Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm a rakovina

Doteraz prítomnosť malígnych novotvarov odhaľuje nielen starší ľudia, ale aj ľudia mladšieho veku. Nádor môže ovplyvňovať rôzne orgány a systémy a rásť z akýchkoľvek buniek. Takže zo strany malígnych ochorení dýchacích ciest sa najčastejšie spĺňa skvamózna nekeratinizovaná rakovina.

Všeobecné charakteristiky

Skvamózny nekoronárny karcinóm je nádor, ktorý sa tvorí pod vplyvom rôznych faktorov z plochého epiteliálneho tkaniva. Najčastejšie sa choroba zistí u mužov vo veku 65 rokov. Normálne bunky plochého epitelu podliehajú kontinuálnemu, nekontrolovanému a dlhodobému rozdeleniu.

Keďže tento proces pokračuje po celú dobu, karcinóm rastie dosť rýchlo a ovplyvňuje okolité cievy a orgány, čo spôsobuje smrť zdravých tkanív.

Čoskoro sa zhubné bunky začínajú oddelovať od zaostrenia primárneho nádoru. Spočiatku migrujú do lymfatických uzlín a už sa lymfom rozšíria do iných orgánov. Po chvíli sa nádorové bunky môžu pohybovať s prietokom krvi, zatiaľ čo narážajú na orgány a systémy vzdialené od primárneho zaostrenia.

Spinocelulárny karcinóm prebieha pomerne agresívne, preto musí byť táto choroba časovo diferencovaná v porovnaní s inými podobnými stavmi.

Rizikové faktory

V súčasnej dobe otázka etiológie novotvarov zostáva zle pochopená. Napriek tomu je doteraz známe veľa faktorov, ktoré môžu niekoľkokrát zvýšiť riziko malígneho procesu. Najznámejšie sú:

  • Dedičné predispozície.
  • Vek pacienta je viac ako 65 rokov.
  • Prítomnosť akýchkoľvek chronických zápalových zmien - chronická zápal laryngitídy, tracheitída, bronchitída.
  • Časté infekčné ochorenia dýchacieho systému.
  • Znížená imunitná odpoveď spojená s použitím imunosupresívnych liekov.
  • Prítomnosť akýchkoľvek mechanických alebo tepelných faktorov, ktoré poškodzujú sliznice.
  • Rádioaktívne ožarovanie.
  • Ubytovanie v blízkosti priemyselných zariadení.
  • Škodlivé návyky (nepresnosti vo výžive, zneužívanie alkoholu a fajčenie).
  • Profesia (práca s minerálnymi olejmi, chemikáliami a výrobkami z uhlia).

Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených faktorov v osobe ešte neznamená, že bude mať nutne malígny proces. Je však potrebné vedieť, že pravdepodobnosť vzniku karcinómu spinocelulárnych buniek sa zvyšuje s nárastom počtu predisponujúcich faktorov.

Okrem týchto dôvodov, existuje celý rad takzvaných pre-rakovinových ochorení, ktoré majú tendenciu časom transformovať do zhubného bujnenia. Pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, väčšinou znovu narodí v keratinizing karcinóm skvamóznych buniek, ktorý sa objaví na kožných nádorov.

Typy nádorov

Zvyčajne sa rozlišuje niekoľko foriem karcinómu dlaždicových buniek podľa povahy rastu nádoru.

Exofytický nádor má jasné hranice, nervový povrch a širokú, slabo mobilnú bázu. Tento novotvar má sklon k rýchlemu rastu. Charakteristickým znakom endofytického nádoru je jeho ulcerácia a tvorba radu sekundárnych okolitých uzlín. Môže tiež existovať zmiešaná forma rakoviny, pri ktorej dochádza k narastaniu vredov a nádorov súčasne.

Vzhľadom k tomu, vysielajú dva typy karcinómu z dlaždicových buniek, ktoré sa líšia medzi sebou, sa predpokladá, že proces malígnych buniek môže ovplyvniť keratinizácie (vysoko a stredne diferencovaný spinocelulárny karcinóm) a bez (nediferencovaný karcinóm skvamóznych buniek).

Vzhľadom na to, že rohový epitel prevažne pokrýva pokožku, v klinickej praxi lekára ORL sa nedosiahli pacienti s týmto typom onkológie.

Karcinóm skvamóznych buniek bez keratinizácie obsahuje skupinu nediferencovaných rakovinových buniek, ktorá je spojená s vysokou malignitou nádoru. Vo svojej morfologickej štruktúre je veľmi podobný sarkómu, ktorý je spôsobený prítomnosťou buniek, ktoré majú vretenovitý tvar.

Neonatálny epitel je základom všetkých slizníc, preto sa u otolaryngológie často stretávajú pacienti s karcinómom dlaždicových buniek ústnej dutiny, hrdla, priedušiek a pľúc.

Symptómy karcinómu spinocelulárnych buniek

Klinický obraz ochorenia závisí priamo od miesta vzniku malígnej formy.

Rakovina hrtana

Táto patológia predstavuje 60% z celkového počtu všetkých orgánových nádorov. Tak ako u novotvarov s odlišnou lokalizáciou, táto choroba sa vyznačuje dlhým asymptomatickým obdobím.

Človek pozoruje zhoršenie svojho stavu skôr neskoro, keď nádor dosiahne veľkosť, pri ktorej môže zablokovať laryngeálny lumen a spôsobiť nasledujúcu symptomatológiu:

  • Rovnaké ťažkosti s dýchaním počas inšpirácie a výdychu.
  • Bolesť pri prehltnutí.
  • Vzhľad chrapľavosti.
  • Strata schopnosti hovoriť (s dlhším procesom).
  • Kašeľ, ktorý neodpovedá na liečbu antitusikami.
  • Pocit cudzieho tela alebo kóma v krku.

Exo- a endofytické formy ochorenia sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou, avšak druhá je charakterizovaná agresívnejším priebehom.

Trachea, bronchus a rakovina pľúc

Pre tieto ochorenia sú prvými klinickými prejavmi:

  • Vzhľad suchého paroxyzmálneho kašľa.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Bolesť v hrudnej oblasti.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa pozoruje hemoptýza kvôli poškodeniu krvných ciev.

V prípadoch detekcie nádoru v ústnej dutine, histologicky, je prevažne detekovaná nápadná forma karcinómu dlaždicových buniek. Je charakterizovaná bolestivosťou, zvýšeným vylučovaním slinných žliaz a prítomnosťou zlého dychu.

Stojí za zmienku, že s karcinómom priedušnice, priedušiek a pľúc je incidencia bakteriálnej pneumónie omnoho častejšia.

Diagnóza rakoviny

Je známe, že laboratórne metódy vyšetrovania pri diagnostike malígnych ochorení dýchacej sústavy nie sú dostatočne informatívne. Aby sa však pomohlo podozrievať prítomnosť onkológie, môže sa stanoviť koncentrácia markerov rakoviny dlaždicových buniek.

Treba mať na pamäti, že u tejto metódy je možné zistiť lokalizáciu nádorov, rovnako ako skutočnosť, že tento marker môže byť zvýšený v iných ochorení - prekanceróznych stavov kože, ekzém, psoriáza, a zlyhanie pečene.

Najinformatívnejšie metódy diagnostiky, ktoré vám umožnia konečne určiť diagnózu, stupeň ochorenia, zahŕňajú vykonávanie:

  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Vysoko presné metódy, ktoré umožňujú neinvazívnu detekciu primárnej malígnej tvorby, ako aj vizualizáciu dostupných metastatických ložísk.
  • Laryngo- alebo bronchoskopia, po ktorej nasleduje odber vzoriek biopsie. Metóda je vysoko informatívna, ale počas procedúry existuje riziko krvácania alebo infekcie.

Výber diagnostického spôsobu a jeho hodnotenie by mal vykonávať len vysoko špecializovaný odborník.

Závažnosť patologického procesu

Na stanovenie štádia choroby je potrebné brať do úvahy veľkosť nádoru a rozsah jeho rozšírenia. V súlade s tým, že klasifikácia TNM, pričom T - označuje veľkosť nádoru, N - prítomnosť lézií z lymfatických uzlín, M - vzniku malígnych buniek vo vzdialených orgánoch.

Existujú 4 štádia rakoviny skvamóznych buniek:

  • Prvý stupeň (T1N0M0 alebo T2N0M0) odhaľuje novotvar, ktorého veľkosť nepresahuje 5 cm. Lymfatické uzliny nie sú poškodené, neexistujú žiadne metastázy.
  • Druhá etapa (T3N0M0 alebo T4N0M0) - Veľkosti nádoru väčší ako 5 cm, je možné klíčenie do susednej tkaniva.
  • Tretia etapa (T1-4N1-2M0) - nádor môže mať rôzne veľkosti, ale je zistené, že metastázy do lymfatických uzlín.
  • Štvrtý stupeň T1-4N1-2M1 odhaľuje novú formáciu rôznych veľkostí, metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Ustanovujúce malígny krok procesu umožňuje určiť stratégiu liečby a posúdiť prognózu v rámci konkrétneho prevedení choroba. Štatisticky je dokázané, že väčšina neuspokojivé predpoveď sa týka pacientov s spinocelulárneho karcinómu hrtanu - päťročného prežitie všetkých fázach ochorenia je len 10 až 20%.

Non-koronárny skvamocelulárny karcinóm: znaky, diagnóza, liečba

Všetky zhubné nádory pokožky a slizníc sú označené spoločným termínom "rakovina". Najbežnejší bol zvlnený a neovplyvňujúci karcinóm dlaždicových buniek. Karcinóm spinocelulárnych buniek sa považuje za najzávažnejšie a agresívne onkologické ochorenie. Najčastejšie sa prejavuje v starobe, a to u mužov i u žien.

Mechanizmus vývoja karcinómu skvamóznych buniek

K dnešnému dňu existujú tri typy rakoviny kože:

1) karcinóm dlaždicových buniek;

3) karcinóm bazálnych buniek.

Melanóm sa považuje za najagresívnejšiu formu tvorby malígnej kože. Skvamocelulárny karcinóm je invazívny nádor s diferenciáciou šupinatých buniek. Dáva metastázy a klíčia vo všetkých orgánoch a tkanivách, niekedy vedie k smrteľnému výsledku.

S rozvojom skvamóznej nekeratinizovanej rakoviny nastáva infiltrujúci rast epitelu. Je to spôsobené bunkami nachádzajúcimi sa v chrbticovej vrstve dermy. Takéto bunky sú atypické a majú neusporiadané usporiadanie. Majú rôznu veľkosť, tvar, s hyperpláziou alebo hyperchromatózou jadra. Pri nekoronárnej forme rakoviny spinocelulárnych buniek majú bunky výraznejšiu atypickosť. A s keratinizovanou formou majú naďalej tendenciu keratinizovať a bunky sa tvoria vo forme "perly".

Pri vývoji spinocelulárneho karcinómu hlavnú úlohu hrá aktinickej keratózy. Ostatné predisponujúce faktory patrí patologických stavov kože: jazvy, staré zranenia a popáleniny, prekancerózne choroby, atrofiu. karcinóm dlaždicových buniek sa môže vyvinúť na pozadí chronických zápalov, dermatitída, lupus lupus. Existuje tiež definitívny vzťah medzi papilómami a vývojom rakoviny.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek

Spinocelulárny karcinóm je zase rozdelený do nasledujúcich typov:

  • rakovina verrucous;
  • karcinóm vretenových buniek;
  • rakovina acantholytic;
  • lymfopoetickej rakoviny.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu

Diagnóza rakoviny spinocelulárnych buniek je potvrdená histologickým vyšetrením, cytologickými oškrabkami a laboratórnymi metódami. Na histologické vyšetrenie sa odoberie kúsok patologického tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. V prítomnosti malígneho procesu v tkanivách budú viditeľné atypické bunky.

Tvorba nádorov pozostáva z celého komplexu atypických buniek charakterizovaných invazívnym rastom v podkožných tkanivách a vrstvách dermis. Existujú takzvané horny perly. Sú hyperaktoróza s príznakmi nedokončenej keratinizácie. Pre nekeratinizovanú formu sú charakteristické epiteliálne bunky s odlišným polymorfizmom.

Počas cytologického vyšetrenia sa škrabanie vykonáva z horného povrchu kože (rana alebo vred). Ak máte MRI alebo CT skenovanie, môžete detekovať metastázy. Skvasná nekeratinizovaná rakovina by mala byť diferencovaná od bazalómu, Pagetovej choroby, keratoakantómu, kožného rohu a Bowenovej choroby.

Symptómy karcinómu spinocelulárnych buniek

Symptómy karcinómu spinocelulárnych buniek závisia od jeho odrody a môžu sa mierne líšiť. Spravidla, s exofytickou formou, nádor vyzerá ako solitárny uzol. Môže sa zdvihnúť nad povrch kože, má hustú konzistenciu a širokú základňu. Na dotyk je neaktívny a zhora tento uzol je pokrytý hyperkeratotickým vrstvením.

Pri ulceróznom type malígneho procesu je uzlík pokrytý vredom nepravidelného tvaru, ktorý má kastrálne dno. Nádor je nehybný, na jeho okraji sú dcérske prvky. Môže zničiť okolité cievy, tkanivá a kosti. Hlboká forma skvamóznej, nekeratinizovanej rakoviny môže prejsť výrazným zápalovým procesom.

S verrokóznou formou rakoviny je formácia pokrytá bradavicovými rastmi. Takýto nádor zriedkavo produkuje metastázy a je charakterizovaný pomalým rastom. Pacient so spinocelulárnym karcinómom sa sťažuje na bolesť postihnutej kože.

Nádor v tomto type rakoviny sa rýchlo zväčšuje a vytvára nepríjemný zápach. Z neho je pridelený serózny krvný exsudát, ktorý sa nakoniec stáva kruhovým. S progresiou ochorenia začína nádor narastať do hĺbky tkanív.

V mieste vzniku metastáz sa lymfatické uzliny zhutnia, bolestivé a rozpadajú sa po ulcerácii infiltrátov. Ulcerácia uzliny sa obvykle vyskytuje 4 alebo 5 mesiacov po jeho vzniku.

Liečba nekerumatického skvamózneho karcinómu

Liečba rakoviny spinocelulárnych buniek závisí predovšetkým od štádia malígneho procesu, štruktúry nádoru a od lokalizácie. Veľký význam má vek pacienta a jeho všeobecný zdravotný stav.

Najzákladnejšou metódou liečby je chirurgické odstránenie nádoru. Tiež sa široko používajú ďalšie spôsoby liečby, ako je napríklad cryodestruction, laserová terapia, chemoterapia, fotodynamická terapia.

Vo veľkých formáciách sa chirurgická intervencia zvyčajne používa s úplným odstránením patologického zamerania v zdravom tkanive. Aby sa eliminovali malé alebo viacnásobné ohniská, používa sa metóda elektrokoagulácie alebo kryokonštrukcie. Výskyt recidív spinocelulárneho typu rakoviny sa odstráni pomocou röntgenovej terapie, aromatických retinoidov a chemochirurgie.

Chemochirurgia sa vyznačuje vysokou úrovňou liečby s maximálnou konzerváciou zdravých kožných buniek okolo tvorby nádoru. Rádioterapia sa používa v prípadoch, kde je vzdelanie pier, nosa a očných viečok, ako aj pre liečenie starších ľudí. Metastázy môžu byť eliminované, ak sa vykoná radiačná expozícia voči malígnemu formovaniu.

Dôležitou úlohou pri liečbe akejkoľvek rakoviny zohráva obnovenie imunity. Slabý imunitný systém vedie k vzniku opakovaných relapsov a komplikuje liečbu. Preto je prvou úlohou obnoviť imunitu rôznymi spôsobmi.

Okrem iného sú imunomodulátory predpísané na udržanie imunity a prevenciu relapsov. Vďaka ich príjmu začne imunita bojovať proti atypickým bunkám.

Profylaxia karcinómu dlaždicových buniek

Hlavnou metódou prevencie je včasná liečba rakoviny a prekanceróznych stavov. Preto by mala byť každá osoba pravidelne podrobená lekárskym vyšetreniam s cieľom zistiť patológiu. Všetci pacienti by mali vedieť aj počiatočné príznaky zhubných kožných ochorení: akékoľvek zmeny, ktoré sa zmenili na farbách, bradaviciach alebo nepochopiteľné vyrážky, by mali vyšetriť dermatológovia. Samoliečenie v tomto prípade môže viesť k závažným komplikáciám vo forme pokročilých štádií rakoviny kože.

Ľudia s citlivou pokožkou sa neodporúčajú pri dlhodobom vystavení slnečnému žiareniu. Pred odchodom musíte na pokožku použiť špeciálne opaľovacie krémy. Pacienti, ktorí podstúpili onkologickú kožnú chorobu, by mali byť registrovaní na dispenzarizácii a mali by byť pod dohľadom onkológa.

Keďže už bolo dokázané, že stav imunitného systému hrá dôležitú úlohu pri rozvoji tejto choroby, musíte sledovať vaše zdravie a výživu. Nemôžete jesť potraviny obsahujúce konzervačné látky, údené produkty, marinády, sýtené nápoje atď. Cvičenie a spevnenie pomôže udržať telo v tóne a zabrániť mnohým chorobám.

Prognóza karcinómu dlaždicových buniek

Prognóza nekoronárneho skvamózneho karcinómu závisí od štádia a závažnosti nádorového procesu. Všeobecne platí, že skvamocelulárny karcinóm kože má priaznivú prognózu. S včasnou diagnózou a včasnou liečbou môžete dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta a zabrániť vzniku komplikácií a relapsov.

V najnovších štádiách môžete dosiahnuť dĺžku života pacienta na 5 rokov v 60% prípadov a viac. Na pozadí úspešnej liečby je prognóza prežitia v nasledujúcich piatich rokoch vyššia ako 90%.

Prognóza spinocelulárneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina je jedným z najčastejších malígnych nádorov u žien. Toto ochorenie je častejšie zistené u žien od tridsiatich do päťdesiatich rokov, ale nemožno vylúčiť patológiu u mladších a dospelých. Prognóza očakávanej dĺžky života s touto formou rakoviny skvamóznych buniek závisí od štádia, v ktorom bol detekovaný onkologický proces, od charakteru šírenia malígnych buniek.

Je známe, že rakovina, vrátane krčka maternice, sa často vyskytuje v pokročilých štádiách. Progresia skvamóznej nekeratinizovanej rakoviny prispieva k nedostatku klinického obrazu až do posledných štádií, predčasného prístupu k špecialistovi a vyšetrenia.

Napriek tomu zavádzanie moderných výskumných metód, najmä inštrumentálnych a laboratórnych, umožňuje včas odhaliť nekoronárny skvamocelulárny karcinóm a významne zlepšiť prognózu. Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice v počiatočnom štádiu môže byť úplne vyliečiteľný.

štruktúra

Cervix je považovaný za predmet starostlivej pozornosti od gynekológov. Stav cervixu môže naznačovať prítomnosť mnohých gynekologických patológií vrátane zápalových, prekanceróznych a malígnych.

Je to najnižšia časť maternice a krčka maternice funguje ako druh bariéry. Cervix má zložitú štruktúru. Vo svojej štruktúre možno rozlíšiť dve časti:

Epitel, ktorý pokrýva povrch cervixu, má tiež dva typy:

  • jednovrstvový valcový;
  • laminovaný byt.

Cervix sa podobá svalovej trubici niekoľko centimetrov a jej významná časť je neviditeľná a nedostupná na vyšetrenie gynekológom. Toto je tzv. Supravaginálna časť.

V gynekologickom vyšetrení sa vyšetrí vaginálna časť gynekologických orgánov krčka maternice. V zrkadlách môžete vidieť rovný rovný povrch svetlej ružovej farby.

Charakteristický vzhľad vaginálnej časti krčka maternice je spôsobený prítomnosťou viacvrstvových plochých buniek tvoriacich epitel. Funkciou epitelu vaginálnej časti je prítomnosť niekoľkých vrstiev vo svojej štruktúre.

Takže vaginálna časť cervixu je reprezentovaná epitelom tvoreným nasledujúcimi vrstvami:

  • Basal, obsahujúci zaoblené nezrelé bunkové prvky s jedným veľkým jadrom;
  • Medziprodukt, vrátane sploštených zrelých buniek so zníženým jadrom;
  • Plocha pozostávajúca z plochých starých buniek s malým jadrom.

Všetky vrstvy sú v úzkej interakcii, čo spôsobuje šírenie patologického procesu v celej hrúbke epiteliálnej vrstvy v prítomnosti dlaždicovej nekeratinizovanej rakoviny. Základná vrstva je najhlbšia. Blíži na priľahlú stromu:

Stúpajúc vyššie, bunkové prvky prechádzajú zmenami. Preto v najvyššej vrstve existujú zrelé funkčné bunky, ktoré obnovujú epitelium počas ich rozkladania.

Dôležitou súčasťou krčka maternice je cervikálny kanál umiestnený vo vnútri krčka maternice. Práve tento kanál spája vagínu a dutinu dutiny.

Cervikálny kanál je obložený jednovrstvovým cylindrickým epitelom, ktorý dáva povrchu sametovú a červenavú farbu. Navyše cervikálny kanál poskytuje mechanizmus na ochranu dutiny maternice pred prenikaním infekcie z vagíny do dutiny maternice. Tento mechanizmus zahŕňa anatomickú strmosť samotného kanála a prítomnosť sekrečných žliaz.

Spodný okraj cervikálneho kanálika tvorí vonkajší zívnutie, ktoré je otvorené vo vagíne. Vo svojich hĺbkach je spojený plochý a valcový epitel. Táto oblasť sa nazýva transformačná zóna. Je pozoruhodné, že prechodová zóna často predisponuje k vzniku prekanceróznych a následne malígnych zmien.

Mechanizmy vývoja

Tehotné mäsožravé spinocelulárne karcinogénne dysplastické procesy krčka maternice alebo dysplázia. Pri týchto prekanceróznych procesoch dochádza k narušeniu rastu, diferenciácie, dozrievania a následného odmietania bunkových prvkov planárneho viacvrstvového epitelu. Dysplázia začína v najhlbšej bazálnej vrstve a potom sa rozšíri do horných vrstiev.

Proces dysplázie má niekoľko stupňov závažnosti, ktoré majú inú prognózu.

  1. CIN I. Mierny stupeň má priaznivú prognózu, pretože vývoj nekeratinózneho karcinómu krčka maternice je nepravdepodobný. Imunitný systém sa často vyrovná so zmenami, ktoré vznikajú, čo znamená výskyt atypických buniek v bazálnej vrstve. Inak, s provokujúcimi faktormi, môže byť diagnostikovaný nonkeratinový skvamocelulárny karcinóm po 5 rokoch.
  2. CIN II. Pri strednej závažnosti priebehu sú v prekanceróznom procese zahrnuté dve epiteliálne vrstvy. Prognóza v tomto štádiu je menej priaznivá, pretože v priebehu 3 rokov sa môže vyvinúť nekoronárny karcinóm krčka maternice.
  3. CIN III. Závažný stupeň je charakterizovaný porušením celej epiteliálnej vrstvy. Rozdelenie na vrstvy epitelu zmizne. Podľa prognózy môže byť nekeratinizovaná rakovina diagnostikovaná po roku.

Atypické bunky sú charakterizované beztvarosťou, prítomnosťou niekoľkých jadier. Pri akumulácii kvantitatívnych zmien prekancerózneho charakteru sa vyvíja kvalitatívne nová progresia. V priebehu času bunky strácajú svoju polaritu, úplnosť a získavajú vysokú aktivitu mitóz.

Formy a fázy

Je známe, že spinocelulárny karcinóm má vedúcu pozíciu medzi rakovinovými novotvarmi krčka maternice. Typ rakoviny s dlaždicovými bunkami sa vyznačuje prítomnosťou rôznych typov a foriem.

Často prognóza rakoviny krčka maternice závisí od stupňa bunkovej diferenciácie.

  1. Stredne diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek sa vyskytuje v bežnom počte prípadov. Nádor je charakterizovaný priemernou rýchlosťou progresie a tvorbou metastáz v treťom štvrtom štádiu. Prognóza závisí od štádia diagnostikovania patológie.
  2. Vysoko diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek sa vyznačuje priaznivou prognózou v dôsledku neagresivity, zriedkavých prípadov metastáz a pomalého rastu.
  3. Nízky počet karcinómov spinocelulárnych buniek je diagnostikovaný v malom počte prípadov a je charakterizovaný nepriaznivou prognózou. Tento nádor je agresívny, charakterizovaný rýchlym vývojom a včasným výskytom metastáz.

Detekcia stupňa diferenciácie buniek na určenie prognózy je možná pomocou histologického vyšetrenia.

Gynekológovia tiež klasifikujú karcinóm dlaždicových buniek v závislosti od stupňa invázie malígnych buniek.

  1. Preinvazívny alebo takzvaný intraepiteliálny typ invázie je charakteristický pre nulový stupeň. Je pozoruhodné, že v klasifikácii sa táto patológia zhoduje s dyspláziou tretej fázy. Prognóza včasnej detekcie a liečby preinvazívneho skvamocelulárneho karcinómu je dobrá kvôli absencii stromálnej invázie a riziku metastázy.
  2. Microinvasive karcinóm dlaždicových buniek vyznačujúci sa tým, že má známky klíčenie vo strómy malígnych buniek do hĺbky maximálne 0,3 cm. Táto forma rakoviny neagresívny, ktorá sa vyznačuje dobrou prognózou. V tomto štádiu je riziko metastáz takmer neexistujúce, zachovávajú sa tkanivové imunitné odpovede a protinádorová aktivita lymfatických uzlín. Prechod na invazívnu rakovinu trvá dva roky.
  3. Invazívny karcinóm skvamóznych buniek sa vyskytuje v dôsledku progresie nádoru, ktorého invázia je od 3 mm. Preto vymizli fibroblastická proliferácia, lymfoidná a plazmocytická ochrana. Invazívna forma je charakterizovaná zvýšeným rizikom metastázy a šírenia novotvaru za hranicami krčka maternice.

Vývoj malígneho novotvaru sa môže vyskytnúť ako pri keratinizácii, tak aj bez neho. Tento jav indikuje stupeň zrelosti buniek. Na základe vyššie uvedeného faktora rozlišujú gynekológovia nasledujúce typy karcinómu dlaždicových buniek.

  1. Forma rohovky sa vyskytuje v 25% prípadov. Je to zrelý druh s diferencovaným zložením buniek. Bunkové prvky tvoria komplexy. Ich štruktúra sa podobá šupinatému bunkovému epitelu. Na obvode sú zaoblené bunkové prvky charakterizované menej zrelosťou, hyperchromickým jadrom, cytoplazmickým úzkym okrajom. Stredisko hromadí keratín vo veľkých množstvách, vytvára takzvané rakovinové perly. Horny nádory rastú pomaly.
  2. Nehorínska forma je diagnostikovaná vo viac ako 60% prípadov. V procese histologického výskumu je možné určiť polymorfné bunkové prvky, rozlíšené jadrami s priemerným stupňom ich zrelosti s významným množstvom mitóz. Nekkeratózne skvamózne bunkové nádory postupujú rýchlo a ich prognóza je menej priaznivá.

V klasifikácii sú uvedené štyri fázy onkologického procesu.

  1. Vyskytuje sa poškodenie krčka maternice. A1 - invázia do 3 mm. A2 - klíčenie až do 5 mm. B1 - šírenie malígnych buniek na 4 cm B2 - účasť epitelu je viac ako 4 cm.
  2. Diagnóza pokrytia onkologického procesu tela maternice. A - nie sú žiadne známky zapojenia parametrov. B - porážka sérovej membrány maternice.
  3. Zahrňuje sa účasť susedných tkanív. A - klíčenie nádoru v dolnej tretine vagíny. B - šírenie rakoviny do panvovej steny.
  4. Klícenie karcinómu dlaždicových buniek v panvových orgánoch a výskyt vzdialených metastáz. A - porážka močového mechúra, čreva. C - výskyt metastáz vzdialenej povahy.

Prognóza závisí vo veľkej miere od prítomnosti metastáz. Metastázy sú výsledkom rastu nádoru. Keď onkológia postupuje, niektoré z rakovinových buniek strácajú svoj nutričný stav. Preto sa bunky oddelia od nádoru a hematogénne, lymfatické alebo implantačné metódy sú rozptýlené po celom tele.

Prvé metastázy vznikajú v regionálnych lymfatických uzlinách v súvislosti s funkciou "filtra", ktorú vykonávajú. Keď počet malígnych buniek stúpa, usadia sa a klíčia sa a tvoria nové nádory. Postupne sa onkoproteín šíri do iných lymfatických uzlín.

Príčiny, predisponujúce faktory

Presné príčiny nekoronárneho skvamózneho karcinómu neboli stanovené. Existuje jednoznačný vzťah medzi onkológiou a niektorými provokujúcimi faktormi, najmä:

  • patologické patologické stavy krčka maternice, napríklad pseudo-erózia a ektropión;
  • skorá sexuálna aktivita;
  • neporiadna povaha dôverných vzťahov;
  • traumatizácia cervikálneho epitelu;
  • vystavenie pašerákov sú karcinogénne;
  • nepriaznivá dedičnosť;
  • fajčenie;
  • sexuálne infekcie, najmä v ich kombinácii.

Avšak tieto faktory sa považujú len za dodatočné riziko vzniku nekeratinického skvamózneho karcinómu krčka maternice. Jedinou preukázanou príčinou onkológie je infekcia HPV.

Po pohlavne prenosnej infekcii vírusu papilómu do bunky niektoré kmene môžu spôsobiť jeho mutáciu. Toto riziko sa zvyčajne pozoruje, keď sú typy HPV infikované vysokým stupňom onkogenicity. Napríklad nekeratínový skvamocelulárny karcinóm cervixu môže spôsobiť 16 a 18 typu vírusu.

Gynekológovia zdôrazňujú, že sa vo výnimočných prípadoch vyskytuje nekeratínový karcinóm dlaždicových buniek, keď má žena imunitné poruchy. Zdravá imunita odstráni vírus z tela po niekoľkých mesiacoch. Dlhodobá prítomnosť HPV v tele hovorí o rôznych patologických ochoreniach, najmä imunitnej povahy. Takéto ženy sú ohrozené.

Klinické prejavy

Včasnosť diagnostiky a liečby ovplyvňuje prognózu nekeratinizovanej rakoviny skvamóznych buniek. Zdá sa, že včasná detekcia a terapia sú zložité, ak žena nepodlieha pravidelnej kontrole. Je to spôsobené nedostatkom skorých prejavov ochorenia.

Znaky skvamózneho, nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice sa zvyčajne objavujú v tretej alebo štvrtej fáze, keď patológia má zanedbaný charakter a nepriaznivú prognózu.

Gynekológovia nazývajú nasledujúce príznaky nekoronárneho skvamózneho karcinómu krčka maternice.

  1. Alokácie, ktoré majú iný charakter. Ženy zaznamenajú výskyt rozmazaných, acyklických a kontaktných sekrétov, ako aj krvácanie. Keď je infekcia pripojená, výtok môže mať hnisavú konzistenciu. Veľká leukorrhoia svedčí o porážke lymfatických kapilár a sekrétov podľa typu mäsových výpotkov - o rozpadu nádoru.
  2. Syndróm bolesti. Bolesť môže byť bolestivá v prírode a má rôznu intenzitu. Ženy cítia bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a konečníka. Bolestivosť môže sprevádzať sexuálny styk.
  3. Známky stláčania vnútorných orgánov. V bezprostrednej blízkosti maternice sú močový mechúr a črevá. Preto zvyčajne s rakovinou krčka maternice a tela maternice sú poruchy fungovania týchto orgánov, napríklad zápcha, rýchle močenie, krv v moči a výkaloch. Často dochádza k bolesti počas defekácie a močenia.
  4. Opuch. Toto označenie indikuje výskyt metastáz v lymfatických uzlinách. Otok môže byť pozorovaný na jednej alebo na oboch stranách končatín.
  5. Všeobecné porušenia. Keď neorogovevayuschy spinocelulárny karcinóm krčka maternice začal formu existujú spoločné znaky rakoviny, najmä nedostatok energie, strata hmotnosti a chuti do jedla, horúčka a pretrvávajúca slabosť.

Výskyt symptómov rakoviny je charakteristický pre zanedbané štádia. Avšak mnohé príznaky onkológie sú podobné príznakom rôznych ochorení. Na určenie patológie je potrebné podstúpiť prieskum.

Metódy diagnostických štúdií

Starostlivá diagnostika vám umožňuje určiť vlastnosti oncoprocess a predpísať adekvátnu liečbu onkológie. Pri diagnostike je možné použiť rôzne diagnostické metódy. Pri nekoronárnom skvamóznom karcinóme cervixu sú hlavnými metódami vyšetrenia tieto typy diagnóz.

  1. Smrte na onkocytológii. Štúdia je skríningová metóda, ktorá umožňuje identifikovať atypické zmeny a zápalový proces. Materiál sa odoberá pomocou cytotektómie z rôznych oblastí krku. Materiál je skúmaný odborníkom na sklo, ktoré je v laboratóriu farbené a študované pod mikroskopom.
  2. Gynekologické vyšetrenie. Vizuálne vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla môže pomôcť zistiť zhubné zmeny v neskorom štádiu.
  3. Kolposkopia. Metóda dopĺňa gynekologické vyšetrenie a vykonáva sa pomocou kolposkopu. Zariadenie je vybavené osvetľovacím a zväčšovacím systémom. Ak lekár v procese jednoduchej diagnostiky určuje zmeny epitelu, vykoná sa rozsiahla štúdia. Na oblasť krku sa aplikuje roztok kyseliny octovej. Výskyt bielych škvŕn naznačuje infekciu HPV. Potom sa epitól spracováva Lugolom. Neprítomnosť sfarbenia v hnedej farbe niektorých oblastí naznačuje atypiu.
  4. Biopsia. Štúdia je potrebná pri identifikácii príznakov atypie počas kolposkopie. Odoberie sa malá vzorka tkaniva, ktorá sa skúma v laboratóriu pod mikroskopom v rámci histologickej diagnostiky.
  5. Škrabanie cervikálneho kanála. WFD sa odporúča v prípade podozrenia na rakovinu krčka maternice alebo adenokarcinómu.
  6. US. Štúdia sa uskutočňuje pomocou vaginálneho senzora. Týmto spôsobom môžete identifikovať zhrubnutie a novotvar v krčku maternice. Pomocou ultrazvuku sa hodnotí stav panvových orgánov a prevalencia malígneho procesu.

Na diagnostiku onkológie sa používajú aj nasledujúce metódy:

  • konzultácie s lektormi príbuzných špecialít;
  • urografia;
  • rektoskopické;
  • MRI;
  • röntgen pľúc;
  • CT;
  • cystoskopia;
  • scintigrafia kostí;
  • lymfografiu.

Terapeutická taktika

Výber taktiky liečby sa určuje hlavne v onkologickej fáze. Experti často používajú kombináciu viacerých techník na zlepšenie prognózy liečby.

Chirurgická intervencia

Táto technika je účinná v počiatočných štádiách skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice. Niekedy je intervencia doplnená o rádioterapiu. Je však žiaduce, aby mladé ženy vykonávali operáciu bez ožiarenia, aby nedošlo k narušeniu fungovania vaječníkov.

Pri neinvazívnej a mikroinvazívnej forme rakoviny je konizácia krčka maternice indikovaná metódou excízie so skalpelom, rádiovými vlnami, laserom alebo elektrickou energiou. Excízia sa vykonáva vo forme kužeľa s cieľom odstrániť postihnuté tkanivo. Je tiež možné vykonať trachelektómiu. V tomto prípade sú amputované cervix, priľahlé vaginálne tkanivá a regionálne lymfatické uzliny. Tento zásah však ženu zbaví reprodukčnej funkcie.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa prejavujú intervencie s odstránením maternice, krčka maternice, lymfatických uzlín, rúrok, vaječníkov a okolitých tkanív. Množstvo chirurgického zákroku závisí od rozsahu malígneho procesu.

Po zákroku môže dôjsť k opakovanému nekeratinizovanému skvamóznemu karcinómu cervixu. Na predchádzanie a zlepšenie prognózy očakávanej dĺžky života sa používa ožarovanie a chemoterapia.

Radiačná terapia

Ožarovanie alebo rádioterapia je jednou z hlavných metód liečby skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice. Radiačná terapia vám umožňuje zničiť rakovinové bunky, čím sa znižuje veľkosť nádoru. V dôsledku použitia ožiarenia je onkológový proces pozastavený a jeho postup sa spomaľuje. Prognóza liečby s využitím radiačnej terapie je výhodnejšia.

Rádioterapia sa vykonáva:

  • intrakavitárna metóda;
  • vzdialene.

Často sa kombinácia týchto taktík používa na zlepšenie prognózy. Pri intracavitárnej metóde je účinok spôsobený rúrkou inštalovanou v krčku maternice, cez ktorú sa vykonáva ožarovanie. Táto metóda prakticky nemá vplyv na zdravé tkanivá. Pri diaľkovom ovládaní má efekt rozšírenú charakteristiku. Môže sa poškodiť malá časť zdravých buniek.

Okrem toho možno použiť rádioterapiu:

  • pred operáciou;
  • po intervencii.

Ak používate ožarovanie pred chirurgickým zákrokom, môžete znížiť veľkosť lézie. Po zákroku sa používa rádioterapia, ktorá zničí zostávajúce nádorové bunky.

chemoterapia

Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú nádor, je viac ako pomocné ako primárne. Chemoterapia sa môže použiť pred a po zákroku na zníženie nádoru a elimináciu rakovinových buniek.

Vykonávanie chemoterapie si vyžaduje určité množstvo prípravy, pretože vedľajšie účinky sa vyskytujú pri užívaní liekov. Lekári obvykle predpisujú fytosystémy, aby zabránili nežiaducim účinkom a zlepšili účinnosť liečby.

Chemoterapia môže byť vykonaná:

  • jeden alebo viac liekov;
  • kurzy v intervale niekoľkých týždňov alebo mesiacov;
  • v ambulantných a ústavných zariadeniach;
  • s rôznym trvaním liečby.

Chemoterapia môže znížiť prejavy skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice a zlepšiť prognózu priemernej dĺžky života. Vo štvrtej fáze sa chemoterapia používa ako experimentálna terapia a je paliatívna. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá.

Vo všeobecnosti je priaznivá prognóza určená stupňom a stupňom diferenciácie buniek. Zvyčajne pri nulovej a prvej fáze nekeratinózneho skvamózneho karcinómu cervixu je zotavenie dobré. Predpoveď v druhom štádiu znamená päťročné prežitie v 50% prípadov. Tretia etapa je charakterizovaná menej priaznivou predikciou. Päťročné prežitie sa pozorovalo u 30% spinocelulárneho, nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice.

Spinocelulárny karcinóm: klasifikácia, diagnostika a liečba

Rakovina sa považuje za proces malígneho nádoru, ktorý vyrastie z tkanív epitelu. Tieto tkanivá sa nachádzajú nielen na povrchu kože, o čom sa mylne domnievajú, ale aj na povrchy reprodukčného systému, močových a dýchacích ciest, zažívacieho traktu atď.

Všetky tieto štruktúry komunikujú určitým spôsobom s vonkajším prostredím, škodlivými a karcinogénnymi látkami, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnej onkológie. Existuje niekoľko typov rakoviny, ale plochý epitel ovplyvňuje karcinóm dlaždicových buniek.

Pojem

Skvamózna rakovina je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu kože alebo slizníc.

Takáto onkologická forma je charakterizovaná agresívnym prúdom s rýchlym vývojom.

Onkoproces začína v kožnej alebo slizničnej vrstve, ale veľmi rýchlo sa šíri do miestnych lymfatických uzlín, susedných tkanív a organických štruktúr, ničia ich štruktúru a podkopáva ich činnosť. Výsledkom toho je nedostatok multiorgánového rozsahu, ktorý vedie k smrti.

Aké orgány ohromujú?

Ako už bolo spomenuté, karcinóm dlaždicových buniek zvyčajne postihuje orgány, ktoré majú plochý epitel.

Podobné štruktúry sú prítomné v rôznych systémoch a orgánoch:

Najbežnejšou je spinocelulárny karcinóm pľúc, po ktorom nasleduje malígna cervikálna onkológia. Ploskokletochnaya onkológia zaujíma jedno z prvých miest, pokiaľ ide o prevalenciu, a preto je to vážny problém.

klasifikácia

Ploskokletochnaya onkológia je klasifikovaná podľa niekoľkých zásad.

Prevalencia rakoviny je invazívna a mikroinvazívna.

Stupeň bunkovej diferenciácie rozlišuje medzi zhoršujúcim sa, nekeratinizujúcim a nízkokvalitným karcinómom spinocelulárnych buniek.

Klasifikujte karcinóm dlaždicových buniek a postupne, forma nádoru atď.

Skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina

Táto onkoforma sa vyznačuje pomalým vývojom a rastom. Jeho hlavným rozdielom je prítomnosť diferencovaných onkocelulár, z ktorých je tento nádorový nádor. Je tvorená z "perál" - ohraničených štruktúr, ktoré majú šedo-biely lesklý povrch.

Podobná forma rakoviny skvamóznych buniek z prognostického hľadiska je podmienene považovaná za najpriaznivejšiu.

Rakovinový nádor môže mať vysoko alebo stredne diferencovanú formu. S nárastom stupňa diferenciácie sa zvyšuje aj pravdepodobnosť predpovedí, pretože takéto formácie postupujú oveľa pomalšie.

Ďalším charakteristickým prejavom diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek, je spinocelulárny keratinizované prítomnosť častíc, umiestnených na vonkajšej strane pre tvorbu a generátory nažltlé lemovanie.

Skvamózna forma onkológie skvamóznych buniek sa takmer vždy tvorí na povrchu kože, hoci vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytovať aj v iných štruktúrach tela.

neorogovevayuschy

Neagonistická forma karcinómu dlaždicových buniek predstavuje akumuláciu nediferencovaných bunkových štruktúr, ktorá sa vyznačuje najvyšším malígnym indexom, agresívnym priebehom a rýchlym postupom.

Takáto rakovinová forma je schopná tvoriť na akomkoľvek orgáne, ale ešte častejšie sa vyskytuje na sliznicových tkanivách. Na pokožke je tento onkogén detegovaný iba v 1 prípade zo 100, t.j. v 10%.

sa špatnýma známkami

Ploskokletochnaya onkológia nízko diferencovaného typu má veľa spoločného so sarkomatickými formáciami, pretože sa skladá z vretenovitých bunkových štruktúr.

Takáto rakovina sa vyznačuje zvýšenou malignitou a rýchlym progresiou.

Mikrofotografia karcinómu spinocelulárnych buniek nízkeho stupňa

Pri nízkokvalitnom karcinóme spinocelulárnych buniek sa lokalizácia prevažne nachádza v slizničných tkanivách rôznych organických štruktúr.

glandulární

Žľazy dlaždicového dlaždicového onkológie zvyčajne vytvorené na organických štruktúr s rozvetveným reťazcom okrem žľazových sliznice, napríklad do maternice alebo pľúcnom tkanive.

Nádor, okrem dlaždicovej epiteliálnej zložky, tiež obsahuje žľazové štruktúry, ktoré negatívne ovplyvňujú tok oncoprocess.

Najčastejšie je tento karcinóm dlaždicových buniek lokalizovaný v tkanivách maternice, charakterizovaný agresívnou a rýchlou progresiou, má nepriaznivú prognózu.

invázne

Vysoký index invazívnosti hovorí o schopnosti onkologického procesu rásť do štruktúr susediacich s nádorom a lokálnymi lymfatickými uzlinami.

Invazívna rakovina má menej priaznivé predpovede než neinvazívne, ale s včasnou detekciou sa dobre darí špecifickej komplexnej protinádorovej liečbe.

dôvody

Je ťažké určiť príčiny vývoja rakoviny dlaždicových buniek. Značný význam v tomto procese má patologicky nízku rezistenciu voči rakovinovým bunkám a prítomnosť špecifických škodlivých faktorov, ako sú:

  1. Rádioaktívne ožiarenie (pre ľudí, ktorí sa venujú jadrovej výrobe, pri použití diagnostických postupov s použitím röntgenových lúčov, gama lúčov atď.);
  2. Agresívne ekologické prostredie (znečistená atmosféra v blízkosti priemyselných podnikov, ako aj vo veľkých metropolitných oblastiach);
  3. Zneužívanie ultrafialového žiarenia (časté a mnoho hodín na slnku alebo v soláriu spôsobuje genetické mutácie, ktoré vyvolávajú výskyt abnormálnych malígnych buniek);
  4. Nikotínová závislosť a alkoholizmus;
  5. Genetická predispozícia;
  6. Prijímanie imunosupresívnych liekov, ktoré potláčajú imunitu (Mercaptopurín alebo Azatioprín);
  7. Nezdravé stravovacie návyky;
  8. Prítomnosť priemyselných rizík (od horákov, komínov, metalurgov alebo drevárskeho priemyslu);
  9. Infekčné lézie (HIV alebo HPV);
  10. Vekové funkcie (po 65).

Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu iného patologického typu prekanceróznych kožných ochorení, ako je syndróm Bowen, xeroderma pigmentosa, Pagetovej choroby, kožné rohu, alebo aktinickej keratózy, kontaktná dermatitída, keratoakantómu a ďalšie.

príznaky

Klinické prejavy onkológie dlaždicových buniek sú určené špecifickou lokalizáciou nádorového procesu, avšak všetky typy takýchto rakovín majú niektoré spoločné charakteristiky.

Karcinóm skvamóznych buniek sa môže vyvinúť v niekoľkých klinických formách: infiltratívne-ulceratívne, papilárne alebo zmiešané.

  • Klinická forma infiltratívnych vredov alebo endofytov karcinóm dlaždicových buniek je charakterizovaný prítomnosťou vredov primárneho uzlového zaostrenia, na ktorom sa tvorí veľký vred. Je charakterizovaný nepravidelnými obrysmi, hrany sú hustejšie a sú umiestnené nad stredom, dno vredu je belavé, drsné a vyžaruje zápach. Proces nádoru rastie a šíri sa invazívne, to znamená, že sa rozširuje hlboko do tkaniva, takže vonkajší vzhľad vredu sa prakticky nezvyšuje. Ale rýchlo postihnuté svalovým a kostným tkanivom, okolité štruktúry atď.
  • Papilárne alebo exofytické Klinický onkogén skvamóznych buniek sa vyznačuje prítomnosťou zreteľne oddelených od susedných štruktúr nodálneho zamerania, ktoré postupne rastie a získavajú čoraz väčšie rozmery. V dôsledku toho sa vytvorí nádor červeno-hnedej odtiene, podobne ako karfiol. Má nerovné a nerovné povrchy s jasne viditeľným zárezom v strede. Podobné nádory sa vyskytujú na pedicle alebo na širokej báze, môžu sa postupne rozširovať a prechádzať do infiltrovano-ulceróznej klinickej formy.

Zvyšné klinické príznaky sú spôsobené lokalizáciou nádorového procesu. Napríklad karcinóm dlaždicových buniek sa vyznačuje prítomnosťou bolestivého a svrbiaceho nádoru, krvácania, opuchu a začervenania okolo ohniska.

Pľúcnej rakoviny tohto typu je sprevádzaný chrapľavo a nevyliečiteľné kašeľ, strata hmotnosti a neprimerané citlivosť prsníkov, výtok hlienu a spúta krvavé a pretrvávajúce hypertermia.

A pre skvamocelulárnym karcinómom maternice je charakteristická prítomnosť maternicového krvácania a belšie, bolesti brucha a panvovej oblasti, vyžaruje do dolnej časti chrbta a hrádze, chronickej únavy a celkovú slabosť tela.

Etapy

Vývoj a vývoj karcinómu dlaždicových buniek sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

  1. nula fáza - charakterizovaná absenciou primárneho zamerania nádoru, metastázami v lymfatických uzlinách a iných orgánoch;
  2. Prvý - keď má nádor veľkosť až 5 cm a metastázy v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach stále chýbajú;
  3. Druhý etapa - nádor je väčší ako 5 cm alebo má akúkoľvek veľkosť a vyklíčí do najbližších štruktúr, hoci nie sú prítomné žiadne metastázy;
  4. Tretí fáza - je určená pre akúkoľvek veľkosť nádoru v prítomnosti metastáz lymfatických uzlín, ale v iných orgánoch nie sú žiadne metastázy;
  5. štvrtý krok je zistený v prípade, že nádor akejkoľvek veľkosti, môže rásť v okolitom tkanive, s alebo bez limfouzlovogo metastáz, ale s metastázami do druhej väzbové vzdialenej organické štruktúry.

diagnostika

Diagnostické štúdie onkológie skvamóznych buniek zahŕňajú nasledujúce postupy:

  • PET;
  • Endoskopické vyšetrenie;
  • cytogramu;
  • Rádiografická diagnostika;
  • Skenovacia mikroskopia laserového konfokálneho typu;
  • CT, MRI;
  • Biopsia s histológiou;
  • Laboratórna diagnostika s detekciou príbuzných atď.

antigén

Onkomarker typu skvamóznej bunkovej onkológie je SCC antigén. Ak jeho koncentrácia v krvi presiahne 1,5 ng / ml, potom má pacient vysokú pravdepodobnosť takejto rakoviny.

V takýchto prípadoch je pacientovi pridelené dôkladné endoskopické a tomografické vyšetrenie na zistenie lokalizácie rakovinového zamerania.

Liečba a prognóza nádoru

Každé usporiadanie skvamóznej bunkovej onkológie zahŕňa použitie nasledujúcich terapeutických techník:

  • Chemoterapia - zahŕňa použitie protinádorových liekov;
  • Radiačná terapia - je založená na použití žiarenia gama v liečbe ožiarenia;
  • Chirurgický zákrok - zahŕňa odstránenie samotného nádoru a metastatických lymfatických uzlín.

Pri malých povrchových nádoroch sa môžu použiť alternatívne terapie ako elektrokoagulácia, fotodynamická terapia alebo kryoterapia. Po obdržaní liečby pacient pravidelne navštevuje onkológa, aby sa vyhla relapsu.

Prognózy pre karcinóm dlaždicových buniek sa určujú podľa umiestnenia oncoprocess a jeho štádia:

  • Rakovina krčka maternice v prvej fáze dosiahla 90% mieru prežitia, druhá 60%, tretia 35%, štvrtá 10%.
  • Pľúcny karcinóm dlaždicových buniek sa vyznačuje prežitie v prvom štádiu - približne 35 - 40%, na druhom - 15 - 30%, na treťom - 10%;
  • Rakovina kože počas štádia I-III - 60% miera prežitia, v 4 fázach - 40%.

Identifikované v počiatočnom štádiu nádoru sú zvyčajne ľahšie liečiteľné a majú viac pozitívnych predpovedí ako pokročilé druhy rakoviny.

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina pažeráka

Skvostná nekoronárna rakovina pažeráka je zákerné ochorenie, ktoré zaujíma vedúcu pozíciu medzi malígnymi nádormi, ktoré sa odhalili v horných častiach tráviaceho traktu. Nebezpečná patológia sa vyznačuje progresívnymi zmenami v tkanivách pažeráka, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní prvého pevného jedla, potom tekutého.

dôvody

Dôvody, ktoré vyvolávajú vznik nebezpečnej choroby, lieku do konca, zatiaľ neboli skúmané. Odborníci však identifikujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku šupinatého, nekeratinózneho rakoviny pažeráka a ochorení, ktoré môžu viesť k degenerácii tkaniva do malígnych novotvarov.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • Porušenie ľudského imunitného systému;
  • Prítomnosť zlých návykov (fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholických výrobkov);
  • Neustály vplyv ultrazvukového žiarenia;
  • Používanie potravín s vysokým obsahom dusičnanov a konzervačných látok;
  • Dedičná predispozícia;
  • Chyby v jedle spojené s konzumáciou príliš horúcich, korenistých, údených jedál, ako aj nedostatok denného menu čerstvého ovocia a zeleniny.
  • Mechanické poranenie pažeráka vyvolané cudzím predmetom alebo stuhnutím potravy.

Rizikom sú ľudia s nadváhou. To možno vysvetliť tým, že tlak v dutine brušnej sa zvýši, čo má za následok zvýšenú pravdepodobnosť hádzanie potravy zo žalúdka do pažeráka a vzhľadu vypaľovanie slizničnej kyseliny chlorovodíkovej.

Dôležité! Riziko vzniku takého ochorenia je oveľa vyššie u pacientov trpiacich achalázou v pažeráku (zhoršenie prehĺtania a hádzanie potravy zo žalúdka späť do pažeráka).

Všetky tieto príčiny nemôžu spôsobiť rakovinu samé osebe, ale môžu viesť k vzniku chronických ochorení v zažívacom systéme a vytvoriť priaznivú platformu pre patologické zmeny.

Druhy skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu pažeráka

Po zistení nádoru by mal onkológ najprv určiť, do ktorého druhov patrí.

Existujú tri typy patológie tohto druhu. Spinocelulárny karcinóm pažeráka

  • stratum;
  • neorogovevayuschy;
  • mierne diferencované.

Druhý typ je stredný, postihuje polovicu všetkých pacientov.

Veľkosť zhubnej tvorby sa môže pohybovať od 1 cm do 15 cm.

príznaky

V prvých štádiách sa ochorenie nemusí vôbec prejaviť. Osoba necíti žiadne nepríjemné pocity. Prvé znaky sa objavia neskôr. Jedným z hlavných prejavov je pocit nepohodlia alebo výskyt ťažkostí pri prehĺtaní potravy.

Takýto príznak bude postupovať, keď sa ochorenie vyvíja. Po prvé, keď je prehltnutá, existuje pocit, že potravina je uviaznutá v pažeráku a je potrebné ju umyť tekutinou. Po čase prehĺtanie začne sprevádzať bolesť.

Dôležité! Podobný príznak u mnohých pacientov nespôsobuje obavy. On je odkázaný na dočasné ťažkosti, odkladanie návštevu lekára, zatiaľ čo včasné liečenie významne zvyšuje šance na priaznivý výsledok liečby.

Medzi ďalšie znaky, ktoré stojí za to venovať pozornosť, môžeme rozlíšiť:

  • Nepríjemný zápach z úst;
  • Pocity bolesti za hrudnou kosťou alebo pálenie v oblasti hrudníka;
  • Pocit slabosti;
  • Znížená účinnosť;
  • grganie;
  • Strata hmotnosti;
  • Vzhľad dyspnoe a kašeľ;
  • V neskoršom vyjadrení sa môže zmeniť tón hlasu.

Keď sa choroba vyvíja, pacienti sa musia vzdať pevných potravín. Poukázal len na obilniny a pokrmy konzistencie pyré.

diagnostika

Ako súčasť diagnózy sa uskutočňuje komplexné vyšetrenie pacientov, ktorí boli odkázaní. Pre presnú diagnózu je potrebné:

  • Odovzdať analýzu krvi na onkomarkery, tiež všeobecné alebo spoločné a biochemické;
  • Na stanovenie stupňa zúženosti lúmenu a detekcie prítomnosti metastáz sa uskutoční röntgenové vyšetrenie;
  • Rakovina pažeráka sa zvyčajne pripisuje vizuálnym formám, takže jednou z metód diagnostiky je endoskopia. Počas takého vyšetrenia sa od postihnutej oblasti odoberie punkcia a materiál sa posiela na histologickú analýzu.
  • Pacient má podstúpiť CT vyšetrenie;
  • Bronchoskopia je indikovaná;
  • US.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa nakoniec stanovil celý rad malígnych ochorení a stanovili sa ďalšie opatrenia.

liečba

Charakteristickým znakom karcinómu spinocelulárnych buniek je to, že reakcia buniek na chemikálie je veľmi nízka, ale sú citlivé na rádioterapiu. Napriek tomu sa samotné rádiologické žiarenie nebude môcť zbaviť tejto choroby. Dobrý výsledok možno očakávať iba v prípade integrovaného prístupu k liečbe.

Medzi hlavné metódy liečby skvamóznej nekeratinizovanej rakoviny pažeráka sa vyznačujú chirurgické a endoskopické operácie. Často sa v kombinácii s radikálnymi metódami používa ožarovanie.

Chirurgická liečba

Predbežnou, predoperačnou metódou je chemoterapia a rádioterapia. Hlavným cieľom je zničenie malígneho nádoru a centier metastáz.

Operatívna intervencia je metóda radikálneho plánu, v dôsledku čoho sa odstráni nielen nádor, ale aj všetky tkanivá a lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Odstráni sa postihnutá oblasť pažeráka. Na zabezpečenie parenterálnej výživy je na chvíľu inštalovaná špeciálna hadička.

Po operácii sa opakuje priebeh chemoterapie a rádioterapie. Akonáhle sa metastatické bunky úplne odstránia, môže byť predpísaná ďalšia fáza operácie, počas ktorej je pažerák obnovený, najmä jeho integrita.

Ako nevyhnutný fragment je zvyčajne časť hrubého čreva, ktorá sa odoberie od pacienta počas operácie. Transplantované tkanivo by nemalo byť vystavené rádiovým lúčom, jeho bunky z toho zomrú.

Po chirurgickom zákroku nikto nie je imúnny voči vývoju komplikácií. V tejto situácii sa môžete stretnúť s:

  • s divergenciou tkanív;
  • odmietnutie anastomózy;
  • zápal mediastinálneho vlákna;
  • zúženie šupín.

Výskyt jaziev nie je taký strašný ako napríklad zápalová reakcia mediastína alebo smrť miesta, ktoré bolo transplantované.

Takéto operácie sa však neprejavia všetkým. U pacientov s ťažkou komorbiditou sa chirurgia neodporúča kvôli zvýšenému riziku úmrtia v procese. K týmto kategóriám občanov patria:

  • pacienti s ťažkým srdcovým zlyhaním;
  • trpiaci alkoholickou cirhózou pečene;
  • s rakovinovým nádorom iných orgánov.

Operácia sa nemôže uskutočniť, ak nádor už vykĺbil do životne dôležitých orgánov, ktorých odstránenie je nezlučiteľné so životom. V takýchto situáciách je vymenovaný paliatívny.

Metódy paliatívnej liečby

Ak bola rakovina zistená v poslednom štádiu, keď sa operácia nemôže uskutočniť, pacientovi sa podá paliatívna liečba, ktorej podstata sa znižuje na proces deštrukcie tvorby nádoru laserom a stentovanie postihnutej oblasti.

Nezabudnite nastaviť napájanie. Paliatívna liečba dáva pacientom nádej na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality. Posledná etapa rakoviny je charakterizovaná intenzívnou bolesťou. Môžu byť riadené narkotickými analgetikami predpísanými lekárom.

Prognóza liečby karcinómu dlaždicových buniek

Prognóza prežitia závisí priamo od toho, kedy bol nádor detekovaný, o rozsahu lézie a o tom, ako bola liečba zahájená včas.

Dôležité! Skvasná nekeratinizovaná rakovina pažeráka je charakterizovaná oneskoreným priebehom a priemerným stupňom malignity.

  • V prípadoch detekcie nádoru v prvom štádiu je miera prežitia 90%.
  • Ak bola aktivovaná aktívna liečba v druhej fáze, 50% pacientov môže počítať s prekonaním päťročného limitu.
  • Tretia etapa je charakterizovaná prenikaním metastáz do lymfatických uzlín. Prežitie je asi 25%.
  • Vďaka moderným metódam liečby môže byť predĺžený život a zlepšenie jeho kvality dokonca aj pacientom s rakovinou štádia 4.

Prevencia ochorenia

Všetkým, ktorí sa považujú za rizikových, je potrebné dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku nebezpečného ochorenia.

  • Zlé návyky budú navždy zabudnuté;
  • Monitorujte potraviny, ktoré by mali byť správne;
  • Dôležitú úlohu zohráva včasná liečba iných ochorení a zranení pažeráka;
  • Odporúča sa pravidelne vykonávať ultrazvuk pažeráka;
  • Vyhýbajte sa obezite;
  • Snažte sa vyhnúť príliš chladnému alebo teplému jedlu.

Škvárová nekoronárna rakovina pažeráka je komplexná onkologická choroba. Môžete ho vyliečiť iba v prvých fázach, preto je veľmi dôležité, aby ste ignorovali faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, ale pozorne sledovať vaše zdravie a pri najmenšom podozrení okamžite kontaktujte lekára.

Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.

Odborné schopnosti: Diagnóza a liečba chorôb zažívacieho a zažívacieho traktu a biliárneho systému.

O Nás

Onkológia v pažeráku sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Medzi mladými ľuďmi je problém spôsobený mutáciou buniek. Štatisticky sú muži častejšie chorí.