Podrobne o nízkom stupni adenokarcinómu žalúdka

Malígne nádory orgánov gastrointestinálneho traktu sú bežným problémom, a to medzi mužmi i ženami. Jednou z najpozoruhodnejších ochorení je nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka, ktorý sa vyvíja z buniek žľazového tkaniva. Rakovina žalúdka zaujíma významné miesto v štruktúre úmrtnosti na rakovinu, pretože má vysokú tendenciu metastázovať. Včasná diagnostika tejto patológie výrazne zvyšuje pacientovu šancu na úspešné vyliečenie.

Etiologické faktory nástupu ochorenia

Vývoj adenokarcinómu v žalúdku úzko súvisí s vplyvom viacerých negatívnych faktorov, medzi ktoré patria:

  • Nesprávna strava. Použitie veľkého množstva polotovarov, neštandardných párkov, rýchleho občerstvenia a iných výrobkov obsahujúcich škodlivé prísady výrazne zvyšuje riziko vzniku karcinómu žalúdka. Veľa látok zlepšujúcich chuť a konzervačných látok má karcinogénny účinok a je jedným z dôvodov vzniku adenokarcinómu žalúdka.
  • fajčenie. Nikotín a škodlivý decht obsiahnutý v cigaretách nepriaznivo ovplyvňujú nielen bronchopulmonárny, ale aj ľudský tráviaci systém. Dokázalo sa, že dlhodobé fajčenie má škodlivý účinok na sliznicu žalúdka, čo môže prispieť k rozvoju rakovinovej patológie.
  • Genetický faktor. Ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných trpeli onkologickými ochoreniami žalúdka, by sa mali riadiť preventívnymi opatreniami, pretože dedičnosť hrá dôležitú úlohu pri výskyte adenokarcinómu.
  • Zneužívanie alkoholu. Alkohol sa absorbuje v žalúdku, narušuje normálnu rovnováhu kyseliny a poškodzuje epitel. Zvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade silné alkoholické nápoje, ako napríklad vodka.
  • Gastroezofageálna refluxná choroba. S touto patológiou dochádza k častému odlievaniu žalúdočného obsahu do pažeráka, čo vedie k podráždeniu, zápalu a vzniku chronickej refluxnej gastritídy.
  • Predchádzajúce prenesené operácie na žalúdku. Predpokladá sa, že riziko vzniku adenokarcinómu stúpa po resekcii žalúdka Billrom II v priebehu 5-10 rokov.
  • Infekcia Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus podporuje rozvoj gastritídy a peptického vredu a je tiež karcinogénom 1. skupiny. Gastrický vred na pozadí infekcie Helicobacter pylori má vysoké riziko malignity.

Identifikácia príčiny adenokarcinómu žalúdka je nevyhnutná najmä na určenie správnej taktiky liečby pacienta, prognózy zotavenia a prevencie recidívy choroby.

Hlavné prístupy ku klasifikácii nádoru

Adenokarcinóm rakoviny žalúdka alebo žliaz je rozdelený na papilárny, tubulárny a mucinózny typ. V závislosti od stupňa diferenciácie môže byť nádor nízky, mierny a vysoko diferencovaný. Jedným z najvážnejších a najnebezpečnejších typov ochorení je nediferencovaná rakovina, ktorá môže metastázovať aj v počiatočných fázach. Forma adenokarcinómu v žalúdku významne ovplyvňuje prognózu života a zotavenie pacienta. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm a mierne diferencovaný adenokarcinóm sú lepšie liečiteľné ako nízke a nediferencované formy nádoru.

Tiež na posúdenie stavu tela s adenokarcinómom nízkeho stupňa sa používa TNM klasifikácia, ktorá hodnotí rozsah proliferácie nádorového tkaniva, postihnutie lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. V závislosti od hodnotenia TNM špecialista určuje štádium ochorenia. Celkovo sa rozlišujú 4 etapy, z ktorých štvrtý je najťažší.

Nízkokvalitný adenokarcinóm s ulceráciou je jednou z najagresívnejších foriem ochorenia, pretože veľmi často spôsobuje metastázy.

Najčastejšie metastázy

Nízky diferencovaný adenokarcinóm žalúdka môže metastázovať na iné orgány rôznymi spôsobmi. Existujú tri hlavné spôsoby šírenia metastáz:

  • Implantované metastázy, v ktorých nádor vyrastie do blízkych tkanív.
  • Hematogénne metastázy, v ktorých sa rakovinové bunky šíria prietokom krvi.
  • Metastáza, pri ktorej dochádza k šíreniu lymfatických ciev a uzlín.
Adenokarcinóm nízkeho stupňa v žalúdku môže poskytnúť metastázy pleury, perikardu, peritonea, membrány, regionálnych lymfatických uzlín. K špecifickým metastázam adenokarcinómu žalúdka sú zahrnuté metastázy Virchow, Schnitzler, Irish, Krukenberg a sestra Mary Jozefa. S prietokom krvi sa nádorové bunky môžu rozšíriť do pečene, pľúc, pankreasu. Prítomnosť metastáz výrazne zhoršuje prognózu na zotavenie a spôsobuje rôznorodý klinický obraz adenokarcinómu žalúdka.

Klinické prejavy a znaky choroby

Často sa rakovina žalúdka v počiatočných štádiách nemôže vyznačovať žiadnymi charakteristickými klinickými prejavmi. Pacienti môžu pravidelne cítiť nevoľnosť, ťažkosti v žalúdku, chuť k jedlu postupne klesá. Pokiaľ ide o všetky onkologické patológie, všeobecná slabosť, zvýšená únava a znížená duševná a fyzická výkonnosť sú bežné. Niekedy sa prejavuje odpor k mäsovým výrobkom.

Na pozadí adenokarcinómu sa často vyskytuje deficitná anémia v dôsledku porušenia normálnej absorpcie látok v žalúdku.

Po progresii ochorenia je zaznamenaná strata telesnej hmotnosti, skorá sýtosť s malým množstvom potravy. Medzi príznaky patrí aj dysfágia a vracanie. V ťažkom priebehu pacienta je narušená bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže mať najrozmanitejšiu povahu v závislosti od klíčenia susedných orgánov a tkanív. Komplikácie patologického procesu zahŕňajú krvácanie v dôsledku rozpadu nádorového tkaniva alebo ulcerácie.

Vzhľadom k tomu, že príznaky nie sú špecifické, diagnóza zle diferencovaný adenokarcinóm forme lekára nemôže bez rady ďalších štúdií. Je tiež potrebné rozlišovať adenokarcinóm žalúdka s radom ďalších ochorení, ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, rôzne formy gastritídy, benígne nádory, tuberkulóza, syfilis.

diagnostika

Adenokarcinóm žalúdka vyžaduje včasné vykonanie komplexnej diagnostiky celého tela, vrátane inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód. Je dôležité, aby vyhľadali lekársku pomoc od lekára alebo gastroenterológ pri prvom náznaku dyspepsiou a nadbrušku nepohodlie, pretože toľkokrát môžete zvýšiť efektivitu pri liečbe adenokarcinómu. Fibrogastroduodenoscopy sa široko používa na posúdenie stavu sliznice. Táto jednoduchá a prístupná metóda umožňuje zistiť nedostatky steny žalúdka, posúdiť lokalizáciu a veľkosť lézie. V priebehu času sa vykonáva biopsia tkanív postihnutej oblasti.

Ďalšou jednoduchou metódou diagnostiky je rádiografia s kontrastom, ultrazvuk brušnej dutiny. Z laboratórnych metód sa používajú všeobecné krvné, močové a onkomarkerové testy. Na potvrdenie diagnózy použite počítačovú tomografiu a na identifikáciu metastáz sa uchýli k invazívnej metóde - laparoskopii.

Prognóza žalúdočného adenokarcinómu nízkeho stupňa závisí predovšetkým od včasnosti presnej diagnostiky, prítomnosti a prevalencie metastáz.

Ak je podozrenie na adenokarcinóm žalúdka, pacient je povinne poslaný na vyšetrenie na onkológa. Po vyšetrení bude špecialista určovať liečebnú taktiku a rozsah nadchádzajúcej chirurgickej intervencie.

Liečba a prevencia

Najúčinnejšou metódou liečby adenokarcinómu je jeho chirurgické odstránenie. V závislosti od výskytu patologického procesu a celkového stavu tela pacienta sa môže uskutočniť kompletné aj čiastočné odstránenie žalúdka. Používajú sa tiež žiarenie a chemoterapia, ale tieto terapie nie sú základné. Liečba adenokarcinómu nízkeho stupňa môže zahŕňať odstránenie regionálnych lymfatických uzlín. V pooperačnom období sa pacient zvykne na novú stravu, obnovia sa hlavné ukazovatele vitálnych funkcií.

Ak sa objavia metastázy adenokarcinómu, metastázy sa odstránia. Po chirurgickej liečbe je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu a režim. Ak má choroba zanedbateľný charakter a celkový stav pacienta neumožňuje operatívnu liečbu, špecialisti začnú paliatívnu liečbu. Adenokarcinóm je zriedkavo detegovaný v počiatočných štádiách, čo je dôsledkom skutočnosti, že pacienti sa neodvolávajú na lekára včas a podstupujú samoliečbu.

Prognóza je priaznivejšia u mladých ľudí, rovnako ako u tých, ktorí začali liečbu skôr, ako sa nádor začal metastázovať. Aby sa zabránilo vzniku adenokarcinómu žalúdka, je potrebné včas identifikovať a správne liečiť iné ochorenia, ako je peptický vred, gastritída, polypy atď. Je dôležité správne jesť a eliminovať zlé návyky. Obmedzte množstvo soli, údených potravín a polotovarov vo vašej strave. Je tiež potrebné získať dostatočné množstvo vitamínu C a E, ktoré sú prírodnými antioxidantami.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm žalúdka - formy ochorenia, hlavné príznaky ochorenia a jeho liečba

Adenokarcinóm žalúdka je jednou z najbežnejších foriem malígneho poškodenia tohto orgánu.

V prvých štádiách dochádza k vzniku rakovinového nádoru tohto typu prakticky bez charakteristických zmien v zdravotnom stave, preto adenokarcinóm je v prvej fáze zriedkavo detegovaný.

Možno nazvať charakteristický rozdiel adenokarcinómu a skorší výskyt sekundárnych ložísk malígneho procesu, tj metastázy. To ďalej zhoršuje priebeh ochorenia.

Koncepcia a štatistiky choroby

Adenokarcinóm sa vyvíja z epiteliálnych žliazových buniek, ktoré prešiel atypickými zmenami pod vplyvom mnohých provokačných faktorov.

Tento typ rakoviny v žalúdku, ktorý sa u väčšiny pacientov vyvíja, je podľa štatistiky adenokarcinómu takmer 95% všetkých malígnych nádorov.

Vzhľadom na vysoký výskyt tejto choroby v lekárskej literatúre sa označuje ako rakovina žalúdka.

Tvorba adenokarcinómu môže trvať niekoľko rokov, niekedy toto obdobie dosiahne 15-20 rokov.

Klinicky rakovina žalúdka u väčšiny vyšetrovaných pacientov začína po približne 45 rokoch.

Adenokarcinóm žalúdka vedie k vzniku metastáz vo viac ako 82%. Choroba je viac náchylná mužom. V pokročilých prípadoch je chirurgický zákrok nemožný, pretože zhubný proces zachycuje orgány, lymfatické uzliny a tkanivá umiestnené vedľa žalúdka.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom vzniku adenokarcinómu v žalúdku je výrazné porušenie krvi a výživy stien a potlačenie sekrécie v orgáne. Takéto patologické zmeny sú najčastejšie spôsobené karcinogénnymi účinkami určitých látok.

Medzi hlavné príčiny rakoviny žalúdka patria:

  • Účinky tabakových živíc a etylalkoholu. Adenokarcinóm sa vo väčšine prípadov deteguje u pacientov, ktorí majú dlhú anamnézu fajčenia a nápojov obsahujúcich alkohol.
  • Iracionálna výživa. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje u ľudí, ktorí radšej jedia mastné, údené a bohaté na soľ. V takýchto jedlách existuje veľa špeciálnych látok - dusitanov. Po požití sú ovplyvnené kyselinou chlorovodíkovou, a komplexy sa tvoria, ktoré pôsobia na poškodenie sliznice vrstve, a tým vyvolať transformáciu normálnych buniek do atypické žliaz.
  • Predĺžená diéta s minimálnym príjmom vlákniny, nedostatkom vitamínov a stopových prvkov.
  • Baktéria Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus spôsobuje infiltratívnu gastritídu, ktorá prebieha s atrofickými zmenami v slizničnej vrstve. S vekom s dlhodobou infekciou Helicobacter pylori sa pravdepodobnosť rakoviny zvyšuje.

Určitá hodnota vo vytváraní adenokarcinómu žalúdka sa pripisuje genetickej predispozícii. Vykonané výskumy umožnili zistiť, že rakovinové bunky v žalúdku sa prakticky nikdy nevyvíjajú, ak nie sú žiadne ochorenia na pozadí.

Pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu sa zvyšuje, ak má osoba anamnézu:

  • Chronická atrofická alebo hyperplastická gastritída.
  • Peptický vred.
  • Polypy v žalúdku.
  • Operácie na orgáne.

Väčšina pacientov s adenokarcinómami v žalúdku žije v ekologicky znevýhodnených oblastiach, pracuje v rizikových odvetviach a ich vek je viac ako 50 rokov.

klasifikácia

Adenokarcinóm žalúdka má niekoľko klasifikácií. Podľa klasifikácie Bormann je rakovina žalúdka rozdelená na päť druhov a štyri poddruhy.

Päť hlavných typov:

  • Polypózny alebo obmedzený typ nádoru.
  • Ulceratívna, charakterizovaná zväčšenými vonkajšími hranicami.
  • Pseudo ulcerózna. Svojimi zmenami je podobný žalúdočnému vredu.
  • Difúzna forma adenokarcinómu.
  • Neutajovaný typ rakoviny žalúdka.

Foto polypózneho adenokarcinómu žalúdka

  • papilárne adenokarcinóm. Vzniká z papilárnych štruktúr epitelu, rastie do dutiny orgánu, forma formácie je digitalizovaná.
  • trubkový adenokarcinóm žalúdka pozostáva z rozvetvených alebo cystických dilatovaných štruktúr.
  • sliznatý poddruh druhov rakoviny. Pri malígnom procese sa konštantne vytvára hlien, ktorý sa prejavuje počas gastroskopie.
  • Kruhový karcinóm buniek. Izolované rakovinové bunky ovplyvňujú steny kmeňa.

Podľa typu štruktúry je adenokarcinóm žalúdka rozdelený na:

  • Zle diferencovaný. Štruktúra tohto nádoru nezávisí od typu orgánových tkanív, zvyšuje sa pravdepodobnosť skorého vývoja metastáz. Má jeden z najvyšších stupňov malignity.
  • Vysoko diferencované nádor je vzdelanie, ktorého bunky sa veľmi líšia od zdravých. Výsledok ochorenia možno považovať za priaznivý.
  • Stredne diferencované Rakovinový nádor je charakterizovaný veľkým výskytom atypických buniek v porovnaní s vysoko diferencovanou formou.
  • Mierne diferencované adenokarcinóm je nádor, v ktorom prakticky chýbajú ferrózne komplexy.
  • nediferencovanej forma adenokarcinómu žalúdka je charakterizovaná výraznou malignitou atypických buniek. Výhľad je nepriaznivý.

Adenokarcinóm žalúdka nízkeho stupňa

Nízko diferencovaná forma adenokarcinómu je vystavená, keď je stanovený najnižší stupeň diferenciácie buniek. To znamená, že stratili svoju špecializovanú štruktúru a nespĺňali potrebnú funkciu.

Video zobrazuje rakovinu žalúdka nízkej kvality, zistené počas gastroskopie:

Táto forma rakoviny má agresívny priebeh, vzniká malígna forma dostatočne rýchlo a vznik sekundárnej rakoviny môže nastať rýchlo. Nádor sa šíri v hrúbke stien. Prognóza zle diferencovaných foriem rakoviny u pacientov je nepriaznivá.

Vysoko diferencované

Zvláštnosť vysoko diferencovaného gastrického adenokarcinómu možno pripísať miernej tendencii buniek k polymorfizmu. To znamená, že atypické bunky majú podobnú štruktúru ako bežné glandulárne bunky epitelu a naďalej vykonávajú časť svojich funkcií.

Patologické zmeny sú zistené iba v jadre buniek, stávajú sa predĺžené. Vysoko diferencovaná rakovina rastie pomaly, niekedy niekoľko rokov prechádza pred objavením sa prvých klinických príznakov ochorenia.

Táto forma adenokarcinómu je celkom úspešne liečená, ale pravdepodobnosť žiadneho relapsu nie je vyššia u pacientov s prvými štádiami rakoviny.

Stredne diferencované

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka je stredný nádor. Jeho priebeh je bližšie k vysoko diferencovaným nádorom, ale bunky s zmenenou štruktúrou sú detegované oveľa častejšie.

Pretože neexistujú žiadne charakteristické prejavy s touto formou malígneho procesu, je zriedka možné odhaliť nádor v čase. To spôsobuje ťažkosti pri liečbe, ale ak sa to robí včas, prognóza pre pacienta je pozitívna.

príznaky

Adenokarcinóm žalúdka je takmer vždy sa vyvíja pomerne pomaly. Spočiatku zhubný proces nevedie k vzniku špecifických vlastností a vďaka včasné odhalenie rakoviny žliaz zvyčajne všetko možné s preventívnych prehliadok alebo počas skúšok pre iné ochorenia.

Pacient sa najčastejšie javí ako netolerantný pre bielkovinové jedlá, čo sa týka jedál z mäsa a rýb.

V budúcnosti nasledujúca symptomatológia súvisí s adenokarcinómom žalúdka:

  • Bolesť v žalúdku. Intenzita bolesti nie je spojená s jedlom, ako napríklad s peptickým vredom. To znamená, že bolesť sa môže objaviť pred jedlom, po nej, alebo obťažovať osobu neustále. Bolestivé pocity sa často vyskytujú v oblasti chrbta, lopatky, hrudnej kosti.
  • Poruchy vyprázdňovania čriev. Nádor v žalúdku spôsobuje nedostatok správneho trávenia potravy, čo zase vedie k hnačke alebo dlhotrvajúcej zápche.
  • Úplný nedostatok chuti do jedla dochádza v posledných fázach.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Rýchla únava, slabosť, strata zvyčajnej pracovnej schopnosti.
  • Dechtová stolička. Vzhľad čiernej stolice je príznakom krvácanie zo žalúdka, ktoré môžu indikovať rozklad zapojenia nádorov v patologickom procese žalúdočnej steny a priľahlých orgánov.
  • Zvracanie s jedlom alebo krvou.

Nedostatočná výživa a recidivujúce krvácanie vedú k rozvoju anémie, v dôsledku čoho sa ľudská koža stáva bledou, žltkastou. Nedostatok hemoglobínu negatívne ovplyvňuje stav vlasov a nechtov.

Pri adenokarcinóme žalúdka môže naznačovať pravidelné zvýšené slinenie, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 a viac stupňov. Nervový systém trpí. Podráždenosť, apatia, depresívne stavy často sprevádzajú tvorbu zhubného nádoru v žalúdku.

Treba mať na pamäti, že žľazový karcinóm žalúdka sa často vyskytuje bez bolesti a ďalších symptómov naznačujúcich poruchu v gastrointestinálnom systéme. Tieto nádory sú najnebezpečnejšie, pretože sú zistené v posledných fázach, v ktorých nie je účinná operácia.

Etapy

Adenokarcinóm žalúdka prechádza niekoľkými po sebe idúcimi štádiami vývoja.

  • Skorá fáza To je prípad, keď sa malígny novotvar nerozšíri cez sliznicu. Nádor je malý, nemá prienik do susedných orgánov. V tomto štádiu sú toxíny mierne uvoľnené, takže symptómy intoxikácie prakticky chýbajú a neexistujú žiadne špecifické prejavy ochorenia. Niekedy môžete venovať pozornosť miernemu zhoršeniu chuti do jedla.
  • Druhý Štádium sa nastaví, keď novotvar začína obsadzovať svalovú vrstvu. Rakovinové bunky vstupujú do lymfatického systému, takže najbližšie lymfatické uzliny môžu rásť vo veľkosti. Symptómy sú mierne, hlavnými prejavmi sú poruchy trávenia, menšie bolesti, slabá chuť do jedla, prvé príznaky intoxikácie.
  • Na treťom štádium opuchu zachytáva všetky vrstvy žalúdka a začne prenikať do peritonea, pečene, pankreasu a pažeráka. Sekundárne ohniská rakovinových buniek sa nachádzajú nielen v najbližších lymfatických uzlinách, ale aj v najbližších lymfatických uzlinách.
  • štvrtý fáza je charakterizovaná objavením sa početných metastáz.

diagnostika

Ak doktor pacienta odhalí príznaky podobné príznakom adenokarcinómu, pridelí mu niekoľko vyšetrení. Častejšie na diagnostiku malígneho vzdelania v žalúdku určite:

  • Ezofagogastroduodenoskopie. Táto metóda je jedným z najviac informatívnych, umožňuje vám určiť nielen všetky zmeny v dutine žalúdka, ale tiež potrebné pre odber vzoriek materiálu pre vykonanie histologickej analýzy.
  • Rádiografia žalúdka s kontrastným materiálom určuje polohu formácie, odhaľuje abnormality v peristaltike orgánu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie je určené na detekciu rakovinových procesov v iných orgánoch a lymfatickom systéme.
  • Počítačová tomografia skenuje celú vrstvu tela po vrstve. Táto moderná diagnostická metóda vám umožňuje vytvoriť primárne zameranie a identifikovať sekundárne zmeny.
  • Krvný test je určený na zistenie zápalového procesu, príznakov anémie. V krvi sú tiež identifikované markery rakoviny, čo naznačuje vysokú pravdepodobnosť malígneho procesu v tele.

liečba

Liečba pacienta s adenokarcinómom žalúdka sa vyberá až po kompletnom vyšetrení. Ak je rakovina v prvých štádiách, potom je operácia povinná, počas ktorej sa samotný nádor odstráni tkanivami, ktoré boli zmenené v blízkosti.

Je možné odstrániť väčšinu žalúdka alebo úplnú resekciu. Povinné lymfatické uzliny sú tiež odrezané, pretože prostredníctvom nich môžu rakovinové bunky prenikať do vzdialených orgánov.

V záverečných fázach chirurgických zákrokov nepraktické, pretože nie je možné, aby zbavovať osobu nielen jedným žalúdkom, ale všetci postihnutých rakovinou životne dôležitých orgánov.

V takýchto ochorení pacienta počas udržiavacej terapie spočívajúce v implementácii ožarovaní žiarením, chemoterapii, pričom analgetiká a lieky pre zlepšenie funkcie žalúdka.

Ak rastúci nádor sťažuje premiestňovanie potravy cez pažerák, môže sa vykonať operácia, ktorá odstráni prekážku.

Chemoterapeutické a rádioterapeutické sedenia sú pred a po operácii predpísané. Ich použitie umožní zničenie niektorých rakovinových buniek, čo znižuje riziko vzniku malignity.

Ako účinná je chemoterapia?

Chemoterapia s adenokarcinómom žalúdka je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

  • Zmierniť stav pacienta v pokročilých štádiách rakoviny.
  • Spomaliť rast nádoru a zabrániť výskytu sekundárnych ohniskov.
  • Po operácii na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Typ chemoterapie pre každého pacienta sa vyberá individuálne. Existujú účinné liečebné režimy, v ktorých sa používajú naraz dve alebo viaceré chemoterapeutiká.

Takáto liečba je pre väčšinu ľudí dosť tvrdá, obáva sa ťažkej nevoľnosti, slabosti, leukopénie so zodpovedajúcimi prejavmi, vypadávanie vlasov.

Chemoterapia znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby a výrazne zvyšuje šance chorého na dlhšiu očakávanú dĺžku života. Účinnosť tejto metódy liečby nádorových nádorov sa zvýši so súčasným vymenovaním radiačnej terapie as možnosťou chirurgického zákroku.

metastáza

Tvorba metastáz s adenokarcinómom výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. V tomto type rakoviny sa sekundárne ohniská najprv vytvárajú v orgánoch brušnej dutiny, ako sú pečeň, pankreas a slezina.

Možno prenikanie atypických buniek do tkanív okolo pupka a pľúc. Porážka pľúcneho tkaniva spôsobuje vznik bolestivého kašľa, ktorý môže byť sprevádzaný uvoľnením hlienu s krvou.

komplikácie

Hlavné komplikácie adenokarcinómu zahŕňajú:

  • Perforácia orgánu. Nádor, ktorý zaberá všetky steny žalúdka počas jeho topenia, môže spôsobiť perforáciu s uvoľnením obsahu žalúdka do brušnej dutiny. To vedie k rozvoju peritonitídy.
  • Krvácanie. Penetrácia nádoru do krvných ciev spôsobuje ich poškodenie, čo sa prejavuje periodickým krvácaním.
  • Stenóza vrátnika.
  • Ascites. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je vyvolaná stlačením vyvíjajúceho sa nádoru žilových ciev.
  • Chudokrvnosť. Zníženie hemoglobínu nastáva v dôsledku podvýživy a častého krvácania.

výhľad

Koľko ľudí s identifikovaným adenokarcinómom žalúdka bude žiť závisí od štádia malígneho procesu odozvy tela na predpísanú liečbu.

Najnepriaznivejší výsledok sa vždy zaznamenáva vo štvrtej etape - Za päť rokov sa len dve percentá ľudí vyhýbajú smrteľnému výsledku.

prevencia

Pravdepodobnosť vývinu žalúdočného adenokarcinómu je oveľa nižšia u ľudí, ktorí dodržiavajú zásady zdravého a racionálneho výživy. Nedostatok vplyvu tabakových karcinogénov a alkoholu tiež znižuje riziko zmien žalúdka.

Malo by sa tiež vždy pamätať na to, že neošetrené žalúdočné ochorenia môžu podnietiť tvorbu atypických buniek. Preto je vždy potrebné liečiť chronické ochorenia a poraďte sa s lekárom, keď sú dokonca aj malé zmeny v zažívacích orgánoch.

Video o tom, ako môžete získať rakovinu žalúdka:

Ako prekonať rakovinu žalúdka, bude hovoriť nasledujúce video:

Čo je adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je bežným malígnym novotvarom tráviaceho systému. Nádor je tvorený zmenenými bunkami žľazového epitelu pokrývajúcimi steny orgánu. V počiatočných štádiách vývoja nie sú pozorované žiadne symptómy, čo značne komplikuje detekciu patológie. Neskôr existuje syndróm bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru. Sprevádzame zníženie chuti do jedla, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, prudké zníženie hmotnosti, celková slabosť.

Diagnóza rakoviny žalúdka začína röntgenovou štúdiou, EGDS a detekciou markerov rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s časťou zdravého tkaniva. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú ako dodatočné terapeutické metódy, rovnako ako pri chirurgickom zákroku. Koľko ľudí bude žiť s adenokarcinómom v žalúdku závisí od mnohých faktorov: stupeň ochorenia, použitá liečba, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných chorôb.

Príčiny tejto choroby

Adenokarcinóm žalúdka - malígny novotvar. Toto je najbežnejší typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje u viac ako polovicu onkologických pacientov. Je to v prvom rade z hľadiska počtu úmrtí v Rusku, na Ukrajine, v Japonsku av niektorých európskych krajinách. Táto patológia je najčastejšie myslená, keď hovoríme o rakovine žalúdka. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je nemožnosť skorého odhalenia pri absencii charakteristických symptómov. Asi 30% pacientov sa obráti na onkológa s príznakmi zanedbávaných foriem malígnych novotvarov. Veľké množstvo sprievodných patologických procesov znemožňuje radikálnu chirurgickú intervenciu. Počet úmrtí počas operácií sa blíži k 12 z 100 pacientov.

Presné príčiny adenokarcinómu u ľudí nie sú známe. Hlavným faktorom je dlhodobý účinok karcinogénov na pozadí zhoršenia sekrécie a zhoršeného dodávania krvi do tela. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj nádorov v zažívacom systéme. Procesy malignity môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou, stravovacími návykmi, vplyvom škodlivých chemikálií. Niektorí lekári spájajú vysoké riziko vzniku onkologických ochorení žalúdka s aktívnym životom patogénneho mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Toto je hlavná príčina gastritídy a žalúdočných vredov, ktoré sa považujú za pozitívne patologické procesy.

Frekvencia ochorenia závisí aj od vekových charakteristík. Adenokarcinóm žalúdka je najčastejšie diagnostikovaný u starších pacientov. A riziko tejto choroby u mužov je dvakrát väčšie ako riziko žien. Dôležitú úlohu vo vývoji rakoviny žalúdka hrajú podvýživa, fajčenie a pitie. Alkohol podporuje výskyt lokálnych nánosov proliferácie v žalúdočnej sliznici, ktorá sa nakoniec degeneruje do malígnych novotvarov. Aj rozvoj adenokarcinómu môže byť uľahčený:

  • diéty s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
  • takéto patologické procesy ako polypóza, atrofická a hyperplastická gastritída;
  • z endogénnych dôvodov zvýšiť množstvo dusíkatých zlúčenín vytvorených v tkanivách orgánu v určitých patologických procesoch.

Zhubné nádory sa takmer nikdy nevyskytujú v zdravých tkanivách. Gastroenterológovia rozlišujú niekoľko foriem prekanceróznych stavov sprevádzaných zmenou epitelových buniek. Zahŕňajú: chronickú gastritídu, polypózu, vred, účinky resekcie žalúdka. Do pozadia patria patologické procesy, v ktorých sú zistené morfologicky potvrdené zmeny, čo naznačuje iniciáciu malignity (malígna degenerácia). Tieto ochorenia sú spojené termínom "dysplázia".

Klasifikácia malígnych nádorov

Existuje niekoľko foriem adenokarcinómu žalúdka, ktoré majú svoje vlastné histologické znaky a klinické prejavy:

  1. Rakovinový vred má formu plochého nádoru s výrazom v jeho strednej časti.
  2. Skirr sa vyznačuje rozšírením malígneho nádoru na veľké miesta s prienikom hlboko do steny žalúdka.
  3. Rakovina polypoidov je nádor s jasnými hranicami, ktoré sa podobajú veľkému rastu.
  4. Pseudo-ulceratívny adenokarcinóm žalúdka má príznaky vredov.
  5. Rúrková forma rakoviny je nádor pozostávajúci z buniek valcového epitelu.
  6. Mukokutánny adenokarcinóm je novotvar pozostávajúci z mucinóznych prvkov.

Klasifikácia TNM zohľadňuje stupeň penetrácie nádoru do steny orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukciu blízkych a vzdialených tkanív. Existujú 4 štádiá choroby. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje histologické charakteristiky novotvaru. Adenokarcinóm môže mať nízku diferencovanú, vysoko diferencovanú a stredne diferencovanú formu. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú symptomatológiu, prognózu a spôsob liečby.

Klinický obraz rakoviny žalúdka

Lekár môže mať podozrenie na adenokarcinóm, ak sa pacient sťažuje na syndróm silnej bolesti v epigastrickej oblasti. Jeho intenzita nezávisí od príjmu potravy a polohy tela. Bolesť môže byť kombinovaná s nevoľnosťou, vracaním, neustálym bruchom, strata chuti do jedla. Často dochádza k porušovaniu čriev - hnačke, zápche, flatulencii. Rakovina žalúdka sa vyznačuje ostrým úbytkom hmotnosti, stratou sily a apatiou. Okrem toho musí lekár venovať pozornosť prítomnosti nepriamych príznakov: nedostatok spokojnosti s jedlom, prítomnosť pocitu ťažkosti v bruchu, zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšená únava, slabý výkon.

Príznaky rakoviny žalúdka závisia od umiestnenia nádoru, miery jeho rastu, histologických charakteristík, prítomnosti metastáz v blízkych a vzdialených orgánoch. Lokálna symptomatológia nastáva, keď rastúci nádor začne narúšať funkciu žalúdka. V prítomnosti nádoru sa symptómy pylorickej stenózy objavujú v oblasti prechodu orgánov do dvanástnika. Adenokarcinóm žalúdka, vyvíjajúci sa v jeho strednej časti, už dlhší čas nemá známky. Je to spôsobené pomerne veľkým objemom tela. Podobný nádor sa zistí len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť. Preto sa rakovina žalúdka zistí iba vtedy, keď sú príznaky otravy tela.

Pri adenokarcinóme srdcovej časti žalúdka narastá charakter klinického obrazu. V počiatočných štádiách je ľahká forma dysfágie. Existujú ťažkosti s prehĺtaním, bolesťou pri prechode hromadou potravy. Pacient musí vypiť veľké množstvo vody. Následne je priechod kvapaliny obtiažny. Pri prenikaní malígneho novotvaru do blízkych orgánov môže byť klinický obraz rôznorodý. Lokalizácia a intenzita syndrómu bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby sekundárnych ohniskov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách výrazne zhoršuje prognózu a znižuje priemernú päťročnú mieru prežitia.

Metódy na detekciu rakoviny žalúdka

Dôležitú úlohu pri diagnostike adenokarcinómu zohráva prieskum. Podrobná analýza charakteristických symptómov, ako aj nepriamych symptómov umožňuje lekárovi bez problémov vykonať predbežnú diagnostiku. Táto choroba nemá rozsiahlu anamnézu. Gastroenterológ skúma oblasti, ktoré sú najviac náchylné na penetráciu metastáz - cervikálnych a hrudných lymfatických uzlín, pečene, panvových orgánov, pľúc. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test môže zistiť anémiu, ktorá sa vyskytuje prakticky pri akomkoľvek type rakoviny. Zhubné novotvary prispievajú k objaveniu špeciálnych látok v tele, ktoré sa zisťujú pomocou špeciálnej analýzy.

Gastroskopia a EGDS so súčasnou biopsiou nám umožňujú podrobne preskúmať postihnutú oblasť a odobrať materiál na štúdium. Detekcia patologicky zmenených buniek vo výslednej vzorke je spoľahlivým znakom rakoviny. Určenie typu nádoru vám umožňuje určiť formu ochorenia, urobiť predpoveď a zvoliť optimálny liečebný režim. Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky umožňuje zistiť abnormality v štruktúre orgánu. Identifikovaná charakteristika znakov adenokarcinómu - zmeny plnenia a kontúry. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáha určiť rozsah poškodenia steny žalúdka malígnym nádorom. Počas procedúry sa vykoná jemná biopsia ihly postihnutej oblasti.

CT a MRI sa používajú na diagnostiku pokročilých foriem rakoviny. Môžu odhaliť nielen primárne zameranie, ale aj metastázy nachádzajúce sa v regionálnych lymfatických uzlinách, blízkych a vzdialených tkanivách. Výsledky tomografie pomáhajú lekárovi vybrať si najefektívnejšie terapeutické metódy. Adenokarcinóm žalúdka by mal byť schopný rozlíšiť sa od gastritídy, vredov a polypózy.

Spôsoby liečenia tejto choroby

Najúčinnejším spôsobom, ako predĺžiť život v rakovine žalúdka, je radikálna chirurgická intervencia. Ožarovanie a chemoterapia ako nezávislé terapeutické metódy sú extrémne zriedkavé. Hlavné údaje o ich vymenovaní sú:

  • nemožnosť vykonania operácie;
  • zanedbávaných foriem rakoviny;
  • prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov - gastrektómia a subtotálna resekcia. V prvom prípade je žalúdok odstránený s časťou pažeráka, dvanástnika a okolitých tkanív. Druhý typ chirurgických zákrokov zahŕňa odstránenie časti orgánu malígnym novotvarom. Voľba typu operácie sa vykonáva s prihliadnutím na lokalizáciu a veľkosť nádoru a jeho histologické charakteristiky.

Ak takáto liečba nevedie k úplnému vymiznutiu zhubných nádorov, paliatívne techniky sa môžu použiť na uľahčenie života ľudí trpiacich zanedbávanými formami rakoviny žalúdka. Patrí sem stenting, ktorý zachováva lumen orgánu. Takéto ošetrenie umožňuje pacientovi mať možnosť adekvátnej výživy. Najefektívnejšia je laserová terapia, ktorá predpokladá odstránenie tohto malígneho nádoru vedeným lúčom.

Chemoterapia pre adenokarcinóm prakticky neovplyvňuje prognózu. Používa sa pred operáciou na zničenie určitého počtu zmenených buniek a na zlepšenie výsledkov liečby. Ožiarenie je pred operáciou predpísané. Je potrebné zabrániť opätovnému vývoju malígnych nádorov. Nepovažuje sa za nezávislý spôsob liečby rakoviny žalúdka. V štyroch štádiách ochorenia paliatívna liečba umožňuje človeku žiť dlhšie bez bolesti.

Prežitie pri adenokarcinóme

Keď počúvam strašnú diagnózu, pacienti často uvažujú o tom, koľko ľudí žije s adenokarcinómom žalúdka. Prognóza je určená typom a stupňom rakoviny, použitou liečbou, celkovým stavom tela. Päťročné prežitie sa pozoruje v nádoroch srdcovej časti žalúdka. Je to spôsobené skorým výskytom príznakov. Včasná iniciovaná radikálna liečba dáva možnosť úplného zotavenia. Prognóza závisí od morfologických charakteristík nádoru.

Čo je adenokarcinóm žalúdka? Adenokarcinóm žalúdka nízkeho stupňa

Adenokarcinóm žalúdka je patologický subjekt. V posledných rokoch sa táto anomália nachádza pomerne často. Podľa odborníkov je adenokarcinóm žalúdka spojený s prítomnosťou a množením baktérií Helicobacter pylori. Avšak patológia môže byť vyvolaná vredmi, gastritídou, zníženou imunitou alebo chirurgickým zákrokom. Ďalej budeme podrobnejšie uvažovať o tom, ako sa manifestuje adenokarcinóm žalúdka. Liečba patológie bude tiež opísaná v článku.

Všeobecné informácie

Adenokarcinóm žalúdka tvorí asi 95% všetkých malígnych novotvarov v orgáne. V tomto ohľade, ak odborníci hovoria o rakovine v tejto oblasti, znamenajú práve túto patológiu. Ostatné morfologické podtypy sú uvedené samostatne. Je to spôsobené zvláštnosťami charakteristickými pre klinický priebeh ochorenia, spôsobmi metastáz, rôznymi terapeutickými metódami a dlhodobými výsledkami. Adenokarcinóm žalúdka, ktorého prognóza je veľmi nestabilná v neskoršej detekcii, sa vyznačuje vysokou úrovňou malignity. Bez chirurgického zákroku nie je možná žiadna terapia ani záchrana života pacienta.

převládání

Podľa štatistických údajov sú ľudia vo veku 40-50 rokov pravdepodobnejšie postihnutí. Adenokarcinóm žalúdka, podobne ako iné malígne lézie, sa rozvíja pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov a chronických ochorení. Zvláštne nebezpečenstvo je dlhotrvajúca gastritída s nízkou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej a prítomnosťou polypov. Od začiatku vývoja patológie pred jej odhalením môže prechádzať poriadok 10-15 rokov. Adenokarcinóm je pomerne nebezpečná patológia, pretože metastázy začínajú už v najskorších štádiách. S krvou sa infikované bunky prenášajú po celom tele. Vývin metastáz ovplyvňuje vaječníky a kosti, pľúca a pečeň, ako aj lymfatické uzliny.

Príčiny vzhľadu

Rozširovanie choroby je spôsobené okrem iného aj vysokou koncentráciou dusitanov v potravinách, ktoré človek spotrebuje. Počas tráviaceho procesu sa tieto zlúčeniny transformujú na nitrozamíny. Majú deštruktívny účinok na žalúdočnú sliznicu, čo zase vedie k rakovine. Napriek tomu neexistujú spoľahlivé údaje o príčinách vývoja patológie. Význam dedičných faktorov nie je určený na koniec. V praxi sa zaznamenávajú prípady výskytu adenokarcinómu spojené s prenosom mutantných génov od rodičov. Existuje tiež dôkaz, že dedičnosť zvyšuje pravdepodobnosť výskytu malígneho nádoru na polovicu. Najvýznamnejším faktorom ovplyvňujúcim mieru výskytu sa považuje negatívny vplyv vonkajšieho prostredia. Indikátory klesajú pri prechode z oblasti s vysokou úrovňou vývoja patológie na oblasti s nižšou štatistickou hodnotou.

Exogénne a endogénne rizikové faktory

Ako uvádzajú niektorí autori, výskyt adnocarcinómu je viacstupňový proces. Je charakterizovaná kombináciou endogénnych a exogénnych faktorov. Najmä by mali zahŕňať:

  • Zvýšená koncentrácia v produktoch soli (sušené ryby, konzervačné látky).
  • Prítomnosť veľkého množstva nerafinovaných tukov v strave.
  • Fajčenie a pitie. To platí najmä pre obyvateľov východných regiónov krajiny.
  • Jesť príliš teplé jedlo.
  • Nepravidelné jedenie.
  • Zvýšený obsah aflatoxínu v potravinách.

Jedným z dôležitých faktorov je diéta. So zvýšeným rizikom malígnych nádorov v žalúdku spojených vysokokalorických potravín, údeného mäsa, mäsa a veľkého množstva soli. Ochrannými faktormi sú čerstvé ovocie, vitamíny a vláknina. Zvlášť sú dôležité pri vývoji rakoviny čreva. Pre prevenciu difúzneho typu patológie je odporúčané potraviny s vysokým obsahom vitamínu C. nízku kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorý je charakteristický pre chronické atrofickej gastritídy a podporuje tvorbu patogénnych flóry, je považovaný za spúšťací mechanizmus vzniku rakoviny. Vďaka tomuto faktoru sa zvyšuje syntéza nitrozlúčenín v lúmenoch orgánu.

Vplyv Helikobacter pylori

Počas niekoľkých posledných desaťročí bola činnosť Helicobacter pylori považovaná za najspoľahlivejšiu príčinu vzniku adenokarcinómu. Obzvlášť silne sa zaznamenáva asociácia aktivity baktérie s prejavom patológie s predĺženým časom infekcie v oblastiach s vysokým rizikom. Najzreteľnejšie je, že závislosť je sledovaná v staršej vekovej kategórii a klesá paralelne so znížením úrovne infekcie. Mechanizmus karcinogenézy spojené baktérií v dôsledku schopnosti vyvolať infiltratívny gastritídu vyjadrený charakter sprevádzanou proliferáciou intersticiálnych buniek. Predlžuje sa zápalový proces spolu s intestinálnou metaplaziou a atrofiou.

klasifikácia

Diferenciálny adenokarcinóm žalúdka má niekoľko fáz. Okrem toho sa v závislosti od štruktúry prevládajúcej zložky odlišujú dva typy patológie. Najmä existujú:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka. Táto odroda sa tiež nazýva intestinálny typ rakoviny. Novotvar má cystickú, tubulárnu alebo papilárnu štruktúru.
  • Adenokarcinóm nízkeho stupňa žalúdka. V tomto prípade je ťažké určiť železnú štruktúru. Je to spôsobené rastom nádoru vo vnútri steny v orgáne. Nízkokvalitný adenokarcinóm žalúdka sa považuje za nebezpečnejší typ patológie.

Existuje ešte jedna koncepcia. V praxi sa tiež zaznamenáva stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka. Predpokladá sa, že je nejakým spôsobom stredný typ. Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka je medzi vyššie opísaným druhom.

Etapy

  • Prvý. Počiatočná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná dostatočne nízkou úrovňou rizika. Pri správne zvolenej liečbe je pravdepodobné, že je takmer úplné obnovenie. Zhubný proces sa zisťuje náhodou a zriedkavo.
  • Druhý. Asi 6% pacientov je diagnostikovaných s rakovinou v čase diagnózy. Zo všetkých pacientov sa približne polovica zotavuje úplne.
  • Tretí. V tomto štádiu sa takmer vždy adenokarcinóm stáva rakovinou. Zotavenie sa zaznamená iba v 10% prípadov.
  • Štvrté miesto. V tomto štádiu je miera prežitia zodpovedajúcej operácie a správna liečba približne 10 rokov.

Klinický obraz

V počiatočných štádiách pacient prakticky necíti žiadne zmeny v stave. Pacient môže cítiť menšie nepríjemné pocity. V jednotlivých prípadoch je charakteristická zmena chuti a zriedkavé bolesti žalúdka. S vývojom patológie sa pacient po jedení začína cítiť viac nepohodlne. Časom prechádza do bolesti lokalizovanej v oblasti pupka. Existuje prudký pokles hmotnosti bez zjavného dôvodu. Spolu s tým sa veľkosť brucha zvyšuje. Pri infekčných poškodeniach v žalúdku začnú kŕčať krvné cievy, čo vedie k vnútornému krvácaniu. V poslednej fáze je telo vyčerpaná, objavuje sa žltačka, vyvíja sa anémia. Aj činnosť vnútorných orgánov je porušená. Často pacient zažíva zvracanie s krvou, ako aj problémy s stoličkou. Tieto príznaky sú spôsobené žalúdočným krvácaním v dolnej časti gastrointestinálneho traktu.

Liečebné udalosti

Liečba adenokarcinómu žalúdka je predpísaná v súlade s povahou priebehu patológie. Existuje niekoľko terapeutických metód:

  • Chirurgická intervencia. Operácia zahŕňa odstránenie časti žalúdka a postihnutých buniek. V nefunkčnom prípade sa používajú paliatívne metódy.
  • Chemoterapia. Často sa predpisuje okrem iných metód expozície. V niektorých prípadoch môže byť chemoterapia použitá ako samostatná liečba. Dôsledok je len na vymenovanie špecialistu a pod jeho prísnym dohľadom.
  • Liečba liečiv. Zahŕňa užívanie protinádorových a protizápalových liekov, ako aj intravenózne podávanie liekov.
  • Imunoterapia. Činnosti v tomto prípade sú zamerané na posilnenie ochranných mechanizmov a zvýšenie odolnosti tela.
  • Aplikácia kmeňových buniek. Toto je najnovšia metóda, ktorá získava obrat domácej medicíny.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka sa prejavuje ako zhubný nádor žalúdočného epitelu žalúdka. Lekári diagnostikujú patológiu pomerne často. Často sa nádor rozvíja v antrum a pylori. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia. Najčastejšie sa patológia vytvára na základe podvýživy a používania potravín s veľkým počtom dusitanov. Tieto látky poškodzujú sliznicu a vyvolávajú vznik nového rastu.

etiológie

Medicína stále nevie presné etiologické faktory, ktoré vyvolávajú výskyt adenokarcinómu. Lekári sa domnievajú, že nádor sa môže vytvoriť na základe dlhodobých účinkov karcinogénnych zložiek na základe zhoršenia vylučovania a porúch obehu.

Degenerácia benígnych buniek do malígnych buniek sa zvyčajne vytvára v dôsledku dedičnosti, podvýživy a mnohých faktorov domácnosti.

Príčiny vzniku ochorenia sa môžu stať a takéto faktory:

  • obezita;
  • ožarovanie žiarením;
  • žijúcich v ekologicky nebezpečnej oblasti;
  • znížená hladina kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
  • nadmerný príjem soli;
  • nedostatok kyseliny askorbovej.

Často choroba postihuje telo mužov v starobe. Obzvlášť rýchlo sa táto choroba postupuje u tých ľudí, ktorí aktívne konzumujú alkohol a dym. Po prvé, proliferačné procesy začínajú v tele a potom sa tvorí samotná rakovina.

Tiež tieto faktory ovplyvňujú vývoj adenokarcinómu:

  • diéta s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
  • perniciózna anémia;
  • atrofická gastritída chronického typu;
  • adenomatózny polyp žalúdka;
  • hyperplastická gastritída.

V medicíne sa zistilo, že rakovina sa nikdy nevytvorí v tele zdravého človeka. K prekanceróznym ochoreniam, ktoré môžu degenerovať do onkologických ochorení, sú tieto ochorenia:

  • gastritídu;
  • polypy;
  • vredy;
  • zmeny v štruktúre žalúdka.

klasifikácia

Lekári zistili, že sa choroba prejavuje rôznymi formami. V súvislosti s tým pri diagnostike patológie lekári používajú klasifikáciu Bormann na určenie typu ochorenia. Podľa tohto systému existujú štyri typy rakoviny:

  • polypoid - nádor s jasnými okrajmi bez chýb, prognóza priaznivá;
  • rakovina vredov - vizuálne podobné vredom, 35% pacientov má pozitívny výsledok;
  • Neúplné vredy karcinómu - klíčky hlbšie do stien bez jasných hraníc, metastázy sa rýchlo šíria;
  • skirr - vyvíja sa vo vnútri stien žalúdka, metastázy sa prejavujú v počiatočnom štádiu.

Definovaním ochorenia histologickým znakom môžeme tieto typy rozlíšiť:

  • vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka - výsledok ochorenia môže byť priaznivý, nádorové bunky sa veľmi líšia od benígnych;
  • mierne diferencované - viac atypické bunky;
  • nízky stupeň - najvyšší stupeň malígneho vzdelania;
  • mierne diferencované - prakticky neexistujú žiadne formácie;
  • nediferencovaný - aktívny vývoj metastáz.

Nízky diferencovaný gastrický adenokarcinóm sa začína prejavovať v metastázach v počiatočných štádiách vzniku ochorenia a vytvárajú sa následné ložiská rakoviny. Prognóza života pre pacienta s touto formou ochorenia je nepriaznivá. Počas tejto patológie sa pacientovi diagnostikuje slabá bunková diferenciácia. Úplne strácajú svoju štruktúru a funkcie.

Pri vysoko diferencovanom type ochorenia sa pacient mení iba v jadre buniek. Táto forma rakoviny rastie pomaly. Typické klinické príznaky sa môžu vyskytnúť až po niekoľkých rokoch. Môže byť vyliečený, ale žiadna relaps nie je možná len u pacientov s prvou fázou ochorenia.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka pôsobí ako medziprodukt. Počas vývoja tohto typu ochorenia sa objavujú oveľa viac zmenené bunky. Charakteristické znaky tejto formy nie sú preto zložité identifikovať. Ak bola diagnóza stanovená včas, môže mať pacient pozitívnu prognózu na zotavenie a život.

symptomatológie

U polovice pacientov sa patológia nezjavuje v charakteristických znakoch a v druhej časti pacientov sa ochorenie vyskytuje u takýchto symptómov:

  • bolestivé záchvaty v bruchu, ktoré prechádzajú z jedenia;
  • zlá chuť;
  • anémia;
  • dysfágia;
  • stenóza pyloru;
  • ascites;
  • zhoršenie stolice;
  • zápal pobrušnice;
  • anémia;
  • flegmón žalúdka;
  • žltačka.

diagnostika

Diagnóza môže byť buď terapeut alebo gastroenterológ, a po terapii predpisuje onkológ. V rámci štúdie o stave pacienta je potrebné vykonať niekoľko špecifických laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré pomôžu rozpoznať ochorenie, a to:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pacient prehltne sondou cez ústa, vďaka ktorému lekár dokáže pozrieť stav orgánu a odobrať vzorku na biopsiu;
  • analýza pre Helicobacter pylori;
  • Rôntgenová difrakcia s kontrastným médiom;
  • endoskopia;
  • ultrazvuk;
  • zobrazovania;
  • scintigrafia.

liečba

Adenokarcinóm žalúdka vyžaduje chirurgickú liečbu. Najprv sa však lekári pokúsia liečiť alebo zmierniť stav pacienta konzervatívnymi metódami.

Počas operácie sa pacientovi odstráni časť postihnutého žalúdka. V pokročilom štádiu je orgán úplne vylúčený.

V medicíne sa našla nová metóda terapie: tomoterapia. Ako súčasť tejto liečby sa používa 360-stupňový tomograf, ktorý umožňuje zobraziť všetky zmeny počas liečby. Táto metóda vám umožňuje pokračovať v liečebných postupoch alebo predpísať inú liečbu, aby ste účinne ovplyvnili nádor.

Liečba adenokarcinómu žalúdka nízkeho stupňa spočíva v použití plnohodnotných schém liečby:

Lekári však niekedy používajú iné metódy na odstránenie žalúdočnej rakoviny - ultrazvukových vĺn, laserového žiarenia, nanopreparácií a iných techník.

Pri liečbe mierne diferencovanej rakoviny sa pacientovi lieči terapeutickými opatreniami s použitím všetkých moderných techník. Bez chirurgického zásahu to nemôže urobiť. Je to radikálna metóda, ale je najúčinnejšia.

Pri operácii mierne diferencovanej rakoviny sa pacient odstráni nielen z novotvaru, ale aj z lymfatických uzlín s okolitými mäkkými tkanivami. Pacientovi sa potom podá chemoterapia, ktorá má tiež vedenie pri zbavení rakoviny.

Ak sa metastázy pacientov dostanú do rôznych orgánov, prognóza bude nepriaznivá. V tomto prípade musí pacient podstúpiť operáciu s následnou chemoterapiou. Metastázy môžu preniknúť do pankreasu, žlčníka, sleziny, pečene a pľúc. Keď je dýchací orgán zranený, pacient začne prekonávať kašeľ s krvným sputom, bolestivé záchvaty v hrudníku a dýchavičnosť.

výhľad

Prognóza lekára je určená stupňom choroby a miestom umiestnenia vzdelávania. Vývoj patológie v dolnej časti žalúdka je často rýchlo a účinne liečený, takže prognóza je pozitívna. Očakávanú dĺžku života možno určiť aj histologické charakteristiky - čím sú diferencovanejšie bunky, tým lepšie môže byť výsledok terapie.

V počiatočných štádiách vývoja rakoviny doktoři dokážu diagnostikovať ochorenie len u 20% pacientov. Zároveň je výsledkom pozitívneho výsledku 80-85% pacientov. Ak je pacient diagnostikovaný s miernymi alebo vysoko diferencovanými typmi v druhej fáze, môže sa vypočítať 50 až 60% pre priaznivú prognózu.

V ostatných prípadoch je patológia vytvorená v posledných fázach, keď sa všeobecný stav človeka zhoršuje, a preto sa prognóza na život stáva menej priaznivou.

Keď sa zistí metastázy v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch, 5% z celkového počtu pacientov prekonalo 5-ročný prah prežitia.

komplikácie

Ak liečba tela nie je začatá včas, potom môžu byť rôzne komplikácie, a to:

  • perforácia žalúdka;
  • krvácanie;
  • stenóza pyloru;
  • ascites;
  • chudokrvnosť.

prevencia

V rámci preventívnych opatrení sa lekárom odporúča podstúpiť každý rok kompletné lekárske vyšetrenie. Je to včasná detekcia ochorenia tejto povahy bude najlepšou prevenciou komplikácií a progresie rakoviny.

Pacient musí tiež vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu viesť k takejto chorobe. Najprv musíte upraviť stravu:

  • znížiť počet slaných, údených a sušených potravín;
  • zeleniny a ovocia iba v sezóne;
  • vylúčiť zlé návyky.

Lekári odporúčajú vždy ukončiť liečbu chronických ochorení, pretože môžu viesť k vzniku atypických buniek.

O Nás

Chemoterapia je použitie liekov (tabliet, kapsúl alebo kvapalín) na usmrtenie rakovinových buniek. Zabraňuje rastu a deľbe malígnych buniek. Pretože obvykle rastú a rozdeľujú sa rýchlejšie ako zdravé bunky, chemoterapia ich zničí rýchlejšie.