Opuch v krku

Publikované: admin 04/13/2016

U nádorov štítnej žľazy patria nádory hrdla a hrtana, ktoré majú svoje vlastné charakteristické symptómy a mali by sa liečiť oddelene. Medzi nádormi týchto lokalizácií existujú ako benígne, tak malígne varianty týchto nádorov.

Nádory hrtana

Benígny nádor hrtana v populácii je oveľa častejšie ako rakovina. Takéto nádory neobmedzujú mobilitu hlasových povrazov.

Medzi benígnymi novotvarmi hrtanu často dochádza:

K vzácnejším benígnym formáciám je hrtan:

Fibróm spolu s papilómom preberá viac ako 85% všetkých benígnych nádorov hrtana. Z hľadiska tkanivovej štruktúry je ich štruktúra podobná. Fibróm s vysokým obsahom medzibunkovej tekutiny sa nazýva polyp. Papillóm má tiež základňu spojivového tkaniva, avšak obsahuje vyvinutú vaskulatúru a na vonkajšej strane je pokrytý šupinatým epitelom. Pri pohľade sa podobá papii alebo "karfiol".

Presná príčina papilómov nie je známa. Lekári často spájajú výskyt takýchto nádorov v krku s HPV (ľudským papilomavírusom).

Tieto typy nádorov hrdla sú oveľa bežnejšie u detí mladších ako päť rokov. Symptómy charakteristické pre papilom hrtanu:

  • chrapot;
  • chrapot;
  • Porušenie phonationu;
  • afónia;
  • Obtiažne dýchanie;
  • Dýchavičnosť.

Pre fibrómy, hemangiómy, lymfangiómy a zmesi sú príznaky podobné ako príznaky papilómov. Uvedené varianty nádorov sa odlišujú iba výsledkami laryngoskopie a podľa biopsie.

Liečba benígnych nádorov hrdla

Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia. Stojí za zmienku, že často po zákroku sa môže nádor opakovať. Opakujúci sa papilóm u dospelých je nebezpečným predzvesťou rakoviny hrtana. Ak je to možné, pokúšajú sa vyhnúť sa otvoreným operáciám, hlavne sa snažia vykonávať endolaryngeálny prístup. Pri riziku asfyxie, najmä u malých detí, sa používa tracheostómia.

Pre hemangiómy a lymfangiómy sa používa skleroterapia.

Zhubné nádory hrtana.

Ku malígnemu novotvaru hrdla je rakovina hrtana. Pri rakovine hrtanu vedci zistili nasledujúce rizikové faktory:

  • Papilomatóza u dospelých;
  • Recidivujúce fibroidy;
  • leukoplakia;
  • Zmeny v tuberkulóze;
  • Vypáliť jazvy.

Klinický obraz rakoviny je rozmanitý. Hlavné príznaky rakoviny hrtana:

  • Suchosť v hrdle;
  • Pershing, pocit cudzieho tela v hrdle;
  • Osiplost, chrapot, apónia. Porušenie fononácie sa vyskytuje hlavne kvôli strate funkcie hlasového väzenia na ľavej strane. Ľavé vokálne šnúry sú štatisticky prekvapené oveľa častejšie ako na pravej strane;
  • Obtiažne dýchanie s veľkou veľkosťou nádoru;
  • Definícia tvorby nádorov v Adamovom jablone. Zvýšenie veľkosti nádoru u žien môže vytvoriť vzhľad "imaginárneho Adamova jablka";
  • Sťažnosti pacientov o zmenách v mobilite Adama. Dosiahnutím veľkých veľkostí sa nádor infiltruje do susedných tkanív (Adamovo jablko, štítna žľaza);
  • Syndróm bolesti;
  • Sťažnosti zo srdca sú možné. V prípadoch, keď nádor dráždi susedný kmeň vagusového nervu, pacienti môžu pocítiť palpitácie, nerovnosti v práci srdca, arytmia;
  • Zriedkavo sa sťažnosti zo žalúdka. Keď je vagusový nerv podráždený, sekrečné a motorické funkcie žalúdka sú narušené.

Diagnóza rakoviny hrtana

Primárna diagnóza zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie. Potom prejdite na orofaryngoskopiu. Aplikujte metódy priamej a nepriamej laryngoskopie.

Potom postupujú k inštrumentálnym metódam výskumu:

  • Fibroskopické vyšetrenie s vykonaním biopsie;
  • USD krku;
  • RTG vyšetrenie;
  • Počítačová tomografia;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba rakoviny hrtana

Pri liečbe rakoviny hrtana sa používajú dve hlavné metódy - chirurgická a rádioterapia. Chemoterapia môže dopĺňať obe navrhované metódy. Pri rakovine hrtanu sú charakteristické relapsy, v ktorých sa pacienti opakujú. V neskorších štádiách ochorenia, s nemožnosťou radikálnej liečby, sa uplatňuje paliačná starostlivosť.

Na liečbu metastáz sa chirurgická intervencia uskutočňuje s podporou lekárskej a rádioterapie. Prevádzka odstránenia lymfatických uzlín (disekcia) s metastatickými ložiskami sa vykonáva po podrobnej štúdii pacienta. Integrovaný prístup k onkológii je kľúčom k dobrej predikcii.

Prehltnúť nádory

Benígne nádory hltanu sa vyskytujú až desaťkrát častejšie ako u malígnych novotvarov.

Na benígne nádory hltan nesú:

Klinické prejavy benígnych faryngálnych nádorov:

  • Pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • Bolesť hrdla;
  • Sťažnosti z respiračných orgánov. Ťažkosti alebo neschopnosť nosového dýchania;
  • Zmena hlasu, nazálna.

Diagnóza benígneho nádoru hltana

Diagnóza sa uskutočňuje na základe zhromaždených sťažností, anamnézy ochorenia a všeobecných vyšetrení. Predbežná diagnóza je potvrdená použitím ďalších metód výskumu. Vykonajte rhino a faryngoskopiu. Na potvrdenie dobrého stavu nádoru urobte biopsiu. Pozorovateľská biopsia je zlatým štandardom pri diagnostike nádorov. Vykonávanie počítačovej a magnetickej rezonančnej tomografie je vhodné pre veľké veľkosti nádoru. Ultrazvuková skúška je tiež racionálna s zanedbanými benígnymi nádormi.

Liečba benígneho nádoru hltanu:

Spôsobom výberu je plánovaná chirurgická intervencia. Operácie sa vykonávajú intraluminálnym prístupom, pacient najčastejšie nevyžaduje celkovú anestéziu, používa lokálnu anestéziu. Kryoterapia sa často používa pre papilómy. Pokiaľ ide o hemangiómy, je indikovaná technika skleroterapie a diatermická koagulácia.

Vo výnimočných prípadoch, ak veľkosť nádoru neumožňuje intraarteriálny prístup, chirurgovia využívajú laterálnu faryngotómiu. Tento typ zásahu si vyžaduje celkovú anestéziu.

Zhubné nádory hltanu

Pre hltan je typické mnoho typov novotvarov, najčastejšie je však karcinóm dlaždicových buniek. Spinocelulárny karcinóm predstavuje až 70% všetkých malígnych nádorov hltana. Neepitelové malígne nádory zahŕňajú lymfosarkómy a lymfómy, ktoré zaberajú až 20% malígnych nádorových ochorení hltanu.

Klinické príznaky sú do značnej miery determinované povahou rastu nádoru a jeho lokalizáciou v hltane.

Hlavné príznaky rakoviny hltanu:

  • Zo strany nosa a ucha:
    • Dýchavičnosť;
    • Vzhľad nosovej kongescie;
    • Bolesť v ušiach;
    • bolesti hlavy;
    • Príznaky kliknutia v uchu;
    • V prípade rastu nádoru za nasofarynxom môže byť:
    • exophthalmos;
    • Hornerov syndróm (ptóza, mióza, enophthalmus);
    • Zvrat tváreho nervu, prejavujúci sa asymetriou tváre;
    • Odchýlka jazyka k boku;
    • Symptómy poškodenia okulomotorického nervu. Strabizmus, narušenie ubytovania;
    • Porušenie zákona o prehĺtaní;
    • Ostatné.

Diagnóza rakoviny hltanu

Uskutočňujú sa opatrenia primárnej diagnostiky. Objasnenie sťažností, zber anamnézy choroby a vyšetrenie. Po inštalácii predbežnej diagnózy prechádzajú na ďalšiu štúdiu.

  • Otorhino-, faryngoskopia;
  • Biopsia na histologické vyšetrenie;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Počítačové a magnetické rezonančné skenovanie tela.

Liečba malígneho nádorového procesu hltana.

Keď sa nádor nachádza v nazofarynxe, liečba je možná len konzervatívnymi metódami. Aplikujte chemoterapeutické lieky a rádioterapiu. Pri nádoroch orofaryngu sa môže chirurgická liečba použiť v počiatočných štádiách ochorenia. Často však včasná diagnostika je ťažká a metódy voľby sú rovnaké žiarenie a chemoterapia.

Na liečbu metastáz v lymfatických uzlinách je použiteľná chirurgická metóda. Chirurgický zákrok je podporovaný rádioterapiou a liekmi.

Integrovaný prístup k liečbe malígnych novotvarov poskytuje lepšie výsledky ako izolovaná aplikácia jednej z týchto metód.

Prognóza nádorov hrdla

Vo všeobecnosti je prognóza benígnych nádorov hrdla s kompetentnou liečbou vždy priaznivá. Pri častom recidíve benígneho vzdelania by mal lekár premýšľať o prekanceróznom stave a podrobiť sa tomuto pacientovi dôkladne.

Pri malígnych novotvaroch hrtanu a hltanu sú predpovede menej priaznivé. Dnes medicína nezostáva stáť a dokonca aj pre ťažkých pacientov nájsť možnosti liečby. S včasnou detekciou a správne zvolenou komplexnou terapiou sa predpovede u takýchto pacientov výrazne zlepšili.

Benígne nádory hltana a hrtana: symptómy a liečba

Benígne nádory hltana a hrtana sa nachádzajú, našťastie, viac ako 10 krát vyššia pravdepodobnosť malígny. Predovšetkým ovplyvňuje ich mužov vo veku 20-45 rokov. Cez meno tejto skupiny tvorby nádoru - sú benígne, niektoré z nich sú prekanceróznych podmienky, teda pod vplyvom určitých faktorov, ktoré môžu zmeniť ich štruktúru, znovuzrodené v rakovinu... Preto včasná diagnóza a adekvátna liečba tejto skupiny je veľmi dôležité, a čím skôr sa vykonávania týchto opatrení, tým lepšie šance na úplné uzdravenie pacienta.

Klasifikácia benígnych nádorov hltana a hrtana

V čase vzniku nádoru sú rozdelené na vrodené (objavené v intrauterinnom období) a získané (rozvinuté v procese ľudského života).
V závislosti od zdroja tkaniva tumoru môžu byť:

  • epidermálne (papilómy);
  • spojivové tkanivo (polypy, fibrómy);
  • kardiovaskulárne (hemangiómy, lymfangiómy);
  • chrupavčitá (chondrómová);
  • z tukového tkaniva (lipómu);
  • z nervového tkaniva (neurinóm);
  • zmiešané (z konečných a cievnych tkanív - fibroangiómy, z nervového a spojivového tkaniva - neurofibrómy).

Prečo existujú benígne nádory hrdla a hrtana

Nakoniec, príčiny choroby tejto skupiny, bohužiaľ, nie sú známe.
Predpokladá sa, že vrodené nádory sa vyvinú pod vplyvom určitých teratogénnych faktorov na tehotné ženy, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • infekčné choroby, najmä počas prvých 16 týždňov tehotenstva - chrípka, osýpky, ružienka, syfilis, HIV, vírusová hepatitída, mykoplazmóza atď.
  • užívanie liekov, ktoré majú toxické účinky na rastúce embryo;
  • fajčenie a konzumácia alkoholu;
  • pôsobenie žiarenia.

Medzi etiologickými faktormi získaných benígnych nádorov hltanu a hrtanu hrá genetickú predispozíciu k tomuto alebo tomu nádoru vedúcu úlohu. Avšak táto predispozícia nemusí nutne viesť k ochoreniu - vzniká len v prípade pravidelného poškodenia sliznice hltana a hrtana určitými faktormi, z ktorých hlavnými sú:

  • fajčenie (vrátane pasívnych - vdýchnutie tabakového dymu od fajčiara vedľa seba) a príjem alkoholických nápojov;
  • chronické zápalové ochorenia hltana a hrtana - faryngitída, laryngitída, tonzilitída;
  • akútne a chronické vírusové infekcie - herpetické, adenovírusové, ľudské papilomavírusy, osýpky, chrípka atď.
  • nadmerný stres na hlasovom prístroji (učitelia, lektori, speváci, napríklad);
  • zlá ekológia - vdýchnutie dráždivých látok vo vzduchu a prachu (častice uhlia, azbest);
  • pracovať v dymovej a znečistenej miestnosti.

Okrem týchto faktorov je dôležitý aj imunitný stav organizmu a patológia endokrinného systému.

Známky benígnych nádorov hltanu a hrtana

Benígne nádory majú niekoľko znakov, ktoré ich umožňujú odlíšiť od nádorov s malígnym charakterom:

  • pomalý rast;
  • jasné hranice;
  • hladký, hladký povrch;
  • Sliznica pokrývajúca nádor nemá tendenciu k ulcerácii;
  • štruktúra nádoru je podobná štruktúre tkaniva, z ktorej pochádza;
  • nie je schopná metastázovať;
  • Patologický proces nezahŕňa lymfatické uzliny;
  • za určitých podmienok je možná malignita nádoru.

V skorých štádiách ochorenia sú nezhubné nádory hltana a hrtana neprejaví - pacient cíti ako obvykle, a to bez povšimnutia žiadnu zmenu v jeho stave, a nevie, ako vážne bol chorý.

Ako chorý hrdla tiež oznámenia rastu nádoru nepohodlie, bolesti v krku, kašeľ, občasné, niektoré ťažkosti s dýchaním nosom. Pri klíčení nádoru z hrdla do nosovej dutiny alebo dutín pacienta objaví krvácanie z nosa zhoršuje páchnuce dych zakončený nosa lézie objavia nasonnement. V prevedení exophytic rastu nádoru (telesné dutiny, a tomto prípade - hltana) čiastočne prekrýva hltanu lumen, zabraňuje prenikaniu vzduchu do dýchacích ciest - pacient poznamenať, ťažkosti pri dýchaní (ťažké dýchanie a von).

Pri benígnych nádoroch hrtanu je hlavnou výzvou pacientov zmena v hlavičke hlasu - jeho chrapot alebo chrapot je poznamenaný, stáva sa hrubší. V niektorých prípadoch, ak je nádor umiestnený v bezprostrednej blízkosti vokálnych šnúr alebo na nich, môže hlas úplne zmiznúť. Symptómy nádorov s dlhou nohou sú konštantné kašeľ a pravidelné zmeny v sile a tóne hlasu. Veľké nádory, ktoré významne blokujú laryngeálny lumen spôsobujú ťažkosti s dýchaním, navyše u takýchto pacientov hlas často zmizne.

Diagnóza benígnych nádorov hltana a hrtana

Diagnózu diagnostikuje otorinolaryngológ (lekár ENT). V niektorých prípadoch sa môže náhodne nájsť benígny nádor - počas prieskumu pre akútne alebo chronické zápalové ochorenie orgánov ENT.

diagnóza nádoru môže byť podozrenie na základe sťažností špecialistov, lekárske anamnézy (ako dávno tam boli sťažnosti a ako od tej doby dochádza k ochoreniu) a životom (dôraz na príčinných faktorov nádorových) pacientov. Potom doktor vykoná priame vyšetrenie hrtanu - laryngoskopia, alebo ju preskúma flexibilnou hadičkou s kamerou na konci - fibroendoskopom. Pri endoskopii tiež môže byť prijaté zo zistených buniek v hrtane patológie vzdelávanie (biopsia), sú potom skúmané pod mikroskopom za účelom stanovenia ich príslušnosť ku konkrétnemu typu tkaniny.

Na preskúmanie funkcie vytvárania hlasových a hlasových povrazov pomôžu tieto metódy:

  • stroboskop;
  • fonetografiya;
  • elektroglottografiya;
  • Určte maximálny čas blesku.

K objasneniu diagnózy a určenie, zapojený či už v patologického procesu sa nachádzajú v blízkosti hltana a hrtana orgány môžu byť vykonávané ultrasonografia (US), ako aj také zobrazovacie techniky, ako je X-ray lebky, počítača alebo magnetickou rezonanciou (CT alebo MRI).

Liečba benígnych nádorov hltanu a hrtana

Keďže nádory tohto druhu, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním a poruchy hlasu, výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta, liečba by mala byť čo najskôr od času diagnostiky. Liečba benígnych nádorov hltana a hrtana je 100% chirurgická. Metódy operácie sa líšia v závislosti od typu nádoru:

  • endoskopické operácie - odstránenie nádoru so špeciálnymi laryngeálnymi kliešťami alebo slučkami (s izolovanými papilómami, malými jedinými polypami a fibrómami);
  • excízia nádoru spolu s membránou s predbežným odsávaním jeho obsahu alebo bez neho (cysty hltana a hrtana);
  • na prevenciu recidívy nádoru sa na jeho bázu pôsobí kvapalným dusíkom;
  • excízia patologicky zmenených segmentov sliznice (s laryngeálnou papilomatózou);
  • excízia nádoru, po ktorej nasleduje diatermokoagulácia, laserové ožarovanie alebo ošetrenie tekutým dusíkom (malé hemangiómy rastúce v lúmeni orgánu);
  • oklúzia ciev, ktoré kŕmili nádor, sklerotizujúcim nádor (veľké hemangiómy, charakterizované rastom hrúbky steny hltana alebo hrtana).

Profylaxia benígnych nádorov hltanu a hrtana

Nie je vyvinutá špecifická prevencia chorôb tejto skupiny. Aby sa znížilo toto riziko rozvoja ochorení v prenatálnom období nastávajúcej matky by sa mali vyhnúť pôsobenie faktorov, ktoré majú teratogénne účinky na plod:, možné nefajčiť, eliminovať užívanie alkoholu, ktorý bude vykonávať prevenciu infekčných ochorení, a v prípade choroby užívať lieky, ktoré sú bezpečné pre plod ekologických podmienok.
Aby sa zabránilo vzniku získaných typov nádorov hltanu a hrtanu, je tiež potrebné minimalizovať vplyv týchto orgánov na sliznicu na faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ich vývinu:

  • včasná liečba akútnych zápalových ochorení orgánov ENT, ktoré neumožňujú ich chronizáciu;
  • Vylúčiť zlé návyky - fajčenie a používanie alkoholických nápojov;
  • neumožňujú pravidelné zvýšené zaťaženie hlasového zariadenia;
  • snažte sa byť v prostredí nepriaznivom pre životné prostredie - v dymových a prašných priestoroch av prípade takýchto podmienok v práci používajte individuálne ochranné prostriedky;
  • sledovať zdravie imunitného a endokrinného systému.

Prognóza benígnych nádorov hltanu a hrtana

Vo väčšine prípadov sa u pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s včasnou diagnózou a ktorí dostali adekvátnu liečbu, úplne zotavia, to znamená, že prognóza je úplne priaznivá pre zotavenie.

Určité typy rakoviny (napr., Hrtanu papilomatóza) majú vysokú schopnosť vracať sa - pre nich menej výhodné, ako nenastane čas od času úplné uzdravenie vyžadujú opakované chirurgické odstránenie nádoru.

Ak je nádor diagnostikovaný neskoro, môže mať príznaky malignity (prechod z benígneho procesu na malígny proces). V tomto prípade, okrem prevádzky na rádioterapiu pacienta alebo chemoterapia protokoly a zabezpečenie úplnej vytvrdnutí je priradený, bohužiaľ chýba - Šanca na uzdravenie závisí od typu nádoru, sa získa stupeň prebiehajúcich procesov celkový zdravotný stav pacienta a jeho individuálnej odpovede na liečbu.

V tomto článku ste sa dozvedeli o všeobecných charakteristikách benígnych nádorov hltana a hrtana. O zvláštnostiach jednotlivých typov neoplaziem tejto skupiny si prosím prečítajte v našom ďalšom článku.

Rakovina hrtana: symptómy, príznaky počiatočnej fázy, ako sa identifikovať a liečiť

Rakovina hrdla je malígny nádor, ktorý má hlavne skvamóznu bunkovú štruktúru a vyvíja sa z epitelu sliznice. Choroba sa vyskytuje hlavne u mužov vo veku 40 až 75 rokov, ktorí žijú v meste. Vo vidieckych oblastiach sa táto patológia vyvíja oveľa menej často, čo súvisí s maximálnym znečistením ovzdušia vo veľkom meste emisiami z dopravy, priemyselných zariadení, elektrární.

Novotvar sa nachádza v jednej z troch častí hrtana - hornej, strednej a dolnej:

Nádor výstelky hrtana - najzávažnejší, rýchlo rastúci a včasný metastatický. Jedná sa o najagresívnejšiu formu nádoru, ktorý má nepriaznivú prognózu a takmer vždy vedie k rakovine. Nádor je diagnostikovaný pomerne často a spôsobuje porušenie dychu a phonation.

  • Rakovina hlasových šnúr - zriedkavejšie a menej malígne. Táto forma patológie sa vyznačuje priaznivejším a pomalším priebehom, zriedkavým rozšírením metastáz.
  • Opuch podkože hrtana rozvíja veľmi zriedkavo, líši infiltračný rast, lézie krvných ciev a lymfatických uzlín, je zistená neskoro a má latentný priebeh a nepriaznivú prognózu.
  • Exophytická rakovina hrtana rastie v lúmeni orgánu, má kopcovitý povrch a jasné hranice. Je považovaná za menej agresívnu, rastie pomaly a prakticky nie metastázuje. Endofytický nádor rastie hlboko do tkaniva, často vredy a nemá výrazné hranice. Zmiešané nádor typu je lokalizovaný v období až do hrtana, rôzne aktívne šírenie metastáz v lymfatických uzlinách, rýchly vývoj a časté recidívy.

    Rakovina hrtana u väčšiny pacientov má šupinatú bunkovú štruktúru. U niektorých jedincov sa zistí glandulárna rakovina, karcinóm bazálnych buniek a sarkóm. Karcinóm skvamóznych buniek je dvoch typov - keratinizujúci a nekeratinizujúci. Prvá forma je hľuzovitá formácia s exophytickým rastom a druhá - ulcerácia a erózia na sliznici hrtanu.

    Symptomatická choroba závisí od umiestnenia nádoru. Pacienti vyvíjajú respiračné poruchy, poruchy hlasu, bolesť, dysfágiu, kašeľ, kachexiu. Príznaky rakoviny hrtana sú považované za pomerne vágne a vytvárajú určité ťažkosti pri diagnostike.

    Očakávaná dĺžka života pacientov s rakovinou hrtana závisí od včasnej návštevy onkológa a od správnej liečby. U starších ľudí sa choroba vyvíja a postupuje pomalšie ako u mladých ľudí. Charakteristiky reaktivity chorého organizmu zohrávajú dôležitú úlohu pri určovaní trvania života. Čím viac bude organizmus odolávať patológii, tým dlhšie bude pacient žiť. Lokalizácia malígnych novotvarov má veľký vplyv na očakávanú dĺžku života. Rakovina hlasových šnúr má dlhší a priaznivejší priebeh ako nádory iných častí hrtana. Ak sa rakovina rozšíri do koreňa jazyka a laryngofaryngu, navyše pacient má fixované lymfatické uzliny, prognóza v 100% prípadov bude nepriaznivá.

    etiológie

    Etiologické faktory tejto patológie nie sú úplne pochopené a vedecky dokázané. Príčinou rakoviny hrtana je malígna degenerácia pôvodne normálnych buniek. Priraďte faktory, ktoré vyvolávajú tento proces a zvyšujú riziko ochorenia.

    Patria medzi ne:

    1. Aktívne a pasívne fajčenie. Nikotín, decht a iné spaľovacie produkty majú karcinogénny účinok. Nevýhodný účinok na hlienovú membránu hrdla spôsobuje teplotný faktor.
    2. Alkoholizmus. Silné nápoje dráždia epitel a môžu spôsobiť popáleniny sliznice.
    3. Dlhodobé vystavenie účinkom prachu, kontaminácii plynom a hypertermii.
    4. Nedodržiavanie osobnej hygieny.
    5. Starší vek.
    6. Mužský pohlavie.
    7. Dedičné predispozície.
    8. Traumatické poškodenie hrtana a popáleniny sliznice.
    9. Chronický zápal hrtana.
    10. Refluxná ezofagitída.
    11. Papilomatóza - infekcia ľudským papilomavírusom.
    12. Nepriaznivá ekologická situácia.
    13. Pravidelné napätie hlasových povrazov u osôb s profesiami hlasovej reči.

    rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí majú v anamnéze prekancerózne choroby: hyperplázia, keratóza, leukoplakia, granulómy, pachydermia, kontaktné vredov, polypy, myómy, post-horieť jazvy postsifiliticheskie alebo hrtana.

    symptomatológie

    Počiatočné štádiá ochorenia sa nezdajú alebo nie sú podobné bežnému nachladnutiu. To zahŕňa komplexnosť diagnostiky rakoviny hrtana.

    Pacienti majú pravidelnú bolesť, problémy s prehĺtaním, opuchnutý krk, hlasové zmeny. Takéto klinické príznaky sú vnímané pacientmi ako prejav vírusovej infekcie alebo alergie. Intoxikácia syndróm vždy prítomný v onkologických ochorení prejavujúce sa bledosťou kože, malátnosť, nevoľnosť, ospalosť alebo nespavosť, kachexia.

    Po chvíli sa na sliznici hltan objavia biele škvrny a malé vredy, Bolesť pri prehĺtaní sa zvyšuje, stáva sa ostrým a pomerne intenzívnym. Preto pacienti majú tendenciu užívať menej jedla, ich telo je vyčerpaná. Predĺžená sušená alebo mokrá kašeľ trpčí pacientmi a nie je vhodná na liečbu. Onkológovia sa sťažujú na pocit nedostatku vzduchu a pocit kómy v krku, paroxysmálna bolesť ucha, skoky tela. Známky dezintegrácie nádoru sú hemoptýza a hnilobný zápach z úst.

    Zmeny hlasu hlasu, chrapot a chrapľavosť sa objavujú - nemožnosť hovoriť nahlas. Tieto príznaky naznačujú poškodenie hlasiviek s nádorom. Porušenie hlasovej funkcie sa nazýva dysfónia a má funkčný alebo organický pôvod.

    Charakter a rozsah porúch sú determinované veľkosťou, stupňom a typom rastu malígneho novotvaru. Príznaky rakoviny hrdla tiež závisia od umiestnenia nádoru:

    1. Hlavný prejav rakoviny epigloty je bolestivý syndróm spôsobený podráždením nervových zakončení a jeho deformáciou. Pacienti perephivayutsya počas jedál v dôsledku skutočnosti, že deformovaná epiglota nie úplne blokuje vstup do hrtana.
    2. Rakovina hornej časti sa prejavuje hrubnutím hlasu, dusením, nepríjemnými pocity v krku. Príznaky rakoviny tejto lokalizácie sa zdajú dosť neskoro, čo vedie k oneskorenej návšteve lekára a zhoršuje prognózu patológie.
    3. Rakovina strednej časti je spôsobené poškodením hlasových povrazov. U pacientov je hlas rozbitý alebo úplne zmizne. Počas rozhovoru sa rýchlo unavia a prestávajú hovoriť. Postupne klesá chrapľavosť a chrapot, zvuk hlasu zmizne. Pri ezkofitnom raste nádoru je ťažké dýchať.
    4. Rakovina dolného hrtana charakterizovaná absenciou symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia. Pacienti vyvinú suchý kašeľ. Stane sa bolestivým a paroxysmickým, nadobudne dlhý priebeh. Príčinou kašľa je podráždenie sliznice hrtana. Ak nádor intenzívne rastie a dosahuje značnú veľkosť, má pacient dýchavičnosť a úzkosť.

    Rozdiely v klinických prejavoch rakoviny hrtana u žien a mužov chýbajú.

    Existujú 4 štádia rakoviny hrtana:

    • Nulová alebo prekancerózna fáza nedostatok základných klinických príznakov. Atypické bunky sú prítomné v tele, ale ešte nevytvorili nádor. Diagnóza patológie je veľmi zriedkavá.
    • 1. etapa - nádor vo forme vredov alebo tuberkulózy, ktorý sa nachádza v jednej časti hrtanu a nie je rozšírený na zvyšok. U pacientov sa hlas a všeobecný alebo spoločný zdravotný stav nelíšia.
    • 2 fázy - novotvar zaujíma celé oddelenie a neovplyvňuje susedné štruktúry. Existuje chrapot hlasu, neexistujú žiadne metastázy.

    rakovina hrdla 3 fázy

    • 3 fázy - nádor vyrastie všetky steny hrtana, šíri sa na 2 alebo 3 oddeleniach a naruší mobilitu hrtana. U pacientov sa hlas výrazne zmení alebo úplne zmizne. Krčné a regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, v nich sa objavujú metastázy.
    • 4. etapa - nádor sa stane obrovským a môže zablokovať celý lumen hrtana. V tomto prípade sú postihnuté všetky priľahlé tkanivá: štítna žľaza, priedušnica, pažerák. Metastázy sú prítomné takmer v lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Liečba rakoviny hrtana štvrtého stupňa nie je vhodná. Pacienti trávia iba podpornú a analgetickú liečbu. Štvrtá etapa patológie je posledná. V tomto období sa rozvinú nezvratné procesy v tele, ktoré vedú k smrti pacienta.

    diagnostika

    Prvé príznaky rakoviny hrtanu sú zistené samotnými pacientmi a slúžia ako signál poplachu. Ak lymfatické uzliny zostanú zväčšené po dobu 3 týždňov alebo viac, prehĺtanie sa stáva ťažkým, človek sa neustále opúcháva, hlas sa náhle zhorší alebo úplne zmizne, je potrebné sa poradiť s lekárom.

    Diagnóza rakoviny hrtana začína zhromažďovaním sťažností, anamnézou, všeobecným lekárskym vyšetrením a palpáciou krku. Bolesť v krku a chrapot hlasu sú symptómy charakteristické pre množstvo chorôb: zápal hrdla, faryngitída, tonzilitída. Preto sú pacienti často liečení nesprávne a neskôr sa zistí rakovina.

    Palpácia umožňuje posúdiť konfiguráciu a objem nádoru, jeho polohu v porovnaní so susednými tkanivami. Pacient sa nakloní dopredu a lekár hmatká cervikálne lymfatické uzliny a svaly a urobí záver o prítomnosti metastáz.

    Liečebné metódy diagnostiky - laryngoskopia, rádiografia, ultrazvuk, CT a MRI, biopsia.

    1. laryngoskopie - vyšetrenie vnútorného povrchu hrtana pomocou špeciálneho nástroja vloženého do ústnej dutiny. Nepriama laryngoskopia sa vykonáva dospelými pomocou zrkadla a svetelného zdroja. Postup sa uskutočňuje priamo v miestnosti ENT. Po lokálnej anestézii pacient vyskočí svoj jazyk a lekár vstúpi do zrkadla a lampy do úst. Počas štúdie by pacient mal povedať "ah-ah-ah" na odhalenie glottis. Tento postup trvá 5 minút a je považovaný za zastaraný a neumožňuje lekárovi plne posúdiť stav hrtana. Priama laryngoskopia sa vykonáva pre deti a vážne chorých pacientov zavedením pružného laryngoskopu vybaveného lampou do nosa. Táto metóda výskumu je považovaná za informatívnejšiu a umožňuje preskúmať všetky tri oddelenia hrtana. Po lokálnej anestézii špecialista vstúpi laryngoskopom do hrtanu cez nosné priechody a kontroluje. Ide o nepríjemný postup, počas ktorého sa často vyskytuje nevoľnosť a pocit nepríjemných pocitov. Priama laryngoskopia umožňuje výber patologického materiálu pre mikroskopické vyšetrenie. Pomocou laryngoskopie je možné posúdiť stav určitého úseku hrtanu a epiglottidy.

    počítačovú tomografiu (CT) vyšetrenie hrtana

    CT, MRI - inštrumentálne metódy, ktoré určujú stupeň rakoviny a klíčenie nádoru do základných tkanív.

  • Ultrazvuk na krku a lymfatický systém umožňuje posúdiť stav lymfatických uzlín a identifikovať uzly s metastázami, ktoré neboli detegované palpáciou. Predpokladaný rakovinový nádor sa objavuje na monitore ako nehomogénna štruktúra, ktorá tvorí distálny tieň rôznej intenzity v rôznych častiach novotvaru.
  • Laboratórna diagnostika: analýza krvi na onkomarkery - produkty schopnosti žiť z malígnych novotvarov.
  • Vyšetrovanie funkcie tvorby hlasu.
  • liečba

    V súčasnosti vykonávajú komplexnú liečbu rakoviny hrtana. Aplikujte dietoterapiu, radiačnú terapiu, chirurgické odstránenie nádoru a chemoterapiu.

    dietoterapia

    Pacientom sa odporúča konzumovať hlavne rastlinné potraviny pozostávajúce zo zeleniny, ovocia, bylín, bobúľ, fazule. Môžete zahrnúť mäso do stravy diétnych odrôd a tukov rastlinného pôvodu. Malo by sa uprednostňovať kurča, morčacie, králičie mäso, olivy, rafinovaný olej zo slnečnice. Výrobky s obsahom kyseliny mliečnej s minimálnou trvanlivosťou sú užitočné u pacientov s onko- patológiou.

    Je potrebné vyňať z strave silný čaj a kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, údené produkty, marinády, nátierky, konzervované potraviny. Cukor je najlepšie nahradený medom. Porcie by mali byť malé a jedlo rozdelené. Je potrebné dôkladne žuť jedlo.

    Radiačná terapia

    Liečba rakoviny dlaždicových buniek laryngeal obvykle začína ožarovaním, pretože tento typ nádoru je najviac citlivý na rádioterapiu. Radiačná terapia je účinok na genetické štruktúry rakovinových buniek vysokofrekvenčného žiarenia, ktorý utlmí proces štiepenia. Táto metóda liečby spomaľuje rast nádoru alebo ho úplne zničí. Pri rakovine hrtanu v treťom stupni sa celý krk ožaruje na zníženie veľkosti nádoru a po dvoch týždňoch sa odstráni časť hrtanu alebo celého orgánu s regionálnymi metastázami.

    Radiačná terapia je dvoch typov:

    • Externá - zariadenie je umiestnené vedľa pacienta, jeho lúče sú nasmerované priamo na nádor.
    • Vnútorné - priamo do nádoru priniesť rádioaktívnu ihlu alebo drôt.

    V súčasnosti sú rádiosenzibilizátory predpísané osobám, ktoré dostávajú určité dávky žiarenia. Sú to drogy, ktoré zvyšujú citlivosť rakovinových buniek na ionizujúce žiarenie. Umožňujú správne vypočítať minimálnu dávku, ktorá nepoškodzuje zdravé telesné tkanivá. Radiačná terapia sa uskutočňuje súčasne s hyperbarickou oxygenáciou.

    Komplikácie a vedľajšie účinky radiačnej terapie zahŕňajú: suchosť v ústach, bolesť v krku, kazu, zmeny hlasu, zhoršený pocit pachu a dotyku, poškodenie kože v mieste ožiarenia.

    Po rádioterapii sa pacienti podrobia dlhému obdobiu rehabilitácie. Oslabené telo potrebuje odpočinok, pokoj, čerstvý vzduch. Lekári na posilnenie imunity predpisujú vitamíny a imunomodulátory.

    Chirurgická liečba

    Hlavné typy chirurgických zákrokov:

    1. Rezanie hrtanu je operácia zachovávajúca orgán, účinná v 1 a 2 štádiách ochorenia.
    2. Celková laryngektómia - odstránenie celého hrtana s okolitými tkanivami a následné zavedenie tracheostómie.
    3. Čiastočná laryngektómia alebo hemilargektómia je odstránenie časti hrtanu postihnutého nádorom. Táto operácia je pre pacienta šetrnejšia.
    4. Chorektómia - odstránenie jedného alebo oboch hlasových povrazov.

    V súčasnosti sa laserové odstránenie nádoru veľmi často vykonáva. Ide o novú a vysoko účinnú metódu odstraňovania malígnych nádorov. Laserová operácia má niekoľko výhod. Ľahko toleruje pacienti, nespôsobuje bolesť a nepohodlie, charakterizuje krátka rehabilitačná perióda a absencia pooperačných komplikácií. Laser ovplyvňuje minimálne okolité tkanivá a koaguluje krvné cievy.

    chemoterapia

    Chemoterapia dopĺňa rádioterapiu a chirurgickú liečbu. Pacientom sú predpísané cytostatiká - lieky, ktoré potláčajú rast nádorov a potláčajú rakovinové bunky.

    Cytotoxické lieky sa podávajú orálne, intramuskulárne, intravenózne alebo priamo do postihnutého orgánu. Obzvlášť populárna je intra-arteriálna polychémota, ktorá zahŕňa katetrizáciu vonkajšej krčnej tepny. Chemoterapia je účinná iba pri rakovine horných hrtanov. Má mnoho vedľajších účinkov a vyžaduje dodatočnú regeneračnú liečbu.

    Vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú: vypadávanie vlasov, oslabenie imunity, prerušenie gastrointestinálneho traktu.

    Tradičná medicína

    Tradičná liečba rakoviny hrtana je iba pomocná metóda a vykonáva sa až po konzultácii so špecialistom. Účinné ľudové lieky: tinktúra bobkového listu, odvar z japonskej arizema, odvar alebo tinktúra špicatá noha, šťava z cocklebur cocktailu.

    prevencia

    Opatrenia na prevenciu tvorby rakoviny hrtana:

    • Posilnenie imunity,
    • Liečba chorôb horných dýchacích ciest,
    • Včasné odstránenie polypov a ďalších benígnych nádorov hrtana,
    • Správna výživa s prevahou v strave zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov,
    • Boj proti zlým zvykom,
    • Aktívny spôsob života,
    • Ochrana pred účinkami potenciálnych karcinogénov,
    • Dodržiavanie ústnej hygieny,
    • Prechod pravidelných lekárskych vyšetrení.

    Nádor hrtana - prejavy, liečba, prognóza

    Malígny novotvar hrtana je rakovinová degenerácia epiteliálneho tkaniva hrtana. Táto lézia je prevažne diagnostikovaná u mužov nad 40 rokov. Ochoreniu spravidla predchádza predĺžený zápal orofaryngeálnej oblasti.

    Rakovina hrtana - príčiny

    Väčšina pacientov s rakovinou s guttrálnou formou rakoviny sú chronickí fajčiari. Podstatne zvyšuje riziko onkologického zneužívania silných alkoholických nápojov. Dôležitú úlohu pri vzniku malígnych novotvarov majú škodlivé pracovné podmienky a častý kontakt s karcinogénnymi látkami.

    V onkologickej praxi sa zvyčajne venuje osobitná pozornosť pietorárnym podmienkam hrtanu vo forme papilómov a leukoplakácií. Táto patológia je povinný prekancerózny stav, ktorého malígna degenerácia sa vyskytuje v 90% klinických prípadov.

    Anatomicky sú v hrtane rozlíšené tri časti:

    1. Nadvyazochnochnaya, výskyt rakoviny je okolo 65%.
    2. Hlas. rakoviny vokálne šnúry sú fixované u 34% pacientov s laryngeálnymi nádormi.
    3. Podskupina, v ktorej je malignita tkanív veľmi zriedkavá.

    Nádor hrtana - klasifikácia

    Podľa charakteru rastu je rakovina hrtana:

    • Exofytný pôvod, keď malígny nádor rastie do hrtanu hrtanu, čím blokuje dýchací kanál.
    • Endophytická neoplazma, ktorá je charakterizovaná infiltračným rastom rakovinového tkaniva hlboko do laryngeálnej steny.

    V onkologickej praxi sa klasifikácia rakoviny hrtana v štádiách rastu stala najrozšírenejšou:

    1. Prvá fáza. Malígny proces je lokalizovaný v povrchových vrstvách sliznice a nie sú žiadne metastázy.
    2. Druhá fáza. Opuch rakoviny má jednu z častí hrtana, bez toho aby opustil telo.
    3. Tretia etapa. V tejto fáze je charakteristickým prejavom onkologického procesu šírenie nádoru do susedných tkanív, čo môže spôsobiť obmedzený pohyb hrtana. V tejto dobe existujú aj jednotlivé metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
    4. Štvrtá etapa. Patologický proces postihuje všetky tkanivá hrtanu a rastie do blízkych orgánov. Metastatické lézie sa pozorujú tak v regionálnych lymfatických uzlinách krku, ako aj v odľahlých oblastiach tela.

    Nádor hrtana - symptómy a prejavy

    Manifestácia malígneho novotvaru hrtana závisí od štádia vývoja a rozšírenia tohto procesu. V počiatočných štádiách ochorenia pacienti zaznamenajú prítomnosť bolesti počas jedál, ktoré sú rozptýlené. Zvýšenie objemu patologického tkaniva je sprevádzané objavením sa cudzieho telesa v oblasti hlasiviek. To všetko vedie k tomu, že pacient postupne znižuje každodennú stravu. V dôsledku toho oncobolus prudko stráca telesnú hmotnosť. V neskorších štádiách ochorenia poškodenie okolitých tkanív spôsobuje, že potraviny a voda vstupujú do priedušnice. Na strane hlasového prístroja sú mnohí ľudia chrapľaví a menia sa na hlave hlasu. V terminálnej fáze je rakovinový nádor veľmi bolestivý a môže úplne pokryť dutinu dýchacej trubice. Rozpad onkológie sa prejavuje hnisavým zápachom a krvavým výtokom počas kašľa.

    Diagnóza rakoviny hrtana

    Prítomnosť skorých príznakov ochorenia vedie k tomu, že pacienti včas vyhľadajú špecializovanú lekársku starostlivosť. Ale stanovenie presnej diagnózy si vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa nasledujúce činnosti:

    1. Vizuálne vyšetrenie patologickej oblasti s palpáciou regionálnych lymfatických uzlín. Šírenie onkologického procesu spravidla spôsobuje lokálne zvýšenie lymfatického tkaniva.
    2. Laryngoskopia je vizuálne vyšetrenie sliznice hrtana, čo vám umožňuje určiť prítomnosť rakoviny.
    3. Rádiografiu. Technika určuje hranice a umiestnenie malígnych novotvarov pomocou rádioaktívnych lúčov s vysokou penetračnou silou.
    4. Počítačová tomografia. Skenovanie vrstvy po vrstve onkologickej zóny špecifikuje lokalizáciu rakovinového procesu a rozsah šírenia malígnych tkanív.
    5. Biopsia je metóda stanovenia konečnej diagnózy, ktorá je založená na histologickej a cytologickej analýze biologického materiálu. Plot malého priestoru rakovinového tkaniva sa vykonáva počas laryngoskopie.

    Nádor hrtana - liečba

    Odstránenie rakoviny hrtana je indikované v počiatočných štádiách patológie av tomto prípade lekári často kombinujú operáciu a rádioterapiu.

    Neskoré štádiá nádorov laryngu vyžadujú počiatočné ožarovanie krku s vysoko aktívnym röntgenovým žiarením. Po 3-4 týždňoch je pacientom odstránenie laryngeálneho nádoru, v priebehu ktorého sú všetky mutované tkanivá a regionálne lymfatické uzliny vyrezané.

    výhľad

    Komplexná protinádorová terapia v počiatočnom štádiu poskytuje priaznivý výsledok chirurgickej intervencie s 90% pooperačnou mierou prežitia. Chirurgia nádorov v pokročilých štádiách onkológie výrazne zhoršuje prognózu ochorenia "laryngeálny nádor" (60% priemerná miera prežitia).

    Nádor hrtanu: príznaky, diagnóza, liečba

    Laryngálny nádor môže byť malígny aj benígny. Malígny nádor je najčastejším ochorením po nádore kože (malígny) a je bežnejší u mužov. Navyše, malígny nádor hrtanu je spojený so zneužívaním alkoholu a fajčením. Benígne nádory sú viditeľné najčastejšie voľným okom, ale líšia sa v malých rozmeroch. Nádor hrtana: príznaky, diagnóza, liečba závisí od toho, či máte rakovinu alebo benígny nádor.

    Symptómy malígneho nádoru.

    Malígny novotvar hrtanu má nasledujúce príznaky:

    • Opuch krku;
    • Nepríjemnosť a iné zmeny hlasu;
    • Pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní;
    • Bolesť v krku;
    • poškriabaný;
    • Pretrvávajúci kašeľ;
    • Pocit pri prehĺtaní v hrtane cudzieho tela;
    • Bolesť v uchu;
    • Poruchy dýchania;
    • Strata hmotnosti.

    Rakovina hrtana zvyčajne ovplyvňuje hlasové záhyby, čo spôsobuje chrapľavosť v tomto prípade. Ak budete dýchať dlhšie ako dva týždne, poraďte sa s lekárom. Iné poddruhy nádorov spôsobujú bolesť a ťažkosti s dýchaním. Niekedy pred objavením sa iných symptómov sa môže zistiť nádor na krku, ktorý vzniká v dôsledku rozšírenia zhubného nádoru na lymfatické uzliny (metastázy).
    Symptomatológia tejto choroby závisí aj od veľkosti nádoru a od ktorého oddelenia sa objavuje. Tak, pocit cudzieho telesa pri požití je zvyčajne spojená s výskytom tesnenia (tuhosť) epiglottis (hrtana chrupavka) v dôsledku infiltrácie tela nádoru. V neskorších štádiách rakoviny nastáva bolesť ucha, ktorá je spojená s metastázami a klíčením v nádorových nervoch. Strata hmotnosti je tiež spojená s bolesťou v krku u pacienta (bolesť sa zvyšuje s prehĺtaním, čo spôsobuje, že človek často prestane užívať potravu). Zachrípnutie spojené s léziami hlasiviek pacienta v dôsledku porúch v dôsledku mechanického obštrukcie tesného uzavretia hlasiviek (čo je nádor). Pri rakovine hrtanu sa chrapľavosť zvyšuje s progresiou ochorenia. V neskorších obdobiach pacienta môže tiež dôjsť dýchavičnosť, spojené s rastom tumoru, zúženie priesvitu hrtanu a krku imobility polovíc (jednej alebo na oboch). Navyše sa nádor môže rozšíriť s príslušnými klinickými prejavmi na susedný hrtan a rastie do mäkkých tkanív krku dopredu.

    Diagnóza laryngeálneho nádoru.

    Nádor hrtana, jeho diagnóza závisí od štádia ochorenia, ktoré sa pacientka obrátila na lekára. Na začiatku, pre diagnostiku nádorov hrtana lekára otázky pacient, záujem o jeho sťažnosti a história, to je. E. zbierať potrebné informácie o pacientovom ochorení a rizikových faktorov (napr, fajčenie, užívanie alkoholu, povahe práce a profesie). Za to, že lekár skúma pacienta: najprv trávi Physical pravidelnú inšpekciu žiadnym lekárom pre akéhokoľvek ochorenia (v priebehu tohto vyšetrenia, doktor skúma pacienta krku, štítnej žľazy, lymfatické uzliny a ďalšie opuchy v krku, rovnako ako pri pohľade na krku pacienta špachtľou), potom lekár strávi laryngoskopie, ktorá môže byť priama aj nepriama, CT a biopsia.
    Nepriama laryngoskopie hrtana sa skladá zo skúmania sa na lekára s malým okrúhlym zrkadlom na dlhou rukoväťou, ktorá je zavedená do krku pacienta. V tomto okamihu je jazyk stiahnutý stranou lopatkou. Pred týmto postupom, lekár by mal sprej hrdlo pacienta konkrétne anestetiká, aby sa zabránilo spusteniu dávivý reflex. Priamy laryngoskopie (tiež nazývaný fibrolaringoskopiey) sa vykonáva prostredníctvom tenkej pružnej Laryngoskopy ktorý je vložený cez nosový vchodu do hrtana (musí najprv anestetikum sprej nosnej dutiny). Vďaka tomuto postupu bude lekár schopný preskúmať hlasové šnúry a laryngeálne steny.
    Metóda výpočtovej tomografie je založená na získaní röntgenových snímok hrtana, ktoré sú tkanivové rezy v rôznych hĺbkach. Potom sa prijaté obrázky dostanú na ďalšie spracovanie do počítača a vytvoria "vrstvený" obraz. Pred týmto postupom sa pacientovi podá špeciálne kontrastné činidlo, ktoré zvýši kontrast nádoru v porovnaní s inými okolitými tkanivami.
    Biopsia je hlavnou metódou diagnostiky nádorov (nielen laryngeálnych nádorov) a spočíva v odoberaní malého kúska nádorového tkaniva a ďalšom histologickom vyšetrení pod mikroskopom. Táto metóda umožňuje objasniť štruktúru nádoru a jeho povahu a vykonáva sa počas nepriamej laryngoskopie. Pri biopsii sa má použiť lokálna anestézia (napr. Anestetické postrekovanie hrtana) alebo celková anestézia. Dĺžku trvania tohto postupu, jeho druhu a anestézie je potrebné vopred prediskutovať s lekárom.
    Inými slovami, aby sa urobila správna diagnóza, lekár najskôr skúma hrtan s hrtanom a urobí biopsiu miesta, o ktorej je podozrenie na prítomnosť nádoru. Potom doktor vykoná všetky štúdie, aby určil, či je rakovina malígnym nádorom a či je pozitívny, klasifikuje ju v štyroch etapách na základe šírky jej šírenia.

    Liečba nádoru hrtana.

    Nádor hrtana, jeho liečba závisí od presného umiestnenia nádoru a od štádia jeho vývoja. V počiatočnom štádiu sa na liečbu malígneho nádoru uskutočňuje operácia alebo ožarovanie (napríklad v prípade poškodenia hlasiviek, radiačná terapia je výhodnejšia, čo zachová hlas). V neskoršom štádiu chirurgia zahŕňa odstránenie časti hrtana alebo celého hrtana (čiastočná alebo celková laryngektómia) a často sprevádzaná rádioterapiou.
    Ak je osoba je úplne odstránený hlasiviek, zostáva bez hlasu, a znížená schopnosť hovoriť jeden z 3 spôsobmi: pažeráka reči elektrogortan a tracheoezofageálnou reči. Pre pažeráka pacienta reči sa učí, aby sa vzduch do pažeráka pri nádychu a výdychu pomaly (s cieľom vytvoriť zvuk). Keď tracheo reč povolené tracheo fistula chirurgicky vložená medzi pažerákom a priedušnicou a smerovanie vzduchu, keď ľudský dych do pažeráka (u vznikol zvuk). Ak ventil nefunguje správne, môže dôjsť k náhodnému vstupu pevnej potravy a kvapaliny do priedušnice. Elektrónka sa nazýva zariadenie pôsobiace na jeho mieste a krk ako zdroj zvuku. V reči zvuky, ktoré sú produkované týmito metódami sú prevedené ako obvykle (od úst, zubov, nosa, pier a jazyka), ale hlas znel slabšie, než je obvyklé a umelo.
    Ak sa uskutoční primeraná liečba, približne 90% pacientov s malígnym nádorom I. štádia prežije aspoň 5 rokov a pacienti so štádiom IV - 25%.

    Benígne nádory hrtana

    Benígne nádory hrtana - nádor lokalizovaný v hrtane, charakterizovaný pomalým neinvazívnym rastom, absenciou ulcerácie a metastáz. Benígne nádory hrtana môžu byť asymptomatické. V iných prípadoch sa prejavujú chrapľavosťou a chrapľavosťou hlasu, kašli a dýchacích porúch. Pri významnej veľkosti nádoru je možná úplná apónia a vznik zadusenia. Diagnóza benígnych nádorov hrtana je vykonaná otolaryngológa a zahŕňa laryngoskopiu, endoskopickú biopsiu a histologické vyšetrenie. Liečba benígnych nádorov hrtanu sa vykonáva chirurgicky. Jeho technika závisí od typu nádoru a od charakteru jeho rastu.

    Benígne nádory hrtana

    Benígne nádory hrtanu pochádzajú z rôznych štruktúr tkaniva: cievy, nervové kmeňové konce a konce, chrupavkové a spojivové tkanivo, žľazy zložiek sliznice. Môžu mať vrodený charakter alebo sa môžu objaviť počas celého života pacienta. Najčastejšími benígnymi nádormi hrtanu v otolaryngológii sú fibroidy, polypy, papilómy a angiómy. Zriedkavejšie sú chondromy, lipómy, cysty, neurinómy a neurofibromy hrtanu. Bolo zistené, že u mužov sa často objavujú benígne nádory hrtana.

    Príčiny benígnych nádorov hrtana

    Výskyt vrodených hrtana benígnych nádorov spojených s genetickou predispozíciou a vystavenie iného ovocia teratogén. Medzi ne patrí infekčné ochorenia matky počas tehotenstva (ružienka, osýpky, hepatitída, chlamýdie, mykoplazmózy, syfilis, HIV), ožiarenie, Pričom tehotná žena embryotoxické lieky.

    Príčiny hrtana získané povahe nezhubných nádorov sú poruchy imunitného systému, niektoré vírusové ochorenie (HPV, adenovirové a herpes infekcie, chrípka, osýpky), chronické zápalové ochorenia (chronická laryngitída a faryngitída, zápal mandlí, nosné mandle), dlhodobé vystavenie dráždivé látky (inhalácia jemné prach, tabakový dym, pracujú v zafajčenom prostredí), zmeny v endokrinný systém, hlasové ťažký náklad.

    Symptómy benígnych nádorov hrtana

    Hlavnou výzvou pacientov s benígnymi nádormi hrtana je zmena hlasu. Hlas sa stáva chrapľavý alebo chrapľavý. Pri benígnych nádoroch hrtanu, ktoré majú dlhú nohu, sú charakteristické prerušované zmeny hlasu a časté kašeľ. Ak je nádor lokalizovaný v oblasti hlasiviek a zabraňuje ich zatváraniu, môže dôjsť k úplnej absencii hlasu (apónia). Benígne nádory veľkého hrtanu spôsobujú ťažkosti s dýchaním a môžu viesť k asfyxii, ktorá je bežnejšia u malých detí.

    myómy - benígne nádory hrtanu pôvodu spojivového tkaniva. Obvykle ide o jednoduché formácie sférického tvaru, ktoré sa nachádzajú na voľnom okraji alebo na hornom povrchu hlasového záhybu. Ich veľkosť sa pohybuje od 0,5 do 1,5 cm. Žlčové hrtanky majú šedú farbu a hladký povrch, môžu byť na stonke. V prípade, že vo fibroidnej štruktúre je prítomný veľký počet krvných ciev, má červenú farbu (angiofibróm). Klinicky sa tieto benígne nádory hrtanu prejavujú rôznymi zmenami hlasu. Pri dosiahnutí veľkej veľkosti môže dôjsť k porušeniu dýchania.

    Polypty hrtana sú samostatný typ vlákna, ktorého štruktúra okrem vlákien spojivového tkaniva obsahuje bunkové prvky a veľké množstvo kvapaliny. Tieto benígne nádory hrtana majú menej hustú konzistenciu ako fibrómy, majú hustú stonku alebo širokú základňu, môžu dosiahnuť veľkosť hrachu. Lokalizujte častejšie pred jedným z hlasových skladov. Zvyčajne jediným prejavom polypu je chrapľavosť hlasu. Zmeny v dýchaní alebo kašeľ sa zvyčajne nevyskytujú.

    Papilómy hrtana u dospelých sú jednorazové, zriedkavo viacnásobné, husté výrastky hubovej formy so širokou základňou. Majú belavú alebo ružovú farbu, pričom intenzívne dodávanie krvi môže byť tmavo červené. V niektorých prípadoch dochádza k rozšíreniu papilómov na sliznicu priedušnice. Malé deti majú mladé papilómy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v období od 1 do 5 rokov. Tento typ benígnej laryngeálnej formácie je náchylný na spontánne vymiznutie počas puberty. V detstve častejšie vyvíjajú viaceré papilómy, ktoré zaberajú celé časti sliznice. V takýchto prípadoch hovoria o papilomatóze. Vonkajšie sa takéto benígne nádory hrtanu líšia v plytkej štruktúre a pripomínajú karfiol. Zranenie je zvyčajne lokalizované na vokálnych záhyboch, ale proces sa môže rozšíriť na epiglottis, oblasť obloženia, šupinaté záhyby, tracheu. Klinicky sa laryngeálna papilomatóza prejavuje chrapľavosťou, ktorá sa mení na afóniu. S výrazným rastom papilómov vzniká chronická stenóza hrtanu.

    angióm - benígne nádory hrtanu cievneho pôvodu. Zvyčajne majú vrodenú povahu a predstavujú jednotlivé entity. Hemangiómy (nádory z ciev) majú červenú farbu, môžu rásť do okolitých tkanív a krvácať hojne počas traumy. Lymfangiómy (nádory z lymfatických ciev) sú žlto sfarbené a nemajú tendenciu expandovať.

    Cysty hrtana sa môžu vyvinúť z embryonálnych žiabrových štrbín v dôsledku porúch embryogenézy. Deti majú tiež retenčné cysty tvorené z žliaz slizničnej membrány hrtana, keď zablokujú svoje vylučovacie kanály. Málokedy sú veľmi veľké a preto nespôsobujú žiadne príznaky.

    chondrom - husté benígne nádory hrtanu, pochádzajúce z chrupavkového tkaniva. V priebehu času sa môže podstúpiť zhoubná degenerácia s rozvojom chondrosarkómu.

    Lipóm - benígne nádory hrtanu žltej farby a vaječnej formy, často s nohou. Rovnako ako lipómy iných lokalizácií, laryngeálny lipóm pozostáva z tukového tkaniva.

    Diagnóza benígnych nádorov hrtana

    Benígne nádory hrtana malej veľkosti, nebráni uzavretie hlasiviek, sú bez príznakov a sú objavené náhodou je otolaryngologist pri skúmaní pacienta o ďalších chorôb. Klinicky benígne nádory hrtana sú pomerne typické príznaky pre ich diagnostiku. Malo by však byť odlíšené od nezhubných nádorov cudzích telies hrtanu, scleroma a malígnych procesov, ktoré môžu mať podobné symptómy.

    Potvrdenie diagnóze benígny nádor sa vykonáva v závislosti na endoskopia hrtanu, ktorý umožňuje vziať do úvahy jeho vzhľad v detaile. Presné určenie typu vzdelávania je možné po vykonaní histologického vyšetrenia. Histológia benígneho nádoru hrtanu je častejšie po jeho odstránení. V niektorých prípadoch je indikovaná endoskopická forma biopsie. Štúdia hlasové funkcie, mobilitu a uzavretie hlasiviek sa vykonáva pomocou fonetografii, stroboskop určiť čas a maksimalnoyfonatsii elektroglottografii. Diagnostikovať šírenie nezhubných nádorov hrtana môžu byť použité lebečnej röntgen, ultrazvuk, CT alebo MRI.

    Liečba benígnych nádorov hrtana

    Vzhľadom k rozvoju komplikácií (hlasových porúch a respiračných), ako aj vzhľadom na pravdepodobnosť malignity, nezhubné nádory hrtana podliehajú chirurgické odstránenie. Pri malé množstvo myómov a polypov produkoval ich endoskopické odstránenie špeciálnej slučke alebo hrdelný pinzety. Rovnakým spôsobom sa odstránia izolované papilómy hrtana. Malé cysty hrtana sú vyrezané spolu s ich membránou. Na veľkej hodnoty cýst hrtana pred ich výrobe, prepichnutiu a odsávanie kvapalina nachádzajúca sa v nich, a potom pitvú cysta a odstraňovanie jeho steny. Aby sa zabránilo opakovaniu cysty po jeho odstránení produkuje cryotreatment základne.

    Odstránenie nezhubných nádorov cievneho pôvodu hrtana nádoru závisí od rozsahu a povahe jeho rastu. Miestne hemangiómy, vyznačujúci sa tým exophytic rast bol vyrezaný, nasleduje spracovanie na postihnutú oblasť antiretsidivnuyu podľa diathermocoagulation, kryoterapia, alebo laserového žiarenia. Vďaka rozšírenému a endofytickými rast tohto druhu nezhubných nádorov hltanu platiť im skleróza alebo uzáver ciev kŕmiť.

    Najťažšou úlohou je liečba laryngeálnej papilomatózy. Operácia spočíva v excízii zmenených miest sliznice. Vykonáva sa pomocou chirurgického mikroskopu, aby sa presnejšie určil okraj zdravých tkanív. Obmedzené papilomatóza časti môžu byť odstránené diathermocoagulation, laserom alebo kryoablace. Aby sa zabránilo opakovaniu chirurgického zákroku musí byť sprevádzané antivírusové a imunomodulačné terapie. Na posilnenie imunity u detí s papilomatózou platiť self-očkovanie sa robí ošetrenie detoxikácie. Papilomatóza recidíva po operácii a k ​​výraznému zvýšeniu je indikáciou papilloma porastov na cytotoxickú chemoterapeutickej lieky.

    Prognóza benígnych nádorov hrtana

    Pri včasnej liečbe majú benígne nádory hrtanu predovšetkým prognózu priaznivú pre zotavenie. Hlavná ťažkosť je spojená s častým recidíva niektorých typov nádorov. Zo všetkých benígnych nádorov hrtanu je najpriaznivejšie v tomto zmysle laryngeálna papilomatóza, najmä u malých detí. V staršom veku sa recidívy papilomatózy vyskytujú zriedkavo, avšak v mnohých prípadoch sa po úplnom zotavovaní hlas nedosiahne.

    O Nás

    Druhým najčastejším malígnym nádorom u žien po nádoroch prsníka je rakovina krčka maternice. Patológia sa vyskytuje u 8-11 žien zo 100 tisíc.