Benígne nádory pľúc

Nádory pľúc tvoria veľkú skupinu nádorov charakterizovaných nadmernou patologickou proliferáciou pľúcnych, bronchiálnych a pleurálnych tkanív a pozostávajú z kvalitatívne zmenených buniek so zhoršeným diferenciačným procesom. V závislosti od stupňa diferenciácie buniek sa rozlišujú benígne a malígne nádory pľúc. Taktiež sú splnené metastatické pľúcne nádory (skríning tumorov pochádzajúcich z iných orgánov), ktoré sú vždy malígneho typu.

Benígne nádory pľúc

Nádory pľúc tvoria veľkú skupinu neoplaziem charakterizovaných nadmernou patologickou proliferáciou pľúcnych, bronchiálnych a pleurálnych tkanív a pozostávajú z kvalitatívne zmenených buniek s poruchami v procesoch diferenciácie. V závislosti od stupňa diferenciácie buniek sa rozlišujú benígne a malígne nádory pľúc. Taktiež sú splnené metastatické pľúcne nádory (skríning tumorov pochádzajúcich z iných orgánov), ktoré sú vždy malígneho typu.

Benígne nádory pľúc

Skupina benígnych pľúcnych nádorov zahŕňa veľké množstvo nádorov, odlišného pôvodu, histologickú štruktúru, lokalizáciu a zvláštnosti klinického prejavu. Benígne pľúcne nádory predstavujú 7 - 10% z celkového počtu nádorov tejto lokalizácie, ktoré sa vyvíjajú s rovnakou frekvenciou u žien a mužov. Benígne pľúcne nádory sa zvyčajne zaznamenávajú u mladých pacientov mladších ako 35 rokov.

Benígne nádory pľúc sa vyvíjajú z vysoko diferencovaných buniek, ktoré majú štruktúru a funkciu podobné zdravým bunkám. Benígne nádory pľúc sa líšia relatívne pomalým rastom, neinfiltrujú a nedeštruujú tkanivá, nemajú metastázy. Tkanivá umiestnené okolo nádoru, atrofia a tvoria kapsulu spojivového tkaniva (pseudokapsulu), ktorá obklopuje novotvar. Množstvo benígnych pľúcnych nádorov má tendenciu k malígnym účinkom.

Lokalizácia rozlišuje centrálne, periférne a zmiešané benigné pľúcne nádory. Nádory s centrálnym rastom pochádzajú z veľkých (segmentových, lobárnych, hlavných) priedušiek. Ich rast vo vzťahu k lumenu bronchusu môže byť endobronchiálny (exofytický, vnútri bronchus) a peribronchiálny (do okolitého pľúcneho tkaniva). Periférne pľúcne nádory pochádzajú zo steny malých priedušiek alebo okolitých tkanív. Periférne nádory môžu rásť subplurálne (povrchne) alebo intrapulmonálne (hlboko).

Benígne nádory pľúc periférnej lokalizácie sa vyskytujú častejšie ako centrálne nádory. V pravom a ľavom pľúcach sa pozorujú periférne nádory s rovnakou frekvenciou. Centrálne benigné nádory sa najčastejšie nachádzajú v pravých pľúcach. Benígne nádory pľúc sa častejšie vyvíjajú z podielu a hlavných priedušiek a nie z segmentových, ako je rakovina pľúc.

Príčiny vzniku benigných pľúcnych nádorov

Príčiny vedúce k vzniku benignych pľúcnych nádorov neboli úplne pochopené. Avšak, predpokladá sa, že tento proces prispieva ku genetickej predispozície, genetické anomálie (mutácia), vírusy, vystavenia tabakovému dymu a rôznych chemických a rádioaktívnych látok, znečistenie pôdy, vody, vzduchu (formaldehyd, benzanthracene, vinylchlorid, rádioaktívne izotopy, UV žiarenie, a a kol.). rizikový faktor pre vznik nádorov pľúc, sú nezhubné bronchopulmonálnou procesy prebiehajúce s poklesom miestneho alebo celkového imunity :. CHOCHP, bronchiálna astma, chronická bronchitída, zdĺhavé a často zápal pľúc, tuberkulóza, atď)...

Typy benígnych pľúcnych nádorov

Benígne pľúcne nádory sa môžu vyvinúť z:

  • epiteliálne tkanivo priedušiek (polypy, adenómy, papilómy, karcinoidy, valce);
  • neuroektodermálne štruktúry (neurónómy (schwannomy), neurofibrómy);
  • mezodermálne tkanivá (chondrómy, fibrómy, hemangiómy, leiomyómy, lymfangiómy);
  • z embryonálnych tkanív (teratóm, hamartóm - vrodené pľúcne nádory).

Medzi benígnymi pľúcnymi nádormi sú časté (v 70% prípadov) časté hamartomy a bronchiálne adenómy.

Bronchiálny adenóm je glandulárny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu bronchiálnej sliznice. U 80-90% má centrálny exophytický rast, lokalizovaný vo veľkých prieduškách a porušujúci priedušnosť. Obvykle je veľkosť adenómu až do 2 až 3 cm. Rast adenómu v priebehu času spôsobuje atrofiu a niekedy vredy bronchiálnej sliznice. Adenómy majú tendenciu k malígnym. Histologicky sa rozlišujú nasledujúce odrody bronchiálnych adenómov: karcinoid, karcinóm, valec, adenoid. Najčastejšie medzi bronchiálnymi adenómami je karcinoid (81-86%): vysoko difúzny, mierne diferencovaný a nízkokvalitný. U 5-10% pacientov vzniká karcinoidná malignita. Adenómy iných typov sú menej časté.

Hamartom - (chondroadenoma, chondrom, gamartohondroma, lipohondroadenoma) - novotvary embryonálneho pôvodu, ktorý sa skladá z prvkov embryonálnych tkanív (chrupavka, vrstvy tuku, spojivového tkaniva, žliaz, tenkostenných nádob, hladkých svalových vlákien, zhluky lymfatického tkaniva). Hamartomy - najčastejšie benígne nádory periférnych pľúc (60-65%), s lokalizáciou v prednej časti. Grow hamartomy alebo intrapulmonární (hrúbka v pľúcnom tkanive), alebo subpleurally, povrchovo aktívne látky. hamartom typicky majú zaoblený tvar s hladkým povrchom, presne ohraničené od okolitého tkaniva, nemajú kapsule. Hamartomy vyznačuje pomalým rastom a asymptomatický, zriedkavo znovuzrodený v malignity - gamartoblastomu.

Papilóm (alebo fibroepithelióm) je nádor, ktorý pozostáva z stromovej vrstvy spojivového tkaniva s mnohými výrastkami papily, zvonka pokrytých metaplastickým alebo kubickým epitelom. Papilómy sa vyvíjajú hlavne vo veľkých prieduškách, rastú endobronchiálne a niekedy obklopujú lúmen bronchusu ako celok. Často sú prítomné papilómy priedušiek spolu s papilómami hrtana a priedušnice a môžu byť zhubné. Vzhľad papilómu sa podobá na karfiol, hrebeň penisu alebo malinový bobule. Makroskopicky je papilóm formáciou na širokej báze alebo stonke, s lalokovým povrchom, ružovou alebo tmavo červenou, mäkkou elasticitou, menej často pevnou konzistenciou.

Pľúcny fibróm - nádor d - 2-3 cm, pochádzajúci z spojivového tkaniva. Je to od 1 do 7,5% benígnych pľúcnych nádorov. Fibróm pľúc rovnako často postihuje obe pľúca a môže dosiahnuť gigantickú veľkosť v polovici hrudníka. Fibromy sa dajú lokalizovať centrálne (vo veľkých bronchiách) av periférnych oblastiach pľúc. Makroskopicky je fibromatózny uzol hustý, s plochým povrchom belavého alebo červenkastého sfarbenia a dobre tvarovanou kapsulou. Pľúcny fibróm nie je náchylný k zhubnému nádoru.

Lipóm - nádor, ktorý sa skladá z tukových tkanív. V pľúcach sú zriedkavo detegované lipómy a sú náhodnými röntgenologickými nálezmi. Lokalizované hlavne v hlavných alebo lobárnych prieduškách, menej často na periférii. Častejšie sú lipómy, ktoré pochádzajú z mediastínu (abdomino-mediastinálne lymfómy). Rast nádoru je pomalý, malignita nie je typická. Makroskopický lipóm guľatého tvaru, husto elastická konzistencia, s jasne vyjadrenou kapsulou, nažltlej farby. Mikroskopicky sa nádor skladá z tukových buniek oddelených cez spojivové tkanivo.

Leiomyóm je vzácny benígny pľúcny nádor, ktorý sa vyvíja z hladkých svalových vlákien ciev alebo steny priedušiek. Častejšie u žien. Leiomyómy sú centrálna a periférna lokalizácia vo forme polypov na báze alebo nohe alebo viacerých uzlín. Leiomyóm rastie pomaly, niekedy dosahuje gigantickú veľkosť, má mäkkú pleť a dobre definovanú kapsulu.

Cievne nádory pľúc (hemangioendoteliom, hemangiopericytom, kapilárnej a kavernózna hemangiómy pľúc, lymfangiom) obsahujú 2,5-3,5% benígne tejto lokalizácii. Cievne nádory pľúc môžu mať periférnu alebo centrálnu lokalizáciu. Všetky sú makroskopicky zaoblené, husté alebo husto elastické a obklopené kapsulou spojivového tkaniva. Farba nádoru sa pohybuje od ružovej do tmavo červenú, ktorého veľkosť - od niekoľkých milimetrov až 20 centimetrov alebo viac. Lokalizácia vaskulárnych nádorov vo veľkých bronchiách spôsobuje hemoptýzu alebo pľúcne krvácanie.

Hemangiopericytóm a hemangiendotelióm sa považujú za podmienkovo ​​benígne nádory pľúc, pretože majú tendenciu k rýchlemu, infiltračnému rastu a malignancii. Naopak, kavernózne a kapilárne hemangiómy rastú pomaly a sú vymedzené z okolitých tkanív, nie sú malígne.

Teratom (dermoidní cysty, dermoidní, embryoma, komplex nádorové) - disembrionalnoe cystickej novotvar alebo nádor, ktorý sa skladá z rôznych typov tkanív (mazové hmotnosti, vlasov, zubov, kostí, chrupaviek, potné žľazy, atď...). Makroskopicky to vyzerá ako hustý nádor alebo cysta s jasnou kapsulou. To tvorí 1,5-2,5% benígnych pľúcnych nádorov, prevažne sa vyskytuje v mladom veku. Teratomy pomalý rast môže fester cystickou dutinu alebo nádorové malignity (teratoblastoma). Prestávky cysta obsah v pleurálnej dutine, alebo lumen bronchu Martina Obraz abscesu alebo empyéme. Lokalizácia teratómov je vždy periférna, častejšie v hornom laloku ľavej pľúc.

Neurónové benígne pľúcne nádory (neurónómy (schwannomy), neurofibromy, chemodektómy) sa vyvíjajú z nervových tkanív a tvoria asi 2% z počtu benígnych blastov pľúc. Častejšie pľúcne nádory neurogénneho pôvodu sú umiestnené periférne, môžu byť okamžite zistené v obidvoch pľúcach. Makroskopicky majú tvar zaoblených hustých uzlín s jasnou kapsulou, šedo-žltej farby. Otázka malignizácie pľúcnych nádorov neurogénneho pôvodu je kontroverzná.

Zriedkavé benígne nádory zahŕňajú pľúcnu fibrózne histiocytom (nádor zápalového pôvodu), xanthom (epiteliálne alebo spojivového útvary, v ktorých sú neutrálne tuky holesterinestery, železné pigmenty), plasmocytom (plazmotsitarnaya granulóm, opuchy vyskytujúce sa v dôsledku poruchy metabolizmu proteínov).

Medzi benígnymi nádormi pľúc existujú aj tuberkulómy - formácie, ktoré sú klinickou formou pľúcnej tuberkulózy a sú tvorené kazeóznymi hmotami, zápalovými prvkami a miestami fibrózy.

Symptómy benígnych pľúcnych nádorov

Klinické prejavy benígnych pľúcnych nádorov závisia od lokalizácie novotvaru, jeho veľkosti, smeru rastu, hormonálnej aktivity, stupňa bronchiálnej obštrukcie a komplikácií spôsobených.

Benígne (najmä periférne) pľúcne nádory nemôžu dlhodobo prinášať žiadne príznaky. Pri vývoji benígnych pľúcnych nádorov:

  • asymptomatickej (alebo predklinickej) fáze
  • štádiu počiatočnej klinickej symptomatológie
  • stupňa závažných klinických príznakov spôsobených komplikáciami (krvácanie, atelectáza, pneumokleróza, abscesová pneumónia, zhubné nádory a metastázy).

Pri periférnej lokalizácii v asymptomatickom štádiu sa benigne pľúcne nádory neprejavia sami o sebe. V štádiu počiatočných a závažných klinických príznakov závisí obraz od veľkosti nádoru, od hĺbky jeho polohy v pľúcnom tkanive, od vzťahu k priľahlým priedušnikom, cievam, nervom a orgánom. Nádory veľkých pľúc môžu dosiahnuť membránu alebo hrudnú stenu, čo spôsobuje bolesť v oblasti hrudníka alebo srdca, dýchavičnosť. V prípade erózie krvných ciev sa pozoruje hemoptýza a pľúcne krvácanie. Tumorová kompresia veľkých priedušiek spôsobuje porušenie priedušnosti.

Klinické prejavy benígnych pľúcnych nádorov centrálnej lokalizácie sú determinované závažnosťou bronchiálnej obštrukcie, v ktorej sa rozlišuje stupeň III:

  • Stupeň I - čiastočná bronchiálna stenóza;
  • Stupeň II - chlopňová alebo ventrálna bronchiálna stenóza;
  • Stupeň III - oklúzia bronchu.

V súlade s každým stupňom porušenia bronchiálnej priechodnosti sa klinické obdobia ochorenia líšia. V prvej klinickej perióde zodpovedajúcej čiastočnej bronchiálnej stenóze sa bronchus lúmen mierne zúžil, takže jej priebeh je často asymptomatický. Niekedy sa zaznamenáva kašeľ s malým množstvom spúta, menej často s prídavkom krvi. Celkový zdravotný stav netrpí. X-ray pľúcny nádor v tomto období nie je detegovaný, ale môže byť zistený pri bronchografii, bronchoskopii, lineárnej alebo počítačovej tomografii.

V druhom klinickom období sa vyvinie ventilová alebo ventrálna stenóza bronchusu, spojená s obturáciou s nádorom väčšiny priedušiek bronchu. Pri ventrálnej stenóze čiastočne otevíra lúmen bronchus pri inhalácii a pri vdychovaní sa uzatvára. V časti pľúc, ktorá je vetraná zúženým bronchom, sa vyvíja expiračný emfyzém. Môže dôjsť k úplnému uzatvoreniu priedušiek v dôsledku edémov, krvných zrazenín a spúta. V pľúcnom tkanive sa nachádza po obvode nádoru vyvinie zápalové reakcie: telesná teplota pacienta stúpa, je kašeľ s hlienom, dýchavičnosť, niekedy vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku, únava a slabosť. Klinické prejavy centrálnych pľúcnych nádorov v 2. období sú prerušované. Protizápalová terapia odstraňuje opuch a zápal, vedie k obnoveniu pľúcnej ventilácie a zmiznutiu príznakov počas určitého obdobia.

V priebehu tretieho obdobia, klinické javy spojené s nepriechodnosti bronchiálna nádor hnisanie Atelektáza zóny nezvratným zmenám v mieste pľúcneho tkaniva a jeho smrti. Závažnosť symptómov je určená kaliber objemu nádoru prieduškovej obturated a lézie pľúcneho tkaniva. Poznamenať, pretrvávajúca horúčka, silné bolesti na hrudníku, slabosť, dýchavičnosť (niekedy astma), malátnosť, kašeľ s hnisavého spúta a krvavý, niekedy - pľúcne krvácanie. X-Ray obraz čiastočné alebo úplné Atelektáza segmentu, laloku alebo pľúc, zápalové a deštruktívne zmeny. V lineárnom tomografia odhalila charakteristický obrazec, takzvaný "peň priedušky" - prerušenie bronchiálna obrázok nižšie upchatiu zóny.

Rýchlosť a závažnosť porušenia priechodnosti priedušiek závisí od povahy a intenzity rastu pľúcneho nádoru. Pri peribronchiálnom raste benígnych pľúcnych nádorov sú klinické prejavy menej výrazné, úplná oklúzia bronchu je zriedkavá.

Tým, karcinóm je hormonálne aktívny nádor pľúc, v 2-4% pacientov vyvinúť syndróm karcinoidu prejavuje opakovanými ataky horúčka, návaly tepla do hornej polovice tela, bronchospazmus, dermatózy, hnačky, mentálnych porúch v dôsledku náhleho zvýšenia hladiny serotonínu a jeho metabolitu.

Komplikácie benígnych nádorov pľúc

Komplikácie u benígnych nádorov môže vyvinúť fibrózu pľúc, atelektáza, abscesované pneumónia, bronchiektázia, pľúcne krvácanie kompresný syndróm orgánov a ciev, malígnym nádorov.

Diagnóza benígnych pľúcnych nádorov

Benígne pľúcne nádory sú často náhodnými röntgenovými nálezmi, ktoré sa nachádzajú vo fluorografii. Pri pľúcnej rádiografii sú benígne pľúcne nádory definované ako zaoblené tiene s odlišnými obrysmi rôznych veľkostí. Ich štruktúra je častejšie homogénna, niekedy však s hustými inklúziami: hrubé kalcifikácie (hamartómy, tuberkulómy), fragmenty kostí (teratómy).

Podrobné hodnotenia štruktúry pľúc nezhubných nádorov umožňuje počítačovej tomografie (CT vyšetrenie), ktorý určuje nielen husté inklúzie, ale aj prítomnosť tukového tkaniva charakteristiky lipomy, kvapalné - v nádoroch cievneho pôvodu, dermoid cysty. Počítačová metóda tomografia s kontrastnou bolus amplifikácie umožňuje odlíšiť benígne nádory z pľúc tuberkulomah, periférne rakovinových metastáz, a tak ďalej. D.

V diagnostike rakoviny pľúc bronchoskopia sa používa, čo umožňuje nielen k zobrazenie nádoru, ale aj k jeho biopsia (s centrálnymi nádory) a získanie materiálu pre cytológiu. Keď sa obvodová umiestnenie nádoru pľúc bronchoskopia odhaľuje nepriame známky blastomatous proces: stlačenie priedušky vnútri a zúžením jeho lumena, ofsetová vetvy bronchiálnej stromu a meniť ich uhol.

Pri periférnych pľúcnych nádoroch sa vykoná transtorakálna punkcia alebo aspiračná pľúcna biopsia pri RTG alebo ultrazvuku. Pomocou angiopulmonografie sa diagnostikujú vaskulárne pľúcne nádory.

Vo fáze klinických príznakov fyzické príznaky sú rozhodnutí jednotvárnosť na ploche Atelektáza (absces, pneumónia), oslabenie či absencia trasúcim sa hlasom a dýchanie, suché alebo vlhké šelesty. U pacientov s obturáciou hlavného priedušieka je hrudník asymetrický, medzikostálne priestory sú vyhladené, zodpovedajúca polovica hrudníka zaostáva pri respiračných pohyboch. Ak chýbajú diagnostické údaje z vykonávania špeciálnych výskumných metód, používa sa torakoskopia alebo torakotómia s biopsií.

Liečba benígnych pľúcnych nádorov

Všetky benígne pľúcne nádory bez ohľadu na riziko malignity podliehajú okamžitému odstráneniu (pri absencii kontraindikácií pre chirurgickú liečbu). Operácie vykonávajú hrudní chirurgi. Predtým diagnostikovaná pľúc nádoru a jeho odstránenie sa vykonáva, tým menšie je množstvo trauma a chirurgické intervencie, riziko komplikácií, a rozvoj nevratných procesov v pľúcach, v Sv. H. malignity a nádorov a ich metastáz.

Centrálne pľúcne nádory sa zvyčajne odstraňujú metódou ekonomickej (bez pľúcneho tkaniva) resekcie bronchusu. Nádory na úzkej báze sa odstránia konečnou resekciou priedušnej steny s následným šitím defektu alebo bronchotómie. Nádory pľúc na širokej báze sa odstránia pomocou kruhovej resekcie priedušiek a prekrytia interbronchiálnej anastomózy.

Ak ste už vyvinula komplikácie v pľúcach (bronchiektázia, abscesy, fibróza) sa uchýlili k odstráneniu jeden alebo dva laloky pľúc (lobektomie alebo bilobektomii). S rozvojom nezvratným zmenám v všeobecne ľahké vyrobiť jeho odstránenie - pneumonektomie. Periférne pľúcna nádor sa nachádza v pľúcnom tkanive, sa odstráni enukleácie (lúpanie), segmentálna alebo klinového resekcii pľúc, s veľkým množstvom nádoru alebo uchýliť k zložitého toku lobektomii.

Operatívna liečba benígnych pľúcnych nádorov sa zvyčajne vykonáva pomocou torakoskopie alebo torakotómie. Benígne nádory ľahkej centrálnej lokalizácie rastúce na tenkej stonke sa môžu odstrániť endoskopicky. Avšak táto metóda je spojená s nebezpečenstvom vzniku krvácania, nedostatočným radikálnym odstránením, potrebou kontroly re-bronchodilatátora a biopsie steny bronchusu na mieste nohy nádoru.

Ak je podozrenie na malígny pľúcny nádor, počas operácie sa uskutoční urgentné histologické vyšetrenie tkaniva novotvaru. S morfologickým potvrdením malignity nádoru sa objem chirurgického zákroku vykonáva rovnako ako u rakoviny pľúc.

Prognóza benígnych pľúcnych nádorov

Pri včasných lekárskych diagnostických opatreniach sú dlhodobé výsledky priaznivé. Relapsy s radikálnym odstránením benignych pľúcnych nádorov sú zriedkavé. Prognóza karcinoidov pľúc je menej priaznivá. S ohľadom na morfologické štruktúry päťročného prežitia karcinoidu typ vysoko diferencované karcinoidu je 100% za stredne diferencovaného typu -90%, sa zle diferencované - 37,9%.

Symptómy a klasifikácia pľúcneho nádoru, príznaky patológie a prognózy

Neoplazmy dýchacích orgánov, charakterizované abnormálnym rozdelením a násobením buniek, v dôsledku ktorých dochádza k deštrukcii tkaniva, sa všeobecne považujú za malígne nádory. Rakovinové procesy spôsobujú prenikanie metastáz do lymfatických uzlín a následne do vzdialených systémov a orgánov.

Rakovina pľúc je u mužov častejšie diagnostikovaná. Sú 5-8 krát chorí, než ženy. Okrem toho táto diagnóza vedie medzi príčinami smrti v onkológii. Po dlhé roky dostal prvé miesto.

Pre diagnostiku nádorov je dôležité preventívne vyšetrenie ohrozených ľudí a včasnej liečby.

V medicíne sú pľúcne nádory rozdelené podľa charakteru formácie:

  • benígne;
  • zhubný;
  • metastatický.

Benígne nevedie k zničeniu pľúcneho tkaniva, infiltrácii a metastázam.

Malígny pľúcny nádor má tendenciu klíčiť do priľahlých tkanív a formovať metastázy. Druhy sú rozdelené na miestne, regionálne a metastatické do vzdialených orgánov.

Na porážku metastáz pľúcna tkanivá v dôsledku metastáz, ktoré sú primárne spôsobené zhubnými zmenami v iných orgánoch.

štatistika

Nádor pľúc u ľudí stredného veku má tendenciu zvyšovať počet prípadov. Zo všetkých pľúcnych lézií sa 90% vzťahuje na rakovinu tela. V 28% prípadov choroba vedie k smrteľnému výsledku. Malígne nádory pľúc sú diagnostikované u 35% mužov a 30% žien od 45 do 70 rokov. 90% týchto ochorení sa vyskytuje kvôli karcinogénnym účinkom tabakového dymu pri fajčení a vdychovaní.

Klasifikácia nádoru

Zhubné nádory sú klasifikované podľa histologických príznakov: rôzne formy rakoviny pľúc, v závislosti od etiológie bunkovej lézie.

V smere vývoja nádoru sú endo- alebo peribronchiálne nodálne, rovnako ako rozvetvené.

Lokalizačná patológia môže byť centrálna, periférna alebo môže ísť o atypické formy ochorenia.

Štádiá choroby majú aj klasifikáciu. Prvý stupeň sa teda vyznačuje prítomnosťou obmedzeného novotvaru v bronchiálnom tkanive s typickým smerom rastu. Nádor nevlieka do pleury a nespôsobuje metastázy.

V druhom štádiu ochorenia sa do regionálnych lymfatických uzlín pridávajú malé obrazy do obrazu prvého štádia.

Tretia etapa je charakterizovaná množstvom metastáz a rastom nádorov mimo orgánu. Vo štvrtej fáze sa rast rozširuje a metastázy, okrem regionálnych lymfatických uzlín, postihujú vzdialené orgány.

Metastázy v chorobe majú tri spôsoby vývoja. V hematogénnom spôsobe je príčinou klíčenie patogénneho epiteliálneho tkaniva do krvných ciev. Druhý spôsob je lymfogénny, pričom nádor vyráža do lymfatických uzlín. Prostredníctvom prietoku krvi rakovinové bunky vstupujú do nedotknutých pľúc, obličiek a pečene a kostného systému. V lymfatických uzlinách nad klavikulou a v mediastíne infikované bunky vstupujú lymfogénne. A treťou cestou je implantácia. V tomto prípade dochádza k proliferácii malígnej tvorby v pohrudnici.

Periférna rakovina začína vývoj malých priedušiek a centrálne - z podielu, segmentu alebo hlavných priedušiek.

Podľa morfológie je choroba rozdelená do troch typov:

  • skvamózna (epidermióda);
  • adenokarcinóm;
  • rakovina malých buniek (ovesných buniek).

Príčinou spinocelulárneho karcinómu sú zmeny v epiteliálnom tkanive. Na vznik karcinómu sa podieľajú genetická predispozícia a hormonálne poruchy. V tomto prípade telo stráca schopnosť potlačiť karcinogénne bunky.

Rakovina Ovsyannokletochny sa vyskytuje v dôsledku porušenia neuroendokrinného systému. Tento druh je nebezpečný, pretože môže tvoriť hematogénne metastázy aj v počiatočných štádiách nástupu.

Známky patológie

V teórii vývoja rakoviny pľúc sa berú do úvahy genetické anomálie v bunke, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom toxických látok, ktoré majú tendenciu hromadiť sa. V tomto procese sa aktivujú dominantné onkogény a recesívne zlyhávajú schopnosť potlačiť nádor. Táto situácia vedie k rastu patologických buniek a poškodeniu DNA.

Primárny nádor má epitelový pôvod. Rast novotvaru vysvetľuje objavujúcu sa obštrukciu priedušiek a vedie k obštrukcii a atelektáze v pľúcnom oddelení umiestnenom nižšie. Ďalší vývoj ochorenia vedie k rastu do susedných orgánov a výskytu metastáz vo vzdialených orgánoch.

symptomatológie

Nástup choroby nastáva bez závažných symptómov. Často sa patológia náhodne detekuje počas fluorografického vyšetrenia alebo iných röntgenových vyšetrení. Osobitné nebezpečenstvo spočíva v trvaní latentného štádia ochorenia, ktorý trvá niekoľko rokov. Preto lekári venujú osobitnú pozornosť ľuďom po 45 rokoch života, s dlhoročnými skúsenosťami v oblasti škodlivého priemyslu a ťažkých fajčiarov.

Prítomnosť nádoru pľúc je indikovaná nasledujúcimi príznakmi: kašeľ a hemoptýza. Znamená to poškodenie endobronchiálneho tkaniva. U pacientov má dýchavičnosť prieskumnú povahu. Približne polovica prípadov bolesti na hrudníku naznačuje klíčenie nádoru v pohrudnici. Môže to byť chrapľavosť, čo naznačuje stláčanie rekurentného nervu.

Vzhľadom k šíreniu nádoru a výskytom metastáz, sú lisované kmene. V tomto štádiu existujú špecifické príznaky z nervového systému. Klinický obraz je v tomto prípade je nasledovné: pacient je v rukách slabosti, poruchy citlivosti končatín (parestézia). Tam poruchy zraku - Horner syndróm (porušenie inervácie symptomatických oči sa prejavuje zúženie zrenice a zrakového trhliny, spätný pohyb očnej buľvy).

Medzi príznaky dochádza k porušeniu potenia (anhidrózy) spôsobeného porážkou cervikálnych sympatických uzlín. Tento znak označuje apikálnu polohu malígnej formácie (rakovina Pancosta). Trombocytárny nerv je postihnutý nádorom a spôsobuje dýchavičnosť. V štádiách III až IV ochorenia sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy a bolesti kĺbov (v dôsledku metastáz do vzdialených orgánov). Pacienti majú kachexiu (strata hmotnosti a vyčerpanie). Starší pacienti často sťažujú na svrbenie kože a príznaky dermatóz.

Diagnóza ochorenia

Diferencovať diagnostiku s nemalígnymi novotvarmi, pneumóniou, tuberkulómom a parazitárnou cystou.

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú zistené symptómy, ktoré poukazujú na malignitu vzdelania. Pri vývoji ochorenia sa zaznamenáva prejav patológie v závislosti od miestnych príznakov. Pri lymfogénnej patológii sa pozorujú lymfatické uzliny supraklavikulárnych uzlín. Tento príznak na ľavej strane indikuje metastázu Virchowa.

V hornej časti hrudníka je oblasť krku charakterizovaná výrazným venóznym vzorom. Existuje tiež sčervenanie a opuch tváre, konjunktivitída. V neskorších štádiách sú vizuálne pozorované vyčerpanie a kachexia. Pacient má večernú hypertermiu a trasenie hlasu.

Pri náraze sa zvuk skracuje v postihnutej oblasti. Keď je obturatsii bronchus v boxe. Pomocou perkusie môžete identifikovať rozšírenie mediastína z postihnutej strany.

Pri počúvaní (auskultácia) v pľúcach, oslabení dychu a prítomnosti miestneho dýchavičnosti. Takéto príznaky naznačujú endobronchiálnu rakovinu. S mokrým sipotom na pozadí hypertermie a potenia vzniká otázka obštrukčnej pneumónie.

Pre včasnú diagnostiku sú dôležité výsledky fluorografických vyšetrení. V asymptomatickom období môže byť ochorenie detegované len pomocou radiačnej diagnostiky. Dochádza k nasledujúcim zmenám: globulárne neoplazmy, koreň pľúc a mediastinum sú zväčšené. Keď sa postihnutý bronchus prejavuje príznakmi miesta hypoventilácie. Preto je typický jav, pri ktorom sa cievy rozšíria a priblížia k sebe, postihnutý segment pľúc sa stáva nepriehľadným.

Peribronchiálna forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou uzla v koreňovej sekcii. V periférnej forme rakoviny sa v postihnutej oblasti zistí zaostrenie, jasne sa zvýrazní cesta z nádoru k koreňu a niekedy sa jasne označí miesto vstupu bronchusu.

Podrobnejšie vyšetrenie sa vykonáva metódou počítačovej tomografie.

Štádium ochorenia je determinované výsledkami biopsie. Transtorakálna biopsia tiež umožňuje odstránenie metastáz až do priemeru 3 cm od periférie pľúc.

Tiež pre diagnózu sú bronchoskopia, ultrazvuk, rádioizotopové skenovanie a laboratórne štúdie biologického materiálu.

Laboratórna diagnostika neposkytuje presnú definíciu patológie. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a leukopénie môže byť spôsobené mnohými ďalšími ochoreniami. Sputovú analýzu tiež nemožno diagnostikovať jednoznačne. Jedinou výnimkou je centrálna poloha nádoru. V obsahu hlienu sa zistia atypické bunky. Informatívna hodnota laboratórnej štúdie pre túto formu rakoviny je 74%.

dôvody

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • aktívne a pasívne fajčenie. Nikotín a decht nesú karcinogénnu hrozbu. Okrem toho sú pasívni fajčiari viac vystavení riziku, majú dva prípady malígnych nádorov;
  • práca v chemickom priemysle (kontakt so škodlivými látkami, rádioaktívnym prachom a inými toxickými prvkami). Najmä v tom istom čase sú fajčiari ohrození;
  • žijúcich v ekologicky nepriaznivých zónach;
  • ľudia s neoplazmami v pľúcach, ktoré nie sú rakovinové.

výhľad

Po diagnostikovaní rakoviny pľúc bez vhodnej liečby je priemerná dĺžka života pacienta jeden rok.

Po operácii je najviac nepriaznivá prognóza rakoviny s malými bunkami. Predpokladá sa päťročná očakávaná dĺžka života v prvej fáze v 85-90% prípadov, v II. Stupni - 60%, v nasledujúcich 10 až 30%. Smrtelný výsledok v pooperačnom období - až 10%.

Prevencia ochorenia

Preventívne opatrenia zahŕňajú boj s fajčením, vrátane pasívnych. Dôležitým faktorom prevencie je zníženie toxických účinkov škodlivých látok na pracovisku a ich uvoľňovanie do atmosféry. Dôležitým bodom prevencie je vykonávanie röntgenových diagnostických metód pre ohrozených ľudí.

Benígne formácie

Uzliny a body v pľúcnom tkanive s počítačovou tomografiou môžu byť detegované s benígnym nádorom. V tomto prípade pacient nie je fajčiar, jeho vek je menej ako 40 rokov. Samotné uzliny sú malé a obsahujú vápnik.

Táto zmena je spôsobená neprirodzeným rastom tkaniva v pľúcach. Zároveň je dôležitá včasná diagnostika a včasná liečba. Prognóza benígneho nádoru je optimálna.

liečba

Pri liečbe malígnych nádorov je dôležitá úloha priradená radikálnym metódam. Operáciu vykonávajú hrudní chirurgi. V závislosti od etapy a lokalizácie procesu je možné odstrániť podiel alebo svetelné a regionálne uzly. Spočiatku sa primárne zameranie odstráni. Po odstránení metastáz.

Kontraindikácie pre chirurgické zákroky sú:

  • nemožnosť radikálneho odstránenia;
  • prítomnosť vzdialených metastáz;
  • závažná dysfunkcia životne dôležitých orgánov.

V prípade, že operácia nie je možná pre liečbu, používajú sa rádioterapia alebo kombinovaná terapia a chemoterapia. Po operatívnom zásahu sa vykoná rovnaká liečba.

Pre úspešnú liečbu je dôležité úplné odmietnutie zlých návykov, vyvážená strava a profesionálna starostlivosť o pacienta.

Benígne nádory pľúc: príznaky, fotografie, diagnostika a liečba

Benígne nádory dýchacích ciest sa vyvíjajú z buniek, ktoré vo svojich vlastnostiach a zložení pripomínajú zdravé. Tento druh predstavuje len asi 10% celkového počtu onkologických ochorení takejto lokalizácie. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí mladších ako 35 rokov.

Benígny novotvar zvyčajne vyzerá ako malý uzlík okrúhleho alebo oválneho tvaru. Napriek podobnosti so zdravými tkanivami môžu moderné diagnostické metódy veľmi rýchlo nájsť rozdiel v štruktúre.

Je potrebné poznamenať, že benígna - kolektívne pojem, ktorý zahŕňa veľké množstvo rôznych nádorov s rôznou štruktúrou histologické, lokalizácia, klinické prejavy. Často je rozdiel medzi benígnymi a malígnymi druhmi podmienený.

Spája všetky blahobytné entity:

  • pomalý rast,
  • absencia príznakov,
  • relatívna vzácnosť "malignity".

Príčiny vývoja

Existuje mnoho teórií, ktoré sa snažia vysvetliť faktory, ktoré vedú k takejto patológii. Genetika napríklad zdôrazňuje, že riziko onkológie je vyššie u ľudí s genetickou predispozíciou.

Niekedy spúšťacie mechanizmy sa stanú karcinogénmi, trvalými alebo dočasnými interakciami s toxickými, chemickými látkami, rádioizotopmi.

Niektorí vedci tvrdia, že predpoklady sú:

  • častá bronchitída a pneumónia,
  • bronchiálna astma,
  • tuberkulóza,
  • fajčenia.

Pretože benígne novotvary sú pomerne širokým pojmom, vyznačujú sa rôznymi prejavmi.

Lokalizácia napríklad rozlišuje medzi centrálnou a periférnou formáciou. V prvom prípade je nádor vytvorený z veľkých priedušiek a môže rásť vnútri lumenu, smerom von, do hrúbky.

Takéto útvary sú tiež rozdelené na vzdialenosť od povrchu samotného orgánu. Sú povrchné a hlboké.

V závislosti od štruktúry existujú:

Jeden z najpopulárnejších je adenóm, ktorý dosahuje priemer 2-3 cm a vedie k narušeniu priechodnosti bronchusu. Niekedy sa degeneruje do malígneho druhu.

Druhým najpopulárnejším je papilóm, ktorý sa vyvíja vo veľkých prieduškách a často má vzhľad malinových bobúľ.

Fibróm v niektorých situáciách dosahuje obrovskú veľkosť. Môže byť centrálna a periférna. Povrch obsahuje kapsulu. Mladí ľudia majú teratómy tvorené rôznymi tkanivami. Napriek pomalému rastu má tendenciu stagnovať.

príznaky

Pretože benígne pľúcne formácie majú pomerne pomalý rast, symptómy na dlhú dobu môžu jednoducho chýbať. S rastom nádoru sa príznaky budú líšiť v závislosti od miesta a parametrov.

Zatiaľ čo sa nezaznamenali žiadne príznaky, lekári hovoria o počiatočnej fáze alebo predklinickej liečbe.

Kašeľ sa vyskytuje u 80% pacientov. Väčšinou ľudia s centrálnym zvýšením vzdelania. Kašeľ môže byť predĺžený, ale nespôsobuje príliš veľa nepríjemností, preto je často zamieňaný s "kašľom fajčenia".

Ak nádor nevedie k prerušeniu priedušiek, potom sa prakticky nevylučuje spúta. Čím viac je to, tým závažnejšie začne kašeľ.

V niektorých prípadoch sa zistilo:

  • zvýšenie telesnej teploty,
  • výskyt dyspnoe,
  • bolesť v hrudníku.

Zvýšenie telesnej teploty súvisí s porušením ventilačných funkcií dýchacieho systému a pri spájaní choroby infekcie. Dýchavičnosť je hlavne charakteristická v situáciách, keď dochádza k uzáveru priedušnice priedušiek.

Dokonca aj s benígnym nádorom, v závislosti od jeho veľkosti, slabosti, nedostatku chuti do jedla a niekedy sa môže objaviť hemoptýza. Samotný pacient si všimol, že dýchanie je slabšie, objavuje sa hlasový tras.

Komplikácie novotvaru

Ak ochorenie nebolo zistené včas, potom môžu nastať tendencie tvorby infiltrátov a rastu. V najhoršom prípade dochádza k zablokovaniu priedušiek alebo celého pľúc.

Komplikácie sú:

  • zápal pľúc,
  • malignizácia (získanie vlastností malígneho nádoru),
  • krvácanie,
  • kompresný syndróm,
  • pľúcna fibróza,
  • bronchietetické ochorenie.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na nádor v dýchacích cestách, laboratórne, cytologické štúdie sú povinné. prvá umožňuje odhaliť elastické vlákna, bunkový substrát.

Druhá metóda je zameraná na identifikáciu prvkov vzdelávania. Vykonáva sa opakovane. Bronchoskopia umožňuje presnú diagnostiku.

Taktiež sa vykonáva röntgenové vyšetrenie. Benígne vzdelávanie má formu zásahov v podobe zaoblených tieňov s jasnými, ale nie vždy dokonca kontúrami.

Na fotografii je znázornený benígny pľúcny nádor - hamartóm

Počítačová tomografia sa používa na diferenciálnu diagnostiku. Umožňuje presnejšie rozdeliť benígne formácie z periférnej rakoviny, cievnych nádorov a iných problémov.

Liečba benígneho nádoru v pľúcach

Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba nádorov. Operácia sa vykoná bezprostredne po zistení problému. To umožňuje zabrániť výskytu ireverzibilných zmien v pľúcach, aby sa zabránilo možnosti transformácie na malígnu formáciu.

S centrálnou lokalizáciou sa používajú laserové metódy, ultrazvukové a elektrochirurgické nástroje. Posledné z nich sú najviac požadované na moderných klinikách.

Ak je ochorenie periférne, vykoná sa:

  • Lobectomia (odstránenie časti pľúc),
  • resekcia (odstránenie postihnutých tkanív),
  • (odstránenie vzdelávania bez dodržiavania onkologických princípov).

V najskorších štádiách môže byť novotvar odstránený cez bronchoskop, ale niekedy je výsledkom tohto krvácania. Ak sú zmeny nezvratné, postihnú všetky pľúca, zostane len pneumemektómia (odstránenie postihnutého orgánu).

Ľudová liečba

Na zmiernenie stavu s benígnym pľúcnym nádorom môžete skúsiť ľudové metódy.

Vyzvala k jedlu veľké množstvo cibule, piť mliečne výrobky, čaju Viburnum bobule, ako aj použitie ako nápoj infúzie kvetín zemiakov.

Jednou z najobľúbenejších bylín je celandín. Jedna lyžička by mala byť varená v 200 ml vriacej vody, vložte na parný kúpeľ na 15 minút.

Potom priveďte k pôvodnému zväzku. Odoberá sa 100 ml dvakrát denne.

výhľad

Ak sa lekárske opatrenia uskutočnili včas, výskyt formácií sa zriedka opakuje.

Video o benígnom pľúcnom nádore:

Pľúcny nádor: príznaky a liečba

Nádor pľúc je hlavným príznakom:

  • slabosť
  • Zvýšená teplota
  • Dýchavičnosť
  • Bolesť za hrudnou kosťou
  • Rýchla únava
  • sipot
  • astma
  • Spút s krvou
  • hemoptysis
  • Kašeľ s hlienom
  • Nepohodlie za hrudnou kosťou
  • Znížený výkon
  • Duševné poruchy
  • Strata hmotnosti
  • Zhoršenie celkového stavu
  • Hlučné dýchanie
  • Porušenie procesu defekácie
  • Vylučovanie hnisavého hlienu
  • Zvyšuje hornú polovicu kmeňa
  • bronchospazmus

Pľúcny nádor - kombinuje niekoľko kategórií novotvarov, menovite malígnych a benígnych. Treba poznamenať, že prvý postihuje ľudí vo veku nad štyridsiatich rokov a títo ľudia sú tvorení u osôb mladších ako 35 rokov. Dôvody vzniku nádorov sú v oboch prípadoch takmer rovnaké. Najčastejšie ako provokatéri sú dlhotrvajúcou závislosťou od zlých návykov, prácou v škodlivej výrobe a ožarovaním tela.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že v akejkoľvek variante priebehu pľúcneho nádoru môžu príznaky, ktoré sú už nešpecifické, chýbať dlho. Hlavné klinické príznaky sa považujú za nevoľnosť a slabosť, horúčku, miernu nepríjemnosť v hrudníku a pretrvávajúci vlhký kašeľ. Vo všeobecnosti sú ochorenia miernych symptómov nešpecifické.

Diferenciácia malígnych a benígnych novotvarov pľúc je možná len pomocou inštrumentálnych diagnostických postupov, z ktorých prvým je biopsia.

Liečba všetkých typov neoplaziem sa uskutočňuje len chirurgicky, čo nielen pri vykrvení nádoru, ale aj pri čiastočnom alebo úplnom odstránení postihnutých pľúc.

Medzinárodná klasifikácia ochorení z 10. revízie rozlišuje jednotlivé hodnoty nádorov. Tvorba malígneho priebehu má teda kód ICD-10 - C34 a benígny - D36.

etiológie

Tvorba malígnych novotvarov je vyvolaná nesprávnou bunkovou diferenciáciou a patologickou proliferáciou tkanív, ktorá sa vyskytuje na úrovni génu. Avšak medzi najpravdepodobnejšie predisponujúce faktory vzniku pľúcneho nádoru sú:

  • dlhodobá závislosť na nikotíne - zahŕňa aktívne i pasívne fajčenie. Takýto zdroj vyvoláva vývoj u mužov u 90% a u žien v 70% prípadov. Je pozoruhodné, že pasívni fajčiari majú vyššiu pravdepodobnosť malígneho nádoru;
  • špecifické pracovné podmienky, a to konštantný kontakt človeka s chemickými a toxickými látkami. Najviac nebezpečné pre ľudí sú považované - azbest a nikel, arzén a chróm, rovnako ako rádioaktívny prach;
  • konštantná citlivosť ľudského tela na radónové žiarenie;
  • diagnostikovaných benígnych pľúcnych nádorov - je to spôsobené tým, že niektoré z nich, pri absencii terapie, sú náchylné k transformácii na rakovinu;
  • priebeh zápalových alebo supuračných procesov priamo v pľúcach alebo priedušiek;
  • zjazvenie pľúcneho tkaniva;
  • genetická predispozícia.

Z vyššie uvedených dôvodov prispieva k poškodeniu DNA ak aktivácii bunkových onkogénov.

Prevádzkovatelia tvorby benígnych pľúcnych nádorov sú v súčasnosti neznámi, ale experti v oblasti pulmonológie naznačujú, že to môže byť ovplyvnené:

  • zaťažená dedičnosť;
  • génové mutácie;
  • patologický účinok rôznych vírusov;
  • zápalové poškodenie pľúc;
  • vplyv chemických a rádioaktívnych látok;
  • závislosť od škodlivých zvykov, najmä fajčenia tabaku;
  • COPD;
  • bronchiálna astma;
  • tuberkulóza;
  • kontakt s kontaminovanou pôdou, vodou alebo vzduchom, s najčastejšie považovanými provokatérmi - formaldehyd, ultrafialové žiarenie, benzantracén, rádioaktívne izotopy a vinylchlorid;
  • zníženie lokálnej alebo celkovej imunity;
  • hormonálna nerovnováha;
  • neustály vplyv stresových situácií;
  • iracionálna výživa;
  • drogovej závislosti.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že absolútne každá osoba je predisponovaná k výskytu nádoru.

klasifikácia

Špecialisti v oblasti pulmonológie sú zvyčajne vybraní tak, aby odlíšili niekoľko typov malígnych novotvarov, ale hlavným miestom medzi nimi je rakovina, diagnostikovaná u 3 ľudí, ktorí majú nádor v tejto oblasti. Okrem toho sa uvažuje aj s malígnym:

  • lymfóm - pochádza z lymfatického systému. Často je to dôsledok tvorby metastáz nádoru podobného prsníka alebo hrubého čreva, obličiek, alebo hrubého čreva, žalúdka, krčka maternice, alebo, semenníkov, štítnej žľazy alebo, kostí, alebo prostaty a kože;
  • sarkóm - zahŕňa intra-alveolárne alebo peribronchiálne spojivové tkanivo. Najčastejšie sa nachádza v ľavej plúce a je charakteristický pre mužov;
  • malígny karcinoid - má schopnosť tvoriť vzdialené metastázy, napríklad do pečene alebo obličiek, mozgu alebo kože, nadobličiek alebo pankreasu;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • Mezotelióm pleury - histologicky pozostáva z epiteliálnych tkanív, ktoré línia pleurálnej dutiny. Často má rozptýlený charakter;
  • karcinóm z ovsených buniek - je charakterizovaný prítomnosťou metastáz v počiatočných štádiách progresie ochorenia.

Navyše, malígny nádor pľúc môže byť:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované;
  • nediferencovanej.

Rakovina v pľúcach prechádza niekoľkými stupňami progresie:

  • počiatočný - veľkosť nádoru nepresahuje 3 centimetre, postihuje iba jeden segment tohto orgánu a nedáva metastázy;
  • mierne - vzdelávanie dosahuje 6 centimetrov a poskytuje jednotlivé metastázy regionálnym lymfatickým uzlom;
  • ťažká - novotvar v objeme viac ako 6 centimetrov, sa rozširuje na susednú časť pľúc a priedušiek;
  • komplikovaný - rakovina dáva rozsiahle a vzdialené metastázy.

Klasifikácia benígnych nádorov podľa typu tkanív, ktoré tvoria ich zloženie:

  • epiteliálne;
  • neuroektodermálny;
  • mesoderm;
  • klíčky.

Benígne nádory pľúc zahŕňajú aj:

  • adenóm je forma žľazu, ktorá je zase rozdelená na karcinoidy a karcinómy, valce a adenoidy. Treba poznamenať, že v 10% prípadov sa pozoruje malignita;
  • hamartóm alebo chondroma - embryonálny nádor, ktorý zahŕňa zložky embryonálneho tkaniva. Toto sú najčastejšie diagnostikované formácie tejto kategórie;
  • papilóm alebo fibroepithelióm - pozostáva z stromovej vrstvy spojivového tkaniva a má veľké množstvo papilárnych výrastkov;
  • fibróm - objem nepresahuje 3 centimetre, ale môže rásť až do obrovských rozmerov. Vyskytuje sa v 7% prípadov a nie je náchylný na malignitu;
  • lipóm je tučný nádor, ktorý je extrémne zriedka lokalizovaný v pľúcach;
  • leiomyóm - vzácna forma, ktorá zahŕňa hladké svalové vlákna a vyzerá ako polyp;
  • skupina cievnych nádorov - tu je potrebné niesť hemangiendotelióm, hemangioperitocyt, kapilárny a kavernózny hemangióm a tiež lymfangióm. Prvé dva typy sú podmienene benígne nádory pľúc, pretože sú náchylné na degeneráciu do rakoviny;
  • teratóm alebo dermoid - pôsobí ako embryonálny nádor alebo cysta. Frekvencia výskytu je 2%;
  • neurín alebo shvanomu;
  • neurofibrom;
  • hemodektomu;
  • nádory;
  • fibrotický histiocyt;
  • xantom;
  • plazmocytóm.

Posledné 3 odrody sa považujú za najrýchlejšie.

Navyše, benígny pľúcny nádor, pozdĺž epidémie, je rozdelený na:

  • centrálna;
  • periférne;
  • segmentální;
  • Home;
  • nerozdielne.

Klasifikácia v smere rastu znamená existenciu nasledujúcich útvarov:

  • endobronchiálna - v takejto situácii nádor rastie hlbšie do lumen priedušiek;
  • extrabronchál - rast orientovaný smerom von;
  • Intramural - klíčenie sa vyskytuje v hrdle pľúc.

Navyše, novotvary akejkoľvek varianty perkolácie môžu byť jednoduché a viacnásobné.

symptomatológie

Závažnosť klinických príznakov je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

  • lokalizácia vzdelávania;
  • veľkosť nádoru;
  • povaha klíčenia;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • počtu a prevalencii metastáz.

Znaky malígnych nádorov sú nespecifické a sú prezentované:

  • bezproblémová slabosť;
  • rýchla únava;
  • pravidelné zvyšovanie teploty;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • príznaky ARVI, bronchitídy a pneumónie;
  • hemoptysis;
  • pretrvávajúci kašeľ s vylučovaním hlienu alebo purulentného sputa;
  • dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji;
  • chorobnosť rôznych stupňov závažnosti v hrudníku;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti.

Benígne symptómy nádoru pľúc sú nasledovné:

  • kašeľ s pridelením malého množstva spúta s nečistotami krvi alebo hnisu;
  • pískanie a hluk pri dýchaní;
  • znížená účinnosť;
  • dýchavičnosť;
  • pretrvávajúce zvýšenie ukazovateľov teploty;
  • útoky dusenia;
  • prepláva sa na hornú polovicu kmeňa;
  • bronchospazmus;
  • porucha defekácie;
  • duševné poruchy.

Je pozoruhodné, že najčastejšie príznaky benígnej formácie chýbajú vôbec, prečo je choroba diagnostickým prekvapením. Pokiaľ ide o zhubné nádory pľúc, príznaky sú vyjadrené len vtedy, ak nádor rastie na gigantickú veľkosť, rozsiahle metastázy a tok v neskorších štádiách.

diagnostika

Správna diagnóza je možná len pomocou širokej škály inštrumentálnych vyšetrení, ktoré nevyhnutne predchádza manipuláciám priamo ošetrujúcim lekárom. Patria medzi ne:

  • štúdium anamnézy - identifikovať choroby, ktoré vedú k vzniku konkrétneho nádoru;
  • zoznámenie sa s osobnou históriou - zistenie podmienok práce, života a životného štýlu;
  • počúvanie pacienta s phonendoskopom;
  • podrobný dotazník pacienta - zostaviť kompletný klinický obraz priebehu ochorenia a stanoviť závažnosť symptómov.

Medzi inštrumentálne postupy patria:

  • prehľadový snímok ľavej a pravej plúcky;
  • CT a MRI;
  • pleurálna punkcia;
  • endoskopická biopsia;
  • bronchoskopia;
  • torakoskopia;
  • Ultrazvuk a PET;
  • angiopulmonography.

Okrem toho sú potrebné takéto laboratórne testy:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • testy na príbuzných;
  • mikroskopické vyšetrenie sputa;
  • histologická analýza vzorky biopsie;
  • cytologické vyšetrenie výpotku.

liečba

Absolútne všetky malígne a benígne nádory pľúc (bez ohľadu na pravdepodobnosť malignity) podstúpia chirurgickú excíziu.

Ako lekárske zákroky je možné vybrať jednu z nasledujúcich možností:

  • kruhová, okrajová alebo koncová resekcia;
  • lobektomie;
  • bilobektomiya;
  • pneumonektomie;
  • lúpanie;
  • úplná alebo čiastočná excízia pľúc;
  • torakotomie.

Operatívna liečba sa môže uskutočniť otvorenou alebo endoskopickou cestou. Na zníženie rizika komplikácií alebo remisie po zákroku sa pacienti podrobia chemoterapii alebo radiačnej liečbe.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky a nemáte liečbu ochorenia, potom existuje vysoké riziko komplikácií, a to:

Profylaxia a prognóza

Zníženie pravdepodobnosti tvorby akýchkoľvek novotvarov v orgáne je uľahčené:

  • úplné odmietnutie všetkých zlých návykov;
  • správna a vyvážená výživa;
  • vyhýbanie sa fyzickému a emočnému stresu;
  • používanie osobných ochranných prostriedkov pri zaobchádzaní s toxickými a toxickými látkami;
  • vyhýbanie sa ožiareniu tela;
  • včasnú diagnostiku a liečbu patológií, ktoré môžu viesť k tvorbe nádorov.

Nezabudnite tiež na pravidelnú preventívnu prehliadku v zdravotníckej inštitúcii, ktorá sa musí konať minimálne 2 krát za rok.

Diagnózovaný nádor v pľúcach má inú prognózu priebehu. Napríklad pre benígne vzdelanie je podmienečne priaznivý výsledok, pretože niektoré z nich sa môžu premeniť na rakovinu, ale s včasnou diagnózou je miera prežitia 100%.

Výsledok zhubných nádorov priamo závisí od stupňa diagnózy. Napríklad v štádiu 1 je päťročná miera prežitia 90%, v dvoch etapách - 60%, 3 - 30%.

Úmrtnosť po operácii sa pohybuje od 3 do 10% a koľko žijúcich pacientov s pľúcnym nádorom priamo závisí od povahy nádoru.

Ak si myslíte, že máte Nádor pľúc a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: pulmonológ, terapeut.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Bronchoekatíva - zápalové procesy v dýchacom systéme. Ochorenie je charakterizované patologickými zmenami, zväčšením alebo deformáciou priedušiek, v dôsledku čoho sa v nich vytvára veľké množstvo hnisu. Toto narušenie vnútorných orgánov sa nazýva bronchoectázia.

Aspergilóza je plesňová choroba, ktorá je spôsobená patologickým účinkom húb Aspergillus. Takáto patológia nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia a veku, ktoré možno diagnostikovať aj u dieťaťa.

Hemosideróza je ochorenie, ktoré patrí do kategórie pigmentárnych dystrofií a je tiež charakterizované akumuláciou veľkého množstva hemosiderínu, ktorý je pigmentom obsahujúcim železo, v tkanivách. Mechanizmus vývoja ochorenia zostáva na konci neznámy, ale experti v oblasti dermatológie zistili, že príčiny vzniku sa môžu líšiť v závislosti od formy priebehu takejto poruchy.

Empyema pleury - medzi odborníkmi v oblasti pulmonológie, táto choroba je tiež známa ako pyotorax a purulentná pleuriséria. Patológia sa vyznačuje zápalom a nahromadením veľkých objemov hnisavého výpotku v pleurálnej dutine. Takmer vo všetkých prípadoch je ochorenie druhoradé, to znamená, že je vytvorené na pozadí akútnych alebo chronických procesov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pľúca alebo priedušky. V niektorých prípadoch sa po traume do hrudníka vyvíja zápal.

Aspiračná pneumónia je zápalová lézia pľúc, ktorá je spojená s penetráciou cudzích predmetov alebo kvapalín do nich. Prognóza závisí od závažnosti priebehu ochorenia. Smrteľný výsledok sa pozoroval u všetkých 3 pacientov.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

O Nás

Radiačná liečba rakoviny krčka maternice (rakovina krčka maternice) udržuje vedúce postavenie medzi inými metódami liečenia tejto patológie.