Dedičinové formy rakoviny

Dedičinové formy rakoviny - heterogénnu skupinu malígnych nádorov rôznych orgánov spôsobených dedením jedného alebo viacerých génov, ktoré spôsobujú určitú formu rakoviny alebo zvyšujú pravdepodobnosť jej vývoja. Diagnostikované na základe rodinnej anamnézy, genetických testov, symptómov a ďalších výskumných údajov. Taktika liečby závisí od typu a rozsahu neoplázie. Najdôležitejšou úlohou je prevencia neoplaziem, ktorá zahŕňa pravidelné vyšetrenia pacienta, elimináciu rizikových faktorov, liečbu prekanceróz a odstránenie cieľových orgánov.

Dedičinové formy rakoviny

Dedičinové formy rakoviny - skupina malígnych novotvarov, spôsobená mutáciou jedného alebo viacerých génov a prenášaná dedičstvom. Približne 7% z celkového počtu onkologických ochorení tvorí. Pravdepodobnosť výskytu nádoru sa značne mení v závislosti od špecifickej genetickej mutácie a životných podmienok nosičov génu. Existujú takzvané "rakovinové rodiny", v ktorých až 40% krvných príbuzných trpí malígnymi neopláziami.

Súčasná úroveň vývoja genetických štúdií umožňuje spoľahlivo potvrdiť prítomnosť defektných génov u členov rodiny, ktorým hrozí dedičné formy rakoviny. V tomto ohľade sa moderní vedci a odborníci stále viac zameriavajú na preventívne opatrenia zamerané na prevenciu ochorení tejto skupiny. Diagnózu a liečbu dedičných foriem rakoviny vykonávajú genetici, odborníci v oblasti onkológie, gastroenterológie, pulmonológie, endokrinológie a iných odborov medicíny.

Príčiny dedičných foriem rakoviny

Moderné štúdie spoľahlivo potvrdzujú teóriu genetickej povahy rakoviny. Bolo zistené, že príčinou všetkých foriem rakoviny mutácie DNA, ktoré vedú k vytvorenej bunkového klonu, ktorý je schopný nekontrolované reprodukcie. Napriek geneticky podmienené povahe rakoviny, nie všetky novotvary sú dedičné formy rakoviny. Obvykle výskyt novotvarov spôsobil nededia somatické mutácie indukované ionizujúcim žiarením, expozíciou karcinogénom, niektoré vírusové infekcie, zníženie imunity, a ďalších faktoroch.

Skutočne dedičné formy rakoviny sú menej časté ako sporadické. Riziko vzniku malígneho neoplázia je extrémne vzácny 100% - genetická poškodenie, uistite sa, že spôsobujú rakovinu, sa vyskytuje len v 1 z 10.000 ľudí, v ostatných prípadoch sa jedná o viac či menej výrazné predispozíciu k určitým rakovinových lézií. Asi 18% zdravých ľudí má dva alebo viac príbuzné s rakovinou, ale niektoré z týchto prípadov je spôsobené náhod a vplyv nepriaznivých vonkajších faktorov, nededia rakoviny.

Špecialisti dokázali identifikovať príznaky zdedeného nádorového fenotypu:

  • Mladý vek pacientov v čase nástupu symptómov
  • Sklon k viacnásobným léziám rôznych orgánov
  • Bilaterálna neoplázia spárovaných orgánov
  • Dedičstvo rakoviny v súlade so zákonmi Mendel.

Malo by sa vziať do úvahy, že u pacientov s dedičnými formami rakoviny nie je možné zistiť všetky vyššie uvedené príznaky. Izolácia takýchto parametrov nám však umožňuje odlíšiť dedičné nádory od sporadických s dostatočnou istotou. Vzhľadom na povahu zdedeného znaku sa rozlišujú nasledujúce varianty prenosu genetických anomálií:

  • Dedičstvo génu, ktorý vyvoláva vývoj špecifickej onkologickej choroby
  • Dedičstvo génu, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť špecifickej onkologickej lézie
  • Dedičstvo niekoľkých génov, ktoré spôsobujú rakovinu alebo zvyšujú riziko výskytu rakoviny.

Mechanizmy na rozvoj dedičných foriem rakoviny ešte neboli úplne stanovené. Vedci naznačujú, že najpravdepodobnejšie sú nárast počtu mutácií buniek, zníženie účinnosti eliminácie mutácií na bunkovej úrovni a zníženie účinnosti eliminácie patologicky zmenených buniek na úrovni organizmu. Dôvodom zvýšenia počtu mutácií buniek je hereditárne spôsobené zníženie úrovne ochrany pred vonkajšími mutagénmi alebo porušenie funkcií špecifického orgánu, ktoré spôsobujú zvýšenú proliferáciu buniek.

Dôvodom zníženia účinnosti odstránenia mutácií na bunkovej úrovni v dedičných formách rakoviny môže byť neprítomnosť alebo nedostatok aktivity určitých enzýmov (napríklad s pigmentovou xerodermou). Zníženie eliminácie zmenených buniek na úrovni organizmu môže byť spôsobené hereditárne spôsobenými poruchami imunity alebo sekundárnou potlačou imunitného systému v rodinných poruchách metabolizmu.

Dedičinové formy rakoviny ženského reprodukčného systému

Existuje niekoľko syndrómov, ktoré sa vyznačujú vysokým rizikom vzniku rakoviny v ženskom reprodukčnom systéme. Pri troch syndrómoch sa prenášajú nádory jedného orgánu: rakovina vaječníkov, rakovina maternice a rakovina prsníka. So zostávajúcimi dedičnými formami rakoviny je odhalená predispozícia k vývoju neoplázií rôznych lokalizácií. Priraďte rakovinu vaječníkov a rakoviny prsníka; rodinná rakovina vaječníkov, maternice a prsníka; rodinná rakovina vaječníkov, maternice, prsníka, GIT a pľúc; rakoviny maternice a gastrointestinálneho traktu.

Všetky uvedené dedičné formy rakoviny môžu byť spôsobené rôznymi genetickými anomáliami. Najčastejšími genetickými poruchami sú mutácie nádorových supresorových génov BRCA1 a BRCA2. Tieto mutácie sú prítomné u 80-90% pacientov s dedičným karcinómom vaječníkov a prsníkov. Avšak, v niektorých syndrómov, tieto mutácie sú uvedené v 80-45% všetkých pacientov, čo ukazuje na prítomnosť ďalších, ešte unstudied gény, ktoré vyvolávajú vývoj dedičných foriem rakoviny ženského reprodukčného systému.

U pacientov s vrodenou syndrómov charakterizovaných určitých funkcií, najmä - skorým nástupom prvej menštruácie, dysplastických a často zápalových procesov (mastopatia, endometrióza, zápalové ochorenie panvy), vysokú prevalenciu diabetu. Diagnóza sa uskutočňuje na základe rodinnej anamnézy a údajov z molekulárno-genetických štúdií.

Ak sa objaví predispozícia k dedičným formám rakoviny, vykoná sa rozsiahle vyšetrenie, odporúča sa opustiť zlé návyky, predpísať špeciálnu výživu a opraviť hormonálny profil. Po dosiahnutí veku 35-45 rokov sa podľa indikácií vykonáva profylakticky obojsmerná mastektómia alebo ovariektómia. Plán liečby novo vzniknutých nádorov je v súlade s všeobecnými odporúčaniami pre neoplázie zodpovedajúcej lokalizácie. Hereditné nádory tejto skupiny prebiehajú veľmi priaznivo, päťročná miera prežitia týchto foriem rakoviny je 2 až 4-krát vyššia ako u sporadických prípadov ochorenia.

Dedičinové formy rakoviny tráviaceho systému

Existuje rozsiahla skupina dedičných syndrómov s vysokou pravdepodobnosťou nádorov gastrointestinálneho traktu. Najbežnejší je Lynchov syndróm - rakovina hrubého čreva bez hrubého čreva, prenášaná autozomálnym dominantným typom. Spolu s karcinómom hrubého čreva môžu byť pacienti s Lynchovým syndrómom diagnostikovaní rakovinou močového mechúra, rakovinou tenkého čreva, rakovinou žalúdka a karcinómom maternice. Ochorenie môže byť spôsobené terminálnymi mutáciami rôznych génov, najčastejšie - MLH1, MSH2 a MSH6. Pravdepodobnosť vzniku Lynchovho syndrómu v anomáliách týchto génov sa pohybuje od 60 do 80%.

Pretože pacienti s touto dedičné formy rakoviny účtu pre len asi 3% z celkového počtu pacientov s rakovinou, rakoviny hrubého čreva, vysielanie genetické štúdie sú považované za nevhodné, a môžu byť vykonávané iba v identifikácii predispozície. Zdravých pacientov sa odporúča podstúpiť pravidelné nadväzujúce inšpekcie vrátane kolonoskopia, gastroskopia, ultrazvuk brucha a panvového ultrazvuku (ženy). Keď sa objaví novotvar, odporúča sa vykonať nesegmentovú resekciu a medzisúčtovú kolektómiu.

Druhou najbežnejšou dedičnou formou gastrointestinálneho karcinómu je familiárna adenomatóza hrubého čreva (SATK), prenášaná aj autozomálnym dominantným typom. Ochorenie je spôsobené mutáciou v géne APC. Existujú tri typy SATK: oslabené (menej ako 100 polypov), klasické (od 100 do 5000 polypov), ťažké (viac ako 5000 polypov). Riziko malígnej transformácie v neprítomnosti liečby je 100%. U pacientov s týmto dedičné formy rakoviny môžu byť tiež detekované adenómov tenkého čreva, dvanástnika a žalúdka, nádory centrálneho nervového systému, nádory mäkkých tkanív, roztrúsená osteofibroma a osteómu. Všetci pacienti podstupujú ročnú kolonoskopiu. V prípade zhubných nádorov sú pacienti s ťažkými a klasickými dedičnými formami rakoviny podrobení koloktektómii. S oslabeným typom SATK je možná endoskopická polypektómia.

Skupina hamartomických polypóznych syndrómov zahŕňa juvenilnú polypózu, syndróm Peits-Jagers a Cowdenovu chorobu. Tieto dedičné formy rakoviny sa prejavujú polypózou žalúdka, malého a hrubého čreva. Často v kombinácii s kožnými léziami. Môže sa vyskytnúť kolorektálna rakovina, nádory žalúdka a tenkého čreva. Uvádzajú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Pri hrozbe zhubnej degenerácie sa uskutočňuje endoskopická polypektómia.

Dedičinové formy rakoviny žalúdka sa delia na dva typy: difúzny a črevný. Difúzne nádory sa vyvíjajú s vlastným dedičným syndrómom, spôsobeným mutáciou génu CDH1. Črevné nádory sa zisťujú u iných syndrómov, vrátane mutácií, ktoré spôsobujú malígnu neopláziu vaječníkov a prsníka, ako aj Lynchov syndróm. Riziko vzniku rakoviny na CDH1 mutácii je približne 60%. Pacientom sa odporúča preventívna gastrektómia. Pri iných syndrómoch sa vykonávajú pravidelné vyšetrenia.

Ďalšie dedičné formy rakoviny

Jednou zo všeobecne známych dedičných novotvarov je retinoblastóm, ktorý sa prenáša autozomálnym dominantným typom. Retinoblastóm patrí k počtu zriedkavých nádorov, dedičná forma rakoviny predstavuje približne 40% z celkového počtu diagnostikovaných prípadov. Obvykle sa rozvíja v ranom detstve. Môže poškodiť jedno alebo obe oči. Liečba je kryokoagulácia alebo fototerapia, prípadne v kombinácii s radiačnou terapiou a chemoterapiou. Pri rozšírených formách sa vykonáva enukleácia očnej gule.

Ďalšou dedičnou formou rakoviny, ktorá sa vyskytuje v detstve, je nefroblastóm (Wilmsov nádor). Rodinné formy ochorenia sú zriedkavé. Nefroblastóm sa často kombinuje s anomáliami vo vývoji močového systému. Vykazuje sa bolesť a makroskopická hematúria. Liečba - nefrektómia, rádioterapia, chemoterapia. V literatúre sú opísané úspešné operácie na záchranu orgánov, ale takéto intervencie ešte neboli zavedené do širokej klinickej praxe.

Syndróm Lee-Fraumeni je dedičnou formou autozomálne dominantného typu rakoviny. To sa prejavuje skorým výskytom sarkómov, rakoviny prsníka, akútnej leukémie, adrenálnej neoplázie a centrálneho nervového systému. Novotvary sú zvyčajne diagnostikované pred dosiahnutím veku 30 rokov a majú vysokú tendenciu opakovať sa. Zobrazujú sa pravidelné preventívne vyšetrenia. V súvislosti s vysokým rizikom iných nádorov sa taktika liečby už existujúcich neoplázií môže líšiť od takých všeobecne prijatých.

Je rakovina prenášaná dedičstvom?

Väčšina ľudí, ktorí čelia onkológii, sa pýta, či je rakovina zdedená alebo sa nebojte?

Ľudia majú predispozíciu k prenosu rakoviny, vyplývajú z vplyvu viacerých negatívnych faktorov. Ak hovoríme o onkológii, ktorá má schopnosť zdediť, potom zahŕňa rakovinu hrubého čreva, pľúc, vaječníkov, prsníkov a leukémie.

V niektorých prípadoch sa prenáša dedičná rakovina obličiek, endokrinných žliaz a nervového systému, existuje informácia, že dedičnou povahou je lymfóm. V každom prípade je lepšie pravidelne chodiť na lekára.

Stanovenie predispozície

Ak chcete zistiť, či rakovinu možno zdediť alebo nie, predovšetkým sa odporúča venovať pozornosť anamnéze celej rodiny. Pozrite si anamnézu svojich blízkych, aby ste zistili možné spojenie. Ako alarmujúce zvony môžu byť takéto faktory:

  • opakovane v rodine boli prípady vývoja onkológie u ľudí mladších ako 50 rokov;
  • rôzne typy onkológie sú pozorované medzi rôznymi rodinnými príslušníkmi;
  • jeden z príbuzných mal ochorenie znova.

Ak existujú tieto príznaky, odporúča sa starostlivo sledovať vaše zdravie, v takom prípade budete môcť zistiť onkológiu v počiatočnom štádiu, keď je liečiteľná. Treba tiež chápať, že nie vždy sa môže zdediť rakovina. Takže jeden člen rodiny môže mať onkológiu, ktorá už nie je v žiadnom z príbuzných.

Vykonanie molekulárno-genetického vyšetrenia v tomto prípade nám umožní presnejšie odpovedať na otázku, môže sa zdediť rakovina? V skutočnosti sú gény informačné miesto v oblasti ľudskej DNA, ktoré sú zodpovedné za vývoj konkrétneho typu ochorenia.

Ak sa pozoruje mutácia týchto génov, zvyšuje sa pravdepodobnosť vývoja onkologických procesov u osoby. Lekári dokázali identifikovať mnoho genetických markerov, čo naznačuje predispozíciu k rozvoju onkológie.

Vedenie genetickej štúdie umožňuje určiť prítomnosť mutantných génov a zároveň predpokladať, ako vysoká pravdepodobnosť rakovinových buniek sa rozvíja v jednej alebo inej osobe.

Z dôvodu informovanosti o tejto otázke môže mať osoba príležitosť prijať preventívne opatrenia, začať včasnú liečbu a prijať opatrenia, aby sa predišlo vzniku "defektných" génov.

Existuje niekoľko možností, vďaka čomu môžu byť prenášané gény rakoviny:

  • dedičnosť génu, čo zvyšuje pravdepodobnosť onkológie;
  • dedenie určitého génu, ktorý je zodpovedný za kódovanie určitého typu onkológie;
  • dedičstvo mnohých patologických génov, ktoré môžu byť príčinou vývoja onkológie.

Okrem dedičných faktorov môže byť prenášaný gén pozorovaný v určitej etnickej kategórii ľudí, ktorých členovia majú často onkológiu v porovnaní s inými. Napríklad, v Židoch východnej Európy je zistená dedičná rakovina prsníka.

Aký druh rakoviny je možné prenášať?

Ľudia zaujímajú, aký druh onkológie možno zdediť? Existujú odrody onkológie, poďme sa podrobne rozprávať o každej z nich.

Rakovina prsníka

Môže byť podozrenie na dedičné typy rakoviny prsníka, ak aspoň jeden z príbuzných utrpel taký onkologický alebo ovariálny karcinóm. Ak osoba mala onkológiu dvoch mliečnych žliaz naraz, tvorba bola zistená v mladom veku, v pacientovi alebo jej príbuzných sa pozoruje viacero primárnych typov.

V moderných metód genetických štúdií nedokázala pochopiť, že pre výskyt rakoviny prsníka sú schopné reagovať na tieto gény sú: BRCA2, BRCA1, MSH6, PMS2, PMS1, MLH1, Chek, Ptení, ATM a TP53. Hlavným spôsobom, ako zabrániť vývoju tohto druhu onkológie v súčasnosti, je úplné odstránenie mliečnych žliaz. Keď žena dosiahne vek 35 rokov, v závislosti od jej želania môže byť vykonaná operácia na bilaterálne odstránenie vaječníkov.

Onkológia vaječníkov

Približne 5-10% všetkých rakovín vaječníkov sa vyskytuje v rodinných prípadoch ochorenia. Tento druh onkológie môže ísť spoločne s rakovinou hrubého čreva (mliečnej žľazy).

Rovnako ako u onkológie v hrudníku je tento problém pozorovaný aj v ranom veku u tých pacientov, ktorí tiež trpeli touto chorobou v rodine. Hereditná genetika ovariálnej onkológie bola študovaná lepšie ako zmena genómu v prípade neočakávanej mutácie buniek.

Pre rozvoj tohto typu onkológie v oblasti vaječníkov sú tieto gény zodpovedné:

PMS2, PMS1, MLH1, MSH6, MSH1, BRCA2 a BRCA1. Na vykonanie kontroly ochorenia v počiatočných štádiách a na určenie nástupu vývoja rakovinových buniek sa odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenie u gynekológa, ultrazvukové vyšetrenie ženských orgánov a analýzu definície markerov rakoviny. Ak sa u pacienta objaví taký druh patológie, na účely preventívnych opatrení sa odporúča vykonať odstránenie tohto orgánu. Iba v tomto prípade existuje väčšia pravdepodobnosť vyhnúť sa vývoju onkológie, ktorá sa často vyskytuje bez najmenších príznakov.

Rakovina hrubého čreva

K tomuto typu ľudskej patológie by mali byť upozornení na faktory:

  • prítomnosť v rozvoji onkológie tenkého čreva v rodine u ľudí mladších ako päťdesiat rokov;
  • detekcia rakoviny hrubého čreva v najmenej dvoch generáciách;
  • v prvom stupni príbuzní existuje osvedčená histologická rakovina hrubého čreva.

Zvyčajne sa v prípade rakoviny rodiny najprv identifikujú viaceré typy nádorov. Pre zástupcov slabšieho pohlavia je tento druh onkológie tiež nebezpečný, pretože je určený spolu s rakovinou tela maternice.

Na stanovenie onkológie v počiatočnom štádiu sa odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenie u lekára, môže sa odporučiť podstúpiť ročnú kolonoskopiu a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Rakovina pľúc

Rodinná forma onkológie sa pozoruje u žien, mladých ľudí a tých, ktorí nefajčia. Ak majú príbuzní onkológiu, je možné s istotou predpokladať, že choroba bude diagnostikovaná u niekoho v rodine.

Ak sa príbuzní v rodine stretli s týmto druhom onkológie, potom je možné, že rodina bude diagnostikovaná rakovina (30-50% prípadov). Pri vyvolávaní malígnych nádorov, ktoré majú genetickú kondíciu, fajčenie hrá dôležitú úlohu, pretože v dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť prejavu (primárneho prejavu) rakovinových buniek v pľúcnej oblasti.

Vedci dokázali, že ľudia súvisiaci s rasou Negroidov majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že zdedia rakovinu presne v pľúcach.

Určite prítomnosť onkológie pľúc je možná pomocou fluorografie, MRI, CT a skríningových štúdií. Na presnejšie určenie možnej predispozície k tomuto druhu onkológie sa odporúča urobiť genetickú analýzu na stanovenie mutácií v génoch ALK, KRAS a EGFR.

Znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, a to aj za prítomnosti rodinných prípadov rakoviny alebo identifikáciu genetických markerov môže byť dosiahnutý tým, odvykanie od fajčenia, je vhodné, aby sa zabránilo špinavý, špinavé priestory jazyku udržanie zdravej stravy a dodržiavať režim dňa.

bovinnej

Podľa moderných vedcov, je tu možnosť, že tento typ rakoviny je leukémia môže mať dedičné faktory: genómovej zmeny môžu byť stanovené na úrovni chromozomálne, ktoré môže určiť predispozíciu k tomuto druhu rakoviny. Lokalizácia defektného chromozómu sa pozoruje v mutovanej bunke predkov, ktorá spôsobuje vývoj nových rakovinových buniek. Výsledkom je vývoj a progresia ochorenia.

Vo väčšine prípadov je možné určiť leukémiu u tých ľudí, ktorých príbuzní mali rovnaké ochorenie krvi. V takomto prípade musíte byť plne ozbrojení a odovzdávať pravidelný krvný test.

Pravdepodobnosť vývoja tohto typu onkológie je extrémne vysoká, ak jedna z identických dvojčiat trpí leukémiou, druhá je ohrozená. Vo veľkej miere je vyššie uvedené vhodné pre chronický priebeh ochorenia.

záver

Je pravdepodobné, že v priebehu niekoľkých desaťročí bude mať osoba možnosť mať všetky potrebné informácie o prenose predispozície mnohým iným druhom rakoviny.

Kvôli schopnosti diagnostikovať ochorenie bude možné skôr, čo umožní včasnú, účinnú liečbu a zníženie výskytu rakoviny.

Rakovina a dedičnosť

Zárodnosť v rakovine

R ac a dedičnosť, táto téma vzrušuje mnoho ľudí, ktorí vedia o rakovine od jedného z ich príbuzných. Moderný vedecký výskum zistil, že väčšina onkologických ochorení nepatrí do dedičnej rakoviny, ale je najčastejšie výsledkom prechodu prekanceróznych ochorení.
Geneticky prenášaná len dedičná predispozícia na rakovinu.

Existujú však aj dedičné typy rakoviny. Podľa rôznych údajov zo 7% až 10% prípadov malígnych nádorov je dôsledkom dedičnosti.
Najčastejšie dedičné formy rakoviny zahŕňajú: rakovinu prsníka, rakovinu vaječníkov, rakovinu pľúc, rakovinu žalúdka, rakovinu hrubého čreva,
melanóm, akútna leukémia (pozri ↓). Do rovnakej kategórie rakoviny, ale s menším stupňom dedičnosti, patrí neuroblastóm, nádory endokrinnej žľazy, rakovina obličiek (pozri ↓).

V azhneyshuyu úlohu v procese vzniku rakovinových ochorení, a v procese realizácie dedičných foriem rakoviny, hrá komplexné vrodenú morfologické, psychologické a funkčné vlastnosti človeka, nazvaný "biologický ústava."
Ľudská konštitúcia je vyjadrená v určitých formách jej tvaru, farby očí, kože a vlasov, psycho-emocionálnej organizácie a charakteristických reakcií tela na rôzne druhy účinkov. Zároveň v každej ústave existujú "slabé odkazy", ktoré sa prejavujú zvýšenou zraniteľnosťou niektorých tkanív a ich pripravenosť na určité typy patologických zmien -"mentálna alebo fyzická predispozície".
Rôzne typy diatézy sú vždy sprevádzané vrodené nedostatky týchto alebo iných orgánov.
Tieto tri genetické zložky: konštitúcia, diatéza a slabosť orgánov určujú dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam.

D EFINITIONS individuálne konštitúciu, diatéza a odrôd k dispozícii v tejto vrodené slabosti orgánu (tj pravdepodobnosť cieľových orgánov v pozadí súčasného rodinná anamnéza rakoviny), je možné pomocou vysoko citlivej metódy biologického prieskumu dúhovky.

PROPHYLAXIA HEREDICKÉHO RAKÚCIA

Prevencia dedičnej rakoviny je jednou zo stratégií aktívnej prevencie rakoviny. Nosenie dedičných váh na rôzne typy rakoviny neznamená 100% pravdepodobnosť výskytu ochorenia. Zároveň objavenie genetickej predispozície určitým typom rakoviny prinieslo veľa zložitých problémov.
Napríklad najnepriaznivejším okamihom je to, že prepravu génových predispozícií, ktoré tolerujú náklonnosť k rakovine, sa nezjavuje až do nástupu nádoru. To znamená, že dnes nie je možné vopred vedieť, ktorý z členov rodiny, predisponovaných k dedičnej rakovine, vyvinie neoplastickú chorobu a kto môže pokojne žiť. Z tohto dôvodu musia byť všetci členovia takýchto rodín automaticky zaradení do skupiny s vysokým rizikom.

Ale to nie je jediný problém. Dokonca aj keď 100% genetického potvrdenie rizika určitej osoby alebo také dedičné rakoviny, výber preventívnych opatrení je nesmierne zložitý a veľmi obmedzená, a to najmä pokiaľ ide o i zdravých ľudí-nosiča.
Súčasne je vždy veľmi pochybná potreba a prínos vykonávania zbytočne kardinálnych intervencií, ako napríklad profylaktické odstránenie mliečnych žliaz.
Súčasne len sledovať (aj odborný onkológ) v prípadoch familiárnej predispozície na rakovinu nie je aktívna prevencia rakoviny, ale s najväčšou pravdepodobnosťou pasívne očakávania jeho vzhľad. Navyše, dnes
Onkológia nemá spoľahlivé prostriedky na prevenciu dedičnej rakoviny.

V tejto súvislosti existuje veľký záujem o metódu používanú pri homeopatii na použitie autonózód pôsobiacich podľa princípu klasických autovakcín.
Vďaka tejto metóde je možné vykonať hlbokú biologickú sanáciu organizmu
s posilnením ústavy a diatézy s existujúcimi orgánovými slabosťami, ako aj výrazne zníženie aktivity vnútorných onkogénnych faktorov.

Rakovina rakoviny

H astorozhennost lekár a pacient na dedičnosti, zaťažený v niektorých druhov rakoviny, rovnako ako všeobecné znalosti o prvé príznaky rakoviny umožniť zavedenie účinných opatrení pre účinnú prevenciu rakoviny.

Rakovina prsníka je najčastejším nádorom u žien.
Dedičinový charakter je indikovaný nádormi prsníka u blízkych príbuzných (babička, matka, tety, sestry). Ak jeden z týchto príbuzných má rakovinu prsníka, riziko vzniku choroby sa zdvojnásobí. Ak sa dvaja pacienti zhoršia
od blízkych príbuzných potom riziko ochorenia presahuje priemer päťkrát. Zvlášť zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, ak diagnostiku rakoviny prsníka vytvoril jeden z vyššie uvedených príbuzných, ktorí nedosiahli vek 50 rokov.

Rakovina vaječníkov predstavuje asi 3% všetkých malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú
u žien. V prípade, že najbližšej rodiny (matka, sestra, dcéra) boli prípadov rakoviny vaječníkov alebo niekoľko prípadov došlo v tej istej rodine (babička, teta, neter, vnuk), je tu vysoká pravdepodobnosť, že táto rodina rakoviny vaječníkov je dedičná, Ak boli príbuzní z prvej línie vzťahu diagnostikovaní s rakovinou vaječníkov, potom individuálne riziko ženy z tejto rodiny v priemere
trojnásobkom priemerného rizika vzniku rakoviny vaječníkov. Riziko je ešte väčšie, ak bol nádor diagnostikovaný u niekoľkých blízkych príbuzných.

Rast žalúdka Okolo 10% prípadov rakoviny žalúdka má rodinnú anamnézu.
Vrodená povaha ochorenia sa určuje na základe zistenia prípadov rakoviny žalúdka u niekoľkých členov tej istej rodiny. Zistilo sa, že rakovina žalúdka je bežnejšia u mužov, ako aj u členov rodiny s krvou skupiny II. Anonymným príkladom je rodina Napoleona Bonaparteho, v ktorej vznikol rakovina žalúdka v sebe,
najmenej osem blízkych príbuzných.

R ac pľúc je najbežnejšou onkologickou chorobou u mužov a druhou najčastejšou u žien. Najbežnejšou príčinou rakoviny pľúc sa zvyčajne považuje za fajčenie. Avšak, ako zistili vedci z Oxfordskej univerzity, sklon k fajčeniu a sklon k rakovine pľúc sa zdedil "spojený". Pre túto skupinu ľudí je intenzita fajčenia obzvlášť dôležitá, pretože pravdepodobnosť rakoviny pľúc v nich zostáva stále vysoká, aj keď sa snažia minimalizovať počet cigariet. Aby ste sa vyhli nešťastným následkom na zdravie, potrebujete úplné zastavenie fajčenia.

Obličky R ac sa často vyvíjajú ako náhodná udalosť. Len 5% rakoviny obličiek sa vyvinie
na pozadí dedičnej predispozície, zatiaľ čo muži sú častejšie ako dvakrát chorobnejší ako ženy. V prípade, že najbližšej rodiny (rodičia, súrodenci alebo deti), rakovinu obličiek, alebo u všetkých členov rodiny je uvedených niekoľko prípadov rakoviny tejto lokalizácii (vrátane starých rodičov, strýkov, tiet, synovcov, bratrancov a bratov a vnúčatá), to jest pravdepodobnosť, že ide o dedičnú formu ochorenia. To je obzvlášť pravdepodobné, ak sa nádor vyvinul
vo veku do 50 rokov alebo tam je poškodenie oboch obličiek.

Prostatatická žľaza sa vo väčšine prípadov nezdraví. Hereditárna karcinóm prostaty má vysokú pravdepodobnosť, že nádor prirodzene vyplýva z generácie na generáciu, kedy chorý tri alebo viac prvej príbuzní (otec, syn, brat, synovec, strýko, dedko), ak je ochorenie u príbuzných dochádza v relatívne mladom veku ( mladšie ako 55 rokov). Riziko rakoviny prostaty sa zvyšuje ešte viac, ak je súčasne chorých niekoľko rodinných príslušníkov. Rodinné prípady tejto choroby sa vyvíjajú v dôsledku kombinovaného účinku dedičných faktorov a vplyvu určitých environmentálnych faktorov, behaviorálnych návykov.

Rakovina hrubého čreva Väčšina prípadov rakoviny hrubého čreva (asi 60%) sa rozvíja ako náhodná udalosť. Vrodené prípady sú asi 30%.
Vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva existuje, ak blízki príbuzní (rodičia, bratia, sestry, deti) boli prípady rakoviny hrubého čreva alebo konečníka, alebo v prípade, že rodina uviesť niekoľko prípadov, v jednej línii (dedko, babička, strýko, teta, vnuci, bratranci).
Muži majú mierne vyššie riziko ako ženy. Pravdepodobnosť je ešte väčšia, ak medzi chorými boli ľudia mladší ako 50 rokov.
Okrem toho, rodinná polypóza čreva je príčinou vzniku rakoviny hrubého čreva. V dobe svojho vzniku, polypy sú benígne (tj noncancerous), ale pravdepodobnosť malignity (malignity), je takmer 100%, ak sa nelieči. U väčšiny týchto pacientov sú diagnostikované polypy
vo veku 20-30 rokov, ale možno ho nájsť aj u dospievajúcich.
Okrem iného členmi rodiny, je nositeľom dokonca aj "oslabené" (oslabené) polypózy, ktorá sa vyznačuje malým počtom polypov, sú tiež s rizikom vzniku nádorov v iných miestach: žalúdka, tenkého čreva, pankreasu a štítnej žľazy a nádorov pečene.

Štítna žľaza Existujú hlásenia o dedičných formách rakoviny štítnej žľazy, ku ktorým patrí 20 až 30% prípadov rakoviny medulárneho orgánu tohto orgánu.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k dedičnosti tejto choroby, ak sa papilárny
a folikulárnych foriem rakoviny štítnej žľazy.
Na základe epidemiologických údajov ukázala, že genetická predispozícia a vysoké riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy, môžu byť s väčšou pravdepodobnosťou vyskytujú u ľudí, ktorí boli vystavení ako deti.

Rakovina a dedičnosť. Dedičinové formy rakoviny

Moderná veda verí, že hlavne onkologické nádory sú výsledkom prekanceróznych stavov orgánov vyvolaných rôznymi ochoreniami a negatívnymi vonkajšími faktormi. Môže sa zdediť rakovina - doterajšia naliehavá otázka, ktorá obzvlášť znepokojuje ľudí, ktorí majú medzi svojimi príbuznými rakovinu.

Podľa štatistík má takmer 10% rakoviny dedičnú etiológiu. Predpokladá sa, že zlyhanie genetického systému v tele je základom degenerácie normálnych buniek do malígnych nádorov. Dedičnosť rakoviny k dnešnému dňu bezpochyby lekári vytvorili gény, ktoré sú zodpovedné za nesprávne rozdelenie buniek a vývoj malígneho procesu.

Rakovina a genetika

Genetická predispozícia k onkológii sa vytvára aj v embryu v čase zvýšeného delenia buniek. Poruchy germinálnych buniek prispievajú k rozvoju precitlivenosti na karcinogény a negatívnych vonkajších faktorov schopných spôsobiť malígny proces.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú v rodine aspoň jeden predisponujúci faktor:

  • rodinní príslušníci už boli diagnostikovaní rakovinou pred dosiahnutím veku 50 rokov;
  • lokalizácia nádorov sa zhoduje s rôznymi členmi rodiny;
  • jeden zo zástupcov rodu mal recidivujúci malígny proces.

Ak sa človek dostane do rizikovej skupiny, neznamená to, že ochorie, ale je to povzbudzujúci faktor pri prevencii rakoviny.

Rakovina a dedičnosť - doteraz dostatočne študované téma, vedci úspešne vykonávajú molekulárnu genetickú analýzu, ktorá umožňuje identifikovať gény náchylné na mutáciu. Dnes môžete zistiť pravdepodobnosť vývoja onkológie u potomkov ešte pred počatím. To umožňuje prevenciu rakoviny a zabraňuje dedičnému prenosu mutantných génov.

Zdedenie zlých génov môže nastať podľa jedného z nasledujúcich scenárov:

  • špecifický gén, ktorý nesie kód špecifickej formy onkológie, je zdedený;
  • prenesené gény zodpovedné za predispozíciu na rakovinu za priaznivých podmienok;
  • skupina génov náchylných k mutácii a schopná spôsobiť rôzne typy onkológie sa zdedí.

Genetický faktor môže byť prítomný nielen medzi členmi určitého rodu, ale aj medzi etnickou skupinou ľudí.

Predispozícia k rakovine

Samotný mechanizmus malígneho procesu na genetickej úrovni, nie je úplne známy, bolo zistené, že rakovina dedí vo veľmi zriedkavých prípadoch, 1: 10000, a všetky ostatné faktory sú prispievať.

Existujú tri skupiny dedičných porúch, ktoré môžu spúšťať malígny proces:

  1. Zvýšená mutácia génov v onkogénoch. Vyvíja sa na pozadí dedičných porúch prirodzenej schopnosti buniek chrániť sa pred mutantnými génmi rôznych vonkajších faktorov. Príčinou môže byť expozícia karcinogénom alebo poruchám metabolizmu.
  2. Znížená účinnosť odstránenia mutácie na bunkovej úrovni, napríklad poškodenie opravy DNA.
  3. Autoimunitné ochorenia, dedičná a metabolická imunodepresia, charakteristické pre patológiu, ako je Downova choroba alebo detská neutropénia.

Je zistené, že najčastejšie nie je rakovina prenášaná dedičstvom, ale predispozíciou k onkológii a ochoreniam, ktoré sú prekancerózne.

Dedičinové formy rakoviny

Všetky dedičné formy onkológie sa rozvíjajú kvôli genetickým abnormalitám, takže lekári, ktorí spoliehajú na rodinnú anamnézu, odporúčajú rad preventívnych opatrení pre rizikových pacientov. Hereditní lekári z rakoviny sa nazývajú "rodina" a rozlišujú niekoľko foriem malígneho procesu:

  • Rakovina prsníka je bežná rakovina, ak aspoň jeden blízky príbuzný bol v rodine chorý, riziko sa zdvojnásobilo, najmä ak sa proces vyskytol vo veku mladšom ako 50 rokov.
  • Zhubný nádor vaječníkov - ak je v rodine niekoľko žien s týmto typom rakoviny, potom je onkológia dedičná, riziko ochorenia je trikrát vyššie.
  • Rakovina žalúdka - 10% diagnostikovaných prípadov má dedičný pôvod, častejšie ako jeden prípad v rodine je zistený. Toto ochorenie pravdepodobne postihuje mužov, najmä tých, ktorí majú druhú krvnú skupinu.
  • Rakovina pľúc je najčastejšou onkologickou chorobou, je v prvom rade z hľadiska prevalencie medzi mužskou populáciou a druhá u žien. Problémom je najmä fajčenie a škodlivé pracovné podmienky. Je dôležité, aby intenzita fajčenia nezáležala, a to ani minimálny počet cigariet neznižuje riziko vzniku rakoviny.
  • Rakovinové poškodenie obličiek - podľa štatistiky táto forma onkológie je dedičná len v 5% prípadov, muži sú predisponovaní k rakovine obličiek ako ženy. Pravdepodobnosť dedičnej formy ochorenia sa zvyšuje, ak bola rakovina diagnostikovaná u niekoľkých členov rodiny, najmä vo veku menej ako 50 rokov.
  • Rakovina čriev - hlavná príčina dedičnej rakoviny je rodinná polypóza čreva. Napriek benígnej povahe polypov, ich degenerácia do rakovinového nádoru je pravdepodobne takmer 100%, jediný spôsob, ako sa tomu vyhnúť, je liečba patológie včas.
  • Medulárnej karcinóm štítnej žľazy - predpokladá sa, že táto forma je dedičná, nieto v rovnakej rodine existujú prípady recidívy papilárna alebo folikulárnej rakoviny štítnej žľazy. Faktorom, ktorý spúšťa proces na genetickej úrovni, je najčastejšie vplyv žiarenia, najmä u detí.
    Hlavným počtom onkologických ochorení je vplyv vonkajších faktorov a zmien v génoch súvisiacich s vekom, ale 5-7% prípadov je výsledkom dedičnej mutácie génov.

Profylaxia dedičných foriem rakoviny

Nemožno zabrániť dedičnosti rakoviny, z preventívnych dôvodov je možné len sledovať a radiť rodinám, ktoré sú ohrozené.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • vyvážená strava;
  • vylúčenie z menu párkov, údenín a konzervovaných potravín;
  • opustiť zlé návyky;
  • každoročne podstupujú lekárske vyšetrenie, najmä po 40 rokoch;
  • pri zvýšených rizikách vykonávania ultrazvuku raz za rok, najmä orgánov, ktoré boli vystavené onkologickým procesom v rodine;
  • ženy každých šesť mesiacov navštíviť gynekológa a vykonať mamogram;
  • pri vysokých rizikách je potrebné vykonať ročný krvný test na príbuzných;
  • narodiť deti do 35 rokov, minimalizovať potraty, dojčiť;
  • ovládať svoju váhu;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • liečiť všetky choroby v tele, predchádzať chronickým formám;
  • pokúsiť sa vylúčiť karcinogénne faktory zo života;
  • hrať šport a viesť aktívny životný štýl.

Rizikom by sa mali brať vážne preventívne opatrenia. Priebežné sledovanie ich zdravia odhalí onkologický proces v počiatočnom štádiu. Ak sa zistí, či je rakovina dedičná, každý človek s predispozíciou k onkológii môže podstúpiť genetický test, ale z vývoja malígneho procesu sa nemôže vopred ochrániť. Môžete minimalizovať riziko ochorenia dodržaním všetkých odporúčaní. Zdravý životný štýl tiež pomáha minimalizovať pravdepodobnosť dedičnej onkológie.

KAPITOLA 32. ZVEREJNOSŤ V ONKOLÓGII

Viacnásobné nádory sú najčastejšie spojené s dedičným genetickým poškodením. Všeobecná predispozícia k polyneoplázii sa odhalí po uskutočnení prvého nádoru. Moderná onkológia je známa asi stovkou syndrómov, ktoré sprevádzajú vývoj niekoľkých nádorov. V súčasnosti existuje aktívna štúdia genetických charakteristík nádorov. Identifikácia genomových porúch, určenie vývoja nádoru, rozsah jeho zneužitie kvalitatívne, metastatické potenciál a rýchlosť progresie nádorov - to všetko priorita oblasti molekulárnej genetického výskumu v modernej bioonkologii. Prijatie karty genetickej prehliadky s informáciami o prítomnosti určitých zranení umožní cielenú prevenciu a diagnostiku novotvarov u konkrétneho pacienta a často u jeho príbuzných.

Je známe, že najvyššie riziko vzniku sekundárnych nádorov, pozorované u mužov po liečení rakoviny prostaty, semenníkov, obličky, močovodu, jazyk, ústnej sliznice, hltana, štítnej žľazy, melanóm a leukémie. Najväčšie riziko vzniku sekundárnych nádorov u žien dochádza po ošetrení ústnej a hltanu rakovina sliznice, rakoviny prsníka, kolorektálny rakoviny, tela maternice, vaječníkov, močového mechúra, sarkómy mäkkých tkanív.

Niektoré syndrómy sa nevykazujú klinicky a sú zistené len vtedy, keď je alelický gén poškodený, t.j. na vznik dedičného nádoru je potrebná "druhá genetická udalosť", ktorá spočíva v takomto poškodení. Pred touto udalosťou môžu byť nosiče defektného génu klinicky (fenotypicky) zdravé.

V iných prípadoch je doprava poškodeného génu vždy sprevádzaná vývojom nádoru. Potom hovorí o úplnom preniknutí dedičného podmieneného syndrómu.

Benígnych nádorov, ktorých výskyt je spojený s dedičným genetickým poškodením, najčastejšie

nennym je periférna neurofibromatóza-1 alebo Recklinghausenova choroba. V polovici prípadov ide o zdedené ochorenie spôsobené spontánnou mutáciou konkrétneho génu (umiestneného na mieste 11.2 chromozómu 17q). Toto poškodenie narušuje syntézu neurofibrómu, ktorý je jedným z hlavných supresorov proliferácie buniek neuroektodermálneho pôvodu.

Táto choroba rôzneho stupňa prejavu sa často vyskytuje vo všeobecnej onkologickej praxi. Sú sprevádzané vývojom mnohonásobných benígnych nádorov, ktoré majú neurofibrovú štruktúru. Posledne menované sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z plášťov nervov. Počet, umiestnenie a veľkosť nádorov sú determinované úrovňou vývoja protinádorovej imunity. Viaceré neurinómy sú lokalizované v rôznych častiach tela vrátane oblasti vonkajších krytov a orgánov hlavy a krku. Pri podobnom poškodení párového chromozómu sa neurofibrosarkóm vyvíja. Klasická triada príznakov neurofibromatózy v Recklinghausenu, ktorá umožňuje stanoviť túto diagnózu, je nasledovná:

1) škvrny farebnej "kávy s mliekom" na pokožke, hyperpigmentácia pokožky v axilárnych a inguinálnych oblastiach;

2) prítomnosť viacerých typov fibroidov;

3) znížená inteligencia.

Manifestácia choroby má rôznu mieru závažnosti aj medzi členmi tej istej rodiny. Neurofibromatóza dostatočne často v kombinácii s inými nádormi:. Feochromocytóm, Wilmsov nádor, sarkómy rôznych lokalizáciách intrakraniálnych nádorov (astrocytómy, meningiomas), atď. Existujú niektoré ďalšie typy neurofibromatózy, vzácnejšie.

tam sú merania, znamená zvýšenie rizika vzniku nádory závislé od hormónov pre nádory hlavy a krku. Takže potom, čo liečba rakoviny prsníka sú často diagnostikovaná rakovina štítnej žľazy. Štatistické učenie viacnásobné malignity chorobnosti údaje ukázali, že primárny nádor na sliznici líc a krku sa zvyšuje riziko vzniku nádorov spodnej pery a dutiny ústnej, ako je zvýšené riziko vývoja ako druhý - nádory slinných žliaz.

Medzi ďalšie syndrómy, ktoré majú výraz v oblasti hlavy a krku, ktoré môžu byť uvedené tuberózne skleróza syndróm viac endokrinné nádory, Verma syndróm, syndróm Cowden, tri retinoblastóm.

Autozomálne dominantné ochorenie s neúplnou penetráciou, t.j. Nie všetky nosiče patologicky zmeneného génu majú klinické prejavy ochorenia. Hlavným prejavom tuberóznej sklerózy sú hamartómy rôznych orgánov (koža, oči, obličky, srdce, mozog). Diagnóza sa zvyčajne vyskytuje v detstve kvôli prítomnosti konvulzívnych záchvatov u pacientov. Ďalším znakom tejto choroby je prítomnosť oblastí hypopigmentácie kože vo forme listu - príznakom "listov popola". Adolescenti a dospelí môžu pozorovať uzliny adenoma sebaceum, Koža, ktorá sa objavuje na koži, je žltohnedá farba. Vyznačujú sa veľkým červeným akné, ktoré sa často spájajú vo forme "motýľa" alebo ateromu, s ktorým môžu byť zmätení. Pri histologickom vyšetrení sa jedná o hamartómy z prvkov kože. Na koži čela a pokožky hlavy sa objavujú prúžky "kože šagrín", vyvíjajú sa hamartomy jazyka a crater-like defekty zubnej skloviny.

Syndróm viacerých endokrinných nádorov (syndróm viacerých endokrinných novotvarov - MEN). Ide o skupinu dedičných chorôb charakterizovaných vývojom 2 alebo viacerých nádorov rôznych endokrinných žliaz u pacienta. Existujú syndrómy MEN-1

Syndróm MEN-1, Vermeerov syndróm, vyznačujúci sa tým, rozvoju nádorov hypofýzy pacienta, prištítnych teliesok a pankreasu. Môžu byť tiež pozorované karcinoidné prieduchy a rôzne časti gastrointestinálneho traktu, adenóm štítnej žľazy, feochromocytóm, tymóm. Adenómy hypofýzy v 2 /3 prípady sú hormonálne aktívne a sú kortikotropinomy, somatická tropinomami, prolaktinóm. Vyznačujúci sa tým, nádoru gastrinóm v pankrease a generujúce gastrín volajúceho Zollinger-Ellisonovho syndrómu. Naposledy videný nepretržitý tok vredu v žalúdku, neprítomnosť známok zjazvenie vredu, abnormálne vysoká sekrécia žalúdka, gastrointestinálne krvácanie, hnačka.

Vermeerov syndróm sa prejavuje častejšie vo veku 50 rokov. Pri chirurgickej liečbe sa odstránia klinicky významné nádory. Gastrinómy sa často stávajú malígnymi, takže sú odstránené v čo najskoršom štádiu ochorenia.

Syndróm MEN-2 je autozomálne dominantné ochorenie. Typ 2a (syndróm Sipple). Tento syndróm je charakterizovaný vznikom rakoviny štítnej žľazy (medulárnou forma), feochromocytóm, prištítnych adenómov. Rôzne syndrómy MEN kombinácii s vonkajšími príznakmi Marfanov syndróm: neuromu sú často pozorované sliznice jazyka, pier, spojovky, mnoho neurofibromy akejkoľvek lokalizácie, ganglionevrom hrubé črevo. Liečba spočíva v odstránení diagnostikovaných alebo klinicky významných novotvarov.

Cowdenov syndróm charakterizované mnohonásobnými neoplazmami kože a slizníc, hamartómami a vysokým výskytom systémovej rakoviny, častejšie rakovinou prsníka. Patognomické sú kožné prejavy vo forme trichylemu. Posledné sú podobné adenoma sebaceum, ako aj s tuberóznou sklerózou. Charakteristika ich polohy okolo prirodzených otvorov (uší, nosa, úst). Tam je tiež oneskorenie v duševnom vývoji, zhoršená koordinácia, konvulzívne záchvaty. S týmto syndrómom sa často vyvinú intrakraniálne meningiómy.

Existuje asi 100 geneticky určených syndrómov, ktoré predisponujú k rozvoju progégických procesov v detstve. Genetické faktory zohrávajú vedúcu úlohu pri vrodených nádoroch u detí. K takýmto nádorom veku detí dochádza k retinoblastómii a nefroblastómii.

Syndróm "trojstranný retinoblastóm". Retinoblastóm je spoločné dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 1 z 20 tisíc novorodencov. V 50% prípadov je to výsledok spontánnej mutácie, pričom táto choroba sa vyskytuje v prvých rokoch života jedného alebo dvoch bilaterálnych intraokulárnych retinoblastómov. Histologicky sa týkajú primitívnych neuroektodermálnych nádorov. Môžu metastázovať do kostí lebky. Liečba je hlavne chemoradiácia. V diaľkovom období sa v niektorých prípadoch vyskytuje rádioindukovaný meningióm alebo iné nádory. Časť pacientov má tretí retinoblastómový syndróm, ktorý sa vyvinie v lebečnej dutine, hlavne v epifýze. Pri včasnej diagnóze je to možné

radikálna liek, v neskorších prípadoch je prognóza nepriaznivá.

Gén neuroblastómu sa nachádza v 1. chromozóme, nefroblastóm v 11. chromozóme, retinoblastóm v 13. chromozóme. Tieto mutačné zmeny sa môžu vyskytnúť tak v pohlavných bunkách, ako aj v somatických bunkách dieťaťa. V prvom prípade je syndróm genetického poškodenia dedičný, zdedený autozomálnym dominantným typom, v druhom prípade nezdieľaný. Pre transformáciu mutovaných buniek do rakoviny, musíte mať inú udalosť, často mutáciu v rovnakej bunke. Možnosť druhej udalosti určuje riziko vzniku nádoru. Genetické poradenstvo je nevyhnutnou podmienkou pre prevenciu zhubných novotvarov v modernom svete. Na základe genealogických údajov o pacientovej rodine tvoria rizikové skupiny. Zabráňte vzniku chorého dieťaťa pomocou pravdepodobnostnej prognózy. Pri riziku vyššom ako 25% sa odporúča zdržať sa plodenia. Efektívnejšie využitie vnútromaternicovej diagnózy.

Štúdium génového profilu rôznych nádorov vytvára predpoklady pre vývoj nielen všeobecných princípov cielenej terapie určitého typu nádorov, ale aj ich individualizácie. Integrované používanie cielených liekov a rádioterapie prináša určité korekcie v pochopení racionálneho rozsahu a načasovania chirurgických zákrokov.

1. Bogin Yu.N., Bondarenko VO, Orlov VM, Shapiro N.A. Komplexná expresná diagnostika ochorení štítnej žľazy. - M., 1992.

2. Restoračná chirurgia mäkkých tkanív tváre maxilofaciálnej oblasti, Ed. AI Nerobeeva, N.A. Plotnikov. - M., Medicine, 1997.

3. Dočasné a pretrvávajúce postihnutie u chirurgických pacientov / / Príručka pre lekárov / Ed. prof. RT Sklyarenko a doc. VS Pavlova. - Petrohrad: Hippocrates, 1998.

4. Gerasimenko V.N. Rehabilitácia pacientov s rakovinou. - M.,

5. Davydov M.I., Demidov L.V., Polyakov B.I. Základy modernej onkológie. - M., 2002.

6. Daryalova S.L., Chissov V.I. Diagnóza a liečba malígnych nádorov. - M.: Medicína, 1993.

7. Tsvetkova LA, Arutyunov SD, Petrova LV, Perlamutrov Yu.N. Choroby sliznice úst a pier. - M.: MEDPressinformácia, 2006.

8. Zhubné nádory v Rusku v roku 2005 (morbidita a mortalita) / Ed. VI Chisova, V.V. Starinskaya,

GV Petrova. - M., 2007.

9. Kombinovaná a komplexná liečba pacientov s malígnymi nádormi / Ed. VI Chissova. - M.: Medicína,

10. Kryogénna metóda liečenia nádorov hlavy a krku, Ed. Paches A.I. - M.: Medicine, 1978.

11. Lavrová EV, Kopteva OD, Uklenskaya DV Porušenie hlasu. - Moskva: ed. centrum "Akadémia", 2006.

12. Isakova ME, Pavlova Z.V. Liečba bolestivého syndrómu u pacientov s rakovinou. - M.: 1994.

13. Mordovtsev VN, Mordovtseva VV, Mordovtseva VV Dedičinové choroby a malformácie kože. Atlas. - Moskva: veda,

14. Onkológia. Klinické odporúčania / Ed. prof. Chisova V.I. a prof. Daryalova S.L. - Moskva: GEOTAR-Media, 2006.

15. Pavlov K.A., Paikin, Dymarsky Yu.D. II Onkológia v praxi polyklinického. - M.: Medicína, 1987.

16. Pathoanatomická diagnóza ľudských nádorov (Ed. IA Krayevsky, A.V. Smoliannikova, D.S. Sarkisov. - M.: Medicine, 1982.

17. Paches A.M. Nádory hlavy a krku. - M.: Medicína, 1997.

18. Petrov SV, Reichlin N.T. Sprievodca imunohistochemickou diagnózou ľudských nádorov. - Kazan, titul, 2004.

19. Praktická onkológia: vybrané prednášky / Ed. SA Tyulyandina, V.M. Moiseenko. - Petrohrad, Centrum pre TOMM, 2004.

20. Rehabilitácia pacientov s rakovinou s funkčnou liečbou, Ed. VI Chissova, V.O. Olshansky. - M., 1995.

21. Zbierka zborníkov z IV. Celosvetovej vedeckej a praktickej konferencie. "Vzdelávanie, veda a prax v zubnom lekárstve" na zjednotenej téme "Onkológia v zubnom lekárstve". 6. - 9. februára 2007. Moskva.

22. Sivovol S.I. Symptómy, syndrómy, eponymné ochorenia maxilofaciálnej oblasti, hlavy a krku. - Moskva: Triada-Kh, 2002.

23. Handbook of Oncology / vyd. N.N. Trapeznikova a

prof. IV Poddubnaya. - Moskva: KAPPA, 1996.

24. Uklenskaya D.V. Charakteristiky výslovnosti u osôb so získanými defektami a deformáciami maxilofaciálnej oblasti // v kol. Moderné technológie diagnostiky, prevencie a nápravy vývojových porúch - M., 2005.

25. Trapeznikov NN, Shain AA Učebnica o onkológii. - M.,

26. Fedyaev IM, Bayrikov IM, Belova LP, Shuvalova Т.V. Malígne tumory v oblasti maxilofaciálnej oblasti. M.: MEDICAL BOOK, 2000.

27. Cherenkov V.G. Klinická onkológia. - Moskva: FGOU "VUNMTS Roszdrav", 2005.

28. Encyklopédia klinickej onkológie. - M.: OOO "RLS-

O Nás

Medzi bežné ochorenia, ktoré postihujú orgány tráviaceho a vylučovacieho systému, je rakovina. Lekári vyšetrujú markery rakoviny čriev pomocou lekárskeho hodnotenia ich hladiny v krvi, pričom diagnostikujú stupeň vývoja onkologických ochorení.