Protokolový karcinóm prsníka: klasifikácia a prognóza

To je naopak, jedna z najbežnejších foriem rakoviny, ktorá zaberá 60% všetkých. V tomto prípade karcinóm prsníka ovplyvňuje bunky epitelu protokolu.

Klasifikácia duktálneho karcinómu

Lekári a onkológovia rozdeľujú túto formu rakoviny na invazívne a neinvazívne.

Neinvazívna rakovina

Táto malígna forma môže byť do určitej miery nazvaná prvou fázou rastu atypických buniek. Rast buniek sa v tomto prípade vyskytuje vo vnútri epiteliálneho tkaniva. To znamená, že zhubná forma nemôže metastázovať, takže nepredstavuje také veľké nebezpečenstvo pre človeka.

Vo svete lekárskej praxe ukazuje, že táto fáza môže trvať od 5 do 12 rokov, ktorý poskytuje dostatok príležitostí k onkológom pre presnejšiu diagnostiku, štúdie stanovenie závažnosti a štádia nádoru a následné spracovanie, a je predpoveď priaznivejšie pre pacienta.

Invazívna rakovina

Toto je ďalší stupeň vývoja malígneho nádoru, ktorý je nebezpečnejší ako neinvazívny. Samotný pojem "invazívne" znamená, že poškodenie atypických buniek teraz ovplyvňuje samotnú mliečnu žľazu.

V tejto fáze sa rakovina môže metastázovať. Stredoškolské vzdelanie môže mať vplyv na mozog, kosti, pohrudnice, pľúc, krv a iné orgánové systémy.. Rôzne faktory ovplyvňujú vývoj choroby, a vnútri nádoru založil vlastnú cievny systém. Výrazne zvyšuje rýchlosť vývoja a zvýšené riziko ochorenia.

Kto je ohrozený?

Najčastejšie sa tieto typy rakoviny zhoršujú:

  • ženy, ktoré nikdy nemali tehotenstvo;
  • ženy, ktoré otehotnela pomerne neskoro (po 30 rokoch);
  • skorý začiatok menštruačného cyklu;
  • oneskorená menopauza;
  • genetická predispozícia;
  • ženy, ktoré prekonali hormonálnu liečbu, ktorá trvala viac ako 5 rokov.

Bohužiaľ, väčšinu týchto faktorov nemožno vylúčiť, všetci však majú stále možnosť znížiť pravdepodobnosť rakoviny prsníka, ktorá sa objaví inými spôsobmi. Patria medzi ne odmietanie zlých návykov, pitie, aktívny životný štýl, zdravé stravovanie a spánok a bdenie, práca a voľný čas.

Symptómy v rôznych fázach

Je dôležité vedieť! V neinvazívnom štádiu karcinómu prsníka sú príznaky takmer neexistujúce a táto malígna forma môže počas života človeka zostať nepovšimnutá.

Invazívna fáza má niekoľko príznakov:

  1. Astenický syndróm. Ide o celý komplex príznakov. Zahŕňa všeobecnú slabosť, zníženú účinnosť, zlú náladu, depresiu. Tento príznak je typický pre najnebezpečnejšie ochorenia, takže aj jeden z jeho výskytov je už príležitosťou podať žiadosť na zdravotnícke zariadenie;
  2. sčervenanie kože;
  3. zvýšená telesná teplota;
  4. Uzatvorenie tkaniva okolo ohniska ochorenia;
  5. pokožka okolo bradavky sa zatiahne;
  6. zvýšenie lymfatických uzlín v podpazuší. Tento príznak je charakteristický pre tvorbu metastáz.

Prognóza transdermálneho karcinómu prsníka

Včasná detekcia neinvazívnej formy rakoviny prsníka môže vo väčšine prípadov zaručiť priaznivý výsledok. Situácia je komplikovaná iba tým, že je pomerne ťažké zistiť kvôli častej absencii príznakov. Z tohto dôvodu je potrebné podstúpiť pravidelné vyšetrenie tela v lekárskej inštitúcii.

Päťročné prežitie v invazívnom štádiu vývoja rakoviny je spôsobené stupňom poškodenia orgánov a stupňom metastáz. Rozsah sa pohybuje od 28 do 92%.

Invazívne a neinvazívne rakoviny krčka maternice

Ženská rakovina, žiaľ, je dnes jednou z aktuálnych otázok, o ktorej sa hovorí v kontexte zachovania reprodukčného zdravia žien. Rakovina krčka maternice je druhou najčastejšou malígnou patológiou. Choroba s včasnou diagnózou môže byť zastavená, úplne eliminovaná. Neskorá diagnóza komplikuje liečbu, čo v niektorých prípadoch znemožňuje. Rozlišujúca patológia invazívnej a neinvazívnej rakoviny krčka maternice. Ženy by mali vedieť, čo to je a aký je rozdiel medzi týmito podmienkami, pomôže to viesť včasnú diagnostiku a vyliečiť túto chorobu vo vývojovej fáze.

Formy choroby

Malígny nádor v krčku maternice má niekoľko foriem vývoja. V závislosti od štádia diagnostikovania patológie závisí účinnosť liečby predpísanej špecialistom. Najjednoduchší spôsob, ako liečiť ochorenie na samom začiatku, ak je už v pokročilej fáze, potom prognóza na zotavenie nie je vždy pozitívna.

Hlavné formy patológie:

  • neinvazívna rakovina krčka maternice je počiatočným štádiom vývoja patológie, pri ktorej sa malígne bunky pomaly rozmnožujú a lokalizujú sa len na sliznici cervikálneho kanála. Metastázy s touto formou patológie chýbajú;
  • preinvazívna rakovina krčka maternice - malígna zmena epitelu maternicového krku, ktorá sa ešte nerozširuje za bazálnu membránu;
  • mikroinvazívny karcinóm krčka maternice - táto fáza sa vyznačuje skutočnosťou, že rakovina postihuje sliznicu. Priemer možnej lézie môže dosiahnuť 1 cm. Dokonca aj prítomnosť takéhoto nádoru môže vyvolať šírenie lymfatických metastáz, ktoré sa zistia počas diagnostiky. Odborníci považujú túto formu patológie za blízku predinvazívnej, ale nie invazívnej rakovine;
  • invazívna rakovina krčka maternice - proces šírenia zhubného nádoru za maternicou. Aby sa preinvazívna rakovina premenila na invazívnu, je potrebný čas. V niektorých prípadoch proces trvá 2 roky a niekedy 20 rokov. Všetko individuálne.

Pri liečbe onkológie zohráva dôležitú úlohu obdobie objavenia novotvaru. Prvá fáza choroby je najľahšie liečiť, špecialisti dávajú vysokú šancu na úplné odstránenie choroby. Patológia odhalená v pokročilom štádiu si bude vyžadovať dlhú komplexnú liečbu, ktorá nie je pre pacienta vždy pozitívna.

príčiny

Malígny nádor - rakovina krčka maternice sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva orgánu. Nesmie vzniknúť zo zdravého epitelu, malo by to byť na pamäti. Malígny proces môže byť spôsobený zmenami sliznice vyvolanými inými ochoreniami. Adenomatóza, erytroplázia a leukoplastika sa považujú za hraničné prekancerózne stavy. Ak má žena jednu z týchto ochorení, riziko zhubných nádorových buniek sa výrazne zvýši.

Dôvody vzniku patológie zahŕňajú:

  • infekcia ženy s ľudským papilomavírusom;
  • zápalové procesy orgánov reprodukčného systému, ktoré sú chronické;
  • fajčenie;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • promiskuitný sexuálny život (to platí nielen pre ženu, ale pre muža, ktorý môže mať mnoho spojení s inými ženami);
  • prítomnosť pohlavných chorôb, AIDS, HIV;
  • berúc do úvahy rizikové faktory, je potrebné prideliť časté pôrode;
  • hormonálna liečba (vrátane dlhodobého podávania COC);
  • nedostatok vitamínov v tele;
  • onkologické ochorenia močovej sústavy, ktoré už predtým preniesla žena;
  • sa objavili na pozadí chemoterapeutického imunodeficiencie.

diagnostika

Ak žena volá včas na odborníka, všimol zhoršenie alarmujúce príznaky, je nádor diagnostikovaný v skorých štádiách, čo výrazne zvyšuje šance na úplné oslobodenie od ochorenia, zotavenie. Už pri vstupnom vyšetrení odborník môže zobraziť niektoré špecifické zmeny vývoja patológie. Komplexné vyšetrenie musí byť vymenovaní na diagnózu.

Histologické vyšetrenie biomateriálu - tkanivového fragmentu krčka maternice, získaného počas biopsie, diagnostického škrabania je povinné. Získané výsledky výskumu umožňujú špecialistovi potvrdiť primárnu diagnózu.

Okrem toho sa tiež vykonáva

  1. colposcopy;
  2. orgánov panvových orgánov;
  3. magnetická rezonančná terapia panvových orgánov - to umožňuje odborníkovi vidieť hĺbku rastu nádoru, rozsah poškodenia priľahlých orgánov. Presnosť takého vyšetrovania je až 97%;
  4. CT z malej panvy, rovnako ako brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Štúdia umožňuje vidieť prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách.

Pacient tiež musí poskytnúť všeobecný krvný test, analýzu na komplementarizáciu. Špecialista môže v prípade potreby navrhnúť ďalšie výskumné metódy, ktoré umožnia vidieť všeobecný obraz o stave organizmu a priebehu ochorenia.

Klinický obraz

Klinický obraz priebehu ochorenia je pomerne široký. Prvá etapa vývoja patológie môže byť skrytá, nie sú žiadne príznaky. V tomto prípade môže ochorenie detegovať špecialista počas vyšetrenia pacienta a vykonávať ďalšie diagnostické metódy.

Príznaky invazívnej rakoviny krčka maternice majú výrazný charakter. Špecialisti vyzývajú ženy, aby venovali osobitnú pozornosť nasledujúcim alarmujúcim znakom:

  1. kontaktné krvácanie, ktoré sa objaví po sexe;
  2. vodnatý výtok z pohlavného ústrojenstva;
  3. zrážanie medzi menštruáciou;
  4. vaginálny výboj s ostrým, strašným zápachom. Ich farba sa môže zmeniť, stávajú sa zamračené;
  5. bolestivé pocity, ktoré sú lokalizované hlavne v dolnej časti brucha, v oblasti sacrum;
  6. problémy s močením;
  7. zápcha.

Spolu s objavením sa týchto symptómov sa žena začína sťažovať na zvýšenú únavu, cíti sa slabá, keď robí obvyklé veci. Mnohí si všimnú prudkú stratu hmotnosti až po kritické indikátory. Pravidelne sa môže objaviť nevoľnosť, pozoruje sa bledá pokožka, je to sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou.

Všetky tieto príznaky by mali byť základom okamžitej liečby lekárovi, prechodu celého radu diagnostických opatrení. Ignorovanie problému zhorší zdravotný stav v budúcnosti a nádor sa dá zistiť príliš neskoro.

Spôsoby liečby

Metódy liečby môžu byť rôzne, závisia od jednotlivých charakteristík. Pred operáciou a po operácii je možné liečiť rozhlasom a chemoterapiou na zníženie veľkosti nádoru a zničiť zvyšné zhubné bunky.

  • Chirurgická liečba. V neinvazívnych štádiách rakoviny je možné odstrániť malé lézie s vysokými výsledkami. Ak je pozorovaný invazívny karcinóm, vyžaduje sa objemová operácia na odstránenie maternice, lymfatických uzlín. Ak sa novotvary šíria mimo maternicu a postihujú susedné orgány, je potrebné vyrezanie postihnutých panvových orgánov. V invazívnych štádiách sa terapia zriedka obmedzuje na chirurgické metódy, často sa doplňuje radiačnou terapiou.
  • Chemoterapia - je založená na použití liečivých látok, ktoré inhibujú vývoj malígnych buniek. Chemoterapia sa kombinuje s rádioterapiou a chirurgickými metódami. Lieky významne zvyšujú účinok radiačnej terapie, čím sa znižuje riziko vzniku metastáz, relapsov.
  • Rádioterapia. Najúčinnejší postup v spojení s chirurgickými metódami, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Radiačná terapia je jediný spôsob, ako znížiť šírenie rakoviny. Pri liečbe sa používajú metódy vnútorného aj diaľkového ožarovania. Priebeh liečby je sprevádzaný poškodením pokožky, vnútornými orgánmi po žiarení.

V prípadoch, keď nádor nadobúda nefunkčnú formu, hlavne v posledných štádiách, najefektívnejším spôsobom je chemoradioterapia. V tomto prípade odborník neposkytuje presný výsledok. Všetko závisí od toho, ako choroba ide a ako žena cíti.

výhľad

S rozvojom neinvazívnych novotvarov má prognóza pomerne priaznivé výsledky, asi 90% žien úspešne zvládla chorobu a úplne sa z nej zotavuje. U ženy s invazívnym nádorovým nádorom krčka maternice, ktoré sa rozšírilo do susedných tkanív, sa výrazne zníži šanca na zotavenie. S včasnou diagnózou a primeranými metódami liečby s pravdepodobnosťou 60% sa pacientovi podarí zbaviť sa druhého štádia rakoviny.

V tretej fáze je šanca na zotavenie znížená na 30%. V posledných 4 štádiách na stabilizáciu stavu pacienta a aktivita metastáz je oveľa zložitejšia. Iba 10% žien so štvrtou fázou sa môže zbaviť tejto choroby.

Rakovina krčka maternice je nebezpečným ochorením, pretože sa malígne bunky rýchlo šíria a postihujú mnohé orgány a systémy. Skoré štádiá často prechádza asymptomaticky, takže žena nemusí dokonca ani podozrenie na patológiu. Len pravidelné vyšetrenia u gynekológa pomôžu včas rozpoznať akúkoľvek poruchu a začať potrebnú liečbu.

Neinvazívne a invazívne rakoviny krčka maternice: aký je rozdiel?

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je malígny nádor, ktorý zaberá jednu z vedúcich pozícií medzi všetkými onkopatológiami u žien. Toto ochorenie sa označuje ako nádory s "vizuálnou lokalizáciou", ale vo 40% prípadov je novotvar diagnostikovaný v neskorších štádiách.
V Rusku každoročne identifikovať viac ako 12.000 nových prípadov rakoviny krčka maternice, s výskytom špičkového u pacientov vo veku 40-55 rokov. V 7% prípadov sa nádor vyskytuje u žien mladších ako 30 rokov, po 70 rokoch sa výskyt percenta dosahuje 16%. Najčastejšie nádor diagnostikovaný na fázu invazívneho karcinómu, ktorý priamo koreluje s nízkou účinnosťou liečby, kvalitu života a menej priaznivého prognózu než pre neinvazívnu formu choroby.

Formy choroby

Zvážte hlavné rozdiely v invazívnom a neinvazívnom karcinóme krčka maternice. Hodnotenie stupňa invázie (klíčivosť) sa hodnotí na základe inštrumentálnych metód zisťovania.

V počiatočných štádiách nádor rastie pomerne pomaly, bez ovplyvnenia okolitých tkanív, bez vyvolania vývoja metastáz. Preto keď sú malígne bunky lokalizované výhradne vo vonkajších vrstvách epitelu, nádor je označený ako neinvazívny karcinóm krčka maternice. Podľa klasifikácie TNM je nadpis T (tumor) označený ako T0.

Pri ďalšom raste v podkladových tkanivách pre nádor sa stanovuje index - "rakovina in situ", čo naznačuje inváziu nádoru do tkanív. V tomto prípade sa nádor považuje za predinvazívny.

So všetkými vyššie uvedenými možnosťami je možné vykonať šetrenie orgánov. Ženy, ktoré nedávajú pôrod, si zachovajú plodnú funkciu.

Neskôr, keď nádor rastie do hĺbky orgánu o viac ako 5 mm, hovorí o invazívnom karcinóme krčka maternice. Ďalšou etapou je šírenie nádoru do tela maternice, steny panvy, vagíny, močového mechúra, konečníka.

Takže nádory s indexom Tlb a viac sa vzťahujú na invazívnu rakovinu krčka maternice. Proces degenerácie jednej formy rakoviny krčka maternice do inej môže trvať niekoľko rokov.

Klinický obraz

Príznaky rakoviny krčka maternice sú rozdelené na všeobecné a špecifické príznaky. Všeobecná symptomatológia súvisí s poruchou zdravotného stavu pacienta; ženy poznámka:

  • Všeobecná slabosť a znížená účinnosť;
  • Menší (subfebril) nárast teploty;
  • závraty;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Ostrá strata hmotnosti.

Špecifická symptomatológia priamo súvisí s poškodením krčka maternice. V počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická. Prvé príznaky ochorenia sa často rozvíjajú v 3-4 štádiách onkológie.

Príznaky rakoviny krčka maternice sú:

  • Bezfarebný alebo belavý výtok (biely), niekedy s prídavkom krvi;
  • Krvavé vypúšťanie po pohlavnom styku alebo gynekologickom vyšetrení, medzi menštruáciou u úrodných žien po nástupe menopauzy;
  • Vzhľad nepríjemného zápachu z vagíny;
  • Predĺženie obdobia menštruačného krvácania;
  • Opuch nôh v prítomnosti lézií inguinálnych lymfatických uzlín;
  • Bolesť v panvovej oblasti;
  • Porušenie defekácie;
  • Ťažké a bolestivé močenie;

Výskyt moču alebo výkalov vo vagíne, ktorý indikuje výskyt fistuly.

Uvedené príznaky sa zvyčajne vyskytujú v štádiách 3 a 4 rakoviny. Preto je potrebné pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenie s cieľom okamžite zistiť a začať liečbu rakoviny krčka maternice.

diagnostika

Rakovina krčka maternice je potvrdená na základe histologického vyšetrenia cervikálnych tkanív, ktoré sa získavajú v rámci diagnostikovanej kyretáže, biopsie alebo konízy.

Optimálny rozsah skúšky:

  1. Kolposkopia.
  2. Histologické vyšetrenie.
  3. MRI panva (MRI CT informatívny posúdenie hĺbky invázie a nádor prechodových parametrov a súvisiacich orgánov, presnosť určenia hĺbky invázie MRI je 71 až 97%);
  4. CT z malej panvy, brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (pri detekcii metastáz v lymfatických uzlinách, informatívnosť CT a MRI je rovnaká).
  5. Pozitrónová emisná tomografia (PET) alebo PT-CT.

liečba

Taktiky liečby je vytvorená na konzultáciu onkológa, rádiológa, chemotherapist a ďalších špecialistov, ak je uvedené.

Algoritmus liečivého účinku v rakovine krčka maternice sa vytvára na základe štádia patologického procesu, stavu pacienta, veku, veľkosti nádoru a rozsahu šírenia metastáz. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru alebo po excízii nádoru na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Spôsoby liečby

  • Chirurgická intervencia. Ak neinvazívna rakovina krčka maternice sa môže vykonávať nie zmrzačenie s dobrými výsledkami (konizácia krčka maternice v kombinácii s zoškrabovanie cervikálneho kanála), v prítomnosti invazívneho karcinómu prevádzky týchto objemový operáciu ako hysterektómii (úplné odstránenie maternice hrdla) s lymfadenektómia (excíziu lymfatických uzlín ). Ak je diagnostikovaná invázie tumoru do konečníka alebo močového mechúra, vykonajte exenterace (pitvanie) panvových orgánov (odstránenie maternice, krčka maternice, močového mechúra, konečníka). Avšak invazívne rakoviny sú len zriedka obmedzené na chirurgickú liečbu, ale sú vykonávané v spojení s chemoradioterapiou.
  • Chemoterapia. Metóda je založená na užívaní liekov, ktoré potláčajú aktivitu malígnych buniek. Chemoterapia sa používa ako monoterapia alebo okrem rádioterapie, chirurgickej liečby. Použitie liečiv môže zvýšiť účinnosť radiačnej terapie, znížiť riziko vzniku metastáz a kontrolovať recidíva choroby. Na tento účel určite: Hydroxykarbamid, Bleomycín, Cisplatina, Etoposid.
  • Rádioterapia. Táto technika je široko používaná v spojení s chirurgickým zákrokom v počiatočných štádiách ochorenia. Pri rozšírených formách rakoviny krčka maternice je rádioterapia jediným spôsobom, ako znížiť objem nádorovej hmoty. Na liečbu sa používajú interné (brachyterapia) a diaľkové ožarovanie. Po ukončení liečby sa často vyskytujú komplikácie vo forme poškodenia pokožky a vnútorných orgánov po radiačnom žiarení.

V prípadoch, keď nie je možné odstrániť nádor krčka maternice (významné lokálne rozšírenie, prítomnosť vzdialených metastáz), chemoradioterapia sa používa ako nezávislá metóda.

výhľad

S rozvojom neinvazívnej formy rakoviny krčka maternice je v 90% prípadov možné dosiahnuť úplné zotavenie pacienta. Avšak s rastom nádoru a šírením malígnych buniek v okolitých tkanivách sa prognóza výrazne zhoršuje. Za predpokladu, že včasná a adekvátna liečba plného života dokáže vrátiť približne 60% pacientov s druhou fázou rakoviny.

S rozvojom 3-tého štádia rakoviny krčka maternice môže byť nádorový rast zastavený v 30% prípadov. Štvrtá fáza sa považuje za koncovú, ale použitie moderných techník umožňuje dosiahnuť stabilizáciu procesu u 10% pacientov za predpokladu, že sa prísne dodržiava predpísaný liečebný režim.

Rakovina krčka maternice je ochorenie, ktoré vedie k zhubnej transformácii epitelu epitelu. V počiatočných štádiách sa onkológia vyznačuje asymptomatickým priebehom. Avšak, pretože žena má menšie príznaky ochorenia: neobvyklý výtok, bolesť v bruchu, poruchy defekácie a močenia. Iba včasná diagnóza a adekvátna liečba môže úplne vyliečiť túto chorobu.

Môže sa vyliečiť neinvazívna rakovina prsníka?

Rakovina prsníka je prevažne ženskou chorobou. Úmrtnosť na túto chorobu sa z roka na rok zvyšuje. Jedným z dôvodov je neskoršie postúpenie žien lekárovi. Takýto výsledok možno vyhnúť, ak včas diagnostikujeme rakovinu prsníka in situ (dcis).

Faktory rozvoja

Riziko vzniku neinvazívnych nádorov in situ (dcis) je rovnaké ako riziko invazívnej rakoviny. V týchto prípadoch sa zvyšuje:

  • ak žena nikdy nemala tehotenstvo;
  • neskoro prvé tehotenstvo (po dosiahnutí veku tridsiatich rokov);
  • pred začiatkom prvej menštruácie;
  • koncom mesiaca;
  • ak príbuzní mali rakovinu prsníka;
  • kvôli špecifickej hormonálnej liečbe u príbuzných, najmä ak pre kombinovanú liečbu boli uprednostňované estrogénové a progesterónové prípravky;
  • Prítomnosť génov v tele, ktoré ovplyvňujú vývoj karcinómu.

Je rakovina nebezpečná in situ dcis? Ak je taká diagnóza stanovená, nie je pre pacienta nebezpečné.

Napriek tomu, že choroba je v nulovom štádiu vývoja, je to stále malígny nádor. Takže v lúmenoch kanálov mliečnej žľazy pokračuje nekontrolované bunkové delenie a tvorba cudzích buniek. Do určitej miery sa imunitný systém tela vyrovná s deaktiváciou týchto buniek. Vždy existuje riziko, že choroba sa môže rozvinúť do invazívnej formy.

Až polovicu všetkých žien, ktoré podstúpili chirurgický zákrok na liečbu dcis bez použitia rádioterapie, hrozí opätovné zasiahnutie invazívnej formy ochorenia znovu po piatich až desiatich rokoch.

Vyskytli sa prípady vývoja takéhoto rakoviny dokonca 25 rokov po operatívnej intervencii. Lekári rozlišujú štyri fázy rakoviny. Každá fáza je charakterizovaná určitými príznakmi a zvláštnosťami perkolácie:

  1. Nulová fáza je neinvazívna rakovina prsníka. To znamená, že neexistujú žiadne formácie mimo zhubného zaostrenia. To je napríklad karcinóm in situ alebo dcis. Nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí, ale nádor potrebuje stálu pozornosť.
  2. Prvým stupňom je už invazívna rakovina uvedeného orgánu. Toto je počiatočná forma: dĺžka nádoru nie je väčšia ako dva centimetre.
  3. Druhá fáza ochorenia - ak nádor rastie viac ako dva centimetre, ale menej ako päť. Nádor začína prenikať do lymfatických uzlín.
  4. Tretia etapa je rozdelená na fázy A a B. V štádiu A zhubný objekt presahuje päť centimetrov. V lymfatických uzlinách je veľké množstvo abnormálnych buniek. V štádiu B nádor rastie do kože, vnútorných lymfatických uzlín a tiež dosahuje hrudník.
  5. Štvrtá fáza sa vyznačuje tým, že nádor vyrastie ďaleko za prsníkom. Existujú vzdialené metastázy.

Nula (in situ, dcis), prvá a druhá etapa sú skoré. Prežitie v diagnostike ochorenia v takýchto štádiách vývoja presahuje 70 percent. V tretej etape sa prognóza zhoršuje. Štvrtý stupeň ochorenia vo veľkom počte prípadov sa nedá vyliečiť a všetky lekárske opatrenia sa znížia na zlepšenie kvality života pacienta.

Špecifickosť a príznaky formy in situ

Rakovina prsníka in situ je najbežnejším typom neinvazívneho karcinómu prsníka. Medzi formy takejto choroby rozlišujeme:

  • in situ duktálny karcinóm (DCIS);
  • inokulovaný karcinóm in situ (LCIS);
  • iné prejavy rakoviny in situ.

Protokolárny karcinóm prsníka in situ je forma, ktorá sa nachádza v potrubí žľazy. Je neinvazívny, pretože nepresahuje jeho lokalizáciu. Tiež normálne existuje spolu s patologicky nezmeneným orgánovým tkanivom. DCIS nepredstavuje hrozbu pre život pacienta.

Avšak prítomnosť rakovín DCIS výrazne zvyšuje pravdepodobnosť progresie invazívnych foriem ochorenia. Preto u väčšiny pacientov s DCIS bez liečby po 5 až 10 rokoch od formy in situ sa vyvíja invazívny karcinóm.

Lobulárny karcinóm nie je v skutočnosti rakovinou. Je to však univerzálny marker pre diagnostiku invazívnej rakoviny prsníka.

Na rozdiel od in situ tieto nádory prenikajú do blízkych tkanív. Tento typ nádoru je charakterizovaný prítomnosťou abnormálnych buniek v lobulách mliečnej žľazy.

Iné typy rakoviny in situ sú:

  1. Tubulárna forma rakoviny prsníka in situ. Táto forma sa nachádza v tukovom tkanive. Rúrkový tvar je charakterizovaný pomalým rastom.
  2. Pagetov syndróm. Charakterizované tvorbou vredov na bradavke.
  3. Infiltračný typ. Infiltratívna rakovina in situ (je najnepriaznivejšia, pretože nádor rastie veľmi rýchlo, a preto ide nad rámec kanálov).

Všetky typy rakoviny prsníka na mieste vyžadujú liečbu. Hľadanie včas je však ťažké, pretože všetky tieto znaky sú neviditeľné. A karcinóm prsníka in situ a DCIS nespôsobuje ženu bolestivé signály. Príznaky sú indikované nasledujúcimi príznakmi:

  • bodovanie z bradavky;
  • pocit tesnosti v žľaze;
  • opuch.

Lobulárny karcinóm má slabo vyjadrené príznaky. Na rozdiel od DCIS niekedy nevykazuje mamograf. Je to spôsobené tým, že nespôsobuje usadzovanie vápnika v bunkách orgánu.

Ženy by mali byť alarmované a také príznaky ako kožný peeling, bolesť v oblasti bradavky, raspiranie v železe. Neprechádzajte bez pozornosti a opuchu na hrudi, prítomnosti opuchov a formácií v ňom. V každom prípade je zásah lekára povinný.

Diagnóza, liečba a prognóza ochorenia

Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje počas mamografie - rádiografia prsníka. Ak jej výsledky neposkytujú uspokojivú odpoveď na otázku, či pacient má karcinóm, vykoná sa biopsia. Súčasne s pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov sa extrahuje malý fragment tkaniva orgánov. Existujú dva typy biopsií:

  • jemná ihla, počas ktorej tenká ihla vyčerpala časť analýzy tkaniva;
  • keď je ihlica s veľkým priemerom zavedená do žľazy a na analýzu sa odoberie väčšie množstvo materiálu.

Po biopsii s tlustou ihlou zostáva na koži malá jazva z rezu. Jemná ihla biopsia nenecháva takú jazvu. Po prevzatí materiálu sa skúma pod mikroskopom. Žiadosti o prítomnosť špecifických receptorov hormónov.

Najčastejšie sa na liečbu tejto formy ochorenia používa lumpektómia. Odstránenie malígnej tvorby pomocou ožarovania sa vykonáva. Možná chirurgická operácia bez ďalšej rádioterapie je možná. Ak odstránenie iba jedného nádoru nestačí, použije sa mastektómia - to znamená odstránenie žľazy.

Lampektómia je zásahom, ktorý chráni orgán. Odstránili všetky oblasti, kde boli nájdené rakovinové bunky. Mastektómia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak sa karcinóm dcis zväčší;
  • ak existuje rodová predispozícia na rakovinu prsníka;
  • v prípade detekcie abnormálnych génov, čo poukazuje na vysoké riziko invazívnej rakoviny;
  • keď sa na mieste zistia viacnásobné ložiská karcinómu.

Vzhľadom na to, že sa dnes vyvinuli mnohé účinné terapeutické opatrenia, prognóza liečby rakoviny prsníka in situ je jedným z najpriaznivejších. V nulovom štádiu je prognóza ochorenia pozitívna, ak je poskytnutá primeraná liečba. V závislosti od javiska sa tento indikátor mení:

  • na prvom mieste - desať rokov prežitie je 98 percent;
  • na druhom - 65 percent;
  • na treťom - 40 ranách;
  • na štvrté - nie viac ako jeden prípad z desiatich.

Prognóza je tiež ovplyvnená stupňom malignity ochorenia, vekom, umiestnením a veľkosťou nádoru.

Ženy si musia pamätať, že len včasná diagnóza karcinómu prsníka v predklinickej fáze in situ a včasná liečba zaručujú priaznivý výsledok ochorenia.

Čo je neinvazívny karcinóm krčka maternice a ako s ním zaobchádzať?

Už pri bežnom vyšetrení gynekológ uvidí zmenu sliznice. Celá štruktúra viacvrstvového planárneho epitelu je ovplyvnená. Neinvazívny karcinóm krčka maternice je zanedbávaná dysplázia.

definícia

Proces rakoviny krčka maternice začína neinvazívnou etapou. V tomto štádiu sa choroba účinne lieči. Patologické bunky rastú pomaly a neprekračujú sliznicu krčka maternice. Niekedy sa neinvazívna fáza nazýva nula.

Proces prechodu na invazívnu fázu môže trvať desiatky rokov, ale to neznamená, že stav organizmu môže byť zachovaný a nie radikálne. Výsledok situácie je rovnaký: skôr alebo neskôr sa bunky začnú aktívne deliť, začnú sa formovať metastázy, ktoré preniknú do iných systémov a orgánov.

Primárna diagnóza sa vykoná počas vyšetrenia metódou kolposkopie. Optika môže zväčšiť obrázok 30-krát. Špecialista uvidí, že bunky stratili správnu formu, jadrá buniek sa líšia veľkosťou a tvarom, medzi vrstvami nie je oddelenie.

Dysplázia, ktorá získala charakter neinvazívnej rakoviny, pokrýva celú oblasť sliznice maternice. Patológia sa nevzťahuje len na podkladovú membránu. Keď patologické bunky ovplyvnili bazálnu alebo základnú membránu, rakovina prešla do ďalšej fázy.

dôvody

Hlavnou príčinou ochorenia je EPS, ľudský papilomavírus. Onkogénne typy HPV-16 a HPV-18. Ak bol jeden z týchto vírusov detegovaný počas diagnostiky, celá ďalšia životnosť by mala byť na pohotovosti. To znamená, že pod vplyvom provokujúceho faktora existuje veľká šanca na rakovinu krčka maternice.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi faktormi:

  1. Prítomnosť chronických ochorení močového systému.
  2. Prítomnosť chronických zápalových ochorení reprodukčného systému.
  3. Pred narodením, potrat, potrat.
  4. Mechanické poškodenie sliznice počas chirurgického zákroku.
  5. Skorý nástup sexuálnej aktivity.
  6. Prijatie hormonálnych liekov.
  7. Porušenie hormonálneho zázemia počas tehotenstva, menopauzy.
  8. Prijatie liekov na potlačenie imunity.
  9. Zneužívanie alkoholu a fajčenie tabaku.

Priťažujúcim faktorom je aj stres, nesprávna výživa, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje proces delenia buniek.

príznaky

V každodennom živote žena nemôže ani predpokladať, že vyvinula dyspláziu alebo neinvazívny karcinóm krčka maternice. V tejto fáze táto choroba neovplyvňuje všeobecný a miestny zdravotný stav.

Počas styku môže byť prítomný nepríjemný pocit. Ak sa penis dotýka postihnutého sliznice maternice, môže sa objaviť krvácanie. Najčastejšie sa zobrazuje alokácia bielej alebo priehľadnej farby. Hustota a intenzita sú individuálne, takže nie všetky ženy si ich môžu všimnúť.

diagnostika

Neinvazívna rakovina sa zistí počas vyšetrenia gynekológa. Stav sliznice doktor-gynekológ môže vyhodnotiť pomocou zrkadla a špeciálneho mikroskopu - kolkoskopu. Smeary sa posielajú do laboratória a biopsia. Štúdia PCR poskytuje príležitosť určiť prítomnosť HPV, jej typ a množstvo.

Počas počiatočnej inšpekcie sa na stoličke vykonávajú aj dve skúšky:

  1. Po ošetrení sliznicou kyseliny octovej - zdravé cievy sú úzke, dochádza k opuchu. V mieste, kde plavidlá nevykazovali reakciu, došlo k porušeniu.
  2. Po ošetrení krčka maternice Lugolovým roztokom sú normálne bunky sfarbené hnedou farbou. Uvoľnený glykogén reaguje s liečivom. Patologicky pozmenené bunky neznečistí.

V prípade väčších zmien môžu byť predpísané nasledujúce diagnostické testy:

  • ultrazvuk;
  • RTG lymfatických uzlín;
  • MRI a CT;
  • cystoskopia;
  • sigmoidoscopy;
  • pielonografiya;
  • fluorografická.

Štúdie vylučujú prítomnosť metastáz, ako aj identifikáciu chronických ochorení, ak existujú.

liečba

Zvolená metóda liečby závisí od želania ženy v budúcnosti mať deti. Existujú dva spôsoby odstránenia neinvazívnej rakoviny:

  1. Elektrokoník, ak je plánované tehotenstvo.
  2. Odstránenie krčka maternice, ak nie je plánované tehotenstvo.

Pre život a zdravie žien je prognóza neinvazívneho rakoviny krčka maternice priaznivá. Cervikálna amputácia sa odporúča, pretože ďalším štádiom je invazívna metastatická rakovina.

Elektronizácia je jemná metóda chirurgickej intervencie. Pomocou špeciálnych nástrojov sa oblasť krčka maternice vyrezáva vo forme kužeľa. Sú zachytené všetky patologické tkanivá.

Odstránenie krčka maternice rieši problém navždy. Operácia nie je traumatické, maternica zostáva nedotknutá. Trvanie procedúry je 30 minút, je vykonávané na gynekologickej stolici cez vagínu. Chirurg používa klasický skalpel, rádiové lúče, laser, elektrický prúd.

Rakovina krčka maternice

výhľad

Moderné metódy liečby umožňujú žene úplne zbaviť sa choroby. V budúcnosti môže žena otehotnieť a mať dieťa. Pri odstránení krčka maternice môže žena naďalej viesť obvyklý, aktívny životný štýl. Tehotenstvo je možné, ale môže to byť ťažké a mať negatívne dôsledky.

Smrtiaci výsledok sa vyskytuje iba v 5% prípadov v prvej fáze a u 30% v druhom štádiu neinvazívneho karcinómu krčka maternice.

prevencia

Bezprostredne po liečbe musíte každé tri mesiace podrobiť vyšetreniu a vykonať všetky testy. Po dvoch rokoch sa počet návštev gynekológa znižuje na 2 krát za rok.

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov. Je potrebné sledovať vaše zdravie a nezačať zápalové ochorenia.

Pred prvým sexuálnym stykom sa odporúča dievčaťu očkovať proti HPV. Ak už vírus vstúpil do tela - očkovanie nemá zmysel.

Akýkoľvek pohlavný styk by mal byť chránený. Kondóm chráni telo ženy pred penetráciou škodlivých mikroorganizmov.

Invazívne a neinvazívne rakoviny krčka maternice

Ženská onkológia je naliehavým problémom modernej medicíny. A druhý najčastejší malígny nádor zistený u pacientov je rakovina krčka maternice. V neskorších štádiách predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život, ale pôvodné formy sú dobre liečiteľné. Preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať rakovinu v raných štádiách jej vývoja. A každá žena by mala vedieť, aký je, ako sa prejavuje a ako môže minimalizovať existujúce riziká.

Príčiny a mechanizmy

Rakovina krčka maternice je malígny nádor, ktorý rastie z epitelu - najčastejšie na hranici prizmatického a viacvrstvového bytu. Ale nikdy sa nevyvíja proti úplne zdravému tkanivu. Patologickej transformácii predchádza ďalšie zmeny v sliznici. Vo všeobecnosti ide o otázku dysplázie alebo cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie. Táto podmienka sa vzťahuje na prekancerózne, ako aj na také fenomény ako leukoplakia, erytroplastika alebo adenomatóza. V takýchto prípadoch je riziko atypických buniek extrémne vysoké.

Onkologická patológia krčka maternice sa ešte stále skúma. Ale skutočný výskum už ukázal veľa. Je známe, že pôvod rakoviny súvisí s nasledujúcimi faktormi:

  1. Infekcia ľudským papilomavírusom.
  2. Chronické zápalové procesy.
  3. Zlé návyky (fajčenie).
  4. Sexuálna promiskuita (častý pohlavný styk, začína už v ranom veku).
  5. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív.
  6. Dedičné predispozície.

Kľúčom k výskytu choroby je vírusová infekcia. Penetračný kožných buniek, činidlo začne procesov hyperplázie a proliferáciu, a preniká do genómu, vyvoláva mutácie, ktoré vedú k narušeniu diferenciácie a vývoja patologických klonov. Ďalší negatívny vplyv má aj iné faktory, vrátane externých faktorov.

klasifikácia

Diagnóza rakoviny by mala byť založená na určitých klasifikačných kritériách. Patrí medzi ne závažnosť šírenia nádoru. Na základe hĺbky poškodenia tkaniva sa rozlišujú nasledujúce štádiá patológie:

  • 0 - preinvazívna rakovina.
  • 1 - nádor sa nachádza v krčku maternice.
  • 2 - proces sa rozširuje na hornú a strednú tretiu vagínu, telo maternice a parametre.
  • 3 - rakovina infiltruje dolnú tretinu vagíny, steny panvy.
  • 4 - nádor sa rozprestiera za malú panvu a vyrastie do susedných orgánov.

Počiatočná fáza patológie alebo neinvazívnej rakoviny krčka maternice je stav, keď sú malígne bunky obmedzené len povrchovou vrstvou epitelu. Sú v relatívnom pokoji a nerozšíria sa do predmetu. Všetky ostatné štádiá odrážajú inváziu rakoviny do okolitých tkanív.

Existuje ďalšia klasifikácia malígneho procesu - histologický. V súlade s typom tkaniva, z ktorého sa nádor vyvíja, sa rozlišuje adenokarcinóm a karcinóm dlaždicových buniek. Prvý je tvorený z valcového epitelu s žľazovou zložkou a druhý - z viacvrstvového bytu, ktorý sa odráža v ich názvoch. A na základe stupňa nastavenia buniek môžu byť vysoké, stredné alebo nízke. V druhom prípade je proces najzávažnejší, pretože je charakterizovaný rýchlym a nekontrolovaným rastom.

Klasifikácia rakoviny krčka maternice pochádza zo šírenia nádoru a jeho histologickej štruktúry. To sú hlavné body potrebné na vytvorenie diagnózy.

príznaky

Klinický obraz rakoviny krčka maternice sa značne líši: od asymptomatických prípadov až po závažné porušenie stavu ženy. Všetko závisí od stupňa šírenia nádoru. Neinvazívny proces sa vôbec nevyskytuje, pretože je obmedzený na jednu epitelovú vrstvu. Dá sa zistiť len pri dôkladnom gynekologickom vyšetrení na základe lekára.

Ak vezmeme do úvahy invazívny karcinóm krčka maternice - čo to je a ako sa prejavuje - nemôžete pomôcť, ale spomenúť jeho príznaky. Prvým znakom je kontaktné krvácanie z vagíny, ktoré vzniklo po pohlavnom styku. Fyzické cvičenie alebo termálne procedúry majú aj určitú hodnotu. Žena má niekedy vodnatý výtok z pohlavného traktu, čo naznačuje poškodenie rakoviny lymfatických kapilár.

Keď nádor prenikne do hlbokých vrstiev a šíri sa po krčku maternice, symptómy sa stávajú čoraz zreteľnejšími. Pacient zaznamená príznaky nasledovných príznakov:

  1. Intermenštruačné krvácanie.
  2. Patologický výtok: oblačno, svrbenie.
  3. Bolesť v brušnej a sakrálnej oblasti.
  4. Porušenie močenia, zápcha.

Okrem miestnych funkcií, u ťažkých foriem rakoviny prítomnosť a všeobecných porúch, zapadajú do obrazu intoxikácie syndrómu. Ženy sa sťažujú na progresívne slabosti a únave, rýchle vychudnutosť až do vyčerpania (kachexia), bledosť, nevoľnosť, zvýšená telesná teplota (low-grade horúčka).

Dodatočná diagnostika

Dôležité je nielen podozrenie na rakovinu krčka maternice, ale aj jej potvrdenie. Metódy laboratórne-inštrumentálnej kontroly pomáhajú tomuto lekárovi. Súbor ďalších štúdií zahŕňa:

  • Všeobecné vyšetrenia krvi a moču.
  • Krvný test na biochémiu (protilátky proti vírusom a iným infekciám, onkomarkery, hormonálne spektrum).
  • Tampón z vagíny a krčka maternice (onkocytológia).
  • Analýza sekrétov (očkovanie, PCR).
  • Kolposkopia s biopsii.
  • Diagnostické oškrabanie cervikálneho kanála.
  • Histologická analýza tkaniva.
  • Ultrazvuk malej panvy.
  • Lymfografiu.
  • Imaging.
  • Vylučujúca urografia.
  • Cystoskopie.
  • Sigmoidoscopy.
  • Scintigrafia rádioizotopov.

Pomocou diagnostických nástrojov je možné nielen stanoviť povahu procesu, ale aj získať informácie o jeho prevalencii vrátane prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. To vám umožní získať úplný obraz o chorobe a plánovať ďalšie opatrenia na jej liečbu.

Diagnostický program pre rakovinu cervikálnej lokalizácie môže byť pomerne objemný, najmä pri bežnom patologickom procese.

liečba

Po posúdení stupňa rakovinovej invázie do tkaniva je potrebné okamžite začať liečbu. Korekcia by mala byť komplexná, tj zahŕňať najefektívnejší spôsob boja proti patológii. Aké metódy sa použijú v konkrétnom prípade, lekár určí.

Výberovou metódou pre rakovinu krčka maternice je chirurgické odstránenie malígneho nádoru. Rozsah chirurgickej intervencie je určený prevalenciou procesu. Ak sa diagnostikuje neinvazívna rakovina, liečba môže byť obmedzená na techniky uchovávania orgánov:

  • Electroconization.
  • Laserová deštrukcia.
  • Vyrezávanie nožov.
  • Kryoterapia.
  • Intraavitárne ožarovanie.

V neskorších fázach procesu rakoviny je nutné vykonať radikálne zásah - hysterektómiu (s alebo bez prídavných látok), doplneného odstraňovanie regionálnych lymfatických uzlín. A ďalšia expozícia žiarením je ukázaná na zničenie zvyšných rakovinových buniek. U pacientov, ktorí sa operácie nie sú znázornené v súvislosti s veľkým invazívnou nádor (stupeň 3 a 4) potreba kombinovanej rádiovo a chemoterapie. Okrem toho, rakovina Immunopreparat môžu byť použité na posilnenie ochranné vlastnosti organizmu.

prevencia

Vzhľadom na to, že rakovina je nebezpečná choroba, je lepšie predchádzať jej vývoju, než neskôr liečiť chorobu. Ženy by si mali byť vedomé preventívnych odporúčaní. Sú jednoduché a prístupné všetkým. Aby sa minimalizovalo riziko nádoru, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Vyhnite sa príležitostným sexuálnym vzťahom.
  2. Racionálne používanie antikoncepčných prostriedkov.
  3. Pravidelne navštívte gynekológa.
  4. Odmietajte zlé návyky.
  5. Očkovanie z ľudského papilomavírusu.

Dôležitým miestom v zozname preventívnych opatrení patrí skoré odhalenie základných a prekanceróznych ochorení, ako aj ich primeraná liečba. A keď sa odstránia všetky rizikové faktory, pravdepodobnosť rakoviny sa minimalizuje. A pre tie ženy, ktoré už diagnostikovali, je dôležité prejsť celý komplex liečby včas. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť priaznivý výhľad.

Neinvazívna rakovina krčka maternice - nástup onkológie

Neinvazívny karcinóm krčka maternice je extrémnym stupňom dysplastických procesov. V tomto stave je pozorovaná zmena štruktúry viacvrstvového plochého epitelu v celej jeho oblasti. Iba hlavná membrána ostáva nedotknutá.

Každý proces rakoviny krčka maternice predchádza neinvazívna fáza. Je dôležité identifikovať pacientov v tomto alebo v skoršom štádiu ochorenia, aby sa nestratili možnosti účinnej liečby.

Anatomický popis

Základná alebo hlavná membrána pozostáva z buniek spojivového tkaniva. Jeho funkciou je oddelenie epitelu krčka maternice od svalových, nervových a cievnych štruktúr, ktoré prechádzajú v blízkosti.

Neinvazívna rakovina krčka maternice

Základná vrstva krku leží na hlavnej membráne. Bunky tejto vrstvy je možné rozdeliť. Majú jedno veľké jadro, ich tvar pripomína gule. Nad ním je medzivrstva. Bunky povrchovej vrstvy majú plochý tvar a malé jadro.

Ak má žena neinvazívny karcinóm krčka maternice, epiteliálne bunky sa deformujú a menia ich vzhľad. Najčastejšie vyzerajú beztvaré, môže byť niekoľko jadier alebo možno jedno, ale rôznych tvarov. Taktiež sa delenie epitelu na vrstvy vymaže.

dôvody

Infekcia ľudským papilomavírusom 16 alebo 18 kmeňmi (HPV).

Spolu s infekciou HPV hrajú úlohu:

  1. Chronické choroby močového mechúra.
  2. Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu.
  3. Fajčenie je aktívne alebo pasívne.
  4. Potraty, pôrod a spontánne spontánne potraty.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa pacienti nesťažujú a nezaznamenávajú zmeny v ich zdravotnom stave.

Niekedy majú ženy pocas intimy mierne krvácanie, keď mužský penis kontaktuje zmenený krček maternice. Takisto môže dôjsť k tvorbe vodnatého, krvavého alebo belavého výtoku z genitálneho traktu s rôznou konzistenciou a intenzitou.

Zvyčajne sa počas pravidelných preventívnych lekárskych vyšetrení zisťuje neinvazívny karcinóm krčka maternice.

diagnostika

Ženy vyšetrujú pohlavné orgány v zrkadlách. Na oči gynekológ určuje stav slizníc. Vymažte cytológiu.

Pomocou kolposkopu možno zistiť neinvazívny karcinóm krčka maternice a na štúdium sa dá získať materiál biopsie. Aj počas kolposkopie sa vzorky odoberajú Lugolovým roztokom a kyselinou octovou.

Pri liečbe krku 3% kyselinou octovou dochádza k opuchu a zúženiu ciev. Ak sa plavidlá nezúžia, zmenia sa tieto stránky.

Schillerovým testom sa krk ošetrí Lugolovým roztokom. Normálne je jednotne zafarbená v tmavo hnedej farbe. Je to spôsobené glykogénom, ktorý je obsiahnutý v zdravých bunkách. Nádorové bunky neinvazívnej rakoviny neobsahujú glykogén a neznečisťujú. Asi 2 dni po skončení štúdie sa pozoruje hnedý výtok z genitálneho traktu so zvyškami roztoku Lugolu.

Biopsia rakoviny krčka maternice

Po kolposkopii s biopsiou by pacient nemal byť sexuálne aktívny počas 7 dní. Čas po užití biopsie je povolený mierny krvavý výtok.

Histologické vyšetrenie materiálu získaného počas biopsie umožňuje spoľahlivé potvrdenie alebo popretie diagnózy neinvazívnej rakoviny.

Štúdia PCR stanovuje HPV infekciu, určuje kmeň a hladinu vírusu.

liečba

Pacient so zavedenou diagnózou neinvazívnej rakoviny je vedený gynekológom-onkológom.

Ak žena vyjadrí túžbu mať schopnosť znášať a porodiť deti, potom vykonajte elektrokonvulziu alebo amputáciu krčka maternice. Ak nie je záujem o udržanie plodnosti, maternica sa odstráni.

Vo všeobecnosti, ak je rakovina zistená v neinvazívnom štádiu, prognóza je priaznivá pre život a zdravie ženy.

Neinvazívna rakovina prsníka

Neinvazívny karcinóm prsníka: prognóza v počiatočnom štádiu a liečba

Rakovina prsníka je prevažne ženskou chorobou. Úmrtnosť na túto chorobu sa z roka na rok zvyšuje. Jedným z dôvodov je neskoršie postúpenie žien lekárovi. Takýto výsledok možno vyhnúť, ak včas diagnostikujeme rakovinu prsníka in situ (dcis).

Faktory rozvoja

Riziko vzniku neinvazívnych nádorov in situ (dcis) je rovnaké ako riziko invazívnej rakoviny. V týchto prípadoch sa zvyšuje:

  • ak žena nikdy nemala tehotenstvo;
  • neskoro prvé tehotenstvo (po dosiahnutí veku tridsiatich rokov);
  • pred začiatkom prvej menštruácie;
  • koncom mesiaca;
  • ak príbuzní mali rakovinu prsníka;
  • kvôli špecifickej hormonálnej liečbe u príbuzných, najmä ak pre kombinovanú liečbu boli uprednostňované estrogénové a progesterónové prípravky;
  • Prítomnosť génov v tele, ktoré ovplyvňujú vývoj karcinómu.

Je rakovina nebezpečná in situ dcis? Ak je taká diagnóza stanovená, nie je pre pacienta nebezpečné.

Napriek tomu, že choroba je v nulovom štádiu vývoja, je to stále malígny nádor. Takže v lúmenoch kanálov mliečnej žľazy pokračuje nekontrolované bunkové delenie a tvorba cudzích buniek. Do určitej miery sa imunitný systém tela vyrovná s deaktiváciou týchto buniek. Vždy existuje riziko, že choroba sa môže rozvinúť do invazívnej formy.

Až polovicu všetkých žien, ktoré podstúpili chirurgický zákrok na liečbu dcis bez použitia rádioterapie, hrozí opätovné zasiahnutie invazívnej formy ochorenia znovu po piatich až desiatich rokoch.

Vyskytli sa prípady vývoja takéhoto rakoviny dokonca 25 rokov po operatívnej intervencii. Lekári rozlišujú štyri fázy rakoviny. Každá fáza je charakterizovaná určitými príznakmi a zvláštnosťami perkolácie:

  1. Nulová fáza je neinvazívna rakovina prsníka. To znamená, že neexistujú žiadne formácie mimo zhubného zaostrenia. To je napríklad karcinóm in situ alebo dcis. Nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí, ale nádor potrebuje stálu pozornosť.
  2. Prvým stupňom je už invazívna rakovina uvedeného orgánu. Toto je počiatočná forma: dĺžka nádoru nie je väčšia ako dva centimetre.
  3. Druhá fáza ochorenia - ak nádor rastie viac ako dva centimetre, ale menej ako päť. Nádor začína prenikať do lymfatických uzlín.
  4. Tretia etapa je rozdelená na fázy A a B. V štádiu A zhubný objekt presahuje päť centimetrov. V lymfatických uzlinách je veľké množstvo abnormálnych buniek. V štádiu B nádor rastie do kože, vnútorných lymfatických uzlín a tiež dosahuje hrudník.
  5. Štvrtá fáza sa vyznačuje tým, že nádor vyrastie ďaleko za prsníkom. Existujú vzdialené metastázy.

Nula (in situ, dcis), prvá a druhá etapa sú skoré. Prežitie v diagnostike ochorenia v takýchto štádiách vývoja presahuje 70 percent. V tretej etape sa prognóza zhoršuje. Štvrtý stupeň ochorenia vo veľkom počte prípadov sa nedá vyliečiť a všetky lekárske opatrenia sa znížia na zlepšenie kvality života pacienta.

Špecifickosť a príznaky formy in situ

Rakovina prsníka in situ je najbežnejším typom neinvazívneho karcinómu prsníka. Medzi formy takejto choroby rozlišujeme:

  • in situ duktálny karcinóm (DCIS);
  • inokulovaný karcinóm in situ (LCIS);
  • iné prejavy rakoviny in situ.

Protokolárny karcinóm prsníka in situ je forma, ktorá sa nachádza v potrubí žľazy. Je neinvazívny, pretože nepresahuje jeho lokalizáciu. Tiež normálne existuje spolu s patologicky nezmeneným orgánovým tkanivom. DCIS nepredstavuje hrozbu pre život pacienta.

Avšak prítomnosť rakovín DCIS výrazne zvyšuje pravdepodobnosť progresie invazívnych foriem ochorenia. Preto u väčšiny pacientov s DCIS bez liečby po 5 až 10 rokoch od formy in situ sa vyvíja invazívny karcinóm.

Lobulárny karcinóm nie je v skutočnosti rakovinou. Je to však univerzálny marker pre diagnostiku invazívnej rakoviny prsníka.

Na rozdiel od in situ tieto nádory prenikajú do blízkych tkanív. Tento typ nádoru je charakterizovaný prítomnosťou abnormálnych buniek v lobulách mliečnej žľazy.

Iné typy rakoviny in situ sú:

  1. Tubulárna forma rakoviny prsníka in situ. Táto forma sa nachádza v tukovom tkanive. Rúrkový tvar je charakterizovaný pomalým rastom.
  2. Pagetov syndróm. Charakterizované tvorbou vredov na bradavke.
  3. Infiltračný typ. Infiltratívna rakovina in situ (je najnepriaznivejšia, pretože nádor rastie veľmi rýchlo, a preto ide nad rámec kanálov).

Všetky typy rakoviny prsníka na mieste vyžadujú liečbu. Hľadanie včas je však ťažké, pretože všetky tieto znaky sú neviditeľné. A karcinóm prsníka in situ a DCIS nespôsobuje ženu bolestivé signály. Príznaky sú indikované nasledujúcimi príznakmi:

  • bodovanie z bradavky;
  • pocit tesnosti v žľaze;
  • opuch.

Lobulárny karcinóm má slabo vyjadrené príznaky. Na rozdiel od DCIS niekedy nevykazuje mamograf. Je to spôsobené tým, že nespôsobuje usadzovanie vápnika v bunkách orgánu.

Ženy by mali byť alarmované a také príznaky ako kožný peeling, bolesť v oblasti bradavky, raspiranie v železe. Neprechádzajte bez pozornosti a opuchu na hrudi, prítomnosti opuchov a formácií v ňom. V každom prípade je zásah lekára povinný.

Diagnóza, liečba a prognóza ochorenia

Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje počas mamografie - rádiografia prsníka. Ak jej výsledky neposkytujú uspokojivú odpoveď na otázku, či pacient má karcinóm, vykoná sa biopsia. Súčasne s pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov sa extrahuje malý fragment tkaniva orgánov. Existujú dva typy biopsií:

  • jemná ihla, počas ktorej tenká ihla vyčerpala časť analýzy tkaniva;
  • keď je ihlica s veľkým priemerom zavedená do žľazy a na analýzu sa odoberie väčšie množstvo materiálu.

Po biopsii s tlustou ihlou zostáva na koži malá jazva z rezu. Jemná ihla biopsia nenecháva takú jazvu. Po prevzatí materiálu sa skúma pod mikroskopom. Žiadosti o prítomnosť špecifických receptorov hormónov.

Najčastejšie sa na liečbu tejto formy ochorenia používa lumpektómia. Odstránenie malígnej tvorby pomocou ožarovania sa vykonáva. Možná chirurgická operácia bez ďalšej rádioterapie je možná. Ak odstránenie iba jedného nádoru nestačí, použije sa mastektómia - to znamená odstránenie žľazy.

Lampektómia je zásahom, ktorý chráni orgán. Odstránili všetky oblasti, kde boli nájdené rakovinové bunky. Mastektómia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak sa karcinóm dcis zväčší;
  • ak existuje rodová predispozícia na rakovinu prsníka;
  • v prípade detekcie abnormálnych génov, čo poukazuje na vysoké riziko invazívnej rakoviny;
  • keď sa na mieste zistia viacnásobné ložiská karcinómu.

Vzhľadom na to, že sa dnes vyvinuli mnohé účinné terapeutické opatrenia, prognóza liečby rakoviny prsníka in situ je jedným z najpriaznivejších. V nulovom štádiu je prognóza ochorenia pozitívna, ak je poskytnutá primeraná liečba. V závislosti od javiska sa tento indikátor mení:

  • na prvom mieste - desať rokov prežitie je 98 percent;
  • na druhom - 65 percent;
  • na treťom - 40 ranách;
  • na štvrté - nie viac ako jeden prípad z desiatich.

Prognóza je tiež ovplyvnená stupňom malignity ochorenia, vekom, umiestnením a veľkosťou nádoru.

Ženy si musia pamätať, že len včasná diagnóza karcinómu prsníka v predklinickej fáze in situ a včasná liečba zaručujú priaznivý výsledok ochorenia.

Pomohol vám článok?

Dajte nám o tom vedieť - ohodnoťte to

Zatiaľ žiadne hodnotenia.

Neinvazívna rakovina prsníka: prognóza in situ, počiatočná fáza a liečba

Onkológia prsníka sa dá nazvať pomerne bežnou chorobou. Rakovina sa začína vyvíjať z epiteliálneho tkaniva prsníka.

Situácia, keď zhubné bunky neovplyvňujú iné tkanivá a orgány, ale rastú v mliečnej žľaze, sa nazývajú neinvazívne rakoviny alebo in situ.

Neinvazívna prognóza rakoviny prsníka je pomerne priaznivá a je liečiteľnou onkologickou chorobou.

Príčiny a symptómy

Tento druh rakoviny sa začína rozvíjať kvôli mnohým faktorom.

Najdôležitejší z týchto lekárov verí:

  • dedičná predispozícia;
  • užívanie liekov, ktoré obsahujú hormóny;
  • prítomnosť fibroadenómu alebo fibrocystickej mastopatie;
  • príjem orálnej antikoncepcie;
  • individuálne vlastnosti reprodukčného systému.

Rizikové faktory pre túto chorobu zahŕňajú akékoľvek porušenie hormonálnej rovnováhy ženského tela, bezdětnosť alebo veľké rodiny, oneskorené prvé pôrode alebo dokonca neskorší nástup menopauzy.

To môže byť tiež vyvolané fajčením a alkoholom, gynekologickými ochoreniami, aterosklerózou, ochorením pečene, nadváhou, hypertenziou a častým stresom. Riziko rakoviny sa zvyšuje s vekom, to znamená u žien do 40 rokov je 0,5% a u žien od 40 do 60 rokov až 4%.

Informácie o príznakoch rakoviny in situ na prsníka nemôže povedať veľa, pretože vo väčšine prípadov v tomto štádiu nie sú žiadne príznaky. Objavia sa až potom, ak choroba začne prejsť do invazívnej formy.

Niekedy sa však táto choroba prejavuje najmä:

  • bolesť v hrudníku;
  • sčervenanie žľazy;
  • výtok z bradaviek;
  • opuch.

Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste ihneď ísť na lekára a vykonať prehliadku. Treba mať na pamäti, že hoci nulová fáza rakoviny prsníka nie je považovaná za smrteľnú, môže to ešte viesť k invazívnej rakovine.

Formy neinvazívneho karcinómu prsníka

Nulová fáza rakoviny prsníka je rozdelená na duktálny a lobulárny karcinóm. Medzi sebou sa líšia miesto lokalizácie nádoru.

Nádorový nádor je novotvar vytvorený v samotnom mliečnom kanáli a neopúšťajúci jeho hranice. Táto choroba sa nepovažuje za smrteľnú, ale štatistiky ukazujú, že jej prítomnosť robí šancu na výskyt invazívneho karcinómu prsníka viac o 60%. Riziko opätovného vývoja duktálneho nádoru po jeho úspešnom vyliečení je približne 30%.

Známky karcinómu v kanáloch sú bolesť v žľaze, krvavý výtok z bradavky, výskyt opuchu na hrudi. Na mamografii tento karcinóm vyzerá ako malé zhluky, ktoré majú nepravidelné tvary.

Lobulárny karcinóm sa tiež nepovažuje za nebezpečnú rakovinu, ale pôsobí ako marker pre nástup všetkých typov rakoviny prsníka.

Táto choroba sa rozvíja v oblastiach zdieľania žľazy a najčastejšie postihuje viac ako jednu lalok. Viac ako 30% prípadov lobulárneho karcinómu postihuje obe prsia naraz. Tento typ neinvazívneho karcinómu prsníka nemá prakticky žiadne príznaky. Existujú prípady, keď daná choroba nie je diagnostikovaná ani pomocou mamografie, ale je odhalená na biopsii, ktorá bola urobená na vyhodnotenie inej patológie mliečnych žliaz.

Ako bolo uvedené vyššie, neinvazívna rakovina je len v určitých oblastiach prsníka a neovplyvňuje iné orgány.

V žiadnom prípade nemožno brať túto chorobu vážne a odkladať jeho liečbu, pretože obe duktálny a lobulárna karcinóm môže vyústiť v invazívne formu a začne sa pohybovať do susednej oblasti pŕs, a dokonca aj do iných orgánov.

Ide o najzávažnejšiu komplikáciu neinvazívnej rakoviny. Vo väčšine prípadov prejde duktálny karcinóm do invazívneho štádia v priebehu 5-7 rokov a lobulárna fáza za 15 rokov.

Prevencia a diagnostické opatrenia na detekciu neinvazívneho karcinómu prsníka

Počiatočná fáza rakoviny prsníka je veľmi ťažké diagnostikovať a nemá prakticky žiadne výrazné príznaky.

Vo väčšine prípadov sa na mamografii môže zistiť prítomnosť duktálneho alebo lobulárneho karcinómu. Tento typ vyšetrenia je povinný pri podozrení na rakovinu prsníka z iných chorôb prsníka.

Ďalšou etapou prieskumu je štúdia ako biopsia. Na zistenie rakoviny in situ v mliečnych žľazách sa používajú minimálne invazívne druhy tohto lekárskeho postupu, a to aspirácia ihlou a ihlou a biopsia s tlustými ihlami.

Pri analýze tenkou ihlou sa do podozrivej oblasti žľazy vložila tenká ihla a vzorka tkaniva sa odoberala pomocou striekačky. Tento postup nezanecháva žiadne jazvy.

Biopsia tlustých ihličiek sa vyskytuje rovnakým spôsobom, len keď je ihla vybraná pre väčšiu hrúbku a vzorka tkaniva produkuje aj väčší objem. Najčastejšie pred vstupom do ihly sa na koži urobí malý rez, čo uľahčuje postup. Po nej je malá jazva, ktorá sa po chvíli nestane viditeľnou.

Vzorky tkaniva extrahované ako výsledok tohto postupu sa skúmajú pod mikroskopom a odoberajú sa vzorky pre hormonálne receptory.

Aby ste znížili riziko vzniku tohto ochorenia, musíte sa postarať o svoje zdravie, najmä o hormonálne pozadie. Narodenie prvého dieťaťa mladšieho ako 30 rokov a dojčenie výrazne znižuje riziko onkológie. Aj žena by mala brať vážne výber hormonálnej antikoncepcie.

Významnú úlohu pri prevencii karcinómu zohráva zdravý životný štýl. Samozrejme, že je veľmi dôležité a pravidelne absolvovať skúšku so špecialistom. To je obzvlášť dôležité pre ženy po 35 rokoch. A ženy po 45 rokoch musia podstúpiť mamografiu každý rok. Viac mladých dievčat to môže robiť menej často, ale iba ak nie sú ohrození.

Liečba nulového štádia rakoviny prsníka

Najskúsenejším a najdôležitejším spôsobom liečby neinvazívneho typu rakoviny je chirurgická intervencia. Najčastejšie lekári používajú mastektómiu. Ale okrem odstránenia prsníka, niekedy si vyberie a zachováva orgán.

Až po preskúmaní anamnézy pacienta a po vykonaní všetkých potrebných testov sa lekár môže rozhodnúť, ako sa pacient správne liečiť.

Existujú však skupiny ľudí, ktorí sú vhodní len na mastektómiu. Patria medzi ne:

  • pacienti, ktorých veľkosť nádoru presahuje 5 cm;
  • pacienti s viacerými ložiskami karcinómu s malou veľkosťou prsníka;
  • pacienti, ktorí sú kontraindikovaní v rádioterapii.

Nulový stupeň prsnej žľazy sa môže vyliečiť pomocou takýchto záchranných operácií ako lumpektómia a kvadrantektómia.

  1. Lumpektómia je operácia na odstránenie časti prsníka s nádorom, ako aj malý objem zdravého tkaniva, ktorý ho obklopuje. Priradenie takéhoto chirurgického zákroku je možné len pre pacientov s nádormi menej ako 4 cm.
  2. Kvadrantektómia je operácia, ktorá odstráni časť žľazy od bradavky až po okraj, pričom ovplyvňuje vlákninu a lymfatické uzliny.

Ak sa použije mastektómia, pri ktorej je odstránená celá prsia, môže žena podstúpiť chirurgickú operáciu na rekonštrukciu žľazy. Môže sa vykonávať rovnako ako u mastektómie a rok po tomto postupe.

Kontraindikácie pre akékoľvek chirurgické zákroky sú:

  • metabolické poruchy v tele;
  • rozsiahle vyjadrenie epidermy;
  • porucha obehu v mozgu;
  • závažné kardiovaskulárne zlyhanie.

Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaná rádioterapia. Pomáha znižovať riziko opätovného vývoja ochorenia. V niektorých prípadoch sa pacientovi pred operáciou ponúkne aj chemoterapia. Pomáha pri operácii neoperovateľného nádoru a tiež pri znižovaní nádoru a pri udržiavaní mliečnej žľazy.

Ak je nádor hormonálne závislý, potom sa na jeho odstránenie môže použiť hormonálna liečba antiestrogénov. Takáto liečba je obzvlášť účinná u starších pacientov as minimálnym množstvom metastáz.

Lobulárny karcinóm, ktorý sa vyvinie dosť pomaly, vo väčšine prípadov nevyžaduje chirurgickú liečbu. Niekedy lekári predpisujú pacientovi také lieky ako Tamoxifen, Anastrozol, Exemestan alebo Raloxifen. Užívanie týchto liekov výrazne znižuje riziko vzniku invazívnej rakoviny prsníka.

Neinvazívna rakovina prsníka, hoci nie je smrteľná, ale celkom vážna choroba, ktorá si vyžaduje kompetentnú liečbu.

Ak starostlivo ošetrujete svoje zdravie, pomôže to čo najskôr identifikovať túto chorobu a odstrániť ju ešte skôr, než bude mať čas spôsobiť akékoľvek poškodenie tela. Po vyliečení nultého štádia rakoviny by ste mali pravidelne navštevovať lekára.

Dajte nám vedieť o tom - ohodnoťte to (ešte žiadne hodnotenie).

Invazívne karcinóm prsníka: Príznaky, príčiny, liečba

Invazívne rakovina prsníka je veľmi nebezpečné patológie, ktorá sa vyskytuje u žien je úplne rôzny vek, dlhá doba nevykazovali žiadne príznaky a poskytuje včasné komplikácie v podobe metastáz. Ak máte akékoľvek podozrenie o výskyte také veci, je potrebné poradiť sa s lekárom pre naliehavé vykonávanie diagnostických postupov a v prípade potreby liečby.

V tomto článku nájdete všetky potrebné informácie o tom, čo je rakovina prsníka invazívne, jeho anatómie, histologické štruktúra, príznaky moderné diagnostické metódy, liečbu a prognózu.

invazívneho karcinómu prsníka - táto rakovina patológie, čo je veľmi malígny charakter sa vyvíja z žľazových epiteliálnych buniek, rastie do okolitých orgánov a tkanív, a tiež poskytuje skoré vzdialenej metastázy.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení je táto patológia zašifrovaná pod týmto kódom - C50

Štatisticky sa nástup tejto choroby vyskytuje častejšie vo veku šesťdesiat až šesťdesiatpäť rokov u žien. Frekvencia diagnostikovania tejto patológie za posledných desať rokov vzrástla o viac ako tretinu. Možno je to kvôli väčšiemu povedomiu obyvateľstva o rakovine prsníka u žien a možno aj s aktívnejším vplyvom provokačných faktorov vonkajšieho prostredia.

Vo väčšine krajín existujú v súčasnosti pracovné programy na identifikáciu invazívneho karcinómu prsníka u žien. Tento druh skríningových opatrení vám umožňuje diagnostikovať v prvej alebo druhej fáze vývoja vo viac ako deväťdesiatich piatich prípadoch zo stovky. To umožňuje účinnejšiu liečbu s menším počtom následkov. Stanovenie prítomnosti patológie v neskorých štádiách sa vyznačuje pomerne nízkym úspechom a prežitím.

Zdravá mliečna žľaza v priemernej žene je pomerne zložitý a jemný orgán. Anatomicky sa jeho štruktúra vyznačuje týmito zložkami:

Vytvorené spojivové tkanivo.

Okamžite železo, ktoré pozostáva z približne dvadsiatich lalôčikov a vylučovacích kanálov.

Venózny odtok z prsnej žľazy sa vykonáva v hlbokých žilách, ktoré zahŕňajú hrudný vnútorný, bočný a medzikostálny. Povrchová sieť je pomerne rozvetvená a je sprevádzaná povrchovými tepnami rovnakého mena. Lymfatická drenáž sa vykonáva v regionálnych kolektoroch, a to v oblasti axilárnej oblasti a hlboko v hrudnej dutine. Znalosť týchto informácií je potrebná na pochopenie mechanizmu zapojenia lymfatických uzlín a metastázovania rakovinových buniek s prietokom krvi.

Moderní lekári vyvinuli klasifikáciu invazívneho karcinómu prsníka. To sa robí pre lepšie vzájomné porozumenie medzi lekármi z rôznych kliník, miest alebo dokonca krajín. Patogeneticky sa rozlišujú nasledujúce mechanizmy vývoja ochorenia:

  • Hypothyroidný mechanizmus, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u mladých dievčat mladších ako tridsať rokov. Je spojený s rozvojom hypotyreózy, čo so sebou nesie zvýšenie hmotnosti, skorej prvej menštruácie, ako aj vývoj folikulárnych cýst vo vaječníkoch a hyperplázia. Prognóza tejto formy patológie je celkom nepriaznivá.
  • Ovariálne, vyskytuje sa v takmer polovici všetkých prípadov. Vývoj súvisí s prirodzeným fyziologickým správaním ženy, najčastejšie sa objavuje po pôrode a dojčení. Prognosticky je tiež nepriaznivý z dôvodu rýchlych metastáz.
  • Nadledvový mechanizmus sa vyskytuje po nástupe menopauzy. Vedie k zvýšeniu lipoproteínov s nízkou hustotou a vyvoláva rozvoj rakoviny.
  • Starý mechanizmus sa vyvíja na pozadí oslabenia hypofýzy u starších pacientov. Rast sa vyznačuje pomerne obmedzenou lokalizáciou a zriedkavým vývojom metastáz.

Klinicky sa rozlišujú tieto formy:

Tento druh sa nachádza v prevažnej väčšine prípadov a trvá približne 80% z celkového počtu prípadov rakoviny prsníka.

Najčastejšie pochádza z papilómu, ktorý rastie vo vnútri laloka. Ďalej jeho bunky degenerujú a zaberajú životné prostredie v procese. Jediným príznakom, ktorý môže chorobu začať, je pridelenie krvi a seróznej tekutiny z bradavky. Pri palpácii je v počiatočných štádiách problematické odhaliť formáciu kvôli svojej malej veľkosti a nízkej hustote.

Ide o onkologický proces, ktorý sa nachádza vo vnútri potrubia. To vedie k primárnej porážke bradavky a areoly. Existuje krvavý alebo hnisavý výtok, na podprsenke pacient neustále zaznamenáva prítomnosť stopy hnisu krvou. Po čase sa stratil prirodzený tvar a farba, tkanivo sa nahradí vredovou depresiou.

Nešpecifická rakovina

Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka je nádor, v histologickej analýze ktorého nie je možné určiť jeho bunkovú afinitu. Diagnóza "nešpecifickej rakoviny" je založená na histochemickej analýze.

Invazívny karcinóm prsníka nespecifického typu môže zahŕňať vo svojej štruktúre také druhy ako:

Protokol infiltrujúci rakovinu.

Hlavnými príznakmi sú také procesy, ako je veľmi agresívny invazívny rast, skoré metastázy, účasť bradaviek a prsníkov prsníka v procese. Vonkajšie sa tento nádor podobá ekzému, ktorý sa často môže zameniť s alergickou chorobou. Etiológia tohto procesu je porucha hormonálneho pozadia, ktorá sa pozoruje v menopauzálnom pere. Invazívny karcinóm prsníka nešpecifického typu sa vyznačuje pomerne nepriaznivou prognózou.

Invazívna rakovinová patológia prsníka sa vyskytuje z epiteliálnych buniek, ktoré vedú kanály a sú hlavným prístrojom pre exokrinné žľazy. V dôsledku vplyvu provokačných alebo spúšťacích faktorov môže dôjsť k poruche v replikácii aktívne sa deliacich buniek, ktoré sa navzájom nahrádzajú.

V dôsledku tohto javu sa objavuje atypická bunka, ktorá nemá potrebné funkcie a stráca schopnosť udržiavať kontakt s jej prostredím. Jedinou schopnosťou tejto novej jednotky je neobmedzený rast a neprogramovaný počet mitotických procesov. Počet podobných sa zvyšuje s geometrickým postupom.

Ďalej sa vyskytuje klíčenie mimo potrubia alebo žľazy, poškodenie lymfatických a krvných ciev, metastázy, sekundárne komplikácie a smrť pacienta. Moderná medicína však nie je schopná odhaliť spoľahlivé príčiny vzniku rovnakej poruchy v procese replikácie genetického kódu. Napriek tomu existuje zoznam príčin, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku invazívneho karcinómu prsníka.

Spúšťacie faktory rozvoja rakoviny:

  1. Existujúca mastopatia. Dlho je známe, že trvalá traumatizácia určitého typu tkaniva alebo orgánu vedie k malignácii jeho štruktúr. Je to trvalá trauma, ktorá vedie k poruche v genetickom kóde. Zápal žľazy, ak je chronický alebo často sa opakuje, je úplne rovnaký traumatický faktor. V zásade je vek takýchto pacientov tridsať štyridsať rokov. Mastopatia je sprevádzaná bolesťou v hrudníku, seróznym alebo hnisavým výbojom a zvýšenou telesnou teplotou až na tridsaťosem stupňov.
  2. Prítomnosť fibroadenómov. Hlavný počet týchto novotvarov sa vyskytuje u mladých dievčat. Vývoj začína tvorbou hustých uzlín v hrúbke žľazy, ktoré majú hladký povrch a nie sú spájané do okolitých tkanív. Pri absencii liečby alebo na pozadí hormonálnej poruchy sa v genetickom prístroji vyskytne porucha a bunky sa transformujú na atypické.
  3. Potraty v anamnéze. Najčastejšie sa potratom sprevádza endometritída alebo zápal rúrok a prídavných látok. Hormonálne poruchy, alebo dokonca neplodnosť v tejto súvislosti, že vedie k opakovaným zmenám hladiny hormónov v krvi, čo je dôvod, prečo regresná prístupný buniek prsníka. Vytvoria sa ďalšie husté uzliny, ktoré sa neskôr stanú invazívnym karcinómom prsníka.
  4. Dojčenie. Tento prirodzený proces kŕmenia detí je považovaný za najviac fyziologický a priaznivý nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Koniec koncov, toto znižuje počet cirkulujúcich hormonálnych komplexov a dochádza k inváziou maternice, rovnako ako k bunkám žľazy, ktoré sú neustále aktualizované. Ak náhle prestanete dojčiť, môže sa objaviť laktačná mastitída, ktorá vedie k rakovine.

Klinický obraz invazívnej rakoviny prsníka môže byť dosť rôznorodý. Závisí to od veku dievčaťa, od veľkosti vzdelania a od stupňa malignity. Prvé štádiá môžu byť dlhodobo asymptomatické, môže sa vyskytnúť bolesť alebo nepríjemné pocity v palpácii hrudníka.

Prítomnosť bolesti alebo nepohodlie - to je dosť subjektívny pojem, takže existujú objektívne metódy vyšetrenia:

Symptóm "citrónovej kôry".

Vrásky na postihnuté miesto.

Príznak plochého priestoru.

Odfukovanie a deformácia bradavky.

Zmena farby, objemu a tvaru žľazy.

Zvýšenie miestnej teploty.

Zvýšte záhyby areola.

Zvýšené regionálne lymfatické uzliny v axilárnej, supraklavikulárnej alebo prednej oblasti.

Klinické vyšetrenie spočíva v vykonaní anamnézy, predpokladá sa, že existuje genetická predispozícia na rakovinu prsníka. Ďalej nasledujú vyššie opísané klinické štúdie a symptómy. Na stanovenie definitívnej diagnózy je potrebné vykonať dodatočné inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy, ktoré zahŕňajú:

Mamografia. Toto je zlatý štandard pre diagnostiku rakoviny prsníka. Na ňom sa vynakladá rádiografický výskum žľazy, ktorý umožňuje odhaliť vzdelanie s cenou rozdelenia menej ako päť milimetrov.

Ductography. Umožňuje posúdiť priechodnosť vylučovacích kanálov a vizualizovať ich štruktúru. Je teda možné zistiť zúženie lumenu a podozrenie na intracelulárnu rakovinu.

Cytológia škvrny, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť povahu výtoku z bradavky.

Biopsia umožňuje určiť stupeň bunkovej diferenciácie.

Na fotografii: obrázky invazívneho karcinómu prsníka

Terapeutická stratégia pre invazívne rakovinu prsníka, závisí na mnohých faktoroch, ktoré zahŕňajú vek pacienta a veľkosť nádoru, histologický typ, rovnako ako štádium ochorenia. Vo všeobecnosti existujú také spôsoby liečby, ako sú:

  • Chirurgická operácia, ktorá môže byť ochránca orgánov v štádiu g1, g2, a radikálne vyrezanie tkaniva žliaz a susedného tkaniva v g3.
  • Radiačný účinok na nádorové bunky.
  • Chemoterapia.
  • Cieľová terapia.
  • Antihormonálne lieky.
  • Symptomatická a imunomodulačná liečba.

Je to komplexná liečba, ktorá môže znížiť veľkosť nádoru, obmedziť proces, zabrániť vzniku metastatického poškodenia vzdialených orgánov a tkanív. Pri účinnom používaní chemoterapie a radiačnej expozície sa zvyšuje šance na úspešnú liečbu chirurgickým zákrokom. Prognóza prežitia závisí od štádia a stanovuje sa individuálne pre každého pacienta.

Možno vás bude zaujímať čítanie všeobecného článku o rakovine prsníka. Rôzne typy malígnych nádorov prsníka, diagnostika, autodiagnostika, palpácia a liečebné metódy.

Ochranná rakovina prsníka

Ochranná rakovina môže ovplyvniť celú žľazu, obsadiť jej veľkú oblasť alebo niekoľko oblastí. Táto forma patológie je charakterizovaná zvýšenými proliferatívnymi vlastnosťami a bunkovou atypiou.

Z hľadiska počtu onkologických ochorení nie je protokolárny karcinóm prsníka veľmi častý, iné typy rakoviny prsníka. Stojí za zmienku, že v posledných rokoch štatistiky výskytu tohto typu rakoviny významne vzrástli.

duktálny karcinóm rozdielom, že sa začína s vnútornými stenami kanálu mlieka, bez toho by to ovplyvnilo laloky, a ďalšie prsného tkaniva.

Príčiny protokolu rakoviny prsníka

Príčiny a rizikové faktory pre vznik rakoviny prsníka:

  • tehotenstva po 35 rokoch, alebo vôbec to nie je;
  • skôr puberty;
  • oneskorená menopauza;
  • genetika je tiež neoddeliteľnou súčasťou chorobnosti (onkológia prsníka na rodinnej línii matky alebo babičky);
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov na liečbu pohlavných orgánov;
  • predispozíciou k rastu malígnych nádorov.

V mužskej časti sa protokolárny karcinóm prsníka objavuje v nosičoch mutovaného génu BRCA2.

Informatívne video

Symptómy protokolu rakoviny prsníka

Neinvazívne karcinóm prsníka alebo duktálny počiatočnej fáze karcinómu prsníka zistené, často pri rutinnej kontrole údržby alebo ultrazvuku. Invazívna rakovina prsníka sa prejavuje symptómami, ktoré pacienti dokážu zistiť.

Symptómy sa prejavujú ako:

  • husté kužele alebo tesnenia v mliečnej žľaze, zatiaľ čo tesnenie sa neznižuje, ale s najväčšou pravdepodobnosťou naopak rýchlo stúpa veľkosť;
  • zmeny farby a štruktúry kože mliečnych žliaz;
  • zmeny tvaru a tvaru prsníka;
  • zmeniť tvar a farbu bradavky. Zmena bradavky sa prejavuje ako sčervenanie, zmeny tvaru a zataženie bradavky. Vajcia a vredy sa tiež vytvárajú v paranazálnej zóne;
  • sekréty z bradaviek rôznych typov;
  • pocity nepohodlie v prsnej žľaze, bolesť.

Ak žena odhalí aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, mali by ste okamžite kontaktovať mamóga alebo gynekológa pre včasnú diagnózu mliečnych žliaz.

Formy choroby

Intraduktálny karcinóm prsníka - príznaky

Hlavným príznakom intraduktálním karcinómom prsníka je prítomnosť malígneho nádoru zameranie, ktorý je v prsnom tkanive. Ďalším dôležitým znakom ochorenia je výtok z bradavky. Je potrebné poznamenať, že v raných štádiách onkológie môžu tieto dôležité príznaky ochorenia chýbať a tým sa spája neskorá diagnóza rakoviny prsníka.

Diagnóza malígnej tvorby sa môže uskutočniť pomocou modernej metódy vyšetrenia mliečnej žľazy: mamografia a ultrazvuk (ultrazvuk). Príznaky rakoviny prsníka duktálny je definovaná ako microcalcifications Roentgen - impregnované vápenaté soli časti žľazového tkaniva vytvorené ako výsledok karcinómu rozpadu.

Ak počas ultrazvuku alebo mamografie existuje podozrenie na rakovinu prsníka, pacient sa navyše podrobí biopsii. Biopsia je extrakcia časti podozrivého miesta tkaniva, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Biopsia je neoddeliteľnou súčasťou diagnózy rakoviny prsníka.

Rakovina neinvazívne duktálny - táto rakovina nie je považovaný za nebezpečný pre život a zdravie žien, ktoré sa vyskytujú iba v miestnej sieti a iba v duktálneho lumen. Karcinóm sa odstráni pomocou chirurgických zákrokov a vyhnú sa radiačnej terapii, aby sa zabránilo relapsom, ako aj hormonálnej liečbe, ak je to potrebné.

Invazívne duktálny karcinóm prsníka, alebo je tiež nazývaný: infiltratívny karcinóm prsníka alebo infiltrujúcej karcinóm prsníka.

Tento typ rakoviny prsníka je charakterizovaný agresívnosťou ochorenia a následne nesie nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Infiltrujúci duktálny karcinóm prsníka je najbežnejšou formou zhubnej tvorby mliečnej žľazy. Práve táto rakovina sa vyskytuje u 80% všetkých prípadov rakoviny prsníka.

Rozdiel medzi invazívnou formou a neinvazívnou formou spočíva v tom, že proces invazívnej rakoviny presahuje mliečny kanál a ovplyvňuje ostatné tkanivá prsníka.

Invazívny duktálny karcinóm prsníka je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • ohniskové zhutňovanie s rovnakými hranicami;
  • opuch v podpaží;
  • zataženie vsuvky alebo nosnej zóny;
  • s tvorbou metastáz, bolesti hlavy, záchvaty epilepsie, ascitu, bolesti chrbta a končatín.

Malígna forma s invazívnym protokolom rakoviny prsníka má rôzne veľkosti a miery rastu. Často, keď sú diagnostikované na obrázkoch, sú v malej veľkosti detekované malé chaotické tesnenia v tkanive (od 50 do 600 μm). Takéto usadeniny sú výsledkom nekrotického procesu v bunkách s následnou impregnáciou mŕtvych štruktúr s vápenatými soľami.

Diagnóza rakoviny prsníka v protokole

Na určenie takéhoto ochorenia, ako je rakovina prsníka, je potrebné podstúpiť sériu štúdií na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Diagnóza rakoviny prsníka v protokole zahŕňa nasledujúce diagnostické postupy:

  • Mamografia je najbežnejšou metódou diagnostiky, ktorou je rtg vyšetrenie prsníka. Spoľahlivosť tejto štúdie dosahuje 90-95% aj bez viditeľných symptómov a príznakov ochorenia. Mamografia je vykonávaná pomocou špeciálneho röntgenového prístroja, pomocou ktorého môžete osvetliť prsník z dvoch predbežných ohybov: predná a bočná. Moderné mamografické prístroje sú vybavené špeciálnymi stereotaktickými počítačovými zariadeniami, vďaka čomu je možné vykonať presnú punkciu s následnou biopsii. Mamografia zaisťuje presné diagnózy ochorenia v raných fázach vývoja, kedy nie je ešte viditeľné príznaky. Je tiež potrebné poznamenať, že táto metóda diagnózy ako mamografu sa odporúča ženám starším ako 40 rokov. Pokiaľ ide o mladšiu generáciu, v tomto prípade sa používa ultrazvuk;
  • Ultrazvuk je metódou diagnostiky, ktorá je druhou najpopulárnejšou štúdiou po mamografii. Ako už bolo uvedené, ultrazvuk vykonáva mladšia žena a dievčatá, aby sa zabránilo vystaveniu mamografii. Postup je dostatočne rýchly. Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať polohu, veľkosť a tvar tvorby nádoru. Môžete vykonávať ultrazvuk v každom veku a v neobmedzených množstvách;
  • Termografia - metóda diagnostiky, pomocou ktorej sa určí teplota pokožky prsníka. Zdravé tkanivo a postihnuté, má inú teplotu. Aby sme to vysvetlili, môžeme skrývať, že v nádore je prítomný väčší počet ciev, ktoré produkujú teplo a umožňujú termografovi detegovať nádor;
  • svetelné vyšetrenie - vyšetrenie tkanivového lumenu alebo diafánoskopie. Postup je vykonávaný pomocou infračerveného prenosu prsného tkaniva. Metóda nie je veľmi častá z dôvodu nízkej citlivosti a zložitosti diferenciácie chorôb;
  • daktografia - galaktoforeografia alebo kontrastná mamografia. Špeciálna kvapalina sa vstrekuje do mliečneho kanálika, za ktorým nasleduje snímka, ktorá ukazuje zmeny v potrubiach;
  • biopsia - postihnuté tkanivo sa odstráni z postihnutej prsnej žľazy na následné vyšetrenie. Tkanivo sa odoberá punkciou - malou punkciou v oblasti zamerania nádoru. V budúcnosti sa materiál posiela do laboratória pre rôzne štúdie a detekciu rakovinových buniek v ňom. Biopsia punkcie sa vo všetkých prípadoch neuskutočňuje, niekedy sa počas operácie vykoná biopsia na odstránenie nádoru. Tento typ biopsie sa vykonáva pre konečnú diagnózu;
  • ako ďalšie štúdie môžete použiť MRI a CT, skenovať kostný systém atď.

Protokolárny karcinóm prsníka

Liečba duktálneho karcinómu prsníka je najúčinnejšia, keď sa aplikuje v komplexe, tj pomocou chirurgických zákrokov, chemoterapie, hormonálnej a rádioterapie.

Obvod a spôsob medikamentóznej terapie je predpísaná ošetrujúcim lekárom po hlbokom štúdiu symptómov a príznakov ochorenia, kreslenie dôkladnú diagnózu, a po konzultácii s účasťou odborníkov v rôznych oblastiach: mammalogy, rakovina chirurg, chemotherapist a špecialista na rádiológii. Liečba závisí od mnohých faktorov: umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, prevalencia v okolitých tkanivách a orgánoch, prítomnosť metastáz. Vek a celkové zdravie pacienta tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri výbere konkrétneho súboru terapií.

Chirurgická liečba protokolárneho karcinómu prsníka

Zvyčajne je potrebná radikálna liečba - toto je úplné odstránenie zamerania nádoru. Používam aj paliatívnu chirurgiu, je zameraná na predĺženie života pacienta. Pri paliativnom zákroku nie je možné odstrániť celý nádor, ale iba jeho časť.

Operácia pre rakovinu prsníka zahŕňa:

  • Lumpectomy - čiastočné odstránenie prsného tkaniva;
  • kvadrantektómia - odstránenie väčšiny prsného tkaniva;
  • mastektómia - odstránenie mliečnej žľazy v plnom objeme s blízkymi lymfatickými uzlinami.

Plastická chirurgia na rekonštrukciu prsníka sa zvyčajne vykonáva počas mastektómie alebo po 1 roku po dokončení kompletného ošetrenia a záverečnej skúšky.

Radiačná liečba s protokolom rakoviny prsníka

Radiačná liečba rakoviny prsníka sa vykonáva v tých prípadoch, keď nie je možné vykonať chirurgickú operáciu priamo alebo pred ním na lokalizáciu malígneho zamerania. Používa sa tiež na zabránenie relapsu nádoru. Nie je možné vykonať ožiarenie pri poruchách cerebrálnej cirkulácie, metabolických porúch a ochorení pečene.

Chemoterapia pre protokolárny karcinóm prsníka

Chemoterapia pre rakovinu prsníka, najmä na začiatku ochorenia, môže zastaviť rast malígnych buniek, čo v budúcnosti umožňuje vykonávať operáciu ochráncu orgánov. Chemoterapia inhibuje rast a šírenie rakovinových buniek, takže blokuje ich rozdelenie, a tým výrazne zlepšuje prognózu prežitia. Chemoterapeutické lieky sa používajú v komplexe, to znamená, že niekoľko typov liekov sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne súčasne, to je takzvané kombinované liečenie, je obzvlášť účinné v regionálnych metastázach. Použite antracyklíny, taxány vrátane monoklonálnych liečiv, ako sú: Trastuzumab, Herceptin.

Hormonálna liečba rakoviny prsníka

Hormonálna liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú hladinu estrogénu v tele, čo následne zabraňuje rastu nádoru. Najčastejšou voľbou je "Tamoxifen".

Pri kombinácii všetkých vyššie uvedených spôsobov liečby rakoviny protokolu sa špecialisti usilujú o dosiahnutie pozitívnych výsledkov liečby a tým zlepšujú prognózu pre úplné zotavenie.

O Nás

Chemoterapia je účinná metóda boja proti rakovine v raných štádiách. Okrem pozitívnej dynamiky má radiačný kurz aj množstvo vedľajších účinkov, z ktorých hlavný - prudké zníženie počtu červených krviniek (RBC).