Prognóza metastáz v chrbtici

Aká je predpokladaná dĺžka života pri výskyte metastáz v chrbtici? Nastáva bolestivá otázka pre tých, ktorí nejako museli čeliť vážnemu ochoreniu. Nie je to náhoda, prognóza tejto patológie nie je veľmi užitočná. Koniec koncov, čo sú metastázy? Ide o sekundárne nádory, ktorých výskyt vyvoláva existujúci malígny nádor. Môžu byť vytvorené v rôznych tkanivách a orgánoch. Pri kostných metastázach je typický viacnásobný druh.

klasifikácia

Metastázy ako sekundárna rakovina často komplikujú priebeh hlavnej onkológie. V určitých štádiách ochorenia sa atypické bunky začínajú šíriť nekontrolovane v celom tele. Sú prenášané krvou alebo lymfom, ktoré tvoria nové patologické miesta na rôznych miestach. Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Už dlho je známe, V najkratšom čase reprodukuje mnoho vlastných analógov.

Metastáza v chrbtici často komplikuje priebeh lymfómov, mnohopočetných myelómov, rakoviny pľúc, prsníka a prostaty.

Primárny novotvar však nie je vždy možné určiť, a nie pre každého pacienta. Konkrétne včasná diagnostika a presné rozpoznanie povahy primárnej choroby je rozhodujúca pre liečbu a prognózu. A ako rýchlo začne liečba, závisí priamo od toho, koľko má človek žiť.

Vzhľadom na zmeny, ku ktorým dochádza s kostnými tkanivami, môžeme rozlíšiť dva typy kostných metastáz v chrbtici:

  • Osteoklastické sekundárne ohniská. Bola pozorovaná aktivácia obrovských kostných buniek spôsobujúcich rozpustenie kostných elementov. Pri rádiografických obrázkoch je jasne viditeľný pokles výšky jednotlivých stavcov;
  • Osteoblastov. Sú charakterizované chaotickým rastom buniek a zvýšením hustoty kostnej hmoty. Obrázky ukazujú zmenu objemu formy patologickej zóny, ktorá sa prejavuje ako výrazné "špinenie". Často sa rozširuje na všetky zložky stavcov.

Morfologicky sekundárne nádory v chrbtici sú veľmi variabilné: ich vzhľad závisí od povahy primárnej lézie. Histológia často odhaľuje spinocelulárny karcinóm chrbtice, rôzne karcinómy a mnoho ďalších typov onkológie.

príznaky

Najcharakteristickejšími prejavmi patológie sú bolestivé pocity. Bolesť je bolestivá alebo nudná, obmedzená alebo prekračuje hranice ovplyvneného krbu. Mierna bolestivosť často pripomína príznaky osteochondrózy, ale v tomto prípade je výraznejšia a postupuje sa. Na začiatku ochorenia je zanedbateľné, ale po chvíli sa zvyšuje, stane sa stálym, prenasleduje v pokoji. Typické pre metastázy je vyčerpávajúca bolesť v noci. Ak metastázy lokalizujú krk, môžu sa podať do rúk, ak sa novotvary nachádzajú v oblasti hrudníka, dochádza k bolestiam.

Keď sú vytvorené v oblasti bedrovej oblasti, ožarovanie bolestivých pocitov sa cíti v nohách.

Pacienti často zaznamenávajú pokles citlivosti končatín podľa typu rukavíc alebo pančúch a ich sčervenanie. Mobilita pacienta je porušená, porucha citlivosti je výrazne narušená. Často sú panvové poruchy.

liečba

Terapia umožňuje, aby bol pacient čo najdlhšie aktívny. Úspech terapie je často určený jej včasnosťou: na ktorej konkrétnej dobe vývoja patológie sa iniciuje. Čím rýchlejšie boli metastázy diagnostikované, tým je pravdepodobnosť ich eliminácie. Boli vyvinuté nasledovné spôsoby boja:

  • funkčné;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • Hormonoterapia a iné.

Špecifický plán liečby závisí od typu a štádia primárnej choroby, od stavu pacienta, od počtu a veľkosti nádorov. Hlavnými cieľmi terapie sú najväčšie možné zníženie bolesti, odstránenie kompresie medulky a zmiernenie života pacienta. Pri metastázach chrbtice prognóza nie je veľmi priaznivá. Jednou z hlavných úloh lekára je predĺženie života pacienta.

Potreba rádioterapie a chemoterapie závisí od citlivosti na ich účinok na primárny nádor. Chirurgia sa vykonáva na zníženie utrpenia pacienta a je paliatívna v prítomnosti silnej bolesti. Všetky operácie môžu byť podmienene rozdelené na dekompresnú stabilizáciu a dekompresiu. Tie sú oveľa ľahšie vykonateľné a lepšie tolerované, ale sú nebezpečné s pravdepodobnosťou zhoršenia.

Prvý typ operácie zaručuje účinnejší účinok. Takéto operácie výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta a umožňujú mu zostať schopný dlhšie vykonávať životné funkcie. Na tento účel sa používajú rôzne transplantáty, implantáty a fixatíva. Takéto zásahy nie sú vždy možné a sú často celkom traumatizujúce.

životnosť

Je ťažké poskytnúť konkrétnu odpoveď na otázku očakávanej dĺžky života takého pacienta. Príliš veľa faktorov má vplyv na túto kategóriu:

  • Typ základnej choroby alebo špecifický typ počiatočnej rakoviny;
  • Rozmery a počet novotvarov v chrbtici;
  • Použité metódy liečby;
  • Celkový stav pacienta - prítomnosť imunity, odolnosť tela, iné ochorenia.

Iba pätina pacientov s takýmito metastázami žije dlhšie ako rok od času diagnostiky. Na vypočítanie očakávanej dĺžky života pacientov trvá lekár jeden rok.

výhľad

Je to smutné, ale metastázy v tkanivách chrbtice sa objavujú v konečných štádiách onkologickej patológie. Zvyčajne už je táto podmienka nepriaznivým faktorom pre prognózu. Odborníci postupujú od stupňa vývoja základnej choroby, od toho, ktoré dôležité orgány a ich oblasti sú ovplyvnené a koľko.

Bez liečby je osoba schopná žiť niekoľko mesiacov, s použitím všetkých známych terapií, následná životnosť vo väčšine prípadov (90%) neprekročí 2 roky.

Ale aj pri presnej včasnej diagnóze, v modernej úspešnej liečbe, žije len ďalších 80 rokov len 80% pacientov. Povaha ochorenia je taká, že pacienti často nezaznamenávajú úzkostné príznaky a žiadajú o pomoc príliš neskoro.

Ako rozpoznať rakovinu chrbtice: príznaky a prejavy, liečebné metódy a prognózu

Rakovina - nie je príliš príjemné téma na diskusiu, ale bez znalosti charakteristických rysov, príčiny zhubných nádorov je ťažké odhaliť abnormality v ranom štádiu a srednetyazholoy. Mnoho pacientov vyjadruje poľutovanie nad tým, že neprídu k lekárovi včas, pretože nevedeli, aké symptómy naznačujú vývoj rakoviny chrbtice.

Znalosť faktorov vyvolávajúcich genetické poruchy v bunkách chrbtice a blízkych tkanív pomôže včas rozpoznať blížiacu sa katastrofu. Včasná diagnóza patológie dáva nádej na priaznivý výsledok liečby, znižuje riziko vzniku metastáz. Moderné spôsoby liečby, vysoká kvalifikácia lekára, disciplína a optimizmus pacienta sú faktory, ktoré zvyšujú šance na úspech v boji proti vážnemu ochoreniu.

Aká je táto patológia?

Rakovina chrbtice je nebezpečná choroba, ktorá sa ťažko rozpozná v počiatočných štádiách. Keď nastane genetická porucha, dôjde k aktívnej deľbe buniek s narušenou štruktúrou.

Najčastejšie, rakovina chrbtice sa vyvíja v priebehu prenikania do stavcového tkaniva, nervových koreňov, muskulo-väzov aparátu atypických buniek iných postihnutých orgánov, a to predovšetkým s prúdom lymfy. Primárna forma ochorenia (genetické zmeny v mieche) je menej častá.

Zvláštnosti vývoja patológie:

  • primárny nádor je tvorený mutovanými bunkami kostného alebo chrupavkového tkaniva;
  • postupne rastie počet rakovinových buniek, malígny nádor agresívne zaberá nové oblasti, postihuje niekoľko stavcov, zasahuje do normálnej krvi do problémovej oblasti;
  • Patologický proces ovplyvňuje svaly, väzy, miechy a nervové korene;
  • čím ťažšie je stupeň, tým väčší je stupeň porušenia správnej tkanivovej štruktúry: agresívny nádor nahradzuje zdravé bunky rakovinovými;
  • v neprítomnosti liečby s prúdom lymfy a krvi sa mutované bunky prenášajú do rôznych orgánov a klíčí tam; takto vzniknú metastázy;
  • patologický proces je sprevádzaný negatívnymi symptómami. V skorých štádiách nepohodlie zle definované, s treťom a štvrtom stupni nádorovej bolesti je tak intenzívny, že pacient má neustále brať silné analgetiká.

Čo je falošný kĺb po zlomenine a ako je táto choroba liečená? Prečítajte si užitočné informácie.

O výhodách a pravidlách používania náplasti Nanoplast Forte pre bolesť chrbta a kĺbov sa z tohto článku dozviete.

Príčiny vývoja

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú vývin nebezpečného ochorenia v chrbtici. Až doteraz nie je presne známe, čo je za vývojom malígneho nádoru. Lekári často identifikujú kombináciu viacerých negatívnych faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku novotvaru v kostnej, svalovej a stavovej chrbtici. Uviedla sa jedna skutočnosť, ktorá nespôsobuje pochybnosti: čím je organizmus slabší, tým častejšie sú rakoviny.

Pacienti často nerozumejú, ako bol nájdený nebezpečný nádor u prakticky zdravého človeka. Pri analýze nedávneho obdobia života existujú vždy faktory, ktoré výrazne znižujú imunitu, čo prispieva k tvorbe rakovinových buniek.

Organizmus rýchlo oslabuje v nasledujúcich prípadoch:

  • časté, dlhotrvajúci stres;
  • závažné bakteriálne / vírusové infekcie s komplikáciami v rôznych orgánoch;
  • ťažká hypotermia dolnej časti chrbta;
  • zápalové procesy v tkanivách chrbtice;
  • prudké zníženie kvality výživy, nedostatok vitamínov, vášeň pre módne stravovanie;
  • zranenia chrbtice, susedných tkanív;
  • prednosť pre "škodlivé" potraviny obsahujúce vysoké percento karcinogénov;
  • vystavenie vysokým dávkam žiarenia;
  • prenikanie parazitov do tela;
  • dlhotrvajúce vystavenie vibráciám, časté zdvihy, modriny v chrbtici.

Bohužiaľ nie je vždy možné stanoviť presnú príčinu vzniku rakovinových buniek u konkrétneho pacienta. Ak by lekári dokázali identifikovať jeden alebo dva faktory, ktoré vyvolávajú rast malígneho nádoru v chrbtici, diagnostikovanie a liečba ochorenia by bolo oveľa jednoduchšie.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz závisí od štádia ochorenia. Čím aktívnejší je nádor uchopený z rôznych častí chrbtice, tým výraznejšia je negatívna symptomatológia.

Klasifikácia sa vykonáva podľa nasledujúcich vlastností:

  • veľkosť rastu;
  • prítomnosť / neprítomnosť metastáz v orgánoch a tkanivách;
  • stupňa poškodenia susedných lymfatických uzlín.

Lekári rozlišujú tri typy onkopatológie v oddeleniach chrbtice:

  • chondrosarkom. Najčastejší typ ochorenia. Chondrosarkóm je diagnostikovaný u 80% pacientov;
  • chordom. Tento druh najčastejšie sa vyskytuje priamo v chrbtici (primárny typ);
  • Ewingov sarkóm. Drogová forma onkológie je vo väčšine prípadov diagnostikovaná v detstve a dospievaní.

Nebezpečenstvom rakoviny chrbtice sú rozmazané príznaky patologického procesu v počiatočných štádiách ochorenia. Pacienti často nedávajú pozor na slabú bolesť v rôznych častiach chrbtice, pravidelnú necitlivosť končatín, celkovú slabosť.

Podľa jednej teórie v počiatočnom štádiu rakoviny uvoľňujú malígne nádorové bunky látky, ktoré znižujú intenzitu bolesti. Z tohto dôvodu mnohí pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc v druhej, tretej alebo dokonca štvrtej fáze ochorenia, keď mnohé terapie sú neúčinné.

Nádor zasahuje do normálneho fungovania stavcov, postupne stláča nervové korene, cievy, chrupavkovú tkanivu. Zhubné nádory často postihujú niekoľko stavcov. Podobný obraz odhalí lekár na základe výsledkov MRI, ak pacient prišiel neskoro na vyšetrenie.

Rakovina chrbtice vykazuje znaky, ktoré sú špecifické pre túto patológiu:

  • akútna bolesť v oblasti nádoru;
  • nepohodlie v nohách, bedrovej oblasti s poškodením citlivých chrbtových koreňov;
  • malátnosť, strata sily;
  • pokožka na nohách je často chladná;
  • porušenie respiračných funkcií, poškodenie mozgu, keď sa novotvar nachádza v krčnej oblasti;
  • keďže malígny nádor rastie do miechy, citlivosť horných a dolných končatín klesá;
  • inkontinencia moču a výkalov;
  • vyčerpanie tela, kachexia - rýchla strata telesnej hmotnosti.

diagnostika

Dôležité je hľadať lekársku pomoc v počiatočnom štádiu negatívnych zmien v bunkách chrbtice, stavcov, väzy a svalov. Pacient by mal byť pozorný na príznaky opísané vyššie.

Ak je zistený aspoň jeden príznak, je dôležité, aby sa čo najskôr prešetril pomocou moderných techník. Lekári sú jednomyseľní: je lepšie byť bezpečné, vylúčiť onkológiu, než ľutovať, že ak by sa odhalili negatívne príznaky, návšteva lekára bola odložená, diagnóza nebola vykonaná včas.

Nedá sa oddialiť v nasledujúcich prípadoch:

  • človek stráca váhu "pred jeho očami";
  • z nepochopiteľného dôvodu dochádza k poklesu sily, neustále chcú spať;
  • Na určitom oddelení chrbtice sú dolné končatiny pravidelne intenzívne bolesti.

Po porozprávaní s pacientom, ktorý zistil sťažnosti, ortopedický traumatológ vymenuje prieskum. Na identifikáciu atypických buniek určite lokalizačnú zónu, veľkosť nádoru, laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Pri diagnostikovaní onkotoxínov je potrebné:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (najinformatívnejšia metóda: viditeľný nádor v tvrdých a mäkkých tkanivách);
  • počítačová tomografia (ukazuje zmeny kostného tkaniva);
  • rádiografia (najmenej informatívna technika);
  • krvný test na identifikáciu mutovaných buniek. Potvrdenie diagnózy nie je zaznamenané vo všetkých prípadoch: niekedy atypické bunky nevykazujú analýzu;
  • biopsia. Na potvrdenie alebo neprítomnosť rakovinových buniek na problémovom mieste chrbtice sa vykoná biopsia: lekár pre histologické vyšetrenie odoberie malý kúsok tkaniva z tela nádoru.

Niektoré inštrumentálne štúdie (MRI a CT) sú dosť drahé, ale množstvá, ktoré pacienti a príbuzní trávia na liečbu ťažkých foriem rakoviny, sú desiatokkrát vyššie. Stojí za investovanie do počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania: moderný výskum ukazuje dokonca aj skorý štádium vývoja zhubných nádorov v chrbtici (a akýkoľvek orgán).

Zoznámte sa s príznakmi a spôsobmi liečby ischias s ľudskými prostriedkami doma.

Názvy a pravidlá na doplnenie vitamínov pre svaly a kĺby sa pozerajú na túto adresu.

Navštívte stránku http://vseosustavah.com/bolezni/articles/vrach.html a prečítajte si, ktorý lekár zaobchádza s artritídou, artrózou a inými ochoreniami pohybového aparátu.

Metódy liečby a poradenstva pre pacientov

Liečebný režim závisí od typu malígneho nádoru. Onkológ sa zaoberá liečbou. Vysoká kvalifikácia lekára, pozorný prístup k sťažnostiam pacienta, dostatočné skúsenosti s liečbou onkológií zvyšujú šance na úspech terapie. Pozitívny postoj pacienta, pozornosť príbuzných a priateľov je dôležitá. Dostatočná finančná podpora je ďalším dôležitým faktorom, ktorý často určuje výber kliniky a kvalitu liečby.

Pri výbere metódy terapie lekár zohľadňuje množstvo faktorov:

  • oblasť nádoru;
  • veľkosť vzdelania;
  • fáza onkológie;
  • absencia / prítomnosť metastáz;
  • vek pacienta;
  • zdravotný stav;
  • prítomnosť / neprítomnosť závažných chronických ochorení;
  • špeciálne faktory (tehotenstvo, nedávno prenesené operácie).

Hlavné metódy liečby:

  • chemoterapia. Táto technika je účinná v kombinácii s ožiarením. Silne pôsobiace lieky sa používajú perorálne vo forme injekcií a kvapiek. Chemoterapia spomaľuje rast nádoru, ale často spôsobuje vedľajšie účinky;
  • Radiačná terapia. Zvlášť vybrané dávky ožarovania poškodzujú nádorové bunky. Radiačná terapia sa vykonáva po operácii na zničenie zvyšných rakovinových buniek v rámci prípravy na operáciu. Táto technika zastavuje rast malígneho nádoru, ale tiež vyvoláva vedľajšie účinky;
  • chirurgická liečba. Odstránenie nádoru je účinnou, ale nebezpečnou metódou liečby onkologických ochorení chrbtice: najmenšia chyba a pacient môže zostať postihnutý, ak sú poškodené chrbtové nervy a stavce. Pokiaľ je to možné, onkológovia nahradia chirurgickú operáciu kombináciou žiarenia a chemoterapie;
  • symptomatickej liečby s použitím analgetík a kortikosteroidov. Silne účinné zlúčeniny znižujú opuchy, redukujú bolestivý syndróm. Výber liekov vykonáva skúsený lekár, berúc do úvahy kontraindikácie, stupeň onkológie.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici - sekundárna malígna lézia chrbtice, ku ktorej dochádza vtedy, keď nádorové bunky migrujú z ohniska nachádzajúceho sa v inom orgáne. To sa prejavuje tým, bolesti, zmyslové poruchy a pohybov, parézy, ochrnutie, panvové ochorenia, hyperkalciémia a patologických zlomenín. Diagnóza "metastáz v chrbtici" nastavená vzhľadom na históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, röntgen chrbtice, spinálnej CT a ďalších diagnostických postupoch. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba, laminektómia, stabilizačná chirurgia.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne ložiská malígneho nádoru s inou lokalizáciou, ktoré postihujú stavce a blízke anatomické štruktúry. Sú najčastejšou sekundárnou malígnou léziou kostry. Vypočítajte 13% z celkového počtu rakoviny. Existujú častejšie primárne neoplázie chrbtice. V 80% prípadov sú diagnostikované metastázy v chrbtici v rakovine pľúc, rakovine prsníka a prostaty. Často sa vyskytuje u sarkómov a lymfómov. Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť chrbtice. Hrudník a bedrovej časti sú bežnejšie, v metastázech krčnej chrbtice sú relatívne zriedkavé. Výhľad je nepriaznivý. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a vertebológie.

Klasifikácia metastáz v chrbtici

Vzhľadom na charakteristické zmeny kostnej hmoty sú v chrbtici identifikované dva typy metastáz:

  • osteolytický (osteoklastické) sekundárne ložiská - charakterizované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Doprevádzané viditeľným znížením výšky stavcov na rádiografoch.
  • osteoblastov (osteosklerotických) metastáz v chrbtici - charakterizovaných nekontrolovanou proliferáciou a zvýšenou hustotou kostného tkaniva. Na röntgenových lúčoch sa prejavuje "špinenie", zmena tvaru a zvýšenie objemu postihnutej kosti. Spolu s orgánmi sa môžu do procesu zapojiť aj oblúky a procesy stavcov.

Morfologická štruktúra metastáz v chrbtici je veľmi variabilná a závisí od typu primárnej neoplázie. V procese histologického vyšetrenia je možné zistiť karcinómy s vysokým a nízkym stupňom a nízkym stupňom a anaplastický karcinóm, skvamocelulárny karcinóm a iné typy malígnych nádorov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Prvým prejavom je zvyčajne bolestivý syndróm. Bolesť je častejšie tupá, bolestivá, lokálna alebo sa šíri nad úroveň poškodenia. Non-intenzívna bolesť v oblasti chrbtice metastáz môže vyzerať rovnaké príznaky v osteochondróze, ale líši sa od neho väčší odpor a rýchle progresiu. V skorých štádiách bolestivosť metastázy v stavcov môžu byť malé, spúšťa ťuknutím na stavce, krk otáča alebo zvýšenie narovnal nohu.

Neskôr sa bolesti stávajú trvalými, zostávajú v pokoji. Typickým znakom metastáz v chrbtici sú nočné bolesti. Možná pretrvávajúca lokálna bolesť, proti ktorému počas pohybu dochádza k pocitu "elektrického šoku". Miesta "úderov" sa zhodujú s projekciou koreňov. Metastázy v chrbtici na bolesti krčnej chrbtice vyžarujúci do horných končatín, s porážkou hrudný pletenca kufor, lokalizáciu bedrový alebo sakrálnej uvedené v dolných končatinách.

S progresiou procesu vyskytujú vo forme koreňových chorôb lumbosakrální alebo Červík-brachiálna ischias. Počas neurologického vyšetrenia u pacientov s metastázami v chrbtici odhalila pozitívna Neri Príznaky Lasegue, pristátie menšie a tak ďalej. D. U niektorých pacientov, definovanej poruchy citlivosti k bolesti typu koreňovej. Pre koreňové bolesti spojené s metastázami v chrbtici, vyznačujúci sa tým určitým cyklom: spočiatku postihnutých ďalšie zvýšenie intenzity bolesti chrbtice, po jeho úplnom zničení zmizne, len aby sa znovu objaví v šírení ďalšieho koreňa.

U pacientov s metastázami v chrbtici odhalila polyneuropatia ako parestézia, zníženú citlivosť na type pančúch a rukavíc, vyrážka a začervenanie distálnych končatín. Pareze a paralýza s metastázami na chrbtici sa vyvíjajú náhle alebo postupne. Existujú porušenia pohybu a citlivosti v kombinácii s poruchami panvy. Klinické príznaky stanovila mieru deštrukcie, kompresný pomer progresie, umiestnenia metastáz vo vzťahu k mieche a charakteristikách dodávky krvi do postihnutej oblasti. Syndróm Brown-Sekar s metastázami na chrbtici je zriedkavý.

Keď sa zvyšuje resorpcia kosti môže vyvinúť hyperkalciémii, prejavujúce sa ospalosť, zmätenosť, emočná labilita, poruchy pamäti, kognitívne poruchy, svalová kĺbu bolesti, nechutenstvo, dyspepsia, arytmia, vysoký krvný tlak, svrbenie a ďalšie symptómy. Hyperkalcémické poruchy zhoršujú stav pacienta. Spolu s vyššie uvedených príznakov spôsobených metastázami do chrbtice, pacient môže byť identifikovaný príznaky spojené s primárnou a metastatické neoplázie, ktorý sa nachádza mimo chrbtice.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy a ďalšie vyšetrenie. Pri štúdiu anamnézy sa pozornosť venuje prítomnosti malígnych nádorov, ktoré sú schopné metastázovať do oblasti chrbtice. Súčasne onkológia berú do úvahy, že symptómy metastáz v chrbtici sa môžu vyskytnúť buď súčasne alebo takmer súčasne s prejavmi primárnej neoplázie a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po jej radikálnom liečení. Neprítomnosť onkologickej choroby v anamnéze nie je zámienkou na vylúčenie metastáz v chrbtici. Niekedy nie je možné určiť lokalizáciu primárneho procesu napriek komplexnému vyšetreniu pacienta.

Na prítomnosť rakoviny, pozitívny krvný test na onkomarkery. V počiatočnom štádiu diagnózy pacientom s podozrivými metastázami v chrbtici je priradený rádiogram chrbtice. V skorých štádiách metastatických lézií stavcov môže chýbať rádiologické známky, tak negatívny výsledok vyšetrovania pacientov s podozrením na metastázami v chrbtici zaslaného scintigrafie, CT a MRI chrbtice. Na odhalenie primárnej neoplázie a sekundárnych ohniská sa vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, rádiografia hrudníka, mamografia a ďalšie diagnostické postupy. Diferenciálna diagnostika metastáz v chrbtici vykonávaná s vaskulárnymi léziami, účinky zápalových ochorení, sekundárna demyelinizácia a primárna neoplázia chrbtice.

Liečba metastáz v chrbtici

Plán liečby je určený typom a prevalenciou primárneho novotvaru, celkovým stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie je zníženie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a zvyšovanie očakávanej dĺžky života pacientov. V procese liečby metastáz v chrbtici sa používajú chemoterapia, difosfonáty, ožarovanie, hormonálna liečba a chirurgické zákroky.

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie s metastázami v chrbtici sa prijíma s prihliadnutím na citlivosť primárneho nádoru. Pri hormonálne závislých neopláziách sa uskutočňuje hormonálna liečba. Na potlačenie kostnej resorpcie a na elimináciu hyperkalcémie sú predpísané difosfonáty. Chirurgické postupy pre metastázy v chrbtici sú zvyčajne paliatívne. Indikácie pre operáciu sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulový syndróm s poruchou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca s kompresiou miechy. Množstvo zásahu závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózy ochorenia, typu neoplázie a prevalencie lézií v chrbtici. Všetky operácie s metastázami v chrbtici môžu byť rozdelené do dvoch skupín: dekompresívna a dekompresívna stabilizácia.

Dekompresné operácie (laminektómia) sú pomerne jednoduché a ľahko sa tolerujú u pacientov. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného zhoršenia stavu pacientov v dôsledku progresie a metastáz nestability chrbtice, v dôsledku laminektomii. Dekompresivní stabilizujúci operáciu (pomocou príchytiek, implantáty, automobilových štepu) umožňujú čoskoro aktivovať pacientov, poskytuje dlhodobý účinok a podstatne zlepšiť kvalitu života pacientov s metastázami v chrbtici. Hlavnými nevýhodami takýchto zásahov je ich vysoká invazívnosť, neschopnosť štátu v ťažkých a rozširované procesov.

Prognóza metastáz v chrbtici

Metastázy dôjsť pri stavce v procese rakoviny stupeň IV, ktorý je považovaný za nepriaznivý prognostický. Avšak, kostné metastázy vyskytujú pomerne priaznivo v porovnaní so sekundárnymi lézií viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života s metastázami v chrbtici je od 1 do 2 rokov. Ako nepriaznivé prognostické faktory považované za veľmi agresívny rast primárneho neoplázia, viac metastatické lézie rôznych orgánov, krátka doba medzi liečbe primárnych nádorov a vzniku metastáz v chrbtici, veľká veľkosť metastatických nádorov, žiadny dôkaz roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach stavcov pred a po liečbe, ťažká pacient, Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárneho nádoru, jeden metastatické znak v chrbtici, malá veľkosť sekundárnych novotvarov príznaky roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach pred a po liečbe, stavu pacienta vyhovujúce.

Diagnóza rakoviny miechy, jej typy, hlavné príznaky a prejavy

Včasná detekcia rakoviny chrbtice, rozpoznávanie jeho príznakov a prejavov, je komplexnou diagnostickou úlohou.

Početné príčiny, rôznorodosť a podobnosť prvých znakov s obrazom iných chorôb sťažujú identifikáciu jej počiatočných fáz. Značne klinický obraz malígnej lézie chrbtice sa prejavuje ako rast nádoru. Často je to príčina extrémne oneskorenej diagnostiky.

Čo spôsobuje rakovinu?

Termín "rakovina" zovšeobecňuje všetky malígne procesy. Alien, ktorá je geneticky modifikovaná, ktorého bunky nádoru vlastné sklon k neodolateľným malígny proliferácie projekciou a metastáz. Ich intenzívny vývoj v tkanivách je doplnený zvláštnym, veľmi výrazného syndrómu intoxikácie, čo vedie k vyčerpaniu organizmu.

Vyvíja sa lekársky výskum, ktorý umožňuje objasniť doteraz neznáme mechanizmy degenerácie zdravých buniek do onkogénnych bômb. V súčasnej fáze sa spoľahlivo odhaľujú len provokujúce body, ktoré zvyšujú riziko malígnych nádorových procesov v zdravých tkanivách. Začiatok progresívneho šírenia nebezpečných buniek môže byť daný rôznymi dôvodmi:

  • chemické faktory, tj účinok látok s karcinogénnym účinkom, schopní meniť génové štruktúry, vlastnosti;
  • fyzikálne faktory - slnečné žiarenie a všetky možné druhy žiarenia;
  • vírus, v ktorom sú odchýlky v genóme spôsobené intracelulárnym infekčným činidlom;
  • imunitné, to znamená vrodené alebo získané imunodeficiencie.

Príkladom sú onkológové procesy spôsobené priamym kontaktom s chemickými anilínovými farbivami alebo aromatickými uhľovodíkmi. Malígne degenerácia bunkového genómu sa často vyskytuje pod vplyvom vírusov Epstein-Barra alebo papilomatózy.

Najcitlivejší je náhodná vrodená imunitná vada a vplyv vonkajších faktorov. V tomto prípade sa u ľudí s negatívnou genetickou batožinou, pri absencii škodlivých vonkajších vplyvov, rakovina nevyvíja. Naopak, je celkom pravdepodobné, že onkologický proces sa môže vyskytnúť u osoby bez dedičnej predispozície s maximálnou závažnosťou nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov.

Typy malígnych lézií chrbtice

Rakovina kostí chrbtice a priľahlých tkanív v závislosti od počiatočnej polohy onkoprocesu môže byť:

Nádory, v ktorých je iniciovaný malígny rast buniek miechy, sa považujú za primárne formy. Spočiatku sú umiestnené buď v kosti alebo vláknité tkanivá, svaly, nervy a krvné cievy, priamo susedí s nimi, a vyznačujú sa relatívne pomalý rast. Primárne formy rakoviny chrbtice sú zriedkavé, ovplyvňujú hlavne mladým ľuďom, z ktorých najčastejšie z nich verí, osteogénny sarkóm.

Sekundárne sú onkologické procesy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku metastáz - skríning malígnych buniek primárnym, vzdialene lokalizovaným nádorom. Ich prenos je cez lymfy a prietok krvi. Sekundárny karcinóm chrbtice je diagnostikovaný hlavne u ľudí starších ako 40 rokov, u mužov častejšie ako u žien:

  • pre ženy sú charakteristické metastázy z nádorov prsných žliaz a pľúc;
  • pre mužov - z prostaty a pľúc.

Klíčenie nádorov lokalizovaných v susedných častiach hrudnej a brušnej dutiny tiež poskytuje obraz o rakovine chrbtice.

Morfologické odrody primárnych druhov rakoviny

Každé z odlišných tkanív, ktoré tvoria komplexnú štruktúru chrbtice, vedie k vzniku špecificky špecifickej formy rakoviny. Histologicky odhalené vlastnosti štruktúry buniek, ktoré tvoria nádor rakoviny, umožňujú zaradiť ju medzi jednu z morfologických odrôd:

  • na chondrosarkómy, vo väčšine prípadov klinické preukázanie príznakov rakoviny hrudnej chrbtice;
  • na chondromy, ktoré sú pomerne zriedkavé, častejšie lokalizované v sacrococcygeal segmentoch;
  • k Jungovmu sarkómu, postihujúc hlavne deti vo veku 10-15 rokov, charakterizované extrémne agresívnym priebehom a skorými metastázami;
  • k osteosarkómu - nádory s extrémne rýchly rast a majú sklon k počiatku metastáz sú lokalizované vo väčšine prípadov v lumbosakrální segmenty;
  • na viacnásobné myelómy, súčasne so stavcami postihujúcimi iné kostrové kosti, častejšie u starších vekových skupín;
  • jednotlivé plazmacytomy, ktoré majú menej tragickú prognózu lokalizovanú len na stavcoch.

Všetky odrôd primárnej rakoviny chrbtice majú špecifické klinické charakteristiky.

Klinická klasifikácia

Opis detekovaných onkologických procesov v chrbtici podľa klasifikácie podľa klinických štádií zohľadňuje ich veľkosť a prítomnosť metastatických projekcií:

  • V prvom počiatočnom štádiu veľkosť nádoru nepresahuje 2 cm, neprekračuje anatomické hranice chrbtice a nemá metastázy. Klinicky sa tento proces prejavuje ako príznaky intoxikácie a lokalizovaných opakujúcich sa bolesti.
  • V druhom štádiu veľkosť nádoru presahuje 2 cm, rozširuje sa na susedné tkanivo. Neexistujú žiadne metastázy, ale regionálne lymfatické uzliny sa podieľajú na patologickom procese. U pacientov sú neustále vyťahované bolesti chrbta, vyžarujúce v končatinách, nedobrovoľné trhanie a slabosť svalov.
  • Vo fáze III, vyznačujúci sa tým, proliferáciu nádoru ničenia štruktúry kostí a, v dôsledku toho, zlomeniny stavcov bolesti maximálne vyjadrené, neurologické príznaky zvyšuje. Vyskytujú sa jednotlivé metastázy, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.
  • Vo IV, termináli, štádiu rakoviny chrbtice sú najvýraznejšie symptómy intoxikácie a neurologické prejavy.

Pretože vo štvrtom stupni nádory dosahujú maximálnu veľkosť, viacnásobné zlomeniny stavcov, ktoré sú výsledkom poškodenia kostných štruktúr, vedú k deformáciám chrbtice kostného kanálika. Miecha je vystavená stlačeniu - stav pacientov sa zhoršuje vývojom paralýzy. Okrem toho sú postihnuté lymfatické uzliny, objavujú sa mnohé vzdialené sekundárne metastázy.

Nešpecifické príznaky rakoviny

Počiatočné štádia rakoviny chrbtice nie sú charakterizované symptómami, ktoré sú dostatočne pocitované pre pacienta. Často postupujú latentne, roky sa nič zreteľne neodhaľujú. Pacient spravidla nevenuje veľkú pozornosť nešpecifickým príznakom, ktoré oznamujú nástup ochorenia. Ako môžeme identifikovať rakovinu chrbtice v počiatočných štádiách?

Prvé signály, ktoré upozorňujú na prítomnosť malígneho nádoru v tele, sú nešpecifické príznaky. Keďže progresívny rast rakovinových buniek spotrebováva veľké množstvo energie, bielkovín ako stavebného materiálu, telo postupne zvyšuje svoj deficit. Klinicky sa to prejavuje:

  • úbytok hmotnosti;
  • slabosť, únava;
  • zhoršenie pohody.

Neodôvodnená, náhla, rýchla strata hmotnosti, sprevádzaná rastúcim poklesom sily, môže signalizovať vývoj rakoviny v tele.

Súčasne sa v blaho pacienta objavujú pocity, ktoré naznačujú prítomnosť pomalého zápalového procesu. Zvyčajne sa prejavujú:

  • potenie;
  • triaška;
  • poruchy spánku.

Nemocná osoba už cíti určitú slabosť od okamihu prebudenia a počas celého dňa je sprevádzaná pocitom nepríjemnosti v chrbtici. Pokusy sa ho zbaviť, meniť pózu, nedávajú výsledok, ani odpočinok v náchylnej polohe neprinesie úľavu. Vo večerných hodinách dosahuje pocit roztrieštenia svoj vrchol, pacient sa cíti vyčerpaný, v noci sa jeho zdravotný stav zhoršuje podvýberovým zvýšením teploty.

Charakteristika syndrómu bolesti

Keď malígny proces dosiahne významný objem a vyklíži ho do blízkych tkanív, pacienti zaznamenajú výskyt špecifických prejavov rakoviny. Spoločné pre všetky odrody a lokalizácie onkológie je bolestivý syndróm. Keďže je isté určiť, či je chrbtica jeho pravou príčinou, môže byť ťažké, keď je pacientovi diagnostikovaná bolesť, charakteristika bolesti má veľký význam.

Bolestivý syndróm spojený s vertebrogennými malígnymi procesmi sa prejavuje skôr špecifickými vlastnosťami:

  • výskyt pri projekcii lokalizácie nádoru;
  • stálosť - pre všetky rozdiely v intenzite a periodicite pádov a vrcholov, bolesť nikdy nezmizne vôbec;
  • zvýšenie nočného času;
  • závislosť od zaťaženia, najmä zvýšená;
  • ožarovanie v končatine;
  • posilnenie stlačením postihnutého segmentu chrbtice.

Napríklad príznaky rakoviny bedrovej chrbtice sú pocity bolesti pri projekcii lumbosakrálneho artikulácie so špecifickými vlastnosťami. Sú charakterizované ako:

  • trvalý charakter;
  • ožarovanie v zadku;
  • zvýšenie o polnoci;
  • prudko sa zvyšuje na vrchole napätia a s nepríjemným pohybom;
  • zníženie ich intenzity v určitej polohe.

Závažnosť syndrómu bolesti je úmerná veľkosti nádoru a jeho penetrácii do okolitých tkanív. Postupne nabiehajúci a stráca citlivosť pre prijímanie antianginózne drog, bolesť v záverečných fázach onkoprotsessa, čo zodpovedá štádiu rakoviny chrbtice 4, sa stáva neznesiteľné a odstránené iba liek.

Neurologické prejavy

Klinický obraz malígneho procesu priamo závisí od úrovne a stupňa poškodenia chrbtice. Vzhľadom k šíreniu progresívnu spinálnu mieste tumoru, pacient nevyhnutne zhoršuje príznaky kompresie susedné tkaniva, vrátane chrbtice štruktúr. Kompresia nervových vlákien na úrovni dotknutých úsekov porušuje funkcie inervované orgány provokuje koreňové syndrómy.

Neurologické vyšetrenie pacienta umožňuje identifikovať, v ktorých segmentoch je lokalizovaný nádor a do akej miery je miecha zapojená do procesu. Jej progresívna dysfunkcia sa prejavuje:

  • výrazná slabosť končatín;
  • parestézie vo forme necitlivosti;
  • zhoršená chôdza;
  • oslabenie uchopovacích reflexov.

Pri lokalizácii ušného procesu v krčnej oblasti sa objavujú príznaky, ktoré naznačujú nárast intrakraniálneho tlaku:

  • silná bolesť;
  • porušovanie glotaniya;
  • stavy vedomia;
  • kóma.

S lokalizáciou rakoviny chrbtice v hrudnej oblasti, s výnimkou neurologických príznakov a syndrómov, existujú prejavy, ktoré naznačujú porušenie funkcií vnútorných orgánov umiestnených v hrudnej dutine:

  • poruchy dýchania;
  • posuny v práci srdca.

Konečná diagnóza rakoviny chrbtice u žien a mužov s lokalizáciou nádorov v lumbosakrálnych segmentoch je pomerne rýchla. Špecifické symptómy s takouto lokalizáciou onkologického procesu sa prejavujú takmer okamžite, tak dramaticky ovplyvňujú kvalitu života pacienta, že je nemožné ignorovať. Okrem ochrnutia končatín, s bedrovým usporiadaním, nádorové nádory spôsobujú dysfunkcie panvových opahens:

  • pojem sen;
  • nekontrolovaná defekácia;
  • dysfunkcia reprodukčných orgánov.

U žien sa prejavuje vo forme porúch menštruačného cyklu. Známky rakoviny chrbtice u mužov, pri jeho lokalizácii v bedrových segmentoch, je absencia erekcie a impotencie. V priebehu času sa závažnosť neurologických a orgánových prejavov neustále zvyšuje. Rakovina chrbtice štvrtého stupňa sa vyznačuje paralýzou u pacientov a vznikom úplného postihnutia.

Ďalšie diagnostické kritériá

V súčasnosti vyzbrojené modernými diagnostickými metódami môžu špecialisti získať najkomplexnejšie a najspoľahlivejšie informácie o lokalizácii, veľkosti, štruktúre a morfologickej príslušnosti vyšetrovaného rakovinového procesu. Na diagnostiku rakovinových nádorov sa používajú tieto ďalšie výskumné metódy:

  • RG-grafie;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • počítačová tomografia;

Najrozšírenejšia a najjednoduchšia metóda diagnostiky rakoviny chrbtice je druh röntgenového vyšetrenia - spondylografia. Vykonávaný v niekoľkých projektoch umožňuje rozpoznať pomerne veľké nádory. Ale negatívny výsledok spondylografického vyšetrenia jednoznačne nevylučuje onkologický proces pacienta.

Ďalej, na objasnenie diagnózy určiť informatívnejší, pokiaľ ide o objasnenie hraníc nádorového uzla, angiografia. Prostredníctvom kontrastu umožňuje vidieť vaskulatúru, ktorá preniká do nádoru. Angiogramy spoľahlivejšie ako snímky Rg odrážajú veľkosť oncoprocess, umožňujú zistiť výskyt nových nádorových uzlín.

Metóda výpočtovej tomografie je nevyhnutná na rozlíšenie nádorových tkanív od jednoducho opuchnutých, tj na odhalenie limitov klíčenia nádorov v susedných orgánoch. V počiatočných štádiách rakoviny chrbtice je najinformatívnejšou metódou zobrazovanie pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Je maximálne informatívny aj s subperiosteálnou lokalizáciou rakovinových uzlín na detekciu kompresných vertebrálnych zlomenín.

Diagnóza novotvarov podľa hustoty, ktorá sa zhoduje s okolitým zdravým tkanivom, nie je dostupná ani pre metódu výpočtovej tomografie, ale je možné, že sa uskutoční rádionuklidový výskum. Táto metóda umožňuje detegovať nádorové uzly oveľa skôr ako Rg-logické vyšetrenie. Na rozdiel od toho, ktorý môže ukazovať len štádium deformácie stavcov, rádionuklidová štúdia môže odhaliť nádory v najskoršom období. Okrem toho je potrebné objasniť hranice bežných nádorových procesov a detekciu metastáz.

Prežitie pacientov s rakovinou chrbtice

Ak má človek alebo jeho blízke osoby rakovinu chrbtice, je prirodzené, že prvým problémom, ktorý sa ich týka, je: "Koľko ľudí žije s ním?" Prognóza pacienta so zhubným nádorom závisí nielen od vlastností identifikovanej morfologickej rozmanitosti rakoviny. Veľkú úlohu zohráva včasnosť liečby pacientov voči odborníkom. Existujú prípady včasného zistenia rakoviny miechy?

Vzhľadom k tomu, že klinika nádorové procesy v chrbtici v počiatočnom období nemá jasné, špecifické len pre tieto príznaky, pacienti s príjmom v zdravotníckych zariadeniach sa často oneskorené. V skutočnosti, dokonca aj vo fáze kompresie zlomenín stavcov, často komplikujú priebeh nádorového procesu, rôzne klinické prejavy a rádiologické známky môže chýbať. To je dôvod pre oneskorené diagnóze u jednej tretiny pacientov, ktorí podali a správna diagnóza je oneskorený v priemere o dva roky. Často, špecifické terapie sa spustí, keď sa pacientovi, ktorý už paralyzovaný, tj nádorové ochorenie chrbtice 4 stupne. Koľko takýchto pacientov žije?

Nie je možné odpovedať na túto otázku jednoznačne. Životnosť takýchto pacientov závisí nielen od typu a rozsahu nádorového procesu. Veľký význam má vek pacienta a celkový stav jeho zdravia. U mladých pacientov je prognóza priaznivejšia, s vekom prežitia, šance na prežitie klesajú. Ale predovšetkým kvalita predpovede je ovplyvnená aktuálnosťou diagnostiky a včasnej liečby. Je potrebné venovať pozornosť vášmu zdraviu a telesným prejavom, signalizovať problémy, obrátiť sa na špecialistov včas. Neviete, ktorý lekár sa má kontaktovať? Stačí kliknúť na tlačidlo nižšie a vyzdvihneme špecialistu pre vás.

Rakovina chrbtice: typy, symptómy, liečba, prognóza

Onkologické ochorenia sú v súčasnosti medzi lídra medzi ochoreniami, ktoré ovplyvňujú skoré postihnutie a úmrtnosť svetovej populácie.

Rakovina je tvorba malígnych tkanív, najčastejšie epiteliálne, ale v prípade chrbtice môže dôjsť k poškodeniu kostí a nervových tkanív. Primárne malígne degenerácia miechových tkanív je pomerne vzácne, často nádor v tejto časti tela sú metastázy z orgánov postihnutých rakovinou, v blízkosti štítnej žľazy, mozgu, obličiek, pľúc alebo čriev.

Rakovina chrbtice: Druhy

Medzi rakoviny chrbtice môžu byť:

  • endiómy a asyduktómy (kostné lézie);
  • angiómy (vaskulárne lézie);
  • neuroma (lézie korienkov a nervových zakončení);
  • sarkóm (degenerácia chrupavkového spojivového tkaniva);
  • lipómy (lézie tukového tkaniva).

Všetky tieto nádory spájajú symptomatológiu a precitlivenosť, ako aj prítomnosť pretrvávajúcej intenzívnej bolesti. Často sú nádory chrbtice klasifikované podľa oddelenia, v ktorom boli zistené, alebo podľa charakteristík poškodenia mozgovomiechovej tekutiny a kostného tkaniva v agregáte.

Extradurálna formácia

Intraurálne nádory

Intramedulárne nádory

chondrosarkom

Ewingov sarkóm

chordom

osteosarkómu

Viacnásobný myelóm

Plasmocytóm jediný

Príčiny rakoviny chrbtice

Výskumníci volajú rôzne príčiny spinocelulárnych nádorov, medzi nimi:

  • genetické predispozície k onkologickým ochoreniam;
  • škodlivá výroba;
  • vplyv karcinogénnych látok v prírode a živote;
  • prítomnosť krvi alebo lymfómu;
  • AIDS alebo HIV infekcie;
  • expozície.

príznaky

Príznaky rakoviny zahŕňajú:

  • slabosť a častá únava, ktoré nesúvisia s bremenami alebo výživou;
  • bolesť chrbta, ktorá je lokalizovaná v mieste nádoru a môže mať spätný záchvat v končatine alebo panve. Onkologické bolesti majú vlastnosti, ktoré sa prejavujú a zvyšujú, keď je telo v horizontálnej polohe, zatiaľ čo tradičné lieky na ne nie sú účinné;
  • porušenie citlivosti končatín pocitu konštantný spálenie alebo brnenie dokončiť stratu citlivosti a necitlivosti v končatinách, a zmien a teploty kože končatín. Takéto pocity môžu byť buď trvalé alebo pravidelné;
  • výskyt problémov s pohybom a prácou vestibulárneho aparátu, keď sa človek mení chôdza, majú problémy s chôdzou, sa môže vyvinúť úplnú alebo čiastočnú ochrnutie končatín;
  • môžu mať problémy s funkciou čriev alebo močového traktu, môže to byť tak zápche a inkontinencie, ktoré sú ťažko lekárske korekcia;
  • zmeny telesnej teploty, nemotivované, spazmodické, telesná teplota sa často udržiava v rozmedzí 37 ° C;
  • existuje všeobecná intoxikácia a anémia.

diagnostika

Diagnostické opatrenia pre podozrenie na rakovinu zahŕňajú:

  • vyšetrenie s terapeutom a onkológom s detailnou históriou;
  • testy na určenie stavu nervového systému;
  • kontrola tónu, reflexov a funkcií končatín a chrbtice;
  • MRI úplnú alebo čiastočnú diagnostiku v lokalizácii bolesti;
  • Röntgenový obraz;
  • počítačový tomogram;
  • kontrastný obraz;
  • elektroencefalogram mozgu;
  • klinické krvné a močové testy;
  • povinné dodanie krvi na onkologické zmeny;
  • biopsia.

Diagnóza môže byť iba lekár, a často aj niekoľko lekárov - špecialistov, ktorí neskôr ponúkli priebeh liečby v závislosti od rozsahu, typu a závažnosti ochorenia.

Liečba rakoviny chrbtice

Rakovina chrbtice sa najčastejšie vykonáva v komplexe s použitím takýchto druhov liečby:

Okrem toho transplantácii darcovských tkanív a symptomatická liečba, ktorá anestetizuje, zmierňuje opuchy, zlepšuje krvný obraz a celkovú pohodu pacienta. Je veľmi dôležité začať liečbu ihneď po zistení ochorenia, čo určuje účinnosť každej z liečebných metód a rýchlosť zotavenia. V súčasnosti vedci vyvíjajú drogy a techniky, ktoré pomôžu poraziť rakovinu v každom štádiu.

Ak správne diagnostikujete a správne diagnostikujete, dokonca aj taká komplexná choroba ako rakovina chrbtice môže byť úplne porazená. Je veľmi dôležité kontaktovať špecialistov a prejsť dôkladnou prehliadkou, a to aj keď máte iba jeden z príznakov, a pre tých, ktorí sa už stretávajú s ochorením chrbtice prevencia a pravidelné prehliadky s lekárom by mali byť normou.

Rakovina chrbtice

Onkológia chrbtice alebo onkológia chrbtice v medicíne sa považuje za kolektívny termín, ktorý zahŕňa rôzne neoplasmy vrátane metastatických. Lokalizáciou a histologickou klasifikáciou sa stanoví klinický obraz, priradia sa protokoly liečby a ďalšie predpovede každého ochorenia.

Čo je to rakovina chrbtice?

rakovina chrbtice - nekontrolované rast a množenie cudzích buniek na patologické procesy v tkanivách: kosti, chrupavky, poškodenie nervov, spojivového, tukové tkanivo, epiteliálnych, mezenchymálnych ilispinnogo mozgu.

Onkológia chrbtice spôsobuje záchvaty bolesti a narúša funkciu miechy, ničí kostné tkanivo. Rakovinové bunky v základnom vzdelávaní sa menia geneticky, rýchlo rastú a prenikajú do susedných orgánov, dávajú metastázy, vedú telo k intoxikácii a vyčerpaniu. V týchto prípadoch sa malígny nádor chrbtice považuje za nezávislú chorobu a postihuje stavce, samotnú miechu alebo jej škrupinu.

Sekundárny proces nádoru sa prejavuje ako výsledok metastáz z iného primárneho onkoepicentra tela cez tok lymfy alebo prietok krvi cez epidurálny venózny plexus.

Rakovina chrbtice: symptómy a prejavy

Typy, typy a formy rakoviny stavca

Je dôležité vytvoriť histogenézu - patriť vzdelaniu k zdroju tkaniva, stupeň diferenciácie a malignity, prevalencia procesu.

Usporiadanie útvarov

Topograficky anatomicky môže mať akýkoľvek nádor chrbtice (benígny a malígny) nasledujúce rozloženie:

  • intramedulárne, to znamená v spinálnej alebo kostnej dreni. Je inherentný v lymfómoch a neuroektodermálnych formáciách: astrocytomy a ependymómy;
  • subdurálny - v priestore v tvare štrbiny medzi puzdrom miechy: arachnoid a pevný. To súvisí s nádormi konca chvosta a koncového vlákna: ependymómy, neurinómy, meningiómy a metastazujúce meduloblastómy;
  • intradural-extramedulárny - mimo a vnútri miechy. Vzťahuje sa na meningiómy, neurofibrómy alebo neurinómy, perineuromy, melanocyty, melanómy a hemangiopericytómy;
  • epidurálna, tj v priestore medzi miechou a periostom postihnutého stavca. K dispozícii sú tiež žilovej pletene a spojovacie miesto tkan.Takoe vlastné neuromu, neurofibromy, perinevromam alebo epidurálnej lymfóm alebo metastatické nádory paraganglióm;
  • paravertebrálne - na oboch stranách stredovej čiary. Toto usporiadanie v neuromu, paraganglia, chondrosarkomy, osteosarkóm, malígny fibrózne histiocytom, rhabdomyosarkom invazívne rastúci malígnych epitelových nádorov obrazovaniy.K útvarov s dvoma stranách chrbtice miestami osteóm, osteoblastoklastomu, aneuryzmatické kostnej cysta, chordom, chondrom, chondrosarkom, malígny fibrózne
  • histiocyt, lymfóm, metastázy. Hemangioperitocyty, hemangiendotelióm a metastatické novotvary sú neodmysliteľné v intra-osálnom vývoji s deštrukciou tela a chrbtice stavcov.

Dôležité! Vzhľadom na to, že novotvar s benígnym rastom sa môže degenerovať do malígneho nádoru chrbtice, musia byť rozpoznané a odlíšené od oncoprocess. Všetky neoplazmy sa majú odstrániť a zhoubnosť nádorov sa môže určiť podľa klasifikácie WHO (2013).

Klasifikácia rakoviny kostí WHO (2013) zahŕňa nádor:

  • chondrogenní;
  • osteogénny;
  • fibrogénny;
  • fibrogistiotsitarnuyu;
  • hematopoetická neoplazma;
  • s osteoklastickými obrovskými bunkami;
  • notohordalnuyu;
  • cievne;
  • Myogénne;
  • lipogénne;
  • Neidentifikované neoplastické;
  • rôznorodosť.

Veľké nádory chrbtice

  • chondrogenní

a) benígne patria tieto typy:

  1. osteochondritis;
  2. endochondrum. Nádor miechy môže naraziť na niekoľko jamiek alebo sa vytvoriť v niekoľkých ohniskách;
  3. periosteálna hyalínová chrupavková chondróm v periostu alebo pod ním;
  4. osteohondromiksomu;
  5. chondromatóza alebo osteochondromatóza synoviálna.

b) miestne agresívne alebo stredne pokročilé zahŕňajú:

  1. chondromixoidné chrupavkové fibroidy vo forme;
  2. chondrosarkóm I stupeň (alebo atypická chrupavková forma - s miestnou agresivitou;
  3. chondroblastom.

c) Nasledujúce typy rakoviny chrbtice zahŕňajú:

  1. chondrosarkóm I-III. Primárny nádor chrbtice (chondrosarkóm) ovplyvňuje kosť v strede bez prechodu cez benigny vývojový stupeň. Sekundárny nádor chrbtice (centrálny chondrosarkóm) sa môže vyvinúť po endochondróme;
  2. nediferencovaný vysoko malígny chondrosarkóm;
  3. mezenchymálny chondrosarkóm. Často je lokalizovaný na stavcoch, rebrách, lebke, panvovej oblasti, menej často (30 - 30%) v membránach mozgu a mäkkých tkanivách. Vyžaduje diferenciálnu diagnostiku v dôsledku podobnosti s malobunkovým lymfómom, osteosarkómom a neuroblastómom.
  • osteogénny

a) benígne patria:

  1. osteóm alebo anostozis - ostrovčeky kostí: kompaktné alebo hubovité, tvorené tkanivovými platňami. Pripomína osteoblast;
  2. osteoid-osteóm s veľkosťou až do 2 cm spôsobuje silnú bolesť, je silne diagnostikovaná a ťažko liečiteľná;

b) miestne agresívne alebo stredne pokročilé zahŕňajú:

  1. osteoblastická do veľkosti 2 cm s charakteristickou produkciou retikulo-vláknitých koľajníc obklopených veľkými osteoblastmi. Foci môžu mať veľkosť 3-15 cm, kde sa môžu vyskytnúť hemoragické cysty;

c) Malígne zahŕňajú:

  1. osteosarkóm (OC) s nízkym stupňom malignity v kostnej dreni;
  2. bežný osteogénny sarkóm-vnútroozózny nádor s vysokým stupňom malignity a produkcia kostného tkaniva bunkami;
  3. OS: nešpecifikované, chondroblastické, fibroblastové, osteoblastické, sarkóm mäkkých tkanív;
  4. telangiectatický osteosarkóm s vysokou malignitou s veľkými bunkami naplnenými krvou a septami (septa maternice);
  5. malignitu malých buniek vysokej kvality, ktorá pripomína Ewingov sarkóm;
  6. sekundárny osteosarkóm alebo sekundárna rakovina pŕs v dôsledku predchádzajúcej Pagetovej choroby, v dôsledku poškodenia žiarením, infarktu kostnej drene, kapsulitídy;
  7. parostalínový kosti tvoriaci OS s nízkou malignitou (juxtakorický osteosarkóm);
  8. periosteálny OS malígny nádor tvoriaci chrupavku a kosti na povrchu kostí (juxtakorický cholesterol, juxtakortický chondroblastický OS);
  9. povrchový osteogénny sarkóm s vysokým stupňom malignity. Vyžaduje diferenciálnu diagnostiku kvôli podobnosti s centrálnym normálnym systémom OS, ktorý rastie pod kostrou / nad kostrou. A tiež s paralelným dediferencovaným operačným systémom.
  • fibrogénny

a) medziprodukt (lokálne agresívny) zahŕňajú desmoplastický kostný fibróm s ľahkými vretenovitými bunkami v štruktúre a kolagénové vlákna. Pripomína desmoidnú fibromatózu mäkkých tkanív a vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Rozvoj je ťažké, čo si vyžaduje dôkladné zváženie údajov o ochorení tejto formy;

b) malígna je primárna rakovina chrbtice vo forme tvorby vretenových buniek kostného fibrosarkómu, ktorá má priemerný alebo vysoký stupeň malignity. Ak je líniou diferenciácie fibroblastická a neexistujú žiadne ďalšie línie, potom fibrosarkóm nemá výrazný pleomorfizmus. Rakovina kostí si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku kvôli podobnosti histologickej štruktúry s OS, cholesterolom, leiomyosarkómom, synoviálnym sarkómom. Za týmto účelom sa IGH-markery používajú na vylúčenie expresie antigénov svalových buniek, nervových škrupín, epitelu.

  • Fibrogistiotsitarnye

Tento typ neoplazmy je reprezentovaný NOF - nešifrovaným fibromómom / benígnym fibróznym kostným histiocytómom. Ak vzdelanie obmedzuje kôru, potom sa používa pojem "kortikálna vláknitá porucha". Ak je fibroid veľký a prechádza do medulárnej dutiny, nazýva sa to "neviazaný fibróm". Má rovnakú histologickú štruktúru s kortikálnym vláknitým defektom, ale s inou veľkosťou. Fibróm s prítomnosťou jednej alebo viacerých ohnisiek 54% chlapcov a 22% dievčat, histiocytóm - pacienti po 20 rokoch. Patologické komplikácie: zlomeniny a sekundárne zmeny sa prejavujú vo veľkých ložiskách NOF, podobne ako hemoragické cysty.

  • Neoplazmy hematopoetického

Neoplazmus alebo rakovina kostí spája malígne formácie:

a) Plasmocytárny myelóm (PCM) - klonálna neoplastická proliferácia plazmatických buniek povahy kostnej drene.

Vďaka infiltrácii rôznych orgánov sa multicentrická PCM nazýva mnohopočetný myelóm, ochorenie Kahlera. Klinické varianty PCB: nezabezpečujúci, "bezbolestný" alebo tlejúci myelóm s nízkym príznakom, plazmocytárna leukémia. Myelóm je rakovina panvových kostí, bedra, axiálnej kostry. V dôsledku vývoja generalizovanej osteoporózy spôsobuje myelóm patologické fraktúry a osteolýzu: kostné tkanivo sa rozpúšťa bez toho, aby bolo nahradené inou patotektómiou. Porážka kostnej drene sa vyskytuje nerovnomerne.

Na potvrdenie rozdielu od non-Hodgkinovho lymfómu (NHL) podobnej polyosálnej povahy, hyperparatyroidizmu, metastázy, sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Podľa cytologických vlastností nádorových buniek je PCM dobre diferencované, lymfoplasmocytárne, mierne a mierne diferencované, podobne ako B-veľký bunkový lymfóm. Určte PCM na expresiu CD138, CD38, MUM1. Cytoplazma môže akumulovať imunoglobulíny ľahkých a ťažkých reťazcov. Niekedy sa v CD bunkách určujú CD117 a CD56. V PTSM nie je prítomná expresia CD19, ktorá sa nachádza v B-lymfoidných bunkách.

b) Samostatný kostný plazmocytóm je klonálna neoplastická proliferácia buniek plazmy kostnej drene. SEC má 80% poškodenie stavcov, menej často rebrá hrudníka, kosti lebky, panvy, boky. Zničenie kôry PCS vedie k vzniku proliferácie parazálneho mäkkého tkaniva. Progresia plazmocytómu sa neustále pozoruje.

c) Primárny non-Hodgkinov kostný lymfóm je novotvar s malígnymi lymfoidnými bunkami. Vytvárajú jednu alebo viac ložísk v kostnej tkanive. V tomto prípade nie sú zahrnuté extra-lymfatické uzliny alebo iné extranodálne lézie. PNKL sa vyskytuje u imunophenotypu B buniek u 90% pacientov s extranodálnymi lymfómami.

Najčastejšie tento typ rakoviny chrbtice u detí a dospievajúcich. Môže dôjsť v nádorových metastáz a kostí PNHL stavcami a rozšíriť na kosti stehennej, holennej a panvy a rebier. Diferenciálna diagnostika difúznym veľkobunkovým lymfómom alebo viac vzácnych varianty, ako je napríklad anaplastického velkobuněčného lymfómu sa vykonáva za použitia monoklonálnych protilátok k CD20, SD30, VSL6, ALK, CD4, CD8.

  • Nádory s prítomnosťou osteoklastických obrovských buniek

a) benígny nádor je obrovská bunková lézia (reparačný granulóm) v malých kostiach. Obsahuje vláknité tkanivá a krvácanie, ložiská hemosiderínu, ktoré môžu niekedy distribuovať obrovské bunky a aktivovať reaktívne tvorbu kostí;

b) medziprodukt (lokálne agresívny, zriedkavo metastázujúci) je primárnym obrovským bunkovým nádorom kosti alebo osteoklastómu. Považujú to za benigny, ale lokálne agresívne, pozostávajúce z množstva mononukleárnych buniek s mnohými makrofágami a veľkými obrovskými bunkami podobnými osteoklastom;

c) Malígna malignita v nádore kostných buniek obrovských buniek (GKO). Počiatočná diagnostika primárnych malígnych identifikuje SCG, po chirurgickom zákroku a radiačnej - sekundárne SPP s onkokletki, v dôsledku recidívy alebo malígne transformácie, pokiaľ vzdelávanie nie je úplne odstránené alebo bol ožiarený, ale nie je odstránený.

  • Notohordalnye

Zahŕňajú:

  1. benígny notochondrálny, ktorý sa často nazýva zvyšok noochondrálneho, hamartóm, fyzioleofrenická echondróza sphenocyklitálnej. Uzol makroskopicky obsahuje želatínové tkanivo, priemer uzla je od 2 x 4 do 10 x 20 mm. Imunohistochemické vlastnosti DNCO sú podobné chordómu v súvislosti s pozorovanou expresiou proteínu S-100, EMA, cytokeratínov AE1 / AE3, brachyury;
  2. Malígny chordóm s bunkami noctochordiálnej diferenciácie. Kódy ICD-O: chordóm, chondómový chordóm, dediferencovaný chordóm. Rastá pomaly, primárne miesto dislokácie v tele stavcov. Ďalej sa objavuje parazitný rast s lobulárnou štruktúrou.
  • cievne

a) benígny predstavujú hemangióm pozostávajúci z malých alebo veľkých kapilárnych ciev. Ovplyvňuje telo stavcov, lebky, panvy a dlhé kosti;

b) medziprodukt (lokálne agresívne zriedka metastázujúci) reprezentovaný epiteloidní hemangiom s endoteliálne fenotypu bunky a epithelioid morfológia. Gistiotsitoidnoy tzv hemangiom, angiofollikulyarnoy hyperplázia s eozinofíliou, hemoragickej epiteloidním a vretena buniek hemangiómu. Diagnostike nádorových buniek exprimujúcich markery endotelových buniek - faktor VIII, CD31, CD34 a Fli1 a ERG, pre pozitívne reakcie na keratínu a EMA;

c) Malígne zahŕňajú:

  1. hemangiendotelioma epitelioid. Začiatok je zabezpečený epiteloidnými a vretenovitými bunkami. Rast atypických buniek je charakterizovaný tvorbou kordov a hniezd v prítomnosti lumenov z ciev alebo intracytoplazmatických lúmenov;
  2. angiosarkóm s osteolytickými ložiskami v kostiach, deštrukcia kôry a tvorba parazitných klastrov v tkanive zamerania. Potvrďte diagnózu expresie markerov endotelových a epitelových buniek. Vyžaduje diferencovanú diagnózu angiozarkómu a metastázových onkogénov epitelu.
  • Myogénne

Benígny je kostný leiomyóm z vretenovitých buniek a s prítomnosťou diferenciácie hladkého svalstva.

Na malígny kostný leiomyosarkóm primárne onkoobrazovanie, ktoré môže prejaviť symptómy diferenciácie hladkého svalstva. Pri diagnostikovaní je potrebné vylúčiť metastázy v kostnom tkanive z nádorov maternice, mäkkých tkanív a čriev.

Lipóm benígnej kostnej adipocytov pôvodu bola pozorovaná v mozgu alebo dutiny v povrchu kosti. Lipóm ossificans sa skladá z lalôčikov zrelých tukových buniek a anizomorfnymi oblastiach s liponekrozami, fibrozirovannymi lipogranulemami a veľmi malých kostí priečkach.

Liposarkómové kosti malígneho pôvodu sa pozorujú v tukovom tkanive vnútri jamiek alebo na ich povrchoch. Podľa fenotypu môže korešpondovať s dobre diferencovaným lipomickým, myxoidným, pleomorfným nádorom s rôznym stupňom malignity.

  • Neidentifikované neoplastické

Malígny zriedka pozorovala, a tvorba benígne rozdelil do jednoduchého kostnej cysta (samostatne alebo jednokomorové), vláknité dysplázia, vláknité dysplázia kosti, hamartom hondromezenhimalnuyu, rosného Dorfman ochorenia (histiocytózou sinus).

Medzipodnikové (miestne agresívne) zahŕňajú:

  1. aneuryzmatická kostná cysta;
  2. Histiocytóza z buniek Langerhan: polyoséza a jednobunková. Vzdelávanie sa tiež nazýva eozinofilný kostný granulóm;
  3. Erdheimovej-Chesterovej choroby alebo histiocytózy xantogranulomatóz. Môže sa rozšíriť na mäkké, kosti a tkanivá iných vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému, vyvíja osteosklerózu a zlyhanie kritických orgánov.
  • Rozmanitosť prírody

Tieto nádory majú:

  1. Ewingov sarkóm;
  2. adamantinom;
  3. nediferencovaný pleomorfný sarkóm vysokého stupňa.

Ak uvažujeme o type rastu a štruktúre buniek, primárne benígne chrbtice sú v kapsule, nemajú metastázy a neohrozujú ľudský život, ale môžu degenerovať na stredne ťažké a zhubné. Štruktúra nádorov je tkanivo:

  1. chrupavka - v osteoblastoklastome a chondróme;
  2. kostné osteómy a osteoblasty;
  3. vaskulárne - v hemangiómoch;
  4. iné tkanivá - v akordy, neurofibróme a neurimme.

Pri malígnych nádoroch (primárnych a metastatických) v tkanivovej štruktúre:

  • chrupavčitá - v chondrosarcomu a osteoblastoklastoch;
  • kostný osteóm a osteosarkóm;
  • kostnej drene - v retikulosarkóme a Ewingovom sarkóme.

Podľa klasifikácie podľa typu rastu endoteliálne nádory zahŕňajú nádory, ktoré neprekračujú kostné tkanivo, na exofytické nádory, ktoré prechádzajú cez kostné tkanivo a postihujú akékoľvek mäkké tkanivo. Môžu byť palcované pod kožou prstami alebo vidieť s očami veľký uzol.

Monotopik nazývaný jednotné nádorové centrá, polytopické - viacnásobné ohniská v jednom alebo viacerých stavcoch.

Rakovina chrbtice: príčiny

Vzhľadom na príčiny rakoviny chrbtice je potrebné zaznamenať osobitné podmienky, ktoré zvyšujú riziko ochorenia: lymfóm, leukémia, AIDS, genetická predispozícia.

V medicíne sú príčiny nádorov chrbtice spojené s poškodením tela a kostného systému v dôsledku:

  • zranenia chrbtice, ktoré viedli k porušeniu ponuky krvi;
  • oslabenie imunitného systému;
  • vírusové ochorenia: Epstein-Barr, papilómy;
  • ionizujúca a radiačná expozícia;
  • porušovanie výmenných procesov;
  • požívanie karcinogénnych potravín a vzduchu;
  • parazitické choroby;
  • práce spojené s konštantnými vibráciami.

Rakovina chrbtice: symptómy a prejavy

Prvým znakom rakoviny chrbtice je pocit bolesti v mieste patopresúry:

  • Z oblasti cervikálnych stavcov prechádza bolesť cez oblasť goliera, ramená a ramená. U pacientov je zaznamenaná necitlivosť kože a slabosť sily ruky;
  • V hrudnej oblasti chrbtice sa koža znecitliví, bolesti chrbta a hrudníka, najmä ležiace na chrbte alebo na strane;
  • v oblasti bolesti dolnej časti chrbta dochádza pri chôdzi a dávaní dolných končatín. Koža sa stane znecitlivená alebo "mildens".

Symptómy rakoviny chrbtice sa zhoršujú, ak sa objaví:

  • porušenie močenia a defekácie;
  • senzorické poruchy v častiach tela umiestnených pod onkoprocesom v chrbtici;
  • deformity stavcov (skolióza);
  • erektilnej dysfunkcie.

Ukazujú sa neskoré príznaky rakoviny chrbtice:

  • úplná slabosť svalového systému končatín;
  • porušenie citlivosti tepla a chladu na svaly a pokožku;
  • ťažkosti pri chôdzi, padá z dôvodu poruchy chôdze.

Pri podrobnejšom zvážení prvých príznakov rakoviny chrbtice sa ukazuje, že bolesť sa prejavuje v priebehu sklonu hlavy vpred. Pri neurinómoch vzniká bolesť koreňa a stúpa v dôsledku stlačenia krčných žíl a bráni prúdeniu krvi z hlavy. V tomto prípade dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku a šíreniu mozgovomiešnenej tekutiny cez miechu. Tekutina tlačí nádor a sprísňuje nervový koreň, posilňuje symptómy bolesti.

Pozor prosím! U detí s nádorom v mieche vedie napätie krčných a chrbtových svalov k pevnej polohe hlavy. Uzavretie reflexov prechádza pozdĺž postihnutého koreňa na postihnutom segmente. Pri páde reflexného oblúka (reflexné šľachy: periférna paréza alebo paralýza) sa určuje úroveň dislokácie onkoprocesu.

Pri formáciách na krku (segmenty CI-CIV), bolesti predčasného koreňa (lumbago) v oblasti krku a obmedzený pohyb na stavcoch. V postihnutých segmentoch zhrubnutia krčka maternice (CV-DI) dochádza k paréze alebo slabej paralýze rúk. Pri pridávaní centrálnej paraparézy je narušený pohyb dolných končatín. Ak dôjde k stlačeniu centripeálneho stredu v oblasti segmentov CVIII-DI, vedie to k póze, myóze, enoftalmu, nystagmu a zmenám funkcií vestibulárneho aparátu.

Porušená citlivosť, pohyb, svalový tonus s poškodením priemeru miechy na stavcoch. Pri detekcii nádoru v lumbosakrálnych segmentoch: roztomilý (LI-LII) a parasympatický (SIII-SV) ​​sú funkcie panvových orgánov narušené.

V hrudnej chrbtici sú v nervoch medzi rebrami radikulárne bolesti. Ak je patológia detekovaná v oblasti segmentov DIV-DVI, vedie to k rôznym srdcovým poruchám. Poškodené dolné hrudné segmenty sú príčinou bolesti brucha. V tomto prípade je možné nesprávne diagnostikovať cholecystitídu, pankreatitídu alebo apendicitídu.

V prípade, že postihnutý bedrovej rozšírenie (LI-SII) a oblasť epikonusa (LIV-SII), rozbijú proximálnych svalových skupín do kolien a zadku, rozbité panvové funkcie, oneskorené močenie a defekáciu.

Rast onkogénov v cerebrálnom kužele spôsobuje bolesť v gluteálnej a anogenitálnej zóne a vedie tiež k inkontinencii moču a výkalov, sexuálnej slabosti. U detí zmizne análny reflex. Onkoprotsess v zóne chvosta spôsobuje ostré a pretrvávajúce bolesti v sacrum, prianalnoy oblasti a nohy, najmä sú posilnené v polohe na snehu.

Intrarerebrálne malígne procesy chrbtice narušujú funkcie miechy, vaskulárne nádory - vedú k xanthrochromii cerebrospinálnej tekutiny. Extramedulárne formácie (neurinóm) po prepichnutí a stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny vedú k narušeniu funkcie miechy, jej vodivých ciest a spinálnej cirkulácie.

Etapy rakoviny chrbtice

  1. Prvá etapa rakoviny chrbtice je determinovaná počiatočnou tvorbou onkocelulár, poškodením DNA a nekontrolovaným rozdelením. Je charakterizovaná periodickou bolesťou v oblasti chrbta.
  2. Rakovina chrbtice 2. stupňa sa vyznačuje intenzívnym rozdelením buniek, ktorý vyzerá ako uzol rovný 2 cm alebo viac. Pacienti sa sťažujú na vytiahnutie bolesti v oblasti chrbta a dávajú nohy. V tomto prípade sa svaly trápia a končatiny - oslabujú. Metastáza nemusí byť, ale regionálne lymfatické uzliny sú poškodené.
  3. Kostná látka sa rozpúšťa vo vertebrálnych organizmoch v tretej fáze rakoviny chrbtice. Pretrvávajúca bolesť postihnutého stavca, ako aj zlomeniny kostí. Tiež rakovina tretieho stupňa v chrbtici je charakterizovaná metastázou cez tekutinu mozgu, krvi a lymfy, zvýšenie objemu RLS.
  4. Rakovina chrbtice 4. štádia sa vyznačuje veľkou veľkosťou onkologických uzlín, takže sú vytlačené všetky tkanivá chrbtice, svalov a nervov. V tomto prípade sú stavce poškodené a tkanivá sú zničené, v problematických oblastiach sa deformuje chrbtica. Z dôvodu kompresie miechy dochádza k paralýze a v dôsledku metastáz v iných orgánoch sa vytvárajú sekundárne ohniská.

Rakovina chrbtice: diagnóza

Okrem prieskumu, vyšetrenia lekárom, testu krvi a moču diagnostika rakoviny chrbtice zahŕňa 5 hlavných metód:

  1. neurologické testy: kontrola reflexov, citlivosti, tónových a senzorických funkcií;
  2. CT a MRI, aby presne určili zameranie ochorenia, jeho veľkosť a polohu;
  3. Röntgenové vyšetrenie na vizualizáciu kostí s zlomeninami pri tlakovom objeme nádoru;
  4. biopsia v rakovine chrbtice s ihlou na prepichnutie na stanovenie povahy nádoru histologickým vyšetrením výslednej vzorky tkaniva;
  5. myelografiu - zavedením kontrastnej látky do kanála chrbtice. Ďalej sa vykonáva klasická kontrastná tomografia a určujú sa patologické oblasti.

Rakovina chrbtice s metastázami

Metastázy v chrbtici predstavujú sekundárnu rakovinu. Krv sa šíri malígnymi bunkami z primárnych ložísk akýchkoľvek orgánov cez pečeň, srdce a pľúca a späť. Pozdĺž chrbtice z veľkej krvi a lymfatických ciev odbočiť (kolaterály) k vertebrálnym cievam. Tieto cesty tiež migrujú patologické bunky.

Navyše rakovinové bunky prenikajú a usadzujú rakovinové bunky v hubovitých látkach chrbticových teliesok krčných, hrudných alebo lumbosakrálnych delení. Tu, a vyvinúť metastázy v pľúcnom zameraní nádorov sekundárneho plánu.

Metastázy rastú a tlačí na krvné cievy, miechy, nervové korene a kostné tkanivo. Symptómy metastáz v chrbtici a správanie sekundárneho nádoru sú rovnaké ako pri primárnej rakovine.

Identifikujte metastázy v chrbtici: jeden alebo viacero môže byť MRI, CT-PET, kontrastná myelografia, histologické a molekulárne punkčné vyšetrenie. Často aplikované
diagnostiku rakoviny chrbtice s metastázami osteoscintigrafiou, pri skenovaní celého kostného systému vrátane chrbtice.

Liečba metastáz v stavci sa uskutočňuje rovnako ako primárny onkopický proces v štádiu 4, s použitím chirurgických zákrokov, chemoteradiou a imunoterapiou. Aby sa zabezpečilo mimoriadne presné odstránenie ohniskov, lokálna liečba metastáz v stavci sa vykonáva s lúčmi zariadení s modernými urýchľovačmi lineárnych častíc.

Často chrbtové lekári nahradia poškodené stavce a disky, aby stabilizovali chrbticu, potom obnovili svalovú silu, citlivosť a funkčnú činnosť panvových orgánov. Hormonálne závislé formácie sa odstraňujú hormonálnymi prípravkami podľa individuálneho protokolu. Ich a iné chemické látky sa podávajú lokálne vo vnútri ciev. Použitie rádiochirurgie: počítačové skalpely alebo gama nože. Nádor je eliminovaný tenkým lúčom gama alebo beta-lúčmi.

Rádionuklidová metóda umožňuje ovplyvňovať jadro metastázujúceho nádoru bez poškodenia zdravých tkanív. Injekcia sa vykonáva raz za tri mesiace. Bisfosfonáty metastázy sa podáva do žily (Zometa s kyselinou zoledrónovou alebo Bondronatom kyseliny ibandrónovej), alebo podávané orálne (BONEFOS kyseliny klodronové alebo Bondronat). Na zmiernenie bolesti sa zavádzajú nesteroidné lieky alebo na báze ópia sa používajú blokády.

Je dôležité vedieť! Pri rakovine nemôžete urobiť masážne procedúry. Sú považované za termálnu, rozptýlenú krv, podporujú šírenie a rast metastáz.

Informatívne video

Rakovina chrbtice: liečba

Hlavné liečba rakoviny chrbtice - jemný riadku (bez oslabenia chrbtice) interferencia s odstránením postihnutej kosti, kĺbov alebo disku výmenu a implantátov a časť zdravé tkanivá okolo patologické formácie. Pri rozširovaní buniek z kostí do tkanív nervov a krvných ciev sú vyrezané.

Operácia na chrbtici je zameraná na oddelenie malígnych buniek od zdravých. K tomu použite chirurgickú techniku, ktorá sa nazýva dekompresná laminektómia. Súčasne sa vykonáva elektrofyziologická kontrola, mikroskopy a ďalšie inovatívne zariadenia, aby sa vylúčilo poškodenie miechy.

Ak chcete vyčistiť chrbticu a nepoškodiť nervy, použite elektródy na otestovanie ich citlivosti. Spolu s nádorom je jeden poškodený stavce alebo viacero odstránený pri súčasnej výmene implantátov.

Tam, kde je to možné, za zničenie nádoru miechy s pevnú konzistenciu a tesne k gelovitého zraniteľnosti drene a odstránenie zostávajúcich fragmentov použitých neurosurgeons ultrazvukových vĺn lúč odsávačka, napr. Spoločnosť Söring (Nemecko). Môže znížiť riziko poškodenia štruktúr mozgu, zničiť a premeniť nádorovú hmotu na kvapalnú hmotu koncentrovaným ultrazvukovým lúčom. Potom sa patologické miesto premyje kvapalinou a odsávač nasáva zvyšky.

Nedostatok operácií - neschopnosť eliminovať všetky metastázy zo zón chrbtice. Preto sa dodatočne používajú rádioterapia, rádiochirurgia, chémia a steroidné hormóny. Kortikosteroidy (dexametazón) znižujú zápalový proces.

Rádioterapeutická liečba

Ako liečiť, ak po operácii boli zhubné látky?

Neoperovateľné a metastatické nádory, tkanivo zostáva po excízii tvorby ožiarené. Pri príliš riskantných operáciách rádioterapia pomáha zmierniť bolesť a zmierňuje relaps.

radiosurgery

Aplikujte raz vysoké dávky žiarenia a zaostrite lúčmi v komore. Zhubné bunky sú zničené a zdravé tkanivá prakticky nie sú zranené. Liečba rakoviny chrbtice touto metódou je alternatívou chirurgickej intervencie a tradičnej rádioterapie.

chemoterapia

Pri niektorých typoch nádorov chrbtice sú predpísané protirakovinové (cytologické) lieky. Pomáhajú zlepšiť výsledok operácie a zničiť zvyšné rakovinové bunky, zastaviť šírenie patologického procesu.

Liečba rakoviny chrbtice sa vykonáva podľa určitých individuálnych schém, napríklad:

  • Metotrexát vnútri žily 12 g / m - 1 krát počas 7 dní, v množstve 2-12 týždňov + folinát do žily alebo orálne až 15 mg / m - 10 Správy každých 6 hodín. Prvá dávka sa podáva po podaní metotrexátu po 30 hodinách.

V iných systémoch pridá cisplatina (Platinolom), doxorubicín (adriamycín) a / alebo ifosfamid. Ako liečiť a aké programy menovať lekári rozhodnúť: onkológ (na chemoterapie, imunoterapia a hormonálna špecialista), radiačná onkológ (špecialista na radiáciu), chirurgické onkológ (špecialista na biopsiu, diagnostiku a liečbu rakoviny) na základe všetkých štúdií.

Použitie steroidných hormónov

Pomocou steroidov - hormónov: genitálne a kortikálne vrstvy nadobličiek kontrolujú a regulujú všetky dôležité funkcie v ľudskom tele. Sú injektované alebo injikované tabletami. Onkoobrazovanie hormónov sa nedá vyliečiť, ale všeobecný stav pacientov po chirurgickom zákroku pred / po ožiarení sa výrazne zlepší.

Koľko žije s rakovinou chrbtice?

Liečba rakoviny v štádiu 1 je možná v 90% prípadov. Liečba v druhom štádiu je možná u 70% pacientov. Šanca na prežitie v 3. štádiu rakoviny je dostupná len u 30% pacientov. Po primeranej liečbe prognóza rakoviny chrbtice v štádiu 4 môže byť až 2% alebo menej.

Ak predpovedáme podľa veku pacientov, potom je päťročná priemerná miera prežitia:

  • 48-90% - vo veku 20-44 rokov;
  • 28-86% - vo veku 45-54 rokov;
  • 20-64% - vo veku 55-64 rokov.

Preto v rovnakých vekových skupinách bude prognóza nasledujúca napríklad s nasledujúcimi onkologickými léziami:

  • oligodendrogliómy: 85, 80, 65%;
  • anaplastické ependymum: 92, 85, 83%;
  • meningiómy: 93, 78, 68%;
  • nízko difúzne astrocytómy: 65, 42, 20%.

Prognóza metastáz v chrbtici môže byť 80-60%, čo závisí od blízkej alebo vzdialenej polohy primárneho nádoru a metastáz v orgánoch.

O Nás

V ľudskom tele sa neustále vyskytujú zmeny tkaniva, ktoré môžu mať fyziologickú a patologickú povahu. Je veľmi dôležité určiť včas skoré príznaky rakoviny, čo je kľúčové kritérium pre včasnú diagnostiku a úplné vyliečenie pacienta.