Čo je nové v liečbe rakoviny prsníka?

Rakovina prsníka (Rakovina prsníka) je najbežnejšou onkologickou chorobou u žien. Podľa štatistík táto choroba postihuje priemerne jednu z ôsmich žien mladších ako 90 rokov. Avšak v posledných rokoch veda zažila dlhú cestu vývojom nových, účinnejších metód liečby rakoviny prsníka.

Formy rakoviny prsníka pomocou hormonálnej závislosti

Na určenie najefektívnejšej metódy liečby je veľmi dôležité identifikovať typ nádoru a štádium ochorenia. Medzi inými determinantmi sa rakovina prsníka tiež líši v prítomnosti alebo neprítomnosti povrchu niektorých receptorov na rakovinovej bunke. Nasledujúce typy rakoviny prsníka sú dnes známe:

  • Estrogén-receptor pozitívny (ER +) rakovina prsníka - znamená, že existujú väzbové estrogénové receptory na malígnych bunkách, čo urýchľuje reprodukciu a zabraňuje smrti nádoru.
  • Progesterón-receptor pozitívny (PR +) rakovina prsníka - nádorové bunky majú na svojom povrchu väzbové progesterónové receptory.
  • HER2-pozitívny karcinóm prsníka - keď na povrchu rakovinových buniek existuje špecifický proteín HER2 (receptor epidermálneho rastového faktora ľudského typu 2), ktorý podporuje rast nádorov.
  • Triple Negative (ER- / PR- / HER2-) rakovina prsníka - keď nebol detegovaný žiadny zo špecifických receptorov, ktoré boli doteraz známe, na nádorových bunkách.

Môžu tiež existovať kombinácie hormonálne závislých nádorov, napríklad HER2 (+) a (ER +), (ER +) a (PR +) atď.

Personalizovaná liečba

Sľubnou oblasťou pri liečbe rakoviny je definícia genetickej štruktúry nádoru pomocou špeciálnych analýz. Umožňujú individuálny výber pacientov najvhodnejšiu liečbu, čo výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

Doteraz je pre pacientov s diagnózou rakoviny prsníka povinná kontrola citlivosti receptorov na estrogén, progesterón a proteín HER-2. Značná genetická analýza doteraz nebola zaradená do zoznamu povinného diagnostického rakoviny prsníka a čaká na schválenie FDA (americká administratíva Quality Supervision drog) a iných lekárskych združení. Napriek tomu sú tieto testy stále viac populárne aj dnes.

Personalizované alebo individuálne liečenie rakoviny - je najnovší spôsob liečby, na základe stanovenia mutácií nádorových buniek pomocou špeciálnych analýz a cieleným výberom jednotlivých liečivá pre každého jednotlivého pacienta. Tento spôsob cielenej terapie zameraný na pôsobenie špecifických nádorových buniek významne zvyšuje účinnosť liečby.

Biologické prípravky

Prvým biologickým liekom na liečbu rakoviny prsníka bol Herceptin, ktorý významne zvýšil mieru prežitia u pacientov s HER-2 pozitívnymi nádormi.

Od januára 2016 bol Izrael schválený subkutánne podanie lieku "Herceptin", ktorý bol predtým použitý ako intravenózna injekcia. Prvá intravenózna injekcia liekom trvala približne 90 minút, nasledujúcich 30 minút. Podkožná injekcia "Herceptin" trvá len 3 minúty, čo vám umožňuje výrazne ušetriť čas pacienta a znížiť poradie na klinikách.

Podobné prípravky tiež zahŕňajú Tyverb, Perieta a Cadsil. Pacienti, u ktorých je nádor citlivý na estrogén (+ ER) alebo progesterón (+ PR), vyberajú hormonálnu liečbu.

Klinické skúšky

Veľká štúdia, ktorej výsledky boli zverejnené v auguste 2016 vo vedeckom časopise New England Jounal of Medicine, ukázalo, že 46% žien s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu nepotrebuje chemoterapiu a môže sa úspešne liečiť individuálne zvolenou biologickou liečbou. Testy, pri ktorých sa testuje viac ako 70 špecifických génov, pomohli efektívne vybrať biologické látky pre takýchto pacientov.

O mesiac skôr, v tom istom časopise boli publikované informácie o štúdii, ktoré dokázali, že kombinované použitie chemoterapie a biologického prípravku "Neratinib"Je účinnejšia (56%) než samotná chemoterapia (33%) ako predoperačný prípravok u pacientov s + HER a negatívnych receptorov pre estrogén a progesterón. Použitie tohto biologického prípravku pre pacientov s HER a pozitívnymi receptormi sa stále testuje.

Vo februári 2016 schválila Americká agentúra pre dohľad nad kvalitou liekov biologický prípravok "Ibrans"Spolu s" Fazlodeks "na liečbu hormonálne závislých metastatických rakoviny prsníka.

Liečba trojitého negatívneho karcinómu prsníka

V roku 2016 sa objavilo množstvo objavov týkajúcich sa liečby trojitého negatívneho rakoviny - najagresívnejšej formy rakoviny prsníka, ktorá neodpovedá na najnovšie biologické a hormonálne lieky.

Na kongrese Americkej asociácie klinickej onkológie (ASCO) v tomto roku je biologický prípravu IMMU-132, pozostávajúci z kombinácie protilátok pripojených k rop-2 proteínu spolu s molekulou chemoterapeutického lieku "Irinotecan". Podľa výsledkov štúdie u 74% pacientov nedošlo k progresii ochorenia a po 6 mesiacoch od začiatku liečby zaznamenalo 37% pacientov zlepšenie stavu. Povzbudzujúce výsledky výskumu by mali urýchliť proces registrácie drogy a jej uvoľňovania na trh.

Ďalšia štúdia, ktorá bola prezentovaná na konferencii, opísala liek "Vantictumab", Ktorý má mechanizmus podobný predchádzajúcej príprave (v tomto prípade proteín Trop 2). Výsledok ukázal čiastočnú alebo úplnú odpoveď na liek u 33% pacientov.

V tretej štúdii, o ktorej sa diskutovalo na konferencii, sa droga podieľala
"Atezolizumab"; ktorý vykazoval účinnosť v prítomnosti expresie membránového proteínu PD-L1 na povrchu nádoru a v spojení s chemoterapiou nab-Paclitaxel. Podľa vedcov má použitie chemoterapie v spojení s imunoterapiou synergický účinok, keď práca dvoch liekov vedie k výsledku, ktorý prevyšuje účinnosť každého z nich samostatne. Zistilo sa, že kombinácia liekov bola účinná u 24% zo 42 pacientov zúčastnených na štúdii.

Liečba rakoviny prsníka

Etapy

Najprv zistite, v akom štádiu sa nachádza rakovinový proces a rozhodnite sa, či pomôže lokálna liečba. Počas stanovovania sa hodnotia klinické, objektívne a patomorfologické údaje. Ak sa rakovina rozšíri za mliečnu žľazu a okolité lymfatické uzliny, je klasifikovaná ako štádium 4 alebo rakovina s metastázami. V tomto štádiu sa prevažne vykonáva systémová liečba rakoviny.

Operatívna liečba rakoviny prsníka

V závislosti od štádia procesu a typu rakoviny môže byť dostatočne jednoduché odstrániť nádor, alebo bude tiež vyžadovať výrazné množstvo tkaniva, ktoré sa má rozrezať. Chirurgické odstránenie celého prsníka sa nazýva mastektómia.

Chirurgia na odstránenie len nádoru (lumpectomy) sa stáva čoraz rozšírenejšou, pretože umožňuje ženke zachrániť jej prsia. Štúdie ukázali, že s veľkosťou nádoru menej ako 4 cm, lumpektómia nemôže byť menej účinná ako mastektómia. Pred začatím odstraňovania nádoru určujú odborníci jeho polohu. Vykoná to buď lekár radiačnej diagnostiky - ak je nádor viditeľný na mamografii / ultrazvukom, alebo chirurg - ak je rakovina hmatateľná.

Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých je mastektómia prioritnou liečbou rakoviny prsníka:

  • Dve alebo viac nádorov v rôznych častiach prsníka ("multifokálna" rakovina).
  • Prsia už prešla rádioterapiou.
  • Veľkosť nádoru je blízka veľkosti prsníka.
  • Pacient trpí sklerodermou alebo iným ochorením spojivového tkaniva, čo môže spôsobiť komplikácie radiačnej terapie.
  • Pacient žije v oblasti, kde nie je prístup k radiačnej terapii.
  • Pacient sa bojí relapsu po lokálnom odstránení nádoru.

Protokoly, pri ktorých sa liečí rakovina prsníka, vyžadujú, aby chirurg bol presvedčený, že nádor je odstránený zachytávaním zdravých tkanív - to znamená, že nádor bol úplne odstránený. Ak sa rakovina odstránila mimo zdravého tkaniva (okraje odstráneného materiálu predstavujú rakovinový nádor), budú potrebné ďalšie operácie. V niektorých prípadoch operatívna liečba rakoviny prsníka vyžaduje odstránenie časti veľkého prsného svalu - hlavného svalu prednej hrudnej steny.

Lymfatické uzliny axilky sa tiež často odstraňujú počas operácie. V minulosti sa na určenie rozsahu šírenia rakoviny prsníka vykonalo rozsiahle odstránenie axilárnych lymfatických uzlín - od 10 do 40 kusov. Takáto operácia, bohužiaľ, mal závažný vedľajší účinok - ipsilaterálny lymfatické opuchy rozvinutý pretože veľké množstvo odstránením lymfatických uzlín porušeniu miestnych lymfodrenáž. Teraz je tu nová technika - technika "sentinelovej uzliny", ktorý umožňuje uložiť lymfatické uzliny, mazať v oveľa menšom počte a znižuje pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov pri chirurgickej liečbe rakoviny prsníka. Lymfatická uzlina (alebo "strážny pes") je uzol, v ktorom je primárne zameraný odtok rakovinových buniek obsahujúcich lymfy. Určenie polohy týchto uzlov môže zabrániť úplnému odstráneniu lymfatických uzlín a následnej lymfostáze u 65-70% pacientov. Zlepšenie vyhľadávacích techník sentinelovej uzliny v poslednom desaťročí došlo k zvýšeniu presnosti detekcie signálu lymfatických uzlín z 80% (pri použití metylénovej modrej ako indikátora) na 92-98% (za použitia kombinované techniky). Biopsia signálnych uzlov je preukázaná pacientom so stupňami T1 a T2 (

Metódy liečby rakoviny prsníka

Malígny karcinóm prsníka sa vyskytuje v dôsledku mutácie a abnormálne rýchleho rozdelenia buniek žľazového tkaniva. Na rozdiel od benígnych novotvarov rakovinový nádor rýchlo rastie a zachytáva susedné tkanivá a orgány. Rizikové faktory pre rakovinu prsníka u žien sú rysy fyziológie (skorá puberta, oneskorená menopauza), hormonálne abnormality spojené s interferovaním s prírodnými biologickými procesmi tela a starší vek. V skorom štádiu liečby rakoviny prsníka v 85-95% prípadov je úspešná.

Typy rakoviny prsníka

Liečba rakoviny prsníka vo veľkej miere závisí od jej typu a štádia. Na mieste odlíšiť protokol rakovinu (v mliečnych kanáloch) a lobulárne (v lobulách žľazy). V smere vývoja - invazívne (klíčia v tkanive) a neinvazívne (klíčky do lumen potrubia alebo lalôčikov). Počet rakovín je uzlový (jednobodový) a difúzny (z viacerých uzlov).

Varianty rakoviny prsníka sú:

  • papilárna - neinvazívna forma, keď nádor neprekračuje mliečny kanálik;
  • medulárna rakovina je veľký nádor, ktorý neprekračuje prsník;
  • zápalová rakovina má rovnaké symptómy ako mastitída (horúčka, začervenanie hrudníka, výskyt hrudiek v hrudníku);
  • v invazívne duktálny karcinóm (vyskytuje u 70% prípadov rakoviny prsníka) tvorí duktálny nádorové metastázy, klíčenie v zdravých tukov a rakoviny spojivového tkaniva, a šíri sa do ďalších orgánov (kosti, pľúc, napríklad);
  • rakovina bradaviek a nosovej oblasti (klíčenie do susedných tkanív).

Úspešnosť liečby rakoviny prsníka do veľkej miery závisí od jej invazívnosti. S prietokom krvi a lymfy sa rakovinové bunky šíria po celom tele a spôsobujú výskyt mastastických nádorov v pečeni a iných orgánoch. V počiatočných štádiách (prekancerózne benígne formácie, rakovina 1-2 stupne) je veľkosť nádoru malá, neovplyvňuje lymfatické uzliny a neopúšťa žľazu.

V 3-5 fázach dosahuje nádor 5 cm alebo viac, ovplyvňuje nielen lymfatický systém, ale aj iné časti tela.

Video: Rozdiel medzi rakovinou a benígnymi nádormi. Diagnóza a liečba rakoviny prsníka

Diagnóza rakoviny

Identifikácia tesnenia umožňuje vyšetrenie mliečnych žliaz a palpáciu. Každá žena by mala aspoň raz za mesiac vykonať vlastné vyšetrenie prsníka, aby zistil zmeny v tvare prsných žliaz, ich asymetrické zväčšenie, umiestnenie bradaviek. Keď je výtok z bradaviek, bolestivé pocity v jednej alebo obech mliečnych žliaz, žena musí byť vyšetrená mammologom. Riziko vzniku rakoviny prsníka je zvýšené u žien, ktoré majú ochorenie endokrinného systému. Akékoľvek hormonálne poruchy spojené s ochoreniami pohlavných orgánov, použitie hormonálnych liekov sú provokatívne faktory.

Po zistení tesnení sa môžu priradiť tieto druhy skúšok:

  • ultrazvuk;
  • ductography;
  • mamografia (röntgenové vyšetrenie prsníka) vrátane intravenózneho podania rádioaktívneho prípravku;
  • MRI prsníka;
  • biopsia nádorového tkaniva, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie.

Pomocou týchto metód sa stanoví povaha a veľkosť nádoru, stupeň a stupeň rozšírenia, prítomnosť metastáz.

Video: Biopsia prsníka pod dohľadom ultrazvuku

Liečba rakoviny prsníka

Hlavné metódy liečby rakoviny prsníka sú:

  • chirurgické odstránenie nádoru;
  • hormonálna terapia;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • cieľová terapia;
  • rekonštrukčná plastická chirurgia;
  • kombinovaná liečba.

Rádioaktívne ožarovanie a chirurgické odstránenie sú metódy lokálnej liečby. Chemoterapia a iné metódy farmakoterapie sú metódy systémového pôsobenia, zabíjajú alebo zastavujú vývoj rakovinových buniek v tele.

Chirurgická liečba

Táto metóda je hlavná a najefektívnejšia. Odporúča sa čiastočné alebo úplné odstránenie prsnej žľazy.

lumpectomy Používa sa na odstránenie oblasti prsníka postihnutého malým nádorom (nie viac ako 4 cm). V tomto prípade sú spolu s nádorom odstránené zdravé oblasti blízkych tkanív. Po odstránení sa uskutoční ožarovanie alebo chemoterapia, aby sa zničili zostávajúce rakovinové bunky a zabránilo opätovnému vytvoreniu nádoru.

Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, odstránia sa. Pri neinvazívnych formách rakoviny sa uzliny snažia zachovať, pretože po ich odstránení sa žena rozvinie opuch rúk, obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe a bolesť na hrudníku.

Aby sa určilo, či sú lymfatické uzliny postihnuté rakovinou alebo nie, počas operácie sa takzvané "biopsia hliadky". K tomu, rez jedným z axilárnych lymfatických uzlín skúmaných v prítomnosti rakovinové bunky. Ak nie sú nájdené, zvyšné lymfatické uzliny sú uložené. V prípade, že rakovinové bunky v lymfatické uzliny detekované, je to dôkazom vysoké riziko šírenia nákazy do iných orgánov a častí tela.

Je potrebné vykonať štúdiu odstráneného tkaniva s histologickou metódou na potvrdenie rakovinovej povahy novotvaru.

Sektorová resekcia sa vykonáva, keď je zhutnenie malé (veľkosť nádoru obvykle 1-2 cm) a neprekračuje prsné žľazy. Zavádza sa rez, zasiahne postihnutá oblasť a aplikuje sa intradermálna steha.

Stredná resekcia Používa sa na viacnásobné intra-flowové papilómy. Incízia prechádza cez všetky mliečne kanály, zdravé tkanivo je vyrezané okolo 2-3 cm okolo nádoru. Po takejto operácii žena nemôže následne dojčiť svoje dieťa.

Odstránenie vsuvky sa vykonáva na diagnostikovanie rakoviny bradaviek a areola okolo nich. V tomto prípade je ovplyvnená časť mliečnych kanálov. Po liečení v budúcnosti sa môžu objaviť komplikácie s laktáciou.

Onkoplastická resekcia - Táto operácia je čiastočné odstránenie postihnutého tkaniva a jeho najbližších zdravých oblastí s súčasnou plastickou operáciou na obnovenie tvaru prsníka. Transplantácia zdravých tkanív sa používa, navyše je často potrebné operovať a druhá prsia obnoviť symetriu bradaviek a identický tvar prsných žliaz. Po takejto operácii je rádioterapia povinná.

Mastektómii. Krvná žľaza sa úplne odstráni, ale lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Takáto operácia sa uskutočňuje neinvazívnymi veľkými nádormi, prítomnosťou dedičnej predispozície na rakovinu prsníka a tiež na preventívne účely. Pomocou plastickej chirurgie môžete obnoviť žľazu.

Radikálna mastektómia. Operatívnou liečbou rakoviny prsníka je odstrániť nielen jej sama, ale aj úplné alebo čiastočné odstránenie susedných svalov a tukového tkaniva. Metóda sa používa v pokročilých štádiách, keď sú v lymfatických uzlinách, ktoré prenikajú do týchto tkanív a svalov, viaceré metastázy. "Radikálne" odstránenie znamená úplné odstránenie tela z rakovinových buniek a ochranu pred výskytom metastáz. Chirurgické odstránenie je nutne doplnené následnou rádioterapiou a chemoterapeutickou liečbou rakoviny prsníka.

Paliatívna mastektómia. V prípade, že sa už objavili metastázy alebo bol nádor taký rozsiahly, že sa musia nevyhnutne objaviť metastázy, vykonajú sa operácie, ktorých účelom je zmierniť stav pacienta. Nádor je čiastočne eliminovaný, aby sa znížila plocha lézie. Tým sa odstránia najviac zničené alebo krvácajúce miesta tkaniva. Potom sa používa liečivá liečba, ktorá pomáha zmierniť bolesť, predĺžiť život.

Rekonštrukcia prsníka. V niektorých prípadoch po radikálnej mastektómii sa uskutočňuje rekonštrukčná chirurgia na rekonštrukciu kozmetického prsníka. Za týmto účelom sa svaly a mastné tkanivá transplantujú zozadu na miesto odstránených hrudných svalov.

Vo väčšine prípadov nie je pozorovaná recidíva rakoviny a výskyt metastáz po radikálnom odstránení postihnutého nádoru prsníka (relaps sa vyskytuje u približne 18% pacientov). Okrem toho operácie zotavovania nezvyšujú pravdepodobnosť metastáz.

Trvanie a kvalita života po takýchto operáciách je ovplyvnená štádiom vývoja rakoviny, vekom pacienta a účinnosťou následnej chemoterapie. Čím väčšia je lézia, tým ťažšie je hojenie rany po operácii. Je to zložité u pacientov s cukrovkou, obezitou, ako aj u žien, ktoré fajčia.

U takýchto pacientov sa nevykonáva operácia na súčasné odstránenie a rekonštrukciu prsníka, pretože transplantácia tkanív predlžuje a komplikuje proces hojenia. To odďaľuje následnú liečbu žiarením a chemoterapiou (vykonáva sa až po úplnom hojení ran).

chemoterapia

Liečba rakoviny prsníka pomocou liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky Lieky sú predpisované striktne individuálne, pretože výber lieku závisí od mnohých faktorov vrátane typu nádoru, stupňa poškodenia, charakteru vykonanej operácie, orgánu, v ktorom bola operácia vykonaná.

Chemoterapeutické lieky sú najsilnejšie alergény, spôsobujú nevoľnosť a závažné zvracanie. Sú toxické, ovplyvňujú prácu srdca, pečene, obličiek a iných orgánov. Preto sa pri výbere liekov, veku a súvisiacich chorôb berú do úvahy. Spolu s podávaním takýchto liekov sú predpísané antialergické látky, ktoré sa musia predbežne podať.

Liečba sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici. Je lepšie, aby sa strávila v nemocnici pod neustálym dohľadom lekára. Tu v prípade zvracania môže pacient získať kvalifikovanú pomoc, zatiaľ čo v domácnosti, ktorý injekčne podáva antiemetiká, je nočná anestézia zvyčajne zložitejšia.

doplnenie: V záujme výberu najvhodnejšieho lieku môže lekár odporučiť pacientom vykonať štúdiu na určenie genotypu nádoru (analýza biomarkerov). To určuje, ktorý typ liekov je najcitlivejší na nádorové bunky, aby sa objasnili jednotlivé kontraindikácie.

Na obnovu sa zvyčajne vyžaduje 5-7 cyklov chemoterapie. Pri zohľadnení vedľajších účinkov a individuálnej reakcie tela sa taktiež vykonáva liečba sprievodných ochorení, inak sa kurz úplne nerealizuje.

hormonálna terapia

Väčšina (približne 75%) všetkých typov malígnych nádorov prsníka je závislá od hormónov. V ich bunkách sú receptory citlivé na pôsobenie ženských pohlavných hormónov. Účinkom na tieto receptory, estrogény a progesteróny urýchľujú rast nádoru. A 10% z nich je citlivá len na progesterón, zvyšok závisí od hormónov oboch typov. Hormonálna závislosť vysvetľuje urýchlenie rastu nádoru počas tehotenstva alebo v rôznych fázach menštruačného cyklu.

Pomocou hormonálnych liekov sa hladina zodpovedajúcich hormónov znižuje, čo vedie k zníženiu veľkosti nádoru alebo jeho zničeniu. Účinnosť hormonálnej liečby je od 10 do 70%.

Hormonálna liečba je predpísaná v prípadoch, keď ženy majú genetickú predispozíciu na rakovinu prsníka. Liečba sa vykonáva, ak biopsia preukázala abnormálny rast buniek akéhokoľvek tkaniva pri mastopatii. To pomáha predchádzať ich malígnej degenerácii.

Hormonoterapia sa používa na zníženie veľkosti nádoru pred vykonaním operácie na jeho odstránenie. Tento spôsob znižuje riziko recidívy nádoru po operácii a prechod invazívnej rakoviny (karcinóm) v invazívne. Hormonoterapia, ktorá sa vykonáva po zložitom chirurgickom, chemoterapeutickom, rádioterapeutickom ošetrení, pomáha chrániť telo pred šírením metastáz.

Cieľová terapia

Táto metóda sa líši od chemoterapie a chirurgického zákroku v tom, že sa používajú lieky zamerané na liečbu. Zničí nádorové bunky bez ovplyvnenia zdravých. Rast nádoru je spôsobený zmenami v štruktúre molekúl postihnutých tkanív. Cieľové lieky zabraňujú takýmto zmenám. Táto metóda sa tiež nazýva molekulárna terapia. Jeho výhodou je absencia vedľajších účinkov. Používa sa ako na prevenciu degenerácie zhubných nádorov v malígnej forme, tak na liečbu metastatického karcinómu prsníka. Niekedy sa používa v kombinácii s chemoterapiou alebo rádioterapiou.

Na rozdiel od hormonoterapie, táto metóda nie je zameraný na reguláciu hormonálnej pozadí organizmu, ale na potláčanie nádorových receptorov, ktoré sú citlivé na pôsobenie hormónov. Tam sú lieky, ktoré inhibujú produkciu enzýmov, katalyzátory tvorby estrogénu v tele, rovnako ako stimulujúci imunitný procesy v tele tvorby rezistencie a rastu nádorových buniek.

Prípravky sú dostupné vo forme tabliet. Ľahko sa používajú. Liečba nevyžaduje hospitalizáciu, je účinná aj pri ťažkých formách rakoviny. Cieľová terapia sa považuje za najsľubnejší spôsob liečby rakoviny prsníka a iných orgánov.

Radiačná terapia

Metóda rádioaktívneho ožarovania nádorových nádorov umožňuje zbaviť sa úplne v počiatočnom štádiu a neskôr - podstatne zvýšiť život pacientov. Zvlášť dôležitá je liečba neúplným odstránením žľazy (operácie ochraňujúce orgán).

Ožarovanie sa vykonáva buď z prsnej žľazy na strane nádoru alebo lymfatických uzlín a svalov v postihnutej oblasti. V závislosti od povahy nádoru sa uskutočňuje vonkajšie ožarovanie alebo zavedenie rádioaktívneho prípravku do nádoru pomocou katétra.

Takáto liečba rakoviny prsníka nie je použiteľný v celej rade ochorení (kardiovaskulárne choroby, anémia, diabetes), a nie je použitý na liečbu recidivujúcich nádorov, z dôvodu rizika choroby z ožiarenia. S využitím moderných techník, aby sa zabránilo tieto nežiaduce účinky, ako je nevoľnosť a vypadávanie vlasov, ale po ošetrení môže spôsobiť radiačnej dermatitída, vredy kože a bolesť na hrudníku, opuch rúk výstupu z ožiarenia, zápal pľúc.

Na sledovanie pokroku liečby rakoviny prsníka sa používajú scintigrafia (rentgeny) hrudných kostí a vyšetrenie MRI. Priebeh ožarovania trvá od 3-4 dní do 3-4 týždňov v závislosti od typu a štádia nádoru.

Liečba rakoviny prsníka: moderné prístupy a metódy

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je každý rok a pol milióna žien počuť diagnózu "rakoviny prsníka". Rovnako ako mnohé iné choroby, rakovina prsníka je "mladšia" - v posledných desaťročiach postihla čoraz viac mladých žien. Diagnóza rakoviny prsníka v počiatočných štádiách je kľúčom k úspešnej liečbe. Ide o veľmi nebezpečnú chorobu, ale je liečiteľná a metódy liečby sa každý rok stávajú dokonalou.

Rakovina prsníka: existuje cesta!

Štatistiky výskytu rakoviny prsníka v našej krajine sú alarmujúce - mamológovia identifikujú približne 50 000 nových prípadov ročne. Priemerný vek pacientov je 59 rokov, čo však neznamená, že mladšie ženy neriskujú. Naopak, ako už bolo spomenuté, táto choroba čoraz viac postihuje ženy v prvotnom živote.

Príčiny vývoja lekárov na liečbu rakoviny prsníka zatiaľ nie sú známe, ale je jasné, že genetika a ekológia zohrávajú tu kľúčovú úlohu. Obyvatelia vidieckych oblastí trpia rakovinou prsníka o 30% menej často ako obyvatelia obcí.

Avšak pri včasnej diagnóze rakoviny prsníka je prognóza priaznivá - ak bola rakovina zistená v prvej fáze, miera prežitia po dobu 5 rokov je 94%, v druhej fáze - 79%.

Etapy rakoviny prsníka

Onkológovia rozlišujú 4 štádia rakoviny prsníka:

  • Na prvom mieste - nádor je malý, nepresahuje 2 cm v priemere, neexistujú žiadne metastázy.
  • V druhej fáze rakoviny prsníka má veľkosť nádoru priemer 2 až 5 cm. V tomto štádiu sú rakovinové bunky prítomné v 4-5 lymfatických uzlinách.
  • Tretia etapa rakoviny je charakterizovaná veľkou veľkosťou nádoru, od 5 cm, pričom rakovina sa šíri na základňu orgánu.
  • Štvrtý je nebezpečný, pretože nádor dáva metastázy rôznym orgánom, najčastejšie do pečene, pľúc, kostí a mozgu.

Rakovina prsníka predstavuje 20-25% všetkých prípadov rakoviny u žien.

Metódy liečby rakoviny prsníka

K dnešnému dňu existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny prsníka. Výber vhodného lieku závisí od mnohých faktorov: veľkosť primárneho nádoru, stav regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť vzdialených metastáz a stav receptorov, to znamená citlivosť na hormóny.

Chirurgická liečba

Pri chirurgickom zákroku je hlavnou úlohou lekára zachovať život a zdravie pacienta, aj keď to znamená stratu prsníka. Teraz sa však lekári snažia nielen odstrániť nádor, ale aj udržať žľazu. V prípadoch, keď to nie je možné, sa vykonáva protéza prsníka - zvyčajne sa plazma vykonáva šesť mesiacov po mastektómii. Napriek tomu, že v Izraeli sa rekonštrukcia prsníka uskutočňuje v rámci jednej operácie: okamžite po odstránení.

Ak veľkosť nádoru nepresahuje 25 mm, uchýlite sa do operácie na konzervovanie orgánov. Často sa niekoľko blízkych lymfatických uzlín odstráni, aj keď nie sú nájdené žiadne metastázy - to pomáha predchádzať recidíve choroby.

Je potrebné poznamenať, že v arzenáli chirurgov pokročilé v liečbe onkológie krajín jedinečné chirurgické nástroje. Napríklad izraelské kliniky úspešne používajú Margin Probe, čo podľa lekárskych odborníkov umožňuje odstrániť všetky rakovinové bunky.

rádioterapia

Radioterapia alebo radiačná terapia je súčasťou podpornej liečby rakoviny prsníka, je predpísaná pre ženy pred alebo po odstránení nádoru. Radioterapia znižuje pravdepodobnosť recidívy rakoviny a zabíja nádorové bunky. Pri radiačnej terapii sa nádor ožaruje silným röntgenovým alebo gama žiarením.

Intrabim (vnútorného lúča)

Inovačná technika intraoperačného ožarovania. Umožňuje vyhnúť sa pooperačnej rádioterapii a znížiť riziko relapsu. Tento postup sa vykonáva počas operácie a uvoľňuje ženu z pooperačnej liečby. Na rozdiel od bežnej radiačnej terapie je žiarenie zamerané iba na tie oblasti, v ktorých pravdepodobne existujú rakovinové bunky. Metóda umožňuje skrátenie trvania liečby počas 6 týždňov, pričom sa znižuje riziko relapsu a spôsobuje minimálne poškodenie zdravých tkanív.

chemoterapia

Chemoterapia alebo liečba rakoviny prsníka sa používa pred, po a dokonca namiesto chirurgického zákroku, keď to nie je možné. Chemoterapia je zavedenie špecifických toxínov, ktoré ovplyvňujú nádorové bunky. Priebeh chemoterapie môže trvať 3 až 6 mesiacov a obvykle začína bezprostredne po operácii. Z mnohých chemoterapeutických liekov sa - niektorí rozobrať proteíny, ktoré riadia vývoj nádorových buniek, zatiaľ čo iní sú zabudované do genetického strojného rakovinových buniek a spôsobiť jej smrť, iní spomaľujú delenie postihnutých buniek.

hormonálna terapia

Hormonoterapia je účinná, ale iba v polovici prípadov, pretože nie sú všetky typy rakoviny prsníka citlivé na túto liečbu.

Cieľová terapia

Alebo cieľová terapia je najšetrnejším druhom liečby rakoviny prsníka. Lieky na cielenú terapiu ovplyvňujú iba postihnuté bunky, ktoré neovplyvňujú zdravé, takže táto liečba je oveľa lepšia.

Vlastnosti liečby rakoviny prsníka v rôznych fázach

  • Nulový krok
    Ak diagnostikujete ochorenie v tomto štádiu, potom je šanca na zotavenie spravidla 100%. Vyliečiť vykonaná lumpektomii - šetriace operáciu, v ktorej iba odstraňuje veľmi malú časť z nádorových a okolité tkanivá, aj keď v niektorých prípadoch je odstránenie celého prostaty je znázornené s následným štepením. Tento spôsob liečby je však menej často používaný. Po operácii sa uvádza cyklus chemoterapie, zameranie a hormonálna liečba.
  • Prvá fáza
    Prognóza je tiež priaznivá: približne 94-98% pacientov sa úplne zotavilo po lumpektómii, po ktorej nasledovalo chemické zacielenie a hormonálna liečba. Niekedy sa ukazuje rádioterapia.
  • Druhá fáza
    V tejto fáze nádoru je už príliš veľký a to lumpektomii náchylný k poruchám, - je uvedené úplné odstránenie prsníka - mastektómii s odstránením axilárnych lymfatických uzlín a väzba, nasledovaný rádioterapiou. Stojí za to povedať, že v zahraničných klinikách, napríklad v izraelských krajinách, sa táto metóda využíva len v extrémnych prípadoch a snaží sa zachovať prsia.
  • Tretia etapa
    V tejto fáze sa vytvárajú početné metastázy. Na obnovenie musíte odstrániť nielen samotný nádor, ale aj metastázy. Vždy mastektómia s odstránením lymfatických uzlín a rádioterapie, a hormonálna terapia, chemoterapia a široké cielené terapiu zničiť všetky rakovinové bunky.
  • Štvrtá etapa
    Jedná sa o pokročilú rakovinu prsníka s mnohými metastázami. Zobrazenie žiarenia a chemoterapia, rovnako ako chirurgický zákrok, ktorý je určený, aby odstránenie nádoru, a odstránenie život ohrozujúce komplikácie, ako aj - v niektorých prípadoch - hormonálna liečba. Úplne vyliečiť rakovinu v tejto fáze je takmer nemožné, ale je možné predĺžiť životnosť a zlepšiť jej kvalitu.

Včasná diagnostika rakoviny prsníka je zárukou účinnej liečby. Nedávno sa táto téma často vyskytuje v médiách, čo spôsobuje, že veľa žien myslí častejšie o svojom zdraví a pravidelne navštevuje mamómu.

Kde získať liečbu rakoviny prsníka?

Rakovina prsníka je, samozrejme, liečená v Rusku. Nie všetky nemocnice však majú moderné vybavenie a technológie. Nie je žiadnym tajomstvom, že vybavenie miestnych zdravotníckych centier je veľmi žiaduce. Ale v niektorých krajinách lekári urobili pôsobivé kroky v boji proti rakovine prsníka, čo je dôvod, prečo veľa žien uprednostňuje liečbu v zahraničí. Veľmi známe kliniky v Izraeli, Nemecku, Spojených štátoch. Rusi často chodia do Izraela, kde sú uznávaní odborníci v oblasti onkológie. Liečba rakoviny prsníka v Izraeli bude lacnejšia ako v USA alebo Nemecku a problém s vízom je ľahšie vyriešiť.

Nie je však také jednoduché organizovať liečbu v Izraeli - zvyčajne ľudia ani nevedia, kde začať, ako si vybrať kliniku, aké dokumenty zbierať a ako kontaktovať správneho špecialistu. Pre riešenie takýchto problémov existujú spoločnosti, ktoré pomáhajú rusky hovoriacim pacientom ísť do zahraničia na liečbu.

Napríklad Medzinárodné zdravotnícke centrum je jednou z najznámejších spoločností tohto druhu, ktoré po mnoho rokov vysielajú ľudí do Izraela. Ponúka pomoc pri získavaní liečby na špičkových klinikách v Tel Avive, Haifa a ďalších mestách. To je možné vďaka zmluvám centra s najväčšími nemocnicami, laboratóriami a významnými lekármi krajiny.

Zamestnanci spoločnosti prekladajú históriu tejto choroby do hebrejčiny skôr, než pacient prejde na izraelskú krajinu. Na základe predložených lekárskych dokumentov vedúcich izraelských zdravotníckych odborníkov korešpondenciou konzultácie, ktorý je definovaný zoznamom lekárskych diagnostických akcií. Až potom vyberie kliniku centrum (verejný alebo súkromný), v ktorom pacient držať prednastavených liečebných procedúr nielen najviac efektívny, ale za priaznivých podmienok. Okrem iného sa zástupcovia Medzinárodnej Medical Center, vyriešiť všetky organizačné záležitosti: víza, nákup lístka, transfery, ubytovanie, tlmočnícke služby apod Je potrebné poznamenať, že mesačný plat kampane sú desiatky pacientov z celého sveta...

Buďte zdraví spolu Medzinárodným zdravotníckym centrom!

Licencia č. 514851625 zo dňa 07.08.2011 v štátnom tajomníkovi izraelskej vlády.

Nové v liečbe rakoviny prsníka

Čo je nové v liečbe rakoviny prsníka?

Rakovina prsníka (rakovina prsníka) je najčastejšou onkologickou chorobou u žien. Podľa štatistík táto choroba postihuje priemerne jednu z ôsmich žien mladších ako 90 rokov. Avšak v posledných rokoch veda zažila dlhú cestu vývojom nových, účinnejších metód liečby rakoviny prsníka.

Formy rakoviny prsníka pomocou hormonálnej závislosti

Na určenie najefektívnejšej metódy liečby je veľmi dôležité identifikovať typ nádoru a štádium ochorenia. Medzi inými determinantmi sa rakovina prsníka tiež líši v prítomnosti alebo neprítomnosti povrchu niektorých receptorov na rakovinovej bunke. Nasledujúce typy rakoviny prsníka sú dnes známe:

  • Estrogénový receptor pozitívny (ER +), karcinóm prsníka - znamená, že väzbové malígne bunky estrogénové receptory, ktoré urýchľuje reprodukciu a zabraňuje smrť nádoru.
  • Progesterónový receptor pozitívny (PR +) rakovina prsníka - nádorové bunky majú na svojom povrchu väzbové progesterónové receptory.
  • HER2-pozitívny karcinóm prsníka - keď na povrchu rakovinových buniek existuje špecifický proteín HER2 (receptor epidermálneho rastového faktora ľudského typu 2), ktorý podporuje rast nádorov.
  • Triple negatívne (ER- / PR- / HER2-) rakovina prsníka - keď sa na nádorových bunkách nenachádza žiadny z aktuálne známych špecifických receptorov.

Môžu tiež existovať kombinácie hormonálne závislých nádorov, napríklad HER2 (+) a (ER +), (ER +) a (PR +) atď.

Personalizovaná liečba

Sľubnou oblasťou pri liečbe rakoviny je definícia genetickej štruktúry nádoru pomocou špeciálnych analýz. Umožňujú individuálny výber pacientov najvhodnejšiu liečbu, čo výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

Doteraz je pre pacientov s diagnózou rakoviny prsníka povinná kontrola citlivosti receptorov na estrogén, progesterón a proteín HER-2. Značná genetická analýza doteraz nebola zaradená do zoznamu povinného diagnostického rakoviny prsníka a čaká na schválenie FDA (americká administratíva Quality Supervision drog) a iných lekárskych združení. Napriek tomu sú tieto testy stále viac populárne aj dnes.

Personalizované alebo individuálne liečenie rakoviny - je najnovší spôsob liečby, na základe stanovenia mutácií nádorových buniek pomocou špeciálnych analýz a cieleným výberom jednotlivých liečivá pre každého jednotlivého pacienta. Tento spôsob cielenej terapie zameraný na pôsobenie špecifických nádorových buniek významne zvyšuje účinnosť liečby.

Biologické prípravky

Prvým biologickým liekom na liečbu rakoviny prsníka bol Herceptin, ktorý významne zvýšil mieru prežitia u pacientov s HER-2 pozitívnymi nádormi.

Od januára 2016 bol Izrael schválený subkutánne podanie lieku "Herceptin", ktorý bol predtým použitý ako intravenózna injekcia. Prvá intravenózna injekcia liekom trvala približne 90 minút, nasledujúcich 30 minút. Podkožná injekcia "Herceptin" trvá len 3 minúty, čo vám umožňuje výrazne ušetriť čas pacienta a znížiť poradie na klinikách.

Podobné prípravky tiež zahŕňajú Tyverb, Perieta a Cadsil. Pacienti, u ktorých je nádor citlivý na estrogén (+ ER) alebo progesterón (+ PR), vyberajú hormonálnu liečbu.

Klinické skúšky

Štúdia vo veľkom meradle, ktorej výsledky boli zverejnené v auguste 2016 vo vedeckom časopise New England Jounal of Medicine, zistil, že 46% žien s rakovinou prsníka v ranom štádiu nepotrebujú chemoterapia a možno úspešne liečiť pomocou individuálne zvolenej biologickej liečby. Testy, pri ktorých sa testuje viac ako 70 špecifických génov, pomohli efektívne vybrať biologické látky pre takýchto pacientov.

O mesiac skôr, v rovnakom časopise zverejnila informáciu štúdie, ktorá ukázala, že kombinované použitie chemoterapia a biologickej činidlo "Neratinib" efektívnejšie (56%) než iba chemoterapiou (33%) ako predoperačná príprava u pacientov s + ňou a negatívne receptory pre estrogén a progesterón. Použitie tohto biologického prípravku pre pacientov s HER a pozitívnymi receptormi sa stále testuje.

Vo februári 2016 americká agentúra pre kontrolu kvality liekov schválila biologický liek "Ibrans" v kombinácii s liekom "Fazlodex" na liečbu hormonálne závislého metastatického karcinómu prsníka.

Liečba trojitého negatívneho karcinómu prsníka

V roku 2016 sa objavilo množstvo objavov týkajúcich sa liečby trojitého negatívneho rakoviny - najagresívnejšej formy rakoviny prsníka, ktorá neodpovedá na najnovšie biologické a hormonálne lieky.

Na kongrese Americkej asociácie Clinical Oncology (ASCO) biologickým prípravkom IMMU-132 bol zavedený v roku, ktorý sa skladá z kombinácie protilátok, ktoré sa viažu k rop-2 proteínové molekuly chemoterapii na činidlom "Irinotekan". Podľa výsledkov štúdie u 74% pacientov nedošlo k progresii ochorenia a po 6 mesiacoch od začiatku liečby zaznamenalo 37% pacientov zlepšenie stavu. Povzbudzujúce výsledky výskumu by mali urýchliť proces registrácie drogy a jej uvoľňovania na trh.

Ďalšia štúdia, ktorá bola prezentovaná na konferencii, popisuje liek "Vantictumab", ktorý má mechanizmus podobný predchádzajúcemu lieku (v tomto prípade proteín Trop 2). Výsledok ukázal čiastočnú alebo úplnú odpoveď na liek u 33% pacientov.

Tretia štúdia, o ktorej sa diskutovalo na konferencii, zahŕňala liek "Atezolizumab"; ktorý vykazoval účinnosť v prítomnosti expresie membránového proteínu PD-L1 na povrchu nádoru a v spojení s chemoterapiou nab-Paclitaxel. Podľa vedcov má použitie chemoterapie v spojení s imunoterapiou synergický účinok, keď práca dvoch liekov vedie k výsledku, ktorý prevyšuje účinnosť každého z nich samostatne. Zistilo sa, že kombinácia liekov bola účinná u 24% zo 42 pacientov zúčastnených na štúdii.

Nové v diagnostike a liečbe rakoviny prsníka

Sú identifikované všetky nové rizikové faktory ochorenia súvisiace so životným štýlom a návykmi. Súčasný výskum sa zameriava na účinok nedostatku cvičenia, zvýšenie alebo stratu hmotnosti a stravovanie na incidenciu rakoviny prsníka. Intenzívny výskum sa uskutočňuje o použití genetických analýz na mutácie BRCA1 a BRCA2. Vedci sa tiež snažia zistiť, aké bežné zmeny génov môžu ovplyvniť riziko rakoviny prsníka. Samotný variant génu nemá významný vplyv na riziko onkológie, ale kumulatívny účinok môže byť veľmi významný. Nedávno sa veľa pozornosti venuje aj možným príčinám rakoviny prsníka súvisiacej so životným prostredím. Napriek tomu, že veda zatiaľ nie je schopná poskytnúť jasnú odpoveď na tieto otázky, ale teraz sa uskutočňuje veľa výskumu.

Zahŕňa dlhodobú štúdiu príčin rakoviny prsníka, ktorú financuje Národný inštitút pre štúdium environmentálneho zdravia (NIEHS). Štúdia, známa ako sesterská štúdia, zahŕňa 50 000 žien so sestrami diagnostikovanými s rakovinou prsníka. V rámci programu budú tieto ženy pozorované najmenej 10 rokov a budú zhromažďovať informácie o génoch, životnom štýle a environmentálnych faktoroch, ktoré môžu spôsobiť rakovinu prsníka. Existuje aj ďalší výskum - štúdia "Two Sisters", ktorá skúma možné príčiny rakoviny prsníka v mladom veku.

Chemoprofylaxia rakoviny prsníka

Chemoprofylaxia je prevencia rozvoja ochorenia tým, že užíva akýkoľvek liek. Pozornosť sa venuje lieku, ktorý môže počas dlhodobého užívania znížiť riziko rakoviny prsníka - retinoid fenretinid (retinoidy - lieky na báze vitamínu A). Výsledky jednej malej štúdie ukázali, že je rovnako účinný ako tamoxifén. Ďalšie lieky, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť nádorov prsnej žľazy, napríklad inhibítory aromatázy, sa tiež skúmajú.

Nové na liečbu intracelulárneho karcinómu prsníka

V niektorých prípadoch sa duktálny karcinóm in situ ("na mieste" - najskoršia forma rakoviny) mení na invazívny karcinóm prsníka. Avšak v iných sa tieto bunky nemôžu nikdy stať agresívne a môžu zostať lokalizované v kanáloch. Ak bunky nie sú agresívne, neinvazívny duktálny karcinóm nie je život ohrozujúci. Súčasné neúplné pochopenie biológie nádoru však spôsobuje neistotu a ťažkosti pri výbere taktiky liečby. Výskumníci hľadajú spôsoby riešenia týchto problémov. Študujú možnosť použitia počítačových programov a štatistických metód na posúdenie pravdepodobnosti invázie takého karcinómu. Niektoré metódy sú založené na rutinných, dostupných klinických informáciách o pacientovi a nádore, zatiaľ čo iné obsahujú ďalšie informácie o zmenách v nádorových génoch.

Inováciou je dotazník pacienta, ktorý pomáha pri rozhodovaní. Pacientovi sú kladené otázky a odpovede na otázky, ktoré faktory (miera prežitia, prevencia relapsov, vedľajšie účinky atď.) Považuje za najdôležitejšie pri výbere liečby.

Nové laboratórne testy na rakovinu prsníka

Cirkulujúce nádorové bunky Zistilo sa, že u mnohých žien diagnostikovaných s rakovinou prsníka sa cirkulujúce nádorové bunky nachádzajú v krvi. Tieto bunky je možné detegovať pomocou vysoko citlivých laboratórnych testov. Hoci je dokázané, že tieto testy pomáhajú predpovedať opakovaný výskyt rakoviny, stále nie je jasné, či použitie týchto testov pomôže predĺžiť život pacientov. Potenciálne môžu byť užitočné pri hodnotení účinnosti liečby u pacientov s pokročilým karcinómom prsníka.

Moderné metódy diagnostiky rakoviny prsníka

Teraz sa skúma niekoľko nových metód diagnostiky nádorov prsníka. Scintimamografia (molekulárne zobrazovanie prsníka). Scintimamogram sa intravenózne injektuje so slabým rádioaktívnym izotopom nazvaným technestium sestrami (99mTc, Technetril). Kombinuje sa s bunkami rakoviny prsníka, po ktorej sú tieto bunky vizualizované pomocou špeciálnej gama kamery. Táto metóda je stále predmetom štúdie. Niektorí radiológovia sa domnievajú, že to môže byť užitočné pre ďalšie vyšetrovanie podozrivých oblastí identifikovaných v rutinnej mamografii. Cieľom súčasného výskumu je zlepšiť technológiu aplikácie v konkrétnych situáciách, ako je prítomnosť zhutnenia v mliečnej žľaze u mladých žien. Niektoré predchádzajúce štúdie ukázali, že metóda môže byť presná ako drahšie zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Napriek tomu nová technika nemôže úplne nahradiť tradičnú mamografiu.

Táto technológia je v skutočnosti rozšírená verzia digitálnej mamografie. Počas tohto testu sa mliečna žľaza raz stlačí a stroj robí veľa rontgenových obrazov s nízkou dávkou ožiarenia pri pohybe pozdĺž prsnej žľazy. Potom prijaté obrázky môžu byť pripojené do jedného trojrozmerného obrazu. V tomto prípade pacient dostane väčšiu dávku žiarenia než so štandardným dvojrozmerným mamogramom. Vďaka tomu je oblasť problémov jasnejšia.

liečba

Obnovujúci (plast) chirurgia v včasného karcinómu prsníka môže byť často vykonané zachovanie chirurgia (lumpektomii alebo čiastočnú mastektómii) rakoviny, ale v niektorých prípadoch to môže viesť k zmene vo veľkosti a / alebo tvaru prsníka. V prípade veľkých novotvarov sa táto metóda spravidla nepoužíva a je potrebná radikálna mastektómia. Pre vyriešenie problému rekonštruovať tvar alebo odstránenie prsníka prsné asymetriu umožňuje použitie plastickej chirurgie: simultánne (bezprostredne po odstránení nádoru), alebo s oneskorením období, za použitia implantátu alebo plasty vlastné tkanivá.

Nové chemoterapeutické lieky

Liečba pokročilého karcinómu prsníka je náročná úloha. Výskumníci neustále hľadajú nové lieky. V priebehu tejto triedy liečiv, ktoré sa zameriavajú na rakovina je spôsobená mutáciou v BRCA (- proteínové mutácia karcinómu prsníka citlivosti v génoch oncosupressor) bol vyvinutý. Táto trieda liekov nazývaných inhibítory PARP (Poly (ADP-ribóza) polymerázy), a ukázalo sľubné výsledky v klinických štúdiách na liečbu nádorových ochorení prsníka, rakoviny vaječníkov, rakoviny prostaty odolné k iným terapiám. Ďalšie štúdie prebiehajú, aby sa zistilo, či tieto lieky môžu pomôcť pacientom bez mutácií BRCA.

Cieľová terapia - liečba nádorov novými liekmi, ktorých účinok sa prejavuje v zmene biológie nádorových buniek.

Lieky cielené na HER2 (proteín, ktorý je súčasťou EGF receptora rastového nádorových buniek), trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Peret), trastuzumab emtanzin (Quds), lapatinib (Taykerb). Ďalšie formy dávkovania sú v štádiu vývoja a klinických štúdií.

Antiangiogénne lieky: Aby sa mohol nádor rozrastať, novo vytvorené krvné cievy musia poskytnúť živiny rakovinovým bunkám. Tento proces sa nazýva angiogenéza. Vyhodnotenie stupňa angiogenézy u vzoriek nádoru prsníka môže pomôcť predpovedať prognózu. Niektoré štúdie ukázali, že novotvar prsníka, obklopený mnohými novými malými krvnými cievami, má agresívnejší rast. Bevacizumab (Avastin) je príkladom antiangiogénneho lieku. Hoci bevacizumab nebol tak účinný pri liečbe pokročilého karcinómu prsníka, tento prístup stále nestratil svoj potenciál. V súčasnosti sa klinicky testuje niekoľko ďalších antiangiogénnych liekov.

Iné cielené lieky: everolimus (Athenitor) - liečebná terapeutická liečba, ktorá zjavne zvyšuje účinnosť hormonálnej liečby. Podáva sa súčasne s exemestanom (aromatín) na liečbu rakoviny prsníka s pozitívnym šírením hormónov u postmenopauzálnych žien. Jeho účinok bol tiež skúmaný v spojení s inými liekmi na liečbu hormonálnej liečby na liečbu rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu. Výsledky jednej zo štúdií ukázali, že letrozol spolu s everolimom účinnejšie znižuje nádor pred operáciou ako samotný letrozol. Okrem toho je účinnejší pri liečení šírenia hormonálne pozitívnej rakoviny prsníka v kombinácii s tamoxifénom.

Everolimus sa skúma aj v kombinácii s chemoterapiou a trastuzumabom. Štúdie sa tiež vedú pre lieky ako Everolimus. V ostatných rokoch boli identifikované ďalšie potenciálne ciele pre nové lieky proti rakovine prsníka. Väčšina z nich je stále vo fázach klinických štúdií.

Bifosfonáty sú prípravky na posilnenie kostí poškodených metastázami. Použitie bisfosfonátov znižuje riziko zlomenín. Hlavné lieky sú: pamidronát (Arredia) a kyselina zoledrónová (Zometa). Niekoľko štúdií ukázalo, že kyselina zoledrónová zvyšuje účinnosť systémovej terapie - hormonálnej a chemoterapii. Ženy, ktoré dostali kyselinu zoledrónovú spolu s predoperačnou chemoterapiou, vykazovali výraznejšiu regresiu nádoru v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali samotnú chemoterapiu. účinok kyseliny zoledrónovej je tiež zaznamenaný v kombinácii s inými adjuvans (pooperačné) terapia (napríklad chemoterapia alebo hormonálna terapia). Avšak výsledky nie všetkých štúdií sú jednoznačné. Vo všeobecnosti, pokiaľ ide o štandardnú terapiu, používanie bisfosfonátov sa neodporúča na liečbu skorých štádií rakoviny.

Denosumab (Exjiva, Prolia)

Liečivo z ľudských monoklonálnych protilátok - zabraňuje aktivácii osteoklastov - buniek, ktoré zničia kostné tkanivo. Teraz sa skúma účinnosť kombinácie tohto lieku s pomocnou terapiou.

Nedávna štúdia ukázala, že ženy s rannými štádiami rakoviny prsníka a nedostatku vitamínu D majú väčšie riziko vzniku vzdialených metastáz a horšej prognózy. Je potrebný ďalší výskum na potvrdenie tohto záveru a stále nie je jasné, či tento problém bude riešený dodatočným predpisovaním vitamínu D. Je však potrebné vykonať analýzu úrovne vitamínu D na preventívne účely.

Liečba rakoviny prsníka

Malígny nádor žľazy je v modernej onkológii dosť bežný. U žien sa vyskytuje od 8 do 11 prípadov na 100 osôb vo veku 12 rokov a viac. 1% všetkých pacientov sú muži. Aj oni môžu byť vystavení tejto patológii.

Onkológia prsníka sa stáva druhým v populácii takýchto chorôb. Je smrtiace a veľmi nebezpečné pre ľudský život. Ochorenie sa vyznačuje výskytom nekontrolovateľne sa deliacich buniek, ktoré sú schopné napadnúť blízke tkanivá ľudského tela, poskytnúť metastázy. Preto liečba rakoviny prsníka - jedným z najnaliehavejších otázok medicíny.

Mechanizmus vzdelávania

Zhubné novotvary ženského hrudníka sú multifaktoriálna patológia, ktorej vývojový proces je spojený so zmenou agregátu dedičného materiálu - genómov. Obsahujú všetky biologické informácie potrebné na udržanie a budovanie normálneho fungovania tela. Tieto bunky môžu mutovať pod vplyvom vonkajších stimulov a hormónov, ktoré regulujú metabolizmus a fyziologické funkcie orgánov.

Rizikové faktory, symptómy, metódy

Hlavné príčiny onkológie v hrudníku sú:

  • genetická predispozícia a dedičnosť;
  • skorý fyziologický vývoj dievčat a nástup menštruačného cyklu pred dosiahnutím veku 12 rokov;
  • oneskorená menopauza, ktorá klesá do veku 55 rokov;
  • veľká váha a ako výsledok - obezita;
  • rádioaktívne žiarenie;
  • závislosť na nikotíne a zneužívanie alkoholu.

Príznaky zahŕňajú:

  • prítomnosť zhutnených častí;
  • vodnaté a krvavé vylučovanie bradaviek;
  • transformácia obrysových línií a farby prsníka;
  • rozšírené formy lymfatických uzlín pod paží;
  • Pagetova choroba je prekancerózny stav, v ktorom sú okolo nich ovplyvnené bradavky a tkanivá.

Hlavné metódy stanovenia diagnózy sú:

  • vonkajšie vyšetrenie a palpácia hrudníka na detekciu spevnenia;
  • rádiografia alebo mamografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • biopsia - štúdium zachytených chorých tkanív pod mikroskopom.

Mnoho žien, analyzovať príčiny, príznaky a objaviť pocity, ktoré majú strávených žliaz, sa uchyľovať k liečenie ľudových prostriedkov, a to byliny, pleťové vody, obklady. Takéto opatrenia nemajú žiadny účinok. Rowanské vetvy, ktoré sa naplnia kozím mliekom, nezničí postihnuté bunky. Avšak oneskorenie s odkazom na lekársku inštitúciu zhoršuje proces skorého odhalenia anomálie.

Krásne ženy! Pamätať! Počas dlhých rokov štúdia tejto choroby sa nahromadili kolosálne vedomosti, vyvinuli sa najnovšie moderné metódy terapie. V laboratóriách sa každodenne skúmajú najnovšie prípravky. Vďaka tomu onkológovia dokážu úplne lokalizovať novotvar alebo aspoň pristúpiť pod prísnou kontrolou. Hlavným faktorom úspešnej eliminácie choroby je včasná žiadosť o lekársku pomoc!

Liečbu. etapy a predpovede

Moderná liečba rakoviny prsníka je z veľkej časti dôsledkom štádia jej vývoja, formy a stupňa šírenia.

  • 0 stupňa. Malý tvar, nádor je neinvazívny. Nachádza sa v mliečnom kanáli alebo v epiteliálnej vrstve samotnej žľazy. Netýka sa lymfatických uzlín a nepreniká do susedných orgánov. Je zistená pri preventívnom vyšetrení lekárom mammolog. Neexistujú žiadne zjavné príznaky. Prognóza nulového štádia v podmienkach adekvátnej liečby je 10-ročná miera prežitia v 98% prípadov.
  • Keď duktálny forma (častice sú v postihnutej prsníka kanáli) zahŕňa mastektómii - resekcii prsníka, väčšie novotvar vyrezanie a priľahlé vrstvy epitelu, nasledovaný rádioterapiou.
  • Keď je lobulárna forma (priama strata svalového tkaniva) - systematická kontrola a údržba histórie choroby ošetrujúcim lekárom, röntgen, využitie tomoksifena (alebo raloxifén) vek ženy v menopauze znížiť riziko vzniku metastáz. Menej bežne používaná bilaterálna mastektómia - úplné odstránenie obidvoch žliaz.
  • 1 stupeň. Nádor podľa veľkosti dosahuje dva centimetre, nevyskytuje sa do okolitých orgánov. 10-ročná miera prežitia je 94%. Možno použiť chirurgické zákroky na zachovanie orgánov - resekcia lézie a blízkeho epitelu s následnou rádioterapiou a chemoterapiou. Aj v prvom štádiu sa používa mastektómia - resekcia prsníkov. Použite Herceptin, ktorý je blokátorom hormónov. Na určenie obmedzeného rozšírenia rakovinových buniek sa používa biopsia.
  • 2 stupeň. Má dva typy:
  • A - veľkosť nádoru do 2 cm, malígne bunky sa šíri vo viacerých axilárnych lymfatických uzlín, alebo nádor bezinvazivnoe až 5 cm v priemere v neprítomnosti metastáz.
  • B - rozmery dosahujú 5 cm a dostatočné bunky už postihli niekoľko lymfatických uzlín. Alebo ak je nádor väčší ako 5 cm a neexistujú žiadne metastázy. V druhej fáze sa miera prežitia pohybuje od 65 do 85%. Liečba sa vykonáva v rovnakej forme ako v prvom stupni lézie, ale pred operatívnou poslušnosťou sa vykonáva chemoterapia.
  • 3 stupeň. Má tri typy:
  • A - malígny novotvar je menší ako 5 cm, ale v podpazuší a významných uzlinách v prsnom tkanive existuje 5 až 9 infikovaných lymfatických uzlín. 10-ročná miera prežitia je 60-70%.
  • B - nádor prenikol do hrudných úsekov, narazil na kožu. Existuje zápal prsného tkaniva. 10-ročná miera prežitia je 20-40%.
  • V - nádor bol lokalizovaný v axilárnych a peri-hrudných lymfatických uzlinách. 10-ročné prežitie sotva dosiahne 10%.

Stupeň 3 zahŕňa odstránenie mliečnych žliaz, chemoterapiu, použitie herceptínu - blokátora hormónov. Pred operáciou sa vykonávajú chemoterapeutické metódy, po ktorých nasleduje rádioterapia.

  • 4 stupeň. Nádor značnej veľkosti už metastázoval do tesne ležiacich orgánov. Prežitie 10 rokov - až 5%. Pokiaľ tento stupeň sa používa hormonálne blokátory alebo lieky, ktorých cieľom je zníženie vaječníky práce, pretože tieto subjekty prispievajú k rozvoju estrogénu - pohlavné hormóny, ktoré prispievajú k ďalšiemu rozvoju rakoviny. Ak sa v kostiach, v koži a mozgu vyskytujú metastázy, predpísajte rádioterapiu. Liečba tejto fázy zahŕňa zníženie symptómov bolesti, inhibíciu vývoja ochorenia a maximálne predĺženie života pacienta.

Metódy terapeutických opatrení

Všetky typy liečby pre onkológiu prsníka sú rozdelené na lokálne (chirurgické zákroky) a systémové (chemické, hormonálne a imunitné lieky). Režimy liečby rakoviny prsníka sa stanovujú v závislosti od vývojových štádií a prevalencie metastáz, genetických, imunitných a histochemických štúdií. Vychádzajú z výsledkov laboratórnych štúdií, diagnostiky pozadia a ďalších súvisiacich ochorení.

Priama liečba rakoviny prsníka zahŕňa: chirurgické operácie, chemoterapiu, ožarovanie, imunitnú a cielenú terapiu.

Všetky zdravotné udalosti sú rozdelené na:

  • radikál - úplná resekcia primárnej lézie a regionálna deštrukcia poškodených lymfatických uzlín;
  • citrereduktívna - podmienene radikálna - znižuje veľkosť a umiestnenie nádorových buniek, čím znižuje riziko ich intoxikácie;
  • paliativita - úľava z celkového fyzického stavu, ktorá odďaľuje smrť pacienta od rýchlo sa rozpadajúcich nádorových zranení, z pleurálnej perforácie.

Toto rozdelenie je podmienené. Činnosti, v hlavných prípadoch sú zložité. Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky, ale neprinášajú požadovaný účinok.

Operačná metóda

Existujú dva typy operácií:

  1. Lamektómia je chirurgický zákrok ochránujúci orgán. Nádor sa odstráni, ale väčšina prsníka zostáva nedotknutá. Táto operácia je povolená v počiatočných štádiách ochorenia. Riziko relapsu je však vysoké. V prípade opakovaných prípadov sa prsník úplne odstráni.
  2. Mastektómia je úplná resekcia prsníkov, malých a veľkých svalov prsníkov. Moderné metódy však zároveň umožňujú chrániť pokožku prsníkov a bradaviek. To dáva efektívny výsledok v umelohmotnom, implantátnom a kozmetickom chirurgickom zákroku. Vizuálna porucha je úplne eliminovaná.

Moderný výskum ukázal, že s veľkosťou novotvarov až 4 cm produkuje lamektómia rovnaký výsledok ako úplná resekcia.

Ženy zriedkavo súhlasia s dokončením odstránenia prsníkov. To však môže mať negatívne dôsledky. Hodnotenie pacientov má nakoniec sklon k mastektómii.

Operácia ochránca orgánov sa môže uskutočniť iba vtedy, ak veľkosť lézie nepresiahne 2,5 cm priemeru. Niekedy s cieľom znížiť riziko recidívy a zabrániť vzniku metastáz sú tiež odstránené blízke lymfatické uzliny. Ich neprítomnosť narušuje proces lymfatickej drenáže, čo môže viesť k vzniku opuchu, rastu veľkosti a čiastočnej nehybnosti. Špeciálne fyzické cvičenia prispievajú k obnoveniu základných motorických funkcií ruky.

Prípady, v ktorých je prioritou úplné odstránenie prsníka:

  • prítomnosť multifokálnej lézie, ak sú dve alebo viac malígnych lézií v rôznych častiach žľazy;
  • skorá aplikácia rádioterapie na prsník;
  • veľkosť nádoru je takmer rovnaká ako veľkosť prsníka - úplné poškodenie rakovinových buniek;
  • pacient má ochorenie spojivového tkaniva - sklerodermia, ktorá neumožňuje následnú rádioterapiu;
  • Strach zo ženy pred vznikom pooperačných relapsov a metastáz.

Súčasne s chirurgickou terapiou sa používajú aj iné metódy. Ak je žena horlivým podporovateľom alternatívnej medicíny, potom posilniť celkovú normálnu funkciu tela, môžete použiť aj ľudové prostriedky.

Radiačná terapia

Rádioterapia zahŕňa liečbu nádoru ionizujúcim žiarením - röntgenovým, neuronálnym, gama a beta žiarením.

Jeho cieľom je znížiť pravdepodobnosť relapsu po operácii. Ožarovanie veľmi účinne zabíja mikroskopické bunky, ktoré sú škodlivé pre telo.

  1. Diaľkové ožarovanie je vonkajším zdrojom prieniku lúčov lineárnym akcelerátorom. Takáto rádioterapia znižuje riziko relapsu, ale nie je všeliekom na predĺženie života pacientov. Celá prsia alebo celý hrudník sa môžu ožarovať.
  2. Brachyterapia - ionizujúce žiarenie, ktoré produkuje lekársky urýchľovač. V tomto prípade sa rádioaktívna látka prepravuje priamo na zdroj malígneho nádoru.

Radiačná terapia sa nevzťahuje na pokročilé formy rakoviny.

Hlavnými faktormi rádioterapie sú:

  • dva alebo viac nádorov, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti;
  • viacnásobné ohniskové lézie;
  • mikroskopické poškodenie ciev a lymfatických uzlín;
  • porážka kože, bradaviek a veľkého svalového hrudníka;
  • šírenie novotvaru za lymfatické uzliny.

Zvyčajne sú dávky chemoterapie pomerne vysoké, čo zaručuje 100% zničenie atypických novotvarov. V takomto prípade je možné významne poškodiť zdravé tkanivá. Preto sa odporúča udržať 5 až 7 relácií s prerušením obnovenia normálnych buniek, ktoré sú schopné regenerácie.

Rádioterapia má aj vedľajšie účinky:

  1. Miestne. Tvorba radiačných popálenin, zvýšená krehkosť ciev, krvácanie s nízkym ohniskom.
  2. Systém. Slabosť a rýchla únava, vracanie, nevoľnosť, vyrážka na pozadí rozpadu buniek vystavených žiareniu. Zmeny hemopoézy, zmeny krvného zloženia, krehké nechty sa pozorujú.

chemoterapia

Predpokladá užívanie liekov, ktoré blokujú účinok hormónov. Pri rakovine prsníka je vysoký výskyt hematogénnych a lymfatických metastáz. Drogy výrazne znižujú riziko úmrtia. Táto metóda ničí bunky, ktoré sa množia v geometrickom priebehu, inhibujú ich delenie, znižujú riziko relapsov a vývoj metastáz. Používa sa v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Používajte lieky naraz niekoľko typov.

Najdôležitejšie sú:

  • Ftorarutsil;
  • epirubicín;
  • cyklofosfamid;
  • doxorubicín;
  • Metotrexát.

Lieky sú určené ošetrujúcim lekárom v závislosti od viacerých faktorov. Kurz sa opakuje každé 4 týždne.

Chemoterapia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  1. Predoperačne znížiť veľkosť zhubných nádorov.
  2. Po chirurgickom zákroku na zničenie patologických buniek a malých metastáz, ktoré môžu spôsobiť rast sekundárneho nádoru.
  3. Namiesto operácie na nefunkčnosť pacienta na zlepšenie kvality života.

Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri rádioterapii. Veľmi zriedkavo, ale po použití chemoterapie existujú prípady neplodnosti a nástup predčasnej menopauzy. Počas tohto obdobia môže byť život v tele podporovaný ľudovými prostriedkami, ktoré prispievajú k celkovému posilneniu imunitného systému.

imunitný terapia

Sú to najnovšie moderné metódy liečby rakoviny prsníka v rôznych formách a štádiách. Ich cieľom je "naučiť" imunitný systém ženy bojovať proti novo vytvoreným rakovinovým bunkám a vytvoriť proti nim individuálnu očkovaciu látku. Rovnako ako každá nová metóda, jeho pozitívny vplyv ešte nebol úplne preskúmaný. Ale odpovede pacientov, ktorí túto liečbu používajú, sú veľmi utišujúce.

Existujú tri typy imunoterapie:

  1. Aktívne. Jeho cieľom je zvýšiť aktivitu všeobecných imunologických reakcií pomocou bakteriálnych vakcín, špecifických a nešpecifických subcelulárnych zložiek.
  2. Pasívne. Zavedenie séra z imunizovaného organizmu alebo od pacientov s regresívnym nádorom.
  3. Adaptívne. To spočíva v zavedení alogénnych a xenogénnych lymfocytov, ktoré menia percento infikovaných buniek a lymfocytov, ktoré prispievajú k potlačeniu zhubných nádorov.

Cieľová terapia

Tiež sa nazýva biologický. Ide o nový trend v reťazci tradičnej liečby rakoviny. A spätná väzba od zákazníkov o jej uplatňovaní je sľubná. Takáto liečba blokuje rast malígnych novotvarov pomocou cieľových molekúl. Lieky používané na tento účel sú biofarmaceutiká. Z predchádzajúcich metód je účinná, pretože spôsobuje najmenej poškodenie zdravých buniek. Je založený na vývoji, ktorý ovplyvňuje molekulárne mechanizmy, ktoré sú zodpovedné za rast a progresiu nádoru.

Cieľová terapia je zameraná na špecifické proteíny, gény a tkanivá novotvaru, ktoré podporujú jej rast a reprodukciu.

  • zablokovanie a deaktivácia signálov rastu a delenia agresívnych buniek;
  • procesy spúšťania, ktoré vedú k prirodzenej smrti malígnych buniek;
  • dodávanie toxínov priamo do buniek, aby sa zničili.

Takéto moderné metódy prispievajú k odpusteniu rakoviny, k zmiznutiu metastáz, k predĺženiu života pacientov. Podpora imunity ľudovými prostriedkami pri takejto liečbe nemá kontraindikácie.

Liečba rakoviny prsníka je dlhý a zložitý proces. Vezme veľa energie a energie ako chorá žena a jej príbuzní a priatelia. Preto je veľmi dôležité odhaliť novotvary v raných štádiách. A v žiadnom prípade, keď sa naučíte strašnú diagnózu, nezačnite samošetrenie ľudovými prostriedkami. Najnovšie drogy, vysoko účinná liečba pomôže vysokokvalifikovaným lekárom vynaložiť všetko úsilie, poskytnúť podporu a potrebnú lekársku starostlivosť každej žene! Buďte vždy zdraví!

Liečba rakoviny prsníka

Liečebné režimy pre rakovinu prsníka sa určujú v závislosti od štádia a prevalencie malígneho procesu, genetických a imunohistochemických štúdií, výsledkov laboratórnych testov, prítomnosti ochorení pozadia.

Liečba rakoviny prsníka môže byť obmedzená na lokálnu liečbu: prvý stupeň ochorenia zahŕňa operatívnu intervenciu. Druhá etapa je sprevádzaná aplikáciou integrovaného prístupu, ktorý musí zodpovedať biologickým vlastnostiam novotvaru. V takýchto prípadoch možno predpísať chemoterapiu, rádioterapiu, hormón a imunoterapiu.

Lokálne účinky zahŕňajú operáciu a rádioterapiu. K dnešnému dňu existuje veľa spôsobov, ako použiť liečbu prsníkov na konzervovanie orgánov, ktorá môže znížiť veľkosť nádoru a kontrolovať jeho vývoj.

Hormonálna terapia, cielené terapie a chemoterapia - systémová liečba - sa používa na zabíjanie a zabrániť prípadnému nádorové metastázy po celom tele.

Protokol na liečbu rakoviny prsníka

Základy liečby pacientov s diagnostikovaným karcinómom prsníka sú opísané v protokole spoločnom pre svet medicíny. Zoznámime sa s programom požadovaného protokolu.

Najprv je potrebné vyhodnotiť procesy, ktoré sa vyskytujú v žľaze, a sledovať prevalenciu patológie v tele. V tomto ohľade protokol začína povinnými metódami starostlivého vyšetrenia pacienta. Vyšetrenie by malo zahŕňať ultrazvuk, mamografiu, biochémiu, počítačovú tomografiu, biopsiu a niektoré ďalšie metódy.

Ak detegovaný nádor nemá významné rozmery a nemá metastázy, môže byť predpísaná nasledovná možnosť liečby:

  • odvetvové alebo radikálne odstránenie žľazy s elimináciou alebo vyrezaním blízkych lymfatických uzlín;
  • súčasná biopsia odstráneného nádoru a lymfatických uzlín pre presnejšie stanovenie obmedzenia procesu.

Ak je infiltratívny vývoj nádoru a jeho veľkosť významný, ak metastázy prenikli za blízke lymfatické uzliny, v takýchto prípadoch je predpísaná chemoterapia.

Moderné metódy medicíny poskytujú príležitosť ovplyvniť postihnuté orgány a tkanivá ožarovaním, pričom minimálne poškodzujú okolité zdravé tkanivá.

Ak pacienti po chirurgickom zákroku na mastektómiu chcú, môže sa uskutočniť operácia s plastickou žľazou. Táto operácia sa uskutočňuje spolu s odstránením nádoru alebo 6 mesiacov po mastektómii.

Metódy liečby rakoviny prsníka

Všetky spôsoby liečenia, ktoré sú použité v karcinómu prsníka, je rozdelený do lokálnej (Tie zahŕňajú chirurgii a žiarenie) a systémové udalosti (hormonálna terapia, chemoterapia, imunoterapia). Ako bude radikálnej operácia, môže lekár rozhodnúť len na základe rysov vývoja a šírenia malígneho procesu.

Hormonálna liečba rakoviny prsníka. Odvtedy uplynulo viac ako sto rokov, kedy prvýkrát v histórii medicíny v Škótsku existovala korelácia medzi funkčnou kapacitou vaječníkov a laktáciou. Na základe tohto predpokladu sa operatívne odstránenie vaječníkov uskutočnilo u desiatich pacientov s malígnym ochorením prsníka. V dôsledku toho došlo u niektorých pacientov k rastu rakovinového nádoru.

Až oveľa neskôr po tejto udalosti veda objavila existenciu hormónov vaječníkov, hypotalamu, nadledvín a hypofýzy. Zistilo sa, že všetky z nich (najmä estrogény) majú priamy alebo nepriamy vzťah k vzniku a vývoju rakovinového nádoru v žľaze.

Po dlhú dobu, chirurgické odstránenie vaječníkov bola jedným z hlavných opatrení v liečbe rakoviny prsníka. Táto metóda však dokázala dosiahnuť úplné vyliečenie iba u 30% pacientov. Toto trvalo až do 70. rokov XX storočia, kedy bol otvorený povaha pozitívne a negatívne receptora hormónu. Od tej doby, nová etapa v liečbe rakoviny prsníka, začal testovanie novej skupiny liekov, ktoré by poskytli blokovania hormonálne receptory (toremifén, tamoxifén, raloxifén), alebo pre potlačenie produkcie estrogénu v tele (Femara, Arimidex, Aromasin).

Druhým variantom chirurgického odstránenia vaječníkov je jeden z posledných vyvinutých prípravkov zoladexu (goserilín). Je analógom luteinizačného hormónu hypotalamu, ktorý úspešne potláča syntézu estrogénov prísne na požadované obdobie. Toto zníženie produkcie estrogénu vyvoláva všetky symptómy menopauzy, avšak na rozdiel od ovariektómie, po ukončení liečebných opatrení sa funkcia vaječníkov úplne obnoví.

Liek číslo 1 pre hormonálnu liečbu rakoviny žľazy je tamoxifén. Avšak, vzhľadom k počtu komplikácií, ktoré môžu spôsobiť, že liek (tromboembolizmu, malígny transformácia endometria), pokračuje výskum nových terapeutických činidiel, ktoré inhibujú aromatázu. Medzi nimi sú izolované lieky ako letrazol, anastrozol, exemestan.

Liečba rakoviny prsníka závislej od hormónov môže byť tiež vykonaná s liečivami aromazinom alebo femarou, najmä po piatich rokoch liečby tamoxifénom.

Chirurgická liečba rakoviny prsníka. Hlavnou a rozhodujúcou úlohou, ktorou čelí lekár, je obnovenie zdravia pacienta, aj keď v takom prípade je potrebné obetovať jednu z mliečnych žliaz. Po mastektómii po šiestich mesiacoch môžete vytvoriť plastové a protetické prsníky, úplne zbaviť vizuálnych defektov.

V tomto časovom intervale, ak veľkosť nádoru nepresiahne 25 mm, uchýlite sa k operácii uchovania orgánov. Aj v prípadoch, keď nie je zistená prevalencia metastáz, je možné odstrániť niekoľko blízkych lymfatických uzlín. Toto sa vykonáva na preventívne účely, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

Najbežnejšie typy chirurgických zákrokov sú:

  • metóda lumpektómie - odstránenie nádoru a malých oblastí okolitých tkanív prsníka;
  • jednoduchá metóda mastektómie - úplné odstránenie prsníka bez odstránenia axilárnych lymfatických uzlín;
  • metóda modifikovanej radikálnej mastektómie - úplné odstránenie prsníka vrátane blízkych lymfatických uzlín;
  • metóda radikálnej mastektómie - úplné odstránenie žľazy, s resekciou svalov hrudníka, ktoré sú pod žľazou;
  • metóda subkutánnej mastektómie - odstrániť všetky tkanivá prsníka, nechať len bradavku na ďalšiu možnú rekonštrukciu prsníka.

Radiačná liečba rakoviny prsníka. Táto metóda liečby je zameraná hlavne na potlačenie vývoja nádoru (hlavný tumor alebo metastatické zóny). Používajú sa gama žiarenie alebo smerovaný elektrónový lúč vyrobený na urýchľovači častíc elektrónov.

Ožarovanie, ktoré poškodzujú malígne bunky a bráni ich rozvoju, "pripravuje pôdu" na chirurgické zákroky a zabezpečuje väčšiu účinnosť a úspech operácie. V pooperačnom období sa radiačná terapia používa na prevenciu recidívy choroby.

Pacienti, ktorí podstúpili resekciu ochorenia orgánov, tiež podstúpili ožarovacie postupy. To sa robí s cieľom znížiť riziko opätovného vývoja ochorenia v zachovanej časti prsníka.

Moderná rádioterapia s použitím počítačového tomografu zriedkavo sa vyskytuje pri vývoji komplikácií rakovinového nádoru, čo by mohlo vyžadovať zastavenie tohto spôsobu liečby.

Liečba invazívnej rakoviny prsníka

Invazívna rakovina je malígna lézia prsného tkaniva bez klíčenia do lobulovej membrány alebo duktálneho kanála žľazy. Tento druh rakoviny môže byť liečený akoukoľvek známym spôsobom: chirurgický, chemoradiatívny, hormonálny alebo biologický. Lekár môže použiť ktorúkoľvek z týchto metód alebo ich použiť v komplexe. Výber terapeutických opatrení závisí od:

  • veľkosť vzdelávania;
  • jeho lokalizácia;
  • diagnostické a laboratórne vyšetrenia;
  • vek a klinické parametre pacienta.

Terapeutické opatrenia pre invazívnu rakovinu môžu byť systémové alebo lokálne. Miestna terapia zahŕňa použitie chirurgického zákroku a rádioaktívnej metódy, ktorou prebieha odstránenie nádoru a zničenie reziduálnych rakovinových buniek. Systémová terapia pozostáva z hormonálnej, biologickej a chemoterapie.

Integrovaný prístup zabezpečuje deštrukciu nádoru a kontrolu nad malígnymi bunkami a možnými metastázami.

Liečba rakoviny žalúdkovej žľazy

Rakovina žliaz sa vzťahuje na diferencované formy rakoviny, ktoré sú tvorené z žalúdočných buniek a slizníc. Glandulárny nádor, rovnako ako funkčné bunky, je schopný sekrécie.

Terapia žľazového nádoru sa často vykonáva pomocou operatívnej intervencie. Niekedy sa táto liečba kombinuje s chemoterapiou alebo rádioterapiou. Môžu sa použiť rôzne kombinácie a dávky chemoterapeutických činidiel, rovnako ako rôzne stupne ožiarenia.

Významná účinnosť pri liečbe rakoviny žliaz je kryoterapia - liečba nádoru chladom, ako aj brachyterapia - zavedenie rádioaktívnych častíc do tkaniva. Takéto typy liečby sú populárne v zahraničí.

V počiatočných štádiách rakovinového nádoru, ako aj v nemožnosti chirurgického zákroku sa môže použiť rádiochirurgia. Táto metóda zahŕňa liečbu novotvarov pomocou silného ionizujúceho žiarenia, ktoré ničí degenerované rakovinové bunky. Počas tohto postupu nie sú zdravé bunky poškodené.

Liečba metastatického karcinómu prsníka

Rakovina prsníka môže produkovať metastázy takmer všade, vrátane pľúc, orgánov brucha, kože, kostného systému.

Liečba metastáz môže závisieť od nasledujúcich faktorov:

  • povaha materského nádoru, jeho citlivosť na progesterón a estrogény;
  • časové obdobie od diagnózy nádoru a od detekcie metastáz;
  • počet metastatických ložísk a ich absencia v tele;
  • veku a fyziologického obdobia pacienta.

Nejúčinnejšie lieky na metastázy rakoviny prsníka sú cytotoxické látky. Jedná sa o mitomycín, cyklofosfamid, doxorubicín. Kombinované prijímanie takýchto prostriedkov znamená ešte úspešnejšiu liečbu tejto choroby. Pridanie k terapeutickému režimu prednizónu znižuje toxické účinky liekov na tráviaci systém a hematopoézu, ale zvyšuje riziko sekundárnej infekcie a tvorby trombov.

Použitie nových nástrojov, ako sú biologické modulátory, by sa malo uskutočniť v počiatočných štádiách metastáz pred chemoterapiou. Avšak takéto liečivá (interferón, monoklonálne protilátky, interleukín atď.) Ešte nie sú široko používané.

Liečba recidívy rakoviny prsníka je častejšie systémová (hormonálna + chemoterapia). Ak takáto liečba neprinesie pozitívne výsledky, použije sa radiálna metóda.

Pooperačná liečba rakoviny prsníka

Po operatívnom odstránení rakovinového nádoru je mimoriadne dôležité navštíviť lekára na následné návštevy. Je to potrebné na to, aby sa zistilo, či sa nádor rozšíril, ak existujú komplikácie a nežiaduce účinky terapie.

Návštevy lekára musia byť vykonané najskôr raz za 5 mesiacov; Päť rokov po ukončení liečebných procedúr by mal lekár navštevovať každý rok.

Ak po ukončení liečby pacient pokračuje v užívaní tamoxifénu, každý rok sa má vykonať vyšetrenie panvy. Je to spôsobené tým, že táto droga zvyšuje riziko vzniku malígneho ochorenia maternice.

Ak pacient pokračuje v užívaní inhibítorov aromatázy po operácii, pravidelne kontrolujte štruktúru kostného tkaniva.

Pri diagnostike opakovaného vývoja nádoru alebo detekcie metastáz sa uskutočňuje druhý cyklus chemoterapie a rádioterapie.

Alternatívna liečba rakoviny prsníka

Alternatívna liečba je nezávislá forma terapie, ktorá je v súčasnosti celkom populárna. Takéto ošetrenie nemožno pripísať ani štandardnému ani netradičnému.

Prechod na alternatívny spôsob liečby znamená úplné odmietnutie konzervatívnych metód: ožarovanie a chemoterapia. Integrovaný prístup alternatívnej medicíny obhajuje dlhú tradíciu uzdravenie: využitie tradičnej čínskej medicíny (akupunktúra), indickej terapia (Ayurveda, vrátane použitia bylín, masáží a kurzov jogy), rovnako ako spôsob nakladania s homeopatické a prírodne prostriedky.

Niekedy metódy alternatívnej medicíny zahŕňajú použitie hypnózy, meditácie, čítania modlitby, terapie s hudbou a vizuálne obrázky.

Biologická metóda, ktorá sa môže tiež označovať ako alternatívna, je založená na terapeutickej výžive, hladovaní, používaní doplnkov stravy, prípravkoch s komplexom vitamínov.

Medzi spôsobmi manuálneho ovplyvňovania určitých zón tela, chiropraktickej, osteopatickej manipulácie sa rozlišuje.

Účinnosť týchto metód zatiaľ nemá dostatok dôkazov, takže použitie týchto metód je pre pacienta určitým rizikom. Mnohí pacienti však prejdú na takúto liečbu s odkazom na toxicitu väčšiny medicínskych protinádorových liekov a veľkého počtu nežiaducich účinkov. Napriek tomu neexistujú žiadne vedecké dôkazy o výhodách a, čo je najdôležitejšie, o neškodnosti takéhoto ošetrenia.

Ľudová liečba rakoviny prsníka

Metódy ľudskej liečby možno aplikovať na pozadí tradičnej liečby rakoviny. Táto kombinácia terapeutických opatrení v I. a II. Štádiu progresie patológie je obzvlášť účinná.

Tu sú niektoré z najpopulárnejších receptov ľudovej medicíny na boj s malígnymi ochoreniami:

  • korene melóna na rozomieľanie v mixéri, aplikujte v noci postihnutého prsníka;
  • listy belladony sa aplikujú na žľaza, je možné ju stlačiť;
  • šťava z uhorky blázon (mazanie postihnutej oblasti kože);
  • kvety a starší koreň sú naparované vriacou vodou v termosky, aplikované zvonka na mazanie a vo vnútri ako čaj;
  • šťava a čaj z borievok brusníc, nápoje v ľubovoľnom množstve;
  • verbena medicinal - listy rastliny sú rozdrvené do kaše, pridajte niekoľko kvapiek vína alebo jablčného octu a aplikujte vo forme obväzov;
  • Je užitočné, aby všetky nádory pili čerstvo vylisovanú hruškovú šťavu a kompot z koreňa a plodov divokej hrušky má ešte výraznejší účinok;
  • zmiešajte rovnaké časti vlašských orechov, ruže a medu, použite na mazanie postihnutej oblasti;
  • semená chodúľky - polievková lyžica semien sa varí 10 minút v 300 ml vody. Vývar je opitý pred jedlom podľa čl. lyžica 5 krát denne;
  • droga - tráva - šťava z rastliny sa odoberá poklesom dvoch polievkových lyžíc vody až trikrát denne;
  • infúzia ikterického leukoidu - trvá trikrát denne podľa čl. l. infúzie.

Liečba bylinami na rakovinu prsníka je účinná metóda, ktorá sa osvedčila v komplexnej terapii spolu s tradičnými metódami liečby.

Liečba rakovinou prsníka

Použitie jedlej sódy v liečbe rakoviny je jednou z najkontroverznejších metód alternatívnej medicíny, ktorú navrhol taliansky Tulio Simoncini. Táto metóda nemá ani experimentálne dôkazy o jej účinnosti ani vedecký dôkaz o neškodnosti takejto liečby. Z tohto dôvodu súhlasíte s takýmto zaobchádzaním, premýšľajte, či je potrebné vystaviť organizmus takémuto riziku. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o tejto metóde. Z hľadiska tradičnej medicíny sódy - skôr agresívne látky, ktorá sa používa v chemickom, textilné a potravinársky priemysel k zníženiu kyslej reakcie pri výrobe pečení, chemikálií pre domácnosť, chemické činidlá, kože, podrážka materiálov, textílie.

Použitie sódy vnútri tela (najmä pravidelné) môže spôsobiť predovšetkým horieť sliznicu, gastritídu, zažívacie problémy, tráviace poruchy potravy.

Áno, takzvané "okyslenie organizmu" je nepriaznivým fenoménom, ktorý podporuje vývoj zápalových a iných patologických procesov v tele. To je spôsobené tým, že produkty zápalovej reakcie spravidla predstavujú kyslé prostredie.

Napriek tomu však použitie hydrogenuhličitanu sodného nie je vedecky platnou metódou. Pri požití sódy je primárne v žalúdku a nie v patológii (v tomto prípade je to mliečna žľaza). Soda má škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu, zničí funkčný smer žalúdočnej šťavy, narušuje tráviaci proces.

Mimochodom, s nadmernou krv kyslú reakciu možno ovládať aj ďalšie dostupné a bezpečné prostriedky: použitie dostatočného množstva pitnej vody, zeleniny, bylín, ovocia a bobule, rovnako ako odmietnutie sladké, múky, droždia. Prechod na zdravú výživu je veľmi dôležitý pri liečbe akejkoľvek patológie v tele.

Nezabudnite, že hlavným princípom medicíny nie je poškodzovať: stojí za to, aby Vaše zdravie vykonávalo experimenty vo vašom vlastnom organizme.

Liečba celandínu pre celandín

Liečivé rastliny niekedy zabraňujú takýmto ochoreniam, ktoré oficiálna medicína nemôže prekonať. Jedným z takýchto rastlín sa považuje celandín - liečivá bylina, ktorá sa úspešne používa na vonkajšiu liečbu kožných ochorení.

Mnohí priaznivci tradičnej medicíny veria, že bylinkový ceandín môže inhibovať rast rakovinových buniek a zničiť ich v počiatočných štádiách ochorenia.

Infúzia tejto rastliny sa dá ľahko pripraviť: zaspať v termose. lyžička suchého surového sirupu, nalejte vriacu vodu (0,5 litra), trvať 1 hodinu, filtrovať a piť pred každým jedlom (pol hodiny) podľa čl. lyžice. Táto infúzia sa odporúča používať zvonku, mazaním postihnutej oblasti.

Môžete tiež pripraviť masť z farby. Aby ste to dosiahli, musíte rozomelúť suchú trávu na prášok (urobiť to pohodlnejšie v mlynčeku na kávu), zmiešať ju s vazelínovým a lanolínovým olejom. Táto masť by mala mazať pokožku nad léziou niekoľkokrát denne.

Na kontrolu metastáz používajte infúziu rovnakých častí zmesi bylín - kandidát, žihľavka a nechtík. Polievková lyžica zmesi sa varí v termose, plniac 0,5 litra vriacej vody. Táto infúzia sa piť 1 nápoj dvakrát denne pred jedlom.

Pamätajte na to, že sa jedná o jedovaté rastliny a jeho použitie vo veľkých množstvách môže viesť k otravám tela. Taktiež je kontraindikovaný celandín v gravidite, astmatickej bronchitíde a epilepsii.

Liečba rakoviny prsnej žľazy

Hemlock je jedovatá rastlina, ale je aktívne používaná pri liečbe onkologických a prekanceróznych stavov v striktne špecifikovaných dávkach.

Než si kúpite alkoholický roztok hlúpy v lekárni, mali by ste sa oboznámiť so schémami jeho použitia:

  • Schéma I. Prvý deň prijatia - ranný príjem 1 kvapka, denný príjem 2 kvapky, večerný príjem 3 kvapky; druhý deň - podľa toho 4, 5 a 6 kvapiek, a tak každý deň prinášame až štyridsať kvapiek. Potom rovnakým spôsobom, ale v opačnom smere, aby sa znížil počet kvapiek. Ak počas liečby sa pacient cíti zle, mali by ste zastaviť tento počet kvapiek a odobrať ich v rovnakom množstve, až kým symptómy nevoľnosti nebudú oslabené. Po tomto pokračovaní príjmu pokračuje podľa schémy. Celý priebeh liečby si vyžiada približne 0,25 l tinktúry. Pre najlepšie výsledky sa odporúča prejsť dvoma alebo troma kurzmi.
  • Schéma II. Prvý deň príjmu - jedna kvapka 3 krát denne; druhý deň - 2 kvapky trikrát denne, takže prinesieme až štyridsať kvapiek, potom opačným smerom. Kurz bude vyžadovať 0,1 l tinktúry. Odporúča sa prechod dvoch alebo troch kurzov.
  • Schéma III. Každý pacient má prah citlivosti na liek, vrátane hemlock. Preto terapeutická dávka, pri ktorej liečba choroby začína, môže byť každá osoba odlišná. Preto niektorí tradiční liečitelia odporúčajú, aby sa neobmedzili na štyridsať kvapiek, ale znížili počet kvapiek na úroveň, keď sa pacient nestane chorý. U jednej osoby môže táto prahová hodnota dosiahnuť 80 kvapiek, pri ďalších 100 je to individuálne. Po dosiahnutí jeho prahu sa dávka denne znižuje v opačnom poradí, ako v predchádzajúcich schémach.

Ak nechcete kúpiť tinktúru v lekárni, ale chcete ju pripraviť sami, ponúkame vám nasledovný recept:

  • kvety alebo semená hemlock (dve časti) naliať dobrú vodku 40% (1 diel), trvať v zapečatenej nádobe na tmavom chladnom mieste. O mesiac neskôr je tinktúra pripravená.

Najúčinnejšou liečbou nádorových nádorov je kombinácia vnútorného príjmu tinktúry s jej vonkajšou aplikáciou.

Liečba rakoviny prsníka v Izraeli

Vynikajúce úspechy v liečbe závažných onkologických ochorení spôsobili, že izraelský liek bol široko známy ďaleko za touto krajinou. Izraelské kliniky prijímajú pacientov zo všetkých kútov sveta. Uvádzame zoznam najpopulárnejších izraelských kliník, ktoré sa špecializujú na onkologické ochorenia. Tu môžete požiadať o kvalifikovanú pomoc, ktorá bude mať najlepších svetových odborníkov.

  • MC Assuta - klinika s osemdesiatich rokov skúseností, ktoré slúžia úspešnú liečbu rakoviny pomocou najmodernejších technológií, vrátane použitia chemoterapia, rádioterapia, nukleárna a biologickú liečbu vysoko chirurgia.
  • Ichilov Medical Center je zdravotnícke centrum v Tel Avive, jedno z najlepších onkologických centier v krajine. Hlavným kritériom úspešnej prevádzky kliniky je multidisciplinárny prístup - spoločná činnosť viacerých lekárskych oblastí: chirurgov, onkológov, rádiológov, hematológov a diagnostikov. Okrem chirurgického zákroku sa centrum špecializuje na bunkovú a radiačnú terapiu, ako aj na chemoterapiu.
  • Oncocenter Asaf Ha-Rofe - vedecká a vzdelávacia základňa Tel Avivskej univerzity, kde sa vykonáva nielen diagnostika a liečba, ale aj svetový vedecký výskum v oblasti onkológie. Všetky známe typy onkoterapie sa používajú ako terapeutické opatrenia vrátane inovatívneho vývoja onkológov - používania laserového žiarenia na boj s rakovinovými bunkami.
  • MC je. Chaima Shiba je komplexné onkologické centrum vybavené najnovšími lineárnymi zrýchľovacími zariadeniami, MRI a CT skenermi, PET skenermi, ktoré sa používajú v molekulárnej onkológii. Tu sa skúmajú nové lekárske prípravky vrátane biologických. Aj oblasť alternatívnej medicíny je otvorená: špecialisti robia všetko pre to, aby poskytli individuálnu liečbu pre každého pacienta.
  • Lekárske centrum Herzliya je svetovo uznávaným onkologickým centrom zastúpeným 120 pobočkami rôznych orientácií. Medzi rôznymi terapeutickými opatreniami špecialisti používajú farmakologickú terapiu najnovšími metódami, miestnym alebo diaľkovým ožiarením, transplantáciou, onko chirurgickým zákrokom. Chirurgické metódy predstavujú mikrochirurgia, rádiochirurgia, endoskopia a laserová chirurgia.
  • Centrum Hadassah je univerzitná klinika, jedna z najlepších centier v krajine. Všetky typy malígnych nádorov sa tu liečia cytostatickými liekmi, imunologickými a hormonálnymi metódami, rádioterapiou, chemoterapiou. Klinika úspešne využíva najnovšie inovatívne metódy a technológie.

V mnohých centrách existuje služba na poskytovanie pacientov z celého sveta, ako aj vynikajúce služby a liečba najlepších profesorov onkológie na svete.

Náklady na liečbu rakoviny prsníka v Izraeli:

  • laboratórny výskum, definícia príveskov - od 500 dolárov;
  • vykonávanie mamografie, ultrazvuk s konzultáciami s cicavcom - od 650 dolárov;
  • analýza biopsie, urobená skôr - od 400 USD;
  • biopsia na mieste, jej analýza - od 2000 USD;
  • vykonávanie diagnostickej tomografie - od 1600 USD;
  • neúplná resekcia prsníka s odstránením nádoru - z 10 000 USD;
  • prevádzka radikálnej mastektómie - od 12000 $.

Ceny chemoterapie závisia od veľkosti vzdelania, prítomnosti receptorov pre hormóny. Ak je to žiaduce, pacient môže tiež vykonávať chemoterapiu doma, po ktorej nasleduje následná kontrola na klinike.

Následná rekonštrukcia prsníka (plastu), v závislosti od etapy postupu, môže stáť od 30 do 50 tisíc dolárov.

Všetky ceny sú orientačné. Presnejšie informácie nájdete od zástupcov konkrétneho zdravotného strediska.

Výživa pre rakovinu prsníka

Nie je žiadnym tajomstvom, že použitie chemoterapie a žiarenia môže vyvolať mnoho vedľajších účinkov, ako sú poruchy stolice, poruchy chuti do jedla, trávenie, dyspeptické javy. Na zmiernenie účinku liečby na tráviaci trakt odporúčajú lekári dodržiavanie určitých pravidiel týkajúcich sa stravovania.

Často, ak sa pacient cíti dobre, je predpísaná diéta č. V lekárskej praxi sa táto strava používa v pooperačnom období a keď je vedomie pacienta narušené. Avšak v situáciách onkológie môže byť takáto strava nenahraditeľná.

Tabuľka č. 0 umožňuje použitie výlučne tekutých jedál. Môže to byť mlieko, čaj, ovocné a bobuľové kompóty a želé, čerstvé šťavy, vývar, odvar. Vylúčte príjem tuhých a hustých produktov, soli.

Stravovanie sa často a postupne spotrebúva. Po niekoľkých dňoch, po normalizácii stavu pacienta, je prevedený na rozšírenú stravu.

Jedlo pri liečbe rakovinových nádorov by malo obsahovať dostatočný počet vitamínov a stopových prvkov, ktoré podporujú imunitu pacienta. Miska by mala byť čerstvo pripravená, mala by obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, bylín a ovocia. Treba sa vyhnúť používaniu cukru, jednoduchých sacharidov, veľa soli a korenín.

Liečba rakoviny prsníka je komplexný proces. Ale ako sa hovorí, nič nie je nemožné. Integrovaný prístup k problému ho vyrieši s maximálnou efektívnosťou.

O Nás

Mnoho ľudí, ak objavia nádor alebo zhutnenie, sa pýtajú na malignitu onkológie a na akú fázu rakoviny je v súčasnosti a či existujú metastázy.