Ovariálne nádory: príznaky, liečba

Nádor je nadmerný rast patologicky zmenených buniek tkaniva. Ovariálne tkanivá sa tvoria z buniek rôzneho pôvodu a vykonávajú rôzne funkcie. Bez ohľadu na štruktúru buniek je ovariálny nádor u žien objemovou formáciou, ktorá rastie z tkaniva vaječníkov. V klasifikácii existuje taká vec ako nádorovité formácie, ktoré sa vytvárajú nie kvôli bunkovému rastu, ale ako dôsledok retencie (akumulácie) v dutine vaječníkov tekutiny. Medzi všetkými chorobami ženskej sexuálnej sféry tvoria nádory v priemere 8%.

Všeobecné charakteristiky podľa typu nádorov

V závislosti od bunkových zmien sa všetky patologické formácie zjednocujú do dvoch veľkých skupín - zhubných a benígnych. Toto rozdelenie je podmienené, pretože mnohé benígne formácie sú náchylné na prechod do reprodukčného obdobia v malígnom.

Zhubné nádory vaječníkov

Charakterizovaná absenciou škrupiny, rýchlym rastom, schopnosťou preniknúť do jednotlivých buniek a tkanivových vlákien nádoru do susedného zdravého tkaniva s poškodením. To vedie k klíčeniu aj v susedných krvných a lymfatických cievach a šíreniu (rozširovaniu) rakovinových buniek s prietokom krvi a lymfy do vzdialených orgánov. V dôsledku šírenia sa vytvárajú metastatické nádory v iných blízkych a vzdialených orgánoch.

Histologická štruktúra (pod mikroskopom) štruktúry rakovinového tkaniva svojou atypikálnosťou sa výrazne líši od okolitých zdravých častí tkanív vaječníkov. Navyše samotné zhubné bunky majú rozdielny vzhľad, keďže sa nachádzajú v procese rozdelenia a v rôznych štádiách vývoja. Najcharakteristickejším znakom malígnych buniek je ich podobnosť s embryonálnymi (aplázie), ale nie sú totožné s druhými. Je to spôsobené nedostatkom diferenciácie a následne stratou pôvodne zamýšľanej funkcie.

V Rusku, zhubné novotvary zaradil siedmy, a medzi všetkými nádory ženských reprodukčných orgánov na svojom účte na cca 13-14% z celkového počtu ženskej populácie rakoviny. V počiatočných štádiách vývoja sú zhubné nádory vaječníkov úplne vyliečené, zatiaľ čo na III a IV - toto percento je oveľa nižšie.

Benígne nádory vaječníkov

Formácie sú vymedzené zo susedných tkanív shellom a neprekračujú. Avšak, keďže sa zvyšujú, sú schopné vytlačiť susedné orgány a narušiť ich anatomickú interpozíciu a fyziologické funkcie. Podľa histologickej štruktúry sú benígne nádory mierne odlišné od okolitého zdravého tkaniva vaječníkov, nezničia ju a nie sú náchylné na metastázu. Preto v dôsledku chirurgického odstránenia benígneho novotvaru dochádza k úplnej regenerácii.

Benígne nádory a nádorové ochorenia vaječníkov

Ich význam je vysvetlený nasledujúcimi faktormi:

  1. Možnosť výskytu v ľubovoľnom období života.
  2. Veľké množstvo prípadov so sklonom k ​​zvýšeniu výskytu: sú na druhom mieste medzi všetkými patologickými neoplazmi ženských pohlavných orgánov. Podieľajú sa na približne 12% všetkých endoskopických operácií a laparotómie (operácie s rezom prednej brušnej steny a peritonea) vykonávané v gynekologických oddeleniach.
  3. Zníženie reprodukčného potenciálu žien.
  4. Absencia špecifických príznakov, v súvislosti s ktorými existujú určité ťažkosti pri včasnej diagnostike.
  5. Pri 66,5-90,5% dobroty týchto nádorov existuje vysoké riziko ich malignity.
  6. Nedostatočná histologická klasifikácia je spôsobená skutočnosťou, že vaječníky sú jednou z najzložitejších bunkových štruktúr.

V modernej klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2002 sa prezentuje veľké množstvo benígnych nádorov vaječníkov, ktoré sú rozdelené do skupín a podskupín podľa rôznych princípov. Najbežnejšie v praktickej gynekologickej a brušnej chirurgii sú:

  1. Tvorba nádorov vaječníkov.
  2. Povrchové epiteliálne-stromálne alebo epiteliálne nádory vaječníkov.

Tvorba nádorov

Patria medzi ne:

  • Folikulárna cysta, ktorá sa rozvíja v jednom ováriu a je bežnejšia u mladých žien. Jeho priemer je od 2,5 do 10 cm. Je mobilný, elastický, môže byť umiestnený nad maternicou, za ním alebo po jej boku, nie je náchylný na zhubnú degeneráciu. Cysta menštruačné poruchy sa prejavuje ako meškanie menštruácie, nasledovaný hojným krvácanie, ale po niekoľkých (3-6), menštruačných cyklov to vybledne samostatne. Napriek tomu je možné krútiť rameno nádorov vaječníkov, a preto, ak sa zistí počas ultrazvuku, je potrebné, aby trvalé monitorovanie pomocou biometrických meraní ultrazvukom pred tým, ako zmizlo.
  • Žlté telové cysty. Pri palpácii (ručné palpácie) brucha má podobnosť s predchádzajúcou. Jeho priemer veľkosti je v rozmedzí od 3-6,5 cm. V závislosti na nádoru prevedenia počas ultrazvuk môže byť stanovená homogénnu štruktúru, prítomnosť jedného alebo viacerých oddielov v cysty, parietálnej rôzne hustoty sieťovú štruktúru, krvných zrazenín (pravdepodobne).
    Symptomaticky sa cysta vyznačuje oneskorením v menštruácii, chudobnou krvou z pohlavných orgánov, prekrvením mliečnych žliaz a inými pochybnými príznakmi tehotenstva. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika cysty žltého tela s mimomaternicovým tehotenstvom. Prerušenie cysty je možné, najmä pri sexuálnom styku.
  • Serózne alebo jednoduché cysty. Pred uskutočnením histologického vyšetrenia sa často užíva ako folikulárne. Predpokladá sa možnosť malignity (malignity) seróznej cysty, ktorá nebola presvedčivo preukázaná. Cysta sa vyvíja z pozostatkov primárnej embryonálnej obličky a je pohyblivou, husto elastickou formáciou s priemerom približne 10 cm, ale niekedy, aj keď veľmi zriedkavo, môže dosiahnuť značné rozmery. Nádor je častejšie detegovaný ako dôsledok krútenia jeho nohy alebo počas ultrazvukového vyšetrenia z iného dôvodu. Súčasne s novotvarom je jasne viditeľné ovariálne tkanivo.

Žlté telové cysty

Epitelové nádory vaječníkov

Predstavujú najväčšiu skupinu priemerov 70% všetkých nádorov vaječníkov a 10-15% zhubných nádorov. Ich vývoj nastáva zo stromy (bázy) a povrchového epitelu vaječníkov. Epitelové nádory zvyčajne jednostranný (obojstranný charakter sa považuje za podozrivé z malignity), pohmat - bezbolestné a pohyblivý konzistencie plotnoelastichnoy.

Pri značných veľkostiach dochádza k kompresii ďalších orgánov nádorom v podstate u mladistvých a u dospelých dievčat a žien sa to stáva veľmi zriedkavo. Poruchy menštruačného cyklu nespôsobujú tvorbu epitelu. Môže sa vyskytnúť krutosť nádoru vaječníkov, krvácanie do kapsuly alebo jej degenerácia a prasknutie sprevádzané silnou bolesťou.

Hraničné nádory

Medzi epitelových štruktúr v skupine označovania je pridelené zvláštny typ hranice: serózna, mucinózní (slizníc), a zmieša sa endometriodnyh hraničné ovariálne nádory, Brenner hraničné nádor a niektoré ďalšie druhy. Každý z prvých troch druhov zahŕňa nádory rôznych typov, v závislosti od štruktúr, z ktorých sa vyvíjajú. Po odstránení hraničných útvarov, ich možné relapsy.

V dôsledku štúdií uskutočnených v posledných desaťročiach sa zistilo, že hraničné nádory sú nízkokvalitné formácie a prekurzory typov I a II malígnych nádorov vaječníkov. Sú častejšie u mladých žien a sú diagnostikované predovšetkým v úvodných fázach.

Morfologicky na hraničný nádory typu je prítomnosť niektorých charakteristických rysov zhubného rastu: proliferácia epitelu, šírenie dutiny brušnej a lézie žľazy, zvýšený počet bunkových delení a bunkových jadier atypiu posledne menovaných.

Metóda ultrazvukovej počítačovej tomografie je dosť informatívna v diagnostike hraničných nádorov. Kritériami sú tvorba jednotlivých viacvrstvových hustých jednostranných formácií, niekedy oblastí nekrózy (nekróza). V sérových hraničných nádoroch je proces naopak 40% bilaterálny, vaječníky majú formu cystických útvarov s papilárnymi štruktúrami bez nekrózy v nádore. Ďalším znakom seróznych nádorov je možnosť ich recidívy mnoho rokov po chirurgickej liečbe - dokonca po 20 rokoch.

Neplodnosť u žien s hraničnými nádormi sa vyskytuje v 30-35% prípadov.

príznaky

Bez ohľadu na to, či ide o benígny alebo malígny novotvar, jeho skoré subjektívne prejavy sú nešpecifické a môžu byť rovnaké pre všetky nádory:

  1. Menšie bolesti, ktoré sú zvyčajne charakterizované pacientmi ako slabé "ťahanie" bolesti v dolnej časti brucha, väčšinou jednostranné.
  2. Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.
  3. Bolesti s neurčitou lokalizáciou v rôznych častiach brušnej dutiny trvalého alebo opakujúceho sa charakteru.
  4. Neplodnosť.
  5. Niekedy (v 25%) dochádza k porušeniu menštruačného cyklu.
  6. Dysurické poruchy vo forme častého nutkania na močenie.
  7. Zvýšený objem brušnej kvapaliny spôsobený plynatosťou, črevná dysfunkcia, prejavujúca sa zápchou alebo častými výzvami na neúčinnú defekáciu.

S nárastom veľkosti nádoru sa zvyšuje závažnosť ktoréhokoľvek z týchto príznakov. Posledné dva príznaky sú pomerne zriedkavé, ale najskorším prejavom je aj malý nádor. Bohužiaľ, často tieto pacientky a dokonca lekári nevenujú veľkú pozornosť týmto znakom. Sú spôsobené umiestnením nádoru pred maternicou alebo za ňou a podráždením zodpovedajúcich orgánov - močového mechúra alebo čriev.

Navyše, niektoré typy cyst, ktoré sa vyvíjajú z embryonálnych, sexuálnych alebo zriedkavejšie tukovitých buniek, sú schopné produkovať hormóny, ktoré sa môžu prejaviť symptómami, ako sú:

  • absencia menštruácie počas niekoľkých cyklov;
  • Zväčšenie klitorisu, zníženie mliečnych žliaz a hrúbka podkožného tkaniva;
  • vývoj akné;
  • nadmerný rast vlasov, plešatosť, nízky a hrubý hlas;
  • vývoj syndrómu Itenko-Cushing (s vylučovaním glukokortikoidných hormónov z vaječníkov vychádzajúcich z tukových buniek).

Tieto symptómy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, a dokonca aj počas tehotenstva.

Vývoj metastáz v neskorších štádiách nádorových nádorov vedie k vzniku výpotku v brušnej dutine, slabosti, anémii, dyspnoe, príznakov intestinálnej obštrukcie a ďalších. Symptomatológia sérových hraničných nádorov sa často líši od symptómov metastázy rakoviny vaječníkov.

Symptómy torzie nádoru

Krútenie nohy ovariálneho nádoru môže byť úplné alebo čiastočné, vyskytujúce sa ako v benígnom, tak aj v hraničnom poradí a pri malígnych novotvaroch. Chirurgická (na rozdiel od anatomickej) nohy zahŕňa cievy, nervy, maternicovú rúrku, miesto peritonea a široké väzivo maternice. Preto existujú príznaky podvýživy nádoru a zodpovedajúcich štruktúr:

  • náhle jednostranné bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa môžu postupne znižovať a získať trvalý charakter;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • nadúvanie a oddialenie aktívy defekácie, menej často - dysurických javov;
  • bledosť, "studený" lepivý pot;
  • zvýšená telesná teplota a zvýšená srdcová frekvencia.

Všetky tieto príznaky, s výnimkou prvých, nie sú trvalé a charakteristické. Pri čiastočnom torzii je ich závažnosť oveľa menšia, môžu dokonca úplne zmiznúť (s vlastnou likvidáciou krútiaceho momentu) alebo sa opäť objavia.

Liečba nádoru vaječníkov

Výsledok diagnostiky benígneho nádoru vaječníkov s priemerom väčším ako 6 cm alebo pretrvávajúcim dlhšie ako šesť mesiacov, ako aj akúkoľvek malígnu formáciu, je chirurgická liečba. Množstvo operácie závisí od typu a druhu nádoru. Pri malígnej extirpácii maternice s prídavkami a čiastočnou resekciou veľkého omentu pomocou laparotómie.

Pri prítomnosti benígneho nádoru sa zohľadňuje histologický typ nádoru, vek ženy, jej reprodukčné a sexuálne schopnosti. V súčasnej dobe sa operácia na odstránenie nádoru vaječníkov čoraz viac vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá umožňuje pacientovi poskytnúť podmienky na udržanie vysokej kvality života a rýchly návrat k rodinnému a spoločenskému životu.

Pri zisťovaní benígnych nádorov v reprodukčnom období je minimálny objem prevádzky - resekcia (čiastočné vypustenie) alebo jednostranná adnexektomie vaječníka (odstránenie vaječníka a vajcovodu). V prípade hraničných nádorov v peri- a postmenopauzálnych obdobie prevádzky rovnaký objem ako u zhubného nádoru, ale v reprodukčnom veku môže len adneksektomiya následne sektorové (excízia tkaniva) druhého vaječníka biopsia a za predpokladu, priebežné monitorovanie na gynekológa.

Tvorba nádorov (retenčné cysty) môže byť niekedy odstránená odvetvovou resekciou vaječníka alebo výskytu cysty. Krútenie cýst nôh je priamym indikátorom núdzovej operácie v objeme adnexectómie.

Pravidelné vyšetrenie konzultácie ženy a vykonanie ultrazvukových vyšetrení lekárom umožňujú vo väčšine prípadov diagnostikovať, vo väčšine prípadov liečiť nádor vaječníkov, zabrániť vzniku malígnych nádorov a ich metastáz.

Benígne nádory vaječníkov

Benígne nádory vaječníkov - skupina patologických ďalších foriem ovariálneho tkaniva, ktoré vznikajú v dôsledku porušenia procesov proliferácie a diferenciácie buniek. Vývoj benígneho nádoru vaječníkov môže byť sprevádzaný bolesťou v bruchu, porušením menštruačných a reprodukčných funkcií, dyzúriou, poruchou defekácie, zvýšením veľkosti brucha. Diagnóza benígnych nádorov vaječníkov je založená na údajoch o vaginálnom vyšetrení, ultrazvuku, definícii nádorových markerov, MRI, laparoskopii a ďalších štúdiách. Liečba nádorov vaječníkov je účinná na obnovenie špecifických ženských funkcií a na vylúčenie malignity.

Benígne nádory vaječníkov

Benígne nádory vaječníkov sú akútnym problémom gynekológie, keďže sa často vyskytujú u žien v plodnom veku, čo spôsobuje pokles reprodukčného potenciálu. Medzi všetkými ovariálnymi formáciami sú benígne nádory asi 80%, avšak mnohé z nich sú náchylné na malignitu. Včasná detekcia a odstránenie nádorov vaječníkov je mimoriadne dôležitá z hľadiska prevencie rakoviny vaječníkov.

Príčiny vzniku benígnych nádorov vaječníkov

Otázka kauzality benígnych nádorov vaječníkov zostáva kontroverzná. Rôzne teórie považujú za etiologické faktory hormonálnu, vírusovú, genetickú povahu ovariálnych nádorov. Predpokladá sa, že vývoj benígnych nádorov vaječníkov predchádza stav hyperestrogénie, ktorý spôsobuje difúznu a potom fokálnu hyperpláziu a proliferáciu buniek. Pri vývoji germinogénnych formácií a nádorov pohlavného úseku hrajú úlohu plodové poruchy.

Rizikové skupiny pre vývoj benígnych nádorov vaječníkov zahŕňajú ženy s vysokým infekčným indexom a predčasnou bariérou; oneskorená menarche a porušenie formovania menštruačnej funkcie; ranná menopauza; časté zápal vaječníkov a maternice (ooforitidu, adnexitis), primárna neplodnosť, maternicové myómy, primárna amenorea, potratov. Benígne nádory vaječníkov sú často spojené s dedičnými endokrinopatiami - diabetom, ochorením štítnej žľazy, HPV nosičom a vírusom herpes simplex typu II.

Klasifikácia benígnych nádorov vaječníkov

Podľa klinicko-morfologickej klasifikácie benígnych nádorov vaječníkov:

  • epitelové nádory (povrchové epiteliálne-stromálne). Benígne nádory epiteliálneho typu vaječníkov reprezentovaný serózna, mucinózní, endometria, jasných buniek (mezonefroidnymi), zmiešané epiteliálne tumory a tumory Brenner. Najčastejšie medzi nimi operatívna gynekológia čelí cystadenómu a adenómu.
  • nádorov pohlavných orgánov a stromálov. Hlavným typom stromálnych nádorov je fibrilácia vaječníkov.
  • germinogénnych nádorov. Medzi germinogennye nádory patria teratómy, dermoidné cysty atď.

Na základe hormonálnej aktivity sa rozlišujú hormonálne neaktívne a hormonálne produkčné benígne nádory vaječníkov. Posledná z nich môže byť feminizácia a overovanie.

Symptómy benígnych nádorov vaječníkov

Skoré a relatívne konštantné symptómy benígnych nádorov vaječníkov zahŕňajú ťahanie, hlavne jednostrannú bolesť s lokalizáciou v dolnej časti brucha, ktorá nie je spojená s menštruáciou. V dôsledku nádorového tlaku na močový mechúr a črevá môže dôjsť k polakizúrii a plynatosti. V tomto kontexte pacienti často zaznamenávajú nárast veľkosti brucha.

Keď rastú, benígne nádory vaječníkov zvyčajne tvoria nohu, ktorá zahŕňa väzy tepny, lymfatických ciev a nervov. V tomto ohľade sa klinika často prejavuje príznakmi akútneho brucha, ktoré sú spôsobené krútenim nohy nádoru, kompresiou ciev, ischémiou a nekrózou. Štvrtina pacientov s benígnymi nádormi vaječníkov má menštruačný cyklus, neplodnosť. Pri fibrilách vaječníkov sa môže vyvinúť anémia, ascita a hydrotorax, ktoré sa po odstránení nádorov zmenšujú.

Feminizujúce nádory podporujú predčasnú pubertu dievčat, hyperpláziu endometria, dysfunkčné maternicové krvácanie v reprodukčnom veku a krvácanie do postmenopauzy. Virilizing benígne ovariálne nádory sprevádzané príznakmi maskulinizácii: menštruácie, prsníka, podvýživa, neplodnosti, prehĺbenie hlasu, hirzutizmus, hypertrofia klitorisu, alopécia.

Diagnóza benígnych nádorov vaječníkov

Benígne nádory vaječníkov sú uznané s prihliadnutím na údaje o anamnéze a inštrumentálnych vyšetreniach. Keď je gynekologické vyšetrenie určované prítomnosťou nádoru, jeho polohou, veľkosťou, konzistenciou, pohyblivosťou, citlivosťou, povahou povrchu, vzťahom s panvovými orgánmi. Vykonávanie rektovaginálneho výskumu umožňuje vylúčiť klíčenie nádorov v susedných orgánoch.

Transabdominálny ultrazvuk a transvaginálna echografia v 96% prípadov umožňujú diferenciáciu benígnych nádorov vaječníkov z maternicových fibroidov, zápalových procesov v prílohách. V atypických prípadoch je zobrazené počítačové a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Ak sa zistia akékoľvek nádorové procesy vo vaječníkoch, určia sa nádorové markery (CA-19-9, CA-125 atď.). Keď sa menštruačné nepravidelnosti alebo krvácanie po menopauze používajú na oddelené diagnostikovanie a hysteroskopiu. Aby sa vylúčili metastatické nádory vaječníkov, podľa indikácií sa vykoná gastroskopia, cystoskopia, exkrečná urografia, irrigoskopia, kolonoskopia a sigmoidoskopia.

Diagnostická laparoskopia pre benígne nádory vaječníkov má 100% diagnostickú presnosť a často sa rozvíja na terapeutickú. Pravé benígne nádory vaječníkov sú diferencované s retenčnými cystami vaječníkov (tieto zvyčajne zaniknú v rámci 1-3 cyklov menštruácie samostatne alebo po vymenovaní COC).

Liečba benígnych nádorov vaječníkov

Detekcia benígneho nádoru vaječníkov je jasným signálom jeho odstránenia. Chirurgická taktika pre benígne nádory vaječníkov závisí od veku, reprodukčného stavu ženy a histórie vzdelania. Zvyčajne je zásahom odstránenie postihnutého vaječníka (ooporektómia) alebo adnexektómie. U pacientov v reprodukčnom veku je prijateľná klinická resekcia vaječníkov s núdzovou histologickou diagnózou a revíziou iného vaječníka.

V perimenopauze a vyrobených spoločne s odstránením maternice počas bilaterálnej lokalizáciu benígnych nádorov vaječníkov alebo podozrenie na zhubný nádor ich odstránenie prívesky (pangisterektomiya). Prístup voľby benígnych nádorov vaječníkov, je v súčasnej dobe laparoskopická, čo umožňuje znížiť operatívne trauma, riziko adhéziou a tromboembólie, urýchliť regeneráciu a zlepšenie reprodukčné prognózu.

Profylaxia benígnych nádorov vaječníkov

Bolo preukázané, že dlhodobé podávanie monofázických COC má preventívny účinok na benígne nádory vaječníkov. Aby sa zabránilo nežiaducim hormonálnym zmenám, je dôležité, aby výber antikoncepcie vykonával len gynekológ. Okrem toho sa zistilo, že u pacientov s realizovanou generatívnou funkciou sa benígne nádory vaječníkov vyvíjajú menej často. Preto sa ženám dôrazne odporúča potrat, hlavne prvé.

Je tiež známe, že ženy, ktoré podstúpili hysterektómiu alebo ligáciu v tubách, majú menšie riziko vzniku ovariálnych nádorov, aj keď tento ochranný mechanizmus zostáva nejasný. Určitú hodnotu v prevencii benígnych nádorov vaječníkov odstránené jesť dostatok vlákien, selén a vitamín A. ako skríningový opatrenie ovariálne benígne nádory vylučujú pravidelné gynekologické vyšetrenie a panvovej ultrazvuk.

Ovariálny nádor - príznaky a liečba

Opuch vaječníkov

Ovariálne nádory sú objemné formácie, ktoré rastú z ovariálneho tkaniva. Nádor vaječníkov je bežnou chorobou, je na druhom mieste medzi novotvarmi ženských pohlavných orgánov. Nádory vaječníkov môžu byť benígne a malígne (rakovina). Treba poznamenať, že benígne nádory sa môžu v priebehu času stať malígne, čo môže viesť k nepriaznivej prognóze. Nádory vaječníkov sa pozorujú v rôznych vekových intervaloch života žien a predstavujú 8% všetkých gynekologických ochorení.

Príčiny nádoru vaječníkov

Existujú určité rizikové faktory, ktoré vedú k vzniku nádorov vaječníkov, a to:

  • prítomnosť 2 alebo viacerých príbuzných prvého stupňa príbuznosti (matka-dcéra, sestra-sestra) postihnutých rakovinou vaječníkov a / alebo prsníka a / alebo endometria;
  • podiel respondentov ovplyvnených celkovým počtom členov rodiny (žien) vo veku 35 rokov a viac je 33-50%;
  • Prítomnosť v rodine ľudí, ktorí nakazili rakovinu vaječníkov a primárne mnoho nádorov rôznych anatomických miest vrátane rakoviny reprodukčného systému.

Diagnóza nádoru vaječníkov

Existuje problém včasnej diagnostiky zhubných nádorov vaječníkov. Väčšina pacientov s malígnymi nádormi vaječníkov sa dostáva do liečby v pokročilých štádiách ochorenia. Súčasne je známe, že ak v počiatočných štádiách ochorenia je hojenie až do 100%, potom v tretej a štvrtej etape je jeho hodnota výrazne znížená.

Symptómy nádoru vaječníkov

Skoré príznaky nádorov vaječníkov (benígne a malígne):

  • Bolestivé pocity, niekedy celkom ľahké, označené pacientmi len ako "popíjanie" v dolnej časti brucha, prevažne jednostranné
  • Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha
  • Trvalá alebo opakujúca sa bolesť brucha bez definovanej lokalizácie, niekedy v epigastrickej oblasti alebo hypochondria. Bolesť sa môže zastaviť vo viac či menej dlhých intervaloch.
  • Ochorenie sa môže po prvýkrát prejaviť náhlymi akútnymi bolesťami v dôsledku krútenia nohy nádoru alebo prasknutia jeho kapsuly.
  • Relatívne skoré, ale zriedkavé symptómy ochorenia zahŕňajú dysfunkciu moču alebo čriev v dôsledku tlaku dokonca aj malého nádoru vaječníkov, ktorý sa nachádza pred alebo za maternicou.
  • Prvým príznakom môže byť zvýšenie brušnej dutiny alebo výskyt "spevnenia" v nej.

Ďalšie príznaky rakoviny vaječníkov (nie skoré):

  • Zhoršenie celkového stavu
  • Rýchla únava
  • Chudnutie
  • Bolestivé pocity sú výraznejšie
  • nadúvanie, a to najmä v hornej časti, a nasýtenie malých dávkach potravín, vzhľadom k veľkému objemu nádoru, vzhľadu metastáz v balení viscerálny pobrušnice, vytvárať ťažkosti pri črevných plynov, hromadenie ascitu.
  • S rastom nádoru alebo s ascitmi sa zvyšuje brucho, dýchavica sa vyvíja.
  • Zvýšená telesná teplota.

To znamená, že analýza subjektívnych aj objektívnych príznakov ochorenia v prípadoch oboch skorých a neskorých štádiách zhubných nádorov vaječníka ukázalo, že orientácia príznakov nemožno slúžiť k včasnej diagnózy, pretože príznaky nie sú zistené, charakteristický pre skorých štádiách ochorenia. Benígne nádory vaječníkov v rôznej miere by mala byť považovaná za prekancerózne, pre väčšinu typov rakoviny vaječníkov vyvíja na pozadí už existujúcich (väčšinou tsilioepitelialnyh) vaječníkov cysty. Počet histologických typov rakoviny vaječníkov je oveľa väčší ako všetky ostatné orgány.

Liečba nádoru vaječníkov

Rozsah a prístup k chirurgickým zákrokom závisí od veku pacienta, rozsahu a malignity vzdelania a tiež od sprievodných ochorení. Objem chirurgickej liečby pomáha určiť naliehavé histologické vyšetrenie. S jednoduchým seróznym cystadenómom v mladom veku môže byť nádor vykopaný a opúšťať zdravé ovariálne tkanivo. U starších žien sa odstránia maternice z postihnutej strany. S jednoduchým seróznym cystadenómom hraničného typu sa u žien v reprodukčnom veku odstráni nádor z postihnutej strany s bielkovinou vaječníkov a omentektómie.

Premenopauzálni pacienti podstúpia suplaginálnu amputáciu maternice a / alebo extirpáciu maternice s prídavkami a omentektómii. Papilárny cystadenóm spôsobený závažnosťou proliferatívnych procesov si vyžaduje radikálnejšiu operáciu. Ak je postihnutý jeden vaječník, ak sa papilárne výhonky nachádzajú len na vnútornom povrchu kapsuly, mladá žena môže odstrániť prílohy postihnutej strany a biopsiu iného vaječníka. Keď sú postihnuté oba vaječníky, vykoná sa supratemorálna amputácia maternice s oboma príveskami.

Ak zistený papilárne proliferácie na povrchu kapsúl, sa vykonáva v každom veku supravaginal amputácii maternice s adnex alebo hysterektómia a odstránenie žľazy. Možno použiť laparoskopickej pacientov priblíženia v reprodukčnom veku s jednostrannými lézie vaječníkov, bez toho aby klíčenie nádoru kapsule pomocou evakuovať nádobu vačok. Na hranici papilárnych cystadenom susedil lokalizáciu u mladých pacientov, ktorí majú záujem na zachovaní reprodukčné funkcie, prípustné adnexektomie postihnutej strane, resekcia vaječníka a druhé omentektomiya.

Pacienti v perimenopauzálnom veku vykonávajú extirpáciu maternice s prídavnými látkami na obidvoch stranách a odstránia omentum. Liečba operačného mucinózneho cystadenómu: odstránenie prídavkov postihnutého vaječníka u pacientov v reprodukčnom veku. V období pred a po menopauze je potrebné odstrániť prílohy z oboch strán spolu s maternicou. Malé mucinózne cystadenómy je možné odstrániť pomocou chirurgickej laparoskopie pomocou evakuačného vaku. Pri veľkých nádoroch je potrebné predbežne evakuovať obsah pomocou elektrického čerpadla cez malý otvor.

Bez ohľadu na morfologickú povahu nádoru pred ukončením operácie je potrebné ho odstrániť a preskúmať vnútorný povrch nádoru. Zobrazené sú tiež revízie brušnej dutiny (slepé črevo, žalúdok, črevá, pečene), a pohmatom žľazy, para-aortálnej lymfatických uzlín, rovnako ako u nádorov všetkého druhu.

Otázky a odpovede na tému "Ovariálny nádor"

otázka: Dobré popoludnie! Dotaz, prosím, kam sa ma obrátiť: pri mne zistili nádor pravého vaječníka približne 8 viď gynekológ určil alebo nominoval analýzy pre oddelené diagnostické škrabanie. Prečo to urobiť, pretože to bude dlho, kým nevytvoria histológiu atď. Môžem odstrániť všetko naraz? Pre mňa 62 rokov, menopauza 18 rokov. Obávam sa, že nádor bude rásť počas vyšetrovania.

otázka: Dobrý deň, som 30 rokov, pred šiestimi mesiacmi našiel teratom, dobre, na Uzi povedal 8 cm, bol poslaný na operačné lichenie CA 28.2 onkológ povedal, že ultrazvuk nemožno presne diagnostikovať teratom! Operácia na prvý pohľad nič nepriniesla jasné! Povedz mi, môže skúsený onkológ určiť zlo vonkajšími znakmi?

otázka: ahoj Nedávno som ochorela podbrušku na pravej strane, silné ťahanie bolesť pri ohýbaní pravú nohu, alebo ak ju drží vo vzduchu, ako keď musíte nosiť topánky. Myslel som si, že som vytiahol sval do záhrady, prešiel, ale naozaj bolí. V pokoji alebo vo sne - bolesť sa prakticky necíti. Pre mňa 52 rokov, vrchol ešte nepríde. Mohli by to byť príznaky cysty alebo nádorov vaječníkov? S úprimnou váhou.

otázka: Pre mňa 40 rokov pred jedným mesiacom zistil cysty na vaječníkoch, veľkosť 9,5. Odovzdal analýzy CA-125 výsledok 173,8, na čo dúfam? Je to vždy rakovina vaječníkov? Štát je strašný, neviem čo robiť!

otázka: ahoj Mám nádor vaječníkov. V utorok budú vymazané. Indikátor CA 109. Je tento indikátor nevyhnutne potvrdením zhubného nádoru? Lekár uviedol, že normou je 35, ale počul som, že takýto indikátor môže byť spôsobený zápalovým procesom a nie práve kvôli zhubnému nádoru. Nechcem, v mojom veku, stratiť jeden vaječník, druhý aj maternicu. Stále chcem deti.

otázka: Na mňa zistili, že cysty z vaječníkov urobili uzi a nasmerovali na analýzu krvi na značku sa 125 ruzultat 68,1. Povedz mi, že to hovorí, že mám rakovinu? Mám 27 rokov a nie sú žiadne deti, a ak áno, potom ich nebudem mať? Či existujú jednoducho zvýšené alebo zvýšené parametre tohto markera na cystách?

otázka: Vitajte! Som 29 rokov, bolo narodení v roku 2005, neúspešný vákuová kyretáž v roku 2008. V roku 2009, výsledky ultrazvuku identifikovať folikulárna cysta pravého vaječníka. Už niekoľko rokov, občas obavy z bolesti v podbrušku a v nedávnom prieskume našiel cystu 11 cm. Na pravom vaječníku a označené ako endometria. Bola odporúčaná operácia. Počas operácie v onkodispansere (pred 1 mesiacom) mi odstránili vaječník a trúbku vpravo. Histológia: Mucinózny viackomorový hraničný nádor cystických vaječníkov, matematika. potrubie bez zmien. Neabsorbovala sa biopsia z ľavého vaječníka. Teraz, so zameraním na výsledky histológie, lekár mi ponúka druhú operáciu na odstránenie omentu. Odpovedzte na moje otázky: 1. Čo je "mucinózny viackomorový hraničný cystický nádor", rakovina? 2. Ako často dochádza po takýchto operáciách k retsedivy? 3. Je druhá operácia skutočne nevyhnutná? 4. Existuje šanca zrodiť ďalšie dieťa s takou diagnózou? 5. Ako môže tehotenstvo ovplyvniť budúci priebeh ochorenia? 6. Je možné sa raz a navždy zbaviť tejto bolesti, alebo je to už pre dobro? 7. Ak sa táto choroba nelieči, koľko môžete s ňou žiť a potrebujete chemickú / radiačnú terapiu? Vďaka vopred vďaka za odpoveď!

otázka: Dobrý deň milý lekár. Mám takú otázku. Moja matka je 51 rokov, pracujúca v metalurgickej kombinácii ako defektoskopa. Prechádzajú každoročnou províziou, naposledy bola v decembri 2011 a nič sa nenašlo. V marci 2012 cítila na dolnom bruchu malú hrudku ako pečať. Predpokladali, že dochádza k menopauze. Ale táto hrudka začala rásť rýchlo a menopauza už nie je podobná. 28. apríla 2012 sa prvýkrát obrátila na gynekológa v mieste bydliska, pozrela na matku v kresle, poslala test, bez konkrétnej odpovede. Prvý ultrazvuk bol vykonaný 28. apríla americký špecialista povedal, že podozrenie teratom pravého vaječníka, a naliehavo potrebuje ísť na operáciu, takže sa znížiť, ale to prišlo s touto analýzou k lekárovi, je táto osoba stále zapísaná do značnej veľa testov. V čase ultrazvukové nádoru bola 18 cm. Keď odovzdala analýzy (medzi nimi bol nádorový marker CA125) nádor rástol a stal sa Hinder pri chôdzi, začal cítiť ťažobu v dolnej časti brucha a nepríjemné pocity v sede. Bez toho, aby sme čakali na akékoľvek výsledky, išli sme do onkologického centra, urobili sme tu všetky testy a boli pripravené takmer okamžite. Oncomarker ukázal 136 jednotiek. Čo to znamená? Znamená to, že pacient má rakovinu vaječníkov? Práve teraz urobili flurografiu pľúc, v pravom pľúc našli výpadok, aj keď v decembri bolo všetko bez zvláštnych vlastností. Môže to byť metastáza z nádoru vaječníkov? Začala kašľať, kašľa ako alergický kašeľ. Koncom marca odišla k alergikovi. boli označené pre alergény a výsledkom je alergia na kvitnutie stromov a kvetov. Je dnes možné vykonať kurz liekov, ktoré zabraňujú rastu nádoru, pretože až odovzdáme analýz pred operáciou metastzy môže dostať von na inom mieste. Teraz sa musí podrobiť gastrointestinálnej a kolonoskopii v stredu. Ďakujem vám

otázka: Mom je vyšetrovaná na hospitalizáciu kvôli nádoru vaječníkov. Pohlavie: Žena Vek: 63 rokov Hlavným ochorením operácie: Cystka vaječníkov (rozmery MRI: 17 cm * 24 cm * 24 cm). Súbežná ochorenia: 1. cukrovky 2. typu 2 Hypertenzia 3 Krok 3. fibroidy maternice (rozmery MRI: 6 cm * 7 cm x 7 cm) 4. trombóza ľavého oka; neúplná trombóza pravého oka Odobraté lieky: 1. Tlak: Ravel SR 1,5 mg; Ampolipin; Lorista H 50 mg + 12,5 mg 2. Trombúzy: Kardiomagnetové výskumy: 1. Ultrazvuk. Záver: nádor vaječníka GGE. 2. MRI. V tele maternice sa identifikuje niekoľko malých myomatóznych uzlín, čo vedie k miernemu deformácii jeho obrysu. Záver: Zistená tvorba cystickej brušnej dutiny je najcharakteristickejšia pre cystický cystadóm pravého vaječníka. Sekundárna lézia peritonea. Ascites. Cyst pravých obličiek. Otázka: Je možné trvať na udržaní maternice? Ako sa pripraviť na operáciu a po nej?

Symptómy nádoru vaječníkov u žien, diagnostika, liečba. Typy novotvarov

Ovariálny nádory sa často objavujú u žien v plodnom veku, sa môže objaviť, sú tiež v období klimakterických rekonštrukcie tela a dokonca v mladosti. Benígne aj malígne nádory sú charakterizované absenciou špecifických príznakov v počiatočných štádiách. Zvyčajne je nádor vaječníka náhodne zistený ženou, keď človek musí čeliť komplikáciám. Je potrebné dôkladne zvážiť prejavy "ženských" ochorení a pravidelne absolvovať gynekologické testy. Je dôležité odstrániť nádor v čase.

Typy ovariálnych nádorov

Zahŕňajú neoplazmy, ktoré môžu rásť v dôsledku rozdelenia buniek vlastných tkanív. Je možné poraziť iba jeden vaječník alebo oboje.

Nádory, ktoré sa vyvíjajú len vo vnútri vaječníkov, sa nazývajú benígne. Ďalší typ malígnych novotvarov rýchlo rastie, najprv sa rozširuje na susedné a potom na vzdialené orgány, čo vedie k úplnému zničeniu tela. Rakovinové nádory sú primárne (vznikajú priamo vo vaječníkoch) a sekundárne (metastatické, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja malígnych ochorení iných orgánov).

Nádory oboch typov sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Epitelia, tvorená z buniek epitelu. Patria sem napríklad serózne a mucinózne cystadenómy, endometrioidné neoplazmy (benígne), ako aj adenokarcinóm a karcinóm dlaždicových buniek (malígny).
  2. Stromal (tvorba hormónov). Pozostávajú z tkanív, ktoré produkujú pohlavné hormóny: estrogény (tecoma), androgény (androblastómy). Takéto nádory rozpoznať v počiatočných fázach je jednoduchšie, ako ostatné, pretože hormonálne zmeny sa prejavujú charakteristické zmeny vzhľadu a špecifické poruchy menštruačného cyklu.
  3. Germinogénne (ich záložka sa vyskytuje súčasne s vaječníkmi aj v období vnútromaternicového vývoja). Patrí sem napríklad teratóm tvorený rovnakými tkanivami ako plod. Odhaľuje fragmenty kostí, kože, tuku, zubov, vlasov.

Dôvody pre vznik nádorov vaječníkov

Tvorba nádorov vaječníkov je najčastejšie spojená s výskytom hormonálneho zlyhania. Príčinou môžu byť ochorenia endokrinných orgánov, diabetes mellitus, zápal prídavných látok, endometrióza.

Hormonálny posun je výsledkom potratov, užívania hormonálnych liekov (napríklad na zmiernenie príznakov menopauzy), závislosti od fajčenia alebo alkoholu, nervového stresu. Často je príčinou vzniku nádoru infekcia ľudským papilomavírusom alebo genitálnym herpesom.

Vo vysoko rizikovej skupine sú ženy, ktoré skôr alebo neskôr mali svoju prvú menštruáciu, menopauza sa vyskytla už 40 rokov a skôr, postmenopauza nastala po 55 rokoch. Často sa objavujú nádory vaječníkov s neplodnosťou, prítomnosťou maternicových fibroidov, endometriálnou hyperpláziou. Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia k vzniku takýchto novotvarov.

Čím aktívnejšie sú vaječníky a čím viac ovulácie sa vyskytuje, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia tkanív, v dôsledku čoho sa v týchto orgánoch objavujú nádory. Často sa znižuje celkový počet ovulácií, preto patológie vaječníkov sa vyskytujú menej často. Potlačenie ovulácie sa vyskytuje aj pri používaní perorálnych kontraceptív.

Stimulácia tohto procesu pomocou hormonálnych liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku novotvarov. Príčinou vzniku nádoru vaječníkov môže byť rádioaktívne ožarovanie panvových orgánov.

Poznámka: Zvýšenie rizika ochorenia prispieva k nadmernému príjmu živočíšnych tukov, ako aj k výrobkom s vysokým obsahom estrogénu. K karcinogénnym vlastnostiam patria aj niektoré látky, s ktorými osoba kontaktuje napríklad azbest.

Možné komplikácie pri tvorbe nádoru vaječníkov

Benígne nádory ovplyvňujú nástup a normálny priebeh tehotenstva. Ich nárast vedie k narušeniu práce iných orgánov. Niektoré nádory sú pripojené k vaječníku s tenkým pedikulom, ktorého krútenie vedie k nekróze tkaniva. Neoplazmus môže prasknúť, čo vedie k krvácaniu, výskytu peritonitídy. Benígne ochorenie môže ísť na rakovinu.

Pri malígnom poškodení vaječníkov existuje nebezpečenstvo pre život. Pravdepodobnosť zotavenia závisí od veľkosti a rýchlosti rastu novotvarov, prítomnosti metastáz.

Vývoj primárneho malígneho nádoru sa vyskytuje v jednotlivých štádiách a prejavuje sa zodpovedajúcimi symptómami.

Na Etapa 1 Rakovinové bunky sa nachádzajú iba vo vaječníku samotnom. Postupne sa poškodí jeho kapsula. Prvý a potom druhý orgán ovplyvňuje tekutinu v brušnej dutine.

Na 2 etapy šírenie rakoviny do iných orgánov malého panvového útvaru (predovšetkým maternice).

Na 3 etapy vzniknú metastázy, navyše rakovinové bunky sa objavujú v najbližších lymfatických uzlinách.

Na 4 fázy rakovinové bunky sa nachádzajú vo vzdialených častiach tela (v pľúcach, pečeni a iných orgánoch), kde sa dostávajú s krvou a lymfou.

Video: Známky o výskyte nádorov vo vaječníkoch

Symptómy výskytu nádorových novotvarov vo vaječníkoch

V počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne vyskytuje asymptomaticky. Môžu sa objaviť mierne pocity bolesti s neistou lokalizáciou, ako aj pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. Zvýšenie nádoru spravidla vedie k zvýšeniu bolesti brucha v oblasti brucha a spodnej časti chrbta (najmä po fyzickej námahe), výskytu bolesti a krvavého výtoku počas sexuálneho styku.

Vyskytuje sa porucha menštruačného cyklu (mesiac trvá viac ako 7 dní, ich objem presahuje 100 ml). Existuje intermenštruačné krvácanie.

Zvyšuje sa brušná denzita v dôsledku rastu novotvaru a akumulácie tekutiny v brušnej dutine (ascitu). Je ťažké močiť a defektovať, dochádza k nadúvaniu. Dysfunkcia vaječníkov vedie k neplodnosti.

Okrem toho sa prejavujú nešpecifické symptómy (charakteristické aj pre iné choroby), ako je anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava a únava. Existujú zmeny v zložení krvi. Nastáva dýchavičnosť, na nohách dochádza k rozšíreniu žíl.

Začiatok zápalového procesu je indikovaný zvýšením telesnej teploty, zvýšenou srdcovou frekvenciou, výskytom patologického vaginálneho výtoku a krvácaním medzi menštruáciou. Ak sa nádor zlomí alebo zmršňuje nohy, vznikne náhla silná bolesť v bruchu, môžu sa objaviť príznaky peritoneálneho zápalu alebo silné vnútorné krvácanie, čo si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Symptómy tvorby epiteliálnych nádorov

Najčastejšie porážka je bilaterálna. Tesnenia majú heterogénnu štruktúru, vo vnútri sú tenké, chaoticky rozptýlené papily. Rozlišovať benígne nové rasty tohto typu od malígnej pleti, spravidla iba pooperačným výskumom.

Pre zhubné je charakteristické, že rýchlo rastú a metastázujú. Zároveň existujú príznaky rôznych orgánoch: kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesti kostí a zlomeninám, žltačka, bolesti hlavy, kŕče, poruchy koordinácie pohybov.

Symptómy tvorby stromálneho nádoru

Závisia od toho, aký typ hormónov produkuje novotvar.

Estrogenoprodutsiruyuschie. Ich vzhľad vedie k prudkému nárastu v prsníku dievčatá, jej vzhľadu vaginálneho krvácania (dlho pred prvom mesiaci). U žien vo fertilnom veku sa medzi menštruáciou vyskytuje silné krvácanie.

Za prítomnosti takejto patológie žena v menopauzálnom veku vyzerá oveľa mladšie ako jej roky, nemá vrásky ani pigmentáciu kože súvisiacu s vekom. Ak budete venovať pozornosť takýmto príznakom v dostatočnom časovom predstihu, pravdepodobnosť vyliečenia malígneho ochorenia je 80-90%.

Androgenoprodutsiruyuschie. Výsledkom choroby je, že organizmus produkuje prebytok mužských pohlavných hormónov, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zníženie prsných žliaz;
  • postupne zastaviť menštruáciu;
  • hlas je hrubý;
  • vypadávajú vlasy na tvári, hrudník, chrbát.

Po odstránení nádoru tieto príznaky zmiznú.

Známky prítomnosti nádorov zárodočných buniek u žien

Môžu byť v embryonálnom stave na neurčitý čas, pričom sa v žiadnom prípade neprejavia. Ich rast môže byť vyvolaný zmenou hormonálneho pozadia alebo výskytom ovariálnej traumy.

Symptómy sa vyskytujú, keď sa opuch vaječníkov zvyšuje a začína vyvíjať tlak na iné orgány, narúša cirkuláciu a narúša ich normálne fungovanie.

Ovariálne nádory a tehotenstvo

V zriedkavých prípadoch sa v prítomnosti takejto patológie objavuje tehotenstvo, ale spontánne sa rozpadá v dôsledku zhoršenia všeobecného blaha ženy. Po odstránení novotvaru je koncepcia možná v 70% prípadov.

Pravdepodobnosť výskytu takéhoto ochorenia u tehotných žien je približne 2-4%. To sa môže stať kedykoľvek. Ak je novotvar malý, nerastie, pohybuje sa pri palpácii voľne, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou benígny. Jeho odstránenie sa vykonáva po narodení dieťaťa. Ak existuje možnosť komplikácií, novotvar sa odstráni laparoskopickou metódou a snaží sa zachovať plod. Najčastejšie sa táto operácia vykonáva v čase 14-16 týždňov.

Ak sa zistí, že nádor je malígny, potom je kedykoľvek odstránený. V treťom trimestri sa narodenie niekedy uskutočňuje cisárskym rezom, nádor sa odstráni, chemoterapia a ožarovanie sa vykonáva. V pokročilých prípadoch je tehotenstvo prerušené.

Video: Ako rozpoznať nádor vaječníkov v čase

Diagnóza a liečba

Diagnostikujte nádor vaječníkov ako gynekologické vyšetrenie a palpáciu dolnej časti brucha a ultrazvuk panvových orgánov. Dopplerografia sa vykonáva na štúdium stavu ciev a na zistenie poruchy krvného toku. CT a MRI sa tiež používajú. Vykoná sa krvný test na príbuzných.

Nádory vaječníkov musia byť chirurgicky odstránené, vrátane benígnych. Odstránený materiál je poslaný na histologické vyšetrenie na stanovenie povahy patológie. Obvykle sa vykonáva kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa:

  • chirurgický zákrok;
  • Hormonálna terapia lieky na zníženie obsahu estrogénu (djufaston tamoxifén), alebo antiandrogény (Diana-35 na báze progesterónu a estradiolu), perorálnej antikoncepcie sú tiež použité pre normalizáciu hormonálna;
  • chemoterapia s platinovými liekmi a rádioterapiou (pri liečbe rakoviny).

Chirurgická liečba sa vykonáva s prihliadnutím na také faktory, ako je povaha a stupeň vývoja nádoru, závažnosť prejavov (prítomnosť ascitu, komplikácie pečene, močového mechúra a iných orgánov). Je zohľadnený vek ženy.

V prítomnosti benígneho nádoru u ženy v plodnom veku sa vykoná klinová resekcia (samotný nádor alebo postihnutá časť vaječníkov je odstránená). Pred menopauzou a staršie úplne odstránené vaječníky a maternice vzhľadom k vysokej riziko malígnej transformácie nádorov (vyrobené pangisterektomiya).

Pred odstránením malígneho nádoru sú 2-4 stupňami najprv chemoterapia na zníženie veľkosti nádoru a zastavenie jeho šírenia. V štyroch štádiách ochorenia liečba môže iba zmierniť príznaky (odstrániť nádorovú hmotu, aby sa znížila bolesť spôsobená stláčaním čreva a močového mechúra).

Odrody, príznaky a liečba nádorov vaječníkov u žien

Ovariálny nádor je patologická proliferácia tkanív spôsobená nekontrolovaným bunkovým rozdelením. Ženy často dochádza k zlyhaniu vaječníkov, nádor sa môžu javiť ako benígna s cystickou znak a malígne, takže budete musieť ísť na pravidelné prehliadky. Príznaky nádoru vaječníkov u žien sú veľmi rozdielne, závisia od formy choroby a jej klasifikácie.

Formy novotvaru

Moderná medicína rozlišuje takéto nádorové formy u žien:

  1. Hormóny produkujúce nádory vaječníkov. Takéto novotvary produkujú pohlavné hormóny.
  2. Neškodný. Ich hlavné črty sú pomalé zvýšenie, absencia metastáz iných orgánov, ako aj vplyv na fungovanie lymfatických uzlín. Táto kategória zahŕňa seróznu formu novotvaru.
  3. Malígny. Charakterizovaný rýchlym vývojom ovplyvňuje iné orgány, ako aj lymfatický systém.
  4. Metastatický. Takýto nádor vaječníkov u žien nastáva v dôsledku šírenia patologických buniek cez krvný obeh z nádorov vyvíjajúcich sa v iných orgánoch.

Skoré príznaky nádoru

  • menšia bolesť v dolnej časti brucha;
  • opuch s lokalizáciou vľavo alebo vpravo;
  • s vývojom patológie sa zhoršuje nepríjemné pocity a môžu sa prejaviť nepríjemné pocity v hypochondriovej alebo epigastrickej zóne;
  • akútna bolesť, ktorá spôsobuje torziu nádoru vaječníkov;
  • pocit ťažkosti s lokalizáciou v dolnej časti brucha;
  • Porucha funkcií gastrointestinálneho traktu;
  • problémy s močením, močový mechúr je ťažké vyprázdniť alebo túžba je príliš častá.

Neskoré príznaky

  • výrazné zhoršenie celkového blaha;
  • pocit neustálej únavy aj pri absencii fyzickej aktivity;
  • bolesti sa vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie;
  • opuch čreva v hornej časti, ktorý sa vyskytuje, ak má nádor vaječníkov významné rozmery a stláča orgány;
  • pocit plnosti, dokonca aj s malým príjmom potravy;
  • akumulácia plynov v črevách spôsobená ťažkosťami pri chôdzi;
  • zvýšená telesná teplota.

klasifikácia

Klasifikácia nádorov vaječníkov znamená ich oddelenie podľa typov a štruktúry. Ide o neoplasmy epiteliálnej povahy, patológie stroma pohlavného ústrojenstva a germinogénnych nádorov vaječníkov. Majú významný rozdiel z dôvodov pôvodu, a na princípe tvorby, takže v každom prípade vyžaduje dôkladnú štúdiu nádorov s cieľom čo najpresnejšie určiť jeho povahu a účinne liečiť ochorenie.

Najefektívnejšia je histologická klasifikácia nádorov na základe údajov zo štúdií tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom.

Epiteliálne neoplazmy na vaječníku sú diagnostikované pomerne často. V 70% prípadov ide o benígnu seróznu patológiu. Nedávne štúdie však ukázali, že medzi touto kategóriou existuje takzvaná hraničná skupina, ktorá je strednou fázou, v ktorej sérová benígna patológia prechádza do zhubného.

Podmienky charakteristické pre virilizujúce nádory

Virilizujúci nádor vaječníkov sa môže vyvinúť bez vyššie uvedených príznakov alebo s malým prejavom. Avšak, takéto nádory môžu byť identifikované významné mentálnym postihnutím v ranom veku, poruchy menštruačného cyklu a maternicového krvácania v reprodukčnej, rovnako ako prehĺbenie hlasu, mužskej plešatosti a defeminizatsiey.

Virilizujúci nádor vaječníkov môže byť buď benígny alebo malígny. Táto kategória patológií spája hormonálne produkčné a hormonálne závislé odrody, takže ich histológia je veľmi široká. Vo väčšine prípadov sú tieto nádorom podobné útvary majú benígne priebeh, ale existujú aj prípady metastáz do iných orgánov, a preto je dôležité, aby ich diagnostikovať a prijať príslušné opatrenia.

Virilizujúci nádor vaječníkov sa môže prejaviť mnohými vývojovými abnormalitami v ranom veku. V reprodukčnej patológii spôsobuje predčasnú menopauzu a vyvoláva vznik sprievodných ochorení. V menopauze virilizing nádor vaječníkov môže vyvolať krvácanie z maternice, rovnako ako komplikácia rôznych druhov, čo významne ovplyvňuje celkový zdravotný stav.

Nádory a nádorovité formácie vaječníkov, obzvlášť bilaterálny proces, môžu spôsobiť rôzne príznaky, ktoré sú typické pre iné ochorenia, takže aj pri malých nepríjemných pocitoch je povinná návšteva špecialistu.

Príčiny nádorov vaječníkov

Ovariálne formácie podobné nádoru sa môžu vyskytnúť z úplne iných dôvodov. Až doteraz ani odborníci na vysokej úrovni nemôžu konkrétne určiť, čo presne vyvolávajú výskyt nádorov, ale odhalili niekoľko vzorov, ktoré sú považované za hlavné ovplyvňujúce faktory:

  1. Genetická predispozícia. Pravdepodobnosť výskytu nádorov je dostatočne veľká, ak má rodina príbuzných v mužskej a ženskej línii, u ktorých bola diagnostikovaná onkologická choroba.
  2. Hormonálne poruchy vyplývajúce z vekových faktorov alebo z abnormalít vo fungovaní tela.
  3. Skorá menopauza.
  4. Prítomnosť chronických zápalových procesov vo vaječníkoch. V takýchto prípadoch sa často vyskytuje serózna forma neoplazie.
  5. Počet chronických ochorení všeobecnej povahy.
  6. Potraty sa vykonávajú v ranom veku alebo majú komplikácie.

Kliknutím zväčšíte

diagnostika

Nádory močového systému môžu byť diagnostikované včas iba pri návšteve špecialistu. Spočiatku lekár vykoná vyšetrenie pacienta a prieskum na zistenie príznakov. Ďalej sa zhromažďuje anamnéza, aby sa získali úplné informácie o všeobecnom zdravotnom stave, chorobách alebo postupoch, prítomnosti chronických ochorení, charakteristikách menštruačného cyklu.

Po zhromaždení všeobecných informácií lekár urobí gynekologické vyšetrenie potrebné na zistenie abnormalít v orgánoch reprodukčného systému. Pri určovaní spôsobu liečby nádorov vaječníkov má klasifikácia novotvaru veľký význam, respektíve sú povinné aj analýzy a tkanivové štúdie.

V priebehu diagnostiky,

  • Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej oddelenia;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia;
  • laparoskopia diagnostického zamerania;
  • Iné metódy výskumu, menované odborníkom na individuálnom základe.

Okrem toho je potrebné vykonať testy na hormóny a príbuzné látky.

Benígne novotvary po chvíli môžu byť transformované na malígnu a akákoľvek patológia podobnej povahy vyžaduje nielen chirurgickú liečbu, ale aj neustále sledovanie odborníkmi.

Liečba nádoru vaječníkov

Odstránenie nádoru vaječníkov, malígneho aj benígneho, zahŕňa chirurgickú operáciu. Typ zásahu závisí od charakteru ochorenia, lokalizácie nádoru a ďalších súvisiacich faktorov.

Ak je mladá dievčina s včasnou diagnózou patológie, liečba nádoru má resekciu vaječníkov s odstránením časti postihnutého orgánu. Táto operácia, aj keď traumatická, ale umožňuje udržiavať reprodukčné funkcie. Ak je ovariálny nádor u žien zanedbávaný, predpísané je úplné odstránenie vaječníkov spolu s tubou.

Pacienti s menopauzou, bez ohľadu na to, či je diagnostikovaný serózny tumor ľavého vaječníka alebo nádor pravého vaječníka, odporúča odstrániť oba vaječníky, vajíčka a maternicu. Táto metóda je spôsobená vysokou pravdepodobnosťou relapsu s prechodom na bilaterálny vývojový proces.

Po vykonaní operácie je potrebné dodržiavať odporúčania lekárov a užívať liek podľa predpísanej schémy, čo umožňuje vyhnúť sa komplikáciám po odstránení.

Aké sú riziká nádorov vaječníkov?

Akýkoľvek tumor vaječníkov u žien naznačuje významné zdravotné problémy a vyžaduje okamžitú diagnostiku na identifikáciu príčin ich výskytu a na účinný problém.

Ak lekár objavil patológiu a predpísal operáciu, nevzdávaj sa nádej, že choroba prejde sama. Toto sa v žiadnom prípade nestane bez chirurgického zásahu, ale dôsledky takéhoto nedbanlivého prístupu k odporúčaniam špecialistu môžu viesť dokonca k smrteľnému výsledku.

Okamžitým nebezpečenstvom je krútenie nádoru vaječníkov, úplné alebo čiastočné. S týmto fenoménom je prívod krvi do nádoru čiastočne alebo úplne zastavený, čo spôsobuje opuch a smrť tkanív.

Zrútenie nohy ovariálneho nádoru nastáva v dôsledku fyzickej námahy, častých črevných problémov, počas tehotenstva alebo kvôli príliš veľkej neoplazme. Patológia sa môže prejaviť postupne s čiastočným narušením krvného zásobovania a náhle s úplným upnutím krvných ciev.

V prvom prípade sa objavujú periodické bolesti akútnej povahy, ktoré prechádzajú časom. Toto je nebezpečné, pretože čiastočné torzenie ramena vaječníkov môže viesť k jej zvýšeniu a pretrhnutiu s následným vniknutím krvi do brušnej dutiny, ktorá ohrozuje peritonitídu.

Pri úplnom torzii dochádza k akútnej bolesti, ktorá sa časom znižuje, čo však signalizuje výrazné zhoršenie stavu a začiatku procesu nekrózy tkanív, čo si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Sú tiež prítomné nebezpečné a benígne hormonálne aktívne nádory vaječníkov. Izolácia zvýšeného množstva hormónov, mužov a žien, vedie k významnej hormonálnej nerovnováhe. V ranom veku sa to prejavuje predčasnou pubertou alebo jej oneskorením, ako aj ďalšími hormonálnymi abnormalitami. U pacientov v reprodukčnom veku alebo pri menopauze môžu ovariálne nádory produkujúce hormóny spôsobiť vážne krvácanie z maternice.

Histologická klasifikácia nádorov umožňuje určiť typ neoplazie a príčiny jeho výskytu, čo prispieva k presnej diagnostike a účinnej liečbe s riadeným účinkom. Preto v prítomnosti predispozícií nemožno zabrániť včasným návštevám gynekológa. Ovariálna neoplazma je veľmi vážna choroba vyžadujúca okamžitú lekársku intervenciu.

O Nás

Obličky vo forme dvoch orgánov v tvare fazule sú umiestnené na dne peritonea z obidvoch strán chrbtice. Funkčným účelom obličiek je čistenie krvi z produktov vitálnych funkcií tela a tvorby moču.