Anestézia s kostnými metastázami

Join Date: Mar 2012 Príspevky: 0 Poďakovanie: 0 Poděkoval 0 Times v 0 Príspevky

Anestézia s kostnými metastázami

Môj otec je 80 rokov. Rakovina prostaty 4 lyžice s metastázami v kosti kostry. Minulý mesiac došlo k ťažkým bolestiam v dolnej časti chrbta s lumbagom na pravú nohu. Menovali alebo menovali tramál na noc. Počas dňa je potrebný 1 ml ketónov. Ale niečo zlé pomáha. Možno existuje schéma, ktorá zmierňuje stav. Predpísaná kyselina zoledrónová nepomáha odstraňovať bolesť (vložte 8-krát). Možno existuje niečo iné, čo môže pomôcť (chémia, rádio).

Pripojte sa k dátumu: Oct 2010 Príspevky: 3,117

Správa od % 1 $ s napísal:

Join Date: Mar 2012 Príspevky: 0 Poďakovanie: 0 Poděkoval 0 Times v 0 Príspevky

Yury Nikolaevich, ďakujem za odpoveď! Na analgin má otec alergiu. A on nám nijako neposkytol a okamžite im vymenoval Ketanov.

Pripojte sa k dátumu: Oct 2010 Príspevky: 3,117

Správa od % 1 $ s napísal:

Príspevky: 507

ahoj
Ketanov viac ako 5 dní je nemožné.
Choďte do schémy ketoprofen 7-15-23, dexametazón ráno 4 mg, večer -4 mg.
Riadenie funkcie obličiek
s úctou
A.Petrov

Pripojte sa k dátumu: Oct 2010 Príspevky: 3,117

Správa od % 1 $ s napísal:

  • Teraz on-line
  • Teraz na: 0 užívateľov a 0 hostí
  • Záznam o súčasnom pobyte 2.208, to bolo 23. septembra 2017 v 08:01.
  • Všetci používatelia nie sú online
  • štatistika
  • Témy: 21,531 I Príspevky: 187,794 I Členovia: 53,991 I Najlepší autori: А.В. Filitsov (7,756)
  • Vitajte na našom najnovšom členovi, Elena.Arishkevich

Oncoforum.ru - informačná platforma "Všetko o rakovine"

Miesto prezentuje rozsiahlu zbierku materiálov o rakovinových ochoreniach, ich diagnostike, liečbe a prevencii, načrtnutých v prístupnej forme pre čitateľov. Najdôležitejšie a overené informácie sú správy o svetovej onkológii o nových liekoch, metódach liečby a včasnej diagnostike rakoviny.

Anestézia s kostnými metastázami

Metastázy v kostiach sú jednou z najčastejších príčin silnej bolesti v onkológii. Rakovina poskytuje kostné metastázy v 30 až 70% prípadov. Toto správanie je typickejšie u rakoviny prsníka, štítnej žľazy, prostaty, rakoviny pľúc, obličiek a močového mechúra. Metastázy častejšie ovplyvňujú chrbticu, menej často panvové kosti a ešte menej často aj stehenné kosti.

Diagnóza silnej bolesti pri rakovinových metastázach v kostiach:

Najúčinnejšou metódou pre detekciu metastáz je MRI (magnetická rezonancia), ktorý presahuje citlivosť CT, scintigrafia a X-ray štúdie. Vzhľadom k tomu, že je známe, že röntgenové vyšetrenie kostných metastáz diagnostický význam len vtedy, keď kosť stráca 30 percent alebo viac solí.

Liečba silnej bolesti s rakovinovými metastázami v kostiach:

Prostriedky prvej voľby - Radiačná terapia, opioidné analgetiká a difosfonáty.

Pri použití radiačnej terapie je možné znížiť intenzitu bolesti v 70% prípadov. Z tohto dôvodu je často možné znížiť dávku analgetík a niekedy ich zrušiť.

Len v liečbe bolesti u kostných metastáz, ale sekundárne použité nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, kalcitonín.

Niekedy sa na liečbu používajú antiretetické analgetiká. Kortikosteroidy sú zvlášť účinné pri stláčaní metastáz miechy do tela stavcov. Treba mať na pamäti, že je to nebezpečné, pretože vysoké riziko komplikácií, ako gastroduodenálnej vredy predpísať kortikosteroidy, zatiaľ čo antipereticheskie analgetík.

Predpísané lieky regulujúce metabolizmus vápnika môžu tiež poskytnúť dobrý analgetický účinok.

Celá liečba sa vykonáva iba na účely ošetrujúceho lekára.

Manažment pacientov s kostnými metastázami a bolestivým syndrómom

Rakovinové bunky s metastázami sa môžu rozšíriť lokálne aj na iné orgány. Presne predpovedať cestu metastázovaniu rakovinových buniek nie je možné, ale za tie roky, výskumníci začali si všimnúť, že niektoré typy nádorov metastázovať do špecifického vzoru, a ich metastázy zvyčajne nachádzajú len v určitých oblastiach. Z doteraz neznámych dôvodov rakovina prostaty po rozšírení nad panvu častejšie ovplyvňuje kostné tkanivo. Na rozdiel od kostnej rakoviny, ktorý pochádza z kosti spočiatku, kostné metastázy rakoviny prostaty sú zhluky a to rakovinové bunky prostaty. Preto rovnaká liečba, ktorá sa používa pri liečení rakoviny prostaty (hormonálna terapia a chemoterapia), a je vhodný na liečbu kostných metastáz karcinómu prostaty.

Ale rakovinové bunky v kostiach nie sú len tam, ale interagujú s kostnými tkanivami, často narúšajú normálny rast a štruktúru kostí, čím sa stávajú krehkými. Takže okrem tradičných metód liečby rakoviny prostaty je potrebné venovať veľkú pozornosť udržiavaniu dobrého zdravia kostí.

Všeobecne platí, že liečba pacientov s kostnými metastázami má tri hlavné ciele: boj priamo k rakovinovým bunkám, bojovať proti možným komplikáciám spôsobeným zvýšením krehkosti kostí a čo je veľmi dôležité, úľavu od bolesti. Mnohí muži s kostnými metastázami rakoviny prostaty zažívajú bolesť. A ak bolesť nezastaví, bude to vyžadovať veľa úsilia. Sily, ktoré sú potrebné na boj s touto chorobou. Táto časť poskytuje prehľad o problémoch spôsobených kostnými metastázami, spôsoby liečby a zlepšiť kvalitu života pacientov

Metastáza v kostiach.

Keďže prostata sa nachádza v panvovej dutine, panvové kosti a priľahlé kosti sú najčastejšie postihnuté metastázami. Patria sem panvové kosti, stavce, kosti, horné časti stehennej kosti. Vo väčšine prípadov sa výskyt bolesti v tejto oblasti stáva prvým znakom metastázy. U niektorých pacientov je bolesť trvalá v určitej lokalizácii, zatiaľ čo iné trpia bolesťou rôznej intenzity v rôznych oblastiach.
Ak lekár predpokladá, že bolesť je znakom prítomnosti metastáz, alebo sa domnieva, že riziko rozvoja je veľmi vysoké, potom vám možno pridelí ďalšiu štúdiu. Zlatým štandardom v diagnostike kostných metastáz je kostná scintigrafia. V tejto štúdii sa do tela zavádza rádioaktívna látka, ktorá sa usadzuje v kostiach. V dôsledku vzájomného pôsobenia nádorových buniek a kostného tkaniva, zosilneného v posledných procesoch reprodukcie a bunkovej smrti, a rádioaktívne látky sa hromadia vo väčšej miere v takých tkanivách, teda okolo kostných metastáz.

Kostná scintigrafia je veľmi citlivá technika, čo znamená, že odhaľuje najmenšie zmeny v kostiach. Ale to nie je veľmi špecifická, čo znamená, že metóda detekuje zmeny nielen spôsobené kostnými metastázami, a, napríklad, dôsledky predchádzajúcich zlomenín, infekcia, artritída, dokonca aj hormonálna terapia.

To je ďalší dôvod, prečo ošetrujúci lekár musí byť dôkladne oboznámený s históriou vašich ochorení. Takéto informácie umožnia lekárovi spoľahlivo odhadnúť výsledky scintigrafie, čo umožní zistiť uskutočniteľnosť liečby.
Aj keď je liečba účinná, je potrebné mať na pamäti, že scintigrafia nie vždy odhalí zmeny v kostiach po liečbe. Preto je možné použiť iné diagnostické metódy, ako je rádiografia, CT, MRI, na určenie účinnosti liečby alebo na zistenie nových metastáz.

Liečba kostných metastáz.

Existuje niekoľko spôsobov liečby metastáz rakoviny prostaty v kostiach. Keďže povaha ich konania je iná, ošetrujúci lekár môže využiť niekoľko z nich. Preto sa lekár snaží dosiahnuť maximálny účinok liečby.
Pred liečbou kostných metastáz je potrebné zaviesť niektoré zmeny v strave a životnom štýle, ktoré treba najskôr prejednať s lekárom. Po prvé, musíte zobrať dostatočné množstvo vápnika a vitamínu D, ako aj pravidelné cvičenie. Aj keď liečba nie je veľmi úspešná, takéto opatrenia pomôžu minimalizovať prejavy osteoporózy a udržiavať kosti silné.

Pacienti, ktorí majú bolesť v kostiach, sú často liečení cieľovými radiačnými dávkami nasmerovanými priamo do oblasti metastázy. To zabije rakovinové bunky a zmierni bolesť. Ciele takejto terapie sa však zásadne odlišujú od cieľov primárnej liečby. A ožarovanie kostí na zmiernenie bolesti môže byť aplikované bez ohľadu na to, aké liečenie rakoviny prostaty pacient už dostal.

Diaľková rádioterapia používa röntgenové lúče na zničenie rakovinových buniek v kostiach. Takéto liečenie sa niekedy nazýva bodové ožarovanie. Postup je podrobne plánovaný odborníkom, aby sa nepoškodili okolité tkanivá a orgány. Tiež niekedy spodná polovica tela podlieha ožiareniu, v ktorom sú pokryté veľké plochy.

V niektorých iných metódach sa rádiofarmaka používajú na kontrolu metastáz. Tieto rádioaktívne prípravky obsahujúce samárium (QUADRAMET) alebo stroncium (Metastron), sú podávané intravenózne a sú stanovené v metastázach, ak sa ich rádioaktivita ničia rakovinové bunky. Výskumníci ukázali, že užívanie drog stroncia veľmi účinne tlmí bolesť, keď sa ihneď po priebehu chemoterapie doxorubicínom (adriamycín), ku ktorému sa môžu uchýliť lekára.
Diaľková rádioterapia a rádiofarmaka sa nazývajú smerová liečba, čo znamená, že ich činnosť je striktne lokalizovaná. Tiež je známa skupina liekov nazývaných bisfosfonáty, ktoré sa používajú pri systémovej terapii a zmierňujú bolesť a znižujú riziko komplikácií spôsobených metastatickou rakovinou

Za normálnych podmienok sa kostné bunky zničia a delia sa v konštantnom pomere. Zvýšená aktivita osteoblastov, buniek zodpovedných za tvorbu nových kostných buniek, vedie k zvýšeniu kostného tkaniva; zvýšenie aktivity osteoklastov ničiacich kostné bunky vedie k zvýšeniu pórovitosti, krehkej kosti. Zvýšenie pórovitosti a krehkosti kostí vedie k zvýšenému riziku zlomenín. Bisfosfonáty sú lieky určené na obnovenie rovnováhy rastu a deštrukcie kostného tkaniva. Kyselina zoledrónová (Zometa) - liek podávaný intravenózne zmierňuje bolesť a znižuje riziko kostných komplikácií. Ďalší intravenózny bamfosfonát pamidronát (pamidronát (Aredia)) sa menej bežne používa ako menej účinný. Väčšina mužov má po prvých injekciách kyseliny zoledrónovej príznaky podobné chrípke, ako sú slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť, ktorá sa zastaví v priebehu niekoľkých dní. Liečivo môže tiež spôsobiť problémy s obličkami. Preto pred začiatkom liečby sa vykonajú potrebné štúdie na určenie stavu obličiek.

Taktiež, keď užívate kyselinu zoledrónovú, mali by ste to varovať svojho zubára. Vzhľadom k tomu, užívanie drogy môže spôsobiť niektoré ťažkosti s zubným zákrokom.
Pamätajte si vždy, že každý lekár, na ktorého sa chcete uchádzať, by mal byť informovaný o všetkých vašich ochoreniach a liekoch.
Existujú tiež tabletované formy bisfosfonátov. Tie zahŕňajú alendronát (FOSAMAX) a rizedronát (Actonel), aj keď sa používajú najmä u žien po menopauze, alebo sú na hormonálnu substitučnú terapiu, pre prevenciu osteoporózy.

V očakávaní komplikácií kostných metastáz

Boj proti komplikáciám metastáz je jedným z hlavných cieľov liečby.
Patologické zlomeniny sú zlomeniny kostí, ktoré sú hlavne výsledkom ochorenia. To sa stane, ako už bolo spomenuté, pretože metastázy vedú k zvýšeniu krehkosti kosti. V dôsledku charakteristického umiestnenia metastáz rakoviny prostaty sú sacrum, panvové kosti, femur najčastejšie postihnuté patologickými zlomeninami. Takže ak ste absolvovali kurzy hormonálnej liečby alebo akékoľvek iné dôvody, ktoré predtým oslabili kostné tkanivo, skúste o nich informovať ošetrujúceho lekára. Tiež je potrebné informovať lekára o všetkých významných pádoch a modrinách, čo je tiež veľmi dôležité. Taktiež je možné operáciu stabilizovať kosti, aby sa znížilo riziko zlomenín.

V neskorom období je najdôležitejšou komplikáciou kostných metastáz stlačenie miechy. Miecha, začínajúca v záhlaví mozgu, prechádza vnútri stavcov, z ktorých sa skladá chrbtica. Z miechy sa začína väčšina nervov, ktoré riadia pohyb a aktivitu v tele. Preto poškodenie miechy môže viesť k invalidite.

Stavce sú umiestnené jeden na druhom. Oslabené metastázy stavcov môžu byť sploštené a premiestnené, stláčaním miechy.
Kompresia miechy, hoci nie je eliminovaná, môže viesť k vážnym následkom, možno aj paralýze. Preto ak je podozrenie na možnosť kompresie vykonané, predpísané sú ďalšie štúdie, napríklad MRI a množstvo ďalších liekov.

Pamätajte, že príznaky kompresie miechy nemusia byť výrazné a môžu byť podobné iným patologickým stavom. Môže to byť bolesť v bedrovej oblasti, bolesť v nohách alebo slabosť, poruchy močenia, defekácia.

Pretože jediný pacient vie svoje telo najlepšie, žiadne vzniknuté nepríjemné pocity alebo nepríjemnosti by ho nemal interpretovať ako len ďalší vedľajší účinok liečby.
Akékoľvek zmeny sa majú oznámiť lekárovi.

Úľava od bolesti

Hoci sa bolesť často vyskytuje pri úspešnej liečbe metastáz vyššie uvedenými metódami, niekedy pacienti potrebujú dodatočné predpisovanie liekov na bolesť.

Existujú tri základné pravidlá, ktoré si vždy pamätajte:
1) Nesnažte sa byť hrdinský. Bolesť rakoviny môže byť veľmi významná. A stoicky to nedáva zmysel. Bolesť môže odstrániť tie cenné sily, ktoré budete potrebovať na boj proti tejto chorobe. A s bolesťou môžete účinne bojovať s liekmi.
2) Úľavu od bolesti možno dosiahnuť pomerne jednoduchými metódami. Neočakávajte, že úľava príde len vtedy, keď sú lieky úplne "nabité". Hlavným cieľom zbaviť sa bolesti je podporiť telo. Niekedy je dostatok orálnych liekov, aby bolesť zmizla.
3) Nebojte sa stať psychologicky závislými od liekov na bolesť. Hlavným dôvodom, prečo sa lekári snažia nepredpisovať a pacienti neprijmú lieky proti bolesti, je psychologická závislosť. Je však potrebné pochopiť rozdiel medzi závislosťou, fyzickou závislosťou a stabilitou.

Závislosť je psychologický syndróm, pri ktorom dochádza k predĺženému alebo rastúcemu príjmu liekov bez ohľadu na negatívne psychologické, fyzické alebo sociálne dôsledky. V prípade rakoviny je liek zameraný na liečenie, pozitívny výsledok.

Pri fyzickej závislosti nie je organizmus schopný rýchlo zvládnuť ostré ukončenie príjmu prípravku a u pacientov sa vyskytuje takzvaný abstinenčný syndróm. Preto sa najčastejšie vyskytuje zrušenie lieku s postupným podhodnotením dávok.

Ak užívate liek dostatočne dlho, potom môže existovať rezistencia, pri ktorej účinok lieku už nemá účinok. Postupné zvyšovanie dávok liekov môže mať dočasný účinok, ale pravdepodobne budete musieť zmeniť liek.
Vždy udržujte svojho lekára v poznaní, aký druh liekov na bolesti ste už užívali a aký bol ich účinok. Ak váš lekár nezvažuje potrebu liekov proti bolesti, poraďte sa so špecialistami o problémy s bolesťou. Ak tieto lieky nemajú účinok, je možné odstrániť aj bolestivé chirurgické zákroky.

Pamätajte, že bolesti proti bolesti majú ako každý iný liek vedľajšie účinky. Najčastejšie z nich je zápcha. Zápcha sa vyskytuje tak často, že niekedy vzniká otázka nie či, ale keď sa prejavuje. Pri užívaní liekov proti bolesti, dokonca aj v malých dávkach, je potrebné revidovať stravu alebo dokonca začať užívať preháňadlo.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, ospalosť, chýbajúci pocit. V priebehu času môžu prejsť. Cieľom úľavy od bolesti je zachovanie vašej sily v boji proti tejto chorobe. Ak niečo zostane nejasné, skúste o tom hovoriť so svojím lekárom.

Liečba kostných metastáz: lieky

Metastázy v kosti sú formácie, ktoré sú sekundárne k takým malígnym nádorom, ako sú. myelóm, rakovina mliečnych žliaz, prostaty, pľúc, obličky, štítnej žľazy, non-Hodgkinov lymfóm.

Onkológovia hovoria, že najčastejšie tvorba metastáz v kostnej kostre sa pozoruje pri vývoji malígnych formácií v gastrointestinálnom trakte, vaječníkoch, krčka maternice, mäkkých tkanivách

Proces metastázy je penetrácia malígnych nádorových buniek a dosiahnutie akýchkoľvek orgánov a tkanív, ako aj kostného tkaniva obehom krvi a lymfatických ciev.

Keď je pacient v zdravom stave, kostné tkanivo sa obnovuje v tele. Je charakterizovaná cyklickou resorpciou a tvorbou kostí. Tento proces je spôsobený dvoma druhmi buniek: osteoklastmi, ktoré vykonávajú funkciu deštrukcie alebo absorpcie kostného tkaniva a osteoblasty zodpovedné za jeho tvorbu.

Sotva stojí za to, aby ktokoľvek dlho preukázal dôležitosť a úlohu kostí a kostného tkaniva v ľudskom tele, ale je možné načrtnúť niektoré z ich hlavných cieľov:

  • funkcia rámca v ľudskom tele;
  • funkcia skladovania minerálov potrebných pre organizmus - vápnik, horčík, sodík, fosfor;
  • pomocou kostnej drene sa produkuje a uskladňuje väčšina krviniek (červené krvinky, bielych krviniek, krvných doštičiek).

S prenikanie nádorových buniek do kostného tkaniva, je vplyv na fungovanie kostí, posunutie zdravých buniek, poruchy interakcie medzi týmito zložkami, ako osteoklastov a osteoblastov, a tým odpojenie ich prácu. Sledovanie čo patogenézy, separácia kostných metastáz vyskytovať vo forme osteolytických (aktivovaných osteoklasty, osteoblasty sa nič nedeje, prečo je patologickej kostnej resorpcie) a osteoblastov (osteoblasty sú aktivované, a tam je abnormálne tvorba kosti). Ak sú aktivované metastázy súčasne zmieša a osteoklasty a osteoblasty.

Symptómy rakovinových metastáz v kostiach

Hlavné príznaky rakovinových metastáz v kostiach sú:

  • prítomnosť bolesti v kostiach;
  • obmedzená mobilita v metastázovanej oblasti.

Okrem toho často kompresiu miechy, čo onemevayut končatín a brucha, často pacienti sťažujú na problémy s močovým funkcie, rastúca príznaky hyperkalcémie, prečo má pacient pocit na vracanie, smäd, znížená chuť do jedla, zvýšenie únavy. Patogenéza kostných metastáz môže byť úplne odlišná, pretože v niektorých prípadoch, klinické prejavy môžu byť dokonca chýba.

metastázy v kostiach s rakovinou obličiek

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina obličiek. Metastázy v kosti sa prejavujú ako bolesti, kde je premietnutá postihnutá kosť. Navyše, okrem všetkých výskytov patologických fraktúr kostí, miecha je stlačená, palpácia zistí tvorbu.

Metastázy v kostiach rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je často komplikovaná metastázami v kostiach a najmä v chrbtici. Prívod krvi do tela výrazne ovplyvňuje kostné tkanivo, pretože prietok krvi prináša do kosti rôzne stopové prvky, vrátane nádorových buniek, ktoré sa v blízkej budúcnosti začnú zničiť. Zničenie kostného tkaniva spôsobuje, že je krehký, pretože tak často dochádza k zlomeninám.

Metastázy v kostiach sa zvyčajne vyskytujú tam, kde je dobré dodávanie krvi: to sú oblasti rebier, humerus a kosti, lebečná, panvová a vertebrálna. Najnebezpečnejšia vec je to, že na začiatku nejestvujú žiadne príznaky a keď už bolesť nastane, môže to byť príliš neskoro. Kostných metastáz u rakoviny pľúc všeobecne vykazujú príznaky hyperkalciémie, potom je pacient objaví sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, nadmernej produkcii moču, v ktorej je poruchou vedomia.

Rakovina prsníka a kostné metastázy

Použitie ako lymfatickej cesty a krvných ciev rakovinové rakoviny metastázujú na rôzne orgány vrátane rôznych kostných oblastí.

Kostné tkanivá sú miesto, kde sa metastázy rakoviny prsníka vyskytujú pomerne často spolu s takými oblasťami, ako sú vaječníky, pľúca, mozog, pečeň atď.

Rakovina prostaty a kostné metastázy

Jedna z najbežnejších lokalizácií rakoviny, vďaka ktorej sa metastázy tvoria presne v kostiach - prostatickej žľaze. Avšak primárne metastázy v kostiach spôsobené rakovinou prostaty sú veľmi zriedkavé. Metastáza v dôsledku rakoviny prostaty nastáva, keď už existuje neskorá fáza nádorového ochorenia.

Metastázy spôsobené rakovinou prostaty zvyčajne postihujú stehnovú kosť, bedrovú chrbticu, hrudnú chrbticu, panvové kosti atď.

Metastázy v kostiach chrbtice

Ak došlo k metastázácii lézie v kostiach chrbtice, potom je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná, je prísne zakázané zdvíhať ťažké, odpočinok je potrebný niekoľkokrát denne.

Metastázy v bedrovej kosti a panve

Keď sa tvoria metastázy vo femorálnej, panvovej kosti, je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu nohy, ktorá bola postihnutá. V tomto období je dobré používať trstinu alebo barle.

Metastázy sú v mnohých prípadoch lokalizované v panvových kostiach a bedrových kĺboch. Táto oblasť zaujíma druhé miesto po chrbtici, kde sa tvoria kostné metastázy. Keď pacient diagnostikovaný rakovinový nádor prostaty, v prvom rade, niekedy dokonca pred zabitím chrbtice, pod vyfukovacie pádu metastáz panvu. V tejto zóne pripadaet metastáz z rakoviny, ako sú nádory rakoviny prsníka, nádory štítnej žľazy a prištítnych teliesok, prostaty, pľúc, pečene, lymfatických uzlín, obličiek, maternice a močových orgánov.

Metastázy v kostiach končatín

Končatiny sú treťou zónou v hodnotení, kde rakovinový nádor rôznych foriem metastázuje. Ramenné delenie najčastejšie postihuje rakovinu štítnej žľazy a zhubné nádory prsníka, rakovinu pľúc, hrubého čreva a konečníka, rakovinu pečene a žlčových kanálikov. Ak dôjde k patologickému zlomeniu v humeru, môže to byť prvý "zvon" vyššie uvedených ochorení. Tiež môže byť humerus metastázovaný, keď pacient je chorý melanómom, rakovinou moču, malígnou chemodektómii (paraganglióm) a lymfogranulomatózou.

Žiarenie, lakťová väčšinou ovplyvnený, ak diagnostikovaná rakovina prsníka nádor, pľúca a obličky. Kefa môže byť metastázovať, keď dojem rakoviny štítnej žľazy, a prsníka, hrubého čreva, obličiek, pečene, prostaty, močového mechúra. Okrem toho je príčinou týchto metastáz môže byť melanóm, lymfóm, malígny heodektoma, primárne perioste sarkóm (ktorá pochádza z čeľustí, a síce - dolná časť), liposarkóm v mäkkých tkanivách.

Tibia je väčšinou postihnutá rakovinovým nádorom pľúc, fibulárnym - keď je postihnuté tenké črevo, prostata. Rakovina prsníka môže byť metastázovaná v kostiach chodidla.

Metastázy v kostiach lebky

Keď v lebke dochádza k metastázam, je väčšinou ovplyvnená jej oblúkom a základňou, často za prítomnosti poškodenia kostí tváre. Veľmi často dôjde k detekcii metastáz ešte predtým, než sa zistí primárny malígny nádor. Vo väčšine prípadov sa to stane po diagnostikovaní rakoviny obličiek.

Kostné metastázy strechu a základňu, pomocou hematogénne cestou, zvyčajne spôsobuje zhubné nádory prsníka, rakovinu štítnej žľazy a prištítnych teliesok, hrubého čreva, prostaty, pľúc, a to, či simpatoblastomy pacienta, retinoblastóm.

Keď sa diagnostikuje jedna metastáza v lebečných kostiach, odborníci dôrazne odporúčajú vyšetrenie iných orgánov, aby okamžite vylúčili pravdepodobnosť, že boli postihnuté. Ak v tom čase ešte nie je známe, ktoré miesto bolo ovplyvnené primárnym malígnym nádorom, najskôr sa predpokladá, že obličiek, mlieko, štítna žľaza, pečeň sú postihnuté rakovinou. Ak sa podobná situácia stala dieťaťu, potom je podozrenie na retinoblastóm a meduloblastóm.

Keď sa tvoria metastázy v kostných častiach tvárovej časti, ovplyvňujú sa paranazálne dutiny, horná a dolná čeľusť a obežná dráha. Metastáza nosových dutín je najčastejšie spôsobená rakovinou obličiek.

Metastázy lebečnej oblasti sa môžu objaviť aj v hornej čeľusti, zatiaľ čo dve čeľuste sa najčastejšie neovplyvňujú súčasne.

Očný liek môže spadať pod vplyv metastáz v dôsledku rakoviny prsníka, obličiek, štítnej žľazy, nadobličky, melanómu. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia sa výskyt takýchto metastáz zvyčajne podobá na nádor retrobulbaru.

Diagnóza rakovinových metastáz v kosti

S cieľom diagnostikovať rakovinové metastázy v kostiach, ich prevalenciu a úroveň zanedbávania prípadu vykonajte skeletálnu scintigrafiu. Vďaka nej sa nachádzajú kostné metastázy v každom rohu ľudskej kostry. Okrem toho je takáto štúdia účinná a vo veľmi krátkom čase v čase, keď nie sú v kostiach veľmi veľké metabolické abnormality. Preto môžu byť bisfosfonáty predpisované včas a dokonca vopred, pretože scintigrafia hrá neobvykle dôležitú úlohu.

Čo sa týka röntgenovej štúdie, počiatočné fázy výskytu metastáz nebudú poskytovať dostatok informácií. Určte veľkosť zaostrenia a jeho presná lokalizácia v kostiach je možná len vtedy, keď vznikne metastatické formovanie, čo nastane, keď kostná hmota už je zničená na polovicu.

Röntgenové vyšetrenie metastáz v kosti umožňuje rozlíšiť typy metastáz v diagnostike. Prítomnosť tmavých škvŕn (uvoľnené zóny), ktorá má šedo-biele kostné tkanivo, naznačuje prítomnosť lytických metastáz. S bielymi škvrnami na obrázkoch, ktoré sú mierne tmavšie než tkaniva (s hustou alebo sklerotickou oblasťou), možno usudzovať, že ide o blastické metastázy.

Pri vykonávaní rádioizotopovej štúdie kostí skeletu (osteoscintigrafia), gama kamera vykonáva štúdiu celého povrchu tela. Dve hodiny pred týmto sa podával špecifický osteotropný rádiofarmák Rezoscan 99mTc. Pomocou tejto diagnostickej technológie sa stanovujú patologické prípady hyperfixácie tohto lieku v kostiach. Je tiež možné predstaviť, aký rozšírený alebo izolovaný je metastatický proces a zabezpečiť prítomnosť dynamickej kontroly, koľko liečby sa vykonáva pomocou biofosfonátov.

Okrem toho na diagnostiku metastáz rakoviny v kosti pomocou počítačovej tomografie. Pri CT vyšetrení sa vykonáva biopsia CT, ale s ňou možno nájsť len osteolytické ložiská.

Tiež na detekciu rakovinových metastáz v kostiach sa praktizuje praktické zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Použitie laboratórne vyšetrenie môže určiť, kostnej markery v moči (ako korelátom močového N-koncový telopeptid a kreatinínu), v akom rozsahu, hladinu vápnika a alkalickej obsahuje fotofostazu.

Liečba metastáz rakoviny v kostiach

Ak sa metastázy kostí liečia včas, nové ohniská kostných metastáz sa vyskytujú menej často a zvyšuje sa prežívanie pacientov. Vzhľadom k tomu, skeletové komplikácie (bolesť, patologické fraktúry, kompresia miechy, hyperkalcémia) sa stalo menej často, to sa stáva oveľa jednoduchšie žiť, čo je tiež dôležitý úspech.

Systémová farmakoterapia zahŕňa protinádorovú terapiu (použitie cytostatiky, hormonálnu terapiu, imunoterapiu) a udržiavaciu liečbu - liečbu biofosfonátmi a analgetikami. Miestne sa na kostné metastázy liečia rádioterapia, chirurgická liečba, rádiofrekvenčná ablácia, cementová plastika.

Pacienti, ktorí majú metastázy v kostiach, sú liečené úplne inými metódami, jeden univerzálny neexistuje. Každému pacientovi je priradená jeho vlastná liečba, venujúc pozornosť tomu, ako choroba prebieha a kde sa presne nachádzajú metastázy.

Použitie fyzioterapeutických postupov sa nevykonáva. Výnimočne v prípadoch, keď lekár schválila, je povolené vykonať fyzické cvičenia.

Anestézia s rakovinou kostných metastáz

Ak kostné tkanivo jednej alebo dvoch oblastí obsahuje metastázy v kosti, najefektívnejším spôsobom liečby, ktorý má rovnaký účinok anestézie, je rádioterapia. Osemdesiatpäť percent prípadov aplikácie rádioterapie sa vyznačuje účinkom anestézie, ktorá sa uskutočňuje dostatočne dlho. Navyše, ak sa v kostiach nachádzajú metastázy, ako sa ukázalo, že protizápalové a opioidné činidlá sú veľmi účinné.

Chemoterapia pre metastázy v kostiach

Chemoterapia s metastázami v kostiach, hormonálna liečba, cielená terapia - všetky tieto metódy sa vyznačujú aj pozitívnym účinkom. Tiež odborníci odporúčajú kombinovať tieto metódy s využitím radiačnej expozície, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje jedna alebo viac metastáz v kosti, ktoré sa líšia pri vyvolaní najväčšej bolesti. Rádioterapia sa tiež môže uskutočniť tak, že sa intravenózne vstrekuje rádioaktívny stroncium-89, vtedy ho začnú absorbovať kostné metastázy. Použitie liekov, ako sú "Zometa" a "Aredia" tiež dobre anestetizuje metastázu rakoviny v kosti zlepšením kostnej štruktúry. Praktizujte takú metódu ako imobilizovať (imobilizovať) chorú končatinu.

Liečba metastáz v kosti s biofosfonátmi

Pri liečbe kostných metastáz sa používa biofosfonáty intravenózne a orálne. K liečivám, ktoré sa podávajú intravenózne, patria lieky, ako je Zometa (kyselina zoledrónová) a Bondronate (kyselina ibandrónová). Orálne užívajte liek Bonefos (kyselina clodronová) a Bondronate v tabletách.

Liečba kostných metastáz v kosti so Zometa

Zometa - najefektívnejšia príprava skupín biofosfonátov je intravenózny biofosfonát obsahujúci dusík tretej generácie. Je aktívny v prítomnosti akýchkoľvek známych typov metastáz: v prítomnosti lytickej, blastickej, zmiešanej metastázy v kosti. Zometa má tiež účinok u pacientov, ktorí majú hyperkalcémiu v dôsledku vývoja nádoru, ako aj osteoporózy

Zometa má selektívny účinok, ktorý je "cítiť" kostnými metastázami. Zomet sa vyznačuje penetráciou do kostného tkaniva, koncentráciou v blízkosti osteoklastov, spôsobujúcou ich apoptózu, pokles sekrécie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku lyzozomálnych enzýmov. V dôsledku účinku liečiva je narušená adhézia nádorových buniek v kostnom tkanive a resorbcia nádoru v kosti je narušená. Dôležitým rozdielom od iných biofosfonátových výpustí je to, že Zometa spôsobuje útlak novotvarov ciev v nádorových bunkách (prítomnosť anti-yeagenického účinku) a tiež kvôli ich apoptóze.

Zometa sa zvyčajne prezentuje ako koncentrát na infúzie. Jedna fľaša zvyčajne obsahuje štyri miligramy účinnej látky (kyselina zolendrónová). Toto je dávka, ktorá sa podáva naraz. Pred vstupom do pacienta postupujte tak, že zriedite koncentrát do sto mililitrov fyziologického roztoku. Intravenózna infúzia nastáva do pätnástich minút. Ak sa roztok pripravuje vopred, ale nepoužíva sa, môže byť počas 24 hodín skladovaný pri teplotnom režime +4 - + 8 ° C. Frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov lieku Zometa je podobná ako iné intravenózne biofosfonáty, to znamená, že celá skupina liekov sa vyznačuje podobnými nežiaducimi javmi. Ak používate Zometu v zriedkavých prípadoch, teplota môže vzrásť, svaly a chrbát môžu bolesť. Prítomnosť syndrómu podobného chrípke sa zaznamenáva počas prvých dvoch dní po vykonaní infúzie Zometa. Môže sa však ľahko skľudniť, ak užívate nešpecifické protizápalové lieky. Gastrointestinálny trakt môže reagovať na Zometu, čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Sčervenanie a opuch v mieste, kde sa Zometa injekčne podával intravenózne, boli pozorované vo veľmi zriedkavých prípadoch, príznaky boli prerušené jeden alebo dva dni.

Metastázy v kosti - diagnóza, v ktorej je taká droga ako Zometa jednou z najpoužívanejších. Dáva dobré výsledky nielen vtedy, keď sú pozorované lytické a zmiešané metastázy, ale aj v prípade, keď ide o blastické ohniská.

Zometa sa predpisuje ihneď po zistení kostných metastáz. Aplikujte tento liek dlhodobo, zvyčajne v kombinácii s inými metódami liečby metastáz v kostnej chemoterapii, hormonálnej terapii, rádioterapie.

Postup liečby liekom Zometa, ktorý odporúča Americká spoločnosť pre klinických onkológov, je:

  • dva roky, keď existuje rakovina prostaty s lokalizáciou kostí;
  • jeden rok s rakovinou prsníka s kostnými metastázami, a tiež pri pozorovaní mnohopočetného myelómu;
  • deväť mesiacov, ak sú kostné metastázy spôsobené rôznymi inými významnými nádormi.

Intravenózne infúzie Zomety v množstve 4 mg sa vykonávajú každé 3-4 týždne.

Účinky pozorované v dôsledku používania lieku Zometa:

  • anestézia;
  • Zvýšte čas, ktorý prechádza pred prvou komplikáciou kosti;
  • zníženie frekvencie komplikácií v kostných tkanivách a pravdepodobnosť ich výskytu;
  • predĺženie intervalu medzi tým, ako po prvej komplikácii dôjde k druhej komplikácii;
  • Antiresorpčné vlastnosti lieku Zometa a jeho schopnosť zvýšiť účinok antineoplastických liekov zvyšujú trvanie a zlepšujú kvalitu života pacientov s metastázami kostí.

Liečba kostných metastáz v kosti s Bondronatem

Bondronát (kyselina ibandrónová) je prípravok patriaci do kategórie biofosfonátov, pomocou ktorého sú pacienti s problémom lokalizácie v kostnom tkanive liečení v dôsledku vývinu malígnych nádorov. Spoločne so Zometa a Bonefosom je jedným z najrozšírenejších liekov používaných pri tejto diagnóze. Dôležitou výhodou lieku Bondronate v porovnaní s inými biofosfonátmi je schopnosť užívať ho aj intravenózne a perorálne.

Bondronát sa predpisuje, keď má pacient metastatickú kostnú léziu, aby sa znížilo riziko hyperkalcémie, patologické zlomeniny; tiež s cieľom znížiť bolesť, znížiť potrebu rádioterapie, ak existuje bolesť a hrozba zlomenín; prítomnosť hyperkalcémie u malígnych nádorov.

Bondronát existuje v dvoch formách - podáva sa intravenózne a užíva sa perorálne. Pri intravenóznej injekcii sa v nemocnici praktizujú odkvapkávacie infúzie. Bondronát je chovaný a získava špeciálne riešenie. Aby ste to dosiahli, potrebujete 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy, v ktorom sa zriedi koncentrát Bondronatu. Infúzia sa vykonáva po hodine alebo dvoch po príprave roztoku.

Ak ide o tablety Bondronatu, užívajú sa pol hodiny pred jedlom alebo nápojmi, ako aj iné lieky. Tablety sa musia prehltnúť celé, umyť si pohárom vody a je potrebné, aby pacient zostal v "sediacej" alebo "stojacej" polohe a potom hodinu po tom nezostal horizontálnu polohu. Žuvanie a resorpcia tabliet je kontraindikovaná, pretože sa môže vyskytnúť orofaryngálna ulcerácia. Tiež tieto tablety nie je možné vyprať minerálnou vodou, ktorá obsahuje vápnik vo veľkých množstvách.

Ak sa Bondronate používa na poškodenie kostného tkaniva počas rakoviny prsníka, tento liek sa najčastejšie používa ako infúzia a injekcia 6 mg intravenózne počas 15 minút po dobu troch až štyroch týždňov. Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa zriedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy.

Na liečbu hyperkalcémie u nádorových nádorov sa intravenózne infúzie vykonávajú dve hodiny. Liečba Bondronate sa začne po adekvátnej hydratácii s 0,9% roztokom chloridu sodného. Závažnosť hyperkalcémie určuje dávku: s ťažkou formou sa podáva 4 mg Bondronate, stredne závažná hyperkalcémia vyžaduje 2 mg. Maximálne na to, aby pacient mohol vstúpiť do 6 mg lieku, ale zvýšenie dávky nezvyšuje účinok.

Hlavný rozdiel od lieku Zometa a dôležitá výhoda tohto lieku spočíva v tom, že Bonnronate nemá negatívny vplyv na obličky.

Liečba kostných metastáz v kosti Bonefos

Bonefos je inhibítor kostnej resorpcie. Umožňuje inhibíciu kostnej resorpcie v nádorovom procese a metastázu v kosti. Pomáha potláčať činnosť osteoklastov, znižuje obsah vápnika v krvnom sére. U pacientov s metastatickým problému závažnosťou znižuje bolesti v kostiach, oneskorenie progresie metastáz procesu, nových metastáz vyvinutých v kosti. Dôvodom pre použitie môžu byť BONEFOS osteolýza kvôli malignít: mnohopočetného myelómu (prítomnosť mnohopočetného myelómu), metastáz rakoviny do kostí (rakovinový nádor prsníka, rakovinový nádor prostaty, rakovina štítnej žľazy), hyperkalciémia v rakovinových nádorov.

Bonefos je silný nástroj na liečbu metastáz v nádorových nádoroch mliečnej žľazy. Bonefos pomáha znižovať bolesť kostí; znížiť pravdepodobnosť vzniku závažnej hyperkalcémie. Bonefos sa vyznačuje dobrou gastrointestinálnou toleranciou a nedostatočnou nefrotoxicitou.

Pri hyperkalcémii v dôsledku nádorových procesov sa Bonefos podáva intravenózne pomocou infúzií v množstve 300 mg počas celého dňa. Na tento účel pripravte špeciálny roztok z obsahu ampulky a 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Infúzia sa vykonáva denne počas dvoch hodín počas piatich dní, nie však dlhšie ako týždeň.

Keď sa normalizuje hladina vápnika v krvnom sére, Bonefos sa užíva perorálne v dávke 1600 mg denne.

Ak je hyperkalcémia pôsobí tablety alebo kapsule BONEFOS, terapia zvyčajne začína s veľkými dávkami asi 2400-3200 mg denne a postupne sa lekár znižuje dennú dávku až 1600 mg.

V prípade osteolytických kostných zmien spôsobených výskytom malígnych nádorov bez hyperkalcémie špecialista vyberá individuálne dávku Bonefosu. Zvyčajne začínajú dávkou 1600 mg perorálne, niekedy sa dávka postupne zvyšuje, ale vypočíta sa tak, že nepresahuje 3600 mg denne.

Kapsuly a tablety Bonephosu 400 mg lastovičky bez žuvania. Tablety 800 mg sa môžu rozdeliť na dve časti, aby sa prehĺtali, čím sa zjednodušili, ale ich rozdrvením a rozpúšťaním sa neodporúča. 1600 mg Bonefosu sa užíva ráno na prázdny žalúdok, tablety sa musia umyť pohárom vody. Počas dvoch hodín od podania lieku sa musíte zdržať konzumácie jedla a pitia, ako aj iných liekov. V prípade dávky presahujúcej 1600 mg sa rozdelí na dvojnásobnú dávku. Druhá dávka nasleduje medzi jedlami, čo umožňuje dve hodiny po jedle alebo hodinu až hodinu. Mlieko, ako aj potraviny obsahujúce vápnik alebo iné dvojmocné katióny, ktoré interferujú s absorpciou kyseliny klodrónovej - hlavnej látky lieku - sú prísne zakázané. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, denná perorálna dávka Bonephosu nesmie presiahnuť 1600 mg.

Ako liečiť metastázy v kostiach

Metastázy v kostiach

Častými príčinami kostných metastáz sú šírenie rakovinových buniek do kostných štruktúr krvným alebo lymfatickým tokom. A to vedie k rastu postihnutých tkanív a vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Kostné lézie sú metastázované:

  • s rakovinou prsníka;
  • s progresiou rakoviny obličiek;
  • s rakovinou pľúc;
  • s lymfogranulomatózou;
  • so sarkómom;
  • s lymfómom;
  • s rakovinou prostaty.

Iné typy rakoviny spôsobujú komplikácie vo forme kostných metastáz oveľa menej často než tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom !
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Rozlišovať osteolytické metastázy a osteoblastov, prvý typ je spôsobený faktorom osteoblastov aktivujúce, a druhú hlavné faktory produkované nádorových buniek, čo vedie k malígny diferenciácie a proliferácie kosti. Obidva typy komplikácií vedú k deštrukcii zdravého tkaniva a rastu nádoru.

Samostatne budeme hovoriť o takej chorobe, ako je melanóm. Lymfogénna a hematogénna cesta šírenia tohto malígneho novotvaru na metastázu môže priniesť recidívu. V tomto prípade sú najviac postihnuté: koža, kosti, pečeň, pľúca a mozog. Melanóm nie je novou chorobou, ale len málo sa študovalo, čo komplikuje boj proti nemu. Diagnózu uľahčuje skutočnosť, že nádor je zvyčajne zreteľne viditeľný na koži pacienta.

Príznaky a príznaky

Najviac znepokojujúcim a častým príznakom je bolesť kostí u pacienta. Kompresné tlaky kostí tiež naznačujú chorobu, môžu byť tak silne vyjadrené, že vedú k paralýze. Pri diagnostikovaní je potrebné venovať pozornosť opuchu, hustotám a iným typom lokálnych zmien, ktoré poukazujú na kostné lézie.

Jeden z ďalších príznakov možno pripísať častým zlomeninám kostí.

Hyperkalcémia jedna z nebezpečných príznakov sa metastázy pretože zvýšenie vápnika v tele môže viesť k dehydratácii, poruchy srdcového tepu a zlyhanie obličiek. Intoxikácia počas rakoviny vedie k nevoľnosti, strate hmotnosti a chuti do jedla, spôsobuje apatie a slabosť. Pri metastázach sa zosilňuje syndróm intoxikácie.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

diagnostika

Počiatočná fáza výskytu metastáz v kostnom tkanive sa nemôže prejaviť. Preto je včasná diagnóza pre pacienta kritická, čo umožňuje včasné zahájenie adekvátnej liečby.

Scintigrafia sa používa primárne, v prípade potreby sa vykoná krvný test, röntgenové lúče a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Rentgenografie je nízka, ale nie je príliš efektívne diagnostický nástroj, to je slabý najmä ako spôsob na skorú detekciu metastáz. Počítačová tomografia je použitá k presnejšiemu študovať komplikácie, aby nedošlo k zámene s inými chorobami, a určiť anatomické umiestnenie nádoru, či už prenikla do bedrovej kosti v panvici alebo metastáz. Špeciálne sa používa tomografia pri vyšetrení stavcov.

Liečba metastáz v kostiach

Existuje niekoľko oblastí liečby kostných metastáz.

Liečba liečiv zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • protinádorová terapia (cytotoxická, hormonálna terapia, imunoterapia);
  • Podporná liečba založená na pôsobení bisfosfonátov a analgetík.
  • radiačná terapia;
  • chirurgická intervencia;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • cementové plasty.

Chemoterapia je navrhnutá tak, aby zastavila rast nádoru, ktorý s metastázami nie je vždy použiteľný, iba v niektorých prípadoch. Kostné tkanivo je menej náchylné na žiarenie ako rakovinové bunky, takže používanie rádioterapie je oprávnené a umožňuje pacientovi žiť dlhšie.

Všetky typy liečby sa používajú najčastejšie v komplexe, pre najkvalitnejší výsledok, v každom jednotlivom prípade ošetrujúci lekár rozvíja svoju vlastnú metodológiu komplexnej terapie pre pacienta. Sprievodné metódy liečby sú anestézia a obštrukcia deštrukcie kostného tkaniva.

Na anestéziu sa používajú nesteroidné lieky.

Bifosfonáty pomáhajú predchádzať deštrukcii kostí, znižujú pravdepodobnosť zlomenín a znižujú riziko zvýšenej hyperkalcémie. Sú to lieky, ktoré dokážu bojovať proti resorpcii kostného tkaniva, demineralizácii a osteoporóze. To všetko môže podporiť apoptózu osteoplastov, ktorá pacientovi pomôže.

Všetko o liečbe metastáz v pečeni je tu napísané.

Ľudové metódy liečby kostných metastáz

Lekárstvo nedôveruje ľudovým metódam liečby, ale niekedy pomáhajú zúfalým ľuďom. Liečitelia používajú drogy a rastliny, ktoré môžu posilniť a podporiť telo.

Pretrvávajúci pozitívny účinok bol zaznamenaný pri použití tinktúr na báze kosti. Polievková lyžica tejto byliny sa naleje do pohára vriacej vody a trvá niekoľko dní. A po odfiltrovaní sa odporúča piť lieky, ktoré sa dostali na dezertnú lyžičku, trikrát denne počas dvoch týždňov.

Široko používané ľudové prostriedky sú:

Okrem vyššie uvedeného sa používajú aj iné prírodné prvky. Pozitívne sú hodnotenia pacientov, ktorým pomohlo použitie infúzie húb chaga a tinktúry orechov na purifikovanom petroleji. Na odstránenie bolesti je vhodný odvar z celandínu, ktorý sa našiel v ľudovej medicíne. Na potlačenie intoxikácie a zastavenie rastu nádorov sa odporúčajú malé dávky jedu.

Metastázy v lymfatických uzlinách sa objavujú ako dôsledok vývoja rakoviny v rôznych orgánoch. Toto je podrobnejšie opísané v nasledujúcom odkazu.

Tento článok vám povie, ako efektívny je celandín v metastázach v pečeni.

Tu sú opísané príznaky metastáz v mozgu.

Video: O chirurgickej liečbe kostných metastáz

Prognóza (miera prežitia)

Priemerná dĺžka života a miera prežitia pacientov s kostnými metastázami závisia priamo od včasnosti diagnostiky a výberu správnych metód liečby. Komplex kvalitnej terapie umožňuje pacientovi žiť 5 rokov alebo dlhšie. Ale častejšie obdobie života nepresahuje 1 - 2 roky kvôli predčasnej diagnóze alebo nedostatočnej liečbe. Prežitie sa zvyšuje s prejavom pozitívneho účinku po ukončení liečby.

Polychemoterapia je spôsob liečby, ktorý vo väčšine prípadov pomáha žiť dlhšie a prežiť viac pacientov. Veľmi dôležitá je podpora príbuzných a priateľov pacienta, jeho postoj k víťazstvu nad nebezpečným ochorením.

Pomocou bisfosfonátov je možné výrazne zvýšiť mieru prežitia ľudí s metastázami, dokonca aj vtedy, ak nádor vstúpi do stehennej kosti alebo metastázy kostí lebky.

Včasnosť a vysoká kvalita lekárskej starostlivosti výrazne zvyšuje život pacienta.

Všetky práva vyhradené.
Informácie na webe sú poskytované výlučne na populárne použitie, netvrdí, že sú odkazované a nie sú presné, nie je návodom na akciu.
Nepoužívajte samoliečbu. Obráťte sa na svojho lekára.
Riadenie rak.hvatit-bolet.ru nezodpovedá za používanie informácií uverejnených na stránkach.

Onkológia, liečba rakoviny © 2017 · Prihlásenie · Všetky práva vyhradené

Tip 1: Ako liečiť metastázy

Chemoterapia bola na mnoho rokov najefektívnejším spôsobom boja proti rakovine. Je schopný vyliečiť nielen primárny nádor, ale aj metastáza. vrátane vzdialených. Pre každý typ rakoviny existujú rôzne liečebné režimy s použitím rôznych chemoterapeutických liekov a ich kombinácie. Nevýhodou liečby je veľký počet vedľajších účinkov, preto sa tento typ terapie zvyčajne vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Vo väčšine prípadov, aby porazil nádor a metastáza. jeden cyklus chemoterapie nestačí, preto musí byť pacient vopred upravený na komplexnú a dlhodobú liečbu. Po štúdiách sa preukázala absencia nádorových uzlín a lekár zistil remisiu, vykonali sa ďalšie cykly udržiavacej chemoterapie.

Ak metastáza sú v miestach prístupné chirurgovi, pacient ponúka radikálne odstránenie. Tento typ liečby je vhodný v prítomnosti veľkých nádorových ložísk. Ak je zapojený veľký počet lymfatických uzlín alebo kostnej drene, chirurgovia nemôžu pomôcť. Veľmi často v prítomnosti veľkých metastáz vykonáva lekári predoperačnú chemoterapiu. To pomáha znižovať počet nádorov a znižuje traumu operácie u pacienta.

Radiačná terapia sa používa na liečbu primárnych nádorov a metastáz, ktoré nemožno chirurgicky odstrániť. Tento typ kontroly rakoviny nie je tak ťažké tolerovať ako chemoterapia. Účinok liečby je v niektorých prípadoch ešte výraznejší.

Netradičné metódy boja proti rakovine a metastázam nie sú menej žiadané ako klasická medicína. Liečba bylinami a pomocou rôznych sporných techník niekedy, samozrejme, prináša výsledok. Tieto metódy však nepovažujte za prioritu. Pacienti, ktorí odmietajú tradičnú ťažkú ​​liečbu, sa často zhoršujú. Preto sa uchýlite k liečbe bylinami a rôznymi sprisahaniami je možné len vtedy, keď vás klasická medicína nenechá šancu.

Tip 2: Ako liečiť metastázy

Tip 3: Je možné vyliečiť rakovinu kostí?

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - sekundárne malígne ložiská v kostnom tkanive spôsobené šírením rakovinových buniek z primárneho nádoru iného orgánu. Zvyšujú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. V mnohých prípadoch môže byť v postihnutej oblasti detegovaná hustá nádorovitá forma. Keď dôjde k zrúteniu veľkých ciev, dochádza k poruchám krvného obehu, kým sú nervové kmeňáčky stlačené - neurologické príznaky. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností, údajov o objektívnych vyšetreniach, výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Liečba - rádioterapia, chemoterapia, chirurgické zákroky.

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - poškodenie kostného tkaniva v dôsledku šírenia malígnych buniek krvným alebo lymfatickým tokom. Vyskytujú sa v neskorých štádiách rakoviny. 80% sekundárnych nádorov kostného tkaniva sa zisťuje u rakoviny prsníka a rakoviny prostaty. Navyše metastázy v kostiach sa často nachádzajú v malígnych nádoroch štítnej žľazy, rakoviny pľúc. malígne nádory obličiek, sarkóm, lymfóm a lymfogranulomatóza. Pri iných novotvaroch je poškodenie kostného tkaniva menej časté. Pre rakovinu vaječníkov. rakovina krčka maternice. nádory mäkkých tkanív a metastázy gastrointestinálneho traktu v kosti sú veľmi zriedkavo diagnostikované. Liečbu zabezpečujú odborníci v oblasti onkológie, traumatológie a ortopédie.

Typy metastáz v kostiach

V kostnom tkanive sa neustále objavujú procesy resorpcie a tvorby kostí. Obvykle sú tieto procesy vyvážené. Zhubné bunky metastázovaniu oblasti naruší túto rovnováhu, príliš aktivácia osteoklastov (buniek, ktoré ničia kosť) a osteoblasty (bunky mladá nová kosť). Vzhľadom k preferenčné aktivácie osteoklastov a osteoblastov sú dva typy kostných metastáz: osteolytické v ktorých prevažuje deštrukcii kosti a osteoplastické, pri ktorej je pozorovaný tesniace časť kosti. V praxi sú čisté typy metastáz v kosti zriedkavé, prevažujú zmiešané formy.

Najčastejšie sekundárne lézie sú detekované v kostiach s bohatou zásobovanie krvou: v chrbtici, rebrá, panvu, kostí lebky, stehenné a ramennej. V počiatočných štádiách môžu byť kostné metastázy asymptomatické. V nasledujúcich prípadoch sprevádzaná narastajúcou bolesťou. To sa stáva príčinou bolesti, ako mechanické (v dôsledku kompresie) a chemické látky (čo vedie k uvoľňovaniu veľkého množstva prostaglandínov) stimulácia receptorov bolesti nachádzajúcich sa v perioste. Bolestivý syndróm s metastázami v kosti je zosilnený v noci a po fyzickej námahe. Postupom času sa bolesť stane neznesiteľnou, neznesiteľné, stav pacientov je umožnená len po podaní narkotických analgetík.

Dostatočne veľké kostné metastázy môžu spôsobiť viditeľné deformácie zistí palpáciou vo forme tvorby nádorov alebo byť považovaný röntgenové ako degradácie časť. Vážnou komplikáciou metastáz v kostiach sú patologické zlomeniny. v 15-25% prípadov, ktoré sa objavujú v oblasti tubulárnych kostí, v takmer polovici prípadov - na stavcoch. Niekedy v procese rastu sú metastázy v kosti stlačené blízkymi veľkými cievami alebo nervami. V prvom prípade dochádza k poruchám obehu, v druhom prípade k neurologickým poruchám. Medzi závažné komplikácie tejto patológie patrí aj kompresia miechy a hyperkalcémia. Miestne prejavy metastáz v kostiach v kombinácii s bežnými príznaky rakoviny: slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie, nevoľnosť, letargia, únava, chudokrvnosť a horúčka.

Symptómy kostných metastáz

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 30-40% pacientov s kostnými metastázami. Príčinou vzniku je zvýšená aktivita osteoklastov, v dôsledku čoho množstvo vápnika vstupujúceho do krvi z poškodenej kosti presahuje vylučovaciu kapacitu obličiek. U pacientov s kostnými metastázami, hyperkalcémiou a hyperkalciúriou sa narušuje proces reverznej absorpcie vody a sodíka v renálnych tubuloch. Vyvíja polyúria. Bludný kruh polyúria znižuje objem tekutiny v tele, čo so sebou nesie zníženie glomerulárnej filtrácie. Zníženie glomerulárnej filtrácie spôsobuje zvýšenie reverznej absorpcie vápnika v renálnych tubuloch.

Hyperkalcémia s metastázami v kosti spôsobuje narušenie aktivity rôznych orgánov a systémov. Zo strany centrálneho nervového systému sú psychické poruchy. inhibícia, afektívne poruchy, proximálna myopatia. zmätenosť a strata vedomia. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa zistilo zníženie arteriálneho tlaku, zníženie srdcovej frekvencie a arytmia. Možné zastavenie srdca. Z gastrointestinálneho traktu je zaznamenaná nevoľnosť, vracanie, zápcha a anorexia. V závažných prípadoch sa vyvíja pankreatitída alebo obštrukcia čriev.

Z obličiek sa nachádza polyúria a nefrokalcinóza. Medzi všeobecné klinické príznaky patrí slabosť, únava, dehydratácia, strata hmotnosti a svrbenie kože. Hyperkalciémia kostných metastáz môže zostať nezistený po dlhú dobu, pretože lekári liečiť prejavy tohto ochorenia, ako známky progresie základného rakoviny, alebo ako vedľajší účinok chemoterapie alebo rádioterapie.

Patologické zlomeniny

Patologické zlomeniny sa vyskytujú, ak je zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy. Najčastejšie sa nachádzajú na stavcoch, druhý najčastejšie sú zlomeniny stehennej kosti. zvyčajne v oblasti krku alebo diafýzy. Charakteristickým rysom patologických zlomenín chrbtice v kostných metastázach je početnosť lézie (súčasne sa odhaľuje integrita viacerých stavcov). Spravidla hrudný alebo bedrový región trpí. Poškodenie môže byť sprevádzané stláčaním nervových koreňov alebo miechy.

Príčina patologickej fraktúry s metastázami v kosti môže byť malým traumatizujúcim účinkom, napríklad slabým úderom alebo dokonca nepríjemným zákrutom v posteli. Niekedy takéto zlomeniny vyzerajú spontánne, to znamená, že vznikajú bez vonkajších príčin. Lom môže byť sprevádzaný posunom fragmentov. Poruchy funkcie končatiny vo zlomeninách dlhých tubulárnych kostí a neurologické poruchy pri zlomeninách stavcov sa stávajú jedným z vedúcich faktorov pri zhoršovaní kvality života pacienta.

Kompresia miechy

Kompresia miechy sa zistí u 1-5% pacientov s metastatickými léziami chrbtice. V 70% prípadov, stať príčinou porúch v hrudných stavcov metastáz, 20% - v bedrovej a krížovej stavce, v 10% prípadov - v oblasti krčnej chrbtice. Metastázy v kosti môžu byť detegované ako akútne (s kompresiou kostného fragmentu) a postupne prebiehajú (s kompresiou narastajúceho nádoru) poruchy. Pri kompresii rastúceho nádoru sú pacienti s metastázami na kosti obávať rastúcich bolesti. Zvýšila sa svalová slabosť, zistili sa poruchy citlivosti. V záverečnej fáze dochádza k paréze, paralýze a dysfunkcii panvových orgánov.

Keď je fragment stlačený kosťou, klinický obraz kompresie miechy sa náhle rozvinie. V počiatočných fázach sú oba typy kompresie reverzibilné (úplne alebo čiastočne). Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti v priebehu niekoľkých hodín alebo dní paralýzy sa stane nezvratnou. Včasná primeraná liečba môže znížiť závažnosť symptómov, ale obnovenie schopnosti prejavovať seba sa zaznamenáva len u 10% pacientov s už vyvinutou paralýzou.

Diagnostika a liečba kostných metastáz

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy (údaje o prítomnosti primárneho malígneho novotvaru), klinického obrazu a výsledkov ďalších štúdií. Nedostatok informácií o už diagnostikovanej rakovine nie je základom pre vylúčenie kostných metastáz, pretože primárny nádor môže byť asymptomatický. V prítomnosti neurologických porúch sa uskutočňuje neurologické vyšetrenie. V začiatočnej fáze prieskumu sa uskutočňuje scintigrafia. Pacienti sú potom radiografiami. CT alebo MRI kosti na určenie povahy a rozsahu lézie. Na zistenie hyperkalcémie je predpísaný biochemický krvný test.

Stratégia liečby sa určuje v závislosti od typu a umiestnenia primárneho nádoru, počet a umiestnenie kostných metastáz, prítomnosť metastáz v ďalších orgánoch a tkanivách, v prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Chirurgické zákroky sú paliatívnej a sú uvedené v prítomnosti komplikácií (patologické fraktúry, kompresia miechy). Účelom operácií pre kostných metastáz je odstránenie alebo útlm bolesti, obnovenie funkcie končatiny alebo miechu a vytváranie priaznivejších podmienok pre starostlivosť o pacienta.

Pri rozhodovaní o vykonaní operatívneho zásahu vezmite do úvahy prognózu. Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárnych nádorov, predĺženú dobu, po ktorú recidívy, jeden malý metastáz v kostiach, prítomnosť rádiologických príznakov sklerózy kosti po konzervatívnej liečbe a stavu pacienta je uspokojivá. V takýchto prípadoch, môže byť vykonávaná rozsiahly chirurgický zákrok (inštalačnej dosky, kolíky zariadenie Ilizarovův).

Agresívne rast primárnych nádorov, častými recidívami, viac metastáz, najmä - pri súčasnom zabitím vnútorných orgánov, veľké množstvo kostné metastázy, bez známok sklerózou na röntgenových snímkach a zlý stav pacienta chirurgického zákroku na rúrkových kosti sa neodporúča ani v prítomnosti patologické zlomeniny. V prípadoch, keď je operácia kontraindikovaný, šetriace spôsoby použitia fixácie (napr., Topánka derotační pri krčku stehnovej kosti pretrhnutia).

Núdzová starostlivosť o metastázy v kosti, komplikovaná kompresiou miechy, zahŕňa cievne liečivá, prostriedky na zlepšenie metabolizmu nervového tkaniva a vysoké dávky dexametazónu. Pri stlačení nervového tkaniva v dôsledku zvýšenia kostnej metastázy pracovať dekompresivní laminektomii. pre kompresiu miechy, čo má za patologické zlomeniny stavcov vykonaných dekompresnej stabilizujúce operácie: fixačné doska alebo transpedikulární fixáciu. obnova obratlovcov s použitím kostného cementu, auto- a aloimplantátov atď.

Chemoterapia a radiačná terapia pre kostné metastázy sa používa v procese kombinácia konzervatívnej liečbe, v rámci prípravy na operáciu a v pooperačnom období. Pri hyperkalcémii sa rehydratácia uskutočňuje intravenóznymi infúziami soľných roztokov. U pacientov s kostnými metastázami vymenovať "kľučkové diuretiká" (furosemid), kortikosteroidy a bisfosfonáty. Účinok terapie pretrváva počas 3-5 týždňov, potom sa liečba opakuje.

Prognóza kostných metastáz je výhodnejšia v porovnaní s metastázami vo vnútorných orgánoch. Priemerná dĺžka života je 2 roky. Kvalita a v niektorých prípadoch aj priemerná dĺžka života závisí od prítomnosti alebo absencie komplikácií, čo určuje dôležitosť preventívnych opatrení pri odhaľovaní metastáz v kostiach kostry. Pri metastázach v chrbtici sa odporúča vylúčiť zdvíhanie závažia a niekoľkokrát počas dňa odpočívať v ležiacej polohe. V niektorých prípadoch je v určitej fáze liečby indikované nosenie korzetu alebo čelenka. Keď je femur poškodený počas liečby, odporúča sa maximálne vyložiť končatinu pomocou trstiny alebo barle. Fyziológia v akejkoľvek metastáze v kosti je kontraindikovaná. Pacienti majú byť pravidelne vyšetrovaní na včasné zistenie opakovaného výskytu tejto choroby.

Metastázy v liečbe kostí v Moskve

Zdroj: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy, http: // www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/bone-metastases

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Etapy rakoviny prostatyRakovina prostaty môže existovať dlho bez akýchkoľvek príznakov. Ale postupne rastie nádor vo veľkosti, klíčky do susedných orgánov, dáva metastázy do lymfatických uzlín a uvoľňuje čoraz viac toxických látok.