Benígne nádory kostí

Nádor je nadbytočná patologická proliferácia tkanív. Skladá sa z kvalitatívne zmenených buniek, ktoré stratili svoju diferenciáciu. Benígny nádor je charakterizovaný pomalým rastom. Môže dosiahnuť veľké rozmery a potom sa presúvajú hraničné tkaniny. Avšak nádor nepreniká do iných tkanív, nerozkladá ich a nemetastuje. Zvyčajne názvy nádorov pochádzajú z gréckych alebo latinských názvov tkanív, z ktorých boli vytvorené, s prídavkom prípony.

príznaky

Príznaky môžu byť veľmi odlišné. Najbežnejšie sú:

  • Bolesť, opuch, opuch.
  • Obmedzená pohyblivosť spoja alebo končatiny.
  • Časté zlomeniny kostí.
  • Porucha rastu kostí.

Nádory sa líšia v lokalizácii a type postihnutého tkaniva.

Kosti fibrómu

Často sa to vyskytuje u detí a mladých ľudí. Vzniká vo femorale alebo v holeni. Zvyčajne nie sú pozorované žiadne príznaky okrem spontánnej fraktúry postihnutej kosti.

Vláknová dysplázia

Toto je porušenie štruktúry kosti vo forme nahradenia vláknitým tkanivom, čo vedie k jej zahusteniu a skresleniu. Obvykle sa nachádza v kostiach čeľuste. Táto choroba postihuje hlavne deti a mladých ľudí.

osteómu

Osteóm je nádor kostného tkaniva. Zvyčajne sa lokalizuje na kosti lebečnej klenby a paranazálne dutiny. V závislosti od miesta vzniku a veľkosti môže osteóm spôsobiť rôzne ochorenia, napríklad bolesť hlavy, zhoršenie zraku, paralýzu.

Benígny osteoblastóm

Blastóm je malígny nádor tvorený z nediferencovaných buniek (blastov). Len asi 1% takýchto útvarov je neškodné. Benígne osteoblastómy sú tiež veľmi zriedkavé. Tento nádor sa môže vytvoriť v akejkoľvek kosti. Ak porušuje miechu, pacient trpí silnou bolesťou.

Osteoidný osteóm

Osteóm sa podobá na osteoblastický, ale jeho priemer nepresahuje 2 cm. Je to bežnejšie u detí. Nachádza sa v tubulárnych kostiach.

chondrom

Chondroma je benígny nádor, ktorý pochádza z chrupavkových buniek. Môže sa vyvinúť na oboch koncoch rastúcej kosti, ale zvyčajne sa vyskytuje v kostiach chodidiel a rúk, rastie pomaly. Iba veľmi veľká chondroma môže spôsobiť vážne ochorenia. Môže narušiť nervy a krvné cievy, spôsobiť obmedzenú mobilitu osoby. Chondroma sa môže stať malígnym (v tomto prípade sa mení na chondrosarkóm).

Chondromixoid fibroid

Je to nádorovitý rast spojivového tkaniva a chrupavky. Častejšie lokalizované vo femorálnej, veľkej alebo holennej kosti.

chondroblastomu

Nádor pochádzajúci z chondroblastov sa vo vzhľade podobá zoskupeniu diferencovaného chrupavkového tkaniva. Tento nádor je najčastejšie u mladých ľudí. Vyskytuje sa na kĺbových povrchoch, často postihuje ramenný pás, ako aj kolenné a bedrové kĺby.

Juvenilné kostné cysty

Sú vytvorené na koncoch trubicovitých kostí, hlavne v kolenných kĺboch. Tieto cysty sa môžu vyskytnúť u malých detí, preto sa nazývajú mladiství. Chlapci trpia touto chorobou častejšie ako dievčatá.

Aneuryzmatické kostné cysty

Ide o kostné defekty, ktoré spôsobujú tvorbu komôr s viacerými dutinami na koncoch dlhých trubicovitých kostí a chrbtice. Ak je miecha zapojená do patologického procesu, dochádza k paralýze.

liečba

Po prvé, ak máte podozrenie na kostný nádor, lekár urobí röntgenové vyšetrenie a biopsiu (vyrezanie kúska tkaniva). Obvykle sú chirurgicky odstránené benígne nádory kostného tkaniva, najmä ak sú bolestivé alebo porušujú blízke tkanivá.

Nádory kostí

Nádory kostí - skupina malígnych a benígnych novotvarov vznikajúcich z kostného alebo chrupavkového tkaniva. Vo väčšine prípadov sa v tejto skupine zahŕňajú primárne nádory, ale niektorí výskumníci hovoria kostnej nádory a sekundárne procesy, ktoré sa vyvíjajú v kostnej metastázy zhubných nádorov umiestnených v iných orgánoch. Na objasnenie diagnózy, rádiografie, CT, MRI, ultrazvuku, rádionuklidových metód a biopsie tkaniva sa používajú. Liečba benígnych a primárnych malígnych kostných nádorov je zvyčajne rýchla. Pri metastázach sa častejšie používajú konzervatívne techniky.

Nádory kostí

Nádory kostí - malígna alebo benígna degenerácia kostného alebo chrupavkového tkaniva. Primárne malígne novotvary kostí sú zriedkavé a predstavujú približne 0,2-1% z celkového počtu nádorov. Sekundárne (metastatické) kostné nádory sú bežnou komplikáciou iných malignít, napríklad rakoviny pľúc alebo rakoviny prsníka. U detí sú primárne kostné nádory bežnejšie, u dospelých sekundárne.

Benígne nádory kostí sa nachádzajú menej často zhubné. Väčšina novotvarov je lokalizovaná v oblasti tubulárnych kostí (v 40-70% prípadov). Dolné končatiny sú dvojnásobne pravdepodobnejšie postihnuté hornými končatinami. Proximálna lokalizácia sa považuje za prognosticky nepriaznivý znak - takéto nádory sú viac zhubné a sú sprevádzané častými recidívami. Prvý vrchol incidencia na 10-40 rokov (v tomto období väčšia pravdepodobnosť vzniku Ewingov sarkóm a osteosarkóm), druhý - po dosiahnutí veku 60 rokov (najčastejšie vznikajú fibrosarkómu a chondrosarkomu retikulosarkomu). Liečbu benígnych kostných nádorov vykonávajú ortopédi, traumatológovia a onkológovia, malígni jedinci - onkológovia.

Benígne nádory kostí

osteómu - jeden z najpriaznivejších benígnych kostných nádorov. Ide o normálnu hubovitú alebo kompaktnú kosť s prvkami nastavenia. Často je osteóm zistený v dospievaní a dospievaní. Rastá veľmi pomaly, môže byť bez príznakov rokov. Zvyčajne sa nachádza v kostiach lebky (kompaktný osteóm), humeral a femur (zmiešané a hubovité osteomy). Jediné nebezpečenstvo lokalizácia - na vnútornej doske z kostí lebky, pretože nádoru môžu stlačiť do mozgu, čo spôsobuje zvýšený vnútrolebečný tlak, záchvaty, ktoré pamäťové poruchy a bolesti hlavy.

Predstavuje nehybnú, hladkú, hustú, bezbolestnú formáciu. Na roentgenograme kostí lebky je kompaktný osteóm zobrazený ako oválna alebo okrúhla hustá homogénna forma so širokou základňou, jasnými hranicami a dokonca aj obrysmi. Na rádiografii tubulárnych kostí sa uvádzajú hubovité a zmiešané osteómy ako formácie s homogénnou štruktúrou a odlišnými kontúrami. Liečba - odstránenie osteómu v kombinácii s resekciou priľahlej platne. Pri asymptomatickom prietoku je možné dynamické pozorovanie.

Osteoidný osteóm - kostný tumor pozostávajúci z osteoidu, ako aj nezrelé kostné tkanivo. Charakterizovaná malou veľkosťou, dobre označená zóna reaktívnej tvorby kostí a jasné hranice. Najčastejšie diagnostikovaná u mladých mužov a je lokalizovaný v dlhých kostiach dolných končatín, prinajmenšom - v ramennej kosti, panvy, zápästných kostí a článkov prstov. Spravidla sa prejavuje ostrými bolesťami, v niektorých prípadoch možno asymptomatickým priebehom. Rôntgenové vzory sú označené ako oválna alebo zaoblená chyba s odlišnými obrysmi obklopenými zónou sklerotizovanej tkanivy. Liečba - resekcia so zameraním na sklerózu. Predpoveď je priaznivá.

osteoblastóm - kostný nádor, podobný štruktúre ako osteoid-osteóm, ale odlišný od toho vo veľkých rozmeroch. Zvyčajne postihuje chrbticu, femorálnu, tibiálnu a panvovú kosť. Vykazuje sa syndróm silnej bolesti. V prípade povrchovej lokalizácie môže byť zistená atrofia, hyperémia a opuch mäkkých tkanív. Radiograficky je identifikovaná oválna alebo zaoblená oblasť osteolýzy s fuzzy kontúrami, obklopená oblasťou menšej perifokálnej sklerózy. Liečba je resekcia spolu so sclerotizovaným miestom umiestneným okolo nádoru. V plnom rozsahu je tento výhľad priaznivý.

osteochondrom (ďalší názov pre exostózu kostí a chrupaviek) je kostný nádor, ktorý je lokalizovaný v zóne chrupavky dlhých tubulárnych kostí. Skladá sa z kostnej základne pokrytej chrupavkou. V 30% prípadov sa osteochondróm zistí v oblasti kolena. Môže sa vyvinúť v proximálnej časti humerusu, hlavy fibuly, chrbtice a panvových kostí. Vzhľadom na umiestnenie v blízkosti kĺbu sa často stáva príčinou reaktívnej artritídy, porušenia funkcie končatiny. Pri vykonávaní rádiografie sa odhalí dobre definovaný humorózny nádor s nehomogénnou štruktúrou na širokom pedikúl. Liečba - resekcia, s tvorbou významnej poruchy - kostný plast. Pri mnohých exostózach sa vykonáva dynamické pozorovanie, operácia je indikovaná rýchlym rastom alebo stlačením susedných anatomických útvarov. Predpoveď je priaznivá.

chondrom - benígny nádor kosti, vyvíjajúci sa z chrupavkového tkaniva. Môže byť jeden alebo viac. Lokalizovaná chondroma v kostiach nohy a ruky, menej často - v rebrách a tubulárnych kostiach. Môže byť umiestnený v medulárnom kanáli (endodróm) alebo na vonkajšom povrchu kostí (echondroma). Fosilizované v 5-8% prípadov. Zvyčajne toky asymptomaticky, neúmyselná bolesť je možná. Na röntgenových snímkach je definované kruhové alebo oválne lézie s odlišnými obrysmi. Zaznamenáva sa nerovnomerné zväčšenie kostí, deformácia a zaostávanie rastu segmentu končatín je možné u detí. Chirurgická liečba: resekcia (ak je to potrebné s endoprotetikou alebo plastickou chirurgiou), s poškodením kostí nohy a ruky, niekedy je potrebná amputácia prstov. Predpoveď je priaznivá.

Malígne nádory kostí

Osteogénny sarkóm - kostný nádor, ktorý pochádza z kostného tkaniva, náchylný na rýchly prietok, rýchlu tvorbu metastáz. Rozvíja sa predovšetkým vo veku 10 až 30 rokov, muži trpia dvakrát častejšie ako ženy. Obvykle lokalizované v metaepiphysis kostiach dolných končatín, v 50% prípadov ovplyvňuje bedra, nasledoval holennej, lýtkové kosti ramennej, lakťové, kostí pletenca ramenného a panvy. V počiatočných štádiách sa prejavuje tupými, nejasnými bolesťami. Potom metaepiphyseal koniec kosti hustne, pletivo pastovitá vytvorený viditeľný žilovej siete, sú vytvorené kontraktúra, bolesť horšie, stať sa neznesiteľné.

Rentgenogramy stehna, holennej kosti a ďalších postihnutých kostí v počiatočných štádiách odhaľujú zameranie osteoporózy s rozmazanými kontúrami. V budúcnosti sa vytvorí defekt v kostnom tkanive, určí sa vretenovité nadúvanie periostu a periostitis ihly. Liečba - chirurgické odstránenie nádoru. Predtým boli použité amputácie a exartikulácie a teraz sa vykonávajú šetrenia orgánov častejšie na pozadí predoperačnej a pooperačnej chemoterapie. Porucha kosti je nahradená aloprotezou, implantátom z kovu alebo plastu. Päťročná miera prežitia je približne 70% u lokalizovaných nádorov.

chondrosarkom - Malígny kostný nádor, tvorený z chrupavkového tkaniva. Je zriedkavé, spravidla u starších mužov. Zvyčajne sa nachádzajú v rebrách, kostiach ramenného pletenca, panvových kostiach a proximálnych kostiach dolných končatín. 10-15% chondrosarkom predchádzať tvorbe ecchondroma, enhondromy, osteohondromatoz, solitérne osteochondromas, Pagetovej choroby a Ollier ochorenia.

Vykazuje to intenzívna bolesť, ťažkosti s pohybom v susednom kĺbe a edém mäkkých tkanív. Keď sa nachádza na stavcoch, rozvíja sa lumbosakrálna radikulitída. Prietok je zvyčajne pomalý. Röntgenogramy odhaľujú zameranie zničenia. Kortikálna vrstva sa zničí, periostiálne prekrytia nie sú jasne vyjadrené, majú tvar spiculov alebo ochranného krytu. Na objasnenie diagnózy možno predpísať MRI, CT, osteoscintigrafiu, otvorenú a prenikajúcu ihlovú biopsiu. Liečba je častejšia - chemochirurgická alebo rádiochirurgická.

Ewingov sarkóm - tretí najbežnejší malígny nádor kosti. Častejšie postihuje distálne úseky dlhých tubulárnych kostí dolných končatín, menej často v oblasti kostí ramenného pletenca, rebier, panvy a chrbtice. Popísaný v roku 1921 Jamesom Ewingom. Zvyčajne sa diagnostikuje u adolescentov, chlapci trpia polovicou častokrát ako dievčatá. Ide o mimoriadne agresívny nádor - aj v štádiu diagnostiky na polovici pacientov sú zistené metastázy, ktoré sa zisťujú bežnými metódami výskumu. Frekvencia mikrometastázy je ešte vyššia.

V počiatočných štádiách sa prejavuje nejasnými bolesťami, ktoré sa zvyšujú v noci a neznižujú. Následne sa bolestivý syndróm stáva intenzívnym, narúša spánok, zasahuje do každodennej činnosti, spôsobuje obmedzenie pohybov. V neskorších štádiách sú možné patologické zlomeniny. Charakteristické sú aj všeobecné symptómy: znížená chuť do jedla, kachexia, horúčka, anémia. Pri vyšetrení sú subkutánne žily zväčšené, mäkké tkanivo pastovité, lokálna hypertermia a hyperémia.

Pre presnejšie X-ray možno priradiť diagnózu, CT, MRI, pozitrónová emisná tomografia, angiografia, kostnej skenovanie, ultrazvuk, biopsia, biopsia nádoru, molekulárnej genetiky a imunohistochemické štúdie. Na röntgenových snímkach sa určuje zóna s miestami deštrukcie a osteosklerózy. Kortikálna vrstva je rozmazaná, stratifikovaná a rozpadaná. Existuje ihla periostitis a výrazná zložka mäkkého tkaniva s homogénnou štruktúrou.

Liečba - viaczložkové chemoterapia, rádioterapia, ak sa vykonáva (vrátane mäkkých tkanív zložky) možné radikálna resekcia, operácie varhany často používaný v posledných rokoch. Ak nie je možné odstrániť nádor, úplne sa vykoná radikálna intervencia. Všetky operácie sa vykonávajú pred predoperačnou a pooperačnou rádioterapiou a chemoterapiou. Päťročná miera prežitia pre Ewingov sarkóm je približne 50%.

Zaznamenajte doktorovi: +7 (499) 519-32-84

Nádor kosti Je kolektívny názov pre choroby spôsobené zhubným nádorom v kostnom tkanive. Moderná medicína vie o 30 odrodách. Tak ako iné nádory, kosť je rozdelená na benígne a malígne.

Bez ohľadu na typ nádoru, ktorý sa má poradiť s onkológom!

Etiológia kostných nádorov je zle pochopená, praktizujúci lekári v mnohých prípadoch spájajú ich výskyt s traumami v anamnéze. Hlavným príznakom je hlboká lokalizovaná bolesť bolesti. ktorých frekvencia a intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru.

V bežnom procese sa vyskytuje všeobecná symptomatológia, prejavujúca sa slabosťou, strata hmotnosti a rýchla únava.

Na diagnostiku kostných nádorov lekári používajú:

  1. Klinické vyšetrenie
  2. Moderné metódy zobrazovania v medicíne:
  • MRI
  • rádioizotopové metódy,
  • ultrazvuk
  • Röntgenové metódy,
  • PET
  1. Morfologická diagnostika nádoru so zavedením jeho typu
  2. Cytologické štúdie

Liečba môže zahŕňať chirurgickú intervenciu, chemoterapeutickú a rádioterapiu. Taktika liečby a prognózy určuje ošetrujúci lekár na základe viacerých faktorov.

Benígne nádory

chondrom nazývaný benígny novotvar, ktorý sa vyvíja zo zrelých buniek, vo väčšine prípadov - hyalín, chrupavka. Možné poškodenie kostí, ale najčastejšie postihnuté rúškovými kosťami ruky, je tiež možné lokalizovať v mäkkých tkanivách a chrupavke hrtana.

Charakteristika pomalého rastu. Pri včasnej chirurgickej liečbe je prognóza priaznivá. V prípade neúplného odstránenia sú možné relapsy a malignity nádoru s následnou degeneráciou do chondrosarkómu.

Symptómy sa postupne zvyšujú. V prvých štádiách vývoja nádoru môžu chýbať klinické prejavy.

S nárastom nádoru sa môžu vyskytnúť deformácie av prípadoch lokalizácie v oblasti spojov, artralgie a synovitídy.

Vzhľadom na nedostatok symptómov sa často chondróny často detegujú náhodne, keď lekár určí z iného dôvodu rádiograf.

Diagnóza sa stanovuje na základe údajov z röntgenových a biopsií.

Vzhľadom na potenciálnu malignitu tumoru chirurgické odstránenie vykonáva onkológ, po ktorom nasleduje onkológ.

osteochondrom je najbežnejšia benígna kostná forma v lekárskej praxi.

Osteochondróm je rast, ktorý sa na začiatku vyvíja z želatínovej látky a následne osifikuje a stáva sa chrupavkou. Môže sa vyvíjať v tubulárnych aj plochých kostiach.

Tento rast kostí a chrupaviek sa vyskytuje hlavne v dospievaní av mladšom veku. Etiológia nie je spoľahlivo jasná.

V mnohých prípadoch môže dôjsť k malignancii nádoru pri vzniku sekundárnych chondrosarkómov.

Osteochondróm sa diagnostikuje na základe kombinácie klinických príznakov a rádiografických príznakov.

Okrem toho sa používa počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Konečná diagnóza je založená na rádiografických údajoch.

V niektorých prípadoch je potrebná diferenciálna diagnóza na diferenciáciu osteochondrómu s chondrosarkómom, paraostealovým osteosarkómom a proliferáciou osteochondrál.

Diagnózu a liečbu osteochondrózy vykonáva ortopedický lekár.

osteoblastóm je benígny kostný nádor, histologicky identický s osteoidným osteómom, ale má veľké rozmery. Je charakterizovaný bolestivým syndrómom, progresívnym rastom a neustálym zvyšovaním veľkosti.

Vývoj nádoru spôsobuje deštrukciu susedných tkanív.

Najčastejšie sa osteoblastóm vyvíja v chrbtici. Tiež nádor môže ovplyvniť femorálnu, brachiálnu a holenu.

Vek veľkej väčšiny pacientov nepresahuje 30 rokov, muži čelia tejto chorobe 2 krát častejšie ako ženy.

Príčiny vývoja nádoru nie sú známe.

Na diagnostiku osteoblastómu lekár predpisuje nasledujúce štúdie:

  • vzorka s analgénom (hladina bolestivého syndrómu sa zníži pri užívaní analgínu);
  • konzultácie s onkológom a neurochirurgom;
  • CT;
  • Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti v dvoch projekciách;
  • MRI;
  • angiografia;
  • punkcia nasledovaná histologickým vyšetrením.
  • scintigrafia kostí;

Osteoblastóm je liečený ortopedickým lekárom.

Osteoidný osteóm - benígny, hlavne jediný neoplazmus. Rozmery nádoru zvyčajne nepresahujú 1 cm v priemere.

Novotvar môže byť umiestnený v ľubovoľnej časti kostry, s výnimkou lebky a hrudnej kosti, častejšie sú postihnuté femorálne, humerus a holenná kosť.

Choroba postihuje deti a mladých ľudí mladších ako 25 rokov, ženy trpia osteómom osteóm dvakrát menej často ako muži.

Hlavné diagnostické metódy v prípade podozrenia na osteoidný osteóm sú:

  • röntgen. Svojou pomocou je určená povaha patologického procesu v postihnutej oblasti.
  • počítačová tomografia. Používa sa na čo najpresnejšie štúdium vlastností rastu nádoru.

Liečba osteoidného osteómu je zvyčajne zaobchádzať s ortopédami a traumatológmi.

osteómu je benígny novotvar. Charakterizovaná priaznivým priebehom - pomalý rast, nedostatok metastáz a klíčenie v okolitom tkanive. Osteoma sa nikdy degeneruje do zhubnej entity.

Vyvíja sa hlavne u pacientov v detskom, adolescentnom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov).

Vývoj nádoru prebieha pomaly a asymptomaticky, neexistuje riziko prechodu na malígny nádor, ale napriek tomu je nevyhnutné identifikovať a liečiť systém čo najskôr, dôsledky osteómu sú pre organizmus veľmi ťažké.

Existuje niekoľko typov nádorov, ktoré sa navzájom líšia v štruktúre a mieste.

Bez ohľadu na typ osteómu je nevyhnutná chirurgická liečba.

Hlavnou úlohou v diagnostike osteómu je röntgenová štúdia. Klinický obraz môže byť podobný osteogénnemu sarkómu a chronickej osteomyelitíde. Diferenciácia osteómu je možná na základe klinického obrazu priebehu ochorenia, rádiografických a histologických údajov.

Malígne nádory kostí

Ewingov sarkóm ide o pomerne zriedkavé zhubné kostné formácie, choroby sú náchylné, hlavne deti od 10 rokov a mladí ľudia do 25 rokov.

Nádor je lokalizovaný v dlhých tubulárnych a plochých kostiach.

Etiológia nie je úplne stanovená, lekári si však všimnú spojenie so zraneniami v anamnéze a niektorými abnormalitami kostry.

Je to agresívny nádor náchylný na včasné metastázy.

Klinické príznaky v počiatočných štádiách sa prejavujú bolesťou, edémom, lokálnou hyperémiou a hypertermiou, ako aj lokálnym rozšírením žilovej siete.

V neskorších štádiách môže byť nádor vizualizovaný, často sprevádzaný patologickou fraktúrou postihnutej oblasti kosti.

Ewingov sarkóm je diagnostikovaný nasledujúcimi štúdiami:

  • Rádiografiu. Je to hlavná metóda, v dôsledku ktorej sa deteguje patologické zameranie kostného tkaniva.
  • CT a MRI. Umožňujú vám zistiť aj tie najmenšie metastázy, presne určiť ich veľkosť a postoj k okolitým tkanivám, nervom, cievam a očnej mozgovej kanáliku.
  • Biopsia. Porážka kostnej drene je predpokladom pre diagnózu Ewingovho sarkómu.
  • Pomocné metódy (ultrazvuk, PET, angiografia, osteoscintigrafia, polymerázová reťazová reakcia).
  • Laboratórne krvné testy

Ewingov sarkóm je liečený onkológmi. Ošetrujúci lekár vyberá taktiku a metódy liečby, beriem do úvahy všetky faktory choroby.

Vo väčšine prípadov je potrebné sa uchýliť k kombinovanej liečby zahŕňajúcej chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, pred a po operácii chemoterapiu a rádioterapiu.

chondrosarkom je heterogénna skupina malígnych neepitelových novotvarov chrupavkového tkaniva.

Vyvíja sa hlavne v plochých kostiach pánevných a ramenných opaskov, zriedka sa nachádza v tubulárnych kostiach. Nádor sa môže vyvinúť aj na nemodifikovaných kostiach a je výsledkom degenerácie niektorých benígnych novotvarov.

Vek pacientov s chondrosarkómom je 30 až 60 rokov.

Chondrosarkóm nemá úplne jasnú klinickú symptomatológiu. To sa prejavuje spravidla progresívnymi bolesťami a opuchom postihnutej oblasti.

Môžu sa zaznamenať miestne hypertermie, rozšírenie žilovej siete v oblasti lézie a stuhnutosť pohybov v najbližšom kĺbe.

Onkológ sa zaoberá liečbou. Jeho účinnosť priamo závisí od možnosti chirurgického odstránenia nádoru.

V prípade, že lokalizácia nádoru a stav pacienta umožňujú chirurgické odstránenie, lekári dávajú dobrú prognózu.

Neschopnosť resekcie spôsobuje, že je nevyhnutné uchýliť sa k chemoterapii a rádioterapii, ktorej účinnosť, bez odstránenia nádoru v prípade chondrosarkómu, je niekoľkonásobne nižšia.

Neexistuje žiadny špecifický klinický obraz chondrosarkómu, preto radiografia a biopsia zohrávajú hlavnú úlohu pri diagnostikovaní a potvrdení diagnózy.

Na stanovenie prítomnosti / neprítomnosti metastáz v pľúcach dostávajú pacienti s chondrosarkómom RTG hrudníka.

osteosarkómu je najčastejšou tvorbou malígnych kostí.

Je charakterizovaný rýchlym prietokom a skorými metastázami. Zóna porážky sa vo väčšine prípadov stáva dlhými tubulárnymi kosťami.

Počiatočné štádia sa vyznačujú lokálnou bolesťou, podobnou bolesti, ktorá sa prejavuje pri reumatizme.

O niečo neskôr dochádza k opuchu a tuhosti pohybov v susednom kĺbe. Bolestivý syndróm sa zhoršuje, bolesti sa stávajú ostré a neznesiteľné.

Liečba menuje onkológa, tradične zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru priamo a chemoterapie v predoperačnom a pooperačnom období.

Na diagnostiku osteogénneho sarkómu sa používajú klinické údaje, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Na konečnú diagnózu sa používajú nasledujúce výsledky:

  • rádiografiu
  • skenujte postihnutú oblasť kosti,
  • biopsia kostného tkaniva postihnutej oblasti.

Tiež radiografia a CT sa používajú na detekciu metastáz v iných orgánoch.

Dôležitá správna diferenciácia s osteoblastoklasstómom, chondrosarkómom, eozinofilným granulómom a chrupavými exostózami.

Prognóza prežitia pacientov s primárnou kostnou kostrou sa v posledných rokoch výrazne zlepšila. To bolo možné najmä vďaka vzniku metód včasnej diagnostiky a vývoja nových multidisciplinárnych prístupov, ktoré okrem chirurgického odstránenia nádorových rádioterapií, adjuvantnej a neoadjuvantnej chemoterapie.

Kostné nádory sú smrteľné ochorenia a bez kompetentnej liečby je pacient odsúdený na zánik. Vo väčšine prípadov je kľúčová úloha, ktorú zohrávajú včasnosť liečby a výber správnej taktiky liečby.

Jediné centrum pre stretnutie s lekárom na +7 (499) 519-32-84.

Kostné nádory: osteosarkóm, chondrosarkóm, chordóm, metastáza rakoviny

Medzi všetkými ľudskými nádormi predstavujú kostné nádory iba asi 1% prípadov, aj keď sa často vyskytuje o "rakovine kostí". Ide o to, že so zriedkavosťou primárnej patológie nádoru je metastatické poškodenie kostí dosť charakteristický fenomén pri rakovine rôznych iných orgánov. Budeme sa snažiť zistiť, ktoré nádory sa skutočne vyskytujú z kostného tkaniva.

Väčšina malígnych novotvarov osoby je reprezentovaná rakovinou, to znamená epiteliálnymi neoplazmami, zatiaľ čo sarkóm (nádory pôvodu spojivového tkaniva) sú oveľa menej časté. Vysvetlenie tohto javu je jednoduchý:.. Epiteliálne bunky lemujúce povrchu gastrointestinálneho traktu alebo dýchacieho systému, povrchová vrstva kože, atď., Sú neustále a intenzívne aktualizované, takže riziko mutácií a malígny transformáciu v nich nepomerne vyššia ako v bunkách je sval alebo kosť, ktoré sa u dospelého človeka nedelia, ale vykonávajú len svoje funkcie a regenerujú sa kvôli intracelulárnym zložkám.

Bez toho, aby sa na vzácne kostnej nádorové patológie, problém včasné odhalenie zostáva dosť akútne, pretože včasná diagnóza a stanovenie druhu nádory určujú ďalšie taktiku liečbu a prognózu, a oneskorené diagnóza je plná ochromujúce vystupovanie a veľmi traumatické chirurgických zákrokov.

Muskuloskeletálny systém rastie a formuje sa v detstve a dospievaní, keď dochádza k aktívnemu rozvoju kostného tkaniva, predlžovaniu kostí a zvýšeniu ich hmotnosti.

  • Je to s aktívnym rastom a násobením buniek v týchto vekových intervaloch a vyššou frekvenciou výskytu kostných nádorov u detí a dospievajúcich.
  • V zrelom a staršom veku je len málo šancí čeliť takýmto malignitám, ale podiel metastatických lézií kostry v inej onkopatológii je skvelý u staršej populácie.

Príčiny kostných nádorov ešte neboli formulované. Nemožno povedať, že dobre známe a už "obvyklé" karcinogény, ako napríklad fajčenie alebo priemyselné emisie, spôsobujú sarkómy kostí. Úloha traumy nebola preukázaná, hoci nádor môže byť diagnostikovaný mnoho rokov po závažných zlomeninách. Predpokladá sa, že trauma prevedené podporuje iba častejšie návštevy u lekára a, v tomto poradí, RTG vyšetrenie, a kedy môže byť detekovaný nádor, a to ani, pričom sa žiadne príznaky.

Vedci zistili niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť neoplastickej transformácie kostného tkaniva, ale ich prítomnosť nemusí nevyhnutne znamenať vysoké riziko rakoviny. Napríklad, najdôležitejšie sú dedičné anomálie:

  • Napríklad, Lee-Fraumeniov syndróm je sprevádzaná vysokým výskytom nádorov vo všeobecnosti (rakovina prsníka, nádory mozgu) a kosti - najmä (osteosarkóm).
  • Pagetova choroba, Ovplyvňuje starších ľudí, vedie k zvýšeniu krehkosti kostí, ktorá často spôsobuje zlomeniny a až 15% týchto pacientov vyvíja osteosarkóm.

Vyžarovanie môže viesť k zvýšenému riziku kostných nádorov, ale dávka ožiarenia by mala byť dosť vysoká. Bežné röntgenové vyšetrenie alebo ročná fluorografia je v tomto ohľade samozrejme bezpečné, ale Radiačná liečba iných nádorov, najmä v detstve, významne zvyšuje karcinogénny potenciál buniek tkaniva kostí alebo chrupaviek. Akumulácia rádionuklidu v kosti s dlhým polčasom (napr izotopov stroncia), vedie k dlhodobej a chronické lokálne ožiarenia, však môže byť tiež považovaná za karcinogénne faktor.

Okrem rakoviny, kosť rastie a nezhubných nádorov, ktoré nie sú metastázovať a nepoškodzujú okolité tkanivá, ale môže spôsobiť mnoho ťažkostí. Predpokladá sa, že benígne kostné nádory vo všeobecnosti nemajú tendenciu malignity, ale môže dosiahnuť značné veľkosti, spôsobujú bolesť útoky a aby kozmetickú vadu (napr osteomas v lebečných kostí).

Typy malígnych novotvarov kostí

Ako bolo uvedené vyššie, kostné nádory sa nazývajú sarkómy. Zdrojom ich rastu sú kostné tkanivo a chrupavka, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie kostí, ich rast, regenerácia a spájanie do mobilných kĺbov. Proces nádoru je náchylnejší na dlhé tubulárne kosti (humerus, femorálny, tibiálny) ako rebrá, chrbtica alebo panva.

Najviac malígne kostné nádory sú náchylné k rýchlemu rastu a skoré metastázy, a ich vzhľad je často náhle a nepríjemné prekvapenie, pretože tam boli žiadne známky problémov. Medzi pacientmi, hlavne deťmi, dospievajúcimi a mladými ľuďmi mladšími ako 30 rokov, sa muži častejšie zhoršujú ako ženy.

V závislosti od morfologických a klinických charakteristík rozlišujeme:

typy kostných nádorov a ich rozdelenie podľa veku

  1. Kosti tvoriace nádory (benígny osteóm, malígny osteosarkóm, osteoblastóm).
  2. Chrupavčité (chondróm a chondrosarkóm).
  3. Nádory kostnej drene (Ewingov sarkóm, myelóm).
  4. Obrovský nádor buniek.

Okrem týchto odrôd kostných nádorov môže byť cievneho pôvodu (hemangiómu, hemangiosarkómov), rovnako ako stretnúť fibrosarkómu, liposarkóm, neuromu (spojivových, tukové tkanivo, nervové tkanivo).

Ktorým sa zavádza zdroj rastových a kostí histologické rysy nádor jej umožňuje predpovedať klinický priebeh a odpoveď na rôzne typy spracovania, preto je voľba určité metódy liečby, dávky žiarenia alebo chemoterapie tu možné len po dôkladnom morfologické diagnózy.

Osteosarkóm (osteogénny sarkóm)

Medzi všetkými kostnými nádormi je vedúca osoba vo frekvencii výskytu osteogénny sarkóm (osteosarkóm), pri ktorej dochádza k transformácii spojivového tkaniva na nádorovú kosť. Je možné premeniť sa na nádor cez chrupavku, ako by to bolo pri normálnom raste kostí.

Muži sú chorí s osteosarkómu v 2 krát častejšie ako ženy, a maximálna incidencia pádov v druhej dekáde života, po dospievania, sprevádzané intenzívnymi predlžovanie kostí. V U-20 najzraniteľnejšie bod sa stáva metafýza dlhých kostí - oblasti, ktorá sa nachádza medzi diafýzy (stredná časť) a okrajové časti kosti pokrytej chrupavky a čelí spoj, ktorý zaisťuje rast kostí na dĺžku.

U starších ľudí sa osteogénny sarkóm môže vyvinúť ako dôsledok dlhodobej chronickej osteomyelitídy ako komplikácie Pagetovej choroby.

Obľúbenou lokalizáciou osteogénneho sarkómu sú kosti dolných končatín, ktoré sú postihnuté niekoľkokrát častejšie ako horné končatiny. Rast nádoru v stehne sa pozoruje približne v polovici všetkých prípadov s osteosarkómami, neoplázia sa nachádza v blízkosti kolenného kĺbu, ale patella sa zriedka podieľa. Druhé miesto vo frekvencii je obsadené porážkou holennej kosti, tiež z kolenného kĺbu. Deti môžu mať porážku kostí lebky, čo sa u dospelých považuje za pomerne zriedkavý fenomén.

Osteosarkóm je extrémne agresívne a rýchlo rastie, poškodenie mäkkých tkanív, pomerne skoro metastázuje predovšetkým prostredníctvom krvných ciev (hematogénne cesty), postihujúce pľúca, pečeň, mozog a ďalšie vnútorné orgány.

Video: Osteosarkóm je najčastejším nádorom kostí

chondrosarkom

Druhé miesto z hľadiska prevalencie po osteogénnom sarkóme patrí chondrosarkom. Tento nádor je charakterizovaný tvorbou patologicky zmeneného chrupavkového tkaniva, avšak osteogenéza (tvorba kostného tkaniva) úplne chýba. Choroba postupuje pomaly, metastázy sa zdajú byť neskoro, a medzi pacientmi prevládajú zrelí ľudia. Charakteristickým znakom je porážka panvových kostí a končatín, ale nádor neprepadá po boku rebra, lebke a dokonca ani chrupavkám hrtana alebo priedušnice.

Chondrosarkom, rastúce na kosti nezmenenom, nazýva primárna a neoplastických proces vznikajúce po úrazoch, proti prítomnosti benígne rasty alebo zmeny - sekundárne. Sekundárne chondrosarkómy sú častejšie diagnostikované u mladých ľudí a prognóza s nimi je výhodnejšia.

Ewingov sarkóm

Ewingov sarkóm. Najčastejšie postihnuté oblasti sú červené

Ewingov sarkóm zaujíma tretie najbežnejšie miesto. Choroba postihuje hlavne deti, mladistvých a mladých ľudí do veku 30 rokov. Nádor ovplyvňuje dlhé kosti končatín, panvy (najmä bedrové), sa rýchlo zvyšuje svoj objem, sa zavádza do okolitého tkaniva veľmi skoro metastázuje do vnútorných orgánov (pľúca, pečeň, mozog) a lymfatických uzlín.

Na rozdiel od osteosarkómu, kostné metafýzy výberom pre ich rast, Ewingov sarkóm často nájdené v diafýzy (stredná časť) a plochých kostí (lopatkou je bedrové) a stavcov. Pri plnení kosti kostnej drene rýchlo presahuje počiatočnú lokalizáciu na okraj.

Obrovský bunkový nádor kosti

Obrovský bunkový nádor kosti v približne 10% prípadov je malígny, sa objavuje u mladých ľudí v kostiach rúk a nôh v oblasti kolenného kĺbu. Metastáza s týmto typom nádoru je zriedkavá, ale recidíva po liečbe je častým javom. Takéto relapsy môžu byť niekoľko a každé nasledujúce je sprevádzané poškodením rastúceho objemu tkaniva.

histológia nádoru obrovských buniek

chordom

Chordóm je pomerne zriedkavý nádor, rastlinaodoberanie z pozostatkov embryonálneho chrupavkového tkaniva (akord). Nachádza sa v kostiach základne lebky, chrbtice. Nemá tendenciu metastázovať, ale relaps po neradičnom odstránení je častý. S relatívne benígnym priebehom je chordóm nebezpečný pre možnosť poškodenia životne dôležitých nervových centier a ciev, lokalizujúcich sa v oblasti mozgu. Okrem toho jeho umiestnenie často sťažuje používanie chirurgickej alebo rádioterapie, a preto dôsledky môžu byť veľmi nebezpečné.

Fibrosarkóm, fibrózny histiocytóm

Niektoré nádory mäkkých tkanív môžu rásť do kostí, napríklad fibrosarkóm alebo malígny fibrózny histiocytóm (podrobnosti o kombinovaných nádoroch - v hlavnom materiáli na sarkómoch). Počnúc ich rastom v svaloch, tukovom alebo spojivovom tkanive, väzbovom prístroji alebo šľachách sa tieto neoplázie implantujú do kostí dolných alebo horných končatín a niekedy do čeľustí. Medzi pacientmi prevažujú starší ľudia, na rozdiel od primárnych kostných nádorov.

Nádory hematopoetického a lymfoidného tkaniva, ako je leukémia, myelóm, lymfóm, môžu byť tiež umiestnené v kostiach. Vzhľadom k tomu, že pochádzajú z prvkov kostnej drene, ktoré nie sú kostným tkanivom, vzťahujú sa na skupinu hemoblastózy (nádory krvného systému), hoci kostné poškodenie často dopĺňa tieto ochorenia.

Rakovina v kostiach - metastázy

Metastázy epitelových novotvarov (rakoviny) vnútorných orgánov sa často nachádzajú v kostiach. Tieto nádory sú sekundárne, objavujú sa tam, keď sa rakovinové bunky šíria prúdom krvi. Metastázy v kostiach v rakovine prostaty sú zistené zanedbávanými formami ochorenia, cieľom je často panvové kosti, lumbosakrálna chrbtica.

metastatické ochorenie kostí

Metastáza rakoviny obličiek v kosti je diagnostikovaná u približne 40% pacientov, čo je najčastejšou príčinou silnej bolesti. Najzraniteľnejšie metastatických lézií sú považované za panvicu, chrbticu, rebrá, boky a ramená bunky niektorých typov rakoviny obličiek môžu spôsobiť deštrukciu kostného tkaniva v oblasti ich umiestnenia, takže pacienti sú náchylní k častým zlomeninám. Rozšírenie v stavcoch, môže metastatické nádorové uzlíky kompresiu korene miechy, čo vedie k strate pocitu a motorické funkcie končatín, narušenie panvových orgánov (močenie, defekácie).

Rakovina pľúc často sprevádza metastázy v kostiach - chrbtica, rebrá, humerus a femoral atď. Nebezpečenstvo metastáz je, že najskôr môžu byť asymptomatické, ale v určitom okamihu zničenie kostného tkaniva vedie k zlomenine, ktorá je obzvlášť nebezpečná, keď sú poškodené stavce. Charakteristickým znakom poškodenia kostí pri karcinóme pľúc možno považovať zvýšenie hladiny vápnika v krvi v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva.

Pre onkológa dôležitý stagingu rakoviny, s prihliadnutím na veľkosť lézie, výstup nádoru nad primárnym mieste, stupeň poškodenia okolitého tkaniva, prítomnosť metastáz. Histologický typ je určený po tom, ako bol na nádorový fragment uskutočnený morfologický výskum. Počiatočné štádia nádoru sú charakterizované obmedzeným rastom novotvaru, nedostatkom metastáz a všeobecnými symptómami nádoru. Prvé tri stupne ochorenia zodpovedajú nádorom bez metastáz a stupeň malignity (diferenciácia) môže byť odlišný. V tretej fáze sú niektoré miesta rastu nádorov bežné v jednej kosti av štádiu 4 majú pacienti metastázu sarkómu vo vnútorných orgánoch alebo lymfatických uzlinách, čo odráža zanedbanie procesu.

Video: princípy rakovinových metastáz (vrátane kostí)

Manifestácia nádorov kostného systému

Zjavenia kostných nádorov nie sú veľmi rozdielne. Špecifické príznaky prítomnosti novotvaru v počiatočných štádiách nie sú prítomné a výskyt bolesti, najmä u starších pacientov, sa často odpisuje z dôvodu zmien súvisiacich s vekom. Osoby, ktoré utrpeli zranenia, by mali byť obzvlášť opatrní, Pretože dôsledky zlomenín môžu určitú dobu maskovať rast nádoru.

Najcharakteristickejšími symptómami malígnych kostných nádorov sú:

  • Pain.
  • Vzhľad opuchu, deformácia.
  • Obmedzenie pohyblivosti, zlomenie pri porážke kosti na nohe, zlomeniny.
  • Všeobecné príznaky onkologického procesu.

Najviac typickým prejavom nádoru sa považuje bolesť, ktorá sa stane stála, obzvlášť rušivá v noci, bolesť alebo pulzovanie, vychádzajúce z hĺbky tkanív. Užívanie analgetík neprinesie požadovaný výsledok a záchvaty sa zvýšia. Fyzické cvičenie, chôdza s léziami femorálnej, veľkej alebo holennej kosti vedú k zvýšeniu bolesti, obmedzenej pohyblivosti v kĺboch ​​a vzniku kĺbov. Zvýšené zaťaženie kostí končatín, chrbtica podporuje výskyt takzvaných patologických zlomenín v rastovej zóne novotvaru.

Ako sa zväčšuje objem nádorového tkaniva, objavuje sa zvrásnenie, zväčšenie veľkosti postihnutej kosti a deformácia. Kostné sarkomy sú náchylné k rýchlemu rastu, takže opuch môže byť nájdený po niekoľkých týždňoch od nástupu ochorenia. V niektorých prípadoch je možné vyšetriť samotný nádor.

S postupom onkologického procesu, dôkaz intoxikácia nádorov vo forme slabosti, zníženej účinnosti, úbytku hmotnosti, horúčky. Pri niektorých typoch nádorov je možné lokálne reakcie vo forme sčervenania a zvýšenia teploty pokožky (Ewingov sarkóm).

Kostné sarkómy môžu viesť k stlačeniu nervových kmeňov a veľkých ciev, čo vedie k výraznému venóznemu vaskulárnemu vzoru, opuchu mäkkých tkanív a silnej bolesti pozdĺž postihnutých nervov. Kompresia koreňov miechy je plná strata citlivosti, parezy a dokonca paralýzy určitých svalových skupín.

Porážka sarkómu kostí lebky je nebezpečná poškodením mozgových štruktúr a lokalizácia novotvaru v časovej oblasti môže viesť k strate sluchu. Najčastejšie zhubné nádory v oblasti hlavy odhaľujú osteogénny sarkóm a Ewingov sarkóm. Keď sú čeľuste zranené, ich pohyblivosť je narušená, takže reč a stravovanie môžu byť ťažké.

diagnostika

Po vyšetrení s odborníkom, podrobným vysvetlením povahy sťažností a dobe ich výskytu, je pacient vždy poslaný na ďalšie vyšetrenie. Hlavným a najdostupnejším spôsobom detekcie nádoru je rádiografia. Röntgenové vyšetrenie by malo byť podrobené celej kosti a snímky sú vytvorené v niekoľkých projekciách.

Typické diagnostické príznaky nádoru sú:

  1. Prítomnosť zamerania zničenia kostného tkaniva;
  2. Reakcia z periosteum, ktorá visí nad nádorom vo forme šošovky;
  3. Klíčenie neoplázie v mäkkých tkanivách, oblasti kalcifikácie.

Okrem rádiografie sa používajú aj ďalšie diagnostické metódy:

  • Počítačová tomografia (vrátane, s kontrastnou);
  • MRI;
  • ultrazvuk;
  • Rádio-izotopové skenovanie kostí;
  • Biopsia nádorových fragmentov.

Integrovaný prístup k štúdiu postihnutej oblasti tela nám umožňuje určiť anatomický vzťah nádoru s okolitými tkanivami, jeho veľkosťou, fázou ochorenia. Na vylúčenie metastáz vo vnútorných orgánoch sú povinné rádiografické snímky pľúc (najčastejšia lokalizácia metastáz) a ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

Na určenie typu neoplazie, stupeň jeho diferenciácie je potrebné vykonať morfologickú štúdiu. Biopsia (pri použití nádorového fragmentu) sa môže počas chirurgického zákroku uskutočniť silnou ihlou alebo otvorenou metódou na odstránenie nádoru. V prípade potreby sa biopsia vykonáva pod dohľadom ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia.

Video: prednáška o diagnostike a terapii kostnej onkológie

Liečba sarkómu kostí

Hlavné metódy liečby zhubných nádorov kostí sú chirurgické odstránenie nádoru, ožarovanie a chemoterapia. Prístupy k výberu konkrétnej metódy alebo ich kombinácie závisia od typu, lokalizácie neoplazie, celkového stavu a veku pacienta. Použitie modernej chemoterapie, neoadjuvantnej a adjuvantnej chemoterapie znížilo počet ochromujúcich operácií s amputáciou končatín a tým zlepšilo účinnosť liečby vo všeobecnosti.

Chirurgické odstránenie nádoru je hlavným a najúčinnejším spôsobom boja proti tejto chorobe. Novotvar by mal byť úplne odstránený v zdravom tkanive. Pri veľkých veľkostiach nádorov a vysokom riziku metastázy môže byť pred operáciou vykonaná neoadjuvantná chemoterapia alebo ožarovanie.

V prípadoch výrazného poškodenia kostí končatín môže vzniknúť potreba amputácie, hoci v posledných rokoch sa tieto operácie stali čoraz menej. Po liečbe pacienti potrebujú protetiky alebo plastické chirurgické zákroky na náhradu defektu muskuloskeletálneho systému.

V sarkómov končatín kosti (kosti stehennej, holennej, pätnej) Otázka možnosť zachovania operácii je obzvlášť akútne, tak dôležité je včasné zistenie choroby, kedy sa nádor ešte naklíčené, mäkké tkanivá a aktívne sa metastázovať.

V pooperačnom období, keď je pravdepodobnosť recidívy alebo metastáz vysoká, sa uskutočňujú ďalšie chemoterapeutické kurzy (adjuvantná chemoterapia).

V pokročilých štádiách rastu nádoru, keď udrel svalov, veľkých ciev a nervov, existujú známky infekcie nádorového tkaniva, metastázy začal aktívne prevádzkujúcich zachovanie chirurgia je nebezpečný a preto kontraindikované. V takýchto prípadoch sú lekári nútení uchýliť sa k úplnému odstráneniu postihnutej oblasti kostného systému paralelne s vystavením chemickému a radiačnému pôsobeniu. Ak má pacient jednotlivé pľúcne metastázy, môže sa liečiť aj chirurgicky.

Radiačná terapia sa nepoužíva tak často, ako u iných typov nádorov, ale s niektorými sarkómami (napríklad Ewingov sarkóm), táto metóda je dosť účinná a je široko používaná. Ožarovanie sa môže uskutočňovať pred a po chirurgickej liečbe av ťažkých prípadoch, keď už nemožno uskutočniť operáciu, sa radiačný účinok používa ako paliatívna starostlivosť určená na zmiernenie bolestivých symptómov nádoru.

chemoterapia to je docela účinná vo väčšine sarkómov kostí. Čiastočne vďaka tejto metóde a jej správnej kombinácii s inými spôsobmi boja proti nádoru sa stalo možné udržať končatinu pacienta. Vymenovanie chemoterapia pred operáciou je nutné znížiť veľkosť neoplázie a pooperačné chemoterapia pomáha predchádzať opakovaniu a rast mikroskopických metastáz ochorenia.

Keďže chemoterapia a ožarovanie majú nepriaznivý vplyv na reprodukčný systém a medzi pacientmi je veľa detí a dospievajúcich, ak je tento typ liečby potrebný pre mužov, lekári môžu ponúknuť využívanie služieb spermie.

Kôrovcový sarkóm je vážna diagnóza, takže stojí za to pripomenúť, že samoliečba a používanie ľudových prostriedkov sú plné komplikácií a progresie ochorenia v dôsledku straty takého drahocenného času pre pacientov s rakovinou. Žiadne čaju, mlieka a trenie nemôže vrátiť rastu nádoru, teda bez ohľadu na to, ako ťažké to nebol liečený onkológ, je lepšie ju prejsť.

Aby sa zabránilo opätovnému rastu nádoru, po liečbe musia byť všetci pacienti nevyhnutne pod dohľadom onkológa, pravidelne podstupujú preventívne vyšetrenia a nezávisle venujú pozornosť vzniku symptómov úzkosti. Prvé dva roky po odstránení nádoru musíte navštíviť lekára každé tri mesiace, tretí rok - každé štyri mesiace, potom - každých šesť mesiacov a po piatich rokoch - každý rok. Ak sa v týchto časových intervaloch objavia príznaky návratu ochorenia, celkový zdravotný stav sa zhorší, potom musíte okamžite konzultovať lekára bez toho, aby ste čakali na ďalšie rutinné vyšetrenie.

výhľad s vážnymi sarkómami. Aj keď neexistujú žiadne metastázy, stojí za to spomenúť si vysokú frekvenciu recidív u mnohých kostných nádorov a každý návrat choroby je závažnejší ako predchádzajúci a postihuje čoraz väčší objem tkaniva.

Bez pohľadu na vysokú malignitu mnohých kostných sarkómov, ich agresívny priebeh a rýchly rast, včasné a komplexné zaobchádzanie s cieľom dosiahnuť dobré výsledky. Keď je teda v I.-II. Štádiu zistený tumor, 5-ročná miera prežitia dosiahne 80%. Ak je nádor citlivý na chemoterapiu, potom po jeho odstránení žije 80-90% pacientov päť alebo viac rokov. Pri neskoršej liečbe lekárom, prítomnosti metastáz, masívnej klíčenosti nádoru mäkkého tkaniva sa prognóza stáva oveľa horšou a miera prežitia sotva prekročí 40%.

Predpokladaná dĺžka života po liečbe kostného sarkómu závisí nielen od štádia ochorenia a včasnosti liečby, ale aj od samotného životného štýlu pacienta. Je dôležité vylúčiť škodlivé účinky fajčenia, sledovať racionálnu stravu, viesť aktívny životný štýl. Pravdepodobnosť žiť viac ako jeden rok po operácii sa u pacientov, ktorí sú zodpovední a starostlivosť o ich zdravie vzrástli, ale tiež pomôže lekárovi včas, s ktorými sa na recepcii.

Kostný osteóm a jeho liečba

Osteóm vo všeobecnosti, rovnako ako osteóm tibie sa týka benígnych novotvarov. Vyzerá to ako dlho pomaly sa rozširujúca pologuľa.

Po mnoho rokov sa tento nádorový proces môže vyvinúť v tele bez akýchkoľvek vonkajších prejavov (s úplnou absenciou symptómov).

Samotný názov ochorenia "osteóm" pochádza zo slova "osteoid", ktorý označuje kostné tkanivo v štádiu jeho vzniku.

V minulosti osteómu volal akejkoľvek patológie kostného tkaniva, či už sa objaví v dôsledku traumatického expozície, alebo sú dôsledkom zápalového procesu, alebo bola vyvolaná príčinami neurotické povahy. Moderná medicína, a to napriek ťažkostiam s výrobou touto diagnózou, ale nie je započítaný osteómu všetky možné ochorenia kostí.

Možné zdroje lokalizácie

Tento typ nádoru sa môže objaviť:

  • v čelných, maxilárnych alebo sfénoidných dutinách;
  • na plochých kostiach lebky;
  • na brachiálnej, holennej a stehnovej kosti.

Okrem toho sa choroba môže objaviť na kostiach chrbtice. Niektoré typy osteomas môže mať vplyv nielen na kosti, ale aj iné telesné tkanivá, ako sú mozgového tkaniva, pohrudnice, srdcové membrány, membrány, rovnako ako oblasti tela, ktoré sú pripojené na svaly a šľachy (napr oblasť kondylu).

Tento novotvar sa šíri na kostiach kostry.

Ak sa nádor nachádza nad povrchom kosti, potom sa nazýva exostóza. Ak je novotvorba uzavretým nádorom, ktorý je obklopený hubovitou látkou, potom sa nazýva endostóza.

Zvyčajne je osteóm jediným nádorom, ale existujú aj prípady viacerých novotvarov.

holenná kosť

Osteóm tibie sa mení vo vzhľade a štruktúre. Zloženie osteómu môže byť tvrdé, hubovité alebo kombinované (cerebrálne). Vo väčšine prípadov, novotvar je pevná forma (solídne nádor, ako slonová kosť) a má vo svojej štruktúre buniek kostnej drene.

X-ray tibie

Medzi nádory dlhých kostí osteómu tibie je na druhom mieste vo výskyte (ako na pravej strane a na ľavej dolnej končatiny).

Prvé miesto pevne drží osteóm stehennej kosti, na treťom mieste - osteóm humerusu. Pretože ide o benígny typ nádoru, prakticky neexistujú žiadne metastázy.

Osteóm takmer nikdy metastazuje do blízkych tkanív a orgánov.

Avšak v procese rastu tohto nového rastu môže tlačiť na susedné anatomické oblasti tela. To môže spôsobiť narušenie ich práce, ako je zhoršenie videnia a dokonca aj záchvaty (podobné epileptickým).

Výskyt vonkajších príznakov a vedľajších účinkov je priamo spojený s umiestnením benígneho vzdelania tohto typu.

Pacienti mužov trpia touto chorobou približne dvakrát častejšie ako ženy.

Existuje možnosť bolesti ešte predtým, ako radiografické vyšetrenie odhalí akékoľvek odchýlky od normy.

Príčiny vzhľadu

Neexistuje vyčerpávajúca a jednoznačná odpoveď na otázku základných príčin osteómu v modernej medicíne.

V súčasnosti sú odborníci jedným z dôvodov, ktoré môžu spôsobiť nástup tejto choroby, tzv. Dedičnosť.

Približne polovica všetkých pacientov s touto diagnózou mala tiež osteóm.

Platí to najmä pre prípady viacnásobných exostóz.

Tiež medzi možnými dôvodmi vzniku tohto typu nádorov hovoria odborníci:

  • traumatické účinky (najmä opakované);
  • podchladenie;
  • Súbežné ochorenia, ako napríklad syfilis, dna alebo reumatizmus.

Externé príznaky choroby

V súčasnej dobe, lekárska veda nemá žiadne informácie o tom v tomto ochorení kostí sa vyvíja v tkanivách nádorového procesu. Počiatočné štádium ochorenia vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek vonkajších znakov, ale neskôr v nádorovom postihnutej oblasti sa objaví bolesť, ktorá môže byť dané úzke škáry.

V prvej fáze tieto pocity bolesti nie sú také silné, ale s rozvojom nádorového procesu sa postupne zvyšujú.

Ďalšie vonkajšie príznaky osteomu tibie sú:

  1. zvýšená bolesť v noci, ktoré sú zastavené analgetikami;
  2. výskyt opuchnutých mäkkých tkanív;
  3. svalová atrofia;
  4. nepohodlie a podivné pocity počas pohybu (dokonca aj chmýrenie);
  5. Časté zlomeniny končatín.

Osteoid-osteóm v pravej holene

Ak sa novotvar vyvíja na kosti umiestnenej blízko povrchu kože, opuch sa prejavuje viac. Ak má osteóm lokalizáciu v oblasti spoja, pacient vyvinie sympatickú synovitídu. Na pozadí tohto ochorenia začínajú mnohí pacienti poruchy hormonálneho systému.

Röntgenové vyšetrenie ukazuje osteóm ako jasne obmedzenú oblasť svetlej farby okrúhleho tvaru.

Toto je takzvané "hniezdo" osteómu. V strede ohniska lézie zamerania je mierne stmievanie.

Avšak s osteómom holennej dutiny, röntgenové žiarenie v určitých štádiách vývoja procesu vykazuje novotvar ako vzor bežnej kosti alebo zhrubnutie na neho.

liečba

Liečba tejto choroby patrí do kompetencie odborníka - ortopéd alebo traumatológ.

Najúčinnejšia a najlepšia liečba uznávané lekárske terapiu v podobe chirurgického zákroku. Lekári vyrábať resekcia nádoru ovplyvnenej časti a jeden blok udalyayui ako postihnutej časti kosti a osteoskleróza zóny, ktorá obklopuje časť.

Nemali by sme zabúdať, že liečba pomocou chirurgického zákroku je nutné iba v prípadoch, keď vývoj nádorov spôsobili nefunkčnosť susedných vnútorných orgánov, rovnako ako v prípade, že nádor spôsobuje neustále silné bolesti, vedie k obmedzeniu v pohybe, spôsobuje narušenie končatín statiky a spomaľuje rozvoj a rast kostí.

V niektorých prípadoch, ak nádor dosiahne veľkú veľkosť, ale nespôsobuje fyzické nepohodlie, môže sa chirurgická metóda liečby aplikovať podľa indikácií kozmetického charakteru (na zlepšenie vzhľadu pacienta). Avšak k osteomu holennej kosti, kozmetické indikácie nie sú relevantné, pretože sa vo všeobecnosti týkajú osteónu kostí tváre.

V prípadoch, keď spôsobí osteóm nespôsobí žiadne fyzické nepohodlie pre pacienta a nie je sprevádzaný výrazným vonkajších príznakov v prípade, že nádor sám nevzrástla na nejaké významné veľkosti, liečba je zvyčajne nie je uvedený a obmedzená na pravidelné sledovanie pacientov.

Ak je operácia na odstránenie osteómu tibie kvalifikovaná a nádor je úplne odstránený, relapsy osteómu sú pomerne zriedkavým javom.

U pacientov, prognóza tohto ochorenia je všeobecne pomerne priaznivé, pretože tento nádor ako osteóm, vyznačujúci sa tým, pomalý rast, nikdy sa vyvinie do malígny forme, a vo väčšine prípadov, nepreniká do tkanív obklopujúcich orgánmi.

O Nás

Charakteristická symptomatológia vo forme bolesti v počiatočných štádiách vývoja kolorektálneho karcinómu je jediným príznakom, ktorým môže byť diagnostikovaná choroba.