svojom mene skupinu rôznych typov nádorov so schopnosťou lokalizovať absolútne na akejkoľvek časti ľudského tela.

Existujú tri hlavné klinické formy onkológie kože:

Melanóm - považovaný za najzávažnejší z týchto troch, charakterizovaný agresívnym priebehom s rýchlym rozšírením metastáz, sa vyskytuje v 11% všetkých prípadov. Môže sa vyvinúť buď na nezmenenej koži, alebo z nóvy alebo pigmentovaného miesta, zvyčajne sa prejavuje ako krvácavý uzlík, čierny alebo tmavohnedý, extrémne zriedkavo vytvorený bezfarebný. Je to bežnejšie na holení žien a na trup mužov.

Škvrnitá alebo papilárna rakovina kože je najchudobnejšou formou, ktorá predstavuje 1% všetkých typov lézií na koži. Často sa prejavuje v otvorených oblastiach tela, hlavy a krku, približne 80% diagnostikovaných nádorov. Zvýšenie tvorby, môže byť vnútri kožného epitelu, ktorý má vzhľad nehoľujúceho zápachu s depresiou v strede alebo vonku vo forme opuchov rôznych tvarov. V 10% prípadov dochádza naraz k niekoľkým léziám.

Bazálny bunkový karcinóm kože alebo bazálnej bunky sa považuje za najčastejší typ neoplazie a nachádza sa u 88% pacientov. Basalóm sa vytvára vo forme uzlíka, vo vzhľade sa môže podobať krtku, v strede môže mať depresiu s pravidelne sa objavujúcimi bolesťami. Je charakterizovaná pomerne zriedkavými metastázami a pomalým rastom, ale to neznamená neškodnosť tejto choroby. Bez náležitej liečby môžu byť následky smutné až po úplné zničenie kostného tkaniva.

Ako si všimnúť vzniknutú chorobu?

Mnoho ľudí má záujem o úplne logickú otázku, ako začne rakovina kože a ako ju nechať ujsť? Na tele každého človeka sú jedinečné nevusy, sú známe ako znamienka a tiež môžu byť pigmenty alebo materské znamienka. Je preto veľmi dôležité monitorovať možné zmeny v nich a podľa možnosti ich nesmiete poškodiť.

Stáva sa, že krtka alebo pigmentované miesto sa začína meniť v tieni, stáva sa tmavšie alebo viac konvexné, začína rásť a môže byť pokryté nezvyčajnou kôrkou. To všetko nemožno ignorovať, môže to byť prvá správa o možnej diagnóze - rakovine kože. Samozrejme, nikto nehovorí, že to je určite rakovina kože v počiatočnom štádiu (priložená fotka), ale určite vyžaduje konzultáciu lekára.

Ďalšou možnosťou nástupu nádoru môže byť náhla tvorba malej a niekedy úplne nenápadnej ružovej škvrny, v niektorých prípadoch nie iba jednej. Pomocou liečiva, ktoré odstraňuje zápal, môže čas na chvíľu zmiznúť, ale čoskoro sa vráti s obnovenou silou. Novo formované, zvyčajne zhutnené, môžu mať v strede dutinu vo forme lieviku. Možno škálovanie, po ktorom nasleduje tvorba kôr a krvi a krvavé vylučovanie z rany.

Vývoj a rozšírenie rakoviny kože

Klasifikácia spoločnosťou TNM

Medzinárodná klasifikácia definície prevalencie procesu je vhodná a je používaná onkológmi na celom svete na presnú diagnostiku.

T - naznačuje primárny nádor:

  • Tx - znamená, že z nejakého dôvodu nemožno odhadnúť parametre nádoru;
  • T0 - sa považuje za nulový stupeň bez detekcie malígneho uzla ako takého;
  • T1 - nádor sa zistí a má rozmery najviac dva centimetre;
  • T2 - veľkosť malígneho uzla s priemerom dvoch až piatich centimetrov;
  • T3 - nádor presahujúci päť centimetrov;
  • T4 - tvorba akejkoľvek veľkosti s poškodením iných orgánov a penetrácia hlboko do tkaniva.

N - posudzuje zapojenie regionálnych lymfatických uzlín:

  • Nx - nie je možné vyhodnotiť stav uzlov;
  • NO - v lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy;
  • N1 - potvrdzuje sa prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách.

M - charakterizuje prítomnosť sekundárnych ložísk novotvaru vo vzdialených orgánoch:

  • Mx - z mnohých dôvodov nebolo možné odhadnúť;
  • M0 - chýbajúce vzdialené metastázy;
  • M1 - potvrdzuje prítomnosť vzdialených metastáz.

Etapy rakoviny kože a ich zoskupovanie

Po určení stupňa vývoja novotvaru a prítomnosti metastáz sú fázy ochorenia odlišné pre širšie pochopenie.

Klasifikujte tento typ ochorenia v piatich štádiách jeho progresie:

  • Počiatočný alebo nulový stupeň je považovaný za najľahšiu formu, v tomto štádiu sa novotvary vyvíjajú len v horných gulôčkach epitelu bez toho, aby prenikli hlbšie. Liečba rakoviny kože v štádiu 0 zaručuje takmer 100% úspešnosť, chirurgické odstránenie novotvarov, pričom sa nevyžaduje dodatočná manipulácia.
  • Rakovina kože 1. stupňa (T1, T2, N0, M0). V tomto štádiu karcinóm preniká trochu hlbšie a je už charakterizovaný miernym kondenzovaním, veľkosť v najväčšom meradle nepresahuje dva centimetre. Prvá fáza rakoviny kože nemá žiadne metastázy. Ak sa diagnostikuje rakovina kože 1. stupňa, chirurg odstráni samotný nádor zachytením zdravých tkanív okolo neho. Vďaka včasnej liečbe a dodržiavaniu všetkých predpisov má onkológ pomerne priaznivú prognózu až do 95% vyliečenia.
  • Rakovina kože 2. štádia (T2, T3, N0, M0) má veľkosť do päť centimetrov, s pečaťou rádovo štyri milimetre. Rakovina kože je druhý stupeň je považovaný za chirurgicky so zachytením zdravé tkanivá, rovnako ako ponúka k testovanie pre cytologické analýze lymfatických uzlín, aby bola zaručená ich nedostatok sekundárnych ohnísk nádorov. Viac ako polovica pacientov má priaznivý výsledok.
  • Rakovina kože má tri stupne (akékoľvek T, N0, N1, M0). Má menej optimistickú predpoveď ako predchádzajúca, menej ako tretina pacientov má päťročné hranice. Je však dôležité poznamenať, že spolu s rakovinovými nádormi vnútorných orgánov sa externá lokalizácia s prístupnou vizualizáciou vzdelávania objavuje omnoho častejšie v počiatočných štádiách ochorenia. Samozrejme, ak pacient ignoruje zmenu na svojom tele. Rakovina kože triedy 3 môže mať oddelené metastázy do lymfatických uzlín, ale môžu chýbať. V tomto prípade karcinóm získava objemy viac ako päť centimetrov a preniká hlboko dovnútra, čo ovplyvňuje svalové tkanivo, chrupavku niekedy kosti alebo očné gule, v závislosti od jej polohy.
  • Rakoviny kože Stupeň 4 (akékoľvek T, Akékoľvek N, Každý M) najťažšie, nie je prístupný na chirurgickú liečbu, ako pozorované metastázy v iných orgánoch a veľkosti nádorov možno dosiahnuť veľké veľkosti. Rakovina kože triedy 4 prináša pacientovi značné nepohodlie, čo spôsobuje bolesť, rana systematicky krváca a pozoruje sa intoxikácia organizmu. Rakovina kože poslednej fázy, ktorej fotografie možno vidieť, že je hrozná prevalencia procesu. Nanešťastie, šance na obnovenie takýchto pacientov sú mimoriadne slabé.

Symptómy ochorenia

Príznaky onkologického procesu závisia od mnohých faktorov. Aký druh neoplazie patrí, v akej fáze progresie sa vyskytuje? Každý pacient má tento postup individuálne.

Pokúsime sa opísať všeobecné znaky vývoja patológie:

  • zmeny existujúceho nevusu (zmena farby alebo štruktúry);
  • tvorba novej škvrny na koži, ktorá neprechádza, zvyšuje veľkosť a má fuzzy hranice;
  • vzhľad uzla vo forme kužeľa, ktorý má nezvyčajnú farbu (čiernu, fialovú, ružovú alebo červenú);
  • tvorba vredu malého rozmeru, ktorý neprejde, ale nakoniec začne liečiť alebo spôsobuje nepríjemné a dokonca bolestivé pocity;
  • Boli tu tvrdé, pečate, prípadne s hrubou kožou a peelingom;
  • vzniknuté novotvary môžu mať akýkoľvek tvar, preto je vhodnejšie pozrieť sa na fotografiu každého rakoviny kože a odrody.

Dôležité! Je potrebné mať na pozore pred akýkoľvek, i nenápadné útvary na koži, od rakoviny kože pri príznakoch ranej fáze nie sú a nespôsobujú žiadne zmeny v tele, a tým nenarušiť jeho majiteľa.

Moderná medicína nevytvorila očkovaciu látku, ktorá dokáže chrániť pokožku pred onkológiou, ale našou silou je zabrániť výskytu tohto jednoduchého ochorenia. Nerozsvieti v období najväčšej aktivity slnečného svetla, upustiť od návštevy solária, prejsť, vyšetrený dermatológa aspoň raz za rok, rovnako ako včasnú liečbu ochorenia, ktoré môžu zvrhnúť rakovinu. Sledujte svoje zdravie, pretože ho nemôžete kúpiť za žiadne peniaze.

Počiatočná fáza rakoviny kože

Rakovina kože je ďalším potvrdením skutočnosti, že rozhodujúcim faktorom rozvoja onkologických ochorení u ľudí je agresívny vplyv vonkajších faktorov.

Ako druh "vonkajšieho kozmetika" je naša koža prvou, ktorá reaguje na nepríjemný vplyv prostredia a zmierňuje možné negatívne účinky na telo prostredníctvom zápalových a sklerotických procesov. Keď nastane vyčerpanie kompenzačných mechanizmov na jednom z obranných miest, nekontrolovaný a nekontrolovaný rast nádoru začína nezrelé bunky z predtým normálneho tkaniva so sklonom k ​​expanzii a deštrukcii okolitých orgánov.

Ide o onkologické ochorenia kože a jej prídavných látok, najčastejšie je priemerná osoba vystavená riziku ochorenia nádormi s lokalizáciou v iných orgánoch. Dôkazom je skutočnosť, že viac ako polovica ľudí, ktorí žili až sedemdesiat rokov, mala aspoň jeden histologický variant rakoviny kože.

A zdroje, z ktorých sa môže tvoriť malígny nádor v koži, je dosť.

Koža pozostáva z epidermis a jej príloh.

Epidermia je reprezentovaná viacvrstvovým plochým keratinizujúcim epitelom ležiacim na bazálnej membráne, ktorá ju ohraničuje od základných tkanív.

Drobivý podkožný tuk nachádza pod pokožkou nie je aplikovaný na kožu, je druh "Buffer-vankúš" medzi vonkajším krytom a vnútorných orgánov.

Pri mikroskopickom vyšetrení možno v epiteli rozlišovať nasledujúce vrstvy:

  • bazálny (nižší);
  • špinavý (malpighiánsky);
  • granulárne;
  • horny (externé).

V bazálnej vrstve epidermis je pigmentový melanín, ktorý určuje farbu kože, obsiahnutý v rôznych množstvách. V blízkosti bazálnej membrány, na obidvoch stranách, leží melanocyty, ktoré produkujú melanín. Tu sa nachádzajú v blízkosti membrány a príchytky kože, ktoré zahŕňajú pot a mazové žľazy, vlasové folikuly.

Tkanivové príslušenstvo kožných nádorov je nasledovné:

  1. Karcinóm bazálnych buniek. Vyvíja sa z buniek bazálnej vrstvy viacvrstvového planárneho epitelu.
  2. Skvamocelulárny karcinóm (inak: karcinóm dlaždicových buniek). Jeho zdrojom sú ostatné vrstvy epidermis.
  3. Melanóm. Nádor z melanocytov, ktorý produkuje pod vplyvom slnečného žiarenia pigmentový melanín. Je to nadmerný stres melanocytov, ktorý vedie k rozvoju tohto typu rakoviny kože.
  4. Adenokarcinóm. Glandulárne nádory zo sekrečného epitelu potu a mazových žliaz.
  5. Z prvkov vlasového folikulu (zvyčajne šupinatých foriem).
  6. Zmiešané nádory. Majú niekoľko zdrojov tkaniva.
  7. Metastatické nádory. Metastázy rakoviny vnútorných orgánov v koži podľa frekvencie výskytu: pľúc, hrtana, žalúdka, pankreasu, hrubého čreva, obličiek, močového mechúra, maternice, vaječníkov, prostaty, semenníkov.

Skôr, niektoré z klasifikácií zahŕňajú určitej mäkkých tkanív, nádory rakoviny kože v ich umiestnení a povrchových prejavov (dermatosarkoma kože, leiomyosarkom kože, angiosarkom, Kaposiho sarkóm, sklerózu hemoragickej et al.). Nepochybne by sa na ne nemali zabúdať pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu a slnečnému žiareniu. Patrí sem aj častá návšteva solária. Zvlášť tento faktor je dôležitý pre ľudí s ľahkým typom kože a vlasov (škandinávskeho typu).
  2. Povolanie s dlhou pobytu v otvorenom priestore, v ktorej sú vystavené oblasti vystavená agresívne dopad na životné prostredie javy polyfactorial médium (slnečné žiarenie, extrémnym teplotám, more (slanú) vánok, ionizujúce žiarenie).
  3. Chemické karcinogény, väčšinou spojené s organickým palivom (sadze, vykurovací olej, olej, benzín, arzén, uhoľný decht atď.).
  4. Predĺžená tepelná expozícia v určitých oblastiach pokožky. Ako príklad - takzvaný "kangri rakoviny", bežný medzi obyvateľmi hornatých oblastí Indie a Nepálu. Vyskytuje sa na koži žalúdka, na dotykovom mieste s hrncami horúceho uhlia, ktoré nosia na otepľovanie.
  5. Prekancerózne ochorenia kože:

- povinné (vo všetkých prípadoch premenu na rakovinu);

- Fakultatívne (pri dostatočne vysokom riziku nie je potrebný prechod na rakovinu).

K povinnosti patrí choroba Paget, Bowen, erytroplázia Keira a pigmentová xeroderma.

Choroby Paget, Bowen a erytroplasty Keira sa zdajú byť približne rovnaké: šupinaté červeno-hnedé ohniská s nerovným oválnym tvarom s náhornou plošinou. Vyskytujú sa v ktorejkoľvek časti kože, ale Pagetova choroba je častejšie lokalizovaná v oblasti nosa a na koži pohlavných orgánov. Hlavné rozlíšenie sa vyskytuje počas histologického vyšetrenia po vykonaní biopsie.

Pigmentová xeroderma je geneticky determinovaná choroba, prejavujúca sa od detstva vo forme zvýšenej reakcie na slnečné žiarenie. Pod jej vplyvom sa u pacientov objavujú ťažké popáleniny a dermatitída, po ktorých nasleduje ohnisko hyperkeratózy, po ktorej nasleduje kožná atrofia a rakovina.

Nepovinné kožné ochorenia tváre zahŕňajú chronickú, neliečiteľnú dermatitídu rôznych etiológií (chemických, alergických, autoimunitných atď.); keratoakantóm a senilná dyskeratóza; dlhodobé nehojacie trofické vredy; zmeny zŕn po popáleninách a kožné prejavy takých chorôb, ako je syfilis, systémový lupus erythematosus; Doucheraylová melanóza; melanomoptické pigmentové nevity (komplexný pigmentový nevus, modrý nevus, obrovský nevus, nevus Ota); benígne ochorenia kože (papilómy, bradavice, aterómy, krtky), ktoré sú trvale traumatizované; kožná húkačka.

  1. Fajčenie a charakteristiky fajčenia (rakovina spodného pera u fajčiarov cigariet bez filtra).
  2. Kontaktný vplyv agresívnych metód liečby už existujúcich onkologických ochorení iných lokalizácií (kontaktné žiarenie a chemoterapia).
  3. Znížená všeobecná imunita pod vplyvom rôznych faktorov. Napríklad - prítomnosť histórie AIDS. To tiež zahŕňa použitie imunosupresív a glukokortikoidov pri liečbe autoimunitných ochorení a po transplantácii orgánov. Rovnaký účinok má aj systémová chemoterapia pri liečbe onkologických ochorení iných lokalizácií.
  4. Vek nad 50 rokov.
  5. Prítomnosť rakoviny kože v blízkych príbuzných.
  6. Časť výskumu poukazuje na účinok dyshormonálnych porúch a znakov ľudského hormonálneho stavu na vývoj rakoviny kože. Zaznamenala sa skutočnosť častého malignity (prechod na rakovinu) melaneopasických pigmentových nevi u gravidných žien.
  7. Sexuálne črty: melanómy sú bežnejšie u žien.

Rakovina kože: príznaky

Dôležitým znakom klinickej malígnej neoplazie kože možno považovať za teoretickú možnosť odhaliť túto chorobu v počiatočných štádiách. Varovné príznaky, v prvom rade venovať pozornosť na seba, tu je vzhľad pokožky neboli predtým pozorovali prvky veľkého vyrážka a zmena vzhľadu, zatiaľ čo svrbenie alebo bolestivé vnemy, predtým k dispozícii na zjazvené pokožky, bradavice, krtkovia (névov), vredy predkolenia.

Vzhľad nových prvkov vyrážky, na rozdiel od kožných prejavov infekčných, alergických a systémových ochorení, nie je sprevádzaný zmenami vo všeobecnom stave pacienta.

Bežné známky, ktoré by ste mali venovať pozornosť!

  1. Zatmavenie pred obvyklou oblasťou pokožky so sklonom k ​​zvýšeniu.
  2. Dlhodobé hojivé ulcerácie s sacuklentným oddeliteľným alebo jednoducho vlhkým povrchom.
  3. Utesnenie oblasti pokožky zdvíhaním nad všeobecným povrchom, zmenou farby, lesku.
  4. Tieto symptómy sú sprevádzané svrbením, začervenaním a tesnosťou okolo oblasti, čo spôsobuje úzkosť.

Rôzne histologické formy rakoviny majú svoje vlastné klinické prejavy.

Skvamocelulárny karcinóm kože

  1. Identifikujte sa v 10% prípadov.
  2. Jeho vysoko diferencovaná forma sa rozvíja od okamihu prvého prejavu až po extrémne štádiá, veľmi pomaly - čo z pohľadu diagnostiky a liečby predpokladá prognosticky priaznivé výsledky. Existujú však aj formy s veľmi nízkou histologickou diferenciáciou, ktorej priebeh môže byť dosť agresívny.
  3. Jeho výskyt predchádza spravidla fakultatívne prekurzory (dermatitída, trofické vredy rôzneho pôvodu, jazvy).
  4. Často to vyzerá ako červená šupinatá náplasť s jasným okrajom z okolitých tkanív. Ľahko zranený, potom sa nehojí, ale má zranený mokrý povrch, pokrytý alebo nie pokrytý váhy. Ulcerózne vady pokožky majú trvalý ostrý nepríjemný zápach.
  5. Spinocelulárny karcinóm nemá špecifickú lokalizáciu. Často sa vyvíja na končatinách, tvári.
  6. Lokalizácia karcinómu dlaždicových buniek pokožky bez príznakov keratinizácie (tvorba šupín) na hlave penisu - sa nazývala choroba Keiry.
  7. Vzhľad konštantný nekontrolovateľné bolesti v kožných prejavoch rakoviny kože - sú znamením klíčenie do hlbšej rozklad tkanív a spájanie sekundárnej infekcii.
  8. Hematogénne metastázy do vzdialených orgánov nie sú charakteristické, sú zistené iba v izolovaných, vážne zanedbaných prípadoch.
  9. Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, keď sa nádor nachádza na tvári, sa vyskytuje častejšie, ako keď je nádor lokalizovaný na končatinách, kmeň a pokožku hlavy. Regionálne lymfatické uzliny sa najskôr zvyšujú vo veľkosti, zostávajú mobilné a bezbolestné. Neskôr dochádza k ich fixácii na kožu, stávajú sa veľmi bolestivé, vyskytujú sa pri rozklade s ulceráciou kože v ich projekcii.
  10. Nádor dobre reaguje na nástup radiačnej liečby.

Bazálny karcinóm (bazocelulárny karcinóm)

  1. Vyskytuje sa vo veku 60 rokov.
  2. Niekedy sa spája s nádormi iných vnútorných orgánov.
  3. Vyskytuje sa u 70-76% prípadov všetkých prípadov rakoviny kože.
  4. Charakteristickou lokalizáciou sú otvorené časti tela. Najčastejšie na tvári (s jednou stranou nosa, superciliárnou oblasťou, vonkajšími okrajmi nosa, chrámom, krídlami nosa, horným retom a nasolabiálnym záhybom). Basalomy sa často nachádzajú aj na krku a ušniciach.
  5. Spočiatku sa javí ako jediné rovine (ktorý dosahuje v priemere 2 cm v priemere) alebo odvod (z niekoľkých menších, 2-3 mm. Nodulárna prvky), ktoré tvoria, sa nasýteným tmavo ružovej a perleťové. Nádor rastie veľmi pomaly. Rozptyl bazálnych buniek do iných častí tela mimo primárneho zamerania je zaznamenaný vo veľmi zriedkavých prípadoch. Na rozdiel od iných foriem rakoviny kože, povrch bazálnej bunky zostáva celý dlhý, až niekoľko mesiacov.
  6. V priebehu času sa plaketa stane ulceráciou a má formu vredu, ktorý sa šíri po povrchu kože, s charakteristickými zvýšenými okrajmi vo forme zosilneného hriadeľa. Spodok vredu je čiastočne pokrytý suchou kôrkou. Netienené plochy si zachovajú belavý lesk.
  7. Dno vredu postupne prehlboval a expandoval, klíčenie do hlbšej tkaniva a ničí jej stojí v ceste svaly, kosti. Chyby v čase môžu obsadiť obrovské oblasti pokožky, šíriace sa v šírke. Metastázy nie sú pozorované pri bazalióme.
  8. Keď sa lokalizuje na tvári alebo ušných stenách, nádor je nebezpečný s pravdepodobnosťou klíčenia do nosnej dutiny, do očnej gule, kostných štruktúr vnútorného ucha až do mozgu.

Existujú nasledujúce odrody bazálnej bunky:

  • adenoidov;
  • hyalinizovanou;
  • dermálnej;
  • cystická;
  • pagetoid;
  • multicentrická;
  • vrstva;
  • pigmentosa (nadobudne v neskorých štádiách čierne-hnedú alebo dokonca čierno-modú farbu podobnú melanómu, kvôli pigmentu krvi, hemosiderínu, na dne ulceróznej defekty);
  • mesh;
  • trabekulárnej;
  • nodulárna-ulceróznu;
  • Stratum.

Adenokarcinóm kože

  1. Táto veľmi zriedkavá forma rakoviny sa vyskytuje na miestach, ktoré sú najviac bohaté na mazové a potné žľazy: v záhyboch pod prsnými žľazami, v slabín, v podpaží.
  2. V týchto oblastiach sa objavuje jedna jednotka, ktorá vyčnieva nad povrchom, malý zhluk niekoľkých milimetrov v modrofialovej farbe. Uzol je veľmi pomalý. V zriedkavých prípadoch dosahuje nádor veľkú veľkosť (až 8-10 cm). Je tiež veľmi zriedkavé, že roste do hlbokých svalov a medzigilárnych priestorov a metastázuje.
  3. Hlavné sťažnosti súvisia s bolestivosťou nádoru v prípade ulcerácie a pripojenia sekundárnej infekcie.
  4. Po chirurgickom odstránení sa môže na rovnakom mieste vrátiť.

melanóm

  1. Diagnostikovaná u 15% prípadov rakoviny kožných lézií v 2-3% prípadov malígnych nádorov iných orgánov a systémov, čo indikuje jej vzácnosti.
  2. Väčšina prípadov (asi 90%) sú ženy.
  3. Výhodná lokalizácia v zostupnom poradí je tvár, predný povrch hrudníka a končatiny. U mužov sa na plantárnom povrchu často vyskytujú nohy, nohy. Zriedkavé lokalizácie, ktoré sa napriek tomu vyskytujú: palmy; posteľ na nechty; spojivka oka; sliznice úst, análnej oblasti, konečníka, vagíny.
  4. Existuje zmena farby existujúceho molu (nevus) v jasne červenej farbe alebo naopak, zafarbenie s rôznymi odtieňmi šedej.
  5. Okraje materského znamienka sa stávajú nerovnomerné, asymetrické, rozmazané alebo naopak, zúbkované.
  6. Zmeny konzistencia po krátku dobu (opuch, stvrdnutie) a vzhľadu povrchu (lesk lesk) dostupných mole.
  7. Výskyt bolestivých pocitov a svrbenia v oblasti materských znamienok.
  8. Zvýšenie veľkosti materského znamienka s výskytom vodnatého výboja.
  9. Zmiznutie vlasov pokrývajúce krk z krtka.
  10. Vzhľad vedľa krtka, zmenený farbou a veľkosťou v okolitých oblastiach kože, viacerými pigmentovanými škvrnami s ulceráciou "matky", krvácaním a svrbením. Tento vzhľad je charakteristický pre melanóm v neskorých štádiách.
  11. Vzhľad, farbený červeno-hnedými odtieňmi, nerovný náplasť pripomínajúca materské znamienko, na čistých skorších častiach kože.
  12. Rozvíjajúce sa miesta môžu obsahovať bodové inklúzie čiernej, bielej alebo modrej farby.
  13. Niekedy vzhľad formácie môže mať formu vyčnievajúcej čiernej farby uzla.
  14. Veľkosť nádoru je v priemere asi 6 mm.
  15. Nádor bezprostredne po nástupe sa aktívne rozrastá a prakticky okamžite vyleje do hlbokých častí podkožného tkaniva.
  16. Metastáza je násobná, jednorazová, lymfatická a prietok krvi. Metastázy sa nachádzajú v kostiach, meningoch, pečeni, pľúcach a mozgu. V centrách skríningu sa takmer okamžite a s veľkou rýchlosťou začína rozvíjať nádorové tkanivo, eroduje tkanivo "chráneného" orgánu a opäť sa šíri ďalej pozdĺž lymfatických a krvných ciev. Predvídanie spôsobov metastázy a počet orgánov postihnutých vzdialenými metastázami nie je možné.

V neskorších štádiách melanómu je prevažujúci význam znaky všeobecnej intoxikácie a prejavov metastázy:

  • rozšírené lymfatické uzliny, najmä v podpazuší alebo slabinách;
  • utesňuje pod kožu nadmerné zafarbenie alebo zafarbenie;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • tmavošedý odtieň celej kože (melanóza);
  • kašeľ, paroxyzmálny, bez tlmiace;
  • bolesti hlavy;
  • strata vedomia s rozvojom záchvatov.

Majte na pamäti, že vzhľad benígne nevi, alebo ako oni sú populárno volal, materské znamienka, molí - stop po puberte. Každý nový, podobný druh vzdelávania, ktorý sa objavuje na koži v dospelosti, si vyžaduje veľkú pozornosť!

Diagnóza rakoviny kože

  1. Detekcia novotvarov v koži, ktorá nebola predtým zaznamenaná, alebo zmena vzhľadu, konzistencie a veľkosti, ktorá bola predtým k dispozícii. Na tento účel sa skúma a sonduje celá plocha pokožky vrátane miest prirodzených depresií a záhybov, oblasti vonkajších pohlavných orgánov, perianálnej zóny a pokožky hlavy.
  2. Vykonávanie epiluminiscenčnej mikroskopie zmenenej oblasti pokožky pomocou optického dermatoskopu a ponoreného média.
  3. Určenie stavu dostupnej kontroly a skúmania všetkých povrchovo umiestnených lymfatických uzlín.
  4. Uskutočnenie odtlačkov v prítomnosti ulcerovaných povrchov nádorovitých útvarov na cytologickej štúdii.
  5. Na diagnostiku melanómu sa používajú aj rádioizotopové metódy používajúce fosfor (P32), ktoré sa v ňom hromadia 2-7 krát intenzívnejšie než podobná časť pokožky na druhej strane tela.
  6. Prítomnosť melanómu môže hovoriť termografiu, podľa ktorej teplota v nádore presahuje okolité tkanivá o 2 až 4 ° C.
  7. Ako alternatívny spôsob diagnostiky melanómu v počiatočných štádiách, mnohé krajiny už používajú špeciálne vyškolených psov, ktorí zisťujú malígny pred vizuálnymi zmenami na koži.
  8. Aspiračná jemná ihlicová ihla biopsia zväčšených lymfatických uzlín s cytologickým vyšetrením alebo vyšetrením punkcie na histologické vyšetrenie.
  9. Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov na prítomnosť metastáz.
  10. Ultrazvuková diagnostika regionálnych lymfatických uzlín a brušných orgánov.
  11. CT alebo MRI panvových orgánov so zvýšením lymfatických uzlín inguinálnej iliačnej skupiny.
  12. Na určenie vzdialených metastáz, zmeny vnútorných orgánov, osteoscintigrafie (na prítomnosť metastáz v kostiach) sa vykoná CT alebo MRI mozgu.
  13. Okrem toho sa vykonáva niekoľko laboratórnych testov: sérologická odpoveď na syfilis; všeobecné krvné a močové testy; biochemický krvný test (na určenie stupňa funkčného stresu obličiek a pečene).
  14. Metastáza adenokarcinómu z vnútorných orgánov je vylúčená.

Liečba rakoviny kože

Väčšina nádorov a nádorových kožných útvarov sú benígne. Ich liečba je obmedzená na mechanické odstránenie s povinným následným odoslaním do histologickej štúdie. Takéto operácie sa uskutočňujú v polyklinickej fáze.

Bohužiaľ, nové chirurgické techniky (electrotome, napríklad), používané pri odstraňovaní vzdelaním bez cytológia - nie vždy dávajú príležitosť preskúmať vzdialenej materiál presne. To vedie k veľkému riziku "straty" pacienta z druhu, kým nedôjde k relapsu alebo k známkam rozšírených metastáz predtým nediagnostikovanej kožnej malignity.

Ak nie je položená otázka prítomnosti melanómu, liečba akéhokoľvek diagnostikovaného rakoviny kože je štandardná - odstránenie.

  1. Veľkosť lézie je menšia ako 2 cm, nádor je od seba odrezaný 2 cm od jeho okraja bočne a smerom dovnútra s časťou podkožného tkaniva a svalovej fascie, keď je umiestnená vedľa seba.
  2. Ak nádor prekročí 2 cm, okrem toho sa uskutoční ožarovanie pooperačnej jazvy a okolitého tkaniva pre 3-5 cm tkaniva spolu s najbližšími regionálnymi lymfatickými uzlinami.
  3. Keď sa metastázy detegujú v regionálnych lymfatických uzlinách, lymfadenektómia sa pridá k popísaným chirurgickým postupom. Samozrejme, program liečby v pooperačnom období zahŕňa ožarovanie s expanzím zóny as určitým priebehom dávky.
  4. Ak sa diaľkové štúdie odhalia vzdialené metastázy, liečba sa stáva zložitou: k opísaným metódam sa pridá chemoterapia. V tomto prípade sa poradie metód, množstvo operačného zásahu, počet spôsobov ožarovania a príjem cytotoxických liekov stanovuje individuálne.

Prognóza päťročného prežitia pacientov s rakovinou kože je nasledujúca:

  • na začiatku liečby v štádiách I-II je miera prežitia 80-100%;
  • pri detekcii počas diagnostiky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách s klírensom nádoru pretrvávajú základné tkanivá a orgány okolo 25%.

Liečba melanómu

Hlavnou metódou liečby je chirurgické odstránenie nádoru kombináciou ožarovania a chemoterapie v prítomnosti premietania.

Spočiatku, odstránenie pigmentových lézií bez známok malignity, lokálne anestézie môže byť predpokladom pre "vzdialený" anestézie (ihlou a injekciou anostetik by nemalo mať vplyv na povrchové a hlboké časti kože v priemete objektu, ktorý má byť odstránený).

V diagnostikovaných prípadoch melanómu je operácia pod všeobecnou anestéziou v onkologickej nemocnici. Povinnou podmienkou na odstránenie nádoru by mala byť možnosť intraoperačného histologického vyšetrenia na stanovenie stupňa klíčenia a objemu ďalších chirurgických prínosov.

Hranice vizuálne nezmenených tkanív, v ktorých je odstránený melanóm, nie sú menšie ako:

Rakovina kože počiatočná fáza: symptómy, príznaky, foto

Rakovina kože je rozdelená do 4 klinických štádií. Okrem toho existujú tri hlavné typy, ktoré sa líšia vzhľadom, mikroskopom, prognózou a charakteristikami liečby. Ide o bazocelulárny karcinóm, skvamocelulárny karcinóm a melanóm. Ak ide o skvamóznu bunku alebo bazocelulárny karcinóm, všetko je pomerne jednoduché. U nádoru až do 2 x centimetrov, bez klíčenia a metastáz, je stále počiatočným štádiom (prvá etapa). Pokiaľ ide o melanóm, potom nádor 2 cm môže byť pomerne závažným ochorením, ktorého štádium môže byť stanovené len pod mikroskopom po odstránení a podrobnom vyšetrení (počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Množstvo benígnych formácií, ktoré sa nakoniec stanú malígnymi, onkológovia nazývajú "prekancerózou". Môžu byť tiež zaradené do skupiny rakoviny kože v počiatočnej fáze.

obsah:

Klasický karcinóm kože je počiatočným štádiom.

Počiatočná fáza rakoviny kože odrôd šupinatých buniek má príznaky sčervenania, vredov alebo kužeľov až do vzdialenosti 2 cm, ktoré sa objavili na koži vystavenom stálemu slnečnému žiareniu. Vzdelanie by sa mohlo objaviť zo zdravých koží, alebo skôr na tomto mieste boli prekancerózne ochorenia, jazvy po popáleninách a ožiarení, chronické vredy, zápaly.

Vysoko diferencované.

Nádor sa môže vyvinúť dlho a byť hustý, má nadržané rastliny, kôry na povrchu. V tomto prípade je s najväčšou pravdepodobnosťou vysoko diferencovaná rakovina kože, ktorú je možné ľahšie stanoviť v počiatočnom štádiu a vyliečiť. Na druhej strane dlhotrvajúci rast a podobnosť s bradavicami, slnečná keratóza, môže oslabiť ostražitosť a oneskoriť diagnostiku.

Rakovina kože podobná bradavici.

Verrux karcinóm, ako zvláštny prípad vysoko diferencovaného karcinómu. Vyskytuje sa na nohách a rukách. Jeho vzhľad sa podobá na bradavicu, dokonca aj vtedy, keď zastavaná hrana dosiahne značné rozmery. V počiatočnej fáze nie je vždy diagnostikovaná, pretože môže zameniť jej vzhľad.

Zle diferencovaný.

Ak vzdelanie na koži naopak rýchlo rastie. Mäkká, bez rastu a žltých kôr, má príznaky krvavej bolesti alebo kužeľa - v tomto prípade je vysoko diferencovaný spinocelulárny karcinóm kože. V počiatočnej fáze je ťažké chytiť, pretože rýchlo rastie.

Bowenova choroba je rakovina kože počiatočného štádia (in situ).

Bowenova choroba pod mikroskopom vyzerá ako novovznikajúca rakovina kože v počiatočnom štádiu, keď rakovinové bunky nepreniknú hlbšie ako epidermis. V latinčine sa takéto škody nazývajú "rakovina in situ". Bowenova choroba vyzerá ako šupinaté, načervenalé plaky, ktoré môžu byť pokryté kôrou. Nádor možno zameniť za vyrážku, ekzém, hubu alebo psoriázu.

Aktinická (slnečná) keratóza.

Aktinická (slnečná keratóza) je prekancerózna kožná choroba. A hoci je to len 20% prípadov, mení sa na karcinóm dlaždicových buniek kože. Veľmi zriedka sa vyskytujú jediné ohniská, zvyčajne niekoľko, aj keď sa jeden z nich znovuzrodí. Preto sa odvážne pripisuje rakovine kože v počiatočnom štádiu. V podstate ohniská aktinickej keratózy vyzerajú ako ploché červené, vločkované plaky pokryté žltými kôrkami. Väčšina z nich sa mýli s senilnými bradavicami, alebo im jednoducho nazývajú keratómy (vrátane lekárov) bez náležitej liečby. Ako naznačuje názov, sú spôsobené nadmerným slnečným žiarením a zvyčajne sa nachádzajú na hlave, krku alebo ramenách. Ale možno nájsť inde.

Kožný húf.

Kožný roh je ďalšou prekancerózou, ktorá je 100% pravdepodobné, že prejde na karcinóm dlaždicových buniek kože. V začiatočnom štádiu červenej škvrny alebo gombíka s nadmernými šupinami, ako je aktinická keratóza, začína vytvárať nadržaný rast žltej, ktorá sa zvyšuje a zvyšuje. Veľkosť a tvar zastavaného okraja sa značne líšia medzi rôznymi ľuďmi, ale väčšina z nich má dĺžku niekoľkých milimetrov.
Ak nezačnete včasnú liečbu, koža na základni tvorby sa stáva hustšou, ulceráciou, premenou na rakovinu. Najčastejšie sa to vyskytuje u starších pacientov s ľahkou pokožkou po dlhšom vystavení slnku počas života.

Keratakantóm alebo karcinóm dlaždicových buniek v počiatočnom štádiu?

Keratoakantóm je ďalšou prekancerózou, ktorá sa najčastejšie transformuje na karcinóm dlaždicových buniek kože, ktorý je jej počiatočným štádiom. Niekedy úplne zmizne úplne. Keratoakantóm sa náhle objaví, začína sa splošteným nárazom, rastie niekoľko týždňov. Má tvar hemisféry s rozmermi od 0,5 cm do 2 cm. V strede pologule sú horninové hmoty vytvorené vo forme gule. A koža na základni tvorí niečo, čo sa podobá kráteru sopky. Dokonca aj histológovia v niektorých prípadoch nemôžu preukázať, či už došlo k transformácii na rakovinu kože alebo nie.

Basalióm (bazocelulárny karcinóm) počiatočného štádia.

Basal cell carcinoma v počiatočnom štádiu, zvyčajne len opatrenia až do 2 cm. Neexistujú žiadne prekurzory a precancer. Vyskytuje sa aj na miestach slnka, ktoré sú náchylné na kožu. Má však niekoľko odrôd, ktoré sa výrazne líšia vo vzhľade a charakteru rastu. Také formy ako sklerotizujúce, povrchné, dokonca nodulárne (s telesnou farbou), niekedy je ťažké si všimnúť.

Melanóm (rakovina kože z krtka). Počiatočné etapy.

Melanóm sa nepovažuje za rakovinu kože, pretože sa nevyvíja z epiteliálnych buniek, ale z pigmentových buniek. Podstata zostáva rovnaká. A dokonca aj melanóm má svojich predchodcov. Presne povedané, tento nádor môže vyplynúť z akejkoľvek pigmentovanej tvorby na koži, dokonca aj z pihy, dokonca aj z nepodstatného materského znamienka telesnej farby. Ale najčastejšie z krtkov s charakteristickými vlastnosťami. Ak nie sú úplne odstránené, môžu sa zmeniť na melanóm. Existujú aj počiatočné štádiá melanómu, ktoré sa vyvíjajú už niekoľko rokov.

Nodálny melanóm.

Nodálny melanóm v počiatočnom štádiu by mal byť veľmi malý. Pre štádium melanómu je určená hĺbkou penetrácie a táto forma rastu zahŕňa nielen rast nad povrchom, ale aj rýchly prienik do vnútra. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Vyzerá to ako modrastá alebo čierna hrudka (uzol), niekedy má ružovú alebo červenú farbu. Môže vredovať a krvácať. Diagnóza melanómu tohto typu sa stanovuje v neskoršom pokročilejšom štádiu s príslušnou nepriaznivou prognózou.

Povrchový melanóm.

Toto je najbežnejší typ melanómu. Približne 70% melanómov má podobný vzhľad. Najčastejšie sa vyskytujú vo veku 30-50 rokov, muži - na trupu, ženy - na nohách. Nádor sa javí ako hnedá alebo čierna škvrna s nerovnými farbami a nepravidelnými okrajmi. Ak nie je podozrenie na rakovinu kože v počiatočnom štádiu, povrchový melanóm, ktorý dosahuje približne 0,5 cm v priemere, začína rásť hlbšie a vyššie, čo sa prejavuje vo vývoji uzliny.

Lentigo melanóm.

Je to počiatočná fáza melanómu. Existuje až 15% prípadov melanómu podobnej odrody. V počiatočnom štádiu rakovina kože vykazuje bodové príznaky s nepravidelným lacerovaným obrysom, prechodná farba sa pohybuje od svetlohnedej až po tmavo hnedú. V mieste môžu byť svetlé, dokonca aj biele oblasti. Niekedy sa nádor úplne biely. Tento nádor je ťažko odlíšiteľný vonkajšími príznakmi od slnečného lentiga, rannej seboroickej keratózy, pigmentovanej aktinickej
keratózu a červený plochý lichen. V priebehu času tvoria čierne hrudky lentigo melanóm, čo signalizuje príznaky prechodu na neskoršiu fázu. Odlišuje sa od povrchovej odrody väčším rozmerom, ľahším zafarbením, predĺženým priebehom. V začiatočnej fáze môže rakovina kože tejto odrody trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov predtým, ako sa stane životom ohrozujúcim.

Dysplastický (atypický) nevus.

Dysplastický nevus sa nazýva, ak má charakteristické vonkajšie znaky. Z takých krtkov (viď foto) je potrebné zlikvidovať, až kým nie sú regenerované v melanóme. Okrem toho nasledujúce príznaky môžu byť príznaky melanómu alebo rakoviny kože v počiatočnom štádiu.

Symptómy dysplastického nevusu:

  • Neprítomnosť symetrickej podobnosti, keď je jej horná polovica na rozdiel od nižšej, ľavá vpravo a tak ďalej, najmä ak sa porušenie štruktúry nepozorovalo okamžite, ale objavilo sa s časom.
  • Rozmery. Môže byť ľubovoľný, ale nie väčší ako 15 mm. Čím väčšia je veľkosť formácie, tým pravdepodobnejšie je zhubná degenerácia.
  • Okraje atypického nevusu sú nerovnomerné, fuzzy, ale nie zubaté a nie fistonchátové, ako napríklad melanóm.
  • Farbenie je hlavným znakom atypického nevusu a melanómu v rannom štádiu. Je nerovnomerný, pestrý, môžu byť oblasti sčervenania, bledosti, rôznych odtieňov hnedej a čiernej.

Rakovina kože: ako to vyzerá, prejavy, diagnostika, ako sa liečiť

Rakovina kože je dosť bežným ľudským ochorením. Okrem iných malígnych novotvarov predstavuje približne 10%. V posledných desaťročiach došlo k nárastu počtu prípadov rakoviny o takmer polovicu, čo súvisí s rastom onkologickej patológie vo všeobecnosti.

Choroba rovnako často postihuje mužov a ženy a u starších pacientov (60-70 rokov) je riziko ochorenia oveľa vyššie. U detí, početnosť detekcie malígnych nádorov kože nepresahuje jedno percento, a medzi najčastejších foriem - melanómu vyplývajúce vrodenú névov ( "mol"), ktoré obsahujú značné množstvo melanínu pigmentu.

1 - norma 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - spinocelulárny karcinóm, 5 - karcinóm bazálnych buniek, 6 - melanóm

Treba poznamenať, že ľudia s ľahkou bolesťou pokožky častejšie ako s čiernymi kožou, a u zástupcov rasy Negroid je taká rakovina registrovaná takmer desaťkrát menej často. Navyše obyvatelia južných šírkov sú viac ohrození chorobami. Napríklad v slnečnej oblasti Krasnodar je počet pacientov niekoľkonásobne vyšší ako v severných regiónoch. To sa vysvetľuje intenzívnejším a dlhotrvajúcim vystavením ultrafialového žiarenia na koži miestnej populácie. V prípade, že obyvatelia severu prechádzajú do teplejšieho a slnečného sveta, riziko rakoviny kože sa stáva niekoľkonásobne vyššie, takže si musia pamätať na túto pravdepodobnosť prijatia preventívnych opatrení.

Rakovina kože sa považuje za nádor s pomerne priaznivou prognózou. Vo väčšine prípadov so starostlivým postojom pacientov k ich telu je choroba detegovaná ešte pred začiatkom metastáz. Pri včasnej detekcii a liečbe sa viac ako 95% pacientov uzdraví a úmrtnosť je najnižšia v porovnaní so všetkými ostatnými malígnymi nádormi. Rakovina nie je verdikt a novotvar kože je potvrdením.

Prečo sa vyskytuje rakovina?

Príčiny zhubných nádorov vedú vedcov k tomuto dňu a znalosť presných mechanizmov patogenézy ochorenia umožňuje vyvinúť účinné metódy prevencie.

Koža - najväčší podľa jednotlivých oblastí ľudského tela orgán, ktorý vykonáva veľmi rozmanité a dôležité úlohy. Koža - je nielen bariéra medzi vonkajším prostredím a telom, ale tiež plní metabolické funkcie zapojené do termoregulácie, vylučovania niektorých látok, atď. Väčšina z kože je takmer vždy tak či onak do kontaktu s vonkajším prostredím, a bol ovplyvnený rôznymi fyzikálnymi.. a chemické účinky, ktoré majú karcinogénny potenciál.

Faktory predisponujúce k rozvoju rakoviny kože sú:

  • Dlhodobé vystavenie slnečnému alebo ionizujúcemu žiareniu;
  • Vplyv chemických karcinogénov v každodennom živote, ako aj v škodlivej výrobe;
  • fajčenie;
  • Dedičná predispozícia;
  • Imunodeficiencia, vrátane nosičov infekcie HIV, u pacientov užívajúcich cytotoxické lieky na zhubné nádory inej lokalizácie atď.

U ľudí, ktorí sú dlho vystavení slnečnému žiareniu a pracujú vo voľnom priestranstve, je koža preexponovaná na ultrafialové žiarenie, ktoré môže v budúcnosti spôsobiť rakovinu. Zamestnanci zamestnaní v poľnohospodárstve, stavebníctve, rybári atď. Majú vyššie riziko vzniku rakoviny kože.

Zneužívanie solárium tiež zvyšuje šancu namiesto krásne bronzové opálenie dostať rakovinu, takže je najlepšie, aby sa zapojili do tohto procesu, a ak nie je dôveru v kvalitu a pokiaľ ide o využívanie zariadení, by bolo správne odmietnuť vôbec. Zdravie je dôležitejšie, aj keď kože nie je spálené súčasne.

Vášeň mas, najmä mladých dievčat, opaľovanie na morskom brehu alebo rieke, môže tiež viesť k nežiaducim následkom, medzi ktorými je miesto a rakovina. Obzvlášť to platí pre tých, ktorí sú na slnku na poludnie a popoludní, keď intenzita žiarenia je maximálna. Nezabudnite, že niekedy tak tmavé, že je to podobné spájkovaniu, farba vyčinenej kože nielenže nesie krásu, ale môže tiež spôsobiť značné problémy.

Chemické karcinogény obklopujú moderný človek takmer všade. V dome je celý rad čistiacich prostriedkov, povolania faktory - kontakt s sadzí, arzén, decht atď Vo všetkých prípadoch, osobné ochranné prostriedky, by nemali zabúdať tými, ktorí nechcú vyvinúť rakovina kože...

fajčenie má veľmi silný karcinogénny účinok a medzi malígnymi nádormi, ktoré spôsobuje, je rakovina kože.

Hereditné faktory pokračovať v štúdiu, je však teraz známe, že v rodinách, kde boli pacienti skôr, je riziko ochorenia medzi ostatnými príbuznými vyššou.

Pretože neoplázie môžu byť výsledkom znižovania protinádorovej imunity, môžu byť rôzne príčiny rakoviny spôsobené rôznymi imunodeficienciami. Riziká môžu byť infikovaní HIV, rovnako ako pacienti podstupujúci rádioterapiu a chemoterapiu v súvislosti s inými druhmi rakoviny.

Okrem vonkajších vplyvov zohráva dôležitú úlohu aj stav pokožky. Ak sú jazvy (postradiation dôsledku prevedené tepelné, chemické popáleniny, poranenia), trofické vredy (zvyčajne na nohe) zhoršiť regeneráciu tkanív, čo môže spôsobiť narušenie diferenciáciu epitelových buniek z vývoja rakoviny.

prekancerózna koža

Okrem iniciačných faktorov boli identifikované prekancerózne kožné stavy. Takzvané povinnosť priraca takmer vo všetkých prípadoch končí malignitou (malignita), pričom voliteľná možnosť dáva šancu na priaznivý výsledok.

Povinná predkarcinóm je:

  1. Erytroplázia Keira;
  2. Pagetova choroba;
  3. Bowenova choroba.
  4. Pigmentovaná xeroderma;

erythroplasie Keira je diagnostikovaná skôr zriedkavo, častejšie postihuje mužov, ktoré sa prejavujú ako červená plaketa umiestnená na hlave penisu. V budúcnosti je charakteristická tvorba karcinómu dlaždicových buniek.

Bowenova choroba sa zistí na koži kmeňa, hlavne u starších mužov, vo forme svetlo ružových plátov s priemerom 10 cm. Vo všetkých prípadoch táto podmienka prechádza na karcinóm dlaždicových buniek kože.

Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch štátov, Pagetova choroba - osud ženskej polovice ľudstva. V skutočnosti je táto choroba je už rakovina je lokalizovaná v epitelu bradavky a prsníka peripapillary oblastiach, aj keď to môže mať za následok, ako vulvy, podpazušie. Rakovinové bunky sa nachádzajú v povrchovej epitelu prvý, a potom prenikajú do mlieka potrubia. Ochorenie sa prejavuje zmenami podobnými ekzémom - hyperemia, erózia, svrbenie.

Pigmentovaná xeroderma Je považovaná za dedičnú chorobu a prejavuje sa zvýšenou citlivosťou kože na ultrafialové žiarenie. Najkratšia expozícia slnku u takýchto pacientov prispieva k vzniku opuchu, začervenania. Následne sa hyperémia nahradí deskvamáciou a atrofickými zmenami, vzniknú jazvy a koža sa stáva škvrnitou. Choroba sa prejavuje v detstve a pacienti žijú približne 15-20 rokov. Priebeh pigmentovej xerodermy vo všetkých prípadoch končí malignitou s výskytom tohto alebo toho malígneho nádoru kože.

Na fakultatívnu prekanceru sú stavy, ktoré sú schopné malígnej transformácie za prítomnosti nepriaznivých podmienok a provokujúce faktory. Táto tzv kožné roh a aktinickej keratózy, ktoré sa objavujú ako nádory s nadmernou kornifikace, keratoakantómu (benígna nádor z vlasových folikulov), rôzne druhy jaziev a vredy, dermatitídy a poškodenia kože v iných ochorení (tuberkulóza, systémový lupus erythematosus).

Typy a príznaky zhubných nádorov kože

oblasti postihnutých špecifickými typmi nádorov

Klasifikácia malígnych nádorov kože je založená na ich histologickej štruktúre, v závislosti od toho, ktoré typy rakoviny sú priradené:

  • Bazálna bunka (bazálna bunka);
  • Skvamocelulárny karcinóm.

V posledných rokoch sa počet zhubných nádorov kožné epitel často zahŕňajú melanóm, melaninobrazuyuschey pestovanie tkanív, a teda nesúvisí s povrchu epitelu a kožných žliaz. O melanóme sa o trochu neskôr spomenieme.

V zriedkavých prípadoch je možný rast glandulárnych nádorov (adenokarcinóm), ktorých zdrojom sú prídavné látky potu a mazových žliaz.

Lekári a onkológovia používajú klasifikáciu novotvarov v systéme TNM, na základe ktorého je možné rozlíšiť štádiu ochorenia:

  1. Ak má nádor veľkosť nie väčšiu ako 2 cm a neexistujú žiadne metastázy, potom hovoríme o prvej fáze.
  2. V prípade, že nádor dosiahol 5 alebo viac centimetrov, zničí povrchové vrstvy, nachádza sa pod kožou, ale stále nemôže metastázovať, môžeme hovoriť o druhej fáze ochorenia.
  3. V treťom prípade je možné zahrnúť hlboko umiestnené štruktúry mimo pokožky bez metastázovania alebo samotný nádor je malý, ale regionálne lymfatické uzliny sú postihnuté rakovinovými bunkami.
  4. Štvrtá fáza rakoviny sa zistí, keď sú zistené diaľkové metastázy bez ohľadu na objem primárneho nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín.

Počiatočná fáza rakoviny kože sa často neprejavuje žiadnymi vyjadrenými alebo špecifickými znakmi, takže pacienti nemajú ponáhľať k lekárovi, a výskyt kožných zmien obviňovaný na rôznych zápalových procesoch, infekčných lézií, atď Medzitým, prítomnosť i malých škvŕn alebo uzol by mal byť dôvod k návšteve dermatológa výnimiek zhubný nádor.

Symptómy, ktorých kombinácie môžu spôsobiť obavy:

zdravé mory (vyššie) a nádorové / pre-nádorové procesy (nižšie) (primárne melanóm)

Prvé príznaky rakoviny kože môže byť lokálna zmena farby kože, tesnenie tkaniva, prítomnosť uzliny, dosky so sklonom k ​​vredov, často krvácania. Takéto zmeny postupujú rýchlejšie a nereagujú na liečbu, zvlášť doma. V neprítomnosti včasnej kvalifikovanej pomoci môže viesť k metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, hlboko ležiace tkanivá do chrupavky, svalu, väzu prístroja.

Basal Cell Carcinoma

Najčastejším typom rakoviny kože je bazálna bunka, tvoria asi dve tretiny všetkých detegovateľných nádorov tejto lokalizácie. Tento nádor je zvyčajne detekovaný u starších ľudí, nachádza sa častejšie na tvári, nemá metastázovanie, ale je schopný klíčiť tkanivá a spôsobiť ich zničenie. Priebeh bazálnej bunky je celkom priaznivý a pomalý rast spolu s nedostatkom metastáz umožňuje dosiahnuť dobré výsledky liečby.

Bazálny karcinóm kože je konštruovaný z buniek pripomínajúcich bazálnu vrstvu pokožky, s ktorou súvisí jej názov. Vonkajšie sa nádor podobá uzlu (to je najčastejší typ rastu) hustého konzistencia, s hladkým povrchom, ružovej farby. Metastáza nie je typické, na základe ktorej diskusiu o miere malignity nádoru boli dlhé, ale jeho histologické štruktúra a povaha bunkových elementov ešte uprednostňujú rakovinu.

Okrem uzliny je tiež rozlíšená povrchová rôznorodosť karcinómu bazálnych buniek, vredových, pigmentových a iných.

Vo väčšine prípadov sú prvými známkami karcinómu bazálnych buniek prítomnosť konvexného neoplazmu ružového s perlovým odtieňom alebo s uzlom s ulceráciou. Veľkosť nádoru sa zvyšuje pomaly, takže pacienti nemajú ponáhľať lekára, avšak poškodenie hlbších tkanív, vredy alebo krvácanie spôsobuje napriek tomu pomoc.

Basalóm je najčastejším typom rakoviny kože. Tento nádor môže byť umiestnený v oku a v chrámoch, pričom sa tiahne okolo blízkych tkanív, čo môže viesť k smrteľnému výsledku v pomerne krátkom čase.

Skvamocelulárny karcinóm

Karcinóm skvamóznych buniek je diagnostikovaný u približne štvrtiny všetkých pacientov. V prípade, že bazocelulárny karcinóm - viac dedičnosť starší a displeja s vekom súvisiace degeneratívne zmeny, zníženej imunity, zhoršenej regenerácii možnosťou kože, karcinóm skvamóznych buniek, ako pravidlo, je výsledkom dlho existujúcu dermatitídy, zápalu, zjazvenie, atď. Vďaka priameho zapojenia vonkajších faktorov v procese.. tvorba nádorov, väčšina nádorov sú zistené v otvorených oblastiach tela - rukách, tvári.

U pacientov rakovina kože vyzerá inak, v súvislosti s ktorými boli identifikované jej hlavné odrody: infiltratívne-ulceratívne a papilárne. Toto rozdelenie je založené nielen na výskyte nádoru, ale tiež berie do úvahy povahu poškodenia tkaniva vo všeobecnosti.

Infiltrovano-ulceratívna forma sa prejavuje prejavom hlbokého vredu, ktorý hlboko vlieva do tkaniva, ktorého dno je pokryté kôrou a krvavým oddeliteľným. V priebehu času sa veľkosť zaostrenia na lézie zvyšuje tak v šírke, ako aj v hĺbke.

Papilárny tvar rakoviny kože vyzerá ako karfiol, vzdelanie má hustú textúru a nerovný povrch. V raných fázach možnosti rastu môžu byť zamenené za papilómu (benígny nádor), ale prítomnosť predchádzajúcich kožných lézií pomerne intenzívny rast s tendenciou k vredov a krvácania bod k procesu malignity.

Spinocelulárny karcinóm, na rozdiel od karcinómu bazálnych buniek, môže byť sprevádzaný prítomnosťou metastáz. Rakovinové bunky sa spravidla dostávajú do regionálnych lymfatických uzlín a usadia sa v nich. Šírenie nádorových buniek cez krvné cievy môže viesť k vzniku sekundárnych nádorových uzlín v pečeni, pľúcach, ale táto cesta metastáz je extrémne zriedkavá.

Video: lekár na detekciu rakoviny kože

Niekoľko slov o melanóme

Vzhľadom k tomu, je koža trvalo dochádza k účinku ultrafialového žiarenia, je potrebné, aby ochranná bariéra proti škodlivým účinkom žiarenia. Táto funkcia je vykonávaná pigment melanín. U jedincov s tmavšej pleti, černosi, že je oveľa viac v kontakte s životnými podmienkami v krajinách s horúcim podnebím a intenzívneho slnečného žiarenia. Melanín je vytvorený v melanocytoch, ktoré sa normálne nachádzajú v povrchovej vrstve umiestnenej pod epitelom (dermis), a v dúhovke a sietnice, a dokonca aj nadobličiek a cievovky mozgu, čo je spojené s možnosťou nádorového rastu nielen v koži, ale aj pre svoje vonku.

Jedným z rizikových faktorov pre melanóm je okrem nadmerného vystavenia ultrafialovému žiareniu aj prítomnosť veľkého množstva neví, často označované jednoducho ako krtci. Tieto formácie sú ohniská buniek obsahujúcich melanín v koži, sietnici oka. Keď sú zranení, je možné nadmerné slnenie, malígna transformácia buniek a výskyt nádoru.

Za nepriaznivých podmienok sa melanocytické bunky môžu stať zdrojom jedného z najzávažnejších a najagresívnejších ľudských nádorov - melanómu. Nádor je tvorba tmavej alebo dokonca čiernej farby, rýchlo rastúcej veľkosti, pomerne skorá a rýchla metastázácia. Možné a nepigmentované možnosti rastu, ktoré sú obzvlášť ťažké diagnostikovať.

Podozrenie na melanóm umožňuje zmenu vzhľadu névov, ich farbu, veľkosť a vzhľad vredov a krvácania. Osobitná pozornosť by sa mala venovať materských znamienok, v miestach trvalého mechanického pôsobenia (napríklad tam, kde tesné oblečenie), aj keď sú poškodené by sa mal poradiť s lekárom.

Na ceste k diagnostike

Metódy diagnostiky rakoviny kože nie sú veľmi rôznorodé. Je to spôsobené povrchovou polohou novotvaru, ktorá ho ľahko sprístupňuje rutinnému vyšetreniu.

Ak máte podozrenie na malígny nádor kože, lekár vykoná dôkladnú liečbu inšpekcia, zistiť povahu sťažností a predpisovanie ich vzhľadu. Je potrebné venovať pozornosť nielen zameraniu na lézie, ale aj iným oblastiam pokožky, ako aj regionálnym lymfatickým uzlom, ktoré sa môžu zvýšiť v prítomnosti metastáz. Ak je to potrebné, môže byť pre podrobnejšie štúdium formácie použitá lupa.

Určiť typ nádoru, stupeň jeho malignity a povahu zmien v okolitých tkanivách vyrobiť cytologický a histologicky študovať. Pre tento lekár trvá rozmazania odtlačok pomocou záberu alebo drevenej špachtle škrabanie a pre získanie nádoru plot fragment bioptických potreby punkciou. Je dôležité získať časť rastu bez nekrotických hmotností, povrchových kôstkov, nadmernej substancie, pretože príjem nekvalitného tkaniva môže viesť k diagnostickým chybám.

Ako sa vysporiadať s rakovinou?

Medzi spôsobmi liečenia rakoviny kože sa tradične používa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapia. Výber špecifickej metódy na kontrolu ochorenia je určený formou neoplazie, lokalizácie, stupňa, povahy poškodenia okolitých tkanív.

Je dôležité si uvedomiť, že akýkoľvek nádor, rakovina kože, a to najmä, je oveľa ľahšie liečiť v počiatočných fázach, takže včasná návšteva dermatológa môže byť kľúčom k úspešnej a efektívnej terapie v budúcnosti.

Hlavnou a možno aj najúčinnejšou metódou liečby je chirurgická operácia na odstránenie nádoru. Pre malé a plytké nádorov bez metastáz výhodné šetriace techniky, ale je tiež možné použitie nízkych teplôt (Cryosurgery tekutým dusíkom) s laserom a elektrický prúd (elektrokauterizáciu). Tieto postupy však nesmie byť použité so značným množstvom ničenia a prítomnosť nádorových metastáz.

Obzvlášť ťažkosti môžu byť zaznamenané chirurgami pri liečbe rakoviny kože tváre, pretože odstránenie takéhoto novotvaru nevyhnutne vedie k kozmetickej poruche v budúcnosti. Kedykoľvek je to možné, používajú sa najmenej traumatické metódy, ale nemali by ísť proti radikálnej povahe operácie.

V prípade tohto usporiadania nádoru, ktorý znemožňuje jeho odstránenie (whisky, oblasť očí) uchýliť sa k miestnej radiačnej liečbe, ktorej účinnosť nemôže byť nižšia ako chirurgická intervencia.

Chemoterapia nezávislého významu u rakoviny kože nemá a nie je použitá v spojení s inými metódami.

V prítomnosti metastáz do lymfatických uzlín a pokročilých štádiách choroby je nutné odstrániť všetky chorého tkaniva a lymfatické uzliny, nasleduje rádioterapie a chemoterapie expozície.

Liečba ľudovými prostriedkami v prípade rakoviny kože je neprijateľná, pretože nepovedie ani k miernemu zlepšeniu a namiesto včasnej odbornej pomoci pacient stratí čas. Okrem toho s aplikáciou lokálne rôznych rastlinných prípravkov pripravených doma je možné pripojiť zápalovú reakciu, infekciu, nekrózu a krvácanie z nádoru.

Otázky prevencie rakoviny kože sú mimoriadne dôležité, ale často ich ignorujú obyvatelia a dokonca aj lekári. Aby bolo možné, aby ste predišli vzniku rakoviny, musíte dodržiavať najjednoduchšie pravidlá:

  • Vyhnite sa nadmernému ultrafialovému žiareniu, vrátane solária;
  • Ak je to možné, obmedzte kontakt s domácimi a priemyselnými karcinogénmi;
  • Vedie zdravý životný štýl, v ktorom nie je miesto na fajčenie;
  • Pravidelne navštevujte dermatológa alebo onkológu za prítomnosti pacientov medzi blízkymi príbuznými.

Ak je ťažké opustiť opaľovanie, potom vám pomôžu rôzne opaľovacie prípravky, ktoré obsahujú látky, ktoré filtrujú proti ultrafialovému žiareniu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom na otvorenom slnku, pretože ich pokožka je citlivejšia na ožiarenie. Tehotné ženy v dôsledku hormonálnych zmien môžu byť tiež náchylnejšie na negatívny vplyv ultrafialového žiarenia, preto by opaľovanie malo byť veľmi opatrné.

Prognóza rakoviny kože je u väčšiny pacientov priaznivá a miera prežitia je približne 95%. Môžu sa objaviť recidívy nádoru, avšak takéto prípady sa podrobujú dostatočne účinnej liečbe.

O Nás

Melanóm nechtov vzniká v dôsledku malígneho vývoja pigmentových buniek kože.Tento druh onkológie je nebezpečný kvôli absencii príznakov a nachádza sa v neskorších štádiách vývoja.Vyskytuje sa nielen na koži nohy a dlaní rúk, ale tiež ovplyvňuje nechty dosky (hlavne melanóm trpí klinec veľkého prsta).