Bolesť v rakovine pankreasu, aká anestézia pomôže s anestéziou?

V prvom štádiu ochorenia pacient necíti žiadny nepríjemný pocit (nájdenie miesta nádoru vo vnútri tkaniva, orgánu), lieky proti bolesti sa nepoužívajú. Vedci tvrdia, že vek nádorov dosahuje dvadsať rokov, počas tohto obdobia rastie niekoľko generácií buniek. Bolesť začína po výskyte mechanickej žltačky, upcháva kanálik (zodpovedá koncu druhej, začiatok tretej fázy).

Typy bolesti pri rakovine pankreasu

Počiatočné obdobie ochorenia (klinické) sa vyznačuje lokálnou bolesťou v pravej / ľavej časti brucha. Smer je ovplyvnený umiestnením nádoru v orgáne:

  • hlava - pravé hypochondrium
  • telo, chvost - ľavé hypochondrium
  • úplná porážka - prechádza do okolia

Tinea bolesť nastáva, keď rakovina z pankreasu na iné orgány, metastázy. Stenum, rameno, ľavá lopatka alebo chrbtica sa obáva len asi 17% pacientov s touto diagnózou. Nepohodlie vám prináša pohodlné držanie tela, dlho zostávajte v nich:

  • ležal na jeho boku s kolenami vytiahnutými k hrudi
  • sedenie, naklonenie dopredu (odstránenie orgánov priľahlých k žľaze)

To nepomôže ľadový obklad, pomáha v exacerbácia pankreatitídy, požadované upokojenie (a drog v neskorších fázach) lieky.

Anestetikum pre rakovinu pankreasu

Schéma je vždy individuálna, pretože tam sú vždy rôzne sprievodné ochorenia (a spolu s nimi, kurzy liekov). Je zohľadnená etapa, veľkosť nádoru, výsledky testov, prítomnosť / neprítomnosť operácií na pankrease a hraničných orgánoch. Používajú sa lieky proti bolesti:

  • nesteroidné činidlá - indometacín, ketoprofén, diclofenac, ibuprofen, aspirín, znižujú funkcie obličiek, vyvolať vred, inhibujú enzým COX-2
  • selektívne nesteroidy - nimesulid, celekoxib, analgetiká majú protizápalový účinok
  • na základe paracetamolu - denná dávka až do štyroch gramov, Panadol, Solpadein vrátane šumivých sa používajú do tretej etapy
  • opioidy - nebezpečná závislosť, zmiernenie bolesti pri malígnych, podobnú morfínu, a tradol držia vyššie ako kodeín, nie sú drogy (nie sú obchodne dostupné), prosedol tablety a roztok až piatich hodín, vysoká tolerancia liečivá
  • roztok buprenorfínu alebo tablety sa podávajú každých osem hodín, môžu byť nahradené nalorfínom, pantazocínom, nalmefenom

Široko používajte anestetikum s depotom fentanylu v onkológii pankreasu, známe ako Durogesic. Trvá tri dni, jedinou nevýhodou je cena.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z kanálikov a žliazových tkanív.

Tento nádor veľmi rýchlo ničí orgán a rýchlo vyrastie do susedných tkanív.

Aké sú funkcie pankreasu?

Rakovina pankreasu je jedným z ťažko diagnostikovaných a zle liečiteľných nádorov.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a produkuje enzýmy, ktoré telo potrebuje na trávenie tukov, sacharidov a bielkovín. Pankreas tiež produkuje dva dôležité hormóny, ktoré sú zodpovedné za kontrolu glukózy (cukru).

Inzulín - hormón, ktorý pomáha buniek metabolizovať glukózu na výrobu energie a glukagónu, čo zvyšuje hladinu glukózy v krvi, keď je v ich v krvi zníži.

Vzhľadom na umiestnenie pankreasu je tento druh rakoviny ťažko zistiteľný. A to je často diagnostikované v neskorších štádiách ochorenia.

Podľa Národného ústavu pre zdravie je tento druh rakoviny štvrtým najdôležitejším. A to je príčina rakoviny s fatálnymi dôsledkami v USA (NIH, 2012).

Príčiny rakoviny pankreasu

Príčina rakoviny pankreasu nie je známa. Tento typ rakoviny nastáva, keď abnormálne bunky začnú rásť v pankrease a tvoria nádory.

Zdravotné bunky pravdepodobne rastie a zomierajú mierne. V prípade rakoviny dochádza k zvýšenému objemu abnormálnej bunkovej produkcie a tieto bunky sa nakoniec prenesú do zdravých buniek.

Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny pankreasu

Aj keď príčina tohto typu rakoviny nie je známa, existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny pankreasu. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) tieto zahŕňajú:

  • Fajčenie (30% rakoviny spojené s fajčením)
  • obezita
  • sedavý životný štýl
  • obmedzené množstvo ovocia a zeleniny v strave
  • potraviny s vysokým obsahom tuku
  • alkohol
  • prítomnosť diabetes mellitus
  • práce s pesticídmi a chemikáliami,
  • chronický zápal pankreasu
  • poškodenie pečene
  • Prítomnosť rodinnej anamnézy rakoviny pankreasu alebo nejakej genetiky
  • poruchy, ktoré sa spájajú s týmto typom rakoviny (ACS, 2011)

Príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu často nevykazuje žiadne príznaky, kým nedosiahne neskoré štádiá ochorenia. Niektoré z najčastejších príznakov nemusia byť viditeľné. A zahŕňajú:

  • strata chuti do jedla
  • neúmyselná strata hmotnosti
  • bolesť brucha a dolnej časti chrbta
  • krvné zrazeniny
  • žltačka (žltnutie kože a očí)
  • depresie

Diagnóza a štádiá choroby

Včasná diagnóza výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Preto je najlepšie navštíviť lekára, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré nezmiznú a pravidelne sa opakujú.

Na diagnostiku lekár preskúma symptómy pacienta a anamnézu. Okrem toho je potrebný jeden alebo viac testov na diagnostiku ochorenia. Ako napríklad:

  • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) na získanie kompletného a detailného obrazu pankreasu
  • endoskopický ultrazvuk
  • biopsia vzorky pankreatického tkaniva
  • krvné testy môžu detegovať nádorový marker CA 19-9

Po diagnostikovaní musíte určiť stupeň ochorenia:

  • Stupeň I: nádor sa lokalizuje iba v pankrease
  • Stupeň II: nádor sa šíri do blízkych lymfatických uzlín
  • Stupeň III: rakovina sa rozšírila do veľkých krvných ciev a lymfatických uzlín
  • Štádium IV: nádor sa rozšíril do iných orgánov, ako je pečeň

Liečba rakoviny pankreasu

Liečba závisí od štádia rakoviny. Liečba má dva ciele:

  1. zabiť rakovinové bunky
  2. zabrániť šíreniu choroby

Ak sa nádor nachádza v pankrease, môže sa odporučiť operácia. V tomto prípade závisí výber spôsobu operácie od umiestnenia nádoru.

Ak je nádor obmedzený na hlavu pankreasu, postup sa nazýva procedúra Whipple (pankreatoduodenál). Pri tejto operácii sa odstráni hlava a 20% tela. Spodná polovica žlčovodu je tiež odstránená. V modifikovanej verzii tejto operácie sa odstráni časť žalúdka.

V prípade, že sa rakovina rozšíri za pankreas, použije sa ožarovacia terapia. Radiačná terapia využíva röntgenové lúče a iné vysokoenergetické lúče.

V niektorých prípadoch môže lekár kombinovať jednu z liečby s chemoterapiou, aby pomohol zabrániť ďalšiemu rastu rakovinových buniek.

Rakovina pankreasu, ktorá sa šíri, môže zhoršiť už existujúce príznaky. Niektorí pacienti môžu pocítiť príznaky po prvýkrát. Strata hmotnosti, intestinálna obštrukcia, bolesť brucha a žltačka sú niektoré z najčastejších komplikácií počas liečby rakoviny pankreasu.

Prognóza rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je jednou z najviac smrteľných foriem rakoviny. Bohužiaľ, u mnohých pacientov nie je diagnostikovaná, kým sa rozšíri mimo pankreasu. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby ste zlepšili šance na obnovu a prežitie.

Anestetiká na rakovinu pankreasu

Pri výbere anestetika je potrebné zvážiť stupeň ochorenia, veľkosť nádoru, výsledky testov, prítomnosť (neprítomnosť) operácie. Použite nasledujúce lieky proti bolesti:

  • nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, ibuprofén, indometacín;
  • selektívne inhibítory COX-2-nimesulidu, celecoxib;
  • prípravky na báze paracetamolu - panadolu, solpadeínu (efervescentné tablety trvajú až do troch stupňov). Denná sadzba - až 4;
  • opiáty - majú výraznú analgetickú vlastnosť, ale existuje vysoké riziko závislosti. Zahŕňajú: tradol, trimal, prosedol v tabletách;
  • buprenorfín - liek sa podáva každých 6-8 hodín;
  • sadra Durogezik - jeho akcie trvajú tri dni.

Protinádorové lieky na rakovinu pankreasu

Liečba rakoviny pankreasu je jednou z najzložitejších sekcií onkológie. Tieto ťažkosti súvisia so skutočnosťou, že pacienti sú starší a senilní ľudia s množstvom sprievodných ochorení a rozsiahlym nádorovým procesom s postihnutím priľahlých orgánov. Protinádorové lieky zahŕňajú:

Prípravky na chemoterapiu na rakovinu pankreasu

Chemoterapia je predpísaná po chirurgickej operácii. Táto metóda liečby sa môže vykonávať ako nezávislé liečenie, ale najčastejšie sa kombinuje s rádioterapiou. Pri použití chemoterapie sa používajú tieto lieky:

  • gemcitabín (gemzar),
  • 5-FU s leukovorínom,
  • cisplatina,
  • kapecitabín,
  • oxaliplatina
  • mitomycín

Po chemoterapii, môže dôjsť k strate chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, hnačka, vredy na sliznici úst, alopécia a veľké únave.

Koľko môžete žiť s rakovinou pankreasu

Zo všetkých nádorov sa rakovina pankreasu z dôvodu smrti zaraďuje na 4. miesto. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 30 až 70 rokov. Hlavný vrchol ochorenia spadá do obdobia po 70 rokoch.

Pacienti, ktorí majú odstránené pankreasu, žijú maximálne 5 rokov. Až 90% všetkých prípadov vedie k smrteľnému výsledku - pacienti umierajú do jedného roka po potvrdení diagnózy.

Päťročná očakávaná dĺžka života závisí od stupňa ochorenia:

Bolesť v rakovine pankreasu

Rakovina pankreasu je typ malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja z pankreatických buniek. Každoročne narastá počet ľudí, ktorí ochoreli touto chorobou. Rakovina pankreasu zaujíma šieste miesto medzi onkologickými ochoreniami pri distribúcii v dospelom veku, a preto je to pomerne zriedkavá patológia. Treba poznamenať, že muži po 50 rokoch trpia týmto nádorom, ale existuje riziko výskytu po 30 rokoch a 70 rokov sa považuje za kritickú pre vývoj malígneho novotvaru. Rakovina pankreasu má osobitnú agresivitu a zároveň je najťažšie diagnostikovaná onkologická choroba zažívacieho systému.

Tento typ nádoru je v takmer 75% prípadov v hlave pankreasu a vo zvyšku je umiestnený v chvoste alebo v tele.

Príčiny nádoru

  • chronická pankreatitída;
  • pankreatická cysta;
  • benígne nádory v pankrease;
  • diabetes mellitus;
  • cirhóza pečene;
  • fajčenie a nadmerné pitie;
  • bohaté používanie korenistých a mastných jedál.

Symptómy ochorenia

Rovnako ako mnohé choroby v počiatočnom štádiu onkológie, pacient má len málo obáv a z tohto dôvodu sa nezaoberá špecialistami. Prvým príznakom, že by mali byť upozornení, že je to bolesť v hypochondria a epigastraliya, niekedy aj bolestivé pocity v chrbte dať a vytvoriť efekt obopína bolesť, ktorá zosilnela v noci. Existujú aj prípady tromboflebitídy s migračným charakterom.

Nasledujúce príznaky, ktoré sprevádzajú túto chorobu, sú bezpodmienečná strata hmotnosti, celková slabosť a apatia, vracanie alebo nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti a nízka pracovná kapacita.

V treťom štvrtom štádiu ochorenia sa objavujú nasledovné príznaky:

  • po prvé ide o žltačku, ktorá sa prejavuje v dôsledku progresívneho rastu nádoru a je to hlavný faktor podozrenia na rakovinu pankreasu. Po prvé, žltačka je postupne, ale v krátkom časovom období výrazne stúpa a farba kože sa stáva zeleno-hnedým nádychom;
  • po druhé, koža začína veľmi ľahko sa svrbieť, výkal sa stáva sfarbený, ale moč sa stáva tmavšou;
  • Po tretie, vzhľadom k tomu, že zhubný nádor nezastaví stláčanie spoločný žlčovod, vyskytuje sa zažívacie poruchy, ako je úplný nedostatok chuti do jedla, najmä v prípade mäsa alebo tučných jedál, nevoľnosť, vracanie, grganie, hnačka, ďalej znížiť hmotnosť človeka a prichádza len dehydratácii telo.

V počiatočnom štádiu je novotvar ťažko sondovateľný, stáva sa možným iba s pôsobivou veľkosťou nádoru alebo ak je v štádiu metastáz. Počas špeciálneho vyšetrenia špecialistu sa okrem žltačky zistí nárast veľkosti pečene alebo žlčníka, ktorý je plný žlče, pretože nie je možné ho opustiť pozdĺž potrubia. Ak rakovina vyrastie do žalúdka alebo dvanástnika, môže to byť spôsobené stenózou alebo krvácaním.

Vyššie opísané príznaky patrili k rakovine hlavy pankreasu, pretože ak sa nádor nachádza v tele a chvoste, potom je ešte ťažšie detegovať a začne sa objavovať až v neskorých štádiách. Tento typ lokalizácie malígnej tvorby len v 10% prípadov spôsobuje žltačku.

Ak sa nádor nachádza v tele žľazy, zvyčajne rastie na horných mezenterických tepnách a žilách, ako aj na portálovej žile. Približne desať alebo dvadsať percent prípadov u pacientov na tomto pozadí je diabetes. Ak je nádor nachádza v zadnej časti pankreasu, v tomto prevedení, rastie do sleziny ciev a portálnej žily, portálnej hypertenzie sa rozvíja, aby zvýšila v závislosti na veľkosti sleziny a ďalších pridružených symptómov. Akútne a výrazné pocity bolesti sú typické pre malígnu formáciu v chvoste alebo v tele pankreasu, pretože tu existuje veľké množstvo nervových plexusov.

Formy nádorov

Existujú špeciálne formy nádorov (aj keď sú dosť zriedkavé), ktoré pochádzajú z buniek ostrovčekov. Táto forma je charakterizovaná endokrinnou sekréciou, ktorá určuje pomalý priebeh ochorenia a veľkosť nádoru neovplyvňuje hladinu endokrinnej sekrécie. Preto to umožňuje diagnostikovať v počiatočnom štádiu vylučujúce adenómy. Malígne ostrovčeky majú rôzne zdroje vývoja nádoru. Napríklad, ak nádor vylučuje glukagón, potom vedie k dermatitíde alebo hyperglykémii. Ak sa inzulín uvoľní, môže to viesť k závažným hypoglykemickým krízam. Okrem toho pacienti môžu mať iné syndrómy.

Rakovina pankreasu vyvíja metastázy dosť skoro a najčastejšie sa nachádzajú v pečeni alebo v regionálnych lymfatických uzlinách. Existujú aj prípady metastáz v pľúcach, nadobličkách, kostiach, pohrudnici, peritoneu a tak ďalej.

Stručne povedané, rád by som poznamenal, že ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

A opäť hlavné príznaky:

  • bolesť v hypochondriu a epigastriu;
  • prudká strata hmotnosti;
  • po požití bolesti v epigastrickej oblasti;
  • stav slabosti a apatia;
  • žltačka;
  • tmavá farba moču;
  • bezfarebné výkaly;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • chýbajúce alebo slabé chuti do jedla.

Ako sa diagnostikuje rakovina pankreasu?

Rakovina pankreasu, počítačová tomografia

Bohužiaľ veľmi často choroba má jednoznačný obraz o priebehu a diagnóza problému je naozaj veľmi ťažká, najmä ak sa rakovina dotkla tela alebo chvosta pankreasu.

Avšak, možné riziko rakoviny u pacienta je dokázané týmito faktormi:

  • vek po 50 rokoch;
  • žltačka, ak pred tým nebola cholelitiáza;
  • žltačka prechádza bez horúčkovitého stavu.

Hlavná úloha pri diagnostikovaní rakoviny má moderné metódy výskumu. Napríklad ultrazvuková a počítačová röntgenová tomografia, endoskopická, retrográdna pankreatografia, angiografia, relaxačná duodenografia.

Existujú situácie, keď aj pri použití špeciálnych diagnostických postupov existujú ťažké momenty pri diagnostike niektorých foriem chronickej pankreatitídy. Potom sa môže urobiť presná diagnóza s použitím histologického alebo cytologického vyšetrenia bioptického materiálu získaného počas operácie alebo s diagnostickou punkciou.

Rádiografia pomáha diagnostikovať pomerne veľký nádor, alebo ak už prešla do dvanástnika, ku ktorému dochádza v neskorších štádiách. Tento príznak znamená rakovinu hlavy pankreasu a v tomto prípade sa aortografia používa na určenie povahy lézie zmenou vzoriek žľazových ciev.

Ako sa lieči rakovina pankreasu?

Liečba rakoviny pankreasu je jedným z najťažších v onkológii. Tieto ťažkosti sú spôsobené tým, že väčšina pacientov s rakovinou pankreasu je starší alebo starší ľudia, ktorí trpia množstvom iných sprievodných ochorení, okrem množenia susedných nádorov. Ešte jedna chvíľa, bolesti sú silné pri rakovine žľazy, kvôli čomu je potrebná stála anestézia.

Hlavným spôsobom liečenia nádoru pankreasu je chirurgická metóda. Táto metóda je radikálna a paliatívna.

Pri rakovine pankreasu sa vykonávajú tieto radikálne operácie:

  • resekcia tela a chvosta pankreasu;
  • pankreatoduodenálna resekcia v rôznych modifikáciách;
  • celkovej pankreatoduodenektómie.

Zlepšenie kvality života pacienta, analgetické postupy, odstránenie mechanickej žltačky a obštrukcia dvanástnika sú všetky ciele paliatívnej operácie.

Od 10% do 25% pacientov s rakovinou pankreasu je operabilné.

výhľad

Pri rakovine pankreasu je priemerná dĺžka života nasledovná:

  • približne 6 mesiacov - ak operáciu neuskutočníte;
  • približne 1,5 - 2 roky - ak bola vykonaná radikálna operácia;
  • približne 6 -12 mesiacov - ak bola vykonaná paliatívna operácia.

Pri rakovine pankreasu sa používa aj ožarovacia terapia. Pacienti s radiačnou terapiou v minulosti majú priemernú dĺžku života 12-13 mesiacov a ak bola táto terapia kombinovaná s paliativnou chirurgiou, potom približne 16 mesiacov.

V prípadoch, keď nie je možné vykonať inú liečbu, je predpísaná chemoterapia. Môže sa predpísať ako samostatný kurz a v kombinácii s inými metódami liečby. Stojí za zmienku, že táto metóda pomáha dosiahnuť iba čiastočnú regresiu rakoviny.

Bohužiaľ, ale predovšetkým prognózy s takouto diagnózou sú celkom sklamaním. Je to spôsobené tým, že príznaky a príznaky rakoviny sa začínajú obávať len v pokročilých štádiách a až potom sa človek obráti na špecialistov a on je diagnostikovaný s touto chorobou. V podstate pacienti zomrú na rýchlu otravu tela, obštrukciu čriev, vracanie, mechanickú žltačku, silnú stratu hmotnosti a mnoho ďalších komplikácií.

Prevencia tejto choroby nie je, mali by ste len pamätať, že ak ste ohrození, musíte starostlivo počúvať svoje telo a pravidelne podstupovať prieskum.

Anestézia pre rakovinu pankreasu

Príspevky: 0

Anestézia pre rakovinu pankreasu

Vitajte! Moja mama (63 rokov) v júli 2007 v Ústave chirurgie. Petrakovského, bol diagnostikovaný s rakovinou hlavy a tela pankreasu s viacerými metastázami do pečene TXNXMI. Štádium IV. V okresnom onkologickom oddelení odmietli robiť chemoterapiu ("nie je zmysel"). V 62 Onkologickej nemocnici za mami sa podarilo Strojkovskij DL. Od augusta do januára 2008 sa uskutočnilo 12 kurzov chémie. Až do decembra došlo k výraznému zlepšeniu. Od konca decembra sa vrátil silný bolestivý syndróm, intoxikácia nádorov, kachexia sa spojila. Počas choroby som stratil 35 kg za posledných 1,5 mesiaca. - 9 kg. Teraz je hmotnosť 48 kg. Začal používať dyurogezik. Za mesiac od dyurogezika 25 dosiahli dyurogezika 100. Neustále boli pečiatkou električky. Bolesť zostala. Registrované v hospici. Lekár prišiel, zrušil dyurogezik (veľmi suchá koža, anamnéza psoriázy), zrejme durogezik jednoducho nefungoval. Menoval alebo menoval MST 60, za tri dni bolesti sa vrátil. Bolesť začína 3 hodiny pred ďalšou tabletkou. Priradené mst 100, lekáreň nebola, musel okamžite preskočiť na MST 120 (2x60), neexistovali žiadne ďalšie možnosti. A teraz v lekárni neexistuje žiadne dávkovanie a hovoria, že s najväčšou pravdepodobnosťou to nebude. Máme len pilulky na 10 dní. Schéma je teraz nasledovná. Od 9 MST 120 mg, 2,1 amitriptylín Nospanum, ale denné shra a 2 mg ketanala 21 h MST 120, 1/2 amitriptylínu Nospanum. Bolesť sa tiež zlomí 3 hodiny pred ďalšou tabletkou. Chrbát, pás, pankreas a oblasť pečene bolí. Silná slabosť. Zvracanie sa odstráni zofranom (sviečky). Začal som trochu jesť. Ale strata hmotnosti pokračuje. Intoxikácia sa odstráni kvapkami. Čo ak sa skutočne nenachádzajú tablety MST. Po tom všetkom dyurogezik nepomohol, a okrem neho nemáme čo ponúknuť

Založený: máj 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Schéma anestézie, podľa môjho názoru, nie je celkom pravdivá.
Ak chcete zvoliť schému, odpovedzte na otázky:
1. Sprievodné ochorenia, alergické reakcie, tlak, pulz.
2. Povaha bolesti.
3. Koľko a ako dlho každé z týchto liekov zmierňuje bolesť.
4. Nemáte zápchu?
Zavolajte mi na tel. 89161684322 alebo 6895395, vyriešíme problém s anestéziou.

Príspevky: 0

Ďakujeme za rýchlu odpoveď.
Súbežné ochorenia, ako také, žiadne, alergické reakcie neboli pozorované, tlak 110/85 (aj keď predtým bola hypertenzia), pulz je rýchly. Silná slabosť. V posledných dňoch, po zvýšení dávky MST na 120 mg, sa slabosť stala oveľa silnejšou, neustále chladným potom. Dnes je 5. deň zvýšenia dávky. Po tom, ako užívate tabletu ráno, viac alebo menej bolesť je vyčerpaná, aby mohla chodiť a robiť niečo s domom. Po 17 hodinách - veľmi silná bolesť, paroxysmálna. Pečie dno žalúdka, bolesť pankreasu a dáva do chrbta. Malú pomoc uľahčuje ketanal. tj symptómy zostali rovnaké ako pri použití durogesik a MST 60, t.j. zmena lieku a zvýšenie dávky MST neviedli k zníženiu bolestivého syndrómu. Je to strašne nesnesené. Nemôžeme nič urobiť. V percentách sa liek zmierňuje bolesť o 70% ráno a takmer večer neznehodnocuje. Z amitriptylínu, ako opitý. Zápcha - nie. Jesť veľmi málo, môžeme povedať, že prakticky nejedí. Jedna fľaša "aktívna" za deň. Nemôžeme ho nútiť, pretože hovorí, že nechce jesť. Takmer celý deň ležia, jediná vec, ktorá sa robí radosťou - fajčí. 3-4 cigarety denne. Povahu bolesti môžeme opísať slovami mojej matky, takže deň je nudný, bolestivý, večerný, horlivý, nesnesiteľný. Lekári z hospicu vždy, keď prídu, ponúkajú "ležať". Ja nejako nechcem. Z zajtra urobíme kvapkadlo, odstránime intoxikáciu.

Založený: máj 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Okrem mst-konta.
1. Dexametazón 4 mg (1 ml) intramuskulárne.
2. Karbamazepín 100 mg každých 7-15-23.
3. Ketón 100 mg 7-15-23.
Zvyšok môžete stále odstrániť.

Príspevky: 0

Edémy - nie. Zvracanie bez použitia zofranu, prakticky z akejkoľvek potravy, dokonca aj z vody (žlče). Aspoň to bol prípad po zavedení MST. Teraz nemôžeme bez zofranu, takže nevieme, ako by to bolo bez nej.

Založený: máj 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

tj teraz nie je žiadne zvracanie? Ak je zvracanie spojené s pôsobením morfínu, potom o týždeň neskôr prejde. Zofran môžete zrušiť.

Príspevky: 0

Vitajte! Ďakujem vám Mark Azrielievich za radu a opravy v schéme. Druhý deň, ako zmeniť schému. No toto je úplne iná vec. Prišiel som k životu, začal som tráviť viac na nohách, pretože bolesť je prakticky, pah-pah, nebojte sa. Nevieme, ako to bude, ale zatiaľ je to prijateľné. Začal som jesť trochu, štiepané zemiaky, sleď. Zofranova matka sa bojí zrušiť kvôli strachu z návratu nevoľnosti, a tak sa postupne znižuje. Prvá polovica, potom menej. V súčasnosti sa viac bojím o to, že po 8 dňoch môžeme zostať bez tabliet MST. V lekárni, v ktorej dostávame drogu, neexistujú žiadne nové príjmy. Hovorí sa, že MST skončila v centrálnom sklade. Čakanie.

Príspevky: 0

Dnes dostala konečnú odpoveď, že MST nebude dlho. Koľko nie je známe. Problémy na úrovni Ministerstva zdravotníctva. Lekár z hospicu určí novú schému, hoci už neviem, čo sa dá vynašlať. Durogezik - nepomohol (nie je známe, z akého dôvodu), ako som napísal skôr, dosiahol 100 mg a prakticky nebola žiadna bolesť. Lekár uviedol, že ak je v sklade sklad, potom bude vymenovaný Transtech. Vymenovanie bude založené na výpočte, že existuje centrálny sklad. Ale to je tiež omietka. Existuje možnosť, že to nebude fungovať, rovnako ako Durogesic. Veľmi suchá pokožka. V anamnéze psoriázy. Koža nie je poškodená, ale držala sa zle. A ako najnovšiu možnosť, musíte si ľahnúť, ak anestézia nie je dostatočná. Mama nechce. na MST sa nedávno cítila pomerne dobre. Vracanie vracanie a nevoľnosť vľavo, začala pracovať v tichosti na počítači. A choď do hospicu, len preto, že v lekárni nie je MST? Budeme čakať na zajtrajšie vymenovanie lekárov. Dúfam, že aspoň tam bude nejaká droga, ktorá by nám vyhovovala.

Moderné metódy liečby rakoviny pankreasu v rôznych štádiách

Liečba akejkoľvek rakoviny, vrátane rakoviny pankreasu, sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi.

Výber spôsobu boja proti rakovine závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od štádia ochorenia, lokalizácie nádoru v orgáne, od stupňa šírenia metastáz, od veku pacienta.

Onkológ berie do úvahy všetky údaje o diagnostických postupoch a všeobecnej pohode pacienta a až potom mu ponúka najefektívnejší priebeh liečby. Prirodzene, diagnostika rakoviny v počiatočných štádiách jej vývoja a skoršie začatie liečby zvyšuje pravdepodobnosť, že chorý človek ešte môže žiť mnoho rokov.

Symptómy malígneho procesu

Včasné zistenie malígneho procesu v tkanivách pankreasu závisí vo veľkej miere od toho, ako starostlivo sa človek zaobchádza s jeho zdravím.

Keď sa objavia nezvyčajné symptómy a zmeny zdravia, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť to bez meškania.

Pri príjme u lekára je potrebné popísať rušivé príznaky v najmenších detailoch, keď všetky rakovinové procesy majú všeobecné a špecifické znaky.

Rakovina pankreasu sa zvyčajne prejavuje:

  • Zhoršenie trávenia. Porušenie funkcie tela spôsobuje nevoľnosť, plynatosť, rýchle vypĺňanie žalúdka, dyspeptické poruchy.
  • Symptómy intoxikácie. V počiatočnom štádiu je to hlavne pravidelná slabosť, letargia, nedostatok chuti do jedla. Po progresii ochorenia sa môže zvýšiť chronická únava, podráždenosť a telesná teplota.
  • Bolesti. Po prvé, bolesť je upevnená v hornej časti brucha, potom sa môže pohybovať na chrbát, často vyžarujúca do ramene, ruky.
  • Žltosť kože a skléry. Výskyt žltačky je vysvetlený stlačením žlčovodov tvoriacim nádor.
  • Zatemnenie moču a výskyt vyblednutých výkalov.
  • Rýchla strata hmotnosti.

Symptómy malígneho procesu v prostate závisia od typu malígneho nádoru, ako aj od jeho umiestnenia v orgáne.

Všetky tieto príznaky môžu byť spojené s inými léziami brušnej dutiny, diagnózu možno stanoviť až po komplexnom vyšetrení tela. A čím skôr sa to robí, tým väčšia je šanca na obnovenie akejkoľvek osoby.

Či je možné vyliečiť?

Úplné zotavenie pacientov so zavedeným karcinómom prostaty nie je možné v posledných štádiách ochorenia. Takýmto pacientom sa však ponúka udržiavacia terapia, ktorá pomáha minimalizovať všetky nepríjemné prejavy ochorenia a predlžuje život.

Ak je ochorenie založené v počiatočnom štádiu, to znamená, že malígny nádor je v tele a nie sú žiadne metastázy, potom je potrebné začať liečbu čo najskôr.

V takýchto prípadoch sa vykonáva radikálna operácia, pri ktorej sa časť pankreasu odstráni spolu s nádorom, ako aj časť žalúdka, sleziny, dvanástnika.

Takýto zásah je nevyhnutný na to, aby sa vylúčila možnosť druhotných ohniskov. Ak je operácia úspešná a nie sú žiadne komplikácie v pooperačnom období, potom sa u 9% pacientov pozoruje päťročné prežitie bez recidívy rakoviny.

Možnosti liečby rakoviny pankreasu

Možnosti liečby pre pacientov s malígnym novotvarom pankreasu sú primárne determinované štádiom patológie.

Chirurgická operácia je možná iba vtedy, ak nie sú žiadne vzdialené metastázy. V pokročilých prípadoch je chirurgický zákrok predpísaný iba na odstránenie život ohrozujúcich abnormalít v práci tela.

Pred a po operácii sa predpisuje chemoterapia a žiarenie. Účelom týchto metód liečby je deštrukcia rakovinových buniek a zastavenie rastu nádorov.

V neskorších fázach môže iba paliatívna liečba je použitie chemoterapia, ožarovanie a liekov potrebných na zlepšenie trávenia, zníženie bolesti a uľahčiť toxicitu.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba rakoviny prostaty sa vykonáva na odstránenie vyvíjajúceho sa nádoru, čiastočne do pankreasu alebo celého orgánu. Počas operácie môžu byť orgány, do ktorých rakovina klíčia, odstránené pozdĺž segmentov.

Na určenie oblasti chirurgického zákroku je potrebné vykonať diagnostiku CT, ultrazvuku a iné diagnostické manipulácie, ktoré umožňujú presne odhadnúť veľkosť nádoru a rozsah jeho šírenia.

Operatívny plán sa často mení už vtedy, keď sa vykoná, pretože po prístupe k orgánu sa môžu zistiť nepoznané patologické zmeny.

  • Whipple postup alebo operácia. Jedna z najbežnejších techník chirurgického zákroku pri malígnom procese v pankrease. Vykonáva sa, ak je rakovina lokalizovaná v hlave orgánu. Počas operácie sa odstráni samotná hlava, určitá časť tenkého čreva, žalúdok, žlčník. Tiež odrezať zmenených časti žlčovodu a nachádza sa vedľa tiel lymfatických uzlín. Whipple prevádzku na výkon technológie je veľmi ťažké, a preto je často komplikovaná závažným krvácaním, pooperačné infekcie a ovplyvňuje tvorbu patologických zmien vo fungovaní žalúdka.
  • Resekcia distálneho pankreasu. Tento typ operácie je predpísaný, ak je rakovina v chvostu alebo tele orgánu. Keď sa uskutoční, odstráni sa len chvost, ale niekedy sa časť tela pankreasu a sleziny odreže.
  • Pankreatektómia - úplné odstránenie pankreasu. Pri tomto type operácie, časti žalúdka a tenkého čreva, sleziny, žlčníka a bežného žlčového kanálu sa súčasne odstráni množstvo lymfatických uzlín.

V posledných štádiách rakoviny sa vykonávajú len paliatívne operácie, ktorých hlavnou úlohou je uľahčiť pohodu pacienta a zlepšiť trávenie. V tomto prípade je typ chirurgického zákroku vybraný v závislosti od toho, akú komplikáciu diagnostikuje pacient.

Keď žlčové kanály blokované nádorom, môže byť vložený stent, cez ktorý sa zhromažďuje hromada žlče. Operácia bypassu žalúdka sa vykonáva, keď nádor prostaty blokuje priebeh potravy do čreva. V tejto situácii sa žalúdok priamo spája s tenkým črevom.

Samozrejme, po takýchto operáciách je potrebné urobiť určité lieky na zlepšenie trávenia. Pacienti majú vždy dodržiavať diétu.

chemoterapia

Chemoterapia je spôsob liečenia rakoviny pankreasu založený na použití liekov, ktoré majú protinádorovú aktivitu. Ich zavedenie do tela vedie k narušeniu reprodukcie a delenia rakovinových buniek, v dôsledku čoho je ich rast blokovaný.

Kombinácia liekov je potrebná na dosiahnutie maximálneho pozitívneho výsledku chemoterapie.

Radiačná terapia

Metóda radiačnej terapie znamená riadené ožarovanie miesta tela nádorom. Pri rakovine prostaty sa zvyčajne vyberá vonkajšia ožarovacia terapia, ktorá je zdrojom generovania žiarenia mimo tela pacienta.

Rádiové vlny zabíjajú rakovinové bunky a tým zabraňujú ďalšiemu rastu nádoru vo veľkosti a dokonca ho zmenšujú.

Pri malígnych pankreatických léziách je ožiarenie predpísané v niekoľkých prípadoch:

  • Znížiť veľkosť nádoru pred chirurgickým zákrokom.
  • Pri šírení rakoviny v tele.
  • S výrazným bolestivým syndrómom na zmiernenie celkovej pohody.
  • V pooperačnom období s cieľom znížiť pravdepodobnosť opakovania, ku ktorému dochádza pri novom raste nádorových buniek.

Vo väčšine prípadov sú pacienti s malígnym nádorom pankreasu predpísaní denné ožarovanie počas šiestich týždňov.

radiosurgery

Radiosurgery alebo iným spôsobom Cyber-knife metóda je moderný variant radiačného ožarovania malígneho nádoru.

Rozdiel medzi touto metódou a tradičným variantom rádioterapie je niekoľko okamihov:

  • Metóda Cyber ​​nôž prináša do nádoru vysoké dávky žiarenia, ale to sa dosiahne izoláciou veľkého počtu lúčov s nízkymi dávkami.
  • Radiurgia je schopná sledovať zmenu polohy pankreasu. Pri dýchaní a pohybe pacienta sa orgán presúva a žiarenie zvyčajným spôsobom v tom momente je schopné zasiahnuť zdravé tkanivá. Cyber ​​nôž berie do úvahy meniacu sa pozíciu prostaty a nasmeruje dávku žiarenia na samotný orgán. To znamená, že táto metóda je pre pacienta bezpečnejšia.
  • Používanie Cyberknife výrazne znižuje celkový čas expozície. Typicky sú pacientom pridelené len niekoľko procedúr.

Po radiochirurgii sa zaznamenalo menej vedľajších účinkov a rehabilitačné obdobie sa významne znížilo.

analgetiká

Anestézia v akejkoľvek rakovine je jednou z hlavných metód liečby. Na začiatku ochorenia sa pri neexprimovanej a netrvajúcej bolesti používajú narkotické analgetiká s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Najčastejšie menované osoby:

  • Analginum vo forme injekcií. Ak sa odporúča dávka 2 ml každých 6 hodín, zvýšenie frekvencie podávania negatívne ovplyvňuje funkciu obličiek.
  • Paracetamol. Je potrebné piť dávku 500 mg naraz, môžete sa opakovať každých 6 hodín. Zvýšenie dávky narúša funkciu pečene. Na základe tohto lieku sa vyrábajú Panadol a Solpadein, ich denná dávka by nemala presiahnuť 4 gramy.
  • naproxén v tabletách sa predpisuje až trikrát denne.

Pri chronickej bolesti nie sú narkotické analgetiká už platné alebo majú minimálny analgetický účinok. Preto je pacientovi predpísané slabé opiáty - Tramadol, Dihydrokodeín, Promedol.

V posledných fázach sa používajú narkotické analgetiká s najsilnejším účinkom, je to Prosidol v tabletách a injekciách, Fentanyl, Nalorfin. Na základe lieku Fentanyl sa vyrába náplasť s názvom Durogesic a jeho účinok trvá dokonca tri dni. Ale často pacienti odmietajú akvizíciu kvôli vysokým nákladom.

Anestézií na rakovinu pankreasu má zvoliť lekár. Narkotické analgetiká sú predpisované len na predpis a podliehajú prísnemu hláseniu. V niektorých prípadoch nádor silne stláča nervové zakončenia a to vyvoláva pretrvávajúcu bolesť. Chirurgické odstránenie postihnutých nervov tiež zmierňuje syndróm bolesti.

Liečba patológie v závislosti od fázy a miesta

Po zistení rakoviny rakoviny prostaty musí onkológ starostlivo preskúmať všetky diagnostické údaje, biopsiu a všeobecný stav pacienta, aby si vybral najpravupodobnejšiu metódu liečby.

Pri rakovine prvej fázy, to znamená, keď nie sú žiadne metastázy a tvorba je v tele, najefektívnejším spôsobom boja je chirurgická operácia, po ktorej nasleduje chemoterapia alebo ožarovanie.

V druhej tretej fáze sa chirurgia obvykle používa ako paliativna intervencia. Niekedy chemoterapia môže znížiť veľkosť nádoru a potom sa u pacienta zdá, že je pravdepodobnejšie, že úspešne vykoná operáciu.

V poslednom štádiu môžu onkológovia ponúkať iba paliatívnu liečbu, ktorá je potrebná na uľahčenie blahobytu a predĺženie života počas niekoľkých mesiacov.

Nežiaduce účinky

Rakovina je jednou z najzávažnejších chorôb a na to, aby sa s ňou vyrovnali silné metódy liečby, ktoré často spôsobujú vedľajšie reakcie a komplikácie. Pacient by mal byť o nich upozornený, pretože to pomôže psychologicky naladiť a neviniť lekára za jeho neprofesionalizmus.

  • Pri chirurgickom zákroku je riziko krvácania a pooperačných komplikácií vysoká. Tieto komplikácie zhoršujú prognózu ozdravenia. Aby sa minimalizovali riziká pooperačných komplikácií, je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania a informovať zdravotnícky personál o akýchkoľvek zmenách v zdravotnom stave.
  • Chemoterapia spôsobuje najviac komplikácií. Ide o to, že protinádorové lieky spôsobujú čiastočnú smrť zdravých buniek. Výsledkom liečby môže byť poškodenie orgánov hematopoézy, trávenia a nervového systému. Počas samotnej chemoterapie a niekedy po nej je pacient narušený ťažkou nevoľnosťou, často sprevádzanou vracaním, slabosťou a nedostatkom chuti do jedla. Väčšina vlasov silne vypadáva, vzniká zápal a tvoria sa vredy v ústach.
  • Radiačná terapia okrem všeobecných zmien v oblasti zdravia, spôsobuje začervenanie, škálovanie a suchú pokožku v mieste vystavenia.

Nežiaduce reakcie na liečbu sú menej zrejmé u pacientov, ktorí dodržiavajú všetky rady lekára a dodržiavajú správnu výživu niekoľko mesiacov.

Čo môžete jesť?

Správne zvolená strava pre rakovinu tela uľahčí prenos samotnej choroby a zníži vedľajšie účinky liečby.

Pri výbere jedla a jedla je potrebné zvážiť niekoľko vecí:

  • V jedle by ste mali hlavne konzumovať varené a dusené jedlá. Občas si môžete dovoliť si pečať s minimálnym množstvom tukových produktov.
  • Všetky potraviny by mali byť čo najjemnejšie, to znamená, mäkké, utrieť pridaním minimálnej dávky soli a bez ostrých korenín.
  • Je úplne potrebné odmietnuť údené, tučné a korenené jedlo. Pod zákazom alkoholu, šumivých nápojov, silnej kávy.
  • Zakázané druhy rýb sú zakázané, ale je potrebné pravidelne používať pollock, platýs, šťuky.
  • Odporúča sa jesť viac pohárikov, zeleninových polievok, omelety, kastrolov. Chlieb v chorobe jesť len sušené.
  • Rastlinné plody nekyslých odrôd sú povolené. Používajte ich v surovej a pečenej forme.

Potreba jesť v malých porciách, ale častejšie. Takýto režim zaistí najmenšie napätie na tele. Najdôležitejšia strava by mala byť po operácii udržiavaná, postupne ju rozširovať a so všetkými odporúčaniami lekára.

Profylaxia a prognóza ochorenia

Ak má pacient pankreasu malígny proces, lekári nemôžu poskytnúť prognózy dúhy.

Rakovina tohto orgánu dlhodobo nedáva určitú symptomatológiu, ale zároveň rýchlo metastazuje. Koľko ľudí bude závisieť od štádia ochorenia, od lokalizácie nádoru v samotnom orgáne, od rozsahu šírenia rakovinových buniek v tele.

Preskúmanie pacientov odhalilo niekoľko pravidelností:

  • Pri šírení nádoru za hranice tela počas 5 rokov žije len 20% pacientov. Ale je to možné len pri dodržaní konštantnej liečby.
  • Ak je nádor nefunkčný, potom žije v priemere 6 mesiacov.
  • Chemoterapia vo väčšine prípadov predlžuje životnosť najviac o 9 mesiacov.
  • Radiačná liečba rakoviny prostaty oneskorila letálny výsledok za rok.
  • Počas radikálnej operácie žijú asi dva roky. Päťročné prežitie sa určuje najviac v 45% prípadov.
  • Pri paliatívnych operáciách sa životnosť predlžuje o 8 až 12 mesiacov. Ak sa vykonáva ďalšie ožarovanie, pacienti žijú dlhšie počas 4 mesiacov.
  • V štádiu 4 tejto choroby žije viac ako 5% ľudí dlhšie ako jeden rok a iba 2% viac ako päť rokov.

Riziko ochorenia je menšie:

  • Ak niekto nefajčí.
  • Správne jesť. To znamená, že strava je neustále prítomné rastlinné produkty, rybie pokrmy, produkty mliečnej kyseliny. Znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu, tento koren by mal byť pridaný do jedla.
  • Nepracuje v rizikových odvetviach.

A je potrebné konzultovať s lekárom s rušivými a neustálymi zmenami v oblasti zdravia. Včasná liečba dokonca nerakovinových ochorení sa tiež považuje za prevenciu malígnych procesov.

Tí, ktorým hrozí riziko vzniku rakoviny pankreasu, sa toto video dozvie:

Kontrola bolesti pri rakovine pankreasu na izraelských klinikách

Bolesť v rakovine pankreasu môže byť problémom, najmä v exokrinnom type choroby. Takéto nádory napadajú a tlačí na nervy umiestnené vedľa žľazy, čo spôsobuje bolesť brucha alebo chrbta.

Bolestivé pocity v tejto chorobe, spravidla, možno kontrolovať, liečba je dosť cenovo dostupná.

Ak má pacient bolesť pri rakovine pankreasu, je dôležité, aby bola čo najskôr podaná zodpovedajúca liečba. Je potrebné poskytnúť lekárovi maximálne množstvo informácií, aby mohol správne naplánovať terapiu.

  1. Pacient vyhodnotí bolesť na stupnici od 0 do 10.
  2. Popisuje to ako ostré, strieľanie, ťahanie atď.
  3. Hovorí o tom, čo ovplyvňuje zníženie alebo zintenzívnenie bolesti?
  4. Objasňuje sa, ako bolesť ovplyvňuje každodenné aktivity?

lieky proti bolesti

Existuje veľa analgetík dostupných na liečbu rôznych typov a úrovní bolesti. Môžu byť vo forme tabliet, kvapalných liekov alebo náplastí. Taktiež sú predpísané injekcie alebo intravenózne infúzie.

Pre väčšinu pacientov môže liečba morfínom alebo podobnými liekmi (opiáty) pomôcť pri kontrole bolesti. Mnohí pacienti sa obávajú užívania týchto liekov, pretože majú strach stať sa závislými, ale štúdie preukázali nízku pravdepodobnosť závislosti, ak sa pacient riadi predpisom lekára.

Liečivá na zvládanie bolesti sú najefektívnejšie, ak sa užívajú pravidelne. Nemajú správny účinok, keď sú užívané, ak sa bolesť stane ťažkou. Iba niekoľko foriem dlhodobo pôsobiacich morfínov a iných foriem opiátov vo forme tabliet sa má užívať raz alebo dvakrát denne. Okrem toho existuje niekoľko foriem fentanylu vo forme dlhodobo pôsobiacich náplastí, ktoré sa aplikujú každé tri dni.

Častým vedľajším účinkom týchto liekov je nevoľnosť a ospalosť, ktoré sa po určitom čase prejavujú sami. Tiež nežiaducim javom je zápcha, musí sa liečiť - užívajte laxatíva denne.

Liečby, ako je chemoterapia alebo rádioterapia, sa môžu použiť na zmiernenie bolesti pri rakovine pankreasu, pretože znižujú nádory.

Blokovanie nervov

Ak neexistuje žiadny spôsob na kontrolu bolesti analgetikami, lekár na izraelskej klinike môže ponúknuť procedúru, ako je blokovanie nervov. V dôsledku toho hlásenia o bolesti nedosiahli mozog. Zvyčajne sa to deje injekciou anestetika do nervu. V niektorých prípadoch sa nerv znižuje. To si vyžaduje celkovú anestéziu a vykonáva sa hlavne počas inej operácie, napríklad posunu.

Existujú rôzne názvy blokovania nervov, v závislosti od samotných nervov. Ak sú bolesti brucha a chrbta neustále, môže to byť spôsobené nádorom, ktorý tlačí nervovú sieť v zadnej časti brucha nazvanú slnečný plexus. Tento typ bolesti pri rakovine pankreasu je zvyčajne účinne liečený blokovaním nervov slnečného plexu.

Proces blokovania sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Lekár môže vstreknúť do nervu z chrbta, CT sa používa na monitorovanie. Lokálna anestézia sa používa. Potom vloží dlhú, tenkú ihlu cez chrbát do nervu.

Blokovanie nervov sa môže uskutočniť pomocou endoskopického ultrazvuku. Lekár vstupuje do sondy ultrazvukom cez endoskop, aby získal obraz vnútornej štruktúry. Keď sa na monitore zobrazuje slnečný plexus, vykoná sa injekcia do nervov, ktorá ich tlmí.

Po blokovaní nervov počas jedného alebo dvoch dní môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, čo spôsobuje závraty najmä počas výstupu.

Liečba rakoviny pankreasu

Nádory pankreasu sú zahrnuté v počte onkologických ochorení, ktoré sa ťažko liečia. Dokonca aj s kompetentnou a včasnou terapiou môže byť šanca na zotavenie malá. Takže odpoveď na otázku - "môžeme vyliečiť rakovinu pankreasu?" Závisí od rôznych sprievodných faktorov.

Úspešnejší prognóza rakoviny pankreasu môže poskytnúť liečenie v špecializovaných klinikách v zahraničí ( "Assuta", "Top Ichilov" v Izraelu, "Bogenhausen", "Heidelberg" v Nemecku).

Ako liečiť rakovinu pankreasu, lekári rozhodujú na základe podrobnej diagnózy a stavu pacienta. Najbežnejšie metódy sú zložité metódy, vrátane chirurgického zákroku, liečebnej liečby a rádioterapie. Pozrime sa na všetky metódy liečby nádorov pankreasu.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

chirurgia

V závislosti od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti si onkológia zvolí typ chirurgického zákroku. V závislosti od stupňa šírenia novotvaru a stupňa poškodenia orgánov sa používa čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Keďže samotná pankreas má malú veľkosť, nádory môžu veľmi rýchlo viesť k úplnej strate funkčnosti orgánu: čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná a operácia je vykonaná, tým väčšia je šanca u pacientov.

Niekedy sa pred operáciou používa rádioterapia alebo chemoterapia na zníženie veľkosti nádoru. Takmer vždy precvičuje pooperačnú liečbu pomocou liekov alebo ožarovania. Existujú dva typy chirurgických zákrokov na nádory pankreasu - laparoskopické operácie a operácie klasického typu.

laparoskopia

Táto operácia sa líši od tradičného objemu expozície zdravým tkanivám. Laparoskopické operácie sa vykonávajú pomocou malých rezov v prednej stene brušnej dutiny, čo znižuje: traumu, krvnú stratu a riziko infekcie.

Prostredníctvom rezov sa zavádza laparoskopické zariadenie, ktoré umožňuje vyšetrenie brušnej dutiny, odhad veľkosti nádoru a identifikáciu prípadných sekundárnych malígnych lézií.

Ak sa nájdu viaceré metastázy, operácia sa najčastejšie nevykonáva, pretože už nemá terapeutický význam. Ak sú malígne procesy lokalizované iba v primárnom zameraní, nádor sa vyrezáva spolu s časťou zdravého tkaniva.

Video: Laparoskopia rakoviny pankreasu

Tradičné operácie

Operácie klasického typu sú niekoľkých typov, ale všetky sú sprevádzané odstránením lymfatických uzlín vedľa nádoru, do ktorých rakovinové bunky prenikajú alebo môžu preniknúť. Operácie s rakovinou pankreasu sú veľmi nebezpečné.

Druhy klasických chirurgických zákrokov na rakovinu pankreasu sú nasledovné:

  • Whipple operácia. Táto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa novotvar nachádza výlučne v pankrease. Tento typ chirurgie je pomerne rozsiahly - počas chirurgického zákroku chirurgovia odstránia hlavu pankreasu, časť tenkého čreva, ako aj žalúdok a žlčovod. Po operácii sa obnoví integrita gastrointestinálneho traktu a žlčovodov;
  • V prípade, malígne primárne miesto sa nachádza v zadnej časti žľazy, distálnej pankreatektomie sa vykonáva: teda vyrezané chvost a telo, a telo, a sleziny;
  • v prítomnosti rakoviny sa šíriť do celého pankreasu a prítomnosti viacnásobné ložísk rakovinový, odoberie celé telo, časť tenkého čreva a žalúdka, súčasťou spoločného žlčové cesty, sleziny a lymfatických uzlín v okolí. V prípade potreby sa tiež vyrezáva časť žlčníka.

Odstránenie takého počtu orgánov pre rôzne typy operácií je núteným a potrebným opatrením, pretože rakovina pankreasu sa veľmi rýchlo šíri.

Avšak ak sú metastázy už diagnostikované vo vzdialených orgánoch alebo dosiahli veľké krvné cievy, vykonávanie resekcie orgánov je nielen neúčinné, ale aj život ohrozujúce. Po operácii by pacient mal ostať v nemocnici ďalších 2 týždňov, pozorovať odpočinok v posteli: lekári monitorujú stav tela a môžu okamžite odstrániť komplikácie, ak nejaké existujú.

Počas jedného týždňa po operácii pacient prítomné vedľajšie účinky, ako sú slabosť, zažívacie poruchy a rozvoj diabetu spôsobených nedostatkom inzulínu, ktorý je syntetizovaný v pankrease. Jemný režim by sa mal pozorovať aj doma po dobu 1-2 mesiacov.

Príznaky a prejavy rakoviny pankreasu sú tu popísané.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu

Liečba silnými liekmi, ktoré zabíjajú intenzívne rozdeľujúce bunky rakovinových nádorov, môže byť predpísaná ako samostatná terapia v prípade, že sa zistí, že rakovina je nefunkčná.

Po chirurgickom odstránení nádoru je tiež predpísaná chemoterapia - liečba liekom je potrebná na zničenie zvyšných rakovinových buniek a prevenciu opätovného výskytu tejto choroby.

Chemoterapia sa vykonáva v pravidelných intervaloch. Lieky sa zvyčajne podávajú intravenózne. Lepšie je, ak sa chemoterapia vykonáva v nemocnici: čo umožní odborníkom presnejšie sledovať reakciu tela na účinky silných liekov.

Pooperačná chemoterapia v lekárskom jazyku sa nazýva adjuvans. Štandardom takejto liečby je monoterapia s liekom nazývaným "gemcitabín". Niekedy sa táto droga kombinuje s inými liekmi (napríklad Cisplastin alebo Capecitabine) - zvyčajne sa táto liečba používa v progresívnych nádoroch.

Kombinovaná chemoterapia je účinnejšia, ale poskytuje výraznejšie vedľajšie účinky.

Patria medzi ne:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • hnačka;
  • znížená chuť do jedla;
  • výskyt vredov na slizniciach ústnej dutiny;
  • alopécia;
  • slabosť;
  • sčervenanie chodidiel a dlaní.

Najčastejšie vedľajšie účinky zmiznú po skončení kurzu chemoterapie, avšak pre úplné uzdravenie sú pacientom predpísané špeciálne výživy a predpísané sú ďalšie pomocné procedúry.

Na zmiernenie príznakov s nevyliečiteľnými formami rakoviny sa chemoterapia používa na paliačné účely. To pomáha zvyšovať dĺžku života pacientov a zastavuje proces metastáz.

Existujú aj lieky na zmiernenie príznakov bolesti. Lieky proti bolesti pri rakovine pankreasu - je v prvom rade, nesteroidné látky ( "Ketoprofén", "Ibuprofen", "Indometacín" "Celebrex"), opiáty ( "Tradol", "držia") a výrobky na báze paracetamolu. Pri syndróme silnej bolesti sa predpisuje intravenózne podanie silnejších liekov, ako je "buprenorfín".

O Nás

Molekuly nádorových markerov, ktoré sú v obehovom systéme, naznačujú rakovinovú léziu. achžalúdočné markery v lekárskej praxi sa používajú na identifikáciu malígnych novotvarov a na hodnotenie charakteru klinického priebehu žalúdočnej onkológie.