Bolesť a bolesť v rakovine pľúc

Rakovina pľúc je malígny nádor, ktorý pochádza z epiteliálneho tkaniva priedušiek. Existujú aj iné názvy choroby - bronchogénny karcinóm, bronchogénna rakovina. V počiatočnom štádiu choroba prebieha bez prejavu akýchkoľvek špecifických príznakov. Prvým znakom je suchý kašeľ, ktorý sa postupne vytvára, spúta zo sliznice sa mení na hnisavý, s časom, vyčerpaním krvných zrazenín. Dýchavičnosť, ktorá sa prvýkrát objaví pri cvičení, sa postupne znepokojuje pri vykonávaní bežných úkonov. Poškodenie hlasiviek je sprevádzané chrapľavosťou, funkciou prehltnutia pažeráka. Okrem toho pacient trpí bolesťou pri šírení kostných metastáz a metastázovaním do mozgu spôsobuje zhoršenie zraku, bolesť hlavy, v niektorých častiach tela strata citlivosti.

S progresiou ochorenia sa nádor šíri do tkanív, čo vedie k syndrómu výraznej bolesti. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tento syndróm sa pozoruje v 80% prípadov ochorenia. Bolesť v rakovine pľúc je najčastejšie pozorovaná v neskorších štádiách ochorenia.

Príčiny bolesti

Vo väčšine prípadov je bolesť spôsobená tlakom nádoru na orgánoch alebo nervoch, rovnako ako metastázovaním malígnych buniek na iné orgány alebo kosti. Okrem toho môžu byť príčinou bolesti aj niektoré liečby (chemoterapia, ožarovanie, chirurgia).

Povaha bolesti

Bolesť môže byť: šindle, šitie, ostrý, horší s kašľom a dýchaním, pokrývajúci polovicu hrudníka alebo jeho časti, vyžarujúci do žalúdka, krku, rúk. Metastáza v chrbtici a končatinách, bolesť spôsobuje veľa utrpenia. Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi a závisí od stupňa porážky parietálneho pleury a v neskoršom štádiu rebier a medzičasových nervov. Ak sa na začiatku svojho vzhľadu, že sa mýlia pre medzirebrové neuralgia, kedy porážka rebier a bolesti chrbtice je obzvlášť bolestivé, intenzívne a takmer nezastaví zlé kupiruya konvenčných analgetík.

S porážkou vrcholov nádoru a klíčenie pohrudnice, prechádzajúce na neďalekej nervov brachiálneho plexu, je bolesť v lopatkou, ramien, dať späť do lakťa, predlaktia a dokonca aj malíčku. U pacientov sa prejavuje hyperestézia (zvýšená citlivosť) a pocit chladu, svalová atrofia. Zvyšuje dýchanie, dýchacie ťažkosti, dochádza k poruchám srdcového tepu, bolesti na hrudi v type angíny, sprevádzané poruchami srdcového rytmu. Výskyt týchto príznakov naznačuje ďalekosiahly proces. Mnoho pacientov však často nemôže určiť zdroj pôvodu.

Až doteraz existuje názor, že bolesť, ku ktorej dochádza v neskorších štádiách ochorenia, nemožno odstrániť. Dnes však u 90% pacientov môže byť eliminovaná alebo oslabená jeho intenzita. Na výber vhodnej analgetickej terapie je potrebné brať do úvahy zdroje a mechanizmy vzniku tohto príznaku. Bohužiaľ sú ešte neoprávnene predčasné predpisovanie narkotických analgetík a použitie nadmerných dávok a nedodržiavanie režimov predpisovania liekov stále povolené.

Liečba bolestivého syndrómu

V súčasnosti existuje trojstupňový anestetický systém založený na odporúčaniach Svetového inštitútu bolesti - FIPP WIP, USA. Spôsob spočíva v použití analgetiká zvyšujúceho účinku a adjuvantnej terapie. A hlavným princípom je iniciácia terapie s objavením sa prvých prejavov bolesti.

  • 1 stupeň - mierna bolesť je zastavená nesteroidnými protizápalovými liekmi.
  • Stupeň 2 - narkózu rakovina pľúc sa skladajú z kombinácie slabej opioidu a non-opioidné analgetiká (kodeín, promedol, dionin, prosedol, tramadol, Tramal).
  • 3 fázy - predpisujú sa narkotické analgetiká (omnopon, buprenorfín, morfín, fentanyl).

Pri analgetickej liečbe v akomkoľvek štádiu lieku sa má užívať nepretržite, dodržiavať hodiny podávania a dávku, ktorá sa upravuje vzhľadom na intenzitu prejavu symptómu.

Aj keď bolesť spôsobená rakovinou, typicky sa lieči drogami, chirurgii, rádioterapii, niekedy v spojení s týmito metódami, použiteľnom rehabilitácie, fyzikálnej terapie a relaxačné techniky. Okrem toho, je to možné blokovanie nervy.

Väčšina pacientov, ktorí majú malígnu formáciu, jedného dňa bude mať bolesť spôsobenú chorobou alebo jej liečbou. Ale niektorí pacienti, ktorí absolvovali liečbu, niekedy aj naďalej trpia. Dnes je veľa liekov a metód na zvládnutie bolesti a nepohodlia, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacienta, znížiť a dokonca zabrániť utrpeniu pacienta.

Lieky na liečbu rakoviny pľúc

V súčasnom svete sa počet pacientov s rakovinou pľúc každoročne zvyšuje. Táto strašná choroba nevyžaduje nikto. Vo väčšine prípadov sa chemoterapia používa na liečbu rakoviny pľúc, ktorá postihuje škodlivé bunky. Za týmto účelom sa užívajú silné lieky, intravenózne, intramuskulárne a vo forme tabliet. Liečba je vybraná lekárom individuálne pre každého pacienta.

Lieky podávané v priebehu chemoterapie, menované ako komplexný, a jeden po druhom, ale v rôznych štádiách ochorenia, sú používané v rôznych kombináciách pre každý prípad subjektívne.

Liečba rakoviny pľúc

Prípravky na liečbu rakoviny pľúc

Najobľúbenejšie lieky na chemoterapiu rakoviny pľúc sú:

Gefinitib je dobre známy liek. Napriek rozšírenej reklame na ukazovateľoch vysokej výkonnosti, štúdie ukázali, že táto droga nezvyšuje prežitie. Odporúčania na použitie spočívajú v zákaze náhleho stiahnutia.

Bevacizumab sa používa, injekčne intravenózne, pomáha zastaviť rast rakovinových buniek. Považuje sa za vysoko efektívny. Pri spoločnej aplikácii s liekmi, ako sú paklitaxel a karboplatina, dosahujú dobré výsledky.

Stojí za zmienku, že do chemoterapie sa pridávajú pseudonastavovacie lieky. Lekár zvolí optimálnu liečbu a najšetrnejšie lieky.

Počas mnohých rokov britskí vedci skúšali a vyvíjali sa, vďaka čomu sa objavila nová generácia liekov. V skutočnosti ide o hybrid dvoch liekov - Vandetanib a Selumetinib. Princípom ich činnosti je zablokovať dodávku rakovinových buniek. Nedostatok ďalších zdrojov rastu a existencie potláča životaschopnosť infikovaných buniek a prispieva k ich smrti. Teraz sa liek testuje na ľuďoch. Preto bolo vybraných štyridsať ľudí s rôznymi štádiami rakoviny pľúc. Testy v súčasnosti vykazujú iba pozitívne výsledky.

Frakcia ASD 2

Príprava SDA frakcie 2 nedávno získala širokú popularitu. Toto je založené na výsledkoch, ktoré tento nástroj poskytol vo veterinárnej medicíne, keď sa používa u pacientov s rakovinou zvierat.

Stojí za zmienku! K dnešnému dňu podiel ASD 2 nemá licenciu od Ministerstva zdravotníctva na použitie u ľudí. Existuje však mýtus, že táto droga, rakovina pľúc vyliečila matku Laurence Beria.

Frakcia SDA 2 sa objavila v roku 1947 v ZSSR. Bola vyvinuta na All-Union Institute of Experimental Veterinary Medicine. V srdci lieku je žabie tkanivo vystavené vysokej teplote, následne nahradené mäsovou a kostnou múkou.

Developer sa stal odborník na menách ciest, na ktorého počesť bol pomenovaný aj liek: antiseptikum - stimulant Dorogova (ASD). Zvláštnou vlastnosťou lieku bola jeho funkcia hojenia rán.

V modernej medicíne je príprava frakcie ASD 2 vyrobená z tkanív zvierat, ktoré sa líšia dlhou životnosťou. Štruktúra lieku je podobná štruktúre bunky, ľahko preniká cez tkanivá, podporuje hormóny na určitej úrovni. Vo všeobecnosti je účinok tohto lieku na telo pozitívny.

Hlavnou výhodou - zachovanie imunitného systému, boj proti rakovinovým bunkám, obnovenie schopnosti tela odolávať chorobe, absencia vedľajších účinkov. Aplikácia je možná, vnútorná aj vonkajšia.

Nevýhody - silný nepríjemný zápach a potreba konzumovať veľké množstvo tekutiny.

Akákoľvek manipulácia s frakciou 2 ASD by sa mala vykonávať výlučne pod dohľadom lekára. Dávkovanie sa vypočíta individuálne pre každého pacienta, pričom sa vezme do úvahy vek, fáza a povaha rakoviny.

Nezabudnite, že droga nemá povolenie na použitie pri liečbe ľudí a zodpovednosť za jej použitie spočíva prísne na pacientoch.

Dexametazón na rakovinu pľúc

Dexametazón v rakovine pľúc, je efektívne používať pri znižovaní slabosti. Sriram Yennurajalingam z Texaskej univerzity uskutočnil výskum, podľa ktorého v prípade užívania placeba alebo dexametazónu je významný rozdiel.

Štúdia zahŕňala 94 pacientov s rakovinou v určitej kategórii. Pozorovali viac ako tri prejavy slabosti zníženie výskytu rakoviny pľúc, rovnako ako závažnosť štyroch bodov z desiatich na stupnici Edmontskoy príznakov. Predmety boli rozdelené do dvoch skupín 41 a 43 osôb.

Prvá skupina dostala placebo a druhá bola dexametazón. Liečivo a placebo sa používali dva týždne. Výsledky ukázali, že skupina, ktorá drogu ukázali výrazne lepšie výsledky s cieľom zlepšiť stav únavy s chronickými chorobami, ako aj zlepšenie kvality života.

O dva týždne neskôr bola hladina fyzického stavu u pacientov, ktorí užívali dexametazón, výrazne lepšia ako u pacientov užívajúcich placebo. Tieto štúdie poskytujú pacientom s rakovinou pľúc príležitosť poraziť indexy slabosti v rakovine.

Anestetikum pre rakovinu pľúc

Jedným z najvážnejších spoločníkov onkológie je bolesť. Zdá sa, že je spravidla v tretej alebo štvrtej fáze ochorenia. Prípravky na liečbu účinkov na zmiernenie bolesti rakoviny pľúc zamerané na predĺženie termínu fyzickej a duševnej aktivity pacienta. Príčina bolesti, najčastejšie spočíva v raste nádoru, ale možno aj vedľajší účinok liečby. Správne vybrané lieky proti bolesti rýchlo uvoľňujú syndróm bolesti.

Použite nasledujúce lieky proti bolestiam rakoviny pľúc zamerané na zníženie bolesti:

  • adjuvantné látky v kombinácii s narkotickým analgetikom;
  • adjuvantné činidlá v kombinácii s narkotickým analgetikom a slabým opioidom kodeínovej skupiny;
  • adjuvantné činidlá v kombinácii s narkotickým analgetikom a silným opioidom morfínovej skupiny.

Narkotické analgetiká sú zamerané na potlačenie malej a strednej bolesti. Silná bolesť je blokovaná narkotickými analgetikami.

Základné pravidlá pre užívanie liekov:

  • liek je predpísaný lekárom na základe individuálnych charakteristík pacienta, ako aj sily bolesti;
  • užívanie liekov sa musí vykonávať striktne stanoveným časovým intervalom, bez ohľadu na bolesť;
  • rozsah prijímania - od slabých po silné;
  • používanie tabliet, sviečok, kvapiek.

Začatie terapie zahŕňa podávanie nesteroidných protizápalových liekov. Napríklad, ibuprofén, piroxikam a ďalšie. Blokujú mierne bolesti, a ich aplikáciou na omamných látok, aby pomohla vyrovnať sa s ťažkou bolesťou.

S narastajúcim bolestivým syndrómom sa zavádza slabý opiát. Napríklad kodeín. Niekedy používam kombináciu kodeínu a aspirínu. Ťažká bolesť je zastavená liekmi, ako je morfín, buprenorfín, ktorého účinok je zameraný na centrálny nervový systém. Často však takáto liečba neprináša výsledky a bolesť sa stáva neznesiteľnou. V tomto prípade sa uskutočňuje komplexná liečba týmito liekmi a aplikuje sa aj schéma na nahradenie jedného lieku druhým.

Takže v dnešnej dobe je rakovina pľúc jednou z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Stovky vedcov z celého sveta pracujú na vývoji lieku, ktorý dokáže liečiť smrteľnú chorobu. Nedávno sa vo farmaceutickom priemysle čoraz viac objavujú lieky, ktoré môžu predĺžiť život, a v iných prípadoch ochorenia spôsobujúce remisie.

Používanie akéhokoľvek lieku sa má vykonávať so súhlasom lekára v prísnom súlade s odporúčaniami pre dávkovanie, rovnaké opatrenie platí aj pri používaní liekov na bolesť.

Analgetikum pre onkológiu 4 fázy: zoznam liekov

Dnes je zhubné ochorenie jednou z najhorších diagnóz. Vystrašuje sa nielen možnosť smrteľného výsledku, ale aj všetky známe informácie o silnej bolesti. Treba poznamenať, že každý z pacientov s rakovinou v určitom štádiu narazí na tento stav.

Preto je anestetikum pre onkológiu štvrtej etapy neoddeliteľnou súčasťou terapeutických opatrení. Podľa štatistík má viac ako polovica pacientov v štádiu metastatického prenikania nedostatočnú kontrolu nad bolestivým syndrómom. Asi štvrtina v skutočnosti nezomrie na rakovinu, ale na nesnesiteľnú bolesť.

Počiatočné posúdenie stavu

Komplexné hodnotenie je najdôležitejším krokom pre úspešné zvládnutie bolestivých pocitov. Malo by sa vykonávať pravidelne a zahŕňať také komponenty, ako sú:

  • závažnosť;
  • doba trvania;
  • kvalita;
  • lokalita.

Pacient ich definuje nezávisle na základe individuálneho vnímania. Pre úplný obrázok sa testovanie vykonáva v určených intervaloch. Monitorovanie zohľadňuje nielen subjektívne pocity, ale aj vplyv predchádzajúcej liečby.

Na uľahčenie primeraného hodnotenia sa stupnica intenzity bolestivého syndrómu používa od 0 do 10: 0 - jeho absencia, 10 - úroveň maximálnej možnej trpezlivosti.

Druhy bolesti v onkológii

Informácie o odrodách rakovinovej bolesti vám umožnia vybrať správne metódy manažmentu. Lekári rozlišujú 2 hlavné typy:

  1. Nočneptický bolestivý stimul je prenášaný periférnymi nervami z receptorov nazývaných nociceptory. Ich funkcia zahŕňa prenos informácií o traume do mozgu (napríklad invázia kostí, kĺbov atď.). Stáva sa takého druhu:
  • somatické: akútne alebo nudné, jasne lokalizované, bolestivé alebo konstrikčné;
  • viscerálne: zle definované, hlboké s príznakmi tlaku;
  • spojené s invazívnymi procedúrami (punkcia, biopsia atď.).
  1. Neuropatický je dôsledkom mechanického alebo metabolického poškodenia nervového systému. U pacientov s progresívnou rakovinou môže byť výsledkom infiltrácie nervov alebo nervových koreňov, ako aj účinkov chemoterapeutických činidiel alebo ožarovania.

Treba mať na pamäti, že onkologickí pacienti často majú zložitú kombináciu bolestivého syndrómu, ktorá je spojená s samotnou chorobou a jej liečbou.

Aký druh analgézie pre onkológiu 4. štádia je lepší?

Viac ako 80% prípadov rakoviny je možné kontrolovať pomocou lacných perorálnych prípravkov. Sú vymenovaní na základe typu bolesti, ich charakteristík, miest pôvodu:

  1. Prostriedky, ktoré sú založené na druhu, zahŕňajú:
  • Nociceptická bolesť reaguje pomerne dobre na tradičné analgetiká, vrátane nesteroidných protizápalových liekov a opioidov.
  • Charakter neuropatickej bolesti metastatického nádoru je ťažké liečiť. Situáciu zvyčajne riešia antiepileptické lieky alebo tricyklické antidepresíva, ktoré modelujú účinok rozširovaním takýchto chemických neurotransmiterov, ako sú serotonín a norepinefrín.
  1. VOZ ponúka taký anestetický rebrík pre systémové riadenie onkologickej bolesti v závislosti od závažnosti:
  • prah bolesti na stupnici je stanovený maximálne na 3: neopioidnú skupinu, ktorá sa často skladá z konvenčných analgetík, najmä paracetamolu, steroidných liečiv, bisfosfonátov;
  • bolesť sa zvyšuje od miernej až strednej (3-6): skupina liekov pozostáva zo slabých opioidov, napríklad kodeínu alebo tramadolu;
  • pacientovho vlastného vnímania a zhoršuje sa zvýši na 6: terapeutické opatrenia predvídať silnými opioidmi, ako je morfín " " "oxykodón hydromorfón" "Fentanyl", "Metadon" alebo "oxymorfón".
  1. Súlad skupiny liekov a indikácií na použitie zahŕňa:
  • nesteroidné protizápalové lieky: bolesť kostí, infiltrácia mäkkých tkanív, hepatomegália ("aspirín", "ibuprofén");
  • kortikosteroidy: zvýšený intrakraniálny tlak, kompresia nervov;
  • antikonvulzívne lieky sú účinné pri paraneoplastickej neuropatii: gabapentín, topiramát, lamotrigin, pregabalín;
  • lokálne anestetiká pôsobia lokálne, zmierňujú nepohodlie z miestnych prejavov, napríklad vredy v ústach spôsobené chemoterapiou alebo radiačnou liečbou.

Prvotriedne lieky proti bolesti pre onkológiu 4. štádia

Používa sa pre mierne bolestivé pocity. Medzi ne patria:

  1. Protizápalové: "Acetaminofén" (paracetamol), "Aspirín", "Diclofenac", atď. V spojení so silnejšími prostriedkami. Môže ovplyvniť prácu pečene a obličiek.
  2. Steroidy ("prednizolón", "dexametazón") sú užitočné na zmiernenie symptómov bolesti spojených s tlakom rastúceho nádoru na okolitých tkanivách.
  3. Bifosfonáty zmierňujú bolesť v malígnych formáciách laktálnej a prostatickej žľazy, myelómu, ktoré sú bežné na kostných štruktúrach.
  4. Selektívne inhibítory cyklooxygenázy typu 2 ( "Rofecoxib" "celekoxib", atď.), - novej generácie liečiv, ktoré vykazujú analgetické a protinádorové pôsobenie, bez ovplyvnenia gastrointestinálneho traktu.

Liečba miernej bolesti pre rakovinu štádia 4

Patria medzi ne:

  1. Kodeín je slabý opioid, niekedy predpísaný spolu s paracetamolom alebo inými liekmi.
  2. "Tramadol" je opioidný prípravok v tabletách alebo kapsulách, ktorý sa užíva každých 12 hodín. Maximálna dávka počas 24 hodín je 400 mg.

Moderné lieky proti bolesti pre štádium 4 rakoviny

Predstavujú silné opiáty, medzi ktorými sú:

  1. "Morfín" s pomalým uvoľňovaním obsahu, ktorý umožňuje dlhodobú stabilizáciu stavu pacienta.
  2. "Fentanyl" a "Alfentanil" - syntetické opiáty vo forme tabliet pod jazyk, náplasť, injekcie, tablety.
  3. "Buprenorfín" - silný liek proti bolesti, ktorý sa po 24 hodinách hromadí v krvi.
  4. "Oxykodón" je užitočný pri bolestiach kostí alebo nervových tkanív.
  5. "Hydromorphone": obsiahnutý v kapsulách s okamžitým uvoľňovaním, zrýchleným účinkom a kvapalinou na injekciu.
  6. "Metadón": dobre ovláda bolesti nervov.

Anestéziu pre onkológiu štvrtej etapy zvolí onkológ, spolieha sa na individuálnu situáciu a každú jednotlivú zdravotnú anamnézu pacienta.

Anestetiká pre onkológiu

Bolesť je neoddeliteľnou súčasťou rakoviny. V neskorších štádiách sa syndróm bolesti stáva bolestivým a trvalým.

Chronická bolesť zaťažuje život pacienta a utláča jeho fyzický a duševný stav. Problémy s anesteziou u pacientov s rakovinou sú veľmi dôležité.

Moderná medicína má široký arzenál liekov a iné spôsoby ako zbaviť bolesti malígnych nádorov. Vo väčšine prípadov sa dá kopírovať.

Zvážte, ako vykonávať anestéziu v onkológii doma.

Onkológia a bolesť

Bolestivý syndróm je jedným z prvých príznakov, ktoré naznačujú progresiu nádoru. Bolesť spôsobuje nielen samotný nádor, ale aj zápal, ktorý vedie k spazmom hladkých svalov, neuralgii, poškodeniu kĺbov, pooperačných rán.

Bolestivý syndróm sa prejavuje v štádiách III a IV ochorenia. Ale niekedy sa to nestane ani v najkritickejších situáciách. Závisí od typu a umiestnenia nádoru.

Rakovina rakoviny žalúdka a prsníka u niektorých pacientov bola asymptomatická. Nepohodlie sa prejavilo až vtedy, keď metastázy začali pokrývať kostné tkanivo.

Klasifikácia bolesti v onkológii:

  • podľa stupňa intenzity: slabý, stredný, silný;
  • šitie, pulzovanie, vŕtanie, pálenie;
  • akútne alebo chronické.

Podľa pôvodu:

  1. zažívaciu. Syndróm sa prejavuje v oblasti brušnej dutiny, nie je jasná lokalizácia, je dlhá a bolestivá. Ako príklad možno uviesť bolesť chrbta s nádorom v obličkách.
  2. somatická. Vyskytuje sa v väzych, kĺboch, kostiach, šľachách. Bolesti sú hlúpe, ťažko sa lokalizujú. Intenzita sa postupne zvyšuje. Začnite obťažovať pacienta, keď sa tvoria metastázy v kostnom tkanive a zasiahnu vnútorné cievy.
  3. neuropatický. Bolesť sa objavuje v dôsledku porúch v nervovom systéme. Nádor tlačí na nervové zakončenie. Vyskytuje sa často po ožarovaní alebo operácii.
  4. psychogénne. Obavy z bolesti pri absencii fyzického poškodenia v dôsledku emočného preťaženia. Je to spojené so strachom, sebapoškodzovaním. Nie je eliminovaná anestetikami.

Existujú tiež "fantómové bolesti". Vyskytujú sa v časti tela odstránenej počas chirurgického zákroku: v hrudníku po mastektómii alebo amputovanej ruke, nohe.

Špecialisti neposkytujú presné vysvetlenie tohto javu. Niektorí vedci tvrdia, že je to výsledok nekonzistencie jednej časti mozgu zodpovednej za citlivosť, na druhej strane, zodpovednej za myslenie.

Bolesť je ochránca tela, varuje pred problémami. Ale chronická bolesť v onkológii vrhá pacienta do depresie, pocit zúfalstva sa stáva prekážkou normálneho fungovania tela.

Moderná medicína považuje to za patológiu, ktorá si vyžaduje osobitné zaobchádzanie.

Anestézia v onkológii nie je jednorazová procedúra, ale systém postupov, ktoré umožňujú pacientovi udržať si spoločenskú aktivitu, zastaví zhoršovanie stavu a psychologický útlak.

Anestézny systém

Na klinike sú pacienti zvyčajne predpisovaní tramadol vo veľmi obmedzenom množstve. Ak sa naozaj pýtate, potom Relanium. Ďalší predpis sa vydáva len po 10 dňoch.

Pacienti však začínajú trpieť ešte pred uplynutím tohto obdobia, pretože často užívajú lieky proti bolesti nesprávne, nesystematicky.

Onkologickí pacienti začínajú trvať naposledy. A na odstránenie príliš veľa bolesti je potrebná veľa dávkovania. Preto sa analgetikum spotrebuje viac. Iní začínajú požadovať najsilnejšie lieky s menšou bolesťou.

Vstupné lieky proti bolesti pre onkológiu by mali začať prvou bolesťou a nečakajte na chvíľu, kedy sa bolesť môže odstrániť len pomocou liekov.

Experti WHO identifikovali nasledujúce štádiá liečby drog, ktoré poskytujú úľavu od bolesti u pacientov s rakovinou:

  • s miernou bolesťou - neopioidné analgetiká;
  • s posilneným pľúcnym opiátom;
  • pri silnej narkotickej anestéze a adjuvantnej liečbe.

Pozrime sa na tieto kroky podrobnejšie:

  1. Prvý. Liečba začína nenarkotických analgetík a nesteroidných protizápalových liečiv (NSAID): paracetamol, ibuprofen, aspirín, meloxikam. Ak je bolesť v svaloch, kĺboch, potom Diclofenac, Etodolac. Tieto lieky sú schopné ovplyvňovať periférne bolestivé receptory. V prvých dňoch užívania liekov niekedy spôsobuje celkovú únavu, ospalosť, ktorú je možné upraviť zmenou dávkovania. Ak sú pilulky neúčinné, vykonajú sa injekcie.
  2. Druhý. Ak je predchádzajúca liečba neúčinná, používajú sa slabé opiáty: tramadol, kodeín. Efekt sa prejavuje na opiátových receptoroch centrálneho nervového systému, nahradia sa endorfíny. Tramadol vo forme tabliet alebo injekcií sa užíva s liekmi z predchádzajúceho kroku. Tramadol poskytuje účinok na centrálny nervový systém a NSAID - na periférny nervový systém.
  3. Tretí. Pri konštantnej bolesti sa používajú lieky v tretej fáze. Sú to silné opiáty. Kľúčom je Morphine. Ale môžu byť vyčerpané a šetriace. Napríklad buprenorfín (Bupranal). Jeho účinnosť je 50% v porovnaní s morfínom. Pyritramid (Dipidolor) je mierne účinnejší. Účinnosť fentanylu (Durogesic) v porovnaní s morfinom je 75-125%. Efekt prichádza takmer okamžite, ale je potrebné dodržiavať jasný systém. Dávka sa postupne zvyšuje.

Odporúčania na zmiernenie bolesti z miernej bolesti

Najskôr zoberte minimálnu dávku lieku odporúčanú lekárom. Postupne sa zvyšuje. Účinok liekov v prvej fáze nie je okamžitý.

Ak sa intenzita syndrómu udržiava na rovnakej úrovni, príjem trvá niekoľko dní. Dávku nezvyšujte.

Mali by ste začať s tabletovými formulármi. Postihy idú ďalej. Vezmite tabletku po jedle a vezmite si ju s mliekom. Takže môžete zachrániť sliznicu žalúdka.

Ak bolesť nezmizne, Aminazín pomôže zintenzívniť analgetický účinok. Pri užívaní tohto lieku je potrebné kontrolovať krvný tlak, pulz.

Pri kontraindikáciách na perorálny príjem alebo neúčinnosť tabliet sa lieky podávajú intramuskulárne.

Anestézia so stredne ťažkou bolesťou

Ak sú lieky prvej fázy neúčinné, používajú tramadol (Tramal), kodeín.

Tramadol sa uvoľňuje vo forme tabliet a injekcií. Tablety často spôsobujú nevoľnosť a iné nepríjemné pocity. Potom sú nahradené injekciami.

Tramadol má byť opitý nesteroidnými protizápalovými liekmi (Analgin, Paracetamol).

Účinné tablety Zaldiar a ich analógy. Zahŕňajú tramadol, paracetamol.

Nasledujúce injekcie sú bežné: Tramadol s Dimedrolom v jednej injekčnej striekačke, Tramadol s Relanium v ​​rôznych striekačkách.

Je potrebné kontrolovať krvný tlak. Liečivo nie je kombinované s inhibítormi MAO (Fenelzin a inými) as narkotickými analgetikami.

Odstránenie silnej bolesti

Narkotické analgetiká sú predpísané, aj keď vysoké dávky Tramadolu a Kodeínu sú bezmocné. O otázke vymenovania takýchto liekov rozhoduje lekárska konzultácia. Trvá to veľa času.

A ak je anestézia so slabými liekmi neúčinná, nemôžete čakať na to, že syndróm bolesti sa stane neznesiteľným.

Morfín je obvykle predpísaný, avšak v niektorých prípadoch je jeho účinok nadmerný. Po zvyknutí si na Morphine, viac narkotických analgetík nebude mať správny účinok.

Pred morfínom je lepšie brať nasledujúce drogy, ktoré lekári nie vždy vymenúvajú, je potrebné sa ich opýtať:

Všetky tieto účinné lieky sú dostupné iba na lekársky predpis. Používa sa intravenózne, intramuskulárne alebo v transdermálnych náplastiach.

Ďalšie metódy anestézie

Pri výbere metódy eliminácie bolesti je hlavným kritériom jeho účinnosť a pohodlie pre pacienta. V minulosti boli použité injekcie. Ale v priebehu rokov vývoja medicíny metódy sa stali rozmanitejšie.

Transdermálne náplasti

Anestetické náplasti v onkológii sú transdermálne aplikácie na pokožku s aktívnou zložkou narkotického alebo narkotického sedativa.

Matrica s obsahom liečivého prípravku a lepidla sa aplikuje na tkanivovú bázu. Ten je pri lisovaní prilepený na kožu. Postupné uvoľňovanie účinnej látky prebieha v priebehu času.

Pri penetrácii do obehového systému prechádzajú analgetiká do centrálneho nervového systému a blokujú prenos bolestivých signálov do mozgu. Vďaka tomuto účinku sa poskytuje perzistentná anestézia.

Durogezik - jedna z najbežnejších náplastí. Je dostatočne tenký, má analgetický účinok. Pacient ju môže sám lepiť na kožu.

Je určený pre onkológov s chronickým chronickým syndrómom. Nepoužívajte ľudí po dočasnej bolesti po traume.

Trvá asi tri dni. Sádra dokáže potlačiť dýchacie centrum, spomaliť srdcový rytmus. Neaplikujte bez povolenia lekára. Liečivo môže spôsobiť ťažké zvracanie, eufóriu. Pacienti majú lepšie spať.

Súprava Versasitis obsahuje lidokaín. Ak podáte intravenózne podávanie lidokaínu, účinne zmierňuje bolesť, ale negatívne ovplyvní kardiovaskulárny systém, naruší funkciu pečene. To je obzvlášť nebezpečné pre ľudí oslabených rádioterapiou.

Preto aplikácia s lidokainom - najlepšou voľbou pre anestéziu doma.

Sádra sa nanáša na suchú pokožku bez poškodenia raz denne. Bolesť zvyčajne trvá asi pol hodiny. Účinok sa zintenzívňuje počas štyroch hodín a udržiava sa až do odstránenia náplasti na pokožke. Nevytvára nepríjemné pocity, podráždenie v rámci aplikácie, drogová závislosť.

Výhody používania transdermálnych náplastí:

  1. Balené a odstránené bezbolestne.
  2. Analgetický účinok sa udržiava dlhý čas. Kopy bez konštantnej aplikácie liekov proti bolesti.
  3. Niektoré záplaty sa upokojujú, pomáhajú zaspať.
  4. Uľahčite stav pacientov s chudobnými žilami, keď nie je miesto na zavedenie liekov.

Pred použitím sa má koža pripraviť. Možno bude potrebné odstrániť vlasy, opláchnuť pokožku teplou vodou, vysušiť ju.

Odstráňte ochrannú fóliu z náplasti a stlačte ju na 30 sekúnd. Pred uskutočnením postupov s vodou je transdermálna náplasť uzavretá vodotesnou fóliou.

Ľudové opravné prostriedky

Anestetické byliny môžu tiež pomôcť pri onkológii. Ale vzhľadom na to, že lokalizácia a typ bolestivého syndrómu sa môžu líšiť, neexistuje jediný recept.

Ale univerzálnym liekom je tinktúra z koreňov akonitu. Koreň je olúpaný, jemne nakrájaný.

Do pohára vložte čajovú lyžičku surovín. Nalejte fľašu vodky, vložte na tmavé miesto na 2 týždne. Denne pretrepať.

Filtrovať, piť podľa striktnej schémy: kvapka pridať do pohára čistej vody. Pite pred jedlom. Každý deň pridajte pokles. Takže 10 dní trikrát denne. Pokračujte v liečbe ďalších desať dní, potom postupne znížte dávku na originál.

Ďalšie recepty:

  1. Vykonajte dvakrát denne 0,5 g mamy na prázdny žalúdok, zriedené vo vode.
  2. Polievková lyžica kvetov harmančeka trvať na pohári vriacej vody, filter, piť polovicu pohára trikrát denne.
  3. Vezmite vývar kvetenstvo plantain. 10 g suroviny sa pridá do 250 ml vody. Teplé vo vodnom kúpeli pod vekom po dobu pol hodiny, filter.
  4. Pijte 20 kvapiek tinktúry palinu trikrát denne. Čajová lyžička z paliva sa naleje s vriacou vodou, trvá půlhodinu, filtrovať, piť štvrtinu pohára trikrát denne.
  5. Tinktura semien a listov hektára hektára. Časť surovín trvala 10 dní v piatich častiach alkoholu 70%. Pijte 10 kvapiek na lyžičku teplej vriacej vody trikrát denne.
  6. Vezmite si prášok z listov a semien obyčajného dátura o 0,3 g, premyje sa vriacou vodou. Časť rozdrvených semien trvá 10 dní v piatich častiach alkoholu 70%, dve kvapky na polievkovú lyžičku teplej varenej vody päťkrát denne.
  7. Infúzia Valerian Roots. Polievková lyžica sa naleje do termosky, nalieva sa vriacou vodou, trvá na noci. Pijte polievkovú lyžičku trikrát denne. Liečba zmierni bolesť, pomôže zaspať.
  8. Liehovinová tinktúra bielenej čiernej zmierni bolesť, odstráni kŕč.

Ľudia nemôžu zmierniť silnú bolesť, najmä v posledných štádiách ochorenia. Mučenie pacienta zastaviť pod silou len špecializované lieky, ktoré sú predpísané odborníkmi.

Ale v prvých fázach trávy môže byť užitočné. Je potrebné konzultovať s lekárom. Najefektívnejšie bylinky sú zvyčajne jedovaté. A malá odchýlka od predpisu spôsobí pacientovi nenapraviteľné škody.

Niektoré spôsoby anestézie v nemocnici

  1. Spinálna anestézia. Liečivo sa vstrekuje do miechového kanála, ktorý dočasne "vypne" dotykovú citlivosť a citlivosť na bolesť. Používa sa Morphine, Norfin a ďalšie lieky, ktoré vstupujú do mozgu cez mozgomiešnený moč. Tento postup vyžaduje značné skúsenosti od lekára.
  2. Epidurálna anestézia. Liečivo sa vstrekuje do epidurálneho priestoru, ktorý sa nachádza medzi dura mater a stenami kraniálnej dutiny. Metóda sa používa na odstránenie bolesti pri sekundárnych zmenách v kostiach, pri absencii účinku ústnej a parenterálnej metódy podávania.
  3. Neurolyza cez gastrointestinálny trakt. Zavádzajte lieky tráviacim traktom. Za týmto postupom nasleduje endoskopický ultrazvuk. Tieto metódy sa používajú na onkológiu pankreasu. Anestézia trvá asi mesiac.
  4. neurochirurgie. Trpia chrbtové alebo kraniálne nervy, ktorými prechádzajú nervové vlákna. Mozog už nedostáva signály bolesti. Strata schopnosti motora sa nevyskytuje, ale môže to byť ťažké.

Existujú aj iné spôsoby eliminácie syndrómu bolesti. Vyššie uvedené metódy sa používajú, ak žiadne iné metódy neumožňujú eliminovať neznesiteľnú bolesť.

S prijateľnejším syndrómom sa pacienti obmedzujú na užívanie liekov v tabletách alebo injekciách. Ale silné lieky proti bolesti pre onkológiu bez lekárskeho predpisu sa zvyčajne nemôžu zakúpiť, pretože samo-vybrané lieky môžu byť zbytočné alebo nebezpečné.

Anestetika pre onkológiu štvrtej etapy

Dnes je zhubné ochorenie jednou z najhorších diagnóz. Vystrašuje sa nielen možnosť smrteľného výsledku, ale aj všetky známe informácie o silnej bolesti. Treba poznamenať, že každý z pacientov s rakovinou v určitom štádiu narazí na tento stav.

Preto je anestetikum pre onkológiu štvrtej etapy neoddeliteľnou súčasťou terapeutických opatrení. Podľa štatistík má viac ako polovica pacientov v štádiu metastatického prenikania nedostatočnú kontrolu nad bolestivým syndrómom. Asi štvrtina v skutočnosti nezomrie na rakovinu, ale na nesnesiteľnú bolesť.

Počiatočné posúdenie stavu

Komplexné hodnotenie je najdôležitejším krokom pre úspešné zvládnutie bolestivých pocitov. Malo by sa vykonávať pravidelne a zahŕňať také komponenty, ako sú:

Pacient ich definuje nezávisle na základe individuálneho vnímania. Pre úplný obrázok sa testovanie vykonáva v určených intervaloch. Monitorovanie zohľadňuje nielen subjektívne pocity, ale aj vplyv predchádzajúcej liečby.

Na uľahčenie primeraného hodnotenia sa stupnica intenzity bolestivého syndrómu používa od 0 do 10: 0 - jeho absencia, 10 - úroveň maximálnej možnej trpezlivosti.

Druhy bolesti v onkológii

Informácie o odrodách rakovinovej bolesti vám umožnia vybrať správne metódy manažmentu. Lekári rozlišujú 2 hlavné typy:

  1. Nočneptický bolestivý stimul je prenášaný periférnymi nervami z receptorov nazývaných nociceptory. Ich funkcia zahŕňa prenos informácií o traume do mozgu (napríklad invázia kostí, kĺbov atď.). Stáva sa takého druhu:
  • somatické: akútne alebo nudné, jasne lokalizované, bolestivé alebo konstrikčné;
  • viscerálne: zle definované, hlboké s príznakmi tlaku;
  • spojené s invazívnymi procedúrami (punkcia, biopsia atď.).
  1. Neuropatický je dôsledkom mechanického alebo metabolického poškodenia nervového systému. U pacientov s progresívnou rakovinou môže byť výsledkom infiltrácie nervov alebo nervových koreňov, ako aj účinkov chemoterapeutických činidiel alebo ožarovania.

Treba mať na pamäti, že onkologickí pacienti často majú zložitú kombináciu bolestivého syndrómu, ktorá je spojená s samotnou chorobou a jej liečbou.

Aký druh analgézie pre onkológiu 4. štádia je lepší?

Viac ako 80% prípadov rakoviny je možné kontrolovať pomocou lacných perorálnych prípravkov. Sú vymenovaní na základe typu bolesti, ich charakteristík, miest pôvodu:

  1. Prostriedky, ktoré sú založené na druhu, zahŕňajú:
  • Nociceptická bolesť reaguje pomerne dobre na tradičné analgetiká, vrátane nesteroidných protizápalových liekov a opioidov.
  • Charakter neuropatickej bolesti metastatického nádoru je ťažké liečiť. Situáciu zvyčajne riešia antiepileptické lieky alebo tricyklické antidepresíva, ktoré modelujú účinok rozširovaním takýchto chemických neurotransmiterov, ako sú serotonín a norepinefrín.
  1. VOZ ponúka taký anestetický rebrík pre systémové riadenie onkologickej bolesti v závislosti od závažnosti:
  • Prah bolesti sa určuje na meradle až do maximálnej 3: neopioidními skupiny, často zložené z bežných analgetík najmä "paracetamolu", steroidné lieky, bisfosfonáty;
  • bolesť sa zvyšuje od miernej až strednej (3-6): skupina liekov pozostáva zo slabých opioidov, napríklad kodeínu alebo tramadolu;
  • pacientovho vlastného vnímania a zhoršuje sa zvýši na 6: terapeutické opatrenia predvídať silnými opioidmi, ako je morfín " " "oxykodón hydromorfónu", ", "Fentanyl Metadon" alebo "oxymorfón".
  1. Súlad skupiny liekov a indikácií na použitie zahŕňa:
  • nesteroidné protizápalové lieky: bolesť kostí, infiltrácia mäkkých tkanív, hepatomegália ("aspirín", "ibuprofén");
  • kortikosteroidy: zvýšený intrakraniálny tlak, kompresia nervov;
  • antikonvulzívne lieky sú účinné pri paraneoplastickej neuropatii: "Gabapentín", "Topiramát", "Lamotrigín", "Pregabalin";
  • lokálne anestetiká pôsobia lokálne, zmierňujú nepohodlie z miestnych prejavov, napríklad vredy v ústach spôsobené chemoterapiou alebo radiačnou liečbou.

Prvotriedne lieky proti bolesti pre onkológiu 4. štádia

Používa sa pre mierne bolestivé pocity. Medzi ne patria:

  1. Protizápalové účinky. "Acetaminofen" (paracetamol), "Aspirín", "Diklofenak" atď. Spolu s účinnejšími prostriedkami. Môže ovplyvniť prácu pečene a obličiek.
  2. Steroidy ("prednizolón", "dexametazón") sú užitočné na zmiernenie symptómov bolesti spojených s tlakom rastúceho nádoru na okolitých tkanivách.
  3. Bifosfonáty spomaľujú bolesť v malígnych formáciách mliečnych a prostatických žliaz, myelóm. bežné na kostných štruktúrach.
  4. Selektívne inhibítory cyklooxygenázy typu 2 ( "Rofecoxib", "celekoxib" a kol.) - nová generácia liečiv, ktoré vykazujú analgetické a protinádorové pôsobenie, bez toho aby na gastrointestinálny trakt.

Liečba miernej bolesti pre rakovinu štádia 4

Patria medzi ne:

  1. Kodeín je slabý opioid, niekedy predpísaný spolu s paracetamolom alebo inými liekmi.
  2. "Tramadol" je opioidný prípravok v tabletách alebo kapsulách, ktorý sa užíva každých 12 hodín. Maximálna dávka počas 24 hodín je 400 mg.

Moderné lieky proti bolesti pre štádium 4 rakoviny

Predstavujú silné opiáty, medzi ktorými sú:

  1. "Morfín" s pomalým uvoľňovaním obsahu, ktorý umožňuje dlhodobú stabilizáciu stavu pacienta.
  2. "Fentanyl" a "Alfentanil" - syntetické opiáty vo forme tabliet pod jazyk, náplasť, injekcie, tablety.
  3. "Buprenorfín" je silný liek proti bolesti, ktorý sa hromadí v krvi po 24 hodinách.
  4. "Oxycodon" je užitočný pri bolestiach kostí alebo nervových tkanív.
  5. "Hydromorfón": obsiahnutý v kapsulách s okamžitým uvoľňovaním, zrýchleným účinkom a kvapalinou na injekciu.
  6. "Metadón": dobre ovláda bolesti nervov.

Anestéziu pre onkológiu štvrtej etapy zvolí onkológ, spolieha sa na individuálnu situáciu a každú jednotlivú zdravotnú anamnézu pacienta.

Lieky na rakovinu pľúc

Všeobecné informácie

Chemoterapia sa týka systému spracovania, ako aktívna zložka liečiva rýchlo preniknúť do krvného obehu, a potom na neho - všetky orgány potlačením malígnych buniek z vonkajšej strany a v rámci. Používa sa:

  • V skorých alebo neskorých štádiách onkológie.
  • Ak pacientovi nepomohli operácia alebo rádioterapia, došlo k relapsu.
  • Ak nie sú možné iné typy liečby.
  • Blokovanie rozdelenia zhubných buniek
  • Zastavenie rastu novotvarov
  • Prevencia metastáz a relapsov
  • Predĺžená životnosť.

Antineoplastické činidlá sa vyberajú pre každého pacienta takým spôsobom, aby sa dosiahlo čo najlepšie výsledky s minimálnymi nepriaznivými účinkami na telo. Liečba môže pozostávať len z jedného prípravku, ale častejšie sa používajú kombinácie viacerých činidiel.

Každá fáza chemoterapie trvá niekoľko dní, po ktorej nasleduje prestávka na obnovenie tela a zmiernenie vedľajších účinkov. Celkový počet a trvanie terapeutických sedení na rakovinu pľúc závisí od diagnózy, charakteristík stavu pacienta a odozvy na protinádorové lieky.

Ak je pacientovi predpísaná chemoterapia vo forme užívania tabliet, liečba sa môže uskutočňovať doma s povinným dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý monitoruje stav a v prípade potreby upraví schému.

Druhy liekov

Na liečbu rakoviny existuje veľa rôznych liekov, ktoré môžu účinne potlačiť rast malígnych buniek. Rakovina pľúc je charakterizovaná obzvlášť vysokou mierou vývoja nádoru a klíčenia metastázy, preto sa na liečbu používajú lieky s silným toxickým účinkom.

  • Prípravky na báze zlúčenín platiny (cisplatina, karboplatina), pôsobia tak na DNA, tvoriace vnutrispiralnye zosieťovania, sa zmenila jej štruktúra a potláčajúce syntézu.
  • Erlotinib - tablety s rovnakou účinnou látkou, patria k inhibítorom proteínkinázy. Používajú sa na udržiavaciu liečbu v prípade metastatického nemalobunkového karcinómu pľúc, ak sa po štyroch cykloch chemoterapie s liečivami prvej línie nedochádza k zhoršeniu onkológie. Erlotinib nemôže byť predpísaný na závažné poškodenie pečene a obličiek, precitlivenosť, tehotenstvo a dojčenie. Nemal by sa podávať deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

Na potlačenie rastu malígnych buniek v chemoterapii sa aktívne používajú prípravky na báze rastlín so silným toxickým účinkom. Väčšina z nich je tak jedovatá, že zdravotnícky personál by mal manipulovať s liekmi v maskách a ochrannom oblečení.

  • Docetaxel je polosyntetické činidlo získané z ihličiek európskeho tisu. Priradené pacientom s nemalobunkovým karcinómom pľúc, ak pôvodná štandardná liečba nefungovala. Používa sa v kombinácii s inými liekmi na liečbu neoperovateľných pacientov, ktorí ešte neboli liečení.
  • Etopozid je koncentrovaný roztok založený na zložkách rastliny. Je predpísaný pre malobunkovú a nemalobunkovú rakovinu pľúc.
  • Gemcitabín je roztok na intravenóznu infúziu. Používa sa v monoterapii alebo v kombinácii s Cisplatinou na liečbu progresívneho aj metastatického nemalobunkového karcinómu pľúc. Prípravok obsahuje rovnakú účinnú látku, ktorá patrí do štruktúrnych analógov pyrimidínu. Rovnaká zložka je obsiahnutá v cytarabínu, tegafuru, azacitidíne, decitabíne atď.
  • Irinotecan je roztok na injekciu, alkaloid. Používa sa v monoterapii na progresiu rakoviny po štandardnom liečebnom režime.
  • Paclitaxel - obsahuje alkaloid odvodený z kôry tisu. V kombinácii s liekom Cisplatinum sa používa na liečbu nemalobunkového karcinómu pľúc, ak má pacient kontraindikácie na operáciu a rádioterapiu.
  • Topotekan je prípravok obsahujúci semisyntetický analóg alkaloidu z kmeňov kamptotheky. Vyrába sa vo forme lyofilizácie na prípravu infúznych roztokov. Používa sa pri liečbe malobunkových karcinómov pľúc v progresívnej forme, ako aj v prípadoch, keď pacient nemôže byť liecený liekmi prvej línie.
  • Vinorelbín je protinádorové činidlo obsahujúce vinka alkaloid. Je indikovaný na liečbu fáz III a IV nemalobunkového karcinómu pľúc.
  • Bevacizumab sa používa na prevenciu tvorby krvných ciev, ktoré dodávajú živiny novotvarom a tým prispievajú k ich rastu. Používa sa v kombinácii s inými protinádorovými liekmi na potlačenie nemalobunkového karcinómu pľúc. Podľa klinických údajov Bevacizumab významne predlžuje život pacientov s rakovinou. Pri vymenovaní je potrebné zvážiť jeho silnú toxicitu.

Súbežná liečba

Rakovina pľúc je odlišná od iných typov rýchlym rozvojom onkologických chorôb a predčasného metastáz. Tento proces je obvykle sprevádzaný silnou bolesťou kostí a svalov. Ak ich chcete zastaviť, potrebujete silné lieky proti bolesti. Najčastejšie používané opiáty (morfín, promedola tramadol), nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín), analgetiká - Celebrex (celekoxib alebo).

Liečebný režim protinádorových a symptomatických liekov sa pravidelne mení, aby sa zabránilo závislosti alebo závislosti.

kontraindikácie

Vzhľadom k vysokej toxicite protirakovinový činidlá a silné vedľajšie účinky, ktoré nemôžu byť použité u pacientov so závažným ochorením pečene a ochorenia obličiek, ako aj v priebehu tehotenstva a dojčenia, individuálne neznášanlivosti.

Pri určovaní prostriedkov na priebeh chemoterapie lekár postupuje z individuálneho stavu pacienta, prítomnosti alergie a srdcových ochorení.

Negatívne účinky

Lieky, ktoré sa používajú v chemoterapii, obsahujú látky, ktoré majú silný protinádorový účinok. Dôsledky nepriaznivého vplyvu na telo, oslabenie imunitného systému a práce mnohých orgánov.

Hlavné vedľajšie účinky sú:

  • Zníženie obranyschopnosti tela. Protinádorové lieky môžu inhibovať činnosť kostnej drene pri produkcii leukocytov, čo negatívne ovplyvňuje imunitu a schopnosť tela odolávať rôznym infekciám. Prvé príznaky poškodenia sa objavujú obvykle 7 dní po ukončení liečby, pričom dosiahnu maximum po 1,5 - 2 týždňoch, po ktorých sa začína obnovovať hladina leukocytov. Nový cyklus chemoterapie sa predpisuje, keď krvné testy stanovujú normu leukocytov.
  • Zvratky, modriny, krvácanie. Protirakovinové lieky často inhibujú tvorbu krvných doštičiek, ktoré sú potrebné na zrážanie krvi.
  • Chudokrvnosť. Vyskytuje sa v dôsledku zníženia počtu červených krviniek v krvi. Pacient má slabosť, letargiu, únavu.
  • Nevoľnosť a zvracanie sú jedným z najbežnejších účinkov chemoterapie. Odstráňte ich pomocou vhodných liekov, ktoré vyberajú ošetrujúceho onkológu.
  • Bolestivosť úst, rany. S nimi môžete zvládnuť pomocou špeciálnych riešení na oplachovanie, ako aj korekciu výživy, čím eliminujete produkty, ktoré dráždia sliznicu.
  • Strata vlasov je jedným z najčastejších a najnepriaznivejších dôsledkov chemoterapie. Našťastie je to dočasný fenomén, po 3 až 6 mesiacoch sa vráska vlasov úplne obnoví.

Okrem hlavných účinkov chemoterapie môže každý pacient prejaviť individuálnu reakciu tela. Preto všetky nepríjemné pocity pri užívaní liekov proti rakovine pľúc majú byť oznámené lekárovi. V modernej farmakológii existuje veľa nástrojov, ktoré sa môžu rýchlo vyrovnať s nepríjemnými vedľajšími účinkami.

Liečivá proti rakovine

U pacientov s rakovinou je neustále prítomná bolesť. Klinický obraz bolesti v onkológii závisí od postihnutého orgánu, celkového stavu tela, prahu citlivosti na bolesť. Liečba fyzickej bolesti a duševného stavu si vyžaduje účasť tímu lekárov - onkológov, rádiológov, chirurgov, farmakológov, psychológov. Profesori Yusupovskej nemocnice v Moskve pracujú vysoko na onkológii. Onkológovia vyvinuli fázovanú schému na liečbu bolesti, ktorá môže výrazne zmierniť stav pacienta a zbaviť ho bolestivých záchvatov bolesti.

Anestézia s rakovinou

Anestézia v rakovine je neoddeliteľnou súčasťou lekárskej manipulácie. Bolesť je signálom, že choroba prebieha. Z medicínskeho hľadiska je bolesť prvým signálom, ktorý potrebujete hľadať pomoc. Pocit bolesti vyvstáva z podráždenia citlivých nervových zakončení, ktoré sú bežné v tele. Receptory bolesti sú náchylné na akékoľvek podnety. Citlivosť každého pacienta sa stanovuje individuálne, takže popis bolesti je pre každého iný. V prípade nádorového procesu nie je bolesť charakterizovaná ako dočasný fenomén, nadobudne konštantný, chronický priebeh a je sprevádzaný špecifickými poruchami.

Príčiny fyzickej bolesti môžu byť nasledovné:

  • prítomnosť nádoru;
  • komplikácie malígneho procesu;
  • následky anestézie po operácii;
  • vedľajšie účinky chemoterapie, ožarovanie.

O type onkológov zdieľať bolesť:

  • fyziologická bolesť - sa vyskytuje v čase vnímania receptorov bolesti. Charakterizovaná krátkym prietokom je priamo závislá od sily poškodzujúceho faktora;
  • Neuropatická bolesť - nastáva v dôsledku poškodenia nervov;
  • psychogénna bolesť - bolestivé pocity sú spôsobené najsilnejším stresom na pozadí silných zážitkov.

Onkologickí pacienti sú špecifickou skupinou pacientov, ktorí môžu vyvinúť niekoľko druhov bolesti súčasne. Preto je použitie liekov proti bolesti dôležitým faktorom.

Hodnotenie stavu onkologického pacienta

Komplexné hodnotenie je dôležitým aspektom úspešného zvládnutia bolestivých pocitov. Onkológovia ju pravidelne vykonávajú, aby aj naďalej predpisovali primerané liečenie.

Charakteristika štátneho hodnotenia:

  • závažnosť;
  • doba trvania;
  • intenzita;
  • lokalizácia.

Zvyčajne pacient určuje povahu bolesti nezávisle na základe individuálnej citlivosti a vnímania. Informácie o bolestiach, ktoré sú prítomné u pacientov s rakovinou, umožňujú lekárovi vybrať si správny spôsob liečby, ak je to možné, blokovať bolesť a zmierniť stav.

Anestézia na rakovinu triedy 4

Štádiá onkológie ukazujú, ako hlboko sa malígny nádor rozrástol do blízkych tkanív, či už vznikli metastázy. To je informatívne pre lekárov, pretože umožňuje vytvoriť efektívnu liečbu taktiky, stavať predpoveď. 4 je považovaný za nebezpečný stupeň malignity - metastatické rakoviny, kde je pevná nevratný proces nekontrolované proliferácie abnormálnych buniek a poškodenie okolitých orgánov, ako aj tvorba metastáz - dcérske nádorových ložísk.

Viac ako 80% bolesti s rakovinou je kontrolované lacnými perorálnymi analgetikami. Anestézia pre štádium 4 rakoviny je povinná, pretože bolesť je intenzívna.

Malá v sile, bolesť reaguje relatívne dobre na analgetiká, rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky. Neuropatická bolesť, ku ktorej dochádza pri metastatickej rakovine, je ťažké odstrániť. Situácia je riešená použitím antiepileptických liekov, tricyklických antidepresív.

Miera intenzity bolesti od 0 do 10: nula - bez bolesti, desať - maximálny bod trpezlivosti bolesti.

V nemocničných onkológoch v Yusupovskom nemocnici sa vyvinul postupný schéma na liečbu bolesti v závislosti od závažnosti. To umožňuje výrazne zmierniť stav pacienta a chrániť ho pred bolestivými záchvatmi bolesti:

  • Prah bolesti stupnice na tri: analgézia u rakoviny držal neopioidné lieky skupiny: analgetiká, najmä paracetamol, steroidné lieky;
  • mierna až stredne ťažká bolesť (na stupnici od 3 do 6): zoznam liekov zo skupiny slabých opioidov, ako je Codeine alebo tramadol;
  • zvýšenie bolesti, na stupnici väčšej ako 6: silné opioidy - morfín, oxykodón, fentanyl, metadón.

Rozširovaný mýtus o blízkej smrti človeka, ktorý má štvrtý stupeň rakoviny. Onkológovia Yusupov nemocnice vyvrátiť tieto zistenia: dobre zvolený režim môže predĺžiť životnosť a výrazne zlepšiť jeho kvalitu po dobu až piatich rokov. Oddelenie paliatívnej starostlivosti aktívne pracuje na klinike pre pacientov s rakovinou. Paliatívna starostlivosť je jedným z typov lekárskej starostlivosti zameranej na zmiernenie bolesti, zlepšenie kvality života pacienta a psychologickú podporu. Yusupov nemocničnej paliatívnej starostlivosti má tím odborníkov, ktorý zahŕňa: Onkológovia, chemotherapists, terapeuti, odborníci pre anestéziu. Väčšina pacientov v nemocnici Yusupov po ukončení liečby chemoterapiou sa úspešne vrátila do plnohodnotného života. Pacienti sú obnovení do aktívnej komunikácie s priateľmi a príbuznými.

Ciele paliatívnej starostlivosti:

  • zvládnutie podmienok vyžadujúcich pomoc v prípade núdze;
  • zníženie veľkosti malígnych novotvarov a retardácia rastu
  • odstránenie bolesti a iných symptómov spôsobených chemoterapiou;
  • psychologická podpora pacienta a jeho príbuzných;
  • profesionálnej starostlivosti o pacienta.

V nemocnici Jušupov sú poskytované všetky druhy paliatívnej starostlivosti.

Anestézia pri rakovine (rakovina žalúdka, rakovina prsníka, rakovina čreva) sa produkuje nasledujúcimi liekmi:

  • nesteroidné protizápalové lieky: bolesť kostí, infiltrácia mäkkých tkanív, hepatomegália - aspirín, ibuprofén;
  • kortikosteroidy: zvýšený intrakraniálny tlak, poruchy nervov;
  • antikonvulzíva: gabapentín, topiramát, lamotrigin;
  • lokálne anestetiká sa používajú na lokálne prejavy, napríklad vredy ústnej sliznice spôsobené chemoterapiou alebo vystavením žiareniu.

Na pozadí progresie ochorenia, narkotické analgetiká "odmietajú" účinne pomáhať. Nastáva čas, kedy maximálne zvýšenie dávkovania neodstráni bolesť. Situácia je prechodom do ďalšej fázy protinádorovej liečby, ktorá je nevyhnutná na odstránenie bolesti. S rakovinou 4. stupňa si onkológ vyberie anestetiká, vedené individuálnou situáciou pacienta a históriou ochorenia.

Pri silnej bolesti sa používajú silné opiáty:

  • Morfín. Účinne znižuje bolesť. Eliminuje nielen fyzickú bolesť, ale aj psychogénny pôvod. Liek má sedatívne vlastnosti. Indikácia: používa sa na poskytnutie silného hypnotického účinku pri poruchách spánku spôsobených bolestivou bolesťou u pacientov s rakovinou;
  • Fentanyl. Vzťahuje sa na skupinu syntetických opiátov alebo narkotických analgetík. Ovplyvňuje centrálny nervový systém, blokuje prenos bolestivých impulzov. Pri použití fentanylu vo forme tabliet pod jazykom sa účinok rozvíja v priebehu 10-30 minút a trvanie analgézie je až šesť hodín. Zvyčajne sa odporúča, keď je tramadol neúčinný;
  • Buprenorfín je silný analgetikum pre onkológiu, systematickú a pretrvávajúcu bolesť. Analgetická aktivita je lepšia ako u morfínu. Pri zvýšení dávky sa analgetický účinok nezvyšuje.
  • Metadon. Odporúča sa v prípade, že bolesť nemožno zastaviť inými liekmi.

Adjuvantné lieky môžu byť predpísané komplexným spôsobom, ale ich onkológ je kombinuje. Výber závisí nielen od potrieb pacienta, ale od aktivity účinnej látky. Adjuvant je široký pojem, pretože skupina obsahuje lieky, ktoré zvyšujú účinok analgetickej liečby. To môže byť antidepresíva a sedatíva, protizápalové lieky a liečivá, ktoré znižujú alebo dokonca eliminujú nežiaduci účinok rôznych nenarkotických analgetík a narkotických analgetík.

Analgetiká na rakovinu sa používajú len pod prísnym dohľadom lekára a stávajú sa jediným záchranou pacienta, ktorý nie je schopný vydržať bolestivú bolesť. Iba onkológ môže predpisovať tieto lieky: pri dávkovaní hrajú dôležitú úlohu dávkovanie a správna kombinácia liekov.

Zlepšenie metód liečby rakoviny v pokročilých štádiách viedlo k zavedeniu postupov, ktoré výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov. Bohužiaľ, bolestivý syndróm komplikujúci rakovinovú patológiu je ťažkou klinickou úlohou. Jeho likvidácia nie je vždy v súlade so štandardnou schémou. Preto, ak je terapia neúčinná, aby sa dosiahol maximálny účinok, lekár sa rozhodne nahradiť analgetikum.

Príležitosti v liečbe rakoviny sa neustále rozširujú. V nemocnici v Yusupove sa používajú jedinečné moderné lieky na liečbu onkologických pacientov.

O Nás

Diagnóza "rakoviny pľúc" spája skupinu ochorení spojených s vývojom nádoru v rôznych respiračných orgánoch. Jedným z najčastejších príznakov, ktoré naznačujú toto ochorenie, je teplota rakoviny pľúc, ktorej periodické zvýšenie môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu.