Rakovina kože

Pridal: admin 04/22/2016

Biela koža, genetické predispozície, jazvy, vredy, bradavice, veľký dav molí na určitú oblasť dermis - hlavnými rizikovými faktormi pre vznik tohto nebezpečného ochorenia, ako je rakovina kože.

Ide o veľmi vážnu chorobu, ťažko liečiteľnú a často smrteľnú. Preto je dôležité, aby každý človek vedel, ako rakovina kože vyzerá (foto 1), pretože sa môže vyvinúť u niekoho bez ohľadu na pohlavie a vek. Z bunkovej kompozície kože sa zvyčajne vyvíja zhubná forma.

Má tri odrody v závislosti od foriem prieniku:

  • karcinóm dlaždicových buniek alebo karcinóm dlaždicových buniek;
  • karcinóm bazálnych buniek alebo bazocelulárny karcinóm;
  • melanóm.

Vyskytuje sa v exofytickom (papilárnom) a endofytickom (ulceratívne-infiltračné) forme.

  1. Rakovina exofytických (foto 2). Vyznačuje sa výskytom masívneho hustého uzlíka vo forme bradavého rastu na povrchu kože. Rastuje pomerne rýchlo, má drsný povrch. Zvyčajne sú kožné lézie pokryté tvrdou kôrkou, ktorá ľahko traumatizuje a krváca. V priebehu času, zhubné bunky klíčia hlboko do epiteliálnej vrstvy.

V budúcnosti dôjde k infiltrácii atypických buniek do iných tkanív. Tieto dva druhy dávajú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Mechanizmus vývoja ochorení

Malígny nádor pochádza z jedného alebo viacerých ružových škvŕn, ktoré sa nakoniec začnú odlupovať. Takáto počiatočná etapa môže trvať jeden až dva týždne až niekoľko rokov. Hlavnou lokalizáciou je predná časť, dorzálny humerus a hrudník. Práve tu je koža najcitlivejšia a náchylná na fyziologické zmeny v tele. Rakovina kože sa môže tvoriť vo forme pigmentových škvŕn, ktoré rastú vo veľkosti, sú konvexné, prudko tmavé na tmavohnedú farbu. Často sa nachádza pod podmienkou degenerácie krtkov v malígnych novotvaroch. Nádor môže tiež vyzerať ako jednoduchá bradavica.

dôvody

Mnohí videli, ako sa na fotografii vyskytujú malígne lézie na fotografii 4. Ale nie všetci vedia príčiny vzniku nákazy. Hlavné príznaky rakoviny kože môžu byť podmienene rozdelené do troch skupín. Zvážte ich.

  1. exogénne - externé zdroje. Zahŕňajú:
  • ultrafialové žiarenie a slnečné žiarenie (slnečné žiarenie);
  • škodlivé účinky chemických karcinogénov;
  • účinok röntgenových lúčov a iných zdrojov ionizujúceho žiarenia na telo;
  • dlhotrvajúca vysoká tepelná expozícia v určitých oblastiach pokožky;
  • dlhodobé užívanie steroidných protizápalových liekov, anti- a imunosupresív.
  1. endogénnej - vnútorné faktory. Zahŕňajú:
  • dedičná predispozícia k degenerácii a génovej mutácii buniek;
  • zníženie ochranných funkcií tela, nesprávne fungovanie imunitného a hormonálneho systému;
  • degenerácia materských znamienok a nevi (krtkov);
  • genetická predispozícia;
  • chronické ochorenia kože;
  • vekový faktor.
  1. Povinné prekancerózne stavy. Ide o kongenitálne alebo získané zmeny v bunkovom zložení tela, ktoré prispievajú k nástupu rakoviny kože. Zahŕňajú:
  • Bowenova choroba. Vyskytuje sa na akýchkoľvek miestach kože vo forme hnedo-červených plátov s nerovnými hranicami. Sú pokryté ľahkou kôrou alebo váhy. Existujú bradavice a ekzemémy.
  • Pigmentovaná xeroderma - vrodená chronická dystrofia kože, prejavujúca sa precitlivenosťou na ultrafialové žiarenie. Často sa nachádzajú v blízkych príbuzných. Charakteristický vzhľad pigmentových škvŕn, vývoj dermatitídy, atrofia a úplné zriedenie pokožky. Menej časté je hyperkeratóza - zhrubnutie kože. Sú sprevádzané rozšírením malých krvných ciev.
  • Pagetova choroba - abnormálne zmeny v oblasti prsnej chrbtice. Piata časť ochorenia sa vyskytuje na zadku, vonkajších genitáliách, stehnách, krku, v oblasti tváre. Vyjadruje sa v erozívnych kožných léziách sprevádzaných pálenie a svrbenie.
  • Senilný keratóm - viaceré bradavice na tvári, krku, rukách. Choroba je typická pre starších ľudí.
  • Koža roh. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov. Má tvar ružového výčnelku s tmavohnedým vrcholom. Toto chronické ochorenie môže trvať roky. Vyznačuje sa intenzívnou keratinizáciou.

Buďte bdelí! Vyššie uvedené príznaky rakoviny kože sa môžu stať predpokladmi výskytu závažného ochorenia. Ak je osoba ohrozená, na účely prevencie by sa malo dôkladne preskúmať, aby sa počiatočná fáza choroby nestala rýchlo sa rozvíjajúcou. V prípade, že osoba má prekancerózny stav - povinný - okamžite, je potrebná adekvátna liečba.

symptomatológie

Počiatočná fáza patologických procesov na povrchu kože, ako u mnohých iných chorôb, neprináša pacientom nepohodlie. Prvými príznakmi sú zmena farby a štruktúry jednotlivých oblastí pokožky. Ale stále sa neobťažujú, neexistuje syndróm bolesti, takže to veľa nepovažuje za dôležitý dôvod na odchod do nemocnice.

Skoré príznaky a ich prejavy väčšinou závisia od typu a formy onkológie. Napríklad, karcinóm dlaždicových buniek pokožky má rýchly a rýchly progresívny priebeh, aktívne šíri metastázy. Zatiaľ čo bazálne neoplazie sa nemusia prejavovať roky. Melanóm sa vo väčšine prípadov vyskytuje z krtkov a úspešne sa uzdravuje v počiatočných štádiách. Existujú však príznaky, ktoré sa prejavujú bez ohľadu na rozmanitosť reprodukcie rakovinových buniek na koži.

Zvážte tie hlavné:

  • vytvorenie nového tela alebo krtka na tele, ktoré sa v pravý čas upraví;
  • vzhľad suchej oblasti podráždenej kože, na ktorej sa tvoria povrchové váhy, ktoré vyblednú a spadnú;
  • výskyt vredov a dlhú dobu nehojacích ran, postupujúcim vo veľkosti a krvácaniu;
  • tvorba spevnenia vo forme kužeľov a uzlíkov červenej, ružovej, fialovej, bielej a iných odtieňov v rôznych častiach pokožky;
  • výskyt bielych škvŕn so zrnitou povrchovou štruktúrou;
  • mení predtým existujúce nevi a materské znamienka v smere zväčšenia objemu, výskyt zápalu a krvácania, zmena farby.

V tomto prípade sa uvádzajú tzv. Bežné symptómy rakovinových lézií:

  • pocit zlomenia, konštantná únava, únava aj pri miernom namáhaní na tele;
  • bezproblémová strata hmotnosti, zlá chuť do jedla a nespavosť;
  • dlhodobý nárast nevýznamnej teploty;
  • bolestivého syndrómu, ktorý sa objavuje v neskorších štádiách vývoja onkológie.

Buďte bdelí! Všetky tieto príznaky by mali nevyhnutne viesť pacienta k konzultácii s dermatológiou alebo onkológom. Iba špecialista na typický scenár vývoja malígnych procesov, ktorý ho pozoruje v dynamike, môže urobiť správnu diagnózu. Nevykonávajte vlastnú diagnostiku, oveľa menej samoliečenia!

Typy rakoviny kože

Hoci všetky typy malígnych kožných útvarov majú podobné symptómy, líšia sa povahou, diagnózou a protokolmi liečby. Frekvencia ochorenia, najčastejšie sa vyskytuje basióm, o niečo menej často - karcinóm dlaždicových buniek kože a melanómu.

Karcinóm bazálnych buniek:

Charakteristickým znakom tohto typu je neschopnosť šíriť (šírenie) z primárnej komory s ostatnými časťami prostredníctvom krvi a lymfy. Môže sa prejavovať v rôznych častiach tela, ale častejšie na tvári. Mechanizmus tvorby je zhubné ochorenie bazálnych buniek, ktoré sú na spodnej vrstve epidermis. Charakterizovaný pomalým vývojom, ktorý môže trvať až pätnásť rokov. Medzi hlavné príznaky - mikroskopické červenej, žltej a šedej uzlíky a škvrny, ktoré rastú v priebehu času, kôry a krvácajú, čo spôsobuje pálenie a svrbenie. To vedie k nehojiacim vredom na tele. V zásade nedáva metastázy, aj keď sú prípady prenikania do susedných tkanív. Pri penetrácii hlboko do pokožky dochádza k rozsiahlemu vnútornému poškodeniu tkaniva. Pri preniknutí do nervových buniek sa objaví bolestivý syndróm. V pokročilých foriem ničí tkanivá chrupaviek, kostí, spojivového shell orgán - obloženie. Liečba bazálneho karcinómu sa uskutočňuje rádioterapiou a kryochirurgickými metódami. V obzvlášť zanedbaných formách sú potrebné operácie.

Skvamocelulárny karcinóm:

Je považovaný za jeden z najnebezpečnejších typov onkológie kože. Charakterizovaný rýchlym vývojom a schopnosťou hádzať metastázy do lymfatických uzlín, kostného tkaniva a vnútorných orgánov človeka. Počiatočný skvamocelulárny karcinóm kože sa rozširuje nielen cez povrch, ale tiež rastie hlboko do subkutánnych vrstiev. Hlavná lokalizácia - časti tela, ktoré sú náchylné na trvalé vystavenie ultrafialovému žiareniu. Rast nádoru pochádza z hornej vrstvy kože. Malígne bunky sa vyznačujú hyperchromatózou - zvýšenou pigmentáciou v dôsledku metabolických procesov a hyperplázie - rýchlym a nekontrolovaným zvýšením počtu nádorov. Hlavnými príznakmi sú svrbenie v oblasti plakov, uzlín, vredov, rýchleho rastu a krvácania. Vredy tvaru krateroidu s roztrhávanými okrajmi. Mať nepríjemný zápach. Uzly majú hrubý povrch podobný hubám. Môže sa prejaviť v endofytickej forme - nodulárny rast je priamo v koži a rastie do hlboko penetračného vredu. Exofytná forma predpokladá prítomnosť bradavice, papilómu, tuhej vrstvenej formácie. Často sa vyskytuje mutácia buniek na pozadí chorôb, ktoré sa degenerujú do rakoviny (boli spomenuté skôr). Metastázy značne zhoršujú prognózu priebehu ochorenia. Spinocelulárny karcinóm sa ošetruje jemnými metódami a keď sa nachádza v počiatočných štádiách, je úplne vyliečený.

Malígny melanóm:

Abnormálne bunky tohto typu rakoviny sú tvorené z melanocytov - buniek, ktoré produkujú kožný pigment. Je považovaná za najagresívnejšiu formu onkológie v dôsledku rýchleho šírenia metastáz. Hlavným faktorom výskytu je nadmerné množstvo slnečných lúčov, ktoré aktivujú vysoký stupeň tvorby melanínu a podporujú degeneráciu buniek do malígnych novotvarov. Spočiatku sa objavuje na otvorených miestach tela, má rôzne tvary, veľkosti. Je charakterizovaná prítomnosťou sčervenania, svrbenia, krvácania, opuchu okolo lokalizačnej zóny, tesnení, vredových útvarov v strede zaostrenia. Rozširuje sa po povrchu epidermis a vykvetá hlboko do kože. Často sa narodil z nevusu - krtka, menej často - pihy, pigmentovaná škvrna. Je náchylný na asymetrické zmeny a zápalové procesy. Prognóza je priaznivá v prípade včasnej žiadosti o lekársku pomoc.

Nezabudnite sledovať celkový stav pokožky. Atypické prejavy a neoplazmy na ňom vyžadujú primeranú a včasnú odpoveď. Len s týmto postojom k zdraviu, rakovina kože vás obíde!

Rakovina kože: typy a príznaky patológie, liečebné metódy a prognóza prežitia

Rakovina kože je jednou z najbežnejších onkologických ochorení na svete. V Rusku, podiel ochorenie predstavuje asi 11% celkovej chorobnosti a v poslednom desaťročí došlo k konzistentný trend nárastu počtu novo diagnostikovaných prípadov vo všetkých regiónoch.

Najzávažnejšou a prognosticky nepriaznivou formou rakoviny kože je melanóm. Našťastie sú častejšie diagnostikované iné druhy onkodermatóz, ktoré majú menej závažné dôsledky. Rozhodnutie o tom, ako liečiť rakovinu kože, je prijaté lekárom v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa vyvinie patologický proces?

Rakovina kože, podobne ako väčšina prípadov rakoviny, sa považuje za polyfyziologický stav. A nie je vždy možné spoľahlivo určiť hlavný spúšťový mechanizmus pre výskyt malígnych buniek. Súčasne sa preukázala patogenetická úloha mnohých exogénnych a endogénnych faktorov, bolo identifikovaných niekoľko prekanceróznych ochorení.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

  • vystavenie sa UV žiareniu, ich pôvod môže byť prirodzený alebo umelý (zo solária);
  • účinok ionizujúcich (röntgenových a gama) emisií, čo vedie k vzniku rannej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
  • Infračervené lúče, ktoré sú zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v odvetví sklárskych a hutníckych odvetví.
  • infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
  • pravidelný a trvalý kontakt s určitými látkami, karcinogénne účinky (ropa, uhlie, insekticídy, gerbetsidy, minerálne oleje), časté použitie farieb na vlasy;
  • chronická intoxikácia arzénom;
  • mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickými zjazveniami alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
  • tepelné popáleniny, najmä opakované;
  • chronický zápal rôznych etiológiou, uchytenie na kožu a pod ňou ležiacu tkaniva (fistuly, malomocenstvo, hlboká mykóza, trofické vredy, lupus, gumovitý forme syfilis, systémový lupus erythematosus, a ďalšie).

Najvýznamnejším etiologickým faktorom je UFO, získané hlavne zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali do trvalého bydliska bližšie k rovníku alebo často majú odpočinok v južných krajinách.

Predisponujúce faktory

Rizikom vzniku rakoviny kože sú ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo navštevujú lehátka. To zvyšuje pravdepodobnosť Dermatooncology rovnako ako lieky s fotosensitizační účinok: grizeofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazíny, tiazidy, výrobky na báze kumarínu. Vysokú citlivosť na UVD majú aj albíni, predstavitelia bielej rasy a tváre s fotosenzitivitou kože 1 a 2 typy.

Významnú úlohu zohráva genetický faktor - u niektorých druhov rakoviny kože je v 28% prípadov zaznamenaná predispozícia rodiny. V tomto prípade to nie je len onkodermatologicheskaya patológie, ale aj všeobecná tendencia ku karcinogenéze ľubovoľné miesto s príbuznými 1 a 2 riadky príbuzenstva. Karcinogény a najmä UVD môžu indukovať takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, čo vedie k vzniku významného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že mutácie zodpovedné za výskyt patológie vo väčšine prípadov sú lokalizované v chromozóme 9q22.3. Aj tu sú gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému ABO. V skutočnosti klinické a epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2008 ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u jedincov s 1 (0) a 3 (0B) skupinami.

Medzi všeobecné predisponujúce faktory patrí vek nad 50 rokov, žijúci v ekologicky nepriaznivých regiónoch, práca v škodlivých odvetviach, prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Hlavné dôkazy patogenézy

Účinok UFO a iných príčinných faktorov vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. V tomto prípade nie je patogénne dôležitá deštrukcia bunkových stien, ale účinok na DNA. Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín je príčinou mutácií, čo vedie k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Predovšetkým sú ovplyvnené bazálne epiteliálne bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Je to spôsobené zánikom dermálnych buniek Langerhans a nevratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. Výsledkom je narušenie práce bunkového imunitného systému, potlačenie ochranných protinádorových mechanizmov.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo len zhoršuje situáciu. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú proces diferenciácie a proliferácie.

Patogenéza melanómu má svoje vlastné vlastnosti. Zlomenú degeneráciu melanocytov uľahčuje nielen vplyv ultrafialového žiarenia, ale aj hormonálne zmeny. Klinicky významné pre narušenie procesov melanogenézy sú zmeny hladiny estrogénov, androgénov a melanostimulačného hormónu. Preto sú melanómy častejšie u žien v reprodukčnom veku. A ako provokatívny faktor môžu konať hormonálnu substitučnú liečbu, užívať antikoncepčné lieky a tehotenstvo.

Ďalším dôležitým faktorom vo výskyte melanómu je mechanické poškodenie existujúcich nevií. Napríklad, tkanivo zhubný nádor začne často po odstránení znamienok, zranení spôsobených úrazom, ako aj v oblastiach trenia kože oblečenie hranami.

Prekancerózne stavy

V súčasnosti je identifikovaných niekoľko prekanceróznych stavov, ktorých detekcia automaticky priraďuje pacienta riziku vzniku rakoviny kože. Všetky z nich sú rozdelené na povinné a nepovinné. Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma skupinami je tendencia buniek patologického zamerania na malignitu. Toto určuje taktiku riadenia pacientov.

Medzi povinné prekancerózne stavy patria:

  • pigmentová xeroderma;
  • Bowenova choroba (brušná a ekzematická forma);
  • Pagetova choroba.

Fakultatívne prekancerózne stavy považované involúcia a slnečné hyperkeratóza, kožné roh (s porážkou tváre a vlasovej pokožky), chronická dermatitída a dermatitída, neskoré chorobu z ožiarenia.

V prípade melanoblastických nádorov sú rôzne typy nevúskov a melanóza Dubrejla, tiež označované ako Lentigos alebo melancholické pihy Hutchinsona, pripísané predrakovinovej. A pigmentová xeroderma, ktorá je už zistená v dospievaní, je najčastejším a najnepriaznivejším povinným prekanceróznym stavom.

klasifikácia

Najčastejšie sa všetky rakoviny kože nazývajú nemaligné malignity, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev dermy. Ich klasifikácia je založená na histologickej štruktúre. Melanóm (melanoblastóm) sa často považuje za takmer nezávislú formu karcinodermatózy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jej pôvodu a veľmi vysokou malignitou.

Hlavné nemelanómové typy rakoviny kože:

  • Karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm) je nádor, ktorého bunky pochádzajú z bazálnej vrstvy kože. Môžu byť diferencované a nediferencované.
  • Spinocelulárny karcinóm (epitelióm, spinalómia) - sa vyskytuje z povrchnejšie umiestnených vrstiev epidermy. Rozdeľuje sa na formy keratinizácie a keratinizácie.
  • Nádory z výbežkov kože (adenokarcinómové potné žľazy, adenokarcinóm mazových žliaz, karcinóm prídavných látok a vlasové folikuly).
  • Sarkóm, ktorého bunky majú pôvod spojivového tkaniva.

Pri diagnostike každého typu rakoviny sa používa aj klinická klasifikácia TNM TNM. Umožňuje šifrovanie rôznych charakteristík nádoru pomocou digitálnych a abecedných označení: jeho veľkosť a stupeň invázie do okolitých tkanív, príznaky postihnutia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. To všetko určuje štádium rakoviny kože.

Každý typ rakovinového nádoru má svoje vlastné rastové charakteristiky, čo sa ďalej odráža vo formulácii konečnej diagnózy. Napríklad bazálna bunka môže byť nádorová (veľká a malá), vredová (vo forme perforujúcich alebo korozívnych vredov) a povrchná-prechodná. Karcinóm spinocelulárnych buniek môže tiež vyrastať exopticky s tvorbou papilárnych výrastkov alebo endofytom, tj ako typ ulcerózneho infiltrujúceho nádoru. A melanóm môže byť nodálny a neživý (povrchne sa šíri).

Ako sa manifestuje rakovina kože?

Ochorenie je latentné len v najskorších štádiách, keď je objem malígneho tkaniva stále malý. Zmeny v tomto prípade sú zaznamenané najmä na bunkovej úrovni. Následné progresívne zvýšenie počtu nádorových buniek je sprevádzané objavením sa tuhej kožnej alebo intradermálnej formácie, pigmentovanej škvrny alebo vredu na infiltrovanej báze. Či je tento nádor poškriabaný alebo nie, nie je klinicky dôležitým diagnostickým znakom. Ale výskyt bolesti zvyčajne indikuje progresiu nádoru.

  • hustý uzlík v hrúbke kože perleťovo biely, červenkastý alebo tmavý, náchylný k zväčšeniu s klíčením v okolitých tkanivách;
  • bodový nepravidelný tvar s nepravidelným periférnym rastom;
  • pigmentované zhutnenie s tendenciou progresívneho centrálneho ulcerácie;
  • kopcovitosť mierne vyčnievajúca nad povrchom kože hustá tvorba s heterogénnym zafarbením, oblasť odlupovania a erózie;
  • bradavicová (papilárna) forma, ktorá má tendenciu nerovnomerne zmäkčovať, aby vytvorila miesta rozpadu nad povrchom pokožky;
  • zmena farby a veľkosti dostupných nevi, vzhľad červenej koruny okolo nich;
  • bolesť v oblasti kožných lézií a jaziev, čo poukazuje na poškodenie hlbokých vrstiev dermis a tkanív.

Patologické formácie sa zvyčajne objavujú na tvári a na otvorených miestach tela, ako aj na miestach oderu alebo iných miestach s častou traumatizáciou kože. Najčastejšie sú jediné, aj keď je možné niekoľko nádorov.

  1. Počiatočná fáza rakoviny kože je sprevádzaná výskytom iba lokálnych symptómov. Veľkosť nádoru zvyčajne nepresahuje 2 mm, nepresahuje epidermis. Zdravotný stav pacienta netrpí.
  2. O rakovine kože druhého stupňa, povedzme, keď nádor dosiahne veľkosť 4 mm a zachytáva hlboké vrstvy dermis, čo je zvyčajne spojené s výskytom subjektívnych symptómov vo forme bolesti alebo svrbenia. Nie je vylúčené zapojenie jednej blízkej lymfatickej uzliny alebo výskytu sekundárneho zamerania na periférii primárnej lymfatickej uzliny.
  3. Tretím štádiom je lymfogénne šírenie malígnych buniek s pastetizovanou léziou regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín.
  4. Posledná etapa 4 ochorenie vlastné liečivám hematogénne a lymphogenous metastázy s výskytom nových nádorových útvarov na koži a v hrúbke orgánov, zvýšenie celkové vyčerpanie (kachexii pri rakovine).

Ako vyzerá rakovina kože?

Každý typ nádoru má svoje vlastné klinické vlastnosti.

basaloma

Bazálny bunkový karcinóm kože je najčastejším a najpriaznivejším variantom ochorenia. Je charakterizovaný tým, že v hrúbke kože sa objavujú husté, bezbolestné, pomaly rastúce uzliny pripomínajúce priesvitné biele perly. V tomto prípade sú ovplyvnené najmä exponované oblasti: tvár, ruky a predlaktia, oblasť krku a dekoltu.

Karcinóm bazálnych buniek nie je charakteristický pre metastázu a klíčenie po koži sa zaznamená iba s dlhodobo existujúcimi rozsiahlymi nádormi. Pokrok v raste nádoru vedie k tvorbe pomaly sa rozširujúcich zón povrchového rozpadu pokrytých tenkou krvou. Hustý nerovný valec je vytvorený okolo nich bez príznakov zápalu a dno vredu môže krvácať. Vo väčšine prípadov takéto nádory nemajú takmer žiadny vplyv na pohodu pacientov, čo je často hlavným dôvodom oneskorenej liečby.

Bazálny karcinóm kože

Skvamocelulárny karcinóm kože

Charakterizovaný vzhľadom na hustý uzlík, ktorý je náchylný k pomerne rýchlemu rastu. V tomto prípade môžu vzniknúť nerovnomerné bradavice s širokou infiltračnou bázou alebo chorými, nehomogénnymi, nejasne vymedzenými uzlami. Na povrchu pokožky sa môžu objaviť škvrny odlúpania. Nádor sa rýchlo rozpadá, bolestivé krvácajúce vredy s nepravidelnými okrajmi. Ploskokletochnomu rakoviny vlastné klíčenec v podkladovom tkanive s deštrukciou krvných ciev, svalov a dokonca aj kostí, včasné metastázy.

Viac informácií o ochorení, ktoré ste si prečítali v našom predchádzajúcom článku.

Skvamocelulárny karcinóm kože

melanóm

Jedná sa o pigmentovaný vysoko-malígny nádor, ktorý sa prevažne objavuje na mieste névy. Prvé známky malignity môže byť nerovnomerné zatemňovacia mol, jeho nerovnosti pre vytvorenie fuzzy alebo uzol, vzhľad hyperpigmentácia alebo začervenanie okrajom na obvode, ktoré majú sklon ku krvácaniu. V budúcnosti sa môžu objaviť uzly, rozsiahle infiltrované pigmentové škvrny, vredy, viaceré nádory rôznych veľkostí. Melanóm je charakterizovaný rýchlymi rozsiahlymi metastázami, ktoré môžu byť vyvolané najmenšou traumou.

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové body diagnostiky

Diagnostika onkológie je založená predovšetkým na histologických a cytologických štúdiách podozrivých oblastí na malignitu. To umožňuje spoľahlivo určiť charakter dostupných zmien a predpovedať vyhliadky liečby. Preto je najdôležitejším bodom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi: škrabanie, odtlačok, rez alebo výrez. Histologické vyšetrenie môže zahŕňať aj regionálne lymfatické uzliny. Ak je podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľnú metastázu.

Spoľahlivé diagnostické metódy pre metastázy sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa uskutočňujú röntgenové lúče skeletu a orgánov hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a orgánov brušnej dutiny, CT a MRI. Uvádzajú sa aj všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie na hodnotenie fungovania vnútorných orgánov.

Melanóm Diagnóza je potvrdená tiež v štúdiách na nádorový marker, TA 90 a SU 100. Tento test krvi pre rakoviny kože môže byť vykonaná v počiatočných štádiách ochorenia, aj keď to je najviac informatívny v prítomnosti metastáz. Ďalšie metódy diagnostiky melanómu sú termometria a Yakshova reakcia.

Metóda dermatoskopie pri diagnostike melanómu

Čo ohrozuje prítomnosť rakovinového nádoru?

Rakovina kože môže viesť k metastatickému poškodeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, opakujúce sa ťažké zastavenie krvácania, kachexia. Niekedy sa príčinou úmrtia pacientov stali sekundárne septické komplikácie, ak sú k dispozícii vredy spôsobené rakovinou ako vstupné brány pre bakteriálnu infekciu. Najčastejšie však smrteľnosť rakoviny kože spôsobujú ťažké dismetabolické poruchy.

Oslabujúci symptóm v 3-4 štádiách ochorenia môže byť pretrvávajúca bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti konzumujú veľké množstvo rôznych liekov. Toto je plné predávkovania s vývojom toxickej encefalopatie, kardiomyopatie a akútnej renálne hepatickej insuficiencie.

Zásady liečby

Či liečba rakoviny kože je alebo nie je hlavnou otázkou záujmu pacientov a ich príbuzných. V počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je klíčenie nádoru v okolitom tkanive a metastázach, je pravdepodobnosť úplného odstránenia rakovinových buniek vysoká.

Liečba rakoviny kože je zameraná na odstránenie primárneho nádoru a potlačenie bunkového rastu v metastatických ložiskách. Môžu sa použiť rôzne metódy:

  • chirurgická metóda odstraňovania nádorov a prístupné metastázy, pozostávajúca z hlbokej excízie patologických ohniskov pri zachytení susedných zdravých tkanív;
  • rádioterapia (rádioterapia) - slúži na odstránenie ťažko dostupných primárnych a metastatických nádorov;
  • chemoterapia - môže byť aplikovaná s anti-recidíva a terapeutickým účelom;
  • laserová deštrukcia novotvaru;
  • kryochirurgia (s malými povrchovými formáciami);
  • diatermokoagulácia - ako alternatíva k klasickej chirurgickej metóde pre rakovinu kože 1-2 stupne;
  • lokálna protinádorová aplikačná terapia (pre malé bazaliómy), pre ktoré sa aplikuje patologické zameranie na liečbu colamínu alebo masť prospidínu.

V 3-4 štádiách rakoviny a pri zistení melanómu sa kombinovaná liečba uskutočňuje, keď sa radikálne chirurgické techniky doplnia chemoterapiou a rádioterapiou. To vám umožní pracovať na ťažko dostupných metastatických ohniskách a mierne zlepšiť prognózu ochorenia. Rakovina tváre 1-2 štádia je indikátorom použitia minimálne invazívnych moderných techník na dosiahnutie uspokojivého kozmetického výsledku. Najčastejšie používaná laserová deštrukcia nádoru.

Liečba rakoviny kože ľudovými metódami sa nevykonáva.

výhľad

Koľko žije s rakovinou kože? Prognóza závisí od štádia ochorenia a histologického typu nádoru. Čím skôr bol novotvar diagnostikovaný, tým lepšie sú dlhodobé výsledky liečby.

5-ročné prežitie pacientov s ochorením štádia 1 môže dosiahnuť 95-97%. V dvoch štádiách rakoviny kože je toto číslo 85-90%. Pri prítomnosti regionálnych lymfatických metastáz očakávané prežitie po 5 rokoch po radikálnom ošetrení zvyčajne nepresahuje 60%. A s metastatickou léziou vnútorných orgánov nie je vyššia ako 15%.

Najviac prognosticky výhodnou formou rakoviny kože je bazálna bunka a najviac potenciálne smrteľnou formou je melanóm.

prevencia

Prevencia zahŕňa obmedzenie vplyvu karcinogénnych faktorov. A na prvom mieste je dôležitá ochrana kože pred ultrafialovým žiarením. Kľúčové odporúčania zahŕňajú používanie krémov s SPF, a to aj tie s tmavým alebo už opálenú pokožku, čo obmedzuje používanie solária, použitie klobúky, priezory a pláštenky do tieňa tváre, krku a dekoltu.

Osoby, ktoré sa zaoberajú škodlivou produkciou, odporúča pravidelné konzultácie s dermatológiou v rámci preventívnych vyšetrení. Pri práci s potenciálne karcinogénnymi látkami a žiarením je potrebné striktne dodržiavať bezpečnostné opatrenia a vždy používať osobnú ochranu pokožky. V prípade popálenín a zranení, nedoporučujte sa sama, odporúča sa poradiť sa s lekárom.

Ľudia z rizikových skupín by mali vykonávať samošetrenia aj po niekoľkých mesiacoch a posúdiť stav celej kože. Akékoľvek zmeny v koži, vzhľad na tele a hlave nodulov, vredov a pigmentovaných oblastí - príležitosť na rýchlu konzultáciu s dermatológiou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať existujúcim mole a nevi, poúrazových a post-popáleninami jaziev, oblasti atrofia, zazhivshim trofické vredy a oblasti okolo sinus traktu.

Na individuálnu prevenciu rakoviny kože možno pripísať a odmietnutie samošetrenia akýchkoľvek kožných zmien. Ľudové lieky s iracionálnym použitím môžu potenciovať karcinogenézu, nepriaznivo ovplyvniť stav prirodzených obranných mechanizmov v dermis a aktivovať metastázu (najmä v melanoblastóme). A niektoré rastlinné prípravky majú fotosenzibilizujúci účinok a zvyšujú citlivosť pokožky na UV žiarenie. Navyše sklon k samošetreniu často znamená predčasnú návštevu lekára, ktorá je neskoro diagnostikovaná rakovinou - v štádiu lymfatických a vzdialených metastáz.

Lekárske prevencia rakoviny kože - je včasné odhalenie pacientov s prekanceróznych kožných ochorení, ich lekárskeho vyšetrenia, preventívnych prehliadok osôb z rôznych rizikových skupín. Optimálne je začlenenie konzultácie dermatológov do plánu zisťovania pre pracovníkov v rizikových odvetviach. Identifikovať akékoľvek príznaky podozrivé z malignity vyžaduje postúpenia onkológ alebo onkodermatologu pre štúdium vplyvu zmenených oblastí.

Zhoršujúca sa celková environmentálna situácia, preferencie na odpočinok v južných krajinách, opaľovanie a nízke percento používania ochranných pomôcok s SPF populáciou prispievajú k stálemu rastu výskytu rakoviny kože. A prítomnosť onkodermatózy zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov v nasledujúcich generáciách a zhoršuje celkové zdravie národa. Včasný kontakt s lekárom umožňuje diagnostikovať rakovinu kože v ranom veku a prispieva k významnému zníženiu pravdepodobnosti smrteľného výsledku.

Rakovina kože

Rakovina kože je jedným z najčastejších druhov rakoviny, ktoré sú diagnostikované u ľudí po celom svete. Podľa štatistík sa nachádza asi jedenásť ľudí zo sto rakoviny. Nižšie v článku budeme hovoriť o tom, ako rakovina kože vyzerá, je diagnostikovaná a liečená.

Choroba spôsobuje nekontrolovaný rast buniek rakoviny kože. Ak sú tieto bunky ponechané neošetrené, môžu sa rozšíriť do iných orgánov a tkanív, ako sú lymfatické uzliny a kosti.

Toto onkologické ochorenie sa vyvíja z viacvrstvového typu plochého epiteliálneho tkaniva. Degenerácia buniek do rakoviny sa často vyskytuje v tých častiach tela, ktoré sú často vystavené priamemu slnečnému žiareniu.

štatistika

Frekvencia rakoviny kože, ako aj iných typov rakoviny rýchlo rastie s každým novým desaťročným obdobím. Najčastejšie sa táto patológia diagnostikuje u obyvateľov krajín rovníc, ktoré sú najviac vystavené priamemu slnečnému žiareniu.

Avšak dokonca aj úplný nedostatok vystavenia prirodzenému ultrafialovému žiareniu na pokožke nemôže zaručiť nemožnosť rakoviny kože. Pri analýze štatistických údajov sa zistilo, že za posledných päťdesiat rokov sa incidencia zvýšila viac ako sedemnásobne.

Existuje tiež jednoznačná tendencia omladenia tejto choroby, pretože v posledných rokoch sa objavila aj u mladých ľudí bez prítomnosti zaťaženej rodinnej histórie.

Anatómia kože

Aby sme pochopili, ako sa vyvíja rakovina kože, je potrebné pochopiť histologickú štruktúru kože. Koža sa správne považuje za najväčšie telo a váhu ľudského tela, v priemere človeku, jeho plocha je viac ako dva metre štvorcových. Tento prvok je lakmusovým testom stavu vnútorného prostredia tela. Anatomicky pozostáva z mnohých vrstiev a typov buniek.

Prvá vrstva je hypodermis, niečo, čo sa často nazýva podkožný tuk. Funkciou je uľahčiť termoregulačné procesy, uchovávať energiu, vodu a chrániť vnútorné orgány pred mechanickým poškodením. Hrúbka tejto vrstvy sa líši od osoby k človeku. U žien sa tukové tkanivo predovšetkým ukladá na brušnú stenu na ochranu plodu počas tehotenstva.

Druhou vrstvou je samotná dermis. Leží medzi podkožným tukom a epidermou. Skladá sa z elastických vlákien, ktoré pôsobia ako skelet pokožky, podporujú jej tvar, pružnú štruktúru a pružnosť. V priemere je hrúbka tejto vrstvy dva až tri milimetre. Tiež tu je veľké množstvo krvných ciev a povrchových nervových vlákien.

Tretia povrchová vrstva je epidermis, pozostáva zo štyroch vrstiev buniek, ktorých celková hrúbka nepresahuje hrúbku listu papiera. Aj napriek týmto parametrom sa však každý mesiac aktualizuje a vykonáva množstvo ochranných funkcií.

histológia

Epidermia je súčet piatich vrstiev:

• Elastické vlákna.
• Hlavná látka.
• Rôzne typy buniek, z ktorých sa vyvíjajú prílohy.

Podkožná vrstva tvorí:

• Kolagénové vlákna.
• Elastické vlákna.
• Retikulárne vlákna.
• tukové bunky.

Tu je povrchná a hlboká sieť lymfatických ciev, ktoré vykonávajú lymfatickú drenáž. Lamiánové nervové vlákna, ktoré pôsobia ako dotykové, teplotné a bolestivé receptory.

Príložky kože zahŕňajú vlasy, nechty, ako aj mazové a potné žľazy, ktoré vylučujú tajomstvo, ktoré vykonáva ochranné a termoregulačné funkcie.

Príčiny vývoja

Rakovina kože sa vyvíja v dôsledku neoplastickej regenerácie buniek jednej z jej troch vrstiev. K dnešnému dňu neexistuje spoločný názor medzi onkológmi, pokiaľ ide o príčiny výskytu porušení genetických informácií bunkového aparátu.

Napriek tomu sa predpokladá, že prítomnosť nadmerného ožarovania ultrafialovými lúčmi zvyšuje možnosť vzniku tejto choroby deväťdesiatimi percentami. Zhubné kožné lézie sa najčastejšie vyskytujú v otvorených oblastiach tela, ktoré sú neustále vystavené slnečnému žiareniu.

Ľahká koža tiež zvyšuje riziko ochorenia, predpokladá sa, že rakovina kože Afroameričanov sa vyskytuje niekoľkokrát menej. Je to spôsobené prítomnosťou veľkého množstva melanocytov, ktoré produkujú melanín - táto látka chráni pokožku pred UV žiarením a chráni pred porušením genetického aparátu bunky.

Vývoj onkologickej patológie kože môže byť spojený s traumou chemickými a fyzikálnymi činiteľmi. Také látky, ako je arzén, tabakový dym, lakované materiály, decht môžu mať karcinogénny účinok.

Chemické, teplotné alebo radiačné napaľovanie môže viesť k degenerácii bunkových prvkov a výskytu rakoviny kože. Závesné mlyny alebo papilómy, ktoré sú v miestach trvalého traumy - v oblasti podprsenky žien, na krku alebo v slabinách, sú schopné degenerovať do paraneoplastického procesu.

Prítomnosť zhoršenej rodinnej anamnézy rakoviny kože alebo prekanceróznych ochorení sa tiež považuje za nepriaznivý prognostický znak.

Prekancerózne ochorenia

Pri prítomnosti vyššie uvedených rizikových faktorov alebo prekanceróznych stavov je potrebné starostlivo sledovať stav kože a pravidelne podstupovať dermatologickú prehliadku rakoviny kože.

Rakovina kože

Rakovina kože - malígne ochorenia kože, vyplýva z jeho atypické transformáciu buniek, a je charakterizovaný výrazným polymorfizmus. 4 hlavné typy rakoviny kože: dlaždicových buniek, karcinóm z bazálnych buniek, adenokarcinóm a melanóm, z ktorých každý má opäť niekoľko klinických foriem. Diagnostika rakoviny kože prehliadky celé kože, Dermatoskopicky a zmenenými ultrazvuk kože a nádorových uzlíkov, Siascopy pigmentované lézie, prehliadka a prehmatanie lymfatických uzlín, cytologických náterov a histologické vyšetrenie. Liečba rakoviny kože, je to ako kompletnejšie odstránenie je možné, rádioterapie, fotodynamická liečba a chemoterapia.

Rakovina kože

Z celkového počtu malígnych nádorov je rakovina kože asi 10%. V súčasnosti dermatológia zaznamenáva tendenciu k zvýšeniu výskytu s priemerným ročným nárastom o 4,4%. Najčastejšie sa rakovina kože vyvíja u starších ľudí bez ohľadu na pohlavie. Najviac predispozíciou k vzniku ochorenia sú ľudia s ľahkým kožou, ľudia žijúci v podmienkach s vysokým slnečným žiarením (horúce krajiny, vysočina) a dlho sa zdržiavajú na voľnom priestranstve.

Vo všeobecnej štruktúre rakoviny kože, 11-25% spadá na karcinóm dlaždicových buniek a asi 60-75% na karcinóm bazálnych buniek. Pretože vývoj karcinómu dlaždicových buniek a bazálnych buniek kože pochádza z epidermálnych buniek, tieto ochorenia sa tiež označujú ako zhubné epiteliómy.

Príčiny rakoviny kože

Medzi príčiny zhubnej degenerácie kožných buniek je na prvom mieste nadmerné ožarovanie ultrafialovým žiarením. To dokazuje skutočnosť, že takmer 90% rakoviny kože sa vyvíjajú na exponovaných miestach tela (tváre, krku), ktoré sú najčastejšie vystavené žiareniu. A pre ľudí s ľahkou pokožkou je vystavenie UV žiareniu najnebezpečnejším.

Výskyt rakoviny kože môže byť vyvolaný vystavením rôznym chemikáliám, ktoré majú karcinogénny účinok: decht, mazivá, arzén, častice tabakového dymu. Ak chcete viesť k vzniku rakoviny, môžu to byť rádioaktívne a tepelné faktory, ktoré pôsobia na kožu. Takže rakovina kože sa môže vyvinúť na mieste pálenia alebo ako komplikácia radiačnej dermatitídy. Častá traumatizácia jaziev alebo krtkov môže spôsobiť ich malígnu transformáciu s nástupom rakoviny kože.

Prispievať k vzniku rakoviny kože môže byť dedičné vlastnosti organizmu, ktorý spôsobuje familiárna prípady. Okrem toho, niektoré kožné choroby sú schopné nakoniec upravené malígny transformácie v rakoviny kože. Takáto ochorenia zahŕňajú prekancerózne stavy. Ich zoznam zahŕňa erythroplasie keira, Bowenova choroba, xeroderma pigmentosum, leukoplakia, senilná keratitída, kožné roh, melazma Dubreuil, melanomoopasnye névy (komplexné pigment névus, modrý névus, obrie névus, névus OTA) a chronické zápalové lézie kože (trofické vredy, tuberkulóza, syfilis, SLE atď.).

Klasifikácia rakoviny kože

Nasledujúce formy rakoviny kože sú rozlíšené:

  1. Skvamocelulárny karcinóm kože (karcinóm dlaždicových buniek) - vyvíja sa z plochých buniek povrchovej vrstvy epidermis.
  2. Bazálny karcinóm kože (bazálna bunka) - nastáva pri atypickej degenerácii bazálnych buniek epidermis, ktorá má zaoblený tvar a je umiestnená pod vrstvou plochých buniek.
  3. Adenokarcinóm kože - zriedkavý malígny nádor, vyvíjajúci sa z mazových alebo potných žliaz.
  4. melanóm - rakovina kože vznikajúca z jej pigmentových buniek - melanocyty. Vzhľadom na množstvo znakov melanómu mnohí moderní autori identifikujú koncept "rakoviny kože" len s rakovinou bez melanómu.

Na hodnotenie výskytu a štádia procesu nemelanómovej rakoviny kože sa používa medzinárodná klasifikácia TNM.

T - prevalencia primárneho nádoru

  • TX - nie je možné vyhodnotiť nádor kvôli nedostatku údajov
  • TO - nádor nie je detegovaný.
  • Tis - rakovina na mieste (preinvazívny karcinóm).
  • TI - veľkosť nádoru až 2 cm.
  • T2 - veľkosť nádoru do 5 cm.
  • T3 - veľkosť nádoru viac ako 5 cm.
  • T4 - rakovina kože rastie do podkladovej hlbokej tkanivá: svalov, chrupavky alebo kostí.

N - stav lymfatických uzlín

  • NX - nie je možné posúdiť stav regionálnych lymfatických uzlín kvôli nedostatku údajov.
  • NO - nezaznamenali sa príznaky metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.
  • N1 - dochádza k metastatickému poškodeniu regionálnych lymfatických uzlín.

M - prítomnosť metastáz

  • MX - nedostatok údajov o prítomnosti vzdialených metastáz.
  • MO - príznaky vzdialených metastáz neboli identifikované.
  • M1 - prítomnosť vzdialených metastáz rakoviny kože.

Hodnotenie stupňa diferenciácie nádorových buniek sa uskutočňuje v rámci histopatologickej klasifikácie rakoviny kože.

  • GX - nie je možné určiť stupeň diferenciácie.
  • G1 - vysoká diferenciácia nádorových buniek.
  • G2 je stredná diferenciácia nádorových buniek.
  • G3 - nízka diferenciácia nádorových buniek.
  • G4 je nediferencovaná rakovina kože.

Príznaky rakoviny kože

Kvasinkový karcinóm kože je charakterizovaný rýchlym rastom a rozšírením ako na povrch pokožky, tak aj na hlboké. Klírens nádoru v tkanivách umiestnených pod kožou (svalová, kosť, chrupavka) alebo pripojenie zápalu sprevádza výskyt bolestivého syndrómu. Skvamocelulárny karcinóm kože sa môže prejaviť vo forme vredu, plaku alebo uzla.

Ulcerózny variant karcinómu dlaždicových buniek pokožky vyzerá ako vred kráteru, obklopený valčekom, hustými zdvihnutými a strmo narušenými okrajmi. Vred má nerovnomerné dno, ktoré je pokryté kôrou sušeného serózneho krvavého výlučku. Vyvoláva pomerne nepríjemný zápach. Plaketa karcinómu dlaždicových buniek kože sa vyznačuje jasnou červenou farbou, hustou konzistenciou a hrboľatým povrchom. Často krváca a rýchlo sa zväčšuje.

Veľký hummoký povrch uzliny s karcinómom dlaždicových buniek kože spôsobuje, že to vyzerá ako karfiol alebo huba. Charakterizovaná veľkou hustotou, jasne červenou alebo hnedou farbou nádorového uzla. Jeho povrch môže byť erodovaný alebo ulcerovaný.

Bazálna karcinóm kože je benígne a pomalý prietok než skvamózne. Iba v závažných prípadoch to napadne podkladovej tkaniva a spôsobuje bolesť. Metastáza je zvyčajne chýba. Bazálna karcinóm kože sa vyznačuje veľkou polymorfizmus. To môže byť reprezentovaný nodulárnej-ulcerózna, bradavičnatá, perforovanie, jazvy atrofická, pigment, nodulárna, sklerodermiformnoy plochý povrch a formy "turban". Spustenie väčšinu klinických variantov bazaliomu nastáva v dôsledku tvorby na koži jeden malý uzlík. V niektorých prípadoch, nádory môžu byť viacnásobné.

Adenokarcinóm kože sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach, ktoré sú bohaté na potu a mazových žliaz. Tento podpazušie, triesla záhyby pod prsiami a m. P. adenokarcinóme začína tvorbou izolované uzlových papuly alebo malé veľkosti. To zriedka typ rakoviny kože vyznačuje pomalým rastom. Len v niektorých prípadoch, adenokarcinóm môže dosiahnuť veľkých rozmerov (asi 8 cm v priemere) a rast svalov a väzivového tkaniva.

Melanóm vo väčšine prípadov je pigmentovaný nádor, ktorý má čiernu, hnedú alebo šedú farbu. Avšak prípady sú známe a depigmentované melanómami. Počas rastu rakoviny kože melanómu sú izolované horizontálne a vertikálne fázy. Jeho klinické varianty sú reprezentované lentigo-melanómom, melanómom na povrchu a nodálnym melanómom.

Komplikácie rakoviny kože

rakovina kože, šíri do tkanív, čo spôsobuje ich zničenie. S ohľadom na časté lokalizácie rakoviny kože na tvári, tento proces môže ovplyvniť uši, oči, okolonosnye dutín, mozgu, čo vedie k strate sluchu a zraku, vývoj zápalu prínosových dutín a meningitída rakovinou, poškodenie životne dôležitých štruktúr mozgu alebo smrť.

Metastáza rakoviny kože sa vyskytuje primárne v lymfatických cievach s vývojom malígnych lézií regionálnych lymfatických uzlín (cervikálna, axilárna, inguinálna). V tomto prípade sa zistí zhutnenie a zväčšenie postihnutých lymfatických uzlín, ich bezbolestnosť a pohyblivosť počas palpácie. Časom sa lymfatická uzlina spojí s okolitými tkanivami, čo spôsobí, že sa stratí pohyblivosť. Existuje bolesť. Potom sa lymfatická uzlina rozpadne s tvorbou ulceróznej defekty kože nad ňou.

Šírenie nádorových buniek z krvného obehu vedie k tvorbe sekundárnych nádorových lézií vo vnútorných orgánov s vývojom rakoviny pľúc, žalúdka, kostí, pečene, mozgové nádory, rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina nadobličiek.

Diagnóza rakoviny kože

Pacientky s podozrením na rakovinu kože by mali konzultovať dermatológovia. Lekár skúma tvorbu a ďalšie oblasti pokožky, palpáciu regionálnych lymfatických uzlín, dermatoskopiu. Určenie hĺbky klíčenia nádoru a prevalencia procesu sa môže uskutočniť pomocou ultrazvuku. Pre pigmentované formácie je navyše zobrazená sioskopia.

Nakoniec, cytologické a histologické vyšetrenie môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnostiku rakoviny kože. Cytologické vyšetrenie sa uskutočňuje mikroskopiou špeciálne vyfarbených škvrnitých výtlačkov z povrchu rakovinových vredov alebo erózií. Histologická diagnostika rakoviny kože sa uskutočňuje na materiáli získanom po odstránení nádoru alebo biopsii kože. Ak nedôjde k narušeniu integrity kože nad nádorovým uzlom, materiál biopsie sa odoberie metódou punkcie. Podľa indikácií sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín. Histológia odhaľuje prítomnosť atypických buniek, stanovuje ich pôvod (ploché, bazálne, melanocyty, žľazy) a stupeň diferenciácie.

V diagnostike rakoviny kože v niektorých prípadoch vylúčiť jeho sekundárnej povahy, to znamená, že prítomnosť primárnych nádorov vnútorných orgánov. To platí najmä pre adenokarcinóm kože. Za týmto účelom, je ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, CT, obličiek, kontrastné urografia, scintigrafia skeletu, MRI mozgu a CT, a tak ďalej. Tieto skúšky sú nevyhnutné v diagnostike vzdialených metastáz alebo hlboké klíčenia prípadov rakoviny kože.

Liečba rakoviny kože

Výber spôsobu liečby rakoviny kože sa určuje podľa jej typu, prevalencie procesu, stupňa diferenciácie rakovinových buniek. Uvádza sa tiež lokalizácia rakoviny kože a vek pacienta.

Hlavnou úlohou pri liečbe rakoviny kože je jej radikálne odstránenie. Najčastejšie sa vykonáva chirurgickým vyrezávaním patologicky zmenených tkanív. Operácia sa vykonáva zachytávanie očividne zdravé tkanivo 1-2 cm. Pre vykonanie operácie s minimálnou zachytávanie zdravé tkanivá v maximálnej možnej odstránení všetkého rakoviny nádorových buniek kože umožňuje intraoperačnej mikroskopické vyšetrenie tvorby odstránenej okrajovej oblasti. Excise rakoviny kože môže byť vykonané pomocou laseru oxidu uhličitého alebo neodým, ktorý znižuje krvácania počas chirurgického zákroku, a poskytuje dobrý kozmetický výsledok.

Pokiaľ ide o malé veľkosti nádoru (1-2 cm) s miernym klíčenie rakoviny kože v okolitom tkanive, môže byť použitý elektrokauterizáciu, laserové odstránenie alebo kyretáž. Pri vykonávaní elektrokoagulácie je odporúčané zachytenie zdravých tkanív 5-10 mm. Povrch veľmi rozdielna a invazívne forma rakoviny kože môže byť vystavený kryoablace uchopovacie zdravé tkanivá 2-2,5 cm. Vzhľadom k tomu, kryochirurgie ponecháva priestor pre histologické štúdie odstráneného materiálu, to môže byť vykonané len po rozdelení predbežného potvrdení malé biopsie a vysoké nádorové diferenciácie,

Rakovina kože, ktorá zachytáva malú oblasť, môže byť účinne liečená RTG terapiou s blízkym zameraním. Ožarovanie s elektrónovým lúčom sa používa na liečbu povrchných, ale veľkých foriem rakoviny kože. Radiačná liečba po odstránení tvorby nádoru je indikovaná u pacientov s vysokým rizikom metastázy a v prípade recidívy rakoviny kože. Radiačná terapia sa tiež používa na potlačenie metastáz a ako paliatívnu metódu v prípade neoperovateľnej rakoviny kože.

Je možné použiť fotodynamickú terapiu rakoviny kože, pri ktorej sa ožarovanie uskutočňuje na pozadí zavedenia fotosenzibilizátorov. Pri bazalióme prináša lokálna chemoterapia s cytostatikami pozitívny účinok.

Prevencia rakoviny kože

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rakoviny kože je chrániť pokožku pred nepriaznivými chemické, radiačnej, ultrafialové, traumatické, termálne, atď. Vplyvy. Vyhnúť vonkajšie slnečné svetlo, a to najmä v období maximálnej slnečnej aktivity, použite inú ochranu proti slnečnému žiareniu. Pracovníci v chemickom priemysle a jednotlivci spojené s rádioaktívnym žiarením, je nutné dodržiavať bezpečnostné predpisy a bezpečnostné využitia zariadenia.

Je dôležité pozorovať pacientov, ktorí majú prekancerózne kožné ochorenia. Pravidelné vyšetrenia dermatologa alebo dermatoonkologa v takýchto prípadoch sú zamerané na včasné zistenie príznakov degenerácie ochorenia pri rakovine kože. Prevencia premeny melóma-nebezpečných nevi na rakovinu kože spočíva v správnej voľbe lekárskej taktiky a spôsobe ich odstránenia.

Prognóza rakoviny kože

Miera úmrtnosti na rakovinu kože patrí medzi najnižšie v porovnaní s inými druhmi rakoviny. Prognóza závisí vo veľkej miere od typu rakoviny kože a stupňa diferenciácie nádorových buniek. Bazálny karcinóm kože má benígnejší priebeh bez metastáz. Pri adekvátne vykonávanej včasnej liečbe karcinómu dlaždicových buniek je 5-ročná miera prežitia pacientov 95%. Najnepriaznivejšia prognóza u pacientov s melanómom, u ktorých je päťročná miera prežitia len 50%.

O Nás

Rakovina prsníka v akejkoľvek fáze vývoja je choroba, ktorá si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel týkajúcich sa stravovania. Na zmiernenie priebehu choroby a spomalenie rastu nádorov by mala byť strava vyvážená a naplnená vitamínmi.