Rakovina hrtanu po operácii

Publikované: admin 06/07/2016

Rakovina hrtana je proliferácia malígnych buniek z hlienovej vrstvy laryngeálnej oblasti do nádoru. Hrtanová oblasť začína ústnou dutinou (orofaryngu) a končí hranicou laryngeálno-tracheálnej chrupavky a pažeráka. Zhubné nádory možno zvyčajne pozorovať v nadradenej hrtanovej oblasti úst a klíčiť v blízkych oddeleniach organických látok: krku, štítnej chrupavky, hlasiviek a epiglottis.

rakovina hrtana, môže byť nezávislá od etiológie rakoviny a následne procesy v ústnej dutine, hornú čeľusť, na koreň jazyka a slinné žľazy, ako aj po rozšírení metastáz z nádorov dýchacích ciest. Zvyčajne je rakovina hrdla zaznamenaná v hornej, strednej a dolnej časti hlasového záhybu laryngeálnej oblasti a je nazývaná ako karcinóm dlaždicového hrubého čreva:

  • Naskutánny novotvar hrdla;
  • Stredná výstelka hrtana;
  • Lumbálna rakovina hrdla.

Rizikové faktory rakoviny hrtana

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko malígneho rastu v krku. Všetky z nich sa považujú za nepriame príčiny a dôsledky pre rozvoj rakoviny hrtana, pretože neexistuje žiadny priamy základ pre takúto patológiu. Predispozície rizikových faktorov pre onkologický proces v krku zahŕňajú:

  • Vek ľudí na onkológiu hrdla je po šesťdesiatich rokoch a spravidla sú to muži;
  • Fajčenie, žuvanie tabaku, zneužívanie alkoholu a silne sýtené nápoje;
  • Prekancerózne ochorenia ústnej dutiny: leukoplakia, opuch slinných žliaz, papilómy a vredy sliznice úst a jazyka a tvorba cystov hlasiviek;
  • Termoregulácia potravín a nápojov (príliš studená alebo horúca) nemá žiadny význam;
  • Samčia časť populácie má genetickú predispozíciu, ktorá má rakovinovú patológiu hrdla, ktorá je trikrát vyššia ako u žien;
  • Vplyv škodlivých faktorov vo výrobe (vdýchnutie chemických a toxických výparov);
  • Rast onkologických novotvarov z cervikálneho a hlavného oddelenia.
  • Nie posledné miesto vo výskyte malígneho infiltrátu v krku má diétu, ktorej nerovnováha vedie k zápalovým procesom, ktoré môžu neskôr degenerovať do nádorových nádorov:
  1. nedostatkom vitamínov, minerálov a ďalších enzýmov potrebných pre telo;
  2. prostredníctvom prebytku stravy s obsahom soli, ako aj použitím geneticky modifikovaných a náhradných prírodných zložiek, výrobkov;
  • Vírusové infekcie, ktoré postihujú ústnu dutinu, hrdlo, hrtan (mononukleóza).

Klinický obraz rakoviny hrtana

Symptomatický obraz malígneho procesu v krku závisí od polohy laryngeálneho nádoru. Zvyčajne sa skoré príznaky patológie prakticky necítia. Ale s rastom nádoru sa príznaky rakoviny hrtana stávajú výraznejšími, a to:

  1. Perforácia, suchosť v krku a mierna bolesť;
  2. Skrípanie, hrubosť, hluchota, chrapot alebo prerušenie hlasového prenosu zvuku a niekedy dokonca jeho úplná strata (umiestnenie tumoru pred hlasovaním alebo po ňom);
  3. Neustála túžba navlhčiť hrdlo a vyčistiť hrdlo.

Ak sa takáto symptomatológia vyskytuje dlhší čas, je naliehavým dôvodom navštíviť terapeuta alebo otolaryngológa na včasné zistenie prípadného onkologického procesu v krku. Klinický obraz rakoviny hrtana v neskorších vývojových obdobiach je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Pretrvávajúce dusenie v krku so zvyšujúcou sa chrapľavosťou a následnou stratou hlasu;
  • Zvýšené prehĺtanie, pretože existuje pocit uvoľnenia laryngeálneho lumenu z rušivého hrudníka;
  • Syndróm bolesti podľa typu anginóznej a laryngitídy v krku, ktorá sa rozšíri na ďasná a zuby;
  • Vznik suchého kašľa, ktorý sa neskôr stane obťažujúcim pri vypúšťaní krvavých žíl do sekrétov sliny a spúta;
  • V dôsledku dysfunkcie chrupavky epiglottis a spazmu hltanu je narušený polykací reflex;
  • Rast nádoru v dolnom hrtane môže poškodiť stenu priedušnice, čo spôsobuje ťažkosti s dýchacími pohybmi;
  • Zvýšené parotidové, mandibulárne a krčné lymfatické uzliny.

Etapy rakoviny hrtana

Ako už bolo spomenuté vyššie, nádor na začiatku jeho vývoja je asymptomatický, ale s jeho skorou detekciou etapa - 0, pri ktorej je možné bez chirurgického zákroku a zastaviť rakovinové bunky 100% pomocou chemoterapeutických liekov a ožarovania.

Malá veľkosť dosahuje opuch hrdla av štádiu -1. Rakovina môže presahovať hrtan, ale neovplyvňuje susedné orgány, sliznicu blízkych tkanív a regionálnych lymfatických uzlín. V prvej fáze je častejšie indikovaná operácia na odstránenie časti postihnutého orgánu s následnou cytostatickou liečbou.

Rozšírenie rakoviny na okolité tkanivá s čiastočnou stratou hlasiviek je pozorované druhá etapa. V tomto prípade pacient cíti zmeny vo svojom hlasovom a respiračnom pohybe, pretože nádor v druhom stupni dosahuje väčšiu veľkosť ako v 1. štádiu.

na tretej etape, nádor dosahuje značné rozmery s klíčením v stenách viacerých lokalizovaných orgánov a s porážkou regionálnych lymfatických uzlín. Operatívny zásah v tomto prípade je sporný a miera prežitia po liečbe takého malígneho procesu je až 50% prípadov.

Štvrtá etapa rakovina oddelenia hrdla je zriedka prevádzkovaná, pretože nádor sa rýchlo šíri do iných tkanív organizmov a lymfatických uzlín s násilnými symptómami, ktoré ohrozujú smrť pacienta.

Diagnostické merania rakoviny hrtana

Pri dlhotrvajúcom prítoku príznakov ochorenia úst a krku musíte navštíviť lekára a podrobiť sa diagnostickým opatreniam na skoré odhalenie onkologického procesu. Včasná diagnóza je základom pre stanovenie patológie a výberu liečby.

Jedným zo spôsobov, ako študovať hrdlo, je laryngoskopie. Pri tejto metóde je potrebné použiť laryngoskopové a ródiové laryngologické zrkadlá. Pomocou takéhoto zariadenia môžete starostlivo preskúmať ústnu dutinu, hltan, hrtan a hlasové záhyby. To sa dá urobiť priamo a nepriamo. V prvom prípade sa hrtan skúma pomocou inštrumentálnej trubice s videokamerou (laryngoskopom), ktorá sa pacientovi zavádza do orofaryngu vo všeobecnej anestézii. Existujú flexibilné a tuhé nástroje, teda na kontrolu a na chirurgické zákroky. Týmto spôsobom je možné preskúmať potrebnú oblasť, vykonať excíziu tkanivového miesta na histologické vyšetrenie (biopsiu) a tiež odstrániť cudzorodé telo alebo polypy hlasiviek. Pred týmto postupom sa pacientovi neodporúča podávať potravu a nápoje, aby sa zabránilo zvracaniu.

Nepriama metóda vyšetrovania je vyjadrená v lekárskom vyšetrení ústnej dutiny pomocou zrkadiel, ktoré sú pripojené k hlave lekára. Tento prieskum je menej informatívny ako priama metóda laryngoskopie.

Na určenie lokalizácie, veľkosti a distribúcie malígneho nádoru v krku použite CT (počítačová tomografia). Táto metóda diagnostiky sa používa na zistenie rakoviny a po jej liečbe, aby sa zabránilo relapsom.

Liečba rakoviny hrtana

Rovnako ako akýkoľvek onkologický proces, laryngeálny karcinóm je liečený metódami rýchlej a konzervatívnej intervencie. Chirurgické metódy odstránenie nádoru sa považuje za odstránenie novotvarov pri zachovaní integrity tela a odstránenie časti (prevádzkovanie - čiastočný laryngektomie) alebo na celej hypofaryngu s lymfatických uzlín (Operation - celkový laryngektomií). Operácia na odstránenie hlasových povrazov sa nazýva chordektómia. Závisí to od histológie nádoru, jeho veľkosti a stupňa proliferácie.

Pozrime sa podrobnejšie na niekoľko typov chirurgických zákrokov:

Laryngektomie. Operácia na odstránenie časti hrtanu alebo celého tela so susednými postihnutými tkanivami:

  1. Príprava na operáciu (komplexná terapia chemoterapiou a rádioaktívnymi látkami, sedatívna a omamná premedikácia);
  2. Excízia hrtana s neurálnym zväzkom, časť priedušnice a regionálnych tkanív;
  3. Zistenie tracheostómie (zariadenie na aktiváciu dýchania).

Hordektomiya. Excízia vokálneho záhybu s okolitou sliznicovou vrstvou:

  1. Lokálna anestézia pracovného poľa;
  2. Po otvorení cervikálneho miesta a vytvorení tracheostómie sa hlasový prístroj vyrezáva.

Ak má priebeh operácie na hrtane pozitívny výsledok, dôsledky obdobia zotavenia závisia od starostlivosti o pacienta a jeho snahy o zotavenie. V tejto situácii je potrebné venovať pozornosť dôležitým aspektom pooperačného obdobia, a to:

  • Ovládanie zavedenej tracheostómie (včasné čistenie lúmenu od krvi, hlienu a iných organických akumulácií);
  • Monitorujte diétu pacienta (prvýkrát po operácii, pacient je podávaný pomocou sondy vloženej do tracheostómie);
  • Včas vykonať anestéziu;
  • Pomoc pri obnovení funkcie hlasu (psychologická terapia, hlasová implantácia, hlasové elektrické zariadenia).

Dôsledky operácií laryngeálneho miesta zvyčajne končia priaznivou prognózou pre život pacientov, hoci si to vyžaduje dlhý rehabilitačný kurz obnovenia dýchania, pocit v hrdli, reč a stravovanie.

Chemoterapeutická liečba rakoviny hrtana je zameraná na zastavenie rastu rakovinových buniek. Cytotoxické lieky sa používajú pred chirurgickým zákrokom na zníženie nádoru a potom v pooperačnom období na zablokovanie vývoja atypických buniek. Chemoterapeutické činidlá sa podávajú systémovo intravenózne, intramuskulárne a regionálne, to znamená priame zavlažovanie postihnutej oblasti.

Radiačná ožarovacia terapia sa vykonáva dvomi spôsobmi: vonkajším a vnútorným. Externý Spôsob radiačná terapia sa používa vo forme vysokofrekvenčného žiarenia útoku priamo na rakovinu a postihnuté susedné tkaniva a vnútorné žiarenie zamerané na zničenie atypických lymfocytárnej novotvary nasmerovaním antén lúčov do nádoru.

Prirodzene, dôsledky liečby rakoviny hrtana s priaznivým výsledkom majú tiež negatívne aspekty pohody pacienta, a to:

  • Dlhotrvajúca necitlivosť v hrdle;
  • Strata citlivosti, chuti, vône, hlasu;
  • Impotencia, apatia;
  • Alopécia, pigmentácia kože;
  • Znížená imunita.

Výsledok liečby na prvom mieste, samozrejme, závisí od včasnej a spoľahlivej diagnózy, správneho výberu súboru terapeutických opatrení a realizácie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Všeobecný stav pacienta, a najmä jeho túžba žiť, zohráva dôležitú úlohu.

Chirurgická liečba rakoviny hrtana

Rakovina hrtanu často trpí fajčením nad 40 rokov. Predstavujú viac ako 80% všetkých pacientov. Diagnóza ochorenia je ťažká. Často sa používa malígny nádor na chronickú zápal laryngitídy alebo kašeľ. spôsobené fajčením, je diagnostikovaných viac ako 50% prípadov rakoviny hrtana, keď choroba už vstúpila do tretej alebo štvrtej fázy. Napriek tomu moderné metódy liečby umožňujú účinne liečiť rakovinu hrtana a výrazne zvyšujú očakávanú dĺžku života pacientov.

Pri liečbe onkológie larynx zvyčajne kombinuje žiarenie a chirurgické metódy, rovnako ako chemoterapiu. Výber miesta a spôsobu vykonania operácie pri rakovine hrdla závisí od lokalizácie nádoru a od štádia rakoviny. O tom sa vždy rozhoduje individuálne, v závislosti od konkrétneho prípadu.

Typy operácií pre rakovinu hrtana

Najúčinnejšia chirurgická liečba je v prvej a druhej fáze a v prípade, že je nádor malý. Zvyčajne sa lekári pokúšajú vykonať operáciu šetriacu orgán, ale bohužiaľ to nie je možné vo všetkých prípadoch. Uvádzame hlavné typy operácií rakoviny hrtana.

Hordektomiya

Táto operácia spočíva v odstránení hlasovej zložky alebo všetkých hlasových povrazov... Indikácia je prítomnosť novotvaru jedným hlasom, bez narušenia jeho pohyblivosti. Operácia sa vykonáva bežnou chirurgickou metódou a pomocou laseru. Trauma chordektómie závisí od štádia ochorenia, chordektómia sa uskutočňuje tak miernou analgézou, ako aj celkovou anestézou.

Operácia sa zvyčajne vykonáva s pre-tracheotómii, aby sa zabezpečilo pokojné dýchanie po operácii. Možné komplikácie po chordektómii sú krvácanie počas a po operácii, subkutánne emfyzém, rast granulácií. Počas reči táto operácia ovplyvňuje rôznymi spôsobmi.

hemilaryngectomy

Pri tejto operácii sa odstráni polovica hrtanu. Hlas pacienta môže pretrvávať.

Operácia sa vykonáva, ak je nádor lokalizovaný v strednej časti hrtana a zbavuje sa pohyblivosti vokálneho sklonu. V tomto prípade malígny proces nemá vplyv na komisu. Indikácie pre túto operáciu sú skôr obmedzené, kvôli jej následkom sa hemilaringekómia často blíži k úplnej laryngektómii. Niekedy po hemilargektómii sa vykonáva rekonštrukčná operácia, ale nie je to vždy možné.

Hornálarynálna laryngektómia

V tomto prípade sa odstráni iba horná časť hrtana. Indikáciou pre chirurgickú operáciu je lokalizácia nádoru v hornej časti hrtana. Lekár odstraňuje horný hrtan, zatiaľ čo hlasové záhyby zostávajú nedotknuté.

Pri takomto chirurgickom zákroku zostáva hlas pacienta. Po operácii by pacient mal istý čas nosiť tracheostom, aby sa zabezpečila priechodnosť dýchacích ciest.

Celková laryngektómia

Pri celkovej laryngektómii sa odstránil celý hrtan. Na to, aby pacient dýchal, vznikne v trachee špeciálna diera (tracheotómia). Táto operácia je indikovaná, keď sa patologický proces rozšíril na celý hrtan, ale neprekročil ho. Niekedy sa operácia vykonáva aj vtedy, keď sa proces nádoru rozšíril. V súčasnosti už starší ľudia, tuberkulóza a diabetes nie sú kontraindikáciami úplnej laryngektómie.

Táto operácia odstráni hlasiviek, zvrásnenie zádverie, jazylka, dva alebo tri kruhy hrtan cricoid chrupavku. V závislosti od rozsahu nádoru môže byť podrobená resekciu a ďalších oblastiach. Technika tejto operácie má veľa možností v závislosti od umiestnenia nádoru a jeho šírenie. Najčastejšie sa používajú dve metódy. V prvom prípade je hrtan odstráni zhora nadol. V druhom prípade - zdola hore. V prvom spôsobe, krvi a hlienu v menej minie dýchacích ciest, ale vysoké riziko asfyxia a je ťažké stanoviť stupeň šírenia tumoru. Preto často volia druhú metódu.

gastrostómie

Pri tejto operácii sa umelý prístup do dutiny žalúdka uskutočňuje cez prednú brušnú stenu. V žalúdku je umiestnená špeciálna prívodná trubica. Zvyčajne sa to robí endoskopicky vo všeobecnej anestézii, ktorá sa nazýva perkutánne endoskopický gastrostróm. Ďalšou možnosťou je inštalácia trubice počas laryngektómie.

Navštívte sekciu o chorobách mužov, možno si môžete nájsť nejaké užitočné informácie pre seba.

Viete, aký druh traumy možno pripísať čisto mužskej traumatológii? Prečítajte si o ňom tu.

Ak si nie ste vedomí toho, čo je andrologológia a aké ochorenia môže liečiť androlog, odporúčame vám prejsť na nasledujúcu časť: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya.

Laserová chirurgia

Tento typ operácie sa vykonáva, ak má malígne lézie povrchovú polohu. Laserová chirurgia je dobre tolerovaná, zriedkavo dáva komplikácie, ale bohužiaľ indikácie na jej použitie sú veľmi obmedzené.

Obnovenie hlasovej funkcie po operácii

Pretože pri úplnej laryngektómii a chordektómii sú hlasové šnúry odstránené, pacient po tejto operácii stratí svoj hlas, čo ho zbavuje možnosti komunikovať s inými ľuďmi. Hlas reabelitatsiya je zložitá úloha. Existujú chirurgické a nechirurgické metódy hlasovej rehabilitácie. Medzi nechirurgické patria esofageálne rečové a hlasové aparáty a chirurgické patrí tracheoezofageálne posunovanie.

Eosofageálna reč je v skutočnosti ventriloquizmom. Nevýhody sú zrejmé - výrazný rozdiel od bežného prejavu, zložitosť učenia a prítomnosť mnohých kontraindikácií. Zvyčajne trvá najmenej rok, kým sa učí reč pažeráka.

Hlas môže byť obnovený pomocou tracheoezofageálneho posunu pomocou vokálnej protézy. Pomocou operácie je vytvorený špeciálny píšťalový kanál, ktorý zabezpečuje spojenie medzi zadnou stenou priedušnice a pažerákom. Keď pacient vydychuje, vzduch prechádza cez fistu do pažeráka, kde vzniká hlas. Po operácii sa pacient naučí rýchlo hovoriť. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je potreba chirurgickej náhrady protézy s časom. Životnosť protézy závisí od dodržiavania špeciálnej stravy a kvality dennej starostlivosti o ňu.

Čo ešte potrebujete vedieť o rakovine hrtana?

Okrem chirurgického výkonu existujú aj iné spôsoby liečby, ako je ožarovanie a chemoterapia. Bohužiaľ, účinnosť radiačnej liečby rakoviny hrtana je menšia ako pri chirurgickom zákroku. Chemoterapia pre túto chorobu sa zvyčajne používa iba ako pomocná látka pre ožarovanie alebo chirurgickú liečbu. Ako už bolo uvedené, laryngeálne diagnóza rakoviny je ťažké, pretože počiatočné symptómy, ako je napríklad zachrípnutie a bolesť v krku, často mylne považovaný za hrtana.

Na javisku, v ktorom je diagnóza urobená, úspech liečby závisí od možnosti zachovania reči, takže buďte pozorní pre seba. Prevažná väčšina pacientov s karcinómom hrtana je malígni fajčiari, preto hlavným spôsobom prevencie rakoviny hrtana je prestať fajčiť.

Odstránenie hrtana pri malígnych nádoroch

Hrtan je komplexnou súčasťou ľudského dýchacieho systému. Kombinácia trachey a hltana vykonáva niekoľko dôležitých funkcií: zvukotvorné, ochranné, respiračné. Choroby hrtanu sú nebezpečné pre dýchací proces a obmedzujú schopnosť hovoriť.

Malígne nádory v hrtane sú viac postihnuté mužskou populáciou staršieho veku. Hlavné príčiny choroby sú zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), znečistenie ovzdušia a chronické ochorenia dýchacích ciest. Podľa štatistík predstavuje rakovina hrtana približne 5% všetkých malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú u ľudí.

Liečba malígneho nádoru hrtana

Choroba sa najskôr vyvíja takmer asymptomaticky. Mierne podráždenie v hrdle, pocit cudzieho predmetu pri prehltnutí nespôsobuje strach u väčšiny pacientov. Najčastejšie sa odvoláva na špecialistu, keď bolesť v krku rastie a dýcha a proces požívania potravín sa stáva ťažkým. Táto situácia zhoršuje diagnózu a znižuje sa šanca na úspešnú liečbu.

Hlavným spôsobom liečby malígneho nádoru hrtana je chirurgická intervencia. Čiastočné odstránenie hrtanu v malígnom nádore je možné len v prvej fáze rakoviny. V ostatných prípadoch úplné odstránenie tela a výmena jeho silikónovej alebo kovovej trubice, ako je vidieť na obrázku nižšie.

Odstránenie hrtanu alebo jeho časti s následnou liečbou chemoterapeutickými metódami a ďalším ožiarením UV žiarením môže zvýšiť možnosť zotavenia.

Pooperačné obdobie

Postupy na konci operácie zahŕňajú:

  • odstránenie spúta a krvi z dýchacieho traktu kašľom;
  • príjem antibiotík:
  • hygieny pacienta.

Pooperačné obdobie po odstránení hrtanu v malígnom nádore vyžaduje od pôvodnej osoby neustálu starostlivosť a pomoc. V prípade, že neexistuje možnosť byť neustále v prevádzke, je potrebné obrátiť sa na pomoc kvalifikovanej sestry so skúsenosťami s starostlivosťou o vážne chorých.

Odstránenie spúta a krvi z dýchacieho traktu

Prirodzený proces kašľa s nahromadením tekutín v hrtane a respiračných orgánoch môže byť po operácii ťažký.

Ale zabrániť vzniku patológií v prieduškách a pľúcach je to jednoducho nevyhnutné.

Preto je potrebné neustále monitorovať frekvenciu kašľa a hustotu hlienu. Ak je kvapalina viskózna, je potrebné vykonať inhaláciu sódy.

Odporúča sa použiť polosežnú polohu v posteli. V tomto prípade je pre pacienta ľahšie dýchať a priechod hlienu a častíc uviaznutých v krku prechádza bez ťažkostí. Ak existuje podozrenie na porušenie krvného obehu v pľúcach a tkanivách, ktoré vyžadujú časté zmeny polohy tela a vstávať s pomocou zdravotné sestry, aby sa zabránilo stagnácii tekutín.

Správa liekov

Vo väčšine prípadov je potrebné konať liečba antibiotikami z vypúšťania penicilínov. To významne znižuje riziko infekčných a zápalových ochorení dýchacieho traktu v pooperačnom období. Pred úplnou obnovou a normalizáciou výživy, intravenóznou injekciou 40% glukózy v množstve 20 ml spolu s 15 mg inzulínu na zlepšenie stráviteľnosti.

S oslabeným zdravotným stavom pacienta a veľkou stratou krvi sa odporúča pravidelná transfúzia krvi.

Hygiena pacienta

Starostlivosť o dýchací tubus v pooperačnom období je zavlažovanie vnútorných povrchov nie menej často ako každých pár hodín. Tým sa zabráni vzniku nárazu na neho a nespôsobí problémy s dýchaním. Odporúča sa pripevniť vlhkú vložku pred tracheotomickou trubicou. Tým sa znižuje riziko tvorby rastlín vo vnútri.

Pravidelné hygienické postupy v mieste rezania tkaniva sú potrebné na zabránenie vzniku hnisavých útvarov. V normálnom priebehu hojenia sú stehy okolo tracheostómie odstránené za 6 dní, a dermálne najneskôr v 8.

Pozor prosím! Ak dôjde k podozreniu na hromadenie hnisu, je potrebné uvoľniť alebo odstrániť švy a vložiť hadičky na vedenie. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami. Postup by mal vykonávať lekár.

Napájanie

Výkon v pooperačnom období sa vykonáva pomocou sondy, ktorá je inštalovaná pred pažerákom. Vo väčšine kliník je obdobie takéhoto kŕmenia asi mesiac. Moderné metódy pooperačnej regenerácie pacientov so vzdialeným hrtanom umožňujú urýchliť prechod na normálnu výživu.

V niektorých špecializovaných lekárskych inštitúciách sa tekuté potraviny dodávajú po odstránení kožných švov.

Podľa vývojárov tejto metódy obnovy znižuje riziko vzniku patológií a komplikácií.

Okrem toho Zníženie termínu kŕmenia pomocou sondy umožňuje začať proces obnovy reči oveľa skôr.

Potreba jesť v tekutej forme obmedzuje súbor výrobkov, ktoré môžu byť zahrnuté v potravinovom systéme. Preto sa odporúča pacientovi podávať malé dávky, ale často.

Približná strava by mala pozostávať z:

  • nie menej ako 1 liter nasýteného kuracieho vývaru s prídavkom šťavy varenej zeleniny;
  • približne 2 litre mliečneho prípravku alebo mlieko s vysokým obsahom tuku;
  • 50 gramov krémového vysoko kvalitného oleja;
  • 50 - 60 gramov cukru.

Odporúča sa zahrnúť aspoň pol tucta šľahaných vajec. Postupne môžete do stravy dospelých pacientov pridať tekutú mliečnu krupicu alebo špeciálne zmesi. Počas druhého a tretieho mesiaca rehabilitácie pridajte mleté ​​chrumkavé drobky, ktoré sa varejú v bujóne.

Účinky odstránenia hrtana

Zvyšovanie telesnej teploty je ďalší deň po operácii prirodzené. Ale ak nie je normalizácia, potom existuje podozrenie na zápalový proces v dýchacích orgánoch. V tomto prípade je potrebné vykonať dodatočné preskúmanie prevádzky. Vývoj zápalu výrazne komplikuje proces regenerácie a obnovy funkcií hrtana.

Medzi možnými komplikáciami po operácii sú tiež pozorované:

  • infekcie;
  • krvácanie;
  • nadmerné opuchy;
  • dýchavičnosť;
  • krvné zrazeniny;
  • afónia (neschopnosť hovoriť);
  • poškodenie pažeráka alebo priedušnice;
  • relapsu ochorenia.

Najnepriaznivejším dôsledkom úplného odstránenia hrtanu v malígnom nádore je strata schopnosti hovoriť. To obmedzuje schopnosť osoby a vedie k postihnutiu.

Prevencia rakoviny hrdla

Hlavný faktor ovplyvňujúci vývoj malígnych novotvarov v hrtane a dýchacích cestách je nadmerné hobby pre fajčenie a alkohol. Preto je potrebné tieto zlé návyky zbaviť čo najskôr.

Zdravý životný štýl, vyvážená strava a fyzická aktivita v mnohých ohľadoch prispievajú k prevencii väčšiny respiračných ochorení a rakoviny vrátane.

Včasná liečba zápalových procesov v krku je ďalším faktorom, ktorý znižuje riziko nádorov. Pri najmenšom negatívnom prejave v krku, či už je to časté podráždenie alebo vyčerpávajúci kašeľ, je potrebné poradiť sa s lekárom. Včasná diagnostika a liečba môže chrániť zdravie.

Operácia na odstránenie hrtanu v zhubnom nádore

Objem nevyhnutné operácie pre karcinóm hrdla a hrtanu je určený vo fáze, pri ktorej sa proces je rakovina, rovnako ako na závažnosti stavu pacienta. Okrem chirurgického zákroku zahŕňa liečenie tejto patológie aj opatrenia zamerané na deštrukciu nádorových buniek. Za týmto účelom pacienti podstúpia chemickú a radiačnú terapiu pred chirurgickým zákrokom a po odstránení nádoru.

Zvážte hlavné typy operácií rakoviny hrtana, ktoré sa v súčasnosti používajú.

Chirurgická liečba

Hordektomiya

Prvý typ operácie sa nazýva chordektómia. Táto intervencia sa podieľa na odstraňovaní hlasovej šnúry, alebo jej časti, ktorá prešla degeneráciou nádoru. Pre vykonanie operácie je potrebná lokálna anestézia, ktorá sa dosiahne zavedením 0,5% roztoku novokaínu. Tiež sa anestetiká používajú lokálne na sliznicu krku - zavlažujú sa roztokom dikaínu.

Potom urobte malý rez na koži krku v strede, rozoberajte podkladovú tkanivu. Účelom operácie je vyňať vokálny záhyb pomocou skalpelu a odstrániť chyby na sliznici tohto orgánu. Tento typ zásahu je nebezpečný pre komplikácie, ako je krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť počas samotnej operácie av pooperačnom období.

Zvyčajne takéto krvácanie samo o sebe zastaví, v niektorých prípadoch môže vyžadovať nejaké kroky od chirurga. Aj v neskorom období je možný vývoj stenózy hrtana - táto komplikácia je zvyčajne spojená s porušením techniky operácie alebo nedodržaním odporúčaní lekára v pooperačnom období. Výživa, ktorú by mal pacient po prvýkrát dostať cez sondu a až po uzdravení rany bude schopný podávať jedlo ako predtým.

laryngektomie

Operácia na odstránenie hrtanu v malígnom nádore sa nazýva laryngektómia. V tomto prípade chirurg odstráni samotný hrtan a okolité tkanivá. Je možné vykonať čiastočné odstránenie orgánovej hemilargektómie. Tento typ liečby sa vykonáva s obmedzeným rastom nádoru, keď je rakovina obmedzená len na samostatnú časť hrtana. Tento typ zásahu je menej traumatický vo vzťahu k pacientovi a umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám v dlhodobom období.

Spolu s odstránením chorého orgánu sa pacientovi podá chemoterapia a ožarovanie. Samotná operácia sa vykonáva pod vodivou anestézou. V predvečer operácie sa pacientovi podávajú sedatíva, ktoré podporujú dobrý hlboký spánok. Bezprostredne pred operáciou sa mu injekčne aplikujú narkotické analgetiká subkutánne - najčastejšie to je omnopon alebo morfín.

Laryngoectómia zahŕňa úplné vyrezanie hrtanu z priedušnice. Po odstránení hrtanu sa do tracheostómie vloží trubica, cez ktorú pacient dýcha. Tiež vstúpte do žalúdka do žalúdka, aby pacient mohol dostať jedlo. Rúrka v stómii je potrebná tak, aby rozrezané tkanivá priedušnice mohli normálne uzdraviť napriek edému v pooperačnom období. Ak komplikácie nevzniknú, môže sa odstrániť.

V niektorých prípadoch lekári nechávajú polovicu trubice na ochranu trachey pred mechanickým poškodením. Stoma dovoľuje pacientovi dýchať, ale vzduch je príliš suchý, takže na tubu sú vložené špeciálne zvlhčovacie trysky.

Po chirurgickom zákroku na rakovinu hrtanu pacient nemôže ihneď dostať jedlo a pitie kvôli poškodeniu tkanív hrdla. Aby sa predišlo vzniku bolesti a vzniku nežiaducich následkov, pacientovi sa pomocou sondy podá potravina a kvapalina.

Pacient môže tiež cítiť necitlivosť v krku. Je to spôsobené tým, že nervové zakončenia, ktoré inervujú tento orgán, sú tiež vylúčené z operácie. Z tohto dôvodu pacient tiež často nezaznamenáva žiadnu bolesť, alebo sú mierne vyjadrené. Ak je bolesť závažná, potom je indikovaná aplikácia liekov na bolesť. Ak je citlivosť narušená, postupne sa zotavuje po niekoľkých týždňoch po operácii.

Po odstránení hrtana v rakovine pacient úplne stráca schopnosť hovoriť. Existuje niekoľko spôsobov, ako obnoviť túto funkciu: pažerák, tracheoezofageálny posun a obnovenie hlasu pomocou elektronických zariadení.

Radiačné a chemoterapeutické

Jedna chirurgická liečba novotvaru hrdla a hrtana nestačí na zotavenie pacienta. Preto je po odstránení hrtanu indikovaná radiačná terapia a chemoterapia.

Radiačná liečba sa môže vykonávať interne alebo externe. Je potrebných najmenej sedem sedení tohto druhu liečby. Je možné ju vykonávať nielen v pooperačnom období, ale aj pred odstránením postihnutého orgánu. Cieľom radiačnej terapie je v tomto prípade znížiť veľkosť nádoru a zvýšiť pravdepodobnosť zotavenia pacienta. Taktiež tento spôsob liečby sa uskutočňuje s relapsom choroby.

Chemoterapiou je intravenózne podávanie silných liekov. Často ju sprevádzajú závažné vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú útlak krvotvorby, zníženú imunitu, vypadávanie vlasov a ďalšie nežiaduce prejavy z gastrointestinálneho traktu.

Tento typ liečby je najúčinnejší, ak je nádor lokalizovaný z horného epitelu hornej časti orofaryngu. Najnižšia účinnosť pri liečbe nádorov nachádzajúcich sa v dolných častiach.

Pacienti sú ambulantne rehabilitovaní. V domácnosti je pre pacientov jednoduchšie, aby sa zotavili z chirurgického zákroku, je pre nich omnoho ľahšie preniesť všetky ťažkosti spojené s ochorením. Pacientom sa odporúča, aby konzumovali bielkovinové potraviny vo veľkých množstvách, pravidelne strávili čas na čerstvom vzduchu. Ak boli chemoterapeutické opatrenia vykonané pod dohľadom ošetrujúceho lekára, potom môže byť pacient prepustený domov. Ďalšia rehabilitácia je zameraná na odstránenie vedľajších účinkov liečby.

Operácie pri rakovine hrtana - následky a zotavenie.

Operácia pri rakovine hrtana

Množstvo a čas chirurgického zákroku na rakovinu hrtana závisí od závažnosti stavu pacienta a od stupňa zanedbania rakoviny. Liečba rakoviny hrtana zahŕňa niekoľko komplexov, ktoré sú zamerané na boj proti nádoru. Prostredníctvom operácie, chemoterapie a žiarenia. Dávka ožiarenia a lieky, ktoré sa používajú pri operácii závisia tiež od umiestnenia nádoru a od štádia rakoviny hrtana. Používajú sa aj ľudové metódy, ale nemôžu byť jedinými opatreniami v boji proti rakovine. K dnešnému dňu existuje veľa metód a prístupov pri liečbe rakovinových nádorov, ale sú len na ceste výskumu a testovanie takýchto metód sa vykonáva v laboratóriách. Alebo sa ľudia zúčastňujú v posledných fázach rakoviny hrtana, ktoré liečba, ktorá bola aplikovaná predtým, nepomohla.

Rádioterapia a chemoterapia sa nevykonávajú vo všetkých štádiách hrtanu. Jedinou základnou metódou, ktorá sa používa vo všetkých štádiách rakoviny, je chirurgický zákrok.

Typy chirurgických zákrokov na rakovinu hrtana

  • Hordektómia - odstránenie hlasových povrazov alebo častí hlasových povrazov.
    Kvôli malému rezu sa táto operácia uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Po anestézii sa novokainom podáva 0,25-0,5%, sliznicová membrána hrtana sa zavlažuje dikalínom na zlepšenie anestézie. Odrežte kožu v strede priamky od úrovne hyoidnej kosti až po štvrtý krúžok priedušnice. Potom sa počas operácie rozreže krčné tkanivo a použije sa spodná alebo horná tracheostómia. Podstatou operácie je vyňať hlasový záhyb skalpelom alebo elektronickým nožom a odstrániť chyby zo sliznice. Komplikácia po tejto operácii je krvácanie počas operácie alebo po operácii. Krvácanie zvyčajne nie je veľké a je ľahké ho zastaviť. Niekedy po hordektómii dochádza k stenóze hrtana, ale je to veľmi zriedkavé.
  • laryngektomie

Laryngektómia je chirurgická operácia, pri ktorej sa odstránia hrtan a tkanivá, ktoré ju obklopujú. Ak je rakovina hrtana obmedzená na samostatné miesto, potom sa vykonáva hemilaringekómia - to znamená, že hrtan je čiastočne odstránený. Je to jemnejšia operácia vo vzťahu k pacientovi. Laryngektómia sa vykonáva v spojení s radiačnou terapiou a chemoterapiou. Operácia je pod infiltračne vodivou anestéziou. V noci pred operáciou je onkologický pacient predpísaný prášky na spanie a pred operáciou sa pod kožu podáva morfín alebo omnopon (narkotické analgetiká). Pri laryngektómii sa hrtan odrezáva z priedušnice. Po ukončení operácie okamžite zavedie do tracheostómie špeciálnu hadičku, cez ktorú pacient dýcha a jesť. Ak sa stómia dobre uzdraví, netečie, nevypínajte, tubu môžete odstrániť. Alebo nechajte polovicu chrániť pred mechanickým poškodením. Prostredníctvom stómie je potrebné dýchať, ale vzduch nie je navlhčený, takže pred uzdravením je potrebné použiť dýzy na stómii, ktoré zvlhčujú vzduch pacienta s rakovinou hrtana. Po operácii pacient nemôže ihneď jesť a piť ako ranu, ktorá sa nehojila a ublížila mu, takže injekciu sondy a výživu pacienta s rakovinou nastane priamo cez ňu. Pri operácii laryngektómie sú tiež odstránené nervové zakončenia. Preto pacient cíti necitlivosť v hrtane. Na obnovenie citlivosti trvá dlhší čas. Preto po laryngektómii nie je bolesť, alebo je prítomná, ale je prípustná. V extrémnych prípadoch, ak pacient nemôže tolerovať predpisovanie liekov proti bolesti. Tracheotomická trubica potrebuje každodennú starostlivosť. Nezabudnite sledovať stav tejto trubice.
Po odstránení vokálnych šnúr a odstránenie laryngoektómie pacient nemôže rozprávať. Preto sa používajú niektoré metódy a existujú tri, takže pacient s rakovinou hrdla môže komunikovať s ostatnými.

  • Psevdogolos (reológia pažeráka) - vyžaduje prácu s psychológiou, s príbuznými pacienta a pacient je tvorený spánkom a prácou. Výhodou je, že pacient nie je závislý na technických prostriedkoch, aby sa hovorilo, nedostatky sú dlhý čas učenia.
  • Tracheofarynálne posunovanie s protetikou je chirurgická operácia, v ktorej je hlas obnovený pomocou implantátov.
  • Elektronické zariadenia pre hlasové vzdelávanie - môžu sa nazývať umelým hrtanom. Hlas ako robot, ale ak sa naučíte ho používať, môžete dosiahnuť úspech a hlas bude rovnaký ako pred operáciou.
  • Radiačná terapia

    Rádioterapia sa vykonáva dvomi spôsobmi. Vonkajšie a vnútorné ožarovanie. Pri vonkajšom ožiarení je pacient v komore a určitá časť hrtana je ožiarená iónmi. Pred ožiarením

    Radiačná liečba rakoviny hrtana

    uskutočniť štúdiu štítnej žľazy, pretože ožiarenie jej veľmi ovplyvňuje. Radiačná terapia sa vykonáva päť dní v týždni, priebeh liečby je 7-8 týždňov. Po tom všetkom znova. Radiačná terapia sa používa pri chirurgickej operácii v komplexe. Pred radiačnou terapiou sa uskutočňuje operácia s cieľom znížiť veľkosť nádoru alebo po operácii s cieľom odstrániť všetko, čo sa nedá chirurgicky vykonať. Radiačná terapia sa používa aj na relapsy po operácii.

    Vedľajšie účinky po rádioterapii

    • sucho v ústach
    • únava
    • ťažké hojenie po zubných operáciách (preto sa odporúča podrobiť sa zubnej prehliadke pred rádioterapiou)
    • chuť sa stratila, zápach
    • hlas sa zmení.

    Pri liečbe rakoviny hrtanu radioterapiou lekár vypočíta dávkovanie. Po skončení rádioterapie stanoví onkológ návštevy v laboratóriu, pacient sa podrobí vyšetreniu, testuje a monitoruje.

    Pri internej rádioterapii sa pacientovi a jeho príbuzným poskytuje poradenstvo, ako sa chrániť pred žiarením. Koniec koncov, pacient, ktorý bol podrobený vnútornej radiačnej terapii, uvoľňuje rádioaktívne prvky spolu s pot a slinom.

    Obdobie rehabilitácie po rádioterapii trvá dlhú dobu. Koniec koncov, telo je oslabené vystavením žiareniu. Po rádioterapii potrebuje pacient odpočinok a odpočinok. Dostatok kyslíka, pobyt vo vzduchu. Lekári predpisujú imunomodulačné látky, vitamíny na posilnenie imunity. Koniec koncov, hlavnou úlohou pri zlepšovaní prognózy rakoviny hrtana je imunita.

    chemoterapia

    Chemoterapia pre rakovinu hrtana sa podáva intravenózne. Z tohto dôvodu má veľa vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky závisia od lieku a dávky, ktorá sa používa na liečbu.

    V podstate negatívne účinky na chemoterapiu zahŕňajú:

    • Strata vlasov - nedostatok chemoterapie

    spomaľuje rast krvných buniek. Po chemoterapii môže byť pacient často ochorený infekčnými ochoreniami, pretože bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitu, sú zničené alebo oslabené.

  • strata vlasov. Rakovinové bunky sa tvoria z epitelu, takže liečba je zameraná na deštrukciu epiteliálneho malígneho tkaniva a vlasové folikuly ako preteky pozostávajú z epitelových buniek, takže aj vlasy trpia. Po skončení kurzu chemoterapie sa vlasy obnovia, ale so zmenenou farbou a štruktúrou vlasov.
  • vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu.
  • Chemoterapia je účinná pri rakovine hrdla, ak je nádor v hornej časti. Ak je priemerná alebo nižšia, účinnosť liečby nebude veľa.

    Rehabilitácia po chemoterapii sa môže uskutočniť doma. Pacient v jeho rodných stenách sa cíti lepšie a rýchlo sa obnoví. Potrebujete bielkovinové jedlá, dlho je na čerstvom vzduchu. Ak bola chemoterapia pod kontrolou, čo znamená, že je čas vyšetriť nádor, vybrať dávku lieku, potom sa takí pacienti uvoľnia domov. Pretože rehabilitácia po chemoterapii je zameraná na boj proti vedľajším účinkom.

    Laryngektómia - odstránenie hrtana

    Laryngektómia je operácia na odstránenie hrtanu (časť hlasového aparátu). Obvykle sa vykonáva pri liečbe rakoviny hrtana. Tiež môže byť indikáciou poškodenie hrtana v dôsledku vážneho zranenia.

    Toto oddelenie respiračného systému sa zúčastňuje takých životne dôležitých procesov, ako je dýchanie, prehĺtanie a tvorba reči. Hrtan sa nachádza pred pažerákom a priedušnicou. Jeho štruktúra zahŕňa vokálne šnúry, ktoré zabraňujú vniknutiu potravín do pľúc a vibrujú a vytvárajú zvuky.

    Potrebujete moderné high-tech liečbu? Lekárska služba «TheBestMedic» - ponúka služby organizácie diagnostiky a liečby v Izraeli:

    • výber najlepších lekárov a lekárskych inštitúcií s prihliadnutím na individuálne želania;
    • organizácia a vykonávanie vyšetrení a liečby v čo najkratšom čase;
    • pohodlné podmienky pobytu v krajine;
    • nepretržitá podpora;
    • pevných a transparentných cien.

    Rozsah chirurgického zákroku závisí od stupňa vývoja malígneho ochorenia. Celková operácia zahŕňa úplné odstránenie hrtana, keď sa nádor pestované do okolitého tkaniva, napríklad lymfatické uzliny, zvyčajne 3 - fáza rakovinu 4. V dôsledku chirurgického zákroku stratí svoj hlas v bežnom slova zmysle, a nemôže dýchať cez prirodzenou cestou, takže platí tracheostomie trubice (na dieru krku).

    Keď sa novo vytvorí malá veľkosť, čiastočné odstránenie hrtana sa uskutočňuje vo väčšine prípadov jedným hlasovým väzivom. Táto operácia umožňuje zachovať schopnosť prehltnúť a určité funkcie reči. Môže sa vykonávať endoskopicky a otvorene. Čiastočná laryngektómia je hlavne kombinovaná s rádioterapiou alebo chemoterapiou. Iné typy chirurgických zákrokov na rakovinu hrtana sa tiež vykonávajú.

    Rakovina hrtana je ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou zotavenia. Skoršia liečba zvyšuje možnosť zotavenia. Počiatočné štádia sa liečia metódami, ktoré zachovávajú funkcie hrtana.

    Účinky odstránenia hrtana

    Pri plánovaní operácie musíte vedieť o možných komplikáciách. Medzi ne patria infekcie, krvácanie, nadmerné opuchy, dýchavičnosť, krvných zrazenín, Athos (neschopnosť hovorovo), poškodenie pažeráka alebo priedušnice, opakujúce sa ochorenia.

    Zistené faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií obezity, fajčenie a pre-existujúce ochorenia, pokročilý vek, pred touto operáciou v oblasti hrtana, podvýživa, cukrovka, ožarovanie a chemoterapia. Pred laryngektómiou sa tieto riziká prejednávajú s lekárom.

    Náklady na operáciu na odstránenie hrtana na izraelských klinikách z 15 000 USD.

    Príprava na operáciu na odstránenie hrtana

    Chirurgická intervencia predchádza komplexu diagnostických opatrení v Izraeli: skúška hrtanu, odber vzoriek biopsia pre presnej diagnózy, laryngoskopie, laboratórne testy (krv, moč), röntgen hrudníka, EKG, v niektorých prípadoch, CT alebo PET-CT pre štúdiá převládání malígny proces.

    V prípade úplnej laryngektómie sa uskutočňuje konzultácia so špecialistom na patológiu reči.

    Pred operáciou s lekárom sa diskutuje o spôsoboch obnovenia reči v budúcnosti.

    anestézie

    Počas operácie na odstránenie hrtana v Izraeli sa používa všeobecné anestetikum, anestetikum sa vstrekuje cez kvapkadlo do ramena alebo ramena.

    Priebeh operácie na odstránenie hrtana v Izraeli

    Pri celkovej laryngektómii chirurg vykoná rez na krku, oddeľuje svaly pripojené k hrtanu. Počas operácie sa hrtan a okolité tkanivá odstránia.

    Onkologická účinnosť čiastočnej laryngektómie je veľmi vysoká, vyše 90% pacientov je vyliečených.

    V oblasti krku sa vytvorí otvor alebo stómia, ku ktorému je pripevnená priedušnica, umožňujúca pacientovi dýchať. Niekedy na rovnaký účel použite tracheostomickú rúrku a zasuňte ju do otvoru. Chirurg nainštaluje drenážne potrubie, ktoré odvádza tekutinu a krv. Po ukončení operácie sa pokožka a svaly šitú alebo spojí. Chirurgický zákrok na odstránenie hrtanu môže trvať približne 5-9 hodín. Doba hospitalizácie je 7-14 dní.

    V prípade čiastočnej laryngektómie v počiatočných štádiách rakoviny hrtana, chirurg odstráni nádor s časťou hrtana otvorenou alebo endoskopickou operáciou.

    1. Endoskopická metóda (cez ústa) na liečbu rakoviny hrtana je najčastejšie používaná, vykonaná polorazba, hospitalizácia je jeden deň. Operácia vyžaduje moderné vybavenie (mikroskop, chirurgický laser), technológiu, skúsenosti a kvalifikáciu lekárov, ktoré nepochybne poskytujú kliniku v Izraeli. Hlavným cieľom je úplné odstránenie nádoru. Pacienti nesú čiastočne laryngektómiu endoskopicky ľahko.
    2. Otvorené resekcie sa vykonávajú s rezom na krku a navrhujú uloženie dočasnej tracheostómie do 3-5 dní. Potom sa tracheostómia odstráni a otvor sa uzavrie nezávisle po 1-2 týždňoch. Výhodou tejto operácie je veľmi vysoká spoľahlivosť.

    Lekár zvolí najoptimálnejšiu metódu na základe diagnózy, ktorej konečným cieľom je liečiť rakovinu a zachovať funkcie dýchania, prehĺtania a prijateľnú kvalitu hlasu. Tento alebo taký stupeň chrapľavosti je dôsledkom chirurgického zákroku. Závisí to od mnohých faktorov, napríklad od veľkosti nádoru. Čím viac malígnych novotvarov, tým pravdepodobnejšie je výrazné zhoršenie hlasu v dôsledku odstránenia veľkého množstva tkanív.

    Doba zotavenia po odstránení hrtana

    Po operácii je pacient v Izraeli istý čas na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde dostáva intravenóznu infúziu, monitoruje pulz, krvný tlak a dýchanie. Lekári odporúčajú pacientovi, aby dýchal hlboko, kašlal a obracal sa, aby zlepšil odchod spúta nahromadeného v pľúcach. Za účelom odstránenia nahromadenej kvapaliny sa pacient podrobí niekoľkým sanáciám. Anestetiká sa používajú na zmiernenie bolesti.

    Hojivý proces hrdla tkaniva trvá približne 2-3 týždne. Pacient užíva potravu nasogastrickou trubicou. Schopnosť hovoriť tiež chýba, lekár na patológiu reči pomáha pri adaptácii. Vzduch, ktorý prechádza stómom v priedušnici, sa nedá navlhčiť. Preto, aby sa zabránilo vysychaniu sliznice membrány priedušnice, pacient dýcha zvlhčený vzduch. Lekári učia, ako správne zaobchádzať s tracheostómii. Úplné zotavenie po odstránení hrtanu trvá asi mesiac.

    Väčšina pacientov sa vráti do práce a do bežného života, s výnimkou len plávania. Lekári plne poradia o sprchovaní, kúpaní a vplyve vody na mieste operácie.

    Celková operácia zahŕňa úplné odstránenie rakovinových buniek. Po operácii je možná adjuvantná liečba - ožarovanie a chemoterapia. Tieto metódy sú zamerané na zničenie možných zostávajúcich malígnych buniek.

    Odstúpenie od fajčenia má pozitívny význam, čo výrazne znižuje riziko relapsu. Ossiplastika hlasu je skorým znakom rakoviny hrtana a vyžaduje povinnú liečbu u lekára ORL.

    Obnova hlasu po odstránení hrtana

    Jedným z najvážnejších dôsledkov celkovej operácie je neprítomnosť hlasu spolu s absenciou nazálneho dýchania. Metódy hlasovej rehabilitácie sú rozdelené do troch typov.

    1. Ezofageálny hlas je najstaršou metódou, komplexom procesov vytvárajúcich nový kompenzačný orgán a zmenou podmienených reflexných spojení v centrálnom nervovom systéme. Jeho podstatou je zabezpečiť, aby pacient vysloviť slovo alebo slovné spojenie je vyškolený prehltnúť vzduchu, a nie dýchať, ako je tomu v bežných podmienkach. Potom, čo vzduch "vyhodený" späť do hltanu a pažeráka, stena za predpokladu, že úloha hlasiviek, ich vibrácie vytvára hlas. S pacientmi pracujú špecialisti z oblasti onkológie, fyzioterapie, logopedie a psychológie. Výhodou tejto metódy je, že špeciálne zariadenia a ruky nie sú potrebné na tvorbu hlasu. Nevýhodou je pomerne dlhý tréning (niekoľko mesiacov), zatiaľ čo iba 60 až 80% pacientov prevziať z nich, tam je šanca vzniku pažeráka stenózy a refluxnej ezofagitídy v súvislosti s možným refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Frázy sú krátke, hlas je pomerne monotónny a tichý.

    2. Elektronický hrtan zahŕňa používanie špeciálneho zariadenia vytvárajúceho hlas - laryngofón, ktorý sa prináša napríklad do brady. Transformuje vibrácie svalov ústnej dutiny do elektrických vibrácií. V dôsledku toho je hlas monotónny, robotický, ale s určitou schopnosťou je možné dosiahnuť expresívnosť v reči a intonácii. Táto metóda vyžaduje účasť rúk a tréning. Môžete uviesť výrobcov ako Griffin (USA), Servox Digital (Nemecko), Chronos (Rusko) atď.

    3. Hlasová protéza zahŕňa vytvorenie skratu (otvory) medzi priedušnice a hltana, kde bolo možné inštalovať hlasové protézy, špeciálne implantát. V súčasnosti sa používajú tracheoezofageálne a tracheoauzačné posuny. V skutočnosti je to ventil, ktorý má priechodnosť len jedným smerom: od priedušnice po hltan. Mechanizmus spočíva v tom, že pacient si dýcha, pokrýva prst tracheostómii a hovorí. Vzduch (z pľúc, ako aj u zdravých ľudí) je vedený protézy do hltanu, čo má za následok slizničných vibrácií, ktoré napodobňuje pohyb hlasiviek. Výhody sú: dlhé vety, silný hlas, ale nakoniec dostane emocionálne, ľahko sa učí (úspech je dosiahnutá v 90-95% prípadov). Medzi nedostatky možno konštatovať, ručné časť, potrebu ošetrovateľskej starostlivosti, nosiť protézu (priemerná životnosť 6 až 18 mesiacov), čo vyžaduje opakované chirurgický zákrok.

    Lekári na izraelských klinikách uprednostňujú a aktívne používajú techniky na záchranu orgánov pri liečbe rakoviny. Využívajú najmenšie možnosti s cieľom zachovať v čo najväčšej možnej miere funkcie orgánov, ktoré sú postihnuté malígnym procesom.

    O Nás

    Toto nevzhľadné vzdelávanie s progresiou môže človeku spôsobiť veľké nepohodlie. Hygrom na prst zvyčajne lokalizované v distatelnyh spoji medzi prstov alebo flexor svalov zóny, bump dáva bolesť.