Oncomarkery pre rakovinu prsníka

Rakovinové markery rakoviny prsníka sa produkujú v krvi po atypickej, malígnej transformácii buniek. Ich detekcia nám umožňuje urobiť záver o lokalizácii nádoru, ktorý ich produkuje.

Najbežnejšou aplikáciou pre definíciu rakoviny prsníka (RML) boli markery CA 15-3 a CEA. V kombinácii s nimi sa používajú aj MCA a M-20. Vysoké indexy takmer vždy dávajú dôvod na tvrdenie, že v tele sa nachádzajú vzdialené metastázy. Hladiny markerov v sére závisia od štádia rakoviny a poškodenia regionálnych lymfatických uzlín.

Dôležité! Citlivosť nádorových markerov pri rakovine je veľmi nízka a nepresahuje 15-35%. Preto sa pri primárnych nádoroch nepoužívajú na diagnostické účely!

Sériová analýza sérových markerov je účinným nástrojom včasnej diagnostiky relapsu po operácii. Zistili 40 až 60% relapsov a 60 až 80% metastáz 2 až 18 mesiacov pred klinickým prejavom.

CA 15-3

Norma u zdravých netehotných žien je 28 U / ml. Ide o sacharidový antigén. Počas tehotenstva sa hladina markerov môže zvýšiť na 50 U / ml. Má diagnostický význam pre rakovinu prsníka. Môže sa tiež zvýšiť s rakovinou vaječníkov, endometriózou, nádormi pľúc a pečene. Tento ukazovateľ má tendenciu sa zvyšovať s mastopatiou a benígnou onkológiou rakoviny prsníka.

Biologická doba polčasu markera rakoviny prsníka je 7 dní. Hlavné indikácie pre analýzu sú hodnotenie účinnosti liečby rakoviny. Taktiež sa vykonáva monitorovanie onkologických pacientov na včasné predklinické zistenie relapsu. Zvýšená úroveň komplikácií sa pozoruje u pacientov 6 až 8 mesiacov pred klinickým prejavom relapsu.

Ca 15-3 má nízku špecifickosť a citlivosť, takže sa nepoužíva na skríning na účely diagnostiky základnej rakoviny prsníka. Iba u 20% žien s rakovinou v počiatočných štádiách je zvýšená. U pacientov s pokročilými nádormi prsníka sa marker zvyšuje v 70% prípadov. Ukazuje najväčšiu špecifickosť karcinómu prsníka. V štádiu metastáz sa jeho hladina výrazne zvyšuje.

CA 15-3 so zápalovými ochoreniami prsníka a benígnymi nádormi nemá žiadnu diagnostickú hodnotu, takže sa diagnostika týchto ochorení neuplatňuje.

REA (rakovinový embryonálny antigén)

Norma - do 5 ng / ml. Ide o glykoproteín, oncofetálny proteín. Zvýšenie u 50% žien s rakovinou prsníka.

Biologický polčas markera je od 2 do 8 dní. Hlavné dôvody zvýšenia:

  • rakovina prsníka;
  • onkológia endometria a vaječníkov;
  • kolorektálny karcinóm;
  • nádor žalúdka.

Indikácie pre prieskum sú vyhodnotenie účinnosti a kvality liečby rakoviny prsníka. Onkomarker REA má nízku špecifickosť a citlivosť, takže sa nepoužíva na diagnostiku recidívy nádoru. Má výlučne vedecký význam a používa sa v spojení s inými onkologickými markermi.

V niektorých prípadoch možno pozorovať CEA u autoimunitných ochorení, akútnych zápalových procesov, chronických gastrointestinálnych a pľúcnych ochorení.

MCA (antigén asociovaný s rakovinou podobné mucínu)

Norma je 11 U / ml. Má vysokú citlivosť, ale zároveň aj menšiu špecifickosť v porovnaní s CA 15-3. Je účinný pri hodnotení prognózy ochorenia pri monitorovaní relapsov. Pri diagnostike metastáz je citlivosť 55-60%. Hlavným markerom MCA je karcinóm prsníka, špecificita je vyššia ako 80%.

Zvýšenie indikátorov príznakov:

  1. Rakovina prsníka je od 5 do 80%.
  2. Metastázy do okolitých orgánov - až 75%.
  3. Mastopatia a benígna patológia - mierne zvýšenie.
  4. Druhá polovica tehotenstva - sadzby normy sa môžu zvýšiť trojnásobne.

Medzi všetkými izolovanými antigénmi sa najčastejšie používa marker rakoviny prsníka CA 15-3 a má vedúcu diagnostickú hodnotu.

Pri súbežnej somačnej patológii možno pozorovať mierny nárast markerov.

Dôležité! Vo fáze primárneho vyšetrenia s rôznymi patologickými stavmi prsníka by sa takéto testy nemali považovať za skríning. Keďže nahustené indikátory môžu spôsobiť nerozumný pocit strachu. A indikátor v rámci referenčných hodnôt môže spôsobiť falošný pokoj.

Žena by mala vedieť a pamätať si, že fázy výskumu v prípade podozrenia na rakovinu prsníka sú:

  • primárne klinické vyšetrenie;
  • mamografia;
  • ultrazvuk;
  • cytologická štúdia.

Tieto metódy sú základom diagnostiky.

Metódy na určenie príbuzných

Materiálom na diagnostiku je krvné sérum. Používajú sa dve hlavné laboratórne metódy na určenie markerov rakoviny.

ELISA (enzýmová imunoanalýza). Je založená na chemickej reakcii interakcie protilátka-antigén. Do molekuly protilátky je pripojená molekula enzýmu. Je to druh štítku, ktorý sleduje zložky reakcie. Táto analýza prekonáva ďalšie metódy diagnostiky citlivosťou stokrát a expresivitu, čo vám umožňuje získať čas na získanie výsledku.

Výskum je plne automatizovaný. V enzýmovej imunoanalýze sa program inštaluje: koľko sér a aké metódy určenia.

IHL (imunochemiluminiscenčná analýza). Metóda je založená na imunitných reakciách protilátky a antigénu (bunková luminiscencia). Citlivosť testu je 90%. Pri biochemickej reakcii sa uvoľnená energia mení na svetelné žiarenie. Viazaný antigén s chemiluminiscenčným štítkom mení svoj energetický stav. Koncentrácia príbuzných na skúmanom objekte je určená intenzitou signálu a svetelnou sumou. Táto expresná metóda umožňuje stanoviť markery pri ultravysokých koncentráciách.

Rakovina prsníka: čo môže ukázať?

Malígny karcinóm prsníka je jednou z piatich najčastejších diagnóz rakoviny žien. Nemá žiadne vekové hranice, s rovnakou frekvenciou ovplyvňuje mladých i nie veľmi.

Je charakterizovaná prakticky úplnou absenciou symptómov v počiatočných štádiách priebehu ochorenia, a preto je zistená neskoro, čo zhoršuje prognózu prežitia pacientov.

vlastnosť

Pre lepšiu diagnostiku rakoviny prsníka sa používa test na koncentráciu špecifických proteínových molekúl, ktorých reprodukcia reaguje organizmus žien na prítomnosť malígneho nádoru.

destinácie

Smer odberu vzoriek krvi pre túto analýzu poskytuje praktický onkológ pre nasledujúce indikácie:

  • primárnu a prognostickú diagnostiku - odhaľuje prítomnosť rakovinových buniek v tele alebo ich absenciu. Často je patológia zamieňaná s mastopatiou, ktorá je charakterizovaná benígnou povahou a neohrozuje život pacienta;

výber terapeutickej taktiky alebo hodnotenie účinnosti liečby - v prípade nedávnej detekcie invazívneho prejavu ochorenia sa tento test uskutočňuje na úrovni hormonálnych receptorov.

Podľa jeho výsledkov je možné určiť prioritu hormonálnych alebo cielených účinkov na nádor. Neprítomnosť zvýšenia koncentrácie molekúl v procese liečby poskytuje nádej na zotavenie a návrat k normálnemu životu;

  • sledovanie relapsu a metastáz - agresívne správanie abnormálnych buniek, aktivácia procesov metastáz, rovnako ako v prítomnosti sekundárneho opakovaní hormonálnych receptorov pomôže vybrať najlepší spôsob liečby, ich dávkovanie a trvania kurzu.
  • CA 15-3

    Je to uhľohydrátový gén produkovaný zdravými bunkami tela. Účinné na zistenie ochorenia u pacientov starších ako 18 rokov. Rozlišuje sa nízkym stupňom citlivosti, ktorý preto nie vždy odráža to v počiatočných štádiách patológie.

    Antigén je schopný diagnostikovať až 60% opakujúcich sa situácií oveľa skôr, než sa objavili najčastejšie príznaky ich výskytu. Obzvlášť kvalitatívne viditeľné metastázy prenikajúce do kostného tkaniva a pečene.

    Najčastejšie takéto štúdie sú zobrazené pri sledovaní dynamiky onkológie. Citlivosť antigénu je určená veľkosťou, oblasťou dislokácie tvorby, stupňom a charakterom ochorenia.

    Hlavný rozdiel medzi markerom - jeho vysoká hladina sa zaznamenáva v neprítomnosti patológie a vo fáze vzniku rakoviny prsníka sa jeho obsah môže meniť v rámci prípustnej normy.

    Interpretácia analýzy nám umožňuje predpovedať stupeň účinnosti konzervatívnej terapie, keď operácia už nemôže produkovať viditeľný výsledok.

    Pre celkom kompletný klinický obraz nádorového štádia sa krv podáva podľa plánu:

    • za 1 rok - každý mesiac;
    • v 2v roku - raz za dva mesiace;
    • za 3 roky - Štvrťročne.

    Koncentrácia nie je väčšia ako 22 IU / l. Ak sa indikátor zmení na toto číslo, môžeme hovoriť o neprítomnosti zhubného vzdelania alebo o jeho primárnom štádiu, ako aj o účinnosti liečby.

    Tento článok zhromaždil príznaky rakoviny krčka maternice už v ranom štádiu.

    Ako pochopiť, že v pľúcach existovali metastázy? Http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html príznaky a prejavy. Prognóza prežitia.

    U úplne zdravého človeka by toto číslo nemalo presiahnuť 13,4 jednotiek, za hraničný ukazovateľ sa považuje hranica 20 až 30 jednotiek. Nadbytok normy sa považuje za odchýlku a označuje karcinóm prsníka alebo onkológiu iných orgánov.

    dodatočný

    Pre podrobnejšiu diagnostiku je optimálne riešenie ihneď testované na niekoľko typov onkomarkerov, hlavné na odhalenie patológie tohto orgánu sú nasledujúce ukazovatele.

    CA27, 29

    Existuje názor na nedostatočnú objektívnosť tohto krvného testu, pretože zvyšovanie koncentrácie markera môže vyvolať iné ochorenia žien, ktoré sú charakterizované benígnou povahou.

    Pri tejto skúške je normálna interpretácia dekódovaná, ktorej hodnoty kolíšu v rozsahu 38-40 jednotiek. Súčasne analýza môže preukázať dobrý výsledok u pacienta, ktorý sa s problémom vyrovnal a odhalil prítomnosť rakoviny, keď robí mamografiu. Odchýlka - čokoľvek nad touto hodnotou.

    Charakteristickým rysom markera - v štádiu vzniku choroby, jeho koncentrácia nie je príliš výrazná a ako nádor rastie a rozširuje - index dáva ostrý skok nahor. Často určený na určenie opakujúcich sa procesov rakoviny prsníka.

    V počiatočných štádiách marker presne diagnostikuje anomáliu v každom treťom prípade v 3-4 etapách - v 80% prípadov.

    Štúdia je odôvodnená po ukončení radikálneho liečenia ako spôsobu účinného zistenia predklinických metastáz. To vám umožní rýchlo nájsť očakávané lézie a pokúsiť sa zabrániť ich výskytu.

    Tento druh markera analyzuje špecifický rastový faktor, ktorý je zodpovedný za stimuláciu procesov delenia epitelu na bunkovej úrovni. Koncentrácia HER2 je odhalená štúdiou biopsie postihnutých fragmentov prsníka a nie krvným odberom vzoriek.

    Je to hlavný argument v procese výberu terapeutického režimu. Okrem toho odborníci zdôrazňujú mimoriadnu dôležitosť markera pri predpovedaní nádoru orgánu.

    REA je zistená v krvi ženy v 60-90% prípadov, keď metastatické procesy sú už celkom aktívne a nezvratné. Zvyčajne je to už štvrtá, posledná fáza ochorenia, keď žiadna z dostupných metód liečby nie je účinná a jediná vec, ktorú môže pacient ešte pomôcť, je zmiernenie jej fyzického stavu a zníženie nepohodlia.

    jeho norma by nemala byť vyššia ako maximálna prípustná prahová hodnota - 5 ngml. V tomto prípade vyjadrené odchýlka sa považuje za ukazovateľ - 10 ngml. Ak žena fajčí, číslo klesá.

    Špecifickosť ukazovateľa - jeho relatívna nejednoznačnosť - informácie môžu obsahovať nepravdivé informácie, a preto je test všeobecne priradený v spojení s inými štúdiami.

    Môže vláknina prsníka vtiahnuť do bradavky? Tu je názor odborníkov.

    Oncomarker určuje prítomnosť nádoru, umožňuje vyhodnotiť kvalitu liečby. Je schopný zistiť nádor C-buniek (karcinóm) s hodnotou menšou ako 1 cm.

    Príprava na postup

    Príprava na analýzu je štandardná pre akýkoľvek typ značky a vyžaduje nasledujúce odporúčania:

    • Vylúčiť používanie ostrých, slaných, mastných a vyprážaných potravín deň pred darcovstvom krvi;
    • nepijte alkohol ani v minimálnych množstvách;
    • dostane analýzu pre prázdny žalúdok;
    • držte v dňoch menštruácie;
    • ak je prechladnutie, informujte o tom lekára a dočasne odmietajte krv.

    Koľko sa robí

    Takmer všetko oncomarkery sú detegované do 1-2 dní. V tomto prípade nie je nezvyčajné, aby pacient potreboval naliehavú diagnózu úrovne koncentrácie proteínových molekúl a výsledok je potrebný v deň analýzy - potom jeho výklad môže byť poskytnutý ošetrujúcemu lekárovi s ďalším doplnením a zdokonalením štúdie.

    Pochybné výsledky

    Ukazovatele možno mierne prekročiť, a to nie je vždy prípad rakoviny. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť ich rast:

    • somatické diagnostiky;
    • zápalové ohniská;
    • vírusové infekcie a chrípky;
    • tehotenstvo v prvom trimestri;
    • benígna mastopatia.

    Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou testu na produkované zložky, ktoré telo ženy môže spôsobiť nielen s vývojom nádoru, ale aj z dôvodov opísaných vyššie.

    Akcie s pozitívnym výsledkom

    Čo robiť, ak je výsledok pozitívny? Prvý - nezúfajte a o týždeň neskôr - dve peresdatové analýzy v tej istej laboratóriu. To je dôležité, pretože v rôznych inštitúciách je možné použiť činidlá s rôznou úrovňou citlivosti na komponent a výsledok môže byť skreslený.

    Ak opakované testovanie prinieslo rovnaký výsledok, mal by sa konzultovať onkológ, ktorý vykoná dôkladnejšiu diagnózu a možno túto chorobu odstráni.

    Je dôležité mať na pamäti, že čím skôr sa objaví, tým skôr začne liečba a tým viac šancí na optimistickú predpoveď života bude.

    Kde prenajať

    Analýza sa uskutočňuje v každej obecnej zdravotníckej inštitúcii alebo súkromnej klinike, ktorá má povolenie na vykonávanie tohto druhu činnosti a je vybavená špeciálnym laboratórnym vybavením.

    Náklady na službu v súkromných laboratóriách sú k dispozícii a v mestských diagnostických centrách a nemocniciach je na základe poistky bezplatná.

    Cena zahŕňa činidlá a zariadenia. V priemere to bude stáť 300 rubľov, keď vezmete krv doma, náklady na službu budú vyššie.

    V niektorých regiónoch môžu byť náklady o 15 až 20% vyššie, ako bolo uvedené. Niekedy ovplyvňuje tento ukazovateľ stav zdravotníckej inštitúcie, kde sa vykonáva testovanie.

    Tiež za cenu sa môžu odzrkadliť a na druhej strane sa ponúkajú tie triedy prídavných prístrojov - najdôležitejšie v tomto prípade budú komplexné bunkové analýzy.

    Informácie o príbuzných, z pohľadu lekárov, v tomto videu:

    Charakteristika príznaku CA 15-3, vlastnosti jeho dekódovania

    Riadenie dynamiky rakoviny v rôznych štádiách, najmä karcinómu prsníka, môže významne zvýšiť pravdepodobnosť priaznivej prognózy počas tejto choroby. Tiež vážne pomocný nástroj pre určenie ranou fázu karcinómu a priebeh liečby sú testy pre kvantitatívne obsah špecifických nádorových markerov, ktoré sú vysokú úroveň spoľahlivosti môže indikovať prítomnosť malígnych buniek v organizme. Typ značky CA 15-3 je špecifický pre onkocyty v prsnej žľaze. Správne algoritmus obsahu 15-3 antigénu testu CA zlepšuje presnosť diagnózy v skorých štádiách ochorenia, sledovať pokrok a úspešnosť liečby.

    Oncomarker CA 15-3, jeho vlastnosti a detekčné vlastnosti

    Antigén CA 15-3 patrí k proteínom, ako sú glykoproteíny, má uhľovodíkovú bázu svojej štruktúry. Hmotnosť tejto proteínovej zlúčeniny je približne 300 000 daltonov (1 Da = 1,661 10-24 g). Tento antigén sa nachádza na povrchu epiteliálnych buniek kanálov prsnej žľazy. Súčasne sa môže syntetizovať rakovinovými bunkami v pľúcach, vaječníkoch a pečeni. Je známe, že hladina markerov je značne zvýšená u rakoviny prsníka. Okrem toho, v závislosti od rôznych zdrojov, v 1 a 2 v tejto choroby sa zvyšuje len u 20% pacientov, a v neskorších fázach analyzátor 15-3 sa zvyšuje v 80% prípadov, kedy sa proces metastázy nádoru je na vrchole svojej činnosti.

    Vysoké hladiny tohto nádorového markeru možno pozorovať u ľudí a v neprítomnosti rakovinových buniek a pacientov v počiatočnom štádiu hladiny antigénu rakoviny môže byť v normálnom rozmedzí. Z dôvodu takýchto účinkov sa odporúča paralelne vykonať komplexnú diagnostiku vrátane hlavných metód stanovenia malígnych buniek.

    Aj napriek skutočnosti, že antigén CA 15-3 má určitú špecifickosť pre rakovinový nádor v prsníku, spôsob jeho kvantitatívne určenie často nie je vidieť výsledky v raných fázach, z tohto dôvodu je test pre nádorový marker testy sa vykonajú súčasne s ďalšími pomocnými markerov napríklad množstvo CA 125, určuje antigénny embryonálny antigén. Súčasný výskum v tejto oblasti ukazuje dobré výsledky v spoločnom stanovení CA 15-3 a značky EMA.

    Choroby, ktoré môžu zvýšiť normu CA 15-3

    V modernej oblasti diagnostiky rakoviny je tento marker rakoviny viazaný na jeden z nástrojov, ktorý určuje rakovinu prsníka, to je dominantný marker tejto diagnózy. Avšak množstvo CA 15-3 je niekedy zvýšené u iných malígnych a benígnych nádorov.

    Zoznam onkologických ochorení, počas ktorých sa zvyšuje hladina markerov:

    • rakovina prsníka (najmä metastázovaná);
    • bronchogénny karcinóm;
    • rakovina žalúdka;
    • hepatocelulárny karcinóm;
    • rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice;
    • rakovina pankreasu.

    Zoznam benígnych nádorových procesov, ak je to možné, zvýšenie antigénneho proteínu CA 15-3:

    • fibroadenóm prsníka;
    • endometrióza;
    • cirhóza pečene;
    • choroby s porušením funkčnosti imunitného systému.

    Bolo zistené, že výrazné zvýšenie množstva antigénu môže byť stanovená v priebehu tehotenstva (v poslednom trimestri).

    Úrovne antigénu v krvi a pravdepodobnosť rakovinových buniek v tele
    Pre CA 15-3 existuje niekoľko stupňov jej množstva v ľudskej krvi, z ktorých každá liečí pravdepodobnosť prítomnosti rakovinového nádoru. Kvantitatívne hodnoty antigénu v krvi a ich interpretácia:

    • normálne množstvo - do 20 jednotiek / ml;
    • prahová hranica je 30 jednotiek / ml;
    • vysoká úroveň - viac ako 30 jednotiek / ml;
    • veľmi vysoká - nad 50 jednotiek / ml.

    Normálna hodnota tohto antigénu u zdravých žien by mala byť 13,4 ± 6,5 U / ml. Nezanedbanie nad hranicou extrémnej hranice naznačuje vysokú pravdepodobnosť absencie onkologických ochorení v mliečnej žľaze a iných orgánoch uvedených vyššie. Napriek takýmto indikátorom však nemožno úplne vylúčiť prítomnosť rakovinových buniek. Na základe príčiny prechodu na lekára a predpísania testu na onkomarker sa rozhodne o ďalších diagnostických opatreniach.

    Prahová úroveň znamená prítomnosť benígnych nádorov v mliečnej žľaze alebo mastopatii v tele. Súčasne s týmto predpokladom sa zvyšuje aj pravdepodobnosť prítomnosti rakovinových buniek. Hodnota antigénu blížiaca sa k 30 U / ml je indikátorom na pokračovanie vyšetrenia.

    Vysoká úroveň je charakterizovaná možnosťou onkologickej patológie, pri získavaní takýchto údajov je naliehavo potrebné vykonať základné metódy diagnostiky rakoviny. Vylúčte zvýšenie tehotenstva (3. trimester).

    Veľmi vysoká úroveň hovorí s veľkou pravdepodobnosťou o procesoch metastáz, spravidla pacient už vie o svojej chorobe, výnimkou je cirhóza a obdobie tehotenstva.

    Algoritmus na získanie výsledkov dynamickou metódou

    Tieto množstvá dát antigén a dešifrovanie sa získa na základe referenčných hodnôt (pomer zohľadniť normálne v čase odberu analýzy). Tento prístup nie vždy ukazuje skutočný obraz tejto choroby. Aby bolo možné stanoviť presné zníženie nádorovej diagnózy alebo postúpenie, sa rozhodla vykonať dynamickú štúdiu úrovne CA15-3. Táto metóda je použiteľná u pacientov, ktorí systematicky pozorovaných v onkológii, to znamená v prípadoch, keď sa jedná o konkrétnu onkologické ochorenia je stanovená, alebo keď hladina antigénu v limitnej hodnote medzi prahom a vysokú úroveň a tým klinicky diagnostikovaných benígnych nádorov prsníka. Nasledujúca schéma odberu vzoriek je najviac požadovaná:

    • prvý rok - raz za mesiac;
    • druhý rok - raz za dva mesiace;
    • tretí rok - raz za tri mesiace.

    Výsledné dynamika môžu byť zobrazené graficky a na základe jeho analýzy sú monitorované v priebehu ochorenia, recidív, remisii alebo tvorbe malígnych buniek, čo vedie k degenerácii benígne nádor.

    Monitorovanie terapie na základe definície CA 15-3 sa vykonáva prakticky u každého pacienta, ktorý má diagnostikovaný karcinóm prsníka. Vysoká informatívna hodnota tejto manipulácie sa dosiahne v prípade prítomnosti daného množstva antigénu pred vytvorením presnej diagnózy - karcinómu prsníka.

    Nádorový marker CA 15-3 vykoná zoznam dôležitých úloh pri liečbe rakoviny prsníka. Hlavné problémy vyriešené monitorovaním, množstvo antigénu:

    • rozhodovanie o vhodnosti konzervatívnej liečby choroby;
    • na základe rýchlosti rastu antigénu je základná príčina ochorenia stanovená;
    • vznik metastáz sa stanovuje niekoľko mesiacov pred klinickou diagnózou;
    • účinnosť konzervatívnej liečby rôznymi liekmi a metódami (v nefunkčných prípadoch);
    • včasná detekcia recidívy malígneho nádoru;
    • diferenciácia benígnych a malígnych nádorov.

    Odporúčania pre zvýšené hodnoty CA 15-3

    V prípade, že testovaný antigén vykazuje hodnotu 20 až 30ed / ml a existujú pochybnosti o hmatného tesnenia odporúčaných paralelne vykonávať klinické vyšetrenie onkológ, ktorý zahŕňa mamografia a biopsia.

    Situácia, kedy nádor značky v prednej časti vzorky presne známe o prítomnosti mastitídy, fibroadenóm prsníka, a výsledky antigénu výrazne vysoké (viac ako 30 U / ml), vyžaduje urgentné uskutočňovať základné diagnostické postupy. V takýchto prípadoch sa v budúcnosti odporúča dynamické monitorovanie úrovne CA 15-3. Takáto metóda zaručuje, že nestratí čas v prípade rastu vytvoreného malígneho nádoru.

    Existuje množstvo gynekologických ochorení, ktoré môžu viesť k rastu markerov rakoviny, takže je dôležité podrobne popísať históriu ich ochorení. Nevedomé skrytie akýchkoľvek paralelných patologických procesov môže vážne narušiť diagnostický algoritmus, čo povedie k strate času.

    Je potrebné vziať do úvahy, že autoimunitné ochorenie a tuberkulóza môžu mať skrytý vplyv na výsledok detekcie antigénu. Vo väčšine prípadov je hodnota skreslená smerom k jej zvýšeniu.

    Mnoho žien užívajúcich výsledok hladiny antigénu, ktorý je v rozsahu (20 až 30 U / ml), upokojiť a zastaviť na pozorovanie mammologa s tým, že tieto hodnoty sú interpretované niektorých publikáciách ako úplne normálne. Toto je nesprávne, pretože oblasť analýzy hodnôt prídavných prístrojov neposkytuje absolútne žiadne absolútne ukazovatele. Obsah proteínových antigénov sa neustále mení, ich regulácii krvi spôsobené zložitých biochemických procesov, a preto je možné zamerať sa na základe údajov získaných na jednotku času, a vylúčiť prítomnosť nádorových buniek. Iba prijatie lekárov adekvátne riešenie dynamického riadenia CA 15-3, vzhľadom na potrebu nastali, by mohli poskytovať spoľahlivé výsledky a dostupnosť a tok rôznych procesov.

    Diagnóza ochorení prsných žliaz - marker rakoviny CA 15-3: norma a príčiny odchýlky

    Onkomarkerami nazývali špeciálne proteíny, ktoré signalizujú možné onkologické ochorenie. Tieto látky sú vylučované malígnymi nádormi alebo telo ako reakcia na nástup tohto nádoru. Oncomarkery nie sú 100% dôkazom prítomnosti rakoviny, ale môžu naznačovať smer ďalšieho vyšetrenia.

    Oncocomarker CA 15-3: význam a norma

    Opis a normálna hodnota markera rakoviny v krvi

    Oncomarker CA 15-3 je zvyčajne spojený s rakovinou prsníka u žien. Jeho prítomnosť v tele nie je však vždy dôkazom rakoviny. Táto značka je zobrazená v dynamike, takže sa zriedka používa na diagnostiku. Len malý podiel žien v počiatočných štádiách rakoviny je značka značne zvýšená. Zvyčajne sa ukazovatele tohto ukazovateľa používajú na sledovanie dynamiky ochorenia, účinnosti liečby a vzniku metastáz.

    Prípravok CA 15-3, ktorého norma sa pohybuje od nuly do 22 IU / ml, je proteín obsiahnutý v epiteli pľúc, maternice a mliečnych žliaz. Preto sa obsah tohto proteínu v krvi často zvyšuje s epiteliálnymi nádormi.

    Indikátor tohto prídavného lieku od 22 do 30 IU / ml sa považuje za hraničný a môže mať inú interpretáciu, ale ukazovateľ nad 30 je kritická hodnota, ktorá si vyžaduje okamžité vyšetrenie na prítomnosť nádoru v hrudníku.

    Značka na príbuzenstve v krvi tiež rastie pri nádoroch iného typu, ktoré spôsobujú metastázy do mliečnych žliaz, ako aj pri rôznych zápalových ochoreniach tráviaceho systému.

    Z tohto dôvodu sa marker rakoviny CA 15-3 zvyčajne nepoužíva na detekciu rakoviny. Koncept normy v tomto prípade je relatívny. Venózna krv na analýzu bude musieť byť odovzdaná niekoľkokrát v určitom intervale a zistiť, či existuje dynamika. Možno však hovoriť o špecifickosti tohto proteínu. Ostrý a výrazný nárast jeho krvi takmer nikdy nenaznačuje benígne ochorenie. Pri benígnych nádoroch a formáciách sa hladina prídavného lieku mierne zvýši.

    Ďalšie informácie o rakovine prsníka možno získať z videa.

    Značka CA 15-3 má inú citlivosť v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru, jeho malignity, štádia ochorenia. Najefektívnejším bude prieskum so zdokonalením ukazovateľov niekoľkých príbuzných. Spolu s CA 15-3 je zvyčajne určená CEA. To zvyšuje presnosť výsledku.

    Priradenie na analýzu

    Indikácie na vyšetrenie

    Ak chcete odovzdať krv na analýzu, je to možné na základe osobnej túžby alebo pod označením lekára. V súčasnosti čoraz viac pacientov začína ukázať karcinofóbiu (strach z rakoviny), takže radšej pravidelne kontrolujú.

    Treba však pripomenúť, že onkomarkery nikdy slúžia ako jediný zdroj informácií pre diagnostiku. Ak chcete diagnostikovať rakovinu, musíte prejsť mnohostrannou skúškou.

    Lekár môže predpísať analýzu príbuzného CA 15-3 v nasledujúcich prípadoch:

    • Určiť opakovanie rakoviny. Po úspešnej liečbe rakoviny prsníka existuje riziko nového rastu nádoru a výskytu metastáz. Preto aj pacienti liečení rakovinou by mali pravidelne darovať krv na markery rakoviny CA 15-3. Tento postup pomôže určiť výskyt relapsu pred nástupom symptómov, čo výrazne zvyšuje účinnosť liečby.
    • V niektorých prípadoch sa tiež uvádza analýza počiatočnej diagnózy alebo jej objasnenia. V tomto prípade sa krv zvyčajne odovzdáva niekoľkým markerom naraz a pozerá sa na výsledky všetkých analýz.
    • Určiť účinnosť liečby rakoviny prsníka alebo iného nádorového procesu, ktorý poskytuje metastázy mliečnej žľaze. Ak indikátor naďalej rastie, môžeme povedať o nedostatočnej účinnosti liečby. Ak prestane alebo klesne, liečba je účinná. Avšak po chemoterapii môže ukazovateľ výrazne vzrásť, čo tiež naznačuje účinnú liečbu. Pod vplyvom chemických látok sa zničia rakovinové bunky, ktoré uvoľňujú proteín do krvi, čo vedie k zvýšeniu počtu markerov rakoviny CA 15-3 v krvi.

    Malo by sa pamätať na to, že ukazovatele tohto ukazovateľa v krvi sú ovplyvnené chorobami, ako je tuberkulóza, autoimunitné ochorenia. Inými slovami, indikátor môže byť vyšší ako normálne, ale nehovorí o rakovine vôbec.

    Úroveň tejto prídavnej zložky v krvi sa tiež zvyšuje počas tehotenstva.

    Dávajte krv po určitej dobe po manuálnom vyšetrení prsníka a vyhnite sa tepelnému účinku bezprostredne pred analýzou.

    Dôvody odmietnutia

    Neodporúča sa hovoriť o znížení normy, pretože dokonca úplná absencia markera v krvi nezaznamenáva patológiu, je to norma.

    Samozrejme, najčastejším dôvodom, ktorý možno podozrievať pri zvyšovaní počtu markerov rakoviny CA 15-3 v krvi, je rakovina prsníka. Treba však pripomenúť, že v tomto prípade bude ukazovateľ výrazne prekračovať normu.

    Existujú rôzne dôvody na detekciu markera CA 15-3 a jeho zvýšený plazmatický obsah:

    • Rakovina prsníka alebo metastázy v mliečnej žľaze. Je to jedna z najbežnejších foriem u žien. Vznikajú rovnako ako akékoľvek iné rakoviny. Tkanivové bunky sa začínajú aktívne deliť a vytvárajú nádor, ktorý môže klíčiť do iných orgánov. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú záchvaty v hrudníku, deformácie bradaviek, odtiahnutie kože, zvýšené žily.
    • Rakovina vaječníkov. Príčiny vzniku ovariálnych nádorov nie sú známe, ale existuje názor, že riziko klesá pri dojčení, používaní perorálnych kontraceptív a potrubia. Toto ochorenie je asymptomatické, niekedy pacient sťažuje na bolesť brucha a nepravidelný cyklus.
    • Benígna mastopatia. To je tiež nádor, ale benígny, nedávajúci metastázu. V tomto prípade je v hrudníku utiahnutá. Nádor rastie, tlačí priľahlé tkanivá, ale v nich nie je klíčivý. Obvykle sa tieto nádory rýchlo odstránia. Avšak aj po odstránení by mala byť pravidelne kontrolovaná mammológa.
    • Zápalové ochorenia vaječníkov. K zápalovému procesu vo vaječníkoch môže dôjsť k infekcii, hypotermii. To spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha, často sa javia silnejšie počas pohlavného styku, rôzne poruchy cyklu, prípadne zvýšenie teploty.

    Akékoľvek príznaky a výsledky testov sa majú prekonzultovať so svojím lekárom. Nedoporučuje sa dať si diagnostiku na internete a ešte viac začať liečiť rakovinu s ľudovými prostriedkami na vlastnú päsť.

    Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

    Cancer Marker CA 15-3 pre rakovinu prsníka:

    Sacharidový antigén 15-3 je produkovaný normálnymi bunkami prsníka. Toto je zlúčenina typu mucin s vysokou molekulovou hmotnosťou.

    V klinickej praxi sa jeho výskum používa na detekciu onkológie u žien nad 18 rokov. Má dostatočne nízku citlivosť, takže niekedy v počiatočných štádiách ochorenia nevykazuje zvýšené výsledky.

    Popis a význam nádorových markerov CA 15-3

    Rakovinový antigén odhaľuje 40-60% relapsov 2-18 mesiacov pred nástupom symptómov. Obzvlášť silné zvýšenie metastáz v kostiach a pečeni.

    Takýto krvný test je informatívny, ale nie jediný, pretože odhaľuje nádor nielen v prsnej žľaze.

    Stáva sa procesom v pľúcach, v pečeni. Preto sa na potvrdenie diagnózy používajú iné metódy vyšetrovania. Diagnostická hodnota je kombináciou CA 15-3 a stanovenia hladiny rakovinovo-embryonálneho antigénu.

    Hlavnou vlastnosťou oncomarkeru je jeho vysoká koncentrácia pozorovaná v neprítomnosti rakoviny, zatiaľ čo u novo infikovaných pacientov môže byť obsah v normálnom rozmedzí.

    svedectvo

    Smer vydáva onkológ pre:

    • sledovanie priebehu rakoviny prsníka,
    • definícia metastáz,
    • skúmať účinnosť liečby karcinómu,
    • diferenciálnej diagnózy rakoviny a benígnej mastopatie.

    Niekedy sa na začiatku diagnózy použije krv na štúdium. Zároveň sa študuje naraz niekoľko markerov.

    Indikátory budú nepravdivé, ak má subjekt tuberkulózu alebo autoimunitné ochorenia. Počas tehotenstva sa tiež zvyšuje.

    Ako správne odovzdať analýzu?

    Prakticky každá lekárska laboratória môže podstúpiť prieskum. Na analýzu sa odoberá krv z žily. V deň štúdie nemôžete jesť a 30 minút pred začiatkom nefajčite. V predvečer je dovolené piť vodu bez plynu.

    Nepokúste sa do štúdia po fyzioterapii. Vylúčte na deň tepelnú expozíciu a ručné vyšetrenie mliečnych žliaz.

    Interpretácia výsledkov analýzy pre nádorové markery CA 15-3

    Prepis štúdie pomáha pri rozhodovaní o konzervatívnej liečbe, keď je operácia nemožná. Výsledok je od 3 hodín do 2 dní.

    Častejšie sa táto metóda používa u stálych pacientov na onkologických klinikách alebo pri získavaní prahových indikátorov.

    Pri dešifrovaní výsledkov sa zistí základná príčina vývoja ochorenia, určuje sa účinnosť vybraných metód. Ak sú indikátory na hranici, vykonajú sa mamografy a biopsia.

    norma

    Dobré indikátory CA15-3 - až 22 IU / liter. Svedčia o tom:

    • absencia rakoviny,
    • v skorom štádiu onkológie,
    • úspechu liečby.

    Upozorňujeme, že jediné zvýšenie príplatku - nie je vždy "zvonček", pretože výsledky môžu byť ovplyvnené externými faktormi.

    Je známe, že normálna hodnota u zdravých žien by nemala byť vyššia ako 13, 4 +/- 6,5 U / ml. Prahový limit (20 až 30 U / ml) označuje možné benígne nádory prsníka alebo mastopatiu.

    Spolu s tým sa zvyšuje aj možnosť rakovinových buniek. Potrebné sú ďalšie vyšetrenia.

    odchýlka

    Zvýšenie normy (z 30 jednotiek / ml) znamená:

    Zvýšenie CA15-3 sa môže vyskytnúť v treťom trimestri gravidity, s benígnymi nádormi prsníka a cirhózou pečene.

    Veľmi vysoká hladina (nad 50 U / ml) indikuje neskoré štádia rakoviny. Podľa týchto údajov lekár môže predpokladať prítomnosť metastáz. Počas tohto obdobia pacient už zvyčajne vie o svojom probléme. Preto je dôležité vylúčiť cirhózu pečene a tehotenstvo.

    Ak sa fibrobenóm nachádza pred rozpadom, mastopatia a výsledky sú ostro nadhodnotené, je potrebná diagnóza. Potom sa vykoná dynamická kontrola CA 15-3.

    Obsah bielkovín v krvi sa mení v dôsledku komplexných biochemických reakcií, ktoré prebiehajú v krvi. Preto by sa mali skontrolovať získané informácie, aby sa vylúčila prítomnosť rakoviny.

    Markery rakoviny - možnosť včasnej diagnostiky a detekcie predispozície

    Príbuzenská látka je látka, ktorá sa nachádza v krvi, moči alebo tkanivách tela vo zvýšenej koncentrácii s určitou formou rakoviny. Jeho molekuly sa syntetizujú samotným nádorom alebo sú vylučované ľudským telom v reakcii na vývoj malígneho nádoru. Používajú sa na diagnostiku nádorov vrátane nádorov prsníka.

    Oncomarkery v diagnostike a liečbe rakoviny prsníka

    Toto je najbežnejší "ženský" nádor v rozvinutých krajinách. Na včasné zistenie ochorenia a na monitorovanie pacientov s už stanovenou diagnózou používajte markery rakoviny prsníka, ako napríklad CA 15-3 a CEA. Taktika hormonálnej liečby sa určuje pomocou receptorov na estrogén a progesterón.

    Medzi nové príbuzné skupiny patria gény BRCA1 a BRCA2, ktoré pomáhajú vybrať pacientov s vysokým rizikom vzniku dedičného karcinómu prsníka. Výsledky všetkých týchto analýz v kombinácii s klinickým hodnotením nám umožňujú používať individuálnejší prístup k diagnostike a liečbe.

    Malígne nádory prsníka sú v ranom štádiu slabo rozpoznateľné. Preto ich identifikácia s laboratórnymi indikátormi môže významne znížiť úmrtnosť na túto ťažkú ​​chorobu. Okrem toho existuje potreba pravidelného vyšetrenia pacientov po liečbe, včasnej diagnostike relapsov.

    Možnosti použitia na príbuzných:

    • včasná diagnostika;
    • stanovenie prognózy ochorenia;
    • predikcia citlivosti alebo rezistencie voči liekom;
    • sledovanie po operácii;
    • Monitorovanie účinnosti liečby, keď nie je možné vykonať operáciu.

    Markery nádorov majú pomerne slabú citlivosť. Okrem toho sa môžu zvýšiť markery rakoviny prsníka s mastopatiou a inými ochoreniami. Z tohto dôvodu sa stále diskutuje o ich užitočnosti a prognostickom význame. Oveľa dôležitejšie pre definíciu terapeutickej taktiky sú porážka lymfatických uzlín, veľkosť nádoru, jeho histologické vlastnosti.

    Existujú tri typy prídavných prístrojov:

    sérum

    Jedná sa o molekuly rozpustené v krvi, ktoré majú obvykle štruktúru bielkovín a sacharidov. Môžu byť detegované pomocou väzbovej reakcie so špecifickými monoklonálnymi protilátkami. Na klinike sú najčastejšie používané príbuzné sérum. Odrážajú proces vývoja ochorenia a sú ľahko znova vyšetrené.

    Keď sa novotvar prsníka najčastejšie študuje, takíto príbuzní:

    • mucinózne (slizničné) glykoproteíny rodiny MUC-1, ako CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, M20 marker rakoviny prsníka;
    • rakovinový embryonálny antigén (CEA);
    • niektoré onkoproteíny (napr. HER-2);
    • cytokeratíny (TPA, TPS).

    Najčastejšie používanou praxou je stanovenie jedného z proteínov rodiny MUC-1, z ktorých najcitlivejší a najpresnejší je CA 15-3. Štúdia viacerých ukazovateľov z tejto skupiny neposkytuje dodatočné informácie. Preto okrem CA 15-3 je druhou najbežnejšie používanou prídavnou látkou na diagnostikovanie novotvaru prsníka REA.

    Rodina MUC-1

    V zdravých mliečnych žľazách sa tieto látky uvoľňujú do mliečnych kanálov a vstupujú do materského mlieka. Zhubná degenerácia tkanív vedie k narušeniu štruktúry orgánu a glykoproteíny vstupujú do krvi.

    Existuje pomerne málo glykoproteínov tejto skupiny: CA 15-3, SMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 a M2918. Medzi týmito antigénmi sa najčastejšie používa CA 15-3. Podľa niektorých autorov je CA 27.29 citlivejší indikátor.

    Rakovinový embryonálny antigén

    Jedná sa o jeden z prvých študovaných príbuzných, ktorý sa syntetizuje hlavne adenokarcinómami čreva, pľúc, mlieka a pankreasu. V kombinácii s CA 15-3 je to pomerne spoľahlivá skorá známka nádoru prsníka.

    cytokeratiny

    Do tejto rodiny patria také nádorové markery ako TPA, TPS a Cyfra 21.1. Cytokeratíny sú súčasťou vnútornej "kostry" každej bunky ľudského tela pozostávajúcej z mikroskopických rúrok a vlákien. Cytokeratíny pozostávajú z 20 navzájom prepojených proteínových miest a v rakovine mliečnej žľazy sa často zisťujú páry CK 18/19 a CK 8/18.

    Test TPA deteguje všetky tri peptidy (8, 18 a 19), TPS - 8 a 18, Cyfra 21.1 - 8 a 19.

    Na analýzu markerov rakoviny prsníka sa vykonáva odber vzoriek žilovej krvi

    Použitie sérových príbuzných v rakovine prsníka

    Štúdie účinnosti nádorových markerov rakoviny prsníka pokračujú. Tieto testy môžu pomôcť v takýchto situáciách.

    • Včasná diagnostika a zistenie relapsu

    Vzhľadom na nízku citlivosť známych príbuzných sa môže skorá detekcia rakoviny spoľahlivo detegovať iba mamografiou. Pozitívna reakcia na CA 15-3 sa pozoruje u 10% pacientov v štádiu I, 25% v štádiu II a 45% v štádiu III. To znamená, že norma markera rakoviny karcinómu prsníka CA 15-3 v krvi neznamená absenciu rakovinového nádoru.

    Výsledky sú viac informatívne na rozpoznanie recidív a metastáz. Súčasná detekcia CA 15-3 a CEA umožňuje detegovať včasné metastázy v kostiach a pečeni v najmenej 60% prípadov. Pri pridávaní k tejto kombinácii štúdií cytokeratínov sa citlivosť pri určovaní metastáz alebo relapsu zvyšuje na 90%.

    • Definícia prognózy

    Ak pred operáciou má žena CA 15-3 a CEA, môže to znamenať nepriaznivú prognózu a vysokú pravdepodobnosť relapsu. Veľké štúdie však nemôžu spoľahlivo potvrdiť tento model. Preto sa lekári v definícii prognózy riadia štádiom ochorenia, postihnutím axilárnej lymfatickej uzliny a inými charakteristikami.

    • Kontrola účinnosti liečby

    Definícia CA 15-3 je užitočná na posúdenie účinku chemoterapie a hormonálnej terapie. S dobrou odpoveďou na liečbu sa hladina tejto látky v dynamike znižuje s rastom nádoru - zvyšuje sa.

    Toto je však typickejšie pre metastatické a relapsujúce formy ochorenia.

    Pri primárnej rakovine prsníka u tretiny pacientov hladina CA 15-3 neodráža účinnosť liečby. Preto sa vo všetkých krajinách neodporúča používať na tento účel.

    Stanovenie krvi HER-2 môže byť užitočné u pacientov na určenie taktiky chemoterapie. Predbežné vedecké dôkazy naznačujú, že vysoké hladiny HER-2 je spojená so zlou odpoveďou na hormonálnu liečbu, metotrexát, cyklofosfamid, ale je spojená s dobrým účinkom trastuzumabu liečivá (Herceptin). Teraz sú k tejto téme venované veľké štúdie.

    Príbuzné tkanivá

    Biochemické indikátory nádoru možno určiť vyšetrením nie krvi, ale jej tkaniva. Na tento účel sa používajú materiály získané z biopsie žľazy alebo počas chirurgického zákroku. Môžu byť zmrazené, fixované vo formalíne alebo v parafíne.

    Tubické markery nádoru sa používajú hlavne na stanovenie prognózy a výberu spôsobu liečby. V praxi sa skúmajú hladiny receptorov pre estrogén (ER) a progesterón (PR), rovnako ako HER-2 (tiež nazývaný c-erbB-2). Nepomáhajú včasnej diagnostike, pretože môžu byť prítomné v malignych nádoroch aj v zdravých tkanivách. Sú však užitočné pri určovaní prognózy a pravdepodobnosti recidívy rakoviny.

    Na základe stanovenia receptorov steroidov a HER-2 sa tiež rozhoduje o hormonálnej alebo imunoterapii nádoru.

    U pacientov bez postihnutia lymfatických uzlín môžu markery ako uPA a PAI-1 pravdepodobne určiť prognózu.

    Rakovina prsníka je heterogénna choroba. Môže sa klasifikovať pomocou genetických štúdií na 4 podtypy, ktoré majú odlišnú prognózu a liečbu:

    • bazálny: neexistuje ER, PR a HER-2;
    • luminálna A: ER je prítomná v malom množstve;
    • luminálna B: ER je prítomná vo významnom množstve;
    • HER-2 pozitívne.

    Receptory pre estrogén a progesterón

    ER hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji rakoviny prsníka. Je to receptor, prostredníctvom ktorého ženské pohlavné hormóny, estrogény pôsobia na tkanivo žľazy. V ktoromkoľvek štádiu rakoviny sú pacienti, ktorí majú receptory pre estrogén ("ER-pozitívny"), oveľa lepšie schopní hormonálnej liečby. Preto je definícia ER povinná u všetkých pacientov s rakovinou prsníka. Hoci je potrebné poznamenať, že takýto model je pozorovaný len u 60-70% ER-pozitívnych pacientov.

    V prvých 5 rokoch od diagnózy ochorenia u ER-pozitívnych pacientov je prognóza lepšia ako u pacientov, u ktorých tento receptor nie je detegovaný. Neskôr rozdiel medzi výsledkom ochorenia zmizne.

    Určovanie receptorov pre hormóny sa teda používa v kombinácii s klinickými prognostickými faktormi (stupeň, veľkosť vzdelania atď.), Aby sa presnejšie určila prognóza ochorenia.

    Receptor HER-2

    Toto je najcitlivejší nádorový marker nádorov prsníka. Nachádza sa v 15-30% prípadov invazívnej rakoviny. Definícia HER-2 je povinná pre všetkých pacientov s takouto chorobou. Keď je táto látka zistená, lekári majú podozrenie na malignejší priebeh procesu a horšiu prognózu.

    Všetci pacienti s detekovaným HER-2 majú dostať imunoterapiu trastuzumabom (Herceptin). Pri tejto forme ochorenia zvyčajne majú zníženú citlivosť na cyklofosfamid, metotrexát a 5-fluorouracil, tj štandardných chemoterapeutických činidiel, však index HER-2 je stále ešte nie je odporúčané použiť na predikciu odpovede na chemoterapiu.

    Napriek tomu, že sa preukázal vzťah medzi prítomnosťou HER-2 a malignejším priebehom ochorenia, neodporúča sa použiť tento indikátor na predpovedanie výsledku ochorenia.

    uPA a PAI-1

    Urokinázový plazminogénový aktivátor (uPA) a jeho inhibítor (PAI-1) sú schopné predpovedať výsledok ochorenia v nádore prsníka. UPA sa podieľa na raste novotvaru, jeho invázii na cievy a lymfatických cestách, metastázach. PAI-1 je inhibítor, ktorý potláča účinok tohto proteínu, ale paradoxne sa tiež podieľa na progresii patológie.

    Boli vykonané mnohé štúdie, ktoré potvrdili, že pri nízkej hladine týchto látok existuje len malé riziko metastázy a relapsu, a to aj u pacientov s axilárnymi lymfatickými uzlinami. Na tomto základe lekári nemusia vykonávať pooperačnú chemoterapiu. Takí pacienti však potrebujú starostlivé sledovanie.

    Ostatné tkanivové markery

    V mnohých štúdiách sa skúmajú potenciálne markery rakoviny prsníka. Teraz je dokázané, že takéto indikátory ako mutácia génu p53, katepsínu, TNF-alfa, E-kadherínu, nm23 a c-myc nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

    Na posúdenie šírenia nádoru sa môže použiť onkomarker prsníka Ki-67.

    Test Oncotype DX ™

    Toto je nová technológia vyvinutá genomické zdravie a určuje pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorenia u pacientov s ochorením v ranom štádiu a zhodnotiť výhody konkrétneho typu chemoterapie.

    Ďalším názvom tejto technológie je viacnásobná genómová analýza. Vyžaduje malé množstvo tkaniva žľazy. Určuje aktivitu génov spojených s rastom rakovinového nádoru. Počas testovania sa skúma panel s 21 génmi a predpokladá sa pravdepodobnosť recidívy tvorby nádoru.

    Výsledkom je číslo od 0 do 100 a je pravdepodobnosť opakovaného výskytu rakoviny v priebehu 10 rokov od stanovenia počiatočnej diagnózy.

    Oncotyp DX je prognostický test, pretože ukazuje, aký je pravdepodobný relaps, a predpovedá pravdepodobnosť účinku chemoterapie. S vyššou hodnotou je chemoterapia účinnejšia a pri nízkom - tamoxiféne.

    Okrem Oncotype DX, existujú aj iné multigenních testy primárneho karcinómu prsníka: MammaPrint®, Mapa-Quant DxTM a Theros rakoviny prsníka IndexTM57. Výhody ich využívania je však potrebné ešte posúdiť.

    Genetické markery

    Genetické markery nádoru BRCA1 a BRCA2 sú gény preukazujúce predispozíciu k rakovine prsníka. Používajú sa na posúdenie rizika ochorenia u žien, ktorých rodina už mala prípady. Najslávnejším príkladom použitia týchto testov je preventívne odstránenie mliečnych žliaz Angelinou Jolie.

    Tieto gény udržujú integritu chromozómov a potláčajú mutácie v bunkách. S ich dedičnou patológiou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka alebo vaječníkov.

    Rakovina prsníka sa vyvinie vo veku až 70 rokov u 50-60% žien s identifikovanou mutáciou týchto génov. Táto mutácia sa však nachádza len u 7 pacientov z 1000.

    Genetické testovanie mutácií BRCA1 alebo BRCA2 u pacientov s rodinnými prípadmi rakoviny prsníka môže poskytnúť dodatočné informácie dôležité pre včasnú detekciu nádoru.

    Nedávno sa veľa pozornosti venuje novému molekulárnemu vývoju venovanému zmenám génov v rakovine prsníka. Tieto zahŕňajú HOXA1, c-Myc, cyklín D1 a Bcl-2. Ďalšie štúdie týchto ukazovateľov môžu viesť k včasnej diagnóze rakoviny prsníka na úplne novú úroveň.

    Ukazovatele normy

    Zdôrazňujeme niekoľko základných bodov, ktoré sa týkajú toho, aký druh onkomarkára vykazuje rakovinu prsníka:

    • kvôli dnešnej nízkej citlivosti, žiadny z nádorových markerov nemôže byť použitý na včasnú detekciu nádoru;
    • s už známymi diagnózami, CA 15-3 a CEA môžu byť použité na vyhodnotenie účinku terapie a včasnej detekcie recidív a metastáz spolu s ďalšími vyšetrovacími metódami;
    • definícia ER je potrebná na vymenovanie hormonálnej liečby;
    • definícia HER-2 je potrebná na vymenovanie liečby Herceptinom;
    • Genetické testovanie na BRCA1 a BRCA2 je indikované u zdravých žien, ktoré mali v rodine zhubné nádory prsníka.

    Ukazovatele normy markerov rakoviny prsníka:

    • CA 15-3 až 28 U / ml;
    • CA 27,29 - do 40 jednotiek / ml;
    • CEA do 3 ng / ml;
    • Cyfra 21.1 - až do 3,3 ng / ml;
    • ER, PR, HER-2 neboli detegované.

    Ak sa rakovinový marker zvýšil v prípade rakoviny prsníka, je potrebné navštíviť mammóga alebo gynekológa na hlbšie vyšetrenie. Malo by sa pamätať na to, že zvýšená koncentrácia onkomarkerov nie vždy slúži ako znak rakoviny. S malígnym nádorom sa ich ukazovatele zvyšujú v stovkách a dokonca tisíckrát. Výklad analýzy by mal vykonávať iba lekár, pričom by sa mali brať do úvahy všetky ostatné klinické a diagnostické údaje.

    Ako urobiť analýzu pre markery rakoviny prsníka?

    Môžete darovať krv na prívesky každý deň menštruačného cyklu. Venózna krv sa užíva na prázdny žalúdok. V predvečer je žiadúca ľahká večera bez použitia alkoholu, mastných a slaných výrobkov.

    Výsledok je pripravený na ďalší deň, odovzdá sa lekárovi, ktorý ho poslal do štúdie.

    O Nás

    Ak je človek diagnostikovaný s myelómom, jeho liečba priamo závisí od závažnosti ochorenia a špecifickosti symptómy sprievodnej choroby. Je dôležité vedieť: liek nie je všemocný.