Operácia pri rakovine konečníka a zotavenie po nej

Hlavnou metódou liečby rakoviny kolorekty je chirurgia. V boji proti nádorom moderná onkológia kombinuje niekoľko spôsobov liečby. Niekedy sa na to, aby sa zvládla choroba, môže byť pred chirurgickým zákrokom predpísaná chemoradioterapia. Je to však operácia na odstránenie malígneho nádoru, ktorý je najefektívnejším, hoci radikálnym spôsobom, ako liečiť túto chorobu. Mnohí pacienti majú záujem o percento prežitia po operácii. Koľko ľudí žije po operácii rakoviny konečníka a aké by malo byť obdobie na zotavenie úplne poraziť túto chorobu?

Pred odpovedaním na tieto otázky je potrebné vedieť, ktoré operačné metódy sa používajú pri liečbe rakoviny konečníka, ich zvláštnosti vykonávania, ako aj pravidlá rehabilitácie.

Typy chirurgických zákrokov

V súčasnosti lekári s rakovinou konečníka označujú dva typy chirurgických metód liečby, ktoré sú rozdelené na paliatívnu a radikálnu. Prvé z nich sú zamerané na zlepšenie blahobytu a kvality života pacientov. Radikálna operácia na odstránenie rakoviny konečníka môže odstrániť vyvíjajúci sa novotvar a metastázy. Ak zoberiete do úvahy chirurgickú techniku ​​vykonávania takejto operácie, potom je táto metóda dosť komplikovaná v medicíne.

Tento chorý orgán sa nachádza v hĺbke malej panvy a je pripevnený k sakru. V blízkosti konečníka sú veľké krvné cievy, ktoré dodávajú krv do močovodov a nôh. Nervy umiestnené v blízkosti konečníka kontrolujú činnosť močového a reprodukčného systému. K dnešnému dňu bolo vyvinutých niekoľko metód radikálnych operácií:

Takýto chirurgický zákrok je určený, keď je nádor umiestnený v hornej časti konečníka. Chirurg vykoná rez v dolnom bruchu a odstráni spojenie sigmoidu a konečníka. Ako je známe, počas operácie sa tiež odstráni nádor a priľahlé zdravé miesta tkaniva.

Operácia sa uskutočňuje v prítomnosti nádoru v strednej a dolnej časti čreva. Táto metóda sa nazýva celková mezorektumetómia a je považovaná v medicíne za štandardnú metódu na odstránenie novotvarov v týchto častiach konečníka. Lekár s takouto operáciou vykonáva takmer úplné odstránenie konečníka.

  1. Extirpácia brušnej rozkroky.

Operácia začína dvoma rezmi - v bruchu a perineu. Metóda je zameraná na odstránenie konečníka, segmentov análneho kanála a okolitých tkanív.

Lokálna resekcia umožňuje odstrániť malé nádory v prvej fáze rakoviny hrubého čreva. Pre jeho implementáciu sa používa endoskop - lekársky nástroj s malou kamerou. Takáto endoskopická mikrochirurgia môže úspešne bojovať s novotvarmi v primárnych štádiách ochorenia. V prípade, že nádor je blízko konečníka, chirurg nemusí používať endoskop. Chirurgické nádory sú odstránené priamo pacientovi pomocou chirurgických nástrojov, ktoré sú vložené cez konečník.

V modernej medicíne existujú aj nové spôsoby chirurgickej liečby kolorektálneho karcinómu. Umožňujú zachovanie zvierača orgánu, takže radikálne opatrenia sa zriedkavo používajú v chirurgii. Jednou z týchto metód je transanálna excízia.

Metóda sa používa na odstránenie malých nádorov, ktoré sú lokalizované v dolnej časti konečníka. Pre prevádzku sa používajú špeciálne zariadenia a lekárske prístroje. Umožňujú vám odstrániť malé oblasti konečníka a udržať okolité tkanivá. Táto operácia sa vykonáva bez odstránenia lymfatických uzlín.

Malígny novotvar konečníka sa môže tiež odstrániť otvorenou laparoskopiou. Laparoskopickou metódou chirurg vykonáva niekoľko malých rezov v brušnej dutine. Laparoskop s kamerou, ktorý je vybavený podsvietením, je vložený do orgánu cez jeden rez. Chirurgické nástroje na odstránenie nádoru sú vložené cez zostávajúce rezy. Laparoskopia sa líši od kavitárnych operácií rýchlym obdobím zotavenia a technikou vykonania chirurgického zákroku.

Ihneď po operácii je pre mnohých pacientov vytvorená špeciálna stómia na odstránenie stolice. Predstavuje umelú dieru v brušnej dutine, ku ktorej je pripojená vazická nádoba. Stoma sa vykonáva z otvorenej oblasti čreva. Otvor môže byť dočasný alebo ponechaný navždy. Dočasná stoma je vytvorená chirurgami na rektálne liečenie po rektálnej intervencii. Takáto diera, vytvorená na chvíľu, je chirurgmi zatvorená za niekoľko mesiacov. Trvalá clona je potrebná len vtedy, ak bol nádor blízko konečníka, to znamená dostatočne nízke v konečníku.

V prípade, že rakovina ovplyvňuje orgány umiestnené v blízkosti konečníka, vykonávajú sa rozsiahle operácie na odstránenie tumoru - panvové exenteráciu, ktoré zahŕňa povinné odstránenie močového mechúra a dokonca aj pohlavných orgánov.

Niekedy rakovina môže vytvoriť črevnú obštrukciu, blokovať orgán a spôsobiť zvracanie a bolesť. V tejto situácii sa používa stent alebo chirurgický zákrok. Pri stentovaní sa do zablokovanej oblasti vloží kolonoskop, ktorý udržuje črevo otvorené. Pri chirurgickej metóde je chirurgovo odstránené miesto zablokované, po ktorom je vytvorená dočasná stómia.

Príprava na operáciu na odstránenie rakoviny hrubého čreva

Operácia na rakovinu konečníka vyžaduje povinnú prípravu. Jeden deň pred chirurgickým zákrokom je hrubé črevo úplne odstránené výkalmi. Tieto opatrenia sú potrebné na zabezpečenie toho, aby sa bakteriálny obsah čreva nedostal do peritonea počas chirurgického zákroku a nespôsobil hnačku v pooperačnom období. V závažných prípadoch, ak sa infekcia dostane do brušnej dutiny, môže sa vyvinúť také nebezpečné komplikácie ako je peritonitída.

Pri príprave radikálnej operácie môže lekár predpisovať určité lieky, ktoré môžu čistiť črevá. Od prijatia týchto prostriedkov nemožno poprieť. Dôležité je, aby ste pred operáciou presne dodržali všetky lekárske odporúčania - aby ste získali správne množstvo tekutín, aby ste nejedli potravu atď.

Zotavenie po operácii

Rehabilitácia v nemocnici

Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny si vyžaduje dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní v období obnovy. Operácia na odstránenie rakoviny konečníka môže zlepšiť kvalitu života chorých a zvyšuje mieru prežitia choroby. Dnes sa chirurgovia zameriavajú na vykonávanie metód na uchovávanie orgánov a snažia sa minimalizovať rôzne funkčné poruchy tela po operácii. Meskyshechny anastomóza umožňuje zachovať kontinuitu čreva a zvierača. V tomto prípade sa stómia neodstráni do črevnej steny.

Obnova tela začína v intenzívnej starostlivosti. Pod dohľadom zamestnancov sa pacient odchýli od anestézie. Lekárska kontrola umožní zastaviť možné komplikácie, zabrániť krvácaniu. Druhý deň po operácii Vám lekár umožní posadiť sa. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť a pokračovať v klamstve.

Po chirurgickom zákroku sa bolesť brucha a nepohodlie odstránia použitím analgetík. Všetky choroby je potrebné ohlásiť zdravotníckemu personálu. Užívanie liekov zmierni stav. Lekárom môže byť pomocou injekcií predpísaná spinálna alebo epidurálna anestézia. Anestetiká sa môžu vstreknúť aj do tela pomocou kvapiek. V oblasti operačnej rany sa môže umiestniť špeciálna drenáž, ktorá je určená na odtok nadbytočnej kvapaliny. O niekoľko dní neskôr vyčistí.

Môžete jesť a piť na vlastné dva alebo tri dni po operácii. Potraviny musia pozostávať len z polokvapalných obilnín a polievkových polievok. Jedlo by nemalo obsahovať tuky.

Piaty deň lekár povolí pohyb. Ak chcete liečiť črevo, musíte nosiť špeciálne obväz. Podobná adaptácia je nevyhnutná na zníženie zaťaženia svalov brušného lisu. Bandáž tiež umožňuje dosiahnuť rovnomerný tlak v brušnej dutine a podporuje účinné hojenie pooperačných stehov.

Ak existuje umelá diera (stómia), v prvých dňoch bude opuchnutá. Po niekoľkých týždňoch sa však stómia zmenšuje a zmenšuje. Zvyčajne pooperačný pobyt v nemocnici trvá viac ako sedem dní. Ak sú chirurgické klipy umiestnené na chirurgickú ranu alebo švy, odstránia sa po desiatich dňoch.

Domovská rehabilitácia: dôležité body

Operácia na odstránenie rakoviny konečníka je závažným chirurgickým zásahom. Po prepustení z klinickej ambulancie je veľmi dôležité nasmerovať vašu pozornosť na zabránenie zaťaženia tráviaceho traktu. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Z dennej stravy sú vylúčené produkty s vysokým obsahom vlákniny, čerstvej zeleniny a ovocia, veľké kúsky potravín. V žiadnom prípade by ste nemali jesť rôzne údené potraviny a vyprážané potraviny. Menu by malo pozostávať z obilnín, krémových polievok a varených zeleninových jedál.

Mnohí pacienti zaznamenajú významné zmeny funkcie čriev po rektálnej operácii. Obzvlášť veľa času na úplné zotavenie bude potrebné pri vykonávaní úplnej mesorektumetómie. S takouto komplexnou operáciou sa črevo obnoví až po niekoľkých mesiacoch. Po chirurgickom zákroku je možná hnačka, zvýšený počet stolíc, inkontinencia, opuch čreva. Činnosť tela môže byť ovplyvnená aj rádioterapiou pred operáciou.

Postupom času sa porušujú črevá. Obnovenie aktivity organizmu umožní pravidelné podávanie potravy na malých častých dávkach. Je tiež dôležité piť veľké množstvo tekutín denne. Na rýchle hojenie potrebujete konzumovať bielkovinové jedlá - mäso, ryby, vajcia. Všeobecné jedlo by malo byť dobre vyvážené.

Ak dôjde k hnačke, mali by ste jesť potraviny s nízkym obsahom vlákniny. Časom sa diéta úplne obnoví a menu postupne zavádza produkty, ktoré predtým mohli spôsobiť vážne problémy v práci tela. Ak zachováte starú diétu, potrebujete pomoc od odborníka na výživu.

V období zotavenia je dôležité vykonať potrebné cvičenia, ktoré sú zamerané na posilnenie svalov konečníka a zvierača. Vykonávanie špeciálnej gymnastiky zabráni výskytu inkontinencie stolice, pomôže regulovať sexuálny život a normálnu činnosť tela.

Spätná väzba na operáciu a zotavenie po nej

Referenčné číslo 1

Mal som nádor v dolnej časti konečníka. Operácia bola pridelená vážne a radikálne. Kolostómia bola odstránená do steny brucha. Obnova po operácii vynaložila veľa úsilia, peňazí a času.

Dnes je to už tri roky od operácie. Neustále robím všetky potrebné testy a pravidelne prechádzať. Zatiaľ neboli zistené žiadne komplikácie. Preto som vďačný lekárom za pozitívny výsledok.

Kirill, 49 rokov - Kazan

Referenčné číslo 2

Taktiež sa urobil otvor po odstránení nádoru konečníka. Lekár mi vysvetlil, že iba bez kolostómie sa len v niekoľkých prípadoch obnoví funkcia čriev. Po ukončení operácie sa stomia uzavrela. Už päť rokov nepamätám operáciu. Spolu s chirurgmi sa mi podarilo poraziť túto chorobu! Doteraz si však udržujem stravu a raz za rok sa pokúšam o liečbu v sanatóriu.

Anatoly, 52 rokov - Petrohrad

Recenzia №3

Moja matka bola odstránená nádor v konečníku vo veku 65 rokov. Pred operáciou nebola vystavená žiadnej expozícii. Takýmto spôsobom sa brucho neodstránilo a črevné funkcie sa zistili pomerne rýchlo.

Naša rodina pevne verila úspechu operácie. Dnes je to od operácie dva mesiace. Mama sa cíti skvele, chodí s palicou, jedí nízkotučné varené jedlá a čerstvú zeleninu.

Rakovina konečníka po operácii

Základom liečby rakoviny konečníka je chirurgická excízia postihnutého segmentu čreva spolu s nádorom. V neskorších štádiách malígnej črevnej onkológie sa používajú kombinované terapie používajúce ionizujúce žiarenie a cytotoxické lieky.

Pacienti, ktorí podstúpili črevnú resekciu, čelia pooperačným komplikáciám a možným smrteľným následkom. Rakovina konečníka po operácii môžu byť sprevádzané infekčnými komplikáciami vo forme infekcie rán alebo abscesov brušnej dutiny. V pooperačnom období môžu byť zaznamenané aj funkčné poruchy, inkontinencia moču (najmä po ožarovaní), sexuálne dysfunkcie a poruchy v autonómnom nervovom systéme. Ďalej podrobnejšie.

Liečba rakoviny konečníka po operácii

Liečba rakoviny po chirurgickom zákroku na diagnostiku "rakoviny konečníka" (alebo opakované zhubné poškodenie konečníka) je znížená na zmiernenie príznakov a predlžovanie života pacienta.

Možnosti liečby rekurentnej rakoviny konečníka:

Chirurgický zákrok na liečbu lokálnej recidívy choroby sa používa, keď je nádor lokalizovaný na pôvodnom mieste. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok pri výskyte metastáz vo vzdialených orgánoch a systémoch tela. Typ a rozsah operácie závisí od štádia a prevalencie onkológie.

Vo všeobecnosti sa metóda chemickej expozície k nádorovému procesu používa pred alebo po operácii. Cieľom chemoterapie je znížiť veľkosť a spomaliť rast malígnej tvorby.

  1. Radiačná terapia.

Ožiarenie energia ray-rakovinové bunky umožňuje zvýšiť účinok chemoterapie zastaviť rast nádorov, znížiť bolestivé symptómy, ku kontrole krvácanie do konečníka a pomáha osoba, ktorá má presunúť operáciu s menším počtom komplikácií.

Výživa po odstránení rakoviny hrubého čreva

Po radikálnej operácii používajú mnohí pacienti približne rovnaké potraviny ako pred operáciou. Niektoré výrobky však môžu spôsobiť nepríjemné pocity, a preto v dennej strave by mali byť zahrnuté iba 2-3 mesiace po operácii.

Rakovina konečníka, výživa po chirurgickom zákroku bez dodržania špeciálnej výživy môže vyvolať nasledujúce poruchy tráviaceho systému:

Dyspeptické symptómy u gastrointestinálneho traktu po operácii rakoviny hrubého čreva sú spôsobené nízkou nasiakavosťou a nízke dostupnosti živín v čreve. Vzhľadom k tomu, chirurgickej liečby rakoviny konečníka patrí odstránenie časti tráviaceho systému, pri súčasnom znížení oblasť odsávania chemických prvkov, prakticky u všetkých pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, ktorým čelia s hnačkou v ranom období rehabilitácie.

Výrobky, ktoré prispievajú k rozvoju pooperačnej hnačky:

  • Pikantné a tučné jedlá.
  • Nápoje obsahujúce kofeín, ako napríklad káva, čaj a sýtené nealkoholické nápoje.
  • Umelé sladidlá.
  • Citrusové plody (pomaranče, grapefruity).
  • Popcorn a orechy.
  • Surové ovocie a zelenina okrem jabĺk, ktoré sú absolútne bezpečné pre spotrebu.
  • Potraviny s vysokým obsahom vlákniny (otruby, celé zrná, slivky a slivková šťava).
  • Všetky hotové jedlá pri vysokej alebo nízkej teplote.
  • Mlieko a iné výrobky z kyslého mlieka.
  • Alkohol.

V prípade hnačky sa odporúča vyvarovať sa potravín, ktoré vyvolávajú hnačku, rovnako ako na použitie väčšieho množstva vody, aby sa zabránilo dehydratácii. V tejto dobe, telo sa vymyje aktívne a draslík doplniť svoje rezervy je potrebné použiť nasledujúce produkty: banány, marhule, broskyne, zemiaky, melón, honeydew, špargľa, šošovica, sladké zemiaky a liečbu soľ a minerálne vody.

Faktory prispievajúce k tvorbe zápchy:

  • Črevná obštrukcia.
  • Nádory, ktoré tlačia na nervové zakončenie v črevnom trakte.
  • Vedenie kolostómie.
  • Niektoré typy chemoterapeutických látok.

Možné preventívne opatrenia:

  • Pijte najmenej 6-8 pohárov tekutiny denne.
  • Zahrnúť do dennej strave potraviny s vysokým obsahom vlákniny, čerstvého ovocia, zeleniny a chleba.
  • Zvýšte fyzickú aktivitu.
  • Je možné použiť mäkké preháňadlo.
  1. Podráždenie kostí

Niektoré potraviny sú ťažko stráviteľné alebo nemajú čas rozdeliť sa na kalopriemnikov. A tak môžu vyvolať dráždivý účinok na steny stómie. Pacientom sa neodporúča používať:

  • Produkty obsahujúce semená, ako sú maliny, jahody a paradajky.
  • Orechy, popcorn a kokosové orechy.
  • Zelenina a ovocie s hrubou pokožkou.
  1. plynový

Onkológia konečníka po operácii av pooperačnom období môže byť sprevádzaná nadmerným plynom.

Výrobky podporujúce tvorbu plynov:

  • Vajíčka.
  • Hrach a fazuľa.
  • Niektoré druhy zeleniny (brokolica, ružičkový kel, kukurica, uhorky, zelená paprika, cibuľa, okurky, squash).
  • Melóny.
  • Slivky.
  • Ryby.
  • Syr.
  • Beer.

Tiež onkológia s diagnózou "rakoviny konečníka" po operácii sa neodporúča žuvať s otvorenými ústami, rozprávať pri jedle, piť cez slamu, žuvačku, dym.

Vznik nepríjemných pachov u ľudí s kostómi, zvyčajne spojených s používaním takýchto výrobkov: cibuľa, cesnak, špargľa, kapusta, okurky, vajcia.

Odstránenie rakoviny hrubého čreva

Rakovina konečníka je malígna forma v strede konečníka, ktorá je tvorená z jej vnútornej vrstvy (epitelu). Môže byť vnútri alebo vyčnievať do lumen čreva.

Kolorektálny karcinóm (druhý názov pre rakovinu konečníka) postupuje každý rok a každoročne pokrýva približne 600 000 nových prípadov. Podľa štatistík väčšina pacientov s rakovinou žije vo vyspelých krajinách.

Pravidelnosť je v tom, že vzdelanejšia a civilizovanejšia krajina je miera chorobnosti vyššia. Preto USA, Kanada a Izrael zaujímajú najvyššie miesta vo frekvencii registrovaných prípadov rakoviny análneho pôvodu. Malígne nádory sa spravidla vyskytujú u starších pacientov, existujú však výnimky. Podľa oficiálnych údajov väčšina prípadov ochorenia klesá vo veku 50 rokov.

Príčiny tejto choroby

Malígny nádor konečníka patrí do kategórie polyteologických ochorení. To znamená, že príčina tejto choroby nie je jedna, existuje veľa z nich. K dnešnému dňu nebol identifikovaný najpravdepodobnejší zdroj tohto hrozného ochorenia. Medzi mnohými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj malígneho vzdelania sú najčastejšie:

  • Chyba v potrave: jesť studené jedlá "na cestách", nadmernej konzumácie potravín bohatých na živočíšne tuky, nedostatok rastlinných vlákien a vlákniny. Bolo zistené, že vegetariáni sú veľmi zriedka trpia ochorením konečníka, vrátane rakoviny konečníka;
  • nadmerné a časté používanie alkoholu;
  • obezita;
  • ľudia s genetickou predispozíciou k chorobe;
  • ochorenia konečníka: hemoroidy, polypy, infekčné choroby, zápalové procesy, trhliny v konečníku;
  • análny sex;
  • fajčenia. Prítomnosť nikotínu v krvi u pacienta s rakovinou výrazne presahuje riziko úmrtia.

Symptómy a hlavné prejavy ochorenia

Hlavné prejavy rakoviny konečníka sa ľahko zamieňajú s príznakmi hemoroidov. Pri prvých podozreniach je potrebné ihneď navštíviť proktológa, aby ste nepremeškali moment a nestratili drahocenný čas. Dôsledky predčasného liečenia malígneho nádoru môžu byť veľmi sklamaním. Preto je veľmi dôležité požiadať lekársku pomoc včas na potvrdenie alebo popretie diagnózy. Iba po potvrdení prítomnosti novotvaru, ako aj pri stanovení jeho štádia sa môže predpísať individuálna liečba. Ak si všimnete nasledujúce príznaky tejto choroby, dôrazne vám odporúčame, aby ste premýšľali o vašom zdraví:

  • vylučovanie z konečníka vo forme hnisu, hlienu alebo krvi, ktoré sa pozorujú po defekácii. Všimnite si, že ak je krv jasná červená (šarlátová), nádor môže postihnúť spodné časti čreva, ak je tmavá, zväzkovacia - horná.
  • časté bezpodmienečné poruchy stolice, charakterizované premenlivou zápchou a hnačkou;
  • krvné škvrny v stolici, ktoré sú výsledkom poškodenia tvorby nádoru pri prechádzaní stolice;
  • náhla bolesť v čreve (spodná časť brucha), dolná časť chrbta, konečník;
  • vonkajší nesúlad výkalov, vyznačujúci sa zmenou štandardnej formy výkalov;
  • Nepohodlie o pocitom cudzieho predmetu v konečníku;
  • falošné túžby po defekácii;
  • u žien - nezvyčajné vylučovanie z vagíny (môže byť zmiešané s výkalmi).

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Hemoroidy sú veľmi nebezpečné - v 79% prípadov vedie k rakovinovému nádoru! Veľmi málo ľudí vie, ale zbavenie sa je veľmi jednoduché - vezmem to.

Etapy rakoviny

Určite stupeň rakoviny môže byť pomocou ukazovateľov, ako je veľkosť nádoru, jeho prevalencia a lokalizácia, prítomnosť metastáz (v lymfatických uzlinách alebo susedných orgánoch):

  1. Prvá etapa je charakterizovaná prítomnosťou malej formácie, ktorá zaberá určitú lokalizáciu na sliznici. Neexistujú žiadne metastázy.
  2. V druhom stupni (2A) má nádor rozmery od jednej tretiny do jednej polovice celého obvodu čreva. Metastázy stále chýbajú. Avšak v štádiu 2B sú pozorované metastatické lézie cékálnych lymfatických uzlín.
  3. Tretia etapa hovorí, že vzdelávanie trvá viac ako ½ celého obvodu orgánu a postihuje všetky jeho steny. V lymfatických uzlinách je zanedbateľný počet metastáz. V štádiu 3B môže nádor obsadiť celý telový priestor, dochádza k zvýšenému počtu metastáz.
  4. V poslednom štádiu má nádor akúkoľvek veľkosť, avšak metastázy sa rozširujú vo veľkom počte do okolitých orgánov. Úplné zničenie chorého orgánu môže začať.

Dokonca aj "beží" hemoroidy môžu byť vyliečené doma, bez operácie a nemocníc. Len nezabudnite požiadať o raz denne.

Prechod na väčší stupeň ochorenia je dôsledkom nedostatku liečby v počiatočných štádiách. To vedie k rýchlemu zhoršeniu stavu pacienta. Nesprávna liečba nemusí závisieť od túžby osoby. Najčastejšie pacient jednoducho vynechá prvý "zvon" a vedie starý spôsob života. V posledných štádiách ochorenia je riziko relapsu výrazne zvýšené, takže je veľmi dôležité vykonať komplexnú liečbu.

Ako sa lieči malígne ochorenie?

Pred tým, než pri liečbe tohto ochorenia, je nutné vykonať dôkladnú diagnózu pre potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, rovnako ako na identifikáciu rozsahu ochorenia. V prvom rade by ste mali navštíviť proktologa, ktorý bude držať vonkajšiu prehliadku, prst bude vykonávať diagnózu, nariadiť analýzu stolice (odhaliť skryté krvi), vymenovať rektálna ultrazvukovú, sigmoidoscopy, iriografie. V niektorých prípadoch je potreba počítačovú tomografiu (CT). Okrem toho je potrebné darovať krv pre nádorové markery, rovnako ako podstúpiť transrektálnu ultrazvuk panvovej oblasti. Až potom, čo že lekár predpíše vhodnú liečbu, alebo odkazujú na ďalšiu diagnostiku pre aktualizáciu dát, ako aj posúdenie opakovania rizík.

Hlavná metóda liečby kolorektálneho karcinómu je založená na chirurgickom odstránení malígneho formovania - chirurgického zákroku. Charakterom rakoviny konečníka je vysoká pravdepodobnosť recidívy, preto chirurgický zákrok na odstránenie nádoru je často doplnený inými metódami: ožarovaním a chemoterapiou.

Typ chirurgie na odstránenie rakoviny sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia, polohy nádoru a stupňa jeho prenikania do tkanív orgánu. V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia môže byť operácia nasledujúcich typov:

  • zničenie zhubného vzdelania spolu s časťou chorého orgánu, ktorý ovplyvňuje. Potom je orgán ušitý, čím sa obnoví jeho celistvosť;
  • Hartmannova operácia sa vyznačuje úplným odstránením tvorby a vylučovania horného konca čriev smerom von, po ktorom sa vytvorí tzv. Kolostómia;
  • operácia na úplné odstránenie konečníka a konečníka, po ktorom nasleduje tvorba kolostómie;
  • paliativnej chirurgie - sa vykonáva, keď chirurgická liečba nie je možná. Jeho cieľom je zmiernenie symptómov ochorenia a tiež zlepšenie práce postihnutého orgánu.

Ďalšie terapie

Ako bolo uvedené vyššie, rakovina konečníka má vysokú pravdepodobnosť recidívy. Z tohto dôvodu je chirurgická liečba spravidla doplnená ožarovaním alebo chemoterapiou, ktoré sa vykonávajú pred alebo po operácii.

Podľa oficiálnych štatistík 15 až 50% všetkých vykonaných operácií vedie k následnému relapsu. Na zvýšenie účinnosti sa ožarovanie nádorov široko používa na ničenie škodlivých buniek.

Radiačná terapia je ďalšou liečbou rakoviny pomocou špeciálneho ionizujúceho žiarenia (röntgenové lúče alebo elektrónové lúče).

Je dokázané, že zhubné bunky sú oveľa citlivejšie na žiarenie než zdravé. Preto po vystavení ionizujúcemu žiareniu trpia silnými mutáciami, po ktorých zomrú.

Chemoterapia sa často používa ako metóda na zvýšenie účinnosti operácie, ako aj na zníženie rizika relapsu. Tento postup je intravenózna aplikácia komplexných liekov, ktoré majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Pomocou takých protinádorových chemoterapeutických liekov sa zničila štruktúra malígnej tvorby, jej veľkosť klesá, prestáva postupovať. V kombinácii s operáciou hrá chemoterapia dôležitú úlohu pri prevencii relapsu.

V súlade s odpoveďou o frekvencii recidivujúcich nádorov, mnoho pacientov s rakovinou sa poznamenať, že v prípade neexistencie správnej komplexnej liečby (bez ďalšieho ožarovanie alebo chemoterapia) recidívy vyskytujú veľmi často.

Aká je očakávaná dĺžka života po operácii rakoviny konečníka?

Rakovina konečníka je malígny nádor buniek ležiacich v konečníku. V ľudskom tele rastie asi 1,5-2 rokov a môže rásť do panvových kostí a susedných orgánov. Vytvára ložiská nádorov (metastáz) v lymfatických uzlinách, mozgu, chrbtici, pľúcach a pečeni.

Etapy ochorenia:

  1. Fáza 1 - malý mobilný nádor, ktorý nie je hlbší ako submukóza.
  2. Štádium 2 obsahuje 2 etapy. Stupeň 2A - novotvar zaujíma od 1/3 do 1/2 obvodu sliznice bez metastáz. Stupeň 2B - výskyt metastáz v lymfatických uzlinách céka.
  3. Stupeň 3 má tiež 2 etapy. Stupeň 3A - nádor vyrastie celú stenu orgánu a vlákno okolo neho, viac ako polovica konečníka je ovplyvnená. Stupeň 3B - nádor prináša viacero metastáz všetkých susedných lymfatických uzlín.
  4. Stupeň 4: nádor akejkoľvek veľkosti poskytuje vzdialené metastázy vnútorným orgánom, alebo sa rozpadá, ničia konečník a klíčia cez panvové tkanivá.

Zvyčajne je ochorenie náhodou detekované pri menovaní proktológov. Len 20% prípadov je zistené v 1-2 fázach, väčšina pacientov prichádza k lekárovi už s metastázami.

Ako sa lieči?

Spôsob liečenia rakoviny hrubého čreva je stanovená v závislosti na pacientovi, umiestnenia a veľkosti nádoru. Centrálnou metódou liečby je chirurgia. Ale v 3-4 etapách to nestačí a uplatňuje sa integrovaný prístup:

  • Radiačná terapia pred a po operácii;
  • Chirurgické zákroky;
  • Chemoterapia.

Komplexná liečba vážne zvyšuje šance na obnovu.

V priemere fungovanie nákladov na rakovinu konečníka:

  • v Izraeli - od 20 000 dolárov;
  • v Nemecku - z 15 000 EUR;
  • v Rusku - z 20 000 rubľov.
k obsahu ↑

Príprava na operáciu

Pred vykonaním operácie na odstránenie rakoviny konečníka sa pacient vyšetruje:

  • pohmat;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • endosonografie;
  • RTG hrudníka;
  • Analýza krvi a stolice;
  • rektoskopické;
  • Kolonoskopia.

Diéta pre rakovinu hrubého čreva pred operáciou:

  • Frakčná (5-6 krát denne) diéta;
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (čerstvá tvarohová kaše, 3-dňový kefír, kvasené pečené mlieko, kyslé mlieko);
  • Zelenina (mrkva, karfiol, brokolica, paradajky, cukrová repa, cuketa, špenát);
  • Ovocie (jablká, slivky, marhule);
  • Berry pyré a kompóty;
  • Obilniny, otruby, pohánka, perličkový jačmeň a ovsené vločky;
  • Hovädzie mäso s nízkym obsahom tuku, králik, kura, morka;
  • Ryby a morské plody s nízkym obsahom tuku;
  • Jedlo je len varené alebo dusené.

Pred operáciou (v celkovej anestézii) žalúdka pacienta a získa čistený antibiotikum.

Typy operácií

Operatívna chirurgia závisí od charakteristík nádoru a od stavu pacienta.

  1. Jemná lokálna resekcia je najúčinnejšia v 1. štádiu rakoviny. Nádor sa odstráni endoskopom.
  2. Otvorená laparoskopia znižuje bolesť a čas na zotavenie na minimum. Používa sa v 1-2 fázach.
  3. Bezkontaktná operácia začína ligáciou krvi a lymfatických ciev spojených s nádorom. Potom je postihnutá oblasť prerušená.
  4. Transanálna excízia eliminuje malé nádory v dolnej časti čreva, čím zachováva zvierač a lymfatické uzliny.
  5. Predná resekcia sa aplikuje na nádor v hornej časti čreva. Spodná časť brucha je vyrezaná, miesto spojenia rovných a sigmoidných čriev je odstránené, konce čreva sú navzájom spojené.
  6. Nízka resekcia sa používa v 2-3 fázach. Rektum sa odstráni, zachytáva sa zvierač. Možno budete potrebovať dočasnú stómu (otvor pre výkaly v brušnej stene).
  7. Extirpácia brucha a perinea - odstránenie konečníka, segmenty análneho kanála a zvieracích svalov s vytvorením konštantnej stómie.

Operácie úsporného sponzora minimalizujú negatívne dôsledky, zaručujú významné trvanie života bez zníženia jeho kvality.

Môžem to urobiť bez operácie?

V tomto štádiu je liečba bez chirurgického zákroku na rakovinu konečníka nemožná.

Oba typy terapie sa aplikujú pred a po operácii, čo umožňuje znížiť nádor, urýchliť zotavenie a znížiť riziko recidívy.

Dôsledky operácie

Akékoľvek chirurgické zákroky môžu predstavovať riziká. Medzi nepríjemné dôsledky môžu byť:

  • Krvácanie do peritonea;
  • infekcie;
  • Dlhé obdobie hojenia;
  • Roztrhnutie zosieťovaných koncov čreva a zápal (peritonitída);
  • Poruchy trávenia;
  • Inkontinencia výkalov a moču;
  • Sexuálna dysfunkcia (impotencia);
  • Fúzia (hroty).

Ako jesť?

Jedlo po operácii môže byť rovnaké ako pred chorobou. Nariadenie zo stoličky, aby sa zabránilo zlé trávenie, nadúvanie a nepríjemných pachov.

Požadovaná strava po operácii je rovnaká ako predtým:

  • Je potrebné odmietnuť z tuku, ostré a vyprážané - je lepšie dusiť, variť alebo variť pre pár.
  • Pite medzi jedlami z 2 litrov tekutiny denne.
  • Jedzte malé jedlá (5-6 krát denne) a dôkladne žuť jedlo, nejedzte veľmi teplé alebo studené.

Koľko ľudí žije po operácii?

Priemerná dĺžka života po odstránení nádoru závisí od niekoľkých faktorov:

  1. Štádium, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Po operácii prežilo 90-95% pacientov v štádiu 1, 75% v dvoch štádiách. Na 3 až - 50% a na 4 - 5-8%.
  2. Veľkosť nádoru vážne ovplyvňuje prognózu po operácii. Povrchové škody prežívajú 85% pacientov, s poškodením svalov - 67%, zvýšené metastázy znižujú riziko až o 49%.
  3. Vek pacienta: u pacientov mladších ako 30 rokov je miera prežitia výrazne nižšia ako u starších pacientov.
  4. Úroveň resekcie: resekcia na hranici s nádorom dáva šancu 55% pacientov. Pri resekcii vo väčšej vzdialenosti - 70%.

Zároveň pacienti s rakovinou konečníka žijú bez operácie viac ako rok. Preto včasná liečba lekárom môže zachrániť životy.

Operácia pri kolorektálnom karcinóme - postup a prognóza

Rakovina konečníka je pomerne závažné onkologické ochorenie. Pre jeho liečbu je potrebné vykonať operatívnu intervenciu na odstránenie malígneho nádoru. Pri včasnej liečbe prognóza je priaznivá. Ale ak začnete liečbu neskôr, výrazne sa znížia šance na priaznivý výsledok.

Symptómy rakoviny konečníka

Rakovinová prítomnosť v čreve môže dlho zostať bez povšimnutia. To vedie k oneskorenej diagnostike ochorenia a následne k predčasnému liečbe. Prvé príznaky vzniku rakoviny v čreve sa nazývajú:

  • zlé zdravie, strata sily a nespavosť;
  • strata chuti do jedla;
  • objavenie bolesti a nepohodlie v kostiach;
  • závraty;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa neustále pozoruje;
  • zlá tolerancia niektorých pachov;
  • objavenie špecifických prísad krvi a hlienu v stolici;
  • vývoj bolesti, ktorý je lokalizovaný v oblasti sacrum, coccyx, perineum;
  • cal mení svoj tvar - stáva sa stuhou;
  • falošné túžby po defekácii, pocit cudzieho predmetu v konečníku;
  • častá zápcha;
  • bezproblémová strata hmotnosti.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Nasledujúce štádiá rakoviny sú rozlíšené, schopné ovplyvniť črevo:

  • prvý. Nádor je v sliznici, postihuje nie viac ako tretinu čreva, neexistujú žiadne metastázy;
  • druhý. Veľkosť nádoru - až 5 cm, môže nastať metastáza v najbližších lymfatických uzlinách;
  • tretí. Nádor zaberá viac ako polovicu čreva, v lymfatických uzlinách sú metastázy.
  • štvrtý. Tumor prechádza na najbližšie orgány, existuje viacero metastáz.

Typy chirurgických zákrokov na liečbu rakoviny

Chirurgický zákrok v prítomnosti rakoviny v rektálnej oblasti sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi.

Predná resekcia

Táto operácia sa používa, ak je zhubný nádor v horných častiach čreva. Počas chirurgického zákroku sa odstráni zdravé aj patologicky zmenené tkanivá. Lekár urobí rez v dolnej časti brucha a potom odstráni spojenie rovnej a sigmoidnej hrubého čreva.

Nízka resekcia

Používa sa na odstránenie rakovinového nádoru nachádzajúceho sa v dolnej alebo strednej časti čreva. Táto metóda sa považuje za štandardnú a najčastejšie sa používa v lekárskej praxi. Keď sa tento postup vykoná, lekár prakticky odstráni celé črevo ovplyvnené rakovinou.

Extirpácia brušnej rozkroky

Operatívny zásah zahŕňa realizáciu dvoch rezov - v brušnej a perineálnej oblasti. V dôsledku tohto postupu lekár úplne odstráni konečník, časť okolitých tkanív a análnych kanálikov.

Lokálna resekcia

Podobný spôsob liečby sa používa, ak sa zistí malá nádorová nádorová nádorová choroba. Odstráni sa pomocou špeciálneho nástroja - endoskopu. Zariadenie je vybavené kamerou, čo zvyšuje presnosť postupu. Ak rakovina postihla črevný trakt nachádzajúci sa v blízkosti konečníka, operácia sa môže uskutočniť bez použitia endoskopu.

Liečba rakoviny po operácii

Ak je rakovina konečníka diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, po odstránení malígneho nádoru existuje šanca na úplné zotavenie. Na elimináciu onkologických procesov v tele sa používajú ďalšie metódy liečby.

chemoterapia

Chemoterapia je liek používaný na liečbu rakoviny, ktorý sa môže použiť pred alebo po operácii. Vykonáva sa intravenóznym podaním špeciálnych liekov. Použitie chemoterapie môže zabrániť vzniku metastáz. Dokonca aj po vykonanej operácii existuje veľké riziko rozšírenia malígnych buniek na iné ľudské orgány - pankreas, pečeň, dvanástnik.

Radiačná terapia

Radiačná terapia znamená ožarovanie časti čreva patologickými zmenami osobitným vysokoaktívnym žiarením. Pomáha predchádzať krvácaniu, znižuje riziko komplikácií po vykonanej operácii.

Výživa po odstránení rakoviny

Po odstránení rakoviny v oblasti čreva sa pacientovi predpísala špeciálna strava, čo mu pomôže ľahšie tolerovať takúto zásah a znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Bezprostredne po operácii sa odporúča vyhladzovať 24 hodín. To pomôže telu zotaviť sa a predísť predčasnej defekácii.

Pacient má možnosť jesť len druhý deň. Dopĺňanie nedostatkov živín, vitamínov a minerálov sa vykonáva pomocou kvapiek. Počas obdobia liečby je potrebné dodržiavať tieto odporúčania pre výživu:

  • odporúča sa piť aspoň 1,5 litra vody denne;
  • Jesť často, ale v malých častiach;
  • Je zakázané jesť tučné jedlá, alkohol, mlieko, surové ovocie a zeleninu, čo môže spôsobiť zvýšenú produkciu plynu;
  • s vývojom zápchy v strave by mali zahŕňať potraviny s vysokým obsahom vlákniny;
  • je povolený pravidelný príjem miernych preháňadiel.

Rehabilitácia po operácii

Ak bola operácia vykonaná za prítomnosti rakoviny konečníka, rehabilitácia a liečba pacientov sa uskutoční s prihliadnutím na tieto vlastnosti:

  • nosenie bandáže, ktoré môže znížiť napätie brušných svalov a intraabdominálny tlak;
  • prítomnosť pravidelnej motorickej činnosti. V procese pooperačnej liečby by pacienti mali často chodiť a nemali sedieť;
  • Šetrí potraviny a znižuje zaťaženie tráviaceho systému.

Počas liečby rakoviny by mali prijať potrebné opatrenia na normalizáciu stolice. Pacient môže byť dlhodobo narušený zápchou alebo hnačkou, ktorá je korigovaná liekom a zmenou stravy.

Ak sa po chirurgickej liečbe odstráni kolostómia, je potrebné neustále nosiť špeciálny kaloskopik. Pacient by si mal zaobchádzať s ňou. Na uľahčenie tohto procesu na základe mnohých lekárskych inštitúcií existujú špeciálne kurzy.

Prognóza a prežitie rakoviny

Keďže rakovina konečníka je zriedkavo zistená v počiatočných štádiách vývoja (iba 19% pacientov), ​​päťročná miera prežitia po liečbe je 60%. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u mužov a žien patriacich do vekovej skupiny 70-74 rokov (viac ako 67%). V prípade pacientov s rakovinou 3. štádia je päťročná miera prežitia iba 10-20%. Pri identifikácii štvrtej fázy nie je žiadna šanca na priaznivý výsledok liečby.

Druhy operácií pri rakovine kolorekty

S ochorením, ako je napríklad rakovina konečníka, chirurgia je často jediným spôsobom zachraňovania života pacienta. Aby ste to urobili, odstráňte časť orgánu postihnutého nádorom, obklopujúcim mastné tkanivo a regionálne lymfatické uzliny. Zníženie rizika opakovania je uľahčené odstránením určitých objemov zdravých tkanív.

Operácie na kolorektálnu rakovinu sa môžu uskutočňovať mnohými spôsobmi, všetky závisia od stupňa a rozsahu patologického procesu. Pri malých nádoroch je možná lokálna excízia, pričom veľké nádory vykazujú rozsiahlu resekciu. Je možné vykonať operácie, ktoré nevyžadujú vytvorenie konštantnej kolostómie.

Patria sem transanálna excízia a predná resekcia. Ak nie je možné udržiavať zvierače, vykoná sa exstirpácia brušnej perinea, v ktorej je povinná kolostómia.

Druhy operácií pri rakovine kolorekty

Pri prednej resekcii sa vytvorí rez brušnej steny, cez ktorý sa odstránia horné časti konečníka a spodné časti sigmoidu. Konce sú šité, vzniká anastomóza. Nižšia predná resekcia sa používa vtedy, keď sú postihnuté spodné a stredné časti orgánu.

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa v dolnej časti brucha uskutočňuje rez, ale veľké objemy tkanív sa odstránia. Extrahujte všetky svaly konečníka, mezenteru a análneho zvierača. Celková meorektumetómia je hlavnou metódou liečby onkologických ochorení tejto lokalizácie.

Opätovný výskyt nádoru po takomto zákroku je extrémne zriedkavý. Po resekcii konečníka je spodná časť konečníka šitá s koncom hrubého čreva. Konštantná stómia sa v tomto prípade netvorí, operácia sa považuje za zachovanie zvierača.

Napriek tomu existuje potreba vytvoriť dočasnú ileostómiu, ktorá prispieva k normálnemu hojeniu anastomózy.

Perineálna extirpácia je operácia na rakovinu konečníka, ktorá bola veľmi populárna. Počas chirurgického zákroku sa vykonávajú dve incízie: jedna v brušnej stene, druhá v blízkosti konečníka. Extirpácia znamená úplné odstránenie svalov konečníka, análneho kanála a zvierača.

Dôležité! Črevo stráca svoje vlastné funkcie, takže je vytvorená stála kolostómia na odstránenie stolice.

V súčasnosti lekári zriedka používajú tento typ operácie, pričom uprednostňujú zachovanie zvierača. Použitie moderného zariadenia zjednodušuje prevádzku. Malé nádory malej veľkosti sa môžu odstrániť cez análny kanál.

Bez abdominálnej perineálnej extirpácie nie je možné zvládnuť s veľkými bežnými novotvarmi, ktoré sa rozvlečia do svalov panvového dna a análneho zvierača. Počet operácií vykonaných v rámci tejto schémy sa každoročne znižuje.

Vo väčšine prípadov predná resekcia úspešne nahrádza extirpáciu. To neovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta a riziko recidívy. Nie je potrebné vytvárať konštantnú kolostómiu, čo vedie k postihnutiu pacienta.

Odstránenie transanálneho nádoru sa vykonáva v počiatočných štádiách rakoviny konečníka. Rovnako ako pri iných operáciách šetriaceho zvierača nie je vytvorená konštantná kolostómia. Počas operácie sa odstráni len časť črevnej steny postihnutej nádorom.

Nástroje sa vkladajú cez análny kanál, čo robí intervenciu menej traumatickou. Po odstránení postihnutých tkanív sa defekt odstráni niekoľkými stehmi. Regionálne lymfatické uzliny v takom chirurgickom zákroku nemožno extrahovať, nepoužívajú sa v 3-4 štádiách rakoviny.

Obráťte sa na svojho lekára! Ak okolité tkanivo obsahuje dokonca aj malý počet atypických buniek, nádor sa znova objaví. Transanálne odstránenie je indikované iba v počiatočných štádiách neagresívnych foriem rakoviny.

Niektorí pacienti sa snažia vyhnúť chirurgickému zásahu kvôli obavám spojeným s neschopnosťou kontrolovať úkony defekácie. Operácia na odstránenie rakoviny konečníka je jedinou účinnou metódou liečby, takže ju nemôžete odmietnuť.

Minimálne invazívne postupy - laserová alebo elektrická deštrukcia, ožarovanie a chemoterapia - sú pomocnými metódami, neprispievajú k vyliečeniu.

Komplikácie operácie

Pri chirurgickom zákroku sa chirurg môže stretnúť s určitými ťažkosťami. Rektum sa nachádza v úzkom priestore, je obklopený orgánmi močového mechúra, bočnými stenami panvy a chrbtice.

Extirpácia tohto orgánu je komplikovaný proces. Jeho hlavné komplikácie možno považovať za neúplné odstránenie nádoru, poškodenie nervových zakončení a blízkych orgánov. Po operácii, inkontinencii moču, erektilnej dysfunkcii je možné pozorovať vnútorné krvácanie.

Vo väčšine kliník sa chirurgické zákroky vykonávajú slepo, lekár na dotyk oddeľuje črevo od okolitých tkanív. To je hlavný dôvod šírenia rakovinových buniek v tele.

Použitie endoskopických zariadení, ktoré umožňujú operácie pod kontrolou videa, tento problém rieši.

Život po operácii

Kvalita života človeka po chirurgickej liečbe rakoviny konečníka závisí výlučne od zvolenej metódy. Tvorba konštantnej kolostómie ovplyvňuje nielen fyzický, ale aj emocionálny stav pacienta.

Preto sa onkológovia snažia vybrať zákroky na zachovanie zvierky, v ktorých sa análny kanál spája s hornou časťou konečníka anastomózou. Ak však nemôžete urobiť bez stómie na prednej stenách brušnej steny, operácia obnovy musí byť odložená, až sa stav stabilizuje.

Priebeh rehabilitačného obdobia závisí od charakteru chirurgickej intervencie. Pri núdzových operáciách vykonávaných s vnútorným krvácaním, perforáciou stien alebo zablokovaním čreva trvá doba zotavovania dlhšie ako plánované.

Opakovanie ochorenia sa vyskytuje najčastejšie počas prvých 5 rokov po ukončení liečby.

Včasná detekcia rakovinových buniek je uľahčená dlhodobým sledovaním po operácii. Je potrebná na diagnostiku a elimináciu funkčných porúch.

Zúčastnite sa na onkológu aspoň raz za tri mesiace počas prvých 2 rokov a každých šesť mesiacov počas nasledujúcich 3 rokov. Po 5 rokoch po operácii sa vyšetrenie môže vykonať raz ročne. Plán lekárskeho vyšetrenia pacienta zahŕňa prejav ultrazvuku brušných orgánov a regionálnych lymfatických uzlín, analýzu krvného séra pre obsah CA a CEA.

S nárastom markerov rakoviny alebo s detekciou iných patologických zmien v tele je potrebné vykonať CT a MRI.

Pravidelné návštevy lekára sú potrebné nielen na monitorovanie fyzickej kondície. Onkologické ochorenia negatívne ovplyvňujú psychoemotional náladu, prispievajú k rozvoju depresívnych porúch a úzkostných myšlienok.

Lekár by mal pacientovi podnietiť istotu úspešného výsledku. Pri vytváraní konštantnej kolostómie človek potrebuje aktivity zamerané na sociálnu adaptáciu.

Operácie pri rakovine kolorekty

Aké typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú s rakovinou konečníka? Aký bude objem operácie v rôznych štádiách nádoru? V ktorých prípadoch sa môžem uchýliť k endoskopickým, laparoskopickým intervenciám? Mám ísť do zahraničia? Kde je možné prevádzkovať v Moskve?

Chirurgická excízia nádoru je hlavným typom liečby rakoviny konečníka. Typ a objem operácie závisí od stupňa, veľkosti nádoru, klíčenia v priľahlých tkanivách, prítomnosti metastáz. Liečba chirurgickým zákrokom je spravidla doplnená o priebeh adjuvantnej alebo neoadjuvantnej chemoterapie, rádioterapie.

Typy operácií pre rakovinu konečníka

Ak je nádor diagnostikovaný v počiatočnom štádiu (I), nevyrastal cez črevnú stenu a nachádza sa v blízkosti konečníka, vykoná sa lokálna transanalová resekcia. Počas tejto operácie sa na koži nevykonávajú rezy: lekár vstupuje do nástrojov cez konečník. Incízia sa vykonáva cez celú hrúbku črevnej steny. Odstráňte postihnuté miesto a priľahlé tkanivo, výsledná chyba sa zaistí.

Lokálna transanalová resekcia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Počas operácie je pacient vedomý. Keďže lymfatické uzliny nie sú vyrezané, po zákroku sa vykonáva rádioterapia, niekedy v kombinácii s chemoterapiou, aby sa zničili zostávajúce rakovinové bunky v tele.

Ak je nádor v stupni I v konečníku pomerne vysoký, uchýlite sa do transanálnej endoskopickej mikrochirurgie. V skutočnosti je to rovnaká transanalová resekcia, ktorá sa vykonáva pomocou sofistikovanejších moderných zariadení, poskytuje vysokú presnosť zásahu.

Predná resekcia

Keď sa štádiá I, II a III rakoviny hrubého čreva, keď je nádor 10 cm nad análnym zvieračom, môže byť vykonaná predná resekcia. Operácia sa vykonáva otvorenou alebo laparoskopickou metódou. Chirurg odstráni nádorovú oblasť konečníka zachytením niektorých zdravých tkanív na oboch stranách, ako aj blízkych lymfatických uzlín a okolitého tkaniva. Potom sa aplikuje anastomóza: koniec konečníka je spojený s koncom hrubého čreva.

Najčastejšie sa pri resekcii aplikuje anastomóza okamžite. Ak sa však pred operáciou vykoná chemoterapia alebo rádioterapia, konečník potrebuje čas na zotavenie, inak sa nedosiahne normálne hojenie. Pacientovi sa podáva dočasná ileostómia: v stene ilea (koncová časť tenkého čreva) sa vytvorí otvor a vytiahne sa na povrch kože. Zvyčajne po 8 týždňoch sa ileostómia uzavrie a aplikuje sa anastomóza.

Prevádzka Hartmann

V prípade črevnej obštrukcie sa ako mimoriadne opatrenie uskutočňuje Hartmannova operácia. Vykonajte resekciu konečníka a sigmoidného hrubého čreva bez toho, aby ste spôsobili anastomózu s tvorbou kolostómie. V budúcnosti je možné uskutočniť druhú a tretiu etapu chirurgického zákroku, počas ktorého sa uzavrie kolostóm a vznikne anastomóza.

Proktektomiya

Niekedy je potrebné odstrániť celý konečník a okolité lymfatické uzliny. Táto operácia sa nazýva proctektómia. Skončí aplikáciou koloreálnej anastomózy - koniec hrubého čreva sa ušije do konečníka.

Normálne funguje ako konečná nádrž, v ktorej sa hromadia stolice. Po proctektómii sa táto funkcia má vykonávať pomocou koncovej časti hrubého čreva. Preto chirurg môže vytvoriť umelú nádrž v tvare písmena "J" a uložiť anastomózu typu "koniec-k-strane". To pomáha znižovať frekvenciu črevných pohybov, aby sa zabezpečila konzistencia stolice čo najbližšie k normálu.

Abdominopareálna resekcia

Tento typ chirurgického zákroku sa používa na štádia I, II alebo III rakoviny konečníka, keď je nádor nízky, vyrastie v zvierači (svalová dužina v konečníku, ktorá je zodpovedná za zadržanie stolice).

Operácia sa vykonáva cez rezy na bruchu a v konečníku. Vzhľadom k tomu, že konečník sa odstráni, po abdominopareálnej resekcii sa zavedie konštantná kolostómia: koniec hrubého čreva sa odstráni na kožu a pripojí sa kalopriemnik.

Môžete vytiahnuť koniec čreva do perineálnej rany. V skutočnosti je to rovnaká kolostómia, ale je to na obvyklom mieste, kde bol análny.

Vypuknutie panvy

Toto je najzávažnejší chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, keď nádor rastie do susedných orgánov. Odstráňte konečník, močový mechúr a priľahlé segmenty močovodov, panvového tuku a lymfatických uzlín u žien - maternice s prídavnými látkami, u mužov - prostaty.

Po operácii aplikujte kolostómiu, urostómiu (otvor v prednej brušnej stene pre močenie).

Ako chirurgická taktika závisí od štádia kolorektálneho karcinómu?

Zásady liečby kolorektálneho karcinómu v rôznych štádiách sú nasledujúce:

  • Stávam. Operácia sa zvyčajne uskutočňuje na odstránenie polypu, ktorý sa potom posiela na histologické a cytologické vyšetrenie. Ak na okrajoch vzorky tkaniva nie sú nájdené rakovinové bunky, liečba sa ukončí. Ak sa nájdu rakovinové bunky alebo bunky nízkej kvality, vykonajte jeden z postupov opísaných vyššie. V závislosti od charakteristík nádoru, liečbe končí alebo sa uskutočňuje radiačná terapia.
  • II stupeň. Ak sa nádor rozrástol do susedných tkanív, ale nemal čas na rozšírenie do lymfatických uzlín, vykonajte prednú resekciu, proctektómiu alebo abdominopareálnu resekciu. Predbežný priebeh chemoradioterapie. Po operácii je predpísaný šesťmesačný cyklus adjuvantnej chemoterapie.
  • III. Vykonajte priebeh chemorádioterapie, potom chirurgický zákrok, potom šesťmesačnú chemoterapiu. Zvyčajne vykonávajú, ako v druhom štádiu, prednú resekciu, proctektómiu alebo abdominoparéznu resekciu s povinným odstránením blízkych lymfatických uzlín. Ak sa nádor silne rozvinul do susedných orgánov, je indikované vyprázdnenie panvy.
  • IV etapa. Ak sú zistené vzdialené metastázy, prognóza je zvyčajne nepriaznivá. Ale chirurgická liečba v kombinácii s chemoterapiou a rádioterapiou pomáha zmierniť príznaky, predĺžiť život. V súvislosti so zvláštnosťami odtoku krvi z konečníka a hrubého čreva sa metastáza často nachádza v pečeni. Na boj proti nim v európskej klinike sa používajú moderné metódy, ako je rádiofrekvenčná ablácia, chemoembolizácia, intraarteriálna chemoterapia.

Európska klinika vykonáva operácie akejkoľvek komplexnosti, otvorenej a laparoskopickej, v ktoromkoľvek štádiu rakoviny konečníka a hrubého čreva. Veríme, že vždy môžeme pomôcť, aj pri nefajčení, zanedbávaným nádorom, ktoré lekári odmietli liečiť v iných nemocniciach. Naši onkológovia využívajú celý arzenál moderných možností na maximalizáciu života pacienta, aby zabezpečili jeho hodnotnú kvalitu. Vieme, ako pomôcť.

O Nás

Kaposiho sarkóm (Multiple hemoragická idiopatickou Kaposiho sarkóm, sarkóm angiosarkom, koža angioendotelioma) - viac malígne lézie dermis, vystupujúce z endotelu, prebiehajúce v ňom a lymfatické cievy.