Príznaky rakoviny žalúdka Stupeň 4: liečba, prežitie

Rakovina žalúdka je zhubný nádor, ktorý sa tvorí z buniek sliznice a submukóznej vrstvy orgánovej membrány. V počiatočných štádiách sú symptómy ochorenia zvyčajne mierne alebo neexistujú, takže vo viac ako 70% prípadov sa diagnostikuje patologický proces v neskoršom štádiu. Veľkosť novotvaru môže byť od 0,5 cm (s melanómom, neuroendokrinným nádorom) až 30 cm (Ewingov nádor).

rakovina žalúdka v konečnom štádiu je charakterizovaná proliferáciou malígnych buniek nielen v žalúdočnej tkanive, ale aj v regionálnych lymfatických uzlín a ďalších orgánov: pečeň, kosti, vaječníka, brušnej aorty, mozgu, pankreasu a pľúc.

Ak sa diagnostikuje rakovina žalúdka 4. štádia a príznaky ochorenia sú vyslovené, koľko žije? Toto je prvá otázka, ktorá znepokojuje mnohých pacientov. Úplne rakovina nie je takmer vyliečiteľná, ale moderné metódy terapie dokážu predĺžiť život pacienta bez výrazného zníženia jeho kvality.

Príznaky a príčiny

Skoré štádiá ochorenia často prechádza bez povšimnutia. Avšak v poslednom štádiu sa vyskytujú výrazné príznaky ochorenia:

  • pravidelná a ťažká bolesť brucha;
  • vracanie ako "kávy";
  • prudká strata hmotnosti;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • časté škytavanie;
  • nadúvanie;
  • stála slabosť;
  • bledosť alebo zemitý tón pleti;
  • dysfágia;
  • bolestivé, zväčšené lymfatické uzliny;
  • čierna, "tarry" stolička.

Jednotlivé prejavy progresívnej choroby sú spôsobené stupňom a smerom rastu, ako aj lokalizáciou neoplazie.

Keď nádor rastie vo vnútri žalúdka, jeho objem sa znižuje. V tomto ohľade pacient má pocit nasýtenia po tom, ako užíval aj malé časti potravy.

Pri klíčení novotvarov v tkanive pankreasu - na zadnej strane sú pocity nepríjemného pocitu.

Ak sa v hornej časti žalúdka vyvíja onkológia, pacient trpí bolesťou srdca.

Keď je ovplyvnená malígna lézia pažeráka, dysfágia sa zhoršuje.

Šírenie nádoru do pečene spôsobuje žltačku, svrbenie, suchú pokožku, vedie k ascitu.

Pri rakovine antrálnej časti žalúdka prevažuje pylorická stenóza.

Dôležité! Neschopnosť užívať alebo stráviť jedlo v poslednej fáze malígneho procesu spôsobuje progresívnu slabosť a všeobecné vyčerpanie.

Kombinácia jedného alebo viacerých faktorov vyvolávajúcich ochorenie na pozadí zníženej imunity vedie k vzniku karcinómu žalúdka. Hlavné príčiny patologického procesu sú:

  • chronické gastrointestinálne ochorenia (gastritída, vredy);
  • dlhodobé užívanie protizápalových liekov;
  • neefektívna výživa s prevahou tukových, vyprážaných potravín, údených výrobkov, marinád;
  • zlé návyky;
  • infekcia Helicobacter pylori;
  • účinok ionizačného žiarenia;
  • stres;
  • dedičnosť;
  • obezita;
  • fyzickej nečinnosti.

Minimalizácia dopadu alebo odstránenie možných nepriaznivých faktorov zníži pravdepodobnosť hrozivého onkologického ochorenia.

Klasifikácia a lokalizácia

V každom z jeho oddelení sa môže vytvoriť nádor žalúdka. Hlavné miesta vzniku karcinómu sú:

  • pylorické oddelenie;
  • antrálnej;
  • srdcovej;
  • zadná alebo predná stena orgánu;
  • dno žalúdka;
  • oblasť s nízkym zakrivením.

Najčastejšie sa nádor tvorí v dolnej tretine orgánu. Triediť rakovinu žalúdka aj podľa typu rastu, histologickej štruktúry, formy a stupňa diferenciácie.

Podľa druhu rastu dochádza k malígnemu nádoru:

  • črevá - sa objaví v dutine žalúdka, bunky polypoidu alebo huby zostávajú spojené. Vzniká najčastejšie na pozadí prekanceróznych chorôb;
  • difúzny - charakterizovaný infiltratívnym rastom novotvaru cez hrúbku steny orgánu bez tvorby nádorových uzlín. Jedná sa zvyčajne o nízke a nediferencované veľmi agresívne formy, ktoré postihujú pacientov mladších ako 40 rokov.

Histologická štruktúra rakoviny najčastejšie diagnostikovaných adenokarcinóm (difúzna, črevné, papilárna, črevné, mucinózní, tubulárnej, pečatný prsteň buniek). Iné varianty ochorenia sú menej časté:

  • rakovina žliaz - mutácia žliazových buniek;
  • skvamózna bunka - degenerácia epiteliálnych buniek;
  • prstencovitá bunka - veľmi vzácna forma, vyvíja sa z pohárikov;
  • nediferencovaná - najagresívnejšia choroba žalúdka, je tvorená adenogénnymi bunkami;
  • transformácia malých buniek atypických buniek pripomínajúcich leukocyty vo forme;
  • karcinoid - neuroendokrinný nádor, ktorý produkuje hormonálne účinné látky.

Podľa formy karcinómu sú infiltrované, polypoidné a talířové. Vo viac ako 50% diagnostikovaných prípadov rakoviny žalúdka sa zistí prvý variant nádoru.

Podľa stupňa diferenciácie sa rozlišujú štyri varianty patologického procesu: vysoko diferencované, nízko diferencované, nediferencované a mierne diferencované.

Diagnóza a liečba

Diagnostické opatrenia v terminálnom štádiu sa vykonávajú na určenie stupňa a rozmanitosti malígneho procesu, ako aj lokalizácie metastáz.

Laboratórna štúdia zahŕňa všeobecné a biochemické analýzy krvi, moču, detekciu onkomarkerov. Biopsia pomáha poznať histologický typ nádoru. Navyše menovaný inštrumentálnych metód diagnostiky, čo je informácia o obsahu po dlhú dobu zostáva na vysokej úrovni: laparoskopii, CT, PET-CT, EGD, ultrazvuk, MRI, X-ray, gastroskopicky.

Hlavné ciele liečby rakoviny žalúdka štvrtého stupňa s metastázami sú:

  • zníženie rýchlosti rastu malígnych novotvarov;
  • zachovanie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov;
  • prevenciu komplikácií.

Liečba rakoviny žalúdka 4. štádia zahŕňa chirurgické zákroky, chemoterapiu, ako aj predpisovanie analgetík a antibiotík.

Asi 15% pacientov potrebuje gastroenterostómiu - operáciu na vytvorenie obtoku medzi epigastriom a tenkým črevom, aby sa obnovil priechod potravy.

V konečnom štádiu rakoviny sa pri lokálnej anestézii môže zaviesť gastrostómia prostredníctvom rezu v prednej brušnej stene - špeciálnej sondy s priemerom približne 1 cm na podanie pacienta.

Ak je predpísaný radikálny chirurgický zákrok (gastrektómia, resekcia) v štvrtom stupni rakoviny, potom sú odstránené aj orgány a lymfatické uzliny postihnuté nádorom.

Používa sa metóda laserovej ablácie. Ide o vyhorenie malígneho nádoru s laserovými lúčmi.

Spomalenie rastu karcinómu sa vykonáva pomocou chemoterapie. Používa sa jedno alebo viac liekov. Stabilizácia stavu pacienta je možná v 40 až 45% prípadov. V kombinácii s rádioterapiou sa používajú chemoterapeutické metódy, ak nie sú žiadne príznaky kachexie.

Potraviny a predpoveď

V prípade rakoviny žalúdka v terminálnom štádiu osoby môžu tiež jesť samy o sebe, potom to musí tak urobiť v pravidelných intervaloch až 5-6 krát denne. Od pacienta stravy sú vylúčené vyprážané, mastné jedlá, konzervy a uhorky, červené mäso, kapusta, pikantné korenie, huby, silný čaj a káva, kakao, alkohol, sýtené nápoje. Mliečne a zeleninové polievky, otrhaný tvaroh, omelety, kaše sa odporúčajú. Potraviny by mali byť ponúkané vo forme želé, štiepanej zemiaky, zatiaľ čo výrobky musia byť varené alebo dusené.

Ak sa kŕmenie osoby uskutočňuje prostredníctvom gastrostómie, potom sa použijú špeciálne zmesi s vysokým obsahom kalórií.

Hlavné otázky týkajúce sa rakoviny žalúdka štvrtej fázy súvisia s počtom pacientov, ktorí žijú a či môže byť choroba vyliečená. Podľa štatistických údajov pokračuje 20% pacientov s rakovinou žalúdka v terminálnom štádiu 5 rokov po liečbe. Nezvratné procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, porušujú jej fungovanie.

Avšak, prognózy rakoviny žalúdka stupeň 4 závisí od rozsahu vnútorného orgánu, veku, stavu imunity, rozsiahle metastatického ochorenia, včasnej diagnostike a adekvátnosť liečby, ako aj druhov nádorov. Najpriaznivejšia prognóza sa pozoruje po liečbe typu šupinovej bunky choroby. Najnebezpečnejším je infiltratívny typ nádorov.

Ak je poškodenie tela príliš rozsiahle, priemerná dĺžka života rakoviny žalúdka v štvrtej etape je výrazne znížená.

Prevencia ochorenia

Preventívne opatrenia majú vylúčiť alebo minimalizovať faktory, ktoré spôsobujú rakovinu.

Ak existuje dedičná predispozícia alebo osoba prekročila 50-ročnú hranicu - odporúča sa každoročné vyšetrenie GI.

Je dôležité včas liečiť choroby tráviaceho systému (gastritída, vredy, polypy).

Je potrebné obmedziť najviac stresujúce situácie.

Odporúča sa tiež zbaviť sa zlých návykov, pretože nikotín a alkohol dráždia sliznicu a vyvolávajú zápal.

Zvýšenie normálnej hmotnosti, dokonca o 5%, zvyšuje riziko vzniku karcinómu žalúdka.

Denné prechádzky, mierne cvičenie stimulujú metabolizmus a sú vynikajúcou profylaxou ochorení GIT.

Jedlo by malo byť vyvážené, s dostatkom ovocia, bobúľ, zeleniny, obilnín, aspoň 2 krát týždenne. V prípade potreby a po konzultácii so špecialistom je možné užívať multivitamínové komplexy.

Rakovina žalúdka 4. stupňa je nebezpečná choroba, ktorá postihuje väčšinu životne dôležitých orgánov. Avšak, aj keď úplné uzdravenie, a je nepravdepodobné, pretože rakovina liek v terminálnom štádiu je veľmi ťažké, moderné metódy liečby môže predĺžiť život pacienta a udržať jeho kvalitu na najvyššiu úroveň pohodlia v takom stave.

Nediferencovaný (adenogénny) rakovina žalúdka

V porovnaní s vysoko diferencovanými variantmi je nediferencovaná rakovina charakterizovaná rýchlejším a agresívnejším rastom, skorými metastázami a častými recidívami a horšími prognózami prežitia.

Čo je nediferencovaný (adenogénny) rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je choroba, ktorá znepokojuje mnohých ľudí. Tisíce vedcov z celého sveta sa zaoberajú vývojom nových metód liečby onkológie. S cieľom umožniť lekárom naplánovať potrebnú liečbu a vyššiu pravdepodobnosť stanovenia správnej diagnózy sa klasifikácia rakoviny žalúdka stanovila podľa stupňov diferenciácie.

Stupeň diferenciácie je stanovený mikroskopickým vyšetrením na základe toho, ako vyzerajú nádorové bunky a čo ukazujú aktivitu.

Adenogénny karcinóm žalúdka: symptómy a prejavy

Existujú 4 typy rakoviny, v závislosti od stupňa diferenciácie buniek:

  • vysoko diferencovaný karcinóm žalúdka. Takéto nádory majú nízku malignitu, ich bunky sa prakticky nelíšia od zdravých, takže prognóza je pre nich priaznivá;
  • mierne diferencovanú rakovinu žalúdka. Vzťahuje sa na priemerný stupeň malignity a je, ako taký, prechodnou formou;
  • rakovina žalúdka nízkej kvality. Bunky s nízkymi diferenciovanými formáciami stratili takmer všetky podobnosti s normálnymi tkanivami. Aktívne sa množia a šíria po celom tele;
  • nediferencovanej. Bunky sú absolútne atypické, neponúkajú sa zdravým a nemôžu vykonávať svoje funkcie. Získavajú len živiny a neustále sa delia. Častejšie odborníci nemôžu určiť histogenézu nádoru. Adenogénne nádory patria medzi najagresívnejšiu formu onkológie, ktorej bunky nie sú schopné diferenciácie.

Vlastnosti nediferencovaných typov karcinómu žalúdka:

  • rýchly rast a metastázy;
  • prevalencia infiltračného rastu (prakticky sa nevyskytujú expanzívne formy). Nádor nemá jasné hranice a značne sa rozširuje;
  • častejšie lokalizovaný v proximálnej časti žalúdka alebo úplne postihuje celý orgán;
  • Štruktúra, z ktorej pozostáva nádor, pozostáva z uvoľneného rastu. Parenchým prevláda nad stromom;
  • jadrá buniek majú nepravidelný tvar a navzájom sa líšia.

Typy a typy nediferencovaných žalúdočných nádorov

Formy nediferencovaného rakoviny žalúdka:

  • Pevné rakoviny, je tiež trabecular. Nádor má hustú štruktúru. Skladá sa z trabekulov rakovinových buniek, ktoré nemajú žľazovú štruktúru, ktoré sa nachádzajú medzi spojivovými tkanivami;
  • Scirrus (fibrotická rakovina) je reprezentovaný hyperchrómnymi bunkami, ktoré sa usadili medzi prameňmi tkanív s hrubými vláknami;
  • rakovina sliznice (koloidná, koloidná), charakterizovaná produkciou veľkého množstva hlienu, ktoré v objeme dosahuje viac ako polovicu všetkých ostatných tkanív. Štruktúra sa podobá hlienovej hmote, v ktorej je ťažké odhaliť mutované bunky, ktoré sú podobné krúžkom, kvôli ktorému dostali svoje meno.

Zaujímavý fakt! V žalúdku sú nediferencované varianty adenokarcinómu, rakoviny malých buniek a veľkých buniek.

Príčiny nediferencovanej rakoviny žalúdka

Príčiny adenogénneho rakoviny žalúdka súvisia so životnou úrovňou populácie. Počas štúdií na túto tému bolo poznamenané, že táto choroba sa často objavuje u chudobných ľudí a menej často u bohatých ľudí. Rozhodujúcu úlohu zohráva v tejto súvislosti povaha výživy a spôsobu života.

Riziko rozvoja rakoviny sa zvyšuje s nadmernou konzumáciou sacharidov, slaných potravín, rýb a tiež kvôli nedostatku vitamínov a stopových prvkov. Nemenej dôležitá je kvalita vody a potravín, ktoré sa živia ľuďmi. Vysoká hladina dusitanov a dusičnanov, ktoré prispievajú k rakovinovým zmenám, je pre žalúdok zlá. Tiež vedci poukazujú na škody spôsobené fajčením a alkoholom.

Zaujímavý fakt! Dokázalo sa, že difúzny typ karcinómu sa môže prenášať dedením.

Vnútorné rizikové faktory zahŕňajú:

  • prítomnosť refluxu dvanástnika alebo gastroezofágu u ľudí;
  • porušovanie absorpcie užitočných látok;
  • genetické abnormality.

Ak je sliznica poškodená jedným alebo viacerými z vyššie uvedených faktorov, zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie baktériami Helicobacter pylori. Prítomnosť tohto mikroorganizmu zvyšuje riziko karcinómu 10-12 krát! Helicobacter pelior spôsobuje zápal, proti ktorému sa môžu vyskytnúť mutácie a genómové preskupenia v slizničných bunkách. Treba poznamenať, že tieto procesy trvajú 30-40 rokov.

Aj s podvýživou a baktériou H. Pilory sú také ochorenia, ako je gastritída a vred, ktoré sú prekanceróznymi stavmi. Chronická gastritída sa zmení na rakovinu v 75-80% prípadov, ak nie je liečená dlho.

Symptómy adenogénneho rakoviny žalúdka

Väčšina prípadov onkológie gastrointestinálneho traktu je zistená v neskorých štádiách, čo vedie k nemožnosti uskutočniť radikálnu terapiu, pričom sa znižuje riziko návratu pacienta.

Symptómy sú rozdelené do dvoch skupín:

Medzi miestne funkcie patria:

  • bolesť v žalúdku;
  • pálenie záhy;
  • bičovanie so vzduchom s nepríjemným zápachom;
  • Dysfágia (v závislosti od lokalizácie nádoru);
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zmena chuťových preferencií, averzia k predtým milovaným jedlám;
  • saturácia s malým množstvom potravy;
  • nauzea a vracanie (niekedy s krvavou prísadou).

Medzi všeobecné príznaky nediferencovanej rakoviny žalúdka patria:

  • ťažká strata hmotnosti;
  • anémia;
  • apatia a slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • nervozita, neprítomnosť.

Diagnostika a liečba adenogénnej rakoviny

Neexistujú žiadne špeciálne rozdiely v metódach diagnostiky medzi rôznymi formami karcinómu žalúdka. Spočiatku sa vykonávajú štandardné testy na identifikáciu príznakov ochorenia: zhromažďujú sťažnosti a anamnézu, vykonávajú externé vyšetrenie, palpáciu, perkusie atď.

U pacientov s rakovinou žalúdka zvyčajne sťažujú na týchto alebo iných porúch gastriticheskie, rovnako ako bolesť brucha, strata chuti do jedla, vychudnutosť, celkovou slabosťou a malátnosť. V závislosti od štádia ochorenia sa mení všeobecný vzhľad pacienta: koža sa stáva bledá, stáva sa suchá, tvárové znaky sú zúfalé, oči sú matné.

Počas palpácie sa pozoruje bolesť v epigastrickej oblasti. Sondovanie nádoru žalúdka je možné v zriedkavých alebo zriedkavých prípadoch a tu sa zistí metastázy v lymfatických uzlinách, v pečeni a na dne žalúdka alebo brucha.

Príznaky adenogénnej rakoviny žalúdka sú veľmi podobné gastritíde alebo vredu, takže stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje následné sledovanie.

Lekári zvyčajne priradia sériu štúdií:

  • štúdium krvi. Zobrazí prítomnosť anémie, proteínie, leukocytózy, porúch zrážanlivosti, posunov v proteínoch, albumíne a iných látkach. Napriek tomu, že v počiatočných štádiách ochorenia nemôžu nastať žiadne významné zmeny.
  • fluoroskopické vyšetrenie. To môže byť použitý na identifikáciu prítomnosti nádoru alebo príznaky pripomínajúce to, a to nesprávne reliéf slizničnej zhrubnutie jeho záhyby, erózie, žalúdka vyplnenie defektu, oneskorené kontrastné činidlo, luminální zúženie alebo výstupnej karty. Využívanie pokročilých rádiografických techník môže zistiť rakovinu v 80% prípadov;
  • endoskopický výskum (FHPP). Toto je pokročilá metóda diagnostiky rakoviny žalúdka, ktorá umožňuje diferenciálnu diagnostiku a detekciu rakoviny už v ranom štádiu. Tiež pomocou FHPP možno vykonať biopsiu s ďalšími histologickými a cytologickými testami, ktoré sú povinné pre overenie neoplazie. Po biopsii bude možné potvrdiť, že nádor patrí nediferencovaným.

Keď sa v žalúdku zistí onkológia, vykonajú sa laparoskopické vyšetrenia, CT a ultrazvuk brušnej dutiny, pečeňové vyšetrenie, lymfografia a angiografia. Všetky tieto metódy sa používajú na zistenie, do akej miery sa nádor rozrástol, a na určenie ďalšej liečby.

Liečba adenogénneho rakoviny žalúdka

  1. Operácia, ktorej cieľom je odstrániť časť orgánu zasiahnutého nádorom a okolitými lymfatickými uzlinami, pretože môžu mať metastázy. Nazýva sa to medzisúčtová resekcia. V zanedbaných prípadoch môžu úplne odstrániť žalúdok (toto sa nazýva gastrektómia). Ak sú v okolitých orgánoch metastázy, operácia je doplnená ich odstránením.
  2. Chemoterapia. Zahŕňa zavedenie cytotoxických liekov, ktoré inhibujú rast malígnych novotvarov.
  3. Radiačná terapia (ožarovanie nádoru ožiarením, ktoré ničí jeho bunky).

Najlepšou metódou liečby nediferencovaného rakoviny žalúdka je komplexná terapia s povinným použitím chirurgickej intervencie. Indikácie pre resekciu sa určujú na základe veľkosti, umiestnenia a formy rastu nádoru, ako aj jej prevalencie v okolitých tkanivách a štruktúrach.

Jedným z dôležitých problémov pri liečbe tumoru žalúdka je nefunkčnosť pacienta. Hlavným dôvodom nefunkčnosti je neskorá diagnóza. Často sa zistí nádor, keď už vyčnieva za postihnutý orgán a metastáza začala. Potom úplne odstrániť nádor nie je možné.

Pri adenogénnych typoch rakoviny existuje ďalšia ťažkosť spojená s infiltračným agresívnym rastom. Dokonca aj skúsený odborník nebude schopný jasne definovať hranice medzi postihnutými a zdravými tkanivami. Preto je viac ako polovica všetkých diagnostikovaných pacientov nefunkčná.

Okrem toho je radikálna liečba kontraindikovaná pre ľudí s ťažkým vyčerpaním alebo obezitou, súbežne s patológiami (cukrovka, zlyhanie obličiek atď.). Je to spôsobené zložitosťou chirurgických zákrokov na žalúdku. Operácia niekedy spôsobuje komplikácie a dokonca smrť pacientov.

Ako sa liečí neoperovateľná rakovina?

V takýchto situáciách je paliatívna liečba predpísaná vo forme chirurgického zákroku na odstránenie časti nádoru, nastavenie anastomózy bypassu medzi žalúdkom a črevom alebo zavedenie gastrostómie. To umožňuje eliminovať komplikácie, ktoré sa často vyskytujú u takýchto pacientov: dysfágia, pylorická stenóza, krvácanie a dezintegrácia novotvaru.

Aj keď je radikálna chirurgia nemožná u rakoviny žalúdka, používa sa paliatívna chemoterapia. Tento prístup len mierne zvyšuje očakávanú dĺžku života, ale je schopný mať pozitívny účinok a zlepšiť celkový stav pacienta. Niekedy je dokonca možné dosiahnuť prechod nádoru do resekcie.

Aj keď rakovina má adenogenny tvorbu charakteru, slabovospriimchiv na chemoterapiu samozrejme, že sa často používa po operácii alebo predoperačnom období, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy ochorenia a zvyšujú účinnosť gastrektómii.

Najefektívnejšie boli uznané:

  • 5-fluóruracilu sú;
  • prípravky z platiny;
  • etopozid;
  • adriamycín;
  • Mitomycin.

Sú kombinované v rôznych schémach. Chemoterapia na rakovinu žalúdka sa opakuje niekoľkokrát pred a po operácii.

Fakt! Viac ako polovica adenogénnych novotvarov sa považuje za nefunkčnú.

Radiačná liečba rakoviny žalúdka je predpísaná 2 týždne pred operáciou bez súbežných komplikácií. Lekár zvolí dávku ožiarenia na individuálnu indikáciu. Spravidla sa ožarovanie uskutočňuje 5 krát týždenne 2 až 4 Gy na 1 čas. Celkový počet relácií je od 10 do 20 a celková dávka žiarenia je 30-40 Gy. Radiačná liečba môže pokračovať po operácii.

Nízky diferencovaný karcinóm a jeho odrody sú klasifikované ako onkologické formy, ktoré sú ťažko liečiteľné, pretože zle reagujú na chemoterapiu a ožarovanie. Preto sa vyvíjajú nové metódy na zavedenie chemoterapeutických liekov a rádioaktívnych látok priamo do onkológie. Príkladom toho je intraarteriálna polychémotérapia - zavedenie cytotoxických liekov do tepien, ktoré sa živia nádorom.

Pre zvýšenie citlivosti nediferencovanej nádory chémie a ožiarenia boli vynájdené úpravou faktory: hypertermiu (vykurovacie nádory), imunoterapia, pôsobenie magnetického poľa, umelé hyperglykémia. Ich použitie vám umožní zničiť viac rakovinových buniek.

Metastázy a relapsy adenogénneho rakoviny žalúdka

Nízko diferencovaný nádor sa tvorí z epitelu žalúdočnej sliznice, preniká hlboko do jeho vrstiev a vytvára voľné zhluky. Novotvar sa rýchlo šíri zo žalúdočného tkaniva do okolitých tkanív a susedných orgánov. Tento proces sa nazýva implantácia metastáz.

Zaujímavý fakt! U 50% pacientov s týmto typom onkológie sa pozoruje recidíva choroby a metastázy v rakovine žalúdka sa zistili v prvých štádiách ochorenia u 75% pacientov.

Navyše nádorové bunky môžu vstúpiť do lymfatických alebo krvných ciev a šíriť sa do rôznych častí tela. Pri rakovine žalúdka dochádza veľmi rýchlo k lymfogénnym metastázam. Častejšie sú sekundárne ložiská tvorené v pečeni, regionálnych lymfatických uzlinách, slezine, pankrease, čreve. Taktiež väčšina pacientov má peritoneálnu karcinomatózu. Pri nediferencovanom type je charakteristická skorá recidíva (v prvých troch rokoch po operácii) v 90% všetkých prípadov.

S rozvojom rakoviny v žalúdkovom pahýle je vystavený extirpácii a následne sa vytvorí esofagogoanastomóza. Radioterapia a chemoterapia môžu byť doplnené.

Metastázy vo vzdialených orgánoch sa odstraňujú iba v prípade dobre vymedzených nádorov a dobrého zdravotného stavu pacienta, čo je veľmi zriedkavé pri adenogénnej rakovine.

Prognóza života pri adenogénnej rakovine žalúdka

Prognóza nediferencovaných foriem rakoviny je považovaná za nepriaznivú v dôsledku agresívneho priebehu. Dobre reaguje na liečbu iba v ranej fáze, a tak zvýšiť šance na uzdravenie je nutné včasné detekcia nádorov, a to vyžaduje pacientov konkrétne samoorganizáciu a zodpovedný prístup k zdraviu.

Priemerné päťročné prežitie po radikálnom liečení nepresahuje 20%. Predpokladaná dĺžka života po začiatku relapsu je extrémne nízka a priemerne tri mesiace.

Prognóza nediferencovaného rakoviny žalúdka 4. štádia je veľmi slabá. Až päť rokov trvá niekoľko ľudí a priemerná dĺžka života nepresahuje 1 rok.

Rakovina žalúdka 4 fázy - príznaky, prežitie a ďalšie črty

príznaky

So štádiom rakoviny žalúdka má symptómológia výrazný charakter, takže nemožno si to všimnúť. Skoršie značky sa stávajú intenzívnejšie a objavujú sa aj nové. Patria medzi ne:

  • Porucha tráviaceho kanála, ktorá sa prejavuje vracaním, nevoľnosťou, záchvatmi pálenia záhy, hnačkou;
  • pocit ťažkosti v oblasti žalúdka (aj keď jesť rozdrvené jedlo);
  • rýchly pocit sýtosti (prichádza po jedle malého množstva jedla);
  • bolesť a zväčšenie lymfatických uzlín (v dôsledku poškodenia celého lymfatického systému);
  • ikterus kože (označený poškodením pečene);
  • závažné vyčerpanie tela (v dôsledku intoxikácie);
  • významná strata telesnej hmotnosti;
  • zvýšenie brucha, ktoré je charakteristické pre porážku pankreasu, prenikanie nádoru do peritonea;
  • intenzívna bolesť;
  • zvracanie (niekedy so stopou krvi);
  • Melena - tekuté čierne výkaly.

Intenzita vyššie uvedených symptómov závisí od veku pacienta, charakteristík priebehu ochorenia, veľkosti nádoru.

liečba

Napriek tomu, že v štyroch štádiách rakoviny žalúdka dosahuje nádor veľkú veľkosť a rozširuje sa na vnútorné orgány, existuje množstvo metód, ktorých použitie pomáha predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.

Terapia s pokročilou onkológiou je spravidla symptomatická, avšak v porovnaní s podobnými procesmi v pankrease, pečeni, poškodenie žalúdka je charakterizované priaznivejšou prognózou.

Nesmieme zabúdať, že psychická nálada pacienta tiež ovplyvňuje priebeh ochorenia. Podľa štatistík sa priemerná dĺžka života zdvojnásobí, ak pacient verí vo možnosti zotavenia.

Chirurgická intervencia

Operatívna liečba s pokročilou formou ochorenia nemôže viesť k úplnému zotaveniu, používa sa na zlepšenie kvality života. Takýto zákrok je potrebný v prípadoch úplnej intestinálnej obštrukcie s nádorom, čo znemožňuje priechod potravy. Na vyriešenie problému sa stanovuje gastroenteroanastomóza, podľa ktorej sa potravina bude užívať. Ďalším spôsobom, ktorý sa používa v takýchto situáciách, je inštalácia kovovej rúrky do dutiny žalúdka ako obtok.

Chirurgická metóda môže byť použitá iba v prípade, že neexistujú znaky lézií peritonea. Existuje niekoľko spôsobov takéhoto zásahu.

  1. Môže byť vykonané len odstrániť žalúdočné nádor, abnormálne tvorba v niektorých prípadoch sa vyreže spolu s časťou tela. Tento prístup zlepšuje stav pacienta, aj keď nevyrieši existujúci problém.
  2. Aj lekári sa často uchýlia k gastrostómii. Počas operácie sa predná časť brušnej steny rozkladá a fistula sa uskutoční v blízkosti pyloru. Zavádza sondu na vstup živín do tela. Táto manipulácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, pretože na pozadí oslabeného organizmu pacient nemôže trpieť celkovou anestézou.

chemoterapia

Chemoterapia môže výrazne zlepšiť stav pacienta a spomaliť progresiu patológie. Najefektívnejším liekom je 5-fluóruracil. Spravidla sa kombinuje s inými liekmi, ktoré spomaľujú rast a ničia abnormálne bunky.

Po chemoterapii sa pozoruje stabilizácia stavu pacienta, ako aj spomalenie rastu nádoru. Tento účinok je obzvlášť výrazný, keď sa kombinuje liečivo s laserovou terapiou. Avšak tieto nemôžu byť použité pre oslabených pacientov, pretože to ešte viac zhorší situáciu.

Paliatívna liečba

Symptomatická liečba rakoviny štádia 4 je dôležitá, pretože v tomto štádiu pacient pocíti veľa nepríjemných pocitov. Na zlepšenie stavu sa používajú nasledujúce lieky:

  • antibiotiká: predpísané, ak existuje riziko sekundárnej infekcie, najmä u pacientov s gastrostómiou;
  • protizápalové: používajú sa na zníženie príznakov zápalu v tkanivách;
  • imunomodulátory: prispievajú k zvýšeniu obranyschopnosti tela, ktorá pomáha bojovať proti tejto chorobe;
  • anestetiká: používajú sa na zastavenie útokov bolesti.

Lekár môže tiež predpísať použitie kyseliny chlorovodíkovej s manganistanom draselným. Táto zmes pomáha znižovať proces rozpadu nádoru.

Ľudové metódy

Spolu s tradičnými spôsobmi liečby rakoviny možno použiť aj ľudové lieky. Skúsme zvážiť najefektívnejšie recepty:

  1. Lastovičník. Pomáha okamžite riešiť dva problémy:
    • na odstránenie bolesti v žalúdku premiešajte 1,5 šálky šupiniek s 60 ml kvapiek z mäty a 20 ml vodného extraktu z celandínu a vezmite 1 polievkovú lyžicu šesťkrát denne;
    • na normalizáciu kyslosti, pripravte 1 lyžicu suchej byliny s 1,5 šálky vriacej vody, variť asi 5 minút, namnožte a pijte 65 ml trikrát denne 15 minút pred jedlom.
  2. Amanita. Vezmite si hubové čiapky, umiestnite ich do nádoby na liter a naplňte vodou. Trvajte na 30 dní, potom na namáhanie. Začnite užívať 1 kvapku, zriedenú v lyžičke vody trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Denne zvyšujte dávku o 1 kvapku a postupne zvyšujte na 10.
    Po 20 dňoch užívania liekov musíte urobiť prestávku 10 dní a potom začať nový kurz. Taký liek znižuje intenzitu patologických prejavov, pomáha znižovať nádor.
  3. Nechtík. Môžete použiť tinktúru zakúpenú v lekárni. Zriediť 15 kvapiek liečiva v malom množstve tekutiny a užívať 3 krát denne. Táto metóda umožňuje zlepšenie celkového stavu pacienta a elimináciu príznakov intoxikácie rakoviny tela.
  4. The cocklebur. Táto rastlina patrí k jedovatým, preto je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie. Môžete pripraviť infúziu a tinktúru, viď nižšie uvedené recepty:
    • na varenie tinktúry, prechádzajte rastlinou cez mlynček na mäso, vytlačte šťavu z tejto suroviny a miešajte ju s vodkou alebo alkoholom v pomere 1: 1, vezmite 1 čajovú lyžičku, držte preč od svetla;
    • na výrobu infúzie, rozmrazte rastlinu, 1 lyžicu zmesi, nalejte 200 ml vriacej vody, trvať najmenej 60 minút, potom namnožte a vezmite prípravok teplý v 1 pohári trikrát denne po jedle.

Treba poznamenať, že akékoľvek jedovaté rastliny by sa mali striedať, pretože telo rýchlo zvykne na liek a účinok sa stáva menej výrazným.

Všetky vyššie uvedené ľudové metódy možno použiť iba v kombinácii s hlavnými spôsobmi liečby a pod dohľadom špecialistu.

diéta

Správna výživa je dôležitou súčasťou liečby rakoviny žalúdka v štvrtom štádiu, pretože na zlepšenie telesnej hmotnosti by malo dostať dostatočné množstvo živín vrátane vitamínov. Napriek tomu, že chuť pacientov sa znižuje, často je potrebné jesť, ale v malých porciách. Odporúča sa používať iba rozkrojené jedlá vo forme kvapalného pyré, muštu alebo želé. Kuchajte lepšie pre pár alebo jedzte varené jedlá.

Povaha výživy závisí od stavu pacienta, od rozsiahlosti patologického procesu a od operácie, ktorá sa vykonala na tráviacich orgánoch.

  1. Ak sa neuskutočnila gastrektómia alebo nebo sa zistila gastroenteroanastomóza, pacient používa potraviny, ktoré obsahujú stravu pre toto ochorenie.
  2. V prípadoch, keď sa počas operácie vytvorila gastrostómia, je potrebné pomocou sondy zaviesť špeciálne vysokokalorické diétne zmesi. Môžu byť tiež nahradené jedlami, ktoré sú varené nezávisle, berúc do úvahy všetky pravidlá.

Je potrebné plne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravy, pretože správna výživa a režim môžu výrazne zlepšiť celkový stav a predĺžiť život pacienta.

Povolené produkty

V strave pacienta by mali byť prítomné nasledujúce produkty:

  • ovocia a zeleniny, najmä žltej, zelenej, červenej, pretože prispievajú k zníženiu nádoru v dôsledku obsiahnutých keratinoidov;
  • vajcia varené jemne varené;
  • nízkotučný vývar;
  • zeleninové polievky;
  • nízkotučné mäsové pyré;
  • čerstvý tvaroh;
  • greeny;
  • kaša vo varenej forme;
  • biely chlieb;
  • bylinný čaj, čaj, kompóty;
  • parná omeleta;
  • rastlinné oleje.

Zakázané výrobky

Na spomalenie progresie ochorenia, zmiernenie stavu pacienta a zníženie zaťaženia tráviaceho kanála je potrebné úplne vylúčiť takéto produkty z menu:

  • tučné jedlá;
  • pikantné, vyprážané, slané;
  • nakladaná zelenina;
  • konzervované potraviny;
  • huby;
  • fazuľa;
  • kapusta;
  • nezrelé ovocie;
  • pevné potraviny;
  • cukrovinky;
  • silný čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • vanilín;
  • korenia.

výhľad

Pretože procesy vyskytujúce sa v 4 štádiách rakoviny žalúdka sú nezvratné, nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Avšak na základe odporúčania lekára a vykonania paliačnej terapie je možné zlepšiť kvalitu života pacienta a zvýšiť jeho trvanie.

Päťročná miera prežitia pre túto chorobu je približne 15-20%. Tento indikátor udáva životnosť pacienta po zistení ochorenia a potrebnej liečbe. Pri rakovine žalúdka je päťročné prežitie determinované prevalenciou metastáz, celkovým stavom pacienta, jeho vekom a veľkosťou nádoru.

Vo väčšine prípadov, asi rok od diagnózy až po smrť, niekedy je toto obdobie obmedzené na niekoľko mesiacov.

rysy

Existujú niektoré formy rakoviny žalúdka, ktoré majú špeciálne vlastnosti.

Karcinóm kruhových buniek

Táto forma rakoviny žalúdka patrí k karcinómom a vyznačuje sa rýchlym vývojom. Nádor má typ endofytického rastu, preto preniká do všetkých vrstiev orgánu, rýchlo sa dostávajú metastázy. Z dôvodu uvedených funkcií nie je jednoduché identifikovať tento typ v počiatočných fázach.

Ak chcete zbaviť kruhového bunkového karcinómu žalúdka, môže byť len v prvých štádiách, s 4 stupňami, len paliatívna liečba sa vykonáva. Viac ako 5 rokov môže žiť len 10% pacientov.

Nediferencovaná rakovina

Táto forma rakoviny je tiež charakterizovaná rýchlym vývojom. Nádor sa tvorí z epitelu a preniká hlboko do vrstiev žalúdka. Rozlišovanie jeho buniek je veľmi ťažké, čo znižuje možnosť detekcie v počiatočných štádiách.

Funkciou nediferencovanej rakoviny je skutočnosť, že metastázuje už v prvých fázach. Distribúcia abnormálnych buniek v tele sa pozoruje u 75% pacientov. Výhľad tohto formulára je nepriaznivý.

Rakovina žalúdka štvrtej fázy je nezvratným procesom, avšak ak sa dodržiavajú odporúčania špecialistu, je možné dosiahnuť dlhodobú odpustenie, preto je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára a veriať v priaznivý výsledok.

Rakovina žalúdka - klasifikácia ochorenia, prvé príznaky, priemerná dĺžka života a liečba

Jednou z najbežnejších onkologických ochorení s vysokým stupňom úmrtnosti je rakovina žalúdka.

Zhubná degenerácia najskôr pokrýva sliznicu steny orgánu, potom ide hlbšie. Metastáza v rakovinových léziách žalúdka sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov, v tomto ohľade sa patológia líši do značnej miery.

Koncepcia a štatistiky

Rakovinové poškodenie žalúdka u väčšiny ľudí postihnutých touto chorobou začína z glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy. Postupne sa novotvar šíri hlboko a pozdĺž steny orgánu.

Malígna forma žalúdka má niekoľko foriem, najčastejšie u pacientov s adenokarcinómom.

Skúmanie pacientov s rakovinou žalúdka umožnilo zistiť, že:

  • Táto choroba je typickejšia pre mužov.
  • Priemerný vek chorých je 65 rokov. Riziko vzniku novotvaru stúpa po dosiahnutí veku 40 rokov a klesá po 70 rokoch.
  • Viac pacientov je zistených v ázijských krajinách. Je to spôsobené niektorými charakteristikami života a stravovania, ako aj skutočnosťou, že s nízkou úrovňou sociálnej kultúry a príjmov je menej pravdepodobné, že sa ľudia podrobia preventívnym vyšetreniam.
  • Rakovina, pokrývajúca steny žalúdka, rýchlo metastazuje. Stenou nádor telo môže rásť v tenkom čreve, a slinivky brušnej tkaniva, šok s rakovinou krvi bunky dostanú do pľúcneho tkaniva a pečene. Na lymfatických cievach prechádzajú bunky s atypickou štruktúrou do lymfatických uzlín.
  • Rakovina žalúdka je na druhom mieste úmrtnosti, na prvom mieste sú zhubné pľúcne lézie.

Podľa štatistických údajov je v Rusku identifikovaných 19 ľudí s malígnymi žalúdočnými léziami na 100 000 obyvateľov, ale podľa niektorých zdrojov tento počet teraz dosahuje 30 ľudí.

Obrázok ukazuje črevnú baktériu Helicobacter pylori, ktorá môže viesť k rakovine žalúdka

Pred objavením sa prvých príznakov môže indikácia patológie prejsť od 11 mesiacov a niekedy až do 6 rokov.

príčiny

Podrobná štúdia rakoviny žalúdka sa zaoberá takou vedou, ako je gastroenterológia. Toto oddelenie medicíny skúma príčiny a mechanizmy nástupu ochorenia, jeho príznaky a tokové charakteristiky.

Dlhodobé štúdie nám doteraz neumožňujú zistiť jednu hlavnú príčinu, ktorá ovplyvňuje degeneráciu buniek žalúdka do rakovinových buniek. Mnohé faktory môžu prispieť k atypickým zmenám a najdôležitejšie z nich sú:

  • Negatívne účinky chemických a toxických látok. Karcinogénne zložky môžu byť obsiahnuté v rastlinných potravinách pestovaných s použitím dusičnanov. Nebezpečný pre ľudí, rôzne farbivá, rozpúšťadlá, benzín, tieto lieky sa môžu dostať do žalúdka neopatrným zaobchádzaním. Karcinogény sa hromadia v marinovaných a údených jedlách, príliš tučné jedlo.
  • Vplyv žiarenia. Ožarovanie vo veľkej dávke vedie k narušeniu štruktúry buniek, čo vyvoláva rast nádorov.
  • Helicobacter pylori. Táto baktéria má ochrannú membránu, takže môže zostať dlho v žalúdku. Ale najnebezpečnejšia vec je, že Helicobacter pylori najskôr zmení štruktúru sliznice a potom porušuje jej základnú funkciu. Preto sú vytvorené podmienky pre malígnu degeneráciu.
  • Účinky určitých skupín liekov. Pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru sa zvyšuje u ľudí, ktorí užívajú lieky proti reumatizmu a mnohých iných liekov s dlhou dobou užívania.
  • Fajčenie tabaku a zneužívanie alkoholu. Tabak, ako aj etylalkohol, obsahuje veľké množstvo karcinogénov a toxických zložiek, ktoré negatívne ovplyvňujú stav celého organizmu.
  • Vlastnosti výživy. Znovuzrodenie vrstvy sliznice prispieva k neustálemu prejedaniu, používanie korenistých, údených, mastných jedál.

Rakovina žalúdka má tiež dedičnú predispozíciu. Ak boli blízkych krvných príbuzných liečených pre túto chorobu, vždy má zmysel podstúpiť pravidelné vyšetrenie s gastroenterológom.

Rizikové faktory zahŕňajú operáciu orgánu a množstvo prekanceróznych ochorení. To atrofická gastritída s chronickou žalúdočnej adenómu, zhubnej anémie, Menetries ochorenie, chronická ulcerózna lézie steny telesa.

klasifikácia

V onkológii je bežné používať niekoľko klasifikácií rakoviny žalúdka, je potrebné zvoliť najefektívnejší priebeh liečby.

Vlastnosti makroskopickej formy rastu tvorby rakoviny v žalúdku sa odrážajú v klasifikácii Bormann. Podľa tejto časti je toto vzdelávanie rozdelené do štyroch typov:

  • Polipovuyu (iný názov - huba) nádor. Tento nádor z hlienovej vrstvy rastie do dutiny orgánu, hranice nádoru sú jasné, základňa je široká alebo má tenkú stopku. Húbový druh rakoviny je náchylný k spomaleniu rastu, metastázy s touto formou ochorenia sa objavujú neskoro. Polypická rakovina sa vyskytuje hlavne v antrálnej časti.
  • vyjadrenie nádor. Táto nová forma pripomína talíř vo svojom tvare, má zvýšené vonkajšie hrany a prehĺbené jadro. Rast nádoru je exofytický, metastázy sa objavujú neskoro. Expresia rakoviny u väčšiny pacientov sa vytvára vo veľkom zakrivení orgánu.
  • Ulcerózna infiltrácia rakovina žalúdka. Táto forma nie je jasná, rast nádoru je infiltračný.
  • Difúzny-infiltračný karcinóm. Tento nádor má zmiešanú štruktúru, tvorí sa v slizničných a submukóznych vrstvách. Pri vyšetrení sa môže zistiť malá ulcerácia, v neskorších štádiách tejto formy rakoviny sa tvorí zhrubnutie steny.

Podľa histologického typu je rakovina v žalúdku rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Adenokarcinóm. Zisťuje sa v takmer 95% prípadov. Nádor dostával vývoj zo sekrečných buniek slizničnej vrstvy.
  • Squamous cell. Tento nádor je výsledkom rakovinovej degenerácie epiteliálnych buniek.
  • Bunka s krúžkovými bunkami. Nádor sa začína tvoriť z pohárikov, ktoré sú zodpovedné za produkciu hlienu.
  • Rakovina žliaz. Dôvodom na vznik tohto typu rakoviny je atypická transformácia bežných žliazových buniek.

Na fotografii sa zobrazuje, ako žalúdok vyzerá vo vnútri žalúdka u pacientov s rakovinou s "adenokarcinómom" štvrtej etapy

Klasifikácia štruktúry buniek vám umožňuje posúdiť agresivitu rastu vzdelávania v oblasti rakoviny, identifikovať:

  • Vysoko diferencované rakovina - rakovinové bunky vo svojej štruktúre majú malý rozdiel v porovnaní s normálnou. Táto forma má najnižšiu rýchlosť rastu a sklon k výskytu metastáz len v poslednom štádiu.
  • Stredne diferencované rakovina má priemerný stupeň rozdielu od normálnych buniek žalúdka.
  • Nízkokvalitná forma rakoviny sa prejavuje, keď sú atypické bunky takmer úplne odlišné v štruktúre od normálnych buniek.
  • Nediferencovanej. Nádor rastie z nezrelých buniek steny sliznice. Je charakterizovaný zrýchleným rastom, najzávažnejším priebehom a rýchlym výskytom vzdialených metastáz.

Podľa typu svojho rastu sa rakovina žalúdka rozdeľuje na:

  • Difúzne. Bunky rastúceho nádoru nie sú navzájom spojené. Nádor pokrýva celú hrúbku steny orgánu, ale nevyčnieva do dutiny. Difúzny typ vzdelávania sa častejšie zisťuje pri nediferencovanej rakovine.
  • Črevný typ. V tomto type patológie majú zmenené bunky navzájom prepojenie, nová forma prečnieva do dutiny orgánu. Rakovina čriev je charakterizovaná pomalým rastom a vyznačuje sa najmenej agresivitou.

Jednou z najdôležitejších klasifikácií rakoviny žalúdka je jednotka TNM. Táto klasifikácia sa používa na celom svete, pomáha určiť prevalenciu rakoviny a stanovuje očakávanú prognózu liečby.

Skratka znamená:

  • T - nádor. Obrázok vedľa tohto listu udáva stupeň rastu rakoviny.
  • N - uzlom, to znamená penetráciou rakoviny do lymfatických ciev.
  • M - prítomnosť metastáz.

Prevalencia a veľkosť nádoru v žalúdku:

  1. T1 - malígna tvorba vyrastie stenu orgánu. Táto fáza je rozdelená na dve. Stupeň T1a je obmedzený na spojivové tkanivo, ktoré je pod submukózou. T1b - nádor nepresahuje submukózu.
  2. T2 - novotvar začne prenikať do svalovej vrstvy.
  3. T3 - nádor začal vystupovať v plášti povrchu.
  4. T4 - nádor vyrastie cez všetky vrstvy žalúdočnej steny. T4a - nádor opustil stenu žalúdka. T4b - nádor začal prejsť do pažeráka, pečene alebo brušnej steny.

Zapojenie lymfatických uzlín:

  1. N0 - V lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky.
  2. N1 - Rakovinové bunky sú zistené v jednej alebo dvoch lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti žalúdka.
  3. N2 - porážka 3-6 lymfatických uzlín.
  4. N3a - porážku od 7 do 15, ktorá je tesne umiestnená so žalúdočnými lymfatickými uzlinami.
  5. N3b - porážka viac ako 15 lymfatických uzlín.

Rozširovanie rakoviny zo žalúdka do iných orgánov je rozdelené na:

  1. M0 - Neexistujú žiadne malígne lézie iných orgánov.
  2. M1 - metastázy sú diagnostikované vo vzdialených vnútorných orgánoch.

sa špatnýma známkami

Nízka kvalita rakoviny žalúdka má určité vlastnosti atypicky zmenených buniek.

S týmto typom nádoru majú rakovinové bunky zvýšenú schopnosť rastu niekoľkokrát. Bunkové prvky sa tak stávajú podobnými kmeňovým bunkám.

To určuje, že môžu vykonávať len dve funkcie - prijímať živiny a neustále zdieľať. Táto zmena je zodpovedná za vysokú agresivitu rakoviny nízkej kvality.

Prognóza návratnosti pacientov s nízkou kvalitou rakoviny závisí od štádia procesu. Ak je choroba zistená v prvej fáze, potom komplexná liečba dokáže úplne vyliečiť 90 percent ľudí zo stoviek.

V druhej etape dosahuje miera prežitia 50%. V posledných fázach prognóza nie je tak utešujúca. Z dôvodu prítomnosti metastáz a veľkého rozsahu rakovinového rastu steny orgánov sa pacientovi ponúka iba udržiavacia terapia.

Keďže rakovina žalúdka s nízkou kvalitou je náchylná na agresívny prietok a rýchle zmeny v jednotlivých štádiách, zriedkavo sa zistí v počiatočných štádiách vývoja.

To ovplyvňuje skutočnosť, že letalita s týmto typom ochorenia je pomerne vysoká. Po piatich rokoch od stanovenia diagnózy neprežije viac ako 30% pacientov.

nediferencovanej

Histologické vyšetrenie buniek s nediferencovanou rakovinou žalúdka odhaľuje ich širokú škálu, od lymfocytov až po obrovské mnohojadráty. Atypické bunky takmer úplne strácajú svoju identitu s tými, od ktorých vznikli.

Charakteristiky rakoviny nízkej kvality zahŕňajú takmer úplnú absenciu podpornej štruktúry - stroma a skorý výskyt ulcerácie.

Nediferencovaná rakovina sa vyznačuje rýchlym vývojom všetkých etáp, skorým výskytom klinických príznakov a metastáz. Pri tomto type malígneho nádoru je jedným z najhorších predpokladov prežitia.

V takmer 75% prípadov je detekcia nediferencovanej rakoviny kombinovaná s detekciou sekundárnych ohniskov vo vzdialených orgánoch. Pre tento typ nádoru charakterizovaný častými recidívami.

infiltratívny

Infiltračná forma rakoviny žalúdka zvyčajne pokrýva spodnú oblasť orgánu.

Tento typ rakoviny je vizuálne podobný hlbokému vredu, ktorého dno je hľuzovité a okraje sú svetlošedé. Symptómy podobné peptickému vredu.

Hranice ulcerózneho nádoru infiltrátu sú nejasné, rakovinové bunky môžu byť rozptýlené vo všetkých vrstvách žalúdka, čo vedie k úplnému rakovinovému procesu celého orgánu.

Rozširovanie atypických buniek pozdĺž submukóznej vrstvy s akumuláciou lymfatických ciev poskytuje impulz pre skorý výskyt metastáz.

Keď sa malígny proces zhorší, postihnutá stena sa zahustí, záhyby vnútornej sliznice sa vyhladia, žalúdok stratí svoju elasticitu.

V infiltratívnej rakovine je nádor široko rozšírený a zbavený jeho hraničných hraníc. V štúdii sa jednotlivé včlenenia rakoviny nachádzajú viac ako päť centimetrov od očakávaných hraníc malígnej tvorby. Z tohto dôvodu je táto forma neoplazie jedným z najzávažnejších.

podšálka

Podložka podobná rakovinovému rastu žalúdka je hlboký vred, obklopený hranicou vo forme valčeka.

Tento valec má nerovný povrch a nerovnú výšku. Spodok takéhoto vredu môže byť metastáz, prechádzajúci do susedných orgánov. V strede dna je šedá alebo hnedá vrstva. Veľkosť nádoru sa pohybuje od 2 do 10 cm.

Lokalizácia rakoviny v tvare taniere je predná stena antrálnej časti žalúdka, menej často väčšie zakrivenie a zadná stena orgánu.

Prognóza prežitia pacientov s ramenom v tvare taniere závisí od veľkosti tohto nádoru, jeho prevalencie v susedných orgánoch. V prvých štádiách je možné zastaviť proces ulcerácie modernými metódami liečby, ale relapsy sa často vyskytujú.

cardioesophageal

Kardiovaskulárna rakovina je malígny nádor, ktorý postihuje dolnú časť pažeráka a tú časť žalúdka, ktorá sa spája s pažerákom. Toto usporiadanie rakoviny predstavuje určité ťažkosti pri diagnostike ochorenia a táto forma rakoviny je v prvej fáze zriedka detekovaná.

Kombinovaná rakovina dvoch tráviacich orgánov je menej liečiteľná, priaznivý výsledok ochorenia sa pozoruje iba v prvých štádiách ochorenia. V poslednej fáze sa operácia prakticky nevykonáva, a preto sa pacientom ponúkajú podporné liečebné kurzy.

dlaždicových

Z epitelu, konkrétnejšie z jeho plochých buniek, sa tvorí malígny nádor dlaždicových buniek. Tieto bunky spolu s glandulárnou sa podieľajú na tvorbe sliznice žalúdka.

Je možné navrhnúť vývoj tejto formy rakoviny výskytom miest dysplázie - ohniská proliferácie atypického epitelu.

V prvej fáze choroby sa môže takmer úplne vyliečiť. Ale ťažkosti spočíva v diagnostike, takže pacienti s prvou fázou spinocelulárneho karcinómu žalúdka na účet nestačí.

V poslednom štádiu tohto typu malígnych novotvarov dosahuje miera prežitia päť rokov iba 7%.

exophytic

Rakovina exofytického typu sa vyznačuje porážkou iba jednej konkrétnej oblasti žalúdka. Rakovina tohto typu rastie vo forme polypu, uzla, plaku, podšálka.

Rast vzdelávania sa vyskytuje v žalúdku, jeho bunky sú pevne spojené, čo vedie k pomalému rastu nádoru. Exophytická rakovina spôsobuje výskyt metastáz iba v záverečných fázach.

Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie novotvaru, chemoterapiu a rádioterapiu. Pri včasnom zákroku je prognóza pre pacienta priaznivá.

rozptýliť

Difúzna rakovina je jednou z agresívnych foriem žalúdočného nádoru. Nádor s touto formou rastu rastie vo vnútri orgánu, zatiaľ čo postihuje všetky jeho vrstvy - sliznicu, submukóznu, svalovú.

Rakovinové bunky v difúznom nádore nie sú navzájom spojené a preto sa môžu nachádzať v celej hrúbke tela, čo neumožňuje jasne definovať hranice rakoviny.

Klíčenie nádoru pozdĺž vrstiev spojivového tkaniva vedie k zahusteniu steny orgánu, čo ovplyvňuje stratu elasticity a znemožňuje imobilizáciu žalúdka. Postupne klesá lumen orgánu.

Rozptýlený nádor rastie pomaly, v dôsledku toho sa prejavujú symptómy choroby v posledných štádiách. To určuje nepriaznivý výsledok liečby a vysokú mortalitu.

Adenogenny

Adenogénna rakovina patrí do skupiny nediferencovaných nádorov. Podobné nádory sa tvoria z epiteliálnych buniek slizničnej vrstvy, ktoré v dôsledku malignej degenerácie strácajú svoju schopnosť normálne fungovať.

Adenogénna formácia vyzerá ako pramene, idú hlboko do žalúdka a vytvárajú voľné oblasti zmenených tkanív.

Adenogénna forma rakoviny žalúdka je obohatená o zvýšenú schopnosť skorých metastáz, čo určuje jej vysokú malignitu. Liečba takéhoto malígneho novotvaru je vždy komplexná, prognóza zvyčajne nie je veľmi priaznivá.

Onkológia oddelenia antrum

Antralovou časťou žalúdka sú dolné časti orgánu.

Podľa štatistických údajov je na tomto mieste najčastejšie zistené zhubné procesy - 70% všetkých žalúdočných nádorov.

V antrálnej oblasti najčastejšie:

  • Adenokarcinóm.
  • Tuhá rakovina s neželeznou štruktúrou.
  • Skirr je rakovina, ktorá sa tvorí spojivovými tkanivami.

Nádory nachádzajúce sa v antrumovej časti sú väčšinou charakterizované infiltračným (exofytickým) rastom. Vzdelávanie nemá jasné náčrty, je náchylné na rýchly výskyt metastáz. Relatívna choroba s antralovými formami rakoviny sa vyskytuje častejšie.

Kardiologická onkológia

V srdcovom oddelení žalúdka je rakovina zistená u 15% pacientov. Pri tejto forme rakoviny sa často objavuje bezbolestný priebeh ochorenia.

Charakteristický a latentný priebeh rakoviny, pri ktorom je nádor detegovaný dokonca aj pri pôsobivých veľkostiach. Zo srdcovej časti žalúdka rakovinový nádor často prechádza do pažeráka a potom sa objavuje aj symptomatológia tejto patológie.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

V počiatočnom štádiu vývoja rakovina žalúdka nedáva jasný klinický obraz. Ale napriek starostlivému prístupu k vášmu zdraviu môžete spozorovať niekoľko opakujúcich sa prejavov ochorenia.

Podobné prejavy rakoviny žalúdka sa označujú ako "malé diagnostické symptómy", to sú:

  • Prerušenie bežného blahobytu, vyjadrená slabosťou, zvýšená únava.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Nepohodlie v žalúdku. Niektorí ľudia majú obavy z pocitu ťažkosti, iní cítia výrazný pretekanie žalúdka a dosahujú pocit bolesti.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Duševné zmeny. Vyjadrujú sa vo vzhľade apatia, depresívneho stavu.

Spočiatku často sa niektorí pacienti s rakovinou žalúdka starajú o dyspepsiu.

Zdá sa, že:

  • Zníženie bežnej chuti alebo celková absencia.
  • Vzhľad averzie k predtým milovaným druhom jedla. Obzvlášť často sa ľudia zdráhajú konzumovať bielkovinové jedlá - jedlá z rýb, mäsa.
  • Nedostatok fyzickej spokojnosti z jedenia.
  • Nevoľnosť, periodické vracanie.
  • Rýchle preplnenie žalúdka.

Zvyčajne jeden z vyššie uvedených príznakov môže byť spôsobený nepresnosťami v strave. Ak však existuje niekoľko z nich naraz, je potrebné vylúčiť zlyhanie nádorov.

Bežné príznaky choroby u žien a mužov

Všeobecné symptómy a znaky, ktoré poukazujú na vývoj rakoviny žalúdka u mužov a žien zahŕňajú:

  • Bolesť a pocit ťažkosti v hrudi. Podobné príznaky môžu prechádzať do oblasti chrbtovej a lopatky.
  • Poruchy fungovania tráviaceho systému. Pri mnohých pacientoch sa objavuje bolestivosť, pálenie záhy, silný opuch pred znakom bolesti.
  • Dysfágia, to znamená porušenie prehĺtania. Takáto zmena najčastejšie naznačuje malígny nádor v hornej časti žalúdka. Spočiatku je ťažkosť spôsobená požitím pevného jedla, potom mäkká a polokvapalná strava normálne prestane prechádzať.
  • nevoľnosť je spojená so skutočnosťou, že lumen žalúdka klesá a nie je správne trávenie jedla. Úľavu sa často objaví po zvracaní.
  • Zvracanie s prídavkom krvi indikuje bežný rakovinový proces alebo dezintegráciu nádoru. Krv môže byť šarlátová alebo vo forme samostatných inklúzií. Časté krvácanie spôsobuje anémiu.
  • Vzhľad krvi vo výkaloch. Určite výber krvi môže byť na čiernej stoličke.

S nárastom malígneho rastu môžu byť príznaky intoxikácie - slabosť, letargia, podráždenosť, anémia, horúčka. Keď rakovinové bunky vstupujú do iných orgánov, ich funkcia je narušená a následne sa objavujú nové symptómy ochorenia.

Príznaky u detí

Rakovina žalúdka sa nachádza aj u detí. Znaky ochorenia sa postupne zvyšujú a ich počiatočné štádiá sú často zamieňané s prejavmi enterokolitídy, gastritídy, dyskinézy žlčových ciest.

Často predpísaná bežná liečba, ktorá trochu vyhladí príznaky ochorenia.

Príznaky, ktoré naznačujú rakovinu žalúdka u dieťaťa, sú zvyčajne rozdelené do troch skupín:

  • Skoré príznaky - zhoršenie zdravia, zlá chuť do jedla, slabosť.
  • Typické príznaky, rastú postupne. Ide o bolesť, nepríjemné pocity v žalúdku, dieťa robí sťažnosti na eruktácie, nadúvanie, koliku. Niekedy je tu voľná stolica s prídavkom krvi.
  • Neskreslený obraz rakovinového nádoru sa objavuje v poslednej fáze. Dieťa má takmer neustálu bolesť v bruchu, takmer žiadnu chuť do jedla, môže byť dlhotrvajúca zápcha. Často existuje klinika akútneho brucha, s ktorou dieťa vstupuje do nemocnice. U detí môže byť cez brušnú stenu vyšetrený veľký nádor.

Stupne a stupne

Existuje päť trvalo nahradzujúcich fáz rakoviny žalúdka:

  • Nulová fáza. Rastúci nádor má mikroskopické rozmery, je na povrchu sliznice, nedochádza k poškodeniu iných orgánov a lymfatických uzlín.
  • Prvý etapa je rozdelená na dve. Stupeň 1a - neoplasmus neprekračuje steny orgánu, v lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky. 1b, nádor tiež nepresahuje steny, ale už existujú rakovinové inklúzie v lymfatických uzlinách.
  • Druhý etapa má tiež dve varianty toku. 2a nádor - nádor v stenách, rakovinové bunky sú detekované v troch až šiestich lymfatických uzlinách; rakovina zachytáva svalovú vrstvu, dochádza k poškodeniu jedného alebo dvoch v blízkosti lymfatických uzlín, ktoré sú s orgánom; lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, ale rakovina obklopila celú hrúbku svalovej vrstvy. 2b - nádor v stene, inklúzie rakoviny v siedmich a viacerých lymfatických uzlinách; nádor vo svalovej vrstve, atypické bunky od troch do šiestich lymfatických uzlín.
  • Na tretina fáze nádor rastie cez stenu žalúdka, ovplyvňuje počet lokalizovaných orgánov a niekoľko skupín lymfatických uzlín.
  • štvrtý Etapa je vystavená, ak existujú metastázy vo vzdialených systémoch a lymfatických uzlinách.

Ako rýchlo sa nádor vyvíja a spôsoby metastáz

Rakovina žalúdka u väčšiny ľudí sa vyvíja pomaly. Prekancerózna patológia môže byť niekedy prítomná u ľudí už viac ako 10 rokov.

V neskorších štádiách existujú metastázy, ktoré sa šíria tromi spôsobmi:

  • Implantát, alebo inými slovami, kontaktujte. Metastázy sú tvorené klíčením nádoru do okolitých orgánov - pažeráka, sleziny, žlčníka, pečene, čriev.
  • Limfagenny spôsobom. V stenách tela sú lymfatické cievy, do ktorých prenikajú rakovinové bunky a potom vstupujú do lymfatických uzlín spolu s prúdom lymfy.
  • hematogénne - rastu rakovinových buniek spolu s krvou. V dôsledku portálnej žily sa zvyčajne vyskytujú metastázy v pečeni. Hematogénna cesta podporuje výskyt malígnych nádorov v obličkách, pľúcach a nadobličkách.

Môže vred viesť k rakovine?

Žalúdočné vredy môžu spôsobiť rakovinu.

Malignita sa pozoruje u 3-15% ľudí so žalúdočnými vredmi.

Dôvodom prechodu vredu na rakovinu je trvalý škodlivý účinok na bunky orgánu.

Bunky s rozbitou štruktúrou postupne strácajú svoju schopnosť nahradiť ich typickými novými bunkami a na ich mieste sa začínajú vytvárať atypické bunky.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k malignancii vredov. Ide o konzumáciu veľkého počtu korenistých a údených potravín, uprednostňovanie používania teplých jedál, malého množstva rastlinných potravín.

Riziko rakoviny sa zvyšuje s častými recidívami ochorenia, v starobe a s genetickou predispozíciou na rakovinu.

komplikácie

S rozvojom rakovinového nádoru v žalúdku je možné vyvinúť závažné komplikácie, ktoré zahŕňajú:

diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu v žalúdku, rovnako ako skorý karcinóm žalúdka, fibroadastroscopy, radiografia, ultrazvuk, CT je predpísaný. Bioptika je povinná, krv sa vyšetruje na markery rakoviny, vykoná sa biochemický test.

Ako liečiť nádor žalúdka?

Pri zistení rakoviny je predpísaná operácia. Počas jeho vykonávania môže byť časť žalúdka, rovnako ako celý orgán, úplne odstránená zachytením susedných štruktúr.

Radiačná terapia a chemoterapia sú predpísané kurzami pred a po operácii. V poslednej fáze sa aplikuje len ožarovanie alebo chemoterapia, ktorá umožňuje predĺžiť život pacienta.

Koľko pacientov žije a prognóza prežitia

Výsledok liečby identifikovaného rakovinového rastu v žalúdku závisí od jeho štádia, prevalencie patológie, veku pacienta, prítomnosti metastáz.

Prvá fáza

Pri detekcii rakoviny tela žalúdka v prvom štádiu a po úspešnej liečbe prežilo ďalších päť rokov 80 ľudí zo stoviek.

Druhý

Päťročná miera prežitia sa odhaduje na 56%.

Tretí

V tretej fáze je najčastejšie zistená rakovina žalúdka. V tejto fáze je päťročná miera prežitia mierne vyššia ako 35%.

Posledný

Celková prognóza päťročného prežitia je 5%. Prognóza u pacientov so štádiom 4 rakoviny žalúdka s metastázami v pečeni je extrémne nepriaznivá, ešte horšia, ak existuje niekoľko ložísk sekundárnej rakoviny v pečeni. Liečba môže predĺžiť život len ​​na maximálne niekoľko mesiacov.

O spôsoboch diagnostiky a liečby rakoviny žalúdka sa dozviete nasledujúce video:

Video o užitočných potravinách proti rakovinovým nádorom v žalúdku:

O Nás

Výber potravín, ktoré sú súčasťou stravy človeka, by sa mal vždy brať vážne, ale v období ochorenia je ešte dôležitejšia voľba správnej stravy. Preto v priebehu ochorenia lekári odporúčajú špeciálne diéty, ktoré pomáhajú organizmu odolávať chorobe a rýchlejšie sa zotavovať.