Tvorba ložísk v pľúcnom tkanive

Ohniskové vzdelávanie v pľúcach je tkanivová hustota, ktorá môže byť spôsobená rôznymi ochoreniami. A stanovenie presnej diagnózy lekárskeho vyšetrenia a rádiografie nestačí. Konečný záver možno urobiť len na základe špecifických metód vyšetrenia zahŕňajúcich podanie krvného testu, spúta, prepichnutie tkanív.

Dôležité: názor, že príčina mnohonásobných ohniskových lézií pľúc môže byť spôsobená iba tuberkulózou, je nesprávna.

Môže to byť:

  • zhoubných novotvarov;
  • zápal pľúc;
  • poruchy výmeny tekutín v dýchacom systéme.

Preto diagnóze musí predchádzať dôkladné vyšetrenie pacienta. Aj keď je lekár presvedčený, že osoba má ohniskovú pneumóniu, je potrebná analýza sputa. Toto odhalí patogén, ktorý spôsobil vývoj ochorenia.

Teraz niektorí pacienti odmietajú vykonať určité testy. Dôvodom môže byť neochota alebo nedostatok príležitosti navštíviť kliniku kvôli jej odľahlosti od miesta bydliska, nedostatku finančných prostriedkov. Ak sa tak nestane, existuje veľká pravdepodobnosť, že ohnisková pneumónia prejde do chronickej formy.

Čo sú vrecká a ako ich identifikovať?

Teraz sú ohniskové vzdelávanie v pľúcach rozdelené do niekoľkých kategórií na základe ich počtu:

  1. Single.
  2. Jedno - až 6 kusov.
  3. Viacnásobné - syndróm šírenia.

Tam je rozdiel medzi medzinárodne uznávanú definíciu toho, čo ohniská v pľúcach, a skutočnosť, že to je prijatá v našej krajine. V zahraničí pochopiť Tento termín dostupnosť v pľúcach tesniacich častí kruhového tvaru a priemere najviac 3 cm. Domáce praxi obmedzuje veľkosť 1 cm, a druhá sa vzťahuje k tvorbe infiltrátov, tuberkulomah.

Dôležité: počítačové vyšetrenie, najmä tomografia, umožní určiť veľkosť a tvar poškodenia pľúcneho tkaniva s vysokou presnosťou. Treba však chápať, že táto metóda zisťovania má aj vlastnú prahovú chybu.

V skutočnosti je fokálna formácia v pľúcach degeneratívna zmena pľúcneho tkaniva alebo akumulácia tekutiny (sputa, krv) v ňom. Správna charakterizácia jednotlivých ohniskov pľúc (OOL) je jedným z najdôležitejších problémov modernej medicíny.

Dôležitosť problému spočíva v tom, že 60-70% vyliečených, ale novo objavených takýchto útvarov sú zhubné nádory. Z celkového počtu detegovaných MRI počas prechodu MRI, CT alebo X-ray ich podiel je menší ako 50%.

Dôležitú úlohu tu zohráva spôsob, akým sú ohniská v pľúcach charakterizované CT. Pomocou tohto typu vyšetrenia, na základe charakteristických symptómov, lekár dokáže predpokladať prítomnosť takých závažných ochorení ako je tuberkulóza alebo zhubné nádory.

Na objasnenie diagnózy je však potrebné vykonať ďalšie testy. Lekárska prehliadka na vydanie lekárskeho osvedčenia nestačí. Doteraz nemá každodenná klinická prax jediný algoritmus na diferenciálnu diagnostiku pre všetky možné situácie. Preto lekár skúma každý prípad zvlášť.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o prostriedkoch Intoxic na stiahnutie PARASITU z ľudského tela. S pomocou tejto drogy sa môžete FOREVER zbaviť prechladnutia, problémov s respiračnými orgánmi, chronickej únavy, migrény, stresu, konštantnej dráždivosti, gastrointestinálnej patológie a mnohých ďalších problémov.

Nebola som zvyknutá na dôveru k žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zaznamenal som zmeny v týždni: začal som doslova lietať červami. Cítil som nával silu, prestal som kašľať, dostal som neustále bolesti hlavy a po 2 týždňoch úplne zmizli. Cítim, že moje telo sa zotavuje z vyčerpávajúcich parazitov. Skúste a vy, a ak máte záujem, potom nasledujúci odkaz je článok.

Tuberkulóza alebo pneumónia? Čo môže s modernou úrovňou medicíny predchádzať presnej diagnostike pomocou hardvérovej metódy? Odpoveď je jednoduchá - nedokonalosť zariadenia.

V skutočnosti, priechod röntgenového žiarenia alebo röntgenové žiarenie je ťažké odhaliť OOL, ktorého veľkosť je menšia ako 1 cm. Medzipolohy anatomických štruktúr môže prakticky neviditeľné a väčšie vrecká.

Preto väčšina lekárov odporúča pacientom, aby dali prednosť počítačovým tomografiám, čo umožňuje skontrolovať tkanivá v strihu av akomkoľvek uhle. To úplne eliminuje možnosť, že lézie budú zatvorené srdcovým tieňom, rebrami alebo koreňmi pľúc. To znamená, že zvážime celý obraz ako celok a bez pravdepodobnosti fatálnej chyby, rádiografia a fluorografia jednoducho nemôžu.

Treba mať na pamäti, že počítačová tomografia dokáže odhaliť nielen OOL, ale aj iné typy patológií, ako je emfyzém, zápal pľúc. Avšak táto metóda skúmania má aj svoje slabé stránky. Aj pri prechode počítačovej tomografie sa môžu vynechať ohniská.

Toto má nasledujúce vysvetlenie pre nízku citlivosť zariadenia:

  1. Patológia je v centrálnej zóne - 61%.
  2. Veľkosť do 0,5 cm je 72%.
  3. Malá hustota tkaniva je 65%.

Bolo zistené, že s primárnym skríningovým CT je pravdepodobnosť, že chýba patologická zmena v tkanivách, ktorých veľkosť nepresahuje 5 mm, asi 50%.

Ak je priemer zaostrenia väčší ako 1 cm, citlivosť zariadenia je vyššia ako 95%. Na zvýšenie presnosti získaných údajov sa na získavanie 3D obrazu, objemového vykresľovania a projekcií maximálnej intenzity používa ďalší softvér.

Anatomické vlastnosti

V modernej domácej medicíne dochádza k odstupňovaniu ohniskov na základe ich tvaru, veľkosti, hustoty, štruktúry a stavu okolitých tkanív.

Presná diagnóza založená na CT, MRI, fluorografii alebo rádiografii je možná len vo výnimočných prípadoch.

Zvyčajne je záverom iba pravdepodobnosť, že máte určitú chorobu. Súčasne nie je rozhodujúce umiestnenie patológie rozhodujúce.

Živým príkladom je nájdenie zamerania v horných lalokoch pľúc. Ukazuje sa, že táto lokalizácia je vlastná 70% prípadov detekcie primárneho malígneho nádoru tohto orgánu. To je však typické pre tuberkulózne infiltráty. S dolným lalokom pľúc je približne rovnaký obraz. Tu sa identifikuje rakovina, ktorá sa vyvíja na pozadí idiopatickej fibrózy a patologických zmien spôsobených tuberkulózou.

Veľká dôležitosť sa venuje kontúram výbušnín. Najmä fuzzy a nerovnomerný obrys s priemerom lézie väčším ako 1 cm signalizuje vysokú pravdepodobnosť malígneho procesu. Ak však existujú jasné okraje, nie je to zatiaľ dostatočný dôvod na zastavenie diagnózy pacienta. Takýto obraz je často prítomný v benígnych novotvaroch.

Zvláštna pozornosť sa venuje hustote tkanív: na základe tohto parametra doktor dokáže odlíšiť zápal pľúc od zjazvenia pľúcneho tkaniva, napríklad spôsobeného zmenami po tuberkulóze.

Nasledujúca nuance - CT umožňuje určiť typy včlenení, tj určiť štruktúru ALS. Po vyšetrení môže špecialista s vysokou presnosťou povedať, ktorá látka sa nahromadila v pľúcach. Avšak iba tukové inklúzie umožňujú určiť prebiehajúci patologický proces, pretože všetky ostatné nepatria do kategórie špecifických symptómov.

Ohniskové zmeny v pľúcnom tkanive môžu byť vyvolané ako pomerne ľahko liečiteľná choroba - pneumónia a závažnejšie ochorenia - malígne a benígne nádory, tuberkulóza. Preto je dôležité ich včas identifikovať, čo pomôže hardvérovej metóde vyšetrenia - počítačovej tomografii.

Podľa najnovších údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 1 miliarda ľudí je infikovaných parazitmi. Najhoršie je, že parazity sú mimoriadne ťažké zistiť. S istotou môžete povedať, že absolútne každý má parazit. Takéto bežné príznaky ako:

  • nervozita, poruchy spánku a chuti do jedla.
  • časté katarálne ochorenia, problémy s prieduškami a pľúcami.
  • bolesti hlavy.
  • vôňa z úst, plaky na zuboch a jazyku.
  • zmena telesnej hmotnosti.
  • hnačka, zápcha a bolesť v žalúdku.
  • exacerbácia chronických ochorení.

To všetko sú možné príznaky prítomnosti parazitov vo vašom tele. PARAZITy sú veľmi nebezpečné, môžu preniknúť do mozgu, pľúc, ľudských priedušiek a množiť sa tam, čo môže viesť k nebezpečným chorobám. Choroby spôsobené parazitom majú chronickú formu.

Je však možné správnejšie zaobchádzať nie s dôsledkami infekcie, a to CAUSE? Odporúčame vám, aby ste sa oboznámili s novou metodikou Eleny Malysheva, ktorá už pomohla mnohým ľuďom očistiť telo parazitov a červov. Prečítajte si článok >>>

Foci v pľúcach na CT - čo to je?

ČO JE CENTRUM V PULMONÁRNEJ TKANE?

Pľúcne ohnisko - obmedzená časť zníženia pľúcneho tkaniva transparentnosti (tieňovanie, tesnenia) o malej veľkosti, detekovateľné pomocou rentgenrafii alebo počítačová tomografia (CT) pľúc sa nekombinuje s lymfatických uzlín patológiu pľúc alebo spadenie - Atelektáza. V západnej terminológii pojem "uzol" alebo "ohnisko" oh znamená odtieň menej ako 3 cm; ak je priemer úseku väčší ako 3 cm, používa sa termín "tvorba objemu". Ruská röntgenologická škola tradične nazýva miesto "krbu" s priemerom až 10-12 mm.

Ak radiografia alebo počítačová tomografia (CT) odhalí jedno takéto miesto, ide o jediné (alebo osamelé) ohnisko; keď nájdete niekoľko oblastí - o jednotlivých ohniskách. S mnohými ohniskami, ktoré zachytia do určitej miery všetky pľúcne tkanivá, hovoria o šírenej chorobe alebo šírení ohniskov.

V tomto článku budeme hovoriť o jednotlivých ohniskách, ich rádiologických prejavoch a lekárskych zákrokoch na ich odhalenie. Existuje celá rada ochorení s veľmi odlišnou povahou, ktoré sa môžu prejaviť zameraním na rádiografiu alebo počítačové tomogramy.

Jednotlivé alebo jediné ložiská v pľúcach sú najčastejšími ochoreniami týchto ochorení:

  1. Onkologické ochorenia, ako je rakovina pľúc, lymfóm alebo pľúcne metastázy
  2. Benígne nádory - hamartóm, chondróm
  3. Pľúcne cysty
  4. Tuberkulóza, najmä zameranie Gon alebo tuberkulómu
  5. Plesňové infekcie
  6. Zápalové neinfekčné procesy, ako je reumatická artritída alebo Wegenerova granulomatóza
  7. Arteriovenózne malformácie
  8. Intra-lymfatické uzliny
  9. Tromboembolizmus a pľúcny infarkt

Objav jedného uzla na röntgenovom snímku hrudníka predstavuje výzvu, ktorým čelia mnohých lekárov: diferenciálnu diagnostiku, ak tieto zmeny môžu byť dlhá, ale hlavnou úlohou je zistiť, či povaha lézie benígne alebo malígne. Riešenie tejto otázky je kľúčom k určeniu ďalšej taktiky liečby a vyšetrenia. Sporné a nejasné prípady, na presné určenie benígne alebo malígne ložiskové lézie odporúčané znalecký posudok - recenzia CT alebo röntgenové svetlo v príslušných inštitúciách skúsený technik.

METÓDY DIAGNOSTIKY ZÁMKOV V PÁSKE

Primárnou metódou vyšetrenia je zvyčajne rádiografia hrudníka. S ňou je väčšina solitárnych pľúcnych ohniskov náhodou odhalená. Niektoré štúdie skúmali použitie nízkej dávky CT hrudných orgánov ako nástroja na skríning rakoviny pľúc; Použitie CT teda vedie k objaveniu menších uzlov, ktoré je potrebné vyhodnotiť. Vzhľadom na zvýšenie prístupnosti PET a SPECT budú tiež zohrávať dôležitú úlohu pri diagnostike solitárnych pľúcnych ohniskov.

Kritériá čistoty identifikované zameranie je pacientov vek menej ako 35 rokov, absencia ďalších rizikových faktorov, stabilita miesto pre viac ako 2 roky, podľa röntgenového žiarenia, alebo vonkajších znakov čistoty, zistených na röntgenových snímkach. Pravdepodobnosť malígnych zmien u týchto pacientov je nízka, potrebujú pravidelné radiografické vyšetrenia hrudníka alebo CT vyšetrenie každé 3-4 mesiace v prvom roku a každých 4 až 6 mesiacov počas druhého roka.

OBMEDZENIA A CHYBY METÓD DIAGNOSTIKY

Rádiografia hrudníka je charakterizovaná lepším rozlíšením ako CT pri určovaní závažnosti kalcifikácie a jej veľkosti. Súčasne môže byť vizualizácia niektorých pľúcnych uzlín komplikovaná kvôli prekrývaniu iných orgánov a tkanív.

Použitie CT je obmedzené vysokými nákladmi na túto štúdiu a potrebu intravenózneho kontrastu, riziko vzniku nežiaducich reakcií po jej zavedení. CT nie je taká dostupná metóda výskumu, ako je rádiografia; Okrem toho počítačový tomograf, na rozdiel od röntgenových prístrojov, nemôže byť prenosný. PET a SPECT sú omnoho drahšie ako CT a MRI a dostupnosť týchto diagnostických metód môže byť odlišná.

Je potrebné vyhnúť sa výkladovým chybám. Tak, v mieste nádoru v pľúcach môže byť chybné tieň bradavky, nádory v mäkkých tkanivách hrudnej steny, štruktúry kostí, pleurálna prekrytie, a zaoblené Atelektáza alebo časť zápalové infiltráciu. Na zníženie rizika chýb je užitočné získať druhý názor.

Často sú osamelé pľúcne uzliny najprv detekované na snímkach hrudníka a sú náhodným nálezom. Prvou otázkou, na ktorú treba odpovedať, je, či je zistené zaostrenie v pľúcach alebo je mimo neho. Na objasnenie lokalizácie zmien sa vykonávajú rentgenové lúče v bočnej projekcii, fluoroskopia, CT. Zvyčajne sa uzly stanú zreteľnými na snímkach, keď dosiahnu veľkosť 8-10 mm. Niekedy je možné zistiť uzly s veľkosťou 5 mm. Na rádiografoch je možné určiť veľkosť zaostrenia, rýchlosť jeho rastu, povahu okrajov, prítomnosť kalcifikácií - zmeny, ktoré môžu pomôcť posúdiť identifikovaný uzol ako benígny alebo malígny.

Periférna tvorba pravých pľúc s prítomnosťou dutiny (absces). Rádiografia v priamej projekcii.

Veľkosť uzla

Uzly väčšie ako 3 cm pravdepodobne odrážajú zlé zmeny, zatiaľ čo uzly menšie ako 2 cm sú pravdepodobne benígne. Veľkosť samotného uzla je však obmedzená. U niektorých pacientov môžu mať malé uzly malígny charakter a veľké môžu odrážať benígne zmeny.

Rýchlosť rastu uzla

Porovnanie s predtým vykonanými rádiogrammi umožňuje odhadnúť rýchlosť rastu zaostrenia. Rýchlosť rastu súvisí s dobou, počas ktorej sa objem nádoru zdvojnásobí. Na röntgenových snímkach je uzol dvojrozmerný obraz trojrozmerného objektu. Objem gule sa vypočíta podľa vzorca 4/3 * π R3, preto zvýšenie priemeru uzla o 26% zodpovedá zdvojeniu jeho objemu. Napríklad zväčšenie veľkosti uzla z 1 na 1,3 cm je analogické zdvojeniu objemu, pričom zmena veľkosti z 1 na 2 cm zodpovedá zvýšeniu objemu o 8 krát.

Doba zdvojnásobenia objemu bronchogénnej rakoviny je zvyčajne 20 až 400 dní; časový interval potrebný na zdvojnásobenie objemu, ktorý je 20-30 dní alebo menej, je typický pre infekcie, infarkt pľúc, lymfóm a rýchlo rastúce metastázy. Ak je doba zdvojenia viac ako 400 dní, znamená to dobrú kvalitu zmien, s výnimkou karcinoidného nádoru s nízkym stupňom malignity. Neprítomnosť zmien veľkosti uzla na viac ako 2 roky s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje benígny proces. Napriek tomu nie je možné určiť veľkosť krbu bez chyby. Na röntgenovom hrudníku môže byť obtiažne zväčšenie veľkosti uzla o 3 mm; vykonávanie meraní na rádiografoch po digitálnom spracovaní umožňuje presnejšie určiť veľkosť zdroja.

Obrysy krbu

Uzly benígnej prírody majú zvyčajne jasne definované, dokonca aj obrysy. Malígne uzliny sú charakterizované typickými nepravidelnými, multicentrickými okrajmi (ako "radiantná koruna"). Zároveň najvýznamnejším znakom umožňujúcim prevziať zhubnú zmenu je žiarivosť okrajov; extrémne zriedkavé zhubné nádory majú dokonca okraje.

kalcinované ohnisko v pľúcach

Depozície kalciových solí sú kalcifikácie typickejšie pre benígne ohniskové formácie, ale nachádzajú sa aj v CT na približne 10% malígnych uzlín. Pri benígnych procesoch sa zvyčajne vyskytuje päť typických typov kalcifikácie: difúzne, centrálne, laminárne, koncentrické a vo forme "popcorn". Kalcifikácie vo forme "popcorn" sú charakteristické pre hamart, bodové alebo excentricky lokalizované kalcifikácie sú pozorované hlavne v malígnych uzlinách. Presnejšie povedané, kalcifikácie môžu byť detegované a vyhodnotené použitím CT skenov.

Benígne lézie v pľúcach sú pomerne zriedkavé, ale v typických prípadoch ich CT môže jasne odlíšiť od malígneho nádoru. Objemová tvorba ľavej pľúc - hamartómu. Výpočet vo forme "popcorn".

OCTAMY V ĽAHKOM NA CT: ČO JE?

Ohniskové vzdelávanie v pľúcach na CT je lepšie ako pri vyšetrení. CT môžu rozlišovať ohnisková mení veľkosť 34 mm, ako je lepšie vizualizovať špecifické morfologické atribútov (charakteristika, napríklad zaoblené Atelektáza alebo arteriovenózne malformácie). Okrem toho CT uľahčuje posúdiť oblasti, ktoré sú zvyčajne veľmi ťažké vidieť na röntgene pľúc: Apex, bazálnej oblasť, rovnako ako okraje diafrgamalnye dutín. CT tiež môže odhaliť viacnásobnú povahu ohniskovej lézie; CT môže byť použitý na staging nádorov; Okrem toho pod kontrolou CT sa vykonáva biopsia ihly.

Periférna tvorba ľavej časti pľúc. Typické príznaky CT periférnej rakoviny: zaoblený tvar, nerovnomerné sálavé obrysy.

Subpleurálne ložiská v pľúcach - čo je to? Počítačová tomografia demonštruje tvorbu uzlov v susedstve interlobar pleury. Znaky takýchto ohniskov nie sú špecifické a vyžadujú si ďalšie vyšetrenie. Biopsia potvrdila plesňovú infekciu.

Röntgenová hustota zamerania na CT

Pomocou počítačovej tomografie je možné merať určitý indikátor: útlmový koeficient alebo hustotu rentgenového lúča zaostrenia. Výsledky merania (CT-denzitometria) sú zobrazené v jednotkách stupnice Hounsfield (jednotka X alebo HU). Nižšie sú uvedené niektoré príklady útlmových koeficientov:

Tuk: -50 až -100 EX

Krv: 40 až 60 EX

Nekalcinovaný uzol: od 60 do 160 EX

Kalcinačná jednotka: viac ako 200 EX

Použitím CT-denzitometrie je možné zistiť latentné kalcifikácie, ktoré je možné prehliadnuť aj na tenkých CT rezoch s vysokým rozlíšením. Okrem toho meranie hustoty pomáha detekovať tukové tkanivo v uzle, čo je znakom jeho dobrej kvality, najmä v prípade hamartómu.

CT s vylepšením kontrastu

Malígne uzliny sú zvyčajne bohaté na krvné cievy ako na benígne. Hodnotenie zvýraznenia kontrastu uzla sa uskutočňuje meraním jeho hustoty pred a po zavedení kontrastu s intervalom 5 minút. Zvýšenie hustoty o menej ako 15 jednotiek. X nám umožňuje prevziať benígnu povahu uzla, zatiaľ čo kontrastný zisk je 20 jednotiek. X a viac je charakteristické pre malígne lézie (citlivosť 98%, špecificita 73%).

Symptóm kŕmnej nádoby

Príznak typický napájací zásobník pre intrapulmonální uzlov cievnej etiológie, napr hematogénne pľúcne metastázy alebo septické embólie.

Hrúbka steny dutiny

Dutina sa nachádza v malígnych aj benígnych uzlinách. Prítomnosť dutiny s tenkou stenou (1 mm alebo menej), je to znamenie, označujúci benígne charakter zmeny, vzhľadom k tomu, že prítomnosť hrubé steny neumožňuje prijať záver, že k tvorbe benígne alebo malígne.

MAGNETICKÁ REZONANČNÁ TOMOGRAFIA (MR) LUNGOV

Keď sa staging pľúcnej rakoviny MRI umožňuje lepšiu vizualizáciu pleurálnej lézií, bránice a hrudnej steny v porovnaní s CT. Zároveň MRI menej použiteľné pri posudzovaní pľúcneho parenchýmu (najmä pre detekciu a pľúcnej charakteristiky ložiskových zmien) z dôvodu menšieho priestorovým rozlíšením. Vzhľadom k tomu, MRI je drahšie a menej dostupné výskumná metóda, táto diagnostická metóda je použitá ako záloha pre hodnotenie nádorov, ktoré sú ťažko vyhodnotiť, CT (napr Pancoast nádor).

Ultrazvuk sa často nepoužíva pri hodnotení osamelých pľúcnych ohniskov; Táto metóda je obmedzená a používa sa na kontrolu perkutánnej biopsie väčších uzlov v periférnych oblastiach.

RADIONUCLIDOVÁ DIAGNOSTIKA MIESTNYCH ZMENY V LEGACY

Použitie metód nukleárnej medicíny (scintigrafia, SPECT, PET) pri hodnotení solitárnych pľúcnych uzlín bolo študované pomocou vedeckého výskumu. Preto bolo v Spojených štátoch schválené použitie PET a SPECT na hodnotenie intrapulmonárnych uzlín.

Bunky malígneho novotvaru sú charakterizované vyššou metabolickou aktivitou ako nenádorové bunky, v dôsledku čoho je úroveň akumulácie glukózy v nich vyššia. PET hrudné orgány používajú zlúčeninu rádioaktívneho fluoridového nuklidu s hmotnostným číslom 18 a analóg glukózy (F18-fluorodeoxyglukóza, FDH). Zvýšenie akumulácie FDH sa vyskytuje u väčšiny malígnych nádorov a tento moment je základom pre diferenciálnu diagnostiku benígnych a malígnych pľúcnych uzlín.

Akumulácia FDG môže byť kvantitatívne s použitím štandardizovaného koeficientu skladovania, ktorý sa používa pre to, aby bol indexy jediné hodnoty, ktoré závisí od hmotnosti pacienta a množstvo vstrekovaného rádioizotopu, ktorý porovnáva akumuláciu rádiofarmaka v rôznych lézií od rôznych pacientov. Hodnota štandardného koeficientu akumulácie, ktorá presahuje 2,5, sa používa ako "marker" malignity. Ďalšou výhodou PET s FDH je lepšia detekcia metastáz v mediastíne, čo umožňuje optimálnejšie staging rakoviny pľúc.

SPECT

Výhodou jednofotónovej emisnej tomografie (SPECT) v porovnaní s PET je vyššia dostupnosť. Deptreotid použiť pre skenovanie, analóg somatostatínu, značené s technéciom-99 m, ktorý sa viaže na somatostatínové receptory, ktorej expresia sa vyskytuje v karcinómu non-malých buniek. Použitie lieku SPECT však nebolo skúmané vo veľkých vzorkách. Všeobecne platí, a PET a SPECT sú sľubné neinvazívne metódy, ktoré umožňujú diferenciálnej diagnostike malígnych a benígnych lézií, rovnako ako pomoc pri vyhodnotení neurčitú povahy lézií.

Stupeň spoľahlivosti pľúc PET a SPECT

Pri použití metaanalýzy bola priemerná senzitivita a špecificita pri detekcii malígnych zmien v ohniskových pľúcnych léziách akejkoľvek veľkosti 96% a 73,5%. V prípade pľúcnych uzlín bola citlivosť a špecifickosť 93,9% a 85,8%.

Chyby v PET-CT pľúc

Keď sa PET s FDG falošne pozitívne výsledky môžu byť spôsobené tým, metabolicky aktívnych uzlov odlišnej povahy, napríklad infekčné alebo zápalových ložísk granulómov. Okrem toho, nádory charakterizované nízkou metabolickou aktivitou, napríklad karcinoidu a adenokarcinómov in situ pľúc môže sama o sebe nezistí. Pri vysokých koncentráciách glykémie konkuruje FDG v bunkách, čo vedie k akumulácii rádioizotopu je znížená.

Vasily Vishnjakov, rádiológ

Pri písaní výrobku boli použité nasledujúce materiály:

Čo sú ohniská v pľúcach a čo sú nebezpečné?

Foci v pľúcach je nezávislá klinická diagnóza. Táto choroba sa necíti a v prevažnej väčšine prípadov sa vôbec nevyjadruje. Identifikujte ohniská v pľúcnom tkanive najčastejšie náhodne pri prechode štandardných profylaktických postupov a röntgenových vyšetrení.

Foci v pľúcach: popis a metódy detekcie

Jediné zameranie v pľúcach je lokalizovaná oblasť so zvýšenou kompaktnosťou, ktorá má okrúhly alebo oválny tvar a priemer 30 milimetrov. Príčiny takýchto pečatí môžu byť odlišné a pri ich zriadení nestačí vyšetriť lekára a röntgenové vyšetrenie. Aby bolo možné poskytnúť presnú a spoľahlivú diagnózu, bude potrebné vykonať niekoľko dôležitých štúdií (biochemický krvný test, spúta a prepichnutie pľúcneho tkaniva).

Existuje všeobecný názor, že faktorom vyvolávajúcim výskyt ložísk v pľúcach je výlučne tuberkulóza, ale to nie je pravda.

Väčšina ohniskov v pľúcnom tkanive - to je príznakom nasledujúcich stavov:

  • zhoubných novotvarov;
  • narušená výmena tekutín v orgánoch dýchacieho systému;
  • dlhotrvajúca pneumónia.

Preto pri diagnostike je potrebné použiť výsledky laboratórnych vyšetrení krvi a spúta. Dokonca aj keď je lekár presvedčený, že pacient trpí na ohniskovú pneumóniu, výsledky testov pomôžu identifikovať patogén a vylúčiť ho individuálne zvoleným liečebným režimom.

Niekedy ľudia neponáhľajú robiť diagnostické testy z dôvodu odľahlosti laboratória od miesta bydliska. Zanedbanie laboratórneho výskumu je veľmi nežiaduce, pretože bez liečby začína byť zameranie v pľúcach sekundárne.

Vykonajte bezplatný online test na tuberkulózu

Navigácia (iba čísla úloh)

Počet dokončených 0 zo 17 pracovných miest

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informácie

Tento test vám umožní určiť pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy.

Skúšku ste už úspešne absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Ak chcete spustiť test, musíte sa prihlásiť alebo zaregistrovať.

Ak chcete začať, musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledok

kategórie

  1. Bez názvu 0%

Blahoželáme! Pravdepodobnosť, že ste viac tuberkulózy, sa blíži k nule.

Ale nezabudnite, aby ste sledovali vaše telo a pravidelne absolvovali lekárske vyšetrenia a žiadne zranenie pre vás nie je hrozné!
Tiež odporúčame, aby ste si čoskoro prečítali článok o detekcii tuberkulózy.

Je tu príležitosť, aby sme sa zamysleli.

Presne povedzte, že ste chorí s tuberkulózou nemožno povedať, ale je tu taká pravdepodobnosť, ak to nie sú palice kocha, potom je zrejmé, že vaše zdravie nie je správne. Odporúčame okamžite prejsť lekárskou prehliadkou. Tiež odporúčame, aby ste si čoskoro prečítali článok o detekcii tuberkulózy.

Naliehajte sa na odborníka!

Pravdepodobnosť, že narazíte na paličky, je veľmi vysoká, ale diaľkovo diagnostikovaná nie je možná. Okamžite kontaktujte kvalifikovaného odborníka a podrobte sa lekárskej prehliadke! Taktiež sa dôrazne odporúča, aby ste v ranom štádiu prečítali článok o detekcii tuberkulózy.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. S odpoveďou
  2. S označením na zobrazenie

Je váš životný štýl spojený s ťažkou fyzickou aktivitou?

  • Áno, každý deň
  • niekedy
  • Sezónne (napr. Záhrada)
  • žiadny

Ako často prechádza test tuberkulózy (napr. Mantoux)?

  • Ani si nepamätám, kedy som bol naposledy
  • Každý rok, bez zbytočného odkladu
  • Raz za pár rokov

Dôkladne dodržiavate osobnú hygienu (sprchu, ruky pred jedlom a po prechádzkach atď.)?

  • Áno, neustále umývať ruky
  • Nie, vôbec ju nepostupujem.
  • Snažím sa, ale niekedy zabudnem

Máte záujem o vašu imunitu?

  • áno
  • žiadny
  • Len s chorobou
  • Je ťažké odpovedať

Mali vaši príbuzní alebo rodinní príslušníci tuberkulózu?

  • Áno, rodičia
  • Áno, blízkym príbuzným
  • žiadny
  • Nemôžem povedať s istotou

Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí (plyn, dym, chemické emisie podnikov)?

  • Áno, neustále žijem
  • žiadny
  • Áno, pracujem v takýchto podmienkach
  • Predtým žil alebo pracoval

Ako často ste v miestnosti s vlhkými alebo prašnými podmienkami, plesni?

  • nepretržite
  • Nie som
  • predtým došlo
  • Zriedka, ale stane sa to

Koľko rokov ste?

  • Menej ako 18
  • Od 18 do 25
  • Od 25 do 40
  • Viac ako 40
  • žena
  • Ten muž

Nedávno ste pocítili extrémnu únavu bez zvláštneho dôvodu?

  • Áno, veľmi často
  • Častejšie ako obvykle
  • Nepamätám si to

Máte v poslednej dobe fyzickú alebo duševnú chorobu?

  • Áno, silne vyslovene
  • Nie viac ako zvyčajne
  • Nie, to nebolo

Všimli ste si nedávno slabú chuť do jedla?

  • Áno, existuje taká vec, aj keď bolo všetko normálne predtým.
  • Vo všeobecnosti nejem veľa
  • Nie, som v poriadku s chuťou

Pozorovali ste v poslednom čase prudký pokles zdravého, hojného stravovania?

  • Áno, hodil som do poslednej veľa, aj keď jedlo je v poriadku
  • Je málo, ale nedá sa povedať, že je to veľmi kritické
  • V poslednej dobe, slušne vyhadzovať, ale je to výsledok správnej výživy!
  • Nie, nevšimol som si to sám

Nedávno ste zaznamenali zvýšenie telesnej teploty dlhú dobu?

  • Áno, bez zjavného dôvodu
  • Nie, to nebolo

Máte nedávne poruchy spánku?

  • Áno, skôr než to nebolo
  • Vo všeobecnosti mám problémy so spánkom
  • Nie, spím ako dieťa

Všimli ste si nedávneho potenia?

  • Áno, veľmi výrazné
  • Ak je len málo
  • Nie, to nebolo

Pozorovali ste nedávno nezdravú bledosť?

  • Áno, výrazne bledá
  • Nie, to nebolo

Vlastnosti ohniskov z hľadiska anatómie

Anatomicky sú jednotlivé pľúcne ohniská zmenené oblasti pľúcneho tkaniva alebo patologická prítomnosť tekutiny (krvi alebo spúta) v ňom.

Treba poznamenať, že kritériá medzinárodnej a domácej klasifikácie pľúcnych ohniskov sa líšia. Zahraničná medicína uznáva jednotlivé jednotky v pľúcach vzdelávania a dosahuje 3 centimetre. V Ruskej federácii sú ohniská v pľúcnom tkanive diagnostikované, ak nepresahujú priemer 10 milimetrov. Všetko, čo je veľké, znamená infiltráty alebo tuberkulómy.

Problém spoľahlivej diagnostiky a klasifikácie ložísk v pľúcach je jedným z najdôležitejších v medicíne

Podľa štatistických údajov je z 60 až 70 percent opätovného výskytu po ošetrení jediného ohniska v pľúcnom tkanive malígne formácie. Preto sa veľa pozornosti venuje vývoju nových diagnostických metód v tomto smere.

Napriek spoľahlivosti výsledkov týchto štúdií stále neexistuje jednotný algoritmus na diagnostiku lézií za prítomnosti ohniskov v pľúcnom tkanive. Každý prípad ochorenia je individuálny a musí sa s ním zaobchádzať oddelene od bežnej praxe.

Jednoduché vrecká v pľúcach: možnosť radiačnej diagnostiky

Správna diagnóza a diagnostika je veľmi dôležitá, ak sa v pľúcach nachádzajú jednotlivé ohniská. Radiačná diagnostika v týchto prípadoch poskytuje pomoc, ktorú je ťažké preceňovať. Hlavné úlohy radiačnej diagnostiky ohniskov v pľúcach:

  1. Pomocou týchto metód je možné identifikovať pôvod ohniskov v pľúcach a určiť, či sú zhubné alebo benígne.
  2. Radiačná diagnostika môže spoľahlivo určiť formu tuberkulózy, keď je detekovaná.

Avšak použitie rádiografiu a fluoroskopie sú veľmi ťažké vidieť jednoduchej montáži, ktorého priemer je menší ako 1 cm. Okrem toho, vzhľadom k rôznym štruktúram, ktoré sú anatomicky umiestnených v hrudnej kosti, a niekedy aj nemožné rozlíšiť rozsiahle poškodenie v pľúcach. Preto sa pri diagnóze väčšej prednosti počítajúca tomografia. Umožňuje skúmať pľúcne tkanivo v rôznych uhloch a dokonca aj v sekcii. Preto je pravdepodobné, že jediné formácie budú nerozlíšiteľné nad srdcový sval, rebrá alebo koreň pľúc.

Počítačová tomografia je jedinečná diagnostická metóda, ktorá dokáže odhaliť nielen ohniská, ale aj zápal pľúc, emfyzém a iné patologické stavy pľúc. Treba však mať na pamäti, že aj táto metóda diagnostiky má svoje nevýhody. Takže v približne 50% prípadov primárneho výskumu, na fotografii nie sú zistené žiadne lézie s priemerom menším ako 5 milimetrov. Je to spôsobené takými ťažkosťami ako nájdenie ohniska v strede pľúc, malá veľkosť formácií alebo ich príliš nízka hustota.

Ak tvorba presahuje priemer 1 cm, presnosť diagnostiky v počítačovej tomografii dosiahne 95%.

Tuberkulóza na obrázkoch a faktoch

Tuberkulóza zostáva veľmi častou chorobou, a to aj napriek tomu, že každoročne sa na jej boja vynakladajú obrovské sumy peňazí a uskutočňuje sa rozsiahly výskum.

Najzaujímavejšie fakty o tuberkulóze:

  1. Kauzálnym činidlom choroby je tyčinka Koch alebo mykobaktéria, ktorá sa rýchlo prenáša kašľom alebo kýchaním, to znamená kvapkami vo vzduchu.
  2. S hlienom vo vzduchu jeden pacient s tuberkulózou vylučuje 15 000 000 až 7 000 000 000 mykobaktérií. Rozkladajú sa v okruhu 1 až 7 metrov.
  3. Kochova palica je schopná prežiť aj pri negatívnych teplotách (do -269 stupňov Celzia). V suchom stave vo vonkajšom prostredí zostáva mykobaktérium životaschopné až 4 mesiace. V mliečnych výrobkoch žije prútik až jeden rok a v knihách šesť mesiacov.
  4. Mycobacterium sa veľmi rýchlo prispôsobuje antibiotikám. Takmer každý štát má rôzne tuberkulínové baktérie, ktoré nie sú citlivé na existujúce lieky.
  5. 1/3 svetovej populácie sú nositeľmi tuberkulózneho bacilu, ale iba 10% z nich trpí aktívnou formou ochorenia.

Dôležité je mať na pamäti, že akonáhle človek trpí tuberkulózou, osoba nedosiahne celoživotnú imunitu a môže znovu preniesť chorobu.

Svetový deň boja proti tejto chorobe sa slávi 24. marca.

Sú užitočné lekárske masky?

Vedci z Austrálie uskutočnili množstvo vedeckých štúdií a spoľahlivo zistili, že lekárske masky prakticky neposkytujú ochranu pred vírusmi a baktériami, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Okrem toho sa nemôžu používať kategoricky v podmienkach, kde je vysoké riziko infekcie (stála práca v jednotke intenzívnej starostlivosti, tuberkulóza).

V rozvinutých krajinách používajú personál nemocnice špeciálne respirátory, ktoré účinne zachytávajú častice vzduchu obsahujúce vírusy a baktérie.

Jednotlivé ložiská v pľúcach na CT: subpleurálne segmenty, WGC

Pomocou počítačovej tomografie sa vykonáva klasifikácia ohniskov v pľúcach. Môže sa tiež použiť na zistenie, či jedno alebo viacero ohniskov ovplyvňuje pľúca a tiež navrhuje najvhodnejšiu liečbu. Tento diagnostický postup je jedným z najspoľahlivejších doteraz. Jeho princíp spočíva v skutočnosti, že tkanivá ľudského tela sú postihnuté röntgenovými lúčmi a na základe tejto štúdie sa urobí záver.

Ak dôjde k podozreniam na akékoľvek pľúcne ochorenie, lekár odošle pacienta na CT OGC (hrudné orgány). Na nej sú všetky segmenty tejto časti tela dokonale viditeľné.

V závislosti od miesta sa ohniská rozdeľujú na dve kategórie:

  1. Subpleurálne ložiská v pľúcach, ktoré sa nachádzajú pod pleurou - tenká škrupina, v ktorej sú pľúca uzavreté. Táto lokalizácia je typická pre manifestáciu tuberkulózy alebo malígnych nádorov.
  2. Pleurálne miesta.

Pomocou počítačovej tomografie môže byť jasne vidieť apikálne zameranie v každom segmente pľúc. Tento typ ohniska je rast vláknitého tkaniva a náhrada zdravých buniek. Perivaskulárne fibrózne zameranie sa nachádza v blízkosti ciev, ktoré zabezpečujú jeho výživu a rast.

Foci v pľúcach na CT: klasifikácia útvarov

Pre presnú diagnózu je veľmi dôležité študovať ohniská v pľúcach s CT. Klasifikácia formácií nám umožňuje pochopiť, ako by sa mali liečiť.

Ak sú ohniská v pohrudnici, potom sa nazývajú pleurálne, subpleurálne zameranie sa nachádza blízko neho.

Preto je odpoveď na otázku, či je poškodenie ohniskovej pľúc, čo to je, je získané. Treba pamätať na to, že na to, aby sme vylúčili akékoľvek ochorenia v pľúcach, nemôžeme zanedbávať taký jednoduchý postup ako ročná fluorografia. Trvá niekoľko minút a je schopný v počiatočnom štádiu identifikovať akúkoľvek patológiu v pľúcach.

Prečo existujú a čo sú nebezpečné miesta v pľúcach

Ohniskové vzdelávanie v pľúcach - zhutnenie tkaniva spôsobené rôznymi chorobami. Zvyčajne sa zisťujú ako výsledok röntgenovej štúdie. Niekedy skúšky a diagnostické metódy špecialistu nestačia na presné zistenie. Na konečné potvrdenie je potrebné vykonať špeciálne vyšetrovacie metódy: krvné testy, spúta, punkcia tkaniva. Stáva sa to pri malígnych nádoroch, pneumónii a pri poruche výmeny tekutín v dýchacom systéme.

Čo sú ohniská v pľúcach?

Krb s názvom malý bod, ktorý bol detekovaný pomocou rádiografie, okrúhly alebo nepravidelného tvaru, umiestnený v pľúcnom tkanive. Sú rozdelené do niekoľkých odrôd: (. 6 ks) jednolôžkových, jednorazovom a opakovanom.

Existuje jednoznačný rozdiel medzi medzinárodne stanoveným konceptom ohniskových útvarov a tým, čo sa uznáva v domácej medicíne. V zahraničí obsahujú tulene v pľúcach o veľkosti približne 3 cm. Domáci liek umiestňuje obmedzenia až do 1 cm, zatiaľ čo iné formácie sa vzťahujú na infiltráty.

Počítačová tomografia s väčšou pravdepodobnosťou vytvorí veľkosť, formu zhutnenia pľúcneho tkaniva. Táto štúdia tiež obsahuje percentuálnu chybu.

Ohniskové vzdelávanie v respiračných orgánoch je prezentované ako degeneratívne zmeny v tkanivách pľúc alebo akumulácia tekutín vo forme spúta alebo krvi. Mnohí odborníci považujú ich zriadenie za jednu z dôležitých úloh.

Faktory rakoviny

Až 70% jediných ohniskov v pľúcach sa týka malígnych novotvarov. Pomocou CT (počítačová tomografia) a na základe špecifických symptómov môže špecialista predpokladať výskyt takých nebezpečných patologických stavov ako je tuberkulóza alebo rakovina pľúc.

Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať potrebné testy. V niektorých prípadoch nie je dostatočný hardvérový prieskum na získanie lekárskej pomoci. Moderná medicína nemá jediný algoritmus na vykonávanie výskumu vo všetkých možných situáciách. Odborník posudzuje každý prípad osobitne.

Nie je možné vykonať neadekvátnu diagnostiku ochorenia pomocou hardvérovej metódy. Pri rádiografii pľúc je ťažké zistiť zmeny ohniska, ktorých veľkosť nedosahuje 1 cm. Interpozícia anatomických štruktúr je neviditeľnými a väčšími entitami.

Špecialista ponúka pacientom CT scan. Umožňuje zobraziť tkaninu z ľubovoľného uhla.

Príčiny ohniskových lézií v pľúcach

Medzi hlavné faktory patológie patrí vzhľad tesnení v pľúcach. Takéto príznaky sú neodmysliteľné v nebezpečných podmienkach, ktoré môžu viesť k smrti, ak neexistuje vhodná liečba. Choroby, ktoré vyvolali túto chorobu, zahŕňajú:

  • onkologické ochorenia, dôsledky ich vývoja (metastázy, priamo novotvary atď.);
  • fokálna tuberkulóza;
  • zápal pľúc;
  • edém spôsobený poškodením obehu alebo v dôsledku alergickej reakcie;
  • infarkt myokardu;
  • krvácanie;
  • silné modriny na hrudi;

Najčastejšie sa dermatitída vyskytuje v dôsledku zápalových procesov (akútna pneumónia, pľúcna tuberkulóza) alebo onkologické ochorenia.

Tretina pacientov vykazuje mierne príznaky poškodenia dýchania. Funkciou pľúcnej tuberkulózy je absencia symptómov alebo ich minimálny prejav. Vo všeobecnosti sa zistí počas preventívnych vyšetrení. Hlavným obrazom tuberkulózy je rádiografia pľúc, ale líši sa v závislosti od fázy a trvania procesu.

Základné metódy diagnostiky

Na stanovenie ohniskových zmien je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie (rádiografia, fluorografia alebo počítačová tomografia). Tieto diagnostické metódy majú svoje vlastné charakteristiky.

Pri skúmaní vo forme fluorografie nie je možné identifikovať utesnenie, ktoré je menšie ako 1 cm. Nemožno analyzovať celý obraz úplne a bez chýb.

Mnohí lekári odporúčajú pacientom preniesť počítačovú tomografiu. Ide o metódu štúdia ľudského tela, ktorá umožňuje identifikovať rôzne zmeny a patológie vo vnútorných orgánoch pacienta. Ide o najmodernejšie a najpresnejšie metódy diagnostiky. Podstata metódy pozostáva z vplyvu röntgenových lúčov na pacienta a v budúcnosti aj po jeho prechode počítačová analýza.

S jeho pomocou je možné stanoviť:

  • v čo najkratšom čase as osobitnou presnosťou patológia, ktorá postihla pľúca pacienta;
  • presne určiť štádium choroby (tuberkulózu);
  • správne stanoviť stav pľúc (určiť hustotu tkanív, diagnostikovať stav alveol a merať dýchací objem);
  • na analýzu stavu pľúcnych ciev pľúc, srdca, pľúcnej tepny, aorty, priedušnice, priedušiek a lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v oblasti hrudníka.

Nevýhody tomografie

Táto metóda má aj slabé stránky. Dokonca aj pri CT vyšetrení sa zmeškali ohniskové zmeny. Je to spôsobené nízkou citlivosťou zariadenia s ohniskovou veľkosťou až 0,5 cm a nízkou hustotou tkanív.

Špecialisti zistili, že pri primárnom CT screeningu je pravdepodobnosť, že v 50% prípadov nedôjde k detekcii patologických porúch vo forme ohniskových útvarov. Keď je priemer 1 cm, citlivosť zariadenia je v tomto prípade 95%.

Na záver je uvedená pravdepodobnosť vývoja konkrétnej patológie. Lokalizácia ohniskov v pľúcach nie je rozhodujúca. Zvláštna pozornosť sa venuje ich obrysom. Ak sú nerovnomerné a nejasné, s priemerom väčším ako 1 cm, znamená to výskyt malígneho procesu. V prípade diagnostikovania jasných okrajov ohniskových zmien môže dôjsť k vzniku benígnych novotvarov alebo tuberkulózy.

Pri skúmaní venujte pozornosť hustote tkanív. Z tohto dôvodu je špecialista schopný rozlíšiť zápal pľúc od zmien spôsobených tuberkulózou.

Ďalšou nuansou počítačovej tomografie je definícia látky, ktorá sa zhromažďuje v pľúcach. Iba tukové usadeniny umožňujú stanovenie patologických procesov a zvyšok nemožno pripísať kategórii špecifických príznakov.

Odrody ohniskových útvarov

Po obdržaní CT vyšetrení pľúc, kde sú zobrazené pečate, sú klasifikované. Moderná medicína rozlišuje nasledujúce odrody podľa veľkosti:

  • Malé, ktoré majú priemer od 1 do 2 mm;
  • stredná - veľkosť v priemere je 3-5 mm;
  • Veľké, v rozmedzí od 1 cm.

Ohniskové lézie v pľúcach sú zvyčajne klasifikované podľa hustoty:

Klasifikácia podľa čísla:

Jednotlivé tesnenia. Môže to byť faktor vážnej patológie (malígny nádor) alebo sa týka normálnych zmien súvisiacich s vekom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.

Viacero pečatí. V zásade sú typické pre pneumóniu a tuberkulózu, ale niekedy početné a celkom zriedkavé onkologické ochorenia sú tiež spôsobené vývojom veľkého počtu tuleňov.

U ľudí sú pľúca pokryté tenkým filmom nazývaným pleura. Tesnenia vo vzťahu k nemu môžu byť:

  • pleurálne ložiská;
  • subpleurálne ohniská.

Moderná medicína má niekoľko metód na diagnostiku tuberkulózy a iných pľúcnych ochorení. Na vytvorenie subpleurálnych ohniskov sa používa široko používaná počítačová tomografia, zatiaľ čo fluorografia a rádiografia nie sú plne účinnými metódami určovania stavu pacienta. Sú pod pleurou, ich poloha je charakteristická pre tuberkulózu a onkologické ochorenia. Len táto metóda diagnostiky umožňuje správne identifikovať vzniknutú chorobu.

záver

Fokálnej zmeny sú nielen choroby, ktoré sú nenáročné na údržbu (zápal pľúc), a niekedy aj vážnejšie patológie - tuberkulóza, nádory malígne alebo benígne povahy. Moderné metódy diagnostiky im pomôžu včas rozpoznať a predpísať správnu a bezpečnú liečbu.

Foci v pľúcach sa najčastejšie stretávajú

Samostatné zameranie alebo "centrum mince" je zameranie

6. Aký je význam röntgenových nálezov?

Nie sú najdôležitejšie. Rozlišovacia schopnosť moderných zariadení CT umožňuje lepšie vyhodnotenie znakov charakteristických pre rakovinu:
a) Fuzzy alebo nerovnomerné zúbkované okraje zaostrenia.
b) Čím väčší je zameranie, tým je pravdepodobnejšie, že je malígny.
c) Kalcifikácia ohnisko zvyčajne znamená benígne. Špecifické centrálne, difúzne kalcifikácie alebo vrstvené charakteristika granulómov, zatiaľ čo hustejších kalcifikácie v podobe zŕn nepravidelného tvaru pozorovali s hamartomy. Excentrické kalcifikácie alebo kalcifikácie vo forme malých škvŕn môže byť malígne ložiska.
d) Pri CT je možné vyšetriť zmenu relatívnej hustoty ohniskov po zavedení kontrastu. Tieto informácie zvyšujú presnosť diagnostiky.

7. Aké sociálne alebo klinické údaje naznačujú, že sústredenie je pravdepodobnejšie malígne?

Bohužiaľ, neexistujú žiadne údaje, ktoré by boli dostatočne citlivé alebo špecifické na ovplyvnenie diagnózy. Starnutie aj dlhodobé fajčenie sú faktory, pri ktorých je pravdepodobnejšie rakovina pľúc. Winston Churchill mal vyvinúť rakovinu pľúc, ale nebol chorý.

Preto informácie, že pacient je prezident speleologickej klubu (histoplazmóza), jeho sestra plemená holubov (kryptokokóza), vyrastal v Ohio River Valley (histoplazmóza), pracujúci hrobár Pas psie cintorín (blistomikoz) alebo jednoducho vzal prehliadku San údolia Joaquin (kokcidioidomykóza), sú zaujímavou súvisiace informácie, ale nemajú vplyv na diagnostické udalosti sa solitárnej lézie v pľúcach.

8. Čo je najdôležitejšie z anamnézy?

Staré rádiografy hrudníka. Ak sa krb objaví nedávno, je pravdepodobnejšie, že je malígny a ak sa nezmenil v posledných dvoch rokoch, pravdepodobnosť malígneho nádoru je menšia. Bohužiaľ ani toto pravidlo nie je absolútne.

9. Ak je pacient predtým liečený na rakovinu, a teraz mal osamelý lézie v pľúcach, to môže byť hovoril, že toto centrum je metastáza?

Nie, nie. Pravdepodobnosť, že novovznikajúca pľúcna lézia je metastázou, je menej ako 50%, aj keď pacient mal predtým malígny nádor. Diagnostická činnosť takého pacienta bude teda rovnaká ako u akéhokoľvek iného pacienta s novo vznikajúcim solitérnym ohrievačom v pľúcach.

10. Čo mám robiť so samostatným krbom v pľúcach?

Úplné informácie o cestovaní a aktivitách sú zaujímavé, ale neovplyvňujú priebeh diagnostiky. Vzhľadom na periférnu lokalizáciu väčšiny ohniskov dosahuje bronchoskopia menej ako 50%. Cytologické vyšetrenie sputa je málo informatívne, aj keď je vykonávané najlepšími odborníkmi. Odporúča sa vykonávať CT, pretože môže odhaliť iné potenciálne metastatické ložiská a posúdiť stav lymfatických uzlín mediastína.

Ako bolo uvedené vyššie, perkutánna ihla biopsia je informatívna približne v 80%, ale jej výsledok zriedkavo ovplyvňuje následnú taktiku.

Je dôležité určiť, či pacient môže podstúpiť radikálnu operáciu. Funkcia srdca, pľúc, pečene, obličiek a nervového systému by sa mala považovať za stabilnú. Ak je nepravdepodobné, že pacient bude žiť ešte niekoľko rokov, potom jednoducho neexistuje dôvod na odstránenie asymptomatického zamerania v pľúcach.

Hlavná cesta pre pacienta, ktorá môže podstúpiť operáciu, resekcia nisteje na diagnostické účely, vykonáva za použitia torakoskopia, invazivnostyo s najmenšou, alebo malé torakotomie.

11. Aký je rozsah operácie, ak je zameranie rakovinového nádoru?

Hoci niektoré štúdie naznačujú, že postačuje vykonať sfénoidnú resekciu, operáciou voľby zostáva odstránenie anatomického laloku pľúc. Rakovina, ktorá sa nachádza vo forme solitárneho zamerania, je skorým štádiom so 65% 5-ročným prežívaním (bez prítomnosti viditeľných metastáz). Relapsy sú rozdelené na miestne a vzdialené.

O Nás

Koľko ľudí žije s rakovinou krvi? Táto otázka je každodenným spoločníkom ľudí, ktorí čelia tejto nebezpečnej rakovine. Jediná odpoveď neexistuje. Každý prípad je individuálny, rovnako ako telo pacienta, jeho životne dôležité zdroje.