Neesteogénne fibroidy

Diagnózu neosteogénnej fibroidnej kosti často počujú zástupcovia mužského pohlavia. To znamená, že došlo k patologickej zmene v kostiach stehnovej kosti a tibiálnej kosti. Ochorenie je charakterizované resorpciou kortikálnej časti tubulárnej kosti, po ktorej nasleduje jej náhrada vláknitým tkanivom. Vývoj patológie nie je obvykle sprevádzaný žiadnymi príznakmi a bez včasnej diagnózy a liečby vedie k zlomeninám. Neestetické poškodenie kostí má vlastnú vlastnú resorpciu.

Neoesteogénne fibroidy sú novotvar, ktorý pôsobí deštruktívne na ľudské kostné tkanivo.

Čo je to?

Neesteogénne alebo neklasifikované fibroidy sa vyskytujú nielen u starších ľudí, ale aj u detí a dospievajúcich. Takéto patologické zmeny v tele vyžadujú lekárske zákroky. Neesteogénne fibroidy sú benígne neoplazmy pozostávajúce z tkanív, ktorých bunky syntetizujú extracelulárnu štruktúru.

Neosteopenická fibróza sa týka lézie holennej alebo stehnovej kosti. Pre patológiu je charakteristické rozpustenie vonkajšej kostnej vrstvy, ktorá tvorí kosť kosti. Rúrková časť, ktorá susedí s chrupavkou, sa tiež rozpúšťa. Po procese resorpcie rúrkovej sekcie je nahradená epifýzovou líniou. Vonkajšia kostná vrstva nahrádza vláknité tkanivo, ktoré slúži ako stavebný materiál pre šľachy a nie je schopné úplne znovu vytvoriť kostnú kôru. Kvôli tejto patologickej substitúcii sa vyskytujú neprirodzené zlomeniny ramien a nôh.

Forma fibroidu

Fibróm holennej dutiny má charakteristický pretiahnutý vzhľad. Okraje poškodenej kosti sú obklopené bunkami a vláknami, ktoré sa navonok podobajú na podivné zväzky. Z toho, čo sa vytvárajú tieto väzby. je uvedená v tabuľke:

Neoesteogénne fibroidy môžu pozostávať z fibroblastov, kolagénu, lipocytov alebo ich kombinácie.

Etiológia a patogenéza

Rizikom sú pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná neurofibromatóza. Vo väčšine prípadov sa v prvých 20 rokoch života vyskytuje neesteogénna choroba, v staršom veku je zriedkavá. Chlapci trpia ne-kvasinkovými fibroidmi oveľa častejšie ako dievčatá.

Príčiny nádorových nádorov neboli objasnené. Ochorenie sa prejavuje ako fokálna resorpcia kostného tkaniva a jeho premena na vláknitú štruktúru. Často nezostávajú osteogénne fibroidy samy osebe. Benígny nádor nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale stále existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vývoj novotvaru a ďalšie dôsledky:

  • možnosť degenerácie do malígneho nádoru;
  • nadmerné zvýšenie fibroidov spôsobuje porušenie svalovej a kostnej aktivity;
  • mechanické poškodenie novotvaru (trauma, mŕtvica) vyvoláva nástup zápalového procesu a vznik sekundárnej infekcie.
Späť na obsah

symptomatológie

Príznaky a symptómy vývoja neosteogénnych fibroidov prakticky chýbajú vo všetkých prípadoch pred patologickou fraktúrou kostí. Nesteosteogénne fibroidy sa niekedy nachádzajú v kosti počas röntgenovej štúdie, ktorá je predpísaná z iných dôvodov. Hlavným príznakom neesteogénnych fibroidov sú neprirodzené zlomeniny, z ktorých väčšina sa vyskytuje v dolných končatinách. Ďalšie príznaky ochorenia:

  • porézne tkanivá sú jasne viditeľné na RTG vyšetrení;
  • všeobecné testy ukazujú nedostatočné množstvo vápnika v tele;
  • narušený metabolizmus fosforu a vápnika a objavujúce sa patologické procesy, ktoré zničia kostné tkanivo a zabraňujú jeho samoliečbe.
Späť na obsah

Vlastnosti vzdelávania detí

Proces vývoja neosteogénneho fibrómu u detí začína pomalým zriedením vonkajšej vrstvy kostného tkaniva. Rast novotvaru vyvoláva bezbolestnú resorpciu kostného tkaniva. V záverečnej fáze zriedenia sa hustota kostného tkaniva dramaticky transformuje, čo negatívne ovplyvňuje celkovú štruktúru kosti. Dosky prestávajú vykonávať svoje funkcie a už nie sú zarovnávané pozdĺž línie stláčania a naťahovania. Takýto stav spôsobuje zníženie odolnosti voči fyzickej námahe.

Fibróm kostí je považovaný za defekt vonkajšej kostnej vrstvy, ktorá je umiestnená v dlhej tubulárnej tuhej forme v ľudskom tele. Vada vyzerá ako viacnásobné komory, podobne ako malé otvory. Liečba neosteogénnych fibroidov sa predpisuje v zriedkavých prípadoch. Pretože porézne tkanivo sa postupne spontánne vytvrdí. V počiatočnom štádiu klinický obraz neumožní diagnostikovať ochorenie v dôsledku absencie symptómov a samovoľne sa rozpúšťajúcich fibroidov.

Ako sa liečia neklasifikované fibroidy?

Nespecifická fibróma má jedinečnú vlastnosť, ktorá sa sama vyrieši. Toto sa považuje za najvhodnejšie využitie. Nevýhodou takejto liečby je skutočnosť, že samoobnovenie kostného tkaniva je niekedy oneskorené dlhý čas. Ak chcete urýchliť zotavenie, lekár predpíše lieky. Chirurgická metóda vykonáva resekciu kostí (odstránenie postihnutej časti). Niekedy sa excízia postihnutej oblasti vykonáva cez kosť. V tomto prípade sú oddelené zdravé a choré tkanivá, periosteum sa odlupuje rozobratím a rezom z dvoch koncov poškodenej oblasti.

Chirurgická chirurgia sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď je kortikálna kosť vyčerpaná viac ako polovicu. V prípade zlomenín je nádor zvyčajne oškrabovaný na urýchlenie koalescencie zlomenej kosti.

Ak sa operácia uskutočňuje v oblasti flexibilných tkanív a chrupavky, poškodené oblasti kĺbov sa odstránia a nahradia špeciálnymi implantátmi. Radioterapia sa často používa na zastavenie alebo spomalenie rastu nádoru a na ničenie nádorových buniek. Je dôležité mať na pamäti, že liečbu neoesteogénnych fibroidov a ich vhodnosť by mala určiť výlučne lekár. Samoliečenie a porušenie lekárskych odporúčaní môžu viesť k vážnym následkom. Tento nádor má schopnosť šíriť sa a má tak negatívny vplyv na celkový stav tela.

Preventívne opatrenia

Predpokladá sa, že neossifitsirovannaya fibróm sa vyvíja v dôsledku porušenia vývoja plodu, abnormality na genetickej úrovni, a negatívne dopady na životné prostredie: ožiarenie, chemické otravy, atď Predpokladá sa, že hlavným príznakom nádoru v tele je bolesť... Avšak počas vývoja novotvaru chýbajú bolestivé pocity alebo sú veľmi slabé.

Udržujte imunity v tvare a podrobte sa bežným vyšetreniam - zabraňuje tak rastu neosteogénnych fibroidov.

Na prevenciu neosteogénnych fibroidov musí človek neustále udržiavať imunitný systém tela a podstupovať každoročné vyšetrenie, vykonávať testy DNA. Úplná výživa poskytuje organizmu každý deň všetky potrebné vitamíny a minerály. V detstve musia rodičia starostlivo sledovať stav dieťaťa a zabezpečiť mu plný denný príjem dennej dávky všetkých mikro- a makro-prvkov.

Neesteogénny fibróm kostí

Neestetická alebo neklasifikovaná kostná fibróza bola popísaná v roku 1942 Jaffom a Lichtensteinom av roku 1945 Hatcher pod označenými názvami. V literatúre bol tento typ novotvaru uvedený skôr. Phemister (1929) odkázal tieto zriedkavé nálezy na "chronickú fibrotickú osteomyelitídu", Schroeder na xantómovú variantu nádoru obrovských buniek.

Jaffe, Burman a Sinber považovali tieto formácie za "xantómy", Coley a Miiller - ako atypickú formu obrovského bunkového nádoru. V roku 1947 Hagden a Frantz navrhli termín "subperiosteálny obrovský bunkový nádor" (citovaný v Goldenberg, 1956).

Tento typ primárny nádor kostí, a osteogénny pôvodu, v jeho "neosteogennaya" názvom "neossifitsiruyuschayasya" vyjadruje to genézu nádorov, a jeho zvláštne funkcie, ktorá spočíva v porušení a bez úplného tvorbu kosti. Ako viete, toto sa vyznačuje fibrotickou dyspláziou. Autori v názve "neklasifikované fibroidy" investovali do pojmu fibroid, ktorý nepodlieha osifikácii a netvorí podpornú kosť.

Rovnako ako v predchádzajúcej forme neoplaziem, je sotva správne nazvať tento nádorový fibróm, pretože jeho základ nie je vláknité, ale osteogénne tkanivo. Goldenberg (1956) opísal 14 prípadov z "neosteogennoy fibróm kosti", ktoré ukazujú prednostné lokalizáciu v dlhých kostí u starších detí a dospievajúcich, a dávať pozor na svoje obľúbené umiestnenia nádoru v oblasti subperiostálnej metafýzách.

Kortikálna vrstva sa zväčšuje zvonka, keď rastie nádor, chýba bolesť. Podľa Goldenberga nádor rastie pomaly a je schopný "spontánneho zmiznutia". Z mnohých navrhnutých termínov sú vidieť rôzne názory na tento novotvar (jeho xantóm obrovských buniek alebo "vláknitý" charakter).

Compere a Coleman (1957), ktorý popísal 20 pacientov, naznačil, že "neosteogennaya fibroidy kostí" sa týkajú skupiny hamartu. Toto stanovisko nie je v rozpore s naším názorom na vývoj nádoru z ohniska fibróznej dysplázie. Súdiac podľa prípadoch uvedených pod názvami uvedenými, hovoríme o ložísk vláknité dysplázia a tzv vláknitých kostných defektov metafyzálních, v ktorom sú vyjadrené klinické, röntgenové a morfologické vlastnosti skutočného nádoru.

Tento typ nádoru sme opísali v rokoch 1961, 1962 a 1964. 6 u detí ako vláknitý alebo subperiostálnej dysplastické osteoblastoklastomy prevedení r. E. Variant obr nádorových buniek ložiska rastie na báze vláknité dysplázia. Celkovo sme pozorovali 37 pacientov s týmto nádorom. Nechceme trvať na zavedení nového komplexného terminológie (bez príliš objemný, pokiaľ ide o ochorenie kostí), najmä preto, že mená "neosteogennaya fibróm kosti" vstúpil do literatúry.

Naše meno by malo byť zachované ako index, pretože podstata choroby zostáva tá, ktorá je uvedená v tomto názve: degeneráciu do nádoru ohniska fibróznej dysplázie. Prirodzene, nádor sa podobá na osteoblastoklasstomu so zachovaním základov tkaniva, charakteristických pre fibróznu dyspláziu. Klinicko-röntgenové znaky fibróznej dysplázie v neo-stenotickej kostnej fibróze sú pevne zachované. Tento benigny nádor bol klinicky jemne tečúci, bez bolesti, s pomalým rastom. Zlyhanie sa týkalo najmä metafyzálnej časti distálneho konca femorálnych a rádiusových kostí. Všetci pacienti sú vyliečení kostnou resekciou a homoplastikou.

Neestetický fibroóm stehennej kosti u dievčat vo veku 9 rokov

Jedno z našich pozorovaní ukazuje, že neosteogénne fibroidy kostí môžu dosiahnuť veľké rozmery a viesť k rozsiahlej deštrukcii kostí. Týka sa to rozsiahleho rastu v oblasti metadialphisal distálnej polovici stehennej kosti u dievčaťa deviatich rokov.

Neestetické vlákno stehennej kosti

Neosteogennaya fibrómy stehennej spočiatku vyvíjal subperiostally neskôr zarastený Central, dievča 14 rokov: pred chirurgickým zákrokom, po rozsiahlej resekcii a homoplasty defektu "otepy" a jeden rok po operácii.

Naše zistenia zdôrazňujú subperiostálnej forma neosteogennoy fibróm kosti vo svojom regionálnom mieste, keď nádor sa vyvíja od metafyzární vláknité defektu a centrálnej forma, v ktorej je zdrojom jej rozvoja je veľký zameranie vláknité dysplázia.

"Choroby kostí u detí", MVVolkov

Diferenciálna diagnóza chondrómu sa má vykonať s mnohými kostnými léziami. Enchondromy sa musia rozlišovať od juvenilných kostných chrupavkových exostóz podľa smeru rastu, lokalizácie v kostre a umiestnenia v rámci konkrétnej kosti. V niektorých prípadoch je ťažké rozlíšiť kalcifikáciu echondróm od osteómu. Pri diferenciálnej diagnóze endokrinných a cystických foriem osteoblastoklastómie je potrebné vziať na vedomie vzácnu polohu...

Radiologický obraz chondrosarkómu v počiatočnom štádiu ochorenia je ťažko diagnostikovaný a podľa Caffeyho sa podobá na rádiografický obraz osteoblastického osteogénneho sarkómu. Predčasné zistenie prítomnosti chondrosarkómu nie je možné kvôli pomerne pomalému rastu nádoru, ktorý sa dlho neobjavuje. Primárne chondrosarkómy sú umiestnené excentricky v dlhých tubulárnych kostiach. Primárny chondrosarkóm femuru Primárny chondrosarkóm femuru v dievčine...

Diferenciálna diagnostika subperiosteálnej chondrómy a osteogénneho sarkómu je ťažká v prípadoch ostrého prejavu symptómu bolesti. Na röntgenograme môžu byť kosťové videnie a pásové vápnité inklúzie odobraté pre sarcomatózne znaky zorníka a spiculov. Subperiostally chondrom rôznych zreteľný vzor v tvare pásu kalcifikácie v chrupavky všeobecne jednotnej pozadí, bez závažnú degradáciu byť čiastočne zmenená kortikálnej vrstvy. Na "soft obraz" môže...

Makroskopická forma chondrosarkómu je polymorfná: štruktúra viacerých lalokov nádoru je veľmi charakteristická. Chrupavčité, s množstvom krvných ciev, sú husto elastické hmoty oddelené septami kostí a spojivového tkaniva. V tkanivách nádoru je veľa vápenatých inklúzií. V miestach s výraznou degeneráciou a degeneráciou sliznice chrupavky namiesto oblastí s hustými hyalínnymi chrupavkami možno nájsť dutiny alebo cysty naplnené poloplutvovou sivou sliznicou. Chondrosarkómy s hojnou degeneráciou sliznice sa nazývajú...

Liečba dlhých tubulárnych kostí pre možné prípady malignity sa má uskutočňovať s resekciou kostí a odstránením nádoru v zdravých tkanivách. Opakovanie chondrómu je zriedkavé. Vyskytuje sa, keď je známe, že nádor je neúplný. Rezanie dlhej tubulárnej kosti pri príležitosti chondrómu môže mať charakter marginálnej resekcie, ak dôvera k úplnému odstráneniu nádoru...

Kožná fibróza u detí (klinická diagnostika, liečba) a práce na WAC 14.00.22, PhD Chigvaria, Nikolay Georgievich

Obsah dizertačnej práce Kandidát lekárskych vied Chigvaria, Nikolay Georgievich

MODERNÉ PREDKLADANIE METAFYZICKÉHO FIBROZÍVNÉHO DEFÉTU A NEZÁKONOVANÉHO KOSTNEHO FILMU (prehľad literatúry).

MATERIÁL A METÓDY VÝSKUMU.

2.1. Všeobecné charakteristiky materiálu.

2.2. Metódy výskumu.

2.2.1. Klinická štúdia.

2.2.2. Röntgenové vyšetrenie.

2.2.3. Štúdia počítačovej tomografie.

2.2.4. Štúdia s rádióniou.

2.2.5. Elektrofyziologické štúdie.

2.2.6. Pathomorfologická štúdia.

Výsledky due diligence detí a dospievajúcich s metafyzálních vláknité vád a NEOSSIFITSIRUYUSCHIMISYA maternice kostry.

3.1. Výsledky klinického výskumu.

3.2. Výsledky röntgenovej štúdie.

3.3. Výsledky počítačovej tomografie.

3.4. Výsledky rádionuklidovej štúdie.

3.5. Výsledky elektrofyziologických štúdií.

3.6. Výsledky pateromorfologického vyšetrenia.

3.7. Skupiny pacientov s metafýzovými fibrotickými defektami a neklasifikovanými fibroidmi.

LIEČENIE PACIENTOV S METAFYZICKÝMI FIBROZÍVNYMI DEFECTMI A NONOSSIFIKOVANÝMI VLÁKNENIAMI SKELETTE A JEJ VÝSLEDKY.

4.1. Indikácie pre konzervatívnu liečbu a jej princípy.

4.2. Indikácie pre chirurgickú liečbu a typy chirurgických zákrokov.

-34.2.1. Subperiostná marginálna resekcia patologického zamerania s defektom plastickej postresekcie.

4.2.2. Subperiosteálna segmentálna resekcia patologického zaostrenia s defektom plastickej postresekcie.

4.2.3. Subperiostally klin resekcia patologického ložiska holennej kosti, korekčné osteotomia holennej kosti s plastovými po resekčných vád a fixáciu kostných fragmentov Ilizarovův.

4.3. Výsledky konzervatívnej liečby.

4.4. Výsledky chirurgickej liečby.

4.5. Chyby a komplikácie.

Úvod do diplomovej práce (časť abstraktu) Na tému "Nossifitsiruyuschaya fibrómu kostí u detí (klinika, diagnostika, liečba)"

Metafýzy vláknité defekt a neossifitsiruyuschayasya maternice sú jedným z najčastejších nádorových podobné lézie skeletu v detstve a údajne jednotlivých autorov identifikovaných v priemere jednu tretinu skúmaných detí a dospievajúcich (Sontag LW, Pyle SI, 1941, J. CAFFEO, 1955; Selby S., 1961, Campanacci M., 1990). Z predloženej Medzinárodná klasifikácia nádorov kostí komentár (Schajowicz F., Sissons NA, L. H. Sobín, 1995) vyplýva, že oba pojmy z hľadiska histopathology môžu byť považované za synonymá, vzhľadom k totožnosti histológie v oboch prípadoch. Okrem toho, v klinickej praxi od polovice minulého storočia, poškodenie kosti, ktorá má charakteristický röntgenový snímok, a je umiestnený v kortikálnej vrstve rúrkových kostí, sú považované za metafizar Nye fibrotických porúch (synonymum: vláknitý kortikálnej defektov), ​​a v prípade patologické tkaniva hubovitej metafi podstata medulárnej dutiny alebo radšej hovoriť o neossifitsi-al fibróm (synonymum: neosteogennaya fibróm) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saur D., Dammenhain S., 1981, Fechner RE, Mills SE, 1993).

Cez schváleného klasifikácia rubrication metafi-Sarnen vláknitých vád a neossifitsiruyuscheysya myómy WHO, doteraz väčšina otázok histogenézy a morfogeneze základného patologického procesu pokračuje byť diskutovaný (MV Volkov, 1989, ST Zatsepin, 2001; moderátor CL, Coleman SS, 1957; Campanacci M., 1990, Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Súčasné problémy v klinickej praxi je určený v prvom rade, často diagnostické chyby (Bekzadyan GR, Talent, VA, 1967, MV Volkov, AA Alexeenko, 1990; CAFFEO J., 1955; Klumper A. 1977, Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981, Ritschl P., Karnel F.,

-61986; Campanacci M., 1990), kvôli nedostatku systematických údajov o možných variantoch priebehu patologického procesu a neopodstatnenej terapeutickej taktike, ktorá je s nimi spojená.

Prístupy k liečbe detí s metafýzovými fibrotickými defektami a neklasifikovanými fibroidmi, ktoré sú uvedené v literatúre, sú nejednoznačné. Najmä neexistujú žiadne dobre podložené indikácie pre konzervatívnu a operatívnu liečbu pacientov s touto patológiou. Preto niektorí autori (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956; Phelan JT, 1964;.Garlipp M., 1976, Campanacci M., 1990), indikácia na konzervatívnu liečbu je považovaná za "malé" kostnej defekty, bez určujúce veľkosť druhej, iné - ako základ stupeň priemeru lézií rúrkových kostí, stanovenú röntgenových snímok v štandardných projekciách: nie viac ako jednu tretinu (MV Volkov, 1989, Batrakov SY, 2002), alebo polovica (Zobraziť MA, nA Peterson., Dahlin DC, 1981) o priemere kosti. V súlade s tým sú indikácie na chirurgickú liečbu vystavené buď "veľkým" kostným ohniskám, alebo keď je ovplyvnená viac ako tretina alebo polovica priemeru trubicovej kosti.

Názory autorov sa líšia aj v súvislosti s primeraným objemom chirurgických zákrokov. Niektorí odborníci sa domnievajú, stačí kyretáž patologického nidus (Devlin Ja, Bowman NIE Mitchell CL 1955 moderátor CL, Coleman SS 1957 Berkin CR, 1966 Campanacci M., 1990), iní - ukazujú, že je potrebné vykonať aperiosteal segmentové resekcia postihnutých úsekov rúrkových kostí (MV Volkov, 1989, Volkov vN, AA Alekseenko, 1990).

Informácie o výsledkoch chirurgického zákroku prezentované v literatúre sú tiež rozporuplné. Tak v niektorých zdroje uvádzajú, že neexistujú žiadne komplikácie v blízkej a vzdialenej pooperačnom období (moderátor CL, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs H., 1967; Garlipp M., 1976, Campanacci M.,

-71990), v ostatných prípadoch je popísané opakovanie patologického procesu (TP Vinogradova, Pavlova MM, 1970; Batrakov SY 2002, Devlin JA, Bowman NIE, Mitchell CL, 1955; Arata MA, Peterson HA, Dahlin DC, 1981, Hau MA, Fox EJ, Cates JM a kol., 2002).

Preto význam a účel tohto disertačného výskumu sú determinované mnohými aspektmi, ktoré ovplyvňujú problematiku komplexnej diagnostiky a liečby metafýzových fibrotických defektov a skeletovej fibrózy, ktoré nie sú klasifikované u detí.

Vyvinúť terapeutické taktiky metafýzových fibrotických defektov a neklasifikovaných skeletálnych fibróm u detí s prihliadnutím na veľkosť lézie a aktivitu patologického procesu.

1. Identifikujte hlavné klinické, röntgenové a rádiologické a patomorfologické kritériá na diagnostiku metafyzálnych fibrotických defektov a kostry, ktoré nie sú klasifikované ako fibróza.

2. Štúdium klinicko-röntgenovo-rádiologických charakteristík priebehu patologického procesu v metafýzových fibrotických defektoch a neklasifikovaných fibroidoch a prezentovanie variantov možného vývoja lézií.

3. Objasnite indikácie konzervatívnej a operatívnej liečby detí, berúc do úvahy prevalenciu a zvláštnosti patologického procesu pri metafýzových fibrotických defektoch a neklasifikovaných fibroidoch.

4. Analyzujte okamžité a vzdialené výsledky konzervatívnej a chirurgickej liečby pacientov s metafýzovými fibrotickými defektami a neklasifikovanými fibroidmi kostry.

Materiál a metódy vyšetrovania

Práca bola založená na výsledkoch prieskumu, dispenzarizmu, konzervatívnej a chirurgickej liečbe 158 detí a dospievajúcich vo veku od 4 do 18 rokov. Z nich s metafýzovými fibrotickými poruchami - 95 pacientov s neklasifikovanými fibromami - 63. Analyzovaná skupina zahŕňala 56 dievčat a 102 chlapcov. Konzervatívna liečba bola vykonaná v 107 prípadoch. Chirurgická intervencia bola vykonaná u 51 pacientov.

V práci boli použité klinické, rádiologické, počítačové tomografické, rádionuklidové, elektrofyziologické, patologické a štatistické metódy vyšetrovania.

Vedecká novosť štúdie

Prvýkrát na základe výsledkov komplexného hodnotenia pacientov sa prejavovala klinické a rádiologické diagnostických kritérií röntgenové metafýzy vláknitý defektov neossifitsiruyuschihsya kostru a fibrómy, pričom zohľadní osobitosti základného patologického procesu.

Najprv študoval, systematizoval a porovnali výsledky RA-dionuklidnogo a počítač tomografických štúdií v prípade reprezentatívneho počtu pozorovaní u pacientov s metafyzálních vláknité vád a neossifitsiruyuschimisya myómy, čo potvrdzuje jednotu ich pôvodu.

na porovnávacie analýzy klinických a röntgenových rádiologického kritériá dát patologický proces na základe činností, keď pacienti prvej inštalácii metafýzy vláknitý defekt a neossifitsiruyuschihsya fibróm základné gradáciu na diferencované pozorovanie skupinu.

Objasnil indikácie pre konzervatívnu a chirurgickú liečbu detí s metafyzálních vláknité vád a neossifitsiruyuschimisya fibróm, s prihliadnutím na veľkosť lézie, činnosti a dynamiky patologického procesu.

Po prvýkrát na veľkom klinickom materiáli sa stanovila účinnosť konzervatívnej liečby a osteoplastických chirurgických zákrokov u detí s metafýzovými fibrotickými defektami a neklasifikovanými fibroidmi kostry.

Boli identifikované hlavné klinické, röntgenové a patologické morfologické kritériá na diagnostiku metafýzových fibrotických defektov a neklasifikovaných vlákien, ktoré umožňujú identifikovať patologický proces.

Sú vymenované varianty priebehu patologického procesu u pacientov s metafýzovými fibrotickými defektami a neklasifikovanými fibroidmi, ktoré sú základom diferencovaného prístupu pri výbere terapeutickej taktiky.

Uvádzajú sa indikácie konzervatívnej a operatívnej liečby detí s metafýzovými fibrotickými defektami a neklasifikovanými fibroidmi.

Výhodnosť konzervatívnej liečbe väčšiny pacientov s metafýzy vláknitý vád a neossifitsiruyuschimisya fibrómy, pričom indikácia k chirurgii - efektívnosť vykonávania resekcia okraj patologické nidus plasty postresection vada zmesi a mrazených demineralizovanej kortikálnych allo-štepov.

Uvádzajú sa varianty opačného vývoja kostných ložísk, ako aj röntgenová dynamika procesu spontánnej osifikácie a remodelácie štruktúry kostí v každom z nich.

Základné ustanovenia, ktoré sa majú chrániť:

1. metafýzy vláknitý defekt a neossifitsiruyuschiesya fibróm vyznačujúci predstavovať toku, definované ako aktivita patologického podkladu a perifokální osteoreparative procesov v úsekoch lézie, čo sa odráža v klinických prejavov a RTG radiačnej obraz choroby a potvrdzuje podmienené gradácie metafýzy lézie fibrotických defektov a neklasifikovaných fibroidov.

2. Spoľahlivosť diagnóza metafýzy vláknitého vady a neos sifitsiruyuschihsya fibrómy, s ohľadom na variabilitu toku základného patologického procesu, sa zvyšuje v komplexnom vyšetrení pacienta.

3. Pri výbere stratégie liečby u detí s metafyzálních vláknité vád a neossifitsiruyuschimisya fibróm musí brať do úvahy veľkosť, aktivitu lézie, stav priľahlých častí kortikálnej kosti, ako aj klinické a röntgenové rádiologické rysy patologických dynamiky procesu.

4. Proces spontánnej osifikácie metafýzových fibrotických defektov a neklasifikovaných fibroidov je charakterizovaný radiačnou variabilitou a trvaním toku. Radikálne uskutočnené chirurgické zákroky poskytujúce resekciu lézie v zdravom kostnom tkanive zabraňujú výskytu recidívy patologického procesu.

Hlavné ustanovenia výskumu dizertačnej práce prezentované na IX ruského národného kongresu "Človek a jeho zdravie" (-travmatologiya Ortopédia - protetika - Rehabilitačné) (Petrohrad, 2004), v hľadisku dna FGU "Nido ne. GI Turner Medical "(Petrohrad, 2004), na zasadnutí v Petrohrade vedeckých a praktických Society of Detské ortopedické trauma (Petrohrad, 2006).

Podľa materiálov práce je publikovaných 7 článkov, z ktorých jeden je v centrálnom časopise recenzovaný vyššou atestačnou komisiou Ruskej federácie.

Výsledky výskumu sú zahrnuté do diagnostického a liečebného diela polyclinického oddelenia a oddelenia kostnej patológie FGU "NIDOI im. GI Turner Rosmedtechnology ", ako aj vo vzdelávacom procese Katedry detskej traumatológie a ortopédie GOU DPO" SPb MALO Roszdrava ".

Rozsah a štruktúra práce

Dizertácie text zadaný v počítači, vyrazil na 189 stranách a skladá sa z úvodu, 4 kapitol, závery, závery, praktické odporúčania a bibliografia odkazov (všetky zdroje - 151, 40 z nich - v ruštine a 111 - v cudzích jazykoch). Práca je ilustrovaná v 64 číslach a obsahuje 20 tabuliek.

Záver diplomovej práce "Traumatológia a ortopédia", Chigvaria, Nikolay Georgievich

1. Najviac charakteristické diagnostické kritériá metafýzy vláknité vady a neossifitsiruyuschihsya maternice sú: neprítomnosť bolesti, prítomnosť excentricky umiestnené nisteje "osvietenie" s jasnými hranicami v hrúbke pevné kosti v metafýzy špongiózne a útlmu kanála; alebo neprítomnosť rôzne závažnosti miestne "preplach" (CPC - 125,0-255,0%) a hyperfixation rádiofarmaka (KOH - 130,0-330,0%) v sledovanom mieste patologického ložiska; typické usporiadanie prvkov buniek vlákien patologickej proliferácie tkaniva za posledných mezhbalochnym priestorov hubovité kostné substancie.

2. Komplexné prieskum pacientov umožňuje rozlíšiť päť skupín rozlíšené pozorovanie možnosti a prognózu patologickom priebehu procesu odrážajúce a určujú výber liečebnej stratégie: pacienti s metafýzy vláknitého vady prechádzajúcich spontánny osifikácie; pacienti s metafýzovými fibrotickými defektmi bez príznakov spontánnej osifikácie a osteolýzy susedných častí kosti; pacienti s metafýzovými fibrotickými defektmi so známkami pretrvávajúceho rastu a osteolýzou priľahlých kostných sekcií; Pacienti s neklasifikovanými fibroidami so známkami spontánnej osifikácie; Pacienti s neklasifikovanými fibrómami so známkami pretrvávajúcej osteolýzy.

3. Konzervatívna liečba je indikovaná u pacientov s metafýzy vláknité závady: prechádza spontánny osifikácie, bez známok spontánneho osifikácie a perifokální osteolýzy, s príznakmi osteolýzy na pokračujúci rast patologického ložiska, ako aj u pacientov s neossifitsiruyuschimisya Fibre

-Pôdy podliehajúce spontánnej osifikácii s ohniskovou veľkosťou nepresahujúcou polovicu priemeru rúrkovej kosti. Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov s neklasifikovanými fibroidami, charakterizovaných osteolýzou a tvorbou sekundárnych deformácií postihnutého segmentu končatiny bez ohľadu na veľkosť zaostrenia kostí; pacienti s neklasifikovanými fibrómami s príznakmi osteoporózy s ohniskovou veľkosťou, ktoré zaberajú viac ako polovicu priemeru trubicovej kosti.

4. Chirurgická liečba vykonávaná vzhľadom k dôkazom, nasleduje spontánna osifikácia kostných lézií u 92,2% pacientov s metafýzy vláknitého defektu neossifitsiruyuschimisya a fibrómy. Chirurgická liečba zahŕňa radikálnu resekciu ložísk a, ak je indikované, eliminácia deformácií a sprievodných skrátenie končatiny segmentu, umožňuje získať dobré a vyhovujúce výsledky v 100% prípadov.

1. Hlavné diagnostické kritériá, ktoré umožňujú identifikáciu metafyzálních vláknitých vád a neossifitsiruyuschiesya myómy, sú absencia bolesti a neagresívny charakter toku väčšiny kostných lézií; v prítomnosti excentricky umiestnený úsek metadiafizarnom metafýzy alebo dlhých kostí nístejová "bielenie" s jasnými hranicami; tendencia pre dynamické sledovanie zvýšenie vzdialenosti od chrupavky zóny rast dosky na susedné kosti sekcie zameranie, a zlepšuje vzhľad vrúbkovaným hraníc skleróza slučky tvoriaci trabekulárnej bunkovú vnútornú štruktúru.

2. Rozdelenie pacientov s metafýzy vláknitého vadou a fibrómy neossifitsiruyuschimisya do homogénnych skupín líšiacich prevedení tok patologický proces poskytuje diferencovaný prístup k voľbe taktiky liečby.

3. Konzervatívna liečba je indikovaná u pacientov s metafýzy vláknité závady: prechádza spontánny osifikácie, bez známok spontánneho osifikácie a perifokální osteolýzy, s príznakmi osteolýzy na pokračujúci rast patologického nidus a fibrómy neossifitsiruyuschimisya pacientov podstupujúcich spontánne osifikácie vo výške nisteje nepresahujúcej polovica priemeru trubicovej kosti. Základom konzervatívnej liečby sa opatrenia zamerané na obmedzenie statických a dynamických fyzickej aktivity, s výnimkou faktormi stimulujúce rast patologické tkaniva (masáž, fyzioterapia, teplotná procedúry). Nadväzujúce vyšetrenia pacientov s vláknitou metafýzové defektu so známkami pokračujúceho rastu vykonané v intervale 1 každých 6 mesiacov, v ostatných prípadoch - 1 raz za rok.

-1724. Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov s neossifitsiruyuschimisya fibrómy, zaberať viac ako polovica priemeru rúrkového kosti, a pacienti s neossifitsiruyuschimisya fibrómy, sprevádzaná tvorbou sekundárneho deformácie postihnutej končatiny segmentu, a to bez ohľadu na ich veľkosť lézie. Základom chirurgickej liečby musí byť radikálna odstránenie chorých tkanive, a v prítomnosti deformácií a sprievodné skrátenie končatiny segmentu - tým, že eliminuje posledný distrakční osteosyntézu.

Referencie dizertácie výskumný PhD Chigvariya, Nicholas G. 2008

1. Aizenshtat AI Neklasifikovaný kostný fibróm / A.I. Aizenshtat // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1961. - č. 10.- S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Metaphysálny fibrózny kostný defekt u detí (klinika, diagnostika, liečba): Abstrakt autorov. Dis., cand. med. Sciences. -M., 2002.-21 str.

3. Bekzadyan G.R. Kortikálne fibrotické defekty kostnej metafýzy / G.R. Bekzadyan, V.A. Talents // Zborník Leningradskej vedeckej spoločnosti patológov. L., 1967. - vydanie VIII. - str. 116-122.

4. Bekzadyan G.R. Fibrotické kortikálne defekty v kostnej metafýze / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenty // Otázky onkológie. 1968. -T. 14, č. 5.-C. 39-45.

5. Bogoyavlensky I.F. Patologická funkčná rekonštrukcia kostí kostry. Epiphany. L.: Medicine, 1976. - 288 p.

6. Quick K.N. Kostná plasticita demineralizovaných štepov v podmienkach rastúceho organizmu (klinický a experimentálny výskum): Abstrakt. Dis., cand. med. Sci. -L., 1986, 25 p.

7. Vinogradova TP Diagnóza kostnej a artikulárnej patológie biopsiou. Vinogradov. Moskva: Medicína, 1964. - 192 s.

8. Vinogradova TP Metafýzový fibrózny defekt (kortikálna fibrotická chyba, neosteogennaya fibróm) / T.P. Vinogradova, M.M. Pavlova // Archív patológie. 1970. - T. 32, číslo 8. - str. 44 -49.

9. Vinogradova TP Nádory kostí / T.P. Vinogradov. Moskva: Medicína, 1973. - 336 p.-17410. Volkov M.V. Liečba benígnych kostných nádorov / M.V.

10. Volkov // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1961. - № 10.-S. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Vláknitá osteodysplázia / M.V. Volkov, L.I. Samoilova. Moskva: Medicína, 1973. - 168 s.

12. Volkov M.V. Choroby kostí u detí: 2. vyd., Ext. / M.V. Volkov. -M.: Medicine, 1985. 512 p.

13. Volkov M.V. Neklasifikovaný fibróm kostí u detí / M.V. Volkov // Chirurgia. 1989. - č. 11. - str. 82 - 86.

14. Volkov M.V. Mikrofokový letový graf kostí v patológii muskuloskeletálneho systému u detí / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1990. - № 6. - str. 12-15.

15. Gekht B.M. Elektromyografia v diagnostike neuromuskulárnych ochorení. Geht, LF Kasatkina, M.I. Samoylov, A.G. Sanadze. Taganrog: vydavateľstvo TRTU, 1997. - 370 strán.

16. Gratsiansky V.P. O meta-diafyzálnych tuberkulóznych ložiskách v dlhých tubulárnych kostiach u adolescentov a mladých mužov / V.P. Gratsiansky // Buletin roentgenológie a rádiológie. 1955. - č. 3.-C. 59-65.

17. Demichev N.P. Diferenciálna diagnóza obrovských bunkových nádorov kostí / N.P. Demichev, V.N. Ivanov // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1991, č. 6, str. 51-58.

18. Demichev N.P. Diagnóza a kryochirurgia kostných cystov / N.P. Demichev, A.N. Tarasov. M.: MEDPRESS-INFORM, 2005. - 144 s.

19. Egorov // Zbierka vedeckých prác "Patológia chrbtice". L., 1975.-S. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Kostná patológia dospelých / S.T. Zatsepin. M.: Medicína, 2001. - 640 s.

21. Ivanov LB. Prednášky o klinickej reografii / L.B. Ivanov, V.A. Makarov. M.: AOZT "Antidor", 2000. - 320 str.

22. Kvashnina V.I. Takzvané nonosteogénne fibroidy sú centrami patologickej reštrukturalizácie kostí. Kvashnina // Ortopédia, traumatológia a protetika. - 1963. № 7. - str. 23 - 30.

23. Kvashnina V.I. Kortikálne medzery (metafýzové fibrotické defekty) / V.I. Kvashnina // Zborník z 2. ruského kongresu rádiológov a rádiológov. L., 1966. - str. 34 až 35.

24. Kosinskaya N.S. Fibrotické dystrofie a kostná dysplázia / N.S. Kosinskaya. L.: Medicína, 1973. - 420 str.

25. Lubegina Z.P. Výsledky aloplastiky rozsiahlych defektov tubulárnych kostí u detí / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1986. - č. 7. - str. 5 - 8.

26. Marin I.M. Chirurgická taktika pri patologických zlomeninách dlhých kostí. Marin // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1991. - № 8. - str. 15 - 18.

27. Marx V.O. Ortopedická diagnostika / V.O. Marx. Minsk: Science and Technology, 1978. - 511 s.

28. Morkovina ON Zuby perestrojky v kostiach kolenného kĺbu u detí v inom období infekcie tuberkulózy / O.N. Mrkva // Problémy s tuberkulózou. 1961. - č. 4. - str. 64 - 68.

29. Nekachalov V.V. Patológia kostí a kĺbov. / V.V. Nekachalov. -Spb.: Sotis, 2000. 288 str.

30. Parfenova I.P. Izolované tuberkulárne kostné ložiská primárneho komplexu v pľúcach / I.P. Parfenova // Problémy s tuberkulózou. 1946. - č. 1. - str. 33 - 43.

31. Polejaev V.G. Stresové zlomeniny / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Choban. Kyjev, 2003. - 160 s.

32. Reinberg S.A. Takzvaná patologická reštrukturalizácia kostí ako nezávislej nosologickej formy. Reinberg // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1961. - č. 7. - str. 3 -9.

33. Snetkov A.I. Polyosálna forma metafýzového fibrózneho kostného defektu u detí / A.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov a kol. // Herald of Traumatology and Orthopedics. NN Priorova. -2002. Č. 2. - str. 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Reštrukturalizácia kostí končatín v dôsledku chronického preťaženia / O.Ya. Suslov // Zborník druhého rusko-kongresového kongresu rádiológov a rádiológov. JL, 1966. - str. 74 - 77.

35. Fedenko A.N. Benígny fibrózny kostný histiocytóm / A.N. Fedenko, P.A. Sishokov // Archív patológie. 1989. T. 51, č. 8, str. 74 až 77, 17739. Chernenko Yu.K. Na rentgenovú diagnostiku intraosovej fibrózy /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Otázky onkológie. 1966. - T.12, № 7.-S. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. Na morfológiu a morfogenézu kostných cyst u detí / E.N. Yaroshevskaya // Ortopédia, traumatológia a protetika. 1977. - č. 12. - str. 38 až 43.

38. Agazzi S. Bez osteogénny fibróm čeľuste / S. Agazzi, L. Belloni // Annals of Otológia, Rhinology a laryngológa. 1951. zv. LX, č. 2. -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Jaffe-Campanacciho syndróm / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat / Saudi Med. J. 2005. Vol. 26, č. 1. - str. 104-106.

40. Arata M.A. Patologické zlomeniny prostredníctvom neosifikujúcich fibróm / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981. -Vol. 63-A, č. 6. - str. 980 - 988.

41. Baschang A. Indikácie a postup operatívne liečbe benígnych kostných cýst u detí a dospievajúcich / A. Baschang, L. Laer // eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - zv. 1, č. 4. - str. 207 až 209.

42. Berkin C.R. Neosifikujúci fibróm kostí / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. zv. 39, č. 462.-P 469-471.

43. Bhagwandeen S.B. Malígna transformácia ne-osteogénneho fibrómu kostí / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, č. 2. - str. 562-566.

44. Biehl G. familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift fur Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 1971. -bd. 109, H.L.-S. 124 až 129.

45. Blau R.A. Viaceré neosifikujúce fibrómy / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal / J. Bone Joint Surg. 1988. - zv. 70-A, č. 2. - str. 299 -304.-17849. Vosk E. Fibroma popová kostná cena: aspetti radio-termografici / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa a kol. La Radiologia Medica. 1981.

47. zv. 67, č. 9. P. 653 - 655.

48. Boivin C. Jaffe-Campanacciho syndróm. Správa prípadu / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot a kol. Ann. Pathol. 1994. - zv. 14, č. 2. - str. 108-111.

49. Bosch A.L. Neosifikujúci fibróm kostí. Histochemická a ultraštruktúrna charakterizácia / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. Cesta. Anat. a Histol. 1974. - zv. 362, č. 1. -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Scintigrafické znaky neosteogénneho fibrómu / RJ. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiológia. 1979. - zv. 131, č. 3. - str. 727-730.

51. Buchs P. ústava d'un fibróm pop ossifiant apres zlomenina / P. Buchs // Revue de chirurgia orthopédique et Reparatrice de 1, appareil moteur. 1970. - zv. 56, č. 4. - str. 383 až 386.

52. Bullough P.G. Vadný kortikálny defekt a neosifikujúci fibróm / P.G. Bullough, J. Walley / Postgraduate Medical Journal. 1965. - zv. 41, č. 481.-P. 672-676.

53. Bullough P.G. Atlas ortopedickej patológie s klinickými a rádiologickými koreláciami / P.G. Bullough, V.J. Vigorito. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. 312 p.

54. Burman M.S. Solitárny xantóm (lipoidná granulomatóza) kostí / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Archív chirurgie. 1938. - zv. 37, č. 6. -P. 1017- 1032.

55. CAFFEO J. Na vláknitých vád kortikálnych stenách rastúci trubicové kosti: ich rádiologického vzhľad, štruktúra, prevalenciou, prirodzený priebeh, anddiagnostic významu / J. CAFFEO // Pokroky v pediatrii. 1955. -vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Aká je vaša diagnóza? Patologická zlomenina vo fibróznej kortikálnej poruche (neosifikujúci kostný fibróm) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - zv. 82, č. 8. - str. 211-212.

57. Campanacci M. Viaceré neosifikujúce fibromy s extrakeletálnymi anomáliami: nový syndróm? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani / J. Bone Joint Surg. 1983. - zv. 65-B, č. 5. - str. 627-632.

58. Campanacci M. Bone a nádory mäkkých tkanív / M. Campanacci. New York: Springer, 1990. - 1131 s.

59. Campbell C.J. Vadný metafýzový defekt kosti / C.J. Campbell, J. Harkess / Surgery, Gynecology Pôrodníctva. 1957. - zv. 104, č. 3. -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su v dôsledku neprítomnosti fibrózy osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - zv. 14, č. 6. - str. 308-312.

61. Colby R.S. Je Jaffe-Campanacciho syndróm iba prejavom neurofibromatózy typu I? / R.S. Colby, R.A. Saul / Am. J. Med. Genet. -2003.-sv. 123, No. l.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Neesteogénny fibróm kostí / C.L. Compere, S.S. Coleman // Chirurgia, gynekológia Pôrodníctva. 1957. - zv. 105, č. 5. -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Metafýzové vláknité defekty / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. zv. 38-A, č. 4. str. 797 808.

64. Fortschr. Rontgenstr. 1987. - Bd. 147, H. 1. - S. 20-24.

65. Evans G.A. Familiálne viaceré non-osteogénne fibromy / G.A. Evans, W.M. Park J. Bone Joint Surg. 1978. zv. 60-B, č. 3. - str. 416-419.

66. Faure C. Viaceré a veľké neosifikujúce fibrómy u detí s neurofibromatózou / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli, Ann. RADIOLA. 1986. - zv. 29, č. 3-4. P. 369-337.

67. Fechner, R.E. Atlas nádorovej patológie: nádory kostí a kĺbov / R.E. Fechner, S.E. Mills. Washington, DC: Inštitút patológie ozbrojených síl, 1993.-300 str.

68. Fenton R.L. Osteoidný osteóm a neosifikujúce fibrómy, ktoré sú súčasne v jednom stehennom kĺbe: prípadová správa / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Bulletin nemocnice pre choroby kĺbov. 1953. zv. 14, č. 2. - str. 217-220.

69. Fletcher, C.D. Klasifikácia nádorov Svetovou zdravotníckou organizáciou. Patológia a genetika nádorov mäkkých tkanív a kostí / C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 s.

70. Garlipp M. Zur kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt fur chirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24.-1525-1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostik und terapie des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9.- S. 449-454.

72. Gong Y. Vlnová kortikálna chyba. Radiologická analýza 6 prípadov / Y. Gong // Čínsky lekársky časopis. 1989. - zv. 102, č. 868 -871.

73. Gordon I.R.S. Vláknové lézie kostí v detstve / I.R.S. Gordon // Brit. J. Radiol. 1964. - zv. 37, č. 436. - str. 253 až 259.

74. Gross M.L. Prípadová správa 556: Viaceré neosifikujúce fibrómy dlhých kostí u pacienta s neurofibromatózou / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skeletal Radiol. 1989. - zv. 18, č. 5. P. 389-391.

75. Hase T. Autogénny kostnej drene štepu k non-ossifying fibróm s patologickým zlomeniny / T. Hase, T. Miki // Archív ortopedických a úrazové chirurgia. 2000. - zv. 120, č. 7-8. - str. 458 až 459.

76. Hastrup J. Osteogénny sarkóm vznikajúci u ne-osteogénneho fibrómu kosti / J. Hastrup, T.S. Jensen, Acta path, a microbiol. scandinav. -1965. Vol. 63, č. 4. - str. 493-499.

77. Hodgen J.T. Subperiosteálny nádor obrovských buniek. Správa prípadu / J.T. Hodgen, C.H. Frantz / J. Bone Joint Surg. 1947. - zv. 29, č. 3. - str. 781 -784.

78. Hoeffel C. Patologická zlomenina v neosifikujúcom fibróme s histologickými znakmi simulujúcimi aneurysmálnu kostnú cysty / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat a kol. // Eur. RADIOLA. 1999. - zv. 9, č. 4. - str. 669-671.

79. Hoeffel J.C. Cystická degenerácia v neosifikujúcom fibróme / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes a kol. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992.-Vol. 2, č. 6.-P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - zv. 95, č. 4.-P. 371 -373.

81. Jaffe H.L. Non-osteogénny fibróm kostí / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-sv. 18, č. 2.-P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Nádory a nádorové stavy kostí a kĺbov / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea a Febiger, 1958.-629 s.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Bulletin nemocnice pre choroby kĺbov. 1951.- zv. 12, č. 2, str. 286 až 297.

84. Kliimper A. Diferenciálna diagnóza aneuryzmatického zvlhčovania a neprítomnosti fibrózy / A. Kliimper // Fortschr. Rontgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3.-S. 261-264.

85. Koppers B. Monostotische Kombination eines osteogenen sarkoms mit einem nichtossifizierenden knochenfibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977. - Bd. 30, H. 5.-S 261-266.

86. Kotzot D. Jaffe-Campanacciho syndróm: D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer, Clin. Dysmorphol. 1994. - zv. 3, č. 4. - str. 328-334.

87. Kozlowski K. viac súmerné non-ossifying fibrómy bez extraskeletal anomálií: správa z dvoch spojených prípadov / K. Kozłowski, C. Harrington, R. Lees // Pediater. RADIOLA. 1993. - zv. 23, č. 4. - str. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3. - S. 211 až 215.

89. Kyriakos M. Súhrn metafýzového vláknitého defektu a osteosarkómu. Správa prípadu a prehľad literatúry / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skeletal Radiol. 1981, zv. 6, č. 3. - str. 179 až 186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. RADIOLA. 1966. zv. 20, č. 3. - str. 158 až 163.

91. Lazarus S.S. Neosifikujúci fibróm alebo benivujúci lipoblastóm kostí - elektrónová mikroskopická a histochemická štúdia / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatológia. 1982. - zv. 6, č. 6. - str. 793 až 805.

92. Leichtle C. Juvenilná kostná cysta, osteochondróm a neosifikujúci fibróm u mužského pacienta. Prípadová správa s popisom subjektov / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Rontgenstr. 2005. - zv. 177, č. 11.-P. 1580- 1582.

93. Magliato H.J. Ne-osteogénny fibróm vyskytujúci sa v ilium. Správa prípadu / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - zv. 49-A, č. 2. - str. 384-386.

94. Makek M. Neosifikujúci fibróm mandibuly. Bežná lézia s nezvyčajným umiestnením / M. Makek // Arch. Orthop. Tráum. Surg. -1980. Vol. 96, č. 3. - str. 225-227.

95. Mallet J.F. Neosifikujúci fibróm u detí: chirurgický stav? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani a kol. // Chir. Pediater. 1980. -vol. 21, č. 3.-P. 179 až 189.

96. Matsuo M. Agresívny výskyt neosifikujúceho fibrómu s patologickou fraktúrou: kazuistika / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa a kol. Radiat. Med. 1997. - zv. 15, č. 2. - str. 113-115.

97. Maudsley R.H. Ne-osteogénny fibróm kostí (fibrous metafyzický defekt) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956. -Vol. 38-B, č. 3. - str. 714-733.

98. Meffert O. Dôležité je, aby sa ospravedlňovali fibromy pleti. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973 - Bd. 13, H. 6.- S. 265-268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - č. 168. - str. 192 - 205.

100. Morton K.S. Produkcia kostí v ne-osteogénnom fibróme. Pokus o objasnenie nomenklatúry vo fibróznych léziách kostí / K.S. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - zv. 46-B, č. 2. - str. 233 až 243.

101. Mubarak S. Neosifikujúci fibróm. Správa neporušenej lézie / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel / Am. J. Clin. Pathol. 1974. -vol. 61, č. 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnose des nicht ossifizierenden Knochenfibroms und des fibrosen Kortikalisdefektes / A. Ochsenschlager // Zeitschrift fur Orthopädie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3.-S. 366-374.

103. Palmieri A.J. Nonosteogénny fibróm rebrá / A.J. Palmieri, J.L. Kovarik // Americký chirurg. 1962. - zv. 28, č. 12. - str. 794 -798.

104. Park J.K. Neosifikujúci fibróm mandibuly: správa prípadu / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley J. Baltimore Coll. Dent. Surg. -1982.-sv. 35, č. 2.-P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Primárne nádory rebier a sterna / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Chirurgia, gynekológia Pôrodníctva. 1957. - zv. 104, č. 4. - str. 390-400.

106. Pere P. Fibróm neostenujúci lokalizačný stav / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul a kol. Revue du rhythmatism et des maladies osteo-articulaires. 1984. - zv. 51, č. 1. - str. 58.

107. Phelan J.T. Vadný kortikálny defekt a neosýtny fibróm kostí / J.T. Phelan // Chirurgia, gynekológia Pôrodníctva. 1964. - zv. 119, č. 4.-P. 807-810.-186120. Phemister D.B. Chronická fibrózna osteomyelitída / D.B. Phemister //

108. Annals of surgery. 1929. - zv. 90, č. 4. - str. 756 až 764.

109. Poli G.D. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - zv. 19, č. 14. - str. 478-480.

110. Ponseti I.V. Evolúcia metafýzových vláknitých defektov / I.V. Ponseti, B. Friedman, J. Bone Joint Surg. 1949. - zv. 31-A, č. 3, str. 582-585.

111. Potts W.J. Subperiosteálny nádor obrovských buniek / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940. - zv. 22, č. 2. - str. 417 - 420.

112. Ramon F. Neosifikujúci fibróm tibie / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse / Journal Beige de radiologie. 1993. - zv. 76, č. 1.-P.37.

113. Retz L.D. Primárny liposarkóm kostnej drene. Správa prípadu a recenzia literatúry / L.D. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. zv. 43-A, č. L.-P. 123- 129.

114. Ritschl P. Zur Pathogenese des fibrosen kortikalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6.- 682-687.

115. Ruckstuhl H.J. Obrovské bunkové nádory v kombinácii s inými primárnymi kostnými nádormi / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen a kol. Archív ortopedickej a traumatické chirurgie. 1981, zv. 98, č. 1. - P. 1-6.

116. Ruelle A. Neosifikujúci fibróm s vertebrálnou lokalizáciou. Klinický prípad / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988. -vol. 58, č. 4.-P. 150- 152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - zv. 32-A, č. 2. - str. 323-337.

118. Scaglietti O. Myxóm kostí v detstve / O. Scaglietti, G. Stringa / J. Bone Joint Surg. 1961. zv. 43-A, č. 1. - str. 67 až 80.

119. Schajowicz F. Histologická klasifikácia kostných nádorov Svetovej zdravotníckej organizácie. F. Schajowicz, H.A., komentár k druhému vydaniu. Sissons, L.H. Sobin // Rakovina. 1995. - zv. 75, č. 5. -P. 1208- 1214.

120. Schlumberger H.G. Vláknová dysplázia jednotlivých kostí (monostatická fibrózna dysplázia) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. zv. 99, č. 5.-P. 504-527.

121. Schott, P.C. Neosifikujúci fibróm kosti / P.C. Schott, C. Lemos / Revista brasileira de cirurgia. 1965. - zv. 50, č. 3. - str. 167 až 177.

122. Schwartz A.M. Neurofibromatóza a viacnásobne neosvetľujúce fibrómy / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - zv. 135, č. 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. Neskorý vzhľad a vývoj kortikálnej poruchy u chlapca s oneskorenou pubertou / G.S. Schwarz / J. Bone Joint Surg. 1960.- zv. 42-A, č. 1. str. 173 až 176.

124. Selby S. Metaphyssealové kortikálne defekty v tubulárnych kostiach rastúcich detí / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. zv. 43-A, č. 3. - str. 395-400.

125. Sethi A. Allograft pri liečbe benígnych cystických lézií kostí / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi a kol. Archív ortopedickej a traumatické chirurgie. 1993. - zv. 112, č. 4. - str. 167-170.

126. Roentgenol.-1941.-zv. 46, č. 2.-P. 185 ± 188.

127. Steiner G.C. Vrodená kortikálna porucha a neosvetľujúci fibróm kostí. Štúdia ultraštruktúry / G.C. Steiner // Archív patológie. -1974. Vol. 97, str. 205-210.

128. Steinmetz J.C. Jaffe-Campanacciho syndróm / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee, J. Pediatr. Orthop. 1988. - zv. 8, č. 5. - str. 602 - 604.

129. Stewart M.J. Vláknová dysplázia kostí / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - zv. 44-B, č. 2. - str. 302-318.w

130. Swi ^ tkowski J. Wlokniak niekostniej ^ cy rzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - zv. 50, č. 5.-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Neosifikujúce fibrómy a granulómy s obrovskými bunkami na opravu u dieťaťa s očné-ektodermálnym syndrómom / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek a kol. // Clin. Dysmorphol. 1999. - zv. 8, č. 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Bez ossifying fibróm mandibuly: Správa o prípade / S. Uckan, M. Gürol, N. Mutlu, S. Gungor // British Journal of ústnej a maxilofaciálnej chirurgie. 1999. - zv. 37, č. 2. - str. 152 až 154.

133. Yesildag A. Lhermitte-Duclos choroba spojená s neurofibromatózy typu 1 a non-ossifying fibróm / A. Yesildag, B. Baykal, A. ayat et al. / / Acta Radiol. 2005. - zv. 46, č. 1. - str. 97-100.

134. Zarski S. Przypadek "wlokniaka niekostniej ^ Cego" (fibróm non osteogenicum, fibróm non ossificans), umiejscowionego w szyjnym odcinku kr ^ goshipa / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner // Neuro. Neurochir. Pol. 1980 - zväzok 14, č. 6. - str. 685 - 688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Rontgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1.-S 121-122.

O Nás

Onkologické ochorenia sú na druhom mieste v štatistike úmrtnosti ľudí po kardiovaskulárnych ochoreniach. V podstate je to kvôli oneskorenej liečbe chorých pre lekársku pomoc.