Prežitie pri rakovine dvanástnika

Onkológia gastrointestinálneho traktu má tretie miesto vo frekvencii výskytu medzi všetkými chorobami. Rakovina dvanástnika je novotvar, ktorý môže ovplyvniť vnútornú alebo vonkajšiu stenu orgánu. Toto ochorenie je veľmi ťažké identifikovať v počiatočnom štádiu kvôli vymazaným symptómom. Najčastejšie je spôsobená sekundárnou léziou, ktorá sa vyvinula v dôsledku rakovinových buniek zo susedných orgánov.

Existujú dva typy rakoviny:

  1. Exofytická - postihuje vnútornú stenu a rastie do lumen čreva;
  2. Endofyt - vyrastie do svalovej vrstvy a serózneho (vonkajšieho) plášťa cez a cez.

Príčiny vývoja

Etiológia nádorových nádorov doposiaľ nebola úplne pochopená. Predisponujúce faktory rozvoja rakoviny dvanástnika zahŕňajú:

  • fajčenie tabaku;
  • konzumácia alkoholu;
  • nepravidelné a nepravidelné jedlá (mastné, údené jedlo atď.);
  • prítomnosť malígnych gastrointestinálnych lézií u príbuzných;
  • celá rada ochorení čreva a okolitých orgánov (dvanástnika vred a žalúdočné polypóza hrubého čreva, žlčové kamene, Chronická pankreatitída).

Prvé príznaky a zrelé príznaky rakoviny DPC

V počiatočných štádiách rakoviny dvanástnika takmer žiadne príznaky. Odhaliť to je možné len pri profylaxii pomocou US alebo FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Prvé známky ochorenia sa prejavujú, keď nádor už má dostatočnú veľkosť a zasahuje do toku žlče a žalúdočného obsahu do tenkého čreva. Patria medzi ne:

  • nevoľnosť a pálenie záhy, pálenie "kyslé";
  • bolesť bolesti v správnom hypochondriu;
  • vracanie niekoľko hodín po jedle, zvracanie môže obsahovať žlč;
  • strata chuti do jedla, prudká strata hmotnosti.

Všetky tieto príznaky majú nízku špecifickosť, čo sa môže pozorovať pri akejkoľvek inej GI ochoreni. Ale umožňujú osobe podozrenie na ochorenie a obrátiť sa na lekára včas na kompletné vyšetrenie.

V prípade progresie ochorenia sú spojené:

  • znížená účinnosť;
  • blednutie kože;
  • anémia;
  • zvýšenie teploty;
  • biely povlak na jazyku;
  • zápcha a hnačka;
  • zvýšené potenie.

Okrem toho môže brucho vizuálne rásť v dôsledku rastu nádoru. V závažných zanedbaných prípadoch sa objavia čierne výkaly v dôsledku rozpadu novotvaru.

Čo je zahrnuté v diagnostike rakoviny dvanástnika?

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy, sťažností pacientov, vyšetrení, analýz a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Pri vyšetrovaní pacienta môžete vidieť bledosť kože, plaku na jazyku, hmatať formáciu v epigastriu alebo pravom hypochondriu.

Laboratórne metódy detekcie rakoviny zahŕňajú:

  1. všeobecná a biochemická analýza krvi (ukazovatele anémie, zvýšenie pečeňových enzýmov v dôsledku stagnácie žlče v pečeni);
  2. analýza výkalov pre latentnú krv (bude pozitívna, keď bude nádor tinktúrovaný);
  3. krvný test na rakovinu (markery rakoviny odhalia typ neoplazie).
  1. FGDS je najjednoduchší spôsob, ako vidieť nádor s vlastnými očami, odhadnúť jeho veľkosť, štruktúru a vykonať biopsiu.
  2. Ultrazvuk - umožňuje identifikovať endofytickú formu rakoviny, určiť prítomnosť metastáz v blízkych orgánoch.
  3. CT a MRI - röntgenové štúdie umožňujúce preskúmať vrstvu nádoru podľa druhu a tiež monitorovať dynamiku procesu.

Moderné liečenie onkologických ochorení

Liečba tejto choroby pozostáva z chirurgickej operácie, cielenej a chemoterapie.

V závislosti od objemu nádoru a prítomnosti metastáz môže byť operácia buď laparoskopická alebo laparotomická.

Prvá sa uskutoční v počiatočných štádiách ochorenia. Lekár urobí malý rez a vedie operáciu pomocou mikrochirurgických prístrojov a optických zariadení. V tomto prípade sú odstránené iba tkanivá postihnuté rakovinovým procesom.

V prípade laparotómie sa uskutočňuje gastroduodenálna resekcia. Pripraví sa priečny rez a duodenum sa odstráni spolu s časťou žalúdka, najbližších lymfatických uzlín, mezenteriou a väziami.

Po operácii pacient absolvuje rehabilitáciu. Potom mu je predpísaná chemoterapia na prevenciu metastáz.

Nedávno sa často používa cielená terapia. Princíp jej pôsobenia je založený na blokovaní rastu rakovinových buniek pomocou cielených molekúl proteínov.

prežitie

Päťročná miera prežitia tejto choroby, ktorá sa nachádza v 1. až 2. etape, je 70%. Ak je patológia neskôr zistená a podlieha gastroduodenálnej resekcii, miera prežitia je 15-20%.

V každom konkrétnom prípade prognóza bude závisieť od typu nádoru, procesu metastázy, prítomnosti sprievodnej patológie a od veku pacienta. Rakovina dvanástnika je ľahšie diagnostikovať včas v lekárskych vyšetreniach, ako liečiť v pokročilých štádiách, takže buďte tak pozorní na vaše zdravie, ako je to možné!

Rakovina dvanástnika: strašná diagnóza

Onkologické ochorenia sú špeciálna trieda patológií, ktoré sú systemické a postihujú celé ľudské telo. Hoci mnohí pacienti vnímajú diagnózu rakoviny ako vetu, moderná medicína pozná mnoho účinných metód liečby onkológie. Rakovina dvanástnika je zriedkavé ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, čo komplikuje liečbu tohto ochorenia.

Čo je rakovina dvanástnika?

Rakovina dvanástnika je karcinóm, ktorý je rakovina, ktorá sa vyvíja z epitelových buniek črevnej tkaniva a môže sa šíriť do okolitých orgánov a v celom tele. Primárny nádor, ktorý sa vyskytuje priamo v dvanástniku, je extrémne zriedkavý, častejšie diagnostikuje sekundárnu rakovinu, ktorá sa vyvinula v dôsledku vyrastania novotvarov susedných orgánov.

Podľa štatistík sú zhubné nádory v tejto časti čreva diagnostikované v 0,3 až 0,5% prípadov všetkých onkologických patológií tráviaceho systému. Je veľmi zriedkavé diagnostikovať sarkóm dvanástnika a karcinoidu. Sarkóm je postihnutý hlavne mladými ľuďmi a diagnóza rakoviny dvanástnika uvádza mužov a ženy starších ako 50 rokov.

Určenie pôvodu nádoru je anatomicky ťažké, pretože sa tiahne do susedných orgánov. Najčastejšie sa tvorí karcinóm z epiteliálneho tkaniva dvanástnikových žliaz, intestinálnych kryptoch, veľmi zriedkavo z buniek povrchového epitelu.

Klasifikácia a štádiá choroby

Kritériá klasifikácie rakoviny dvanástnika:

  • forma (smer) rastu;
  • mikroskopické charakteristiky (histologické);
  • lokalizácia nádoru;
  • stupeň progresie.

Podľa formy rastu novotvaru sa rozlišuje exofytická forma a endofytická forma. Rakovina exofýzy rastie v lúmenoch čreva, endofytický nádor vyrastie steny dvanástnika a šíri sa cez črevo.

Vzhľadom na tesné uloženie žiarovky dvanástnika do pankreasu sa v hlave tohto orgánu často vyskytuje klíčenie nádorového nádoru.

Podľa histologického označenia sú nádory rozdelené na tieto typy:

  • slizničný adenokarcinóm (vytvorený z buniek sliznice);
  • cysty v tvare buniek (v bunkách akumuluje viac proteínov - mucín);
  • nediferencovaná rakovina (neoplastické bunky sa významne odlišujú od okolitých zdravých buniek);
  • lymfosarkóm (nádor, ktorý sa vyvinul z lymfatického tkaniva);
  • leiomizarkóm (z tkaniva hladkého svalstva);
  • neurinóm (z nervového plášťa);
  • fibrosarkóm (z spojivového tkaniva).

Najbežnejší je adenokarcinóm - v 80% prípadov.

Podľa umiestnenia nádoru sa klasifikuje nasledovne:

  • periampuljarnyj alebo peripapillyarnyj rakovina - je lokalizovaný v zostupnej časti čreva, robí 75% všetkých prípadov nádorov DPC;
  • nadupapilárny karcinóm sa nachádza v hornej horizontálnej oblasti čreva;
  • infrapapillary (synonymum - preenuinal), rakovina je lokalizovaná v dolnej vodorovnej oblasti čreva a je menej častá;

Spočiatku sa nádor najčastejšie tvorí na mieste, kde je najvyššia koncentrácia agresívnych vnútorných médií - žalúdočná a pankreatická šťava, žlč. Toto je horná časť čreva a oblasť duodenálnej papily.

Tento typ rakoviny je rozdelený na primárne a sekundárne, druhá je oveľa bežnejšia.

Etapy rakoviny dvanástnika

Etapy rakoviny dvanástnika:

  • 0 etapa. Tento nádor sa začína rozvíjať, má veľmi malé rozmery a tvorí sa v slizničnej vrstve.
  • Stávam. Nádor má malú veľkosť, rastie v slizníc a submukóznych vrstvách čriev, má jasné hranice s inými črevnými tkanivami, nemá metastázy.
  • II stupeň. Rakovinový nádor sa šíri do svalovej vrstvy, ale ešte neovplyvňuje iné orgány. V blízkych lymfatických uzlinách už existujú jednotlivé metastázy.
  • III. Veľmi veľké nádory, okrem čreva, sa rozšírili do susedných orgánov. Nádor tohto štádia môže mať menšiu veľkosť, ale má mnoho blízko metastáz.
  • IV etapa. Rakovina akejkoľvek veľkosti so vzdialenými metastázami.

Tento typ rakoviny nie je veľmi náchylný na metastázu.

Metastázy, ktoré často začínajú regionálnych lymfatických uzlín najbližšieho suseda - pankreasu, lymfatické uzliny pečeň bránu, potom sa rozšíril do pečene, hlavy a tela pankreasu, je zriedka vplyv na pobrušnici a pľúca.

Subspeciálne nádory sú oveľa väčšie ako primárne, čo často vedie k chybnej diagnóze - primárnej rakovine hlavy pankreasu.

Príčiny tejto choroby

Nie je možné určiť jednoznačnú príčinu nástupu primárnej duodenálnej rakoviny, bude správnejšie hovoriť o predisponujúcich faktoroch vedúcich k tejto patológii.

Najpravdepodobnejšie provokujúce faktory sú:

  • difúzna polypóza čreva, prenášaná dedične;
  • benígne nádory - vírusové adenómy;
  • Crohnova choroba je chronický zápal tráviaceho systému.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • dedičnosť (zhubné nádory u príbuzných);
  • diabetes mellitus;
  • ochorenia pečene a žlčníka s porušením choleretiky;
  • chronická pankreatitída;
  • zlé návyky - fajčenie a nadmerné používanie silného alkoholu;
  • podvýživa - nadmerné množstvo bielkovín v strave vo forme ostrých, slaných, údených, vyprážaných potravín, nedostatok výživy v ovocí a zelenine.

Stojí za zmienku, že zdravie nie je škodlivé mäso samotné, bohaté na bielkoviny a živočíšny tuk, ktorého prebytok negatívne ovplyvňuje činnosť pankreasu. Toto telo je tiež poškodené nikotínom a kofeínom.

Príznaky a príznaky

V počiatočných štádiách rakoviny dvanástnika je takmer bez symptómov kvôli pomalému vývoju procesu.

Potom existujú príznaky, ktoré sa môžu prejaviť pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu:

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • strata chuti do jedla;
  • slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • bledosť;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Hlavným príznakom je nudná, bolestivá bolesť, ktorá nie je spojená s jedlom, často trvalým.

Nádor rastie, proces ovplyvňuje nervové zakončenia čriev, bolesť sa zhoršuje. V štádiu, keď nádor vyrastie steny čreva a ide nad ním, sú charakteristické silné horiace bolesti.

V podstate sa bolesť prejavuje v hornej časti brucha, čo spôsobuje pocit stálej gravitácie v subkostálnej oblasti. Po jedle sa bolesť stáva intenzívnejšou, môže sa vyskytnúť zvracanie. Je to spôsobené zvýšenou intestinálnou obštrukciou a účasťou susedných orgánov v procese.

Príznaky intoxikácie sa zvyšujú:

  • slabosť;
  • únava;
  • ospalosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • strata chuti do jedla a náhla strata hmotnosti;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • rastúca anémia;
  • dyspeptické javy - hnačka a zápcha.

S progresiou ochorenia a účinkom susedných orgánov sa bolesť zintenzívňuje najmä po jedle.

Miesto bolesti sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený: častejšie - v hypochondriu vpravo, bolesť dáva na chrbte (šindle). Vzhľadom na to, že črevný lúmen výrazne klesá (vyvíja sa stenóza), dochádza k vracaniu jedla, ktoré práve prežilo. Syndróm akútnej obštrukcie tenkého čreva bolesťou kolika je spojený. Koža sa stáva bledá s kyanotickým odtieňom.

Produkuje sa žltačka (koža nadobúda žltý odtieň) v dôsledku kompresie žlčových ciest. Vo výkaloch je krv (melena), ak nádor začne krvácať. Ostrú dehydratáciu tela spôsobuje zhrubnutie krvi.

Špecifické prejavy rakoviny dvanástnika závisia od umiestnenia nádoru

Hlavné príznaky tohto typu rakoviny vo veľkej miere závisia od počiatočného umiestnenia nádoru.

Suprapapilárny karcinóm - horizontálna horná časť

Infragapilárny karcinóm - dolné horizontálne črevo

Diagnostika: základné metódy

Diagnóza rakoviny dvanástnika sa vykonáva na základe anamnézy, vyšetrenia, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

  1. Anamnéza ochorenia - sťažnosti pacienta, ako dlho sa príznaky objavili.
  2. Anamnéza života - či má pacient akékoľvek porušenie tráviaceho systému: chronický zápal alebo dedičnosť, či sú zlé návyky.
  3. Rodinná anamnéza - či majú príbuzní gastrointestinálne ochorenie alebo onkologické patológie.

Objektívne vyšetrenie - koža, sliznice pacienta, palpácia prednej brušnej steny.

  • všeobecná a biochemická analýza krvi - určenie celkového stavu tela, prítomnosť anémie;
  • analýza oncomarkerov určuje zvýšený obsah antigénov rakovinových buniek v krvi;
  • klinická analýza moču;
  • analýza výkalov pre okultnú krv;
  • biochemický krvný test.
Výskum dvanástnika pomocou sondy

  1. FGS (fibroesophagogastroduodenoscopy) je postup, pri ktorom sa skúma a hodnotí stav sliznice dvanástnika. Metóda umožňuje vykonať biopsiu a histologické vyšetrenie tkaniva na analýzu.
  2. Rádiografia sa uskutočňuje s kontrastným činidlom na stanovenie poškodení rakovinových plníc.
  3. Rentgenové vyšetrenie hrudníka určuje, či v pľúcach existujú metastázy.
  4. Ultrazvuk (ultrazvuk) orgánov umiestnených v brušnej dutine pomáha diagnostikovať a určovať, či existujú metastázy v susedných orgánoch.
  5. CT (počítačová tomografia) je presná metóda vyšetrenia s veľkosťou nádoru 3 cm, ktorá umožňuje určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť, spojenie so susednými orgánmi. Nevýhodou tohto postupu je to, že pacient je počas postupu vystavený veľkej dávke žiarenia.
  6. MRI (magnetická rezonancia) je veľmi presná metóda potvrdenia diagnózy, umožňuje vyšetrenie dvanástnika vo všetkých projekciách a presné rozlíšenie nádorov od okolitých tkanív. Nevýhodou metódy je jej vysoká cena a nemožnosť vykonať, ak má pacient kovové implantáty.
  7. Angiografia (štúdium ciev) umožňuje posúdiť stav ciev, ich polohu (čo je dôležité počas operácie), aby sa zistilo, či v pečeni nie sú predtým identifikované malé metastázy.
  8. Endoskopia zapuzdrenia videa je nová metóda, ktorá zahŕňa prehĺtanie kapsuly so zabudovanou mikrokamerou. Pri prechádzaní zažívacím traktom mikrofotografia vytvára niekoľko desiatok tisíc obrázkov, ktoré sa prenášajú obsluhe pomocou špeciálnych senzorov. Táto novátorská metóda je absolútne bezbolestná a umožňuje presnú diagnózu (93-100%).

liečba

Liečba tohto typu rakoviny zahŕňa komplexný prístup s použitím chirurgie, ožarovania a chemoterapie.

operácie

Toto je hlavná metóda liečby rakoviny dvanástnika. Pri absencii metastáz sa vykoná laparoskopia - malý rez, ktorým operácie vykonávajú mikrochirurgické nástroje, jeho priebeh monitorujú chirurgovia prostredníctvom špeciálnych optických prístrojov.

Ak je diagnóza dodaný, kedy rakovina je už v pokročilom štádiu, a tam sú metastázy, potom operácia je oveľa zložitejšie, takže ako odstrániť nielen nádor, ale tiež postihnutá lymfatických uzlín a okolité tkanivo. Operácia sa nazýva gastro-pankreatoduodenálna resekcia.

V závislosti od úrovne, v ktorej sa nachádza nádor, sa vykonávajú nasledujúce operácie:

  1. V hornom horizontálnom reze sa uskutočňuje kruhová resekcia dvanástnika, a potom je obnovenie intestinálnej permeability priamou gastroduodenálnou anastomózou.
  2. V infrapapilárnej rakovine (vyvíjajúcej sa v dolnej časti čreva) sa používa kruhová resekcia postihnutej oblasti a end-to-end čreva.
  3. Najnáročnejšie a najsložitšie operácie na periampulárnu rakovinu. V tomto prípade sa odstráni nielen postihnutá oblasť čreva, ale aj konečná časť spoločného žlčovodu, koniec vylučujúceho kanála pankreasu a jeho hlava.

Po resekcii nádoru nevyhnutných pečeňových metastáz odstránené tepelnej degradácie alebo kryoablace a nevyhnutne podávaná chemoterapia (aspoň - rádioterapia) pre prevenciu komplikácií a metastáz.

chemoterapia

Hlavné lieky na chemoterapiu sú:

  • 5-fluóruracil (5-FU);
  • mitomycín;
  • lomustín;
  • doxorubicín;
  • Platinové prípravky (Oxyplatinum);
  • Docetaxel.

V metastatickom štádiu rakoviny je predpísaná kombinovaná chemoterapia, napríklad fluorouracil v kombinácii s docetaxelom a platinou.

Cieľová terapia

Moderné prístupy k liečbe dvanástnikových rakoviny cielenej liečby je považovaný, to znamená, že užívanie liekov proti rakovine, ktoré ovplyvňujú konkrétne dot cieľové receptory molekulárnej sú dôležité v rozvoji a raste buniek. Tieto lieky sú určené na potlačenie rastu nádorov, blokovanie ich delenia a zabránenie vzniku metastáz.

Tieto lieky zahŕňajú:

Radiačná terapia

Moderná medicína používa nasledujúce metódy rádioterapie:

  1. IMRT (modulovaná intenzívna rádioterapia). Táto metóda umožňuje minimalizovať negatívny vplyv na okolitý nádor zdravého tkaniva, čo vedie k významnému zníženiu vedľajších účinkov. Takáto terapia s ionizujúcim žiarením sa uskutočňuje v priebehu 5-6 týždňov.
  2. Stereotaktická rádioterapia (Cyber ​​Knife). Na ničenie rakovinových buniek sa používajú presne riadené dávky žiarenia. Tento postup sa vykonáva na ambulantnej báze, predpísať 1-3 kurzy.
  3. Protónová rádioterapia. Je charakterizovaný presne zameraným vplyvom na nádor a minimálnym vplyvom na zdravé tkanivá. Cyklotronové zariadenie sa používa na výrobu vysokoenergetických lúčov subatomicky nabitých častíc - protónov, ktoré sú pomocou magnetu nasmerované na nádor a spôsobujú smrť nádorových buniek.

Liečba rakoviny čreva v Izraeli

Na diagnostiku rakoviny čreva v Izraeli sa používajú moderné metódy, ako je napríklad virtuálna kolonoskopia a videoendoskopia. Podľa štandardov existujúcich v Izraeli sa bežná gastroskopia a kolonoskopia vykonávajú vždy s použitím liečebného spánku - sedácie. Tento typ anestézie sa líši od anestézie v tom, že pacient si je vedomý, zachováva si všetky reflexie a nestlačí dýchacie centrum. Pacient sa prebudí za 5 minút a potom sa necíti žiadne nepohodlie. Vďaka včasnej diagnóze sa miera úmrtnosti na rakovinu čreva v Izraeli za posledných 17 rokov znížila o 40-50%.

Na liečbu zhubných nádorov čreva izraelskí chirurgovia čoraz viac uprednostňujú otvorené laparoskopické operácie, ktoré sa vykonávajú punkciou brušnej kože. Po operáciách sa používa zrýchlené zotavenie.

V prípade rakoviny čreva sa biologický prípravok regorafenib (Steivarga) používa na izraelských klinikách v záverečných fázach v roku 2013. Klinické skúšky preukázali, že prispieva k významnému zvýšeniu prežitia pacientov s touto chorobou.

Len kvalifikovaný lekár môže účinne využívať moderné metódy liečby. Ak potrebujete pomoc pri výbere odborníka v liečbe kolorektálneho karcinómu, obráťte sa na združenia lekárov Izraela https://israel-doctor.info/lechenie-raka-kishechnika-v-izraile/ a bezplatne poradiť pri výbere lekára.

Prognóza liečby

Všeobecná prognóza na liečbu rakoviny dvanástnika závisí od mnohých faktorov. Prognóza môže byť nepriaznivá, ak bola lekárska pomoc adresovaná príliš neskoro. Tento druh onkológie je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, takže proces môže začať až do štádia metastáz, čo zvyšuje priebeh ochorenia.

Liečba, ktorá sa začala v počiatočných štádiách, kombinuje chirurgickú intervenciu a chemoterapiu, je často účinná a predlžuje život pacienta už niekoľko rokov.

Štatistické údaje: operabilné nádory predstavujú 60-80% z celkového počtu, po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru u 50% pacientov, trvanie remisie je približne 5 rokov.

Prognóza prežitia je individuálna a závisí od stupňa vývoja rakoviny, prítomnosti metastáz, histológie novotvaru, sprievodných ochorení, veku pacienta, celkového stavu organizmu. Nie je možné jednoznačne povedať, koľko pacienta je schopný žiť v jednom alebo inom štádiu ochorenia.

Po liečbe je veľmi dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania, viesť správny životný štýl a dobre jesť, pravidelne vyšetrovať v nemocnici.

Možné komplikácie

Hlavné komplikácie rakoviny dvanástnika sú:

  1. Metastázy v pečeni, pankrease, lymfatických uzlinách, menej často v pľúcach a brušnej dutine.
  2. S rozvojom procesu ovplyvňuje pankreas, často vyvíja rakovinu žľazy. Výsledkom kompresie žľazy je nádor spôsobujúci akútnu pankreatitídu s možnou nekrózou pankreasu. Stenóza čriev vedie k akútnej intestinálnej obštrukcii.
  3. Nádor môže vyrážať a krvácať, možno masívne vnútorné krvácanie. Krvácanie môže byť skryté a pokračovať dlhý čas, čo spôsobuje akútnu anémiu u pacienta.
  4. Možné rozpadu nádoru a perforácie v brušnej dutine s vývojom purulentnej peritonitídy.
  5. Kompresia žlčovodu spôsobuje poruchy výtoku žlče, vzniká žltačka.
  6. Kachexia - extrémne vyčerpanie tela - môže byť tiež považovaná za komplikáciu rakoviny dvanástnika.

Prevencia ochorenia

Nasledovné odporúčania môžu byť priradené preventívnym opatreniam:

  • Ak chcete viesť aktívny a zdravý spôsob života, vzdať sa fajčenia a alkoholu, plne sa stravovať, vyhýbať sa občerstveniu a rýchlemu občerstveniu.
  • V plnej a včasnej liečbe zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, rovnako ako ochorenia, ktoré môžu vyvolať vývoj rakoviny.
  • Pravidelne monitorovaný gastroenterológom, najmä rizikovými osobami vo veku nad 50 rokov.

Špecifická prevencia rakoviny dvanástnika neexistuje.

Napriek ohromnej diagnóze by ste nemali stratiť nádej na priaznivý výsledok ochorenia. Pozorný postoj k vášmu telu, zdravý životný štýl, dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní zabráni vzniku tohto ochorenia a predĺži jeho život, ak sa diagnóza stále potvrdí.

Rakovina dvanástnika: príznaky a liečba

Rakovina dvanástnika - hlavné príznaky:

  • Tíživosť v žalúdku
  • nevoľnosť
  • Zvracanie žlče
  • Strata chuti do jedla
  • grganie
  • Bolesť v správnom hypochondriu
  • pálenie záhy
  • apatia
  • únava
  • Znížený výkon
  • anémia
  • nadúvanie
  • Strata hmotnosti
  • Zožltnutie kože
  • Sliznicová žltosť
  • Symptómy zhušťovania pri palpácii

Rakovina dvanástnika - utrpenie je pomerne bežné a ťažké. V tomto prípade rakovinový proces ovplyvňuje počiatočnú časť tenkého čreva - duodenum. Symptomaticky môže byť toto ochorenie ťažké odlíšiť od iných druhov rakoviny čreva. Súčasne sú ľudia s touto chorobou chorí vo veku 50 rokov. U mladých ľudí je tento typ rakoviny extrémne zriedkavý.

etiológie

Doposiaľ neboli príčiny onkologických patológií v ľudskom tele až do konca študované - existujú len určité hypotézy. Mnohí výskumníci predovšetkým naznačujú, že toxický účinok rôznych potravinových prvkov zohráva úlohu pri rozvoji takejto choroby, akou je rakovina dvanástnika.

Jednoznačne môžeme povedať, že táto choroba vedie k:

  • nadmerné nadšenie pre alkohol;
  • fajčenie vo veľkých množstvách;
  • potraviny bohaté na živočíšne tuky;
  • Niektoré choroby vnútorných orgánov, ako je diabetes mellitus, chronická pankreatitída, cholelitiáza a polypóza.

Často je toto ochorenie sekundárne, to znamená, že je dôsledkom klíčenia nádorov z blízkych orgánov.

Genetická predispozícia k takejto chorobe ako rakovina duodenálneho čreva hrá jednu z hlavných úloh v etiologickom obrázku. Okrem toho sa počas výskumu zistilo, že látky ako benzidín, nitrozamín a mnohé iné majú karcinogénne vlastnosti a často spôsobujú rozvoj rakoviny dvanástnika.

patogenézy

Najčastejšie sa rakovina dvanástnika vyvíja v papilárnej oblasti - to je takzvaná peripapilárna rakovina. Nadváha rakoviny (horné časti tela) trvá len 16% v klinike tejto patológie. Okrem toho existuje infrapapilárny typ - umiestnenie nádoru v dolnej horizontálnej časti.

Treba poznamenať, že táto patológia, na rozdiel od mnohých iných typov rakoviny tráviaceho traktu, je oveľa menej pravdepodobné, že povedie k vzniku metastáz. Toto je ukazovateľ veľmi dobrých šancí ľudí s takouto diagnózou na zotavenie, pretože s rakovinou trpí buď len samotným orgánom alebo oboma a okolitými lymfatickými uzlinami. Obnova je však možná iba vtedy, ak ide o prvé štádiá ochorenia. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť, že samotná duodenálna rakovina je dôsledkom rakoviny žalúdka alebo pankreasu, ktoré už môžu poskytnúť metastázy.

Klinický obraz

V závislosti od typu nádoru a jeho umiestnenia v tele sa klinické príznaky ochorenia a spôsoby ich liečby môžu líšiť. Napríklad, ak existuje nádor v papilárnej oblasti v počiatočnom štádiu, nevyskytnú sa žiadne príznaky, takže ochorenie sa často zistí náhodne počas plánovaného vyšetrenia alebo v neskorších štádiách, keď je symptomatológia už zrejmé.

Prvé náznaky v tomto type patológie - krátkosť toku žlče do čreva, ktoré sa prejavuje bolesťou pod rebrami pravej konštantným nevoľnosť a strata chuti do jedla.

Vo štádiu postupu je možné zaznamenať také príznaky ako mierne žltnutie slizníc a kože, ktoré sa časom stávajú silnejšie. Zároveň sa z dôvodu poruchy orgánu a odtoku žlče pacientmi zvyčajne vyvinie pankreatitída.

Príznaky rakovinového nádoru umiestneného v hornej alebo dolnej horizontálnej časti dvanástnika sú trochu odlišné od tých, ktoré sú opísané vyššie. Tu je na prvom mieste príznaky črevnej stenózy:

  • nevoľnosť;
  • plynatosť;
  • bolestivý syndróm v pravom hypochondriu;
  • pálenie záhy;
  • erukcia kyslého obsahu;
  • ťažkosťami v žalúdku.

Progresia rastu nádoru vedie k postupnému výskytu črevnej obštrukcie - v tomto štádiu môže byť už teraz palpácia formácia podobná nádoru v čreve. Ak dôjde k obštrukcii, u pacientov sa môže vyskytnúť zvracanie s žlčovými nečistotami a pocit stlačenia v pravom hypochondriu.

Tak ako pri iných onkologických ochoreniach, rakovina dvanástnika môže spôsobiť všeobecné klinické príznaky. Ide o anémiu, stratu chuti do jedla a prudký pokles hmotnosti, apatie a konštantnú únavu, zníženú účinnosť.

Patologické nádory dvanástnika môžu mať odlišnú štrukturálnu štruktúru a podľa tohto faktora môžu nádory, ako napríklad:

Liečba patológie

Doterajšie liečenie rakoviny dvanástnika zahŕňa výber jedného z troch typov operácií. V počiatočnom štádiu av prípade, že je nádor v hornej horizontálnej oblasti, sa použije kruhová resekcia, v ktorej je postihnutá oblasť nahradená anastamózou. Na zásah do spodnej časti tela je táto operácia vhodná, ale obnovenie anatomickej integrity sa dosiahne spojom v kĺbe.

Najkomplexnejšie operácie v prítomnosti osoby takých ochorení, ako je rakovina papilárna vredu dvanástnika - v tomto prípade, odstraňuje nielen tú časť tela, ale aj ďalších dotknutých ochorení. Na zabitie možných patologických buniek po operácii sa pacientom predpísal chemoterapia.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, koľko ľudí žije po odstránení nádoru hrubého čreva 12. Bohužiaľ, prognóza ochorenia je nepriaznivá, pretože duodenum je spojený s inými orgánmi, ktoré sa často tiež zúčastňujú na procese. Od začiatku štádia ochorenia sú zriedka detekované, a operácie sú vykonávané na javisku progresie patológie sa päťriadkový len 5-8% ľudí, ktorí sa podarí prežiť po chirurgickom odstránení zasiahnutej časti.

Ak si myslíte, že máte Rakovina dvanástnika a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: gastroenterológ, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Alkoholická cirhóza pečene je ochorenie, ktoré má chronický priebeh a je spôsobené pravidelnou otravou pečeňových buniek alkoholom a následnou smrťou. V modernom svete je všeobecne dostupný alkohol a mnoho ľudí ho konzumuje pred jedlom ako aperitív. Len málo ľudí si však myslí, že pravidelné užívanie alkoholu vedie k poškodeniu pečeňových buniek, po ktorom nasleduje vývoj cirhózy. To je všeobecne veril, že iba tí ľudia, ktorí konzumujú alkohol častejšie a vo väčšom množstve, môže trpí touto chorobou, ale v skutočnosti je alkoholik cirhóza môže vyvinúť aj u ľudí, ktorí pijú málo, ale pravidelne.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predzvesťou vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia rozlišujú niekoľko rizikových faktorov.

Hyperbilirubinémia je patologický stav, keď sa hladina bilirubínu v krvi zvyšuje. Vývoj choroby vyvoláva rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Takéto sú pečeňová nedostatočnosť a cholelitiáza. Ak je proces hyperbilirubinémie v prvej fáze vývoja, potom sa neuskutočňuje špecifická liečba. V niektorých prípadoch sa žlčník začína zapájať.

Kamene v žlčníku sú tvorené kvôli problémom s metabolizmom v tele. Sú príčinou vzniku SCI. Konkrécie vytvorené v tele, môže byť kdekoľvek - v močovom mechúre a v jeho vedení, a to aj v pečeni, a ich tvar a veľkosť sa môže meniť od veľmi malých (piesok), až po veľmi veľké.

Biliárna pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré úzko súvisí s CSF a tvorbou konkrementov, ktoré narušujú tok žlče. K dnešnému dňu výrazne vzrástol počet ľudí s touto chorobou, čo súvisí s nesprávnym životným štýlom a podvýživou - jesť príliš veľa mastných a vyprážaných potravín. Preto je diéta nevyhnutne zahrnutá do liečby tejto choroby, pretože bez normalizácie príjmu tukov a sacharidov do tela je odstránenie ochorenia nemožné. To znamená, že strava je kľúčom k účinnej liečbe patologického stavu.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Rakovina dvanástnika u mužov a žien

Rakovina dvanástnika je malígny nádor nachádzajúci sa v počiatočnej časti tenkého čreva. Táto patológia je zriedka diagnostikovaná v mladom veku. Najčastejšie postihuje mužov a ženy nad 50 rokov.

Rakovina dvanástnika: umiestnenie, príznaky a príznaky

Štruktúra dvanástnika

Rakovina tenkého čreva je vývoj rakoviny v tenkom čreve:

  • dvanástnik (dvanástnik);
  • bedrové;
  • jejunum.

U mužov a žien je rovnako bežných 12 dvanástnikových vredov, zriedkavo chudých a ileálnych.

Epitel dvanástnikových žliaz a črevná krypta je miesto dislokácie rakovinových buniek, zriedka - povrchový epitel. Preto je rakovina dvanástnika podobná (DPC) s prejavmi malígnych nádorov vo veľkej duodenálnej papile, hlave pankreasu a bežného žlčovodu.

Rakovina hrubého čreva a žalúdka často metastázuje, rakovinou dvanástnika, prvé príznaky jeho metastáz vyskytujú u 15-20% pacientov v regionálnych lymfatických uzlín v blízkosti hlavy pankreasu a pečene brány. S rozvojom pažerákové rakovinou zriedka videný príznaky rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu, rovnako ako zovšeobecnenie rakovinu pobrušnice s hematogénnym metastáz. Avšak, tam boli prípady klíčenie viac metastáz v primárnych onkoopuholi KDP malej veľkosti v hlave pankreasu do pozadia žltačky.

Je takmer nemožné diagnostikovať rakovinu dvanástnika v počiatočnom štádiu, príznaky onkologického nádoru na jeho sliznici sa neobjavia a pacient sa sťažuje na nič. Nádor sa môže vyvinúť na rôznych miestach.

S nárastom nádoru sa objavujú bežné príznaky rakoviny dvanástnika:

  • postupný rozvoj anémie;
  • strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • zníženie zdravotného postihnutia.

S rastom nádor prehltne takmer celú črevnú stenu a zužuje lumen čreva. Tiež zúžiť lúmen žlčových kanálikov a bradaviek peripapilárnych nádorov, ktoré sa nachádzajú vedľa veľkého dvanástnikového vsuvku. Vyjadrujú sa skôr ako neoplasmy WPC v iných oblastiach, pretože steny a bradavky sa podieľajú na infiltrácii rastu. V tomto prípade kanálik nad nádorom expanduje, žlč alebo slabo vstúpi do čreva.

V tomto prípade sa duodenálna rakovina prejavuje nasledujúcimi príznakmi a znakmi:

  • bolesť v oblasti základne a pod rebrami vpravo;
  • nevoľnosť, strata a stratu chuti do jedla;
  • vývoj žltačky.

Ak sa v diagnóze nenachádza žiadna indikácia, čo naznačuje ochorenie pečene a žlčníka, potom tieto príznaky naznačujú rakovinu čreva. Sú odkázané na prejav rakoviny vo veľkej duodenálnej bradave. Počas tohto obdobia je mimoriadne ťažké vykonať diferenciálnu diagnostiku a zistiť, kde vznikli onkologické ochorenia. Nádory môžu byť v samotnom DPC, v dvanástnikovej vsuvke, v spoločnom žlčových kanáloch alebo v hlave pankreasu

Počas rastu nádoru dvanástnika sa pankreas tiež mení a zapaľuje, čo sa prejavuje pankreatitídou s rôznou závažnosťou alebo pankreatickou nekrózou s prítomnosťou peritonitídy. Symptomatológia stenózy sa môže prejaviť na nádoroch v nadupapilárnych a horizontálnych oblastiach PDC. Scarred forma onkológie postupne deformuje a zužuje lumen v hornej horizontálnej zóne čreva.

V tomto prípade sa pacienti budú sťažovať na známky podobné stenóze pyloroduodenálnej zóny na pozadí peptického vredu:

  • nepohodlie v žalúdku;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • tupé pretrvávajúce bolesti pod pravými rebrami alebo v zóne solárneho plexu;
  • nadúvanie a rozšírenie čreva;
  • zvýšenú kyslosť, ktorá sa prejavuje ako pálenie alebo pálenie záhy.

Ak pacient už liečil žalúdočný vred alebo DPC, stenóza sa označuje ako vredová komplikácia. Pokiaľ sa v priebehu života nepozorovali ochorenia žalúdka alebo PDC, vrátane vredov, potom je podozrenie na rakovinu DPC. Nie je vždy možné vykonať palpáciu nádoru, najmä plýtvacia forma. S vyššie uvedenými príznakmi je rakovina hrubého čreva často podozrivá, najmä rakovina hrubého čreva je priečna kvôli svojej blízkosti k dvanástniku.

Príčiny onkologických ochorení a prekanceróznych ochorení dvanástnika

Príčiny rakoviny čreva neboli úplne študované. Výskumníci môžu prevziať len rizikové faktory pre onkológiu, vrátane kolorektálnej rakoviny čreva. Táto diagnóza spája rakovinu hrubého čreva: rakovinu konečníka, sigmoidnú rakovinu hrubého čreva a rakovinu céka.

Črevo začína 12 dvanástnikom a rizikové faktory pre jeho onkológiu zahŕňajú:

  • chronický zápal gastrointestinálneho traktu - Crohnova choroba;
  • difúzna polypóza čreva, zdedila. Ide o malú nádorovú proliferáciu buniek vo forme polypov rôzneho tvaru a veľkosti, ktoré vyčnievajú do lumen čreva;
  • benígne vyhubené mäkké adenómy vo forme karfiolu dosahujúce veľké rozmery;
  • dedičnosť: v prítomnosti onkotróz v príbuzných;
  • zneužívanie korenistých, slaných a údených potravín, kávy, mäsa, živočíšnych tukov a zlé návyky: alkohol a fajčenie;
  • neefektívna výživa s nedostatkom rastlinných a ovocných produktov;
  • diabetes mellitus, chronická pankreatitída, cholelitiáza.

Prekancerózne ochorenia dvanástnika

Medzi lekármi existujú konfliktné názory o ulceratívnej chorobe DPC, ako o jej prekanceróznom stave. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hornej časti brucha s odrazom do hypochondria vpravo a vľavo, v oblasti bedrovej a hrudnej chrbtice, lopatky a hrudníka vľavo. Bolesť sprevádzajú pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, kyslé eruktácie a tendencia k zápche. Podľa príznakov rakovina DPC vyzerá ako vred, preto je ťažké tieto ochorenia odlišovať.

Príčiny a prekancerózne ochorenia 12 rakoviny dvanástnika

Lekári sa domnievajú, že na to, aby sa vred degeneroval do rakoviny, sú potrebné vhodné podmienky, ako je dlhodobé recidívy choroby pri absencii adekvátnej liečby, genetická predispozícia. Predpokladá sa, že vred spôsobuje rakovinu, ale môže sa vyskytnúť aj na pozadí. Možnou príčinou degenerácie vredov v rakovine môže byť narušený proces reprodukcie a rastu buniek (vyrastajúcich) v horúcom kúpeli zápalu chronického vredu.

Iní autori sa domnievajú, že sklon k degenerovanému (malígnemu) dvanástnikovému vredu pri rakovine je minimálny, rovnako ako benígne polypy (až 15%). Pri viacnásobnej polypóze sa pravdepodobnosť výskytu rakoviny zvýši na 30%.

Ak existuje podozrenie na rakovinu čreva, najmä dvanástnika, je dôležité identifikovať u pacientov nielen prekancerózne ochorenia, ale aj prekancerózne zmeny v zažívacích orgánoch ako celku.

Napríklad, mali by ste sa obávať, ak máte chronické ochorenia s metapláziou a dyspláziou:

Preto histologická štúdia biopsie sliznice v pažeráku, žalúdku, PDC, veľkom a tenkom čreve, ako aj pankreatická biopsia, pečeň. Značkou možnej malignity v tráviacich orgánoch je dysplázia pečeňových buniek z biopsie.

Druhy a formy rakoviny dvanástnika

Primárna rakovina DPC je zriedkavá a predstavuje 0,5% všetkých druhov rakoviny. V súvislosti s klíčením nádorov na nádore sa sekundárna rakovina DPC môže vyvinúť zo susedných orgánov.

Formami (typom rastu) vzniká rakovina:

  • Exophytická - rastúca v lumen čreva;
  • Endofytické - rastúce za KDP.

Častejšie diagnostikovaný adenokarcinóm, menej často karcinóm karcinómu buniek, nediferencovaný. Exokrinný karcinóm, ktorý postihuje priemernú tretinu DPK, predstavuje 65-75% prípadov. V tomto prípade nádor ovplyvňuje steny čriev a zužuje ich lúmen, čo vedie k obštrukcii čriev.

Keď sa objaví uzol, ktorý vyrastie von, je možné krvácanie z čriev, najmä pri primárnej rakovine. Niektoré nádory WPC spôsobujú mechanickú žltačku, 10 - 30% rozšírenie metastáz do lymfatických uzlín ležiacich vedľa seba.

V PDK existujú tri lokalizácie nádorov:

  • zostupný oblasť predné okolososochkovaya, ktorá patrí do periampulyarnomu peripapillary a rakoviny papily (v 75% prípadov), vyplývajúce z epiteliálne pankreatických alebo žlčovodu;
  • horná horizontálna časť dvanástnika (16%);
  • nižšia horizontálna časť DPC (infracapillary alebo pre-existujúce, 9%).

Ďalšie typy rakoviny dvanástnika sú:

  • lymfosarkóm, ktorý pochádza z onkocytov lymfatického tkaniva;
  • leiomyosarkóm, vyrastajúci z hladkých svalov;
  • fibrosarkóm z buniek spojivového tkaniva;
  • malígny neurín - zo škrupiny nervov.

Etapy rakoviny dvanástnika

Podľa klasifikácie klinických nádorov (popísané v článku Rakovina obličiek - klasifikácia, typy druhov, formy) sa rakovina PDK môže vyskytnúť v 4 etapách:

  1. 1. etapa rakovina dvanástnika má malú veľkosť a zreteľný rozdiel od ostatných tkanív. Nachádza sa vo vnútri sliznice a v submukóze DPC. Nie sú pozorované regionálne metastázy a nové ohniská onkocytov.
  2. Rakovina dvanástnika 2 etapy zvyšuje veľkosť od 2 do 5 cm, rastie do svalových vrstiev DPC, ale neporušuje susedné orgány. Udeľuje jednotlivé metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.
  3. V 3 etapách nádor získava značné rozmery (viac ako 5 cm), presahuje steny čreva a rastie do susedných orgánov. Môže byť menej ako 5 cm, ale poskytuje viacero regionálnych metastáz.
  4. 4. etapa rakovina dvanástnika má rôzne veľkosti a vzory. Má vzdialené metastázy.

Etapy rakovinového vývoja

Klasifikácia TNM

Závažnosť procesu nádoru sa hodnotí niekoľkými kritériami (veľkosť a prevalencia nádoru, metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch). Na tento účel sa používa TNM klasifikácia (nádor) Nodulus (uzol) Metastáza (metastázy (rozšírenie) do iných orgánov)).

T - veľkosť a prevalencia nádoru dvanástnika:

  • T1 - nádor začne klíčiť cez vnútornú stenu dvanástnika;
  • T2 - nádor začne klíčiť do svalovej vrstvy steny dvanástnika;
  • T3 - nádor začne klíčiť cez povrchovú škrupinu dvanástnika;
  • T4 - nádor úplne vyrazil cez stenu dvanástnika.

N - prítomnosť rakovinových buniek v lymfatických uzlinách:

  • NO - v lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky;
  • N1 - rakovinové bunky sa nachádzajú v 1-2 lymfatických uzlinách vedľa 12-dvanástnika;
  • N3 - rakovinové bunky sa nachádzajú v 3-6 z mnohých lokalizovaných lymfatických uzlín.

M - rozšírenie rakoviny na iné orgány vzdialené od dvanástnika:

  • M0 - rakovina sa nerozšírila do iných orgánov;
  • M1 - rakovina sa rozšírila na vzdialenosť od 12-p.

Diagnóza rakoviny dvanástnika

Ako sa diagnostikuje rakovina čriev? Spočiatku je potrebné vykonať analýzu rodinnej anamnézy pre prítomnosť onkologických ochorení a ochorení gastrointestinálneho traktu. Potom skúmajú pacientovu anamnézu: choroby a zlé návyky a výživu.

Na potvrdenie rakoviny čriev diagnóza kože, slizníc všetkých orgánov: úst a nosa, oko je potrebné na potvrdenie žltačky a kachexie (vyčerpanie).

Veľká hodnota pri diagnostike má aj krvný test na rakovinu čriev: anémia (anémia) je stanovená všeobecným krvným testom. V dôsledku laboratórnych štúdií:

  • z krvnej onkológie čreva pomáha identifikovať onkomarkery - špeciálne proteíny, ktoré sa uvoľňujú v nádoroch, podrobná analýza - zvýšené hladiny albumínu (proteín);
  • Všeobecný test moču môže tiež identifikovať proteín (proteinúria) a červené krvinky - červené krvinky (erytrocytria);
  • analýza stolice odhaľuje krv v stolici.

Kolonoskopia, ako inštrumentálna metóda, sa vykonáva endoskopom. Preskúmajte a posúďte vnútorný stav čreva.

Ako skontrolovať črevo pre onkológiu bez kolonoskopie:

  • klystír bárnatý;
  • vyšetrenie kapsuly;
  • CT a MRI, ultrazvuk;
  • proktosrómom;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Irrigoskopia používa röntgenový a kontrastný materiál, predčistenie čriev. Štúdia ukazuje dvojnásobok: žalúdok a DPC. V endokapsulovej vloženej videokamere na štúdium štruktúry gastrointestinálneho traktu a detekcie patológie. Tento typ diagnózy sa vykonáva bolesťou brucha, skrytým krvácaním a podozrením na onkogenézu. Pacient prehltne kapsulu na tenkom žalúdku. Po 8 hodinách sa kapsula vydáva s fekálnou hmotou a počas tejto doby sa zaznamenávajú všetky poruchy v žalúdku a črevách.

Rektomanoskop skúma 20-30 cm čreva cez konečník pacienta a potom odoberie materiál na biopsiu. Je to predpísané pre polypy a iné nádory v konečníku.

Počítačová tomografia je virtuálny spôsob vykonávania kolonoskopie bez zmluvnej podstaty a vkladania do nástrojov. Určte mieru stláčania orgánov nádorom. Zistite nádor s MRI - presnejšou metódou ako CT.

Pri EGDS lekár skúma endoskop vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka, PDC a odoberá fragment orgánu na biopsiu. Ultrazvuk indikuje prítomnosť nádoru a metastáz.

Navyše sa hrudník vyšetrí pomocou röntgenového žiarenia na určenie metastáz a sekundárnej rakoviny. Vykonajte vyšetrenie s gastroenterológom a terapeutom.

Metódy liečby a priemerná dĺžka života rakoviny dvanástnika

Liečba rakoviny dvanástnika sa vykonáva gastro-pankreatoduodenálnou resekciou (DGDR). V takom prípade odstráňte blízke lymfatické uzliny. Pre malé nádory (menej ako 1 cm): endokrinné bunky a neepiteliálne staršie pacientky s prítomnosťou zaťažených ochorení vylučujú nádory a odstránia časť PDC. Operatívny zásah v tomto prípade nebude radikálny.

Pri určovaní exokrinnej rakoviny WPC sa operácie vykonávajú v 60-80%, čo závisí od štruktúry nádoru, štádia a šírenia. Endokrinné bunky nádorov DPC sú liečené metódou NIERT - Low Intensive Electro-Resonant Therapy. Pretože DAG môže vyvinúť relaps, metastázy v pečeni, brušnej dutine, preto sa pooperačná rehabilitácia uskutočňuje metódou NIERT.

Gastropancreatoduodenectomy po resekcii metastáz môžu byť odstránené kriodekstruktsiey, termodekstruktsiey a chemoterapia je používaný v karcinómu dvanástnika. Pri PDK lymfosarkóme a pochybnosti o účinnosti vykonanej radikálnej chirurgie je predpísaná chemoterapia. Kombinovaná liečba sa používa na nádor nízkeho stupňa a infiltračný charakter jeho rastu.

Rakovina dvanástnika, koľko pacientov žije?

Liečba rakoviny čreva s ľudskými liekmi sa zavádza ako súčasť terapie na zvýšenie účinku chirurgického zákroku, zlepšenie stavu po chemoterapii a kvalite života. Veľmi dôležitá je správna výživa pri rakovine čreva na predĺženie života počas liečby a po ňom.

Predpokladaná dĺžka života s rakovinou dvanástnika po dobu 5 rokov je:

  • 17-67% - po DAG;
  • 60-80% - po odstránení operabilných nádorov.

Predikcia prežitie po liečbe sa líši a závisí od histológia onkoopuholi, štádiu ochorenia, prítomnosť metastáz a súvisiacich chronických ochorení, zápalové procesy v črevách a žalúdku, veku a celkového stavu organizmu.

Pri neskoršej diagnóze je predpoveď na onkológiu nepriaznivého čreva. Ešte viac sa zhoršuje v prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách, žalúdku, pečeni a žlčových kanáloch, ako aj vzdialených metastáz. Onkologické komplikácie WPC sa zhoršujú v dôsledku rastu metastáz do blízkych orgánov, stenózy a krvácania.

Prevencia črevnej onkológie

Pre prevenciu rakoviny by PDK mala prehodnotiť stravu, vzdať alkoholické nápoje, dym, úplne prejsť na zdravý životný štýl. V prítomnosti žalúdočných vredov a dvanástnika, atrofickú gastritídu, polypy v žalúdku a ďalší príbuzní, ktorí boli liečení na rakovinu potrebné sa bude konať každoročne a gastroskopii vyšetrenie onkológa.

Závery. Onko-tumory v DPC môžu pomaly postupovať v mužskom aj ženskom tele rovnako, častejšie po 50 rokoch. Rakovina PDK ťažké odlíšiť od hlavy pankreasu novotvarov, papilárna, žlčovodu, žalúdka vzhľadom k podobné príznaky, charakteristík ochorenia.
Rakovina sa vyvíja pomaly, takže nemožno ignorovať príznaky akýchkoľvek chronických chorôb zažívacieho traktu, rovnako ako metaplázia a dysplázia, diabetes, žalúdočné vredy, a DPS. Pri skorom vyšetrení je možné zistiť rakovinu, ktorej príznaky sa môžu skrývať za príznakmi týchto ochorení. Včasná liečba zlepšuje prognózu prežitia po liečbe črevnej onkológie.

O Nás

Do dnešného dňa je rakovina hrubého čreva na 4. mieste v počte prípadov medzi všetkými malígnymi nádormi a z hľadiska úmrtnosti - na 2 mieste. Je známe, že približne 50% pacientov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva, zomrie.