Opuch kostí lebky

Rakovina kostí tvoriacich lebku je onkologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových skupín. V tomto článku budeme uvažovať o typoch kostného tkaniva lebky, ako aj o symptómoch, stupňoch, diagnostike a metódach liečenia malígnych nádorov tejto lokalizácie.

Onkológia kostí hlavy zahŕňa zhubné nádory v oblasti mozgu a tváre lebky. Oddelenie mozgu sa skladá zo strechy (oblúka) a základne lebky. Pochádza do mozgu, orgánov vône, zraku, rovnováhy a sluchu. V oblasti tváre je kostná základňa pre ústa a nos.

Brain lebka kosť pozostáva z nepárové (okcipitální, čelné a sphenoid) a spárované (temporálnej a parietálnej, ako je vidieť na obr. 1.2).

Obr. 1, 2. Ľudská lebka (obrázok 1 - čelný pohľad, obrázok 2 - bočný pohľad). Kosti: 1 - čelné; 2 - parietálny; 3 - klinovitý; 4 - slzný; 5 - zygomatická. Čeľuste: 6 - horné; 7 - nižšia; 8 - otvárač; 9 - dolná časť nosa. Kosti: 10, 12 - mriežka; 11 - nazálne; 13 - časová; 14 - okcipitálny.

Čuchová čiastočne oddelenou vstupuje do mozgu, a to topograficky umiestnený kosti ucha (stredné ucho). Front office sa skladá z dvojice kostí: hornej čeľuste, dolný Skořepa, nosné, slzných a lícne a nepárové: súčasť čuchová kosť a podyazychnoy, otvárač na dolnej čeľusti.

Tvar lebečných kostí je častejšie nepravidelný. Predné klinovité, mriežkové, temporálne a maxilárne kosti sa nazývajú pneumatické, pretože majú vzduchové dutiny.

Obr. 3, 4. Ľudská lebka (obrázok 3 - vonkajší povrch a obrázok 4 - vnútorný povrch základne lebky). 1 - hornú čeľusť; kosti: 2 - zygomatické; 3 - klinovitý; 4 - časová; 5 - parietálny; 6 - okcipitálna; 7 - otvárač; 8-palatín; 9 - čelný; 10 - mriežka.

Lebka má viac pevného spojenia, ale drží ju spolu s lebečnou stehovou časťou. Kĺby spájajú časové a sluchové kosti medzi sebou a dolnou čeľusťou. Vonku je lebka pokrytá periostom, vo vnútri - dura mater s krvnými cievami. Lebka pozostáva z plochých kostí s doskami kompaktnej a hubovitého materiálu (diploe), v ktorých prechádzajú kanály diploidných žíl.

Vonku je oblúk hladký a vo vnútri je pokrytý dojmom prstov, drážkami arachnoidnej kava a žilovými bradami. Na základni lebky sú otvory a kanály pre lebečné nervy a krvné cievy.

Rakovina kostí lebky je primárnym a sekundárnym nádorom kostí lebky malígnej povahy s rýchlym a agresívnym rastom tkanív, ktoré sú mutované. Ak vezmeme do úvahy obdobie embryonálneho vývoja, primárne membranózna calvarium postupne stáva kosti, a prvé základné textílie pozostáva z chrupavkového štruktúry, ktorá sa potom transformuje do kostného tkaniva. V rôznych fázach embryonálneho vývoja kostí lebky a môže vyvinúť benígne alebo malígne nádory, ktoré sú rakovina kostí u detí.

Rakovina kostí lebky, môže byť výsledkom mutácií primárne benígne:

  • osteóm z hlbokých vrstiev periosta. Vonkajšie a vnútorné dosky látky tvoria kompaktný jediný alebo viacnásobný osteóm, hubovitú látku - hubovitý (hubovitý) osteóm alebo zmiešaný tvar.
  • hemangiómy hubovitá parietálnej a frontálne kosti (menej okcipitální) kapilárne (bodkovaný), alebo kavernózna ratsemoznyh formy;
  • endochróm;
  • osteoid-osteóm (kortikálny osteóm);
  • osteoblasty;
  • chondromixoidné fibroidy.

Primárny nádor kostí lebky a mäkkých tkanív hlavy s benígnym rastom môže opäť rásť do kostí oblúka a zničiť ich. Môžu byť umiestnené v oboch rohoch oka vo forme dermoidných cýst, vedľa mastoidného procesu, sagitálnych a koronálnych stehov.

Cholesteatómy mäkkých tkanív hlavy spôsobujú defekty na vonkajšej kostnej doske: vyklenuté okraje a osteoskleróza. Meningiómy klíčia v kostiach pozdĺž kanálikov osteónov a v súvislosti s proliferáciou osteoblastov sa kostné tkanivo zničí a zahustí.

Typy malígnych nádorov kostí lebky

Rakovina kostí lebky je reprezentovaná:

  • chondrosarkóm s mutovanými tkanivovými prvkami chrupavky;
  • osteogénny sarkóm v chráme, occiput a čelo;
  • chordóm na podklade lebky;
  • myelóm v blízkosti lebečnej klenby;
  • Ewingov sarkóm v tkanivách lebky;
  • malígny fibrózny histiocytóm.

Tento malígny nádor kostí lebky, ktorý vyrastá z chrupavkových buniek, poškodzuje lebku, priedušnicu a hrtan. U detí je zriedkavé, často choré osoby vo veku 20-75 rokov. Vyzerajú takáto onkogenéza vo forme kostného výbežku pokrytého chrupavkou. Chondrosarkóm môže byť výsledkom malignity benígnych nádorových procesov. Sarkóm tohto druhu je klasifikovaný podľa miery odrážajúcej rýchlosť jeho vývoja. Pri pomalom raste bude stupeň a prevalencia nižšia a prognóza prežitia je vyššia. Ak je stupeň malignity vysoký (3 alebo 4), potom formácia rastie a rýchlo sa šíri.

Vlastnosti niektorých chondrosarcom:

  • agresívne správanie, môžu mutovať a získať znaky fibrosarkómu alebo osteosarkómu;
  • svetlom bunky - pomalý rast, častá lokálna recidíva v počiatočnom onkologickom procese;
  • mezenchymálny - rýchly rast, ale dobrá citlivosť na chemické lieky a ožarovanie.

Tento osteogénny nádor kostí lebky je zriedka primárny a tvorí sa z kostných buniek. Ovplyvňuje časové, okcipitálne a čelné oblasti. Častejšie diagnostikujú sekundárny sarkóm v periosteu, dura mater, aponeuróze a paranazálne dutiny. Formácie dosahujú veľké veľkosti, sú náchylné k rozpadu a rýchlemu klíčeniu do tvrdého plášťa mozgu.

Metastázy s rakovinou kostí lebky (osteosarkóm) sa vyskytujú čoskoro, tvorba sa vytvára rýchlo a rastie agresívne. Pri skúmaní röntgenogramu upozorňujeme na zaostrenie s nerovnými obrysmi a prítomnosťou hraničnej osteosklerózy. Ak dôjde k rozšíreniu zamerania nad kôra, vedie to k vzniku sálavého periostitis. Zároveň sa kosti spikuly rozchádzajú v podobe fanúšikov.

Primitické spojivové tkanivo, ktoré spôsobuje vznik osteogénneho sarkómu lebky, je schopné tvoriť nádorový osteoid. Potom CT určuje kombináciu osteologických a osteoblastických procesov.

Deti trpia častejšie v dôsledku mutácie kostného tkaniva počas rastu a mladých ľudí 10 až 30 rokov. Starší ľudia sú chorí v 10% prípadov. Liečba sa vykonáva operatívne, protinádorové látky (Vincristine, Cisplatinum a ďalšie) a rádioterapia.

Kŕčanie tohto sarkómu lebky v kosti a mäkkých tkanivách pochádza z malígnych novotvarov iných zón. Nádorová hmotnosť obsahuje monotónne okrúhle veľké bunky s malými jadrami, nekrózy a krvácanie môžu byť prítomné. Ewingov sarkóm hlavy od prvých mesiacov vývoja aktívne ovplyvňuje ľudský stav. Pacienti sa sťažujú na vysokú horúčku, bolesť, majú vyššiu hladinu leukocytov (až 15 000), sekundárna anémia sa vyvíja. Deti, dospievajúci a mladí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia. Ewingov sarkóm je vhodný na ožarovanie, liečbu sarkolizínom. Röntgenová terapia môže predĺžiť životnosť pacientov až do 9 rokov alebo viac.

Malígny nádor lebkovej kosti týchto druhov spočiatku pochádza z väzy, šliach, tukového a svalového tkaniva. Potom sa rozšíri na kosti, najmä na čeľusť, metastázy do lymfatických uzlín a dôležitých životne dôležitých orgánov. Starší a stredného veku sú častejšie chorí.

Myelóm v blízkosti lebečnej klenby

Myelóm sa vyskytuje v plochých kraniálnych kostiach a kostiach oblasti tváre. Vyznačuje sa výrazným deštruktívnym procesom v oblasti lebečnej klenby. Klinický a rádiologický typ myelómu (podľa SA Reinberg) je:

  • viac fokálnej;
  • difúzne poroticheskim;
  • izolované.

Rádiografické zmeny v kostiach v myelómu (AA Lemberg):

  • nerovnomerný;
  • knotty;
  • osteolytický;
  • mesh;
  • osteoporózu;
  • zmiešané.

V dielach G.I. Izolované fokálne, osteoporotické, jemne bunkové a zmiešané rádiografické varianty zmien kostného tkaniva v myelóme. K ohniskovým zmenám patrí deštrukcia kostí: okrúhly alebo nepravidelný tvar. Priemer miesta môže byť 2 až 5 cm.

Chordóm v záhlaví lebky

Onkológia kostí lebky je tiež reprezentovaná chordómom na jeho báze. Je to nebezpečné tým, že sa rýchlo rozšíri do nosohltanu a poškodí nervové zväzky. Umiestnenie chordómu vedie k vysokej miere úmrtnosti pacientov, medzi ktorými je väčšina žien po 30 rokoch. Pri reziduálnych bunkách chordómu dochádza k lokálnej rekurencii po operácii.

Klasifikácia rakoviny kostí tiež zahŕňa:

  • obrovský primárny bunkový nádor benignej a malígnej formy bez charakteristických metastáz. Gigantocelulárny stav vzniká ako lokálny recidív po chirurgickej excízii tvorby rakoviny kostí;
  • non-Hodgkinov lymfóm v kostiach alebo lymfatických uzlinách;
  • plazmocytóm na kostiach alebo v kostnej dreni.

Z lymfatických uzlín môžu bunky preniknúť do kostí hlavy a do iných orgánov. Tento nádor sa správa ako akákoľvek iná primárna non-Hodgkinova onkogenéza s rovnakým podtypom a fázou. Preto sa liečba uskutočňuje tak, ako pri primárnych lymfatických uzlinách. Terapeutický režim ako u osteogénneho sarkómu lebky sa nepoužíva.

Obrovský lebkový lebkový nádor (osteoblastoklastóm alebo osteoklastóm)

Môže sa vyskytnúť v dôsledku dedičnej predispozície v populácii od detského veku až po extrémne vysoký vek. Vrchol onkologického procesu je 20 až 30 rokov vďaka rastu kostného systému. Benígne tumory sa môžu transformovať na malígne. Osteoklastné ochorenie je pomalé, bolesť a nadúvanie sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia. Metastázy dosahujú okolité a vzdialené žilové cievy.

Pri lytické formy obrie tumor patrný na röntgenových snímkach jeho bunková-trabekulárnej kostnej štruktúry alebo úplne zmizne pod vplyvom onkoprotsessa. Tehotné ženy s touto chorobou potrebujú prerušiť tehotenstvo alebo začať liečbu po pôrode, ak bola oneskorene identifikovaná.

Príčiny rakoviny kostí lebky

Nakoniec etiológia a príčiny rakoviny kostí v lebe ešte neboli študované. Predpokladá sa, že onkologické formácie v pľúcach, mliečnych žľazách, hrudnej kosti a ďalších oblastiach tela počas metastázy rozširujú svoje bunky cez krvné cievy a lymfy. Keď dosiahnu hlavu - existuje sekundárna rakovina kostí lebky. Tvorba nádorov, napríklad na báze lebky, nastáva pri klíčení novotvarov z krku, mäkkých tkanív. Kosti sarkómu z nosohltanu v neskorších štádiách môžu tiež klíčiť do kostí lebky.

Rizikové faktory alebo príčiny nádorov kostí lebky:

  • genetická predispozícia;
  • súvisiace benígne ochorenia (napr. retinoblastóm oka);
  • transplantácia kostnej drene;
  • exostóz (kužele s osifikáciou chrupavkového tkaniva) s chondrosarkómom;
  • ionizujúceho žiarenia, priechod žiarenia na terapeutické účely;
  • ochorenia a stavy, ktoré znižujú imunitu;
  • časté zranenia kostí.

Rakovina kostí lebky: symptómy a prejavy

Klinické príznaky rakoviny kostí lebky sú rozdelené do troch skupín. Prvá všeobecná skupina infekcií zahŕňa:

  • zvýšenie telesnej teploty v dôsledku zimnica a / alebo nadmerného potenia;
  • prerušovaná horúčka: prudký nárast teploty nad 40 ° C a prechodný pokles na normálne alebo subnormálna výkonu, potom opakovanie teploty skoky vo 1-3 dni;
  • zvýšenie leukocytov v krvi, ESR;
  • chudnutie, zvyšovanie slabosti, vzhľad bledej kože tváre a tela.

Príznaky rakoviny kostí v lebke mozgovej skupiny:

  • bolesti hlavy pri zvýšenej vnútrolebečný tlak, nevoľnosť a vracanie, ako aj zmeny v očného pozadia (tu stagnuje disk, zápal zrakového nervu, atď.);
  • epileptické záchvaty (objavujú sa v súvislosti s intrakraniálnou hypertenziou);
  • periodická (ortostatická) bradykardia až do 40-50 úderov za minútu;
  • duševné poruchy;
  • pomalosť myslenia;
  • zotrvačnosť, letargia, "omráčenie", ospalosť, až do kómy.

Ohniskové (tretie skupiny) príznaky a príznaky rakoviny kostí lebky závisia od lokalizácie patologického procesu. v niektorých prípadoch sa nezobrazujú dlho.

Ohniskové príznaky nádorov kosti lebky sú komplikované edémom a stlačením mozgového tkaniva, meningeálnymi príznakmi v cerebelárnych abscesoch. Charakteristickým znakom je prejav pleocytózy s lymfocytmi a polynuklemi (mnohojadrové bunky) v mozgovomiechovej tekutine. Zvyšuje koncentráciu proteínu (0,75-3 g / l) a tlak. Takéto zmeny však často nemusia byť.

Osteogénny sarkóm lebečnej kosti je charakterizovaný pevným podkožným zhutňovaním a bolesťami, keď sa koža posunie nad ním. Lymfododusy hlavy a krku sú zväčšené. Pri metastázach sa vyvíja hyperkalcémia, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, suchosť ústnej sliznice, hromadné močenie, zhoršené vedomie.

Pri Ewingovom sarkóme u pacientov sa zvyšuje hladina leukocytov a teploty, bolesť hlavy a anémia. Pri myelóme sú pacienti ostro oslabení, vykazujú sekundárnu anémiu, zhoršenie bolesti zhoršuje život.

Myelóm môže postihnúť 40% kĺbovej kosti lebky. V tomto prípade sú všetky detegované ohniská považované za primárne s multifokálnym rastom a nepatria do metastatických nádorov.

Etapy rakoviny kostí lebky

Primárna rakovina kosti lebky je rozdelená na štádiá malígneho procesu, ktoré sú potrebné na určenie stupňa šírenia nádoru, účelu liečby a predikcie prežitia po nej.

V prvej fáze nádorové formácie majú nízku úroveň malignity, neprekračujú kosť. V štádiu IA veľkosť uzla nepresahuje 8 cm, v štádiu IB je> 8 cm.

V druhej fáze je onkologický proces stále v kosti, ale stupeň diferenciácie buniek klesá.

V tretej fáze dochádza k ovplyvneniu viacerých kostí alebo častí kosti, onkoprocess sa šíri cez lebku a jej mäkké tkanivá. Metastáza sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, pľúcach a iných vzdialených orgánoch v 4 fázach.

Diagnóza kostného nádoru lebky

Diagnóza rakoviny kostí lebky zahŕňa:

  • Štúdium nosnej dutiny a uší pomocou endoskopickej metódy;
  • Röntgenové vyšetrenie priamych a bočných projekcií hlavy;
  • CT a MRI s vrstveným rádiologickým skenovaním kostí a mäkkých tkanív;
  • PET - pozitrónová emisná tomografia s glukózou, obsahu rádioaktívny atóm pre detekciu onkoprotsessa v akejkoľvek oblasti tela a diferenciácie benígnych a malígnych nádorov;
  • PET-CT - na rýchlejšiu detekciu sarkómu lebkovej kosti a ďalších formácií;
  • osteoscintigrafia - skenovanie kostry radionuklidmi;
  • Histologické vyšetrenie vzorky biopsie po radikálnej chirurgii (biopsia, punkcia a / alebo chirurgická biopsia);
  • analýzy moču a krvi, vrátane krvného testu na príbuzných.

Diagnóza nádoru kostí lebky je podporená zberom anamnézy a vyšetrením pacientov na stanovenie všetkých symptómov ochorenia a celkového stavu pacienta.

Rakovina lebky s metastázami

Metastázy v kostiach lebky sa objavujú hlavne z primárneho malígneho procesu v pľúcach, laktálnej, štítnej žľaze a prostatickej žľaze, ako aj obličiek. U 20% pacientov sa metastázy s rakovinou kostí lebky šíria z malígneho melanómu slizníc nosohltana a úst, sietnice oka. Šírenie nádorov do mozgu prebieha cez krvné cievy. Metastázuje u dospelých retinoblastóm a / alebo sympatoblastóm, u detí - retinoblastóm a / alebo meduloblastóm. Destrukčné kostné lézie poškodzujú hubovitú látku. S rastom metastázy sa široká sklerotická zóna dostáva na vonkajšiu stranu kosti.

Pri viacerých malé fokálnej lytická metastázy, ako u mnohopočetného myelómu, ich usporiadanie môžu byť rôzne calvarial kosti, a proces sa bude podobať malígne chromafinných nadobličky, pečeň a medzihrudia. Tiež základňa lebky a kosti tváre sú ovplyvnené metastázami. Preto je nutné skúmať nielen primárny nádor v detekcii karcinómu znakov na X-ray lebky, ale aj metastázy.

Keď sa v lebke objaví aj jedna metastáza, všetky ostatné hlavné orgány sú úplne vyšetrené, aby sa v nich vylúčili metastázy. Po prvé, pľúca sa kontrolujú na röntgen. V báze a báze lebky, okrem hematogénnych metastáz, nádory, ako sú:

  • chordóm (zahŕňa spodnú a zadnú časť tureckého sedla, bodce a pyramídové špičky chrámových kostí v onkologickom procese);
  • rakovina nosohltanu (nádorová hmotnosť vyrastie do sfénoidného sínusu a dno tureckého sedla).

Metastázy z obličiek, prsníkov, nadobličiek dosahujú paranazálne dutiny, hornú a dolnú čeľusť a obežnú dráhu. Potom na roentgenograme odhalí retrobulbárový nádor. Pri radionuklidovom skenovaní sa metastázy detegujú rýchlejšie ako pri rádiografii.
Liečba metastatického rakoviny kostí lebky je predpísaná rovnako ako pri primárnych nádoroch.

Liečba rakoviny kostí lebky

Chirurgická liečba

Rôzne patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú v kraniálnych kostiach a vo svojich dutinách, vyžadujú chirurgickú intervenciu: trepanáciu lebky.

Liečba nádoru kostí lebky sa vykonáva:

  • resekcia resekciou s vytvorením neuzatvoreného kostného defektu;
  • osteoplastická trepanácia, v ktorej sa odstráni časť kosti a chlopní mäkkého tkaniva a po operácii sa zavedú. Niekedy sa používa aloplastický materiál (protactil) na uzatvorenie defektu alebo konzervovanú homogenitu.

Liečba rakoviny kostí lebky, ktorá je komplikovaná osteomyelitídou, sa uskutočňuje širokou resekciou postihnutej kosti, aby sa zastavil hnisavý proces. Primárne nádory (dobré a malígne) sú v zdravom tkanive vyrezané čo najviac a doplnené o radioterapiu.

Ak sa zistia osteodystrofické procesy, pri ktorých kostné tkanivo výrazne rastie, kozmetické operácie sa aplikujú s odstránením patologických ložísk a následnej kostnej plastiky. V prítomnosti kraniostenózy oddeľte kosti lebečnej klenby na oddelené fragmenty alebo vykonajte resekciu na lebečných častiach, aby ste zabezpečili dobrú dekompresiu.

chemoterapia

Ak je nádor nefunkčný, použije sa chemoterapia. Liečba nádoru kostí lebky sa vykonáva pomocou:

  1. Etoposid (VP-16).
  2. Doxorubicín (adriamycín).
  3. Vincristín (Onkovin).
  4. Ifosfamid (Ifos).
  5. Cyklofosfamid (Cytochin).
  6. Metotrexát.
  7. Cisplatinou alebo karboplatinou.

Cytotoxické látky pri požití prispievajú k dezintegrácii novotvarov v rôznych štádiách. Individuálne sa u každého pacienta vyberajú kurzy, schémy, kombinácie liekov a ich dávkovanie. Závisí to od toho, ako je možné minimalizovať vývoj komplikácií (vedľajších účinkov) po chémii.

V čase, keď zdravotné komplikácie patrí nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla a vlasov, výskyt vredov na sliznici úst a nosa. Chemikálie poškodzujú bunky kostnej drene, ktoré sa podieľajú na hematopoéze, rovnako ako lymfatické uzliny. Zároveň klesá počet krvných buniek. Keď je zloženie krvi porušené:

  • zvyšuje riziko infekčných ochorení (s poklesom hladiny leukocytov);
  • krvácanie alebo tvorba modrín sa vyskytuje pri malých výsekoch alebo traume (so znížením počtu krvných doštičiek);
  • je dýchavičnosť a slabosť (s poklesom červených krviniek).

K špecifickým komplikáciám patrí hematúria (hemoragická cystitída - častica krvi v moči), ktorá sa objaví v dôsledku poškodenia močového mechúra pomocou Ifosfamidu a cyklofosfamidu. Na odstránenie tejto patológie použite liek Mesna (Mesna).

Cisplatina poškodzuje nervy a vzniká neuropatia: nervové funkcie sú narušené. Pacienti majú pocit necitlivosti, brnenie a bolesť v končatinách. Liečivo môže poškodiť obličky, takže pred / po infúzii cisplatiny je pacientovi injekčne podávaná veľká tekutina. Často sa počúva sluch, hlavne vysoké zvuky nie sú vnímané, a preto pred vymenovaním chémie a dávkovaním liekov sa vyšetruje vyšetrenie (audiogram sa vykonáva).

Doxorubicín poškodzuje srdcový sval, najmä pri vysokých dávkach lieku. Pred chémiou s doxorubicínom sa skúma funkcia srdca, aby sa minimalizovala spôsobená ujma. Všetky vedľajšie účinky by sa mali hlásiť lekárom a zdravotným sestier za prijatie opatrení na ich odstránenie.

Počas chémie v laboratóriu sa analyzujú krvné a močové testy na stanovenie funkčnej práce pečene, obličiek a kostnej drene.

rádioterapia

Niektoré kostné nádory môžu reagovať na rádioterapiu len vo vysokých dávkach. To je plné poškodenia zdravých štruktúr a blízkych nervov. Tento typ liečby sa používa ako hlavný pre Ewingov sarkóm. Pri myelóme ionizujúce žiarenie výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov. Pri čiastočnom odstránení onkomasu sa okraje rany ožarujú, aby poškodili / zničili zvyšné zhubné bunky.

Modulovaná intenzita radiačnej terapie (LTMI) Je považovaný za moderný typ vonkajšie (miestne) rádioterapiu, vykonáva montáž počítača na objeme nádoru a lúč nosníky meniace ich intenzitu. Epicentre sú zväzkov nasmerovaných pod rôznymi uhlami, aby znížiť dávku žiarenia, ktoré prechádza zdravé tkanivá. Súčasne zostáva dávka ožiarenia na mieste onkoprocesu vysoká.

Do nového druhu rádioterapie nesie protónové ožarovanie. Tu protony nahrádzajú röntgenové lúče. Veľa protonov zanedbateľne poškodzuje zdravé tkanivá, ale dosahuje a zničuje rakovinové bunky. Tento typ žiarenia je účinný pri liečbe základov lebky chordómami a chondrosarkómami.

Pri metastázach sa operácia vykonáva s následnou rádioterapiou, ktorá znižuje pooperačné komplikácie a recidívy. Paliatívna liečba (symptomatická liečba) sa vykonáva v metastatickým karcinómom kosti a lebky: zastavený bolestivé útoky a podporuje životne dôležitých funkcií v tele.

Prognóza života rakoviny kostí lebky

Pre posúdenie vplyvu diagnóze "rakovinou kostí lebky," onkológovia používať číslo, ktoré obsahuje počet pacientov, ktorí prežili 5 rokov odo dňa potvrdenie diagnózy.

Očakávaná dĺžka života rakoviny kostí lebky v prvej fáze je 80%. S ďalším vývojom rakoviny, mutácie buniek a ich rozšírenia po vypuknutí choroby sa výhľad stáva menej optimistickým. V druhej a tretej fáze prežije až 60% pacientov. V terminálnej fáze as metastázou môže liečenie tvorby tkanív lebky mať negatívny výsledok. Agresívne správanie nádoru a poškodenia CNS vedie k smrteľnému výsledku.

Predpokladaná dĺžka života pre nádory kostí lebky v posledných štádiách po liečbe trvá 6-12 mesiacov. Najviac neuspokojivá prognóza mnohonásobných metastatických lézií. Neurologické poruchy pretrvávajú u 30% pacientov po liečbe.

Príčiny kužeľov na zátylku: typy ochorenia a ich príznaky

Na väčšine obyvateľov sa stretáva kužeľ. V podstate nepredstavuje nebezpečenstvo a rýchlo prechádza, avšak v niektorých prípadoch je potrebná okamžitá lekárska intervencia.

Preto je dôležité preniesť vyšetrenie včas od odborníka a zistiť príčiny kužeľov na zátylku.

Príčiny vzhľadu

Najčastejšie paušálne alebo opuchnuté hlavy sú:

  • výsledok traumy;
  • Lipóm;
  • trihoepiteliomu;
  • osteómu;
  • ateróm;
  • myómy;
  • fibrosarkómu;
  • bradavice;
  • varí;
  • následkom hrýznutia hmyzom;
  • prejav alergie;
  • hemangiom;
  • rozšírená lymfatická uzlina.

Zoznam možných ochorení je veľký a v žiadnom prípade nie je vždy možné určiť podľa ohľadu na to, aký typ nádoru je typ. Preto, ak sa nájde hrudka v okcipitálnej oblasti, je potrebné sa obrátiť na špecialistu úzkeho profilu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Najskôr by ste sa mali poradiť s terapeutom, ktorý v prípade potreby predpíše test a odkáže vás na iného odborníka. Môže to byť napríklad lekár, dermatológ alebo onkológ.

Ako diagnostickú metódu možno radiografiu použiť na ľahké určenie osteómu (opuch kostí lebky).

Niekedy sa vyžaduje podrobiť sa ultrazvuku, aby ste získali informácie o mäkkých tkanivách, o prítomnosti tekutiny.

Poranenie po mŕtvici

Táto situácia je najčastejšou príčinou vzniku nádoru na hlave. Takéto formácie zvyčajne prechádzajú samy, bez lekárskej intervencie.

Ak sú však pozorované nasledujúce príznaky, návšteva lekára je povinná:

  • záchvaty nevoľnosti alebo zvracania;
  • mdloby;
  • hlava sa otáča;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť netrvá dlho.

V prípade, že rana zasiahla zadnej časti hlavy, že bolesť je preč, je potrebné obrátiť sa na mieste zranenia a udržať si studený obklad na 15 minút, ale nie viac, aby sa zabránilo omrzliny.

Je tiež možné použiť gély a masti na mieste poranenia.

Lipóm

Tento nádor je prirodzene benígny a pozostáva z mastných tkanív. Najčastejšie sa objavuje na miestach s vlasmi, v niektorých prípadoch na čele. Príčinou výskytu môžu byť niektoré patológie, dedičná predispozícia alebo problém s metabolizmom.

V tomto prípade má kužeľ v okcipitálnej časti hlavy hrubú štruktúru, má sférický tvar a môže sa pohybovať pod kožou. Ak neprijmete opatrenia, niekedy dosiahne veľkú veľkosť, čo sťažuje prácu s nádobami a vyvoláva bolesti hlavy. Samoliečenie tu nepomôže, takže potrebujete kontaktovať chirurga, aby odstránil kužele.

acanthoma adenoides cysticum

Neoplazmus je tiež benígny a predstavuje vlasový folikul. Príčiny výskytu sú stále neznáme, ale predpokladá sa dedičná povaha ochorenia.

Často vytvorené v skupinách, každý kužeľ nemá priemer viac ako 6 mm. Pri absencii liečby sa postupne zvyšuje. Ak sa vytvorí v uchu, môže to viesť k úplnému prekrytiu sluchového kanálu. Chirurgicky odstránená.

osteómu

Ak by bol na zátylku kostička, mohlo by to byť osteóm. Toto ochorenie tvorí kostný nádor, ktorý je benígny. Tvorba kužeľov je pomalá. Väčšina ohrozených detí sú deti (najčastejšie chlapci) staršie ako 4 roky a mladí muži mladší ako 21 rokov.

V niektorých prípadoch je vývoj neoplazie sprevádzaný bolesťou. Nádor je sférický, s ostrými okrajmi, tvrdý ako kosť. Vzniká z dedičnej predispozície (viac ako polovica prípadov) alebo v dôsledku zranení, reumatizmu, dny alebo syfilisu. Osteoma neprechádza bez operácie.

ateróm

Táto forma sa objavuje na zadnej strane hlavy v dôsledku zablokovania mazových žliaz. Štruktúra je hustá s jasne vyznačenými obrysmi. Rovnako ako osteóm, rast je pomalý a v počiatočnom štádiu nádor nezvyšuje pacientovu úzkosť. Avšak v budúcnosti sa môže zvýšiť na veľkosť kuracích vajec.

V tomto prípade je možná trauma na ateroómu, infekciu a vývoj ďalších komplikácií. Preto keď sa objaví ateróm, je potrebná chirurgická intervencia, najmä ak má osoba horúčku.

vláknitý nádor

Je to benígny nádor pozostávajúci z spojivových tkanív.

Má svetlo ružovú farbu alebo sa spája s pokožkou, pevný na dotyk, rastie pomaly, nebolí. Pre zdravie nepredstavuje nebezpečenstvo. Špecialista by však mal aplikovať prinajmenšom preto, že sa niekedy fibróm zamieňa s fibrosarkómom.

fibrosarkómu

Má podobný vzhľad ako fibroidy, ale má malígny charakter. Príčinou výskytu môže byť vystavenie žiareniu, škodlivým chemickým zlúčeninám, dedičným faktorom. Keď sa zistí fibrosarkóm, je potrebné konzultovať s onkológom ďalšie liečenie.

hemangiom

Nádor s červeným odtieňom. Vyskytuje sa u novorodencov. Na liečbu je potrebné iba pod dohľadom lekára, pretože s jeho poškodením, môžu vzniknúť rôzne komplikácie.

bradavice

Tvorba nie je pod kožou, ale na ňom. Bradavice sa vyznačujú pomalým rastom. Príčinou je papilomavírus. Liečba môže byť rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch chirurgická alebo lieková. Niekedy sú predpísané komplexy vitamínov na posilnenie tela.

vrie

Keď hrudka na hlave bolí pri lisovaní, môže to byť varenie. Má zrejmé vonkajšie rozdiely od iných foriem - bielu tyč pod kožou nasýtenú krvnými cievami.

Varenie zvyčajne spôsobuje bolesť s pulzujúcou povahou, opuch, sčervenanie a horúčka. Bolesť môže prechádzať len po chirurgickej liečbe v nemocnici.

Kusy hmyzu

Často nárazy vedú k uhryznutiu niektorých hmyzu. Môžu to byť komáre, včely, vosy, gadflies a midges. Stránka uhryznutia sa niekedy zmení na červenú, napätie a bolesť pri stlačení. Existuje svrbenie a miestna horúčka. Na ošetrenie je potrebné ošetriť miesto uhryznutia mydlom a aplikovať studený kompres.

Ak opuch rastie, mali by ste užívať akékoľvek antialergické lieky. Podobné formy sú zvyčajne riešené dermatológiou alebo alergikom.

alergie

Kužele v prípade alergie majú podobný tvar ako malé opuchy, ktoré neublížia, ale svrbenie sa cíti na mieste zápalu. Vyskytuje sa v dôsledku reakcie imunitného systému na určitý druh podnetu. Liečba pomôže alergistovi.

Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy

Ak sa na zátylku objaví uzlík, môže to byť zväčšená lymfatická uzlina. V tomto prípade koža nemení farbu. Príčinou môžu byť rôzne choroby - od tuberkulózy až po rakovinu alebo AIDS.

Príbuzné symptómy - horúčka, nevoľnosť, bolesť, krvácanie pri stláčaní tesnenia na zadnej strane hlavy, nedostatok chuti do jedla. Toto ochorenie naznačuje zníženú imunitu pacienta. Pri identifikácii zápalových lymfatických uzlín by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

záver

Kužeľ na hlave zvyčajne nespôsobuje vážne problémy a prechádza sám. V niektorých prípadoch však nemožno vyhnúť lekárskym a niekedy chirurgickým zákrokom kvôli možným komplikáciám. Preto sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom diagnostiku.

Nuchálne vrchoviny: varianty normy a patológie

Ľudská lebka je reprezentovaná pevným uzlom kostí. Izolujte mozgové a tvárové časti lebky. Každý z nich má svoje anatomické črty, podľa ktorých je možné určiť pohlavie, vek osoby a niekedy aj rasovú príslušnosť. Pre každú osobu existujú vlastné varianty tvorby kostí, ktoré sú determinované dedičnými údajmi a vplyvom vonkajších faktorov. Môžu sa objaviť výčnelky, depresie, delécia kosti, na oklúpaní sa vytvorí okcipitálny vrch. Tvar lebky sa mení z týchto dôvodov:

  • rachity, ktoré sa nosia v detstve;
  • akromegália - zvýšená hladina somatotropínu;
  • trauma (traumatické poškodenie mozgu);
  • infekčné lézie;
  • nádory benígnej a malígnej povahy.

Anatomické znaky kostiočka

Veľký okcipitálny foramen, nádrž medulla oblongata, je tvorená štyrmi prvkami okcipitálnej kosti. Pred otvorom je základná časť. V detskom období sa spinoidná kosť spája cez chrupavku. Do veku 20 rokov sa vytvára pevná fúzia.

Vo vnútri dutiny lebky je hladký povrch, na ktorom je mozog. Mimo hrubý, s vyčnievajúcim tuberkulom. Na bočných častiach sú dva okcipitálne kondyly, z ktorých každý má svoj vlastný kĺbový povrch. Spolu s prvou vertebrálnou kosťou tvoria kĺb. Na základni kondylu kosť perforuje sublingválny kanál.

Jugulárny zárez, umiestnený na bočnej časti, spolu s rovnakým názvom časovej kosti, robí jugulárnu dieru. Nad ním prechádzajú kraniálne nervy a žila. Okcipitálna časť je reprezentovaná váhami. Vykonáva funkciu krytu. V strede je výbežok trupu. Je nepochybne určená cez kožu. Hrebeň prebieha od vrchu až po veľkú dieru. Na jeho stranách sú páry nosových línií - to sú body zvyšovania svalov.

Prečo na hlavu dieťaťa narazí diagnóza a liečba.

Occipitálna mohyla u dospelých

Neandertálsky človek mal charakteristickú vlastnosť - vyčnievajúcu okcipitálnu kosť. V tomto prejave je teraz veľmi zriedkavé. To môže byť charakteristickým rysom Australidov, lappidov, v obyvateľoch obývajúcich oblasť Lancashire vo Veľkej Británii. V ďalšej koncepcii sa táto definícia používa na charakterizáciu vyčnievajúcej časti lebky, ktorá má akýkoľvek dôvod. Najpravdepodobnejšie sú:

Traumatické poškodenie kostí, sprevádzané opuchom a vznikom nárazu. Ak sa aplikuje studený kompresný prostriedok hneď po poranení, následky sa znížia. V mieste poškodenia vzniká edém, objaví sa vrchol, ktorý bolí pri dotyku a otočení hlavy. Liečba nevyžaduje stav, prechádza sama.

Kousnutie hmyzu

Vzhľad kužeľa sprevádza nepríjemné pocity vo forme svrbenia, bolesti s tlakom. Často ide o typ lokálnej alergickej reakcie. V závislosti od reaktivity tela môže mať pahorok rozdielnu veľkosť. Ak chcete zbaviť používania antihistaminík, masti na odstránenie svrbenia.

ateróm

Niekedy sa pod kožou objaví ťažká, bezbolestná forma, ktorá sa pri infikovaní stáva zapálená. Predstavuje to upchaté mazové žľazy. Liečba sa vykonáva chirurgicky.

hemangiom

Ak je na zadnej strane hlavy kužeľ červenej farby s priesvitnými cievami, s najväčšou pravdepodobnosťou tvorí benígny cievny nádor. Zvyčajne je to znak intrauterinnej cievnej inzercie, dospelosť môže začať rásť. Existuje vysoké riziko jej traumy a krvácania. Použitím laserovej koagulácie, chirurgickej excízie, kryokonstrikcie sa odstráni nádor.

Lipóm

Vzhľad výklenku na hlave u dospelého môže byť spôsobený vývojom lipómu - benígnej proliferácie spojivového tkaniva. Mazivo rastie pomaly, nie je nebezpečenstvo pre život.

osteómu

Dlhodobý benígny nádor kostného tkaniva nerastú do susedných tkanív, nemá zhubný pôvod. Ide o hrb v podobe rovnej hemisféry. Ovplyvňuje mladých ľudí, ale rastie už mnoho rokov.

Osteóm môže tvoriť okcipitálny mohyl u osoby z veľmi hustého tkaniva. Nemá kostnú dreň a nemá kanály, ktoré prenikajú do bežného kostného tkaniva. Niekedy existujú aj iné druhy, vo forme formácie kostnej drene, úplne pozostávajúce z dutín. Často sa tvorí na kostiach lebky a kostry, neovplyvňuje rebrá.

Pahorky môžu vyrastať z vonkajších platní lebky, potom nedávajú žiadne príznaky mozgu. Ak proces začal z vnútra lebky, môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty, závraty, poruchy pamäti.

Príčiny vývoja vrchov nie sú úplne známe. Existuje určite dedičná predispozícia. Spôsobujú zvýšenie počtu zranení, prítomnosť chorôb, ako je reumatizmus, dna, autoimunitné procesy, ohniská chronickej infekcie.

Všetko o mozgových nádoroch: typy, symptómy, diagnóza.

Prečítajte si, prečo je v hlave pocit pálenia: hlavné príčiny, diagnostika.

Získajte informácie o bežných lokalizáciách rakoviny mozgu, metódach chirurgickej liečby a následkoch po operácii.

Diagnóza a liečba

Na vyšetrenie sa používajú röntgenové metódy. Je potrebné odlíšiť osteóm od osteomyelitídy a sarkómu. Informačné využitie počítačovej tomografie, ktoré bude odrážať povahu vrstvy vzdelávania podľa vrstvy. Histologická analýza ukáže absenciu kostnej drene, ktorá je charakteristická pre osteóm.

Liečba sa vykonáva iba chirurgicky v prípade, že hillock spôsobuje úzkosť, dáva bolestivé pocity. Niekedy ide len o estetickú chybu, keď človek spozoruje okcipitálne mohyly vo svojom zrkadle, na fotografii, čo znižuje jeho sebavedomie.

Preventívne opatrenia nie je možné cielene vykonať. Zdravý životný štýl, prevencia infekcií, prevencia poranenia hlavy môžu eliminovať riziká osteómu.

Dobré popoludnie. Čo je za okcipitálnou kostou? Nie je podnet, ako popísať?

Skúška, na mape nie je záznam o zranení.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/130/1477030051487-882721231.jpg?itok=pMl_-H2G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/130/1477030128625-241948989.jpg?itok=d2tbBRGZ

Kalius? Osteoma ako možnosť!

Okcipitálna ostrosť (pozri Korolyuk)

Vek, sťažnosti, predpisovanie choroby?

Vek, sťažnosti, predpisovanie choroby? Kto sa stará teraz. Oni sa uchýlili - to je všetko. navštívte lekára. Keď to, čo? A prečo potrebujete lekára? - Som stále celkom v poriadku. Zdravie nie je moje. Ak je daná osoba adekvátna, rozbaľte ju v poradí. A tak - na PROFESSOR.

Špička neťahá. Voľba - osteóm. Možno sa vyskytne dysplázia.

Exostóza: rastu na kostiach

Exostóza: čo to je? Príčiny výskytu rastu kostí a moderné metódy ich liečby

Často na základe lekára počúvajú pacienti nesprávne pochopenú diagnózu - exostózu. Čo je to? Ako závažné môže byť také ochorenie? Aké sú príčiny jeho výskytu? Tieto otázky sú zaujímavé pre mnohých ľudí, ktorí sa s takýmto problémom stretli.

Exostóza - čo to je?

Exostóza nie je nič iné ako stavať na povrchu kostí. Mimochodom, takéto novotvary môžu mať rôzne veľkosti a tvary. Existujú napríklad rasty vo forme huby alebo karfiolu. Kostná exostóza pozostáva z kompaktného hubovitého tkaniva.

V niektorých prípadoch sa tvoria z chrupavky. Hoci je potrebné poznamenať, že termín "chrupavková exostóza" je trochu nesprávny.

Áno, novotvar vychádza z chrupavkových prvkov, ale potom sa stáva tuhý, premenený na hubovité tkanivo.

A jeho povrch je pokrytý hyalínovou chrupavkou, ktorá je v skutočnosti rastovou zónou.

Exostóza a príčiny jej vzniku

V skutočnosti môžu byť dôvody na vytvorenie takejto situácie odlišné. Zvyčajne sú nádory výsledkom nadmerného rastu tkaniva v mieste kostného trauma - to je často pozorované pri zlomeninách, prasklinách, chirurgických zákrokoch atď.

Existujú však aj ďalšie rizikové faktory. Podľa štatistických údajov sa deti a dospievajúci často stretávajú s takými problémami, ktoré sú často spojené s fyziologickými charakteristikami, a to intenzitou rastu.

Navyše, dedičná komunikácia je často sledovaná. Okrem toho príčiny zahŕňajú rôzne chronické zápalové ochorenia kostí. Niekedy dochádza k rastu na pozadí fibrositídy a zápalu slizníc.

Príčinou môže byť chondromatóza kostí, ako aj aseptická nekróza. Často sa vyskytujú exostózy u ľudí trpiacich vrodenými anomáliami kostry. Navyše, rast môže naznačovať benígny kostný nádor, čo je komplikácia.

Stojí za zmienku, že nie vždy lekári zistia príčiny a pôvod choroby.

Hlavné príznaky

Vo väčšine prípadov rast nevyvoláva žiadnu osobnú nevoľnosť.

Choroba je asymptomatická a nachádza sa celkom náhodne počas rutinnej vyšetrenia.

Napriek tomu niektorí ľudia majú príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať exostózu. Aké sú tieto príznaky?

Najprv je potrebné poznamenať nepohodlie a bolesť, ku ktorej dochádza počas pohybu, tlak na kosť alebo fyzické namáhanie (v závislosti od miesta exostózy).

Intenzita týchto symptómov sa spravidla zvyšuje s rastom novotvaru. Ak je zastavaná hrana bližšie ku kĺbu, môže výrazne obmedziť amplitúdu pohybov.

Často sa exotóza môže prejaviť, niekedy aj nezávisle.

Moderné diagnostické metódy

V skutočnosti je takéto ochorenie pomerne ľahko diagnostikované.

Na podozrenie na prítomnosť zástavby môže lekár stále počas vyšetrenia pacienta, pretože novotvary na niektorých miestach sa ľahko sondujú pod kožou.

Okrem toho dôležitou úlohou v diagnostike je prítomnosť histórie a symptómov.

Na potvrdenie diagnózy je pacientovi pridelená röntgenová štúdia. Exostóza je na obrázku ľahko viditeľná. Mimochodom, skutočné rozmery zostrojeného okraja sú spravidla o niekoľko milimetrov väčšie, pretože chrupavkové tkanivo nie je viditeľné na rádiografickom zobrazení.

V niektorých prípadoch je potrebný ďalší výskum.

Konkrétne sa to týka prípadov, kedy sa rýchlo zvyšuje veľkosť, pretože existuje vždy možnosť degenerácie malígnych buniek.

V takýchto prípadoch sú pacientom pridelená biopsia, počas ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva ďalšími cytologickými laboratórnymi testami.

Spôsoby liečby

V modernej medicíne existuje len jedna metóda liečby - odstránenie exostózy chirurgickým zákrokom. Samozrejme, chirurgický zákrok nie je potrebný pre každého pacienta.

Koniec koncov, ako už bolo spomenuté, takýto rast často nevyvoláva žiadnu hrozbu pre zdravie a choroba sa nevyskytuje vôbec bez viditeľných symptómov.

Chirurgické odstránenie exostózy je nevyhnutné, ak je rast väčší alebo rastie príliš rýchlo. Okrem toho indikácie na chirurgické zákroky sú silné bolesti a problémy s pohybom.

Niektorí pacienti súhlasia s chirurgickým zákrokom, ak je nárast silnou kozmetickou poruchou.

Moderné metódy medicíny sa môžu zbaviť nádorov v čo najkratšom čase. Kostná exostóza sa odstráni malou dĺžkou rezu 1-2 cm.

Táto operácia je považovaná za minimálne invazívne, nevyžaduje žiadne špeciálne školenie, dlhodobé hospitalizácie a rehabilitačné - spravidla niekoľko dní po zákroku ľudia začnú postupne vracať do známeho života.

Exostóza kostí a možné komplikácie

Ako už bolo uvedené, v niektorých prípadoch dokonca aj malý rast kostí môže viesť k veľkým problémom a ovplyvniť kvalitu života. Okrem toho existujú niektoré komplikácie, s ktorými je exostóza plná.

Aké sú tieto problémy? Po prvé, treba poznamenať, že výrazne zväčšený novotvar často spočíva na susedných kostiach, čo vedie k ich postupnej deformácii.

K komplikáciám je tiež možné zahrnúť zlomeniny nohy exostózy, ktoré sú však veľmi zriedkavé. Najväčším nebezpečenstvom však zostáva riziko malígnej degenerácie.

U niektorých pacientov bol výskyt takejto zástavby predzvesťou výskytu nádoru - najčastejšie rakovina ovplyvňuje panvové a bedrové kosti, ako aj stavce a lopatku.

Symptómy exostózy a znaky jej liečby

O exostóze veľmi málo ľudí vie, aj napriek tomu, že táto choroba nie je zriedkavá. Choroba sa môže vyvíjať u detí i dospelých. Najčastejšie však osoba nepochopí túto chorobu, pretože nespôsobuje žiadne ťažkosti a je bez symptómov.

Príčiny tejto choroby

Exostóza je kostný alebo kostný chrupavý rast na povrchu kosti.

Ide o benígny nádor s hrúbkou niekoľko milimetrov, pozostávajúci z chrupavkového tkaniva. Ale keď rastie rast, nádor sa vytvrdzuje a premenuje sa na rast kostí.

Choroba sa môže rozvinúť aj u malého dieťaťa, ale až do 7-8 rokov sa spravidla neprejavuje.

Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje počas dospievania počas vyšetrenia.

Nebezpečenstvo kostno-chrupavkovej exostózy spočíva v tom, že sa nemôže prejaviť už veľmi dlho a rásť do obrovských rozmerov.

Hoci je veľmi ľahké ju diagnostikovať: výrast sa sonduje pod kožu. Tiež novotvary sú viditeľné na röntgen.

Príčiny ochorenia sú nasledovné:

  • zranenia a zranenia v detstve a dospievaní, keď dôjde k intenzívnemu rastu tkanív;
  • chronické ochorenia kostného systému;
  • komplikácie po zápalových procesoch v tele;
  • vrodené anomálie skeletu;
  • prebytok vápnika v tele, ktorý sa usadil na kostiach;
  • dedičnosť.

Pri exostóze je možné pozorovať niekoľko výrastkov. Niekedy ich počet dosiahne niekoľko desiatok. Môžu mať rôzne rozmery a tvary. Existujú rasty vo forme lopty, obrátenej misy a dokonca aj vo forme kvetu.

Klasifikácia a diagnostika

Zvyčajne sa počas vyšetrenia röntgenom pozorujú nádory.

Avšak na obrázku je viditeľná iba osifikovaná časť zabudovaného okraja a chrupavková "čiapka", ktorá pokrýva rast, je neviditeľná.

Preto je skutočná veľkosť neoplazie vždy väčšia, ako je vidieť na röntgenovom snímku. Röntgenové vyšetrenie dokonale ukazuje počet, tvar a stupeň vývoja nádorov.

Exostóza sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa choroba môže vyvinúť roky, kým ju lekár nezistí. Existujú však prípady, keď nádor tlačí na nervové zakončenia a krvné cievy. Potom človek zažije bolestivé pocity pri stlačení na určitých miestach tela alebo pocit necitlivosti.

Ak sa zostava nachádza vedľa kĺbu, obmedzuje pohyb končatín. Niekedy je exostóza sprevádzaná závratmi. V takýchto prípadoch pacient prechádza ďalšími vyšetreniami.

Ak sa ochorenie vyvíja s komplikáciami a samotný rast rýchlo rastie, existuje riziko transformácie nádoru na malígny nádor.

Potom sa vykonáva biopsia tkaniva, aby sa lepšie študoval vývoj ochorenia.

Choroba je rozdelená na 2 typy:

  1. Osamelá exostóza, prejavujúca sa ako jediný výrastok.
  2. Viacnásobná chondrodysplázia, charakterizovaná niekoľkými novotvarmi. V niekoľkých oblastiach sa okamžite objaví viacero rastu. Tento typ ochorenia je dedičný.

Najčastejšie je exotóza diagnostikovaná na takých častiach tela:

  • kľúčna kosť;
  • bedrový kĺb;
  • Ramenný kĺb;
  • holenná kosť;
  • rebro;
  • čepeľ.

V polovici prípadov je diagnostikovaná exostóza stehennej kosti a holennej kosti.

Jedným z najvážnejších typov ochorení je exostóza chrbtice.

Nádor na chrbtici môže zasiahnuť miechu, čo vedie k abnormalitám v jeho práci. Edostné exostózy stavcov chrupu zasahujú do ich normálnej pohyblivosti.

Okrem toho sa výrastky stavcov často stávajú malígnymi formáciami.

Exostóza kolenného kĺbu nie je menej nebezpečná. Rastúci nádor spôsobuje zápal a vedie k deformácii kĺbu a narušuje jeho funkciu.

Kefy a nohy sú menej pravdepodobné, že sú ovplyvnené. Zvyčajne sa zistí dedičná exostóza kostného tkaniva a metatarzálnej kosti.

Spôsoby liečby

Exostóza je liečená iba jedným spôsobom - operáciou. Niektorí pacienti však nemusia operáciu potrebovať. Operácia sa zvyčajne predpisuje deťom, ktoré dosiahli dospelosť.

Až do tejto doby sa môže stavať a úplne vyriešiť. Napríklad exostóza rebrá, ktorá sa chová u detí vo veku 8-18 rokov, sa správa.

Vo väčšine prípadov ide o komplikáciu rôznych ochorení a nakoniec spontánne.

Ak sa rast kostí nezvyšuje a neprináša žiadne nepríjemné pocity, niektorí ľudia s ním žijú celý svoj život, čas od času ich vidí lekár.

Indikácie na odstránenie exostóz sú:

  • významná veľkosť nádoru alebo rýchly rast;
  • riziko transformácie rastu na zhubné nádory;
  • bolestivé pocity z dôvodu tlaku na tvorbu ciev a nervových zakončení;
  • rôzne kozmetické chyby.

Operácia na odstránenie nádorov spravidla nevyžaduje špeciálnu prípravu. Neoplazmy sa odstránia spolu s periostom susediacim s nádorom, aby sa zabránilo relapsu.

Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii, ako aj pri lokálnej anestézii, ak je prípad nekomplikovaný.

Dokonca aj po chirurgickom zákroku na mieste bedra alebo nôh sa pacient vráti do plného života počas niekoľkých týždňov.

Keď sa postihnutá oblasť tela má postarať o to, je po určitom čase po chirurgickom zákroku znehybnená sadrou. Potom sa pacient podrobí rehabilitačným postupom. Pri všetkých lekárskych odporúčaniach sa pacient rýchlo obnoví.

Len v zriedkavých prípadoch sa komplikácie objavia vtedy, keď sa choroba opakuje. Rast sa objavuje opäť a je predzvesťou malígnych novotvarov. Najčastejšie malígny tumor ovplyvňuje stavce, bedrovú kosť a panvu a tiež lopatku.

Ľudové metódy

Napriek tomu, že exostóza je ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok, mnohí sa snažia vyliečiť rast kostí v domácnosti.

Niektorí sa obracajú na ľudových liečiteľov, iní berú informácie z internetu, pozerajú pochybné fotografie liečby a používajú nepopierateľné recepty.

Bohužiaľ, samoliečba často komplikuje situáciu.

Pacienti spravidla začínajú liečiť ľudovými prostriedkami, keď rast kostí vyvoláva veľké nepohodlie. Ak chcete upokojiť bolesť, mnoho z nich vyrába bylinné kompresie a pleťové vody. Takéto metódy neškodia zdraviu, ale exostóza nie je liečená.

Keďže výsledok nebol dosiahnutý s pomocou bylinných receptov, pacienti prechádzajú radikálnymi liekmi - lieky proti bolesti a rôzne masti. Podobné metódy sú však plné komplikácií.

  1. Po prvé, bezdôvodné používanie liekov proti bolesti negatívne ovplyvňuje také vnútorné orgány ako pečeň, obličky a žalúdok.
  2. Po druhé, benígny nádor sa môže zmeniť na malígnu formáciu a lieky používané bez schôdzky, urýchľujú len tento nebezpečný proces.

Napriek tomu ľudové metódy nie sú tak škodlivé pri liečbe exostózy, ak majú preventívny charakter. Predovšetkým sa to týka spôsobu života.

Normálna výživa, posilnenie imunity, cvičenie - to všetko chráni pred rozvojom exostózy, aj keď sa zrania.

Niektoré ochorenia vnútorných orgánov môžu tiež vyvolať výskyt nádoru na kostiach. Aby ste tomu zabránili, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a včas liečiť rôzne ochorenia.

Lekári často predpisujú pacientom rôzne kompresie a kúpele na zmiernenie bolestivého syndrómu alebo odstránenie opuchy. Použitie domácich metód je možné aj po operácii, avšak bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom sa nesmie používať žiadny predpis.

Exostóza: symptómy a liečba, odstránenie exostózy, komplikácie, prevencia

Exostóza - kostný alebo kostný chrupavkový rast kosti neobnovenej etiológie.

Spočiatku dochádza kosť následok, ktorý sa skladá z chrupavky, ktorá sa následne stáva pevnejšia, procesu zmeny postupne do hubovité kosti.

Povrch novo vytvorenej kosti zostáva pokrytý chrupavkou, ktorá tuhne.

Tento cyklus sa môže opakovať až do nekonečna, čím sa dosiahne rast nádoru. Proces prebieha bezbolestne a vyvíja veľmi pomaly.

Maximálna veľkosť nádoru dosahuje desať centimetrov alebo viac.

Neoplazmus sa zvyčajne prejavuje v období rastu kostí a tvorby kostry v dospievaní.

Príčiny vývoja exostózy Formy a umiestnenie exostózy Diagnostika a liečba exostózy Komplikácie Prevencia

Príčiny vývoja exostózy

Podľa niektorých odborníkov môžu byť príčinou tejto choroby dedičné abnormality, ale táto teória nebola vedecky potvrdená.

Hlavnými faktormi pre vznik exostóz sú:

  • rôzne zápalové procesy;
  • modriny a poškodenia kostí;
  • poruchy vývoja periatia a chrupavky;
  • endokrinné poruchy;
  • infekčné choroby rôznych etiológií.

Najvýznamnejšie faktor provokujúci vzhľad exostóza nadbytok vápnika v ľudskom tele, ktoré je priamo uložené na kostiach a tvoria excrescences. Príčinou nadmernej hladiny vápnika môže byť nadmerná konzumácia mliečnych výrobkov, vajec, petržlenu, kapusty, tvrdej vody.

Druhým názvom ekzostóza je osteochondróm.

Takže v medicíne sa hovorí ako benígny kostný nádor pozostávajúci z kostného chrupavkového tkaniva.

V ranom detstve je táto choroba diagnostikovaná extrémne zriedkavo, jej vývoj sa pozoruje hlavne počas puberty u dospievajúcich.

Formy a umiestnenie exostózy

na osamelá forma kostná chrupavková exotóza, existuje jediný nádor. Je nehybný a môže byť rôznej veľkosti. Do značnej miery rozširuje novotvar tlak na nervy, krvné a lymfatické cievy.

Druhá forma je násobná exostóza chondrodysplázia. V tomto prípade sa pozoruje niekoľko nádorov. Predpokladá sa, že tento konkrétny typ choroby je najviac náchylný k dedičnosti.

Obľúbené miesta na lokalizáciu exostózy sú femorálna a tibia - predstavujú približne polovicu prípadov.

Tiež v "rizikovej skupine" sú bedrový kosť, lopatka, kĺbová kosť, ramenný kĺb.

Kosti nôh a rúk trpia mimoriadne zriedkavo a na lebečných kostiach prípady výskytu nádorov nie sú oficiálne zaznamenané.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou exostózy je chrbtica.

S rastom nádoru je možné stlačiť miechu, čo môže viesť k vážnemu porušovaniu centrálneho nervového systému.

Existuje tiež riziko degenerácie benígneho vzdelávania do zhubných.

Diagnostika a liečba exostózy

Choroba sa rozvíja extrémne pomaly, tento proces prechádza úplne bez prejavov akýchkoľvek príznakov. Medzi príznaky patrí bolesť, závraty, bolesti hlavy, necitlivosť častí tela, mravčenie možné pri stláčanie nádor krvné cievy a nervy.

Ochorenie je buď vizuálne (keď je rast dostatočne veľký), alebo náhodne počas röntgenovej diagnostiky iných ochorení. Konečná diagnóza exostózy je stanovená len pomocou röntgenového vyšetrenia.

Poznámka: Pri určovaní veľkosti a tvaru nádoru nemožno zabúdať, že obrázok je iba viditeľná časť nahromadenie kostí, chrupaviek a nie je definovaná. Preto sa skutočná veľkosť nádoru bude líšiť od skutočnej veľkosti nádoru, ako je zobrazená v röntgenovom zobrazení.

Liečba exostózy je možná iba chirurgickými metódami. Liečivé metódy liečby tejto choroby jednoducho neexistujú.

Rýchle odstránenie výrastkov sa neodporúča osobám, ktoré nedosiahli vek väčšiny, pretože rast tvorby kostných tkanív môže zmiznúť sami.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade rýchleho vývoja nádoru, najmä ak sú kvôli veľkej veľkosti porušené nervy alebo krvné cievy.

Operácia sa môže uskutočňovať ako v anestézii, tak pri lokálnej anestézii. Výber spôsobu anestézie závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Technika vykonávania zákroku je pomerne jednoduchá, tvorba kosti sa odstraňuje trochu a miesto poškodenia na kosti je vyhladené.

Obdobie na zotavenie trvá približne pár týždňov.

Ak by chirurgický zákrok bol zanedbateľný, napríklad bol odstránený jeden malý nádor, potom sa druhý deň pacient môže samostatne pohybovať.

V prvej fáze obnovy je dôležité pozorovať najľahší spôsob pohybu. Po opuchnutí úplne ustúpil alebo sa znížil na minimum, začína sa obnovovacia terapia.

Zotavenie sa znižuje na cvičenia zamerané na opätovné získanie stratenej svalovej hmoty a sily. Keď sa tréning zastaví, aby spôsobil fyzickú bolesť a spôsobil nepríjemné pocity, potom môže byť rehabilitácia považovaná za úspešne dokončenú.

komplikácie

Exotóza sa v zásade nevzťahuje na choroby, ktoré spôsobujú nebezpečné komplikácie. ale v prípade lokalizácie nádoru na chrbtici môže dôjsť k kompresnému účinku na miechu, ktorý je plný najvážnejších následkov.

Je veľmi zriedkavé diagnostikovať zlomeninu nohy exostózy. Viacnásobná chondrodysplázia v detstve a dospievaní môže v niektorých prípadoch viesť k narušeniu správneho vývoja a deformácie kostry.

Niekedy, najmä s rýchlym rastom nádoru môže regenerovať z benígne malígne, ktoré sa často prejavuje ako chondrosarkom alebo vretená sarkóm, lokalizačné obľúbených miest, ktoré sú panvové kosti, chrbtice, stehennej kosti čepeľ.

prevencia

Prevencia ako taká znižuje identifikáciu exostóz v najskorších štádiách. Pravidelné lekárske vyšetrenia prispievajú k dosiahnutiu týchto cieľov. Vzhľadom na riziko deformácie kostry je včasná diagnostika zvlášť dôležitá pre deti a dospievajúcich.

Inšpekcia je tiež potrebná po úrazoch muskuloskeletálneho systému, pretože impulz na vznik patológie môže slúžiť aj na malé poškodenie alebo zlomeniny.

A ako bolo uvedené vyššie, je veľmi žiaduce pravidelne monitorovať hladinu vápnika v tele, pretože ľudia s vysokým obsahom vápnika spadajú do rizikovej skupiny.

Vo všeobecnosti, napriek etiológii, exostóza nepatrí do skupiny nebezpečných chorôb. Znovuzrodenie nádoru do zhubného je extrémne zriedkavé.

Tento novotvar nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. U detí sú prípady liečby spontánne bez zásahu lekárov.

Čo sú exostózy a ako by sa mali liečiť?

Krútenie a starnutie podporného motorového systému

Exotóza - aký druh choroby je a aké sú dôsledky tejto choroby? Všetci rodičia potrebujú vedieť. Vo všeobecnosti ovplyvňuje ochorenie detí a dospievajúcich od 8 do 17 rokov.

Exostóza je kostno-chrupavý výrastok na povrchu kosti, ktorý sa môže vytvoriť v jedinej aj v mnohých formáciách.

Pri raste, kostný nádor môže stláčať nervy a krvné cievy, s viacerými exostózami dochádza k deformácii ľudskej kostry.

  • 1. Príčiny ochorenia
  • 2. Symptómy a diagnostika
  • 3. Liečba patológie

Kostná chrupavková exostóza prebieha bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov a dlho zostáva bez povšimnutia. Je možné zistiť ochorenie skoro v priebehu röntgenového vyšetrenia postihnutej oblasti, alebo keď sa zhromaždenie výrazne zväčší a začne pacientovi spôsobovať nepríjemnosti.

Exostózy môžu byť sférické a ploché. Veľkosti sa pohybujú od malého hrachu až po veľké jablko. Rýchly vývoj patológie začína v puberte.

Choroba postihuje holennú kosť, kľúčnú kosť, lopatku a spodnú časť stehna. Rýchlejšie sa vyskytujú na rukách a nohách.

Zvláštnym nepohodliem je exostóza kostí a kolenného kĺbu.

Keď dosiahnu značnú veľkosť, sťažujú pohyb, v niektorých prípadoch spôsobujú bolesť.

Príčiny ochorenia:

  • zranenia a modriny kostí;
  • zápalové procesy slizníc;
  • abnormality periosta a chrupavky;
  • osteomyelitída;
  • bursitis;
  • po chirurgickej operácii;
  • chondromatóza kostí;
  • syfilis;
  • ochorenia endokrinného systému.

Najčastejšie choroba nesie dedičnú povahu a hovorí o porušení normálnej endochondrickej osifikácie. Ak majú rodičia takúto patológiu, je potrebné pravidelné vyšetrenie dieťaťa.

Kostná chrupavková exostóza je rozdelená na osamelý, ktorý je reprezentovaný len jedným nádorom a mnohonásobnou exostózou chondrodysplázia - vznik niekoľkých útvarov.

Vo väčšine prípadov rast kostnej hmoty neprináša dieťaťu žiadne nepríjemné pocity. Počiatočná fáza pokračuje bez príznakov. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť s výrazným zvýšením nádoru.

Hlavné príznaky exostózy:

  • keď cítite, môžete cítiť pevný uzol v zmenenej oblasti;
  • bolestivé pocity pri stlačení;
  • keď sa hromadenie nachádza blízko kĺbu, jeho pohyblivosť je obmedzená;
  • ak sa tvorba na kosti stlačí nervové zakončenia, je tu pocit brnenia, necitlivosť blízkych tkanív;
  • Keď sa vzdelanie zvyšuje, bolesť sa začína zvyšovať.

Zväčšený nárast pacientov sa zvyčajne zistí náhodne pri hmataní rôznych častí tela, ako je napríklad exostóza kôry. V podstate je lišta umiestnená na päte a zranená topánkami.

Výsledkom je akútna bolesť, opuch nohy a obmedzenie pohybu. Výnimkou je exostóza kolenného kĺbu, ktorá sa vyvíja zo stehennej kosti pod svalom štvoruholníkov a nie je prístupná palpáciou.

Vyrastá, nádor lisuje, tiahne a deformuje sval, niekedy pod ním vyvíja sliznicu.

Exostóza kolenného kĺbu môže spôsobiť ťažké nepohodlie a narušiť pohyb. Veľké rastliny tlačí na priľahlé kosti, čo vedie k vyčerpaniu nohy exostózy a môže spôsobiť zápal kĺbu a porušenie jeho funkcií.

Pri primárnom vyšetrení sa diagnóza uskutočňuje palpáciou pacientových častí tela. Celý obraz a stupeň rastu však možno vidieť iba na röntgenovej snímke, ktorá ukáže, koľko kostí sú zachytené a počet exostóznych útvarov.

Kostná chrupavková exostóza je liečená len chirurgickou metódou. Ak rast nespôsobuje nepríjemné pocity a nestláčajú orgány, pravidelne sa sledujú. Operácie pre deti do 18 rokov sa neuskutočňujú, pretože v mnohých prípadoch je zaznamenané nezávislé riešenie rastu.

Indikácia pre prevádzku:

  • rýchly rast exostózy;
  • obmedzenie pohybu;
  • stavba na kosti je veľká;
  • bolestivé pocity;
  • nebezpečenstvo pre zdravie;
  • vytvoriť kozmetickú chybu.

Toto ochorenie nemôže byť liečené fyzioterapeutickými postupmi, pretože to môže vyvolať prechod na malígny nádor.

Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od umiestnenia a veľkosti vybudovania. Podstatou chirurgického zákroku je odstránenie exostózy a vyhladenie kosti.

Charakter operácie je určený veľkosťou a počtom rastov. Po prvé, odstráňte najväčšie a exostózy, stláčajte nervy. Prevádzka kalkaneu sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

Urobte malý rez v oblasti šľachy alebo aplikujte endoskopiu. Keď je postup otvorený, šlach sa odtiahne stranou a vyčnievajúca časť sa odreže špeciálnym zariadením.

Ak je sliznicový vak, je vystavený excízii. Rana je šitá a je aplikovaný sterilný obväz.

Pri exostóze kolenného kĺbu na zadnom povrchu sa novotvar odstráni a zachytí zdravú časť kosti. Potom sa na nohu nanáša náplasť na 12 až 15 dní.

Po odstránení syndrómu edému a bolesti sa predpísalo terapeutické cvičenie na obnovenie pohyblivosti kĺbu. Vo všetkých prípadoch po operácii je potrebný jemný motorový režim.

Liečba konzervatívnymi metódami je zameraná len na oslabenie periodického zápalu. Priraďte nesteroidné protizápalové lieky a masti.

S ťažkým nepohodliem sa v oblasti exostózy vykonáva blokáda, ktorá dlho uľaví od bolesti.

Ak do 2 týždňov sa situácia nezlepší, je predpísaná operácia.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne špecifické opatrenia na zabránenie exostóze. Choroba môže byť pozorovaná a kontrolovaná iba rastom na kosti. Je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia detí, najmä po traumách, ktoré môžu spustiť mechanizmus ochorenia.

Osteóm - exostóza: príznaky a liečba

Osteóm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva.

Osteóm je typický pre pacientov detí a mladého veku (v období od 5 rokov do 21 rokov).

V podstate osteóm lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti a na plochých lebečných kostí a môže tiež objaviť na stenách mriežky, frontálne, čeľustných dutín a klinu a na stehná, ramena a tibiálne rúrkovité kosti. Možné poškodenie kostí chrbtice. Osteomy sú zvyčajne jednotlivé, ale existujú aj viaceré (Gardnerova choroba).

Osteóm čelného sínusu na rentgenovom snímku

Ak osteóm dosahuje značnej veľkosti a stlačí susednej oblasti (napr, krvných ciev, nervov a tak ďalej), môže dôjsť k zobrazenie príslušných symptómov a, v prípade dysfunkcie prítlačných oblastí alebo orgánov vyžadovať chirurgické odstránenie. V iných prípadoch sa osteóm odstraňuje kozmetológiou.

klasifikácia

V závislosti od pôvodu odborníci rozlišujú dva typy osteómov:

  • Hyperplastické osteómy sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa samotné osteómy a takzvané osteoidné osteomy (synonymum: osteoidné osteómy);
  • heteroplastické osteómy - neoplazmy, ktoré sa vyskytujú v spojivovom tkanive. Iným spôsobom sa také osteomy nazývajú osteofyty.

Osteoidný osteóm

Ide o kostný nádor s vysokou diferenciáciou, ale na rozdiel od skutočného osteómu je jeho štruktúra odlišná od štruktúry normálneho kostného tkaniva.

Pozostáva z cievne bohatých častí takzvaného osteogénneho tkaniva, chaoticky rozptýlených kostných buniek a zón deštrukcie kostného tkaniva (osteolýza). Zvyčajne osteoidné osteómy zriedka prekračujú priemer 1 cm.

Ide o dosť bežnú chorobu. Jeho podiel na celkovom počte benígnych kostných nádorov je približne 12 percent.

Môžu byť lokalizované na akýchkoľvek kostiach tela, s výnimkou kostí lebky a hrudnej kosti. Častejšie u mužov.

Priebeh tejto choroby sa vyznačuje postupne sa zvyšujúcou bolesťou. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú tieto pocity podobné bolestiam svalov.

Po čase sa bolesti zvyšujú a vznikajú spontánne. Niekedy sa vyskytuje krívanie.

V prípade nádoru v oblasti kĺbovej časti kosti (epifýza) sa v kĺbe môže hromadiť kvapalina.

Ak je novotvar umiestnený v oblasti rastovej zóny, potom stimuluje rast kostí, aby sa u detí detstva vyvinula kostná asymetria.

Ak je osteoidný osteóm lokalizovaný v oblasti chrbtice, je možné skoliózu. Na podobnom mieste osteoidného osteómu existuje riziko stláčania periférnych nervov.

Exostóza nechtového falanga

Osteofyty (endo- a exostózy)

Existujú dva typy osteofytov:

  1. vnútorný osteofyty (inak - endostozy) klíčiť v kanáli kostnej drene Typicky, izolované, ale existuje výnimka - dedičné ochorenie známa ako osteopoykiloz. V tomto prípade sa pozoruje viacnásobná endostóza. Priebeh ochorenia vo väčšine prípadov nie je sprevádzaný vážnymi príznakmi. Často diagnostikovaná náhodne RTG vyšetrením;
  2. vonkajšie osteofyty (iným spôsobom - exostózy). Ako naznačuje ich názov, kosti tvoria na povrchu. Príčinou exostózy môžu byť rôzne patologické procesy, ale ich výskyt je možný bez zjavných dôvodov. Exotózy sa najčastejšie vyskytujú na kostiach tváre, lebky a panve. Nemôžu existovať žiadne vývojové prejavy týchto osteofytov, alebo sa prejavujú ako kozmetická porucha, alebo v prípade stláčania okolitých oblastí sa prejavujú zodpovedajúcimi vonkajšími znakmi. Existujú prípady, kedy bol vývoj exostózy sprevádzaný deformáciou kostí a zlomeninou chodidla vonkajšieho osteofytného systému.

Vzhľadom k tomu, že exostózy sú bežnejšie ako endostozy, zvážte ich podrobne.

Čo je exostóza?

Často, po vypočutí lekárskej diagnózy "exostózy", sa pacienti strachujú. Aká vážna je táto choroba? Odkiaľ pochádza?

Takéto nádory majú rôzne tvary a veľkosti. Existujú napríklad exostózy vo forme huby alebo karfiolu. Štruktúra tejto formácie je kompaktná hubovitá kompaktná tkanivá.

Existujú prípady, kedy sa rastu tvoria z chrupavky. Treba poznamenať, že používanie výrazu "chrupavková exotóza" je trochu nesprávne.

Neoplazma, aj keď sa javí z chrupavkových prvkov, ale neskôr sa stáva kostičím a premenuje sa na hubovité tkanivo.

A jeho povrch je pokrytý hyalínovou chrupavkou, čo je oblasť rastu exostózy.

Keď sú končatiny vytvorené na dlhých tubulárnych kostiach, rast sa najčastejšie lokalizuje na stehenných kostiach. Na druhom mieste vo frekvencii sa stáva tibia stojaca, na treťom mieste brachiálna kosť.

Príčiny vzhľadu

To sa často pozoruje pri trhlinách, zlomeninách, chirurgických zákrokoch atď.

Tiež príčiny vzniku tohto ochorenia zahŕňajú rôzne druhy chronických zápalových ochorení kostí.

V niektorých prípadoch môžu vzniknúť exostóza na pozadí zápalu slizníc a fibrositov. Aseptická nekróza a kostná chondromatóza môžu vyvolať výskyt rastu.

Často sa vyskytujú exostózy u pacientov s vrodenými anomáliami kostry.

Hlavné príznaky

V niektorých prípadoch však existujú príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať exostózu. Aké sú tieto príznaky?

Keď sa choroba vyvíja a exostóza rastie, tieto symptómy sú čoraz výraznejšie. Ak je zastavaná hrana umiestnená v bezprostrednej blízkosti kĺbu, je schopná výrazne obmedziť amplitúdu pohybov. Často sa tento novotvar môže prehmatávať, v niektorých prípadoch aj nezávisle.

Bolestivosť kostí s exostózou

Diagnostické metódy

V súčasnosti je táto choroba pomerne ľahko diagnostikovaná.

Podozrenie na exostózu u lekára sa môže vyskytnúť vo fáze vyšetrenia pacienta (v niektorých častiach tela môže byť rast ľahko nájdený pod kožou).

Samozrejme, dôležitú úlohu v diagnostike hrajú príznaky a anamnéza. Aby bola diagnostika správna, je predpísané röntgenové vyšetrenie.

Treba povedať, že skutočné rozmery zostavenej hrany sú často o niekoľko milimetrov väčšie ako na fotografii, pretože chrupavkové tkanivo nie je viditeľné na roentgenograme. Niekedy sú potrebné dodatočné testy.

Platí to najmä pre prípady, v ktorých sa rast rýchlo zvyšuje. V týchto prípadoch sa uskutoční biopsia tkanív, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie v laboratóriu.

Spôsoby liečby

Samozrejme, takýto zásah nie je vždy potrebný, pretože vo väčšine prípadov nie sú exostózy zdraviu nebezpečné a samotná choroba je vo všeobecnosti bez symptómov.

V súčasnosti existujúce techniky vám umožňujú zbaviť sa exostózy v krátkom čase. Vytváranie kostí sa odstráni cez dĺžku rezu jeden až dva centimetre.

Takýto zásah si nevyžaduje špeciálne školenie, dlhodobý pobyt v nemocnici a dlhodobú rehabilitáciu.

Vo väčšine prípadov sa pacient po odstránení exostózy začne po niekoľkých dňoch vrátiť do normálneho života.

Kostná chrupavková exostóza fibuly

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch môže dokonca exostóza malého rozsahu spôsobiť veľa problémov a vážne ovplyvniť kvalitu života.

Jednou z možných komplikácií je zlomenina nohy exostózy (hoci takéto prípady sú extrémne zriedkavé). Najväčším rizikom však zostáva riziko "malignity".

Sú prípady, keď sa vzhľad usadeniny bolo predzvesťou nádoru - obvykle rakovina panvy a stehenná kosť, rovnako ako nože a stavce.

Exostóza päty

Výskyt kostných chrupaviek sa považuje za kongenitálne ochorenia. Ale začínajú aktívne rásť pod vplyvom provokačných faktorov. Často sa to často vyskytuje v dospievaní.

Väčšina exostóz nespôsobuje pacientovi bolestivé alebo iné nepríjemné pocity. Ale exostóza kalkaneu je od nich trochu odlišná. Táto patológia sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Zvláštnosti umiestnenia v lokalite vedú k silným bolestiam, ktoré často znemožňujú človeku normálne sa pohybovať.

Vlastnosti patológie

Takýto výrastok, alebo vedecky, osteochondróm, pozostáva z chrupavkových buniek a rastie na povrchu kosti. Môže mať rôzne tvary a rastie do veľkosti 1,5-2 cm.

Ak nestláča okolité tkanivo a nespôsobuje bolesť, nedotýka sa ho. Ale v oblasti pätovej kosti exostóza zvyčajne silne bráni chôdzi.

Jedinou liečbou pre túto patológiu je chirurgické odstránenie zhromaždenia.

Proliferácia kostného tkaniva v oblasti päty môže byť lokalizovaná na jeho plantárnej časti alebo za ním. V tomto prípade vytváranie dokonca malej veľkosti zabraňuje chôdzi a spôsobuje silnú bolesť, pretože dráždi okolité tkanivá.

V prípade, že je v tvare huby, môže stlačiť nervu plexus, čo vedie k znecitliveniu chodidla a k strate citlivosti kože, polkruhový výrastok na tele vždy spôsobí veľké bolesti, a lineárne expanzia poškodenie špica mäkkých tkanív a viesť k vzniku zápalu.

V úvodnej fáze je veľmi ťažké zistiť patológiu. Zatiaľ čo nespôsobuje bolesť alebo zmeny v mäkkých tkanivách, pacienti sa s lekárom ani nekonzultujú. Samotný rast najprv pozostáva z chrupavkového tkaniva, takže nie je viditeľný na röntgen.

Postupne sa v mäkkej škrupine hyalínovej chrupavky tvorí hustá kostná tkanivá. Exostóza rastie v dôsledku rastu chrupavkového tkaniva. To je odlišné od osteofytov, ktoré predstavujú ostrý rast kostí, ktorý sa tvorí najčastejšie v oblasti kĺbov.

Na päte tiež tvoria, ale vždy po dlhotrvajúcom zápale alebo traume.

Rast kostí a chrupaviek sa môže vytvoriť na plantárnej ploche calcaneus

druh

Často osteochondrálna exostóza na plantárnej časti päty sa nazýva "calcaneal spur". Tento názov sa medzi jednotlivými pacientmi zrodil, hoci "podnož" je skôr ako ostrý osteofyt.

A exostóza je osteóm kostného a chrupavkového tkaniva. Popri plantárnej ploche sa takáto zastavaná hrana môže tvoriť na hornej časti háďatka.

Táto patológia sa tiež nazýva exostóza posteriórneho stentu alebo Haglundova deformita.

Vo svojej štruktúre takéto formácie môžu mať niekoľko odrôd:

  • tuhý osteóm je vrstva kostného tkaniva na povrchu kosti;
  • hubovitý osteóm pozostáva hlavne z mäkkého chrupavkového tkaniva, môže byť sférický alebo hubovitý;
  • Mozgový osteóm obsahuje kostnú dreň a nie je vytvorený na päte.

dôvody

Vo väčšine prípadov, osteochondrální exostóza vyvíja u pacientov, ktorí majú genetické predispozície, alebo akékoľvek vrodené poruchy kostí a chrupaviek. Ale v prvých rokoch života sa klíčky netvoria.

Začnú rásť pod vplyvom provokačných faktorov. Môžu to byť zranenia alebo zvýšené zaťaženie na nohe. Preto sa často vytvárajú športovci, tanečníci alebo ľudia, ktorí pracujú na nohách.

Je zrejmé, že ženy sú viac náchylné k výskytu exostózy kalkaneu.

Najčastejšie vzniká exostóza z nasledujúcich dôvodov:

  • po úrazu kalcanu, čo vedie k závažnému zápalu alebo abnormálnemu rastu buniek;
  • neustále nosenie úzkych nepohodlných topánok, časté chodenie na vysokých podpätkoch alebo na absolútne ploché podrážky;
  • ťažká hmotnosť a ďalšie zvýšené zaťaženie na nohe;
  • ploché nohy alebo deformácia valgusu;
  • poškodenie krvného obehu, čo vedie k zhoršeniu ponuky tkanív;
  • účinky na chrupavkovité tkanivo infekcií - syfilis, kvapavka, chrípka, osteomyelitída, periostitis;
  • endokrinných ochorení a metabolických porúch.

Rast na pätnej kosti dráždi okolité tkanivá pri chôdzi, takže spôsobuje silnú bolesť

príznaky

Kostná chrupavka na pätách rastie postupne. Zvyčajne, až kým nedosiahne veľkosť 1 cm, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

S veľkými rozmermi stavaného okraja je už možné cítiť a dokonca si všimnúť. Takéto tesnenie môže byť vytvorené na zadnom povrchu kalkane alebo na jeho plantárnej časti.

Ale v každom prípade, zastavaná hrana silne zasahuje do chôdze.

Viac článku: Ako liečiť bolesť päty

Najčastejšie sa pacienti z dôvodu bolesti obrátia na lekára. Sú najvýkonnejšie ráno alebo po dlhom období nehybnosti. Potom trochu ustúpia.

A so zvýšenou telesnou aktivitou sa znova zvýšil smerom k večeru. Ak je veľkosť zastavanej hrany na plantárnej ploche väčšia ako jeden centimeter, spôsobuje silnú bolesť pri chôdzi.

Preto sú často pacienti nútení používať trstinu.

Okrem bolesti sa kvôli neustálemu podráždeniu rastu mäkkých tkanív vyvíja edém, dochádza často k zápalu väziva a šliach.

Napríklad plantárna fasciitída je prirodzeným dôsledkom exostózy na plantárnej časti päty. Často sa aj Achilová šľacha zapáli. Koža nad hrubým výrastkom sa zhoršuje.

Často viditeľná hyperémia, s palpáciou je toto miesto bolestivé.

Koža na mieste rastu je hrubá, často zápal mäkkých tkanív

Konštantná bolesť môže viesť k deformácii prstov, k porušeniu funkcie kĺbov, k vývoju plochých chodidiel. Dôsledkami patológie sú aj necitlivosť pokožky nôh, sklon k zlomeninám a dislokácia kĺbu.

liečba

Niektorí pacienti, najmä starší ľudia, nekonzultujú lekára s takouto patológiou a radšej zmierňujú bolesť. Tento prístup ohrozuje mnohé komplikácie, z ktorých najzávažnejší je degenerácia buniek vzdelávania a jeho transformácia na rakovinový nádor.

Koniec koncov, exostóza veľmi zriedkavo zmizne sama o sebe, až v dospievaní môže dôjsť k poklesu. Ale zvyčajne sa patológia postupne postupuje, formácia rastie a stále viac dráždi okolité tkanivá.

Preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas v prípade bolesti v päte.

Koniec koncov, liečba exostózou je možná iba chirurgicky, žiadne lieky ani ľudové metódy neznižujú klíčky.

Majú len symptomatický účinok, uľahčujúc stav pacienta. Súčasne sa neustále monitoruje rast vzdelávania, aby sa zabránilo komplikáciám.

Okrem toho je veľmi dôležité odstrániť príčiny, ktoré viedli k zvýšenej proliferácii kostného tkaniva chrupavky. Bez toho, aj po chirurgickom odstránení tvorby po chvíli sa môže znovu vytvoriť.

V mnohých prípadoch je možná iba chirurgická liečba exostózy na kalkane

operácie

Je možné zbaviť sa rastu kostí a chrupaviek len chirurgicky. Operácia sa však neuskutočňuje u všetkých pacientov s touto patológiou.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú silná bolesť, vznik zápalu, rýchly rast vzdelania.

Operácia je tiež potrebná v prípade, že nábeh zabraňuje chôdzi alebo nedovoľuje nosiť normálnu obuv.

Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Často pacient má mnoho rastu. V tomto prípade sú odstránené iba tie najväčšie a tie, ktoré vytlačujú okolité tkanivo.

Po anestézii urobte malý rez a odstráňte rast. Potom hladká povrch kosti a prekrývajte kozmetické stehy.

Operácia sa považuje za nekomplikovanú, takže úplný návrat pacienta do normálneho života prebieha po 1-2 týždňoch.

Konzervatívna liečba

Ak je budovanie ešte nie je príliš veľké a neprinesie veľa nepohodlia, možno symptomatickej liečby. Jeho úlohou je odstrániť bolesť, opuch a zápal. Po prvé, je potrebné vyhnúť sa traumatizácii mäkkých tkanív.

Preto je vybraná pohodlná, najlepšia ortopedická obuv. Pod pätou môžete vložiť špeciálnu vložku alebo plste. To pomôže znížiť bolesť pri chôdzi.

Okrem toho sa odporúča, aby ste dlhšiu dobu nezostali na nohách.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo masti.

Obzvlášť dobre uvoľnite bolesť "Diclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Voltaren gel" alebo roztok "Dimexide".

Niekedy je potrebné vykonať blokádu zavedením hormonálnych prostriedkov do oblasti päty: "Hydrokortizón", "Diprostenpan" alebo "Kenalog".

Účinná na odstránenie zápalu mäkkých tkanív a väzov fyzioterapie. Najčastejšie sa používajú:

  • teplé nočné kúpele, najlepšie so liečivou minerálnou vodou;
  • masáž chodidiel;
  • cvičenie;
  • elektroforéza s jodidom draselným alebo s Novocainom;
  • terapia šokovou vlnou;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapia;
  • laserové vykurovanie;
  • UHF;
  • kryoterapia.

Na zmiernenie bolesti a zápalu s úspechom, terapia nárazovými vlnami

Ľudové metódy

V počiatočnom štádiu, ak bolesť nie je silná a stavba nestláča nervy a neporušuje obeh, je možné použiť ľudové metódy. Pomôžu zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Najčastejšie sa na to používajú rôzne obklady, masti, nočné kúpele.

Kompresie by mali byť oteplené, takže noha je zabalená do polyetylénu. Okrem toho, aby sa lepšie prenikli liečivé látky, musí sa najprv rozvinúť. Po aplikácii kúpeľov na nohy je užitočné urobiť sietovú sieť na boľavom mieste a nosiť teplé ponožky.

Lepšie je, ak sa procedúra vykonáva v noci.

  • Kompenzácia tuku pomôže zmierniť bolesť a zmäkčiť drsnú pokožku. Môžete použiť medveď, jazvečík alebo bravčový tuk. Tento kompresný roztok sa aplikuje cez noc.
  • Rozrábajte surové zemiaky a aplikujte na boľavé miesto. Zatvorte a podržte 4-5 hodín.
  • Efektívna kompozícia pre kompresie: 100 ml šťavy z aloe, toľko alkoholu, fľaša valeriánky, pol čajová lyžička červeného korenia a 2 tablety "Aspirín" a "Analgin". Kompozícia je dobre zmiešaná a infúzia na tmavom mieste počas 2 týždňov.
  • Je dobré, aby ste dostali kompresiu z lekárskej žlče na noc.
  • Účinne uvoľnite soľou únava, opuch a bolesť nohy. Vytvorte silný nálet z 5 litrov vody a 1 kg soli. Môžete pridať niekoľko kvapiek jódu alebo sódy.
  • Kúpele s hlinkou pomáhajú odstraňovať soli a zmierňovať zápal.
  • Masáž s veľkou solou je užitočná. Pre tento kilogram soli je potrebné zohriať a posypať na rovný povrch. Na teplú soľ je potrebné chodiť s bosými nohami.

Môžete tiež použiť prostriedky na orálne podanie. Sú potrebné na normalizáciu metabolických procesov, vyživovanie kostného tkaniva, zlepšenie krvného obehu a posilnenie imunity. Najlepšie je na tento účel použiť tinktúru cédrových zŕn spolu s plášťom na vodku alebo tinktúra kvetov ľalia.

Aby sa zabránilo rastu kostného tkaniva na päte, je potrebné vyhnúť sa zvýšenému zaťaženiu, nosiť pohodlné topánky, na liečbu patológií muskuloskeletálneho systému v čase. Počas dospievania má byť lekár pravidelne vyšetrovaný, aby sa táto choroba včas dozvedela. Potom sa dá vyliečiť bez komplikácií.

O Nás

Ascites alebo iným spôsobom je kvapkatá patologická akumulácia slizničných tekutín v brušnej oblasti. Jeho množstvo môže presiahnuť 20 litrov. Ascites brušnej dutiny sa vyskytujú pri poškodení cirhózou pečene (75%), ako aj v onkológii (10%) a srdcovom zlyhaní (5%).