Podrobne o nízkom stupni adenokarcinómu žalúdka

Malígne nádory orgánov gastrointestinálneho traktu sú bežným problémom, a to medzi mužmi i ženami. Jednou z najpozoruhodnejších ochorení je nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka, ktorý sa vyvíja z buniek žľazového tkaniva. Rakovina žalúdka zaujíma významné miesto v štruktúre úmrtnosti na rakovinu, pretože má vysokú tendenciu metastázovať. Včasná diagnostika tejto patológie výrazne zvyšuje pacientovu šancu na úspešné vyliečenie.

Etiologické faktory nástupu ochorenia

Vývoj adenokarcinómu v žalúdku úzko súvisí s vplyvom viacerých negatívnych faktorov, medzi ktoré patria:

  • Nesprávna strava. Použitie veľkého množstva polotovarov, neštandardných párkov, rýchleho občerstvenia a iných výrobkov obsahujúcich škodlivé prísady výrazne zvyšuje riziko vzniku karcinómu žalúdka. Veľa látok zlepšujúcich chuť a konzervačných látok má karcinogénny účinok a je jedným z dôvodov vzniku adenokarcinómu žalúdka.
  • fajčenie. Nikotín a škodlivý decht obsiahnutý v cigaretách nepriaznivo ovplyvňujú nielen bronchopulmonárny, ale aj ľudský tráviaci systém. Dokázalo sa, že dlhodobé fajčenie má škodlivý účinok na sliznicu žalúdka, čo môže prispieť k rozvoju rakovinovej patológie.
  • Genetický faktor. Ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných trpeli onkologickými ochoreniami žalúdka, by sa mali riadiť preventívnymi opatreniami, pretože dedičnosť hrá dôležitú úlohu pri výskyte adenokarcinómu.
  • Zneužívanie alkoholu. Alkohol sa absorbuje v žalúdku, narušuje normálnu rovnováhu kyseliny a poškodzuje epitel. Zvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade silné alkoholické nápoje, ako napríklad vodka.
  • Gastroezofageálna refluxná choroba. S touto patológiou dochádza k častému odlievaniu žalúdočného obsahu do pažeráka, čo vedie k podráždeniu, zápalu a vzniku chronickej refluxnej gastritídy.
  • Predchádzajúce prenesené operácie na žalúdku. Predpokladá sa, že riziko vzniku adenokarcinómu stúpa po resekcii žalúdka Billrom II v priebehu 5-10 rokov.
  • Infekcia Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus podporuje rozvoj gastritídy a peptického vredu a je tiež karcinogénom 1. skupiny. Gastrický vred na pozadí infekcie Helicobacter pylori má vysoké riziko malignity.

Identifikácia príčiny adenokarcinómu žalúdka je nevyhnutná najmä na určenie správnej taktiky liečby pacienta, prognózy zotavenia a prevencie recidívy choroby.

Hlavné prístupy ku klasifikácii nádoru

Adenokarcinóm rakoviny žalúdka alebo žliaz je rozdelený na papilárny, tubulárny a mucinózny typ. V závislosti od stupňa diferenciácie môže byť nádor nízky, mierny a vysoko diferencovaný. Jedným z najvážnejších a najnebezpečnejších typov ochorení je nediferencovaná rakovina, ktorá môže metastázovať aj v počiatočných fázach. Forma adenokarcinómu v žalúdku významne ovplyvňuje prognózu života a zotavenie pacienta. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm a mierne diferencovaný adenokarcinóm sú lepšie liečiteľné ako nízke a nediferencované formy nádoru.

Tiež na posúdenie stavu tela s adenokarcinómom nízkeho stupňa sa používa TNM klasifikácia, ktorá hodnotí rozsah proliferácie nádorového tkaniva, postihnutie lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. V závislosti od hodnotenia TNM špecialista určuje štádium ochorenia. Celkovo sa rozlišujú 4 etapy, z ktorých štvrtý je najťažší.

Nízkokvalitný adenokarcinóm s ulceráciou je jednou z najagresívnejších foriem ochorenia, pretože veľmi často spôsobuje metastázy.

Najčastejšie metastázy

Nízky diferencovaný adenokarcinóm žalúdka môže metastázovať na iné orgány rôznymi spôsobmi. Existujú tri hlavné spôsoby šírenia metastáz:

  • Implantované metastázy, v ktorých nádor vyrastie do blízkych tkanív.
  • Hematogénne metastázy, v ktorých sa rakovinové bunky šíria prietokom krvi.
  • Metastáza, pri ktorej dochádza k šíreniu lymfatických ciev a uzlín.
Adenokarcinóm nízkeho stupňa v žalúdku môže poskytnúť metastázy pleury, perikardu, peritonea, membrány, regionálnych lymfatických uzlín. K špecifickým metastázam adenokarcinómu žalúdka sú zahrnuté metastázy Virchow, Schnitzler, Irish, Krukenberg a sestra Mary Jozefa. S prietokom krvi sa nádorové bunky môžu rozšíriť do pečene, pľúc, pankreasu. Prítomnosť metastáz výrazne zhoršuje prognózu na zotavenie a spôsobuje rôznorodý klinický obraz adenokarcinómu žalúdka.

Klinické prejavy a znaky choroby

Často sa rakovina žalúdka v počiatočných štádiách nemôže vyznačovať žiadnymi charakteristickými klinickými prejavmi. Pacienti môžu pravidelne cítiť nevoľnosť, ťažkosti v žalúdku, chuť k jedlu postupne klesá. Pokiaľ ide o všetky onkologické patológie, všeobecná slabosť, zvýšená únava a znížená duševná a fyzická výkonnosť sú bežné. Niekedy sa prejavuje odpor k mäsovým výrobkom.

Na pozadí adenokarcinómu sa často vyskytuje deficitná anémia v dôsledku porušenia normálnej absorpcie látok v žalúdku.

Po progresii ochorenia je zaznamenaná strata telesnej hmotnosti, skorá sýtosť s malým množstvom potravy. Medzi príznaky patrí aj dysfágia a vracanie. V ťažkom priebehu pacienta je narušená bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže mať najrozmanitejšiu povahu v závislosti od klíčenia susedných orgánov a tkanív. Komplikácie patologického procesu zahŕňajú krvácanie v dôsledku rozpadu nádorového tkaniva alebo ulcerácie.

Vzhľadom k tomu, že príznaky nie sú špecifické, diagnóza zle diferencovaný adenokarcinóm forme lekára nemôže bez rady ďalších štúdií. Je tiež potrebné rozlišovať adenokarcinóm žalúdka s radom ďalších ochorení, ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, rôzne formy gastritídy, benígne nádory, tuberkulóza, syfilis.

diagnostika

Adenokarcinóm žalúdka vyžaduje včasné vykonanie komplexnej diagnostiky celého tela, vrátane inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód. Je dôležité, aby vyhľadali lekársku pomoc od lekára alebo gastroenterológ pri prvom náznaku dyspepsiou a nadbrušku nepohodlie, pretože toľkokrát môžete zvýšiť efektivitu pri liečbe adenokarcinómu. Fibrogastroduodenoscopy sa široko používa na posúdenie stavu sliznice. Táto jednoduchá a prístupná metóda umožňuje zistiť nedostatky steny žalúdka, posúdiť lokalizáciu a veľkosť lézie. V priebehu času sa vykonáva biopsia tkanív postihnutej oblasti.

Ďalšou jednoduchou metódou diagnostiky je rádiografia s kontrastom, ultrazvuk brušnej dutiny. Z laboratórnych metód sa používajú všeobecné krvné, močové a onkomarkerové testy. Na potvrdenie diagnózy použite počítačovú tomografiu a na identifikáciu metastáz sa uchýli k invazívnej metóde - laparoskopii.

Prognóza žalúdočného adenokarcinómu nízkeho stupňa závisí predovšetkým od včasnosti presnej diagnostiky, prítomnosti a prevalencie metastáz.

Ak je podozrenie na adenokarcinóm žalúdka, pacient je povinne poslaný na vyšetrenie na onkológa. Po vyšetrení bude špecialista určovať liečebnú taktiku a rozsah nadchádzajúcej chirurgickej intervencie.

Liečba a prevencia

Najúčinnejšou metódou liečby adenokarcinómu je jeho chirurgické odstránenie. V závislosti od výskytu patologického procesu a celkového stavu tela pacienta sa môže uskutočniť kompletné aj čiastočné odstránenie žalúdka. Používajú sa tiež žiarenie a chemoterapia, ale tieto terapie nie sú základné. Liečba adenokarcinómu nízkeho stupňa môže zahŕňať odstránenie regionálnych lymfatických uzlín. V pooperačnom období sa pacient zvykne na novú stravu, obnovia sa hlavné ukazovatele vitálnych funkcií.

Ak sa objavia metastázy adenokarcinómu, metastázy sa odstránia. Po chirurgickej liečbe je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu a režim. Ak má choroba zanedbateľný charakter a celkový stav pacienta neumožňuje operatívnu liečbu, špecialisti začnú paliatívnu liečbu. Adenokarcinóm je zriedkavo detegovaný v počiatočných štádiách, čo je dôsledkom skutočnosti, že pacienti sa neodvolávajú na lekára včas a podstupujú samoliečbu.

Prognóza je priaznivejšia u mladých ľudí, rovnako ako u tých, ktorí začali liečbu skôr, ako sa nádor začal metastázovať. Aby sa zabránilo vzniku adenokarcinómu žalúdka, je potrebné včas identifikovať a správne liečiť iné ochorenia, ako je peptický vred, gastritída, polypy atď. Je dôležité správne jesť a eliminovať zlé návyky. Obmedzte množstvo soli, údených potravín a polotovarov vo vašej strave. Je tiež potrebné získať dostatočné množstvo vitamínu C a E, ktoré sú prírodnými antioxidantami.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm žalúdka: príznaky, moderné metódy liečby

Adenokarcinóm žalúdka sa nazýva zhubný nádor, ktorý rastie z buniek žľazového epitelu. Tento typ rakoviny je veľmi častý a nachádza sa na štvrtom mieste medzi všetkými rakovinovými ochoreniami.

V tomto článku sa budeme oboznámiť s hlavnými predisponujúcimi faktormi, odrodami, prejavmi a metódami diagnostiky a liečby žalúdočného adenokarcinómu. Tieto informácie pomôžu pri rozhodovaní o potrebe pravidelného vyšetrenia a včasnej liečby lekárom pri objavení sa prvých možných príznakov tejto nebezpečnej choroby.

Spravidla nádor začína rásť v pylorickej alebo antrálnej časti žalúdka av počiatočnom štádiu rastu sa nevykazuje. Jeho formovanie môže trvať veľmi dlho a niekedy toto obdobie trvá asi 15-20 rokov. Priebeh tejto rakoviny značne zhoršuje skorý výskyt metastáz. Rozvíjajú sa v 82% prípadov.

Spravidla sa adenokarcinóm žalúdka zistí u ľudí starších ako 45-50 rokov a častejšie je tento nádor detegovaný už v štádiu III-IV. Viac náchylné na túto chorobu človeka.

dôvody

Základnou príčinou vzniku rakovinového nádoru z buniek žalúdočného epitelu žalúdka je útlak sekrécie a výrazné narušenie zásobovania krvi a živín stenami orgánu. Takéto zmeny sa zvyčajne vyvolávajú vystavením rôznym karcinogénom a faktorom:

  • tabakové živice;
  • alkohol;
  • potravinové výrobky s vysokým obsahom dusitanov: tučné, slané a údené potraviny;
  • dlhodobé stravovanie;
  • prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v žalúdku;
  • pracovať v škodlivom priemysle;
  • žijúcich v ekologicky nepriaznivých alebo rádioaktívnych zónach;
  • genetická predispozícia.

Väčšina odborníkov poznamenáva, že nasledujúce stavy sú časté ochorenia pozadia adenokarcinómu žalúdka:

klasifikácia

Podľa Bormannovej klasifikácie existuje päť hlavných druhov a štyroch poddruhov žalúdočného adenokarcinómu.

Druhy adenokarcinómu žalúdka:

  • polypóza - obmedzená forma novotvaru;
  • ulcerózny - novotvar so zväčšeným okrajom;
  • pseudo-ulcer - novotvar pripomínajúci vred žalúdka;
  • difúzny - novotvar, ktorý nemá jasné hranice;
  • skupina neoplaziem neklasifikovaného rodu.

Podskupiny adenokarcinómu žalúdka:

  • papilárne - novotvar má tvar prstov, rastie od papily epitelu do žalúdka;
  • tubulárne - novotvar sa skladá z cysticko-dilatovaných alebo rozvetvených štruktúr;
  • sliznica - neoplazma neustále produkuje hlien (je vždy viditeľný pri vykonávaní gastroskopie);
  • karkoidná bunka - novotvar sa šíri do vnútorných vrstiev žalúdka.

Typom bunkovej štruktúry môže byť adenokarcinóm žalúdka:

  1. Zle diferencovaný. Vzťahuje sa na najzávažnejšie a najagresívnejšie. Bunky nevykonávajú svoje funkcie, pretože ich štruktúra je úplne zlomená. Nádor sa vytvára veľmi rýchlo a šíri sa do hrúbky ostatných stien orgánu. Rýchlo tvorí sekundárne ohniská a má nepriaznivú prognózu.
  2. Vysoko diferencované. Štruktúra nádorových buniek sa veľmi líši od štruktúry normálnych buniek. Čiastočne plnia svoje funkcie. Bunkové jadro sa pretiahne. Neoplazia rastie pomaly a môže byť asymptomatická už mnoho rokov. Vo väčšine prípadov je prognóza výsledku ochorenia priaznivá, ale pravdepodobnosť žiadneho relapsu nie je vyššia, keď je rakovinový proces zistený v prvých štádiách.
  3. Stredne diferencované. Zahŕňa prechodné miesto medzi nádorom s vysokým a malodifferentnýmirovanným nádorom. V porovnaní s vysoko diferencovaným novotvarom má väčší počet atypických buniek. Pri identifikácii v počiatočných štádiách má priaznivé predpovede.
  4. Malo diferencované. Na rozdiel od iných odrôd v tejto novej formácii neexistujú takmer žiadne žľazové štruktúry.
  5. Nediferencovanej. Neoplazmus sa netvorí z žľazových štruktúr, nemá žiadne známky diferenciácie a má nepriaznivú prognózu.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm vyvíja pomaly, a preto je nádor zvyčajne zistený v štádiách III až IV a v počiatočných štádiách sa zistí náhodou počas vyšetrenia na inú chorobu alebo počas preventívnych vyšetrení.

V prvých štádiách adenokarcinómu sa nemôže vôbec prejaviť alebo byť sprevádzané krátkodobými dyspeptickými poruchami, ktoré pacient vníma ako bežné prejedanie alebo príjem potravy s nízkou kvalitou. Môžu sa prejaviť vracaním, nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla, menšou bolesťou v žalúdku alebo pravidelným nadýmovaním. Pacient má často averziu a neznášanlivosť na proteínové potraviny - ryby a mäsové jedlá.

V neskorších štádiách sa objavujú nasledovné príznaky:

  • bolesť - ich výskyt nie je spojený s jedlom, bolestivé pocity môžu vyzařovať do hrudnej kosti, lopatky alebo chrbta;
  • poruchy stolice - novotvar spôsobuje destabilizáciu trávenia potravy a vedie k zápche alebo hnačke;
  • úplná absencia chuti do jedla - sa objavuje v neskorých fázach;
  • zníženie telesnej hmotnosti - spôsobuje porušenie chuti do jedla a trávenie jedla;
  • dechtová degeneratívna stolica - sa objavuje s žalúdočným krvácaním spôsobeným rozpadom nádoru a jeho rozšírením na steny žalúdka a niekoľko lokalizovaných orgánov;
  • vracanie potravy alebo krvi - je spôsobené poruchami zažívania alebo dezintegráciou nádoru;
  • všeobecná intoxikácia - letargia, slabosť a zdravotné postihnutie.

Strata chuti do jedla, poruchy trávenia a opakujúce sa žalúdočné krvácanie spôsobujú rozvoj anémie. V dôsledku toho sa pacient stáva bledým a pokrývky pokožky majú mierne žltkastý nádych. Zníženie hemoglobínu vedie k zhoršeniu vzhľadu vlasov, kože a nechtov.

Pri adenokarcinóme žalúdka sa môže u pacienta vyskytnúť hypersalivácia a zvýšenie teploty na 37,5 ° C alebo viac. Zhoršila funkčnosť nervového systému, vyjadrená nadmernou podráždenosťou, apatiou a vývojom depresie.

V niektorých prípadoch nie je výskyt a vývin adenokarcinómu sprevádzaný bolesťou a príznakmi porúch trávenia. Takýto priebeh ochorenia je najnebezpečnejší, pretože takéto rakovinové nádory sú zistené v poslednom štádiu a ich chirurgické odstránenie je už neúčinné.

Etapy adenokarcinómu žalúdka

I. etapa

Proces nádoru ovplyvňuje len sliznicu žalúdka. Veľkosť novotvaru je minimálna a nepreniká do iných orgánov. Príznaky intoxikácie a špecifické príznaky stále chýba. Pacient môže iba zhoršiť chuť do jedla.

II stupeň

Proces nádoru sa šíri do svalovej vrstvy a do najbližších lymfatických uzlín. Pacient má mierne príznaky trávenia, pravidelne sa vyskytujú neintenzívne bolesti, zhoršuje sa chuť do jedla a pozorujú sa prvé prejavy celkovej intoxikácie.

III

Proces nádoru sa rozširuje na všetky vrstvy žalúdka a začína prenikať do iných orgánov (pankreas, pažerák, pečeň) a peritoneálneho tkaniva. Metastázy sú detegované nielen v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách, ale aj v vzdialených lymfatických uzlinách.

IV etapa

Proces nádoru sa vyznačuje viacerými metastázami.

metastáza

Skorý nástup metastatického ochorenia v adenokarcinóme žalúdka výrazne zhoršuje predpovede výsledku tohto rakoviny. Zvyčajne sa v orgánoch brušnej dutiny tvoria sekundárne ohniská: pečeň, pankreas alebo slezina. Niekedy metastázy ovplyvňujú mäkké tkanivá perioforickej oblasti alebo pľúc. Keď sú ovplyvnené, pacient vyvíja bolestivé záchvaty kašľa, v ktorých sa v krvi objavujú krvné pruhy.

komplikácie

Adenokarcinóm žalúdka môže byť komplikovaný nasledujúcimi stavmi:

  • Perforácia žalúdka - nádor vyrastie všetky vrstvy tela a môže spôsobiť, že sa tavia a perforujú, v ktorých sa obsah vlieva do brušnej dutiny a vyvoláva vývoj peritonitídy;
  • gastrické krvácanie - rakovinové bunky spôsobujú poškodenie stien krvných ciev a vývoj krvácania;
  • anémia - tráviace ťažkosti a časté krvácanie vedú k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi;
  • stenóza pyloru - rast nádorového tkaniva môže spôsobiť zúženie lumenu vrátnika a viesť k ťažkému prechodu potravy zo žalúdka do čreva;
  • ascites - nádorové tkanivá stlačujú žilové cievy a spôsobujú nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy "adenokarcinómu žalúdka" by sa mali vykonať nasledujúce typy štúdií:

  • esophagogastroduodenoscopy - táto endoskopická metóda vyšetrovania umožňuje identifikovať podozrivé ohniská žalúdočnej sliznice a vykonávať biopsiu tkanív potrebných na histologickú analýzu;
  • Rádiografia s kontrastom - umožňuje zistiť oblasť lokalizácie novotvaru a odhaliť porušenia v peristaltike žalúdka;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov - je určený na detekciu metastáz;
  • CT sa vykonáva na identifikáciu primárneho zamerania adenokarcinómu a jeho metastáz;
  • testy na Helicobacter pylori (krvný test, výkaly a respiračný test) - ak je to vhodné, predpísaná vhodná liečba;
  • analýza krvi na onkomarkerii - sa stane pri podozrení na adenokarcinóm žalúdka;
  • klinické krvné testy - sú určené na zistenie anémie, zápalového procesu a porúch trávenia.

liečba

Taktika liečby žalúdočného adenokarcinómu sa stanoví po podrobnom vyšetrení pacienta a odhalení štádia nádorového procesu.

V závislosti od štádia rakoviny, oblasti lokalizácie nádoru a jeho histologickej štruktúry sa zvolí chirurgická technika odobratia novotvarov:

  • subtotálna resekcia - časť žalúdka a časť tkanív susediacich s nádorom sú odstránené;
  • gastrektómia - celý žalúdok sa odstráni s časťou pažeráka, tenkého čreva, s lymfatickými uzlinami a tkanivami okolo.

Pred a po chirurgickom zákroku môže byť pacientovi pridelená rádioterapia a chemoterapia zameraná na zníženie veľkosti opuchnutého a prevenciu vzniku recidív po intervencii.

V pokročilých štádiách, keď je chirurgická operácia už neúčinná, pacient prechádza paliatívnymi intervenciami:

  • endoluminálna laserová terapia - technika umožňuje zničiť rakovinové bunky laserom;
  • endoluminálny stenting - stent sa vloží do žalúdka, čo umožňuje pacientovi jesť samostatne.

V neskorších štádiách adenokarcinómu je pacientovi pridelená rádioterapia, chemoterapia, užívanie liekov proti bolestiam a lieky na zlepšenie funkcií žalúdka.

Chemoterapeutický režim zahŕňa podávanie dvoch alebo viacerých cytostatiek. Na to môžete použiť:

  • epirubicín;
  • docetaxel;
  • cisplatina;
  • oxaliplatina;
  • Irinotecan a kol.

Liečba ľudovými metódami

Pamätajte si, že vyliečenie adenokarcinómu žalúdka pomocou ľudových metód je nemožné! Ľudové recepty je možné použiť len na radu lekára a len na zlepšenie trávenia.

predpovede

Celková päťročná miera prežitia adenokarcinómu žalúdka je približne 20%. Takáto neuspokojivá prognóza je spôsobená tým, že vo väčšine prípadov je nádor detegovaný už v pokročilých štádiách.

Päťročná miera prežitia v závislosti od štádia adenokarcinómu je nasledujúca:

  • Fáza - asi 80%;
  • Stupeň II - mierne viac ako 50%;
  • Stupeň III - od 15 do 38%;
  • IV stupeň - nie viac ako 5%.

Ak sa v poslednom štádiu zistí adenokarcinóm, očakávaná dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 1 rok.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak dochádza k zhoršeniu chuti do jedla, porúch trávenia alebo bolesti v oblasti žalúdka, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Na identifikáciu adenokarcinómu lekár predpíše FGDS, röntgen s kontrastom, ultrazvuk, CT a potrebné laboratórne testy. Po potvrdení diagnózy bude onkológ potrebovať liečbu.

Adenokarcinóm žalúdka je časté a mazané onkologické ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov diagnostikované už v štádiu III až IV. Na včasné zistenie takého nádoru je potrebné poradiť sa s lekárom s objavením sa prvých príznakov - zhoršenia chuti do jedla a dyspeptických porúch. Taktika liečby adenokarcinómu sa určuje na základe štádia nádorového procesu, miesta lokalizácie a histologického vzhľadu novotvaru.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka sa prejavuje ako zhubný nádor žalúdočného epitelu žalúdka. Lekári diagnostikujú patológiu pomerne často. Často sa nádor rozvíja v antrum a pylori. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia. Najčastejšie sa patológia vytvára na základe podvýživy a používania potravín s veľkým počtom dusitanov. Tieto látky poškodzujú sliznicu a vyvolávajú vznik nového rastu.

etiológie

Medicína stále nevie presné etiologické faktory, ktoré vyvolávajú výskyt adenokarcinómu. Lekári sa domnievajú, že nádor sa môže vytvoriť na základe dlhodobých účinkov karcinogénnych zložiek na základe zhoršenia vylučovania a porúch obehu.

Degenerácia benígnych buniek do malígnych buniek sa zvyčajne vytvára v dôsledku dedičnosti, podvýživy a mnohých faktorov domácnosti.

Príčiny vzniku ochorenia sa môžu stať a takéto faktory:

  • obezita;
  • ožarovanie žiarením;
  • žijúcich v ekologicky nebezpečnej oblasti;
  • znížená hladina kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
  • nadmerný príjem soli;
  • nedostatok kyseliny askorbovej.

Často choroba postihuje telo mužov v starobe. Obzvlášť rýchlo sa táto choroba postupuje u tých ľudí, ktorí aktívne konzumujú alkohol a dym. Po prvé, proliferačné procesy začínajú v tele a potom sa tvorí samotná rakovina.

Tiež tieto faktory ovplyvňujú vývoj adenokarcinómu:

  • diéta s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
  • perniciózna anémia;
  • atrofická gastritída chronického typu;
  • adenomatózny polyp žalúdka;
  • hyperplastická gastritída.

V medicíne sa zistilo, že rakovina sa nikdy nevytvorí v tele zdravého človeka. K prekanceróznym ochoreniam, ktoré môžu degenerovať do onkologických ochorení, sú tieto ochorenia:

  • gastritídu;
  • polypy;
  • vredy;
  • zmeny v štruktúre žalúdka.

klasifikácia

Lekári zistili, že sa choroba prejavuje rôznymi formami. V súvislosti s tým pri diagnostike patológie lekári používajú klasifikáciu Bormann na určenie typu ochorenia. Podľa tohto systému existujú štyri typy rakoviny:

  • polypoid - nádor s jasnými okrajmi bez chýb, prognóza priaznivá;
  • rakovina vredov - vizuálne podobné vredom, 35% pacientov má pozitívny výsledok;
  • Neúplné vredy karcinómu - klíčky hlbšie do stien bez jasných hraníc, metastázy sa rýchlo šíria;
  • skirr - vyvíja sa vo vnútri stien žalúdka, metastázy sa prejavujú v počiatočnom štádiu.

Definovaním ochorenia histologickým znakom môžeme tieto typy rozlíšiť:

  • vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka - výsledok ochorenia môže byť priaznivý, nádorové bunky sa veľmi líšia od benígnych;
  • mierne diferencované - viac atypické bunky;
  • nízky stupeň - najvyšší stupeň malígneho vzdelania;
  • mierne diferencované - prakticky neexistujú žiadne formácie;
  • nediferencovaný - aktívny vývoj metastáz.

Nízky diferencovaný gastrický adenokarcinóm sa začína prejavovať v metastázach v počiatočných štádiách vzniku ochorenia a vytvárajú sa následné ložiská rakoviny. Prognóza života pre pacienta s touto formou ochorenia je nepriaznivá. Počas tejto patológie sa pacientovi diagnostikuje slabá bunková diferenciácia. Úplne strácajú svoju štruktúru a funkcie.

Pri vysoko diferencovanom type ochorenia sa pacient mení iba v jadre buniek. Táto forma rakoviny rastie pomaly. Typické klinické príznaky sa môžu vyskytnúť až po niekoľkých rokoch. Môže byť vyliečený, ale žiadna relaps nie je možná len u pacientov s prvou fázou ochorenia.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka pôsobí ako medziprodukt. Počas vývoja tohto typu ochorenia sa objavujú oveľa viac zmenené bunky. Charakteristické znaky tejto formy nie sú preto zložité identifikovať. Ak bola diagnóza stanovená včas, môže mať pacient pozitívnu prognózu na zotavenie a život.

symptomatológie

U polovice pacientov sa patológia nezjavuje v charakteristických znakoch a v druhej časti pacientov sa ochorenie vyskytuje u takýchto symptómov:

  • bolestivé záchvaty v bruchu, ktoré prechádzajú z jedenia;
  • zlá chuť;
  • anémia;
  • dysfágia;
  • stenóza pyloru;
  • ascites;
  • zhoršenie stolice;
  • zápal pobrušnice;
  • anémia;
  • flegmón žalúdka;
  • žltačka.

diagnostika

Diagnóza môže byť buď terapeut alebo gastroenterológ, a po terapii predpisuje onkológ. V rámci štúdie o stave pacienta je potrebné vykonať niekoľko špecifických laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré pomôžu rozpoznať ochorenie, a to:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pacient prehltne sondou cez ústa, vďaka ktorému lekár dokáže pozrieť stav orgánu a odobrať vzorku na biopsiu;
  • analýza pre Helicobacter pylori;
  • Rôntgenová difrakcia s kontrastným médiom;
  • endoskopia;
  • ultrazvuk;
  • zobrazovania;
  • scintigrafia.

liečba

Adenokarcinóm žalúdka vyžaduje chirurgickú liečbu. Najprv sa však lekári pokúsia liečiť alebo zmierniť stav pacienta konzervatívnymi metódami.

Počas operácie sa pacientovi odstráni časť postihnutého žalúdka. V pokročilom štádiu je orgán úplne vylúčený.

V medicíne sa našla nová metóda terapie: tomoterapia. Ako súčasť tejto liečby sa používa 360-stupňový tomograf, ktorý umožňuje zobraziť všetky zmeny počas liečby. Táto metóda vám umožňuje pokračovať v liečebných postupoch alebo predpísať inú liečbu, aby ste účinne ovplyvnili nádor.

Liečba adenokarcinómu žalúdka nízkeho stupňa spočíva v použití plnohodnotných schém liečby:

Lekári však niekedy používajú iné metódy na odstránenie žalúdočnej rakoviny - ultrazvukových vĺn, laserového žiarenia, nanopreparácií a iných techník.

Pri liečbe mierne diferencovanej rakoviny sa pacientovi lieči terapeutickými opatreniami s použitím všetkých moderných techník. Bez chirurgického zásahu to nemôže urobiť. Je to radikálna metóda, ale je najúčinnejšia.

Pri operácii mierne diferencovanej rakoviny sa pacient odstráni nielen z novotvaru, ale aj z lymfatických uzlín s okolitými mäkkými tkanivami. Pacientovi sa potom podá chemoterapia, ktorá má tiež vedenie pri zbavení rakoviny.

Ak sa metastázy pacientov dostanú do rôznych orgánov, prognóza bude nepriaznivá. V tomto prípade musí pacient podstúpiť operáciu s následnou chemoterapiou. Metastázy môžu preniknúť do pankreasu, žlčníka, sleziny, pečene a pľúc. Keď je dýchací orgán zranený, pacient začne prekonávať kašeľ s krvným sputom, bolestivé záchvaty v hrudníku a dýchavičnosť.

výhľad

Prognóza lekára je určená stupňom choroby a miestom umiestnenia vzdelávania. Vývoj patológie v dolnej časti žalúdka je často rýchlo a účinne liečený, takže prognóza je pozitívna. Očakávanú dĺžku života možno určiť aj histologické charakteristiky - čím sú diferencovanejšie bunky, tým lepšie môže byť výsledok terapie.

V počiatočných štádiách vývoja rakoviny doktoři dokážu diagnostikovať ochorenie len u 20% pacientov. Zároveň je výsledkom pozitívneho výsledku 80-85% pacientov. Ak je pacient diagnostikovaný s miernymi alebo vysoko diferencovanými typmi v druhej fáze, môže sa vypočítať 50 až 60% pre priaznivú prognózu.

V ostatných prípadoch je patológia vytvorená v posledných fázach, keď sa všeobecný stav človeka zhoršuje, a preto sa prognóza na život stáva menej priaznivou.

Keď sa zistí metastázy v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch, 5% z celkového počtu pacientov prekonalo 5-ročný prah prežitia.

komplikácie

Ak liečba tela nie je začatá včas, potom môžu byť rôzne komplikácie, a to:

  • perforácia žalúdka;
  • krvácanie;
  • stenóza pyloru;
  • ascites;
  • chudokrvnosť.

prevencia

V rámci preventívnych opatrení sa lekárom odporúča podstúpiť každý rok kompletné lekárske vyšetrenie. Je to včasná detekcia ochorenia tejto povahy bude najlepšou prevenciou komplikácií a progresie rakoviny.

Pacient musí tiež vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu viesť k takejto chorobe. Najprv musíte upraviť stravu:

  • znížiť počet slaných, údených a sušených potravín;
  • zeleniny a ovocia iba v sezóne;
  • vylúčiť zlé návyky.

Lekári odporúčajú vždy ukončiť liečbu chronických ochorení, pretože môžu viesť k vzniku atypických buniek.

Čo je adenokarcinóm žalúdka a koľko človeka bude žiť

Pri adenokarcinóme žalúdka sa ľudia stretávajú hlavne vo veku od štyridsiatich do päťdesiatich rokov. Muži majú 1,5 krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku malígneho karcinómu. Medzi všetkými nádormi gastrointestinálneho traktu je adenokarcinóm diagnostikovaný v deväťdesiatich päť percent prípadov. Keď lekári diagnostikujú rakovinu žalúdka, vo väčšine prípadov majú na mysli presne túto patológiu. Epitelové glandulárne bunky tkanív orgánu sa zúčastňujú na tvorbe adenokarcinómu, ktoré sa menia pod vplyvom určitých provokačných faktorov.

V prípadoch rakoviny v ľubovoľnej časti žalúdka je včasná diagnóza ťažká, pretože onkologický proces má pretrvávajúci priebeh a roky nemusí vykazovať žiadne známky. Patológia sa rozvíja veľmi dlho, niekedy až pätnásť alebo dvadsať rokov. Prvé symptómy sa objavujú v tretej alebo štvrtej fáze ochorenia v takmer polovici prípadov, hoci viac ako 80% prípadov sa vyskytuje v počiatočných štádiách metastáz.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku nádoru a vývoja rakoviny žalúdka je zhoršenie výživy steny orgánu, porušenie krvného zásobovania a zníženie sekrécie, čo vedie k malignácii buniek žľazovej vrstvy. Faktory, kvôli ktorým dochádza k abnormálnym zmenám v plášti orgánu, a za nimi aj žalúdočná rakovina žalúdka, sú:

  1. Škodlivé potraviny - zneužívanie mastných, slaných, ostrých a údených jedál zvyšuje riziko nádorov.
  2. Časté dodržiavanie diét - ak vlákniny, živiny a vitamíny vstupujú do organizmu v nedostatočnom množstve, dochádza k oslabeniu celého organizmu a negatívne ovplyvňuje tráviaci trakt.
  3. Fajčenie a alkoholizmus niekoľkokrát zvyšujú riziko adenokarcinómu. Veľmi často sa nádory vyvíjajú u fajčiarov s dlhou históriou kvôli vystaveniu karcinogénom obsiahnutému v tabakovom dyme.
  4. Takéto ochorenia žalúdka ako chronický vred, gastritída, dysplázia slizničných orgánov často spôsobujú neoplazmus.
  5. K vyššie opísaným chorobám vedie baktéria Helicobacter pylori. Pri dlhodobej infekcii sa môže vyvinúť nielen vred, ale aj adenokarcinóm.

Rizikovou skupinou sú ľudia žijúci v prostredí znečistenom životným prostredím pracujúcim v rizikovej výrobe, ako aj tí v rodine, ktorí mali prípady rakoviny žalúdka.

klasifikácia

Rakovina žalúdka má rozsiahlu klasifikáciu. V závislosti od histologickej štruktúry a typu adenokarcinómu môžu existovať:

  • polypous;
  • žalúdočný vred;
  • pseudo-vred;
  • difúzna;
  • non-sekrečnú.

Existujú tiež štyri poddruhy nádoru:

  • papilárne - vzniká zo štruktúr, ktoré sú papilly, rastú vo vnútri žalúdka a majú tvar prstov;
  • kruhový ako bunkový - nádor, ktorý predstavuje izolovaný novotvar, ktorý postihuje telo žalúdka;
  • sliznica - v mieste lokalizácie rakoviny dochádza k neustálej tvorbe hlienu, ktorý sa dá pozorovať počas gastroskopie;
  • tubulárny adenokarcinóm žalúdka - zahŕňa rozvetvené alebo cystické dilatované štruktúry.

Existujú aj iné formy patológie, klasifikácia ochorenia sa určuje podľa stupňa diferenciácie, ktorý má nádor:

  1. low-grade;
  2. Vysoko diferencované;
  3. Stredne diferencované.

Diferenciácia závisí od rozdielu medzi rakovinovými bunkami a zdravými - čím je nižšia, tým horšia je prognóza.

sa špatnýma známkami

Pri tomto stupni malignity môže patológia v počiatočných štádiách už metastázovať do blízkych tkanív a do susedných lymfatických uzlín. Metastatické nádory môžu ovplyvniť celý gastrointestinálny trakt. Ak je diagnostikovaný gastrický adenokarcinóm nízkeho stupňa, prežitie pacientov je veľmi nízke.

Vysoko diferencované

Vysoko diferencovaný gastrický adenokarcinóm je z hľadiska prognózy najpriaznivejší, pretože jeho bunky naďalej vykonávajú časť svojich funkcií. Porážka blízkych tkanív sa nevyskytuje, štruktúra patologických buniek je takmer rovnaká ako v bunkách zdravého sliznice žalúdka. Stupeň malignity je nízky, pacient má dobrú šancu na zotavenie.

Stredne diferencované

Stredná malignita je mierne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka. Takýto novotvar má stredný typ, štruktúra buniek je nevýznamná, prognóza pre pacienta závisí od mnohých faktorov.

Etapy

Pri vysoko diferencovaných a stredne diferencovaných nádoroch nemá onkologický proces jasnú fázu. Nízky diferencované novotvary sú rozdelené do piatich stupňov, z ktorých nula je asymptomatický priebeh adenokarcinómu. Nasledujúce štyri fázy sú nasledovné:

  1. Prvá etapa je diagnostikovaná, keď je pacient diagnostikovaný s metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj účasť na malígnom procese submukózy;
  2. V druhom štádiu je ovplyvnená hladká svalová vrstva orgánu a lymfatické tkanivo lymfatických uzlín;
  3. V tretej fáze sú postihnuté všetky bunky regionálnych lymfatických uzlín, nádor vyrastie cez všetky vrstvy žalúdka a zaberá veľkú plochu;
  4. Vo štvrtej fáze existujú metastázy iných orgánov, ascites a iné komplikácie, ktoré sú život ohrozujúce.

V každom štádiu sa vyskytujú rôzne príznaky adenokarcinómu, ale počiatočné štádiá sa často vyskytujú so skrytými príznakmi, takže je dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenie v gastroenterológii.

príznaky


Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja je asymptomatická. O niečo neskôr existujú náznaky nespecifickej povahy, to znamená tých, ktoré môžu naznačovať iné choroby:

  1. Postupne klesá váha pacienta;
  2. Osoba sa neustále cíti oslabená;
  3. Pacient sa rýchlo unaví aj s malým fyzickým a psychickým stresom.

Ostatné príznaky sa pridajú v pomere k rastu novotvaru:

  • dochádza k strate chuti do jedla;
  • po jedení začne bolesť brucha;
  • dochádza k pádu záhy a časté zdurenie.

Posledná etapa je charakterizovaná príznakmi adenokarcinómu, ktoré sú vlastné tejto patológii:

  • existuje averzia na mäsové jedlá a na akúkoľvek potravinu obsahujúcu bielkoviny;
  • anémia s nedostatkom železa začína;
  • keď začína dezintegrácia nádoru, dochádza k vnútornému krvácaniu, čo vedie k vzniku stolice s viditeľným vzhľadom a konzistenciou;
  • v žalúdku stojace jedlo, kvôli tomu, čo pacient cíti, že žalúdok je neustále plný;
  • zvýšené slinenie;
  • dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.

V závislosti od toho, aký typ rakoviny žalúdka je a koľko dobrého imunity pacienta má, dokonca aj v poslednom štádiu môže mať symptomatológia slabo vyjadrenú povahu.

diagnostika

Diagnóza začína externým vyšetrením pacienta, počúvaním sťažností a zberom anamnézy. Potom sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • všeobecná klinická analýza krvi - ukazuje zvýšenie leukocytov a zníženú hladinu červených krviniek;
  • počítačová alebo magnetická tomografia - pomáha zistiť metastázy;
  • gastroskopické vyšetrenie - vďaka tejto metóde je možné vidieť sliznicu zvnútra;
  • krv pre špecifické bielkoviny - prídavné látky;
  • Laparoskopia - pomáha vidieť metastázy a určuje štádium ochorenia;
  • kontrastná rádiografia - zavedenie vnútra žalúdka a čriev mikropreparácie (síran bárnatý) s cieľom identifikovať zničené oblasti tela na obrázku a identifikovať sekundárne nádory;
  • nádorová biopsia s esophagogastroduodenoscopy - pomáha určiť stupeň malignity degenerovaných buniek;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny sa vykonáva na detekciu metastázovaných buniek.

Po dokončení diagnózy adenokarcinómu žalúdka sa lekár rozhodne, či má vykonať chirurgický zákrok.

liečba

Liečba žalúdočnej onkológie sa vyberá v závislosti od veľkosti neoplazie, stupňa jej diferenciácie, veku pacienta a jeho celkového stavu. Najefektívnejším je chirurgické odstránenie nádoru. Existujú dva typy chirurgických zákrokov, ktoré možno vykonať s rakovinou žalúdka:

  1. Počas subtotálnej resekcie sa nádor odstráni niektorými tkanivami, ktoré sa podieľajú na malígnom procese alebo malou oblasťou samotného orgánu;
  2. Pri gastrektómii sa odstráni celý žalúdok a okolité tkanivá - regionálne lymfatické uzliny, časť pažeráka a tenkého čreva.

V prípade kontraindikácií na chirurgický zákrok sa rakovinové bunky odstránia pomocou endoluminálnej laserovej terapie. Aby sa pacient mohol stravovať nezávisle, steny sa zavádzajú do žalúdka (postup sa nazýva endoluminálna stenóza). Pred a po operácii je pacientovi predpísané takéto terapeutické opatrenia:

  • Radiačná terapia. Ožarovanie sa uskutočňuje pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru, ako aj po chirurgických zákrokoch na zničenie malígnych buniek po operácii. Pomocou žiarenia môžete znížiť bolesť a zabrániť vnútornému krvácaniu.
  • Chemoterapia sa vykonáva pomocou Cisplatina, Bleomycinu alebo Ftorafuru na zníženie nádoru pred operáciou a po nej zničí metastatické nádory. Tiež liečba chemickými liekmi pomáha znižovať riziko recidívy rakoviny.
  • Imunoterapia. Chemikálie negatívne ovplyvňujú nielen nádorové bunky, ale aj zdravé tkanivá, takže je potrebné zvýšiť obranyschopnosť tela špeciálnymi prostriedkami.

Tradičná medicína sa nepoužíva na liečbu adenokarcinómu, ale po konzultácii s lekárom môže pomôcť pri odstraňovaní vedľajších účinkov po chemoterapii.

Prognóza a prevencia

Ako dlho bude človek žiť, závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala, a tiež od typu vykonanej terapie. Po operácii v prvej fáze je miera prežitia okolo osemdesiat percent, pričom druhá fáza klesá na štyridsať percent. Po liečbe tretej fázy je päťročné prežitie pozorované iba u dvadsiatich percent pacientov a na štvrtom mieste nie viac ako päť ľudí zo stoviek. Aj prognóza adenokarcinómu žalúdka závisí od veku pacienta - mladí ľudia s touto chorobou viac zvládajú.

Aby ste predišli výskytu rakoviny, musíte jesť správne, zastaviť zlé návyky, navštíviť lekára, ak existujú nejaké sťažnosti a okamžite liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Adenokarcinóm žalúdka - formy ochorenia, hlavné príznaky ochorenia a jeho liečba

Adenokarcinóm žalúdka je jednou z najbežnejších foriem malígneho poškodenia tohto orgánu.

V prvých štádiách dochádza k vzniku rakovinového nádoru tohto typu prakticky bez charakteristických zmien v zdravotnom stave, preto adenokarcinóm je v prvej fáze zriedkavo detegovaný.

Možno nazvať charakteristický rozdiel adenokarcinómu a skorší výskyt sekundárnych ložísk malígneho procesu, tj metastázy. To ďalej zhoršuje priebeh ochorenia.

Koncepcia a štatistiky choroby

Adenokarcinóm sa vyvíja z epiteliálnych žliazových buniek, ktoré prešiel atypickými zmenami pod vplyvom mnohých provokačných faktorov.

Tento typ rakoviny v žalúdku, ktorý sa u väčšiny pacientov vyvíja, je podľa štatistiky adenokarcinómu takmer 95% všetkých malígnych nádorov.

Vzhľadom na vysoký výskyt tejto choroby v lekárskej literatúre sa označuje ako rakovina žalúdka.

Tvorba adenokarcinómu môže trvať niekoľko rokov, niekedy toto obdobie dosiahne 15-20 rokov.

Klinicky rakovina žalúdka u väčšiny vyšetrovaných pacientov začína po približne 45 rokoch.

Adenokarcinóm žalúdka vedie k vzniku metastáz vo viac ako 82%. Choroba je viac náchylná mužom. V pokročilých prípadoch je chirurgický zákrok nemožný, pretože zhubný proces zachycuje orgány, lymfatické uzliny a tkanivá umiestnené vedľa žalúdka.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom vzniku adenokarcinómu v žalúdku je výrazné porušenie krvi a výživy stien a potlačenie sekrécie v orgáne. Takéto patologické zmeny sú najčastejšie spôsobené karcinogénnymi účinkami určitých látok.

Medzi hlavné príčiny rakoviny žalúdka patria:

  • Účinky tabakových živíc a etylalkoholu. Adenokarcinóm sa vo väčšine prípadov deteguje u pacientov, ktorí majú dlhú anamnézu fajčenia a nápojov obsahujúcich alkohol.
  • Iracionálna výživa. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje u ľudí, ktorí radšej jedia mastné, údené a bohaté na soľ. V takýchto jedlách existuje veľa špeciálnych látok - dusitanov. Po požití sú ovplyvnené kyselinou chlorovodíkovou, a komplexy sa tvoria, ktoré pôsobia na poškodenie sliznice vrstve, a tým vyvolať transformáciu normálnych buniek do atypické žliaz.
  • Predĺžená diéta s minimálnym príjmom vlákniny, nedostatkom vitamínov a stopových prvkov.
  • Baktéria Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus spôsobuje infiltratívnu gastritídu, ktorá prebieha s atrofickými zmenami v slizničnej vrstve. S vekom s dlhodobou infekciou Helicobacter pylori sa pravdepodobnosť rakoviny zvyšuje.

Určitá hodnota vo vytváraní adenokarcinómu žalúdka sa pripisuje genetickej predispozícii. Vykonané výskumy umožnili zistiť, že rakovinové bunky v žalúdku sa prakticky nikdy nevyvíjajú, ak nie sú žiadne ochorenia na pozadí.

Pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu sa zvyšuje, ak má osoba anamnézu:

  • Chronická atrofická alebo hyperplastická gastritída.
  • Peptický vred.
  • Polypy v žalúdku.
  • Operácie na orgáne.

Väčšina pacientov s adenokarcinómami v žalúdku žije v ekologicky znevýhodnených oblastiach, pracuje v rizikových odvetviach a ich vek je viac ako 50 rokov.

klasifikácia

Adenokarcinóm žalúdka má niekoľko klasifikácií. Podľa klasifikácie Bormann je rakovina žalúdka rozdelená na päť druhov a štyri poddruhy.

Päť hlavných typov:

  • Polypózny alebo obmedzený typ nádoru.
  • Ulceratívna, charakterizovaná zväčšenými vonkajšími hranicami.
  • Pseudo ulcerózna. Svojimi zmenami je podobný žalúdočnému vredu.
  • Difúzna forma adenokarcinómu.
  • Neutajovaný typ rakoviny žalúdka.

Foto polypózneho adenokarcinómu žalúdka

  • papilárne adenokarcinóm. Vzniká z papilárnych štruktúr epitelu, rastie do dutiny orgánu, forma formácie je digitalizovaná.
  • trubkový adenokarcinóm žalúdka pozostáva z rozvetvených alebo cystických dilatovaných štruktúr.
  • sliznatý poddruh druhov rakoviny. Pri malígnom procese sa konštantne vytvára hlien, ktorý sa prejavuje počas gastroskopie.
  • Kruhový karcinóm buniek. Izolované rakovinové bunky ovplyvňujú steny kmeňa.

Podľa typu štruktúry je adenokarcinóm žalúdka rozdelený na:

  • Zle diferencovaný. Štruktúra tohto nádoru nezávisí od typu orgánových tkanív, zvyšuje sa pravdepodobnosť skorého vývoja metastáz. Má jeden z najvyšších stupňov malignity.
  • Vysoko diferencované nádor je vzdelanie, ktorého bunky sa veľmi líšia od zdravých. Výsledok ochorenia možno považovať za priaznivý.
  • Stredne diferencované Rakovinový nádor je charakterizovaný veľkým výskytom atypických buniek v porovnaní s vysoko diferencovanou formou.
  • Mierne diferencované adenokarcinóm je nádor, v ktorom prakticky chýbajú ferrózne komplexy.
  • nediferencovanej forma adenokarcinómu žalúdka je charakterizovaná výraznou malignitou atypických buniek. Výhľad je nepriaznivý.

Adenokarcinóm žalúdka nízkeho stupňa

Nízko diferencovaná forma adenokarcinómu je vystavená, keď je stanovený najnižší stupeň diferenciácie buniek. To znamená, že stratili svoju špecializovanú štruktúru a nespĺňali potrebnú funkciu.

Video zobrazuje rakovinu žalúdka nízkej kvality, zistené počas gastroskopie:

Táto forma rakoviny má agresívny priebeh, vzniká malígna forma dostatočne rýchlo a vznik sekundárnej rakoviny môže nastať rýchlo. Nádor sa šíri v hrúbke stien. Prognóza zle diferencovaných foriem rakoviny u pacientov je nepriaznivá.

Vysoko diferencované

Zvláštnosť vysoko diferencovaného gastrického adenokarcinómu možno pripísať miernej tendencii buniek k polymorfizmu. To znamená, že atypické bunky majú podobnú štruktúru ako bežné glandulárne bunky epitelu a naďalej vykonávajú časť svojich funkcií.

Patologické zmeny sú zistené iba v jadre buniek, stávajú sa predĺžené. Vysoko diferencovaná rakovina rastie pomaly, niekedy niekoľko rokov prechádza pred objavením sa prvých klinických príznakov ochorenia.

Táto forma adenokarcinómu je celkom úspešne liečená, ale pravdepodobnosť žiadneho relapsu nie je vyššia u pacientov s prvými štádiami rakoviny.

Stredne diferencované

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka je stredný nádor. Jeho priebeh je bližšie k vysoko diferencovaným nádorom, ale bunky s zmenenou štruktúrou sú detegované oveľa častejšie.

Pretože neexistujú žiadne charakteristické prejavy s touto formou malígneho procesu, je zriedka možné odhaliť nádor v čase. To spôsobuje ťažkosti pri liečbe, ale ak sa to robí včas, prognóza pre pacienta je pozitívna.

príznaky

Adenokarcinóm žalúdka je takmer vždy sa vyvíja pomerne pomaly. Spočiatku zhubný proces nevedie k vzniku špecifických vlastností a vďaka včasné odhalenie rakoviny žliaz zvyčajne všetko možné s preventívnych prehliadok alebo počas skúšok pre iné ochorenia.

Pacient sa najčastejšie javí ako netolerantný pre bielkovinové jedlá, čo sa týka jedál z mäsa a rýb.

V budúcnosti nasledujúca symptomatológia súvisí s adenokarcinómom žalúdka:

  • Bolesť v žalúdku. Intenzita bolesti nie je spojená s jedlom, ako napríklad s peptickým vredom. To znamená, že bolesť sa môže objaviť pred jedlom, po nej, alebo obťažovať osobu neustále. Bolestivé pocity sa často vyskytujú v oblasti chrbta, lopatky, hrudnej kosti.
  • Poruchy vyprázdňovania čriev. Nádor v žalúdku spôsobuje nedostatok správneho trávenia potravy, čo zase vedie k hnačke alebo dlhotrvajúcej zápche.
  • Úplný nedostatok chuti do jedla dochádza v posledných fázach.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Rýchla únava, slabosť, strata zvyčajnej pracovnej schopnosti.
  • Dechtová stolička. Vzhľad čiernej stolice je príznakom krvácanie zo žalúdka, ktoré môžu indikovať rozklad zapojenia nádorov v patologickom procese žalúdočnej steny a priľahlých orgánov.
  • Zvracanie s jedlom alebo krvou.

Nedostatočná výživa a recidivujúce krvácanie vedú k rozvoju anémie, v dôsledku čoho sa ľudská koža stáva bledou, žltkastou. Nedostatok hemoglobínu negatívne ovplyvňuje stav vlasov a nechtov.

Pri adenokarcinóme žalúdka môže naznačovať pravidelné zvýšené slinenie, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 a viac stupňov. Nervový systém trpí. Podráždenosť, apatia, depresívne stavy často sprevádzajú tvorbu zhubného nádoru v žalúdku.

Treba mať na pamäti, že žľazový karcinóm žalúdka sa často vyskytuje bez bolesti a ďalších symptómov naznačujúcich poruchu v gastrointestinálnom systéme. Tieto nádory sú najnebezpečnejšie, pretože sú zistené v posledných fázach, v ktorých nie je účinná operácia.

Etapy

Adenokarcinóm žalúdka prechádza niekoľkými po sebe idúcimi štádiami vývoja.

  • Skorá fáza To je prípad, keď sa malígny novotvar nerozšíri cez sliznicu. Nádor je malý, nemá prienik do susedných orgánov. V tomto štádiu sú toxíny mierne uvoľnené, takže symptómy intoxikácie prakticky chýbajú a neexistujú žiadne špecifické prejavy ochorenia. Niekedy môžete venovať pozornosť miernemu zhoršeniu chuti do jedla.
  • Druhý Štádium sa nastaví, keď novotvar začína obsadzovať svalovú vrstvu. Rakovinové bunky vstupujú do lymfatického systému, takže najbližšie lymfatické uzliny môžu rásť vo veľkosti. Symptómy sú mierne, hlavnými prejavmi sú poruchy trávenia, menšie bolesti, slabá chuť do jedla, prvé príznaky intoxikácie.
  • Na treťom štádium opuchu zachytáva všetky vrstvy žalúdka a začne prenikať do peritonea, pečene, pankreasu a pažeráka. Sekundárne ohniská rakovinových buniek sa nachádzajú nielen v najbližších lymfatických uzlinách, ale aj v najbližších lymfatických uzlinách.
  • štvrtý fáza je charakterizovaná objavením sa početných metastáz.

diagnostika

Ak doktor pacienta odhalí príznaky podobné príznakom adenokarcinómu, pridelí mu niekoľko vyšetrení. Častejšie na diagnostiku malígneho vzdelania v žalúdku určite:

  • Ezofagogastroduodenoskopie. Táto metóda je jedným z najviac informatívnych, umožňuje vám určiť nielen všetky zmeny v dutine žalúdka, ale tiež potrebné pre odber vzoriek materiálu pre vykonanie histologickej analýzy.
  • Rádiografia žalúdka s kontrastným materiálom určuje polohu formácie, odhaľuje abnormality v peristaltike orgánu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie je určené na detekciu rakovinových procesov v iných orgánoch a lymfatickom systéme.
  • Počítačová tomografia skenuje celú vrstvu tela po vrstve. Táto moderná diagnostická metóda vám umožňuje vytvoriť primárne zameranie a identifikovať sekundárne zmeny.
  • Krvný test je určený na zistenie zápalového procesu, príznakov anémie. V krvi sú tiež identifikované markery rakoviny, čo naznačuje vysokú pravdepodobnosť malígneho procesu v tele.

liečba

Liečba pacienta s adenokarcinómom žalúdka sa vyberá až po kompletnom vyšetrení. Ak je rakovina v prvých štádiách, potom je operácia povinná, počas ktorej sa samotný nádor odstráni tkanivami, ktoré boli zmenené v blízkosti.

Je možné odstrániť väčšinu žalúdka alebo úplnú resekciu. Povinné lymfatické uzliny sú tiež odrezané, pretože prostredníctvom nich môžu rakovinové bunky prenikať do vzdialených orgánov.

V záverečných fázach chirurgických zákrokov nepraktické, pretože nie je možné, aby zbavovať osobu nielen jedným žalúdkom, ale všetci postihnutých rakovinou životne dôležitých orgánov.

V takýchto ochorení pacienta počas udržiavacej terapie spočívajúce v implementácii ožarovaní žiarením, chemoterapii, pričom analgetiká a lieky pre zlepšenie funkcie žalúdka.

Ak rastúci nádor sťažuje premiestňovanie potravy cez pažerák, môže sa vykonať operácia, ktorá odstráni prekážku.

Chemoterapeutické a rádioterapeutické sedenia sú pred a po operácii predpísané. Ich použitie umožní zničenie niektorých rakovinových buniek, čo znižuje riziko vzniku malignity.

Ako účinná je chemoterapia?

Chemoterapia s adenokarcinómom žalúdka je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

  • Zmierniť stav pacienta v pokročilých štádiách rakoviny.
  • Spomaliť rast nádoru a zabrániť výskytu sekundárnych ohniskov.
  • Po operácii na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Typ chemoterapie pre každého pacienta sa vyberá individuálne. Existujú účinné liečebné režimy, v ktorých sa používajú naraz dve alebo viaceré chemoterapeutiká.

Takáto liečba je pre väčšinu ľudí dosť tvrdá, obáva sa ťažkej nevoľnosti, slabosti, leukopénie so zodpovedajúcimi prejavmi, vypadávanie vlasov.

Chemoterapia znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby a výrazne zvyšuje šance chorého na dlhšiu očakávanú dĺžku života. Účinnosť tejto metódy liečby nádorových nádorov sa zvýši so súčasným vymenovaním radiačnej terapie as možnosťou chirurgického zákroku.

metastáza

Tvorba metastáz s adenokarcinómom výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. V tomto type rakoviny sa sekundárne ohniská najprv vytvárajú v orgánoch brušnej dutiny, ako sú pečeň, pankreas a slezina.

Možno prenikanie atypických buniek do tkanív okolo pupka a pľúc. Porážka pľúcneho tkaniva spôsobuje vznik bolestivého kašľa, ktorý môže byť sprevádzaný uvoľnením hlienu s krvou.

komplikácie

Hlavné komplikácie adenokarcinómu zahŕňajú:

  • Perforácia orgánu. Nádor, ktorý zaberá všetky steny žalúdka počas jeho topenia, môže spôsobiť perforáciu s uvoľnením obsahu žalúdka do brušnej dutiny. To vedie k rozvoju peritonitídy.
  • Krvácanie. Penetrácia nádoru do krvných ciev spôsobuje ich poškodenie, čo sa prejavuje periodickým krvácaním.
  • Stenóza vrátnika.
  • Ascites. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je vyvolaná stlačením vyvíjajúceho sa nádoru žilových ciev.
  • Chudokrvnosť. Zníženie hemoglobínu nastáva v dôsledku podvýživy a častého krvácania.

výhľad

Koľko ľudí s identifikovaným adenokarcinómom žalúdka bude žiť závisí od štádia malígneho procesu odozvy tela na predpísanú liečbu.

Najnepriaznivejší výsledok sa vždy zaznamenáva vo štvrtej etape - Za päť rokov sa len dve percentá ľudí vyhýbajú smrteľnému výsledku.

prevencia

Pravdepodobnosť vývinu žalúdočného adenokarcinómu je oveľa nižšia u ľudí, ktorí dodržiavajú zásady zdravého a racionálneho výživy. Nedostatok vplyvu tabakových karcinogénov a alkoholu tiež znižuje riziko zmien žalúdka.

Malo by sa tiež vždy pamätať na to, že neošetrené žalúdočné ochorenia môžu podnietiť tvorbu atypických buniek. Preto je vždy potrebné liečiť chronické ochorenia a poraďte sa s lekárom, keď sú dokonca aj malé zmeny v zažívacích orgánoch.

Video o tom, ako môžete získať rakovinu žalúdka:

Ako prekonať rakovinu žalúdka, bude hovoriť nasledujúce video:

O Nás

V Maďarsku Dr. Ferenczi, ktorý uskutočnil štúdiu vo farmakologickom inštitúte, uviedol, že repné šťavy pomáhajú pri liečbe rakoviny.Užitočné vlastnosti a použitie červenej repyExistuje veľa ľudových metód liečby pacientov s rakovinou pľúc, žalúdka, močového mechúra, konečníka atď.,