Benígne a malígne nádory pankreasu

Pankreatický nádor sa stáva bežnejším. Presná príčina, ktorá spôsobuje prejavy neoplaziem, nie je stanovená. Pankreatický nádor benígnej prírody nie je pre človeka tak nebezpečný ako malígny. S ňou je kvalita života pacientov a frekvencia ich prežitia oveľa vyššia ako pri zistení rakoviny.

Príčiny nádorov v pankrease

Je dokázané, že vplyv niektorých faktorov zvyšuje možnosť kolízie s nádormi. Sú to:

  • cysty v žľaze;
  • práca, pri ktorej je telo neustále vystavené škodlivým chemickým zlúčeninám;
  • kalcitózna cholecystitída;
  • chronická pankreatitída so zhoršeným uvoľňovaním pankreatických enzýmov;
  • cirhóza;
  • diabetes mellitus;
  • fajčenie;
  • neustále používanie tučných potravín.
Späť na obsah

Benígne nádory

Klasifikácia benígnych nádorov závisí od histologického charakteru vzdelávania. Benígne je možné rozdeliť na:

  • hemangiómy - formácie, ktoré pozostávajú z buniek krvných ciev;
  • fibromy - nádory z vláknitých tkanivových buniek;
  • neurinómy - útvary z nervových tkanív a ich uzlín;
  • lipómy - mastný pôvod;
  • leiomyóm - tvorba tkaniva, ktoré vytvára hladké svaly;
  • adenómy (cystadenomas) - pozostávajú z žľazového tkaniva. Adenómy sú jednou z najčastejších zistených útvarov v žľaze, cystadenóm je zriedkavý.

Existujú aj také diagnózy, napríklad gastrinóm atď.

príznaky

Nepohodlie, ktoré spôsobuje takéto nádory, závisí od ich veľkosti, pôvodu a polohy. Symptómy ochorenia sú rozdelené na 2 stupne:

  • primárne - tvorba malých rozmerov;
  • neskoro - nádor stláča priechodné cievy, nervové procesy a kanály orgánu a tiež spočíva na susedných orgánoch.

Možná skorá symptomatológia:

  • bolesť v hypochondriu, ktorá sa môže zhoršiť;
  • bolesť brucha;
  • BMI klesá;
  • nepríjemné alebo bolestivé pocity po jedle;
  • bolesť sa cíti viac v noci;
  • nevoľnosť;
  • chuť do jedla sa zhoršuje;
  • rýchla únava.

Ak ochorenie prejde do ďalšieho štádia, symptomatológia môže byť nasledovná:

  • mechanická žltačka kože a očných bielkovín;
  • moč tmavého sfarbenia;
  • farba kresla sa stáva ľahkou;
  • grganie;
  • triaška;
  • hnačka;
  • pečeň poškodzuje;
  • dochádza k infekcii tela;
  • veľa potu je pridelené;
  • môže rozbiť mesačný cyklus u žien.

Keď sa vyskytnú tieto problémy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na diagnostiku a poradenstvo.

diagnostika

Na diagnostiku vykonajte niekoľko laboratórnych štúdií a postupov. Najčastejšie používané:

Liečba a prognóza

Nádor žľazy je liečený jediným spôsobom - okamžitou chirurgickou intervenciou, najmä ak sa príznaky už prejavili. Po ukončení vzdelávania sa posiela na histológiu, s pomocou ktorej je špecifikovaná bledosť nádoru. Ak je vzdelávanie umiestnené tak, že sa nedá dosiahnuť, je možné odstrániť časť orgánu.

Dnes sa laparoskopia stáva bežnejšou, čo nevyžaduje úplné otvorenie brušnej dutiny, nezanecháva jazvy a tiež znižuje riziko krvácania a komplikácií. Rehabilitačné obdobie po odstránení tohto vzdelania je kratšie.

Malígny (rakovina) (kód mcb C00-C97)

Najčastejším malígnym nádorom je rakovina pankreasovej hlavy. Najčastejšie je to typické pre starších ľudí. Rakovina sa vyvíja z buniek epitelu, s ktorými sú kanály orgánu bohaté. Pankreatický karcinóm a pankreatický sarkóm sú tiež bežné. Rakovina sa vyvíja z buniek epitelu, s ktorými sú kanály orgánu bohaté.

Malígne nádory pankreasu (kód mcb C00-C97) sú rozdelené do kategórií. klasifikácia:

  • Rakovina: valec-bunka, skvamózny, adenokarcinóm acinous, rakoviny ostrovov Langenhars.
  • Sarkóm: angiosarkóm, fibrosarkóm, karcinosarkóm, lymfosarkóm.
  • Cysty malígneho charakteru: sarkomatické (obsahuje vnútri sarkómu), karcinomatózny (adenóm husté štruktúry s cystou vo vnútri).
Späť na obsah

Etapy

Je dôležité určiť štádiá rakoviny pankreasu, ako závisí liečba, ako aj predpovede pre zotavenie pacienta. Posledný z nich závisí od miesta, prítomnosti metastáz, ako aj histológie novotvaru. Nádory s malígnou povahou sú rozdelené na:

  • operácia - odstránenie nádorov je možné len chirurgicky, pretože ešte nezačali metastázovať, je to počiatočná fáza rakoviny (najčastejšie sa vyskytuje náhodne);
  • lokálne distribuované - nádory sa dostali za pankreas;
  • metastatický - metastatický kryté nielen blízki orgány, ktoré pokrývajú významnú časť tela, operácia nemá žiadny vplyv.

príznaky

Symptomatológia ochorenia závisí od toho, kde pankreas obsahuje nádor - v tele, chvoste alebo hlave. V prvých štádiách sa táto choroba prejavuje nepostrádateľne. Ak vzdelávanie rastú mimo prostaty začnú vyvíjať tlak na príslušné okolitých orgánov, zaznamenal prvé príznaky rakoviny. Ak je tvorba lokalizovaná v hlave orgánu, príznaky sú nasledovné:

  • svrbenie kože;
  • bolestivé pocity vpravo pod rebrami;
  • olejovité stolice;
  • mechanická žltačka;
  • počet enzýmov, ktoré sú charakteristické pre pankreatitídu, stúpa.

Známky rakoviny pankreasu s poškodením chvosta alebo orgánu orgánu:

  • rozvoj ascitu;
  • slezina sa stáva väčším;
  • index telesnej hmotnosti klesá prudko;
  • bolesť vľavo pod rebrami.

Tiež onkológia (bez ohľadu na umiestnenie nádoru) je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • hnačka;
  • grganie;
  • plynatosť;
  • bolesť brucha;
  • zafarbenie moču v tmavej farbe;
  • zmena farby stolice;
  • znížená chuť do jedla.

Príčiny rakoviny pankreasu:

  • fajčenie;
  • vek;
  • diabetes mellitus;
  • prítomnosť chronickej pankreatitídy;
  • nadváhou;
  • zlá výživa, nedostatok stravovacieho režimu;
  • dedičná predispozícia.

diagnostika

Diagnóza rakoviny pankreasu začína:

  • rozbor moču;
  • všeobecný krvný test;
  • krv pre bilirubín.

Analýzy nie sú jediným prieskumom. Okrem toho lekár používa rôzne inštrumentálne metódy, ako napríklad:

  • ultrazvuková diagnostika;
  • CT;
  • biopsia (s jej pomocou môžete presne zistiť typ vzdelávania a jeho histológiu);
  • cholangiografie;
  • imaging.
Späť na obsah

Liečba a prognóza - koľko šancí?

Liečba rakoviny pankreasu sa najčastejšie neuskutočňuje bez operácie. Takáto terapia je najefektívnejšia, ale je aplikovaná v závislosti od stupňa ochorenia. Operatívne nádory sa vyskytujú v 1 z 10 prípadov. Jedná sa o skoré nádory v hlave orgánu, pretože je ľahšie ich diagnostikovať kvôli nadobudnutiu žltej odtiene pokožky.

Operácia v počiatočnom štádiu vám umožňuje odstrániť celý nádor, niekedy odstránením celého orgánu alebo jeho časti a resekciou susedných orgánov. Po operácii je predpísaná špecifická liečba, najmä sa používa enzým pankreasu, ktorý je vylučovaný zdravou žľazou. Rakovinové bunky nemôžu byť zničené ľudovými prostriedkami.

Radiačná terapia spočíva v tom, že železo je ožiarené rádioaktívnymi lúčmi. Súbežne používajú chemoterapiu. Táto schéma okrem iného utlmí bolesť. Problémom je použitie účinku lúčov na celý organizmus.

Jedlo pozostáva z diéty s množstvom sacharidov, častých jedál v malých porciách.

Chemoterapia rakoviny pankreasu zahŕňa podávanie toxínov v tele, ktoré sú zamerané na ničenie rakovinových buniek. Najčastejšie sa používa na zlepšenie stavu pacienta alebo na prípravu pacienta na chirurgický zákrok, počas ktorého sa formácia odstráni. To nedáva nádorom šancu začať metastázy.

Je tiež vymenovaná frakcia SDA. Frakcie ASD pozitívne ovplyvňujú ochranné sily organizmu. ASD nie je protivírusová, stimuluje telo. Frakcie ASD zlepšujú metabolické procesy v tele, čo spôsobuje zlepšenie obnovy buniek.

Schéma používania ASD v onkológii závisí od veku pacienta. ASD má analgetický účinok. Použitie ASD je predpísané kurzami. Malo by sa to brať vážne, pretože existuje veľa pravidiel na použitie. ASD interné.

Výživa pre rakovinu pankreasu je strava s množstvom sacharidov, časté jedlá v malých porciách. Koľko môžem žiť, ak je v počiatočnom štádiu malígny nádor? Šance sú dosť dobré. Skoré štádium znamená, že vzdelanie je malé, a preto ho môžete navždy zbaviť.

V štádiu II nádory poskytujú viac predpovedí o relapsu, len zriedka sa úplne odstránia, takže iba tretina pacientov dá scenáre na päťročné obdobie života. V tretej fáze sa organizmus stáva omamným, pacient je chorý, objavujú sa súčasné ochorenia, operácia sa môže zhoršiť. Vďaka kombinovanej starostlivosti možno zmierniť stav človeka, odložiť úmrtie v priemere o 7 mesiacov - rok. V IV. Štádiu žije extrémne malé percento pacientov asi 5 rokov, pretože zdravie pacienta sa neustále zhoršuje.

Napriek tomu, že môžete nájsť "babičku" recepty na rakovinu, liečba ľudovými prostriedkami nefunguje. Jednou z najznámejších ľudových metód je liečba rakoviny sóda, ale to nie je možné. Soda pomôže odstrániť opuch sliznice hrdla alebo opuch nosa, ale tiež pôsobí pri hubových ochoreniach niektorých druhov, ale nie s terapiou nádorov.

Ako funguje nádor pankreasovej hlavy?

Je možné tento problém vyriešiť nezávisle

Prvým a najvýraznejším príznakom nádoru pankreasovej hlavy je farba kože, ktorá od svetlej ružovej postupne narastá do žltej farby. Farbivo v podobnom odtieni a bielych očí, ktoré spadajú do známych mnohých pojmov - žltačka. Tento fenomén je jedným z najcharakteristickejších znakov skutočnosti, že v tele sa vyskytujú negatívne zmeny. Ak chcete situáciu zabiť, je to obrovská chyba, pretože pravdepodobnosť, že rakovina bude porazená konzervatívnou metódou v počiatočnom štádiu, je dosť veľká. Po progresii ochorenia sa táto pravdepodobnosť rýchlo zníži.

Zvláštnym nebezpečenstvom je skutočnosť, že táto forma rakoviny môže byť dosť asymptomatická počas pomerne dlhého časového obdobia. V budúcnosti sa nasledujúce osoby môžu prejaviť nasledujúce príznaky:

  1. Zníženie hmotnosti. Tento symptóm sa cíti aj v počiatočnej fáze a nemal by byť spôsobený radosťou, ale skutočným záujmom! Znižovanie hmotnosti sa nevyskytuje postupne, ale veľmi rýchlo, čo jednoducho nemôže zostať bez povšimnutia. Zvyčajne indikátor hmotnosti nezostáva v jednom bode, ale naďalej klesá. Počas choroby človek môže stratiť takmer dvojnásobok. Avšak ak je správne liečenie pankreasu, čo vedie k oživeniu, je nastavené v čase, bude ľahké získať chýbajúcu hmotu.
  2. Bolesť v bruchu. Tento jav sa prejavuje približne v 80% prípadov a umožňuje diagnostiku ochorenia aj v štádiu embryí. Nepríjemné pocity si môžu pripomenúť okamžite po jedle, ale to neznamená, že po trávení ustúpia. Pomôcť vyrovnať sa s bolesťou nemôže ani bolesť zabijakov, pretože po dokončení svojich akcií sa vráti znova.
  3. Svrbenie po celom tele. Nádor hlavy pankreasu môže byť tiež charakterizovaný vzhľadom na konštantný pocit svrbenia, ktorý postihuje absolútne každý milimetr tela. V tomto prípade sa nebude pozorovať žiadne viditeľné podráždenie pokožky.

Okrem toho môže pacient pozorovať zhoršenie chuti do jedla, konštantný pocit úzkosti a časté nutkanie na močenie. To všetko nie je normou. Znamená to, že je potrebné okamžite sa obrátiť na lekára.

Je prevádzka nebezpečná?

Vo väčšine prípadov je pri liečbe rakoviny operácia, ktorá vám umožní úplne zbaviť nádoru. To však neznamená, že v tomto štádiu liečba úplne skončí. Pacient podstúpi niekoľko cyklov chemoterapie a v prípade potreby i rádioterapie úplne zabíja rakovinové bunky.

Podľa stupňa vystavenia liečbe sa rakovina pankreasu považuje za jednu z najťažších foriem, ktorá vyžaduje veľa energie na liečbu.

Ide o to, že tento druh ochorenia sa vyvíja najmä u starších ľudí, ktorí už majú veľa sprievodných chorôb. Aby bola operácia úspešná, bude potrebný dostatočne dlhý proces prípravy. Hlavnou úlohou lekárov je podporiť srdce pacienta tak, aby odolával dlhej operácii a sprievodnej terapii.

Okrem toho, pri liečení nádoru pankreasu môže byť operácia vykonaná dvoma spôsobmi: radikálnou a paliatívnou.

Prvá z nich zahŕňa úplnú resekciu pankreasu, ktorej rozsah priamo závisí od umiestnenia nádoru a, čo je najdôležitejšie, od jeho veľkosti. V tomto prípade môže byť resekcia buď úplná alebo čiastočná.

Paliatívna technika je zameraná predovšetkým na zlepšenie stavu pacienta, avšak nie na liečbu rakoviny. Po takomto zákroku môže pacient zmiznúť intestinálnu obštrukciu, dostať bolesť a zlepšiť farbu kože, ale malo by byť zrejmé, že tento stav netrvá dlho. Aby sa utrpenie skutočne ustúpilo, bude to trvať pomerne dlhú a veľmi vážnu liečbu.

Operácie na odstránenie nádorovej pankreasu hlavy je veľmi ťažké nazvať jednoduchým, pretože v 25% prípadov po nich je smrteľný výsledok. Ide o to, že pacienti môžu vyvinúť hepatálnu insuficienciu, ktorú musí nevyhnutne vyvinúť lekár.

V prípade, že je operácia vykonaná správne a po jej predpísanej príslušnej liečbe je pravdepodobnosť návratu a ďalšia plnohodnotná existencia pomerne veľká. Operácia je samozrejme rizikom. Avšak bez toho by bol pacient v každom prípade odsúdený.

Odstránenie nádorov - operácia rakoviny pankreasu

V závislosti od umiestnenia nádoru, jeho štádia a typu (benígne, malígne) je pridelená jedna z týchto operácií:

  • resekcia - čiastočné odstránenie žľazy, charakteristické pre lokalizáciu v chvostu orgánu
  • vyluschivanie - ako neúplné odstránenie rakoviny, často pre inzulín
  • duodencia je komplexný zásah, ktorý postihuje väčšinu pohraničných orgánov (s ich úplným alebo čiastočným odstránením)
  • distálnej odoperovávání - rakovina tela a telo chvosta, contra - neskúsený chirurg, vývoj stavu s vyššou ako druhý, musí byť prísne dodržiavané zásady onkologichskie.

Operácie pri rakovine pankreasu

Laparatoskopiya slúži na priamu vizuálnu kontrolu orgánu zavedením do rezacieho zariadenia. Slúži ako metóda presnej diagnostiky pankreasu, čo vedie k diagnostike operabilnosti nádoru (alebo k jeho neschopnosti detekovať metastázy).

Anestézia môže byť všeobecná alebo lokálna, namiesto rezu dutiny sa vykoná niekoľko prepichnutí, trvanie sa mení v priebehu 3 až 2 hodín. Pohodlné umiestnenie rakoviny v kombinácii s malou veľkosťou vám umožňuje odstrániť ju pomocou špeciálnych nástrojov. Všetky ostatné operácie pankreasu sú otvoreného typu:

  • lúpanie - nádor nemá kapsule, chirurgovia pokúsi odobrať menej tkaniva, orgánu skúmané potrubie anastomóza je výstup (plastová rúrka, ktorá nahrádza kanál), ak je to vhodné v tenkom čreve
  • pankreaektomiya - pomocou laparoskopia vykonávať operácie na odstránenie benígnych nádorov malígny otvoreného prístupu k dutine brušnej, slezina je zriedka možné uložiť, rovnako ako drzosť a limfauzly, rezané vred lokalít s lézií v čreve a

Posledná operácia je najkomplikovanejšia, komplikácie sa môžu stať:

  • poškodenie susedných orgánov
  • penetrácia pankreatických enzýmov do dutiny
  • reakcia na anestéziu
  • infekcie
  • ťažké krvácanie

Niekedy sa nádor odstráni po chemoterapii alebo rádioterapii (znižuje veľkosť nádoru). Pacientovi sú poskytnuté testy, hardvérové ​​vyšetrenia, fyzické vyšetrenia. Existuje zoznam liekov, ktoré prestávajú užívať jeden týždeň pred operáciou:

  • antitrombocín - dopiridamol, tiklopidín, klopidogrel
  • riedenie krvi - warfarín, ginkgo biloba, lecitín
  • antibiotiká - naproxén, ibuprofén

Pooperačná rana po šití je šitá s neabsorbovateľným švom, drenážna trubica je vytiahnutá cez protiprúd. Syntetické švy s pomalou absorpciou sa používajú v prípade poškodenia žľazy. Prítomnosť budúcich komplikácií závisí od techniky enukleácie.

Operácia s nádorom pankreasovej hlavy

Operácia s nádorom pankreasovej hlavy sa vykonáva v súvislosti s poškodením orgánov a možnosťou ovplyvňovania okolitých mäkkých tkanív. Núdzový chirurgický zákrok je potrebný iba v tých prípadoch, keď má pacient známky vnútorného krvácania alebo peritonitídy. Keď je pacient v stabilnom stave, vykoná sa plánovaná operácia.

Bez všeobecnej anestézie sa chirurgia nevykonáva. Dnes sa najčastejšie vykonáva čiastočná resekcia pomocou technológie Whipple, ktorá má 2 etapy. V prvej etape pomocou laparoskopickej metódy skúmať telo dôkladnejšie a posúdiť rozsah škôd. A až potom pokračovať do druhej fázy - vlastnú prevádzku, pri ktorom je telo pacienta znížiť v 2 - 3 cm, s prístupom k hlavy pankreasu.

Keďže nádor má schopnosť rozšíriť sa na najbližšie orgány, môže byť potrebné odstrániť postihnuté časti duodena, žlčníka a lymfatických uzlín. Po odstránení lekára vykoná "zostavu" tráviaceho systému, ktorý spája telo pankreasu so zdravými orgánmi.

Rakovina pankreasu po operácii

karcinómu pankreasu po operácii môže dať opakovanie, takže pacient musí byť pravidelne kontrolované, stanovenie úrovne hormónov v krvi, ktoré sa pri tvorbe nádorov začali rýchlo stúpať.

Analýzy tiež umožňujú určiť prítomnosť zápalových procesov v tele, ktoré sa vyskytujú pri rakovine v 30% prípadov.

Ak akýkoľvek indikátor prekročí normu, pacient musí podstúpiť kompletné vyšetrenie na zistenie patológie. A v prípade opakovanej detekcie nádoru je potrebná opakovaná chirurgická intervencia.

Odstránenie pankreasu pri rakovine

Úplné odstránenie pankreasu pri rakovine vám umožňuje zaistiť pacienta z ďalších relapsov a komplikácií, ktoré sa objavia po čiastočnej resekcii.

Avšak, tento spôsob liečby má jednu veľkú nevýhodu - pacient bude nútená celý svoj život, aby sa špeciálne prípravky, ktorého podstata bude nahradiť enzýmy produkované pankreasom, ktoré sú nevyhnutné pre správne trávenie.

Odstránenie nádoru pankreasu

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu spočíva v odstránení zhubného nádoru, po ktorej nasleduje rehabilitačná a rekonštitučná terapia. Operatívna intervencia závisí od šírenia a formy rakovinového procesu. Je vykonané čiastočné alebo úplné odstránenie nádoru pankreasu.

Metódy chirurgickej liečby nádoru

Operatívna liečba pankreasu

Pred výberom spôsobu odstránenia žľazy sa vykonáva niekoľko diagnostických testov. Ide o vizuálnu skúšku pri vymenovaní onkológa, rentgenovej analýze, fyzickom vyšetrení, ultrazvuku brušnej, CT a ďalších. Po úplnom preskúmaní rakovinového zamerania sa vykoná operácia.
Medzi hlavnými spôsobmi odstránenia pankreasu sa vyznačuje laparoskopická operácia. Postup sa vykonáva výhradne v miestnej anestézii. Počas operácie onkológ vyrába niekoľko malých rezov na brušnú dutinu - prednú časť. Prostredníctvom týchto rezov sa predstavia špeciálne nástroje a videokamera. S pomocou posledného z nich chirurg pozoruje operáciu s maximálnou presnosťou. A nástroje na diaľku opakujú pohyby, ktoré doktor robí. Táto operácia sa uskutočňuje v prípade, že metastáza nádoru nebola. V opačnom prípade je predpísaná chemoterapeutická liečba a radiačná terapia sa používa na udržanie stavu pacienta s rakovinou po nástupe vývoja v poslednom štádiu.

V závislosti od umiestnenia nádoru pankreasu sa môže vykonať niekoľko typov chirurgického odstránenia:
• Operácia Whippleovou metódou sa vykonáva, keď sú nádorové limity v oblasti hlavy pankreasu. V procese odstraňovania chirurg vyčistí tkanivo hlavy a časti tenkého čreva, žalúdka a žlčovodu. Potom sa obnoví integrita gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest;
• distálnu pankreatektómiu - odstránenie po tejto metóde sa uskutočňuje, keď je zhubný nádor lokalizovaný v chvostovej časti žľazy. V tomto prípade onkológ chirurg excises telo žľazy a chvost, zachytiť slezinu;
• celková pankreatektómia sa vykonáva, keď šírenie nádoru prebieha a už zaberá väčšiu časť sleziny. Alebo v prípade viacerých patologických lézií na žľaze. Odstránenie zahŕňa takéto orgány: celú pankreasu, časť tenkého čreva a časť žalúdka, žlčovod, žlčník, slezinu a regionálne lymfatické uzliny.

Operácia - čiastočné odstránenie pankreasu je najťažšie z hľadiska vedenia a následkov. Predĺženie trvá najmenej 6 hodín. Prevádzka metódou Viple sa uskutočňuje v dvoch etapách pod celkovou anestézou. Najskôr sa skúma laparoskopicky žehlička, po ktorej chirurg pokračuje priamo k odstráneniu.
Po prvé, chirurg urobí požadovanú veľkosť rezu a potom odstráni krvné cievy, ktoré dodávajú žľazu. Okrem toho sa odstránia ďalšie orgány v blízkosti patologických ložísk a posielajú sa na výskum, aby sa v nich zistilo rakovinové bunky.
Možno povedať, že počas procedúry chirurg znovu zostaví a inštaluje tráviaci systém pacienta s rakovinou.

Po akomkoľvek type operácie sa môže v závislosti od výsledku uskutočniť chemoterapeutická a radiačná liečba zameraná na úplnú deštrukciu patologických buniek.
Po úplnom odstránení pankreasu sa rehabilitačné opatrenia mierne odlišujú od štandardných metód a závisia od komplikácií spôsobených chirurgickým zákrokom.

Komplikácie po operácii

Komplikácie po operácii

Dôsledky operácie na pankreas nie je možné presne predpovedať. Všetko závisí od stavu pacienta, šírenia patologického procesu, imunitného systému a ďalších faktorov. Možno však zistiť najčastejšie dôsledky, ktoré sa vyskytnú počas a po chirurgickom zákroku:
• krvácanie, ktoré nemožno zastaviť pomocou improvizovaných prostriedkov;
• rozvoj diabetes v pooperačnom období je možný;
• infekcie vnútorných orgánov;
• poškodenie nervov a krvných ciev.

Po operácii zostávajú kanalizácie počas týždňa v brušnej dutine kvôli odstráneniu kvapaliny. Odporúča sa stráviť najmenej mesiac po odstránení žľazy doma, na práceneschopnosti a vyhnúť sa fyzickej práci, sexuálnym vzťahom. Odporúča sa tiež vykonať sériu očkovaní proti infekčným chorobám a dostávať dávky enzýmov a inzulínu. Úroveň druhého je významne znížená po odstránení pankreasu.

Rehabilitácia po liečbe

Rehabilitácia po lecheniya

Diagnóza rakoviny je vždy šok a pacient je v stresovom stave. Okrem toho jeho stav zhoršuje odstránenie pankreasu. Preto v pooperačnom období potrebujú takíto pacienti špeciálny prístup a taktiku rehabilitácie.
Po operácii odstrániť patologický proces pacienta pravidelne absolvovať vyšetrenia onkológ každé tri mesiace - v prvom roku, nasledované návštevy percenta každých šesť mesiacov, a ak je štát prakticky zotavil - raz za dva až štyri roky.
Rehabilitačné opatrenia pozostávajú zo série pravidiel, ktoré by onkologický pacient mal dodržiavať, to znamená:
• dodržiavať výživu predpísanú odborníkom;
• Nepite alkohol a prestať fajčiť.
• Nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu;
• užívať všetky lieky predpísané onkológom v prísnom poradí.

Rehabilitácia je navyše rozdelená do troch hlavných cieľov, ale s jedinou úlohou - obnoviť zdravie pacienta s rakovinou:

• Prevencia komplikácií patológie. Takáto rehabilitácia je zameraná na vytvorenie dobrých stacionárnych podmienok v pooperačnom období;
• udržiavanie úrovne zdravia pomocou primeraného liečebného vplyvu;
• Úplné zotavenie sa zameriava na pozitívny výsledok operácie bez straty schopnosti pracovať s pacientom s rakovinou.

Zásady rehabilitácie po odstránení nádoru:

• včasnosť;
• presnosť;
• spôsobilosť;
• inscenované;
• individuálne riešenie pre každého pacienta.

Na zmiernenie príznakov bolesti v pooperačnom období je onkologickým pacientom predpísané bolestivé lieky, ktoré majú pozitívny účinok. Pacientom sú tiež predpísané protinádorové vakcíny, imunitné prípravky, vitamíny, špeciálna diéta a uvoľnený rytmus života.

Takmer nie je hlavným cieľom rehabilitácie je vplyv na psychický stav pacienta, jeho formáciu pozitívneho myslenia a postoja k úplnému uzdraveniu. Behaviorálna model je veľmi dôležité, pretože práca psychiatra a rôznych školení majú pozitívny vplyv na stav pacientov s rakovinou, pretože negatívne myšlienky len zhoršiť príslušnej choroby.
Prognóza rakovinového procesu po odstránení je pozitívna. Tí, ktorí nedostali liečbu včas, môžu mať relapsy. Malé percento pacientov dokonca aj po operácii nedostane úplné zotavenie, a potom terapeutická liečba je zameraná na udržanie kvality života onkologického pacienta.

Publikované dňa: 15. októbra 2014 o 10:28

V závislosti od umiestnenia nádoru, jeho štádia a typu (benígne, malígne) je pridelená jedna z týchto operácií:

resekcia - čiastočné odstránenie prostaty, charakteristické lokalizácia v zadnej časti lúpanie - tiež neúplné odstránenie rakoviny, časté pre inzulitidou duodenitída - komplex rušenie ovplyvňujúce väčšinu hraničné orgány (s úplným alebo čiastočným odstránením) distálnej odoperovávání - rakovinu telo a chvost telo kontraindikácie - nedostatok skúseností chirurga, druhú etapu vývoja výška by mala byť prísne dodržiavané zásady onkologichskie.

Laparatoskopiya slúži na priamu vizuálnu kontrolu orgánu zavedením do rezacieho zariadenia. Slúži ako metóda presnej diagnostiky pankreasu, čo vedie k diagnostike operabilnosti nádoru (alebo k jeho neschopnosti detekovať metastázy).

Anestézia môže byť všeobecná alebo lokálna, namiesto rezu dutiny sa vykoná niekoľko prepichnutí, trvanie sa mení v priebehu 3 až 2 hodín. Pohodlné umiestnenie rakoviny v kombinácii s malou veľkosťou vám umožňuje odstrániť ju pomocou špeciálnych nástrojov. Všetky ostatné operácie pankreasu sú otvoreného typu:

lúpanie - nádor nemá kapsule, chirurgovia pokúsi odobrať menej tkaniva skúmané telo potrubia, ak je to vhodné v odvodenej anastomózy tenkého čreva (plastové rúrky, ktorá nahrádza kanál) pankreaektomiya - pomocou laparoscope sa vykonáva operáciu odstránenia na benígne nádory, pre prístup k malígny otvoreniu brušnej dutiny, slezina málokedy podarí zachrániť, rovnako ako jed a limfauzly, rezané vred miesta s lézií v čreve a

Posledná operácia je najkomplikovanejšia, komplikácie sa môžu stať:

poškodenie susedných orgánov penetrácia pankreatických enzýmov do dutiny reakcie na anestéziu infekcia hojné krvácanie

Niekedy sa nádor odstráni po chemoterapii alebo rádioterapii (znižuje veľkosť nádoru). Pacientovi sú poskytnuté testy, hardvérové ​​vyšetrenia, fyzické vyšetrenia. Existuje zoznam liekov, ktoré prestávajú užívať jeden týždeň pred operáciou:

antitrombotsinarnye - dopiridamol, tiklopidín, klopidogrel na riedenie krvi - warfarín, Ginkgo biloba, lecitín antibiotiká - naproxén, ibuprofen

Pooperačná rana po šití je šitá s neabsorbovateľným švom, drenážna trubica je vytiahnutá cez protiprúd. Syntetické švy s pomalou absorpciou sa používajú v prípade poškodenia žľazy. Prítomnosť budúcich komplikácií závisí od techniky enukleácie.

Operácia s nádorom pankreasovej hlavy

Operácia s nádorom pankreasovej hlavy sa vykonáva v súvislosti s poškodením orgánov a možnosťou ovplyvňovania okolitých mäkkých tkanív. Núdzový chirurgický zákrok je potrebný iba v tých prípadoch, keď má pacient známky vnútorného krvácania alebo peritonitídy. Keď je pacient v stabilnom stave, vykoná sa plánovaná operácia.

Bez všeobecnej anestézie sa chirurgia nevykonáva. Dnes sa najčastejšie vykonáva čiastočná resekcia pomocou technológie Whipple, ktorá má 2 etapy. V prvej etape pomocou laparoskopickej metódy skúmať telo dôkladnejšie a posúdiť rozsah škôd. A až potom pokračovať do druhej fázy - vlastnú prevádzku, pri ktorom je telo pacienta znížiť v 2 - 3 cm, s prístupom k hlavy pankreasu.

Keďže nádor má schopnosť rozšíriť sa na najbližšie orgány, môže byť potrebné odstrániť postihnuté časti duodena, žlčníka a lymfatických uzlín. Po odstránení lekára vykoná "zostavu" tráviaceho systému, ktorý spája telo pankreasu so zdravými orgánmi.

Rakovina pankreasu po operácii

karcinómu pankreasu po operácii môže dať opakovanie, takže pacient musí byť pravidelne kontrolované, stanovenie úrovne hormónov v krvi, ktoré sa pri tvorbe nádorov začali rýchlo stúpať.

Analýzy tiež umožňujú určiť prítomnosť zápalových procesov v tele, ktoré sa vyskytujú pri rakovine v 30% prípadov.

Ak akýkoľvek indikátor prekročí normu, pacient musí podstúpiť kompletné vyšetrenie na zistenie patológie. A v prípade opakovanej detekcie nádoru je potrebná opakovaná chirurgická intervencia.

Odstránenie pankreasu pri rakovine

Úplné odstránenie pankreasu pri rakovine vám umožňuje zaistiť pacienta z ďalších relapsov a komplikácií, ktoré sa objavia po čiastočnej resekcii.

Avšak, tento spôsob liečby má jednu veľkú nevýhodu - pacient bude nútená celý svoj život, aby sa špeciálne prípravky, ktorého podstata bude nahradiť enzýmy produkované pankreasom, ktoré sú nevyhnutné pre správne trávenie.

Pankreatický nádor sa stáva bežnejším. Presná príčina, ktorá spôsobuje prejavy neoplaziem, nie je stanovená. Pankreatický nádor benígnej prírody nie je pre človeka tak nebezpečný ako malígny. S ňou je kvalita života pacientov a frekvencia ich prežitia oveľa vyššia ako pri zistení rakoviny.

Príčiny nádorov v pankrease

Je dokázané, že vplyv niektorých faktorov zvyšuje možnosť kolízie s nádormi. Sú to:

cysty na železo, práca, v ktorej je teleso neustále vystavené škodlivých chemických látok, calcular cholecystitída, chronickú pankreatitídu s poruchou izolácie pankreatické enzýmu cirhóza, diabetes, fajčenie, konštantný použitie tučných jedál.

Benígne nádory

Klasifikácia benígnych nádorov závisí od histologického charakteru vzdelávania. Benígne je možné rozdeliť na:

hemangiom - vzdelávanie, ktoré sa skladajú z buniek krvných ciev; fibróm - nádory z buniek väzivového tkaniva, Neurinóm - tvorba z nervových tkanív a ich súčasti, Lipou - majú tuku pôvod, leiomyóm - tvorba tkaniny, ktorý tvorí hladké svalstvo, adenóm (cystadenom) - pozostávajú z žalúdočnej tkaniva. Adenómy sú jednou z najčastejších zistených útvarov v žľaze, cystadenóm je zriedkavý.

Existujú aj také diagnózy, napríklad gastrinóm atď.

príznaky

Nepohodlie, ktoré spôsobuje takéto nádory, závisí od ich veľkosti, pôvodu a polohy. Symptómy ochorenia sú rozdelené na 2 stupne:

počiatočné - tvorba malých rozmerov, neskoré - nádor zovretý priechodom cievy, nervové výhonky a kanály telo a dosadá na priľahlé orgány.

Možná skorá symptomatológia:

bolesť v hornej kvadrant, ktorý môže byť uvedený do chrbta, bolesti brucha, BMI sa zníži, nepríjemné alebo bolestivé pocity po jedle, už cíti bolesť v noci, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, únavu.

Ak ochorenie prejde do ďalšieho štádia, symptomatológia môže byť nasledovná:

žltačka kože a očných bielkov, tmavý moč, stolica farba svetlejšia, grganie, zimnica, hnačka, bolesť pečene, je infekcia v tele, vyniká veľa potu, môže byť narušená mesačného cyklu u žien.

Keď sa vyskytnú tieto problémy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na diagnostiku a poradenstvo.

diagnostika

Na diagnostiku vykonajte niekoľko laboratórnych štúdií a postupov. Najčastejšie používané:

Ultrazvuk, MRI, CT (počítačová tomografia), pankreatocholangiografia, laparoskopia.

Liečba a prognóza

Nádor žľazy je liečený jediným spôsobom - okamžitou chirurgickou intervenciou, najmä ak sa príznaky už prejavili. Po ukončení vzdelávania sa posiela na histológiu, s pomocou ktorej je špecifikovaná bledosť nádoru. Ak je vzdelávanie umiestnené tak, že sa nedá dosiahnuť, je možné odstrániť časť orgánu.

Dnes sa laparoskopia stáva bežnejšou, čo nevyžaduje úplné otvorenie brušnej dutiny, nezanecháva jazvy a tiež znižuje riziko krvácania a komplikácií. Rehabilitačné obdobie po odstránení tohto vzdelania je kratšie.

Malígny (rakovina) (kód mcb C00-C97)

Najčastejším malígnym nádorom je rakovina pankreasovej hlavy. Najčastejšie je to typické pre starších ľudí. Rakovina sa vyvíja z buniek epitelu, s ktorými sú kanály orgánu bohaté. Pankreatický karcinóm a pankreatický sarkóm sú tiež bežné. Rakovina sa vyvíja z buniek epitelu, s ktorými sú kanály orgánu bohaté.

Malígne nádory pankreasu (kód mcb C00-C97) sú rozdelené do kategórií. klasifikácia:

Rakovina: tsilindrokletochny, dlaždicového, adenokarcinóm acinárnych, ostrovček rakovina Langengarsa.Sarkoma: angiosarkom, fibrosarkómu, karcinosarkom, limfosarkoma.Kisty malígny charakter sarkomatózní (obsahuje vnútri sarkóm), karcinogénne (adenóm hustú štruktúru s cysta vnútri).

Etapy

Je dôležité určiť štádiá rakoviny pankreasu, ako závisí liečba, ako aj predpovede pre zotavenie pacienta. Posledný z nich závisí od miesta, prítomnosti metastáz, ako aj histológie novotvaru. Nádory s malígnou povahou sú rozdelené na:

funkčne - odstránenie nádorov je možné iba chirurgicky, preto, že nie je dovolené metastázy, je počiatočnej fáze rakoviny (určiť jeho prítomnosť často získané náhodne), lokálne proliferácia - nádory prekročil pankreas, metastatické - metastázy sa vzťahuje nielen v blízkosti orgány, ktoré pokryla významnú časť tela, chirurgická intervencia neprinesie výsledky.

príznaky

Symptomatológia ochorenia závisí od toho, kde pankreas obsahuje nádor - v tele, chvoste alebo hlave. V prvých štádiách sa táto choroba prejavuje nepostrádateľne. Ak vzdelávanie rastú mimo prostaty začnú vyvíjať tlak na príslušné okolitých orgánov, zaznamenal prvé príznaky rakoviny. Ak je tvorba lokalizovaná v hlave orgánu, príznaky sú nasledovné:

mravčenie v koži, bolesť priamo pod rebrá, olejové stolice, žltačka, počet enzýmov, ktoré sú charakteristické pre zvýšenie pankreatitídy.

Známky rakoviny pankreasu s poškodením chvosta alebo orgánu orgánu:

vývoj svalov, slezina sa stáva väčším, index telesnej hmotnosti prudko klesá, bolesť vľavo pod rebrami.

Tiež onkológia (bez ohľadu na umiestnenie nádoru) je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

hnačka, dávenie, plynatosť, bolesti brucha, tmavé sfarbenie moču farby, odfarbenie výkaly, zníženie chuti do jedla.

Príčiny rakoviny pankreasu:

fajčenie, starnutie, cukrovka, chronická pankreatitída, nadváha, zlá diéta, nedostatok stravovacieho režimu, dedičná predispozícia.

diagnostika

Diagnóza rakoviny biopsii.

Diagnóza rakoviny pankreasu začína:

analýza moču, všeobecný krvný test, krv na bilirubín.

Analýzy nie sú jediným prieskumom. Okrem toho lekár používa rôzne inštrumentálne metódy, ako napríklad:

ultrazvukovú diagnostiku, CT, biopsiu (s jej pomocou môžete presne zistiť typ vzdelávania a jeho histológiu), cholangiografiu, tomografiu.

Liečba a prognóza - koľko šancí?

Liečba rakoviny pankreasu sa najčastejšie neuskutočňuje bez operácie. Takáto terapia je najefektívnejšia, ale je aplikovaná v závislosti od stupňa ochorenia. Operatívne nádory sa vyskytujú v 1 z 10 prípadov. Jedná sa o skoré nádory v hlave orgánu, pretože je ľahšie ich diagnostikovať kvôli nadobudnutiu žltej odtiene pokožky.

Operácia v počiatočnom štádiu vám umožňuje odstrániť celý nádor, niekedy odstránením celého orgánu alebo jeho časti a resekciou susedných orgánov. Po operácii je predpísaná špecifická liečba, najmä sa používa enzým pankreasu, ktorý je vylučovaný zdravou žľazou. Rakovinové bunky nemôžu byť zničené ľudovými prostriedkami.

Radiačná terapia spočíva v tom, že železo je ožiarené rádioaktívnymi lúčmi. Súbežne používajú chemoterapiu. Táto schéma okrem iného utlmí bolesť. Problémom je použitie účinku lúčov na celý organizmus.

Jedlo pozostáva z diéty s množstvom sacharidov, častých jedál v malých porciách.

Chemoterapia rakoviny pankreasu zahŕňa podávanie toxínov v tele, ktoré sú zamerané na ničenie rakovinových buniek. Najčastejšie sa používa na zlepšenie stavu pacienta alebo na prípravu pacienta na chirurgický zákrok, počas ktorého sa formácia odstráni. To nedáva nádorom šancu začať metastázy.

Je tiež vymenovaná frakcia SDA. Frakcie ASD pozitívne ovplyvňujú ochranné sily organizmu. ASD nie je protivírusová, stimuluje telo. Frakcie ASD zlepšujú metabolické procesy v tele, čo spôsobuje zlepšenie obnovy buniek.

Schéma používania ASD v onkológii závisí od veku pacienta. ASD má analgetický účinok. Použitie ASD je predpísané kurzami. Malo by sa to brať vážne, pretože existuje veľa pravidiel na použitie. ASD interné.

Výživa pre rakovinu pankreasu je strava s množstvom sacharidov, časté jedlá v malých porciách. Koľko môžem žiť, ak je v počiatočnom štádiu malígny nádor? Šance sú dosť dobré. Skoré štádium znamená, že vzdelanie je malé, a preto ho môžete navždy zbaviť.

V štádiu II nádory poskytujú viac predpovedí o relapsu, len zriedka sa úplne odstránia, takže iba tretina pacientov dá scenáre na päťročné obdobie života. V tretej fáze sa organizmus stáva omamným, pacient je chorý, objavujú sa súčasné ochorenia, operácia sa môže zhoršiť. Vďaka kombinovanej starostlivosti možno zmierniť stav človeka, odložiť úmrtie v priemere o 7 mesiacov - rok. V IV. Štádiu žije extrémne malé percento pacientov asi 5 rokov, pretože zdravie pacienta sa neustále zhoršuje.

Napriek tomu, že môžete nájsť "babičku" recepty na rakovinu, liečba ľudovými prostriedkami nefunguje. Jednou z najznámejších ľudových metód je liečba rakoviny sóda, ale to nie je možné. Soda pomôže odstrániť opuch sliznice hrdla alebo opuch nosa, ale tiež pôsobí pri hubových ochoreniach niektorých druhov, ale nie s terapiou nádorov.

Operácia na odstránenie nádoru hlavy pankreasu

Publikované dňa: 15. októbra 2014 o 10:28

V závislosti od umiestnenia nádoru, jeho štádia a typu (benígne, malígne) je pridelená jedna z týchto operácií:

resekcia - čiastočné odstránenie prostaty, charakteristické lokalizácia v zadnej časti lúpanie - tiež neúplné odstránenie rakoviny, časté pre inzulitidou duodenitída - komplex rušenie ovplyvňujúce väčšinu hraničné orgány (s úplným alebo čiastočným odstránením) distálnej odoperovávání - rakovinu telo a chvost telo kontraindikácie - nedostatok skúseností chirurga, druhú etapu vývoja výška by mala byť prísne dodržiavané zásady onkologichskie.

Laparatoskopiya slúži na priamu vizuálnu kontrolu orgánu zavedením do rezacieho zariadenia. Slúži ako metóda presnej diagnostiky pankreasu, čo vedie k diagnostike operabilnosti nádoru (alebo k jeho neschopnosti detekovať metastázy).

Anestézia môže byť všeobecná alebo lokálna, namiesto rezu dutiny sa vykoná niekoľko prepichnutí, trvanie sa mení v priebehu 3 až 2 hodín. Pohodlné umiestnenie rakoviny v kombinácii s malou veľkosťou vám umožňuje odstrániť ju pomocou špeciálnych nástrojov. Všetky ostatné operácie pankreasu sú otvoreného typu:

lúpanie - nádor nemá kapsule, chirurgovia pokúsi odobrať menej tkaniva skúmané telo potrubia, ak je to vhodné v odvodenej anastomózy tenkého čreva (plastové rúrky, ktorá nahrádza kanál) pankreaektomiya - pomocou laparoscope sa vykonáva operáciu odstránenia na benígne nádory, pre prístup k malígny otvoreniu brušnej dutiny, slezina málokedy podarí zachrániť, rovnako ako jed a limfauzly, rezané vred miesta s lézií v čreve a

Posledná operácia je najkomplikovanejšia, komplikácie sa môžu stať:

poškodenie susedných orgánov penetrácia pankreatických enzýmov do dutiny reakcie na anestéziu infekcia hojné krvácanie

Niekedy sa nádor odstráni po chemoterapii alebo rádioterapii (znižuje veľkosť nádoru). Pacientovi sú poskytnuté testy, hardvérové ​​vyšetrenia, fyzické vyšetrenia. Existuje zoznam liekov, ktoré prestávajú užívať jeden týždeň pred operáciou:

antitrombotsinarnye - dopiridamol, tiklopidín, klopidogrel na riedenie krvi - warfarín, Ginkgo biloba, lecitín antibiotiká - naproxén, ibuprofen

Pooperačná rana po šití je šitá s neabsorbovateľným švom, drenážna trubica je vytiahnutá cez protiprúd. Syntetické švy s pomalou absorpciou sa používajú v prípade poškodenia žľazy. Prítomnosť budúcich komplikácií závisí od techniky enukleácie.

Operácia s nádorom pankreasovej hlavy

Operácia s nádorom pankreasovej hlavy sa vykonáva v súvislosti s poškodením orgánov a možnosťou ovplyvňovania okolitých mäkkých tkanív. Núdzový chirurgický zákrok je potrebný iba v tých prípadoch, keď má pacient známky vnútorného krvácania alebo peritonitídy. Keď je pacient v stabilnom stave, vykoná sa plánovaná operácia.

Bez všeobecnej anestézie sa chirurgia nevykonáva. Dnes sa najčastejšie vykonáva čiastočná resekcia pomocou technológie Whipple, ktorá má 2 etapy. V prvej etape pomocou laparoskopickej metódy skúmať telo dôkladnejšie a posúdiť rozsah škôd. A až potom pokračovať do druhej fázy - vlastnú prevádzku, pri ktorom je telo pacienta znížiť v 2 - 3 cm, s prístupom k hlavy pankreasu.

Keďže nádor má schopnosť rozšíriť sa na najbližšie orgány, môže byť potrebné odstrániť postihnuté časti duodena, žlčníka a lymfatických uzlín. Po odstránení lekára vykoná "zostavu" tráviaceho systému, ktorý spája telo pankreasu so zdravými orgánmi.

Rakovina pankreasu po operácii

karcinómu pankreasu po operácii môže dať opakovanie, takže pacient musí byť pravidelne kontrolované, stanovenie úrovne hormónov v krvi, ktoré sa pri tvorbe nádorov začali rýchlo stúpať.

Analýzy tiež umožňujú určiť prítomnosť zápalových procesov v tele, ktoré sa vyskytujú pri rakovine v 30% prípadov.

Ak akýkoľvek indikátor prekročí normu, pacient musí podstúpiť kompletné vyšetrenie na zistenie patológie. A v prípade opakovanej detekcie nádoru je potrebná opakovaná chirurgická intervencia.

Odstránenie pankreasu pri rakovine

Úplné odstránenie pankreasu pri rakovine vám umožňuje zaistiť pacienta z ďalších relapsov a komplikácií, ktoré sa objavia po čiastočnej resekcii.

Avšak, tento spôsob liečby má jednu veľkú nevýhodu - pacient bude nútená celý svoj život, aby sa špeciálne prípravky, ktorého podstata bude nahradiť enzýmy produkované pankreasom, ktoré sú nevyhnutné pre správne trávenie.

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu spočíva v odstránení zhubného nádoru, po ktorej nasleduje rehabilitačná a rekonštitučná terapia. Operatívna intervencia závisí od šírenia a formy rakovinového procesu. Je vykonané čiastočné alebo úplné odstránenie nádoru pankreasu.

Metódy chirurgickej liečby nádoru

Operatívna liečba pankreasu

Pred výberom spôsobu odstránenia žľazy sa vykonáva niekoľko diagnostických testov. Ide o vizuálnu skúšku pri vymenovaní onkológa, rentgenovej analýze, fyzickom vyšetrení, ultrazvuku brušnej, CT a ďalších. Po úplnom preskúmaní rakovinového zamerania sa vykoná operácia.
Medzi hlavnými spôsobmi odstránenia pankreasu sa vyznačuje laparoskopická operácia. Postup sa vykonáva výhradne v miestnej anestézii. Počas operácie onkológ vyrába niekoľko malých rezov na brušnú dutinu - prednú časť. Prostredníctvom týchto rezov sa predstavia špeciálne nástroje a videokamera. S pomocou posledného z nich chirurg pozoruje operáciu s maximálnou presnosťou. A nástroje na diaľku opakujú pohyby, ktoré doktor robí. Táto operácia sa uskutočňuje v prípade, že metastáza nádoru nebola. V opačnom prípade je predpísaná chemoterapeutická liečba a radiačná terapia sa používa na udržanie stavu pacienta s rakovinou po nástupe vývoja v poslednom štádiu.

V závislosti od umiestnenia nádoru pankreasu sa môže vykonať niekoľko typov chirurgického odstránenia:
• Operácia Whippleovou metódou sa vykonáva, keď sú nádorové limity v oblasti hlavy pankreasu. V procese odstraňovania chirurg vyčistí tkanivo hlavy a časti tenkého čreva, žalúdka a žlčovodu. Potom sa obnoví integrita gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest;
• distálnu pankreatektómiu - odstránenie po tejto metóde sa uskutočňuje, keď je zhubný nádor lokalizovaný v chvostovej časti žľazy. V tomto prípade onkológ chirurg excises telo žľazy a chvost, zachytiť slezinu;
• celková pankreatektómia sa vykonáva, keď šírenie nádoru prebieha a už zaberá väčšiu časť sleziny. Alebo v prípade viacerých patologických lézií na žľaze. Odstránenie zahŕňa takéto orgány: celú pankreasu, časť tenkého čreva a časť žalúdka, žlčovod, žlčník, slezinu a regionálne lymfatické uzliny.

Operácia - čiastočné odstránenie pankreasu je najťažšie z hľadiska vedenia a následkov. Predĺženie trvá najmenej 6 hodín. Prevádzka metódou Viple sa uskutočňuje v dvoch etapách pod celkovou anestézou. Najskôr sa skúma laparoskopicky žehlička, po ktorej chirurg pokračuje priamo k odstráneniu.
Po prvé, chirurg urobí požadovanú veľkosť rezu a potom odstráni krvné cievy, ktoré dodávajú žľazu. Okrem toho sa odstránia ďalšie orgány v blízkosti patologických ložísk a posielajú sa na výskum, aby sa v nich zistilo rakovinové bunky.
Možno povedať, že počas procedúry chirurg znovu zostaví a inštaluje tráviaci systém pacienta s rakovinou.

Po akomkoľvek type operácie sa môže v závislosti od výsledku uskutočniť chemoterapeutická a radiačná liečba zameraná na úplnú deštrukciu patologických buniek.
Po úplnom odstránení pankreasu sa rehabilitačné opatrenia mierne odlišujú od štandardných metód a závisia od komplikácií spôsobených chirurgickým zákrokom.

Komplikácie po operácii

Komplikácie po operácii

Dôsledky operácie na pankreas nie je možné presne predpovedať. Všetko závisí od stavu pacienta, šírenia patologického procesu, imunitného systému a ďalších faktorov. Možno však zistiť najčastejšie dôsledky, ktoré sa vyskytnú počas a po chirurgickom zákroku:
• krvácanie, ktoré nemožno zastaviť pomocou improvizovaných prostriedkov;
• rozvoj diabetes v pooperačnom období je možný;
• infekcie vnútorných orgánov;
• poškodenie nervov a krvných ciev.

Po operácii zostávajú kanalizácie počas týždňa v brušnej dutine kvôli odstráneniu kvapaliny. Odporúča sa stráviť najmenej mesiac po odstránení žľazy doma, na práceneschopnosti a vyhnúť sa fyzickej práci, sexuálnym vzťahom. Odporúča sa tiež vykonať sériu očkovaní proti infekčným chorobám a dostávať dávky enzýmov a inzulínu. Úroveň druhého je významne znížená po odstránení pankreasu.

Rehabilitácia po liečbe

Rehabilitácia po lecheniya

Diagnóza rakoviny je vždy šok a pacient je v stresovom stave. Okrem toho jeho stav zhoršuje odstránenie pankreasu. Preto v pooperačnom období potrebujú takíto pacienti špeciálny prístup a taktiku rehabilitácie.
Po operácii odstrániť patologický proces pacienta pravidelne absolvovať vyšetrenia onkológ každé tri mesiace - v prvom roku, nasledované návštevy percenta každých šesť mesiacov, a ak je štát prakticky zotavil - raz za dva až štyri roky.
Rehabilitačné opatrenia pozostávajú zo série pravidiel, ktoré by onkologický pacient mal dodržiavať, to znamená:
• dodržiavať výživu predpísanú odborníkom;
• Nepite alkohol a prestať fajčiť.
• Nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu;
• užívať všetky lieky predpísané onkológom v prísnom poradí.

Rehabilitácia je navyše rozdelená do troch hlavných cieľov, ale s jedinou úlohou - obnoviť zdravie pacienta s rakovinou:

• Prevencia komplikácií patológie. Takáto rehabilitácia je zameraná na vytvorenie dobrých stacionárnych podmienok v pooperačnom období;
• udržiavanie úrovne zdravia pomocou primeraného liečebného vplyvu;
• Úplné zotavenie sa zameriava na pozitívny výsledok operácie bez straty schopnosti pracovať s pacientom s rakovinou.

Zásady rehabilitácie po odstránení nádoru:

• včasnosť;
• presnosť;
• spôsobilosť;
• inscenované;
• individuálne riešenie pre každého pacienta.

Na zmiernenie príznakov bolesti v pooperačnom období je onkologickým pacientom predpísané bolestivé lieky, ktoré majú pozitívny účinok. Pacientom sú tiež predpísané protinádorové vakcíny, imunitné prípravky, vitamíny, špeciálna diéta a uvoľnený rytmus života.

Takmer nie je hlavným cieľom rehabilitácie je vplyv na psychický stav pacienta, jeho formáciu pozitívneho myslenia a postoja k úplnému uzdraveniu. Behaviorálna model je veľmi dôležité, pretože práca psychiatra a rôznych školení majú pozitívny vplyv na stav pacientov s rakovinou, pretože negatívne myšlienky len zhoršiť príslušnej choroby.
Prognóza rakovinového procesu po odstránení je pozitívna. Tí, ktorí nedostali liečbu včas, môžu mať relapsy. Malé percento pacientov dokonca aj po operácii nedostane úplné zotavenie, a potom terapeutická liečba je zameraná na udržanie kvality života onkologického pacienta.

Pankreas je jedinečný orgán, pretože je to ako vonkajšia a vnútorná sekrécia žľazy. Vytvára enzýmy, ktoré sú potrebné na trávenie a vstupujú do vylučovacích kanálov do čreva, rovnako ako hormóny, ktoré vstupujú priamo do krvi.

Pankreas sa nachádza v hornom poschodí brušnej dutiny, priamo za žalúdkom, retroperitoneálne, celkom hlboký. Podmienečne rozdelené na 3 časti: hlava, telo a chvost. To je priľahlé k mnohých dôležitých orgánov: hlava ohýba okolo dvanástnika, zadná plocha je tesne spätý pravej obličky, nadobličky, aorty, horný a dolnej dutej žily, mnoho ďalších dôležitých ciev, sleziny.

pankreatickej štruktúry

Pankreas je unikátny orgán nielen z hľadiska jeho funkčnosti, ale aj z hľadiska jeho štruktúry a polohy. Ide o parenchymálny orgán pozostávajúci z spojivového a žalúdočného tkaniva s hustou sieťou kanálov a ciev.

Okrem toho môžeme povedať, že toto telo nie je dostatočne pochopiteľné, pokiaľ ide o etiológiu, patogenézu a následne liečbu chorôb, ktoré ju ovplyvňujú (najmä akútna a chronická pankreatitída). Lekári sú vždy na týchto pacientoch opatrní, pretože priebeh chorôb pankreasu sa nikdy nedá predvídať.

Takáto štruktúra tohto tela, ako aj jeho nepohodlná poloha znemožňujú chirurgom. Akýkoľvek zásah v tejto oblasti je plný vývoja mnohých komplikácií - krvácanie, hojenie, relaps, odchod agresívnych enzýmov za tela a tavenie okolitých tkanív. Preto môžeme povedať, že pankreas sa používa iba pre dôležité indikácie - keď je jasné, že žiadne iné metódy nemôžu zmierniť stav pacienta alebo zabrániť jeho smrti.

Indikácia pre chirurgický zákrok

Akútny zápal s pankreatickou nekrózou a peritonitídou. Nekrotická pankreatitída s hnisavosťou (absolútna indikácia pre núdzovú operáciu). Abscesy. Zranenia s krvácaním. Nádory. Cysty a pseudocysty, ktoré sprevádzajú bolesť a zhoršenie odtoku. Chronická pankreatitída so silným bolestivým syndrómom.

Typy operácií na pankrease

Necrektómia (odstránenie mŕtveho tkaniva). Resekcia (odstránenie časti orgánu). Ak je potrebné odstrániť hlavu, vykoná sa resekcia pankreatoduodenálnou resekciou. Keď sú postihnuté chvost a telo, dochádza k distálnej resekcii. Celková pankreatektómia. Odvodnenie abscesov a cýst.

Operácie s akútnou pankreatitídou

Treba povedať, že neexistujú žiadne jediné kritériá na indikáciu operácie pri akútnej pankreatitíde. Existuje však niekoľko strašných komplikácií, pri ktorých sú chirurgovia jednohlasní: nezasahovanie nevyhnutne povedie k smrti pacienta. Na chirurgickú intervenciu sa uchýlil k:

Infikovaná pankreonektóza (hnisavé topenie tkanív žľazy). Neúčinnosť konzervatívnej liečby počas dvoch dní. Abscesy pankreasu. Hnisavá peritonitída.

Zachytenie pankreatickej nekrózy je najvážnejšou komplikáciou akútnej pankreatitídy. S nekrotickou pankreatitídou sa vyskytuje v 70% prípadov. Bez radikálnej liečby (operácie) sa úmrtnosť blíži k 100%.

Operácia s infikovanou nekrózou pankreasu je otvorená laparotómia, necrektómia (odstránenie mŕtveho tkaniva), drenáž pooperačnej vrstvy. Veľmi často (v 40% prípadov) je po určitej dobe potrebná opakovaná laparotómia na odstránenie preformovaných nekrotických tkanív. Niekedy sa na tento účel brušná dutina nesníža (necháva sa otvorená), s rizikom krvácania je miesto pre odstránenie nekrózy dočasne tampónované.

V poslednej dobe sa však prevádzka výber pre túto komplikáciu je nekrektomie v kombinácii s intenzívnou pooperačné výplach: Po odstránení nekrotického tkaniva po operácii odvodnení poľa voľno silikónové hadičky, cez ktorý sa vykonáva intenzívny pracích roztokov antiseptiká a antibiotiká, so súčasným aktívnym sania (sania).

Ak je príčinou akútnej pankreatitídy cholelitiáza, súbežná cholecystektómia (odstránenie žlčníka).

vľavo: laparoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená cholecystektómia

Minimálne invazívne metódy, ako napríklad laparoskopická chirurgia, sa neodporúčajú na pankreatickú nekrózu. Môže sa vykonávať iba ako dočasné opatrenie u veľmi vážnych pacientov, aby sa znížil opuch.

Pankreasové abscesy vznikajú na pozadí obmedzenej nekrózy po infekcii alebo v dlhodobom období, keď dochádza k hnačeniu pseudocyst.

Cieľom liečby, ako akýkoľvek absces, je otepľovanie a odvodnenie. Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi:

Otvoriť metódu. Vykoná sa laparotómia, otvorí sa absces a dutina sa vypustí až do úplného vyčistenia. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu sa otvorí absces, odstránenie neživých tkanív a nastavenie drenážnych kanálov, ako aj rozsiahla nekróza pankreasu. Vnútorná drenáž: otvorenie abscesu sa uskutočňuje cez zadnú stenu žalúdka. Takáto operácia môže byť uskutočňovaná buď laparotómou, alebo laparoskopicky. Výsledok - výskyt obsahu abscesu sa prejavuje vytvorenou umelou fistulou v žalúdku. Cysta sa postupne vylučuje, fistulózny otvor sa utiahne.

Operácie s pseudocystami pankreasu

Pseudocysty v pankrease sa tvoria po rozštiepení akútneho zápalového procesu. Pseudocyst je dutina bez vytvorenej škrupiny, naplnená pankreatickou šťavou.

Pseudocysty môžu byť pomerne veľké (viac ako 5 cm v priemere), nebezpečné, pretože:

Môžu vytlačiť okolité tkanivá, kanály. Príčina chronickej bolesti. Možné hnisanie a tvorba abscesu. Obsah agresívnych tráviacich enzýmov cysty môže spôsobiť cievnu eróziu a krvácanie. Nakoniec sa cysta môže preniknúť do brušnej dutiny.

Takéto veľké cysty, sprevádzané bolesťou alebo konstrikciou potrubia, podliehajú okamžitému odstráneniu alebo odvodňovaniu. Hlavné typy operácií pre pseudocysty:

Transdermálna vonkajšia drenáž cysty. Excízia cysty. Vnútorné odvodnenie. Zásadou je vytvorenie anastomóznej cysty so žalúdočnou alebo črevnou slučkou.

Rezutie pankreasu

Resekcia je odstránenie časti orgánu. Resekcia pankreasu je najčastejšie spôsobená léziou pankreasu, s traumou, menej často s chronickou pankreatitídou.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti pankreatického krvného zásobovania je možné odstrániť jednu z dvoch častí:

Hlava spolu s dvanástnikom (pretože majú spoločné krvné zásobenie). Distálna časť (telo a chvost).

Pankreatoduodenálna resekcia

Pomerne bežná a dobre zavedená operácia (operácia Whipple). Toto odstránenie hlavy pankreasu spolu s obálkou duodena, žlčníka a časti žalúdka, ako aj priľahlých lymfatických uzlín. Vyrába sa najčastejšie s nádormi nachádzajúcimi sa v hlave pankreasu, rakovinou hltanovej papily a tiež v niektorých prípadoch s chronickou pankreatitídou.

Okrem odstránenia postihnutého orgánu spolu s okolitými tkanivami je veľmi dôležitým krokom rekonštrukcia a tvorba odtoku žlče a sekrécie pankreasu z pahýľa pankreasu. Toto oddelenie tráviaceho traktu je opätovne zmontované. Vytvorí sa niekoľko anastomóz:

Výstupné oddelenie žalúdka s jejunom. Protokol pahýl pankreasu so slučkou čreva. Spoločný žlčový kanál s črevom.

Existuje technika na odňatie pankreatického potrubia nie do čreva, ale do žalúdka (pankreatogastroanastomóza).

Distálna resekcia pankreasu

Vykonáva sa s nádormi tela alebo chvosta. Treba povedať, že zhubné nádory tejto lokalizácie sú takmer vždy nefunkčné, pretože rýchlo klíčia do ciev v čreve. Preto sa takáto operácia najčastejšie vykonáva s benígnymi nádormi. Distálna resekcia sa zvyčajne vykonáva spolu s odstránením sleziny. Distálna resekcia je viac spojená s vývojom cukrovky v pooperačnom období.

Distálna resekcia pankreasu (odstránenie chvosta pankreasu spolu so slezinou)

Niekedy sa objem operácie nedá predvídať vopred. Ak vyšetrenie odhalí, že nádor je veľmi rozšírený, je možné úplné odstránenie orgánu. Takáto operácia sa nazýva celková pankreatektómia.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy sa vykonáva len ako spôsob zmiernenia stavu pacienta.

Odvodňovacie kanály (ak sú vyjadrené riešiť priechodnosť potrubia anastomóza je vytvorený s jejune). Rezanie a odvodnenie cyst. Rezanie hlavy s mechanickou žltačkou alebo stenózou dvanástnika. Pankreatektómiu (s výrazným syndrómom pretrvávajúcej bolesti, mechanickou žltačkou) s úplným poškodením orgánov. Ak sú kamene v pankreatických kanálikov, ktoré bránia úniku alebo sekrécia spôsobujúce silné bolesti môže byť vykonaná virsungotomii operáciu (rez potrubia a odstránenie kameň) alebo nad obštrukciou drenážne potrubie (pankreatoeyunoanastomoz).

Predoperačné a pooperačné obdobia

Príprava na operáciu na pankrease nie je ďaleko od prípravy na iné operácie. Zvláštnosť spočíva v tom, že operácia na pankrease sa konajú hlavne zo zdravotných dôvodov, je to len v prípadoch, keď je riziko rušenia je oveľa vyššie ako riziko samotného prevádzky. Preto je veľmi závažný stav pacienta kontraindikáciou pre takéto operácie. Operácie na pankrease sa vykonávajú len v celkovej anestézii.

Po operácii na pankreas prvých dňoch koná parenterálna výživa (živných roztokov sú podávané prostredníctvom IV do krvi), alebo počas prevádzky je nastavený črevnej sondy a osobitné výživové zmesi po zavedení cez do čreva.

Po troch dňoch je možné najprv piť, potom si trenie polotekuté potraviny bez soli a cukru.

Komplikácie po operáciách na pankrease

Hnisavé zápalové komplikácie - pankreatitída, peritonitída, abscesy, sepsa. Krvácanie. Nedostatok anastomóz. Diabetes mellitus. Poruchy trávenia a absorpcie syndrómu potravy - malabsorpcie.

Život po resekcii alebo odstránení pankreasu

Pankreas, ako už bolo spomenuté, je veľmi dôležitým a jedinečným orgánom nášho tela. Produkuje množstvo tráviacich enzýmov, rovnako ako len Podžalúdková žľaza produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov - inzulín a glukagón.

Treba však poznamenať, že obe funkcie tohto tela môžu byť úspešne kompenzované náhradnou terapiou. Človek nemôže prežiť, napríklad, bez pečene, ale bez pankreasu so správnym životným štýlom a vhodne zvolenej liečby, môže sa dobre žiť v najbližších rokoch.

Aké sú pravidlá života po operáciách na pankrease (najmä pokiaľ ide o resekciu časti alebo celého orgánu)?

Prísne dodržiavanie stravy až do konca života. Jesť malé jedlá 5-6 krát denne. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné s minimálnym obsahom tuku. Absolútna eliminácia alkoholu. Príjem enzýmových prípravkov v enterickej vrstve predpísanej lekárom. Vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetes mellitus s resekciou pankreasu nie je nevyhnutne komplikácia. Podľa rôznych zdrojov sa vyvíja v 50% prípadov. Pri stanovení diagnózy diabetes mellitus - inzulínovej liečby podľa schém predpísaných endokrinológiou.

Obvykle sa v prvých mesiacoch po operácii teleso prispôsobuje:

Pacient spravidla stráca váhu. Po jedle sa vyskytuje nepohodlie, ťažkosti a bolesti v žalúdku. Tam je častá voľná stolica (zvyčajne po každom jedle). Existuje slabosť, malátnosť, príznaky beriberi z dôvodu zníženej absorpcie a obmedzenia stravy. Pri prvom podávaní inzulínovej terapie sú možné časté hypoglykemické stavy (preto sa odporúča udržať hladinu cukru nad normálnymi hodnotami).

Ale postupne sa telo prispôsobí novým podmienkam, pacient sa tiež učí samoregulácii a život nakoniec vstúpi do normálnej rutiny.

O Nás

Rakovina čriev je patologický stav charakterizovaný malígnou degeneráciou hornej žľazovej vrstvy epitelu. Podobné nádory sú lokalizované hlavne v častiach čreva, hrubého čreva a sigmoidov.