Čo je adenokarcinóm žalúdka? Adenokarcinóm žalúdka nízkeho stupňa

Adenokarcinóm žalúdka je patologický subjekt. V posledných rokoch sa táto anomália nachádza pomerne často. Podľa odborníkov je adenokarcinóm žalúdka spojený s prítomnosťou a množením baktérií Helicobacter pylori. Avšak patológia môže byť vyvolaná vredmi, gastritídou, zníženou imunitou alebo chirurgickým zákrokom. Ďalej budeme podrobnejšie uvažovať o tom, ako sa manifestuje adenokarcinóm žalúdka. Liečba patológie bude tiež opísaná v článku.

Všeobecné informácie

Adenokarcinóm žalúdka tvorí asi 95% všetkých malígnych novotvarov v orgáne. V tomto ohľade, ak odborníci hovoria o rakovine v tejto oblasti, znamenajú práve túto patológiu. Ostatné morfologické podtypy sú uvedené samostatne. Je to spôsobené zvláštnosťami charakteristickými pre klinický priebeh ochorenia, spôsobmi metastáz, rôznymi terapeutickými metódami a dlhodobými výsledkami. Adenokarcinóm žalúdka, ktorého prognóza je veľmi nestabilná v neskoršej detekcii, sa vyznačuje vysokou úrovňou malignity. Bez chirurgického zákroku nie je možná žiadna terapia ani záchrana života pacienta.

převládání

Podľa štatistických údajov sú ľudia vo veku 40-50 rokov pravdepodobnejšie postihnutí. Adenokarcinóm žalúdka, podobne ako iné malígne lézie, sa rozvíja pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov a chronických ochorení. Zvláštne nebezpečenstvo je dlhotrvajúca gastritída s nízkou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej a prítomnosťou polypov. Od začiatku vývoja patológie pred jej odhalením môže prechádzať poriadok 10-15 rokov. Adenokarcinóm je pomerne nebezpečná patológia, pretože metastázy začínajú už v najskorších štádiách. S krvou sa infikované bunky prenášajú po celom tele. Vývin metastáz ovplyvňuje vaječníky a kosti, pľúca a pečeň, ako aj lymfatické uzliny.

Príčiny vzhľadu

Rozširovanie choroby je spôsobené okrem iného aj vysokou koncentráciou dusitanov v potravinách, ktoré človek spotrebuje. Počas tráviaceho procesu sa tieto zlúčeniny transformujú na nitrozamíny. Majú deštruktívny účinok na žalúdočnú sliznicu, čo zase vedie k rakovine. Napriek tomu neexistujú spoľahlivé údaje o príčinách vývoja patológie. Význam dedičných faktorov nie je určený na koniec. V praxi sa zaznamenávajú prípady výskytu adenokarcinómu spojené s prenosom mutantných génov od rodičov. Existuje tiež dôkaz, že dedičnosť zvyšuje pravdepodobnosť výskytu malígneho nádoru na polovicu. Najvýznamnejším faktorom ovplyvňujúcim mieru výskytu sa považuje negatívny vplyv vonkajšieho prostredia. Indikátory klesajú pri prechode z oblasti s vysokou úrovňou vývoja patológie na oblasti s nižšou štatistickou hodnotou.

Exogénne a endogénne rizikové faktory

Ako uvádzajú niektorí autori, výskyt adnocarcinómu je viacstupňový proces. Je charakterizovaná kombináciou endogénnych a exogénnych faktorov. Najmä by mali zahŕňať:

  • Zvýšená koncentrácia v produktoch soli (sušené ryby, konzervačné látky).
  • Prítomnosť veľkého množstva nerafinovaných tukov v strave.
  • Fajčenie a pitie. To platí najmä pre obyvateľov východných regiónov krajiny.
  • Jesť príliš teplé jedlo.
  • Nepravidelné jedenie.
  • Zvýšený obsah aflatoxínu v potravinách.

Jedným z dôležitých faktorov je diéta. So zvýšeným rizikom malígnych nádorov v žalúdku spojených vysokokalorických potravín, údeného mäsa, mäsa a veľkého množstva soli. Ochrannými faktormi sú čerstvé ovocie, vitamíny a vláknina. Zvlášť sú dôležité pri vývoji rakoviny čreva. Pre prevenciu difúzneho typu patológie je odporúčané potraviny s vysokým obsahom vitamínu C. nízku kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorý je charakteristický pre chronické atrofickej gastritídy a podporuje tvorbu patogénnych flóry, je považovaný za spúšťací mechanizmus vzniku rakoviny. Vďaka tomuto faktoru sa zvyšuje syntéza nitrozlúčenín v lúmenoch orgánu.

Vplyv Helikobacter pylori

Počas niekoľkých posledných desaťročí bola činnosť Helicobacter pylori považovaná za najspoľahlivejšiu príčinu vzniku adenokarcinómu. Obzvlášť silne sa zaznamenáva asociácia aktivity baktérie s prejavom patológie s predĺženým časom infekcie v oblastiach s vysokým rizikom. Najzreteľnejšie je, že závislosť je sledovaná v staršej vekovej kategórii a klesá paralelne so znížením úrovne infekcie. Mechanizmus karcinogenézy spojené baktérií v dôsledku schopnosti vyvolať infiltratívny gastritídu vyjadrený charakter sprevádzanou proliferáciou intersticiálnych buniek. Predlžuje sa zápalový proces spolu s intestinálnou metaplaziou a atrofiou.

klasifikácia

Diferenciálny adenokarcinóm žalúdka má niekoľko fáz. Okrem toho sa v závislosti od štruktúry prevládajúcej zložky odlišujú dva typy patológie. Najmä existujú:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka. Táto odroda sa tiež nazýva intestinálny typ rakoviny. Novotvar má cystickú, tubulárnu alebo papilárnu štruktúru.
  • Adenokarcinóm nízkeho stupňa žalúdka. V tomto prípade je ťažké určiť železnú štruktúru. Je to spôsobené rastom nádoru vo vnútri steny v orgáne. Nízkokvalitný adenokarcinóm žalúdka sa považuje za nebezpečnejší typ patológie.

Existuje ešte jedna koncepcia. V praxi sa tiež zaznamenáva stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka. Predpokladá sa, že je nejakým spôsobom stredný typ. Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka je medzi vyššie opísaným druhom.

Etapy

  • Prvý. Počiatočná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná dostatočne nízkou úrovňou rizika. Pri správne zvolenej liečbe je pravdepodobné, že je takmer úplné obnovenie. Zhubný proces sa zisťuje náhodou a zriedkavo.
  • Druhý. Asi 6% pacientov je diagnostikovaných s rakovinou v čase diagnózy. Zo všetkých pacientov sa približne polovica zotavuje úplne.
  • Tretí. V tomto štádiu sa takmer vždy adenokarcinóm stáva rakovinou. Zotavenie sa zaznamená iba v 10% prípadov.
  • Štvrté miesto. V tomto štádiu je miera prežitia zodpovedajúcej operácie a správna liečba približne 10 rokov.

Klinický obraz

V počiatočných štádiách pacient prakticky necíti žiadne zmeny v stave. Pacient môže cítiť menšie nepríjemné pocity. V jednotlivých prípadoch je charakteristická zmena chuti a zriedkavé bolesti žalúdka. S vývojom patológie sa pacient po jedení začína cítiť viac nepohodlne. Časom prechádza do bolesti lokalizovanej v oblasti pupka. Existuje prudký pokles hmotnosti bez zjavného dôvodu. Spolu s tým sa veľkosť brucha zvyšuje. Pri infekčných poškodeniach v žalúdku začnú kŕčať krvné cievy, čo vedie k vnútornému krvácaniu. V poslednej fáze je telo vyčerpaná, objavuje sa žltačka, vyvíja sa anémia. Aj činnosť vnútorných orgánov je porušená. Často pacient zažíva zvracanie s krvou, ako aj problémy s stoličkou. Tieto príznaky sú spôsobené žalúdočným krvácaním v dolnej časti gastrointestinálneho traktu.

Liečebné udalosti

Liečba adenokarcinómu žalúdka je predpísaná v súlade s povahou priebehu patológie. Existuje niekoľko terapeutických metód:

  • Chirurgická intervencia. Operácia zahŕňa odstránenie časti žalúdka a postihnutých buniek. V nefunkčnom prípade sa používajú paliatívne metódy.
  • Chemoterapia. Často sa predpisuje okrem iných metód expozície. V niektorých prípadoch môže byť chemoterapia použitá ako samostatná liečba. Dôsledok je len na vymenovanie špecialistu a pod jeho prísnym dohľadom.
  • Liečba liečiv. Zahŕňa užívanie protinádorových a protizápalových liekov, ako aj intravenózne podávanie liekov.
  • Imunoterapia. Činnosti v tomto prípade sú zamerané na posilnenie ochranných mechanizmov a zvýšenie odolnosti tela.
  • Aplikácia kmeňových buniek. Toto je najnovšia metóda, ktorá získava obrat domácej medicíny.

Adenokarcinóm žalúdka - príčiny a symptómy ochorenia. Prognóza prežitia a metód liečby

Adenokarcinóm žalúdka je bežnou formou rakoviny, ktorá sa vyskytuje z epiteliálnych buniek. V počiatočnom štádiu sa ochorenie nemusí prejaviť - hlavnou hrozbou je absencia jasných symptómov. Asi 40% ľudí vyhľadáva lekársku pomoc pri priebehu ochorenia.

Tvorba adenokarcinómu môže trvať dlhšie ako jeden rok a dosiahnuť 20 rokov.

Nebezpečný je vek po 45 rokov - v tomto prípade je potrebné vykonať pravidelné vyšetrenia, pretože v 80% prípadov choroba vyvoláva výskyt metastáz.

  • sa špatnýma známkami - Vzdelávanie rastie rýchlo a pomerne agresívne - je to spôsobené nízkym stupňom diferenciácie. V takýchto prípadoch sa uchýlite k užívaniu chemoterapeutických liekov spolu s vitamínmi a liekmi proti bolesti.
  • Stredne diferencované Je charakterizovaná ako medziľahlá pozícia medzi nízkym a vysoko diferencovaným typom nádoru.
    Napriek údajnej bezpečnosti (v porovnaní s inými typmi formácií) takýto nádor musí byť odstránený. Neexistujú žiadne výrazné príznaky, je možné diagnostikovať len pri vyšetrení.
  • Vysoko diferencované Typ tvorby žalúdka je hlavne vyvinutý u starších pacientov. Riziková skupina je reprezentantom časti obyvateľstva, ktorá má zlú dedičnosť. Tento typ nádorov si vyžaduje lekárske zákroky.
  • Tabuľkový adenokarcinóm Rozvetvené rúrkové konštrukcie. Je to nebezpečný typ rakoviny a ak predčasné liečenie ohrozuje zhoršenie ľudského zdravia.

dôvody

  • Narušenie potravín - prijímanie minimálnych prírodných produktov;
  • Slabá dedičnosť;
  • Zneužívanie diét, pretože telo dostáva malé množstvo živín, jeho normálne fungovanie je narušené;
  • Prítomnosť zlých návykov, vrátane konzumácie alkoholu;
  • Choroby, ktoré zahŕňajú polypózu, gastritídu, vredy, zvyšujú riziko patológie;
  • Vek nad 50 rokov tiež zvyšuje možnosť vzniku patologického stavu;
  • Zlá ekológia a životný štýl s nízkou aktivitou.

príznaky

Adenokarcinóm žalúdka príznaky sa nevyslovuje - z tohto dôvodu je dôležité mať pravidelné kontroly a prebiehať pod dohľadom lekára, ak je človek ohrozený.
Adenokarcinóm žalúdka sa vyvíja pomaly av mnohých prípadoch s malým počtom vyslovených symptómov.

V prvej fáze môže byť potravinová intolerancia, ktorá obsahuje dostatok bielkovín, vývoj hnačka, nadúvanie (podrobnosti možno nájsť v našom článku nadúvanie: Príčiny a liečba).

V budúcnosti sa objaví bolesť, ktorá sa nachádza v žalúdku, a to nie je spojené s jedlom. Taktiež je narušený proces vyprázdňovania žalúdka a nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti a celková letargia.

Pravidelné krvácanie môže viesť k anémii a bledaniu kože, ako aj k nervovému systému, ktorý trpí poruchami celkovej práce tela.

Nevoľnosť, nechutenstvo, hnačka (viac o hnačke si môžete prečítať tu) - príznaky, ktoré môžu nastať v každom, ale tieto príznaky môžu indikovať počiatočné formu progresie ochorenia. Preto jediným efektívnym východiskom je pravidelné lekárske vyšetrenie, ktoré neumožní vývoj patológie.

diagnostika

Krvný test môže identifikovať zápalové procesy. Taktiež v krvi sa nachádzajú onkomarkery, ktoré umožňujú určiť pravdepodobnosť malígnych procesov.
Esophagogastroduodenoscopy vám umožňuje zbierať materiál, ktorý prejde histologickou analýzou a poskytne všetky potrebné informácie o zdravotnom stave.

Pomocou počítačovej tomografie sa ľudské telo skenuje vrstva líniou a pomocou tejto metódy možno diagnostikovať patologické zmeny a identifikovať zdroj vzniku.

Spôsoby liečby

  • chirurgický. Je to spôsobené ťažkým stavom pacienta a zanedbávaním tejto choroby. Táto metóda sa používa po dôkladnom vyšetrení pacienta. Výsledkom je gastrektómia alebo subtotálna resekcia.

V prvom prípade sa žalúdok odstráni tkanivami a lymfatickými uzlinami okolo neho. Pri subtotálnej resekcii sa majú odstrániť iba tkanivá umiestnené okolo žalúdka.

  • Endoluminálna liečba je laserový zásah na odstránenie rakovinových buniek.
  • Endoluminálna stentácia. V tomto prípade je stent, ktorý sa vstrekuje priamo do žalúdka, prispôsobením pre samo-podávanie pacienta.
  • imunoterapia je účinná metóda, ktorá môže zlepšiť stav pacienta a pomôcť nádoru, čím sa znižuje jeho rýchlosť rastu alebo jeho veľkosť.
  • Radiačná terapia je zameraná na zničenie patologických buniek, ktoré by mohli zostať po operácii.
  • chemoterapia Používa sa na spomalenie rastu rakovinových buniek. Rýchlosť šírenia metastáz sa tiež znižuje. Typ chemoterapie pre pacientov je určený individuálne.
  • výhľad

    V štádiu vývoja sa určuje, ako priaznivá bude prognóza prežitia. V počiatočnom štádiu žije približne 80% pacientov päť rokov alebo viac. V prípade pozitívneho prekonania tohto obdobia sa choroba považuje za porazenú. V druhej etape patológie je miera prežitia 50%. Po tretie - v priebehu piatich rokov neprežilo viac ako 40% pacientov. Najhoršia prognóza v najhoršom štvrtom štádiu - iba päť rokov prežije iba 2%. Preto včasná diagnóza a výber správnej metódy liečby pomôže zlepšiť celkovú situáciu pacienta a poskytne väčšie šance na zotavenie.

    prevencia

    Aby ste znížili riziko patologického porušenia, je potrebné sledovať vaše zdravie a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Dôležitá je aj konzumácia potravín prírodného pôvodu a odmietnutie tuku, pečenia, údenia. Zákaz zahŕňa aj alkohol a cigarety.

    Zaujímavé video

    Profesionálni lekári ľahko rozprávajú o našej téme článku. Odporúčané na prezeranie s cieľom získať ďalšie informácie:

    Čo je adenokarcinóm žalúdka

    Adenokarcinóm žalúdka je bežným malígnym novotvarom tráviaceho systému. Nádor je tvorený zmenenými bunkami žľazového epitelu pokrývajúcimi steny orgánu. V počiatočných štádiách vývoja nie sú pozorované žiadne symptómy, čo značne komplikuje detekciu patológie. Neskôr existuje syndróm bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru. Sprevádzame zníženie chuti do jedla, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, prudké zníženie hmotnosti, celková slabosť.

    Diagnóza rakoviny žalúdka začína röntgenovou štúdiou, EGDS a detekciou markerov rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s časťou zdravého tkaniva. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú ako dodatočné terapeutické metódy, rovnako ako pri chirurgickom zákroku. Koľko ľudí bude žiť s adenokarcinómom v žalúdku závisí od mnohých faktorov: stupeň ochorenia, použitá liečba, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných chorôb.

    Príčiny tejto choroby

    Adenokarcinóm žalúdka - malígny novotvar. Toto je najbežnejší typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje u viac ako polovicu onkologických pacientov. Je to v prvom rade z hľadiska počtu úmrtí v Rusku, na Ukrajine, v Japonsku av niektorých európskych krajinách. Táto patológia je najčastejšie myslená, keď hovoríme o rakovine žalúdka. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je nemožnosť skorého odhalenia pri absencii charakteristických symptómov. Asi 30% pacientov sa obráti na onkológa s príznakmi zanedbávaných foriem malígnych novotvarov. Veľké množstvo sprievodných patologických procesov znemožňuje radikálnu chirurgickú intervenciu. Počet úmrtí počas operácií sa blíži k 12 z 100 pacientov.

    Presné príčiny adenokarcinómu u ľudí nie sú známe. Hlavným faktorom je dlhodobý účinok karcinogénov na pozadí zhoršenia sekrécie a zhoršeného dodávania krvi do tela. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj nádorov v zažívacom systéme. Procesy malignity môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou, stravovacími návykmi, vplyvom škodlivých chemikálií. Niektorí lekári spájajú vysoké riziko vzniku onkologických ochorení žalúdka s aktívnym životom patogénneho mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Toto je hlavná príčina gastritídy a žalúdočných vredov, ktoré sa považujú za pozitívne patologické procesy.

    Frekvencia ochorenia závisí aj od vekových charakteristík. Adenokarcinóm žalúdka je najčastejšie diagnostikovaný u starších pacientov. A riziko tejto choroby u mužov je dvakrát väčšie ako riziko žien. Dôležitú úlohu vo vývoji rakoviny žalúdka hrajú podvýživa, fajčenie a pitie. Alkohol podporuje výskyt lokálnych nánosov proliferácie v žalúdočnej sliznici, ktorá sa nakoniec degeneruje do malígnych novotvarov. Aj rozvoj adenokarcinómu môže byť uľahčený:

    • diéty s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
    • takéto patologické procesy ako polypóza, atrofická a hyperplastická gastritída;
    • z endogénnych dôvodov zvýšiť množstvo dusíkatých zlúčenín vytvorených v tkanivách orgánu v určitých patologických procesoch.

    Zhubné nádory sa takmer nikdy nevyskytujú v zdravých tkanivách. Gastroenterológovia rozlišujú niekoľko foriem prekanceróznych stavov sprevádzaných zmenou epitelových buniek. Zahŕňajú: chronickú gastritídu, polypózu, vred, účinky resekcie žalúdka. Do pozadia patria patologické procesy, v ktorých sú zistené morfologicky potvrdené zmeny, čo naznačuje iniciáciu malignity (malígna degenerácia). Tieto ochorenia sú spojené termínom "dysplázia".

    Klasifikácia malígnych nádorov

    Existuje niekoľko foriem adenokarcinómu žalúdka, ktoré majú svoje vlastné histologické znaky a klinické prejavy:

    1. Rakovinový vred má formu plochého nádoru s výrazom v jeho strednej časti.
    2. Skirr sa vyznačuje rozšírením malígneho nádoru na veľké miesta s prienikom hlboko do steny žalúdka.
    3. Rakovina polypoidov je nádor s jasnými hranicami, ktoré sa podobajú veľkému rastu.
    4. Pseudo-ulceratívny adenokarcinóm žalúdka má príznaky vredov.
    5. Rúrková forma rakoviny je nádor pozostávajúci z buniek valcového epitelu.
    6. Mukokutánny adenokarcinóm je novotvar pozostávajúci z mucinóznych prvkov.

    Klasifikácia TNM zohľadňuje stupeň penetrácie nádoru do steny orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukciu blízkych a vzdialených tkanív. Existujú 4 štádiá choroby. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje histologické charakteristiky novotvaru. Adenokarcinóm môže mať nízku diferencovanú, vysoko diferencovanú a stredne diferencovanú formu. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú symptomatológiu, prognózu a spôsob liečby.

    Klinický obraz rakoviny žalúdka

    Lekár môže mať podozrenie na adenokarcinóm, ak sa pacient sťažuje na syndróm silnej bolesti v epigastrickej oblasti. Jeho intenzita nezávisí od príjmu potravy a polohy tela. Bolesť môže byť kombinovaná s nevoľnosťou, vracaním, neustálym bruchom, strata chuti do jedla. Často dochádza k porušovaniu čriev - hnačke, zápche, flatulencii. Rakovina žalúdka sa vyznačuje ostrým úbytkom hmotnosti, stratou sily a apatiou. Okrem toho musí lekár venovať pozornosť prítomnosti nepriamych príznakov: nedostatok spokojnosti s jedlom, prítomnosť pocitu ťažkosti v bruchu, zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšená únava, slabý výkon.

    Príznaky rakoviny žalúdka závisia od umiestnenia nádoru, miery jeho rastu, histologických charakteristík, prítomnosti metastáz v blízkych a vzdialených orgánoch. Lokálna symptomatológia nastáva, keď rastúci nádor začne narúšať funkciu žalúdka. V prítomnosti nádoru sa symptómy pylorickej stenózy objavujú v oblasti prechodu orgánov do dvanástnika. Adenokarcinóm žalúdka, vyvíjajúci sa v jeho strednej časti, už dlhší čas nemá známky. Je to spôsobené pomerne veľkým objemom tela. Podobný nádor sa zistí len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť. Preto sa rakovina žalúdka zistí iba vtedy, keď sú príznaky otravy tela.

    Pri adenokarcinóme srdcovej časti žalúdka narastá charakter klinického obrazu. V počiatočných štádiách je ľahká forma dysfágie. Existujú ťažkosti s prehĺtaním, bolesťou pri prechode hromadou potravy. Pacient musí vypiť veľké množstvo vody. Následne je priechod kvapaliny obtiažny. Pri prenikaní malígneho novotvaru do blízkych orgánov môže byť klinický obraz rôznorodý. Lokalizácia a intenzita syndrómu bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby sekundárnych ohniskov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách výrazne zhoršuje prognózu a znižuje priemernú päťročnú mieru prežitia.

    Metódy na detekciu rakoviny žalúdka

    Dôležitú úlohu pri diagnostike adenokarcinómu zohráva prieskum. Podrobná analýza charakteristických symptómov, ako aj nepriamych symptómov umožňuje lekárovi bez problémov vykonať predbežnú diagnostiku. Táto choroba nemá rozsiahlu anamnézu. Gastroenterológ skúma oblasti, ktoré sú najviac náchylné na penetráciu metastáz - cervikálnych a hrudných lymfatických uzlín, pečene, panvových orgánov, pľúc. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test môže zistiť anémiu, ktorá sa vyskytuje prakticky pri akomkoľvek type rakoviny. Zhubné novotvary prispievajú k objaveniu špeciálnych látok v tele, ktoré sa zisťujú pomocou špeciálnej analýzy.

    Gastroskopia a EGDS so súčasnou biopsiou nám umožňujú podrobne preskúmať postihnutú oblasť a odobrať materiál na štúdium. Detekcia patologicky zmenených buniek vo výslednej vzorke je spoľahlivým znakom rakoviny. Určenie typu nádoru vám umožňuje určiť formu ochorenia, urobiť predpoveď a zvoliť optimálny liečebný režim. Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky umožňuje zistiť abnormality v štruktúre orgánu. Identifikovaná charakteristika znakov adenokarcinómu - zmeny plnenia a kontúry. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáha určiť rozsah poškodenia steny žalúdka malígnym nádorom. Počas procedúry sa vykoná jemná biopsia ihly postihnutej oblasti.

    CT a MRI sa používajú na diagnostiku pokročilých foriem rakoviny. Môžu odhaliť nielen primárne zameranie, ale aj metastázy nachádzajúce sa v regionálnych lymfatických uzlinách, blízkych a vzdialených tkanivách. Výsledky tomografie pomáhajú lekárovi vybrať si najefektívnejšie terapeutické metódy. Adenokarcinóm žalúdka by mal byť schopný rozlíšiť sa od gastritídy, vredov a polypózy.

    Spôsoby liečenia tejto choroby

    Najúčinnejším spôsobom, ako predĺžiť život v rakovine žalúdka, je radikálna chirurgická intervencia. Ožarovanie a chemoterapia ako nezávislé terapeutické metódy sú extrémne zriedkavé. Hlavné údaje o ich vymenovaní sú:

    • nemožnosť vykonania operácie;
    • zanedbávaných foriem rakoviny;
    • prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

    Existujú dva typy chirurgických zákrokov - gastrektómia a subtotálna resekcia. V prvom prípade je žalúdok odstránený s časťou pažeráka, dvanástnika a okolitých tkanív. Druhý typ chirurgických zákrokov zahŕňa odstránenie časti orgánu malígnym novotvarom. Voľba typu operácie sa vykonáva s prihliadnutím na lokalizáciu a veľkosť nádoru a jeho histologické charakteristiky.

    Ak takáto liečba nevedie k úplnému vymiznutiu zhubných nádorov, paliatívne techniky sa môžu použiť na uľahčenie života ľudí trpiacich zanedbávanými formami rakoviny žalúdka. Patrí sem stenting, ktorý zachováva lumen orgánu. Takéto ošetrenie umožňuje pacientovi mať možnosť adekvátnej výživy. Najefektívnejšia je laserová terapia, ktorá predpokladá odstránenie tohto malígneho nádoru vedeným lúčom.

    Chemoterapia pre adenokarcinóm prakticky neovplyvňuje prognózu. Používa sa pred operáciou na zničenie určitého počtu zmenených buniek a na zlepšenie výsledkov liečby. Ožiarenie je pred operáciou predpísané. Je potrebné zabrániť opätovnému vývoju malígnych nádorov. Nepovažuje sa za nezávislý spôsob liečby rakoviny žalúdka. V štyroch štádiách ochorenia paliatívna liečba umožňuje človeku žiť dlhšie bez bolesti.

    Prežitie pri adenokarcinóme

    Keď počúvam strašnú diagnózu, pacienti často uvažujú o tom, koľko ľudí žije s adenokarcinómom žalúdka. Prognóza je určená typom a stupňom rakoviny, použitou liečbou, celkovým stavom tela. Päťročné prežitie sa pozoruje v nádoroch srdcovej časti žalúdka. Je to spôsobené skorým výskytom príznakov. Včasná iniciovaná radikálna liečba dáva možnosť úplného zotavenia. Prognóza závisí od morfologických charakteristík nádoru.

    Podrobne o nízkom stupni adenokarcinómu žalúdka

    Malígne nádory orgánov gastrointestinálneho traktu sú bežným problémom, a to medzi mužmi i ženami. Jednou z najpozoruhodnejších ochorení je nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka, ktorý sa vyvíja z buniek žľazového tkaniva. Rakovina žalúdka zaujíma významné miesto v štruktúre úmrtnosti na rakovinu, pretože má vysokú tendenciu metastázovať. Včasná diagnostika tejto patológie výrazne zvyšuje pacientovu šancu na úspešné vyliečenie.

    Etiologické faktory nástupu ochorenia

    Vývoj adenokarcinómu v žalúdku úzko súvisí s vplyvom viacerých negatívnych faktorov, medzi ktoré patria:

    • Nesprávna strava. Použitie veľkého množstva polotovarov, neštandardných párkov, rýchleho občerstvenia a iných výrobkov obsahujúcich škodlivé prísady výrazne zvyšuje riziko vzniku karcinómu žalúdka. Veľa látok zlepšujúcich chuť a konzervačných látok má karcinogénny účinok a je jedným z dôvodov vzniku adenokarcinómu žalúdka.
    • fajčenie. Nikotín a škodlivý decht obsiahnutý v cigaretách nepriaznivo ovplyvňujú nielen bronchopulmonárny, ale aj ľudský tráviaci systém. Dokázalo sa, že dlhodobé fajčenie má škodlivý účinok na sliznicu žalúdka, čo môže prispieť k rozvoju rakovinovej patológie.
    • Genetický faktor. Ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných trpeli onkologickými ochoreniami žalúdka, by sa mali riadiť preventívnymi opatreniami, pretože dedičnosť hrá dôležitú úlohu pri výskyte adenokarcinómu.
    • Zneužívanie alkoholu. Alkohol sa absorbuje v žalúdku, narušuje normálnu rovnováhu kyseliny a poškodzuje epitel. Zvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade silné alkoholické nápoje, ako napríklad vodka.
    • Gastroezofageálna refluxná choroba. S touto patológiou dochádza k častému odlievaniu žalúdočného obsahu do pažeráka, čo vedie k podráždeniu, zápalu a vzniku chronickej refluxnej gastritídy.
    • Predchádzajúce prenesené operácie na žalúdku. Predpokladá sa, že riziko vzniku adenokarcinómu stúpa po resekcii žalúdka Billrom II v priebehu 5-10 rokov.
    • Infekcia Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus podporuje rozvoj gastritídy a peptického vredu a je tiež karcinogénom 1. skupiny. Gastrický vred na pozadí infekcie Helicobacter pylori má vysoké riziko malignity.

    Identifikácia príčiny adenokarcinómu žalúdka je nevyhnutná najmä na určenie správnej taktiky liečby pacienta, prognózy zotavenia a prevencie recidívy choroby.

    Hlavné prístupy ku klasifikácii nádoru

    Adenokarcinóm rakoviny žalúdka alebo žliaz je rozdelený na papilárny, tubulárny a mucinózny typ. V závislosti od stupňa diferenciácie môže byť nádor nízky, mierny a vysoko diferencovaný. Jedným z najvážnejších a najnebezpečnejších typov ochorení je nediferencovaná rakovina, ktorá môže metastázovať aj v počiatočných fázach. Forma adenokarcinómu v žalúdku významne ovplyvňuje prognózu života a zotavenie pacienta. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm a mierne diferencovaný adenokarcinóm sú lepšie liečiteľné ako nízke a nediferencované formy nádoru.

    Tiež na posúdenie stavu tela s adenokarcinómom nízkeho stupňa sa používa TNM klasifikácia, ktorá hodnotí rozsah proliferácie nádorového tkaniva, postihnutie lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. V závislosti od hodnotenia TNM špecialista určuje štádium ochorenia. Celkovo sa rozlišujú 4 etapy, z ktorých štvrtý je najťažší.

    Nízkokvalitný adenokarcinóm s ulceráciou je jednou z najagresívnejších foriem ochorenia, pretože veľmi často spôsobuje metastázy.

    Najčastejšie metastázy

    Nízky diferencovaný adenokarcinóm žalúdka môže metastázovať na iné orgány rôznymi spôsobmi. Existujú tri hlavné spôsoby šírenia metastáz:

    • Implantované metastázy, v ktorých nádor vyrastie do blízkych tkanív.
    • Hematogénne metastázy, v ktorých sa rakovinové bunky šíria prietokom krvi.
    • Metastáza, pri ktorej dochádza k šíreniu lymfatických ciev a uzlín.
    Adenokarcinóm nízkeho stupňa v žalúdku môže poskytnúť metastázy pleury, perikardu, peritonea, membrány, regionálnych lymfatických uzlín. K špecifickým metastázam adenokarcinómu žalúdka sú zahrnuté metastázy Virchow, Schnitzler, Irish, Krukenberg a sestra Mary Jozefa. S prietokom krvi sa nádorové bunky môžu rozšíriť do pečene, pľúc, pankreasu. Prítomnosť metastáz výrazne zhoršuje prognózu na zotavenie a spôsobuje rôznorodý klinický obraz adenokarcinómu žalúdka.

    Klinické prejavy a znaky choroby

    Často sa rakovina žalúdka v počiatočných štádiách nemôže vyznačovať žiadnymi charakteristickými klinickými prejavmi. Pacienti môžu pravidelne cítiť nevoľnosť, ťažkosti v žalúdku, chuť k jedlu postupne klesá. Pokiaľ ide o všetky onkologické patológie, všeobecná slabosť, zvýšená únava a znížená duševná a fyzická výkonnosť sú bežné. Niekedy sa prejavuje odpor k mäsovým výrobkom.

    Na pozadí adenokarcinómu sa často vyskytuje deficitná anémia v dôsledku porušenia normálnej absorpcie látok v žalúdku.

    Po progresii ochorenia je zaznamenaná strata telesnej hmotnosti, skorá sýtosť s malým množstvom potravy. Medzi príznaky patrí aj dysfágia a vracanie. V ťažkom priebehu pacienta je narušená bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže mať najrozmanitejšiu povahu v závislosti od klíčenia susedných orgánov a tkanív. Komplikácie patologického procesu zahŕňajú krvácanie v dôsledku rozpadu nádorového tkaniva alebo ulcerácie.

    Vzhľadom k tomu, že príznaky nie sú špecifické, diagnóza zle diferencovaný adenokarcinóm forme lekára nemôže bez rady ďalších štúdií. Je tiež potrebné rozlišovať adenokarcinóm žalúdka s radom ďalších ochorení, ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, rôzne formy gastritídy, benígne nádory, tuberkulóza, syfilis.

    diagnostika

    Adenokarcinóm žalúdka vyžaduje včasné vykonanie komplexnej diagnostiky celého tela, vrátane inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód. Je dôležité, aby vyhľadali lekársku pomoc od lekára alebo gastroenterológ pri prvom náznaku dyspepsiou a nadbrušku nepohodlie, pretože toľkokrát môžete zvýšiť efektivitu pri liečbe adenokarcinómu. Fibrogastroduodenoscopy sa široko používa na posúdenie stavu sliznice. Táto jednoduchá a prístupná metóda umožňuje zistiť nedostatky steny žalúdka, posúdiť lokalizáciu a veľkosť lézie. V priebehu času sa vykonáva biopsia tkanív postihnutej oblasti.

    Ďalšou jednoduchou metódou diagnostiky je rádiografia s kontrastom, ultrazvuk brušnej dutiny. Z laboratórnych metód sa používajú všeobecné krvné, močové a onkomarkerové testy. Na potvrdenie diagnózy použite počítačovú tomografiu a na identifikáciu metastáz sa uchýli k invazívnej metóde - laparoskopii.

    Prognóza žalúdočného adenokarcinómu nízkeho stupňa závisí predovšetkým od včasnosti presnej diagnostiky, prítomnosti a prevalencie metastáz.

    Ak je podozrenie na adenokarcinóm žalúdka, pacient je povinne poslaný na vyšetrenie na onkológa. Po vyšetrení bude špecialista určovať liečebnú taktiku a rozsah nadchádzajúcej chirurgickej intervencie.

    Liečba a prevencia

    Najúčinnejšou metódou liečby adenokarcinómu je jeho chirurgické odstránenie. V závislosti od výskytu patologického procesu a celkového stavu tela pacienta sa môže uskutočniť kompletné aj čiastočné odstránenie žalúdka. Používajú sa tiež žiarenie a chemoterapia, ale tieto terapie nie sú základné. Liečba adenokarcinómu nízkeho stupňa môže zahŕňať odstránenie regionálnych lymfatických uzlín. V pooperačnom období sa pacient zvykne na novú stravu, obnovia sa hlavné ukazovatele vitálnych funkcií.

    Ak sa objavia metastázy adenokarcinómu, metastázy sa odstránia. Po chirurgickej liečbe je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu a režim. Ak má choroba zanedbateľný charakter a celkový stav pacienta neumožňuje operatívnu liečbu, špecialisti začnú paliatívnu liečbu. Adenokarcinóm je zriedkavo detegovaný v počiatočných štádiách, čo je dôsledkom skutočnosti, že pacienti sa neodvolávajú na lekára včas a podstupujú samoliečbu.

    Prognóza je priaznivejšia u mladých ľudí, rovnako ako u tých, ktorí začali liečbu skôr, ako sa nádor začal metastázovať. Aby sa zabránilo vzniku adenokarcinómu žalúdka, je potrebné včas identifikovať a správne liečiť iné ochorenia, ako je peptický vred, gastritída, polypy atď. Je dôležité správne jesť a eliminovať zlé návyky. Obmedzte množstvo soli, údených potravín a polotovarov vo vašej strave. Je tiež potrebné získať dostatočné množstvo vitamínu C a E, ktoré sú prírodnými antioxidantami.

    Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

    Adenokarcinóm žalúdka: časová bomba

    Onkologické ochorenia sú dlhodobo nebezpečné, ktoré sú asymptomatické. Nevzťahuje sa na výnimky a adenokarcinóm žalúdka. Čo by mal pacient čeliť rakovinovému nádoru?

    Čo je adenokarcinóm žalúdka

    Adenokarcinóm žalúdka je bežnou patológiou onkologickej povahy. Nádor pozostáva z tkanív sliznice orgánu. Pod vplyvom niekoľkých dôvodov sa ochranná vrstva zničí, v dôsledku čoho sa zdravé bunky degenerujú do rakoviny.

    Adenokarcinóm sa vyskytuje v 95% prípadov rakoviny žalúdka.

    Patológia je bežnejšia u mužov ako u žien. Nádor sa môže dlhodobo formovať - ​​od 1 roka do 15-20 rokov. Neoplazma sa často prejavuje po 45 rokoch.

    Adenokarcinóm žalúdka sa často nazýva žalúdočná rakovina.

    Klasifikácia ochorenia: papilárne, kricoidné, nízke, vysoko diferencované a iné formy patológie

    Nasledujúce neoplazmy sa vyznačujú povahou vývoja a typu:

    • ulcerózny karcinóm - forma je podobná vredu, má ostré a zvýšené okraje;
    • scirr (difúzny-infiltratívny karcinóm) - včas dáva metastázy, patológia postihuje stenu orgánu na veľkej ploche;
    • polyploidná rakovina - má jasné hranice, vyzerá ako polyp žalúdka;
    • čiastočne exprimovaný karcinóm - čiastočne preniká do hlbokých vrstiev tela, objavujú sa včasné metastázy.

    Rovnako je dôležitý stupeň diferenciácie - čím je index nižší, tým nebezpečnejší je nový rast. V predloženej klasifikácii sa rozlišujú tieto formy:

    • nízko diferencované (zle diferencované alebo nízke rozdiely) - nepriaznivé prognózy, patológia sa prelína do steny orgánu;
    • mierne diferencované;
    • Vysoko diferencované (alebo vysoko rozptýlené) - postupuje priaznivo.

    Vychádzajúc z histologického obrazu sa rozlišujú nasledujúce typy adenokarcinómu:

    • nediferencovanej;
    • skvamózny (karcinóm dlaždicových buniek);
    • tubulárnej;
    • mucinózní;
    • Kruhový tvar, vytvorený z buniek vo forme vezikúl;
    • adenoskvamozny (s príznakmi keratinizácie);
    • Papilárne.

    Etapy vývoja

    Existujú tieto etapy:

    • 0 - lézia postihuje len sliznicu žalúdka;
    • 1 - nádor postihuje lokálne lymfatické uzliny a rastie do sliznice;
    • 2 - adenokarcinóm postihuje regionálne lymfatické uzliny a klíčia k svalovej membráne orgánu;
    • 3 - choroba postihuje všetky membrány, ako aj regionálne a vzdialené uzliny lymfatického systému;
    • 4 - Metastázy sa pozorujú v iných orgánoch.

    Na oddelenie adenokarcinómu žalúdka sa používa klasifikácia TNM.

    Pre určenie štádia ochorenia pomocou medzinárodného TNM systém, kde T (tumor) označuje číslo od 1 do 4, veľkosť a stupeň výskytu novotvarov, N (uzol) - čísla od 0 do 3 - prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, M (metastázy) - prítomnosť vzdialený metastázy v iných orgánoch (číslic 0 alebo 1).

    Adenokarcinóm žalúdka

    K dnešnému dňu má každá sekunda určitú patológiu spojenú s tráviacim traktom. Nesprávna strava, kvalita konzumovaných potravín, frekvencia jedál - to všetko vedie k zvýšeniu chorobnosti. Adenokarcinóm žalúdka je jednou z najčastejšie diagnostikovaných ochorení. Výskyt tejto patológie je pomerne vysoký, na celkovom počte všetkých nádorových nádorov je to štvrté miesto. Množstvo nitrátových a dusičnanových inklúzií v produktoch z regálov predajní, ktoré sú schopné negatívne ovplyvniť žalúdočnú sliznicu, je na vine.

    definícia

    Adenokarcinóm žalúdka je onkologická patológia, ktorej bunky pochádzajú zo slizničného epitelu, čo je vnútorný obal žalúdka. V dôsledku nefunkčnosti replikácie genetického aparátu bunky vedie ich malígna degenerácia k vzniku patologického začlenenia, ktoré môže viesť k tragickým dôsledkom pre život.

    Foto adenokarcinómu žalúdka

    Najviac klasická lokalizácia sa považuje za antrálne a pylorické delenie. To je spôsobené tým, že tieto oblasti žalúdka sú najviac náchylné na mechanický účinok zle žuvacej potravy a vedie k nadmernej traume vedúcej k malignancii.

    anatómia

    Žalúdok je súčasťou ľudského zažívacieho traktu, ktorý je tvarom vrecka, ktorého funkcie sú nasledovné:

    Mechanické spracovanie potravín.

    Produkcia kyseliny chlorovodíkovej.

    Čiastočná fermentácia bielkovín a sacharidov.

    Vývoj vnútorného faktora Kastly, ktorý sa podieľa na systéme koagulácie krvi.

    Dezinfekcia potravy ošetrením žalúdočnou kyselinou.

    V štruktúre tohto orgánu sú predné a zadné steny veľké a malé zakrivenie rozlíšené. Diera, ktorá komunikuje s žalúdkom s pažerákom, sa nazýva srdcová, tu je dno žalúdka. Výstupným otvorom je pylorická časť, po ktorej sa hromada potravy presunie do hrubého čreva 12.

    Odtok z žilovej krvi sa vykonáva v portálnej žile a lymfatického do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú usporiadané v oblasti okolo okolokardialnoy pažeráka, v pečeni. Je to potrebné pre lepšie pochopenie spôsobov metastázovania žalúdočných nádorov.

    Fotografie žalúdka v sekcii

    V štruktúre žalúdočnej steny sa rozlišujú tri škrupiny - sliznica, ktorá čelí orgánovej dutine, svalovej a seróznej, ktorá čelí brušnej dutine.

    Príčiny vývoja

    Vývoj akejkoľvek onkologickej patológie nebol spoľahlivo študovaný. Adenokarcinóm žalúdka nie je výnimkou. Napriek tomu klinické štúdie umožnili identifikovať rizikové faktory, ktoré významne zvyšujú riziko rakoviny žalúdka. Takéto škodlivé činitele zahŕňajú:

    Zneužívanie tabaku a výrobkov z alkoholu.

    Vstup do potravín zeleniny a ovocia, ktoré sú bohaté na dusičnany a dusitany.

    Infekcia Helicobacter pylori.

    Ulcerózna anamnéza - v tomto prípade je možná malignizácia ulcerózneho defektu s jeho degeneráciou do adenokarcinómu žalúdka.

    Chronický stres.

    Zvážila sa rodinná anamnéza o výskyte žalúdočného adenokarcinómu.

    Prítomnosť chronickej gastritídy rôznych typov.

    Polypóza antrálnej časti žalúdka.

    Prítomnosť v anamnéze života operatívnych intervencií na tomto tele.

    Prítomnosť týchto faktorov môže významne zvýšiť pravdepodobnosť nástupu ochorenia, ale ani ich absencia nedáva stopercentnú záruku ochrany pred rakovinovými výrastkami.

    klasifikácia

    V závislosti od miesta, v prípade gastrického adenokarcinómu, sú niektoré kódy identifikované v medzinárodnej klasifikácii ochorení desiatej revízie: od C16 do C16.9. Podľa štatistických údajov sa medzi celkovým počtom rastu nádorov, ku ktorému dochádza v ľudskom tele, generuje adenokarcinóm žalúdka na štvrtom mieste.

    aj moderný lekári vyvinuli veľa klasifikácií s väčšou špecifickosťou umožňujúcimi pochopiť veľkosti, etiológiu, histologickú štruktúru adenokarcinómu žalúdka.

    Onkológovia rozlišujú päť hlavných typov tejto patológie:

    • Obmedzená polypóza.
    • Pseudo-vred, ktorý je v počiatočných štádiách diagnostikovaný ako ulceratívna porucha.
    • Malígny vred.
    • Difúzny adenokarcinóm.
    • Nekonkurenčný typ.

    Nasleduje špecifickejšia klasifikácia:

    • Adenokarcinóm ananasy.
    • Sliznice.
    • Krúžok podobný krúžku buniek.
    • Tubulárny adenokarcinóm žalúdka.

    Histologické rozlíšenie týchto typov:

    • Adenokarcinóm nízkeho stupňa žalúdka.
    • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka.
    • Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka.
    • Malodifferentsirovannaya nádor.
    • Nediferencovaný nádor.

    Adenokarcinóm s nízkym stupňom diferenciácie

    Do tohto typu nádoru patria malígne nádory, ktoré začínajú vyvíjať sa z glandulárnych buniek žalúdočnej sliznice. Nízka morfologická istota buniek vedie k agresívnemu rastu vnútri okolitých tkanív a k skorému vývoju metastáz.

    Prognóza tejto patológie je relatívne nepriaznivá. Slabá odpoveď na kurzy chemoterapie a rýchly vývoj komplikácií sú príčinou. Voľba terapeutickej taktiky v tejto situácii závisí od váhy kritérií, ktoré odborník určí.

    Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

    Tento typ rakoviny žalúdka je niečo ako priemer miery istoty morfologických buniek a prognóz týkajúcich sa reakcie na liečbu a prežitie. Tvorba štruktúry nádor dostatočne podobné pre normálnu štruktúru žalúdočnej sliznice, ale tak, ich funkcia pracuje takých buniek, a vylučovať rôzne toxíny a viesť k rozvoju metastáz.

    Na fotografii: histológia Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

    Odborníci sa domnievajú, že toto adenokarcinóm nie je život ohrozujúci stav, ako je detekované v skorých štádiách, že možno liečiť s vysokým stupňom účinnosti. Definícia tejto patológie v počiatočných štádiách bez intervencie lekárov a špeciálnych diagnostických opatrení však nie je možná. V súvislosti s tým ide o chorobu, ktorá je celkom nebezpečná pre ľudský život.

    Vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

    Vývoj rakoviny sa vyvíja po degenerácii jednej alebo skupiny buniek po porušení kódu genetických informácií. Z tohto dôvodu dochádza k narušeniu spojenia medzi normálnymi bunkami a paraneoplastickými bunkami, ktoré tiež strácajú schopnosť vykonávať svoju normálnu funkciu.

    Vývoj tohto typu nádoru je sprevádzaný miernym narušením morfologickej štruktúry buniek. To znamená, že nový druh buniek stále vykonáva čiastočne priradené ich prírodnými funkciami a má takmer rovnakú intracelulárnu štruktúru. Mikropreparácia, pripravená ako výsledok nádorovej biopsie, vyzerá veľmi podobne ako normálne bunky žalúdočnej sliznice.

    Preto je nádor s vysokým stupňom diferenciácie považovaný za najnebezpečnejšie ochorenie vďaka najrýchlejšej reakcii na terapeutické taktiky a vzácnemu vývoju metastatického poškodenia vzdialených tkanív. Prežitie v tejto patológii je pomerne vysoké.

    Tubulárny adenokarcinóm žalúdka

    Tento typ rakovinovej lézie žalúdočnej sliznice je široko rozvetvené tubuly, ktoré sú obklopené stromovou vrstvou spojivového tkaniva.

    Morfologicky, bunky vyzerajú ako valce alebo kocky, čo naznačuje dostatočne malígny stupeň degenerácie normálnych buniek. Existuje tiež hromadenie hlienu medzi bunkami, ktoré niekedy potláča vývoj bunkových štruktúr svojim objemom.

    Histológie. Tubulárny adenokarcinóm žalúdka

    Ak sa objavia príznaky alebo ak existuje podozrenie z tejto patológie, je nevyhnutné okamžite vykonať lekárske zákroky na objasnenie diagnózy a zvoliť najefektívnejšiu taktickú liečbu. Štruktúry, ktoré predstavujú tento typ nádoru, môžu byť buď jednoduché alebo široko rozvetvené štruktúry. To vedie k uvoľneniu veľkého množstva hlienu.

    príznaky

    Adenokarcinóm žalúdočnej lokalizácie sa vyznačuje pomerne pomalým tempom rastu. V počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne prejavy alebo príznaky. Z tohto dôvodu sú štatistiky včasného odhalenia veľmi poľutovaniahodné.

    Prvá fáza sa vyznačuje prejavom nešpecifických porúch tráviaceho procesu, ako je pálenie záhy, závažnosť alebo mierna bolesť v epigastrickej oblasti, nedostatok chuti do jedla ráno. V súvislosti s tým často dochádza k odmietnutiu rastlinných proteínov, pretože adenokarcinóm vedie k zintenzívneniu procesov rozpadu proteínov v žalúdku a črevách.

    Dôvodom je zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v bunkách obloženia kvôli javom gastritídy. Na pozadí týchto okolností a odporu k mäsovému jedlu sa znižuje vitálny tonus pacienta, úbytok hmotnosti sa vyvíja až do kachexie. A ďalej s vývojom ochorenia sa objavujú sekundárne symptómy, ktoré sa prejavujú komplikáciou metastáz.

    Najbežnejšie klinické prejavy sú nasledovné:

    Pocit ťažkosti alebo bolesti v hornej časti brucha. V porovnaní s bežným vredovým postihnutím žalúdka alebo tenkého čreva nie je prítomnosť bolesti spojená s hladom alebo s príjmom potravy. Má trvalý charakter.

    Problémy s defekáciou. Tento problém sa vyskytuje z dôvodu rastúcej rozkladu proteínov, čo vedie k zápche, nadúvaní, tiež ovplyvňuje atrofickú gastritídou, ktoré vyvíja v dôsledku zníženia počtu zdravých buniek v žalúdočnej sliznici.

    Chudnutie až do kachexie.

    Zvýšenie konštantnej teploty na nízke hodnoty.

    Zvracanie, niekedy s prídavkom šarlátovej krvi.

    Čierna stolica, ktorá sa vyvíja pri komplikácii adenokarcinómu krvácaním.

    diagnostika

    Ak zistíte uvedené príznaky, musíte požiadať o pomoc lekára. Len špecialista je schopný vykonať úplný prieskum v súlade so všetkými štandardmi medzinárodnej lekárskej pomoci. Stav rozvoja modernej medicíny dosiahol tieto možnosti, keď zavedenie tejto diagnózy s lokalizáciou, veľkosťou, histologickou formou a prítomnosťou metastáz nie je problémom.

    Keď navštívite lekára, očakávate od neho súbor aktivít a akcií:

    Objasnenie okolností nástupu ochorenia, jeho histórie, histórie života a prítomnosti onkologickej patológie v najbližšej rodine.

    Vykonajte všeobecné skúšky, ktoré zahŕňajú palpáciu, perkusie a auskultáciu.

    • Zlatým štandardom na detekciu žalúdočného adenokarcinómu je biopsia esofagofibrogastroduodenoscopy. Jedná sa o túto metódu, ktorá vám umožňuje vizualizovať postihnutú oblasť bez vykonania chirurgického zákroku, odobrať tkanivo na histologickú analýzu a stanoviť konečnú diagnózu.
    • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie dokáže detekovať ohniská metastatického poškodenia vzdialených tkanív.
    • Rádiografia s báriom poskytuje informácie o stave sliznice a prítomnosti deformity žalúdka s nádorovým alebo stenóznym procesom spôsobeným vredmi.
    • Laboratórne metódy diagnostiky majú všeobecnú analýzu krvných, biochemických a pečeňových testov. Je tiež možné určiť úroveň markerov rakoviny v krvi pacienta.

    liečba

    Po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení a stanovení definitívnej diagnózy je potrebné určiť terapeutickú taktiku. Závisí to od mnohých parametrov vrátane lokalizácie, veľkosti, fázy a histologickej zložky adenokarcinómu.

    V počiatočných štádiách chirurgická excízia nádoru s časťou okolitých zdravých tkanív a plastu žalúdka sa uskutočňuje jedným zo známych metód. Je možné vykonať medzisúčet alebo úplnú resekciu žalúdka. Po takýchto operáciách musí byť pacient prenesený na parenterálnu výživu, inak môže dôjsť k smrti z vyčerpania.

    V neskorších štádiách môže byť chirurgická liečba buď menej účinná, alebo úplne nevhodná. V konečnom štádiu ochorenia nádor rastie do okolitých orgánov a tkanív, ktorých chirurgické odstránenie nemusí byť kompatibilné so životom.

    V takýchto prípadoch sa používa paliatívna chemoterapia a ožarovanie s nízkou dávkou. Použitie komplexnej terapie ukazuje najpriaznivejšie výsledky, ale nie v poslednej fáze. Ak sa zistí zníženie nádoru, je možné vykonať zákrok na zlepšenie kvality života alebo zníženie syndrómu bolesti.

    O Nás

    Metastázy (grécke metastázy - "pohyb") - ohniská malígneho nádoru mimo orgánov postihnutých onkológiou. Sú tvorené prenosom rakovinových buniek prúdom krvi alebo lymfy.Prítomnosť metastáz v orgánoch ďaleko od rakovinového zamerania je znakom posledného, ​​štvrtého štádia ochorenia.