Analýza HE-4: čo zobrazuje normy a dekódovanie

Mnoho zhoubných nádorov sa môže zistiť s použitím krvného testu na markery rakoviny - špecifické látky vylučované malígnymi bunkami alebo normálnymi tkanivami ako odpoveď na rakovinu. Cancerové markery rakoviny vaječníkov a endometria u žien zahŕňajú ľudský epididymálny proteín - HE-4. Rozumieme, čo je a ako správne interpretovať výsledky krvného testu pre HE-4.

Aká je analýza HE-4

HE-4 je proteínová zlúčenina, ktorá sa považuje za špecifickú pre epiteliálne tkanivo reprodukčných orgánov, respiračného traktu a pankreasu, takže sa môže normálne vyskytovať v krvi žien a mužov. Jeho zvýšené množstvo sa najčastejšie vyskytuje v epiteliálnych rakovinách vaječníkov a endometria, pretože v nich sú pod vplyvom určitých génov tento proteín syntetizovaný vo veľkom objeme.

Zvláštnosť proteínu HE-4 spočíva v tom, že sa začína "znižovať" už v počiatočnom štádiu onkologickej choroby.

Početné štúdie ukázali, že analýza HE-4 je pozitívna u približne 75% žien s predklinickým štádiom rakoviny vaječníkov alebo endometria s nízkym príznakom. Okrem toho test na HE-4 prakticky neposkytuje falošné pozitívne výsledky pri benígnych novotvaroch ženských reprodukčných orgánov, to znamená, že je veľmi špecifický.

Na presnejšiu diagnostiku malígnych epiteliálnych nádorov vaječníkov odporúčajú onkológovia paralelne identifikáciu dvoch príbuzných: HE-4 a CA-125 - to je takzvaný test ROMA (Referenčný).

svedectvo

Gynekológovia a onkológovia posielajú svojich pacientov na analýzu HE-4 v týchto prípadoch:

  • Ak žena chce podstúpiť skríningový test na identifikáciu rakoviny vaječníkov v počiatočných štádiách vývoja.
  • Ak sa nachádzajú novotvary v malom panve pacienta - na diferenciáciu malígneho a benígneho procesu.
  • Ak sa žena liečí na rakovinu vaječníkov - monitoruje účinnosť liečby.
  • Ak je pacient diagnostikovaný s malígnym nádorom vaječníkov - na posúdenie prognózy, na včasné zistenie relapsu novotvaru a metastázy.

Ako urobiť test

Ak chcete určiť hladinu HE-4 v tele, ženy užívajú žilovú krv. Odovzdajte to je potrebné na prázdny žalúdok (ráno pred odchodom do laboratória môžete piť len vodu). V predvečer štúdie sa odporúča:

  • Úplne odstráňte fajčenie a alkohol.
  • Neužívajte lieky (ženy, ktoré podstúpili akúkoľvek liečbu, táto položka sa musí nevyhnutne dohodnúť so svojím lekárom).
  • Limitné cvičenie.

Normálne hodnoty značky HE-4

Koncept normy v prípade analýzy NE-4 nemá jasný rámec. Laboratórium môže poskytnúť len referenčné hodnoty, tj priemerný ukazovateľ charakteristický pre zdravú osobu určitej vekovej skupiny. Hodnota referenčných hodnôt závisí vo veľkej miere od vybavenia, na ktorom sa vykonávajú výskumné a skúšobné systémy.

V rôznych laboratóriách sa môžu normálne hodnoty úrovne detegovanej prídavnej látky mierne líšiť.

Ak vezmeme priemerné hodnoty, potom obsah on-markerov HE-4 v krvi žien by mal byť nasledujúci:

  • do 40 rokov - nie viac ako 60 pmol / l;
  • v premenopauze - nie viac ako 70 pmol / l;
  • v postmenopauze - nie viac ako 140 pmol / l.

Okrem toho správna interpretácia výsledkov všetkých krvných testov nie je možné bez znalosti ďalších údajov o pacientovi (vek, hmotnosť, znepokojujúce patologické príznaky, prítomnosť sprievodných ochorení, liečba prijaté iné výsledky testov, atď.) V tejto súvislosti príslušný interpretácie výsledku testu na non-4 môže iba lekár, ktorý pozná všetky anamnestickej a klinické informácie o prieskume sa.

Dekódovanie výsledku

Žena, ktorá urobila krvný test na HE-4, môže získať dve verzie výsledkov štúdie:

  • koncentrácia prídavnej látky v krvi je v rámci referenčných hodnôt laboratória;
  • zvýšenie obsahu HE-4 v krvi.

Prvá možnosť sa môže považovať za najvýhodnejšiu, pretože spĺňa limity normy. Avšak nízka hladina HE-4 sa nedá považovať za absolútny dôkaz neprítomnosti žien so zhubným nádorom, najmä ak existujú klinické príznaky. Takíto pacienti potrebujú vykonať ďalšie vyšetrenia, pretože u niektorých typov nádorov reprodukčných orgánov zostáva hodnota indikátora HE-4 normálna.

Druhá možnosť (zvýšená hladina HE-4) naznačuje, že sa vyvinie malígny proces vo vaječníkoch alebo endometriu ženy. Na potvrdenie diagnózy takí pacienti nevyhnutne vykonávajú ďalšie štúdie - histologickú analýzu materiálu biopsie, MRI atď. Okrem toho, hoci podávanie správ, a je považovaný za vysoko špecifický nádorový marker pre rakovinu vaječníkov môže zvýšiť jeho koncentráciu a malígnych nádorov prsníka, pľúc, močového mechúra, zažívacieho ústrojenstva.

Vysoká hladina HE-4 v krvi sa vyskytuje u žien, ktoré nemajú rakovinu, v dôsledku progresie ťažkých obličkových a pečeňových ochorení. Patológie zahŕňajú renálnu fibrózu, renálnu a hepatálnu insuficienciu.

Ak žena už bola diagnostikovaná "rakoviny vaječníkov" a výskum v oblasti non-4 je predpísané v rámci monitorovania účinnosti liečby a sledovať priebeh choroby, zvýšenie nádorový marker úrovne považovaný v krvi lekár pacienta možno považovať toto:

  • nádor je agresívny, prognóza je nepriaznivá;
  • liečba je neúčinná;
  • došlo k relapsu rakoviny;
  • metastázy.

Môžu existovať ďalšie vysvetlenia pre zvýšenie hladiny HE-4 v krvi žien, ktoré boli liečené na rakovinu vaječníkov. Okrem toho sú dôležité aj výsledky predchádzajúcich krvných testov pre HE-4. Indikátor môže byť napríklad vyšší ako normálny, ale výrazne nižší ako pred mesiacom. A to je pozitívny trend. V tomto ohľade musí byť výsledok štúdie nevyhnutne preukázaný Vášmu lekárovi a nechať ho, aby vyvodil závery a upravil plán liečby.

Zubkova Olga Sergeevna, lekárka, epidemiológ

Celkom 2 160 celkovo, 3 pozretí dnes

Oncomarker HE-4 - interpretácia analýz na Oncoforum

Čo je to on-marker HE-4?

V ľudskom tele existujú určité zlúčeniny, ktoré sa nazývajú "prívesky", av norme, ale v malom množstve. Podieľajú sa na rôznych fyziologických a biochemických procesoch av absolútnom množstve sú absolútne bezpečné. Je to iná záležitosť, ak ich úroveň začne prudko stúpať. Môže to naznačovať možnú malígnu formáciu. Na určenie rakoviny vaječníkov vo väčšine prípadov používa oncoprotein CA-125, ale nedávno sa ukázalo, že HE-4 je oveľa presnejšou diagnostikou onkológie.

HE-4 (he-4) je srvátkový kyslý glykoproteín (proteín), ktorý blokuje enzým nazývaný proteináza. Jeho názov sa prekladá ako "ľudský proteín-4 epididymis". Zvyčajne je prítomný v epididyme a zúčastňuje sa na tvorbe spermií a vyskytuje sa aj v respiračnom systéme, vajciach a endometriách. Jeho funkcia a enzým, ku ktorému pôsobí, zostávajú tajomstvom.

Indikácie pre definíciu HE-4

Za bežných okolností môžu byť u žien prítomné malé množstvá HE-4. Jeho hladina sa však dramaticky zvyšuje s ochoreniami, ako je epiteliálny karcinóm vaječníkov, rakovina endometria a občas rakovina prsníka a pľúc. Navyše HE-4, bude dôkaz malígneho procesu a nie je možné zistiť u benígnych alebo zápalových ochorení vaječníkov, čo naznačuje jeho vysoká effektivnosti.Onkomarker CA-125, tiež použité pre diagnostiku rakoviny, bohužiaľ, nemá sto percent presné. A v tomto prípade je HE-4 špecifickejšie. Dokázalo sa, že ak sa hladina CA-125 zvyšuje iba v posledných mesiacoch pred presnou diagnózou rakoviny vaječníkov, HE-4 sa zvyšuje tri roky pred spoľahlivým vznikom ochorenia.

Analýza definície príbuzného HE-4 teda pomáha určiť rakovinu v počiatočnom štádiu pred nástupom symptómov. Avšak HE-4 nie je vhodný na skríning všetkých ovariálnych novotvarov, pretože nedefinuje bakteriálne a mukoidné formy rakoviny.

Okrem toho sa tento prídavný marker používa na monitorovanie (sledovanie) tých pacientov, ktorí už sú liečení. V tomto prípade bude jeho neprítomnosť hovoriť o úspechu terapie. Tiež podľa úrovne HE-4 sa posudzujú metastázy hlavnej onkológie alebo jej relaps.

Ako správne prejsť analýzu na HE-4

Príbuzenstvo HE-4 je definované v žilovej krvi. Aby ste pre túto analýzu správne pripravili darcovstvo krvi, musíte dodržiavať niektoré užitočné pravidlá:
1. Dávka krvi nie je potrebná skôr ako 4 hodiny po poslednom jedle, ideálne - po 8 hodinách pôstu (to je ráno na prázdny žalúdok). Môžete piť vodu (žiadne sladké čaje, džúsy alebo sódu).
2. Ak je to možné, prestanete užívať lieky tri dni.
v deň analýzy nefajčiť a nepijete alkohol.
3. Pacienti, ktorí už dostávajú liečbu, by mali podstúpiť analýzu rakovinového markera každé tri mesiace. V nasledujúcich rokoch bude stačiť, aby ste ju raz alebo dvakrát sledovali.

Postup a interpretácia analýzy

Hladina nádoru HE-4 v krvi sa určuje chemiluminiscenčným testom, ktorým je, že požadovaný proteín-4 reaguje s označenými zlúčeninami. Táto zlúčenina, keď interaguje s prídavným prostriedkom, mení svoje vlastnosti takým spôsobom, že začne žiarenie v prítomnosti katalyzátora. Okrem toho sa pomocou špeciálnych nástrojov vypočítava a určí úroveň HE-4.
Normálne hladina proteínu-4 u premenopauzálnych žien nepresahuje 70 pmol / l, zatiaľ čo v období po menopauze by táto hodnota mala byť menšia alebo rovná 140 pmol / l. Zvýšenie týchto ukazovateľov naznačuje vysoké riziko rakoviny vaječníkov a endometria.

Keď je analýza chybná

Avšak v niektorých prípadoch môže byť príbuzný HE-4 tiež detegovaný bez malígnej tvorby. Analýza bude dávať falošne pozitívne výsledky v prípade, že pacient má cystickú fibrózu, rôzne zápalové ochorenie urogenitálneho systému, chronické zlyhanie obličiek, vaječníkov cysta alebo myómy.

Tiež niekedy existuje falošne negatívny výsledok. Neprítomnosť príbuzného HE-4 pri rakovine môže naznačovať, že buď nádor ho nevytvára vôbec, alebo jeho hladina ešte nebola zvýšená do takej miery, aby ju bolo možné stanoviť v analýze.
Preto, bez ohľadu na to, čo ukázal výsledok analýzy, nepredpisujte diagnózu v predstihu. Iba špecialista, ktorý analyzoval všetky údaje, môže presne určiť ochorenie a predpísať liečbu.

Čo je oncomarker nie je 4, čo znamená krvný test pre he4 s dekódovaním

Vykonávanie presnej diferenciálnej diagnostiky onkologických patológií orgánov a tkanív panvy u žien je jedným z najťažších úloh modernej medicíny. Najspoľahlivejší spôsob biopsia, čo je kus tkanivového excízia nasledovať microcopying nemôžu byť použité v diagnostike gynekologickej rutiny. Nádory vnútorných pohlavných orgánov u žien sú pomerne časté a často nie sú zhubné. Z tohto dôvodu sa na účely rýchlej diferenciálnej diagnostiky používa krvný test na He4 oncomarker.

Onkoproteín epiteliálneho karcinómu vaječníkov He 4 je aktuálnym kritériom postačujúcim na primárnu diagnózu pacienta na určenie rizika onkológie.

Aký je krvný test pre He4 (he4)

Č. 4 je marker panvových orgánov u žien, ktorý inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov.

Chemická štruktúra je reprezentovaná molekulou glykoproteínu - proteínu, spojeným kovalentnými väzbami s oligosacharidmi. Indikátor je najnovšou technikou, predtým pre diagnostiku rakoviny vaječníkov sa použil marker CA 125.

CA 125 je jedno z najdôležitejších kritérií pre prítomnosť onkologických patológií v panvových orgánoch žien. Obsahuje v epiteliálnom tkanive výstelku väčšinu vnútorných orgánov človeka. Nevýhodou kritéria je nízka citlivosť (nie viac ako 50%) v počiatočných štádiách onkológie. Včasné zistenie malígnych novotvarov umožňuje dosiahnuť maximálne výsledky liečby a najpriaznivejšiu prognózu výsledku.

Dôležité: ovariálne nádorové markery: 4 a CA 125 umožňuje spoľahlivo stanoviť veľmi zhubný nádor epiteliálnych tkanív a neurčujú zárodok (vznikajúce v bunkách vytvorených viac v maternici), alebo hormonálne aktívne (mutáciou granuloznyh bunky).

Čo je index ROMA?

Pre najpresnejšiu diagnostiku vedcov z USA bol vyvinutý špeciálny algoritmus ROMA (Riziko algoritmu malignity vaječníkov). Použitím indexu ROMA je možné spoľahlivo určiť riziko rakoviny vaječníkových epitelových tkanív. Metodika bola úspešne testovaná v najväčších štúdiách a ukázala sa ako najefektívnejšia.

Na výpočet indexu ROMA sa používa matematický model založený na značkách rakoviny vaječníkov: He4 a CA125. Okrem toho sa zohľadňuje vek a menopauzálny stav pacienta. Spočiatku algoritmus zohľadňoval 7 kritérií kritérií, avšak tieto dva ukazovatele ukazujú maximálnu prediktívnu účinnosť.

Vzorec na výpočet indexu ROMA

Indikácie na účely stanovenia

Krvné testy 4 nie je nevyhnutne daná u všetkých pacientov, u ktorých výsledky ultrazvuku diagnostického panvových orgánov a tkanív alebo počas bimanuálne panvovej vyšetrenia bolo navrhnuté prítomnosť nádorov.

Štúdia sa uskutočňuje aj u žien, ktoré nemali vývoj nádoru, s kombináciou určitých faktorov:

  • úplná strata chuti do jedla;
  • rýchla nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • bolestivý syndróm v brušnej dutine;
  • intercyklické sekréty;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • nadúvanie, výskyt výčnelku alebo hmatateľnej formácie;
  • nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Podľa štatistík sa u žien po 50 rokoch v postmenopauzálnej dobe vyvíja riziko vzniku onkológie. Pacienti, ktorých rodina už bola diagnostikovaná onkologickými ochoreniami, sú takisto vystavení zvýšenému riziku. Preto sa odporúča, aby sa táto kategória ľudí každoročne podrobila rutinnej laboratórnej diagnostike rakovinových markerov rakoviny vaječníkov.

V situácii, keď je predmetný typ vyšetrenia vykonaný s cieľom posúdiť účinnosť zvolenej taktiky liečby, má byť kontrola úrovne prídavnej námahy vykonávaná s frekvenciou raz za 3 mesiace. Po úspešnom priebehu liečby sa kontrolné opatrenia tohto kritéria vykonávajú raz za šesť mesiacov.

Ako správne odovzdať analýzu na príkaze No 4?

Venózna krv slúži ako materiál pre výskum. Presnosť výsledkov závisí nielen od správnej implementácie analytickej techniky, ale aj od správnej prípravy pacienta. Zoznam odporúčaní pred odoslaním biomateriálu:

  • na 1 deň na obmedzenie príjmu tučných a údených potravín, ako aj alkoholických nápojov;
  • Minimálny interval po poslednom jedle by mal byť 4 hodiny, je potrebné vypiť čistú vodu bez plynu;
  • počas 30 minút vylúčte fyzické a emocionálne preťaženie;
  • po dohode s ošetrujúcim lekárom počas 3 dní, aby prestali užívať akékoľvek lieky;
  • nefajčte po dobu 30 minút.

Metóda štúdie - imunochemiluminiscenčná analýza. Jej podstatou spočíva v špecifickej reakcii medzi protilátkami, ktoré vznikli v reakcii na vzniknuté rakovinové antigény vrátane He4.

Dekódovanie výsledkov oncomarkeru He 4

Dôležité: je zakázané interpretovať údaje nezávisle na účely vlastnej diagnostiky a výberu metód liečby. Takáto taktika správania hrozí, že zhorší stav pacienta, komplikuje závažnosť priebehu ochorenia a vedie k nepriaznivému výsledku až smrtiacemu.

Normálna hladina hematomarkeru He4 u zdravých žien je od 0 do 140 pmol / l.

Normálny interval pre CA 125 je v rozmedzí od 0 do 35 U / ml.

Hodnota indexu ROMA je vyššia ako 29, 89% znamená nízke riziko rakoviny vaječníkových epitelových tkanív.

Zvýšené hodnoty

Z dôvodov zvýšenia hodnoty príbuzného sa He4 odvoláva na onkológiu nasledujúcich orgánov:

  • vaječníkov (viac ako 90% prípadov);
  • mliečne žľazy;
  • endometrium maternice;
  • pľúca (veľmi zriedkavo).

Syntéza markerov rakoviny vaječníkov je regulovaná génom, ktorý je lokalizovaný výhradne v mutantných bunkách. Preto v situácii vývoja malígnych nádorov v ľudskom tele dochádza k ich aktívnemu uvoľneniu do medzibunkového priestoru, po ktorom nasleduje difúzia do krvného obehu.

Spravidla sa prvé klinické prejavy ochorenia u pacienta vyskytujú v štádiu prejavu ochorenia. Ignorovanie charakteristických príznakov je dosť ťažké. Najčastejšími príznakmi výskytu anomálií sú:

  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • časté, často "falošné", nutkanie močiť, neprináša úľavu. Ako rast rastie, začne tlačiť na močový mechúr, stlačením. To vytvára pocit neúplného vyprázdňovania;
  • vaginálny výtok s prímesou krvi;
  • symptóm bolesti v brušnej oblasti;
  • narušené trávenie: zápcha, nadúvanie a znížená chuť do jedla;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • všeobecné zníženie pracovnej kapacity, zvýšená ospalosť;
  • psychologické poruchy vo forme depresií a neuróz.

Dôležité: úplná strata fungovania vaječníkov sa vyskytuje v poslednom štádiu rakoviny, keď už nie sú účinné žiadne terapie.

Taktika správania pri zvýšených hodnotách

Ak je pacient spoľahlivo odklonený od normy na väčšej strane, potom je primárne poslaný onkológu. Po rozsiahlom vyšetrení komisia pripravuje systémový priebeh liečby, ktorý zahŕňa chemoterapiu a, ak je to potrebné, chirurgické odstránenie nádorového nádoru. Korekcia schémy liečby sa vykonáva s ohľadom na jej účinnosť, stupeň ochorenia a celkový stav pacienta po 1 mesiaci.

Po priaznivom výsledku po odstránení nádoru nie sú detegované metastázy a marker rakoviny vaječníkov sa vráti do normálu. Pri konzistentne vysokých hodnotách lekár zisťuje zvyšok nádorových buniek a potrebu zmeniť taktiku liečby.

Nízky výkon

Detekcia markerov rakoviny vaječníkov v mimoriadne nízkych koncentráciách indikuje zdravie pacienta, odchýlky od normy sú mimoriadne veľké v diagnostickom význame. Treba však mať na pamäti, že nie všetky nádorové formácie môžu byť identifikované v skúmanej štúdii. Nie je možné diagnostikovať rakovinu nasledujúcich typov:

  • zárodočné bunky (nie viac ako 5% z celkového súboru nádorových patológií) - ovplyvňuje buniek, ktoré boli vytvorené na dievčatá vo vývoji plodu. Miesto lokalizácie nádoru môže ovplyvniť akýkoľvek orgán. Moderné metódy umožňujú dosiahnutie úplného zotavenia pomocou chirurgického zákroku a priebehu chemoterapie;
  • mukoidný - ovplyvňuje prsné žľazy, frekvencia výskytu 2-5% všetkých prípadov. Hodnotenie prežitia nám umožnilo zistiť, že mortalita v patológii 2. stupňa dosahuje 5% a 3 fázy - 23%.

Pri vyššie opísaných typoch patológií bude hodnota markera He 4 v normálnom rozmedzí. Je potrebné vykonať ďalšie štúdie, napríklad na CA 125, s následným výpočtom indexu ROMA. Skríning veľkého rozsahu zahŕňa aj prechod ultrazvukovej diagnostiky spolu s ďalšími laboratórnymi štúdiami, na základe ktorých je prípustná konečná diagnóza.

Keď je analýza chybná

Na základe výsledkov diagnostiky výlučne onkoproteínu He 4 sa diagnostika rakoviny vaječníkov alebo iných orgánov nevykonáva.

Malo by sa vziať do úvahy skutočnosť, že pri neprítomnosti onkologického nádoru je možné zvýšiť hladinu markerov rakoviny. Falošne pozitívne výsledky možno zistiť, keď:

  • cystická fibróza - dedičné genetické ochorenie, ktoré sa vyznačuje poruchami žliaz s vnútornou sekréciou a závažného ochorenia dýchacích ciest;
  • infekčné lézie orgánov pohlavných orgánov, po úspešnej eliminácii ktorých sa uskutoční kontrolné meranie testu He4;
  • chronická hepatálna alebo renálna insuficiencia;
  • menej často s cystou. Bolo poznamenané, že norma He4 u žien s cystou je podobná referenčným hodnotám pre zdravých ľudí. Avšak v zriedkavých prípadoch sa pozoruje zvýšenie hladiny tohto markera rakoviny na väčšej strane, zatiaľ čo je dôležité spoľahlivo vylúčiť anomálie rakoviny;
  • Myóm - benígny nádor maternice.

Nie je vylúčené a falošné negatívne výsledky, keď je úroveň prívesku Not 4 dostatočne vysoká, aby sa mohli zaregistrovať testovacie systémy. Ak je teda podozrenie na vývoj mutantných buniek, po 1 mesiaci sa podá ďalšie vyšetrenie.

Ďalšie diagnostické metódy

Do zoznamu potrebných dodatočných metód diferenciálnej diagnostiky v situácii zvýšenia markera rakoviny vaječníkov patria:

  • rakovinový embryonálny antigén, ktorý je potrebný na detekciu malígnych nádorových anomálií panvových orgánov a trávenie, ako aj metastázy v pečeni a kostnom tkanive;
  • stanovenie mutácií v génoch BRCA1, BRCA2, ktoré indikujú stav endokrinných žliaz;
  • CA 72-4 - antigén sa produkuje pri rakovinových léziách žalúdka;
  • CA 19-9 - marker mutácií pankreatických tkanív;
  • CA 15-3 - definícia onkológie mliečnych žliaz, ako aj relaps ochorenia.

V súhrne je potrebné zdôrazniť nasledujúce dôležité body:

  • nekomarker He 4 ukazuje prítomnosť rakoviny epitelu vo vaječníkoch vyšetrovaného pacienta, menej často v pľúcach, endometriu a mliečnych žľazách. Ak je však podozrenie na anomáliu, je potrebné ďalšie preskúmanie.
  • nie vždy také výsledky analýzy ako norma markera rakoviny vaječníkov naznačujú neprítomnosť malígnych novotvarov, ak existuje podozrenie na rakovinu, je potrebný komplexný skríningový test;
  • výpočet ROMA algoritmu je najvýhodnejšou metódou, pretože obsahuje rôzne markery rakoviny vaječníkov a je najspoľahlivejším kritériom;
  • Možné varianty falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov naznačujú ďalšie diagnostické metódy.

Materiál bol pripravený
mikrobiológ Martynovich Yu.I.

Nie - 4 na to, čo je, čo sa používa a ako sa výsledok dešifruje

Jednou z príčin smrti obyvateľstva je nástup rakoviny. Takéto procesy sa nedajú úplne liečiť. Po vykonaní operatívneho zákroku odborníci nemôžu zaručiť úplné vyliečenie. Obtiažnosť je aj v prípade, že patologická zmena bola zistená neskoro. Pomocou markeru, ktorý nie je 4, je možné dosiahnuť kvalitatívnu diagnózu žien. S jeho použitím sa nájde rakovina.

Analýza pre marker HE-4

Popis značky

Treba poznamenať, že ide o druh bielkovín. Jeho vývoj sa vyskytuje ako reakcia na malígny novotvar. Malá dávka môže byť prítomná v krvi absolútne ľubovoľnej osoby. S jeho rastom je potrebná okamžitá diagnóza a presná príčina takéhoto procesu by mala byť jasne identifikovaná. Zaznamenáva sa vysoká senzitivita markeru on-4 na rakovinu vaječníkov. S rastom tejto látky sa plánuje súbežné podávanie CA 125. Použitím týchto postupov je možná presná a najspoľahlivejšia diagnostika rakoviny v tejto oblasti. Rakovina epiteliálneho charakteru je dokázaná podľa štatistických výskumov v 90% prípadov.

Medzi znaky tohto markera stojí za zmienku schopnosť zvýšiť prítomnosť malígneho nádoru. Ak je novotvorba benígna alebo ak sú v tele prítomné zápalové procesy, neovplyvňuje sa jej miera. Aj v počiatočných štádiách vývoja dochádza k zvýšeniu hladín, čo pomáha pri skoršom začiatku liečby. V porovnaní s CA 125 sa indikátor zvyšuje už v posledných štádiách ochorenia.

Dôležité! Stojí za zmienku aj negatívna strana značky. Nemôže preukázať prítomnosť rakoviny mukózy alebo germinogénneho novotvaru.

Na náležité diagnostikovanie ochorenia je potrebné použiť tento marker. Pri diagnostikovaní rakoviny vaječníkov je potrebné pravidelné testovanie, aby sa nepretržite monitoroval zdravotný stav pacienta, aby sa zhodnotila účinnosť predpísaného priebehu liečby. Ak je v tomto prípade zaznamenaná neprítomnosť markera, potom je možné posúdiť správny priebeh liečby, pričom šanca na zotavenie je pre pacienta dosť vysoká.

Značka sa aktívne používa na stanovenie stupňa ochorenia, relapsu alebo metastázy.

Ktoré prívesky sa používajú

svedectvo

Postup je určený najčastejšie ženám, ak existujú sťažnosti na ich strane. Tieto prejavy zahŕňajú:

  • strata chuti do jedla, normálna hmotnosť;
  • prítomnosť nepríjemných, bolestivých pocitov v panvovej oblasti;
  • existuje absencia alebo nepravidelnosť menštruačného cyklu;
  • žena sa cíti dobre.

Pri menopauze je potrebná diagnóza priebehu ochorenia. Zástupcovia spravodlivého pohlavia, ktorí trpia patologickými zmenami vo vývoji panvových orgánov, ženy s dedičnou predispozíciou sú v zóne najväčšieho rizika. Táto skupina môže zahŕňať aj ľudí, ktorí pracujú v rizikových podnikoch.

Normy a odchýlky

Prítomnosť tohto markera je zistená u všetkých jedincov ženského pohlavia. Oncomarkery nie 4 dekódovanie závisí od vekovej kategórie, ktorá určuje normálny obsah látky. V období reprodukčného veku by indikátor nemal prekročiť hodnotu 70. Počas obdobia začatia menopauzy sa pozoruje zvýšenie na 140.

Nie 4 rýchlosť dekódovania pri komikente sa môže meniť. Dešifrovanie by malo byť spracované kvalifikovaným odborníkom, ktorý bude brať do úvahy nielen vaše sťažnosti, ale vek. Po vyhodnotení všetkých ukazovateľov, individuálnych charakteristík, dáva odporúčania.

Treba poznamenať, že zvýšená úroveň indikátora nie je diagnózou, ale len ospravedlnenie, kvôli čomu stojí za to vykonať ďalšie postupy na presnejšie hodnotenie zdravotného stavu. Ak sú indikátory na dostatočne vysokej úrovni, špecialista určí MRI, ultrazvuku a CT. Niekedy je predpísané röntgenové vyšetrenie.

Jediný krvný test v tomto prípade nestačí. Je potrebné vykonať dodatočné postupy, až potom odborník dokáže presne stanoviť diagnózu.

Nie 4 príkladná interpretácia normy u žien neznamená posúdenie nižších hodnôt. Dôležité pri určovaní choroby je nadbytočná hodnota. Na výpočet prognózy ochorenia vaječníkov vypočítajte index ROMA. Jeho hodnotenie zohľadňuje aj vekovú kategóriu dievčaťa.

Doručenie krvi

Mali by sa dodržiavať viaceré odporúčania, pomocou ktorých test poskytne len presné výsledky:

  • týždeň predtým, než sa má režim vylúčiť z pitia alkoholu, prestať fajčiť;
  • doručenie analýzy sa uskutoční ráno, na prázdny žalúdok;
  • ak je to možné, je potrebné vylúčiť užívanie liekov na tri dni. Ak túto položku nemožno použiť, informujte o tom ošetrujúceho lekára.
  • Je nevyhnutné vedieť presne fázu menštruačného cyklu, tieto informácie sú potrebné aj pre odborníka.

Účel postupu v detstve je pomerne zriedkavý. Pred začatím postupu by mal dieťa piť varenú vodu. Množstvo použitej kvapaliny sa pohybuje od 200 ml.

chyby

Ak existuje určitý vplyv faktorov, je možný falošný výsledok. Pri nedokonalosti, poruchách vybavenia alebo slabých výkonoch laboratórnych technikov, nedodržiavaní odporúčaní týkajúcich sa prípravy na analýzu sú možné chyby.

Zvýšenie markera sa pozoruje v zriedkavých prípadoch v prítomnosti myómov, fibroidov alebo cystickej fibrózy. V prítomnosti patologických zmien v pečeni alebo v semenníkoch, malom panve, sa pozoruje podobná situácia.

He-4 umožňuje určiť rakovinu ženských pohlavných orgánov

Falošne pozitívne výsledky sa môžu vyskytnúť rovnako ako falošné záporné hodnoty.

Ak žena patrí do rizikovej skupiny, negatívny indikátor nie je dôkazom neprítomnosti tejto choroby.

liečba

Aby mohol odborník urobiť presnú diagnózu, je potrebné podrobiť sa niekoľkým procedúram. Predovšetkým je možné spoľahlivé posúdenie príplatku v prípadoch pravidelného dodania. Tak je určený rast, dynamika vývoja.

S presnou diagnózou sa vypracuje plán liečby založený na individuálnych charakteristikách pacienta.

Dôležité! V prípade včasnej diagnózy sa používa chemoterapia.

Ak sa predpísaná liečba nepreukáže ako účinná, je predpísaný operatívny zákrok, ktorý je predpísaný na obnovenie organizmu po tomto postupe.

zistenie

Priaznivý výsledok liečebného postupu závisí skôr od včasnej diagnostiky. Po vysadení ochorenia odborníci odporúčajú, aby zanedbali prechod pravidelných štúdií. Preto je možné včasné stanovenie relapsu.

Stojí za zmienku, že zvyšovanie hodnoty markera nie je dôvodom na paniku. V závislosti od vekovej kategórie, konkrétneho menštruačného cyklu, interpretácia hodnoty odborníka je. Zvýšenie hodnoty je tiež ovplyvnené faktormi tretej strany, riziko chyby by nemalo byť vylúčené. Pre presnú diagnózu predpisujú lekári rad procedúr. To včas pomáha identifikovať a neutralizovať patogénnu chorobu.

Ako sa zbaviť kŕčových žíl

Svetová zdravotnícka organizácia oficiálne oznámila kŕčové žily ako jednu z najbežnejších masových ochorení sveta. Podľa ctatictiki poclednie po dobu 20 rokov - 57% pacientov v prvom varikozom ymirayut pocle 7 rokov chorôb, vrátane 29% - v prvom 3,5 goda. Príčiny smrti sú rôzne - od tromboflebitídy až po trichofické vredy a rakoviny spôsobené rakovinou.

Ak sa chcete dozvedieť, ako zachrániť svoj život, ak ste s diagnózou "kŕčových žíl" v rozhovore povedal šéf Výskumného ústavu Phthisiology a Akadémie lekárskych vied. Pre úplný rozhovor kliknite sem.

Dekódovanie príkazu HE4 oncomarker

Na zistenie malígnych novotvarov používajte túto metódu diagnostiky, ako napríklad určenie úrovne komplementov. Ide o biologické látky, ktorých vývoj ľudského tela reaguje na výskyt rakovinových buniek. Môžu byť produkované bunkami špecifických orgánov, v ktorých sa vyvíjajú malígne nádory, alebo - v reakcii na prítomnosť atypických buniek. V prvom prípade ide o orgánovo špecifické markery. Markery HE4 sa určujú pri rakovine ženských pohlavných orgánov.

Hodnota tejto diagnostickej metódy spočíva v tom, že rakovinový proces sa dá stanoviť v predklinickej fáze, keď sa nedá diagnostikovať štandardnými metódami. Štruktúra príbuzných nie je úplne pochopená; Je však známe, že ide o makromolekuly, ktoré pozostávajú zo sacharidov, lipidových komplexov a molekúl bielkovín. Ich syntéza začína momentom mutácie buniek. Preto v prítomnosti rakoviny reprodukčných orgánov hladina krvi žien v krvi zvyšuje hladinu HE 4. On-labeler. Interpretácia indexov vykonáva odborník diagnostického centra.

Akonáhle bunky orgánov reprodukčného systému začnú nekontrolovanú reprodukciu, taktiež syntetizujú látky - onkologické markery. Dostávajú sa do periférnej krvi, kde sa nachádzajú. Interpretácia krvného testu na prítomnosť prídavnej látky HE4 ukazuje jeho prítomnosť v krvi.

Koncentrácia hormónov a enzýmov v tele by mala byť v rámci referenčných parametrov. Keď sa u človeka vyvinie patologický proces, vrátane malígnych, orgánovo špecifických látok sa začína produkovať nadmerne. Takže najmä ovariá reagujú, ktoré začínajú syntetizovať estrogénne a androgénne hormóny.

HE4 oncomarker

Rakovinový marker rakoviny genitálií sa nazýva NOT 4 alebo ľudský epididymisový proteín. Ide o kyslý proteín, ktorý patrí do skupiny inhibítorov proteáz. Za normálnych okolností sa vyjadruje epitel reprodukčného systému, ako aj horné dýchacie cesty, a slinivky brušnej. Produkty heh 4 vo zvýšených množstvách, začína na deväťdesiat tri percentá epitelových foriem rakoviny vaječníkov a endometria, endometriálne sto percent a päťdesiat percent jasných foriem ochorení, a veľmi zriedka - v prípade, že adenokarcinóm pľúc.

analýza transkripcie oncomarker NO 4 za týchto histologických typov rakoviny vaječníkov ako mukóznej a zárodočné bunky, zriedka ukazuje nad normálne. Neodporúča sa používať ako diagnostické kritérium u pacientov s overeným bakteriálnym a mukoidným karcinómom vaječníkov.

HE 4 oncomarker je najcitlivejší v skorom predklinickom štádiu ochorenia v 70% prípadov. Na porovnanie, oncoproteín CA 125 bol citlivý len u štyridsiatich percent pacientov. Úroveň nádorového markera HE4 sa zvyšuje približne u polovice pacientov trpiacich na rakovinu vaječníkov, pri ktorých koncentrácia nádorového markera CA125 zostáva normálna.

Ako je zrejmé z vykonaných štúdií, nie je pozorované zvýšenie hladiny HE 4 v prípade stanovenia benígnych ochorení a zápalových procesov vaječníkov, ako aj endometriózy. To naznačuje, že hekomarker HE 4 je vysoko špecifický na detekciu rakoviny vaječníkov. Avšak, keď sú kombinované dva markery (CA125 a HE4), diagnostika štúdie sa zvyšuje, aby sa zistila epiteliálna rakovina vaječníkov.

V prípade včasnej detekcie rakoviny vaječníkov má kombinovaný test (tzv. ROMA index) veľký význam. Výpočet tohto indikátora sa používa na účely diferenciálnej diagnostiky malígnych a benígnych novotvarov panvových orgánov. Toto sa robí na vytvorenie rizikovej skupiny pre možnú prítomnosť rakoviny. HE4 sa tiež účinne používa na monitorovanie účinnosti prebiehajúcej protinádorovej liečby rakoviny vaječníkov, skríningu rekurencií a metastáz. Štúdia sa uskutočňuje imunochemickou metódou s elektrochemiluminiscenčnou detekciou (ECLIA). Materiálom pre štúdiu je venózna krv.

U výsledkov dekódovania nádorového markeru HE4 nepravdivé, musia byť v deň pred dátumom biologického materiálu, aby sa zabránilo prijímacie cytostatiká a antibiotiká, a to vykonávať tepelnej úpravy. Analýza úrovne prídavnej látky HE4 sa má vykonať najskôr dva týždne po akútnych alebo chronických zápalových ochoreniach alebo pri liečbe antibiotikami.

Oncomarker HE4 - norma

Referenčné hodnoty sú stanovené v pmol / l. U žien do veku 40 rokov by nemali prekročiť 60,5. Vo veku od štyridsiatich do štyridsiatich deväť rokov má normu oncomarker až 76,2. Vo veku 50-59 rokov nie je prípustné, aby norma bola vyššia ako 74,3. Normou pre ženy vo veku od šesťdesiat do šesťdesiatich rokov je norma, ktorá nepresahuje 82,9. U pacientov starších ako sedemdesiat rokov sa zistiteľná hladina prídavného lieku HE 4 považuje za normálnu v dávke až 104,0.

Indikácie pre prídavnú látku HE 4 sú nasledujúce:

  • včasná diagnostika epiteliálnych foriem rakoviny vaječníkov;
  • diferenciálna diagnostika neoplastických procesov v malej panve;
  • kontrola účinnosti liečby epiteliálneho rakoviny vaječníkov;
  • diagnostika recidívy a včasných metastáz rakoviny vaječníkov;
  • rakovina prsníka;
  • benígne nádory vaječníkov;
  • endometriálnej rakoviny.

Oncomarker HE4. Vysvetlenie výsledkov

Na diagnostiku rakoviny vaječníkov sa odporúča vykonať stanovenie hladiny HE4 onkoproteínu v kombinácii s nádorovým markerom CA 125 a vypočítať index ROMA. Zvýšenie hladiny XE4 sa pozoruje v epiteliálnych nemycinómových formách rakoviny vaječníkov.

Interpretácia výsledkov by sa mala vykonať v laboratóriu, kde sa uskutočnila štúdia. Je to spôsobené použitím nerovnakých reagencií na analýzu v rôznych diagnostických centrách.

Dekódovanie výsledkov testu nádorových markerov HE4 pomáha pri včasnej diagnostike rakoviny vaječníkov. Viac informácií možno získať počítaním indexu ROMA. Táto štúdia je špecifická pre lokalizáciu procesu nádoru v prítokoch maternice.

Indikácie pre dodanie a normu HE-4 na príbuzenstve

Medzi ostatnými štúdiami vymenovanými za prítomnosti onkológie sú pacientky často predpísané onkarkou HE-4. Náš článok rozpráva o tom, čo je a ako sa pripraviť na analýzu. Odporúčame, aby ste sa oboznámili so všeobecnými informáciami, ako aj s indikáciami pre aplikáciu tejto analýzy.

Onkologické ochorenia zaujímajú prvé miesta v úmrtnosti svetovej populácie. Rakovina je veľmi ťažké liečiť a aj keď je úspešná, neexistuje žiadna záruka úplného vyliečenia. Choroby diagnostikované v neskorších obdobiach sú náchylné k relapsu.

Popis značky

HE-4 oncomarker je špeciálny proteín produkovaný telom ako ochranný mechanizmus v prítomnosti nádoru, ktorého tvorba je malígna. Táto látka je obsiahnutá v krvi každej osoby. V prípade zvýšenia koncentrácie sa pacientom predpísajú ďalšie diagnostické opatrenia na určenie príčiny tejto poruchy.

Najcitlivejší je ON-proteín HE-4 na epiteliálny karcinóm vaječníkov. Ak je zvýšená hladina tohto proteínu v krvi, ďalší výskum CA 125. Kombinácia týchto testov je považovaný za spoľahlivejšie spôsob diagnózy karcinómu vaječníkov v onkológii. Vo väčšom rozsahu (asi deväťdesiat percent) prípadov všetkých ochorení rakoviny vaječníkov je to epiteliálny karcinóm, ktorý je pomerne ťažko rozpoznateľný.

Funkciou príbuzného HE-4 je to, že ukazuje zvýšenie hladiny iba pri skutočnej prítomnosti malígnych buniek. Tieto indikátory sa nezvýšia v prípade zápalových procesov alebo benígnych nádorových ochorení. Charakteristickým znakom tejto štúdie je, že sa môže použiť na zistenie tejto choroby aj v počiatočných štádiách vývoja.

Pomocou analýzy markerov rakoviny je možné poznať rozsah vývoja ochorenia, možnú metastázu, pravdepodobnosť relapsu a tiež sledovať účinnosť liečby. Pacienti trpiaci rakovinou vaječníkov sú povinní darovať krv pravidelne na príbuzných. Ak analýza ukazuje, že v krvi nie je žiadna látka, dokazuje to účinnosť liečby a naznačuje vysokú šancu pacientov s päťročnou prežitie.

svedectvo

HE-4 oncomarker - nepatrí k počtu povinných testov pre pacientov a môže byť vymenovaný len vtedy, ak existujú určité sťažnosti. Vykonávanie krvných testov pre markery HE-4 je indikované, keď sa pacienti sťažujú na:

  • výskyt bolestivého syndrómu v panvovej oblasti av prídavných zariadeniach;
  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • náhla strata hmotnosti a strata chuti do jedla;
  • prudké zhoršenie zdravia.

Ďalšou indikáciou na vykonávanie vyšetrenie krvi na markery HE-4 je posúdiť riziko vzniku rakoviny u žien v menopauze, rovnako ako pacienti môžu byť vystavení vyššiemu riziku chorobnosti:

  • s prítomnosťou chronických patologických porúch panvových orgánov;
  • s genetickou predispozíciou k tejto chorobe;
  • zamestnancov škodlivého priemyslu.

Pokiaľ ide o otázku, či stojí za to, aby analýza prešla na prístroj HE-4, gynekológ bude reagovať až po vypočutí a vyšetrení pacienta. Keď sa nezvýši hladina markerov v krvi, indikuje to neprítomnosť malígnych nádorov. V opačnom prípade špecialisti zistia nárast počtu príbuzných a môže sa priradiť viac výskumov na presnejšiu diagnózu. Lekár by mal predpísať liečbu, ktorá by vychádzala zo štádia vývoja patologického procesu, jeho charakteru a celkového stavu zdravia pacienta.

Pravidlá darcovstva krvi na analýzu

Aby boli výsledky testu oncomarkeru HE-4 čo najspoľahlivejšie, je dôležité dodržiavať určité pravidlá pred darovaním krvi:

  • krv na analýzu HE-4 prídavnej komory by sa mala podávať ráno, potraviny sú vopred zakázané;
  • Pripravte sa na podanie analýzy HE-4, tri dni pred odberom krvi, prestaňte užívať akékoľvek lieky;
  • pred uvedením biomateriálu do štúdie je zakázané fajčiť;
  • z pitia alkoholu by sa mali zlikvidovať päť dní pred testom;
  • je potrebné oznámiť lekárovi, ktorá fáza menštruačného cyklu prebieha počas tohto obdobia.

Niekedy môže byť v detstve predpísaný krvný test pre markery HE-4. Potom dievčatá potrebujú piť varenú vodu. Za půl hodiny pred darovaním krvi treba piť najmenej 0,2 litra vody.

Vysvetlenie výsledkov

Po skončení štúdie sú výsledky testov na prídavnom prístroji HE-4 zvyčajne pripravené po dvoch dňoch. Dobrým ukazovateľom je znížený počet príbuzných HE-4 v krvnom teste, čo znamená neprítomnosť malígnych nádorov.

Po vykonaní výskumu na prístroji HE-4 na prístroji by výklad získaných údajov mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník s prihliadnutím na vekovú skupinu pacienta.

norma

Značku HE-4 možno zistiť v krvi absolútne všetkých žien. Optimálne normy HE-4 sa vypočítajú na základe vekovej kategórie pacienta. V plodnom veku by táto miera u žien nemala prekročiť 70 pmol / l, ale už po menopauze môže dosiahnuť až 140 pmol / l. Presná diagnóza nie je vykonaná iba na základe zvýšených ukazovateľov, čo však naznačuje potrebu ďalšieho výskumu.

odchýlky

Keď špecialisti zistia abnormality v krvi vo forme zvýšenia počtu markerov HE-4, pacientom sú pridelené takéto diagnostické opatrenia:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • počítačová tomografia (CT);
  • röntgen.

Po analýze na úroveň markera, výsledky nie sú ospravedlnenie pre stanovenie presnej diagnózy. Všetky tieto hodnoty môžu naznačovať len potrebu kompletného preskúmania.

Dešifrovanie analýz už dospelých žien, zníženie ukazovateľov nie je poskytnuté, ďalšie diagnostické opatrenia sú priradené iba v prípade zistenia nárastu počtu markerov. Presnejšia diagnóza si vyžaduje kombinované použitie krvných testov pre značky HE-4 a CA 125.

Príčiny chýb

Akýkoľvek výskum za prítomnosti určitých faktorov môže poskytnúť falošné výsledky, a to ako pozitívne, tak negatívne. Príbuzenský prístroj HE-4 môže byť tiež chybný, napríklad kvôli:

  • porucha zariadenia;
  • chyby mladých špecialistov;
  • nedodržiavanie riadnych pravidiel pri príprave na odovzdanie krvi na analýzu;
  • ochorenia krvi.

Niekedy je možné zvýšiť HE-4, ak má pacient také ochorenia:

  1. Cystická fibróza;
  2. Maternicové fibroidy;
  3. Fibroidy maternice;
  4. endometrióza;
  5. Hepatálna renálna insuficiencia;
  6. Cysty ľavého alebo pravého vaječníka;
  7. Zápal v panvových orgánoch.

Tiež možné a falošné negatívne ukazovatele. To sa môže stať, ak by sa analýza uskutočnila v štádiu, keď rast HE-4 ešte nezačal, alebo ak neoplazmus nevyvolá syntézu tejto látky. Ak majú lekári podozrenie na rakovinu vaječníkov alebo ak pacient patrí do skupiny ľudí s vysokým rizikom vzniku epiteliálneho rakoviny vaječníkov, negatívne výsledky HE-4 sa nedajú považovať za dôkaz nedostatku patológie.

Špecialista by mal predpísať liečbu pacientovi len po niekoľkých testoch na úrovni HE-4 prídavného lieku. Na základe počtu markerov rakoviny v krvi je možné určiť tvorbu miest sekundárneho rastu nádorov v dôsledku divergencie malígnych buniek do susedných tkanív.

Lekári by mali dôkladne preskúmať dynamiku ukazovateľov rastu, ako aj vykonať mnoho ďalších diagnostických postupov. Iba vtedy, keď sa potvrdí presný klinický obraz a diagnóza sa potvrdí, predpísaná je ďalšia liečba, individuálna pre každého pacienta.

Program liečby predpísaný špecialistami a program vyšetrení závisí od symptómov ochorenia, veku pacienta, sťažností a iných faktorov. S včasnou diagnózou a terapiou sa ukazovatele vrátia do normálu a pacient môže očakávať priaznivý výsledok. Ak sa po liečbe indikátory naďalej zvyšujú, indikuje to možnú relapsu malígnych buniek.

Normy ženského príbuzenstva HE4 a charakteristiky jeho výskumu

Rakovinové nádory vaječníkov patria medzi najčastejšie príčiny smrti pacientov s rakovinou. Takéto štatistiky sú výsledkom oneskorenej diagnózy: 3 zo 4 prípadov karcinómov ženských žlčníkov sa vyskytujú len v neskorom štádiu vývoja.

Medzitým včasná liečba pacientov výrazne zvyšuje šancu na prekonanie choroby: dokonca aj medzi 3. a 4. štádium choroby predpovede pre prežitie piatich rokov sa líši o viac ako 5 krát. Jednou z metód včasnej diagnostiky malígnej neoplázie vo vaječníkoch je analýza HE4 nádorových markerov.

Čo je NOT4?

Oncomarkery sú látky, ktoré sú produkované priamo nádorovým tkanivom alebo organizmom v reakcii na malígnu inváziu. HE4 sa týka markerov druhej skupiny. Táto látka proteínovej povahy v malom množstve je prítomná aj v zdravom tele.

HE4 je svojou povahou jedným zo sérových glykoproteínov, ktorých hlavnou biologickou funkciou je blokovanie proteináz (enzýmy, ktoré rozkladajú molekuly proteínu na aminokyseliny). Tento proteín ovplyvňuje činnosť dýchacieho systému a reprodukčných orgánov (tubálne rúrky, endometrium, semenníky). Biologická úloha HE4 nie je stanovená ešte, ale je potrebné poznamenať, že WFDC2 gén zodpovedný za syntézu glykoproteínu aktivuje vzhľad atypických epitelových buniek vo vaječníkoch.

Tak, zvýšenie koncentrácie proteínu HE4 je cenným diagnostickým funkcia, ktorá umožňuje sledovať rakovina epitelových (karcinóm) pohlavných žliaz, a to aj v skorých štádiách, kedy žiadna skúška, žiadne skúšky pre ďalšie nádorových markerov nevykazujú vývoj postupu rakoviny.

Podstatnou výhodou HE-4 ako prídavnej zložky je nízka intenzita reakcie na zápalové ochorenia v tele. Tým sa zvyšuje informatívny obsah štúdie.

Indikácie pre dodanie analýzy koncentrácie prídavného lieku HE4

Hlavné indikácie pre analýzu prídavného lieku HE4 sú:

  • diferenciálna diagnostika rakoviny maternice;
  • stanovenie rizika alebo prítomnosti karcinómu vaječníkov v prítomnosti iných neoplázií v reprodukčnom systéme (predovšetkým v mliečnych žľazách);
  • včasná diagnostika rakoviny vaječníkov s dedičnou predispozíciou k ochoreniu alebo s menopauzou;
  • sledovanie účinnosti liečby karcinómov pohlavných žliaz;
  • diagnóza metastáz rakoviny epitelu u žien.

Analýzu možno priradiť tomuto príbuzenstvu tak v prítomnosti symptómov patológií v panvových orgánoch (bolesť, poruchy menštruačného cyklu atď.), Ako aj počas preventívneho vyšetrenia. Väčšina súkromných laboratórií zahŕňa HE4 v počte oncomarkerov, ktoré predstavujú ženský balík každoročného sledovania rakoviny.

Podiel epiteliálneho rakoviny pohlavných žliaz dosiahne 90% všetkých klinických prípadov. Zvyšných 10-20% spadá na germinogénne a mukoidné malígne nádory, pri diagnóze ktorých HE-4 je neúčinné.

Aby sa kompenzovala neúčinnosť HE-4 u niektorých foriem rakoviny, používa sa v spojení s CA-125 oncomarkerom. Je CA-125 je považovaný za hlavný marker rakoviny vaječníkov, aj keď jej špecifickosť a citlivosť je trochu nižšia (hladina CA-125 zvyšuje po dobu 8-10 mesiacov pred plnou manifestáciou karcinómu príznakov, nie 4 - 2-3 rokov).

Vypočítať pravdepodobnosť ochorenia v oboch pre-a po menopauze markerov úrovni sú Roma algoritmus (doslova «Nebezpečenstvo ovariálne malignity algoritmus» - «Výpočet rizika algoritmus zhubných nádorov vaječníkov"). Algoritmus berie do úvahy stav pacienta (pred alebo po menopauze), a relatívna dôležitosť tohto pomeru volí diagnostické funkcie. A v prípade, že najpresnejšie citlivosť akéhokoľvek nádorového markeru pre rakovinu vaječníkov (HE-4), nie je vyššia ako 80%, presnosť odhadu algoritmu ROMA dosahuje 96%.

Norma a príčiny falošných pozitívnych výsledkov

Norma udržiavania príbuzného HE-4 v krvi zdravých žien neprekračuje 60-70 pmol / l. Po menopauze sa tento indikátor zdvojnásobí na 140 pmol / l. Vyššia alebo hraničné hodnoty môže znamenať rakovinu vyvíjajúci vaječníkov, karcinóm endometria, nízka účinnosť liečby rakoviny, metastáz alebo obnovenie pohlavných žliaz neoplastických.

Avšak v rade diagnóz analýzy koncentrácia glykoproteínu rakovine dá falošne pozitívny výsledok. Tieto diagnózy zahŕňajú:

  • poruchy obličiek a pečene (chronické zlyhanie obličiek, cirhóza, hepatitída);
  • cysty sexuálnych žliaz;
  • endometrióza;
  • cystická fibróza (geneticky spôsobené narušenie dýchacieho systému a pankreasu);
  • maternicové nádory (fibrómy, myómy);
  • zápal panvových orgánov (reakcia je menej intenzívne ako u iných nádorových markerov).

Napriek vysokej citlivosti a špecifickosti ukazovateľa môže byť výsledok aj falošne negatívny. To je pravdepodobné v prípade včasnej liečby (keď úroveň produkovaných bielkovín zatiaľ neprekročila normálne hodnoty) alebo v prítomnosti neoplázií, ktoré nevyvolávajú produkciu prídavnej látky. Výsledkom je, že odborníkom sa neodporúča, aby sa nekomplikovali na monodiagnostiku novotvarov vaječníkov.

Pri určovaní indexu ROMA v premenopauze výsledok zdravých žien nepresahuje 11,4%, v postmenopauze - 29,9%. Obaja nádorový marker, ktoré pripadá na tento algoritmus, viac či menej schopné reagovať na zápalu a nezhubných nádorov reprodukčného systému, tak, aby aj menej presné štúdie nemožno jednoznačne povedať o rakovine. Ak je napríklad ROMA stabilne mierne nad normálnou hodnotou alebo klesá s časom, je pravdepodobnejšie, že bude mať podozrenie na benígny nádor.

Bez ohľadu na výsledky štúdie môže lekár predpísať konečnú diagnózu. Jeho závery budú založené nielen na dekódovaní analýzy markerov rakoviny, ale aj na zozbieranej histórii, výsledkoch ultrazvukových a hormonálnych testov.

Pravidlá prípravy na výskum

Správna príprava na analýzu je jednou z hlavných podmienok na získanie spoľahlivého výsledku.

HE-4 je sérový glykoproteín, preto sa na určenie jeho koncentrácie používa venózna krv. príprava Podmienky pre dodanie analýzy koncentrácie NO-4 a pre stanovenie indexu ROMA nelíši od všeobecných zásad prípravy k štúdiu. Pred podaním biomateriálu sú pacienti zakázaní:

  • (medzi príjmom potravy a analýzou by mala trvať najmenej 4-8 hodín);
  • piť sladké, sýtené a kofeinované nápoje (iba voda je povolená);
  • fajčenie a konzumácia alkoholu (najmenej jeden deň pred štúdiom);
  • (3 dni pred analýzou).

Všetky lieky by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi alebo laboratóriu, ktorý vykonal štúdiu. Táto informácia je uvedená v poznámkach a je zohľadnená pri diagnostike.

Odporúčaná frekvencia analýzy - raz za rok. Pri prítomnosti benígnych nádorov v reprodukčnom systéme, dedičnej predispozície na rakovinu vaječníkov alebo už diagnostikovanej malígnej neoplázie prsníka sa frekvencia monitorovania zdvojnásobí. U žien s diagnostikovaným rakovinou vaječníkov sa krv odoberá na analýzu každé tri mesiace alebo viac, pretože To vám umožní sledovať účinnosť liečby.

Štúdium koncentrácie prídavnej látky HE 4 je jedným z dôležitých štádií diagnostiky malígnych gynekologických ochorení. Vzhľadom na štatistiku chorobnosti a úmrtnosti pacientov v pokročilých štádiách ovariálnej onkológie, pravidelné dodávanie testov a prechod preventívnych vyšetrení v záujme pacientov.

O Nás

Onkologické ochorenia sú na druhej strane na svete z hľadiska úmrtnosti po kardiovaskulárnych ochoreniach. Bohužiaľ, doteraz je väčšina pacientov odsúdená na smrť. Spravidla je taká neuspokojivá prognóza spojená s oneskorenou diagnostikou a detekciou rakoviny.