Nádory mäkkých tkanív

Na označenie nádorov vychádzajúcich zo svalov, šliach, väzov, spojivového tkaniva, ciev a nervov sa v literatúre široko používa pojem "nádory mäkkých tkanív". Umelé spojenie novotvarov vyvíjajúcich sa v takzvaných mäkkých tkanivách je prípustné len v klinicky-anatomickom zmysle.

Medzi nádory mäkkých tkanív patria:

1) Všetky nádory rozvojové od mezenchymálnych tkanivách, s výnimkou kostných nádorov mesenchymálního pôvodu vnútorných orgánov (žalúdka leiomyóm, maternicové sarkóm, a tak ďalej. D.), a nádoroch hemopoetického a retikuloendoteliálneho tkaniva.

2) nádory periférnych nervov.

Podľa konsolidovaných publikovaných údajov sú tieto nádory zriedkavé a predstavujú 0,3-0,4% všetkých malígnych nádorov.

Neexistuje sexuálna predispozícia k výskytu nádorov mäkkých tkanív. Vyskytujú sa v každom veku, ale väčšinou u ľudí starších ako 25 rokov. Približne 2/3 všetkých nádorov mäkkých tkanív sa nachádza na končatinách v oblasti veľkých svalových masívov (stehenný, panvový a humeralný pás).

Príčiny vývoja nádorov mäkkých tkanív neboli objasnené. Je známe, že väčšina sarkómov nevychádza z predchádzajúcich benígnych nádorov.

Klasifikácia nádorov mäkkých tkanív

1. fibrózne tkaniva: fibróm, desmoidních (invazívne myóm), xanthom, ksantofibroma (fibroksantoma histiocytom.), Dermatofibrosarcoma protuberans, fibrosarkómu, alveolárna sarkóm mäkkých tkanív.

2. Slizové tkanivo: myxóm.

3. Tukové tkanivo: lipóm, fetálny lipóm (hibernóm), liposarkóm.

4. Svalové tkanivo: leiomyóm, rhabdomyom, zernistokletochnaya mioblastoma (mioblastomioma), leiomyosarkom, rabdomyosarkom, malígny zernistokletochnaya mioblastoma (malígny mioblastomioma).

5. cievne tkanivá: kapilárne hemangiom (benígne hemangioendoteliom), kavernózna hemangiom (kavernomu), arteriálnej hemangiom (arteriovenózne angiómy, hemangiómy ratsemoznaya), lymfangiom (cystická hygrom), glomus tumor (glomangioma), haemangiopericytoma, Kaposiho sarkóm hemoragická, malígny hemangioendoteliom (hemangiosarkómov ), malígny hemangiopericytom.

6. kĺby, šľachy, a spoj kapsule: synoviom benígne, obrie tumor šľachovej pošvy a kĺbov, synoviálnej sarkóm (malígny synoviom).

príznaky

Symptomatické nádory mäkkých tkanív sú obvykle zlé. Hlavným lokálnym príznakom je definícia nádoru, často samotným pacientom. Tieto nádory sú spravidla bezbolestné, neinterferujú s funkciou a v súvislosti s týmto malým záujmom pacienta. Často dôvodom pre lekára sú neuralgia, ischémia a iné, spojené s tlakom nádoru na nervovom alebo cievnom trakte, príznaky.

Keď nádor rastie, spolu s lokálnymi príznakmi sa môžu objaviť všeobecné symptómy: strata hmotnosti, horúčka, všeobecná nevoľnosť. U niektorých sarkómov sa môžu vyskytnúť epizódy hypoglykémie. Ďalšie endogénne poruchy môžu byť pozorované, vrátane hypertyroidizmu a dysfunkcie hypofýzy. Sarkómy poskytujúce tieto poruchy sú obvykle veľké. Najčastejšie ide o fibrosarkómy, ale môžu existovať aj iné nádory.

diagnostika

V súvislosti s nedostatkom klinického obrazu predstavuje diagnóza nádorov mäkkých tkanív veľké ťažkosti. Obzvlášť ťažké je odlíšiť benígny nádor od malígneho.

Zvoliť správny spôsob liečby Vo všetkých prípadoch je nutné poznať histológiu nádoru. Morfologické údaje spolu s klinickú liečbu a určiť povahu prevažne prognózu. Pre malé a povrchových lézií biopsia je obe terapeutické opatrenia: vykonať excíziu lézie všeobecne v zdravej tkanive. V iných prípadoch, produkujú uzavreté alebo otvorené biopsiu. Normálny x-ray oblasti nádoru, spravidla nepomôže v diferenciálnej diagnostike. Tým, lokalizácia tumorov v končatinách a v Retroperitoneum má veľký význam arteriálnej angiografia s, ktoré typicky detekciu neusporiadanú sieť novovytvorených krvných ciev, "krvné pool" a "sáčky". Angiografia tiež umožňuje diferencovaný sarkóm, benígne nádory a zápalových procesov, a má veľký význam vzhľadom na voľbu spôsobu operácie (v prítomnosti alebo neprítomnosti rastie do veľkých ciev).

liečba

Na liečbu nádorov mäkkých tkanív sa používajú chirurgické, radiálne a liečivé metódy a ich kombinácie. Hlavná metóda liečby - benígne nádory mäkkých tkanív a väčšina malígnych je chirurgická.

Chirurgická metóda liečby sa používa v dvoch typoch: široká excízia nádoru a amputácia (exartikulácia) končatiny.

Indikácie a kontraindikácie tejto alebo druhej metódy liečby sú pomerne zložité. Široké excízia sarkómy zobrazenej na menšie nádory veľkosti umiestnených relatívne plytké a uchovávaných v neprítomnosti klíčenia posuvností vo svojom hlavnom reťazci nádob, nervových zväzkov a kostí.

Amputácia končatiny je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

1) nádor nemožno odstrániť rozsiahlou excíziou;

2) široká excízia nádoru ochráni končatinu, ktorá sa nedá použiť (porušenie krvného obehu a inervácie);

3) zlyhanie viacerých bezpečných operácií;

4) paliačné amputácie v dôsledku krvácania, netolerovateľnej bolesti, zápachu (rozpadajúce sa, krvácajúce nádory).

Pri vykonávaní rozsiahlej excízie by mal byť nádor odstránený bez expozície v holistickej svalovo-fasciálnej krabici v anatomickej oblasti pripevnenia postihnutého svalu. Relapsy po rozsiahlej excíze sarkómov nie sú nižšie ako 30%. Súčasne objavenie relapsu zdvojnásobuje pacientove šance na smrť zo sarkómu.

Amputácia končatiny by sa mala vykonať nad úrovňou svalovej skupiny postihnutej nádorom.

Sarkómy mäkkých tkanív majú výraznú schopnosť selektívne metastázovať hematogénnym spôsobom do pľúc.

Niektoré formy sarkómov mäkkých tkanív sa metastázujú tiež lymfogénne do regionálnych lymfatických uzlín; ako sú angiosarkómy, rabdomyoblastómy, zhubné synoviómy a fibrosarkómy. V tomto ohľade, keď sa tieto sarkomy nachádzajú v tesnej blízkosti regionálnych lymfatických uzlín, odporúča sa ich odstrániť jediným blokom spolu s nádorom.

Radiačná liečba ako nezávislá metóda zvyčajne nevedie k vyliečeniu sarkómov mäkkých tkanív. V súčasnosti sa ožarovanie používa v nasledujúcich prípadoch:

1) v predoperačnom období na zníženie veľkosti nádoru a prenos neoperovateľných nádorov na operabilné nádory. Približne 70% všetkých nádorov mäkkých tkanív môže mať výrazný terapeutický účinok;

2) pooperačné ožarovanie bez dôvery v radikálnu povahu chirurgického zákroku;

3) radiačná liečba s paliačnými účinkami, keď sa z dôvodu niektorých okolností nemôže uskutočniť operácia.

Sarkóm mäkkých tkanív: príznaky, liečba a prognóza

Existuje mnoho typov malígnych nádorových útvarov. Jedným z takýchto druhov je sarkóm mäkkých tkanív. Zo všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú v populácii dospelých, sarkóm tkaniva tkaniva je 1%. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách sarkómu mäkkých tkanív, opíšeme symptómy a liečbu v závislosti od typu, typu a umiestnenia ich lokalizácie v oblasti vzdelávania.

Čo je sarkóm mäkkých tkanív?

Sarkóm mäkkých tkanív (CMT) Sú malígne nádory mäkkých tkanív. Tento typ nádorov je veľká skupina nádorov. Sú považované za najnebezpečnejšie nádorové ochorenia, ktoré postihujú kožu a podkožné tkanivá. Vo vnútri tela sú svalové, svalové, tukové, spojivové a tkanivá periférneho nervového systému. Mäkké tkanivo má iný typ štruktúry, takže sarkómy sú rôznych typov, ako sú bunky, hĺbka polohy, s rôznym biologickým správaním, metastázami a frekvenciou vývoja, odpoveď na liečbu. Avšak malígny sarkóm mäkkých tkanív akéhokoľvek druhu začína bunkou, ktorá ovplyvňuje primárny mezenchém, z ktorého sa tvoria všetky mäkké tkanivá.

Existuje mutácia materskej bunky, stane sa benígnou, stredne závažnou malignitou a malígnym. V súvislosti s týmto je sarkómom kvalitatívny vývoj, medziprodukt so zriedkavou metastázou a malígny. U mužov sú novotvary častejšie ako u žien, ale vyvíjajú sa rovnako agresívne. Malígne nádory mäkkých tkanív metastázujú do pľúc, pečene a ďalších orgánov a vytvárajú sekundárne ložiská, ktoré často vedú k smrti.

Sarkóm u detí

Alveolárny sarkóm mäkkých tkanív u detí ovplyvňuje pľúca av prípade dospelých je mimoriadne zriedkavý.

U detí po narodení sa môžete stretnúť až 21 rokov s nasledujúcimi typmi nádorov:

  • rabdomyosarkóm (RMS) - 57%;
  • Ewing extragénny sarkóm alebo extraosový sarkóm (PPNEO) - v 10%;
  • synovial - v 8%;
  • malígny periférny shvannomu (nádor nervových membrán) - 4%;
  • fibromatóza - v 2%;
  • nediferencované - v 2%.

RMS sú: klasické embryonálne a alveolárne. Ich nádorové tkanivo má vlastnú špecifickú mikroskopickú štruktúru, odlišný vývoj a rast. Embryonálne RMS pochádza z určitého typu tkaniva, ale to neznamená, že z embryonálnych buniek počas vývoja. Alveolar nazval taký typ nádorov, ktoré sa podobali vezikulám pľúcnych alveol.

V detskej onkológii patria všetky druhy sarkómov mäkkých tkanív do skupiny "solídnych nádorov". Oni zaujímajú tretiu pozíciu po CNS formáciách a neuroblastómoch a tvoria 6,6% všetkých rakovín.

príčiny

Najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí majú zvýšenú odolnosť voči onkoprocesom. Príčiny sarkómu mäkkého tkaniva a povaha nástupu nie sú úplne pochopené.

Predisponujúce faktory zahŕňajú prekancerózne ochorenia, patológie a poranenia:

  • Pagetova choroba - deformujúca sa osteitída;
  • Recklinghausenova choroba - neurofibromatóza;
  • tuberkulózna skleróza;
  • dlhodobá liečba anabolickými steroidmi;
  • agresívne vírusové útoky;
  • aplikácia radiačnej expozície;
  • dedičná predispozícia;
  • zranenia mäkkých tkanív;
  • pracovať v škodlivom priemysle na vývoj arzénu, herbicídov alebo chlórfenolu.

Klasifikácia sarkómu mäkkých tkanív: typy, typy a formy

Keďže klasifikácia zahŕňa veľké množstvo nosologických foriem sarkómu a ich variantov, nádory mäkkých tkanív (HTT) patria medzi najťažšie časti onkomorfológie. Medzi nádormi sú benígne, destruiruyuschie (polomalígne alebo stredné) a zhubné. Pri semi-malígnych nádoroch, výraznom agresívnom raste, multicentrických základoch. Hoci nemajú metastázy, môžu sa opakovať aj po excízii a kombinovanej liečbe.

Sarkómy mäkkých tkanív zahŕňajú nádory:

I. MASTNÉ TKANINY:

  • medziprodukt (lokálne agresívny): atypický lipomatózny vysoko diferencovaný liposarkóm;
  • malígne liposarkómy:
  1. dedifitsirovannaya;
  2. myxoidní;
  3. bunka koleso;
  4. pleomorfní;
  5. zmiešaný typ;
  6. bez známok diferenciácie.

II. FIBROBLASTICKÁ / MYTOFIBROBASTICKÁ:

  • stredne aktívna (lokálne agresívna) fibromatóza:
  1. povrchové (palmárne / plantárske);
  2. desmoidný typ;
  3. lipofibromatoz;
  • medziprodukt (so zriedkavými metastázami):
  1. solitárny vláknitý;
  2. hemangiopericytóm (vrátane lipomatózneho hemangiopericytómu);
  3. zápalový myofibroblast;
  4. myofibroblastová malígnosť nízkej kvality;
  5. myxoidný zápalový fibroblast;
  6. Infekčný fibrosarkóm;
  • malígny:
  1. fibrosarkómu;
  2. miksofibrosarkoma;
  3. fibromyxoidný sarkóm mäkkých tkanív s nízkym stupňom malignity - gialinizujúci sarkóm vretenových buniek mäkkých tkanív;
  4. sklerotizujúci epitelioidný fibrosarkóm.

III. Fibrotické bunky:

  • medziprodukt (zriedkavo metastázujúci):
  1. plexiformná fibrogystiocytová;
  2. obrovské bunkové tkanivo;
  • malígny:
  1. pleomorfný "MFH" / nediferencovaný pleomorfný sarkóm mäkkých tkanív;
  2. Obrovská bunka "MFH" / nediferencovaná
    pleomorfný s obrovskými bunkami;
  3. Zápalový "MFH" / nediferencovaný pleomorfný s prevahou zápalu.

IV. GLADOMETER: malígny leiomyosarkóm (okrem kožných)

V. PERIODICKÉ (PERI-VIVKULÁRNE):

  • stredný myoperikotóm;
  • malígny nádor glomusu.

VI. SKELETÁLNA HMOTNOSŤ:

  • malígny rabdomyosarkóm:
  1. embryonálne (vrátane vretenových buniek, botryoidov a anaplastických);
  2. alveolárny sarkóm mäkkých tkanív (rabdomyosarkóm, vrátane pevných, anaplastických);
  3. pleomorfní.

VII. VASCULAR:

  • medziprodukt (lokálne agresívny): hemangiendotelióm typu Kaposi;
  • medziprodukt (zriedkavo metastázujúci):
  1. reformiformný hemangiendotelióm;
  2. papilárny intralymfatický angioendotelióm;
  3. zmiešaný hemangiendotelióm;
  • malígny:
  1. Kaposiho sarkóm;
  2. epiteliálny hemangiendotelióm;
  3. angiosarkómu mäkkých tkanív.

VIII. osteochondrální:

  • malígny:
  1. mezenchymálny chondrosarkóm;
  2. extraskeletálny osteosarkóm.

IX. STORMAL GASTROINTESTINAL TRACT:

  • stredný stromálny nádor gastrointestinálneho traktu s nejasným potenciálom malignity;
  • malígny stromálny nádor tráviaceho traktu.

X. NÁRODY NÁRODOV:

  • zhubné nádory:
  1. periférny nervový kmeň;
  2. epiteloidný kmeň periférneho nervu;
  3. Triton opuch;
  4. granulárna bunka;
  5. ektomezenhioma;
  6. neurogénny sarkóm mäkkých tkanív (schwannóm, neurimóm) z prvkov periférnych nervov.

XI. DIFERENCIA NESPRÁVNOSTI:

  • medziprodukt (zriedkavo metastázujúci):
  1. angiomatidový fibrózny histiocytóm;
  2. ossifying fibromyxoid, vč. atypická malignita;
  3. zmiešané;
  4. mioepitelioma;
  5. parahordoma;
  • malígne sarkómy:
  1. synoviálny sarkóm mäkkého tkaniva;
  2. sarkóm mäkkého tkaniva epitelioid;
  3. svalom alveolárneho mäkkého tkaniva;
  4. sarkóm mäkkých tkanív ľahkých buniek;
  5. extraskeletálny myxoidný chondrosarkóm (chordoidový typ);
  6. primitivny neuroektodermálny - (PNET) / extrakeletálny Ewingov nádor;
  7. Ewingov extrakeletálny nádor;
  8. desmoplastický malobunkový;
  9. mimotelový rhabdoid;
  10. malígny mezenchymóm;
  • novotvary s diferenciáciou perivaskulárnych epitelioidných buniek (RESOM):
  1. myomelanocyty s ľahkými bunkami;
  2. intimálny sarkóm.

XII. NEFIFERENCOVANÉ / NIE KLASIFIKOVANÉ VÝNOSY:

  • malígny:
  1. vretenová bunka;
  2. pleomorfní;
  3. bunka koleso;
  4. sarkóm mäkkého tkaniva epitelu;
  5. nediferencovanej
  6. bez objasnenia.

TNM klasifikácia sarkómov mäkkých tkanív

T - primárna onkogenéza:

  • Tx - nie je možné odhadnúť primárny nádor;
  • T0 - primárny nádor nie je možné určiť;
  • T1 - najväčšia veľkosť uzla - 5 cm;
  • T1a - umiestnený na povrchu;
  • T1b - vyvíja hlboké vnútorné tkanivá;
  • T2 - veľkosť stránky je väčšia ako 5 cm;
  • T2a - umiestnený na povrchu;
  • T2b - sa vyvinie hlboko vo vnútri tkanív.

N - regionálne metastázy:

  • Nx - regionálne metastázy nie sú definované;
  • N0 - neexistujú žiadne regionálne metastázy;
  • N1 - regionálne metastázy sú definované.

M - vzdialené metastázy:

  • M0 - chýbajúce vzdialené metastázy;
  • M1 - definujú sa regionálne metastázy.

Stupeň (stupeň) malígneho procesu

Získané klinické a morfologické (histologické) údaje sa použili na určenie štádia ochorenia, ktoré následne umožnilo lekárom zvoliť primeranú liečebnú stratégiu pre pacientov.

Sarkóm mäkkých tkanív sa rozvíja v niekoľkých fázach:

  1. Stupeň 1 má nízku úroveň malignity a nedáva metastázy;
  2. v dvoch štádiách sa nádor zvýši na priemer 5 cm;
  3. sarkóm štádium 3, indikuje prevalenciu onkologického procesu, v regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy, existujú vzdialené metastázy. Veľkosť vzdelania je viac ako 5 cm;
  4. v 4 štádiách je aktívna metastáza v tele.

Gradácia stagingu sarkómov mäkkých tkanív

Na nízku maturitu sú:

  • IA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IB T2a N0 Nx M0;
  • T2b N0 Nx M0.

K vysokej promócii patrí:

  • IIA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IIB T2a N0 Nx M0;
  • III T2b N0 Nx M0.

K absolvovaniu patrí:

  • IV akákoľvek T N1 M0;
  • Každý T, akýkoľvek N M1.

Kde sa nachádzajú sarkomy?

Telo sa skladá z kostí a mäkkých tkanív, takže onkologického proces sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti tela: pozdĺž svalových membrán, zväzku, v obaloch, alebo dokonca v chrupaviek a kostí. Bunky sa oddelia od nádoru a cez krvný obeh a lymfa sa dostávajú do orgánov. Spustí sa proces rozmnožovania a vytvoria sa sekundárne rakovinové uzly. Typ malígnej formácie určuje následnú dislokáciu sekundárneho sarkómu a jeho vývoj. Napríklad, rabdomyosarkom sa najčastejšie nachádza v tkanív hlavy a krku, pohlavných orgánov, končatín a močových orgánov.

Alveolárne rabdomyosarkómy sú agresívnejšie ako embryonálne, aktívne rastú a šíria, často sa opakujú. Extrémne mäkké tkanivo Ewingov sarkóm a periférny primitívny neuroektodermálny nádor ovplyvňujú oblasť kĺbov. Menovite: kosti, rameno alebo predlaktia. Nádory majú tendenciu poskytovať metastázy. Nemenej často sa objavujú na tele, pozdĺž dlhých kostí končatín, napríklad: kože bokov, chrbta, nohy alebo holennej kosti. Synoviálny typ sarkómu: primárny a sekundárny sa vyskytuje na mäkkých tkanivách kĺbov, na hlave a krku.

Symptómy a prejavy ochorenia

Symptómy sarkómu mäkkých tkanív, ktoré sú umiestnené povrchovo:

  • rastúci edém sprevádzaný silnou bolesťou;
  • nedostatočnosť a zhoršenie funkčného fungovania orgánu v dôsledku narastajúceho nádoru;
  • strata motorickej funkcie (pohyb) počas onkogenézy mäkkých tkanív a / alebo kostí končatín;
  • patologické zlomeniny kostí.

Príznaky očných rakovinových uzlín sú charakterizované vypuknutím očných svalov bez bolesti. Ale s edémom očných viečok a lokálnou kompresiou vzniká bolesť, zrak je zhoršený.

Ak je sarkóm mäkkého tkaniva rozpoznaný blízko nosa, symptómy sa prejavujú ako upchatý nos, ktorý dlhšiu dobu nezmizne. Ak sa na pozadí bolesti narušený celkový zdravotný stav, priechod moču, bolo ich tam zápcha u žien - vaginálne krvácanie, krv v moči sa stanovuje, potom podozrenie na svalové sarkóm, pohlavných orgánov a ciest, ktoré prinášajú moču.

Niekedy je len z obrázkov zaznamenaná onkologická formácia v orgánoch, s palpáciou alebo s nápadným vypuknutím nádorovej hmoty, pretože nie sú žiadne príznaky. Svalový sarkóm v spodnej časti lebky poškodzuje kraniálne nervy a ich funkčný účel. Pacienti sa často sťažujú na zomieranie predmetov, paralýzu tvárového nervu.

Keď nádor rastie v tkanive:

  • teplota tela stúpa;
  • je slabosť a bez príčiny spôsobuje zníženie telesnej hmotnosti;
  • krvný obeh je narušený, príznaky gangrény alebo zlé krvácanie v dôsledku kompresie alebo klíčenia krvných ciev;
  • končatiny oslabujú a sú veľmi bolestivé kvôli poškodeniu a kompresii nervov;
  • sú problémy s prehĺtaním potravy a dýchaním kvôli stláčaniu svalov krýs a mediastinálnych orgánov;
  • vedľa nádoru sa zvyšujú lymfatické uzliny.

Diagnóza sarkómov mäkkých tkanív

Diagnóza sarkómov mäkkých tkanív by sa mala vykonať bezodkladne. Pri skúmaní pokožky sa nájde kožovitý, zaoblený, žltkastý alebo šedý uzol. Môže mať inú hustotu a konzistenciu. Mäkké uzliny sú s liposarkómom, husté - s fibrosarkómom, želékovými formáciami - s myxómami.

V počiatočných štádiách vývoja na formáciách nie je žiadna kapsula, ale s rastom, tlačia tkanivá okolo nich. Keď sú stlačené, vytvorí sa falošná kapsula, ktorá môže byť palpovaná. Ak sa nádor vyvíja hlboko vo svaloch, potom je vizuálne neviditeľný a je ťažké ho odhaliť. V týchto prípadoch sa vykonáva cytologické vyšetrenie vzoriek získaných biopsii a splachovanie kvapalín.

Pozitrónová emisná tomografia (PET) s použitím rádioaktívnej glukózy špecifikuje šírenie oncoprocess na tele. Vykonajte aj:

  • Radiografické vyšetrenie kostného tkaniva, kĺbov na detekciu metastáz alebo ich vylúčenie;
  • Ultrazvuk mäkkých tkanív alebo orgánov vo vnútri hrudnej a peritoneálnej sliznice;
  • CT kostných kódov;
  • MRI nádorov mäkkých tkanív;
  • ultrazvuk alebo tomografia;
  • angiografia s použitím kontrastnej látky, ktorá určuje akumuláciu krvných ciev v epicentru nádoru, porušenie krvného obehu pod nádorom;
  • krvný test na onkomarker na sarkóm mäkkých tkanív.

Imunohistochemické analýza sa vykonáva za použitia markerov, ako sú: (tsitospetsificheskie sarkomerický aktínu a hladkého svalstva), tkanivovo špecifické (medziprodukt vlákno proteín, kolagén, laminínu), markery proliferácie (bunka nukleárny proteín - PCNA, Ki67).

Používajú sa tiež markery hormónov, enzýmov a vírusových činidiel. Najčastejšie používané protilátky na onkológiu mäkkých tkanív:

Rádioizotopové diagnostické metódy sú účinné pre hlboké sarkómy v bunkovom priestore alebo dutinách. Nádorové bunky aktívne absorbujú rádioaktívnu glukózu a potom sa dá ľahko určiť. Biopsia umožňuje vyšetrenie vzorky postihnutého tkaniva pod mikroskopom, objasnenie vzhľadu a nízky, stredný alebo vysoký stupeň malignity

Pred liečbou sa kontroluje srdcová funkcia EKG a EchoCG, stav mozgu je EEG, sluch - audiometria, obličky a pečeň.

Informatívne video

Spôsoby liečby

Liečba sarkómov mäkkých tkanív sa uskutočňuje v obidvoch základných metódach a pri použití komplexného diferencovaného prístupu:

  • funkčné;
  • chemoterapia pri zavádzaní liekov: Ifosfamida, Doxorubicin, Dacarbazine, Methotrexate, Cyclophosphamide, Vincristine;
  • diaľková rádioterapia a rádioizotopová terapia.

Chirurgická excízia

Odstránenie sarkómu mäkkého tkaniva sa uskutočňuje zachytením zdravých oblastí. Povrchné vzdelávanie o kufra alebo končatín odstránené tým, že chytí zdravú tkanivo 2-3 cm. Hlboko zakorenené sarkóm a neďaleko štruktúr, ktoré sú dôležité pre život takým spôsobom, nemôže byť odstránený.

Moderná chirurgia kombinuje liečbu sarkómu mäkkého tkaniva s ožarovaním kvôli zachovaniu končatín. Ak bola predtým amputácia vykonaná u 50% pacientov, teraz len u 5% pacientov s účasťou na patogenéze hlavných artérií a nervov. V orgánoch hlboko umiestnených, pred excíziou sa uzol ožaruje, aby zmenšil veľkosť. Pri izolovaných metastázach je možné vykonať excíziu a pre viaceré vzdialené a oddelené orgány, ako sú pľúca, najprv predpisujú chemické prípravky a ožarovanie, potom excíziu. Ak sú izolované metastázy a primárny sarkóm mäkkých tkanív odstránené, prognóza po operácii s 5-ročnou mierou prežitia môže byť 20-30%.

Každý prípad vyžaduje jeho diferencovanú liečivú taktiku:

  1. Odstránenie a regionálna lymfadenektómia sú potrebné na vytvorenie ľubovoľnej lokalizácie stupňa 1-2: nízke a mierne diferencované. Po excízii pokračuje liečba polychémotérou (1-2 kurzy) alebo diaľkovou rádioterapiou.
  2. Chirurgia a rozšírená lymfodrenácia sa vykonáva v prítomnosti vysoko diferencovaného sarkómu prvých dvoch etáp. Pred alebo po ukončení chemoterapie.
  3. Kombinácia všetkých metód liečí sarkómy za prítomnosti malignity tretej fázy. Zníženie onkozlu chémiou a ožiarením pred operáciou. Odstránia sa so všetkými pokrčenými tkanivami. Potom pokračujte k obnoveniu nervov a ciev a vyberajte zberateľov regionálnej lymfatickej drenáže. Chémia sa vykonáva po excízii.
  4. Pri väčšine osteosarkómov sa používa komplexná liečba. Odstráňte miesto kosti povrchovými sarkómami s nízkou diferenciáciou a nahraďte ich implantátom. Pri amputácii časti končatiny sa vykonáva protetika.
  5. Keď sarkómov 4 stupne často symptomatickú liečbu a platí: lieky proti bolesti, odstránenie toxicita, anémia, atď. Opravené komplexnej terapie a slúži na odstránenie povrchových nádorov bez zrasty v dôležitých štruktúrach a malých rozmerov..

Radiačná terapia

Externá rádioterapia so sarkómom mäkkých tkanív sa u mnohých pacientov vykonáva ako primárna liečba v dôsledku neschopnosti vydržať chirurgický zákrok. Pomocou brachyterapie sa do formácie zavádza rádioaktívny materiál. Metóda je často kombinovaná s vonkajšou rádioterapiou. Pomocou ožarovania tiež znížiť príznaky ochorenia.

Po ožiarení sa objavia vedľajšie účinky: nárast únavy a zmeny pleti, zlomenina končatiny je možná. Pri podávaní žiarenia na metastázy v mozgu sa myslenie môže zhoršiť a bolesť hlavy nastane aj po 1-2 rokoch. Ožarovanie v bruchu posilňuje vedľajšie účinky po chemoterapii. Vyjadrujú sa: nevoľnosť až po hojné zvracanie, tekutú stoličku. Pri výcviku pľúc prichádza dýchavičnosť, končatiny - dochádza k opuchu, bolesti a slabosti.

chemoterapia

Chemoterapia sarkómu mäkkého tkaniva pre niektorých pacientov sa vykonáva po operácii. Môže to byť hlavný druh liečby. V tomto prípade sú všetky chemoterapeutické lieky kombinované určitým spôsobom. Častejšie kombinujú Ifosfamid a doxorubicín, varianty s Dakarbazínom, Metotrexátom, Vincristínom a Cisplatinou sú možné. Napríklad pri liečbe Ifosfamidom sa pridáva Mesna na uhasenie komplikácií v močovom mechúre.

Chémia môže nielen zničiť bunky sarkómu, ale aj poškodiť zdravé. Preto pacienti strácajú chuť do jedla kvôli neustálemu nevoľnosti, vracaniu. Majú vredy v ústach a vypadávajú vlasy. Pri potlačovaní hemopoézy chemoterapiou sú pacienti nadmerne náchylní na krvácanie a infekcie. Pri liečbe doxorubicínu sa srdcový sval niekedy poškodí, neplodnosť sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej funkcie vaječníkov u žien a semenníkov u mužov.

Informačné video na tému: chemoterapia pri liečbe sarkómov mäkkých tkanív

Informačné video na tému: Imunoterapia pre sarkóm mäkkých tkanív

Liečba relapsov

Pri relapse sarkómu mäkkých tkanív pokračuje liečba:

  • excízia nádoru;
  • rádioterapia, ak nebola použitá predtým;
  • Brachyterapia, ak predtým nebola prítomná žiadna vonkajšia expozícia.

Liečba metastáz

Aký orgán ovplyvní metastázy sarkómov mäkkých tkanív, je ťažké odhadnúť. V minulosti sa dostali do regionálnych lymfatických uzlín, pečene, pľúc, mozgu, chrbtice a plochých kostí. Najviac metastázujúcim druhom je Ewingov sarkóm u detí a dospelých, liposarkóm, fibrózny histiocyt, lymfosarkóm. Dokonca aj keď dosiahnu veľkosť 1 cm alebo menej, začínajú oddeľovať rakovinové bunky. Je to spôsobené ich aktívnym rastom a intenzívnym prietokom krvi. Aktívny rast je spôsobený nedostatkom kapsuly na nádore.

Metastázy sarkómov mäkkých tkanív nie sú histologicky podobné ako v primárnych ohniskách. Sú viac nekrotické, ale príznaky atypie sa vyznačujú menším počtom ciev a buniek mitózy. Niekedy, keď je detegovaná metastáza, primárne zaostrenie sa nedá zistiť. Len štruktúra metastatického uzla umožňuje histológovi určiť typ sarkómu.

Liečba metastáz regionálnych LU a povrchových sekundárnych karcinómov sa uskutočňuje chemikáliou a používa sa lokálna terapia: operácia a ožarovanie. Orálne užívajte trofosfamid, idarubicín a etopozid.

Pri detekcii metastáz vnútorných orgánov sa vyrežú len jednotlivé uzly. Viaceré metastázy, ktoré tam pracujú, nemajú zmysel - dlho očakávaný účinok nepríde. Aplikuje chémia a ožarovanie.

Ak je prognóza nepriaznivá, potom sa po liečbe vykoná alogénna a haploidentická transplantácia kmeňových buniek ako imunoterapia.

Dôsledky sarkómu mäkkého tkaniva

So sarkómami, najmä s veľkými:

  • vznikajú metastázy;
  • okolité orgány sú stlačené;
  • existujú príznaky perforácie a obštrukcie čreva a začína peritonitída - peritoneum opúšťa zápaly;
  • lymfatické uzliny sú stlačené, lymfatická drenáž je narušená, čo vedie k elefantiáze;
  • deformované končatiny, zlomeniny kostí, obmedzený pohyb v kĺboch;
  • tvorba nádoru sa rozpadá, čo vedie k vnútornému krvácaniu;
  • zhoršené videnie, sluch, reč, pamäť a pozornosť;
  • zmeny nálady, koordinácia pohybov, citlivosť na pokožku.

Tradičná medicína

Liečba sarkómov mäkkých tkanív ľudovými prostriedkami je zahrnutá v komplexnej terapii a používa sa častejšie s povrchovými nádormi a na zmiernenie bolesti.

Recept 1. Na zmiernenie bolesti sa do vypálenej v šupke a lúpanej žiarovky pridá brezový decht (1 polievková lyžica). Zmes sa umiestni do gázového alebo plátnového vrecka a aplikuje sa na nádor, obalený vlneným šatím. Po ochladení sa vak vyberie.

Recept 2. Ak chcete absorbovať nádor, naneste pleťovú tkaninu, ktorá je navlhčená šťavou z nočného listu. Vydržte 3-4 hodiny, potom zopakujte po 5 hodinách prestávke.

Recept 3. Na vonkajšom sarkóme aplikujte pleťovú vodu (100 ml) na brezy (2 lyžice). Trvajte 2 týždne, zvlhčite gázu alebo bielizeň.

Recept 4. Tumor aplikovaný patch: hlienu pšenica, olovnatý beloba, kadidlo (5 g), arménskej a tlačený íl, aloe (7 g) sa mieša s prídavkom ružového esenciálneho oleja. Naneste na bielizeň v noci.

Recept 5. Prášok semien granátového jablka sa zmieša s medom do stavu hustého kyslou smotanou a namaskuje povrchové nádory.

Recept 6. Cook pol hodiny v litre vody 15 gramov kôry z dubu, pridajte med (4 litre) a priveďte do varu. Oddeľte hrúbku variča a uložte na tmavom chladnom mieste. Použite na pleťové vody v problémových oblastiach.

Recept 7. Aplikujte pleťové vody z džúsu mladých čerstvých listov plantain, zbierané ráno v prvom týždni po kvete: koncom mája - začiatkom júna.

Recept 8. Ako terapeutický a antiemetický prostriedok po chemoterapii alebo ožarovaní užívajte 2 krát týždenne zmes (2 polievkové lyžice). Z rovnakého počtu šťáv: aloe, kalina, citrón a med s mliekom (300 ml).

Recept 9. Masť: zmiešaný kostný tuk (500 g), s terpentínom (400 ml), strúhaným propolis (50 g), esenciálne oleje (4 g) a jedle kôpru a rasce klinčeka, eukalyptu, mäty, tymianu a borovice. Pridajte bylinu prášok (20 g): harmanček, skorocel, koreň valeriány lekárskej, lastovičník, Hypericum, paliny, žihľavy, rozmarín a hloh, čierny staršie bezvremennika a hľuzy.

Recept 10. Roztok múmie: v hroznovej šťave (500 ml) sa rozmnožuje múma (2 g) a zahrieva sa v kúpeli na 70 ° C a piť na prázdny žalúdok ráno - 50 ml počas 10 dní.

Recept 11. Keď nádory gastrointestinálneho traktu, pečene infúzie pripraví zo zbierky bylín: palina koreňa (40 g), kvety: zemiaky (35 g) a nechtíka lekárskeho (15 g), puškvorec pakoreňov (10 g). Nalejte vriacu vodu (2 lyžice) 2 polievkové lyžice. l. zbierať a trvať 3-5 hodín. Vezmite pol hodiny pred jedlom 3 krát denne pre pol pohára a okamžite vodný výťažok z propolisu - 1 lyžička. l.

So sarkómom mäkkých tkanív ľudové prostriedky: éterické oleje a bylinné tinktúry, sušené bylinky je možné zakúpiť v lekárni, pretože nie všetci môžu získať suroviny. Ak chcete znížiť bolesť a zlepšiť zdravie po chemoterapii a ožarovaní, znížiť intoxikáciu a zlepšiť imunitu, môžete užívať chagovit z lekárne. Vzhľadom na slabú chuť do jedla po liečbe je dôležité správne stanoviť stravu a diverzifikovať potravu s vitamínmi a bielkovinami. Pri čiastočných jedlách 5-6 krát denne by mali byť jedlá chutné a rozmanité, nie studené, ale nie príliš horúce. Nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu výživu, ale mali by ste vylúčiť drsné, vyprážané, príliš mastné a korenené jedlá.

Prognóza pre sarkóm mäkkých tkanív

Ak je potvrdený sarkóm mäkkého tkaniva, prežitie závisí od stavu pacienta a primeranej liečby. Včasná liečba začala zvyšovať šance na obnovu. Ak sa terapia uskutočňuje pomocou najnovších protokolov, očakávaný účinok bude optimálnejší.

S diagnózou "sarkómu mäkkých tkanív" môže prognóza desaťročného prahu u detí dosahovať až 70%. Päťročná miera prežitia je v priemere 75% pri formáciách na končatinách a mäkkých tkanivách, na koži trupu, tváre - 60%.

prevencia

Pretože nikto nepozná závažné príčiny vzniku sarkómu mäkkého tkaniva, nie sú k dispozícii žiadne špeciálne metódy prevencie. Dôležité je zistiť neobvyklé príznaky zdravia v čase. Ak sa cítite horšie, okamžite sa poraďte s lekárom na vyšetrenie a diagnostiku. Ak sa nájdu benígne nádory mäkkých tkanív, mali by sa liečiť a stať sa na dispenzarizačnom účte, pretože majú sklon k degenerácii do malígnych.

Pri liečbe onkológie je potrebné včas dodržiavať pravidlá ablácií a antiloblastov na odstránenie nádorov, aby sa zabránilo recidíve a implantácii sarkómových buniek v rane. Po odstránení nádoru by sa rana mala vyčistiť z pozostatkov nádorových buniek, v prípade potreby použiť lieky - elektrokoagulácia. Po dohode s ošetrujúcim lekárom je možné po operácii umývať povrchové rany s odvarmi liečivých bylín, aplikovať pleťové vody a mazať mastmi.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Sarkóm mäkkých tkanív: aké je nebezpečie nádoru a môže byť vyliečený?

Existujú rôzne typy malígnych nádorov. Jedným z nich je sarkóm - skupina malígnych útvarov, tvorená z nezrelých štruktúr spojivového tkaniva.

Bunky, ktoré sú základom malígneho procesu, sa môžu nachádzať v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Jednou zo zriedkavých odrôd takýchto nádorov je sarkóm mäkkých tkanív.

Koncepcia a odrody

Sarkóm mäkkého tkaniva predstavuje približne 1% z celkového počtu nádorov. Takéto zhubné formácie sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou u pacientov oboch pohlaví vo veku 20-50 rokov.

V priemere sa sarkomy mäkkých tkanív nachádzajú v jednej osobe na milióne. Štruktúry mäkkých tkanív obsahujú tukové tkanivo a šľachy, spojivové tkanivá a fascia vrstvy, synoviálne a pruhované svalové tkanivá atď. V týchto tkanivách sa vytvárajú sarkómy.

Táto fotka ukazuje, ako sarkóm mäkkých tkanív vyzerá

Sarkómy mäkkých tkanív sú klasifikované do mnohých odrôd:

Zaraďte sarkómy mäkkých tkanív a stupeň malignity. Nádory s nízkym stupňom malignity sa vyznačujú vysokým diferenciálnym indexom a zanedbateľným množstvom krvi, existuje len málo onkocytov a nekrotických ohnisiek, ale veľa stromov.

Vysokokvalitné sarkómy majú nízku diferenciáciu s aktívnym rozdelením buniek. Prívod krvi sa aktívne rozvíja, obsahuje veľa necrotických ložísk a onkocelulár, avšak existuje niekoľko stromov.

Na dotyk takéto formácie sú želé-podobné, mäkké alebo husté, prevažne z jedného znaku, aj keď nie je vylúčená tvorba viacerých nádorov.

Rizikové faktory a fázy vývoja

Nie sú žiadne spoľahlivé dôvody na výskyt sarkómu, hoci lekári určili zoznam faktorov vyvolávajúcich takéto nádorové procesy:

  1. Genetické abnormality a poruchy ako je Gardnerov alebo Wernerov syndróm, intestinálna polypóza, tuberózna skleróza, syndróm bazálnych buniek nevusov atď.
  2. Vírusová etiológia, ako je herpes alebo HIV;
  3. Karcinogénne účinky chemických látok;
  4. Stavy imunitnej nedostatočnosti vrodeného alebo získaného charakteru;
  5. Agresívny vplyv na životné prostredie (nepriaznivá ekológia, ožarovanie, škodlivá výroba atď.);
  6. Časté zranenie;
  7. Zneužívanie steroidných anabolík a iných liekov;
  8. Prekancerózne stavy, ako je neurofibromatóza, deformácia osteitídy atď.

Rakovina mäkkých tkanív sa rozvíja v niekoľkých fázach:

  • V prvej fáze má nádor nízku úroveň malignity a nemetastuje;
  • V druhom štádiu vývoja nádor rastie na 5 cm;
  • V tretej fáze nádor rastie o viac ako 5 cm, v regionálnych lymfatických uzlinách sa pozoruje metastáza;
  • V 4. štádiu vývoja sa nádor vyznačuje aktívnou metastázou do vzdialených tkanív.

Symptómy sarkómu mäkkého tkaniva

Sarkóm mäkkého tkaniva zahŕňa rôzne nádory, ale majú aj bežnú symptomatológiu:

  1. Neustály pocit únavy, slabosti, nadmernej únavy;
  2. Ostrý a intenzívny úbytok hmotnosti;
  3. S rozvojom nádorového procesu sa rakovina stáva vizualizovanou a možno ju pozorovať bez použitia diagnostických prístrojov;
  4. Syndróm bolesti. Takéto znamenie sa považuje za pomerne zriedkavý príznak a vyskytuje sa, keď proces nádoru ovplyvňuje nervové zakončenie;
  5. Koža kože nad nádorom často mení farbu a vredy.

Zvyčajne sa všetky vyššie uvedené príznaky objavujú v neskorších štádiách patológie, keď šance na obnovu a život u pacientov už nezostávajú.

Približne polovica prípadov rakoviny mäkkých tkanív je lokalizovaná na nohách, častejšie v bedrovej oblasti. V rukách rôznych sarkómov, ktoré sa vyskytujú vo štvrtine prípadov, a zvyšných 25% sa nachádza v kmeň, krk alebo hlavu.

Z vonkajšieho hľadiska je sarkóm mäkkých tkanív knobovým alebo hladkým uzlom bez kapsuly s rôznou konzistenciou. Napríklad hustý - fibrosarkóm, mäkký - liposarkóm alebo angiosarkóm a želé - myxóm.

Známky femorálnej lokalizácie

Sarkóm femuru sa môže vytvoriť z akéhokoľvek druhu tkaniva prítomného v oblasti - z krvných ciev, prvkov spojivového tkaniva, svalov a fascie atď.

Ak nádor rastie na značnú veľkosť, potom onkológ začne prejavovať všeobecné príznaky, ako sú nevoľnosť a slabosť, vyčerpanie, únavnosť a teplota podsúboru.

Nádory mäkkých tkanív

Nádory mäkkých tkanív sú spôsobené poškodením alebo zápalom tkanív, väziva, šliach, svalov, krvných ciev, ako aj deštruktívnych procesov tela. Môžu sa vyvinúť v spojivovom tkanive, ako sú kostrové svaly, šľachy, tuk, vláknité tkanivá, nervy a krvné cievy (neurovaskulárne oddelenia). V závislosti od správania sa nádory pohybujú od benígnych lézií až po zhubné.

Medzi najčastejšími nádormi mäkkých tkanív sú najčastejšie neoplazmy dolných a horných končatín, trupu a brucha.

Benígne nádory mäkkých tkanív

Bežné benígne nádory sú Lipóm, fibróm, angiolipoma, benígne fibrózne histiocytom, neurofibromy, schwannomů, hemangiómov, nádorové bunky, šľachy, Myxo.

Benígne lézie mäkkých tkanív zriedka metastázujú, ale často sú veľké a hlboké. Niektoré útvary sa však správajú veľmi agresívne. Diagnóza vniknutia do blízkych tkanív zvyšuje šancu na neúplné odstránenie a možnosť vrátenia nádoru.

U dospelých je lipóm najbežnejším benignym nádorom mäkkých tkanív. Deti - Bakerova cysta. Najčastejšie dospelí aj deti majú lipóm a hemangióm.

Typy benígnych nádorov mäkkých tkanív

  1. Lipóm - tvorba, pozostávajúca z tukového tkaniva. Je charakterizovaná mäkkým a bezbolestným výbežkom pod kožou, ktorý pomaly rastie (niekoľko mesiacov až niekoľko rokov). Sú umiestnené na chrbte, bruchu, ramenách, horných a dolných končatinách.
  2. angiolipoma zahŕňa krvné cievy. Spravidla sa vyskytuje u detí. Nájde sa v hĺbkach svalov. MRI sa považuje za jasnú, dobre definovanú hmotnosť. Liečba zahŕňa odstránenie alebo pozorovanie, ak neinterferuje s osobou.
  3. hemangiom - benígny cievny mäkký tkanivový nádor. Najčastejšie u detí. Môže sa vyvinúť z povrchových a vnútorných vrstiev kože alebo svalov. To sa líši od dobre definovaných, neinvazívnych so zapojenými malými plavidlami na menej špecifické, invazívne a zahŕňajúce veľké plavidlá. Ak nespôsobuje bolesť, liečba sa nevyžaduje.
  4. vláknitý nádor a fibromatóza Novotvar pozostávajúci z vláknitého tkaniva. vláknový nádory mäkkých tkanív dospelí zahŕňajú extraabdominálne formácie desmoidnej fibromatózy Palmer a knobby tkaniva. Fibromatóza na jeseň je agresívna a môže vniknúť do okolitých svalov. Preto liečba predpokladá povinné odstránenie fibroidov.
  5. neurofibrom a neurofibromatóza - nádor, ktorý je tvorený nervovou tkanivou. Môže mať bunky ako v nervovom plášti, tak aj okolo neho. Tá sa pohybuje od jednoduchých malých častí až po zväčšené formácie, ktoré spôsobujú eróziu a deformáciu kosti alebo chrbtice. Neurofibromatóza môže zovrieť miechu, čo vyvolá neurologické príznaky. Porucha je zdedený syndróm a je diagnostikovaná v detstve. Ak chcete zistiť, musíte urobiť MRI na posúdenie veľkosti a rozsahu neurofibrómov, pretože nádor sa môže vyvinúť do zhubnej formy.
  6. Pigmentovaná vinsonodulárna synovitída - benígny nádor mäkkých tkanív zahŕňajúci synoviálnu membránu (výstelka kĺbov). Pozorovali sa hlavne u dospelých vo veku 40 rokov. Je lokalizovaný na kolenách a bedrových kĺboch. Proces často presahuje kĺb a spôsobuje závažné degeneratívne choroby. Liečba zahŕňa odstránenie nádoru a vylúčenie možnosti sarkómu.

Malígne nádory mäkkých tkanív

Novotvar je často diagnostikovaný po odstránení údajného benígneho nádoru. Diagnóza zahŕňa histologické vyšetrenie a detekciu vzdialených metastáz.

Nádory mäkkých tkanív Zhubné formy sa klasifikujú podľa typu mäkkého tkaniva a stupňa šírenia. Najčastejšie metastázy sa pozorujú v pľúcach. Synoviálne, epiteloidné sarkómy a rabdomyosarkóm sa rozširujú na lymfatické uzliny.

Bežné typy malígnych nádorov mäkkých tkanív

  1. liposarkóm- porážka tukového tkaniva obsahujúceho malígnu alebo plastickú látku. Tieto nádory majú štyri typy:
  • Myxoid (agresívne tkanivo nízkej kvality);
  • okrúhle bunky (vysoko diferencované menej agresívne tkanivá);
  • polymorfné tkanivá (obrovské bunky diferenciácie vysokej triedy, pomaly rastúce);
  • agresívne nádory nízkeho stupňa.

Liečba pozostáva z rozsiahlej excízie s použitím chemoterapie a rádioterapie, v závislosti od triedy a veľkosti nádoru.

  1. Malígny fibrózny histiocytóm - nádor vysokého stupňa diferenciácie, ktorý je bežnejší u mužov. Zvyčajne sa vyskytuje v horných a dolných končatinách a brušnej oblasti. Liečba predpokladá rozsiahlu excíziu a použitie adjuvantnej terapie, ako je ožarovanie.
  2. fibrosarkómu- Zhubné poškodenie mäkkých tkanív. Predstavuje menej ako 10% všetkých druhov rakoviny tohto druhu. Novotvar je nádorové tkanivo s vretenom buniek umiestnených "v rybej kosti". Musí sa odlíšiť fibrosarkóm nízkeho stupňa od tumorov typu desmoidného typu.

Liečba vysokej triedy diseminácie fibrosarcom zahŕňa rozsiahlu excíziu v kombinácii s radiačnou terapiou. Nádory nízkej triedy nepotrebujú chemoterapiu.

  1. Synoviálny sarkóm - Malígny nádor mäkkých tkanív, ktorý sa vyskytuje v samotnom kĺbe. Nižšia trieda tohto typu lézie je často zamieňaná s benígnym gangliom. Preto je potrebná biopsia na presné stanovenie diagnózy.
  2. leiomyosarcoma a rabdomyosarkom - nádory mäkkých tkanív svaly. Leiomyosarkóm zahŕňa hladký sval krvných ciev alebo steny orgánov a rabdomyosarkóm sa vyskytuje v kostrových svaloch. Leiomyosarkóm predstavuje vysokú triedu sarkómov mäkkých tkanív, ktoré prenikajú za oddelenie. Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých, najmä u žien.
  3. angiosarkom - vysoká trieda malígnych nádorov mäkkých tkanív zahŕňajúcich bunky krvných ciev. Angiosarkóm sa zvyčajne vyskytuje u mužov a nachádza sa na koži, povrchových a hlbokých tkanivách a pečeni.

Nádory mäkkých tkanív u detí

Detské nádory mäkkých tkanív sú heterogénnou skupinou malígnych nádorov, ktoré pochádzajú z primitívnych mezenchymálnych tkanív a stali sa 7% všetkých novotvarov detstva.

U detí prevažuje rabdomyosarkóm - nádor pruhovaného svalu. Vo veku od 0 do 14 rokov je to 50% všetkých prípadov rakoviny.

Táto heterogénna skupina zahŕňa nádory:

  • spojivové tkanivo (desmoidná fibromatóza, liposarkóm);
  • periférny nervový systém (malígne lézie obličiek periférnych nervov);
  • hladké svaly (leiomyosarkóm);
  • vaskulárne tkanivo (krvné a lymfatické cievy, napríklad angiosarkóm).

Najčastejšie nádory mäkkých tkanív, s výnimkou rhabdomyosarkómu, sú u detí reprezentované fibrosarkómami periférnych nervov a iných vláknitých útvarov.

Nádory na zadnej strane: príznaky, príznaky, diagnostika, liečba

Akýkoľvek novotvar v podobe nádoru by mal upozorniť osobu, tk. toto znamenie môže byť vážnou chorobou. V takom prípade bude mať včasná diagnóza prospech. včasná liečba pomôže rýchlejšie zvládnuť túto chorobu a predchádzať komplikáciám.

príznaky

Vzdelávanie na zadnej strane môže mať rôzne veľkosti, príčiny pôvodu, umiestnenie lokalizácie, farbu. V závislosti od týchto príznakov lekár určí názov choroby.

  1. Vzdelanie môže mať modravú, burgundovú farbu alebo nie je vôbec vyčlenená.
  2. Miesto lokalizácie môže byť v akejkoľvek oblasti chrbta, ale je častejšie v častiach oblasti krčka maternice alebo hrudníka.
  3. Nádor na chrbte môže byť mäkký alebo pružný.
  4. Nepodávajte bolestivé príznaky alebo bolesť, streľbu a iné znaky bolesti.

V mieste lokalizácie možno nádory rozdeliť na:

  • Lymfómy - na zadnej strane pod lopatkou, pod podpazuší;
  • Intramedulárne - v tkanive kostnej drene;
  • Extradural - blízko chrbtice;
  • Intraduálna-mimomedičná - na membráne kostnej drene.

Typy nádorov na chrbte

Nový rast, ktorý sa vyskytuje na zadnej strane, môže byť malígny alebo benígny, v každom prípade tento príznak vyžaduje vážnu diagnózu.

V závislosti od príznakov sú charakteristiky nádoru nasledujúce, benígne najčastejšie choroby:

hemangiom

Ide o vaskulárnu formáciu, ovplyvňuje vonkajšie tkanivá, neovplyvňuje susedné, rastie pomaly. Je častejšie vrodené, ale vyskytuje sa v dospelosti spolu s ochorením krvných ciev. Môže byť červená, burgundová alebo cyanotická farba. Charakteristická črta hemangiómu - pri jeho stlačení sa zhoršuje.

  1. Dedičnosť.
  2. Dôsledky prenesených infekčných ochorení, príjem antibiotík a hormonálnych prípravkov počas tehotenstva, kvôli čomu má dieťa hemangióm.

Pri liečbe je potrebné zvážiť veľkosť vzdelania. Ak sa nevyskytnú žiadne príznaky a komplikácie, postačí pozorovať lekára, inak - chirurgické odstránenie.

ateróm

Vytvára sa pri zablokovaní mazových žliaz, v dôsledku čoho dochádza k nemožnosti odtoku sekrécie a objavuje sa mastná cysta. Vo veľkostiach je iná - od hrachu až po veľkosti v slepačnom vajci farebnej hmoty. Môže mať dieru, cez ktorú vychádza zrazenina s nepríjemným zápachom. Má jasné hranice, zaoblený tvar, je tvorený v oblastiach s vysokým obsahom mazových žliaz.

  1. Nesprávna práca mazových žliaz.
  2. Poškodenie pórov, vlasových folikulov, mazových žliaz.
  3. Zvýšený testosterón.
  4. Dedičnosť.
  5. Zlomenie žľazy spôsobené zápalovým ochorením.

Často nepredstavujú nebezpečenstvo, ale v zriedkavých prípadoch sa môže stať horúčkou infekcií a zapáliť, čo má za následok zožltnutie kože, opuch, zvýšenie bradavice, teplota, bolesť pri dotyku. Chirurgicky sa odstráni pri lokálnej anestézii, iba ak nie je zápal, ak existuje, potom sa otvorí mastné tkanivo a hnisavý obsah sa odstráni. Je možné recidíva.

Pre prevenciu je potrebné sledovať stav kože, kontaktovať dermatologa na zápal, najmä ak je pokožka mastná a jesť zdravé a zdravé jedlo.

Enhondroma

Tento nádor predstavuje hyalínovú chrupavku, je častejšia v mladom veku, nachádza sa vo vnútri kosti. Nevyvoláva to nepríjemné pocity, ale lekári odporúčajú chirurgické odstránenie, aby sa nádor nerozvinul na malígnu formu - chondrosarkóm. Môže vyvolať zlomeninu kostí. Dôvody vzhľadu nie sú stanovené.

Diagnóza: RTG, biopsia, CT.

osteoblastóm

Je to nádor v kostiach. Príznaky sú takmer neprítomné, ale niekedy sa objavujú tupé bolesti. Ak nie sú žiadne nepohodlie a kozmetické chyby, lekári netrvajú na povinnom odstránení. Poškodenie kostného tkaniva, zápal, dedičnosť, znížená imunita a hypotermia môžu byť príčinou vzniku. Diagnóza: röntgenové, CT, MRI.

Nádor miechy a chrbtice

Je to benígne a zhubné. Lokalizované na rôznych miestach, ale bežnejšie v strednej alebo dolnej časti chrbta. Môže sa zväčšovať vo veľkosti v rôznych rýchlostiach, v závislosti od povahy nádoru. Ak je benígny, potom rastie pomaly, ak je malígny - rýchly. Bolesť môže byť horšia.

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • slabosť svalov, zhoršená chôdza, nedostatok rovnováhy;
  • bolestivý syndróm sa môže objaviť v bokoch, končatinách, posilňovať v noci alebo pri prebudení, akékoľvek telesné napätie môže vyvolať bolesť;
  • nízka citlivosť v postihnutej oblasti;
  • paralýza závisí od umiestnenia kužeľa;
  • zhoršené močenie;
  • chladu v končatinách;
  • keď sa deformujú veľké formácie, dochádza k rozvoju skoliózy.

Zhubná tvorba chrbtice:

  1. Osteosarkóm - onkológia v kostiach. Na začiatku sa môže objaviť bolestivý príznak v mieste šírenia, obzvlášť viditeľný počas fyzickej námahy. Nádor sa môže začervenat 'a byť horúci. Po počiatočnom štádiu je teplota, slabosť, všeobecná bolesť, strata hmotnosti, únava. Pri diagnostike musíte určiť, do akej miery sa choroba rozšírila do tela. Príčiny výskytu nie sú známe. Diagnóza: RTG, CT, biopsia. Liečba: chemoterapia, chirurgické odstránenie.
  2. Metastázy. Prívod krvi do chrbtice je úzko spojený s brušnou dutinou, hrudníkom, preto sú metastázy prevažne v chrbtici. Úplne vyliečené nemožné. Symptómy: tupá bolesť chrbta, podobná bolesti pri osteochondróze. Diagnóza: MRI, CT. Môže sa vyskytnúť paralýza, porucha močenia a stolice. Liečba: chirurgická intervencia, hormonálna liečba, chemoterapia a rádioterapia.
  3. Myelóm je kostný nádor. To je bežné u mužov starších ako 40 rokov. Bolesť sa prejavuje počas pohybu, charakterizovaného mravčaním a necitlivosťou v nohách a rukách. Je možné znížiť kvalitu zraku; imunity; počet leukocytov, krvných doštičiek; malátnosť; bolesť hlavy; zvýšené krvácanie; porucha funkcie obličiek. Diagnóza: MRI, CT, OSG, röntgen. Je nemožné vyliečiť, iba na zmiernenie závažných symptómov, s komplikáciami, je potrebná chirurgická intervencia.
  4. Fibrosarkómu. Rozvíja sa v spojivových tkanivách. Charakterizovaný pomalým rastom, ale po poškodení nádoru môže zrýchliť. Ovplyvňuje deti, dospelých po 40 rokoch. Častejšie u žien. Príčinou výskytu môžu byť: dedičnosť, ožarovanie, účinok škodlivých chemikálií - herbicídy, ťažká modrina. Táto bezbolestná pečať (na začiatku) má vínovo-modrastú farbu. Diagnóza: MRI, ultrazvuk, biopsia, röntgen, IHC. Liečba: chirurgické odstránenie, chemoterapia, rádioterapia.
  5. Chondrosarkóm je rakovina tkanív chrupaviek. Často sa objavuje v sakrálnej a bedrovej chrbtici. Ak sa nachádza v hrudnej oblasti, môže sa rozšíriť na susedné stavce, kostné a chrupavé tkanivo rebier. Môže rásť vnútri kosti alebo na vonkajšom povrchu. Má 3 stupne malignity. Symptómy: bolestivý syndróm je podobný prejavom radikulitídy, šíri sa v mieste lokalizácie, zvyšuje sa s rastom nádoru a fyzickou námahou na chrbte; rozšírenie subkutánnych žíl. Charakterizované opuchom tkanív a ich opuchom. Môže sa objaviť v dôsledku znovuzrodenia benígnych nádorov. Vyžaduje chirurgické odstránenie spolu s okolitými tkanivami.
  6. Ewingov sarkóm je nádor kostí, častejšie postihuje dolnú časť tubulárnej kosti, lopatky, rebrá, stavce. Veľmi rýchlo sa šíri, metastázy do kostnej drene, tkanív, pľúc. Častejšie u mužov v mladom veku. Dedičnosť, trauma, abnormálny vývoj močovej sústavy môžu byť príčinou vzniku. Symptómy: únava, úbytok na váhe, znížená hladina hemoglobínu, teplota, dochádza k bolesti s rastúcim vzdelaním a horšie v noci, občas ustupuje, červená koža, opuchy, zmeny v kostnej formou, miestne horúčka, zdurenie lymfatických uzlín. Diagnostika: RTG, CT, MRI, biopsia, OSG, antigrafia. Liečba: chirurgické odstránenie, rádioterapia.

Faktory vyvolávajúce výskyt nádoru chrbtice:

  • nadmerné vystavenie slnečnému svetlu;
  • vplyvu škodlivých chemických látok na telo;
  • zlé návyky;
  • radiácie.

diagnostika

V závislosti od údajnej diagnózy môžu predpísať niektorú z nasledujúcich štúdií alebo komplexne:

  1. US.
  2. X-ray.
  3. MR.
  4. CT.
  5. OSG.
  6. IHC.
  7. Biopsia.
  8. Scintigrafia.
  9. Angiografia.
  10. Skúmanie odborníkov rôznych profilov: závery onkológa, dermatológov atď.

liečba

Pre každý prípad je potrebné individuálne ošetrenie v súlade s výsledkami testov, skúšok. Po definitívnej diagnóze sa predpisuje individuálna liečba s prihliadnutím na rizikové faktory.

  1. Pravidelné sledovanie lekárom.
  2. Krvné testy.
  3. Chirurgické odstránenie nádorov.
  4. Chemoterapia.
  5. Radiačná terapia.
  6. Liečba liečiv.
  7. Transplantácia kostnej drene.

Lekár môže predpisovať jednu alebo viac metód, závisí to od individuálnych charakteristík pacienta, jeho zdravia a priebehu ochorenia.

O Nás

Diagnóza "rakoviny pľúc" spája skupinu ochorení spojených s vývojom nádoru v rôznych respiračných orgánoch. Jedným z najčastejších príznakov, ktoré naznačujú toto ochorenie, je teplota rakoviny pľúc, ktorej periodické zvýšenie môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu.