Fibrosarkóm a osteosarkóm kostného kosti: príčiny, diagnóza, liečba a dôsledky

Osteosarkóm - zhubný nádor ovplyvňujúci kosti, je považovaný za jednu z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Vyznačuje sa skorým výskytom metastáz a aktívnym priebehom. Predtým, než bola prognóza mimoriadne nepriaznivá, v jednotlivých prípadoch došlo k päťročnému prežitiu. Moderné metódy diagnostiky a liečby zvyšujú šance na pretrvávajúcu remisiu alebo liečbu.

Sarkóm sa zvyčajne pozoruje u ľudí mladého a stredného veku. Viac ako dve tretiny chorôb sa vyskytujú v prvej polovici života a muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť takejto onkológii. Po 50 rokoch sa prípady vývoja sarkómu stanú jednotnými.

Príčiny patológie

Doteraz neboli príčiny osteosarkómu identifikované. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takéhoto nádoru:

  • vážne zranenie, napríklad patologická zlomenina;
  • chronická osteomyelitída;
  • chemoterapia alebo rádioterapia určená na boj proti inej chorobe;
  • genetická predispozícia;
  • deformujúca sa osteitída.

Symptómy sarkómu nôh

Klinický obraz choroby nie je vždy rovnaký, má niekoľko špecifických odrôd: fibrosarkóm huby, osteogénny Ewing, osteoblastický, atď. Existujú však typické príznaky:

  • bolestivý syndróm, ktorý je posilnený fyzickou námahou. Ak pacient vedie aktívny život alebo ide do športu, nevnímal si okamžite nepríjemné pocity, odpísal ich kvôli svalovej únavnosti a stratil drahocenný čas. Bolesť sa stáva stálym a začína sa vytvárať.
  • blízke tkanivá sú ovplyvnené, opuch sa objaví na boľavom mieste;
  • vznikne viditeľný opuch. Stáva sa viditeľnou žilovou sieťou.

V priebehu času opuch na dolnej časti nohy znižuje pohyb najbližšieho kĺbu. Existuje indispozícia pozadia: závrat, slabosť, mierne zvýšenie telesnej teploty. Často sú príznaky rozmazané, čo sťažuje presné stanovenie diagnózy.

Diagnóza sarkómu

Na diagnostiku je potrebné komplexné vyšetrenie.

  1. Vizuálna kontrola a palpácia.
  2. Rádiografiu. Kontrastné látky sú zavedené pre väčšiu informovanosť a získanie spoľahlivých výsledkov.
  3. Imaging. Určuje vlastnosti vývoja rakoviny a metastáz, stav okolitých tkanív. Má rozhodujúcu úlohu pri plánovaní typu chirurgickej intervencie.
  4. US. Tento postup sa odporúča, ak sa očakáva opuch dolnej časti nohy.
  5. Biopsia. Pomocou prepichnutia sa oddelí kúsok tkaniva, ktorý sa skúma v laboratóriu. Práve táto technika sa používa na stanovenie konečnej diagnózy.

Okrem špecifických všeobecných štúdií: krvný test a biochémia, všeobecný test moču, pečeňové testy atď. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár urobí úplný obraz o ochorení a zvolí optimálny režim liečby.

Liečba sarkómu nôh

Liečba je spravidla komplexná. Jeho schéma závisí od štádia a priebehu ochorenia.

  • Chirurgická intervencia. Hlavný spôsob liečby sarkómov. Vykonáva sa len v celkovej anestézii, lekár odstráni postihnuté a blízke zdravé tkanivá. Táto schéma znižuje riziko relapsu v budúcnosti. Operácia bude účinná, ak sa choroba nedokáže dostať príliš ďaleko, častá amputácia dolných končatín je potrebná, choroba sa rozvíja rýchlo a niekedy je nemožné zachrániť nohu.
  • Radiačná terapia. Ožarovanie postihnutej dolnej končatiny pred chirurgickým zákrokom zlepšuje stav pacienta a zabraňuje ďalšiemu aktívnemu vývoju malígneho nádoru. Radiačná terapia zvyšuje účinnosť operácie a znižuje riziko relapsu.
  • Chemoterapia. Špeciálne lieky potláčajú vývoj nádorov a metastáz.

Poslednou etapou je rehabilitačný komplex vytvorený lekárom. Ortopedická liečba a protetika sú vykonávané s cieľom vrátiť pacientovi možnosť aktívne sa pohybovať. Onkológia často prináša recidívy, takže bývalí pacienti by sa mali podrobiť pravidelným preventívnym vyšetreniam.

výhľad

Zahŕňa sa sarkóm mäkkého tkaniva spodnej časti nohy alebo kosti. Na úplné zotavenie sa odporúča chirurgická intervencia v prvých štádiách ochorenia, v budúcnosti sa znížia šance na zotavenie.

Výsledok liečby závisí nielen od štádia vzniku choroby, ale aj od veku pacienta, jeho celkového zdravotného stavu. Čím silnejšia je imunita, tým väčšia je pravdepodobnosť zotavenia alebo pretrvávajúcej remisie.

Teraz 5-ročná miera prežitia s touto diagnózou dosahuje 80%.

Sarkoma nohy

Ne-epiteliálne nádory sa prevažne lokalizujú v oblasti dolných končatín. Sarkóm nohy podľa jeho histologickej štruktúry môže pochádzať z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr.

Príčiny a rizikové faktory

Sarkomnoe porážka dolných končatín môže byť primárna alebo sekundárna. Spoľahlivá príčina vývoja prvej skupiny patológií nie je známa. Metastatické lézie tejto lokalizácie sa spravidla vytvárajú ako dôsledok šírenia onkológie panvových orgánov, močových a reprodukčných systémov.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • Účinky ionizujúceho a ultrafialového žiarenia.
  • Iracionálna výživa.
  • Systémové zníženie imunity.
  • Časté vírusové a bakteriálne infekcie.
  • Časté zranenie nohy.

Symptómy sarkómu nôh

Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia nádoru.

Femurový sarkóm nožnej kosti

Kostná patológia zostáva spravidla dlho neobsadená. Je to spôsobené veľkou hmotnosťou blízkych svalov, ktoré zakrývajú osteomálny zhutňovanie. V priebehu času sa nádor prejavuje vyčnievaním mäkkých tkanív, záchvatmi bolesti a zhoršenou funkciou motora. Zapojenie bedra alebo kolena do onkologického procesu výrazne obmedzuje mobilitu onkologických.

Sarkóm mäkkých tkanív

Tento variant sarkómu zahŕňa niekoľko typov malígnych novotvarov:

  1. Fibromiosarkóm - oncoforming svalových vlákien a spojivového tkaniva.
  2. Angiosarkóm je mutácia buniek krvných ciev, ktorá sa transformuje na malígne novotvary.
  3. Neurosarkóm je onkologická lézia nervových zakončení. Toto ochorenie sa prejavuje vytvorením zaobleného uzla s elastickou konzistenciou. Mäkké zhutnenie počas palpácie odhaľuje pohyblivosť.

Sarkóm prsta

Toto usporiadanie oncoformingu sa odhalilo pomerne skoro. Rast atypických tkanív sa stáva zrejmý už v počiatočných štádiách. V tomto prípade pacienti zaznamenajú spontánnu bolesť a nepríjemné pocity počas chôdze. V oblasti zamerania mutácie je koža hyperemická a môže krvácať.

diagnostika

Svaly sarkómu, ktorých znaky naznačujú jeho malígny priebeh, sú diagnostikované takto:

  1. Vizuálna kontrola deformovanej oblasti a palpácia formácie.
  2. Rádiografiu. Veľmi často na zlepšenie kvality röntgenového vyšetrenia, špecialisti využívajú intravenózne podanie kontrastných látok (angiografia).
  3. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Skúšanie rakovinového pacienta vrstvou po vrstve je nevyhnutné na posúdenie veľkosti nádoru a na určenie možných metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup sa vykonáva s poškodením mäkkého tkaniva sarkómu a je zameraný na štúdium vnútornej štruktúry novotvaru.
  5. Biopsia. Mikroskopická analýza vzorky biopsie vykonaná metódou punkcie sa považuje za absolútne spoľahlivú metódu na stanovenie konečnej diagnózy.

Liečba pacientov

Základnou metódou liečby sarkómov dolných končatín je chirurgická operácia. Pred vykonaním radikálneho zákroku musí pacient dôkladne diagnostikovať metastázy lymfatického systému a ďalších vnútorných orgánov. Odstránenie sarkómu nôh sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie onkológ chirurg nielenže odstráni všetky patologické prvky, ale aj malú časť okolitých zdravých tkanív. Tento postup odstránenia je zameraný na prevenciu dlhodobých recidív.

Sarkómové nohy - amputácia je potrebná s výrazným rozšírením onkologického procesu. Radikálne operácie majú pozitívny účinok len v neprítomnosti sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách.

Radiačná terapia a chemoterapia sa používajú ako pomocná látka. Najmä ožarovanie postihnutej dolnej končatiny v predoperačnom období stabilizuje celkový stav pacienta a prispieva k úspešnejšej chirurgickej intervencii. Rádioterapia po resekcii novotvarov znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Systémové podávanie cytostatických látok v určitých klinických prípadoch prispieva k deštrukcii metastatických buniek.

Vykonávanie špecifických protinádorových liečebných postupov zahŕňa aj komplex opatrení na rehabilitáciu pacientov s rakovinou. Pre takýchto pacientov je potrebné vykonať ortopedickú liečbu, ktorá spočíva v obnovení stratenej funkcie pomocou protetiky. Operovaní pacienti by mali byť raz ročne podrobení preventívnemu vyšetreniu v onkológu. To umožňuje včas detegovať sekundárny nádor rakoviny.

Sarkóm prsta

Predpoveď a čo očakávať?

Včasná radikálna chirurgia na sarkóme dolných končatín v skutočnosti poskytuje hojenie. Pacient bude potrebovať ortopedickú rehabilitáciu v dôsledku takejto terapie.

Podľa štatistík komplexná protinádorová liečba (chirurgia, radiačná terapia a cytotoxické lieky) predstavuje 75% päťročné prežitie. Takéto ukazovatele naznačujú relatívne priaznivú prognózu tejto patológie.

Treba poznamenať, že v terminálnych fázach malígnej onkológie je výsledok terapie negatívny. Je to spôsobené vývojom metastatického poškodenia vzdialených orgánov a systémov. Konkrétne, sarkóm nohy často tvorí metastázy v pľúcach. V takýchto prípadoch nie je možné vyliečiť pacienta. Všetky lekárske opatrenia sú zamerané len na paliatívnu starostlivosť. Lekári súčasne eliminujú určité prejavy ochorenia a tým maximálne zlepšujú kvalitu života vážne chorých.

KAPITOLA 15. NÁDOBY MÄKKÉHO TKANE

Nádory mäkkých tkanív vznikajú v neepitelových, extrakeletálnych tkanivách a podporných tkanivách vnútorných orgánov. Z týchto vylúčených kosti, lymfatického tkaniva, kože, parenchymálnych orgánov, centrálny nervový systém, ganglií a chromafinných tela. Zhubné nádory tejto kategórie nádorov nazývajú sarkómy predchádza definíciu slova povahy pôvodnej tkaniva (synoviálnej sarkóm, fibrosarkómu, rhabdomyosarkom, atď). Ich frekvencia je nízka a predstavuje približne 2 zo 100 tisíc obyvateľov. Podiel malígnych nádorov medzi nimi je asi 10%. Viac ako 2/3 týchto nádorov sa vyvinie na končatinách a len 1 / 3 Mäkké tkanivové nádory sa vyskytujú na trupu, hlave a krku. V závislosti na lokalizácii nádoru na tele a krku, sú zvyčajne spojené v takých pojmoch, ako nádor mediastínu, vneorgannye retroperitoneálny nádor vneorgannye krčných nádorov a peripharyngeal nádorov a nádoroch dráhy, pretože ich lokalizácia a vzťah s okolitými orgány a tkanivá produkovať symptomatológie, charakteristické pre tieto skupiny.

Diagnostické chyby sú často povolené. Až 80% pacientov prijatých do špecializovanej inštitúcie prešlo radikálnou liečbou. Nádor sa užíva na liečbu cysty, lipómu, myositídy, abscesu, hematómu, hygromy atď. Nasleduje nesprávna terapeutická taktika. V podmienkach polyklinického sa uskutočňujú fyzioterapeutické pokusy o otvorenie "abscesu" alebo vyprázdnenie hematómu atď.

Hlavným príznakom týchto nádorov - (obr. 15.1) hmatateľný nádor v mäkkej hĺbky tkaniva nie sú spojené s kosťami kostry a krycie epitel. Ďalšie príznaky týchto nádorov závisia od ich pôvodnej polohy, veľkosti a štruktúry. Môžu spôsobiť kompresiu krvných ciev a nervov, posun a dysfunkciu susedných orgánov. Homogénne a plotnoelasticheskoy nádor konzistencie často ukazuje na jeho benígne charakter, a nerovnomerné hustoty s oblasťami mäknutia je zvyčajne pozorovaný u zhubných nádorov. Foci zmäkčenia

Obr. 15.1. Tkanina mäkkých tkanív dolnej končatiny

svedčí o javoch nekrózy v nádore. Forma nádoru je odlišná - oválna, okrúhla, nerovná alebo hladká. Časom nádor rastie do kosti a / alebo infiltruje kožu. Potom chýba jej vymeniteľnosť vzhľadom k kostiam kostry alebo kože. Na koži

Najprv sa vyskytuje výrazný vaskulárny vzorec v dôsledku porúch krvného toku v povrchových cievach a lymfóza a potom ulcerácie. Porušenie funkcie končatín nastáva, keď je nádor umiestnený v blízkosti veľkých kĺbov a s významnou veľkosťou nádoru. Pri určovaní, či funkčne nadyanego objem chirurgickej veľké vyšetrovacie role ray metódy (rentgenoangiografii, CT, atď.), (Obr. 15.2).

Obr. 15.2. Angiogram nádoru mäkkého tkaniva bedrového kĺbu

Metastáza sarkómov v lymfatických uzlinách je zaznamenaná iba v 15-20% prípadov, hlavná distribúcia nádorov mäkkých tkanív je hematogénna. Pri metastázovaní na regionálne lymfatické uzliny sa zistí, že táto skutočnosť má rovnakú nepriaznivú prognostickú hodnotu ako poškodenie vnútorných orgánov. Vývoj vzdialených metastáz závisí od primárneho umiestnenia nádoru. Sarkómy mäkkých tkanív končatín sa metastázujú do pľúc a orgánov gastrointestinálneho traktu a retroperitoneálneho priestoru - do pečene.

Etiológia nástupu týchto nádorov je menej jasná ako epiteliálne nádory. V klinickej praxi je degenerácia kvalitných nádorov do malígnych nádorov v tejto skupine zriedkavá. Klasifikácia nádorov histogenézou je uvedená v tabuľke. 14.1.

Tabuľka 15.1. Klasifikácia nádorov mäkkých tkanív histogenézou

Benígne nádory podstúpia chirurgickú liečbu, zhubné nádory - kombinované a zložité. Častá recidíva nádorov, ktorá je spojená s

absencia skutočnej nádorovej kapsule. Pseudokapsuly sa tvoria v dôsledku kompresie normálnych a nádorových buniek pozdĺž hranice rastu nádoru. Niektoré relapsy sú teda spojené s rozšírením nádorových buniek nad hmatateľný nádor. Čiastočne sa tendencia recidívy mäkkých tkanív spája s multicentricitou základných prvkov. Pri odstraňovaní sarkómov končatín sa pozoruje princíp zonality a flesharity, ktorý sa ustupuje o 5 až 8 cm od okraja nádoru, väčšinou v proximálnom smere. Na zachovanie funkcie končatín sa uchovávajú rôzne plastické operácie, nahradia sa chyby ciev, kožných, kostných a svalových, mikrochirurgické techniky sú široko používané.

V súčasnosti sú podľa medzinárodných štandardov klasifikované malígne nádory mäkkých tkanív podľa systému TNM. Veľkosť primárneho nádoru sa hodnotí klinickými alebo röntgenologickými údajmi. Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať všetky predmety možných metastáz. Pre prognózu hrá významnú úlohu patologické vyšetrenie sarkómu - histologická štruktúra, diferenciácia primárneho nádoru. V niektorých prípadoch je pre presnejšie patomorfologické charakteristiky sarkómu potrebné použiť imunohistochemické štúdie a / alebo genetické vyšetrenie.

Klasifikácia sarkómu TNM.

T - primárny nádor.

tx - Prevalencia primárneho nádoru sa nedá určiť.

T0 - primárny nádor nie je detegovaný.

T1 - veľkosť nádoru nepresahujúca 5 cm alebo menej pri najväčšom meraní.

T1a - povrchový nádor. T1 - hlboký opuch.

T2 - V najväčšom rozmere je nádor väčší ako 5 cm. T2A - povrchový nádor. T2 - hlboký opuch.

Povrchový je nádor umiestnený nad povrchovou fasciou. Hlboko umiestnené pod povrchovou fasciou alebo nad ňou, ale s klíčením druhého.

N - regionálne lymfatické uzliny.

Nx - nedostatočné údaje na vyhodnotenie regionálnych lymfatických uzlín.

N0 - neexistujú žiadne príznaky regionálnych lymfatických uzlín.

N1 - Boli identifikované metastázy v lymfatických uzloch (štádium IV procesu).

M - vzdialené metastázy.

mx - Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na určenie vzdialených metastáz.

M0 - neexistujú žiadne známky vzdialených metastáz. M1 - existujú vzdialené metastázy.

Pozoruhodné výsledky boli dosiahnuté pri liečbe osteogénnych sarkómov končatín. Úsporné operácie sa stali možnými po použití antracyklínov a derivátov platiny. Výrazne zlepšené dlhodobé výsledky oproti používaniu systémovej polychémie.

Ako sa prejavujú rôzne typy sarkómu nôh a spôsoby ich liečby

Sarkómy sa nachádzajú na končatinách oveľa častejšie ako v iných orgánoch a častiach tela. A vo väčšine klinických prípadov postihuje sarkóm iba jednu končatinu.

Sarkóm má všetky vlastnosti, ktoré sú typické pre iných nádorových ochorení - rastie do priľahlých štruktúr, zničenie, má tendenciu sa vracať, nech metastázy v pľúcnom tkanive, pečene a ďalších orgánov.

Často pôvodná lokalizácia v metastáze nehrá osobitnú úlohu, dokonca ani sarkóm nôh môže preniknúť do pľúc, čo bude v skutočnosti ďalej diskutované.

Odrody a lokalizácia

Sarkomatózní nádor dolných končatín môže byť vytvorená z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr a sú umiestnené v bedrových kĺbových tkanivách, na stehennú kosť alebo mäkké tkanivá, koleno, nižšiu nohu alebo nohu a tak ďalej.

Vo všeobecnosti sa vytvárajú sarkomatózne ramená svalov, ciev, kĺbov, šliach, tukov a iných bunkových štruktúr.

Takéto útvary sú rozdelené na:

  • Osteosarkóm - tvorba nohy;
  • Chondrosarkómy - sú tvorené z chrupavkových tkanív;
  • Fibrosarkóm - sú tvorené z spojivového tkaniva a vláknitých prvkov;
  • Ewingov sarkóm - je lokalizovaný v končatinách dlhých kostí nohy (a ramien);
  • Angiosarkómy - sú tvorené z krvotvorných prvkov;
  • Liposarkóm - vytvorený z buniek tukového tkaniva;
  • Synoviálny nádor - je tvorený zo synoviálnych membrán kĺbových štruktúr;
  • Dermatofibrosarkóm - je tvorený prvkami spojivového tkaniva a kožnými štruktúrami;
  • Lymfosarkómy sa tvoria z lymfatických uzlín.

Foto osteosarkómu nohy

Pri sarkómových nádoroch je rýchly a niekedy výbušný vývoj nádoru obzvlášť pozorný u detských nádorov.

Príčiny patológie

Neexistujú žiadne jednoznačné a špecifické dôvody pre výskyt sarcomatóznych útvarov v končatinách, existujú však provokujúce faktory, ktoré prispievajú k ich vzniku. Pre nich hodnotenie:

  1. Expozícia ultrafialového žiarenia pri dlhodobom vystavení slnku alebo soláriu;
  2. Expozícia ionizujúceho žiarenia (rádioterapia);
  3. Genetická predispozícia k patológii, prítomnosť dedičných chromozomálnych patológií;
  4. Vysoké pozadie žiarenia;
  5. Infekcie krvi a vírusové účinky, ako je herpes, imunodeficit alebo papilomavírus;
  6. Prítomnosť prekanceróznych, benígnych nádorových procesov;
  7. Zamestnanosť v rizikovej výrobe ako ropná rafinéria alebo chemická továreň;
  8. Patologicky nízky imunitný stav vedúci k vzniku autoimunitných stavov;
  9. Hormonálne poruchy v dospievaní, ktoré spôsobujú intenzívny rast kostných štruktúr;
  10. Karcinogénne účinky na telo (azbest, nikel alebo kobalt);
  11. Závislosť od nikotínu už viac ako 10 rokov.

Symptómy sarkómu nôh

Klinický obraz sarkomatóznych tvarov nôh závisí od rôznych faktorov, ako sú histologické znaky, stupeň vývoja a špecifická lokalizácia. Ale majú tiež veľa spoločného, ​​napríklad takéto formácie sú často sprevádzané príznakmi všeobecného typu, ako je nevoľnosť, slabosť a vyčerpanie.

Takéto nádory sú schopné vyvinúť vlastnú vaskulatúru, ktorá spôsobuje nedostatok výživy a kyslík v iných organických štruktúrach.

Bedrový kĺb

Táto lokalizácia tvorby sarkomatu sa častejšie vyskytuje u mužov pacientov v akomkoľvek veku a má nadmerný index malignity.

Takéto formácie sa vyznačujú rýchlou progresiou, skorými metastázami, vysokou malignitou a extrémne agresívnym priebehom.

Takýto nádor je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, ale s rozvojom procesu rastu, príznaky sa stávajú výraznejšími.

  • Existujú bolestivé pocity, ktoré postupne zvyšujú a zvyšujú intenzitu, pričom rast nádorových bolestí prináša veľa nepohodlia, nezastavujú anestetiká a znižujú kvalitu života.
  • Ak je forma formovaná plynulo, potom v oblasti bedrového kĺbu je vidieť mierny výčnelok.
  • S rastom vzdelania dochádza k posunu a stláčaniu okolitých tkanív, dochádza k porušeniu ich funkcií a zovretiu krvných ciev.
  • V súlade s umiestnením nádoru ovplyvnil nervových uzlov bolestivé symptómy sa vyskytuje nielen v bedrovom kĺbe, ale vyžaruje do stehna, genitálie a susedných stavieb.
  • V bedrovom kĺbe sa vytvárajú bolestivé kontrakcie, prerušenie pohyblivosti kĺbov.
  • S rozvojom vzdelania dáva najsilnejšiu bolesť, najmä v noci. Analgetiká na zmiernenie bolesti nie sú schopné.

Sarkómy bedrového kĺbu sú charakterizované rozsiahlou metastázou hematogénnou cestou do pľúcnych, cerebrospinálnych a iných štruktúr tela.

boky

Femorálnej sarkomatózní Nádor môže mať ako nezávislé pôvod a metastázujúci. Ale často ako vzdelanie vzniká v dôsledku metastáz z malotazovyh štruktúr sacrococcygeal plochy oddeleniach urogenitálny systém, a tak ďalej. Väčšina ostatných hip tvorené Ewingov nádor alebo osteosarkómu.

Femorálne sarkomatické formácie sú pomerne rozšírené. Postupne sa nádorové procesy rozšíria do kĺbových frakcií lokalizácie bedrového a kolenného kameňa, okolo štruktúr mäkkých tkanív.

Postupne nádor rastie a upína cievne lôžka, čo môže spôsobiť bledé nohy a cítiť sa v nich chladno.

Neskôr na končatinách sa objavujú ulcerózne lézie, dochádza k porušovaniu trofizmu a silnému opuchu, vyvíja sa žilová kongescia. Existuje krátkodobá hypertermia, bezproblémová strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, pomalý a oslabený zdravotný stav, neustály pocit únavy.

Kolenný kĺb

Sarkómový nádor kolenného kĺbu spravidla má pôvod v metastáze, ktorý vzniká ako dôsledok šírenia nádoru z primárneho zamerania.

Často metastázy pochádzajú z panvových štruktúr alebo popliteálnych lymfatických uzlín.

Keďže tkanivá kolenného kĺbu obsahujú prvky kosti i chrupky, môžu tvoriť nádory osteogénneho typu alebo chondrosarkómu, ktoré sa prejavujú týmito symptómami:

  1. Porušenie funkcií kolena nastáva náhle;
  2. Narušené motorické schopnosti;
  3. Existuje bolesť;
  4. S vonkajším smerom rastu nádoru sa sarkóm začína objavovať vizuálne, cíti sa počas palpácie a koža na kolene sa mení;
  5. Procesy tumoru často poškodzujú väzivové tkanivá šľachy, čo vedie aj k funkčným poruchám končatín;
  6. Pri ďalšom vývoji dochádza k poškodeniu tkanív kĺbov, čo vedie k nemožnosti odpočinku na nohe a zbavenia kolena akýchkoľvek motorických schopností;
  7. Nádor rastie, prežívajú cievne a nervové kanály, čo prispieva k väčšiemu šíreniu syndrómu bolesti, spôsobuje hypertenziu a nedostatok pri zásobovaní tkanív nôh.

holene

V tkanivách holennej kosti môžu tiež vzniknúť sarkómové formácie typu osteogénneho alebo mäkkého tkaniva.

Symptomatológia bolesti v osteosarkóme holennej kosti sa vyskytuje v pomerne neskorých štádiách, keď sú nervové cievne kanály upnuté. Potom sa bolesť cíti na nohe a prstoch, dochádza k trofickým zmenám kože, edém chorých končatín je nižší ako forma.

Ak je nádor lokalizovaný na prednej stene, potom sa môže palpovať už v počiatočných štádiách, s posteriórnou lokalizáciou, ktorá môže dlho stúpať v hrúbke svalov gastrocnemia.

S vývojom patológie je klinický obraz doplnený príznakmi ako je anémia, hypertermia, strata hmotnosti, slabosť a iné onkologické príznaky. Prsty prestanú normálnym pohybom, strácajú citlivosť, dochádza k porušovaniu trofizmu a opuchu.

chodidlá

Sarkomatogénny novotvar nohy, podobne ako holenná kosť, môže byť osteogénny alebo mäkké tkanivo.

Kostné formácie sa zisťujú skoro, pretože takmer okamžite spôsobujú vážnu bolesť, štrukturálne poruchy v kostiach a okolitých tkanivách. V zložitých prípadoch sa nádor rozšíri na členkový kĺb, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie motorických funkcií.

Mierne naklonené nohy nádorov tiež vychádza skoro, pretože nemajú kam narásť a sú vizuálne vizuálne viskózne. Zvyčajne sa objaví krvácanie nad nádorom, zmení sa tón pleti a naruší sa funkcia motora.

diagnostika

Diagnostický proces je založený na integrovanom prístupe, pacientovi sú pridelené:

Staging nie je nijako dôležitý, pretože prognóza liečby závisí od prevalencie nádorového procesu a prítomnosti metastáz.

Spôsoby liečenia pacientov

Základnou metódou liečby je chirurgická operácia. Zvyčajne spočíva v resekcii postihnutej oblasti.

Pacient sa starostlivo vyšetruje na prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných štruktúrach tela.

Ak sa počas vyšetrenia objavia sekundárne sarkómové ložiská, odstránia sa aj po nich, po ktorých je pacientovi predpísaná chemoterapia.

Protinádorové lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy účel expozície. Predoperačná chemoterapia sa vykonáva na zníženie veľkosti tvorby a pooperačnej chemoterapii na zničenie možných zostávajúcich mikrometastáz.

výhľad

Včasná detekcia a chirurgická liečba často poskytuje úplné zotavenie, ale pacient potrebuje ortopedickú korekciu.

Sarkomatózne nádory takejto lokalizácie často metastázujú do pľúcnych štruktúr, takže nie je možné vyliečiť takého pacienta. Potom sa pacientovi ukáže paliatívna liečba, ktorá uľahčuje dobrý pocit a odstraňuje niektoré prejavy onkologického procesu, ktoré pozitívne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta.

Video príbeh pacienta, ktorý podstúpil operáciu úspory orgánov na odstránenie osteogénneho sarkómu kolenného kĺbu:

Prečo sa zobudila dolná noha

Keď sa pýtate, prečo je dolná časť nohy opuchnutá a bolesť, nie je možné jednoznačne odpovedať, existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú nával opuchu.

Ak je dolná časť nohy opuchnutá, tento jav indikuje abnormality vnútorných orgánov. Pri skúmaní dôvodov toho, čo sa stalo, budete musieť starostlivo analyzovať každodenný spôsob života, zdroje ochorenia sa môžu skrývať pri ochorení.

Väčšina ľudí nepozná príčiny vzniku opuchu mäkkých tkanív. Keď sa príznaky začnú objavovať, často sa porušujú pravidlá.

Lepšie je okamžite konzultovať s lekárom. Ak nie je žiadna možnosť príchodu do nemocnice, mali by sa prijať určité opatrenia na zmiernenie stavu pacienta, najmä ak je noha veľmi bolavá alebo ťažko sa pohybuje.

Príčiny pľúcneho edému

Príčiny opuchu holennej kosti sa líšia, je dôležité si uvedomiť, čo predchádza prípadu. Často sa edém nohy objavuje ako dôsledok nadmernej akumulácie tekutiny v ľudskom tele, čo naznačuje porušenie fungovania lymfatického systému. Lymfatický mechanizmus v ľudskom tele je zodpovedný za prepravu tekutiny. Ak sú poškodené lymfatické cievy, naruší sa normálne fungovanie orgánov.

Poškodenie lymfatického mechanizmu nastáva v dôsledku:

  • Úrazy vnútorných orgánov;
  • Infekčná choroba;
  • V dôsledku chyby lekára počas operácie.

Tibiálna oblasť napučia ihneď po poruche lymfatického systému, hoci sa príznaky patologických procesov niekedy dlho neobjavujú. Opuch mäkkých tkanív chodidla alebo iných častí dolnej končatiny prináša nepríjemné pocity, je potrebné bezodkladne začať správnu liečbu.

Ak je dolná časť nohy opuchnutá a bolestivá, tento jav indikuje rozšírenie žíl varixov, čo spôsobuje, že steny ciev sú vyčerpané a strácajú elasticitu. Na holeni je okrem opuchu možné aj opuchnuté žily. Pri správnom liečení žilovej choroby sa opuch mäkkých tkanív postupne odíde, noha bude mať rovnaký tvar.

Príčiny opuchu dolnej končatiny nie vždy súvisia s patologickými abnormalitami v ľudskom tele. Používanie vybraných liekov spôsobuje opuch nôh. Skupina často zahŕňa lieky používané na liečbu:

  • diabetes;
  • Duševné poruchy;
  • Vysoký tlak.

Niekedy je nádor mäkkých tkanív ovplyvnený zložkami lieku, ktoré vyvolávajú zadržiavanie tekutín v tele. Ak nie je možné nahradiť lieky alebo znížiť počet ich užívania, pokúste sa zaujať stanovisko v ten istý deň, nohy nad obvyklým.

Ak je v oblasti kosti bolesť, sprevádzaná opuchom a sčervenaním mäkkých tkanív, znamená to zlomeninu alebo tvorbu trhliny. V takom prípade by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný, jediný potrebný účinok na liečbu kostí v tele je lekár.

Symptómy opuchu dolných končatín

Ak chcete hádať, že holenie je opuchnuté, nie je potrebné špeciálne lekárske vzdelanie, tento fenomén je viditeľne viditeľný. Príznaky sú úplne odlišné. V niektorých prípadoch opuch končatiny zostáva konštantný, zatiaľ čo v iných sa holenie postupne zväčšuje, kosti začnú bolesť. V druhom prípade to, čo sa deje, naznačuje patologickú zmenu, ktorá okamžite vyžaduje lekársku starostlivosť.

Vedieť, ako rozpoznať nebezpečné príznaky:

  • Ak sa na pokožke vytvorila výrazná stopa z mierneho tlaku na postihnutú oblasť,
  • Prítomnosť lokálneho opuchu, obzvlášť na oboch končatinách, zároveň naznačuje vážne poruchy;
  • Vytvorený edém nohy, vystupujúci nad kolenným kĺbom. Pacient môže mať kosti;
  • Po stlačení na pokožke v postihnutej oblasti sa vyskytujú veľmi viditeľné prehĺbenia, dlho sa nezhodujú;
  • Kosti a nohy sa napučiavajú do takej miery, že pokožka sa rozštiepi a tekutina sa uvoľní. Ak nezačnete liečbu včas, trhliny sa rozvinú na rany, eróziu, vredy alebo dermatitídu.

Ak existuje iba jeden z vyššie uvedených príznakov, musíte sa poradiť s lekárom. Nepoužívajte samoliečbu a zhoršujte situáciu pacienta.

Ako sa zbaviť opuchu

Ak opuch mäkkých tkanív neumožňuje pohybovať sa normálne, pokúste sa sama odstrániť opuchy. Pamätajte si, že nádor nie je náhodný, odstránením príznakov, nezbavíte sa ochorenia, príčinou výskytu síl zriadiť len lekára po výskume.

Opuch mäkkých tkanív sa vyskytuje z rôznych dôvodov, príznaky musia byť odstránené mnohými spôsobmi. Ak je edém v dolnej časti kosti spôsobený dlhším vystavením nohám alebo ťažkým zaťaženiam na dolných končatinách, je znázornené:

  • Znížte, je lepšie zabudnúť na fyzickú námahu;
  • Urobte masáž chodidiel, teľa;
  • Vykonajte jednoduché gymnastické cvičenia, mierne roztiahnite kosti, položte nohy na podložku;
  • Použitie kompresného plátna, pravidelné opotrebovanie sa stane prekážkou nástupu opuchu mäkkých tkanív;
  • Je prípustné použiť masť alebo gél na odstránenie nadýchnutia.

Ak dodržiavate odporúčania, príznaky opuchu prejdú rýchlo, ale pre prevenciu je lepšie vidieť lekára.

Obličkové a srdcové zlyhanie

V niektorých prípadoch sa opuch mäkkého tkaniva prejavuje v dôsledku zlyhania obličiek alebo ťažkostí srdca. Ak sú príčiny bolesti dolných končatín a opuch určitého miesta na nohách známe, odstráňte symptómy opuchu v dolnej časti kosti alebo chodidiel, prípadne podľa odporúčaní:

  1. Pite diuretický liek. Pamätajte, že užívanie lieku závisí od individuálnych charakteristík pacienta, nepreháňajte ho;
  2. Nezabudnite užiť lieky obsahujúce draslík. Napríklad Asparkam, Panangin, na podporu kostí. Ak človek užíva diuretiká spolu s močom, uvoľňujú sa ióny draslíka emitované telom;
  3. Nezabudnite na kardioprotektívne lieky, ktoré podporujú srdce.

Aby sa odstránili príčiny opuchu dolnej časti kosti, problém by sa mal liečiť komplexným spôsobom, liečebný kurz zahŕňa niekoľko druhov liekov.

Venózna nedostatočnosť

Ak je opuch mäkkých tkanív vyvolaný venóznou nedostatočnosťou, mali by sa použiť opatrenia:

  • Omotajte chodidlá a spodnú časť nohy špeciálnym elastickým obväzom alebo vložte kompresné spodné prádlo. Táto fáza sa považuje za dôležitú pri liečbe venóznej insuficiencie, kompresia podporí žily, nedopustí ochorenie;
  • Je potrebné užívať lieky súvisiace so skupinou flebotoník. Posilnite žilové steny, obnovte normálny krvný obeh;
  • Je potrebné užívať lieky, ktoré zriedia krv. Ak sa viskozita krvi normalizuje, jeho výtok sa zlepší, opuch mäkkých tkanív prechádza;
  • Je povolené používať prípravky na miestne použitie: krémy, masti. Používajú sa na problémových miestach, vykonáva sa lokalizovaná akcia.

Ak sa nohy často zväčšujú, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny vzniku takýchto procesov. Na stanovenie presnej diagnózy sa pacient podrobuje sériu vyšetrení a vykoná potrebné testy. Po porovnaní výsledkov štúdií lekár stanovuje diagnózu a určuje vhodný priebeh liečby. Pamätajte si, doma je možné odstrániť príznaky, ale nie zbaviť choroby.

Symptómy nohy sarkómu

Ne-epiteliálne nádory sa prevažne lokalizujú v oblasti dolných končatín. Sarkóm nohy podľa jeho histologickej štruktúry môže pochádzať z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr.

Príčiny a rizikové faktory

Sarkomnoe porážka dolných končatín môže byť primárna alebo sekundárna. Spoľahlivá príčina vývoja prvej skupiny patológií nie je známa. Metastatické lézie tejto lokalizácie sa spravidla vytvárajú ako dôsledok šírenia onkológie panvových orgánov, močových a reprodukčných systémov.

Rizikové faktory zahŕňajú:

Účinky ionizujúceho a ultrafialového žiarenia. Iracionálna výživa. Systémové zníženie imunity. Časté vírusové a bakteriálne infekcie. Časté zranenie nohy.

Symptómy sarkómu nôh

Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia nádoru.

Femurový sarkóm nožnej kosti

Kostná patológia zostáva spravidla dlho neobsadená. Je to spôsobené veľkou hmotnosťou blízkych svalov, ktoré zakrývajú osteomálny zhutňovanie. V priebehu času sa nádor prejavuje vyčnievaním mäkkých tkanív, záchvatmi bolesti a zhoršenou funkciou motora. Zapojenie bedra alebo kolena do onkologického procesu výrazne obmedzuje mobilitu onkologických.

Pozri tiež: Osteoma - fotka. Čo vyzerá osteóm?

Sarkóm mäkkých tkanív

Tento variant sarkómu zahŕňa niekoľko typov malígnych novotvarov:

Fibromiosarkóm - oncoforming svalových vlákien a spojivového tkaniva. Angiosarkóm je mutácia buniek krvných ciev, ktorá sa transformuje na malígne novotvary. Neurosarkóm je onkologická lézia nervových zakončení. Toto ochorenie sa prejavuje vytvorením zaobleného uzla s elastickou konzistenciou. Mäkké zhutnenie počas palpácie odhaľuje pohyblivosť.

Sarkóm prsta

Toto usporiadanie oncoformingu sa odhalilo pomerne skoro. Rast atypických tkanív sa stáva zrejmý už v počiatočných štádiách. V tomto prípade pacienti zaznamenajú spontánnu bolesť a nepríjemné pocity počas chôdze. V oblasti zamerania mutácie je koža hyperemická a môže krvácať.

diagnostika

Svaly sarkómu, ktorých znaky naznačujú jeho malígny priebeh, sú diagnostikované takto:

Vizuálna kontrola deformovanej oblasti a palpácia formácie. Rádiografiu. Veľmi často na zlepšenie kvality röntgenového vyšetrenia, špecialisti využívajú intravenózne podanie kontrastných látok (angiografia). Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Skúšanie rakovinového pacienta vrstvou po vrstve je nevyhnutné na posúdenie veľkosti nádoru a na určenie možných metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup sa vykonáva s poškodením mäkkého tkaniva sarkómu a je zameraný na štúdium vnútornej štruktúry novotvaru. Biopsia. Mikroskopická analýza vzorky biopsie vykonaná metódou punkcie sa považuje za absolútne spoľahlivú metódu na stanovenie konečnej diagnózy.

Liečba pacientov

Základnou metódou liečby sarkómov dolných končatín je chirurgická operácia. Pred vykonaním radikálneho zákroku musí pacient dôkladne diagnostikovať metastázy lymfatického systému a ďalších vnútorných orgánov. Odstránenie sarkómu nôh sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie onkológ chirurg nielenže odstráni všetky patologické prvky, ale aj malú časť okolitých zdravých tkanív. Tento postup odstránenia je zameraný na prevenciu dlhodobých recidív.

Sarkómové nohy - amputácia je potrebná s výrazným rozšírením onkologického procesu. Radikálne operácie majú pozitívny účinok len v neprítomnosti sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách.

Radiačná terapia a chemoterapia sa používajú ako pomocná látka. Najmä ožarovanie postihnutej dolnej končatiny v predoperačnom období stabilizuje celkový stav pacienta a prispieva k úspešnejšej chirurgickej intervencii. Rádioterapia po resekcii novotvarov znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Systémové podávanie cytostatických látok v určitých klinických prípadoch prispieva k deštrukcii metastatických buniek.

Vykonávanie špecifických protinádorových liečebných postupov zahŕňa aj komplex opatrení na rehabilitáciu pacientov s rakovinou. Pre takýchto pacientov je potrebné vykonať ortopedickú liečbu, ktorá spočíva v obnovení stratenej funkcie pomocou protetiky. Operovaní pacienti by mali byť raz ročne podrobení preventívnemu vyšetreniu v onkológu. To umožňuje včas detegovať sekundárny nádor rakoviny.

Sarkóm prsta

Predpoveď a čo očakávať?

Včasná radikálna chirurgia na sarkóme dolných končatín v skutočnosti poskytuje hojenie. Pacient bude potrebovať ortopedickú rehabilitáciu v dôsledku takejto terapie.

Podľa štatistík komplexná protinádorová liečba (chirurgia, radiačná terapia a cytotoxické lieky) predstavuje 75% päťročné prežitie. Takéto ukazovatele naznačujú relatívne priaznivú prognózu tejto patológie.

Treba poznamenať, že v terminálnych fázach malígnej onkológie je výsledok terapie negatívny. Je to spôsobené vývojom metastatického poškodenia vzdialených orgánov a systémov. Konkrétne, sarkóm nohy často tvorí metastázy v pľúcach. V takýchto prípadoch nie je možné vyliečiť pacienta. Všetky lekárske opatrenia sú zamerané len na paliatívnu starostlivosť. Lekári súčasne eliminujú určité prejavy ochorenia a tým maximálne zlepšujú kvalitu života vážne chorých.

Sarkómy sa nachádzajú na končatinách oveľa častejšie ako v iných orgánoch a častiach tela. A vo väčšine klinických prípadov postihuje sarkóm iba jednu končatinu.

Sarkóm má všetky vlastnosti, ktoré sú typické pre iných nádorových ochorení - rastie do priľahlých štruktúr, zničenie, má tendenciu sa vracať, nech metastázy v pľúcnom tkanive, pečene a ďalších orgánov.

Často pôvodná lokalizácia v metastáze nehrá osobitnú úlohu, dokonca ani sarkóm nôh môže preniknúť do pľúc, čo bude v skutočnosti ďalej diskutované.

Odrody a lokalizácia

Sarkomatózní nádor dolných končatín môže byť vytvorená z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr a sú umiestnené v bedrových kĺbových tkanivách, na stehennú kosť alebo mäkké tkanivá, koleno, nižšiu nohu alebo nohu a tak ďalej.

Podiel sarcomatóznych nohových útvarov predstavuje približne 70% celkového počtu sarkómov nachádzajúcich sa v tkanivách končatín. Môžu byť primárne alebo sekundárne, mäkké alebo tvrdé tkanivá.

Vo všeobecnosti sa vytvárajú sarkomatózne ramená svalov, ciev, kĺbov, šliach, tukov a iných bunkových štruktúr.

Takéto útvary sú rozdelené na:

Osteosarkóm - tvorba nohy; Chondrosarkómy - sú tvorené z chrupavkových tkanív; Fibrosarkóm - sú tvorené z spojivového tkaniva a vláknitých prvkov; Ewingov sarkóm - je lokalizovaný v končatinách dlhých kostí nohy (a ramien); Angiosarkómy - sú tvorené z krvotvorných prvkov; Liposarkóm - vytvorený z buniek tukového tkaniva; Synoviálny nádor - je tvorený zo synoviálnych membrán kĺbových štruktúr; Dermatofibrosarkóm - je tvorený prvkami spojivového tkaniva a kožnými štruktúrami; Lymfosarkómy sa tvoria z lymfatických uzlín.

Foto osteosarkómu nohy

Pri sarkómových nádoroch je rýchly a niekedy výbušný vývoj nádoru obzvlášť pozorný u detských nádorov.

Príčiny patológie

Neexistujú žiadne jednoznačné a špecifické dôvody pre výskyt sarcomatóznych útvarov v končatinách, existujú však provokujúce faktory, ktoré prispievajú k ich vzniku. Pre nich hodnotenie:

Expozícia ultrafialového žiarenia pri dlhodobom vystavení slnku alebo soláriu; Expozícia ionizujúceho žiarenia (rádioterapia); Genetická predispozícia k patológii, prítomnosť dedičných chromozomálnych patológií; Vysoké pozadie žiarenia; Infekcie krvi a vírusové účinky, ako je herpes, imunodeficit alebo papilomavírus; Prítomnosť prekanceróznych, benígnych nádorových procesov; Zamestnanosť v rizikovej výrobe ako ropná rafinéria alebo chemická továreň; Patologicky nízky imunitný stav vedúci k vzniku autoimunitných stavov; Hormonálne poruchy v dospievaní, ktoré spôsobujú intenzívny rast kostných štruktúr; Karcinogénne účinky na telo (azbest, nikel alebo kobalt); Závislosť od nikotínu už viac ako 10 rokov.

Symptómy sarkómu nôh

Klinický obraz sarkomatóznych tvarov nôh závisí od rôznych faktorov, ako sú histologické znaky, stupeň vývoja a špecifická lokalizácia. Ale majú tiež veľa spoločného, ​​napríklad takéto formácie sú často sprevádzané príznakmi všeobecného typu, ako je nevoľnosť, slabosť a vyčerpanie.

Takéto nádory sú schopné vyvinúť vlastnú vaskulatúru, ktorá spôsobuje nedostatok výživy a kyslík v iných organických štruktúrach.

Bedrový kĺb

Táto lokalizácia tvorby sarkomatu sa častejšie vyskytuje u mužov pacientov v akomkoľvek veku a má nadmerný index malignity.

Takéto formácie sa vyznačujú rýchlou progresiou, skorými metastázami, vysokou malignitou a extrémne agresívnym priebehom.

Takýto nádor je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, ale s rozvojom procesu rastu, príznaky sa stávajú výraznejšími.

Existujú bolestivé pocity, ktoré postupne zvyšujú a zvyšujú intenzitu, pričom rast nádorových bolestí prináša veľa nepohodlia, nezastavujú anestetiká a znižujú kvalitu života. Ak je forma formovaná plynulo, potom v oblasti bedrového kĺbu je vidieť mierny výčnelok. S rastom vzdelania dochádza k posunu a stláčaniu okolitých tkanív, dochádza k porušeniu ich funkcií a zovretiu krvných ciev. V súlade s umiestnením nádoru ovplyvnil nervových uzlov bolestivé symptómy sa vyskytuje nielen v bedrovom kĺbe, ale vyžaruje do stehna, genitálie a susedných stavieb. V bedrovom kĺbe sa vytvárajú bolestivé kontrakcie, prerušenie pohyblivosti kĺbov. S rozvojom vzdelania dáva najsilnejšiu bolesť, najmä v noci. Analgetiká na zmiernenie bolesti nie sú schopné.

Sarkómy bedrového kĺbu sú charakterizované rozsiahlou metastázou hematogénnou cestou do pľúcnych, cerebrospinálnych a iných štruktúr tela.

boky

Femorálnej sarkomatózní Nádor môže mať ako nezávislé pôvod a metastázujúci. Ale často ako vzdelanie vzniká v dôsledku metastáz z malotazovyh štruktúr sacrococcygeal plochy oddeleniach urogenitálny systém, a tak ďalej. Väčšina ostatných hip tvorené Ewingov nádor alebo osteosarkómu.

Femorálne sarkomatické formácie sú pomerne rozšírené. Postupne sa nádorové procesy rozšíria do kĺbových frakcií lokalizácie bedrového a kolenného kameňa, okolo štruktúr mäkkých tkanív.

Postupne nádor rastie a upína cievne lôžka, čo môže spôsobiť bledé nohy a cítiť sa v nich chladno.

Neskôr na končatinách sa objavujú ulcerózne lézie, dochádza k porušovaniu trofizmu a silnému opuchu, vyvíja sa žilová kongescia. Existuje krátkodobá hypertermia, bezproblémová strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, pomalý a oslabený zdravotný stav, neustály pocit únavy.

Kolenný kĺb

Sarkómový nádor kolenného kĺbu spravidla má pôvod v metastáze, ktorý vzniká ako dôsledok šírenia nádoru z primárneho zamerania.

Často metastázy pochádzajú z panvových štruktúr alebo popliteálnych lymfatických uzlín.

Keďže tkanivá kolenného kĺbu obsahujú prvky kosti i chrupky, môžu tvoriť nádory osteogénneho typu alebo chondrosarkómu, ktoré sa prejavujú týmito symptómami:

Porušenie funkcií kolena nastáva náhle; Narušené motorické schopnosti; Existuje bolesť; S vonkajším smerom rastu nádoru sa sarkóm začína objavovať vizuálne, cíti sa počas palpácie a koža na kolene sa mení; Procesy tumoru často poškodzujú väzivové tkanivá šľachy, čo vedie aj k funkčným poruchám končatín; Pri ďalšom vývoji dochádza k poškodeniu tkanív kĺbov, čo vedie k nemožnosti odpočinku na nohe a zbavenia kolena akýchkoľvek motorických schopností; Nádor rastie, prežívajú cievne a nervové kanály, čo prispieva k väčšiemu šíreniu syndrómu bolesti, spôsobuje hypertenziu a nedostatok pri zásobovaní tkanív nôh.

holene

V tkanivách holennej kosti môžu tiež vzniknúť sarkómové formácie typu osteogénneho alebo mäkkého tkaniva.

Symptomatológia bolesti v osteosarkóme holennej kosti sa vyskytuje v pomerne neskorých štádiách, keď sú nervové cievne kanály upnuté. Potom sa bolesť cíti na nohe a prstoch, dochádza k trofickým zmenám kože, edém chorých končatín je nižší ako forma.

Ak je nádor lokalizovaný na prednej stene, potom sa môže palpovať už v počiatočných štádiách, s posteriórnou lokalizáciou, ktorá môže dlho stúpať v hrúbke svalov gastrocnemia.

Pri sarcomatóznych léziách mäkkých tkanív už v počiatočných štádiách dochádza k bolestivému syndrómu. Ak sa na povrchu nádorových, to môže byť diagnostikovaná na začiatku vývoja, s hĺbkou lokalizáciu pacienta dlhší čas môžu nastať temný svojvoľné bolesť v dolnej končatiny, ale chýba jasné známky zhubných nádorov.

S vývojom patológie je klinický obraz doplnený príznakmi ako je anémia, hypertermia, strata hmotnosti, slabosť a iné onkologické príznaky. Prsty prestanú normálnym pohybom, strácajú citlivosť, dochádza k porušovaniu trofizmu a opuchu.

chodidlá

Sarkomatogénny novotvar nohy, podobne ako holenná kosť, môže byť osteogénny alebo mäkké tkanivo.

Kostné formácie sa zisťujú skoro, pretože takmer okamžite spôsobujú vážnu bolesť, štrukturálne poruchy v kostiach a okolitých tkanivách. V zložitých prípadoch sa nádor rozšíri na členkový kĺb, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie motorických funkcií.

Mierne naklonené nohy nádorov tiež vychádza skoro, pretože nemajú kam narásť a sú vizuálne vizuálne viskózne. Zvyčajne sa objaví krvácanie nad nádorom, zmení sa tón pleti a naruší sa funkcia motora.

diagnostika

Diagnostický proces je založený na integrovanom prístupe, pacientovi sú pridelené:

Pozitrónová emisná tomografia; MRI; Biopsia a histologická štúdia biomateriálu; Rozšírené laboratórne krvné testy; Diagnostika rádioizotopov; Konzultácia a vyšetrenie onko-ortopéd.

Staging nie je nijako dôležitý, pretože prognóza liečby závisí od prevalencie nádorového procesu a prítomnosti metastáz.

Spôsoby liečenia pacientov

Základnou metódou liečby je chirurgická operácia. Zvyčajne spočíva v resekcii postihnutej oblasti.

Pacient sa starostlivo vyšetruje na prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných štruktúrach tela.

Ak sa počas vyšetrenia objavia sekundárne sarkómové ložiská, odstránia sa aj po nich, po ktorých je pacientovi predpísaná chemoterapia.

Protinádorové lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy účel expozície. Predoperačná chemoterapia sa vykonáva na zníženie veľkosti tvorby a pooperačnej chemoterapii na zničenie možných zostávajúcich mikrometastáz.

výhľad

Včasná detekcia a chirurgická liečba často poskytuje úplné zotavenie, ale pacient potrebuje ortopedickú korekciu.

S kompetentným, komplexným a včasným prístupom k protinádorovej liečbe je päťročná miera prežitia približne 75%, čo naznačuje relatívne pozitívne predpovede.
Ak nádorový proces dosiahol koncový stupeň, predpovede sú výnimočne negatívne pre akýkoľvek terapeutický účinok.

Sarkomatózne nádory takejto lokalizácie často metastázujú do pľúcnych štruktúr, takže nie je možné vyliečiť takého pacienta. Potom sa pacientovi ukáže paliatívna liečba, ktorá uľahčuje dobrý pocit a odstraňuje niektoré prejavy onkologického procesu, ktoré pozitívne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta.

Video príbeh pacienta, ktorý podstúpil operáciu úspory orgánov na odstránenie osteogénneho sarkómu kolenného kĺbu:

O Nás

Malígne nádory sú novotvary, ktoré sa môžu objaviť v ľubovoľnej časti ľudského tela alebo sa nachádzajú vo vnútornom orgáne, ako aj mimo neho. Ide o to, že napriek všetkému úsiliu vedcov z celého sveta, liečba zanedbateľného malígneho nádoru má zriedkavo pozitívny výsledok.