Adenokarcinóm čreva

Nádor, ktorý sa tvorí v žľazovo-epiteliálnych bunkách hrubého čreva, sa nazýva adenokarcinóm. Charakteristiky mucinózneho rakoviny: neschopnosť diagnostikovať v počiatočných štádiách, ťažký priebeh, veľké percento úmrtí.

Adenokarcinóm hrubého čreva je novotvar na stenách, na ktorý sú pravdepodobnejšie ľudia v predčasnom dôchodkovom veku.

Kto je chorý?

Adenokarcinóm hrubého čreva častejšie postihuje ľudí starších ako 50 rokov. Jasné príčiny vzniku rakoviny sú stále neznáme. Skutočnosť, že sa za posledných 20 rokov frekvencia chorobnosti niekoľkokrát zvýšila, je jasná.

dôvody

Adenokarcinóm hrubého čreva patrí do skupiny kolorektálneho karcinómu. Existuje množstvo provokačných faktorov rakoviny:

Nezdravý životný štýl, stres, vystavenie chemikáliám, slabá dedičnosť sa stávajú príčinou adenokarcinómu hrubého čreva.

  • benígne nádory alebo polypóza čriev;
  • podvýživa (nedostatok vlákniny, prevládanie tuku, pikantné jedlo, rýchle občerstvenie);
  • fajčenie, alkoholizmus;
  • častý kontakt s chemikáliami pre domácnosť;
  • pracovať v chemickom podniku;
  • dedičnosť;
  • konštantné napätie;
  • stoličky stolice, zápcha;
  • etnické charakteristiky (patriace do skupiny východoeurópskych a stredoázijských);
  • nízka mobilita počas dňa.

Malignitou spôsobená mutácií v črevných buniek, môžu byť spustené všetkých faktorov súvisiacich s motorické dysfunkcie z kariet, porúch krvného obehu. V dôsledku týchto procesov dochádza k stagnácii potravín, čo vytvára priaznivé podmienky pre malignitu. Ochorenia vyvolávajúce ochorenie, ktoré spôsobujú prekancerózny stav:

klasifikácia

Adenokarcinóm hrubého čreva môže mať niekoľko typov:

  1. Mucinózna forma, keď novotvar zahŕňa hlienové bunky a epitel. Mucinózna rakovina je charakterizovaná:
Adenokarcinómy hrubého čreva majú rôzny stupeň poškodenia tkanív, buniek a susedných systémov.
  • fuzzy hranice;
  • metastázy v najbližších lymfatických uzlinách;
  • zvýšená recidíva;
  • odolnosť voči žiareniu.
  1. Krúžková forma buniek. Vzťahuje sa na najagresívnejšie typy, ako sa to vyskytuje pri metastázach prítomných v pečeni, lymfatických uzlinách. Charakterizovaná:
  • klíc do čreva;
  • postihuje mladých ľudí.
  1. Forma dlaždicových buniek bola vytvorená z plochých buniek análneho kanála. Charakterizovaná:
  • vysoký stupeň malignity;
  • klíc do močovej trubice, prostaty, vagíny;
  • nízka miera prežitia;
  • vysoká recidivácia.

Úmrtnosť je viac ako 50% pacientov počas 3 rokov. Existuje typická klasifikácia, podľa ktorej rozlišujú:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • low-grade;
  • nediferencovanej;
  • tubulárnej rakoviny.
Späť na obsah

Vysoko diferencované

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sa vyznačuje nemeniteľnosťou v bunkovej štruktúre, ale s rozšírením jadra. Bunky sú podobné so zdravými, pretože nemenia zloženie a neplnia svoj účel. Výsledok je zvyčajne priaznivý.

Ak je adenokarcinóm diagnostikovaný u staršieho pacienta, metastázy sa zriedka vyskytujú v regionálnych orgánoch. V mladých relapsoch dochádza častejšie, takže po operácii na odstránenie rakoviny moču 5-ročná miera prežitia je 50%.

Zložitosť diagnostiky spočíva v pomalom toku, podobnosti rakovinových a zdravých buniek.

Stredne diferencované

Stredne diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva, vyznačujúci sa tým vážne dôsledky rýchlemu šíreniu malígny transformáciu epitelových buniek, provokovať črevnej obštrukcii. Veľké nádory roztrhajú črevnú stenu a spôsobujú vážne krvácanie. Priebeh rakoviny je vážený rizikom vzniku fistuly s peritonitídou.

Liečba je účinná iba v počiatočných fázach. V tomto prípade je dobrým výsledkom operácia v kombinácii so žiarením a chemoterapiou. Mucinózna rakovina závažného stupňa má vždy vplyv na najbližšie orgány.

sa špatnýma známkami

Nízkokvalitný adenokarcinóm hrubého čreva - agresívny, sa líši silným bunkovým polymorfizmom s skorým rozšírením na najbližšie orgány. Bunková rakovina je charakterizovaná:

  • absencia hraníc;
  • nepriaznivý výsledok.

V počiatočnom štádiu chirurgického zákroku na odstránenie nádoru s následnou liečbou sa môže dosiahnuť dlhodobá remisia. Nízky diferencovaný typ sa vyskytuje u 20% pacientov s rakovinou.

nediferencovanej

Anaplastická alebo nediferencovaná forma je charakterizovaná atypickými pre rakovinové bunky, ktoré sa ťažko pripisujú dostupným histologickým druhom. Rakovina je charakterizovaná:

  • infiltračný rast;
  • veľmi skoré metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • veľmi sklamanie prognózy s minimálnou pravdepodobnosťou úspešnej liečby.

trubkový

Táto forma adenokarcinómu nie je diagnostikovaná, čo je spôsobené absenciou príznakov v počiatočných štádiách, ale môže byť náhodne rozoznané. Nádor je charakterizovaný:

  • implantáciu do vláknitého stroma;
  • rozvetvená štruktúra;
  • valcových alebo kubických článkov.

S postupujúcim sa vyvíja latentné krvácanie s príznakmi anémie. Na sútoku riek podmienok mucinózní nádor začne produkovať veľké množstvo hlienu obohatený rakoviny bielkovín a draslíka, a gipokalimiyu spôsobujúce Hypoproteinémia. Rakovina je ťažké liečiť a prognóza je nepriaznivá.

Symptómy v rôznych fázach

Skorý štádium adenokarcinómu je charakterizovaný nešpecifickým a nejasným charakterom. Časté sťažnosti pacienta:

  • periodická bolesť brucha;
  • striedajúca sa zápcha s hnačkou;
  • odmietanie k jedlu;
  • nevoľnosť.

Možno sa zdá, že výskyt krvavých a slizových impregnácií vo výkaloch, ktoré sú s progresiou choroby nahradené hnisavými.

Príznaky sú okamžite, ale nie sú vyjadrené. S postupom zvyšovania známok. Rastúci nádor sa môže vyšetrovať cez brušnú stenu. Bude mať formu hustého, hummokého tesnenia s vysokou pohyblivosťou. Všeobecný klinický obraz:

  • paroxysmálna bolesť bolesti v dolnej časti brucha;
  • zlá chuť k jedlu v dôsledku neustáleho nevoľníctva;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • slabosť, horúčka;
  • vymeniteľná stolica;
  • plynatosť, ťažkosti s defekáciou;
  • bledosť kože;
  • krv, hlien a hnis v stolici.

S rastúcim mucinóznym nádorom sa prejavujú žalúdočné poruchy vo forme pocitu ťažkosti, konštantného pálenia záhy a zvracania. Bolestné pocity narastajú. Kvôli konštantnému podráždeniu nádoru s fekálnymi hmotami dochádza k jeho ulcerácii, ktorá vyvoláva infekciu. Výsledkom sú symptómy intoxikácie:

  • horúčka;
  • kvantitatívne a kvalitatívne zmeny krvi;
  • bolesť v dolnej časti chrbta kvôli šíreniu infekcie do retroperitoneálneho tkaniva.

Existujú príznaky peritonitídy.

Diagnóza adenokarcinómu hrubého čreva

Detekcia adenokarcinómu sa vyskytuje v niekoľkých štádiách s použitím veľkého množstva metód:

  1. Skúmanie, zber anamnézy, analýza sťažností pacientov, vonkajšie palpácie.
  2. Všeobecné vyšetrenia krvi, moču, výkalov.
  3. Prsné a endoskopické (sigmoidoskopické) rektálne vyšetrenia, ktoré poskytujú výsledky v skorých štádiách zisťovania rakoviny.
  4. Röntgen s kontrastom. Metóda umožňuje určiť:
  • zmeny reliéfu v črevnej sliznici;
  • nesprávne plnenie;
  • rozšírenie steny nad patologický výčnelok;
  • zvýšená motilita.
  1. Endorektálny alebo transkutánny ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže rozpoznať onkológiu a vzdialené metastázy.
  2. Endoskopická biopsia s plotom biomateriálu z postihnutého tkaniva na analýzu. Určuje sa typ, stupeň, stupeň a diferenciácia rakoviny v histologických preparátoch.
  3. Kolonoskopia. Metóda umožňuje vizualizáciu nádoru bez ohľadu na jeho polohu v hrubom čreve.
  4. MRI, CT môže určiť štruktúru a lokalizáciu onkogenézy, posúdiť úroveň poškodenia najbližších orgánov, pozri vzdialenú metastázu.

Adenokarcinóm vyžaduje diferenciálnu diagnostiku polypov, obličiek, pečene, vaječníkov, sleziny, močovodu.

liečba

Terapeutická schéma adenokarcinómu hrubého čreva sa určuje podľa štádia a formy. Obvykle sa používa kombinovaná metodika:

  1. Radioterapia sa používa na zníženie veľkosti nádoru a na zlepšenie kvality operácie znížením rizika zápalu tkanív a vstupu rakovinových buniek do krvného obehu.
  2. Chemoterapia. Používajú sa nasledujúce lieky:
Adenokarcinómy hrubého čreva sa eliminujú komplexnou terapiou tabletami, hardvérovou liečbou, ľudovými prostriedkami, diétou.
  • 5-fluóruracil, "Leukovorin", "Irinotecan";
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Diétoterapia založená na obohatení menu o čerstvé ovocie a zeleninu, vitamíny, bohatý nápoj.
  2. Liečba ľudovými prostriedkami je potrebná ako pomocné opatrenie, ale vyžaduje konzultáciu s lekárom. Populárne recepty:
  • Zmes 25 g koreňa ara, 90 g zemiakových kvetov, 35 g nechtíka, 100 g koreňa palmového v 500 ml vriacej vody. Liečivo sa infúzi 6 hodín. Pred jedlom piť 100 ml.
  • Uzdravuje vodu s medeným vitriolom (100 ml koncentrátu v 2 litroch vody). Kurz - 2 týždne.
  • 25 g celandínu v 250 ml vriacej vody. Pretrváva pol hodiny. Pite 25 ml trikrát denne pred jedlom.
  • Zemný veverkový tuk. V priebehu dňa sa distribuuje 100 gramov. Na to môžete variť jedlo.
Späť na obsah

metastáza

Adenokarcinómy metastázujú na najbližšie a vzdialené tkanivá, orgány, lymfatické uzliny v počiatočných štádiách. Existujú tri spôsoby šírenia rakoviny:

  • lymfogénny (cez lymfatické uzliny, vyskytuje sa v 60% prípadov);
  • hematogénny (cez krv, vyskytuje sa v 10% prípadov);
  • Implantácia (v kontakte s nádorom so zdravými tkanivami sa vyskytuje v 30% prípadov).

Ak sa adenokarcinóm rozšíril na najbližšie tkanivá, nemôžu existovať žiadne oddelené metastázy. Častejšie rakovinové bunky ovplyvňujú pečeň, regionálne lymfatické uzliny, menej často - pľúca, panvové kosti.

Adenokarcinómy hrubého čreva môžu byť komplikované s fistulou, peritonitídou, obštrukciou, pretrhnutím tkaniva, infekciou susedných orgánov. Späť na obsah

komplikácie

Výsledkom adenokarcinómu konečníka sú také závažné následky ako:

  • uzatvorenie črevného lúmenu a úplné prekážky;
  • prelomová črevná stena a ťažké krvácanie;
  • porážka najbližších orgánov;
  • peritonitída, fistula.

Každá komplikácia je charakterizovaná ťažkým priebehom a môže byť dokončená smrteľne.

výhľad

Výsledok adenokarcinómu hrubého čreva závisí od:

  • stupeň a typ choroby;
  • hĺbka klíčenia novotvaru;
  • prevalencia;
  • prítomnosti a počtu metastáz.
Asi polovica ľudí má priaznivý výsledok po liečbe adenokarcinómu hrubého čreva.

Ďalšie 5 rokov po chirurgickom zákroku sú kritické kvôli možnosti relapsu. Prežitie viac ako 90% je povolené radikálnym odstránením väčšiny konečníka. Pri metastázovaní do lymfatických uzlín je miera prežitia 50%. Výsledok, v závislosti od druhu diferenciácie, je:

  1. Vysoko diferencovaná forma je charakterizovaná priaznivou prognózou s 5-ročnou mierou prežitia viac ako 50% u starších pacientov a 40% u mladých pacientov.
  2. Stredne diferencovaná forma je prakticky nevyliečiteľná kvôli zložitosti pri výbere účinných chemo-drog. Operácia je účinná pri správnej súbežnej liečbe.
  3. Nízky diferencovaný tvar je najnebezpečnejší kvôli agresivite a vysokej klíčenosti. Výsledok je menej priaznivý.
Späť na obsah

Napájanie

Úspech rehabilitácie závisí od správnej organizácie pooperačnej výživy. Základné pravidlá diétnej terapie sú nasledovné:

  1. Jedlo by malo byť čerstvé, ľahko asimilované, obohatené o vitamíny, rastlinné vlákna, mikroživiny.
  2. Jedlo by nemalo vyvolať nevoľnosť a plynatosť.
  3. Zloženie riadu by malo uľahčiť ľahkosť výkalov výkalov. Vegetariánsky stôl sa odporúča. Možno použitie malých množstiev králika, Turecka.
  4. Jedlo by malo byť rozdelené a porcie malé.
  5. Potrebujete jesť jedlo v teplej forme.
  6. Preferované varenie je varenie, v pare.
  7. Mal by byť pomalý, s dôkladným žuvaním, čo zvyšuje slinenie a zlepšuje trávenie.
  8. Pitie by malo byť hojné.
  9. Vylúčenie z ponuky produktov, ktoré podporujú fermentáciu, ako sú strukoviny, mliečne výrobky, kvasnicový chlieb, alkohol.

Približná ponuka

  1. Na prázdny žalúdok:
  • stále minerálna voda s citrónovou šťavou.
  1. raňajky:
  • zelenina a ovocie (samostatne alebo v kombinácii);
  • orechy;
  • 100 ml nízkotučného kefíru.
  1. obed:
  • slabej kuracie polievky;
  • šalát z čerstvej zeleniny;
  • varené ryby.
  1. olovrant:
  • nekoncentrovaná ovocná šťava;
  • celozrnná sušienka.
  1. večera:
  • dusená zelenina;
  • rastlinné kukurice;
  • cestoviny.
  1. Snack v noci:
  • šťava zo zeleniny alebo ovocia.
Späť na obsah

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné:

  • včasné odstránenie polypov;
  • liečba zápalu;
  • odmietanie mastných a korenených potravín;
  • obohacovanie stravy o výrobky s rastlinnými vláknami;
  • aktívny spôsob života;
  • pravidelné vyšetrenia v koloproktológii ľudí vo vekovej skupine 50 rokov.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa

Nízko diferencovaná rakovina žliaz sa vyskytuje tam, kde sú prítomné bunky žliazového tkaniva, to znamená prakticky v akomkoľvek orgáne.

Najbežnejšie sú tieto odrody choroby - rakovina hrubého čreva nízkej kvality, samičie reprodukčné orgány (maternica, vaječníky, endometrium), prostata (prostata), žalúdok.

Každý adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek žľazového epitelu. Na rozdiel od iných typov adenokarcinómov sa nízky diferenciálny druh vyznačuje primitívnym vývojom buniek, ktoré tvoria nádor. Takéto štruktúry nie sú schopné vykonávať žiadne fyziologické úlohy vlastné zdravému tkanivu a sú len naladené na príjem živín a nekontrolované rozdelenie.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Nízky diferencované adenokarcinómy sú najagresívnejším typom glandulárnych nádorov.

Novotvary tohto typu sa rýchlo rozvíjajú: rakovinové bunky rýchlo dávajú metastázy, prenikajú do lymfatického systému a krvi.

dôvody

Podľa onkológov sú adenokarcinómy najčastejším typom malígnych nádorov. Príčiny výskytu adenokarcinómov a najmä ich nízkych diferencovaných odrôd môžu byť veľmi odlišné. Častejšie vznikajú neoplazmy v dôsledku vplyvu viacerých patogénnych faktorov.

Medzi nimi:

  • zneužívanie nikotínu a alkoholu;
  • nepresnosti vo výžive (závislosť na potravinách s obsahom tukových bielkovín, údenín a konzervovaných potravinách na pozadí nízkeho obsahu čerstvého ovocia a zeleniny v strave);
  • prítomnosť chronických zápalových a infekčných ložísk v tele;
  • žijúce v oblasti s nepriaznivými ekologickými podmienkami: určitou úlohou je zloženie pôdy a pitnej vody, prítomnosť škodlivých nečistôt vo vzduchu;
  • genetická predispozícia: prítomnosť adenokarcinómu v rodinnej anamnéze;
  • ionizujúce žiarenie;
  • nedostatok pohybu;
  • zneužívanie agresívnych liekov;
  • vek po 45 rokov;
  • mužského pohlavia.

V niektorých prípadoch zostávajú príčiny malígnych mutácií v bunkách nejasné: v tele dochádza k poruche, ktorá vedie k veľkému počtu abnormálnych buniek a ich premenám na miesta primárneho nádoru.

Často tvorba nádorov nízkeho stupňa vedie k prekanceróznym ochoreniam - zahŕňajú polypy v čreve, benígne nádory žľazového tkaniva akejkoľvek lokalizácie.

Pre ženy najvplyvnejšou faktory, ktoré spôsobujú nádory maternice a endometria, sú: neplodnosť, porucha menštruačného cyklu, hormonálna terapia, obezita a ďalšie faktory, ktoré zvyšujú hladiny estrogénu v tele.

príznaky

Symptomatológia uvažovanej choroby závisí od lokalizácie v konkrétnom orgáne. Ale takmer vo všetkých prípadoch sú bežné príznaky ochorenia, čo môže byť dôvodom pre návštevu kliniky.

Bežné príznaky adenokarcinómu nízkeho stupňa:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • tráviace problémy (s lokalizáciou adenokarcinómu priamo v zažívacom trakte alebo vedľa neho);
  • slabosť, pretrvávajúca únava, ospalosť;
  • znížená účinnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • kachexia (závažné vyčerpanie): príznaky sa vyskytujú v štádiu šírenia nádoru a metastáz;
  • opuch;
  • príznaky intoxikácie (zvyčajne spojené s dezintegráciou nádoru);
  • anémia (anémia) a súvisiace príznaky - letargia, závrat, bledá pokožka.

Okrem bežných príznakov spôsobuje každý druh rakoviny nízkeho stupňa špecifické príznaky. Takže rakovina prostaty spôsobuje symptómy dysuria - ťažkosti s močením, enuréza, výskyt krvi v moči.

Adenokarcinóm vaječníkov prejavuje krvácaním z pošvy, ktorý sa netýka menštruačného cyklu, bolesť brucha, často zápchu, hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka vedie k symptómom bolesti v epigastriu, tráviacich poruchách, zmenám v preferenciách chuti, prítomnosti krvných nečistôt v stolici.

diagnostika

Rozmanitosť klinických symptómov, ktoré sú charakteristické pre rakovinu žliaz s nízkou kvalitou, vyžaduje použitie diagnostických postupov vo veľmi odlišných smeroch. Je dôležité nielen potvrdiť prítomnosť glandulárneho nádoru nízkeho stupňa (čo samo o sebe nie je jednoduché), ale tiež určiť stupeň malígneho procesu.

Laboratórne metódy výskumu sa používajú:

  • analýza krvi (obscheklinichesky, na onkomarkery, biochemické);
  • analýza stolice;
  • rozbor moču;
  • histologické vyšetrenie vzorky biopsie získanej z biopsie;
  • cytologické vyšetrenie škvrny zo sliznice maternice, vagíny, čreva.

Rovnako dôležité sú aj ekoskopické metódy vyšetrenia tráviaceho traktu (kolonoskopia, gastroenteroskopia, sigmoidoskopia), respiračné orgány (bronchoskopia), genitourinárny trakt.

Ďalšie metódy diagnostikovania adenokarcinómu nízkeho stupňa:

  • rádiografiu: gastrografia, hysterografia, irrigoskopia, štúdie s kontrastným materiálom, angiografia na stanovenie stavu cievneho systému;
  • ultrazvuk - takmer povinný spôsob diagnózy pri podozrení na rakovinu vaječníkov, maternice, žalúdka, čriev, a vnútorných orgánov (špecifická metóda sa používa aj ultrasonograph - obojstranné skenovanie pre detekciu ciev, ktoré zásobujú nádor krvou);
  • biopsia - získanie vzoriek podozrivých tkanív vyrezaním časti nádoru pomocou endoskopickej penetrácie, laparoskopie, punkcie.

V predbežnej fáze sa vždy vykonáva podrobná história, diagnostické vyšetrenie, palpácia, gynekologické vyšetrenie.

Aký je prognóza adenokarcinómu hrubého čreva napísaného tu.

Najčastejšie sa zaznamenávajú nádory žliaz s nízkou kvalitou:

  • žalúdok;
  • maternica (endometrium);
  • vaječníkov;
  • pľúca;
  • hrubé črevo;
  • konečníka;
  • prostata;
  • rakovina prsníka;
  • pankreasu;
  • žlučníku.

liečba

Metóda a taktika terapeutickej liečby závisia od umiestnenia nádorového procesu, od štádia ochorenia, od veku pacienta, od stavu jeho tela a od imunitného systému.

Vo väčšine prípadov je najúčinnejším spôsobom liečby chirurgické odstránenie primárneho zamerania. Radikálne operácie sú možné v štádiách 1 až 2 ochorenia: v niektorých klinických situáciách včasná eliminácia nádoru vedie k celoživotnej remisii.

Používame kavitárne operácie, laparoskopické a endoskopické. Nedávno sa na pokročilých klinikách po celom svete uprednostňujú minimálne invazívne a orgánom zachovávajúce operácie - samozrejme len v tých prípadoch, keď takéto operácie sú vhodné v terapeutickom pláne.

Avšak vzhľadom na agresivitu adenokarcinómov nízkej kvality nie je vždy možné v počiatočných štádiách zistiť nádory.

V týchto prípadoch:

  • paliatívne operácie;
  • radiačná terapia;
  • Liečba účinnými liečivami (chemoterapia používa "cisplatinu", "karboplatina" a iné deriváty platiny, "Gemcitabín", "Doxorubicin", "Mitomycin", "cyklofosfamid");
  • imunoterapia;
  • hormonálna liečba;
  • terapia kmeňovými bunkami;
  • enzýmová terapia.

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Akákoľvek rakovina sa nedá preniesť kontaktom. Adenokarcinóm konečníka je vložený do DNA pacienta, je izolovaný od iných ochorení tejto kategórie. Znaky malígneho novotvaru možno pozorovať u štvrtiny svetovej populácie.

Kolorektálny karcinóm je považovaný za hlavné súčasné problémy onkologického typu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počiatočné štádiá neznamenajú žiadne nepohodlie alebo prejavy príznakov choroby. Pomocou včasnej diagnostiky je možné zlepšiť mieru prežitia malígnych novotvarov.

Druhy adenokarcinómu

Klasifikácia kolorektálneho karcinómu nastáva v závislosti od jednotnosti vzdelania. Každá podskupina má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Vysoký stupeň diferenciácie je charakterizovaný mierne zmeneným bunkovým zložením nádoru. Zvyšuje sa jadro a bunky sú schopné naďalej vykonávať svoju prácu. Ľudia pokročilého veku nemajú ohniská metastázy a proliferácie nádorových tkanív iným orgánom. Mladí ľudia sú vystavení veľkému riziku, pretože po roku môžu nájsť opakujúce sa vzdelávanie. Diagnóza je zložitá kvôli veľkej podobnosti so zdravými bunkami.

Vzhľadom na dobrú odpoveď na liečbu existuje vysoká miera prežitia. Takmer 97% pacientov je po liečbe v remisi. Ak neexistujú žiadne metastázy, kolorektálna rakovina sa vyvinie pomaly.

  1. Stredne diferencovaný nádor nemá takéto pozitívne predpovede. Lymfatické uzliny postihnuté metastázami naznačujú, že päťročné prežitie u takýchto pacientov môže byť iba 50%. Vzhľadom na skutočnosť, že epiteliálne bunky sú schopné výrazne rásť, u pacientov dochádza k intestinálnej obštrukcii.

Choroba tohto typu je komplikovaná tvorbou fistulóznych priechodov a výskytom peritonitídy. Nádorové procesy veľkých rozmerov často roztrhajú črevné steny a spôsobujú silné krvácanie. Napriek prítomnosti závažných patologických stavov je organizácia schopná reagovať pozitívne na operáciu alebo inú liečbu.

  1. Nízko diferencovaný adenokarcinóm sa týka typov rakoviny v hrubom čreve. Tumorovitý nádor je charakterizovaný agresívnym vývojom, nachádza sa v 5. časti liečených pacientov. Rozširovanie metastáz do viacerých lokalizovaných orgánov nastáva niekoľkokrát rýchlejšie. Lekári označujú exprimovaný polymorfizmus buniek. Ak má pacient podobný rektálny adenokarcinóm, prognóza je sklamaním.

Subspekty rakoviny žliaz

  • Adenokarcinóm skvamóznych buniek. Lokalizácia nádoru sa vyskytuje najčastejšie v análnom kanáli a pozostáva z plochých buniek. V novotvaru je zaznamenaný vysoký stupeň malignity, ktorý sa vyvinie príliš agresívne. U pacientov je zaznamenané rozvinutie do prostaty, vagíny, močového mechúra alebo močovodu. Vzhľadom na častý výskyt recidív po podaní diagnózy sa pacientovi podáva približne 3 roky. Iba tretina môže prekročiť päťročný prah prežitia.
  • Mukózny (slizničný) adenokarcinóm. Nie sú jasné hranice pre novotvar, pretože pozostávajú z mucínových a epiteliálnych prvkov. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k metastázam. Na liečbu tejto malígnej choroby pomocou radiačnej terapie nedáva zmysel, pretože chýba citlivosť na ožarovanie.
  • Prstencovitý bunkový adenokarcinóm. Zvyčajne diagnostikované v mladšej generácii, ľudia v pokročilom veku takmer netrpia touto chorobou. Rozlišuje sa prechodnosť, vývoj agresívnych metastáz v pečeni a lymfatických uzlín sa určuje takmer okamžite. Klícenie vo vnútorných vrstvách čriev je vo väčšine prípadov zaznamenané.
  • Tubulárny adenokarcinóm. Nová forma, pozostávajúca z trubkových kĺbov, má priemerné rozmery a rozmazané hranice. Takmer polovica pacientov s kolorektálnym karcinómom trpí týmto druhom.

Stupne vývoja onkologických ochorení

Ak už bola diagnóza urobená a pacient je potvrdený rektálnym adenokarcinómom, štádiá ochorenia sa môžu líšiť.

V prvej fáze je tvorba nádoru skromná, má pohyblivosť a jasné hranice. Mimo submukóznej vrstvy proliferácie nie je zaznamenané žiadne metastázy akéhokoľvek typu.

V druhom štádiu je rozdelenie:

  • 2A - neexistujú žiadne metastázy, nie sú žiadne nádorové bunky mimo steny a lumen čreva. Veľkosť novotvaru môže obsadiť až polovicu sliznice.
  • 2B - napriek možným menším rozmerom existujú metastázy.

Tretia etapa rakoviny predpokladá prítomnosť dvoch podskupín:

  • 3A - klíčenie rakovinových buniek sa vyskytuje hlboko, zatiaľ čo nielen steny čreva, ale intestinálne tkanivo sa podieľa na procese. Možné zriedkavé metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť samotného nádoru je viac ako polovica priemeru čreva.
  • 3B - veľkosť a hĺbka malígnych buniek výrazne kolíše, avšak v každom prípade bude zaznamenané množstvo ohniskových metastáz.

Prítomnosť štádia 4 naznačuje tvorbu nádoru rôznych veľkostí a prítomnosť metastáz v mnohých vnútorných orgánoch. Malígny nádor je náchylný na dezintegráciu a deštrukciu rektálneho tkaniva. Berte do úvahy klíčivosť rakoviny v tkanive panvového dna.

liečba

V dôsledku skorých prejavov metastáz pri rakovine kolorektálneho karcinómu veľa bude závisieť od včasnej a správnej liečby. Za predpokladu, že pacient potvrdí adenokarcinóm konečníka, liečbu vyberie individuálne kvalifikovaný odborník. Schéma sa vyberá so zreteľom na lokalizáciu rakovinového procesu a stav pacienta. Veľkú úlohu zohráva stupeň diferenciácie rakovinových buniek.

Veľké skúsenosti získané v boji proti malígnym nádorom ukázali vysoký účinok pri použití kombinovanej liečby. Bude zahŕňať radiačnú terapiu, chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm, ako aj ten, ktorý má nízky stupeň diferenciácie, patrí k najagresívnejším novotvarom. Na ich dosiahnutie budete potrebovať zvýšené rádioaktívne ožiarenie a vysokú dávku toxických liekov. Uznávaný ako účinný spôsob rozpoznania operácie. Lekári úplne odstránia nádor malígneho typu, rovnako ako tkanivá, ktoré sú postihnuté metastázami. V prípade potreby sa prijímajú ďalšie opatrenia na uľahčenie úniku stolice z tela.

Pri adenokarcinóm rekta je lokalizovaná v tesnej blízkosti konečníka, potom platí drastické opatrenia na odstránenie postihnuté miesto spolu s zvierača prístroja. Potom chirurg vytvorí umelú dieru pre výstup stolice. Kolostómia zahŕňa pripojenie kalikómu, je potrebné ho pravidelne meniť.

Lekári môžu vykonávať operáciu s priaznivým výsledkom. Počas operácie sa vykoná excízia chorého úseku konečníka spolu s inklúziami nádorov. Črevná kontinuita sa zachováva. Bohužiaľ, takéto manipulácie nie je možné vždy vykonať kvôli veľkému počtu patológií.

Zhubné novotvary nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené. Niektorí pacienti sú nútení opustiť operáciu, faktory pre toto rozhodnutie sú starší a oslabený organizmus. V tomto prípade je možné použiť metódy z paliatívnej medicíny. Elektrokoagulácia nádoru vám umožňuje zbaviť sa silnej bolesti, zvýšiť kvalitu života a zvýšiť jej trvanie.

Nechirurgické metódy liečby:

Chemoterapia sa vykonáva ako pomocná metóda na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku. Na boj proti nádoru sa používa rad kombinácií s použitím cytostatických liekov. Dobre osvedčené:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabín;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Leukovorín.

Rádioterapia sa vykonáva po operácii alebo pred nej, toto opatrenie vám umožňuje ovplyvniť priebeh ochorenia. Pred odstránením nádoru radiačné žiarenie znižuje objem uzla a zastavuje proces tvorby metastáz.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina žliaz, táto metóda je kontraindikovaná. Akékoľvek oddelenie konečníka má vysokú mobilitu, pozícia sa bude meniť v závislosti od pozície pacienta.

Použitie chemoterapie a vystavenia žiareniu nemôže slúžiť ako samostatná liečba. Výnimky sú možné, ak adenokarcinóm konečníka je nefunkčný. Pomocou konzervatívnych techník poskytuje pacientovi šancu zlepšiť všeobecný stav.

Akákoľvek liečba používaná pri rakovine kolorektálneho karcinómu pomáha vyhladiť intoxikáciu spôsobenú ochorením. Z tohto dôvodu pacient nemusí prežiť, vedie obvyklý spôsob života.

prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že skutočné príčiny choroby sú neznáme, je nemožné chrániť sa pred jej výskytom. Existujú však metódy, ktoré naznačujú skoršiu diagnostiku rakoviny žliaz.

  • Vo veku 50 rokov sa od koloproktológa vyžaduje minimálne raz ročne povinné vyšetrenie. Dokonca aj za predpokladu, že nie sú žiadne alarmujúce príznaky choroby.
  • Je dôležité liečiť polypy a zápaly v črevách včas.
  • Ak osoba má príbuzných, ktorí trpia adenomatóznej familiárnej polypózou, prehadzovania priechod začať po 20 rokoch.
  • Zo stravy je lepšie vylúčiť korenené jedlá, potraviny s vysokým obsahom tuku. Je dobré pravidelne jesť ovocie, zeleninu, ktorá normalizuje činnosť čriev a pomáha zbaviť sa zápchy.
  • Pacienti, ktorí predtým absolvovali odstránenie adenokarcinómu, sa musia podrobiť skríningu každé tri mesiace. Návšteva ošetrujúceho lekára je povinná, pomôže zistiť, či došlo k relapsu v čase.

Čo možno očakávať u pacientov s podobnou diagnózou?

Prognóza priamo závisí od času liečby pacienta v lekárskej inštitúcii a od štádia vývoja onkologického procesu. Často nie je všetko zlé, musíte sa chrániť pred názormi ľudí s malým informovaním. Podľa zdravotníckych prístrojov:

  • Ak klinický obraz zahŕňa lézie lymfatických uzlín, potom sa u 48% pacientov zistí päťročná miera prežitia. V tomto prípade by mali pacienti pravidelne podstupovať prieskum a dodržiavať odporúčania onkológov.
  • Vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm, ktorý sa zistí v počiatočnom štádiu, umožňuje žiť najmenej 5 rokov u takmer všetkých pacientov. Ak má pacient 2 štádia, 80% ľudí s touto diagnózou sa môže zotaviť.
  • Bohužiaľ, viaceré pečeňové metastázy znižujú kvalitu a priemernú dĺžku života. Podobné pacientky dostávajú približne 12 mesiacov.
  • Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka je prchavý a takmer žiadna šanca sa ho zbaviť. Stredy metastáz sú určené už v počiatočných štádiách onkologického ochorenia.
  • V mladom veku dochádza k častým metastázam lymfatických uzlín v porovnaní so staršími pacientmi.
  • Neodporúča sa vykonávať operáciu u starších ľudí, pretože po nich je zaznamenané veľké percento úmrtí.
  • Prítomnosť metastáz v pľúcach naznačuje neuspokojivú prognózu vývoja rakoviny.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky pacienta, ktoré môžu ovplyvniť priebeh liečby. Existujú výnimky z pravidiel, majú iný výsledok, neštandardné pre chorobu.

Diéta pre pacientov s adenokarcinómom

Pred operáciou by mal pacient dobre jesť, aby udržal oslabené telo. Nie je nadbytočné posilňovať imunitný systém produktmi bohatými na vitamíny.

Strava by mala byť rôzna, z toho je potrebné vylúčiť solené, vyprážané, mastné, korenisté. Každé ťažké jedlo je teraz zakázané, pretože črevá budú musieť byť chránené. Porcie by mali byť malé, počet jedál dosahuje 6-krát.

Po odstránení nádoru a odstránení kolostómie je prvý deň hladný. Ďalej sa všetka potravina podáva pacientovi v tekutej forme, množstvo vody za deň by nemalo byť menšie ako jeden a pol litra.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Rakovina čreva, známa ako adenokarcinóm hrubého čreva, pozostáva z epiteliálneho žľazového tkaniva.

Z celkového počtu onkologických ochorení čriev sa diagnostikuje slizničný adenokarcinóm v 80% prípadov.

Choroba je diagnostikovaná u ľudí nad 50 rokov, u žien je menej pravdepodobné ochorenie. Diagnóza adenokarcinómu, ktorá postihuje črevo, je zložitá, pretože je asymptomatická a nie je špecifická. S oneskorenou diagnózou spojenou s vysokou úmrtnosťou na túto chorobu.

Dokonca aj osoba, ktorá vedie zdravý životný štýl môže mať rakovinu hrubého čreva, za jeden rok choroba môže viesť k smrteľnému výsledku. Nebezpečné metastázy rakoviny do okolitých lymfatických uzlín, po ktorých sa ochorenie rozšíri do pečene, maternice, močového mechúra, často postihuje kosti.

Klasifikácia adenokarcinómu

Rôzne metódy klasifikácie adenokarcinómu umožňujú viac informácií o type, veľkosti a povahe nádoru. Jeden spôsob diferenciácie je založený na rozdiele medzi nádorovými bunkami a zdravými. Počas histologického vyšetrenia sa táto abnormalita deteguje delením adenokarcinómov na:

  • vysoko diferencované nádory;
  • mierne diferencované neoplazmy;
  • zle diferencované.

Podľa ďalšej klasifikácie sú glandulárne nádory rozdelené na 4 druhy:

  • mucinózny adenokarcinóm. Nádor pozostáva z buniek epitelu a slizníc, nie sú jasné hranice. Slizničný adenokarcinóm metastázuje cez lymfatický systém. Z dôvodu necitlivosti na ožarovanie majú metastázy tendenciu opakovať sa;
  • prstencový adenokarcinóm buniek je veľmi agresívny. Pacienti, ktorí najskôr konzultovali lekára s takýmito nádormi, spravidla už majú metastázy v pečeni a lymfatických uzlinách. Pre tento typ nádoru je charakteristické klíčenie vnútri črevnej steny. Často sa ochorenie diagnostikuje u mladších pacientov;
  • dlaždicový adenokarcinóm pozostáva zo šupinatých epiteliálnych buniek. Najčastejšie tieto nádory klíčia do steny močovodov, močového mechúra, prostaty, vagíny. Nádor je charakterizovaný vysokou úrovňou malignity, relapsmi, v súvislosti s ktorými je prognóza nepriaznivá - iba 30% pacientov môže očakávať 5-ročné prežitie;
  • tubulárny adenokarcinóm pozostáva z rúrkových štruktúr. Nádor je charakterizovaný rozmazanými obrysmi, malými rozmermi. Diagnostikovaných približne v polovici prípadov všetkých adenokarcinómov hrubého čreva.

Dôvody vzniku adenokarcinómu v hrubom čreve nie sú úplne pochopené, ale nasledujúce faktory ho môžu vyvolať:

  • dedičnosť;
  • transformácia benígneho novotvaru na malígny;
  • rôzne ochorenia hrubého čreva;
  • HPV;
  • sklon k zápche;
  • dlhodobo zostať v stresujúcom stave;
  • sedavá práca, sedavý životný štýl;
  • análny sex;
  • práca na výrobe azbestu;
  • toxické účinky chemikálií pre domácnosť, liekov;
  • podvýživa, kde prevažuje mäso, mastné potraviny a múka na pozadí deficitu čerstvého ovocia a zeleniny.

Symptómy malígneho nádoru v hrubom čreve

Choroba sa môže časom rozvíjať bez toho, aby sa prejavila. Predchádzajúce ochorenie je akýkoľvek chronický zápal v hrubom čreve, takže prvé symptómy, ktoré človek vníma ako exacerbáciu existujúcej patológie.

V počiatočných štádiách adenokarcinómu, ak je to potrebné, môžete nájsť komplex prejavov, z ktorých každý sám o sebe nie je priamym signálom vývoja rakoviny.

  • strata chuti do jedla, pravidelná bolesť brušnej žalúdka;
  • nevoľnosť, zvýšené plytvanie;
  • slabosť bez príčiny, horúčka až po subfebrilné hodnoty;
  • nepravidelná stolica (potom hnačka, potom hnačka);
  • v stolici sú viditeľné masy hlienu a krvi;
  • chudnutie bez diéty.

Keď choroba postupuje, uvedené príznaky budú mať tendenciu k maximálnemu prejavu. Napríklad bolesť v bruchu sa zvyšuje, nauzea, pálenie záhy a zvracanie.

Teplota sa zvýši na 38 stupňov, čo je spôsobené vývojom zápalového procesu, intoxikácie. Okrem občasného stoličky, pacient trpí neustále nutkanie na vyprázdnenie čreva (až 20-krát za deň), stále sa zdá, že črevo nie je úplne vymazané.

Ak sa nádor metastázuje do žlčníka a pečene, koža a bielka začnú žltnúť. Posledná fáza rakoviny hrubého čreva vyvoláva ascites a zvýšenie veľkosti pečene. Nižšie je podrobný opis rôznych typov adenokarcinómu.

Vysoko diferencované

Vysoce diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva má najpriaznivejšie priebeh, počet malígnych buniek v takýchto nádoroch je minimálny. Najmä nádorové bunky sa od zdravých buniek líšia len rozšírenými jadrami. Vonkajšie sa podobajú na zdravé bunky, môžu vykonávať normálne funkcie.

U starších pacientov nádor tohto typu nedáva metastázy, nerozšíri sa. Prognóza 5-ročného prežitia starších ľudí je 50%. Pokiaľ ide o mladých pacientov, majú vysoký výskyt recidívy rakoviny a metastázy.

Včasná detekcia nádoru je problematická kvôli podobnosti rakovinových buniek s normálnym a pomalým rastom nádoru. Pre mladých pacientov je prognóza päťročného prežívania 40%.

Stredne diferencované

Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva je na frekvencii 4 miesta medzi všetkými známymi onkologickými ochoreniami. Tento typ nádoru je charakterizovaný proliferáciou tkanív na vyplnenie črevného lúmenu, čo vedie k rozvoju intestinálnej obštrukcie.

Ak je nádor dostatočne veľký, môže pretrhnúť stenu čriev a spôsobiť vážne krvácanie. Ďalšie komplikácie nádoru sú peritonitída, interorganické fistuly, ktoré zhoršujú prognózu ešte viac.

Mierne diferencovaný nádor musí byť naliehavo liečený, inak prejde do ďalšej fázy s nízkym rozlíšením. Dlhodobá remisia je možná za podmienok, že komplex terapie je správne zvolený a liečba sa začína v počiatočných štádiách.

Predikcia prežitie závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, veľkosti lézie. Celkovo je pravdepodobnosť prežitia 5 rokov v liečbe nádorov v stupňoch 1-2, je 30 až 40% pacientov, keď začal byť liečený v kroku 3 je nádor, nádej na prežitie - 15%.

sa špatnýma známkami

Nízky stupeň adenokarcinómu hrubého čreva sa zistí v približne 20 zo 100 prípadov, ktoré sa vyznačujú vysokou agresivitou. Bunky sa rýchlo delia a metastázujú už v počiatočných štádiách ochorenia.

Ak porovnáme nádory s vysokým a nízkym stupňom so schopnosťou poskytnúť metastázy, tieto rozšírili malígne bunky na susedné orgány trikrát častejšie.

Prognóza tohto typu nádorov je nepriaznivá. Pacientom sa ponúkne symptomatická liečba - zmiernenie príznakov na zmiernenie ochorenia.

Metastázy a ďalšie komplikácie nádorov hrubého čreva

Adenokarcinómy sú schopné rozširovať metastázy do susedných a ďalekosiahlych orgánov a ovplyvňovať lymfatické uzliny. Metastázy môžu byť rozložené 3 spôsobmi:

  • lymfogénne (60% prípadov);
  • hematogénne (10% prípadov);
  • implantáciu (30% prípadov).

Ak sa nádor metastázuje do susedných orgánov, ďalšie rozšírenie rakovinových buniek v tele sa nemusí vyskytnúť. Často nádor postihuje regionálne lymfatické uzliny a pečeň, menej často pľúca a panvové kosti.

U pacientov, ktorí trpia adenokarcinómom hrubého čreva, sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • intestinálna obštrukcia (vyskytuje sa v 40% prípadov);
  • roztrhnutie črevnej steny a súvisiace krvácanie;
  • klíčenie adenokarcinómu v susedných orgánoch;
  • peritonitída, interorganické fistuly.

Diagnóza a liečba rakoviny hrubého čreva

Ak máte podozrenie na rakovinu, pacient bude musieť podstúpiť sériu štúdií a postupov na presnú diagnostiku. Počiatočným štádiom je zber anamnézy, pri prijatí lekár vyšetruje pacienta na sťažnosti, vykoná fyzikálne vyšetrenie a vyšetruje brušnú dutinu.

Na objasnenie diagnózy v počiatočnom štádiu určite endoskopickú rektálnu skúšku, röntgen s kontrastným činidlom. Pacient by mal byť podaný na testy: výkal (skrytá krv), moč (všeobecná analýza), krv (všeobecné a príbuzné).

Pri výbere spôsobu liečby lekár berie do úvahy tvar nádoru a stupeň jeho rastu. Často sa predpisuje kombinovaná liečba, ale hlavnou metódou zostáva chirurgická intervencia.

Metóda je odstrániť rakovinové tkanivá. Pred chirurgickým zákrokom pacient užíva preháňadlo, dodržiava diétu, odstraňuje klystýr. Niekedy je potrebné umyť tráviaci systém pomocou špeciálnych prípravkov (lavage, fortrance).

Aby sa zabránilo šíreniu malígnych buniek cez krvný obeh počas operácie, počas operácie sa ich nedotkne. Po stlačení krvných ciev sa postihnutá oblasť čreva vyrení pri prechode do zdravého tkaniva.

Chemoterapia je predpísaná ako dodatočná metóda, kombinujúca rôzne cytostatiká z nasledujúcich látok: fluorouracil, irinotekan, ftorafur, leukovorín, kapecitabín, raltitrekid.

Ožarovanie sa môže použiť pred a po operácii, čo môže zastaviť šírenie metastáz a rastu nádoru. Avšak pri liečbe rakoviny žliaz je ožarovanie žiarenia neúčinné, pretože črevné časti sa pohybujú s minimálnym pohybom pacienta. Niekedy sa ožarovanie používa ako samostatná terapia, ak nádor nie je vystavený operácii. To umožňuje krátky čas na zlepšenie stavu pacienta.

Diéta v liečbe rakoviny

Jedným z faktorov zlepšujúcich stav pacienta počas rehabilitácie je korekcia stravy. Pacienti by mali konzumovať potraviny bohaté na vitamíny a minerály, užitočné látky. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné tak, aby nezostali v žalúdku a nevyvolávajú plynatosť.

Štruktúra riadu by mala byť taká, aby stimulovala vyprázdňovanie čreva. Odborníci na výživu nie sú povinní prejsť na vegetariánsku stravu, naopak - vítanie druhov mäsa s nízkym obsahom tuku (hydina, králik, jačmeň).

Zásady správnej výživy budú:

  • jesť často, ale po kúsku;
  • pokrmy sa zohrejú do teplej polohy;
  • varené jedlá a dusené;
  • jesť pomaly, žuť každý kúsok;
  • je dôležité piť veľa, uľaví od zápchy;
  • Výrobky, ktoré spôsobujú kvasenie (mlieko, fazuľa, alkohol, biely chlieb) by mali byť vylúčené.

Prevencia onkologických ochorení čreva

Rovnako ako v prípade vývoja iných druhov rakoviny, zatiaľ čo príčiny vzniku glandulárneho adenokarcinómu nie sú známe. Preto je ťažké pomenovať špecifické preventívne opatrenia proti tomuto typu nádoru.

Možno zdôrazniť, že včasná detekcia a následná liečba nádoru je niečo, čo môže zachrániť život človeka. Aby sa minimalizovala možnosť adenokarcinómu rakoviny hrubého čreva, mali by sa prijať tieto opatrenia:

  • ľudia, ktorých blízki príbuzní trpia adenomatóznou rodinnou polypózou, by mali byť pravidelne vyšetrovaní a každoročne vyšetrovaní. Môžete začať starať o svoje zdravie od veku 20 rokov;
  • ľudia, ktorí prekročili 50-ročnú hranicu, by sa mali pravidelne liečiť na koloproktológiu a mali by mať preventívne vyšetrenie aspoň raz ročne. Okrem toho je prieskum potrebný pre všetkých, aj keď neexistujú žiadne predpoklady na ich znepokojenie;
  • akékoľvek zápalové ochorenia v hrubom čreve a iných segmentoch čreva je potrebné liečiť včas, to isté platí aj pre včasné odstránenie polypov;
  • musíte upraviť stravu tak, aby mala minimálne množstvo mastných a korenených jedál (je lepšie ich úplne odstrániť) a maximálne užitočné produkty. Vďaka rastlinnej vláknine, ktorá je bohatá na zeleninu a ovocie, je možné normalizovať stoličku, pravidelne regulovať pohyb čriev;
  • Ľudia, ktorí už utrpeli odstránenie adenokarcinóm hrubého čreva, je dôležité, aby pravidelne premieta lekárom: každé 3 mesiace vykonávané kolonoskopia, digitálny výskum. Každých šesť mesiacov, budete musieť prejsť ultrazvuk brucha, včas odhaliť patológiu a začať liečbu v prípade recidívy.

Všeobecná prognóza adenokarcinómu

V prípade, že ochorenie je schopný identifikovať na začiatku, a patrí k vysoko kvalitných nádorov, 5-ročné prežitie prognóza je 90%, stupeň rovnaký nádor 2 šanca vľavo pre 80% pacientov. Ak adenokarcinóm ovplyvňuje lymfatické uzliny, potom miera prežitia po dobu 5 rokov čaká na približne 48% pacientov.

Nepriaznivá prognóza očakáva pacientov, ktorí našli nízkokvalitný adenokarcinóm hrubého čreva. Minimálna prežitie vzhľadom na to, že nádor v rannom štádiu dáva metastázy, ktoré ovplyvňujú iné orgány a systémy, takže je možné lokalizovať a odstrániť krbu.

U pacientov s početnými metastázami v pečeni zostáva približne 6-12 mesiacov života. Pri metastázach v pľúcach je prognóza ešte horšia. Starší ľudia netolerujú chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Napriek prognóze sa pacienti nemajú vzdať žiadneho druhu nádoru a štádia ochorenia. V každom ďalšom dni lieky ponúkajú nové spôsoby ochorenia, takže aj týždenná prognóza je šanca.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm je najbežnejšia skupina malígnych nádorov hrubého čreva. Tento novotvar sa vyvíja z degenerovaných žľazových buniek epiteliálneho obloženia sliznice.

Upozorňujeme: o frekvencii výskytu toto onkologické ochorenie zaujíma štvrté miesto medzi ženami a tretie - medzi mužmi.

Riziko adenokarcinómu hrubého čreva sa významne zvyšuje u pacientov starších ako 50 rokov. V počiatočných štádiách ochorenia sa spravidla vyskytuje takmer asymptomaticky, alebo sa môžu pozorovať vymazané klinické prejavy. S rastom nádoru, pacienti začínajú sťažovať na bolesti v oblasti brucha, celková slabosť, pocit neúplného vyprázdnenia čreva po stolici, a časté tenesmus. Adekvátna chuť pacienta zvyčajne chýba a telesná hmotnosť prudko klesá. Celková telesná teplota stúpa na nízku úroveň a v laboratórnej analýze sa vo výkaloch nachádzajú výkaly a hlien. Často pevné črevnej obštrukcie spôsobené uzavretie nádorov črevných objem lumen. Prognóza ochorenia závisí od objemu nádoru, prítomnosť sekundárnych lézií (metastáz), a hĺbka lézií a stupňa diferenciácie (zistený v priebehu cytologické vyšetrenie biopsie). Základom liečby je operatívna intervencia, počas ktorej je vyrezaný adenokarcinóm hrubého čreva.

Rizikové faktory

Dôvodom na vznik malígnych nádorov je degenerácia (malignita) normálnych bunkových prvkov.

Pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu sa zvyšuje:

  • chronické ochorenia čreva (zápalová genéza);
  • ulceratívna kolitída;
  • granulomatózna enteritída (Crohnova choroba);
  • polypy črevnej steny;
  • vplyv niektorých druhov chemikálií pre domácnosť;
  • zhoršenie prívodu krvi do čreva (ischemické zmeny);
  • poruchy peristaltiky (chronická zápcha a tvorba stoličiek);
  • nedostatok vlákniny v strave;
  • vysoká spotreba mäsových výrobkov (červené mäso);
  • hypodynamia (sedavý životný štýl);
  • pracovné riziká (vrátane sedavého zamestnania);
  • vekový faktor (staroba).

Venujte pozornosť: Existuje názor, že u niektorých pacientov je riziko vzniku glandulárnych nádorov geneticky determinované.

Klasifikácia, štádia adenokarcinómu hrubého čreva

Upozorňujeme: v takmer 40% prípadov je postihnuté slepé črevo.

Normálne a malígne bunky majú niekoľko rozdielov. O tom, koľko sú vyjadrené, závisí výsledok ochorenia.

Typy adenokarcinómov:

  • vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva;
  • mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva;
  • nízkokvalitný adenokarcinóm hrubého čreva;
  • mucinózní;
  • perstnevidnokletochnaya;
  • skvamózna bunka;
  • rúrkový.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva charakterizovaná zachovaním takmer normálnej štruktúry buniek (pozoruje sa len zvýšenie jadier). Mobilné prvky zachovávajú svoje funkcie; nádor u starších pacientov prakticky nerozšíri a nemetastuje. Prognóza tejto formy rakoviny je najpriaznivejšia. U mladých ľudí je riziko opätovného výskytu a vývoja sekundárnych ohnisiek aj po úspešnej operácii dosť významné. Diagnóza predstavuje určité problémy v dôsledku pomalého vývoja patológie a vysokého stupňa podobnosti zmenených buniek k normálnym.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm oveľa nebezpečnejšie. Proliferácia zmenených buniek často vyvoláva intestinálnu obštrukciu. Volumetrická neoplazia môže narušiť integritu črevnej steny a viesť k krvácaniu alebo zápalu peritonea (peritonitída). Je tiež možné vytvoriť fistulózne priechody. Chirurgická liečba je nevyhnutne doplnená chemoterapiou a rádioterapiou, čo zvyšuje šance pacienta na zotavenie.

Najagresívnejšia skupina adenokarcinómov hrubého čreva - sa špatnýma známkami (diagnostikované v 20% prípadov). Je charakterizovaný výraznou bunkovú polymorfizmus, rýchlemu rastu, chýbajúce jasné hranice a formovanie sekundárneho ohnísk v raných fázach. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá, ale včas zahájená kombinovaná terapia môže dosiahnuť trvalé remisie.

Mucinózny adenokarcinóm pozostáva z epiteliálnych buniek a mucínu. Sliznicový nádor je charakterizovaný fuzzy hranicami; má vlastnosť poskytovať metastázy blízkym lymfatickým uzlom. Pravdepodobnosť recidívy je veľmi vysoká, pretože tento typ malígneho nádoru je rezistentný voči rádioterapii.

Karcinóm kruhových buniek, častejšie u mladých ľudí, je obzvlášť agresívny. Tento adenokarcinóm zvyčajne rastie do vnútorných vrstiev črevnej steny. Väčšina pacientov v čase diagnózy je už prítomná metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a pečeni.

Vysoký stupeň malignity sa líši adenokarcinóm dlaždicových buniek, ktorý sa najčastejšie rozvíja v oblasti análneho kanála. Nový rast rastie do prostaty, močovej trubice a močového mechúra. 3-ročné prežitie s takým nádorom je nízke a relapsy sa vyskytujú veľmi často.

Tubulárny adenokarcinóm, diagnostikovaná u polovice pacientov s glandulárnou rakovinou hrubého čreva, sa líši v rozmazaných hraniciach a relatívne malou veľkosťou. Je založená na špecifických trubicových štruktúrach.

Podľa klasifikácie prijatej v Ruskej federácii sa rozlišujú štyri etapy:

  1. Nádor je lokalizovaný v rámci hraníc sliznice.
  2. Nový rast vyrastie hlbšie vrstvy steny, ale lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
  3. Sú ovplyvnené vrstvy črevnej steny a lymfatických uzlín.
  4. Diagnóza vzdialených metastáz.

Symptomatické príznaky adenokarcinómu

Vo väčšine prípadov sa tento typ rakoviny vyvíja pomaly. Dlhodobo pacient nezaznamená žiadne zmeny vo svojom stave.

dôležitý: Adenokarcinóm je často dôsledkom chronického zápalu črevnej steny a prvé príznaky sú často mylne považované za zhoršenie dlhodobo existujúcu patológiu.

Bohužiaľ, novotvar sa zvyčajne diagnostikuje v neskorších štádiách, keď sa už vytvorili jedno alebo viac sekundárnych ohniskov. Táto skutočnosť podstatne komplikuje liečbu a znižuje šance pacienta na úplné zotavenie.

Skoré klinické príznaky:

  • patologické prídavky vo výkaloch (v 90% prípadov sa zistí krv a hlien);
  • nepravidelný pohyb čriev (zápcha).

Neskoršie príznaky:

  • bolesť v oblasti brucha (charakter - nudný, bolestivý);
  • zvýšená únava;
  • všeobecná slabosť;
  • zníženie telesnej hmotnosti na pozadí bežnej výživy;
  • strata chuti do jedla;
  • teplota podsúboru bez zjavného dôvodu;
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • zmena charakteru stolice a výskyt hnilivého zápachu počas defekácie;
  • častý tenesmus (falošné nutkanie vyprázdniť črevo);
  • žltačka (s metastázami pečene a žlčníka).

Intenzita a trvanie bolestivých záchvatov sa zvyšuje s rastom adenokarcinómu. Na pozadí intoxikácie a chronického krvácania sa objavuje anémia.

Je dôležité, aby sa: ak sú postihnuté nižšie časti, krv na povrchu stoličiek má jasnú farbu šarlátovú. Pri vyššom umiestnení nádoru je krv tmavá. Ak sa novotvar nachádza na pravej strane čreva, krvácanie je skryté.

Strata hmotnosti je spôsobená porušením príjmu tráviacich enzýmov v čreve čreva a znížením absorpcie živín.

Príčinou hypertermie (v rámci subfebrilových hodnôt) je odpoveď imunitného systému na patologický novotvar. Proces rozpadu adenokarcinómu môže byť sprevádzaný zvýšením teploty na 38 ° C alebo vyššou.

Ak nádor uzavrie lumen čreva, dochádza k oneskoreniu stolice, ktorá je sprevádzaná objavením nevoľnosti a zvracania (na pozadí všeobecnej otravy tela). Okrem toho dochádza tiež k zvýšeniu intenzity bolestivého syndrómu.

Odpady reagujú s nádorom, čo vedie k jeho vredu a infekcii. Príznakom takejto komplikácie sú nečistoty hnisov a tmavých krviniek v črevách.

Ak sa podieľa na zápalovom procese bunkového tkaniva retroperitoneálnej oblasti, existuje príznak, ako napätie a intenzívna bolesť v svaloch bedrovej oblasti.

V neskorých štádiách vývinu adenokarcinómu sa môže zistiť "abdominálna kvapka" (ascites) a hepatomegália (zväčšenie veľkosti pečene).

diagnostika

Čím skôr je vykonaná správna diagnóza, tým väčšia je šanca na prežitie pacienta a dokonca aj úplná liečba.

Upozorňujeme: V štruktúre onkologických ochorení hrubého čreva tvorí adenokarcin viac ako 80%.

Na posúdenie stavu kaudálnej časti hrubého čreva sa praktizuje palpácia. Oblasť asi 30 cm za análnym otvorom sa kontroluje pomocou špeciálneho nástroja - sigmoidoskopu. Kolonoskopia je indikovaná na vizualizáciu celej hrubého čreva.

Pri endoskopickom vyšetrení, keď je zistená patologicky zmenená zóna, sa môže odobrať vzorka tkaniva (biopsia) na následnú histologickú a cytologickú analýzu v laboratóriu.

Na objasnenie lokalizácie adenokarcinómu a overenie diagnózy sa používa irrigoskopia - jedna z metód fluoroskopie.

V priebehu diagnostiky sa musí vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, moču, krvi (vrátane biochemických) a testov na stolici (pre okultnú krv).

Najinformatívnejšou, bezpečnejšou a atraumatickou cestou na zistenie rakoviny je MRI. Tomografia umožňuje správnu diagnózu za prítomnosti zjavných kontraindikácií endoskopie (krvácanie alebo divertikulum).

Na odhalenie diferenciácie žľazového nádoru je potrebná biopsia, ktorá umožňuje vypracovať plán liečby a prognózu.

Prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Je dôležité, aby sa: jeden zo znakov tejto choroby možno považovať za takmer súčasnú alebo postupnú tvorbu niekoľkých nádorov.

Radikálna liečba je možná, ak je rakovina zistená v počiatočných štádiách vývoja. V prvej fáze vysoko diferencovaného karcinómu je miera prežitia pacientov 90%, ale v druhej fáze klesá na 80%.

Ak sa v regionálnych lymfatických uzlinách vyskytujú sekundárne ložiská, 5-ročná miera prežitia sa zníži na 50% alebo menej.

Pravdepodobnosť vyliečenia je významne nižšia u pacientov s nízkym stupňom nádoru. Ak je v pečeni viacero metastáz (môžu sa vytvoriť už v počiatočných štádiách), životnosť sa zníži na 6-12 mesiacov.

Je dôležité, aby sa: aktívne metastázy sú bežnejšie u mladých ľudí, ale u starších pacientov je percentuálna miera operačnej mortality vyššia (najmä v sekundárnych ložiskách v pľúcach).

Liečba žalúdočných nádorov

Pri adenokarcinóme hrubého čreva sa používa komplexná liečba vrátane radikálnej excízie novotvaru v zdravých tkanivách, odstránenia metastáz, chemoterapie a ožarovania.

Upozorňujeme: Predoperačná príprava zahŕňa vykonávanie očistných klystírov a vymenovanie tzv. "Bez chrupu" diéta a preháňadlá.

Dotknutá časť čreva je predmetom resekcie s tvorbou anastomózy (anastomóza), obnovením integrity tráviaceho traktu. Ak radikálny zásah nie je možný, ukazuje sa, že kolostómia odvádza produkty vitálnej aktivity.

V pooperačnom období podliehajú pacienti povinnému dispenzárnemu dohľadu. Musia pravidelne podstupovať testy a podstúpiť endoskopické vyšetrenie dolného gastrointestinálneho traktu. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva raz za šesť mesiacov na detekciu možných metastáz.

Kombinácia chemoterapie a rádioterapie ako metódy nezávislej liečby sa praktizuje v nefunkčných nádoroch. Jeho úlohou je celkové dočasné zlepšenie stavu pacienta a zníženie úrovne celkovej intoxikácie organizmu.

Paliatívna liečba zahŕňa vymenovanie silných (vrátane narkotických) analgetík.

Plisov Vladimír, lekár

Celkom, celkom 619 zobrazených dnes

O Nás

Benígne nádory hltana a hrtana sa nachádzajú, našťastie, viac ako 10 krát vyššia pravdepodobnosť malígny. Predovšetkým ovplyvňuje ich mužov vo veku 20-45 rokov.