Etapy rakoviny hrdla

Rakovina hrtana (rakovina hrtana) je pomerne závažné onkologické ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou zhubných nádorových nádorov založených na tkanivách hrdla. Rakovina hrdla, príznaky môžu byť vyvolané mnohými faktormi, ktoré sa vyskytujú u mužov vo vekovej kategórii od 40 do 70 rokov.

Ako začne rakovina hrdla?

V počiatočnom štádiu sa ochorenie vyvíja z epitelu. Vzdelávanie sa môže vyskytnúť v ľubovolnom hrtane, ale rakovina je najčastejšie na hlasivkách. Táto choroba vo všetkých jej prejavoch je pomerne agresívna a pri absencii liečby začne metastázy do lymfatických uzlín a do najbližších a vzdialených orgánov.

V modernom svete je bežné určiť štyri fázy rakoviny hrdla. Tiež špeciálna kategória spadá do predrakovinového stavu, teda do nuly.

0 stupňa rakoviny hrdla

Nulová fáza hovorí o prítomnosti tvorby nádoru, o malých rozmeroch, ktoré neprekračujú sliznicu, ktorá kryje hrtan zvnútra. Je takmer nemožné odhaliť nádor v tomto štádiu, pretože príznaky rakoviny hrdla jednoducho chýbajú. Ale ak sa nájde nádor, pravdepodobnosť vyliečenia je pomerne veľká. Prežitie po dobu 5 rokov je 100%.

Stupeň 1 rakoviny hrdla

Vzdelanie sa významne zvyšuje vo veľkosti, ovplyvňuje sliznicu, ale nedotýka sa okolitých orgánov a tkanív, metastázy nie sú detegované. Rakovina hrdla štádia 1 (stupňa) naznačuje možnosť vibrácií hlasových záhybov a generovanie zvukov. Existujú počiatočné príznaky, ako je mierna zármutok alebo kašeľ. Pri správne zvolenom ošetrení je pravdepodobnosť zotavenia v nasledujúcich piatich rokoch približne 80%.

2 stupne rakoviny hrdla

Stupeň 2 rakoviny hrdla vynásobený hrtanom, ale neovplyvňuje ostatné tkanivá a lymfatické uzliny. V práci vokálnych záhybov dochádza k narušeniu, čo zase vedie k ťažkému dýchaniu pacienta. Tento stupeň charakterizovaný výrazným dúškom hlasu, bolesťou pri prehĺtaní a inými príznakmi. Pri správne zvolenej liečbe je možné stanoviť mieru prežitia 5 rokov v rozsahu 70%.

Stupeň 3 rakoviny hrdla

Tok tohto štádia rakoviny hrdla je klíčenie nádoru na všetky steny hrtana a metastázy do lymfatických uzlín. Rakovina hrdla 3 stupne, charakterizovaná úplným nedostatkom hlasu, kvôli porážke hlasiviek. Prognóza rakoviny v tretej fáze ochorenia nie je zďaleka utišujúca a pri správne zvolenej liečbe je miera prežitia po dobu piatich rokov približne 60%.

Štádium 4 rakoviny hrdla

Táto fáza naznačuje, že penetrácia vzdelania vo všetkých orgánoch a tkanivách umožnila viacnásobné množstvo metastáz do pažeráka, pľúc a priedušiek a tráviacich orgánov. Menej často, ale existujú metastázy vo vzdialených orgánoch, či už pečene alebo mozgu. Pri rakovine hrdla 4 stupne prognóza je nepriaznivá, miera prežitia je nižšia ako 25%.

Príčiny rakoviny hrdla

Hlavným dôvodom, ktorý ovplyvňuje výskyt abnormálnych buniek, moderná medicína nevie. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny hrtana:

  • choroba väčšinou postihuje mužov a nie ženy;
  • imunodeficiencie;
  • chronické choroby horných dýchacích ciest;
  • chrípka;
  • Fajčenie spôsobené tepelným pôsobením na hrtan a vysokým obsahom karcinogénov;
  • konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol, ktorá má povrchový výpal epiteliálneho tkaniva;
  • vek nad 60 rokov;
  • práce v nebezpečných odvetviach, či už azbest, nikel, síra;
  • zanedbanie ústnej hygieny;
  • dedičnosť;
  • pacientov, ktorí predtým mali akýkoľvek druh onkológie;
  • nedostatočne kvalitné potraviny alebo nedostatočný objem v strave vitamínov a mikroelementov;
  • naopak, nadmerná spotreba slaných, údených a pražených potravín;
  • veľká pozornosť sa venuje vírusu Epstein-Barr - to je faktor, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu.

Rakovina hrdla:

  • dlhotrvajúci papilóm;
  • pachydermia;
  • sliznica leukoplakie v komplexe s dyskeratózami;
  • široký fibróm;
  • cystové branciogénne a iné typy pôvodu, sústredené v oblasti hrdla komôr.

Príznaky rakoviny hrdla a prognózy ochorenia

Symptómy ochorenia priamo súvisia s fázou onkologického procesu, pretože s rôznou prevalenciou a lokalizáciou nádoru sa príznaky môžu takpovediac meniť. Ale napriek tomu sa dá rozlíšiť všeobecná symptomatológia, ktorá priamo súvisí s rakovinou hrdla (hrtan).

Príznaky zahŕňajú:

  • zmena zvuku hlasu (syp, wheeze);
  • ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
  • bolesť v krku bez zjavného dôvodu;
  • krvavá hemoptýza;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • zlý zápach
  • bolesť v ušiach alebo zuboch, kým je to možné, dokonca aj strata zubov;
  • únava a depresia;
  • zhoršenie chuti do jedla a zníženie hmotnosti;
  • bolesti hlavy.

Foto počiatočného štádia rakoviny hrdla umožňuje zistiť zmeny epitelu hrtanu, keď sa objavia abnormálne bunky. Najčastejšie v tomto štádiu vzdelávanie nie je väčšie ako 2-3 cm. Tiež symptomatológia môže byť určená miestom vzdelávania.

Poloha v strede hrtanu je sprevádzaná zmenou v hlavičke hlasu, kým sa úplne nestratí. Byť v iných oblastiach spôsobuje najnovšie vyjadrenie znakov, čo vedie k predčasnému odhaleniu vzdelania. Pri bolesti v krku, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, je potrebné dôkladne vyšetriť.

Prognóza v počiatočných štádiách ochorenia a dokonca v prvých dvoch štádiách je priaznivá, je približne 80-95%. Vysoká hodnota je vyvíjaná vekom a kumulatívnym stavom organizmu vrátane duševného stavu. Je tiež dôležité absolvovať úplnú rehabilitáciu po liečbe a dodržiavať odporúčania lekára o predchádzaní relapsov.

Posledná fáza rakoviny hrdla

Onkologická lézia hrdla je charakteristické ochorenie mužov v pokročilom veku s dlhou históriou fajčenia a konzumácie nápojov obsahujúcich alkohol. Medzi mnohými druhmi rakoviny je rakovina hrtana považovaná za najviac bolestivú. Ak je v počiatočných štádiách ochorenia takmer nemožné zistiť, potom už tieto majú zjavné príznaky.

Vlastnosti rakoviny hrdla 4 stupne a prognóza

All tiaže a bolestivé ochorenie bolo odhalené v poslednom štádiu, vzhľadom k tomu, že tvorba ľubovoľných rozmerov sa šíri po celom krku a prenikol do iných orgánov a tkanív, prázdnych metastáz.

Definujem niekoľko podtypov štvrtej etapy ochorenia:

  • 4A, stupeň tvorby hrdla je charakterizovaný násobením tvorby v susedných orgánoch a tkanivách;
  • 4B, stupeň tvorby hrdla je charakterizovaný šírením vzdelávania na významnú oblasť hrtana a jeho divergenciou do základných tkanív;
  • 4C, stupeň tvorby hrdla je charakterizovaný prítomnosťou množstva pevných metastáz v lymfatických uzlinách krku;
  • 4D, stupeň rakoviny hrdla je charakterizovaný prítomnosťou vzdialených metastáz.

Práve v tomto štádiu sa rozvinú všetky hlavné nezvratné patologické procesy, čo vedie z veľkej časti k smrti. Liečba rakoviny hrdla štvrtého stupňa je takmer neúspešným výsledkom, preto je pacientovi poskytnuté len paliatívna liečba určená na zmiernenie jeho stavu. Avšak aj v takejto situácii musíte byť silným duchom a nevzdávať sa.

Prognóza v tomto štádiu do značnej miery závisí od veku, od stupňa reaktivity organizmu voči liečbe a od účinku abnormálnych buniek na miesto vzniku vzdelania a jeho veľkosť. Akýkoľvek druh rakoviny, je nebezpečný výskyt relapsu.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď pacienti so štvrtým stupňom rakoviny hrdla žili až 3, dokonca aj 5 rokov, ale tieto štatistiky nie sú zahrnuté do všeobecnej štatistiky.

Faktor prežitia je ovplyvnený formou vzdelávania a umiestnením jeho detekcie:

  • horná alebo takzvaná rakovina vestibulu;
  • stredná alebo takzvaná rakovina hlasiviek;
  • nižšia alebo takzvaná rakovina pošvy.

Najpriaznivejšie je rakovina hlasiviek, kvôli pomalému toku a zriedkavému začiatku metastáz. Pomerne vysoké percento prežitia, približne 80% v priebehu 5 rokov.

Podskladochny rakovina, na druhej strane, je charakterizovaný latentným tokom, rysom sa považuje prenikanie metastáz hlboko do tela, lymfatické uzliny a blízke orgány sú ovplyvnené. Prognóza je sklamaním kvôli zničeniu vnútorných orgánov metastázami a toxínmi rozložených tkanív.

Vestibulárna rakovina alebo nad väziami ovplyvňuje horný hrtan a je najagresívnejšia. Rýchly únik je spôsobený prítomnosťou vyvinutého lymfatického systému v tejto oblasti, v dôsledku čoho sa abnormálne bunky rozptyľujú s neuveriteľnou rýchlosťou v tele. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá a vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Po sledovaní videa sa dozviete: aké sú príznaky choroby a čo spôsobuje rakovinu hltanu?

Liečba rakoviny hrdla

Štúdie a pozorovania v tejto oblasti ukazujú, že primárna rakovina hrdla prináša väčšiu šancu na zotavenie s liečbou a následnou rehabilitáciou než recidivujúca choroba. Hoci táto choroba je z veľkej časti postihnutá staršími ľuďmi, miera prežitia medzi nimi je vysoká kvôli pomalému priebehu ochorenia v tomto období života.

K dnešnému dňu existuje liečba rakoviny 4. stupňa, ktorá sa vykonáva iba v zahraničných klinikách, ale kvôli jej nákladom nie je dostupná pre všetkých a účinnosť tejto liečby ešte nie je známa.

Predpokladaná dĺžka života v tomto štádiu ochorenia závisí od včasnej diagnostiky ochorenia a správnych metód liečby.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Rakovina hrdla - prognóza prežitia v závislosti od typu a spôsobu liečby

Ale je potrebné poznamenať, že rakovina hrdla je najčastejšou nádor u nádorov horných dýchacích ciest (50-70%), a často vedie k neschopnosti, takže to zostáva vážnym problémom klinickej medicíny.

Prognóza prežitia a typy rakoviny hrdla

Prognóza prežitia v rakovine hrdla priamo závisí od typu a štádia nádoru, čo je potvrdené mnohými klinickými štúdiami. Navyše je to typ nádoru, ktorý zohráva veľkú úlohu pri výbere metódy liečby, na ktorej závisí úmrtnosť a očakávaná dĺžka života.

Rakovina hrdla je klasifikovaná podľa lokalizácie:

Porážka horných hrtanov (supraplitting alebo vestibulárna oblasť) v 50-70%;

Zameranie v strednej časti (oblasť skladov) je 30-40%;

Proces v spodných častiach (oblasť obloženia) je 3-5%.

Toto rozdelenie je spôsobené anatomickými znakmi štruktúry sliznice hrtana, povahou krvného zásobenia a lymfatickým obehom.

Tiež rakovina hrdla je rozdelená na poddruhy podľa formy rastu nádoru:

Exophytický (v laryngeálnom lumen) raste - 53,5% prípadov;

Endofytická (hlboko do tkanív) - 28,5%;

Tieto faktory často určujú charakter priebehu ochorenia, symptomatológiu a schopnosť metastázovať. V roku 1982, kruhový, pitva pacientov ukázala, že malígne nádory hlavy a krku u 40,6% prípadov dať vzdialenej metastázy, rakovinu hrtanu, toto číslo je 29,4%. Metastázy v regionálnych uzloch a vo vzdialených tkanivách boli 23,5% pacientov, z 5,9% len vzdialené.

Najzávažnejšia je rakovina horného hrtana, pretože sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom, rýchlym rastom a vysokým stupňom metastázy (40-60%). Iba keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, existujú klinické príznaky (hlavné sú nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní) a pacienti hľadajú pomoc. Preto v 60% prípadov nie je možná včasná diagnóza patológie a pacienti sú zaradení do registra v prítomnosti rozsiahleho onkologického procesu.

Metastázy z primárnej lézie sa lymfogénne šíria, v oblasti vestibulárnej časti hrdla sa nachádza najrozvinutejšia sieť lymfatického systému. Vo väčšine prípadov sa zisťujú metastázy na strane lézie - z 32 na 62%, ale nie sú vylúčené dvojstranné procesy - 15-18%.

Priaznivejšie predpovede rakoviny hrtanu v oblasti skladania a výstelky. Pri týchto typoch ochorení sa výskyt metastáz pohybuje od 5 do 12%. V týchto oblastiach sú lymfatické cievy tenké a úzke, takže šírenie metastáz je ťažké. Okrem týchto útvarov krku i malé formácie spôsobiť výskyt negatívnych príznakov: chrapot, dýchavičnosť, Athos a iné, ktoré sú dôvodom pre odovzdanie špecialistovi.

Každý z uvedených typov rakoviny prechádza niekoľkými fázami vývoja:

0 etapa: malá neoplazma sa nachádza v sliznici. Je ťažké diagnostikovať nádor, ale v tomto štádiu liečebné opatrenia poskytujú 100% päťročné prežitie;

1. etapa: nádor presahuje sliznicu, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny a okolité tkanivá, 5-ročná miera prežitia je 80%;

2 fázy: rakovina ovplyvňuje okolité tkanivá, dýchanie je ťažké, zmeny hlasu, miera prežitia 5 rokov je 70%;

3 fázy: metastázy v stenách hrtana, narúšajú pohyblivosť hlasiviek a spôsobujú stratu hlasu (apónia), päťročná miera prežitia - nie viac ako 50%;

4. etapa: vzdialené metastázy, 5-ročná miera prežitia - 25%.

Prognóza prežitia rakoviny hrdla v závislosti od druhu a štádia

Fáza onkologického procesu

Rakovina hrdla vestibulárnej oblasti

Rakovina hrdla skladacieho priestoru

Rakovina hrdla obloženia

Podľa štatistík zahraničných zdrojov sa päťročné prežitie v Európe a USA mierne líši:

epidemiológia

Malígne nádory na hlave a krku sú na 6. mieste na svete z hľadiska prevalencie a 5. v Rusku, pričom medzi týmito patologickými patológiami sa najčastejšie vyskytuje karcinóm laryngeálnej. Ide o sociálne závažné ochorenia, pretože výrazne ovplyvňuje kvalitu života a pracovnú kapacitu.

Vedci zaznamenali stály nárast výskytu rakoviny hrdla. V období od roku 1985 do roku 1991, sa počet neliečených pacientov sa zvýšil o 15,5% a dosiahol rýchlosť 3,9 100 000 obyvateľov, miera ďalej zvýšila v roku 2000, a frekvencie v blízkosti 4,7: 100000, s 65, 8% pacientov bolo v produktívnom veku.

Podľa štatistík, v Spojených štátoch v roku 2000 odhalila viac ako 12 000 nových prípadov ochorenia a v Anglicku výskyt rakoviny hrtana sa rovná 4 100 000. Najvyšší výskyt rakoviny hrdla je pozorovaná v Poľsku, Thajsku, Ohio, Francúzsku, Španielsku a Taliansku. Nízka incidencia bola zaznamenaná v Nórsku, Švédsku a Japonsku, kde frekvencia ochorenia nie je väčšia ako 2: 100 000.

Podľa svetových prognóz sa každoročne zistí viac ako 25 000 nových pacientov s rakovinou hrdla. V tomto prípade sú najviac postihnutí muži vo veku 50-65 rokov. Podľa štatistík existuje len 8 žien na 1000 mužov, ktorí ochoreli.

Americkí vedci vykonali početné štúdie v rokoch 2005-2006 a zistili vekové percento nových prípadov rakoviny hrdla:

Predikcia chorobnosti v závislosti od etiológie

Samozrejme, odborníci nemôžu pomenovať presné príčiny rakoviny hrdla, ale identifikujú niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú šance na jej vývoj. Medzi nimi je najvýznamnejšie fajčenie a zneužívanie alkoholu. Toto bolo potvrdené starostlivým skúmaním mechanizmov tvorby nádorov. Vedci zistili, že gén p53 hrá hlavnú úlohu vo vývoji rakoviny hrtana, keďže jeho mutácia bola detekovaná u takmer 50% pacientov. U osôb, ktoré zneužívajú alkohol a fajčiarov, je mutácia detekovaná v 58% prípadov, iba u fajčiarov - 33% u ľudí bez zlých návykov.

Veľmi dôležité sú prekurzory (papilomatóza, pachydermia, dyskeratóza), ktoré sa môžu stať malígnymi a transformovať sa na rakovinu hrtana. Obzvlášť nebezpečné sú papilómy, tvoria asi 40% všetkých benígnych nádorov hrdla, pričom 7-20% z nich sa môže v priebehu 1 - 20 rokov premeniť na rakovinu.

Nedávno sa zvýšil význam ľudského papilomavírusu (HPV) pri rozvoji rakoviny hrtana. Približne 28% pacientov má HPV. Pri porovnaní rakoviny a normálnych tkanív boli testy na vírusy na miestach poškodenia pozitívne 5,4 krát častejšie než v nezmenených tkanivách.

Predpokladá sa, že ak vylúčite uvedené faktory (fajčenie, alkohol, HPV a pre-rakovina), potom môžete znížiť pravdepodobnosť rakoviny o 90%.

Prežitie a moderné metódy liečby

Voľba spôsobu liečby vo veľkej miere určuje prognózu prežitia v rakovine hrdla. Základom pre výber terapeutických postupov je medzinárodná klasifikácia rakoviny hrtana v TNM systéme. T - primárny novotvar. TO - nádor nie je detekované, T1 - to je v jednej oblasti, T2 - nádor hrtana niekoľko častí, TK - sa rozšírila do okolitých oblastí, T4 - rozšírených nádorov u všetkých najbližšom tkanivových rezoch. N - regionálne lymfatické uzliny, M - vzdialené metastázy.

Pri rakovine hrtanu v prekrývajúcej sa oblasti T1N0M0 sa odporúča vykonať radiačnú terapiu, ktorá je účinná v 95% a pomáha udržiavať všetky funkcie hrtana. T2N0M0 tejto lokalizácie vyžaduje operáciu uchovávajúcu orgán, pretože ožarovanie poskytuje relaps 80%.

T1N0M0 oblasť skladania začína radiačnou terapiou, jej účinnosť je 75-78%, ak sa nádor znížil o menej ako 70%, vykoná sa operácia. Keď sa nádor šíri, je indikovaná resekcia hrtana. T3N0M0-T4N0M0 zahŕňa postupné vykonávanie radiačnej liečby, chirurgického štádia a chemoterapie. Päťročné prežitie pacientov so zložitou liečbou je 73%.

Problém liečby rakovinových pacientov spočíva v tom, že nádor sa zistil v štádiách 3 a 4 v 70% prípadov. Z nich približne 60% podstupuje radikálnu rádioterapiu, kombinovaná liečba - 25%, chirurgická - 15%, chemoterapia - 8%. Preto hlavným cieľom onkológov je zlepšiť diagnostické metódy na zlepšenie účinnosti liečby a prežitia.

Frekvencia relapsov patológie v počiatočných štádiách je nízka (12-15%), čo sa stalo možné vďaka moderným komplexným metódam liečby. Ale liečba rakoviny hrdla je považovaná za najdrahšiu v porovnaní s inými malígnymi formáciami, pretože zahŕňa chirurgickú manipuláciu, chemoradiation terapiu a komplexnú fázu rehabilitácie. Miera prežitia je vyššia u jedincov s kombinovanou terapiou. Kombinovaná liečba významne zlepšuje kvalitu života a výsledok ochorenia.

Odstránenie hrtanu, ktoré sa vykonáva v prípade rakoviny hrdla, vedie k postihnutiu a strate schopnosti pracovať. Preto sa čoraz viac obracajú na iné metódy liečby. Najnovšie metódy expozície žiarením umožňujú nielen zachovať orgán, ale aj dosiahnuť trojročnú mieru prežitia v 70% prípadov. Preto v Spojenom kráľovstve 97% pacientov s rakovinou hrtana podstupuje chemoradioterapiu a iba v prípade negatívnej dynamiky prebieha operácia. V Európe a Spojených štátoch sa táto technika používa v 81% a expozícia žiarením v prvej fáze sa vykonáva iba u 59% pacientov.

Ale chirurgická liečba dáva najväčší možný účinok, preto ju nemožno úplne odmietnuť. Okrem toho moderné chirurgické zákroky umožňujú rozšíriť indikácie na chirurgické zákroky vďaka vysokej šance na úplné obnovenie všetkých funkcií. Hoci nevylučujú vývoj recidív rakoviny hrtana a vznik komplikácií, napríklad zápal pľúc, aspirácia potravy v priedušnici, zúženie hrtana atď.

Úmrtnosť

Predpovede úmrtnosti na rakovinu hrdla sú celkom priaznivé, závisia od včasnej diagnózy, metód liečby, pravdepodobnosti relapsov a ďalších faktorov. Priemerná úmrtnosť tohto typu nádoru je 17%. Podľa kanadskej štatistiky je viac ako 32 000 úmrtí v roku 2005 spojených s rakovinou hrtana, frekvencia u žien je 1,5: 100 000 a frekvencia mužov je 2,6: 1000. V Rusku je úmrtnosť na túto chorobu v roku 2006 3,4 : 100 000, u mužov - 6,9: 100 000, u žien 0,29: 100 000. Rakovina hrtanu je 11. z hľadiska úmrtnosti u mužov a 19 u žien.

Na základe mnohých štúdií vedci dokázali, že smrť u väčšiny pacientov je spôsobená krvácaním, progresívnym rastom nádoru, recidívami a metastázami. Všetci pacienti mali príznaky intoxikácie.

Koľko žije s rakovinou hrdla (prognóza), rakovinové fotografie

Pokiaľ ide o rakovinu hrdla, vo väčšine prípadov sa tento malígny novotvar vyvíja v jednom z hrtanov, menej často v hltane (pozri foto).

Rakovina hrtanu predstavuje asi 3 až 8% všetkých malígnych novotvarov a je to najčastejší nádor v praxi ENT. Zvážte hlavné aspekty tohto problému a jeho zaobchádzanie.

Rakovina hrtanu, čo to je?

Rakovina hrdla je malígny nádor, ktorý môže ovplyvniť rôzne časti laryngofaryngu. Je schopný exofytického (smerom von) a infiltračného (vnútorného) rastu a v procese jeho vývoja poskytuje vzdialené a regionálne metastázy. Rakovina hrtana je porážka nádoru jedného hrdla - hrtana.

O liečbe rakoviny v Izraeli si môžete prečítať na stránke assutacomplex.org.il

Zvyčajne sa toto vzdelanie vyskytuje u starších a senilných pacientov, ale môže sa objaviť aj u dieťaťa. U mužov je rakovina hrdla niekoľkonásobne častejšia než u žien.

Fajčenie žien je náchylné k ochoreniam niekoľkokrát viac ako ich nefajčiari susedia. Medzi mestskými obyvateľmi je ochorenie bežnejšie než vo vidieckych oblastiach.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, je fajčenie prioritou číslo jedna. Určitá dôležitosť súvisí s pracovnými rizikami (prach, vdychovanie plynov atď.), Alkoholom, zvýšeným stresom hlasu (speváci, učitelia atď.).

Často sa rakovina vyvíja na pozadí už existujúcich patologických stavov laryngofaryngu. Takže približne polovica pacientov vyvinula rakovinu hrdla na pozadí chronickej laryngitídy (hyperplastická forma).

Dôležité! Medzi ďalšie faktory patrí riziko gastroezofageálny reflux je kyselina zo žalúdka a pažeráka neustále podráždená plocha hypofaryngu, ktoré by mohli viesť k malígnej transformácii buniek, rovnako ako papilomatóza mládeže.

Opuch krku sa môže vytvoriť ako zrelý (keratinizujúci, diferencovaný) alebo nezrelý (viac malígny, mierne diferencovaný).

Zrelý nádor sa vyvíja pomalšie, zriedkavo spôsobuje metastázy av neskorších obdobiach. Nezrelý malodifferentnyiroká rakovina rastie oveľa rýchlejšie a skoro dáva metastázy do iných orgánov a tkanív.

Dôležité! Metastázy sú sekundárnym zameraním rastu nádorových buniek. tj z primárneho nádoru sa rakovinové bunky prenášajú do iných orgánov a tkanív, čo vedie k vzniku ďalších nádorov.

V závislosti od oblasti, ktorá postihuje nádor, je rozlíšená:

1. rakovina hrdla. Je zriedkavé a väčšinou u mužov. V tejto oblasti sa obvykle vyvíjajú karcinómy a sarkómy. Včasná symptomatológia je veľmi zriedkavá, ale toto oddelenie je ľahšie preskúmať, takže existuje veľa šancí identifikovať nádor v počiatočných štádiách.

2. Rakovina hltana. Jedna z najnepriaznivejších lokalizácií nádoru vo vzťahu k prežitiu pacienta. Vyskytuje sa v 15-20% prípadov. Táto oblasť je dobre krvná, takže keď sa nádor vyvíja, dochádza k rozsiahlym a skorým metastázam.

Prvé príznaky rakoviny hrtana sú veľmi zle vyjadrené a často ich pacienti zamieňajú so zápalom a infekciou. To vedie k tomu, že diagnostikujú patológiu už v neskorých štádiách.

3. Nádor stredného hrtana. Vyskytuje sa u viac ako polovice pacientov, je to prognosticky "priaznivá" forma rakoviny.

Novotvar sa zvyčajne objavuje na vokálnych záhyboch - táto oblasť má niekoľko lymfatických uzlín, takže metastázy nie sú vôbec pozorované, ani sa nevyvíjajú vo veľmi neskorých obdobiach. Klinicky ju pacienti si všimli oveľa skôr, pretože sa objavili problémy s hlasom.

4. Rakovina dolného hrtana. Je zriedkavé. Toto oddelenie je bohaté na lymfatické cievy a je dobre krvné, preto metastázuje nádor skoro.

Prvé príznaky rakoviny hrtana

Jedným z nepríjemných znakov takýchto novotvarov je ich skromná symptomatológia v počiatočných štádiách. Prvé príznaky rakoviny hrdla sa vôbec nevyskytujú alebo sú jednoducho ignorované pacientom, ktorý ich napíše na studenú alebo inú patológiu.

Zvážte príznaky rakoviny hrtana v počiatočných fázach:

  1. Suchosť, nepohodlie, pálenie v krku.
  2. Pocit kómy a cudzieho telesa.
  3. Obtiažnosť pri prehĺtaní slin, pevná výživa.
  4. Bolestivosť na krku a ušiach.
  5. Drsnosť hlasu, zmena jeho stopy.

Takéto slabé príznaky vedú k tomu, že rakovina hrtana sa odhalí v neskorých štádiách alebo pri príležitostnom rutinnom vyšetrení lekárom ORL. Príznaky rakoviny hrdla u žien a mužov sa navzájom nelíšia, okrem toho, že ženy sú viac pozorné voči svojmu zdraviu a proces je odhalený skôr - ale nezávisí od pohlavia, ale od osobných vlastností pacienta.

Známky a príznaky rakoviny hrtana

Príznaky rakoviny hrtana závisia od štádia, prítomnosti metastáz a rôznych druhov rakoviny. V rôznych štádiách pacienta môžu byť tieto príznaky znepokojujúce:

  1. Nepohodlie v krku. Bolesť v rakovine hrdla sa objavuje v neskorých štádiách, keď vzdelanie stláča nervové zakončenia. Také bolesti sú veľmi výrazné a nie sú zastavené použitím konvenčných analgetík.
  2. Ťažkosti s prehĺtaním. Po prvé, sú problémy s konzumáciou pevných potravín, následne rastie nádor a pacientka sotva prehĺta sliny a vodu.
  3. Únava, hluchota hlasu.
  4. Kašeľ.
  5. Opuch v krku.
  6. Zvýšené regionálne lymfatické uzliny.
  7. Porušenie všeobecného stavu: slabosť, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti a iné.

Ochorenie sa prejavuje samo osebe a ďalšie príznaky, najmä ak nádor metastázuje na iné orgány, takže klinický obraz je do značnej miery určený typom a stupňom nádoru.

Stupne rakoviny hrdla

Takmer všetky nádory môžu byť klasifikované podľa medzinárodného systému TNM, kde T je veľkosť primárneho nádoru, N je regionálna metastáza a M je vzdialená metastáza. Podľa tejto klasifikácie je larynx schematicky rozdelený na oddelené zóny, takže možno odhadnúť prevalenciu patologického procesu.

Pokiaľ ide o veľkosť, primárny nádor sa hodnotí týmto spôsobom:

  • T1 znamená, že sa nádor rozšíril na jeden z anatomických prvkov hrtanu a neprekračuje to;
  • T2 - nádor úplne obsadil jeden z anatomických prvkov hrtana;
  • T3 - patologický proces presahoval anatomický prvok hrtana;
  • T4 naznačuje, že nádor sa už rozšíril nad hrtan a existujú vzdialené metastázy.

Preto sa odhaduje rozsah zapojenia regionálnych (blízkych) lymfatických uzlín:

  • N0 - lymfatické uzliny nie sú zväčšené a sondované;
  • N1-jednostranné lymfatické uzliny sa sondujú;
  • N2 - veľké lymfatické uzliny sa sondujú, zvárajú sa spolu.

Na základe týchto kritérií sa rakovina hrdla rozdelí na 4 fázy. Prvým z nich je T1N0M0, ktorý by mal byť chápaný ako nádor jedného z anatomických prvkov hrtanu, neexistujú žiadne metastázy, blízke lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Stupeň 4 môže byť napísaný ako T2N3M0. Tieto údaje sú potrebné odborníkom na výber účinnej liečby rakoviny hrtana v 4 fázach.

Diagnóza rakoviny hrdla

Skorá diagnóza je založená na jemných symptómoch, ktoré umožňujú podozrenie na nádor. Takže konštantná suchosť, potenie a nepríjemné pocity v krku by mali upozorniť pacienta aj odborníka na rakovinu hrtana.

Dôležité! Bežnou príčinou diagnostických chýb v počiatočných štádiách je podobnosť prejavov s laryngitídou a faryngitídou (zápalové procesy v laryngofaryngu), preto je dôležité, aby sme zostali pozorní.

Pomôcť pri identifikácii nádoru v počiatočnom štádiu pomôže pravidelné rutinné vyšetrenie hrtana pomocou špeciálnych nástrojov a endoskopu.

Konečná diagnóza môže byť vykonaná len na základe histologického vyšetrenia. Za týmto účelom odstráňte malý kus podozrivej tkaniva (biopsia) a skúmajte ju pod mikroskopom.

CT, MRI. Ultrazvuk a röntgenové lúče sa používajú po potvrdení diagnózy rakoviny hrdla na objasnenie prevalencie procesu a prítomnosti regionálnych alebo vzdialených metastáz.

Liečba rakoviny hrtana

Existuje niekoľko prístupov k liečbe rakoviny hrtana, v závislosti od štádia, bunkovej štruktúry a oblasti jej polohy. Hlavnými spôsobmi liečby sú radiačná terapia, chirurgická intervencia a chemoterapia.

  1. V prvej fáze sa zvyčajne zvolí radiačná liečba. Okrem toho môžu vykonať chirurgický zákrok, odstrániť nádor a potom uskutočniť radiačnú terapiu.
  2. V druhej fáze sa zvolí kombinácia žiarenia a chirurgických metód. Najskôr odstráňte rakovinový nádor a potom ožiarete lymfatické cievy a uzliny.
  3. V tretej fáze je liečba približne rovnaká: odstránenie nádoru a ožarovanie lymfatických drenážnych ciest.
  4. Vo štvrtej fáze sa používa chemoterapia, pretože chirurgická a radiačná liečba už nie je účinná. Okrem toho sa venujú paliatívnej terapii: zmiernenie bolestivého syndrómu a udržanie kvality života pacienta.

Koľko žije s rakovinou hrdla (prognóza)

Prežitie v rakovine hrdla závisí od typu nádoru a od štádia, v ktorom bol zaznamenaný a začal sa liečiť.

Najpriaznivejšia prognóza rakoviny strednej časti hrtana, identifikovaná v 1. etape. Tu je päťročná miera prežitia pacienta vyššia ako 80%. Pokiaľ ide o nádory iných lokalizácií a stupňov, hodnoty sú zodpovedajúco nižšie.

Na otázku, koľko ľudí žije s rakovinou hrdla štvrtého stupňa, neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Prežitie závisí od typu nádoru, ako aj od liečby, ktorú si pacient môže dovoliť.

Rakovina hrdla (hrtan) je ťažká diagnóza pre pacienta aj pre jeho blízkych, ale to nie je verdikt. Určenie choroby v počiatočných štádiách a vhodná liečba dokáže tento problém zvládnuť. Ak to chcete urobiť, nezabúdajte na plánované vyšetrenia špecialistu a pokiaľ je to možné, odstráňte rizikové faktory pre túto chorobu.

Symptómy a liečba rakoviny hrdla 2. stupňa

K dnešnému dňu existuje množstvo onkologických ochorení a rakoviny hrdla 2. stupňa - jeden z nich. V tomto prípade sa vytvorí malígny nádor, ktorý je tvorený z krčných tkanív a šíri sa do celého hrtana. V tomto prípade nádor neprekračuje hranice orgánu a nestane sa metastázovaním do iných orgánov. Prečo sa takáto patológia môže vyvinúť? Čo je pre človeka nebezpečné a môžete sa ho úplne zbaviť?

Prečo je choroba

Malígne lézie hrtana nie sú diagnostikované ako dnes často v porovnaní s inými onkologickými patológiami. Nasledujúce spúšťacie faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny:

  • alkohol a zneužívanie fajčenia;
  • nadmerná konzumácia teplých jedál a nápojov;
  • nedodržiavanie správnej a vyváženej stravy;
  • žijúcich v nepriaznivých podmienkach, a to v miestach s nadmerne znečisteným vzduchom;
  • priebeh akéhokoľvek vírusového ochorenia v tele;
  • genetickú predispozíciu k rozvoju patológie.

Príznaky hrtanu o 2 stupňoch

Malígny novotvar v hrtane, ktorý prebieha v druhej fáze, zahŕňa hlasové šnúry v lézi. V tomto prípade dochádza k porušeniu ich fungovania, napríklad chrapľavosti hlasu. V niektorých prípadoch hlas úplne zmizne.

Narastajúci novotvar sa stáva prekážkou prechodu vzduchu cez priedušnicu, ktorá spôsobuje porušenie dýchania cez nos. Na začiatku vývoja rakoviny hrdla stupňa 2 sa pocit nedostatku vzduchu pozoruje až po fyzickej námahe. V priebehu času sa dyspnoe vyskytuje oveľa častejšie. Ťažkosti s nazálnym dýchaním sa vyskytujú častejšie, ak je nádor lokalizovaný v subglottickej oddelení alebo priamo na hlasovom väzení.

S rozvojom rakoviny hrdla 2. stupňa je tiež syndróm bolesti, ktorý sa pozoruje pri požití potravy. Človek má pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku. Niekedy dochádza k porušeniu prehĺtania reflexu a prechodu potravy do pažeráka. V priebehu vývoja ochorenia sa tieto symptómy zvyšujú len intenzitou a frekvenciou.

U ľudí s podobným onkologickým ochorením je diagnostikovaná porucha citlivosti. Neoplazmus v procese jeho rastu vyvíja väčší tlak na blízke nervy, čo zhoršuje inerváciu niektorých častí krku a hlavy. V niektorých prípadoch môže bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje v krku, vyžarovať do uší.

Ak sa u Vás vyskytnú niektoré z týchto príznakov a symptómov, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Keďže choroba už nie je v prvej fáze, liečba bude ťažká. Lekár naopak vykoná potrebné diagnostické opatrenia a predpíše najefektívnejšiu liečbu.

Lekárska diagnostika

Na diagnostiku malígnych novotvarov, ktoré sa pravdepodobne vyvíjajú v krku, sú predpísané nasledujúce štúdie:

  1. Laryngoskopie. Počas takejto diagnostickej udalosti sa používa laryngoskop - špeciálna trubica so zabudovanou kamerou. Okrem detekcie priameho nádoru vám laryngoskopia umožňuje preskúmať stav krku a nosových záhybov.
  2. Biopsia. Diagnóza pomocou biopsie pomáha identifikovať malígny novotvar a potvrdiť výsledky laryngoskopie. Biopsia tiež pomáha určiť histologický typ nádoru. Na základe takéhoto diagnostického zásahu je možné predpísať najefektívnejšiu liečbu.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáhajú určiť diagnózu.
  4. Rutinové vyšetrenie sa vykonáva na detekciu nádoru v krku bez použitia kontrastného činidla. Táto diagnóza je považovaná za najpriaznivejšiu pre každého priemerného človeka a tiež za jednu z najinformatívnejších. V tomto prípade môžete presne zvážiť všetky tkanivá v krku, ich stav.
  5. Tiež je predpísaný klinický krvný test a analýza prídavných kombinácií.

Na základe výsledkov všetkých vykonaných štúdií lekár urobí konečnú diagnózu.

Liečba a prognóza

Prognóza pre ľudí s rakovinou hrdla, ktorá prebieha v dvoch fázach, závisí od toho, ako správne budú vykonané stretnutia a odporúčania ošetrujúceho lekára. V každom prípade lekár predpíše terapiu, ktorá pomôže úplne odstrániť malígny novotvar a obnoví hlasové a dýchacie funkcie hrdla. Aké liečenie bude potrebné v tomto alebo v tomto prípade závisí nielen od štádia vývoja ochorenia, ale aj od lokalizácie nádoru. Najčastejšie sa používajú nasledujúce metódy terapie: ožarovanie, chirurgická liečba, ako aj obnova hlasu so špeciálnou protézou.

Malígny novotvar, ktorý zaberá stredný úsek hrtana, je pomerne citlivý na terapiu rádiovými vlnami. Vzhľadom na to, že prognóza v tomto prípade nebude mimoriadne priaznivá, liečba začína radiačnou expozíciou nádoru. V prípade, že rádioterapia niekoľkokrát pomohla znížiť nádor, vykoná sa ďalší predoperačný kurz.

Takéto liečenie bude účinné nielen v priemere, ale aj v hornej a dolnej časti rakoviny hrtana. Radiačná terapia sa uskutočňuje v spojení s takouto metódou, ako je hyperbarická oxygenácia, ktorá prispieva k zvýšeniu účinkov žiarenia na zhubné bunky a zníženiu poškodenia zdravých tkanív.

Operatívna intervencia sa uskutočňuje ihneď po ožarovaní, najneskôr však niekoľko týždňov po jej ukončení. To možno vysvetliť tým, že po tomto čase sa bunky zhubného nádoru začínajú zotavovať, čo je dôvodom opakovaného nárastu rastu nádoru.

Prognóza obnovenia hlasových funkcií po operatívnej intervencii priamo závisí od úrovne kvalifikácie lekára. Len skúsený špecialista môže vykonávať lekárske opatrenia, ktoré pomôžu prevádzkovanej osobe udržať si spoločenský status. Na dosiahnutie týchto cieľov lekár nastaví hlasovú protézu, po ktorej bude pacient musieť navštíviť špecialistu-foniatra.

Ak bola liečba rakoviny hrtana vykonaná správne, prognóza bude priaznivá. Takmer 85% všetkých ľudí, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie rakovinového nádoru, môže žiť normálny život, ako pred nástupom ochorenia. Povedať presne, koľko ľudí žije s rakovinou hrdla druhého stupňa, ľudia, ktorí neuplatňujú lekársku pomoc včas, sú nemožné, pretože každý prípad je individuálny. Jednu vec možno pozorovať s istotou: očakávaná dĺžka života týchto pacientov nepresiahne 5 rokov.

prevencia

Akákoľvek choroba je lepšie zabrániť, než čoskoro bojovať s jej negatívnymi dôsledkami. Preventívne opatrenia na vývoj nádorových laryngeálnych novotvarov sú nasledovné:

  1. Odstránenie zlých návykov vrátane zneužívania alkoholických nápojov, fajčenia a drog. Takéto zlé návyky najčastejšie spôsobujú vznik malígnych nádorov v krku.
  2. Vylúčenie prehriatia tela. To zahŕňa dlhý pobyt na pláži pod slnkom. Podľa mnohých odborníkov počas zvyšku je lepšie byť na miestach s tieňom.
  3. Dodržiavanie správnej stravy. Zvlášť dôležitá je výživa v rakovine hrdla druhého stupňa. Jedlo, ktoré osoba konzumuje, musí byť vysokokalorická a obohatená o všetky vitálne dôležité vitamíny a mikroelementy. Pre zdravie celého tela je užitočné konzumovať dostatok ovocia a zeleniny.
  4. Častý pobyt na voľnom priestranstve.
  5. Pohyb mobilného spôsobu života, napríklad zapojenie určitého druhu športu (jogging alebo plávanie).
  6. Priebeh preventívnych vyšetrení odborníkom a poskytnutie príslušných základných testov.

Je to manažment zdravého životného štýlu, ktorý pomôže zabrániť vzniku mnohých nebezpečných chorôb, vrátane rakoviny hrdla. Zároveň môžete chrániť nielen seba, ale aj svoje budúce deti.

Onkológia miery prežitia v krku

Predné polovica krku, v bežnom "hrdla", v skutočnosti je koncentrácia komplexného súboru orgánov a tkanív, ktoré poskytujú ľudské normálne aktivitu.

Je to tu, že všeobecný spôsob nasávanie vzduchu a potravy cez hltana je rozdelený do dvoch rôznych "nadjazd": hrtanu a pažeráka.

Práve tu prechádzajú cievy a poskytujú mozgu čerstvý kyslík.

Práve tu povrchne ležia plexus nervov, ktorých nadmerné podráždenie môže spôsobiť poruchy v práci srdca.

Iba na tomto mieste je možné vizuálne zhodnotiť a palpať jedinú zo všetkých žliaz vnútornej sekrécie, ktorá sa nachádza povrchne, tesne pod kožou - štítnou žľazou.

Ale táto hranica funkcie hltana a hrtana, určiť najčastejší výskyt rakoviny hrdla tkanív orgánov ich formy, zjednoteným konceptu "rakoviny hrdla".

V hrdle sa rozlišujú tri anatomické oblasti od hore:

Vo väčšine prípadov vznikajú malígny nádor krku v nosohltane (oblúk a bočné plochy) a majú vážne prognózu kvôli klíčenie vzduchových dutín od kostí lebky.

V iných oblastiach hltana sú nádory zriedkavé.

Rozdelenie anatomických oblastí hrtana sa vyskytuje vo vzťahu k hlasivkám:

  1. Suprapubic (spolu s epiglotisou pokrývajúcou vstup do dýchacieho traktu počas prehĺtania)
  2. Oddelenie Ligature
  3. Oddelenie Podvyazochny

Každá z lokalizácií má svoje prognostické vlastnosti, keď sa vyskytujú zhubné nádory.

Nadvázochové oddelenie hrtana je najčastejšie postihnuté rakovinou (65%), proces sa rýchlo rozvíja a rakovina včas metastazuje.

Priebeh rakoviny hlasovej záťaže je dlhší, čo umožňuje identifikovať ju v skorších štádiách a liečiť ju včas. Vyskytuje sa u 32% malígnych lézií hrtana.

Podvedomá lokalizácia rakoviny je diagnostikovaná v 3%. Avšak difúzny vývoj a rozloženie v submukóznej vrstve tohto hlinika - určuje závažnejšiu prognózu.

Všeobecne platí, že v štruktúre výskytu malígnych nádorov rakovina hrdla zaujíma približne desiate miesto vo frekvencii výskytu (1-4%). A 50-60% z nich je rakovina priamo z hrtana. 98% všetkých nádorov tejto lokalizácie histologicky zodpovedá variantu skvamóznych buniek alebo ich variáciám (Tumor Schminke - lymfopoefióm).

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Fajčenie je aktívne a pasívne.
  2. Zneužívanie alkoholu. Keď sa tento faktor spája s fajčením, pravdepodobnosť vzniku opuchu v krku sa zdvojnásobí.
  3. Vek nad 60 rokov.
  4. Genetická predispozícia. Riziko ochorenia je trikrát vyššie, ak je v rodine prítomný malígny nádor.
  5. Výrobné riziká (uhoľný a azbestový prach, benzén, ropné produkty, fenolové živice).
  6. Ľudia, ktorí dostali liečbu predtým existujúceho malígneho nádoru s lokalizáciou v oblasti hlavy a krku. Okrem možných lokálnych účinkov chemoterapie a rádioterapie je tiež veľmi dôležitá spojená s agresívnou liečbou, znížením celkového imunitného stavu.
  7. Predĺžené profesionálne pracovné zaťaženie.
  8. Špecifické poškodenie horných dýchacích ciest vírusom Epstein-Barr, ktorý navyše spôsobuje infekčnú mononukleózu.
  9. Ľudský papilomavírus (HPV). Štúdie ukazujú zvýšenie výskytu rakoviny hrdla päťkrát, keď sa v tejto sliznici zistia známky infekcie sliznice.
  10. Chronická laryngitída produktívny na prítomnosť prekanceróznych lézií a zmeny v tejto oblasti (papilomatóza, leukoplakia, dyskeratóza, pachydermia, fibróm na široké báze, v cystickej formácie hlasiviek).
  11. Chronické zápalové ochorenia v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída atď.).
  12. Nedodržanie ústnej hygieny a prítomnosť neošetrených zubov.
  13. Kulinárske preferencie vo forme potravinových slaných a nadmerne slaných výrobkov.
  14. Zmeny v stehne po úraze, popáleninách, predchádzajúcich syfilisoch alebo tuberkulóze.

Podľa štatistík je rakovina hrdla u žien diagnostikovaná omnoho menej často než u mužov. Približne 80-90% pacientov je mužov starších ako 45 rokov.

Príznaky rakoviny hrdla

Tak ako všetky zhubné nádory, rakovina s lokalizáciou v krku je charakterizovaná radom bežných príznakov. Tieto symptómy sa objavujú niekedy pred prvými jasnými klinickými príznakmi, čo vám umožňuje jasne určiť polohu nádoru. Často je výskyt tohto príznaku spojený s vedľajším účinkom neustáleho fajčenia ako alternatívy pre normálny stav chronického fajčiara a okamžite sa neodvoláva na otolaryngológov. Dĺžka tohto "tichého" obdobia tiež závisí od stupňa malignity rakovinových buniek.

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Strata hmotnosti, slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  3. Teplota podtlaku.
  4. Chudokrvnosť.

Hlavné príznaky naznačujúce rakovinu hrdla.

  1. Pocit katarálneho podráždenia v nosovej dutine a hrdle.
  2. Výsledný pocit státia "hrudka v krku" alebo uviazol rybie kosti.
  3. Poruchy prehĺtania a priechodnosti hustých potravín, a potom tekutín, periodické tekuté potraviny poperyhivaniya, sliny.
  4. Neobvyklá, nepríjemná chuť v ústach.
  5. Paroxysmálny suchý kašeľ, ktorý sa v priebehu času mení na konštantný kašeľ.
  6. Vzhľad zmesi krvi v slinách, spúte, oddelené od nosa.
  7. Zvýšenie skupiny cervikálnych lymfatických uzlín a všeobecný edém mäkkých tkanív, ktorý je definovaný v "hustom bolesti", ktorý sa predtým nepozoroval u pacienta.
  8. Zmeny v dýchaní sprevádzané pocitom nedostatočnej inšpirácie a vyčerpanosti.
  9. Výskyt bolesti v hrtane rôzneho trvania a intenzity.
  10. Strata hmotnosti, ktorá je spojená s nepríjemnými pocitmi v krku pri jedení s relatívne zachovanou chuťou do jedla.
  11. Nepríjemný zápach z úst.
  12. Nevysvetliteľná, dlhotrvajúca zmena v bežnom hlase, chrapľavosť bez obdobia zlepšenia, po ktorej nasleduje strata.
  13. Bolesť v ušiach s výrazným znížením sluchu.
  14. Necitlivosť a asymetria spodných častí tváre.
  15. Zmeny pohyblivosti a deformácie kože na krku s bezproblémovým intradermálnym krvácaním.

Zmeny opísané vyššie, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, vyžadujú okamžité ošetrenie pacienta špecialistovi (zubár, otolaryngológ)!

Miestne príznaky závisia od umiestnenia a typu rastu (exofytický, endofytický, zmiešaný) samotného nádoru.

Nádory nosohltanu a orofaryngu

  1. Anginopodobnye bolesť v pokoji a s prehĺtaním.
  2. Zvýšené skupiny mandlí, ich asymetria, krvácanie, vzhľad náletov na ne.
  3. Zmena v podobe jazyka, jeho pohyblivosti, chuťových pocitov sprevádzaných vznikajúcou ťažkosťou pri výslovnosti určitých zvukov.
  4. Vzhľad nehojných dlhodobých ulceratívnych defektov pri vyšetrovaní nosnej dutiny a úst.
  5. Nosová kongescia, ťažkosti s nazálnym dýchaním.
  6. Krvácanie z nosa.
  7. Bolesť zubov, náhla strata zubov.
  8. Krvácanie zubov.
  9. Nosový hlas.
  10. Zmeny sluchu.
  11. Bojové bolesti.
  12. Asymetria tváre, necitlivosť (prejav kompresie kraniálnych nervov počas klíčenia nádoru v podklade lebky).
  13. Skoré zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.

Lokalizácia prepojenia.

  1. Pocit cudzieho telesa v krku, lechtanie a potenie.
  2. Bolesť po požití, ktorá sa šíri do ucha zo strany lézie.
  3. Zmeny hlasu a konštantná bolesť hrdla sa spoja v neskorých fázach.

Lokalizácia hlasových povrazov.

  1. Zmeny hlasu, chrapot.
  2. Bolesť v krku, čo je horšie pri rozprávaní.
  3. Strata hlasu úplne.

Tento príznak sa javí už v najskorších štádiách ochorenia.

Subpojičná lokalizácia.

  1. Bolesť, nepríjemné pocity v hrtane, keď prechádza hromada potravín.
  2. Konštantný, s javom rastu, dýchavičnosti a namáhavého dýchania sprevádzaný "gutturálnymi" zvukmi.
  3. Zmeny hlasu a bolesti v krku súvisia s lokalizáciou rakoviny v tejto oblasti v neskorých štádiách.

Malo by byť známe, že čím mladší je rakovina hrdla, tým je agresívna choroba vyvíjaná a pred metastázou do lymfatických uzlín.

V zanedbaných prípadoch sú hlavnými príčinami smrti:

  • masívne krvácanie z vaskularizovaných krvných ciev;
  • pripojenie sekundárnej infekcie počas rozpadu nádoru s vývojom sepsy;
  • Aspirácia krvou alebo jedlom.

Diagnóza rakoviny hrdla

  1. Vyšetrovanie pacienta s objasnením sťažností.
  2. Preskúmanie tvaru krku, palpácia lymfatických uzlín.
  3. Kontrola dutiny ústnej dutiny, hltana a hrtana pomocou zrkadiel.
  4. Sondovanie dna úst, jazyka, mandlí.
  5. Sterom sliznice vizuálne a modifikovanú časť aspiračnej ihly a zväčšený povrch lymfatické uzliny umiestnené na cytológie detekovať bunkovej atypiu, čo umožňuje podozrenie na nádor.
  6. Vyšetrenie pomocou laryngoskopu a fibrolaringoskopu. Zmena reliéfu skúmaných plôch je vizuálne určená tvorbou takzvaného "plus-tkaniva", zmena farby sliznice v jej projekcii, ulcerácii a povlaku plaku. V takýchto prípadoch je povinné odobrať vzorku podozrivej tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia). Histologické vyšetrenie a len to - umožňuje odlíšiť zápalové, benígne a malígne procesy, ktoré sa vyskytujú vo faryngu a hrtanu medzi sebou. Výsledok štúdie určuje hlavné smery liečby.
  7. Vyšetrenie hornej priedušnice tracheoskopom na objasnenie stupňa šírenia nádoru a deformácie nádoru, keď je vytlačený z vonkajšej strany.
  8. Výskum pomocou ultrazvuku. Toto je najdostupnejšie v súčasnej etape metódy radiačnej diagnostiky. S jej pomocou sa skúmajú skupiny hlbokých lymfatických uzlín. Nadbytočné veľkosti, zmeny kontrastu, rozmazané hranice naznačujú možnú porážku ich nádoru. Okrem toho sa hodnotí stav tkaniva obklopujúceho nádor a možnú kompresiu hlavných ciev a jeho stupeň.
  9. Röntgenové vyšetrenie intracerebrálnych dutín, čeľustí (ortopantomografia) a hrudnej dutiny (v prítomnosti metastáz).
  10. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie s kontrastom. Podľa týchto štúdií je možné posúdiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho možné klíčenie do okolitých tkanív a metastázy do lymfatických uzlín.
  11. Okrem toho sa skúmajú fonetické vlastnosti hrtanu, aby sa objasnil stupeň nehybnosti hlasiviek a zmenil sa tvar glottis. K tomu použite stroboskopiu, elektroglotografiu, fonografiu.

Liečba rakoviny hrdla

Štandardná sada metód na liečbu rakoviny pľúc sa v originálnosti nelíši a obsahuje štandardnú sadu používanú pre choroby rakoviny: chirurgickú liečbu, chemoterapiu a rádioterapiu.

Na rozdiel od rakoviny na iných miestach, nádory krku v raných fázach (I-II), dobre reagujú na chemoterapiu a radiačnej liečba (napríklad obmedzený iba hlasiviek). Voľba objemu liečby je prísne individuálne, v závislosti na forme ochorenia a histologické lokalizáciu nádoru. V niektorých prípadoch môžete robiť bez zbytočných operácií.

Tretia a štvrtá klinická etapa vyžadujú operáciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. V niektorých prípadoch, chemoterapia, a ožiarenia sa vykonáva pred operáciou, aby sa zmenšil objem tkaniva odobraného, ​​a presné stanovenie nádorových hranice, ktoré môžu krvácať pod vplyvom vonkajšej časti smrti nádorových buniek.

Zvláštnosť nádorov obloženia hrtanu je slabá a niekedy úplná absencia, citlivosť na radiačnú terapiu, s niekoľkými výnimkami pre nádory s vysokými stupňami. Preto nádory tejto lokalizácie v ktoromkoľvek štádiu vyžadujú chirurgickú liečbu.

Spolu s odstránením nádoru dochádza k najväčšej možnej resekcii lymfatických uzlín na základe ich zvláštnosti umiestnenia. Minimálny klíčivosť rakoviny v susedných orgánoch a tkanivách - spôsobí minimálne ochromujúcu úroveň operačného prínosu. Bohužiaľ, bez toho, aby sme ochromili, zablokovali operácie v neskorších fázach, aby úplne vyliečili a predĺžili životnosť pacienta, nedokážeme to vynechať.

Medzi ochromujúce operácie patrí odstránenie hrtana úplne a v kombinácii s jazykom. V takýchto prípadoch dochádza k narušeniu normálneho dýchania a príjmu potravy, nehovoriac o strate príležitosti cítiť jedlo a účasť na konverzácii navždy. Dýchanie sa vykonáva pomocou tvarovaného členku s kožou pozdĺž predného povrchu spodnej tretiny krku.

Obnovovacie operácie po radikálnom odstránení nádoru nedávno dostali nový vývoj s rozvojom transplantačnej chirurgie as využitím darcovských orgánov, umelých častí hrtana. Existuje moderný vývoj na kultivácii trachey z kmeňových buniek pacienta.

výhľad

Pri komplexnom liečebnom balíku zodpovedá päťročná miera prežitia rakoviny hrtana v priemere podľa rôznych zdrojov nasledujúcim údajom:

O Nás

V priebehu príslušnej patológie dochádza k zvýšenému rozdeleniu a modifikácii buniek, z ktorých sú zložené mozog a jeho zložky: nervové vlákna, meningy, krvné cievy. Malígne bunky môžu byť tiež zavedené do mozgu krvným alebo lymfatickým tokom z orgánov postihnutých rakovinou.