Potrebujem chemoterapiu, ak nie sú žiadne metastázy?

Pre manžela 41 rok 07.09.09 bolo strávil pankretodeutennaja resekcia anastomózy s formáciou pancreatojunalnogo. Diagnóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu fasickej papily. operácia je radikálna. podľa histológie: v okraji dvanástniku dvanástniku nie je žiadny rast nádoru, žalúdočná okrajová časť a okraje resekcie pňa a okraje resekcie pankreasu. V 8 detekovaných lymfatických uzlinách chýba hyperplázia lymfatického tkaniva, oblasti hemorágií, metastázy rakoviny. Potrebujem chemoterapiu? Názory onkológov sa líšia.

Otázka č. 762 | Predmet: Žiadna téma | 04.11.2009, Anna Ukrajina, Dnepropetrovsk

Váš manžel nemá adjuvantnú chemoterapiu.
www.carcinoma.ru

Mama (56 rokov) podstúpila chirurgickú operáciu na odstránenie adenokarcinómu sigmoidnej hrubého čreva. Metastázy neboli detegované. Operácia sa vykonáva so zachovaním konečníka. Analýza blízkych tkanív patologických buniek neodhalila. Otázka vznikla chemoterapiou. Potrebujete chemoterapiu v tomto prípade?

Otázka č. 739 | Téma: Rakovina hrubého čreva a konečníka 09/28/2009, Pavel Rusko

Na stanovenie terapeutickej taktiky je potrebná presná pooperačná diagnóza.

Moja matka bola diagnostikovaná s high-grade oddelenia adenokartsioma rektosigmoidea T3N0M0 OSL rozkladu a perforácie nádoru, parokolichesky abtses, prenikla do dutiny brušnej. Hartmannova operácia bola vykonaná. Získala liečbu (infúziu a antibiotickej liečby, ako tomu bolo zdieľané krvnej transfúzie. Výsledkom je, že sa tento stav zlepšil (stoma životaschopný). Boli sme poučení podstúpiť chemoterapiu pred druhú operáciu. Je to nutné, a ak áno, aké prípravky sú lepšie. Moja matka 50 rokov. Ďakujeme vopred!

Otázka č. 733 | Téma: Rakovina hrubého čreva a konečníka 09/22/2009, Anna, mesto Doneck

Po chirurgickej liečbe kolorektálneho karcinómu v štádiu T3N0M0 nie je adjuvantná chemoterapia štandardnou liečbou.

V dôsledku chemoterapie drog iritída 1 dávka 600 ml - začali klesať hladiny hemoglobínu, železa injekcie nepomohla (ferrumleks), čo znamená, že radí zvýšiť hemoglobín?

Otázka č. 726 | Téma: Chemoterapia pre rôzne choroby 09/09/2009, Anton Saratov

Dobré popoludnie! Pre môjho otca 63 rokov diagnostikovali rakovinu rektosigmoidného oddelenia hrubého čreva T3N0Mx. Operácia bola vykonaná - laparotómia, ľavostranná hemicolektómia s tvorbou trans-rectoanastomózy. Biopsia ukázala - stredne diferencovaný mucinózní adenokarcinóm rektosigmoideálního oddelenie hrubého čreva, klíčenie v hustej svalovej vrstvy 3/4 jeho hrúbky. Nepozorovali sa príznaky invázie do sérovej membrány a mimo nej. Vo výskumných l / uzlach neboli nájdené nádorové elementy. Vo veľkom priestore prvkov nádoru nebol nájdený. V okrajoch resekcie neboli nájdené nádorové elementy. Pápež je označený adresou k onkológovi a odporučil podstúpiť chemoterapiu. Všetko z vyššie uvedeného hovorí, že papa má rakovinu bez metastáz? Potrebujete chemoterapiu v tomto prípade? Čo môže v budúcnosti ohroziť? Ďakujem veľmi pekne

Otázka č. 727 | Téma: Rakovina hrubého čreva a konečníka 09/09/2009, Ekaterina Moskvy

Dobrý deň, Catherine. U vášho otca nie je indikovaný nemetastatický kolorektálny karcinóm a antanonantitumorálna liečba (chemoterapia).

Vitajte! Môj otec mal sťažnosti na bolesť v dolnej časti brucha, porušenie stolice. Vorat 53 rokov, 80 kg. Miestny polyklinik bol poslaný na vyšetrenie čreva. Výsledkom endoskopie je diagnóza: ochorenie rektosigmálnej zóny, polyp 1, 5 cm, lumen zúžený. Materiál na histologické vyšetrenie sa vykoná. 10 dní po výsledku histológie: dobre diferencovaný adenokarcenóm. Odkázanie na Onkologický dispenzár (OD). V OD sa histológia opakuje: T3NxM0. Pripravte sa na operáciu. Výsledok FGDs-Ant. ohnisková gastritída, bulibit (nerobiť čo ďalej) Výsledok IRRIGOSKOPIE: Stenóza systolického sigmoidného hrubého čreva. Výsledok WGC: Zmeny súvisiace s vekom v OGC Výsledok ultrazvuku: pečeň nie je zväčšená, Nie sú zistené ohniskové zmeny. Žlčník, slezina, obličky sa nezmenia. Zabrjushnye priestory a ileal lymphonoduses nie sú zvýšené. Ascites nie. (Zdá sa, že všetko nie je tak zlé, ale operácia zmenila všetko.. horor..) Paliatívna resekcia čreva bola vykonaná. Pravé a ľavé laloky pečene majú viac Mt od priemeru 1, 5 až 2 cm. Idin z oggov je vzatý na histo-štúdium. T3NhM1. Výsledky Histológia po operácii: Nizkodifferentsiruemaya adenokartsenoma hrubého čreva s expresiou, invázia všetkých vrstiev metastáz študoval 3 z 9 l / nemajú žiadne známky rastu nádoru na okrajoch v e. sekcií. V pečeňovom tkanive - MTS v / a adenokarcenóm. Opakované pečeňové enzýmy: Ohniskové zmeny v pečeni nie sú zistené. Otec bol dnes prepustený z nemocnice, povedal, že sa zlepšuje a potom uvidíme, či sa dá chemoterapia urobiť. Prosím, napíš komentár. Veľa otázok.. 1. Aké údaje sú stále potrebné na jasnosť "obrazu"? 2. Operácia bola dňa 19.07.09, kedy mám ísť na chemoterapeuta? 3. Aké lieky sú v tomto prípade vhodné, pápež chronická hepatitída? 4. Je možné znížiť metastázy v pečeni po HT? 5. Chirurg hovorí, že nemusíte robiť CT vyšetrenie. Iba po zavedení HT. Môžem ešte trvať na nástupe CT?

Otázka č. 709 | Téma: Rakovina hrubého čreva a konečníka 04.08.2009, Elena Novokuznetsk

Váš otec potrebuje paliatívnu chemoterapiu. CT vyšetrenie umožní objektivizovať rozsah metastatických lézií a správne vyhodnotiť výsledky chemoterapie. To je dôležité na to, aby nedošlo k vykonaniu márnej a časovej liečby podľa údajov, aby sa zmenil plán liečby.

Na moju mamu (52) rokov rakovina konečníka na rstojanii 22cm. T4N3O FRQ. 2 cl. Miestna spoločná forria. Palliativne odstránenie nádoru konečníka, aplikácia kostného hrdla. Priebeh adjuvantnej samozrejme himiiterapii 5 fluóruracil + rádioterapia SOD t = 40 Adenokarcinóm priemerný stupeň zrelosti v tkanivách okružie klíčenia buniek. V tkanive l / uzla adenokarcinómu. Pomôžte uložiť najbližšiu osobu. Prosím, čo mám robiť?

Otázka č. 710 | Téma: Rakovina hrubého čreva a konečníka 04.08.2009, Svetlana Sterlitamak

Je potrebné vykonať následné vyšetrenie (CT panvových orgánov a brušnej dutiny). Ak sa detegujú patologické miesta, je potrebné vykonať paliatívnu chemoterapiu.

ahoj Bol na recepcii u onkológa v Onkotsentre na Kashirskom. Porozprávali sa o materské znamienko na ľavej strane prsníka, ktoré sa objavilo asi pred 4 rokmi (mám 36 rokov). Rozmery sú približne 15 x 10 mm, farba je tmavo hnedá. Mierne drsné, má rovnaké chĺpky ako na celej okolitej koži. Netrápi sa. Aj esteticky neinterferuje. Iba psychologicky - nebude to robiť nejaké problémy, ale ja si nevšimujem.)) Doktor po vyšetrení povedal, že nejde o nevus, ale o keratóm. Na ľavej stehne je 6x5 mm farba roztaveného mlieka. Lekár povedal, že odstránenie nie je potrebné, ale ak je aktívny rast nad pokožkou, ako keby "hore" - odstrániť. tj Odporúča sa pozorovanie. Tiež povedala, že keratóm možno regenerovať. A prečo nie okamžite odstrániť, ak sú takéto dôsledky možné? Ako často keratóm degeneruje?

Otázka č. 711 | Predmet: Žiadna téma | 04.08.2009, Natalia Petersburg, Rusko

Nikdy nepočuli o degenerácii keratómu. Je to zjavná nepresnosť.

Vitajte! Moja matka má 60 rokov, vykonala sa operácia ako Hartman s resekciou sigmoidného hrubého čreva a odstránenie ľavostrannej kolostómie v dôsledku črevnej obštrukcie. Histológia: vysoko diferencovaný adenokarcén bez lézie lymfatických uzlín a vzdialených metastáz (T4 N0M0). Lekár chce predpísať 5 tabliet s fluorouracilom. Povedzte mi, ako rýchlo po operácii potrebujete chemoterapiu a ktorá, podľa vášho názoru? Ďakujeme vopred.

Otázka č. 705 | Téma: Rakovina hrubého čreva a konečníka 28.07.2009, Vladislav Dnipropetrovsk, Ukrajina

Adjuvantnuyu chemoterapia odporúča nazanchat v najskoršom možnom čase po radikálnej operácii (s adekvátnou rehabilitáciou). Tabletová forma 5-fluóruracil-XELODA je pre tieto účely veľmi dobrou voľbou.

Vitajte! Máte skúsenosti s liečbou avastinom v c-r silnom k-ka 4st? Je možné predĺžiť život a koľko (aj keď chápem.)? Odpovedz mi, prosím!

Otázka č. 704 | Téma: Rakovina hrubého čreva a konečníka 28.07.2009, Arina

Avastin je užitočným liekom pri liečení rakoviny kolorekta, keď je doplnený o "klasické" chemoterapeutické režimy (napríklad FOLFOX). Prognóza závisí od počiatočného štádia ochorenia a ďalších použitých metód liečby.

Treba poznamenať, že sporadické mutácie, ktoré sa vyskytujú počas života, sú tiež významne častejšie u jedincov s jedným alebo viacerými príbuznými s nádormi hrubého čreva (rodinná anamnéza). Zdá sa, že to je spôsobené tým, že dedia určitú náchylnosť k mutácii v génoch zodpovedných za stav sliznice, ktoré spôsobujú nádor.,

Štúdie ukázali, že jesť viac zeleniny (zemiaky, šalát, kapusta, fazuľa) vďaka obsahu vlákniny v nich účinne zabraňuje vzniku rakoviny hrubého čreva. Odborníci tiež odporúčajú jesť menej tukov, jesť viac rýb a "biele" mäso (napríklad vtáky).,

Chemoterapia je spôsob liečenia malígnych novotvarov pomocou cytotoxických (jedovatých pre bunky) liečivých látok. Bohužiaľ, chemoterapia funguje nielen u pacientov, ale aj v menšom rozsahu a na zdravých bunkách.

(01.04.2016) otázka:

Vitajte! Pre moju matku bolo vo veku 65 rokov diagnostikované C-r sigmoidné kolónie C4pT4N1M0 G2 III C st. Akési. prečítať

(01.04.2016) otázka:

Môj manžel má 26 rokov. Bola odstránená rakovina hrubého čreva. Lymfatické uzliny boli čisté, metastázy neboli. prečítať

(01.04.2016) otázka:

ahoj Moja matka je 66 rokov. Žalúdok bol odstránený. Histológia ukázala prítomnosť karkoidných buniek. V. prečítať

Vedecký program v Národnom lekárskom výskumnom rádiologickom centre.

zamerané na diagnostiku a prevenciu malígnych kožných ochorení.

Nasleduje štandardný protokol pre dynamický dohľad.

Kedy sú predpísané chemoterapia a typy chemoterapie podávané?

Chemoterapia je jednou z metód liečby malígnych novotvarov spolu s radiačnou terapiou a chirurgickým zákrokom.

Charakteristickým rysom liekov, ktoré sa používajú pri liečbe nádorov, je ich silná toxicita. To vysvetľuje skutočnosť, že väčšina pacientov nemôže slepko dôverovať lekárovi, ale uprednostňuje vopred vedieť, kedy sa chemoterapia vykonáva, ako dlho trvá kurzy a dôsledky užívania v prípade tejto konkrétnej metódy liečby.

Pri akých indikáciách sa predpisuje chemoterapia?

Pri určovaní chemoterapie zohľadňuje onkológ množstvo faktorov: celkový stav tela pacienta, typ nádoru, jeho funkčnosť, lokalizácia, prevalencia v tele.

Indikácie pre použitie chemoterapie sú:

  1. Onkologické ochorenia, ktorých remisia nastáva len v dôsledku kombinovanej liečby vrátane liečby vysoko toxickými liekmi (leukémia, hemoblastóza, niektoré typy sarkómov a karcinómy).
  2. Potreba znížiť objem existujúcich novotvarov, aby sa dosiahla ich funkčnosť.
  3. Vysoké riziko metastázy (používa sa na zabránenie tvorby sekundárnych ohniskov).
  4. Porážka lymfatických uzlín (bez ohľadu na objem a štádium vývoja rakovinového procesu).
  5. Zvýšte účinnosť rádioterapie s vysokou intenzitou liečby.

Terapia s vysoko toxickými liekmi nikdy aplikované v prípade kachexia (chradnutia), organické intoxikácie, prítomnosti sekundárnych lézií v mozgu a v pečeni (z dôvodu porušenia eliminačný proces) a vysoké koncentrácie bilirubínu v krvi.

Určenie chemoterapie je možné v ktorejkoľvek fáze procesu nádoru.

Typy chemoterapie a indikácie pre ne

Pre Akciu chemoterapia je rozdelená do lekárskych (indukcia), pooperačné (pomocná látka), predoperačné (neoadjuvantnej) a prevencia.

Indukčná chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď je potvrdená vysoká citlivosť onkocytov na protinádorové lieky a nie sú potrebné ďalšie metódy liečby.

Takéto kurzy sa tiež vykonávajú v prítomnosti kontraindikácií pri chirurgickom zákroku a počas paliatívnej liečby. Indikácie pre použitie indukčnej chemoterapie sú niektoré typy lymfómov, leukémií, germínogénnych a tromboflabitických novotvarov.

Adjuvantná liečba sa vykonáva po odstránení zaostrenia primárneho nádoru.

Cieľom chemoterapeutických kurzov v tejto skupine je predchádzať relapsu ochorenia a eliminovať prípadné latentné alebo menšie metastázy v čase liečby, ktoré nie je možné zistiť pomocou dostupných diagnostických metód.

Neoadjuvantná chemoterapia sa na druhej strane vykonáva pred chirurgickým zákrokom na inhibíciu rastu novotvarov a na zníženie rizika metastáz po operácii. Taktiež sa môžu uskutočniť predoperačné terapeutické kurzy na zníženie objemu nádoru na operabilný objem.

Pri rakovinových ochoreniach ženského reprodukčného systému sa chemoterapia používa ako hlavná liečba doplnená o rádioterapiu (v počiatočných štádiách ochorenia) alebo po odstránení nádoru alebo orgánu spolu s nádorom.

Keď je rakovina čreva povinnou adjuvantnou liečbou. Napriek tomu, že táto metóda liečby pre tento typ nádorov sa používa iba ako pomocná látka, použitie chemoterapie znižuje úmrtnosť pacientov o 40%.

Liečba rakoviny pľúc môže zahŕňať vysoko toxické prípravky pred a po operácii.

Vzhľadom na vysokú agresivitu pľúcnych nádorov a ich tendenciu metastázovať, v niektorých prípadoch je chemoterapia jediným možným spôsobom liečby alebo zmiernenia stavu pacienta.

Keď môže byť chemoterapia rakoviny pečene podávať len ako doplnkový alebo paliatívna liečba: účinnosti toxických liečiv v nádoroch v tomto tele je nízka.

Chemoterapeutické režimy

Pre pohodlie vnímania pacientmi je "chémia" spravidla klasifikovaná nielen triedami používaných liečiv, ale aj farbami ich roztokov. Existujú štyri typy chemoterapie:

  • Red. To je považované za najotravujúcejšie. Skladá sa z liekov skupiny antracyklín: idarubicín, doxorubicín, epirubicín. Červená chemoterapia sa často predpisuje ako vysokointenzívna indukčná liečba blastómov, lymfómov, pokročilého rakoviny a leukémie.
  • Žlto. Prípravky žltej skupiny sú menej toxické ako antracyklíny. Patria medzi ne fluorouracil, metotrexát a cyklofosfamid. Žltá chemoterapia sa môže použiť ako doplnok k indukčnej liečbe vysoko toxickými liekmi. Cyklofosfamid a fluorouracil sa používajú v režime adjuvantnej liečby spolu s prípravkami červenej skupiny.
  • Modro. Modrá, podobne ako biela (bezfarebná) terapia sa zavádza len za prítomnosti určitých indikácií - napríklad vysokú citlivosť na lieky toxickejších skupín. Taktiež použitie miernych schém s mitomycínom a mitoxantrónom je charakteristické pre neskoršie štádiá liečby, keď pacient absolvoval úplný priebeh liečby antracyklínmi.
  • Bielu. Liečba taxolom a taxolom je najmenej toxická.

Najčastejšie v lekárskej praxi sa používajú polychemotherapeutické kurzy kombinujúce drogy rôznych skupín. To zvyšuje účinnosť liečby, ale zvyšuje počet vedľajších účinkov.

By polihimicheskim obvody sú AC (doxorubicín, cyklofosfamid), CAF (AS schéma doplnené fluóruracil), FEC (cyklofosfamid, doxorubicín, fluorouracil). Jednou z monoterapeutických schém je CMF (kombinácia hlavných liekov žltej skupiny). Žltá monoterapia sa môže použiť na kontraindikáciu zavedenia antracyklínov (napríklad angíny pectoris).

Červená vedľajší účinok chemoterapie a ďalšie lieky obvody antracyklínmi skupiny je k výraznému poklesu počtu bunkách imunitného systému a anémia, ktorá spôsobuje antibiotík a antifungálnych činidiel súbežne s liečbou rakoviny. Pri prípravkoch modrej skupiny je charakteristické oslabenie účinku a zvýšenie vedľajších účinkov vakcín.

Okrem toho sa počas chemoterapie môžu používať lieky s platinou.

Príprava a vykonávanie chemoterapie

Pred začiatkom chemoterapie musí pacient opustiť zlé návyky (predovšetkým z fajčenia), očistiť telo produktov rozpadu nádorov a podstúpiť lieky na liečbu exacerbácií ochorení spojených s onkológiou.

To je potrebné nielen na dosiahnutie maximálneho účinku protirakovinových liekov, ale aj na zníženie ich negatívneho vplyvu na telo.

Počas liečby musíte obmedziť fyzickú aktivitu, konzumovať tučné jedlá a kofeín. Odporúča sa užívať dovolenku počas trvania liečby. Počas celého chemoterapeutického cyklu je potrebné prísne dodržiavať normu vody.

Bezprostredne pred chemoterapiou sa uskutočňuje premedikácia - zavedenie liekov, ktoré znižujú mukóznu reakciu na toxické lieky. Preto je možné minimalizovať riziko ťažkej nevoľnosti, zvracania a iných nepríjemných symptómov.

Liečivá používané v priebehu chemoterapie, podávané intravenózne, i.v., kvapkanie, subkutánnej injekcie, orálny (vo forme tabliet), intramuskulárne, intraarteriálne, intravezikálne, do nádorového tkaniva, intratekálne (bedrová oblasť), intrapleurálnom alebo intraperitoneálne v závislosti na umiestnení primárne a sekundárne ohniská nádoru.

Pri srdcových nádoroch môže byť aplikované liečivo do oblasti ľavej komory zavedeným katétrom alebo do perikardiálnej dutiny spolu s jeho odvodňovaním.

Intracisternálne podanie so zásobníkom implantovaným do chrámu sa používa pre určité typy nádorov mozgu. Taktiež je možné lokálne aplikovať roztoky a pasty (masti) s vysoko toxickými prípravkami na povrch postihnutej kože.

V závislosti od stavu pacienta, počtu prenesených liečebných postupov, použitých liekov a spôsobu ich podávania sa môže liečba vykonávať doma (s povolením ošetrujúceho onkológa) alebo v nemocnici.

Dokonca aj vtedy, ak je povolená domáca terapia, odporúča sa, aby sa prvé sedenie vykonalo v nemocnici pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý v prípade potreby upraví predpísaný priebeh, harmonogram a trvanie liečby.

Trvanie chemoterapie

Trvanie liečby sa stanovuje individuálne na základe citlivosti nádoru na lieky a zdravie pacienta. Chemoterapia sa zavádza v cykloch. Jeden cyklus môže trvať až dva týždne, pričom pacient dostáva lieky denne, raz za týždeň alebo raz za cyklus.

Zavedenie jedinej drogy môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Interval medzi postupmi je určený zvoleným liečebným režimom a dávkovanie liekov je hmotnosť a stav vylučovacieho systému (obličky, pečeň) pacienta a štádium onkologického procesu.

Počet cyklov je zvyčajne od 4 do 8. Celková doba liečby preto predstavuje priemer 3 až 8 mesiacov. V niektorých prípadoch onkológ určí druhú liečbu, aby sa zabránilo relapsu, v dôsledku čoho sa trvanie terapie zvyšuje na 1 až 1,5 roka.

Pooperačná chemoterapia je predpísaná približne mesiac po odstránení nádoru. V priebehu liečby sa uskutočňujú testy na citlivosť onkocelulár na lieky zahrnuté v schéme a následné testy na špecifické nádorové markery, ktoré umožňujú detekciu recidív nádoru.

Zranenie chemoterapie pre telo je kompenzované vysokou účinnosťou proti rakovine. Individuálny výber priebehu liečby a pozorovanie lekára znižuje riziko vzniku závažných komplikácií.

Ako liečiť metastázy: lekárske a ľudové lieky

Jednou z najstrašnejších správ je lekárska diagnóza - rakovina. Toto ochorenie je nádor, ktorý je tvorený zhlukom atypických buniek.

Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia bunkovej DNA pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných provokačných faktorov. Vzdelávanie rakoviny je charakterizované rýchlym vývojom, ktorý infikuje susedné zdravé oblasti.

informácie

Metastázy v preklade z gréčtiny naznačujú "vysídlenie". Tak, metastáza je proces zdieľanie atypických buniek z primárnej zóny vzniku rakoviny v iných tkanivách a orgánoch, s následnou poruchu.

V opačnom prípade môže byť tento proces definovaný ako vznik a vývoj patologických ložísk umiestnených vo vzdialenosti od primárneho novotvaru.

V počiatočnom štádiu rakovinového vývoja sa nádor šíri do susedných tkanív (lokálnych metastáz) a blízkych (regionálnych) lymfatických uzlín. Pokrok atypických buniek, ktoré sa oddelili od primárnej formácie, prebieha cez cievy lymfatického a / alebo obehového systému (lymfogénne a hematogénne).

Vývoj túlavých rakovinových buniek v zdravých orgánoch je imunitným systémom už dlho úspešne zadržiavaný. A len zníženie lokálnej alebo všeobecnej imunity vedie k patológii oblastí, ktoré sú vzdialené od rakoviny.

Nástup metastáz je charakteristický pre neskoršie štádiá vývoja rakoviny a viacnásobné lézie vzdialených orgánov naznačujú nástup poslednej fázy.

Chirurgická intervencia

Operatívna liečba metastáz sa vykonáva v prípadoch, keď sa iné metódy neodôvodňujú. K klasickému chirurgickému zásahu pomocou skalpelu sú takéto indikácie:

  • lokalizácia metastázy v tele (jej segment alebo časť);
  • jasné hranice v postihnutej oblasti;
  • dostupnosť na odstránenie bez rizika poškodenia funkcií iných orgánov.

Ale pre tak radikálny procesu majú niekoľko kontraindikácie: viacnásobné značne vzdialené od primárne zameranie metastáz, ich neostré hranice a nižší stupeň diferenciácie, čo je známkou agresivity a vyššiu rýchlosť šírenia.

V tomto videu lekári diskutujú o účinnosti a vhodnosti používania chirurgických zákrokov s použitím príkladov mnohonásobných pľúcnych metastáz:

chemoterapia

Ako už bolo uvedené vyššie, metastáza nádorového nádoru je typická pre posledné štádiá jeho vývoja. Preto sa na ich liečbu používajú takéto metódy chemoterapie:

  • neoadjuvantnej terapia, ktorá blokuje vývoj patológie a je zameraná na zníženie nádoru na ďalšiu chirurgickú liečbu;
  • adjuvant terapia používaná po chirurgickom zákroku na potlačenie zostávajúcich mikroskopických lézií rakoviny;
  • paliatívna Terapia určená na zlepšenie kvality života s nemožnosťou ďalších metód liečby.

Ako sa metastázy prejavujú v žalúdku? Tu je zoznam príznakov.

Chemoterapia je proces ovplyvňovania atypických buniek komplexnými chemickými prípravkami (jeden alebo komplex), ktorý ich ničí alebo potláča vývoj.

Látky sa injikujú intramuskulárne, subkutánne alebo priamo do nádoru. Účinne je tiež intravenózna injekcia do periférnej centrálnej žily alebo tepny spojenej s novotvarmi.

Rozpad postihnutých rakovinových buniek tiež vedie k intoxikácii tela. Ale okrem atypických, chemoterapia inklinujú k hitu zdravé bunky, ktoré sú im podobné: vlasové folikuly, kostná dreň, nechtov a bielych krviniek a červených krviniek v krvi.

Toto všetko dáva najsilnejšie komplikácie po liečbe: všeobecná nevoľnosť, závrat, zvracanie, alopécia, porucha GI a ďalšie. Existuje aj zoznam kontraindikácií:

  • intoxikácia tela;
  • poraziť metastázy pečene a mozgu;
  • vysoký bilirubín a kachexia.

Radiačná terapia

Radiačná terapia zahŕňa expozíciu postihnutým oblastiam ionizujúceho žiarenia vychádzajúceho z rádioaktívneho zdroja. Výsledkom je, že atypické bunky umierajú.

Na zníženie dávky prijatej zdravými bunkami sa ožarovanie uskutočňuje v niekoľkých reláciách z rôznych miest. Existujú také spôsoby ovplyvnenia: diaľkovo, kontaktu, vnútri dutiny a vnútri tkaniva. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • silná všeobecná intoxikácia;
  • kachexia;
  • choroby spôsobené ožiarením a vážne formy sprievodných chorôb;
  • anémia, trombocytopénia a leukopénia.

Dôsledky ožiarenia môžu byť vyjadrené vedľajšími účinkami, ktoré závisia od umiestnenia metastáz. Najčastejšie to je - vracanie, slabosť, hnačka, závrat, čiastočná plešatosť a iné.

Cyber ​​nôž

Pri kontraindikáciách klasického chirurgického odstránenia metastáz alebo vysokej pravdepodobnosti komplikácií sa používa stereotaktická rádiochirurgia, ktorá je druhom rádioterapie.

Takéto metódy zahŕňajú Cyber ​​nôž, ktorý zničí metastázy alebo spomaľuje ich vývoj pomocou vysoko presného žiarenia vedeného žiarením.

Takáto expozícia vystavená röntgenovému žiareniu podlieha najťažším patologickým stavom, dokonca aj na orgánoch pohybujúcich sa počas dýchania. Metóda sa používa na liečbu metastáz, ktorých maximálny priemer je 6 cm. Okrem toho môžu byť formy vzdelávania rozmazané.

Rádiové žiarenie v systéme Cyber-Knife sa vyskytuje bez použitia stereotaxického rámu (vysielač sa nachádza na mobilnom ramene), takže oblasť vplyvu je neobmedzená a sú možné viaceré postupy. Existuje však niekoľko kontraindikácií:

  • nedostatok presných informácií o mieste, veľkosti a charaktere metastáz;
  • patológia, ktorej rýchla regresia prispieva k tvorbe fistuly;
  • s rizikom nekrózy rádií v dôsledku rýchleho vývoja metastáz.

V tomto článku sú stanovené recepty na liečbu ľudských metastáz v pečeni.

Gama nôž

Gama nôž je tiež spôsob, ako Stereotaxický radiochirurgie, ktoré zničia alebo zastaví rozvoj metastáz pomocou akupresúru lúča žiarenia. Je však určený len pre mozgový rast v mozgu, ktorého priemer nepresahuje 3 cm a má jasné a pravidelné hranice.

Použité ožarovanie gama je založené na systéme rozkladu kobaltu. Proces expozície postihnutému tkanivu prebieha prostredníctvom stereotaktického rámca, ktorý je naskrutkovaný na hlavu pacienta a ožaruje sa zo zdroja 201. Vďaka presným súradnicam získaným počas CT alebo MRI sú všetky tieto lúče nasmerované striktne pri formovaní bez ovplyvnenia zdravých oblastí.

Liečba sa vykonáva, keď nie je možné zvyčajné chirurgické zákroky a zahŕňa jedno sedenie. Kontraindikácie k nej sú:

  • metastázy nízkeho stupňa, ktorý je charakterizovaný agresívnym rastom, ťažkým mozgovým edémom a výrazným zvýšením intrakraniálneho tlaku;
  • rozmazané hranice postihnutého priestoru.

imunoterapia

Imunoterapia spočíva v účinku na injekcie protinádorových liekov na metastázy. Zničia a blokujú zásobovanie atypickými bunkami, ktoré blokujú malígny proces.

Takéto vakcíny sa pripravujú individuálne zo vzoriek nádorových buniek pacienta alebo z biomateriálu s podobnou formou patológie.

Jeho účinok účinnej látky (cytokíny a monoklonálne protilátky), je začaté okamžite po injekcii, ale celkové alebo podstatné zničenie vzniku rakoviny nastane počas niekoľkých mesiacov.

Imunoterapia nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Okrem toho sa odporúčajú nasledujúce činnosti:

  • liečba vitamínmi, posilnenie imunitného systému;
  • fytoterapie, zosilnenie protinádorového účinku;
  • aerotherapy, čo naznačuje účinok dávkovaného kyslíka na patológiu.

Niekedy sú takéto vedľajšie účinky:

  • zníženie tlaku;
  • alergické reakcie, ktoré sa prejavujú zápalom slizníc a kožnými vyrážkami;
  • nevoľnosť.

hormonálna terapia

Hormonálna terapia má za cieľ znížiť hladiny hormónu estrogénu (ženského pohlavia) v krvi a potlačenie gormonovospriimchivyh receptory na rakovinové bunky. Estrogén stimuluje rast novotvarov, ale iba v citlivých formách metastatickej onkológie: prostaty a prsníka.

Individuálne vybrané hormonálne lieky sú navrhnuté tak, aby zabránili prístupu estrogénu k postihnutým oblastiam a zvýšili hladinu mužských hormónov (testosterónu), ktoré znižujú aktivitu žien.

Kontraindikácie pre metódu sú:

  • rakovina prostaty, maternice, vaječníkov, prsníka a endometria;
  • vaginálne a maternicové krvácanie s neurčitou povahou;
  • sprievodné ochorenia: diabetes mellitus, zlyhanie pečene a obličiek, trombóza, metabolické poruchy.

embolizácie

Embolizácia sa nazýva minimálne invazívne procedúra, chirurgický alternatívou, ktorá si kladie za cieľ oklúzia embólia (špeciálna mikročastíc) v krvi metastáz tepny zablokovať jeho silu, čo následne vedie k deštrukcii nádorov.

Tento postup sa vykonáva hlavne na metastázach rôznych malígnych nádorov, ktoré sú lokalizované v pečeni alebo chrbtici.

Embolizácia sa vykonáva pomocou röntgenového chirurgického zariadenia rentgenovou chirurgickou jednotkou (intervenčným rádiológom). Požadovaná tepna sa stanoví pomocou katétra s odtieňom a vodiacim drôtom.

Táto metóda je veľmi účinná ako pred chirurgická metóda na bielenie a redukciu sekundárneho nádoru a tiež na zabránenie následného krvácania. Kontraindikácie sú:

  • porušenie pravidiel zrážanlivosť krvi;
  • redukcia počet trombocytov;
  • znižujúce hemoglobínu a erytrocytov v krvi.

Domáca terapia

Používanie ľudových prostriedkov je zamerané na zastavenie rastu metastáz a prevenciu ich vývoja. Najčastejšie dopĺňajú základnú liečbu, ale nie sú nezávislé. Najefektívnejšie sú:

  • Tinktura na petroleji z vlašských orechov. Jeho praktické využitie sa ukázalo ako najúčinnejšie v postihnutí lymfatických uzlín, krku a hlavy. Odporúča sa užívať náplasť na čajovej lyžičke na prázdny žalúdok ráno a večer;
  • Soda. Vďaka vlastnostiam prepravy kyslíka sa v tele vytvorí prostredie, ktoré blokuje vývoj a reprodukciu len atypických buniek. Soda zmiešaná s vodou a citrónovou šťavou a odobratá až do pozitívneho výsledku, alebo s medom a konzumovať dva týždne;
  • Lastovičník. Má protinádorové vlastnosti a je dôležitý pre poškodenie pečene. Táto rastlina sa varí s vriacou vodou alebo trvá na alkohole a je užívaná až do zlepšenia stavu;
  • Hemlock. Prijímanie finančných prostriedkov s obsahom by malo predchádzať konzultácia s lekárom, pretože rastlina je prirodzený jed, ktorý môže poškodiť celé telo. Tento liek sa používa hlavne ako náhrada po chemoterapii.

Teraz je k dispozícii značný počet receptov tradičnej medicíny na liečbu metastáz v rôznych orgánoch. Ale nemusíte ignorovať menovanie lekára.

Charakteristiky liečby rôznych typov sekundárnych nádorov

V závislosti od spôsobu, akým sa primárny rakovinový nádor šíri cez telo, sa rozlišujú tieto typy metastáz, ktoré majú svoje vlastné zvláštnosti liečby:

  1. metastázy šíri hematogénne. Táto porážka je hlavne v pľúcach, pečeni a nadobličkách. Distribúcia krvných ciev je charakteristická pre najrýchlejšie sa rozvíjajúce a agresívne typy rakoviny;

metastázy lymfogénne rozptýlené. V prvom rade sú ovplyvnené lymfododusy (LU): prvá - regionálna, potom vzdialená. Vďaka štúdiu tohto systému je patológia detegovaná v počiatočných štádiách a úspešne liečená.

Pri pravdepodobnosti zlyhania, v prvom rade - cervikálnej LU, na druhej - axilárnej. Veľkým formáciám sa používa chirurgická metóda a viaceré malé plochy sú vystavené žiareniu a chemoterapii;

  • metastázy šírenie implantáciou. Táto metóda zahŕňa prenos rakovinových buniek tekutinou do dutých častí ľudského tela (pleura, brušná dutina, dutina CNS a iné), ktoré sa usadzujú na stenách orgánov, ktoré sú tam umiestnené;

    spiace metastázy. Môžu byť prenesené akýmkoľvek spôsobom, ale líšia sa veľmi pomalým rastom alebo nečinnosťou. Zároveň ich vývoj môže byť o niekoľko rokov neskôr vyvolaný náhodným procesom (stres, hormonálne zmeny a ďalšie).

    Liečba sa znižuje na preventívnu chemoterapiu po odstránení základného vzdelania chirurgickou alebo rádioterapiou.

  • recenzia

    Metastáza malígneho nádoru je veľmi zlá, ale nie beznádejná známka ďalšieho vývoja tejto choroby. Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť vzdialené patologické miesta, ale najdôležitejšou vecou je včasné odhalenie a využívanie kvalifikovanej starostlivosti.

    Čitateľ môže komentovať informatívnosť a užitočnosť tohto článku v komentároch.

    Mýty a pravda o chemoterapii

    Je pravda, že chemoterapia je "zastaraná"? Pretože to bolí viac ako pomáha? A v progresívnych klinikách sa rakovina dlho liečila bez "chémie"? Komentoval obyvateľov VOŠ Onkologickej školy onkológie. NN Petrova Katerina Korobeinikova.

    Mýtus jedna: chemoterapia je neúčinná

    Na podporu tohto názoru pozri citované profesorom online výskumu na Harvardskej univerzite, John Cairns, údajne publikoval v "Scientific American" a v "Journal of Clinical Oncology" v roku 2004, ktorá naozaj pomáha chemoterapiu iba 2,3-5% prípadov. Ale je to "chémia", ktorá spôsobuje "rezistenciu voči nádoru, ktorá je vyjadrená metastázami".

    Fotografie od verywell.com

    O mýte

    Aby sme hovorili o účinnosti chemoterapie "pri rakovine", je potrebné objasniť, že pojem "onkológia" zahŕňa rôzne choroby.

    Existuje neuroblastóm u detí alebo chorionický karcinóm maternice. Môžu byť úplne vyliečené pomocou chemoterapie. (Liečba znamená, že osoba nemá relaps do 5 rokov).

    Tam nádory vysoko citlivý na chemoterapiu - Ewingov sarkóm, rakovina prostaty, rakovina močového mechúra. S chemoterapiou, sú zvládnuteľné - snáď liek, prinajmenšom, je možné dosiahnuť dlhodobé remisie.

    Existuje prechodná skupina - rakovina žalúdka, rakovina obličiek, osteogénny sarkóm, pri ktorom dochádza k zníženiu nádoru z chemoterapie v 75 až 50% prípadov.

    A existuje rakovina pečene, pankreasu. Tieto nádory nie sú precitlivené na liekovú terapiu, ale teraz sa na ne používajú aj iné spôsoby liečby - operujú alebo ožarujú. Existuje aj rakovina krvi - koncept, ktorý pacienti nazývajú akútnymi leukémiami a lymfómami. Vo všeobecnosti sa rozvíjajú podľa iných zákonov.

    Dokonca aj v pokročilom štádiu rakoviny s metastázami, prognóza veľmi závisí od toho, aký konkrétny subtyp nádoru máte.

    Napríklad hormonálne citlivý podtyp rakoviny prsníka dokonca aj pri metastatickej kontrole je veľmi dobrý.

    Preto je jednoducho nesprávne vyvodiť závery o "chemoterapii rakoviny vo všeobecnosti".

    Nedávno je prístup k liečbe pacientov s rakovinou čoraz viac individualizovaný. Dlho oni povedali: "Máte rakovinu - akú hrôzu!", Potom: "Máte rakovinu určitého orgánu - je to zlé." A teraz lekár sledovať, aký je "pasu" nádoru a immunnogeneticheskih histochemické markerov a nádorové vlastnosti, ktoré dostali k pacientovi histologicky (štúdium nádorov je teraz súčasťou vyšetrovacích noriem), a v závislosti na tom bude voliť taktiku liečby.

    O zdroji

    - O štúdiu "Profesor Harvardskej univerzity John Cairns ", ktoré spomínate, počujem prvýkrát. Jediný praktický lekár s názvom John Cairns, ktorý bol nájdený na internete, je neurológ-rádiológ, ktorý sa zaoberá mozgovými problémami. A všetky jeho články sú venované špecificky mozgu a MRI, neurobil nič o chemoterapii.

    Je možné, že je to britský lekár a molekulárny biológ John Cairns, ktorý od roku 1991 odišiel do dôchodku - narodil sa v roku 1923. Cairns je autor knihy "Rakovina: veda a spoločnosť (1978) a otázky života a smrti: pohľad na zdravie, molekulárnu biológiu, rakovinu a perspektívy ľudskej rodiny" (1997).

    Študoval rakovinu, pracoval v rôznych laboratóriách v Spojenom kráľovstve a Austrálii. Od roku 1980 do roku 1991 bol profesorom Harvardskej univerzity pre verejné zdravie. Ale roky života a diela Johna Kearns povedať, že v jeho spisoch sa odvolával na štatistiky prežitie 1970-1980-tych rokoch, a publikované v odborných časopisoch v ranom nemohol 2000s.

    A ak je to presne John Cairns, môžeme hovoriť len o zastaraných štúdiách v onkológii.

    V sedemdesiatych rokoch bola situácia iná a odvtedy sa účinnosť liekov dramaticky zmenila. "Žurnál klinickej onkológie" nie je medzi najvýznamnejšími publikáciami. A dôležité prelomové štúdie, ktoré spôsobujú vedeckú diskusiu, sú uverejnené vo viacerých vydaniach. Je dokonca podozrivé, že údaje boli publikované v jednom časopise, ale skutočnosť, že rozsah tejto publikácie nie je taký veľký pre takéto dôležité vyhlásenia.

    Scientific American je americký populárny vedecký časopis. Poskytuje populárne vedecké články a recenzie o vede vo všeobecnosti a nielen o medicíne. A nie je v ňom žiadna dôvera ako publikácia uverejňujúca výsledky vedeckého výskumu.

    Podobná skeptická štúdia o chemoterapii je nedávno vytvorená portálom geektimes.ru. Hovorí sa, že "v období od roku 2009 do roku 2015 bolo schválených 48 rôznych protinádorových liekov. Z nich je 10% účinných a 57% nemá žiadny účinok. " Názov výskumníka - Hussein Nasi - bol citovaný.

    Začal som rozumieť, našiel som originálny článok a ukázalo sa to: výskumníci hodnotili iba dva parametre - päťročné prežitie a kvalitu života. Súčasne však zmiešali do jednej haldy veľmi odlišné choroby - rakovinu žalúdka, rakovinu pľúc a onkohematológiu - rakovinu krvi. Ukazovatele pre tieto lokalizácie tumorov sú však veľmi odlišné, mechanizmus účinku liekov je rovnaký a príznaky účinnosti lieku budú rôzne miery prežitia. A výskumníci sa ukázali len "priemerná teplota v nemocnici."

    Mýtus dva: pre celý rad diagnóz je život bez chemoterapie dlhší ako pri chemoterapii

    Fotografie zo stránky time.com

    Internet hovorí, že to dokázal niektorý doktor lekárskych vied Alan Levin a profesor Charles Mathieu. A "v skutočnosti" väčšina pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu, zomiera práve z "chémie" a nie z rakoviny.

    - Nenašiel som potvrdzujúce informácie, že takíto názory vyjadrili lekári s takýmito menami (oni sú, ale nie sú onkológmi).

    Dnes sa Rusko, podobne ako krajiny Európy a USA, postupne približuje k štandardom medicíny založenej na dôkazoch. V tomto systéme sa všetky dôkazy vyhodnocujú v konkrétnom rozsahu. A najmenej dôvery - argumenty zo série "Profesor Ivanov povedal."

    Pri liekoch založených na dôkazoch sú potrebné podrobné opisy rôznych prípadov liečby, spoľahlivé, potvrdené certifikátmi a dokumentmi.

    Závažnejšou mierou argumentov je metaanalýza, čiže kombinácia niekoľkých už vykonaných malých štúdií do jedného, ​​keď sa ich výsledky spočítajú a spočítajú.

    A nakoniec, veľmi vážnym argumentom sú výsledky randomizovanej klinickej štúdie. Počet pacientov je iný, ale vo väčšine prípadov existuje placebo-kontrolovaná skupina, ktorá je liečená podľa normy, ale bez nového lieku.

    Táto štúdia sa vykonáva "double blind" metóda - za čistotu výsledkov ani pacient, ani výskumník pozoruje ho nevedia, aké kombinácie liekov dostane konkrétneho pacienta, ak niektorý zo svojich liekov novo pridaný liek, ktorý je testovaný.

    Preto je potrebné dávať pozor na vyhlásenia jednotlivých odborníkov.

    Fotografia z npr.org

    Chemoterapia je liek. A ako každá liečba má vedľajšie účinky. Pochádzajú z akéhokoľvek lieku, po chirurgických zákrokoch.

    Samotná chemoterapia sa tiež líši v závislosti od účelu. Predoperačná chemoterapia sa používa pred chirurgickým zákrokom na minimalizáciu veľkosti nádoru a chirurgický zákrok čo najšetrnejší.

    cieľ pooperačné "Chémia" - odstrániť jednotlivé nádorové bunky, ktoré môžu v tele cirkulovať.

    A existuje aj chemoterapia paliatívna. Používa sa pri začatí nádoru s viacerými metastázami a nie je možné vyliečiť pacienta, ale je možné spomaliť ďalšiu progresiu a pokúsiť sa o kontrolu nádoru. V tomto prípade je chemoterapia navrhnutá tak, aby poskytla pacientovi čas, ale spravidla ho sprevádza do konca. A potom by ste mohli mať dojem, že pacient zomrel nie z rakoviny, ale z "chémie", aj keď to nie je.

    Okrem toho s predoperačnou alebo pooperačnou "chémiou" často lekári pozorujú pacienta nielen v okamihu, kedy dostáva drogy s medikáciou, ale aj medzi jednotlivými kurzami. Preto sú úmrtia zriedkavé.

    Kto vedie onkologického pacienta

    V Rusku sa ľudia čoraz častejšie obracajú k praxi, keď sa rozhoduje o tom, ako zaobchádzať s pacientom multidisciplinárna komisia. Zahŕňa chemoterapeutka, onkológ-chirurg, rádiológ, rádiológ-rádiológ a patológ (patológ, lekár, ktorý určuje typy nádorov).

    Špeciálne stretnutia týchto tímov sú vo veľkých federálnych centrách; Ak je pacient ošetrovaný v menej progresívnom dispenzare, pred začatím liečby navštívi každý z týchto lekárov individuálne.

    Mýtus tri: chemoterapia spôsobuje nenapraviteľné poškodenie pečene, hematopoetického systému, nervového systému a sliznice

    - Chemoterapia ovplyvňuje základné systémy podpory ľudského života.

    Hlavným mechanizmom účinku chemoterapie je účinok na mechanizmus delenia buniek. Bunky rakovinových nádorov sa veľmi rýchlo rozdelia, preto ovplyvnením rozdelenia buniek zastavíme rast nádoru.

    Ale okrem nádoru existuje veľa ďalších rýchlo sa deliacich buniek v tele. Sú vo všetkých systémoch, ktoré sa aktívne aktualizujú - v krvi, v slizniciach. Tieto chemoterapeutiká, ktoré nekonajú selektívne, pôsobia na tieto bunky.

    Po chemoterapii sa očakáva pokles počtu pacientov v krvi. Typicky vrchol výskytu pripadá na siedmy až štrnásty deň, pretože "chémia" Proste konal na všetky bunky, ktoré boli v periférnej krvi a kostnej drene k vývoju nových doteraz nepodarilo.

    Pád sa vyskytuje v závislosti od použitej drogy; niektoré z nich pôsobia hlavne na krvné doštičky, iné na leukocyty a neutrofily, tretia na erytrocyty a hemoglobín.

    Chemoterapia sa vykonáva v cykloch. V závislosti od schémy chemoterapie môže človek dostať napríklad tri dni chemoterapie a ďalšie dva dni po 21 dňoch. Tento interval sa nazýva "jeden cyklus", je daný konkrétne pacientovmu telu, aby sa zotavil.

    Pred každou novou chemoterapiou sa monitoruje stav pacienta, pozerajú sa na to, čo sa mu stalo počas tohto intervalu - robia klinický a biochemický krvný test.

    Až do doby, kedy sa osoba zotaví, nový cyklus liečby nezačne.

    Ak sa okrem zníženia krvných hladín na určitú úroveň nestalo nič "zlé" medzi "chemikmi" - obraz krvi sa obnoví. Nadmerný pokles krvných doštičiek vytvára hrozbu krvácania, pacientovi s takýmito indikátormi sa podáva transfúzia hmoty doštičiek.

    Pri páde biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za imunitný systém, a ľudí nakazených s nejakou infekciou, začal kašľať, výtok z nosa, horúčka - stačí predpísať antibiotiká, infekcie nešíri. Zvyčajne sa všetky tieto postupy vykonávajú ambulantne.

    V intervaloch medzi kurzmi chemoterapie je pacientom onkológ z okresnej onkologickej ordinácie alebo polyklinikou.

    Pred prvým cyklom chemoterapie by mal pacient vysvetliť všetky možné komplikácie, povedať o každej liečbe a jej účinkoch; a pacient sa môže poradiť so svojím onkológom.

    Riziká váženia sú východiskovým bodom chemoterapie. Lekár a pacient si vyberajú medzi poškodením chemoterapiou a výhodou, ktorá môže nasledovať, a to predĺženie života niekedy po desiatky rokov.

    To je kľúčový moment pri rozhodovaní, či používať chemoterapeutické lieky: ak pochopíme, že percento úspechu bude pri predpisovaní lieku nižšie ako vedľajšie účinky, jednoducho nemá zmysel ho použiť.

    Hlavné komplikácie chemoterapie:

    - pokles krvného obrazu

    - ulcerácia slizníc a súvisiaca nevoľnosť a hnačka

    - vypadávanie vlasov a krehké nechty.

    Tento účinok sa vysvetľuje skutočnosťou, že cytostatická chemoterapia pôsobí nielen na nádorové bunky, ale na všetko rýchlobuniek tela. Po ukončení účinku lieku sa bunkové delenie obnoví a poškodené oblasti sa obnovia.

    Tiež niektoré lieky, ktoré majú toxický účinok na telo, sú špecifické komplikácie. (Niektoré chemoterapeutické lieky sú založené na platina Je to ťažký kov).

    Toxické lieky na chemoterapiu môžu spôsobiť množstvo neurologických príznakov - bolesti hlavy, nespavosť alebo ospalosť, nevoľnosť, depresia, zmätenosť. Niekedy sa v končatinách vyskytuje pocit necitlivosti, "strašidelný". Tieto príznaky sa vyskytujú po ukončení liečby.

    Mýtus štyri: Metastázy rastú nie z neupravených oblastí nádoru, ale z "kmeňových buniek rakoviny", ktoré "chémia" ešte nezabije

    Fotografie od independent.co.uk

    - Dôvody pre výskyt metastáz v rôznych nádoroch sú veľmi odlišné, rovnako ako vzniknú metastázy, ešte nevieme. Jediná vec, o ktorej vieme teraz - "rakovinové kmeňové bunky" sa nestáva. Nádor vo svojich rôznych fragmentoch a metastatických bunkách je veľmi heterogénna forma, všetky bunky sú rozdielne, rýchlo sa delia a rýchlo sa mutujú.

    Ale v každom prípade chemoterapia ovplyvňuje všetky metastázy, nech sú kdekoľvek. Výnimkou sú metastázy v mozgu, kde nie všetky lieky prenikajú.

    V týchto prípadoch je predpísaná špeciálna liečba alebo špeciálne zavedenie liekov do miechového kanála.

    Existujú dokonca také nádory, ktoré nemôžu nájsť primárne zameranie, to znamená, že všetko, čo vidíme v tele, je metastázou. Liečba je však stále predpísaná a v mnohých prípadoch sa úspešne vykonáva.

    Kto robí "chémiu"

    "Onkológ" je všeobecný názov viacerých špecialít. V Rusku, absolvujúci pobyt v špecializácii "onkológia", absolvent môže vybrať chemoterapeuta - špecialistu na liečbu rakoviny alebo lekára-chirurga - lekára, ktorý pracuje len s rakovinovými nádormi. Radiológ - odborník na rádioterapiu - a patológ sú oddelené špeciality.

    V západnej klasifikácii lekárov sú všetky zjednotené špecializáciou "lekárske onkológ".

    Mýtus päť: Chemoterapia je metóda podporovaná farmaceutickým priemyslom.

    V skutočnosti sú lieky dlhšiu dobu účinnejšie, neškodné a lacnejšie, ale o nich sa nehovorí, obávajú sa kolapsu farmaceutického trhu

    - Zdá sa mi, že tento mýtus existuje aj o iných chorobách, najmä o HIV.

    "Alternatívne lieky", ktoré užívajú pacienti s rakovinou, sú v najlepšom prípade neškodné bylinky, z ktorých nie je viditeľný účinok. Bohužiaľ, je to horšie. Napríklad, pacienti niekedy začnú piť lieky "zázrak" na základe zmesi rôznych olejov, pretože olej je veľmi ťažký produkt pre pečeň. Výsledkom toho je, že pacient doslova spôsobuje zápal pečene a nemôžeme začať cyklus chemoterapie, pretože tiež ovplyvňuje "chémiu" pečene. A je dobré, ak nám pacient aspoň povie, čo užíva, a môžeme pochopiť, že to zhoršilo situáciu. Liečba je však nakoniec odložená, účinnosť je znížená.

    Navyše množstvo nových liekov na liečbu napríklad rakoviny prsníka je teraz založené na zložkách rastliny. Napríklad droga trabektedínobsahuje špeciálne spracovaný extrakt z morských tulipánov.

    Takže niekedy lieky, ktoré pacienti užívajú počas úradnej liečby, sú samy osebe "prirodzené".

    Pokiaľ ide o "obrovské peniaze farmaceutického priemyslu", časť chemoterapeutických liekov, napríklad metotrexátu, sú veľmi staré, dlho vyvinuté lieky, stojí to doslova cent. Žiadne zníženie alebo zvýšenie ich produkcie nie je ohrozené žiadnym "kolapsom" alebo "oživením priemyslu". V každom prípade pacienti v Rusku dostávajú zadarmo lieky na onkológiu.

    Nové lieky proti rakovine

    Nedávno, okrem cytostatik - chemoterapeutických liekov, ktoré pôsobili na celé telo, sa objavili nové lieky. Ide o novú generáciu liekov na chemoterapiu - cielené lieky a drogy založené na zásadne odlišnom princípe konania - Immunopreparat.

    Cieľová droga Je liek, ktorý neovplyvňuje celé telo, ale je zameraný na nádorové bunky. Tu je dôležité - molekuly špecifického cieľového liečiva sa môžu pripojiť k receptorom bunky len určitému typu nádoru. Špecifický subtyp nádoru je určený genetickou analýzou počas molekulárnych genetických štúdií.

    Immunopreparat ovplyvňujú imunitný systém tela a imunitné mechanizmy nádoru v jeho jadre. Výsledkom je, že telo aktivuje svoju imunitu, ktorá začína bojovať s rakovinovými bunkami.

    Avšak na získanie imunopreparácie a cieleného lieku by mal pacient mať nádor s určitými vlastnosťami, tieto lieky nekonajú na všetky nádory, ale na ich špecifické mutácie. Patológ a molekulárny genetik by mal detailne napísať nádorový pas a napísať do schôdzky, že pacient potrebuje túto konkrétnu drogu.

    Relatívne nová metóda - hormonálna liečba, ale tu je rozsah indikácií ešte užší - nádor musí byť citlivý na hormóny. Predpokladá sa, že hormonálna terapia najlepšie reaguje na nádory prsníka a prostaty, hoci hormóny sa môžu použiť len na určité indikácie.

    Mimochodom, iný mýtus je spojený s hormonálnou terapiou: najčastejšie sa používa vo forme tabliet a pacienti sa domnievajú, že tabletka nie je "liečbou" pre chorobu, ako je rakovina.

    Môžem bez chemoterapie urobiť?

    Ak je nádor citlivý a reaguje na imunoterapiu alebo hormonálnu liečbu, liečte onkologického pacienta bez chemoterapie môžete.

    Bez chemoterapie sa hormóny niekedy liečia napríklad rakovinou prsníka. Hoci je jasné, že hormóny nie sú tiež neškodné, majú svoje komplikácie.

    Zároveň musíme pochopiť: vynájdeme nové lieky, ale rakovinové bunky sa menia a prispôsobia im.

    Dokonca aj u pacienta, ktorý bol predtým liečený bez "chémie", môže nádor postupovať a stane sa necitlivý na lieky, ktoré inhibovali jej rast.

    V tomto prípade sa ako neodkladná liečba používa chemoterapia.

    Napríklad pacient s rakovinou prsníka trvá dlho hormóny a nádor nerastie. Zrazu sa cíti slabá, v pečeni sa objavia metastázy, celkový stav sa zhoršuje, krvný test sa mení. Táto podmienka sa nazýva "viscerálna kríza". V tomto prípade vedieme niekoľko cyklov chemoterapie, vrátime telo do stavu, v ktorom nádor znovu začne reagovať na hormóny, a potom sa pacient vráti do predchádzajúceho liečebného režimu.

    Absolútne bez chemoterapie na súčasnej úrovni vývoja onkológie, nemôžeme to urobiť bez.

    Ale súčasne rozvíjame celú oblasť s názvom "Sprievodná liečba" - spolu s chemoterapiou pacient dostane celý rad liekov, ktoré môžu zmierniť nevoľnosť, urýchliť obnovu krvných buniek a normalizovať stolici. Takže nepríjemné vedľajšie účinky chemoterapie môžu byť výrazne oslabené.

    O Nás

    Výraz "Stage 1 rakovina"Znamená to, že rakovina bola najskôr diagnostikovaná vo veľmi rannom štádiu. Dôvera v presnosť definície etapy je dôležitým faktorom pri rozhodovaní o najlepšom spôsobe liečby.