Koľko žije s rakovinou prsníka v rozmedzí 1 až 4 stupne?

Koncept rakoviny prsníka zahŕňa množstvo rôznych malignít. Typ rakoviny priamo závisí od veľkosti primárneho poškodenia, jeho polohy, pokroku v raste nádoru, prítomnosti metastáz. V závislosti od všetkých týchto faktorov sa stanovujú liečebné metódy a predpovedá prežitie pacienta.

Prežitie závisí od stupňa vývoja karcinómu

Ekvivalentná účinná liečba rakoviny prsníka sa považuje za priemernú dĺžku života, ktorá sa rovná 5 rokov. Celkový počet pozostalých, ktorí zostali po tejto diagnóze 5 rokov, je približne polovica pacientov za predpokladu, že sa uplatňujú opatrenia na liečbu. Pri absencii riadneho spracovania koeficient nepresahuje 15%.

Tiež, významný vplyv na prežitie, čo výrazne znižuje jeho prítomnosť faktora agresívny typ rakoviny vzdelávanie detekovateľný marker Her2neu, ktorý je detekovaný v 20-30% pacientov.

Predpoveď na 5 rokov

Prežitie v rakovine prsníka u pacientov závisí aj od štádia vývoja nádoru, ktorý sa uvoľňuje v pomere 4:

  • Prvý je určený výskytom nádorov s priemerom nepresahujúcim 2 cm. Zápalové procesy v lymfatických uzlinách úplne chýbajú. Prežitie je podľa prognóz 70-95%.
  • Druhá podmienka sa delí na 2a a 2b. Pri 2 ° stupni progresie ochorenia sa pozoruje zápal až do 5 lymfatických uzlín v oblasti podpaľača, zatiaľ čo samotný nádor má veľkosť nepresahujúcu 2 cm v priemere. Stupeň 2b je charakterizovaný výrazným nárastom onkologickej formácie až o 5 cm, bez lézií v uzlinách kardiovaskulárneho systému. Predpoveď na 5 rokov je 50-80%.
  • Tretia časť je vyjadrená nárastom tvorby nádorov o viac ako 5 cm so sprievodnými léziami lymfatických uzlín a možnými metastázami v oblasti hrudníka a kostí. Prežitie pri tejto závažnosti ochorenia je 10-50%.
  • Štvrtý je sprevádzaný významnou proliferáciou nádoru na ľubovoľnú veľkosť. Metastázy prenikajú veľkým počtom orgánov a systémov tela, ako sú: kosti, žalúdok, pečeň, koža, pľúca. Stupeň prežitia v takom zanedbanom štádiu nepresahuje 10%.

Predpoveď na 10 rokov

Ak vezmeme do úvahy percento prežitia po dobu 10 rokov, po zistení vzniku malígneho ochorenia potom v závislosti od stupňa závažnosti ochorenia:

  • 1. stupeň - 60-80%;
  • Druhá je 40-60%;
  • 3. stupeň - 0-30%;
  • 4. - 0 - 5%.

Veľmi dôležitý pri určovaní prognózy spolu so stupňom závažnosti je prítomnosť a počet metastáz v lymfatických uzlinách a kostiach. Takže pri absencii penetrácie do zdravých častí tela je prognóza na 10 rokov 75%. S existujúcimi metastázami je prežitie len 25%.

Pri penetrácii do menej ako 4 lymfatických uzlín je prognóza 35%. Avšak v prípade progresie rakoviny v tkanive štyroch alebo viacerých ciev alebo kostí nie je miera prežitia vyššia ako 15% všetkých prípadov.

operácie

Odstránenie operácie tvorby nádorov, časť prsníka alebo úplné odstránenie prsníka vyrábať len 4 stupne, v prítomnosti povrchových metastáz bez vplyvu na kosti a životne dôležitých orgánov. Prognózy za absencie metastáz po operácii sú až 96%. V prípade veľkého počtu prestupov rakoviny mimo oblasti prsníka do kostí a ďalších životne dôležitých systémov, aké percento sa predpokladá k životu až po dôkladnom analýzu celkového stavu pacienta môže byť nastavená iba lekár.

recidíva

Po určitom časovom období v rozmedzí od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov sa príznaky onkologických ochorení môžu objaviť znova. Relapsy sa často vyskytujú po predchádzajúcom nízko diferencovanom type rakoviny. Často sa vyskytujú recidívy po rakovine invazívnych protokolov, pretože sú charakterizované významnými prejavmi metastáz v podpazuší. Taktiež výskyt recidívy sa často vyskytuje po odstránení veľkých nádorov.

Miera prežitia v takýchto situáciách priamo závisí od terapeutických mechanizmov účinku a trvania 1-2 rokov.

Miesto výskytu patológie

Lokalizácia zlomyseľnosť do značnej miery ovplyvňuje tok choroby, kvôli tomuto faktoru je priamo závislá na intenzite vývoja metastáz a smere ich zavedení do zdravých buniek a kostí.

Najvyššia miera prežitia sa vyskytuje pri výskyte nádorov v oblasti mimo prsníka, pretože je ľahšie pozorovať ich vzhľad od samého začiatku. Okrem toho toto umiestnenie umožňuje operácie na odstránenie anomálií s väčšou presnosťou a účinnosťou.

V prípade patológií v iných častiach prsníka je pravdepodobnosť vzniku metastáz vysoká. Pretože percento prežitia v tejto situácii, dokonca aj v dôsledku veľmi úspešnej operácie, výrazne klesá.

Existuje kategória pacientov, ktorí neakceptujú tradičné metódy terapie a ktorí vyhľadávajú drogy ľudovými spôsobmi. V takýchto situáciách, bez riadneho zaobchádzania, pozitívna prognóza na 5 rokov nepresiahne 15%.

Druhy rakoviny

Jednou z hlavných charakteristík, ktoré charakterizujú malígnu formáciu v hrudníku, je schopnosť nádoru expandovať a preniknúť do iných tkanív a orgánov. Vychádzajúc z toho lekári rozlišujú niekoľko typov onkológie prsníkov:

  • infiltratívna duktálna rakovina,
  • invazívny lobulárny karcinóm,
  • zápalový typ, tzv. low-differentiable,
  • závislé na hormónoch,
  • trikrát negatívne,
  • Luminale.

Určenie typu rakoviny prsníka je veľmi dôležité, pretože presný výber diagnózy určuje výber najefektívnejších terapeutických opatrení.

duktálny karcinóm

Infiltračná duktálna rakovina je najčastejšou formou malígnych lézií v hrudníku, ktorá sa vyskytuje u 78% ochorení. V mamografe, infiltrujúce rakovinu rakoviny, má formu hviezdy alebo kruhovú škvrnu s ostrými hranicami. V prípade nádoru typu hviezdy je choroba charakterizovaná významným stupňom závažnosti. Prognóza prežitia závisí priamo od závažnosti ochorenia, na ktorom bola stanovená diagnóza. Takže v 1. etape je to 91,8%, s 2 - 64,5%, v troch etapách - 42%. V prípade extrémneho zanedbania môžete len s pomocou pretrvávajúcej liečby dosiahnuť výsledok 28%.

Lobulárny karcinóm

Invazívna laločná rakovina sa objavuje vo forme hornej časti vnútorného prsníka v tvare tesnenia s malou hrúbkou. Vzdelanie je často citlivé na ženských hormónov, hormonálna terapia, pretože vo väčšine prípadov, lobulárna karcinóm, bez pokročilých foriem ochorení je veľmi efektívna. Avšak vzhľadom na ťažkosti s diagnostikou ochorenia v raných formách nie je často poskytovaná dobrá prognóza. Hlavnými problémami včasnú diagnózu lobulárna rakoviny možno nazvať ťažko dostupné miesta nádoru, rovnako ako veľmi nepravidelné preventívne opatrenia. V počiatočných fázach invazívny lobulárna karcinóm, to je 54%, neskorom štádiu rakoviny lobulárna karcinóm s prítomnosťou hlbokých metastáz v kostiach, koži, pľúca, pečeň, umožňujú predvídať životnosť až 3 roky po objavení chorobe v 2-12% prípadov.

Zápalový vzhľad

Z mnohých dôvodov je rakovina nízkeho stupňa identická s mastitídou. Je to však dosť agresívna forma karcinómu. Choroba v počiatočných stupňoch vzdelania po operatívnom vymenovaní liečby prináša pozitívnu prognózu v 45% prípadov rakoviny prsníka s nízkou kvalitou.

Hormonálne závislé

Keďže tento typ rakoviny sprevádza pomerne rozmaznaná symptomatológia na začiatku vzniku formácií, najčastejšie sa vyskytuje v 2-3 fázach. Prognóza dlhodobého priebehu hormonálnej liečby je 27%. V prípade relapsu nie je možné prognózu prežitia.

Trikrát negatívne

Trojitý negatívny karcinóm prsníka s primeranou liečbou v počiatočnej fáze vám umožňuje získať predpoveď o 77% prežitia. Pri 2 stupňoch závažnosti ochorenia je možné dosiahnuť 42%. A v prípade zanedbávaných foriem rakoviny trikrát maximálna predpoveď dosahuje 9%. Trikrát negatívna rakovina prsníka je však veľmi agresívna forma. Vzhľadom na vysokú mieru vývoja trojnásobného negatívneho karcinómu je možné ho zistiť vo väčšine prípadov len v neskorších štádiách.

V súčasnosti sú však známe niektoré podtypy trojitého negatívneho karcinómu. Lekári sa zatiaľ nedokázali zhromaždiť dosť výskumných údajov na oddelenie týchto typov trojitého negatívneho rakoviny do samostatných skupín. Je však známe, že významné percento subjektov, trikrát negatívne, má neagresívnu formu. Táto skutočnosť môže zlepšiť mieru prežitia v prítomnosti formácií troch negatívnych typov.

Luminale

Luminálny typ rakoviny prsníka je bežne rozdelený na 2 poddruhy: A a B. Typ A má vysoké percento prežitia v dôsledku citlivosti na hormonálnu liečbu. V počiatočných štádiách prognóza rakoviny lúmenu je 94%. Typ B, ktorý je veľmi agresívnou formou ochorenia, je veľmi ťažko liečiteľný a vo väčšine prípadov je náchylný k relapsu. Prognóza tohto typu luminálnej rakoviny nie je vyššia ako 46%.

Existuje mnoho typov rakoviny, ktoré postihujú mliečne žľazy a veľmi často spôsobujú metastázy pre životne dôležité orgány a kosti. Je veľmi ťažké poskytnúť univerzálnu presnú prognózu vývoja choroby a stupňa prežitia po nej. Úspešnosť liečby ktorejkoľvek z onkologických útvarov, či už lobulárnej, trojnásobne negatívnej alebo inej možnej rakoviny, závisí vo veľkej miere od prijatých preventívnych opatrení. Je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc, vybrať účinnú metódu liečby, ako aj všeobecnú zdravotnú a psychickú náladu. Treba pamätať na to, že aj najmenšie percento úspechu je šanca žiť.

Prognóza rakoviny prsníka nízkej kvality

Nízky diferencovaný karcinóm prsníka - liečba rakoviny v Izraeli Izraelské rakovinové centrum №1

Nízky diferencovaný karcinóm prsníka je najzávažnejším variantom onkologickej patológie, ktorá postihuje mliečne žľazy. Medzi všetkými novotvarmi sú:

  • Vysoko diferencovaná rakovina, ktorá má pomerne priaznivý priebeh. Tento variant karcinómu pomaly rastie, menej často spôsobuje metastázy a má priaznivú prognózu s včasnou liečbou.
  • Nádor, ktorý má priemerný stupeň diferenciácie. Charakterizovaný malígnym priebehom s prevládajúcimi metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách. Len v neskoršom štádiu nádor postihuje vzdialené vnútorné orgány.
  • Nízky diferencovaný karcinóm prsníka má extrémne agresívny priebeh. Takéto nádory sa vopred metastázujú, rýchlo expandujú cez prsnú žľazu a ťažko sa liečia.

Čím skôr sa zistí karcinóm prsníka s nízkou kvalitou a začne sa liečba, tým je pravdepodobne priaznivá prognóza pre úplné zotavenie. Keď sa objavia prvé príznaky nádoru, obráťte sa na naše centrum rakoviny v Izraeli. Liečili sme nádory prsníka mnoho rokov, s použitím efektívnych a maximálne bezpečných metód.

Obsah: 1. Symptómy karcinómu prsníka s nízkym stupňom 2. Diagnóza ochorenia v Izraeli 3. Liečba rakoviny prsníka s nízkou kvalitou v Izraeli

Príznaky karcinómu prsníka nízkeho stupňa

Karcinóm prsníka sa prejavuje ako príznaky všeobecných a lokálnych symptómov. Bežné príznaky súvisia s intoxikáciou tela s produktmi vitálnej aktivity nádorových buniek. Tieto príznaky sa objavia neskôr ako lokálne zmeny v hrudníku a naznačujú šírenie vzdelania v celom tele.

Pri všeobecných prejavoch karcinómu prsníka nízkeho stupňa, ako u akéhokoľvek iného rakoviny orgánov, je charakteristické:

  • Konštantná slabosť, postihnutie;
  • Strata telesnej hmotnosti, znížená chuť do jedla;
  • Neprimeraná nevoľnosť, bolesť hlavy;
  • Časté zmeny nálady, agresivita, nervozita.

Nediferencovaná rakovina prsníka má charakteristické miestne príznaky, ktoré môže žena zistiť sama. Preto je potrebné vykonať pravidelné sebahodnotenie prsníka.

Lokálne príznaky malígneho procesu zahŕňajú:

  • Zmeny v štruktúre prsníka. Na začiatku ochorenia sa vo vnútri prsníka objaví bezbolestná forma, ktorá sa postupne zvyšuje. Po chvíli sa nádor stáva bolestivým a rastie tak, že mení tvar prsnej žľazy.
  • Charakteristické zmeny pokožky prsníka. Nad nádorom sa pokožka stáva pokrčená alebo drsná, ako kôra z citróna.
  • Zmeny v štruktúre axilárnych lymfatických uzlín na postihnutej strane. Rakovina prsníka metastázuje predovšetkým v axilárnych lymfatických uzlinách. Vzhľadom na skutočnosť, že nediferencovaný nádor včas poskytne metastázy, prvé prejavy patológie sa nachádzajú v axilárnej oblasti. Tieto zmeny sa vyznačujú nárastom lymfatických uzlín, ich bolestivosťou a priľnavosťou k sebe a okolitým tkanivám. To znamená, že v axilárnej oblasti je hustá, hummokovitá formácia, ktorá bolí a je zle premiestnená.

Navyše, keď choroba zmení tvar a polohu bradavky, žena môže označiť vylučovanie hnisu z bradavky na strane lézie.

↑ Späť na začiatok Liečba na liečbu ↓

Diagnóza choroby v Izraeli

Na diagnostiku nádoru v Izraeli sa používajú nasledujúce:

  • Vyšetrenie a palpácia prsníka;
  • Rádiografické vyšetrenie prsníka - mamografia;
  • Ultrazvuk prsných a axilárnych lymfatických uzlín;
  • RTG hrudných orgánov;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a panvy;
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie vnútorných orgánov na detekciu metastáz.

Na presné stanovenie diagnózy rakoviny prsníka s nízkou kvalitou sa v našom centre v Izraeli vykonáva biopsia punkcie. Táto diagnostická metóda sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly. Lekár injikuje ihlu do oblasti nádoru a užíva malé množstvo zhubných tkanív. Potom histológ skúma výsledný materiál pod mikroskopom, odhalí atypické bunky v ňom a určuje stupeň ich diferenciácie. V závislosti od výsledkov histológie predpísame terapiu pre pacienta.

Bez dôkladného vyšetrenia nie je možné vybrať správnu liečbu rakoviny. Preto používame moderné vysoko informatívne metódy diagnostiky, ktoré nám umožňujú získať všetky potrebné údaje o procese nádoru.

↑ Späť na začiatok Liečba na liečbu ↓

Liečba rakoviny prsníka s nízkou kvalitou v Izraeli

Na liečbu rakoviny prsníka s nízkou kvalitou v Izraeli sa používajú nasledujúce kombinácie:

  • Operácia mastektómia. Pozostáva z čiastočného alebo úplného odstránenia prsnej žľazy v závislosti od štádia nádoru.
  • Radiačná terapia. Pacientovi sa podá individuálny priebeh ožarovania. Táto terapia je navrhnutá na zníženie veľkosti nádoru pred chirurgickým zákrokom a usmrtí všetky zostávajúce zhubné bunky po operácii.
  • Chemoterapia sa vykonáva na zničenie metastáz v celom tele ženy. V určitom štádiu rakoviny je chemoterapia indikovaná pre každého pacienta bez ohľadu na detekciu metastáz. Ak sa skríning nádoru nezistí, neznamená to, že sa rakovina opakuje. Tento prístup umožňuje našim odborníkom dosiahnuť dobré výsledky bez recidívy choroby.
  • Hormón. Hormonálne lieky môžu odstrániť patologické účinky estrogénu a progesterónu na mliečnu žľazu, čím zabraňujú rastu nádorového nádoru. Pacientom sú predpísané špeciálne hormonálne lieky, ktoré majú malú, v porovnaní s chemoterapiou, vedľajšie účinky.

Na adekvátne predpisovanie hormonálnej liečby sa po operácii vykoná špeciálna štúdia nádorových buniek. Stanovuje sa, aké citlivé sú receptory rakoviny na estrogén a progesterón, podľa ktorých je predpísaná hormonálna liečba.

Po chirurgickej liečbe rakoviny s odstránením mliečnej žľazy odporúčame pacientovi vykonávať rekonštrukčnú mamoplastiku. Pod kožou alebo pod veľkým prsným svalom sa vkladá implantát, ktorý vracia správnu formu a symetriu do mliečnych žliaz. Vďaka tomu sa žena znova cíti plná. Kvalitatívna eliminácia nádorového procesu umožňuje pacientovi vrátiť sa do šťastného života bez rakoviny.

Príčiny a príznaky adenokarcinómu prsníka

Adenokarcinóm prsníka je jednou z najčastejších malígnych ochorení, ktoré sa vyskytujú u žien. Všeobecne sa predpokladá, že hlavným dôvodom stáleho rastu štatistiky je zníženie plodnosti a zníženie načasovania dojčenia. Koniec koncov, jedným z provokačných faktorov choroby je hormonálna nerovnováha a neplodnosť.

Primárny adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárnych epiteliálnych buniek mliečnej žľazy.

Termínom "rakovina" prsníka existujú dva typy ochorení:

  • malígna degenerácia plochého epitelu - karcinóm dlaždicových buniek;
  • malígna degenerácia glandulárneho epitelu - adenokarcinómu.

Väčšina prípadov onkologických patológií prsníka je spôsobená adenokarcinómom.

dôvody

  • dedičná predispozícia (preukáže sa existencia génu zvyšujúceho pravdepodobnosť karcinómu);
  • častá / ťažká trauma z prsnej žľazy;
  • neplodnosť;
  • benígny nádor prsníka;
  • onkologické patológie iných orgánov;
  • fibrocystická mastopatia;
  • oblasti atypickej hyperplázie v mliečnej žľaze;
  • hormonálna nerovnováha, spôsobená rôznych dôvodov - neskoršie dodania (po 30 rokoch), skorej puberty, neskoré prechod (po 50 rokov), hormonálne lieky pri vysokých dávkach pre liečbu ďalších patologických stavov.

Medzi provokujúce faktory patria:

  • zlé návyky - fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov.
  • nedostatočná a nevhodná výživa, vrátane potravín s vysokým obsahom konzervačných látok, živočíšnych tukov, farbív a iných toxických látok pre telo.

príznaky

V začiatočných štádiách ochorenia sa vyvinie vysoko diferencovaná forma adenokarcinómu, pri ktorej sa pozoruje len slabá mutácia buniek - zhubné formácie sú prakticky nerozoznateľné od zdravých štruktúr. V tomto štádiu nie sú žiadne výrazné klinické prejavy ochorenia.

V priebehu času začne patológia vykazovať výraznejšie príznaky, ako napríklad:

  • sanie bradavky;
  • zmena farby pleti vo vybraných oblastiach;
  • zmena tvaru a veľkosti prsníka;
  • opuch žľazy;
  • výtok z bradavky (obsah môže byť slizničný, purulentný, krvavý);
  • zvýšené supraklavikulárne a subklavické axilárne lymfatické uzliny;
  • bolesť v novotvaru (vyskytuje sa v neskorých štádiách ochorenia).

diagnostika

Skúška s doktorom-onkológom by mala vykonávať pravidelne ženy. To zistí chorobu v počiatočných štádiách, ktoré sa často vyskytujú asymptomaticky. Diagnóza začína všeobecným vizuálnym vyšetrením a palpáciou prsníka.

Ak vznikne podozrenie, lekár predpíše ďalšie diagnostické postupy:

  • ultrazvukové vyšetrenie. Spoľahlivá a dostupná metóda na detekciu nádoru;
  • mamografia. Výsledkom štúdie je získanie obrazu s vysokým rozlíšením všetkých štruktúr žľazy. Mamografia môže byť vykonaná pomocou magnetickej rezonancie, röntgenového žiarenia a iných metód, z ktorých každá má pozitívne a negatívne strany;
  • biopsia. Ide o plot biologického materiálu z podozrivého miesta tkaniva. Materiál sa posiela na histologické a cytologické vyšetrenie;
  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia môžu detegovať malígne nádory v iných orgánoch s podozrením na metastázu.

Adenokarcinóm je klasifikovaný podľa rôznych parametrov - stupeň zrelosti, klinické príznaky, lokalizácia nádoru. Podľa stupňa diferenciácie malígnych buniek existujú tri typy karcinómu.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsníka

Malígne bunky sa prakticky neodlišujú od zdravých štruktúr, štruktúra nádoru je podobná štruktúre prsného tkaniva. Je prístupná k liečbe v počiatočných štádiách ochorenia.

Stredne diferencované

Táto forma adenokarcinómu je podobná klinickým príznakom s vysoko diferencovanou formou.

Hlavným rozdielom je jasné rozlíšenie malígnych bunkových štruktúr zo zdravých buniek.

Povaha priebehu ochorenia má zvyčajne priemernú mieru závažnosti. Riziko komplikácií a sprievodných patológií je dostatočne vysoké. Nádor sa šíri do iných orgánov metastázami.

Nediferencovaný adenokarcinóm

Malígny nádor sa odlišuje od zdravého tkaniva na úrovni buniek a tkaniva. Stupeň vývoja malígnych bunkových štruktúr je dosť primitívny. Je ťažké ich priradiť k akémukoľvek typu tkaniva, resp. Nie je možné stanoviť štruktúru a pôvod novotvaru.

Malígny nádor tohto typu rastie veľmi rýchlo, rozširuje sa na iné orgány v počiatočných štádiách a ťažko sa liečí. Prognózy liečby sú najnepriaznivejšie a miera prežitia je nízka.

Lokalizácia patologického procesu rozlišuje:

  1. duktálny adenokarcinóm (nádor v žľaze žľazy);
  2. lobulárny alebo lobulárny adenokarcinóm (laloky nádorových tkanív).

Klasifikácia adenokarcinómu podľa klinických príznakov:

  • zápalový (podobný mastitíde). Nádor expanduje do lymfatických ciev kože. Charakteristické znaky: začervenanie kože, kondenzácia jej štruktúry, zápalové ohniská typu erysipela, vysoká telesná teplota.
  • medullary. Malígny invazívny nádor s veľkou veľkosťou, zvyčajne s malým stupňom malignity (slabá schopnosť rastu metastáz);
  • duktálne infiltráciu. Sú sprevádzané tvorbou hniezd a kordov malígnych buniek obklopených hustou štruktúrou kolagénu - stroma;
  • Papilárne. Ide o neinvazívny intracelulárny malígny novotvar s nízkym stupňom malignity. Je to veľmi zriedkavé;
  • rakovina Paget. Zlúčená porážka aródy a bradavky.

liečba

Taktika liečby závisí od formy a priebehu ochorenia. Existuje niekoľko základných metód liečby, ktoré lekári často navzájom spájajú.

Chirurgická liečba

Radikálny spôsob liečby, ktorý sa môže vykonať jednou z dvoch metód:

  • mastektómia - odstránenie celého prsníka, obklopujúcich lymfatických uzlín a celulózy. Súčasne je možné ihneď vykonať estetickú operáciu na obnovenie prsníka;
  • Lumpectomy - odstránenie nádoru do hraníc zdravého tkaniva, čo umožňuje zachovať mliečnu žľazu.

Absolútne kontraindikácie pre chirurgiu sú:

  • zápalový karcinóm lymfatických ciev a lymfatických uzlín;
  • rozsiahle opuchy prsníka;
  • opuch rúk;
  • metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách;
  • vzdialených metastáz.

Hormonálna liečba

Hormonálna terapia sa používa, keď sú receptory citlivé na pohlavné hormóny na malígnych bunkách. Antagonisti týchto hormónov negatívne ovplyvňujú zhubné štruktúry, čo vedie k zlepšeniu stavu pacienta.

Pre pacientov v premenopauzálnej dobe sú lieky podľa výberu:

  • "Aminoglutethimid";
  • "Tamoxifen";
  • "Hydrokortison";
  • Leuprolid acetát.

Pacienti v postmenopauzálnom období sú predpísaní:

  • "Megestrol acetát";
  • "Aminoglutethimid";
  • Estrogény vo vysokých dávkach ("dietylstilbystrol");
  • "Tamoxifen";
  • Leuprolid acetát.

Chemoterapia

Cytotoxické lieky pôsobia na zhubné bunky, vďaka čomu znižujú veľkosť a zomierajú. Chemoterapia znižuje pravdepodobnosť rastu metastáz a relapsu ochorenia, zlepšuje prežitie pacientov. Častejšie používaná kombinovaná chemoterapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov počas šiestich mesiacov.

Najčastejšie sa predpisuje kombinácia nasledujúcich liekov:

  • "Cyklofosfán" (cyklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • "Methotrexate".

S vysokou pravdepodobnosťou recidívy je preferovaný kurz, ktorý zahŕňa:

  • "Cyklofosfamid";
  • "Fluorouracil";
  • Hydrochlorid doxorubicínu.

Na liečbu metastatických nádorov sú predpísané nasledujúce:

Pri absencii výrazného toxického účinku sa lieky voľby majú podávať v najvyšších dávkach.

Radiačná liečba

Moderné metódy umožňujú presné ožarovanie patologického tkaniva bez ovplyvnenia zdravých buniek. V dôsledku toho sa veľkosť nádoru znižuje, čo uľahčuje chirurgické odstránenie. Často na zníženie pravdepodobnosti recidívy sa radiačná expozícia kombinuje s chirurgickým zákrokom.

Adenokarcinóm vaječníkov sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele a z mnohých iných dôvodov. Viac podrobností v prepojení.

Aký je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu maternice, môžete zistiť v tejto časti.

Príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby nízkokvalitného gastrického adenokarcinómu sú popísané v tomto článku.

Prognóza prsného adenokarcinómu

Päťročné prežitie je priemerná hodnota, ktorú lekári zvyčajne hlasujú pri zistení rakoviny prsníka. Prognóza liečby však závisí od mnohých faktorov. Jedným z hlavných - schopnosť nádoru zväčšiť veľkosť a poskytnúť metastázy (invazívnosť). Prítomnosť / neprítomnosť sprievodných patológií má značný vplyv na účinnosť liečby.

S malou veľkosťou nádoru (do 2 cm) a včasnou diagnózou je prognóza často priaznivá. Dobré výsledky liečby sa zaznamenajú, ak nádor nerastie do okolitých tkanív, ak nie sú žiadne metastázy, ak je nádor vysoko diferencovaný.

Úroveň 5-ročného prežitia, v závislosti od schopnosti buniek metastázovať:

  • s neinvazívnym nádorom - 95%;
  • so zlou metastázujúcim nádorom, úroveň 5-ročného prežitia je 80%;
  • s mierne metastatickým nádorom a karcinómom s metastázami lymfatických uzlín, je 5-ročná miera prežitia iba 60%.

Úroveň 5-ročného prežitia v závislosti od štádia ochorenia:

  • Stupeň 1 (nádor menej ako 2 cm, chýbajúce metastázy) - 70-95%;
  • Stupeň 2 (nádor 2-5 cm, neexistujú žiadne metastázy alebo nádor menej ako 2 cm a existujú metastázy v 4-5 lymfatických uzlinách) - 50-80%;
  • Stupeň 3 (nádor viac ako 5 cm, metastázy v lymfatických uzlinách) - 10-50%;
  • Štádium 4 (nádor ľubovoľnej veľkosti, metastázy vo vzdialených orgánoch - kosti, pečeň, pľúca atď.) - 0 - 10%.

Úroveň 10-ročného prežitia v závislosti od štádia ochorenia:

  • Stupeň 1 - od 60% do 80%;
  • Stupeň 2 - od 40% do 60%;
  • Stupeň 3 - od 0 do 30%;
  • Stupeň 4 od 0 do 5%.

Vysoko diferencovaný / nízkokvalitný nádor

Zhubné nádory vyzerajú rozdielne pod mikroskopom. V niektorých prípadoch sa podobajú normálnemu tkanivu, ale v iných sa od neho líši. V závislosti od toho patológovia a lekári podmienečne rozdeľujú malígne nádory na dva typy:

  1. Vysoko diferencované nádory si zachovávajú mnohé vlastnosti normálnych buniek a tkanív. Klíčia do susedných orgánov a metastázujú dostatočne pomaly.
  2. Nízky diferencované nádory obsahujú bunky a tkanivá, ktoré sa veľmi líšia od normálnych. Chová sa oveľa agresívnejšie, šíri sa rýchlejšie cez telo.

Stupeň diferenciácie rakoviny závisí od toho, ako rýchlo sa môže šíriť po celom tele. A to zase priamo ovplyvňuje prognózu pre pacienta. Navyše nádory s nízkou kvalitou reagujú horšie na ožarovanie a chemoterapiu. Onkológ to vezme do úvahy pri zostavovaní liečebného programu.

Samotné pojmy "vysoko diferencované" a "nízko diferencované" sú pomerne všeobecné a nemajú o nich čo povedať. Pre presnejšie hodnotenie, onkologickí lekári rozlišujú 4 stupne diferenciácie.

Aké sú stupne diferenciácie rakoviny?

Indikátor stupňa diferenciácie nádorov v onkológii je zvyčajne označovaný latinským písmom G. Existuje päť možných variantov:

  1. Gx - nemožno určiť stupeň diferenciácie.
  2. G1 - vysoko diferencované malígne nádory.
  3. G2 - priemerný stupeň diferenciácie.
  4. G3 - nádory nízkeho stupňa.
  5. G4 je nediferencovaná rakovina. Nádorové bunky stratili všetky vonkajšie znaky a funkcie normálnych buniek. Sú vzájomne podobné, podobne ako dve kvapky vody, ich jediným povolaním je rast a reprodukcia.

Takto vyzerá všeobecná schéma, ale pre rôzne typy rakoviny sa stupeň diferenciácie určuje rôznymi spôsobmi. Napríklad, pri vyšetrení pod mikroskopom nádorového tkaniva z účtu prsníka na prítomnosť prsných kanálikov, tvaru a veľkosti bunkových jadier, bunkové delenie aktivity. Každé z troch znakov je zaznamenané, potom sa počíta celá suma.

Pri rakovine prostaty sa používa špeciálny systém Gleason. Poskytuje 5 gradácií, z ktorých každý je priradený určitému počtu bodov podľa číslovania od 1 do 5:

  1. Zloženie nádoru zahŕňa homogénne žľazy, jadrá buniek sa menia v minimálnom rozsahu.
  2. Štruktúra nádoru zahŕňa akumuláciu žliaz, ktoré sú oddelené septami od spojivového tkaniva, ale sú umiestnené bližšie k sebe než k norme.
  3. Zloženie nádoru zahŕňa prostatu, majú odlišnú štruktúru a veľkosť, nádorové tkanivo vrastá do prepážky spojivového tkaniva a priľahlých štruktúr.
  4. Nádor pozostáva z buniek, ktoré sú veľmi odlišné od buniek. Nádor klíčí do susedných tkanív.
  5. Nádor sa skladá z nediferencovaných buniek.

Zvyčajne rakovina prostaty má heterogénnu štruktúru, takže lekár by mal zo zoznamu vybrať dva stupne, ktoré sa vyskytujú vo väčšine nádorov. Zložte body, získaná hodnota určuje stupeň diferenciácie.

Stupeň diferenciácie a stupeň rakoviny sú rovnaké?

Na opis malígneho nádoru sa používajú rôzne indikátory. Rozdelenie podľa stupňa diferenciácie je len jednou z možných klasifikácií.

štádium rakoviny sa určuje v závislosti na troch parametroch, ktoré označujú skratkou TNM, ako ďaleko je nádor pestovaných do susednej tkaniva, či čas sa šíriť do lymfatických uzlín a metastáz.

V súčasnosti je klasifikácia nádorov v závislosti od ich "molekulárneho portrétu" čoraz dôležitejšia, najmä v neskorších štádiách.

Aký je rozdiel medzi liečbou vysoko diferencovanej rakoviny a nízkou kvalitou rakoviny?

Jednoznačne sa na túto otázku neodpovedá, pretože rakovina je veľmi odlišná. U niektorých malígnych nádorov (napríklad rakoviny prsníka, rakoviny prostaty) je stupeň diferenciácie obzvlášť dôležitý, v prípadoch s inými ochoreniami na rakovinu tento indikátor upadne do pozadia.

Vo všeobecnosti možno povedať, že nádory nízkeho stupňa sú agresívnejšie a vyžadujú agresívnejšiu liečbu.

Pri navrhovaní liečebného plánu sa onkológ vedie mnohými ukazovateľmi: štádiom rakoviny, stupňom diferenciácie, typom a lokalizáciou nádoru, jeho "molekulárnym portrétom", stavom zdravia a sprievodnými ochoreniami pacienta. Včasná diagnóza značne zvyšuje šance na úspešnú liečbu, ale aj v zanedbaných prípadoch je vždy možné pomôcť, výrazne predĺžiť život pacienta.

Nahrávanie na konzultáciu nepretržite

Vysoko diferencovaný karcinóm prsníka

Pri rakovine prsníka je potrebné porozumieť procesu malígneho rastu epiteliálnych tkanív prsníka, často sa do patologického procesu podieľajú kanály a lalôčky. Podľa medzinárodnej lekárskej klasifikácie sa rakovina prsníka vysokého stupňa považuje za jeden z najbežnejších typov nádorov.

Tento nádorový proces nemá žiadne špeciálne štrukturálne rozdiely v porovnaní s tkanivami normálnej žľazy, počas rastu nádoru trpí produkčná funkcia mliečnych žliaz.

Všeobecné informácie

Štruktúra nádoru a znaky rakovinového procesu priamo závisia od štruktúrnych a funkčných charakteristík buniek, ktoré ho formovali. Nádor, ktorý pochádza z žľazového epitelu, sa nazýva adenokarcinóm prsnej žľazy.

V závislosti od stupňa diferenciácie buniek (malignity) je v klinickej onkológii zvykom rozlišovať takéto typy rakovinovej degenerácie:

  • Vysoko diferencovaná rakovina (stupeň 1) - nádor sa v skutočnosti nelíši od normálnych tkanív).
  • Stredne diferencovaná patológia rakoviny (2. stupeň) sa na diaľku štrukturálne podobá normálnym tkanivám);
  • Zle diferencovaný karcinóm (stupeň 3) - rozdiel medzi normálnou prsné tkanive a v nádore viditeľné ako na tkanivá a bunkovej úrovni), tento postup má najhoršie prognózu.

Symptómy a diagnostika

Ak hovoríme o klinických prejavoch onkologického procesu, mali by sme si všimnúť tieto zmeny:

  • zmena tvaru a kontúr prsníka;
  • vrások pokožky;
  • ťahaním vsuvky vnútri.

Takéto príznaky môžu byť:

  1. Svrbenie.
  2. Peeling.
  3. Pocit horenia.
  4. Hyperémia kože.

Počas palpácie žliaz v počiatočnom štádiu vysoko diferencovanej rakoviny je možné zistiť malé tesnenia a uzliny (maximálne 2 cm).

Pozor prosím! Primárne štádiá rakoviny prsníka nie vždy sa prejavujú ako charakteristický príznak. Z tohto dôvodu, ak máte akékoľvek pochybnosti o stave tela, dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s kvalifikovaným špecialistom-mammolog. Po zozbieraní histórie a vyšetrenia bude lekár schopný posúdiť stav a poskytnúť smerovanie ďalších štúdií s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na rakovinu prsníka.

Vykonávanie lekárskych činností

Podľa údajov klinickej onkológie medzi rôznymi typmi nádorových procesov najlepšou prognózou je vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsnej žľazy. Riadenie pacientov s adenokarcinómom tejto odrody priamo závisí od klinického priebehu rakovinového procesu v každom konkrétnom prípade.

Dôležité! Taktika liečby je priamo spojená s výsledkami prebiehajúceho výskumu. Dôležitým miestom sú výsledky laboratórne-inštrumentálnych štúdií, ako aj údaje imunohistochemickej analýzy, ako aj prevalencia rakovinového procesu.

Iba prvé štádiá nádorového procesu sa môžu odstrániť operáciou s následnou stabilnou remisiou. Na liečbu následných štádií rakoviny prsníka sa používajú kombinované metódy používajúce žiarenie, hormonálnu a chemoterapiu.

Invazívny alebo infiltrujúci karcinóm prsníka

Rakovina prsníka má druhé miesto v štruktúre úmrtnosti na rakovinu po rakovine pľúc. Teraz sa zvyšuje výskyt rakoviny prsníka, ale ženy vo veku do 25 rokov zriedka trpia touto chorobou. Genetická predispozícia na rakovinu prsníka je jasne vysledovateľná: pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak krvných príbuzných trpí touto chorobou. Tiež rizikové faktory sú z vaječníkov, čoskoro menarché, neskoré menopauzy, nedostatok parity, obezitou, dlhšom používaní antikoncepčných piluliek estrogensoderzhaschih, dishormonal stavu, alkoholizmus, expozícia karcinogénnym faktorom (radiácia, chemikálie).

Rakovina prsníka postihuje ľavú hruď častejšie (pomer 110: 100). Obojstranná rakovina prsníka sa vyskytuje iba v 5% prípadov. Približne polovica malígnych nádorov sa vyskytuje v hornom vonkajšom kvadrante prsnej žľazy, len približne 20% sa vyskytuje v nádoroch centrálnej a subareolárnej zóny. Nádory prsníka sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva (karcinómu) a neepiteliálneho spojivového tkaniva (sarkómu).

Neinvazívna rakovina alebo karcinóm in situ sa vyvíja intraepiteliálne v mliečnych kanáloch alebo lobulách prsníka bez ovplyvnenia bazálnej membrány. Táto forma rakoviny nie je náchylná na metastázu a klíčenie v iných orgánoch a tkanivách. Avšak v rozpore s dynamickou rovnováhou tela nadobúda intraepiteliálna rakovina schopnosť metastázovať a invazívny rast.

Invazívne alebo infiltratívny karcinóm (invazívne adenokarcinóm a scirrhous pevná, zmiešané a zle diferencované formy rakoviny prsníka) ovplyvňuje nielen kanály alebo lobules mliečnej žľazy, ale pučanie v normálnych tkanivách a ďalších orgánov. Nízky diferencované rakoviny invazívneho protokolu sa vyskytujú veľmi agresívne, s recidívami a metastázami v axilárnych lymfatických uzlinách. Invazívne lobulárna karcinóm je menej časté ako duktálneho a ťažko diagnostikovať, pretože hustota nádor je prakticky totožný s hustote okolitého tkaniva.

Karcinóm prsníka

1. Medulárny karcinóm. Vyskytuje sa u 5% pacientov s rakovinou prsníka, je náchylný na rýchly rast, zriedkavo metastázuje, má jasné hranice, je jasne viditeľný v ultrazvuku a mamografii. S včasným odstránením, adekvátnym žiarením a chemoterapiou je prognóza priaznivá.

2. Papilárny karcinóm. Vyskytuje sa u 1-2% pacientov, väčšinou u žien starších ako 60 rokov. Nádorový uzol má jasné obrysy a rozmery približne 2-3 cm, je lokalizovaný blízko bradavky a spôsobuje sekréciu z neho. Veľmi zriedkavo sa metastázuje.

3. U 1% pacientov s rakovinou prsníka sa vyskytuje karcinóm štítnej žľazy alebo karcinóm kosti. Tento vysoko diferencovaný nádor nie je náchylný na relaps a tvorbu metastáz, je veľmi citlivý na hormonálnu liečbu. Predpoveď je priaznivá.

4. mukóznej karcinóm, mucinózní karcinóm, alebo sa vyskytuje u starších žien je charakterizovaná tvorbou jasne definované nádorové veľkosti uzlín od 1 do 20 cm, ktorá sa skladá z 75% z epiteliálnych hlienu. Predpoveď je pomerne priaznivá.

5. Lobulárny karcinóm sa vyvíja z lalokov prsníka, ktoré produkujú materské mlieko. Často ju reprezentuje multifokálna výchova, v 30% prípadov postihuje obe žľazy. Na mamografii sa spravidla neurčuje, klinicky sa prejavuje ako tesnenie od oblasti bradavky až po podpazuší. Veľmi citlivá na hormonálnu liečbu.

6. Tubulárny karcinóm. Vysoko diferencovaný nádor sa vyskytuje u 5-10% prípadov rakoviny prsníka, zriedkavo metastázuje, priaznivá prognóza, možná úplná liečba.

7. Adenoidný cystický karcinóm. Je to veľmi zriedkavé u žien vo veku 50 až 63 rokov. Veľkosť takého nádoru je 1 až 3 cm a tým výraznejšia je adenoidná zložka nádorového parenchýmu, tým je prognóza priaznivejšia.

8. Vylučujúci karcinóm. Tiež známy ako rakovina mladistvých. Vyskytuje sa hlavne u detí a dospievajúcich. Nádor je jasne definovaný uzol o veľkosti troch centimetrov, zriedkavo spôsobujúci lymfatické metastázy. Predpoveď je pomerne priaznivá.

9. Apokrinný karcinóm alebo apokrinný karcinóm sa vyskytuje v 1% prípadov rakoviny prsníka. Často metastazuje na regionálne lymfatické uzliny, ale postupuje pomaly.

10. Skvamocelulárny karcinóm. Klinicky nie je manifestovaná, zriedkavo metastázuje. Makroskopicky je to pomaly rastúci nádorový uzol až do priemeru 10 cm.

11. Pagetova choroba. Ide o zriedkavú formu rakoviny, pri ktorej sú ovplyvnené štruktúry epidermis bradavky a veľké kanáliky prsníka. Pagetova choroba je takmer vždy kombinovaná s intrakapsulárnou rakovinou prsníka, menej často s invazívnou rakovinou.

12. Karcinóm, vyvíjajúci sa z listového fibroadenómu. Listový (fylloidálny) nádor prsníka sa vyvíja z stromy vo vnútri lalokov prsníka, podobne ako fibroadenóm, ale na rozdiel od toho môže byť malígny. Avšak phyloidný nádor je najčastejšie vysoko diferencovaný a nedáva metastázy. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú agresívne phyloidné cystosarkómy nízkeho stupňa, ktoré majú schopnosť opakovať sa a metastázovať hematogénnym spôsobom.

Sarkómy prsníkov

Nádory tohto typu sú menej časté pri karcinóme, vyznačujú sa rýchlym rastom a dosahujú značné rozmery. Sarkóm je charakterizovaný hematogénnymi metastázami v kostiach a pľúcach. Morfologicky rozlišovať liposarkóm, fibrosarkómu, chondrosarkom, neyrosarkomu, osteosarkóm, rabdosarkomu, malígny fibrózne histiocytom, angiosarkom a ďalšie typy zhubných nádorov. Liečba je zložitá. chirurgické odstránenie nádoru, rádioterapia, brachyterapia, hormonálna liečba, chemoterapia.

Okrem uvedených typov rakoviny prsníka existujú aj zmiešané formy rakoviny, čo ešte viac sťažuje diagnostiku.

Bežné príznaky invazívneho karcinómu prsníka

Pre všetky formy invazívnej rakoviny prsníka existujú bežné príznaky:

Infiltrujúci karcinóm akejkoľvek histologickej štruktúry môže rásť vnútri prsníka rôznymi spôsobmi;

v priebehu času môže nádor nadobudnúť pevnú polohu vďaka vniknutiu do hlbokej fascie hrudníka;

nádorový rast v strane ku koži vedie k vzniku deformácia prsníka (zmršťovanie, priehlbinami na koži prsníka);

zapojenie do procesu malígnych lymfatických ciev vedie k narušeniu lymfatickej drenáže a vysoké vzhľad lymfedému, s ktorou sa koža zahusťuje prsia začína odlepovať;

keď sú veľké mliečne kanály zapojené do rakovinového procesu, bradavky sa stiahnu;

s mnohonásobnými léziami lymfatických ciev je akútny edém, citlivosť a hyperémia prsnej žľazy. Takéto symptómy sú často spojené s pojmom "zápalový karcinóm".

Prognóza nádorov prsníka

Prognóza pre invazívneho karcinómu prsníka je ovplyvnená viacerými faktormi. Typicky, keď včasné zistenie a liečenie nádorov do 2 cm dobrú prognózu. Priaznivý prognóza v prípadoch, keď je nádor nie je sprevádzaný regionálnych lymfatických uzlín je veľmi rozdielna, že má veľké množstvo estrogénu a progesterónu receptory citlivé na Herceptin. Nežiaduce prognostický význam majú vlastnosti, ako je lymfedém, nádorové vrastaniu do tkaniva, roztrúsená ložísk nádorového rastu a vzdialených metastáz.

Adenokarcinóm prsníka alebo žalúdočnej rakoviny prsníka, čo to je?

Primárny adenokarcinóm je onkologické ochorenie, najčastejšie u žien. Hlavným dôvodom pre rýchly vývoj tohto typu rakoviny je považovaný za zníženie kŕmenie a zníženú plodnosť, pretože hlavným faktorom výskytu je považovaná hormonálna neschopnosť tela a neplodnosť.

Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz je malígna forma, ktorá sa vyvíja z žalúdočných epiteliálnych buniek prsníka.

Rakovina prsníka

Čo je rakovina prsníka? Tento typ ochorenia zahŕňa dva typy ochorení:

  1. Spinocelulárny karcinóm prsníka - dochádza k degenerácii plochého epitelu.
  2. Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz - vzniká degenerácia žalúdočného epitelu.

Adenokarcinóm je bežnejší než karcinóm dlaždicových buniek.

Podľa lekárskeho výskumu počet žien trpiacich rakovinou prsníka stále rastie. Je to spôsobené zmenou štýlu, kvality a životného štýlu populácie priemyselne rozvinutých krajín. Aj dôležité faktory môžeme poukázať na zníženie pôrodnosti a dĺžku dojčenia dieťaťa

Adenokarcinóm prsníka postihuje každých 30 žien vo veku 20 až 90 rokov.

Príčiny adenokarcinómu prsníka:

  • dedičná predispozícia;
  • trauma mliečnych žliaz;
  • neplodnosť;
  • nádory prsných žliaz dobrej kvality;
  • onkológia iného orgánu;
  • fibrocystická cystická mastopatia;
  • zvýšené pozadie žiarenia;
  • zlyhanie hormonálneho systému tela, ktoré môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Napríklad: neskorý pôrod, skorá puberta, oneskorená menopauza, užívanie hormonálnych liekov;
  • nie bezvýznamnú úlohu, ktorú zohrávajú takéto škodlivé návyky ako: fajčenie, zneužívanie alkoholických nápojov, podvýživa.

Typy adenokarcinómu prsníka

Adenokarcinóm prsnej žľazy sa klasifikuje podľa: prevalencie, lokalizácie nádoru, klinických príznakov.

Podľa stupňa diferenciácie onko-buniek existujú tri typy karcinómu:

  • vysoko diferencovaný adenokarcinóm. Tento typ adenokarcinómu je charakterizovaný podobnosťou štruktúr zdravých a poškodených buniek. Keď je detegovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm, v počiatočnom štádiu vývoja je celkom úspešne liečiteľný. Takmer nikdy nedáva metastázy;
  • mierne diferencovaný karcinóm prsníka alebo mierne diferencovaný adenokarcinóm. Viac sa podobá na vysoko diferencovaný adenokarcinóm, ale v tejto forme existuje jasné rozlíšenie medzi zdravými bunkami a postihnutými. Stredne diferencovaný adenokarcinóm sa vyskytuje v strednej závažnosti, ale s vysokým rizikom rôznych komplikácií. V ranom štádiu vývoja poskytujú metastázy lymfatickému systému tela;
  • rakovina prsníka s nízkou kvalitou alebo adenokarcinóm nízkeho stupňa. Rozdiel je v vysokej miere rastu nádoru, skorých metastázach, ťažkostiach s liečbou, sklamaním prognózy a veľmi nízkom prežívaní. Ovplyvnené bunky majú úplný rozdiel od zdravých na všetkých úrovniach.

Nádor pod mikroskopom

V závislosti od miesta nádoru sa adenokarcinóm rozdelí na:

  • duktálny (nádor v kanáliku prsníka);
  • lobulárne alebo lobulárne (nádor lalokov mliečnych žliaz).

V závislosti od klinických príznakov adenokarcinómu existujú:

  • Zápalový alebo adenokarcinóm podobný mastitide. Rast nádoru sa vyskytuje v lymfatických cievach kože. Charakteristické príznaky rakoviny prsníka tohto typu: sčervenanie kože mliečnych žliaz, zhustenie, zápalové ohniská kože, pripomínajúce erysipelas, horúčka.
  • Modulárny adenokarcinóm. Invazívne rakovina je veľký, často s nízkym stupňom, ktorý je nízky potenciál pre rast a šírenie metastáz.
  • Papilárny adenokarcinóm prsnej žľazy Invazívna intraprotektívna tvorba malígnej povahy. Tento druh je veľmi zriedkavý.
  • Ochranný infiltračný adenokarcinóm - je sprevádzaná tvorbou hniezd a priechodov onkocytov, ktoré sú obklopené vrstvou hustého stroma.
  • Trubkové (s rúrkovou konštrukciou). Nádor má malú veľkosť (až 2 cm) a pomalý rast. Uznanie tohto druhu onkológie je pomerne zložité, pretože chýbajú príznaky.
  • Spôsobuje chorobu - porážka malígneho nádoru bradavky a areoly.

Adenokarcinóm: príznaky a príznaky

Adenokarcinóm, príznaky tohto druhu onkológie sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia, pretože existuje niekoľko fáz vývoja tohto typu patológie. Napriek tomu existujú bežné príznaky adenokarcinómu.

Pri vyšetrení a palpovaní prsníka sa dá nájsť pečať akéhokoľvek rozmeru. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v dolnej časti prsníka, to znamená pod bradavkou, ale nie je nutné vylúčiť lokalizáciu nádoru v iných častiach mliečnej žľazy. Krvná žľaza, ktorá obsahuje malígny novotvar, je vlastná zmene tvaru a veľkosti. Prsia sa môžu zapletať, meniť hustotu, koža sa stáva pokrčená, zatiaľ čo sa mení farba, môže to byť so žltým, červeným alebo modrým odtieňom. Na povrchu môžete vidieť vzhľad.

Aj v priebehu inšpekcie, môžete vidieť obrysy rozpore sa prsia môžu zmeniť veľkosť, prsia môžu byť na rôznych úrovniach, aby sa stal konvexné alebo naopak vyvodiť. Podpazušie hmatné zväčšené lymfatické uzliny, pre tento typ patológie sa vyznačuje vývoj malých guličiek rôznych veľkostí a konzistencie. Je tiež potrebné poznamenať, že syndróm bolesti sa vyskytuje v neskoršom štádiu ochorenia.

Symptómy malígneho nádoru pri vyšetrení bradavky a súkrajiny sa prejavujú sekréciami z bradavky, ktoré by zvyčajne nemali byť okrem tehotenstva a laktácie. Často je tento typ onkológie mliečnych žliaz, podobne ako adenokarcinóm, asymptomatický a je možné rozpoznať túto chorobu iba na ultrazvuku. Malo by sa dospieť k záveru, že návšteva gynekológa a priechod ultrazvukom by mala byť systematická aspoň raz za rok.

Etapy adenokarcinómu prsných žliaz

  1. Adenokarcinóm 1. stupňa - veľkosť neoplaziem nie je väčšia ako 2 cm v priemere. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy a choré lymfatické uzliny. Prežitie po dobu 5 rokov je 85%.
  2. Adenokarcinóm 2. štádia - nádor rastie a môže dosiahnuť priemer 5 cm. K vzdialeným orgánom nedochádza k metastázam. Pomocou palpácie môžete pocítiť zväčšené pohyblivé lymfatické uzliny v oblasti axilárnej a supraklavikulárnej oblasti. Predpoveď prežitia nepresahuje 65%.
  3. Adenokarcinóm štádia 3 - nádor sa významne zväčšuje. Veľkosť novotvaru môže dosiahnuť priemer 5 a viac centimetrov. Pomocou palpácie sa vyšetrujú lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú mimo pankreasu. Remote metastázy nie sú vizualizované. Predpoveď prežitia nepresiahne 40%.
  4. Adenokarcinóm 4. štádia - v tomto štádiu vývoja patológie existujú vzdialené metastázy do iných orgánov tela. Predpoveď nepresahuje 10%.

Diagnóza adenokarcinómu prsníka

Detekcia adenokarcinómu nie je veľmi komplikovaný postup, všetko závisí od príznakov a znakov, ktoré viedli pacientov k návšteve lekárskych zariadení a ktoré často v počiatočných štádiách ochorenia chýbajú.

Ak chcete zistiť rakovinu prsníka, musíte prejsť nasledujúcim súborom postupov:

  1. fyzické vyšetrenie pacienta s povinným palpáciou mliečnych žliaz;
  2. mamografia - je hlavnou diagnostickou metódou pre štúdium mliečnych žliaz. Pomocou tohto typu diagnózy sa urobí snímka, ktorá umožňuje podrobnejšie preskúmanie štruktúry malígnej formácie, ak nejaká existuje. Pre ženy je vykonávaná mamografia po 40 rokoch. Mamografia sa vykonáva pomocou MRI a CT, ako aj RTG vyšetrenia;
  3. Ultrazvuk - umožňuje rozlíšiť adenokarcinóm od rôznych cystických novotvarov tohto orgánu;
  4. Doktografiya - röntgenová kontrola mliečnych kanálov. Špeciálna kvapalina sa zavádza do oblasti prsnej žľazy a určuje sa stupeň jej priepustnosti.
  5. Oncomarkery - štúdium venóznej krvi na určitých markeroch.

Ak vyššie uvedené metódy diagnostiky neosvetlili obraz, cicavčí lekár predpíše jemnú biopsiu ihly alebo trepanobiopsy. Vzorky zabavených nádorových tkanív sa posielajú do laboratória na cytologické a histologické vyšetrenie, po ktorých sa potvrdí diagnóza.

Liečba adenokarcinómu prsníka

Princíp liečby sa stanoví po dôkladnom vyšetrení, ktoré určuje stupeň adenokarcinómu, priebeh ochorenia, agresivitu a stupeň postihnutia lymfatických uzlín alebo iných životne dôležitých orgánov. V modernej medicíne existuje niekoľko základných metód liečby onkológie rakoviny prsníka, ktoré sa môžu použiť buď samostatne alebo v komplexe.

Radikálny spôsob liečby. Metóda, pri ktorej sa používajú dva typy chirurgických zákrokov:

  • mastektómia - v priebehu tohto chirurgického zákroku sa celá prsná žľaza odstráni z blízkych lymfatických uzlín a vlákien;
  • Lumpectomy - operácia šetriaca orgán, pri ktorej sa nádor odstráni do zdravého tkaniva, prsia sa zachovajú.

Kontraindikácie k chirurgickému zásahu:

  • zápalový karcinóm lymfatických ciev a lymfatických uzlín;
  • opuch prsníka;
  • opuch rúk;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • metastázy vo vzdialených orgánoch.

Hormonálna liečba adenokarcinómu prsníka

Použitie hormonálnej liečby je možné len vtedy, ak existuje senzitivita na pohlavné hormóny v rakovinových bunkách. Špeciálne prípravky "Antagonisti" negatívne ovplyvňujú rakovinové bunky, čo vedie k zlepšeniu zdravia pacienta.

U žien, ktoré sú v premenopauzálnej dobe, sa používajú nasledujúce lieky:

  • "Aminoglutethimid";
  • "Tamoxifen";
  • "Hydrokortison";
  • Leuprolid acetát.

Postmenopauzálne menovanie:

  • "Megestrol acetát";
  • "Aminoglutethimid";
  • "Dietilstilbystrol";
  • "Tamoxifen";
  • Leuprolid acetát.

Žiadna liečba malígneho nádoru nemôže robiť bez takej skupiny liečiv ako sú cytostatiká alebo cytostatiká, ktoré sú schopné ničiť rakovinové bunky. Chemoterapia môže znížiť riziko vzniku metastáz a relapsov ochorenia. Chemoterapia pre rakovinu prsníka (adenokarcinóm) zahŕňa nasledujúce liekové režimy:

  • "Cyklofosfán" (cyklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • "Methotrexate".

Pri riziku recidívy je najbežnejším spôsobom chemoterapie:

  • "Cyklofosfamid";
  • "Fluorouracil";
  • Hydrochlorid doxorubicínu.

Pri metastatickej rakovine:

V modernom svete existuje veľa druhov radiačnej liečby, ktoré môžu zničiť postihnuté tkanivo, pričom neovplyvňujú zdravé. Objem nádoru klesá, čo umožňuje vykonať operáciu. Chirurgická liečba sa často používa v kombinácii s rádioterapiou na zníženie pravdepodobnosti recidívy choroby.

Prognóza prsného adenokarcinómu

Najpriaznivejšia prognóza spočíva v liečbe adenokarcinom, ktoré sú vysoko diferencované a nepresahujú 2 cm v priemere a nie v kmeňových bunkách, ktoré nie sú metastázujúce.

Päťročná miera prežitia:

  • ak nádor nie je invazívny - 95%;
  • zle metastázujúci nádor - 80%;
  • so stredne metastázujúcou malígnou tvorbou a adenokarcinómom s metastázami v lymfatických uzlinách - 60%.

Prognóza pre 10-ročné prežitie závisí od štádia rakoviny prsníka:

  • Rakovina prsníka v štádiu 1 - od 60% do 80%;
  • Stupeň 2 rakoviny prsníka - od 40% do 60%;
  • 3. rakovina prsníka v štádiu 3 - od 0 do 30%;
  • Štádium 4 rakoviny prsníka od 0 do 5%.

Prevencia adenokarcinómu prsníka

Aby ste znížili riziko vzniku rakoviny prsníka (adenokarcinóm), potrebujete:

  • nezávisle vykonávať vyšetrenie a palpáciu prsných žliaz aspoň raz za mesiac;
  • pravidelne aspoň raz do roka po dosiahnutí veku 18 rokov navštevovať gynekológov a mammológov, ako aj robiť ultrazvuku a mamografiu;
  • v prítomnosti akýchkoľvek ochorení genitálnej oblasti a mliečnych žliaz - liečiť ich včas;
  • Ak chcete sledovať stravu, používajte iba čerstvé a zdravé potraviny;
  • Odstráňte zlé návyky, ako napríklad fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogy;
  • na kontrolu hmotnosti.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

O Nás

V procese včasnej diagnostiky onkologických procesov v tele, monitorovanie teplotných zmien nie je poslednou vecou.Medzi bežnými príznakmi rakoviny, strata hmotnosti, trvalá slabosť, letargický stav a letargia, rýchla únava počas cvičenia, nezmenená bolesť, zmeny stavu pokožky a zvýšená teplota.