Metastázy v chrbtici

Chrbtica je najbežnejším miestom pre formovanie metastáz. Metastázy v chrbtici Ide o sekundárne nádory, čo znamená, že rakovinový proces sa začal v iných častiach tela. Viac ako 90% psích lézií chrbta a chrbtice sú metastatické formácie.

Hlavnými príčinami rakovinových lézií sú onkologické ochorenia pľúc (spoločné pre mužov a ženy), prsníka (pre ženy), prostaty (pre mužov). Avšak metastázy v chrbtici môžu vzniknúť z mnohopočetného myelómu, lymfómu, melanómu, sarkómu atď.

Pre celkové liečenie je dôležitá presná diagnóza a správne rozpoznanie povahy primárnej rakoviny, počet lézií, prítomnosť vzdialených kostrových metastáz a kompresia miechy.

Symptómy metastáz v chrbtici

Metastázy sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa nezastaví počas pokoja a ani po užití anestézie. Existuje niekoľko typov bolestivých pocitov pri šírení nádoru do chrbtice:

  1. Mrknutie v kostiach. Rast malígneho procesu môže viesť k mnohým biologickým reakciám, ako je lokálny zápal alebo preťahovanie anatomických štruktúr okolo stavcov.
  2. Porážka stredného alebo dolného chrbta.
  3. Bolestivé pocity, ktoré sú uvedené v ruke alebo nohe. Sú tiež nazýva "koreňová bolesť" a sú charakterizované tým, že cestovať pozdĺž nervové dráhy - dole do nohy (v prípade, že nádor sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice), alebo ručne (v prípade, že rakovina je lokalizovaná v tvorbe krčnej chrbtice). Radikulárna bolesť je často opísaná ako pocit pálenia alebo streľba bolesť, silne ustupuje v končatinách, boky, nohy, nohy.
  4. Ak sa nádor metastasuje do chrbtice, jej steny sa môžu stať tenkou a oslabenou. Absencia liečby v tomto stave je plná zlomenín. Sú charakterizované náhlym nástupom bolesti, ktoré sa zhoršuje tlakom na kosť.

Liečba metastáz v chrbtici

Existuje niekoľko úvah o voľbe metódy, ktorá poskytne lepší terapeutický účinok v prítomnosti metastáz v chrbtici:

  1. Je pacientovi liečená primárna rakovina. Ak áno, metastatická rakovinová liečba by nemala zasahovať do základnej liečby.
  2. Ak oneskorenie liečby metastáz v chrbtici môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu, je potrebná okamžitá lekárska intervencia.
  3. Pri mnohých metastatických nádoroch chrbtice sú liečebné plány zamerané najmä na zachovanie a zlepšenie kvality života pacienta. Len v zriedkavých prípadoch môže byť liečba odstránením nádoru.

Vychádzajúc z poznamenaných onkológov zdôrazňujú, že výber metódy liečby metastáz v chrbtici má interdisciplinárny prístup. Liečba bežného malígneho procesu sa riadi primárnou chorobou a najprv je zameraná na:

  • zníženie bolesti;
  • prevencia vertebrálneho kolapsu;
  • vyhnúť sa stlačeniu miechy;
  • zachovanie neurologických funkcií tela.

Koľko ľudí žije?

Presná odpoveď na otázku o dĺžke života s metastázami v chrbtici je ťažké poskytnúť, pretože závisí od mnohých súvisiacich faktorov, predovšetkým:

  1. Typ primárnej rakoviny, ako aj orgán, z ktorého sa rozšírenie vyskytlo, a rôzne onkogenézy.
  2. Počet sekundárnych nádorov v chrbtici.
  3. Moderné terapeutické metódy liečby.
  4. Všeobecné zdravie, imunita a prítomnosť iných chorôb.

Ako dlho žijeme s metastázami v chrbtici?

Bohužiaľ, iba 20% pacientov s metastázami v chrupke žije nie viac ako rok po diagnostikovaní rozšírenia. Preto onkológovia počítajú priemernú dĺžku života na jeden rok.

Prežívanie pre metastatickú rakovinu chrbtice v priebehu jedného roka sa dá odhadnúť z týchto kritérií:

  • s primárnym nádorom prsníka, s karcinómom obličkových buniek, s lymfómom bez patologických zlomenín a rakovinou pľúc, sa životnosť jedného roka môže stať 50% prípadov;
  • v prítomnosti iných typov primárnej malígnej choroby a zložitejšej anamnézy sa pozoruje jednoročné prežitie u 25% pacientov;
  • Výsledky v rozmedzí od 0% do u pacientov s primárnou onkoformirovaniem nediagnostikované, ktorý tiež odhalila patologické zlomeniny, metastázy v iných orgánoch (najmä v pľúcach), množné nátierka kostrové malígnym 10%.

výhľad

Na stanovenie trvania života u pacientov s spinálnymi metastázami je potrebné brať do úvahy tieto vlastnosti:

  1. Priemerné obdobie prežitia závisí od definície primárneho nádoru. Ak je jeho poloha zistená, očakávaná dĺžka života sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov.
  2. Keď nie je stanovené umiestnenie primárneho nádoru, pacienti môžu žiť 2 mesiace.
  3. Pri metastáze rakoviny štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života 33,1 mesiaca.
  4. S prevalenciou pacientov s karcinómom obličkových buniek v priemere žije 8,6 mesiaca.
  5. S primeranou liečbou u pacientov s jedinou spinálnou metastázou sú prognostické päťročné šance na prežitie pomerne vysoké (49%). Odporúčaná terapia pre nich - postup brušnej resekcie nádoru a všeobecnej vertebralektómie (použitie kostného cementu na zvýšenie tkaniva stavcov).

V priemere, metastázy v chrbtici majú veľmi nízke miery prežitia, ktoré v 90% prípadov nepresahujú dva roky života, dokonca aj pri použití všetkých možných metód liečby. Avšak v každej individuálnej situácii prognóza závisí od individuálneho priebehu ochorenia pacienta.

Primeranosť odmietnutia liečby pri metastázach v chrbtici?

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times in 0 Posts

Primeranosť odmietnutia liečby pri metastázach v chrbtici?

Dobrý deň, povedzte mi, ako odôvodnené je odmietnutie diagnostiky a chemoterapie.

Join Date: Apr 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Drahý svk!
Pokúsim sa vyjadriť svoj názor na prvú otázku.
Hovoriť alebo nie, závisí od človeka. Ak je človek psychologicky silný a to ho postaví do boja proti chorobe (čo je viac ako polovica úspechu, povedzme), potom mi to povedzte. Ale stále úhľadne a najdôležitejšie povedať, že existuje šanca. Bohužiaľ, medzi nespecialistami existuje presvedčenie, že rakovina je verdikt. Ale to nie je tak!
Ak tieto informácie "zabíjajú" osobu a zbavujú vôľu odolať, potom je lepšie "klamať za dobré".
S pozdravom, AK

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ďakujem za odpoveď. Myslím, že jeho dedko bude mať silu, aby sa neodovzdal, ale stojí za to, aby ho dal na takýto test?
Nie je to slovo rakovina, ale skutočnosť, že bola identifikovaná vo fáze IV, u 70-ročného muža. Chcem pochopiť, či mu prinesiem nezmyselné mučenie, s amatérskymi pokusmi pomôcť.
Povedzte mi o márnosti liečenie onkológa outsidera, tak by som premýšľal o obvyklé averziu k riziku, ale odporúčania pochádza od niekoho blízkeho, úprimne chcú pomôcť.

Join Date: Oct 2003 Príspevky:

Najprv je potrebné stanoviť diagnostiku PRECISE.

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

To znamená vykonať úplné vyšetrenie?
Zajtra môžete urobiť ultrazvuk brušnej dutiny a močového systému, čo ešte stojí za to?
Nádorové markery?

Join Date: Oct 2003 Príspevky:

Z "oncomarkers" je potrebný len PSA. Potrebujete vyšetrenie urológa.
Pri rakovine prostaty je predpísaná hormonálna liečba, ktorú pacienti ľahko tolerujú.
CT skenovanie bolo vykonané iba za chrbticou? Ktoré oddelenie? Čo presne ste našli na CT?

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Teraz som v práci, takže nemôžem odpovedať citátmi zo záveru.
Pokiaľ si pamätám, vykonala sa CT sakrálnej a bedrovej chrbtice (podozrenie na herniu), ktorá preukázala prítomnosť metastáz.
Neexistujú žiadne sťažnosti na iné orgány.

Join Date: Sep 2005 Poloha: Москва Príspevky: 967

Správa od % 1 $ s napísal:

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times in 0 Posts

Správa od % 1 $ s napísal:

Správa od % 1 $ s napísal:

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Dobrý deň znova.
Vďaka všetkým, ktorí reagovali na moju ťažkú ​​tému. Nemôžete si predstaviť, ako mi pomohli jednoduché a jasné odpovede v dnešnom zmätku.
Pokúsim sa odpovedať v poradí.
1) Z dôvodu poruchy v prístroji nebolo možné podrobiť sa ultrazvuku. Prenesie sa do prostredia. Všetky analýzy sú taktiež prenesené tak, aby opäť nepomáhali starému otcovi s dlhou cestou. Ak sa v stredu rozpadne, budeme pokračovať v analýzach.
Spolu s krvným testom na markery PSA (všeobecné a voľné) sa pokúsime vykonať klinickú analýzu a analýzu cukru. Možno má zmysel robiť ešte ďalšie testy? Finančná stránka ešte nie je kritická.
Potrebu ultrazvuku a analýzu doteraz vysvetlili príbuzní, že ochorenia obličiek môžu poskytnúť podobné bolesti.

Správa od % 1 $ s napísal:

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times in 0 Posts

2 Dmitrij T. - Tramal berie pacienta sám, ako bolesť zhoršuje neprípustnosť. Prvý deň bol 3 krát, ostatné - 2, dnes už 3 + 1 plánované pred spaním.

Dátum narodenia: Aug 2005 Poloha:

svk, pridajte prosím viac a viac informácií (to sú otázky, ktoré Dr. Mark zvyčajne žiada:

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ďakujem, Dmitry
Tu sú informácie, ktoré mám k dispozícii. Odpusť mi, ak som to nesprávne vložil so zdravotníckym personálom.

Join Date: Sep 2005 Poloha: Москва Príspevky: 967

svk,
IMHO, musíme "hrať" na otvorenom priestranstve: skrývať pacientovu diagnózu, postaviť pacienta a celé prostredie do stavu zablokovania. Ak dúfate, že vyriešite situáciu skrytím diagnózy, nič sa nestane. Neošetrená rakovina je koniec sveta pre pacienta aj pre príbuzných a tento proces môže trvať niekoľko mesiacov. Běda, nebudeš plakať.
O prostate. Prstové vyšetrenie prstom poskytlo povzbudivý výsledok, ale je potrebné počkať na testy PSA.
Anestézie. Dostanete od nášho lekára kvalifikované odporúčania, poviem len o električke. IMHO, odmietnutie terapeuta napísať tramický - úplný nezmysel. Poviem viac, tramálne existuje aj v ampulách, v tomto prípade je oveľa efektívnejšie. Takže máte dostatok "bezpečnostnej rezervy". Nie je humánne trestať pacienta za utrpenie v takmer preukázanej diagnóze rakoviny. Tramal je celkom "dôveryhodný" a prakticky nemá žiadne závažné kontraindikácie.

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

2 Siemens - Osobne mám tendenciu hovoriť pravdu, ale pod podmienkou, že to nejako zvýši šance na predĺženie a uľahčenie života. Najmä ak je príležitosť a zmysel začať liečbu.
Povedzte osobe, že má rakovinu, v situácii, keď nič nemôže byť zmenené a toto poznanie nič neovplyvní - nie som pripravený.
Zvlášť, bolo mi povedané, že percento chýb CT asi 10. Je samozrejmé, že celá klinika sviditelstvuet najhoršie, ale ja by som ešte radšej riadiť odporúčaním forumyan (vrátane vy), a, ak je to možné, aby objasnila diagnózu, aby nedošlo k priniesť ochrnutiu s normálnou herniou.
Trvá to len týždeň a snažim sa ho nič nestratiť.

Join Date: Sep 2005 Poloha: Москва Príspevky: 967

Správa od % 1 $ s napísal:

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ďakujem vám za to, že ste sa na tento problém pozreli z tejto strany, ale nikto nepožiada o odmietnutie liečby, ponúkne sa to len vtedy, ak to neurobí bez vysvetlenia dôvodov pre pacienta.
Problém prípad: Offline Aj transparentné náznak, že najlepšia liečba v tejto situácii - anestézia (Tramal) a náhrada spôsobenej metastatických ochorení (BONEFOS, Cavintonum, d-n).
Tieto lieky pacient môže vziať a nevedia o hlavnej príčine ich menovania.
Ale vaše slová ma konečne presvedčili o potrebe čo najširšieho prieskumu pred tým, ako som sa rozhodol porozumieť možným dôsledkom taktiky ticha.
Pravdepodobne sa lekári môžu spoliehať na skúsenosti, vedomosti a intuíciu, nemám to, a musím sa rozhodnúť, takže budem zhromažďovať informácie, snažiac sa nevytvárať zbytočné mučenie.
Vďaka všetkým, ktorí pomáhali a pomáhali.
PS: Ako som to pochopil, terapeut navrhol neúspešnú taktiku anestézie. O d-na a b-sa, je tiež zle?

Join Date: Sep 2005 Poloha: Москва Príspevky: 967

svk,
Anestézia s metastázami v kostiach môže zahŕňať použitie komplexného zdravotníckeho zariadenia (ožarovanie), čo musí byť pacientovi vysvetlené a opodstatnené. Pokiaľ ide o diagnózu a vymenovanie terapeuta, budem mlčať, príliš zvláštne. Ak lekár nie je schopný zmierniť utrpenie pacienta, nie je lekár a mutant nie je príliš silný (c). Dúfam, že fórum vám pomôže vyriešiť tento problém, naše fórum je naozaj jedinečné. Veľa šťastia pre vás a vášho starého otca!

Správa od % 1 $ s napísal:

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Vďaka za informácie, ale budem sa rozhodovať, kedy budem čakať na výsledky uzi a testy.

Join Date: Oct 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Podľa môjho názoru je potrebné vykonať osteoscintigrafiu s "perforáciou", MRI bedrovej chrbtice, krčnej chrbtice na určenie stupňa stlačenia miechy a koreňov. Vykonajte priebeh protizápalovej a dehydratačnej terapie na zníženie kompresie duralového vaku (neuroprotektory, diuretiká, hormóny, antihypoxanty, cievne liečivá). Do liečby treba pridať bisfosfonáty! A aké sú výsledky UAC, OAM? Stále nechápem, na čom je založená diagnóza nádoru

Metastázy v chrbtici: príznaky

Rakovina je veľmi zákerná choroba. Môže sa to dlho vyvinúť tajne, je možné ho identifikovať v počiatočných fázach, ale je to ťažké a bude ho robiť len skúsený lekár za predpokladu, že samotný pacient často navštevuje kliniku a pravidelne sa podrobuje vyšetreniu. Bohužiaľ, často sa stáva, že nádor je už zistený v procese metastázy. A tieto sekundárne nádory sú lokalizované v každom rohu tela. V chrbtici sa môžu objaviť metastázy, ktorých symptómy sú často zmätené s príznakmi vývoja inej choroby.

Metastázy - čo je to?

Tento výraz je pre každého človeka strašný. V skutočnosti sa metastázy nazývajú sekundárne, často vzdialené zhubné lézie akéhokoľvek tkaniva v tele. Samotná rakovina môže byť lokalizovaná v ľubovoľnej časti tela, niekedy umiestnená veľmi ďaleko od oblasti postihnutej metastázami.

Prítomnosť metastáz významne komplikuje liečbu hlavného onkologického ochorenia, ktoré je vôbec často neúčinné. Tieto atypické bunky sa rýchlo a ľahko, bez kontroly, rozšírili do celého tela. Je pravda, že k tomu dochádza iba v určitom štádiu priebehu hlavnej patológie.

Metastázy sa môžu objaviť v chrbtici. Tu často postihujú samotné stavce a štruktúry, ktoré sú v ich blízkosti. Zvyčajne sa odhalí v takýchto oddeleniach chrbtice ako bedrový, hrudný, zriedka - v krčku maternice. Čo sa týka ľudskej kostry, ide o najčastejšiu malígnu patológiu.

K poznámke! Najčastejšie tento typ sekundárnych útvarov v oblasti chrbtice sa nachádza v onkologických ochoreniach pľúc, malígnych novotvaroch prostaty alebo mliečnych žliaz. Ich "darcami" sú obličky, pľúca, tráviace orgány, štítna žľaza atď. Metastáza chrbtice často sprevádza myelóm, sarkómy a lymfómy.

Tabuľka. Typy metastáz v chrbtici.

Hlavné príznaky

Určiť prítomnosť metastáz v tkanivách chrbtice nie je ľahké a to je spôsobené tým, že niektoré z týchto príznakov sa objavujú v menej nebezpečných chorobách. Pacienti spravidla zaznamenávajú silnú bolesť, ťažkosti s pohybom. Paralýza alebo parezia sa môžu s časom vyvinúť, vyskytujú sa takzvané patologické zlomeniny.

Najdôležitejším príznakom je bolesť. Zvyčajne je bolestivé, tupé, vzrušujúce len jednu časť chrbtice alebo sa šíri za ním. Bolestivý syndróm v prítomnosti metastáz môže byť ľahko zamenený s bolesťou pri osteochondróze. Stáva sa však stále intenzívnejší každý deň, je ťažšie vzlietnuť aj pri použití liekov proti bolesti.

K poznámke! V počiatočných štádiách bolesti nie je pre človeka prakticky žiadny problém, ale môže byť zistené len poklepaním na chrbticu, otáčaním tela a pohybom nohy.

Postupne sa bolesť zosilňuje, počas pohybu sa začína podobať elektrickému šoku (zvyčajne len v oblasti koreňov miechy). Ak sa v oblasti krčka maternice objavili metastázy, ktoré sa vyskytujú zriedkavo, pocity bolesti sú zaznamenané v rukách. Pri metastázach v hrudnej oblasti budú bolesti zahalené a ak sa objavia na dolných končatinách, metastázy pravdepodobne postihujú bedrový alebo sakrálny oddelenie. Počas vývoja ochorenia sa začína objavovať cervikál-brachiálna alebo lumbosakrálna radikulitída.

U mnohých pacientov sa začnú objavovať radikulárne bolesti. Majú cyklickú povahu, to znamená, že najprv sa bolesť cíti jasne, ale keď je znetvorený koreň nervu, prechádza a neskôr sa objaví na inom mieste, na druhom koreň.

Polyneuropatie sa môžu pozorovať aj u pacientov, distálne časti končatín sú červené, citlivosť končatín podľa typu rukavíc a pančúch sa znižuje. Paralýza a paréza sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo a pomaly a problémy s pohybom sú často sprevádzané poruchami panvy. Môžu vyvinúť hyperkalciémii, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou letargia a ospalosť, zlá pamäť, arytmia, kožné svrbenie, atď.. G. Ako komplikácie hyperkalcémie výrazne zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, liečba

Určiť prítomnosť metastáz v chrbtici je doktorovi schopný len na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledky analýz a štúdií. Pacient môže byť zameraná na CT alebo MRI chrbtice röntgenových lúčov, a tak ďalej. D. môže takisto vymenovať štúdiu krvi pre nádorových markerov, scintigrafia, osteodensitometry. Pri léziách stavcov nie je možné vykonať biopsiu, ktorá je obvykle predpísaná v prítomnosti nádorových nádorov. Ak je známe, ktorý orgán sa stal zdrojom metastáz, potom môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia, ako je mamografia alebo ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pozor prosím! Čím skôr je identifikovaný primárny malígny nádor, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Veľmi často je dôležitá včasná diagnóza. Aj keď niekedy nie je možné identifikovať hlavnú príčinu vzniku metastáz.

Liečba je mimoriadne zložitá a často zbytočná. Jedná sa o aplikácie, chemoterapia, hormonálna terapia, rádioterapie, určité druhy operácií pod. D. V mnohých ohľadoch, liečba bude závisieť na tom, čo vyvolalo tvorbu metastáz, rovnako ako na pacienta ako celok.

Hormonálna terapia je predpísaná pre neopláziu a difosfonáty sa používajú na potlačenie hyperkalcémie. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť silná bolesť a príliš rýchla kompresia miechy, ako aj patologické zlomeniny segmentov chrbtice. Existujú dva typy operácií.

  1. dekompresivní, ktoré sú klasifikované ako jednoduché zásahy. Ale sú charakterizované vysokou pravdepodobnosťou relapsu a zhoršenia v dôsledku progresie metastáz. Tiež sa nazývajú laminektómie.
  2. Dekompresivní stabilizujúce Intervencie zahŕňajú použitie implantátov, fixačných látok a sú schopné poskytnúť trvalý účinok. Umožňuje výrazne zlepšiť život chorého. Takéto operácie sú však extrémne traumatizujúce a nemôžu byť vykonané v veľmi vážnych a vážnych podmienkach.

V mnohých prípadoch je hlavným cieľom liečby odstrániť bolesť a zlepšiť kvalitu života človeka. Je tiež potrebné pokúsiť sa odstrániť príčinu kompresie miechy.

Možná priemerná dĺžka života a prognózy

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť vyčerpávajúce informácie o týchto aspektoch. Ak chcete ovplyvniť toľko ľudí, ktorí po diagnostikovaní stále žijú, môžu:

  • charakteristika primárneho nádoru;
  • načasovanie jej diagnózy;
  • počet metastáz v chrbtici;
  • celkový stav a nálada pacienta;
  • prítomnosť iných ochorení u pacienta;
  • zvolený druh liečby.

K poznámke! Už viac ako rok od momentu diagnostikovania prítomnosti metastáz v chrbtici žije iba 1/5 všetkých pacientov. Výhľad je nepriaznivý.

Metastázy sa zvyčajne objavujú iba v posledných fázach vývoja primárnej onkologickej choroby. A to je to, čo zásadne ovplyvňuje celkovú prognózu. Bez lekárskej starostlivosti osoba s rakovinou a metastázami žije niekoľko mesiacov. A liečba môže predĺžiť životnosť o 1-2 roky.

Ak nádor rastie pomaly, jeho veľkosť je malá, metastázy v chrbtici - niekoľko jednotiek, potom človek zvyčajne žije dlhšie (ak je liečba). Ak sa situácia charakterizuje presne naopak, dlhá dĺžka života nestojí za čakanie a je potrebné sa pripraviť na najhoršie.

K poznámke! S jednou metastázou v chrbtici sa predpokladá, že osoba bude žiť 5 alebo viac rokov (sú to asi 49%). Obvykle sa uskutočňuje resekcia nádorov a vertebraktómia, t.j. eskalácia stavcov.

Ako prežiť rakovinu?

Krok 1. V prvom rade musíte sa vyrovnať s diagnózou, ale nájsť silu žiť.

Krok 2. Môžete formulovať niekoľko otázok týkajúcich sa tejto choroby a požiadať ich lekára. Odpovede na ne pomôžu lepšie pochopiť situáciu a prijať ju.

Krok 3. Povedzte rodine a priateľom o vašej diagnóze. Nemôžete byť plachý a požiadať o podporu.

Krok 4. Nerozprávajte sa od spoločnosti - pokiaľ máte silu a príležitosť, musíte sa dostať von do svetla a vychutnať si plnosť života.

Krok 5. Výsledkom mnohých medicínskych procesov je zhoršenie vzhľadu a zmeny vo vzhľade. Je potrebné, aby sa tieto situácie vopred pripravili morálne. Po chemoterapii bude musieť nosiť parochňu.

Krok 6. Mali by ste robiť to, čo chcete, dávajte pozor na seba.

Krok 7. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali všetky odporúčania lekára, nevyhýbajte sa návšteve kliniky a podstúpte všetky vyšetrenia včas.

Video - Ako sa vyskytujú metastázy?

Samozrejme, existuje len veľmi málo prípadov s priaznivým výsledkom s metastatickou rakovinou. Ale zatiaľ čo lekári sú ochotní pomôcť, nezúfajte - možno stále existuje možnosť aspoň predĺžiť ich život a mať čas urobiť niečo dobré.

Liečba kostných metastáz: lieky

Metastázy v kosti sú formácie, ktoré sú sekundárne k takým malígnym nádorom, ako sú. myelóm, rakovina mliečnych žliaz, prostaty, pľúc, obličky, štítnej žľazy, non-Hodgkinov lymfóm.

Onkológovia hovoria, že najčastejšie tvorba metastáz v kostnej kostre sa pozoruje pri vývoji malígnych formácií v gastrointestinálnom trakte, vaječníkoch, krčka maternice, mäkkých tkanivách

Proces metastázy je penetrácia malígnych nádorových buniek a dosiahnutie akýchkoľvek orgánov a tkanív, ako aj kostného tkaniva obehom krvi a lymfatických ciev.

Keď je pacient v zdravom stave, kostné tkanivo sa obnovuje v tele. Je charakterizovaná cyklickou resorpciou a tvorbou kostí. Tento proces je spôsobený dvoma druhmi buniek: osteoklastmi, ktoré vykonávajú funkciu deštrukcie alebo absorpcie kostného tkaniva a osteoblasty zodpovedné za jeho tvorbu.

Sotva stojí za to, aby ktokoľvek dlho preukázal dôležitosť a úlohu kostí a kostného tkaniva v ľudskom tele, ale je možné načrtnúť niektoré z ich hlavných cieľov:

  • funkcia rámca v ľudskom tele;
  • funkcia skladovania minerálov potrebných pre organizmus - vápnik, horčík, sodík, fosfor;
  • pomocou kostnej drene sa produkuje a uskladňuje väčšina krviniek (červené krvinky, bielych krviniek, krvných doštičiek).

S prenikanie nádorových buniek do kostného tkaniva, je vplyv na fungovanie kostí, posunutie zdravých buniek, poruchy interakcie medzi týmito zložkami, ako osteoklastov a osteoblastov, a tým odpojenie ich prácu. Sledovanie čo patogenézy, separácia kostných metastáz vyskytovať vo forme osteolytických (aktivovaných osteoklasty, osteoblasty sa nič nedeje, prečo je patologickej kostnej resorpcie) a osteoblastov (osteoblasty sú aktivované, a tam je abnormálne tvorba kosti). Ak sú aktivované metastázy súčasne zmieša a osteoklasty a osteoblasty.

Symptómy rakovinových metastáz v kostiach

Hlavné príznaky rakovinových metastáz v kostiach sú:

  • prítomnosť bolesti v kostiach;
  • obmedzená mobilita v metastázovanej oblasti.

Okrem toho často kompresiu miechy, čo onemevayut končatín a brucha, často pacienti sťažujú na problémy s močovým funkcie, rastúca príznaky hyperkalcémie, prečo má pacient pocit na vracanie, smäd, znížená chuť do jedla, zvýšenie únavy. Patogenéza kostných metastáz môže byť úplne odlišná, pretože v niektorých prípadoch, klinické prejavy môžu byť dokonca chýba.

metastázy v kostiach s rakovinou obličiek

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina obličiek. Metastázy v kosti sa prejavujú ako bolesti, kde je premietnutá postihnutá kosť. Navyše, okrem všetkých výskytov patologických fraktúr kostí, miecha je stlačená, palpácia zistí tvorbu.

Metastázy v kostiach rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je často komplikovaná metastázami v kostiach a najmä v chrbtici. Prívod krvi do tela výrazne ovplyvňuje kostné tkanivo, pretože prietok krvi prináša do kosti rôzne stopové prvky, vrátane nádorových buniek, ktoré sa v blízkej budúcnosti začnú zničiť. Zničenie kostného tkaniva spôsobuje, že je krehký, pretože tak často dochádza k zlomeninám.

Metastázy v kostiach sa zvyčajne vyskytujú tam, kde je dobré dodávanie krvi: to sú oblasti rebier, humerus a kosti, lebečná, panvová a vertebrálna. Najnebezpečnejšia vec je to, že na začiatku nejestvujú žiadne príznaky a keď už bolesť nastane, môže to byť príliš neskoro. Kostných metastáz u rakoviny pľúc všeobecne vykazujú príznaky hyperkalciémie, potom je pacient objaví sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, nadmernej produkcii moču, v ktorej je poruchou vedomia.

Rakovina prsníka a kostné metastázy

Použitie ako lymfatickej cesty a krvných ciev rakovinové rakoviny metastázujú na rôzne orgány vrátane rôznych kostných oblastí.

Kostné tkanivá sú miesto, kde sa metastázy rakoviny prsníka vyskytujú pomerne často spolu s takými oblasťami, ako sú vaječníky, pľúca, mozog, pečeň atď.

Rakovina prostaty a kostné metastázy

Jedna z najbežnejších lokalizácií rakoviny, vďaka ktorej sa metastázy tvoria presne v kostiach - prostatickej žľaze. Avšak primárne metastázy v kostiach spôsobené rakovinou prostaty sú veľmi zriedkavé. Metastáza v dôsledku rakoviny prostaty nastáva, keď už existuje neskorá fáza nádorového ochorenia.

Metastázy spôsobené rakovinou prostaty zvyčajne postihujú stehnovú kosť, bedrovú chrbticu, hrudnú chrbticu, panvové kosti atď.

Metastázy v kostiach chrbtice

Ak došlo k metastázácii lézie v kostiach chrbtice, potom je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná, je prísne zakázané zdvíhať ťažké, odpočinok je potrebný niekoľkokrát denne.

Metastázy v bedrovej kosti a panve

Keď sa tvoria metastázy vo femorálnej, panvovej kosti, je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu nohy, ktorá bola postihnutá. V tomto období je dobré používať trstinu alebo barle.

Metastázy sú v mnohých prípadoch lokalizované v panvových kostiach a bedrových kĺboch. Táto oblasť zaujíma druhé miesto po chrbtici, kde sa tvoria kostné metastázy. Keď pacient diagnostikovaný rakovinový nádor prostaty, v prvom rade, niekedy dokonca pred zabitím chrbtice, pod vyfukovacie pádu metastáz panvu. V tejto zóne pripadaet metastáz z rakoviny, ako sú nádory rakoviny prsníka, nádory štítnej žľazy a prištítnych teliesok, prostaty, pľúc, pečene, lymfatických uzlín, obličiek, maternice a močových orgánov.

Metastázy v kostiach končatín

Končatiny sú treťou zónou v hodnotení, kde rakovinový nádor rôznych foriem metastázuje. Ramenné delenie najčastejšie postihuje rakovinu štítnej žľazy a zhubné nádory prsníka, rakovinu pľúc, hrubého čreva a konečníka, rakovinu pečene a žlčových kanálikov. Ak dôjde k patologickému zlomeniu v humeru, môže to byť prvý "zvon" vyššie uvedených ochorení. Tiež môže byť humerus metastázovaný, keď pacient je chorý melanómom, rakovinou moču, malígnou chemodektómii (paraganglióm) a lymfogranulomatózou.

Žiarenie, lakťová väčšinou ovplyvnený, ak diagnostikovaná rakovina prsníka nádor, pľúca a obličky. Kefa môže byť metastázovať, keď dojem rakoviny štítnej žľazy, a prsníka, hrubého čreva, obličiek, pečene, prostaty, močového mechúra. Okrem toho je príčinou týchto metastáz môže byť melanóm, lymfóm, malígny heodektoma, primárne perioste sarkóm (ktorá pochádza z čeľustí, a síce - dolná časť), liposarkóm v mäkkých tkanivách.

Tibia je väčšinou postihnutá rakovinovým nádorom pľúc, fibulárnym - keď je postihnuté tenké črevo, prostata. Rakovina prsníka môže byť metastázovaná v kostiach chodidla.

Metastázy v kostiach lebky

Keď v lebke dochádza k metastázam, je väčšinou ovplyvnená jej oblúkom a základňou, často za prítomnosti poškodenia kostí tváre. Veľmi často dôjde k detekcii metastáz ešte predtým, než sa zistí primárny malígny nádor. Vo väčšine prípadov sa to stane po diagnostikovaní rakoviny obličiek.

Kostné metastázy strechu a základňu, pomocou hematogénne cestou, zvyčajne spôsobuje zhubné nádory prsníka, rakovinu štítnej žľazy a prištítnych teliesok, hrubého čreva, prostaty, pľúc, a to, či simpatoblastomy pacienta, retinoblastóm.

Keď sa diagnostikuje jedna metastáza v lebečných kostiach, odborníci dôrazne odporúčajú vyšetrenie iných orgánov, aby okamžite vylúčili pravdepodobnosť, že boli postihnuté. Ak v tom čase ešte nie je známe, ktoré miesto bolo ovplyvnené primárnym malígnym nádorom, najskôr sa predpokladá, že obličiek, mlieko, štítna žľaza, pečeň sú postihnuté rakovinou. Ak sa podobná situácia stala dieťaťu, potom je podozrenie na retinoblastóm a meduloblastóm.

Keď sa tvoria metastázy v kostných častiach tvárovej časti, ovplyvňujú sa paranazálne dutiny, horná a dolná čeľusť a obežná dráha. Metastáza nosových dutín je najčastejšie spôsobená rakovinou obličiek.

Metastázy lebečnej oblasti sa môžu objaviť aj v hornej čeľusti, zatiaľ čo dve čeľuste sa najčastejšie neovplyvňujú súčasne.

Očný liek môže spadať pod vplyv metastáz v dôsledku rakoviny prsníka, obličiek, štítnej žľazy, nadobličky, melanómu. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia sa výskyt takýchto metastáz zvyčajne podobá na nádor retrobulbaru.

Diagnóza rakovinových metastáz v kosti

S cieľom diagnostikovať rakovinové metastázy v kostiach, ich prevalenciu a úroveň zanedbávania prípadu vykonajte skeletálnu scintigrafiu. Vďaka nej sa nachádzajú kostné metastázy v každom rohu ľudskej kostry. Okrem toho je takáto štúdia účinná a vo veľmi krátkom čase v čase, keď nie sú v kostiach veľmi veľké metabolické abnormality. Preto môžu byť bisfosfonáty predpisované včas a dokonca vopred, pretože scintigrafia hrá neobvykle dôležitú úlohu.

Čo sa týka röntgenovej štúdie, počiatočné fázy výskytu metastáz nebudú poskytovať dostatok informácií. Určte veľkosť zaostrenia a jeho presná lokalizácia v kostiach je možná len vtedy, keď vznikne metastatické formovanie, čo nastane, keď kostná hmota už je zničená na polovicu.

Röntgenové vyšetrenie metastáz v kosti umožňuje rozlíšiť typy metastáz v diagnostike. Prítomnosť tmavých škvŕn (uvoľnené zóny), ktorá má šedo-biele kostné tkanivo, naznačuje prítomnosť lytických metastáz. S bielymi škvrnami na obrázkoch, ktoré sú mierne tmavšie než tkaniva (s hustou alebo sklerotickou oblasťou), možno usudzovať, že ide o blastické metastázy.

Pri vykonávaní rádioizotopovej štúdie kostí skeletu (osteoscintigrafia), gama kamera vykonáva štúdiu celého povrchu tela. Dve hodiny pred týmto sa podával špecifický osteotropný rádiofarmák Rezoscan 99mTc. Pomocou tejto diagnostickej technológie sa stanovujú patologické prípady hyperfixácie tohto lieku v kostiach. Je tiež možné predstaviť, aký rozšírený alebo izolovaný je metastatický proces a zabezpečiť prítomnosť dynamickej kontroly, koľko liečby sa vykonáva pomocou biofosfonátov.

Okrem toho na diagnostiku metastáz rakoviny v kosti pomocou počítačovej tomografie. Pri CT vyšetrení sa vykonáva biopsia CT, ale s ňou možno nájsť len osteolytické ložiská.

Tiež na detekciu rakovinových metastáz v kostiach sa praktizuje praktické zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Použitie laboratórne vyšetrenie môže určiť, kostnej markery v moči (ako korelátom močového N-koncový telopeptid a kreatinínu), v akom rozsahu, hladinu vápnika a alkalickej obsahuje fotofostazu.

Liečba metastáz rakoviny v kostiach

Ak sa metastázy kostí liečia včas, nové ohniská kostných metastáz sa vyskytujú menej často a zvyšuje sa prežívanie pacientov. Vzhľadom k tomu, skeletové komplikácie (bolesť, patologické fraktúry, kompresia miechy, hyperkalcémia) sa stalo menej často, to sa stáva oveľa jednoduchšie žiť, čo je tiež dôležitý úspech.

Systémová farmakoterapia zahŕňa protinádorovú terapiu (použitie cytostatiky, hormonálnu terapiu, imunoterapiu) a udržiavaciu liečbu - liečbu biofosfonátmi a analgetikami. Miestne sa na kostné metastázy liečia rádioterapia, chirurgická liečba, rádiofrekvenčná ablácia, cementová plastika.

Pacienti, ktorí majú metastázy v kostiach, sú liečené úplne inými metódami, jeden univerzálny neexistuje. Každému pacientovi je priradená jeho vlastná liečba, venujúc pozornosť tomu, ako choroba prebieha a kde sa presne nachádzajú metastázy.

Použitie fyzioterapeutických postupov sa nevykonáva. Výnimočne v prípadoch, keď lekár schválila, je povolené vykonať fyzické cvičenia.

Anestézia s rakovinou kostných metastáz

Ak kostné tkanivo jednej alebo dvoch oblastí obsahuje metastázy v kosti, najefektívnejším spôsobom liečby, ktorý má rovnaký účinok anestézie, je rádioterapia. Osemdesiatpäť percent prípadov aplikácie rádioterapie sa vyznačuje účinkom anestézie, ktorá sa uskutočňuje dostatočne dlho. Navyše, ak sa v kostiach nachádzajú metastázy, ako sa ukázalo, že protizápalové a opioidné činidlá sú veľmi účinné.

Chemoterapia pre metastázy v kostiach

Chemoterapia s metastázami v kostiach, hormonálna liečba, cielená terapia - všetky tieto metódy sa vyznačujú aj pozitívnym účinkom. Tiež odborníci odporúčajú kombinovať tieto metódy s využitím radiačnej expozície, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje jedna alebo viac metastáz v kosti, ktoré sa líšia pri vyvolaní najväčšej bolesti. Rádioterapia sa tiež môže uskutočniť tak, že sa intravenózne vstrekuje rádioaktívny stroncium-89, vtedy ho začnú absorbovať kostné metastázy. Použitie liekov, ako sú "Zometa" a "Aredia" tiež dobre anestetizuje metastázu rakoviny v kosti zlepšením kostnej štruktúry. Praktizujte takú metódu ako imobilizovať (imobilizovať) chorú končatinu.

Liečba metastáz v kosti s biofosfonátmi

Pri liečbe kostných metastáz sa používa biofosfonáty intravenózne a orálne. K liečivám, ktoré sa podávajú intravenózne, patria lieky, ako je Zometa (kyselina zoledrónová) a Bondronate (kyselina ibandrónová). Orálne užívajte liek Bonefos (kyselina clodronová) a Bondronate v tabletách.

Liečba kostných metastáz v kosti so Zometa

Zometa - najefektívnejšia príprava skupín biofosfonátov je intravenózny biofosfonát obsahujúci dusík tretej generácie. Je aktívny v prítomnosti akýchkoľvek známych typov metastáz: v prítomnosti lytickej, blastickej, zmiešanej metastázy v kosti. Zometa má tiež účinok u pacientov, ktorí majú hyperkalcémiu v dôsledku vývoja nádoru, ako aj osteoporózy

Zometa má selektívny účinok, ktorý je "cítiť" kostnými metastázami. Zomet sa vyznačuje penetráciou do kostného tkaniva, koncentráciou v blízkosti osteoklastov, spôsobujúcou ich apoptózu, pokles sekrécie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku lyzozomálnych enzýmov. V dôsledku účinku liečiva je narušená adhézia nádorových buniek v kostnom tkanive a resorbcia nádoru v kosti je narušená. Dôležitým rozdielom od iných biofosfonátových výpustí je to, že Zometa spôsobuje útlak novotvarov ciev v nádorových bunkách (prítomnosť anti-yeagenického účinku) a tiež kvôli ich apoptóze.

Zometa sa zvyčajne prezentuje ako koncentrát na infúzie. Jedna fľaša zvyčajne obsahuje štyri miligramy účinnej látky (kyselina zolendrónová). Toto je dávka, ktorá sa podáva naraz. Pred vstupom do pacienta postupujte tak, že zriedite koncentrát do sto mililitrov fyziologického roztoku. Intravenózna infúzia nastáva do pätnástich minút. Ak sa roztok pripravuje vopred, ale nepoužíva sa, môže byť počas 24 hodín skladovaný pri teplotnom režime +4 - + 8 ° C. Frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov lieku Zometa je podobná ako iné intravenózne biofosfonáty, to znamená, že celá skupina liekov sa vyznačuje podobnými nežiaducimi javmi. Ak používate Zometu v zriedkavých prípadoch, teplota môže vzrásť, svaly a chrbát môžu bolesť. Prítomnosť syndrómu podobného chrípke sa zaznamenáva počas prvých dvoch dní po vykonaní infúzie Zometa. Môže sa však ľahko skľudniť, ak užívate nešpecifické protizápalové lieky. Gastrointestinálny trakt môže reagovať na Zometu, čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Sčervenanie a opuch v mieste, kde sa Zometa injekčne podával intravenózne, boli pozorované vo veľmi zriedkavých prípadoch, príznaky boli prerušené jeden alebo dva dni.

Metastázy v kosti - diagnóza, v ktorej je taká droga ako Zometa jednou z najpoužívanejších. Dáva dobré výsledky nielen vtedy, keď sú pozorované lytické a zmiešané metastázy, ale aj v prípade, keď ide o blastické ohniská.

Zometa sa predpisuje ihneď po zistení kostných metastáz. Aplikujte tento liek dlhodobo, zvyčajne v kombinácii s inými metódami liečby metastáz v kostnej chemoterapii, hormonálnej terapii, rádioterapie.

Postup liečby liekom Zometa, ktorý odporúča Americká spoločnosť pre klinických onkológov, je:

  • dva roky, keď existuje rakovina prostaty s lokalizáciou kostí;
  • jeden rok s rakovinou prsníka s kostnými metastázami, a tiež pri pozorovaní mnohopočetného myelómu;
  • deväť mesiacov, ak sú kostné metastázy spôsobené rôznymi inými významnými nádormi.

Intravenózne infúzie Zomety v množstve 4 mg sa vykonávajú každé 3-4 týždne.

Účinky pozorované v dôsledku používania lieku Zometa:

  • anestézia;
  • Zvýšte čas, ktorý prechádza pred prvou komplikáciou kosti;
  • zníženie frekvencie komplikácií v kostných tkanivách a pravdepodobnosť ich výskytu;
  • predĺženie intervalu medzi tým, ako po prvej komplikácii dôjde k druhej komplikácii;
  • Antiresorpčné vlastnosti lieku Zometa a jeho schopnosť zvýšiť účinok antineoplastických liekov zvyšujú trvanie a zlepšujú kvalitu života pacientov s metastázami kostí.

Liečba kostných metastáz v kosti s Bondronatem

Bondronát (kyselina ibandrónová) je prípravok patriaci do kategórie biofosfonátov, pomocou ktorého sú pacienti s problémom lokalizácie v kostnom tkanive liečení v dôsledku vývinu malígnych nádorov. Spoločne so Zometa a Bonefosom je jedným z najrozšírenejších liekov používaných pri tejto diagnóze. Dôležitou výhodou lieku Bondronate v porovnaní s inými biofosfonátmi je schopnosť užívať ho aj intravenózne a perorálne.

Bondronát sa predpisuje, keď má pacient metastatickú kostnú léziu, aby sa znížilo riziko hyperkalcémie, patologické zlomeniny; tiež s cieľom znížiť bolesť, znížiť potrebu rádioterapie, ak existuje bolesť a hrozba zlomenín; prítomnosť hyperkalcémie u malígnych nádorov.

Bondronát existuje v dvoch formách - podáva sa intravenózne a užíva sa perorálne. Pri intravenóznej injekcii sa v nemocnici praktizujú odkvapkávacie infúzie. Bondronát je chovaný a získava špeciálne riešenie. Aby ste to dosiahli, potrebujete 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy, v ktorom sa zriedi koncentrát Bondronatu. Infúzia sa vykonáva po hodine alebo dvoch po príprave roztoku.

Ak ide o tablety Bondronatu, užívajú sa pol hodiny pred jedlom alebo nápojmi, ako aj iné lieky. Tablety sa musia prehltnúť celé, umyť si pohárom vody a je potrebné, aby pacient zostal v "sediacej" alebo "stojacej" polohe a potom hodinu po tom nezostal horizontálnu polohu. Žuvanie a resorpcia tabliet je kontraindikovaná, pretože sa môže vyskytnúť orofaryngálna ulcerácia. Tiež tieto tablety nie je možné vyprať minerálnou vodou, ktorá obsahuje vápnik vo veľkých množstvách.

Ak sa Bondronate používa na poškodenie kostného tkaniva počas rakoviny prsníka, tento liek sa najčastejšie používa ako infúzia a injekcia 6 mg intravenózne počas 15 minút po dobu troch až štyroch týždňov. Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa zriedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy.

Na liečbu hyperkalcémie u nádorových nádorov sa intravenózne infúzie vykonávajú dve hodiny. Liečba Bondronate sa začne po adekvátnej hydratácii s 0,9% roztokom chloridu sodného. Závažnosť hyperkalcémie určuje dávku: s ťažkou formou sa podáva 4 mg Bondronate, stredne závažná hyperkalcémia vyžaduje 2 mg. Maximálne na to, aby pacient mohol vstúpiť do 6 mg lieku, ale zvýšenie dávky nezvyšuje účinok.

Hlavný rozdiel od lieku Zometa a dôležitá výhoda tohto lieku spočíva v tom, že Bonnronate nemá negatívny vplyv na obličky.

Liečba kostných metastáz v kosti Bonefos

Bonefos je inhibítor kostnej resorpcie. Umožňuje inhibíciu kostnej resorpcie v nádorovom procese a metastázu v kosti. Pomáha potláčať činnosť osteoklastov, znižuje obsah vápnika v krvnom sére. U pacientov s metastatickým problému závažnosťou znižuje bolesti v kostiach, oneskorenie progresie metastáz procesu, nových metastáz vyvinutých v kosti. Dôvodom pre použitie môžu byť BONEFOS osteolýza kvôli malignít: mnohopočetného myelómu (prítomnosť mnohopočetného myelómu), metastáz rakoviny do kostí (rakovinový nádor prsníka, rakovinový nádor prostaty, rakovina štítnej žľazy), hyperkalciémia v rakovinových nádorov.

Bonefos je silný nástroj na liečbu metastáz v nádorových nádoroch mliečnej žľazy. Bonefos pomáha znižovať bolesť kostí; znížiť pravdepodobnosť vzniku závažnej hyperkalcémie. Bonefos sa vyznačuje dobrou gastrointestinálnou toleranciou a nedostatočnou nefrotoxicitou.

Pri hyperkalcémii v dôsledku nádorových procesov sa Bonefos podáva intravenózne pomocou infúzií v množstve 300 mg počas celého dňa. Na tento účel pripravte špeciálny roztok z obsahu ampulky a 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Infúzia sa vykonáva denne počas dvoch hodín počas piatich dní, nie však dlhšie ako týždeň.

Keď sa normalizuje hladina vápnika v krvnom sére, Bonefos sa užíva perorálne v dávke 1600 mg denne.

Ak je hyperkalcémia pôsobí tablety alebo kapsule BONEFOS, terapia zvyčajne začína s veľkými dávkami asi 2400-3200 mg denne a postupne sa lekár znižuje dennú dávku až 1600 mg.

V prípade osteolytických kostných zmien spôsobených výskytom malígnych nádorov bez hyperkalcémie špecialista vyberá individuálne dávku Bonefosu. Zvyčajne začínajú dávkou 1600 mg perorálne, niekedy sa dávka postupne zvyšuje, ale vypočíta sa tak, že nepresahuje 3600 mg denne.

Kapsuly a tablety Bonephosu 400 mg lastovičky bez žuvania. Tablety 800 mg sa môžu rozdeliť na dve časti, aby sa prehĺtali, čím sa zjednodušili, ale ich rozdrvením a rozpúšťaním sa neodporúča. 1600 mg Bonefosu sa užíva ráno na prázdny žalúdok, tablety sa musia umyť pohárom vody. Počas dvoch hodín od podania lieku sa musíte zdržať konzumácie jedla a pitia, ako aj iných liekov. V prípade dávky presahujúcej 1600 mg sa rozdelí na dvojnásobnú dávku. Druhá dávka nasleduje medzi jedlami, čo umožňuje dve hodiny po jedle alebo hodinu až hodinu. Mlieko, ako aj potraviny obsahujúce vápnik alebo iné dvojmocné katióny, ktoré interferujú s absorpciou kyseliny klodrónovej - hlavnej látky lieku - sú prísne zakázané. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, denná perorálna dávka Bonephosu nesmie presiahnuť 1600 mg.

Metastáza rakovinových buniek v chrbtici

Metastáza rakovinových buniek v chrbtici je nepriaznivou situáciou pre pacienta s rakovinou, čo svedčí o agresívnom priebehu nádoru. Najčastejšie v oblasti metastázy páteře: prsná žľaza, nádory obličiek, prostata, pľúca, žalúdok, rakovina maternice.

Sekundárne ložiská v chrbtici sa vyskytujú pri lymfogranulomatóze. Zodpovedajú za smrť osoby s rakovinou vo väčšine prípadov. Ak primárne zaostrenie môže byť detegované a odstránené, potom jeho početné bunky v iných orgánoch nemožno odstrániť.

Rakovinové metastázy rôznych miest v chrbtici vo väčšine prípadov nevykazujú bolesť, krvácanie a iné príznaky v počiatočných štádiách. Zavedenie štandardných štúdií, ako aj rádiografia chrbtice v priamych a bočných projekciách nevytvára diagnostický výsledok pre malé metastázy. V klinickej praxi onkológov boli prípady, kedy bolesť v chrbtici v dôsledku výskytu metastáz nastala skôr, ako bolo zistené primárne zameranie.

Diagnóza patológie v počiatočnom štádiu je komplikovaná absenciou špecifických markerov patológie. Pri vykonávaní všeobecného krvného testu sa ESR v zriedkavých prípadoch zvyšuje a zostávajúce parametre sa nemenia. Bolestivé útoky s metastázami sa neukazujú zvláštnym spôsobom. Podobne ako klinika radikulitídy sú sprevádzané bolesťou pri zdvíhaní ťažkých bremien, náhlych pohybov, ktoré vyžarujú horné alebo dolné končatiny.

Takéto poruchy citlivosti s väčšinou nádorov chrbtice sa objavujú neskoro, keď vzniká kompresia chrbtice miechy veľkou formáciou. V takýchto prípadoch je takmer nemožné pomôcť osobe. Rýchly rast uzla vedie k stlačeniu miechy a k smrti. Sekundárne nádory sa zvyčajne nachádzajú v stavcoch a nie v chrbtici. Majú tendenciu rásť dovnútra (endofytické), čo vedie k krvácaniu, poškodeniu nervov, krvných ciev a väziva.

Dôsledky metastáz rakovinových buniek v chrbtici

Pri rakovinových metastázach v chrbtici nastáva bolesť bez ohľadu na lokalizáciu primárneho zamerania. Sekundárne ložiská v chrbtici a kostiach sú rozdelené na osteosklerotické a osteoklastické. Osteosklerotické metastázy vznikajú vo väčšine prípadov s nádormi prostaty a prsnej žľazy. Na snímkach sa dajú ľahko zistiť po vykonaní rádiografie na typickom obrázku "bodkovaných" stavcov a zvyšujú ich telesnú hmotnosť bez klinických údajov na kompresiu kompresie.

Osteoklastické metastázy zničia kostnú štruktúru, takže so svojimi stavcami majú plochý tvar, podobne ako kompresné zlomeniny. Pri metastázach rakoviny obličiek a štítnej žľazy v chrbtici je možné opuch tiel stavcov. Súčasne sú takéto metastázy pozorované v iných tkanivách - kosti lebky, tubusové kosti.

Symptomatológia rakovinových buniek v chrbtici závisí od umiestnenia zamerania, typu nádoru a stavu zdravia. Pri metastázach nastáva bolesť v chrbtici s veľkosťou formácie, ktorá stláča okolité tkanivá. Bolestivé pocity sú rozšírené, zosilňujú s náhlymi pohybmi a ožarujú do dolných končatín. Poruchy citlivosti v metastázach v spodnej tretine chrbtice sa prejavujú svalovou slabosťou, zášklbami svalov, bolesťami nôh, inkontinenciou, paralýzou svalov.

Liečba metastáz v chrbtici

Liečba metastáz v chrbtici je možné rozdeliť na 3 typy: systémovú, lokálnu a analgetickú liečbu.

Pri systémovej terapii je potrebné zničiť rakovinové bunky nielen v chrbtici, ale aj v iných orgánoch a tkanivách. Lokálna liečba je zameraná na odstránenie tvorby primárnych nádorov alebo lokálnych metastáz. Voľba metódy by mala vždy zostať u kvalifikovaného špecialistu, pretože niektorý zo systémov rakoviny negatívne ovplyvňuje telo.

Pri metastázach nie je chirurgická liečba účinná, pretože nemôže úplne zničiť všetky bunky a zaručiť pacientovi "klinickú pokojnosť" po určitú dobu.

Vo väčšine prípadov odborníci predpisujú systémovú liečbu na zničenie všetkých rakovinových buniek. Zahŕňa vymenovanie hormonálnych liekov, cielenú terapiu Herceptinom, chemoterapiu. Moderné kliniky sa neustále usilujú o zavedenie nových inovatívnych metód boja proti rakovine. Napríklad použitie Avastinu narušuje tvorbu nových ciev rakovinovými bunkami. Účinnosť takejto terapie nie je okamžite pozorovaná, ale s metastázami by sa mal každý deň života človeka vážiť.

Miestna terapia predpokladá lokálny účinok na detekované ložiská malígnych skupín vystavením žiareniu. Takéto liečenie nádorov v chrbtici by sa malo začať okamžite po detekcii nádorov. Ak metastatické zameranie začne stláčať nervové korene, potom človek bude mať patologické symptómy paralýzy končatín, porušenie fungovania čreva a močového mechúra.

Ak sa metastázy nenachádzajú na stavbe, ale v mozgovomiechovej tekutine, operatívne odstránenie jediného uzla je možné, takže keď roste, nespôsobí kompresiu miechy tragickými následkami. Ak sú zistené iné metastázy, chirurgická liečba nie je účinná. Keď metastázy komplikujú cirkuláciu tekutiny s rizikom zvyšujúceho sa tlaku v mieche, chirurgovia inštalujú špeciálnu hadičku na "odvodnenie" nadbytočnej tekutiny, ak je to potrebné.

Ak rakovinové bunky vstúpia do cerebrospinálnej tekutiny, môžu byť postihnuté mnohé nervy, preto by sa mal tento stav ihneď liečiť. Aby sa vylúčil rýchly vývoj paralýzy končatín, odporúča sa použitie steroidných hormónov alebo chemoterapie pri zavádzaní lieku priamo do miechy (intratekálne podanie). Tento prístup môže významne znížiť počet rakovinových buniek v cerebrospinálnej tekutine (cerebrospinálna tekutina). Ožarovanie celého chrbtice je zriedkavé, takže účinok na veľké oblasti tela znižuje imunitnú obranyschopnosť tela.

Primárne nádory alebo metastázy v kostných štruktúrach, vrátane chrbtice, vedú k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi. Tento typ je typickejší pre lytické formy (s deštrukciou kostí). Zvýšená koncentrácia vápnika môže spôsobiť významné zdravotné problémy. Je to indikácia viacerých metastáz v kostiach. Nadbytok vápnika v krvi narúša prácu srdca a svalov, podporuje tvorbu kameňov. Znížiť používanie liekov, ktoré zabraňujú premytiu vápnika z kostí, posilnenie kostnej štruktúry a zníženie intenzity bolesti (zomet, atedia).

V zriedkavých prípadoch dochádza k nekróze stavcov, keď sa v nich vyskytujú metastázy. Aby sa zabránilo takejto klinike, vznikla liek nazývaný "bonnefos". Pri použití na 2 roky výrazne zvyšuje minerálne zloženie kostí a stavcov.

Pri bolestivých mnohonásobných metastázach v chrbtici sa odporúča intravenózny rádioaktívny stroncium-89. Látka je absorbovaná bunkami kostného tkaniva a rakoviny. Jeho použitie vedie k potlačeniu imunity a krvácaniu.

Odporúčania pre pacientov:

  • Pre bolesť v chrbtici postupujte podľa rádia. Ak je to možné, urobte magnetické rezonančné zobrazenie chrbtice.
  • Ak máte rakovinu - spojte sa a pomôžte lekárovi účinne liečiť patológiu.
  • Nespoliehajte sa na onkologické vlastnosti ľudových prostriedkov. Ak chcete použiť celandín, potom súčasne s liekmi, ktoré lekár určil.
  • Každý rok užívajte profylaktickú fluorografiu, aby ste predišli bežným nádorom. Vždy buďte obozretní z onkológie.

O Nás

Skúsení homeopati považujú poľandín za liečivú rastlinu, ktorá dokáže poraziť mnohé vážne choroby vrátane onkologických ochorení.