Typy nádorov na ramenách pod kožou

Nádor na rameno pod kožou môže byť benígny a malígny. Vyvinul novotvar na prst, ruku, rameno, predlaktie, zápästie. Hlavným znakom nádoru kože - v počiatočnom štádiu s palpáciou je jasné, že nie je spojený s kostnými formáciami.

Ak je štruktúra novotvaru homogénna, môžeme predpokladať jej benígnu povahu. Ak je hustota nerovnomerná a dochádza k zmäkčovaniu, indikuje to nekrózu tkaniva v nádore a môže to byť príznak rakoviny.

Najjednoduchšia klasifikácia novotvarov na horných končatinách:

  • benígne - môžu byť umiestnené na mäkkých tkanivách a kostiach;
  • Zhubný bez metastáz - umiestnenie je podobné;
  • metastatické nádory - lokalizácia je rovnaká.

Benígne nádory horných končatín

  1. Cysty. Táto lézia postihuje prst, je lokalizovaná vo vysadení. Spôsobuje bolesť, pohyb kĺbov je obmedzený.
  2. Chondromy a endrochondromy. Lokalizovať v falangách, sú tvorené z buniek chrupavky, môžu byť vnútri kosti a von, byť jeden a viac. Ak je novotvorba viacnásobná, existuje riziko zhubnej degenerácie.
  1. Cysty. Epidermoid a implantácia. Vyskytujú sa pri penetrácii povrchového epitelu do hlbokých vrstiev kože. Príčiny výskytu: trauma, amputácia.
  2. Xantom. Vyskytujú sa v blízkosti prstov na boku dlaní, spôsobujú patologické rozdelenie epiteliálnych buniek šliach šľachy, potu a mazových žliaz, ciev a lymfatických kanálov.
  3. Fibróm - výrazné zmeny pleti. Nachádza sa na vnútornej strane prstov a dlaní, môže spôsobiť silnú bolesť pri stlačení.
  4. Pigment. Stúpte nad pokožku, môžete mať vlasy. Existuje možnosť degenerácie do melosarkómu.
  5. Šľapačné gangliá sú jednou z viac súkromných útvarov na zápästí, ktoré sa objavujú po traume alebo s neustálym fyzickým námahom. Miestne nad projekciou šliach majú predĺžený tvar.
  6. Bradavice. Vyskytujú sa vtedy, keď je epitel infikovaný vírusom papilómu. Môže byť jednoduchá alebo rozšírená. Existuje riziko zhubnej degenerácie.
  7. Lipómy sú nádory tukového tkaniva. Môžu vyrastať cez kosti a premeniť kefku na druh vankúša. Lokalizujte v počiatočnej fáze dlaň ruky.
  8. Hygromy sa tvoria zo spojovacej kapsuly. V počiatočnom štádiu s tlakom opadáva novotvar do kĺbovej dutiny.
  9. Glomusnaya tumor - novotvar obehového systému. Nachádza sa v oblasti zápästia a predlaktia, je to veľmi bolestivé. Pri jeho tvorbe sa zúčastňujú nervové segmenty a arteriálna anastomóza. Existuje riziko prechodu na rakovinu.
  10. Hemangiómy - vaskulárne nádory - majú vrodenú povahu. V 80% prípadov je konzistencia podobná cesto, ale niekedy pevná. Najčastejšie lokalizované v spodnej časti palec. Keď stlačíte výraznú bolesť.

Zhubný novotvar ruky

  1. Sarkómy. Sú vzácne, v počiatočnom štádiu vývoja sa podobajú fibrómu, lokalizovanej v spojivovom tkanive - fasciálnej. Rýchlo sa zvyšuje, spôsobuje akútnu bolesť, deformuje a ničí kosť.
  2. Rakovina kože môže byť najskôr zamieňaná s dermatologickým ochorením. Neoplazmy, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom kože - častejšie na rukách - vredy, tvoria eróziu so zdvihnutými okrajmi. Hnisavé novotvary sa nakazia, vzniká nepríjemný zápach. Ďalej sa rozširujú do hĺbky tkanív.
  3. Synovióm - mäkký nádor s fuzzy kontúrou, sa objavuje s patologickými zmenami kĺbov vagíny a kapsuly. Metastázy sú zriedkavé, zvýšená tendencia k relapsu. Môže byť benigny.
  4. Angiosarkom. Symptóm - výskyt tmavých škvŕn na koži a potom prechod do uzlových cévnych útvarov.
  5. Metastatické nádory sú bežnejšie na prstoch. Nemajú žiadne vonkajšie znaky.

Neoplazmy na ramene sú ťažké vynechať.

Ak sa diagnostikuje počiatočná fáza degenerácie nádoru na malígny alebo rozvoj rakoviny, je možné sa vyhnúť.

Akýkoľvek novotvar na paži, aj keď nespôsobuje bolesť, je dôvodom na konzultáciu s lekárom na diagnostiku. Čím skôr začne liečba, tým menej je pravdepodobnosť degenerácie alebo metastázy.

Nádor na paží ako znak onkológie

Nádor na ramene Je novotvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku nekontrolovaného a atypického rozdelenia mutovaných buniek. V závislosti od charakteru rastu, prevalencie procesu a tvorby metastáz sa rozlišujú nasledovné typy nádorov ruky:

  1. Benígne novotvary, ktoré sa vyznačujú tvorbou kapsuly, ktorá chráni susedné orgány a systémy pred patologickým rastom.
  2. Malígne ochorenie - rakovinový poškodenie tkanív v priebehu vývoja, ktorého deformácie a poškodenie okolitého tkaniva za vzniku metastáz.
  3. Metastatické postihnutie ruky nastáva v dôsledku šírenia rakovinových buniek z primárneho patologického zamerania systémom krvných ciev.

Klasifikácia benígnych nádorov na ramene

  • xantom

Nádory palmárno strane ruky zapuzdrených novotvarov, ktorý sa týči nad povrchom kože 1-3 cm. Tieto rakovinové ručné ochorenie, obvykle nespôsobujú sťažnosti pacientov a len v prítomnosti kozmetického nepohodlie vykonáva chirurgické odstránenie nádoru.

Ide o kongenitálne lézie kože ruky, ktoré nevedú nad povrch kože a sú pokryté vlasmi. Lekári-onkológovia sa domnievajú, že každý pigmentový nádor môže degenerovať do rakoviny rakoviny kože alebo kože. Preto sa pigmentové škvrny nachádzajúce sa v oblasti trvalého trenia kože podrobia chirurgickému odstráneniu.

Je to dosť zriedkavá nová formácia hlbokých vrstiev kože. Nádor na ramene je tvorený z fasciálneho tkaniva ruky a má pevnú konzistenciu. Charakteristickým znakom fibroidu je možnosť nervových zakončení, čo spôsobuje akútne neuralgické bolesti.

  • bradavice

Nádor na prst je často spôsobená vírusom papilómu a má vzhľad hustého proliferácie patologického tkaniva so zaobleným tvarom. Bradavice na dotyk je bezbolestná a pri zranení začne krvácať.

Liečba poškodenia bradavice na koži je excízia nádoru chirurgickou, elektromagnetickou alebo teplotnou metódou.

Toto je najčastejšie opuch na ruke. Príčinou vzniku ganglií je akútna trauma alebo nadmerná telesná aktivita. Choroba začína transformáciou spojivového tkaniva väziva. Rast nádoru je vo všeobecnosti sprevádzaný miernou bolesťou.

Na liečbu šliach lýtka je indikovaná operácia, keďže konzervatívne metódy liečby (punkcia a drenáž) prispievajú k častým relapsom.

Tento novotvar sa vyvíja ako opuch kĺbu ruky. Hygroma sa vyskytuje z tkanív kĺbovej kapsuly. Špecifickým miestom na vznik tejto patológie je zápästia. Existuje nádor vo forme kruhového výčnelku mäkkých tkanív naplnených čírou tekutinou.

Liečba hygromy je odstránenie benígneho novotvaru spolu s tkanivami kĺbovej kapsuly. Po operatívnej intervencii sa odporúča vykonať elektrokoaguláciu operačného lôžka na vytvorenie jazvového tkaniva, ktoré pôsobí proti relapsom choroby.

Ide o vaskulárne anomálie vo vývoji mäkkých tkanív. prevažne opuch po ruke cesto-podobná konzistencia a kyanotický odtieň je hemangióm. Významné zvýšenie objemu patologických tkanív spôsobuje narušenie funkcie blízkeho kĺbu alebo syndrómu nástupu bolesti.

Liečba nádoru sa uskutočňuje radikálnou resekciou, v ktorej sa odstráni novotvar, blízke zdravé tkanivá a regionálne lymfatické uzliny.

Názov tohto nádoru pochádza z glomus teliat - arteriálno-venóznych anastomóz. Tento novotvar vaskulárneho pôvodu postihuje predovšetkým oblasť predlaktia a vyznačuje sa syndrómom intenzívnej bolesti. Liečba choroby sa vykonáva výlučne operatívnym spôsobom, pretože nádor glomu má vysokú schopnosť degenerovať sa do malígnej formy.

Zhubný novotvar ruky

  • Rakovina kože

Primárne rakovinové lézie kože ruky prakticky nedochádza, s výnimkou zadného povrchu ruky. Na začiatku ochorenia pacienti objavia nodulárne zhrubnutie kože, ktoré nakoniec vredy a krvácajú.

Liečba kožnej rakoviny je založená na starostlivom odstránení malígneho tkaniva spolu s okolitými zdravými štruktúrami a regionálnymi lymfatickými uzlinami.

Táto malígna lézia ramennej kosti, ktorá je diagnostikovaná údajmi:

  1. Vizuálna kontrola (deformácia tvrdých tkanív, opuch kože).
  2. Anamnéza ochorenia (záchvaty intenzívnej bolesti, strata hmotnosti).
  3. Röntgenové vyšetrenie (zameranie atypického rastu kostného tkaniva).

Liečba nádoru kostí sa vykonáva kombinovanou metódou, ktorá spočíva v uskutočnení chirurgickej intervencie a chemoterapie.

Zdrojom tohto nádoru je spojivové tkanivo krvných ciev. Symptómy ochorenia sú tmavé škvrny na koži rúk. Veľmi často Kaposiho angiosarkóm tvorí metastázy vo vzdialených orgánoch a systémoch. Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Terapia novotvaru sa uskutočňuje s prípravkami arzénu.

Hygroma v dlani

Po prvé, stojí za to preskúmať, čo je hygroma.

Hygroma je benígny nádor, ktorý niektorí odborníci pripisujú nádorom, iní cysty. Charakterizovaná prítomnosťou kapsuly naplnenej gélovým obsahom séra-vlákna. Tvorí sa v blízkosti kĺbov a puzdier šľachy.

Najčastejšie sa vlhkost nachádza na rukách - v oblasti zápästia, menej často - na prstoch a veľmi zriedkavo - na dlani. Taktiež sa táto cysta tvorí na nohách, prstoch, v oblasti členkov, kolen a lakťov. Existuje tiež lymfangióm (vlhkosť krku) a subdurálna hygroma (mozgová hygroza).

Tento benígny novotvar sa takmer nikdy nezmení na zhubnú formu, takže nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie pacienta.

príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia dochádza k rastu cysty pomerne pomaly (aj keď dochádza k rýchlemu rastu), a preto sa zvyčajne vôbec nevykazuje a pacientovi to nezaťažuje.

Najčastejšie v tejto fáze, všeobecne nemá podozrenie na prítomnosť hygromu. S rastúcou veľkosťou sa vlhkosť objavuje na povrchu kĺbu v podobe nepríjemného druhu kužeľa.

Avšak v tomto prípade to nemôže spôsobiť bolestivé pocity a prináša len estetické nepohodlie.

Syndróm bolesti sa vyskytuje iba v tých prípadoch, keď hygroróm v procese rastu stláča nervové zakončenia blízkych tkanív.

Ak sa v tomto prípade vyskytne aj kompresia krvných ciev, končatina nemusí byť nudná, dochádza k pocitu tŕpnutia a pravdepodobne k poklesu miestnej teploty.

Z vonkajšieho hľadiska hygrom vyzerá ako kužeľ guľatého tvaru.

Koža nad ním zachováva prirodzenú farbu (s výnimkou prípadov zápalu) a ľahko sa posúva. Cysta samotná je nehybná kvôli jej tesnému spojeniu s blízkymi tkanivami.

Príčiny vzhľadu

V modernej medicíne neexistuje spoločný názor na príčiny tohto ochorenia.

Hygroma môže byť spustená chronickým preťažením, ktoré spôsobuje alebo mikrotraumatizuje kĺb ruky. Tento faktor je najčastejšie spojený so špecifikami profesionálnej činnosti človeka. Ľudia, ktorí sa zaoberajú predovšetkým na manuálne práce (nakladače, Packers, krajčírky, programátori, pisári a tak ďalej.), Rovnako ako profesionálnych športovcov a hudobníkov - všetky tieto miesta sú v ohrození.

V pravostrannej hygráme sa kefka najčastejšie vytvára na pravej strane ramena, vľavo, vľavo. Môže sa však zobraziť súčasne na oboch rukách. Jednoduché zranenie zápästia môže byť tiež príčinou tohto ochorenia.

Niektorí odborníci hovoria o dedičnej predispozícii ako o faktoroch vývoja ochorenia. Niektorí vedci tiež čítali, že hygroza sa vyskytuje ako dôsledok iných ochorení kĺbov, častejšie - zápalovej povahy.

Hygroma v podstate postihuje mladých ľudí v produktívnom veku, prevažne od 20 do 45 rokov. Pacienti s deťmi a staršími pacientmi trpia oveľa menej často. Podľa štatistík sú ženy trikrát častejšie než muži.

Napriek benígnej prírode táto cysta nemôže byť úplne bezpečná. Ak je lokalizačné miesto neúspešné alebo kvôli jeho veľkému objemu, môže spôsobiť stlačenie nervových zakončení a krvných ciev, čo pacientovi spôsobuje silnú bolesť, čo spôsobuje narušenie citlivosti a obmedzuje slobodu pohybu.

Lokalizácia v dlani

Na rukách, okrem kĺbu zápästia, sa hygroma môže tvoriť aj na iných častiach ruky. Po zápästiu je druhé miesto porážka prstov na ramene a vo vzácnych prípadoch aj palmy.

Hygroma na dlani je vytvorená z vonkajšieho plášťa palmárnych šliach.

Dokonca aj v prípadoch absencie bolesti, táto lokalizácia cysty spôsobuje osobe vážne ťažkosti. Okrem skutočnosti, že to jednoducho vyzerá veľmi nepríjemne, stále takáto neoformácia elementárne zasahuje do bežnej práce rúk. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti v dôsledku zvýšeného stresu a konštantného vystavenia cyst. Hygroma tejto lokalizácie sa odstraňuje rovnakým spôsobom ako v prípade cysty na zápästí alebo prstoch ruky.

liečba

V súčasnej dobe sa s hygromou zaobchádza pomerne úspešne. Metódy liečby sa môžu líšiť v metodike aj v ich účinnosti. Mnoho pacientov sa pokúša zaobchádzať s mnohými chorobami s ľudovými prostriedkami a hygromu v tomto rade - nie výnimkou.

Treba poznamenať, že hoci tradičná medicína má liečebný účinok, nie je vždy možné úplne vyliečiť tento nový rast propolisom, medenou mincou, hlinkou alebo vaječnými škrupinami.

Dokonca aj keď takáto terapia môže pomôcť znížiť veľkosť nádoru na strane, to nedáva 100% záruku, že sa choroba nevráti. Populárna liečba rôznymi masťami a kompresiami tiež ponecháva vysoké riziko opätovného vzniku novotvaru.

Nedávno bola metóda drvenia hygromu populárna.

Táto metóda je však extrémne bolestivá a neefektívna (relapsy - v 80-90% prípadov), takže sa teraz zriedka používa.

V niektorých prípadoch môže použitie takejto techniky viesť k vzniku zápalového procesu. Vzhľadom k tomu, obsah kapsule rozdrvia novotvary potom sa šíri do blízkeho tkaniva, a cysty shell sám postupne zarastené, po chvíli kvapalina opäť plní cysta a choroba sa objaví, často namiesto jednej cysty sa objaví niekoľko.

Ak je veľkosť novotvaru dostatočne malá, mnohí špecialisti predpísajú prepichnutie alebo blokádu.

Podstata tejto techniky spočíva v tom, že hygroskopická obálka je prepichnutá špeciálnou ihlou, potom sa striekačkou odčerpá jej obsah a na jej mieste sa zavádzajú lieky, ktoré spomaľujú opätovné nahromadenie kvapaliny.

Pri zápale sa zavádzajú glukokortikoidy. Po ukončení procedúry je kefa pacienta fixovaná tesným obväzom alebo ortézou, ktorá sa neodporúča aspoň mesiac. To je nevyhnutné na zabránenie sekrécie intraartikulárnej tekutiny v dôsledku stresu na kĺbe, pretože tento proces vyvoláva recidíva choroby.

Tiež bodkovanie, bohužiaľ, nie je zárukou úplného vyliečenia hygromy, pretože škrupina kapsuly zostáva vo vnútri a postupne znova nahromadí synoviálnu tekutinu.

Liečba hygromy v medicíne je hlavne spojená so zápalovými procesmi v samotnom nádore alebo v okolitých tkanivách. Takisto nie je schopný úplne a so zárukou, že pacient zachráni pred touto chorobou.

Použitie fyzioterapie ako hlavného liečenia sa odporúča v počiatočných štádiách vývoja hygromy a ako doplnková terapia v pooperačnom období.

Najčastejšie má len dočasný účinok a úplne nelieči chorobu. Nasledujúce fyzioterapeutické postupy sa používajú na liečbu tohto nádoru:

  • UHF-terapia;
  • elektroforéza;
  • parafínové aplikácie;
  • ošetrenie bahna;
  • soľné kúpele a tak ďalej.

Najúčinnejšou metódou liečenia hygromy v dlani a všeobecne akéhokoľvek hygromu je v súčasnosti odstránenie nádoru chirurgicky.

Podstata tejto techniky spočíva v tom, že ganglio spolu s jej obsahom je úplne vyrezané, všetky zmenené tkanivá sú odstránené a dierka v kĺbovom vrecku, cez ktorú sa tekutina dostáva do hygro-mického materiálu, je šitá. Preto je riziko relapsu s správne vykonávanou operáciou len 10-15 percent.

Zvyčajne sa samotná operácia vykonáva pod lokálnou anestézou a jej trvanie zriedka prekračuje pol hodiny. Pooperačné stehy sú odstránené po týždni - desať dní. Všeobecná anestézia sa používa v osobitne zanedbaných prípadoch zahŕňajúcich dlhodobú operáciu (napríklad s veľkými neoplazmi).

Okrem tradičnej metódy chirurgickej intervencie ponúka moderná medicína aj laserovú terapiu.

Existujú dve takéto metódy. V prvom prípade sa chirurgická intervencia málo líši od tradičného chirurgického zákroku, jednoducho namiesto skalpelu v rukách chirurga - laseru. Počet relapsov s odbornou kvalifikáciou odborníka neprekročí rovnaký počet tradičných chirurgických zákrokov. Druhá metóda sa nazýva metóda "vyhorenia". Podstatou toho je, že dve ihly sú vložené do dutiny hygromu.

Prostredníctvom jedného vyčerpá jeho obsah a druhým laserovým svetlovodom, ktorý zvyšuje teplotu a ničí poškodené tkanivá bez toho, aby ovplyvňoval zdravých ľudí. Nevýhodou druhej techniky laserového ošetrenia je zvýšené percento relapsov, čo je stále menej ako pri konzervatívnej terapii. Plus - malá trauma, absencia pooperačných jaziev, malé rehabilitácie.

Preventívne opatrenia

Nie je možné úplne poistiť proti výskytu takejto choroby, pretože sa to môže objaviť bez zjavného dôvodu. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel správania doma av práci znižuje riziko tvorby hygromy.

Najskôr sa pokúste rovnomerne rozložiť zaťaženie na oboch rukách bez preťaženia jedného z nich. V prípade výraznej fyzickej námahy používajte elastické obväzy na kĺby rúk. Vyhnite sa všetkým možným zraneniam - modrínam, dislokáciám, vyvrtnutiu atď. Starostlivo liečte všetky ochorenia kĺbov.

A čo je najdôležitejšie - prejdite rutinnými vyšetreniami s lekárom. Časom sa zistená choroba ľahšie vylieči.

Kužele na dlani pod kožou - príčiny a metódy terapie

Koža rúk môže trpieť suchosťou, odlupovaním a začervenaním. Ale existujú vážnejšie problémy, ktoré môžu viesť k komplikáciám. Jedným z nich je náraz na dlani pod kožu. Obvykle ide o benígnu formáciu, ale niekedy to môže byť veľmi nebezpečné. Preto je konzultácia lekára povinná.

Typy novotvarov

Kužele na dlani - čo to je? Odpoveď na túto otázku, vzrušuje veľmi veľa, sú gule, ktoré sa tvoria pod kožou. Sú malé a takmer neviditeľné alebo veľké, čo spôsobuje značné nepohodlie, môžu byť umiestnené na rôznych miestach.

Jednotlivé formácie sa pohybujú ľahko, iné spôsobujú bolesť. Nasledujúce typy nádorov sú rozlíšené:

cysty

Takýto náraz sa považuje za valcovacie tesnenie. Je mäkký a pripomína dokonale hladkú guľu. Jeho veľkosť sa môže meniť: najprv cysta nespôsobuje nepríjemné pocity, ale pod vplyvom rôznych faktorov môže rásť. Najbežnejším miestom lokalizácie sú mäkké tkanivá. Na dlani sa objavuje veľmi zriedkavo.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu cysty pod kožou:

  • infekcia kože;
  • záchvat mazových žliaz;
  • zápal po tetovaní alebo piercing.

Formácie malých rozmerov sa spravidla nedotýkajú. Ak nerastú a neublížia, stačí sa na ne pozerať. Po určitom čase je možné spontánne vymiznutie nádorov. Ak sa cysta zapáli a spôsobí silnú bolesť, vykoná sa jej operatívne odstránenie.

Lipóm

Tento benígny nádor je všeobecnejšie známy ako tuk. Zvyčajne to neublíži, ale niekedy sa pri tlačení cítite nepohodlie. Taký náraz je elastický, ale nepohybuje sa pod kožu. Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú jeho vzhľad, sú:

  • ucpávanie mazových žliaz;
  • hormonálne zlyhanie spojené s menštruáciou, tehotenstvom a menopauzou;
  • dedičný faktor.

Weners je prísne zakázané prepichnúť a tlačiť, a so zápalom, je potrebné ísť naliehavo na lekára. Mnohé takéto formácie v žiadnom prípade nenarúšajú normálny život.

Ak je to potrebné, vykoná sa operácia na odstránenie vápna. Stačí stačiť malý rez a vytlačiť všetok obsah. Postup je absolútne bezbolestný, komplikácie nevznikajú.

hygroma

Ďalší náraz, ktorý sa objavuje pod kožou dlaně, je hygroskop. Vzdelávanie sa nachádza v kĺbovej oblasti a spravidla nezasahuje do pacienta. Ale niekedy rastie. Ak je nádor malý, kvapalina sa zhromažďuje vo vnútri a ak je veľká - tesnenie je jasné - je to zhromažďovanie krvných zrazenín. Vzhľad hygromy je podporovaný nasledujúcimi faktormi:

  1. Vysoká fyzická námaha - v športoch, neustálej ruke.
  2. Bruises - údery s následnou akumuláciou vo vnútri tekutiny.
  3. Choroby, ktoré sa vyznačujú zápalom kĺbov.

Ak sa zistí vlhkosť, mali by ste ísť k lekárovi. Spôsob liečby závisí od veľkosti. Malé útvary v prvom stupni sa dajú ľahko odstrániť prepichnutím a vyčerpaním kvapaliny. Ak je náraz veľký, rastie a bolí, je predpísaná chirurgická operácia.

myómy

Vzdelanie, ktoré je dosť zriedkavé v rukách. Ovplyvňuje hlboké podkožné tkanivá a môže sa zistiť palpáciou - na rozdiel od ostatných kužeľových fibróm je to veľmi ťažké. Hlavným nebezpečenstvom nádoru je stláčanie okolitých nervov. Preto pacient trpí bolesťou.

xantom

Kužele na rukách, ktoré majú zabalenú štruktúru. Nad kožou sa táto formácia zdvíha iba na krátku vzdialenosť - nie viac ako tri centimetre.

Xantómy neublížia a nespôsobujú nepríjemné pocity a odstránia sa len kvôli kozmetickej poruche.

Príčiny vzhľadu

Neexistujú presné dôvody na vytvorenie kužeľov na dlani. Existuje však niekoľko provokatívnych faktorov, ktoré môžu spôsobiť vývoj ochorenia:

  1. Pravidelné preťaženie kefy. Konštantné zaťaženie je hlavným faktorom provokácie. Väčšinou sa rozvíja medzi hudobníkmi a ľuďmi, ktorí neustále pracujú v počítači.
  2. Dedičnosť, tj genetická predispozícia k zápalu alebo slabosti kostného systému.
  3. Zápal kĺbov a spojivových tkanív.
  4. Poškodenie kefy - pri zlomeninách, vyvrtaní a iných poraneniach sa môže objaviť hrudka.
  5. Pooperačná komplikácia - zriedkavo vzniká v dôsledku operácie v inej oblasti tela.

Ak neprijmete žiadne opatrenia, veľkosť kužeľa sa môže zvýšiť. Ak je príčinou zvýšené zaťaženie, stačí ich znížiť. V opačnom prípade to nemôžete urobiť bez operácie.

Symptómy malígnych kužeľov

Formácie, ktoré sa tvoria pod kožou na dlaniach, môžu mať rôzny pôvod. Malígny nádor môže byť rozpoznaný mnohými znakmi:

  1. Kužeľ nemá jasné a rovnomerné hrany. Ale v prvej fáze je neviditeľný, navyše nie je žiadne nepríjemné pocity, bolesť a iné príznaky.
  2. Rast nádoru, ktorý je často sprevádzaný horúčkou a všeobecnou malátnosťou. Ak kužeľ vzrástol o viac ako jeden centimeter a spôsobuje nepríjemnosti, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
  3. Pre malígny nádor je pohyblivosť neobyčajná. Zvyčajne rastú do kože, takže keď pocítite bolesť pri palpácii. V závažných prípadoch sa objavuje krv alebo hnis z kužeľa.
  4. Zhubné formácie často spôsobujú horúčku. Po dlhú dobu môže teplota dosiahnuť tridsať sedem stupňov, ale potom stúpa a dosiahne štyridsať. Je to spôsobené zápalom lymfatických uzlín.

Spôsoby liečby

Vlastné odstránenie kužeľov na dlani je prísne zakázané. Tesnenie nesmie byť zachytené, prerazené alebo inak mechanicky ovplyvnené. V opačnom prípade je možná infekcia rany.

Ak sa zistí kužeľ, je potrebné ísť na lekára - iba odborník môže presne stanoviť diagnózu, určiť príčinu problémov a predpísať príslušnú liečbu.

Po prvé, terapeut bude potrebovať pomoc, a on zasa pošle pacienta na užšieho špecialistu. Môže to byť lekár, dermatológ alebo onkológ.

Tradičná liečba

Väčšina kužeľov, ktoré sa objavujú pod dlaniou, si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Po znižovaní zaťaženia na ruke zmiznú samy. Ak je potrebné odstránenie, lekár predpíše punkciu. Môže sa uskutočniť v prvej fáze ochorenia. Postup zahŕňa zavedenie špeciálnej ihly do formácie a následnú evakuáciu kvapaliny. Potom sa pod kožu injikujú protizápalové lieky a na ruku sa musí aplikovať obväz, ktorý sa bude musieť nosiť po dobu jedného mesiaca. Fyzioterapia pomôže urýchliť opravu tkaniva.

Ak sa kužeľ začína trápiť, pacientovi je predpísaná nasledovná liečba:

  • antibiotiká;
  • anestetiká;
  • nesteroidných protizápalových liekov.

So zhoršením celkovej pohody je poskytnutá vhodná terapia. Počas operácie sú odstránené veľké lézie. Takisto sa vykonáva v prípade poruchy funkcie motora a odstraňuje nepríjemnosti spôsobené kužeľom. Operácia je jediný spôsob, ktorý vylučuje riziko zmeny nádoru. Lekári však často používajú laserovú liečbu. Umožňuje úplne odstrániť formáciu a neovplyvňuje zdravé tkanivá. Vďaka tomu je hojenie omnoho rýchlejšie.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu malých kužeľov, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, môžete použiť predpisy alternatívnej medicíny. Sú ideálne pre formácie, ktoré sa objavujú v dôsledku hromadenia solí. Najpopulárnejšie možnosti sú uvedené v tabuľke:

Dupuytrenova kontrakcia

Dupuytrenova kontraktúra je nezápalová choroba, ktorá je založená na degenerácii palmárnych šliach. Na dlani pacienta sa objaví tesnenie tvorené subkutánnymi prameňmi. Výsledkom toho je, že rozšírenie palec sa stáva problematickou. Je to pomerne bežný jav v chirurgii (až do 3% populácie trpí touto patológiou). Je častejšia u mužov od 30 do 50 rokov. Ak sa u pacienta menej závažné nepohodlie v dôsledku obmedzenia pohybov prstami, potom je vážnejšie prejavy ochorenia sa môže vyvinúť závažná stuhnutosť kĺbov alebo imobility prst (prsty), čo vedie k zníženiu zárobkovej schopnosti. Čím skôr vzniká choroba, tým je agresívnejší priebeh. V počiatočných štádiách konzervatívnej liečby môže poskytnúť účinok, ale neskôr ortopédi sú nútení uchýliť sa k chirurgickým metódam riešenia problému.

Tento článok je o tejto chorobe (Dupuytrenová kontraktúra je tiež nazývaný palmárno fibromatóza), jej príznakoch, nechirurgické a chirurgickej liečby.

Príčiny Dupuytrenovej kontraktúry

Dôvody pre vznik Dupuytrenovej kontraktúry ešte neboli odhalené. Mnohí vedci sa prikláňa k názoru, že vývoj dedičnosti ochorenia hrá významnú úlohu - štrukturálne znaky palmárno fasciou (30% pacientov príbuzní trpí rovnakou chorobou), ale nie všetci vedci súhlasia s touto teóriou. Mnohé publikácie sa venujú iným konceptom pôvodu palmárnej fibromatózy, napríklad traumatická koncepcia, neurogénna. Existuje tiež spojenie medzi diabetes mellitus a vývojom palmarovej kontraktúry. Ale všetky tieto teórie spôsobujú veľa diskusií medzi lekármi a vedcami.

Mechanizmus vývoja Dupuytrenovej kontraktúry

Aby sme pochopili mechanizmus choroby, musíme trochu pamätať na anatómiu štetca. Mužská kefa má prsty, zápästie a priľnavosť. Základom zápästia sú osem kostí, ktoré sú v dvoch radoch. Prúžok je tvorený 5 metakarpálnymi kosťami. A prsty pozostávajú z falangov. Palec má 2 falangy, zvyšné 4 majú tri falangy. Všetky kosti ruky sú posilnené silným svalovým a väzbovým zariadením. V strede dlane je palmárno aponeuróza, vytvorený vláknité pramene a šliach, ktorý hrá hlavnú úlohu v flexia-predĺžení prstov. Je to tu počas ochorenia a lokalizovanej kontraktúry, čo je v skutočnosti hrubá šľacha palmárnej aponeurózy.

Znaky a príznaky Dupuytrenovej kontraktúry

Degenerácia šľachy dlaní sa zvyčajne vyskytuje na oboch dlaňach. Štyria z desiatich ľudí trpia neoznačeným prstom, tri majú priemer, zriedka veľký a druhý prst. Klinické príznaky ochorenia sú špecifické a orientačné.

Na začiatku ochorenia sa na dlani objaví malé vytvrdnutie. Potom sa toto zhutňovanie stáva väčším, objavujú sa pramene, ktoré sa ako chápadlá posúvajú od neho k falangám chorého prsta. Šľachačka je sklerizovaná, kontrahovaná a kontrahovaná.

Koža v okolí kalenia sa vytvrdzuje, hroty sa vytvárajú s okolitými tkanivami. Povrch postihnutej oblasti dlaně sa mení vizuálne, namiesto hladkého sa stáva hrubým, na ňom sa objavujú dutiny a tuberkulózy. Ak sa pacient pokúsi presunúť stoličku, pramene získajú jasné kontúry, sú konvexné a reliéfne.

Bolesť zriedkavo znepokojuje pacienta. Ak sa objaví, zvyčajne vyžaruje predlaktie, menej často - do ramena.

Stupeň Dupuytrenovej kontraktúry

Podľa závažnosti symptómov lekári rozlišujú 4 obdobia klinického priebehu.

1 (predklinické) obdobie.

Predklinické obdobie môže trvať dlho. Pacient si všimne rannú stuhnutosť prstov a necitlivosť, ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť vyrovnanie záhybov a hrubnutie kože dlaň.

2 obdobie (počiatočné)

Pri snímaní v dlani môžete nájsť tesnenie s priemerom 40-80 mm (do 1 cm). Na pokožke sú depresie. Pri stlačení na dlani sa môže objaviť bolesť. Zvyčajne počiatočné obdobie trvá približne dva roky. V tejto fáze je stále možné pomôcť pacientovi bez chirurgického zásahu.

3 obdobie (postupuje sa).

Na dlani môžete vidieť zväzky, ktoré sa objavujú pod kožou. Rozkladajú sa pozdĺž jedného alebo niekoľkých falangov chorého prsta (prstov). Elastická zdravá šľacha sa postupne nahrádza tkanivom jazvy a stáva sa kratším. Prsty sa ohnúť pod uhlom 90-100 stupňov, nemôžu byť oddelené. Dlaňová dlaň sa artikuluje s palmárnou aponeurózou, začína sa odlupovať a zapáliť. V patologickom procese sa objavujú výčnelky a nálevy.

4 obdobie (neskoro).

Postroj z dlaně a začiatok falangy sa pohybuje vyššie a ovplyvňuje strednú falangiu. Vo výnimočných prípadoch je celý šnúr ovplyvnený stehom až po necht. Pacientské falangy sú značne ohnuté, môžu byť navzájom umiestnené pod ostrým uhlom. Vzniká vláknitá ankylóza. Palmárske podkožné tkanivo je atrofované. Pacient sa stáva zdravotne postihnutým a stráca schopnosť samoobsluhy.

Diagnóza Dupuytrenovej kontraktúry

Diagnóza nie je ťažká. Vychádza z anamnézy, sťažností pacienta a starostlivého vyšetrenia dlaní. Lekár skúma pramene, ktoré sa objavujú na dlani, kontroluje bezpečnosť funkcií prstov - koľko sú mobilné a bezbolestné pri pohybe.

Ďalšie klinické a inštrumentálne vyšetrenia nie sú priradené. Na objasnenie diagnózy v pochybných prípadoch možno vykonať rontgenové vyšetrenie pred chirurgickým zákrokom.

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry

Výber metódy závisí od štádia narušenia procesu. Účelom liečby je odstrániť (alebo prinajmenšom znížiť) zníženie prstov. V počiatočnom štádiu je indikovaná konzervatívna liečba. Hoci to nevedie k úplnému zotaveniu, často spomaľuje vývoj ochorenia. Ortopédi odporúčajú liečbu dvakrát ročne. Veľká úloha pri komplexnej liečbe je daná fyzioterapeutickým metódam vplyvu.

Dobré v počiatočných štádiách terapie šokovou vlnou, tepelné kurzy (parafinoterapia, aplikácia ozokeritu a bahna, laserová terapia a ultrazvuk.

Lekár môže odporučiť špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu natiahnuť šľachy a masáž v podnebí, čím sa zlepší prietok krvi do poškodenej oblasti. Jednoduchá masáž môže byť vykonávaná samostatne, a to ráno a večer.

3. Pomocné prostriedky.

Špeciálne prúžky na prsty pomáhajú pripevňovať falangy v optimálnej polohe v noci. Odpoledne sa príslušenstvo odstráni.

4. Liečba bolestivého syndrómu.

Bolesť zriedkavo znepokojuje pacienta, ale s výrazným syndrómom bolesti vymenuje terapeutickú blokádu s hormónmi. Injekcie s glukokortikoidmi poskytujú dobrý účinok a zmierňujú bolesť počas 1,5-2 mesiacov. Ale hormóny majú veľa vedľajších účinkov, preto by sa mali liečiť v extrémnych prípadoch.

5. Použitie proteolytických enzýmov.

Miestne aplikácie proteolytických enzýmov na dlani aktivujú metabolizmus, spomaľujú transformáciu šliach na hrubé zväzky a zmäkčujú vzniknuté jazvy.

6. Chirurgický zákrok.

Hlavnou liečbou Dupuytrenovej kontraktúry v neskorších štádiách je chirurgická intervencia. Lekári sa na to odvolávajú, ak sa pacientovi sťažuje na intenzívnu bolesť, rýchlu progresiu ochorenia, keď vyšetrenie odhalí výrazné obmedzenie amplitúdy pohybu (uhol medzi falangami viac ako 30 stupňov), pacient sa nemôže sám o sebe postarať.

Operácia sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii. Podľa svedectva (vek pacienta, závažnosť ochorenia) je možná celková anestézia. Jeho cieľom je excízia patologických šliach a maximálna obnova amplitúdy pohybov.

Prostredníctvom rezu je aponeuróza čiastočne alebo úplne vyrezaná v dlani. Na rane je vložená drenáž, na dlani je umiestnená sterilná, tesná bandáž. Ruka je upevnená sadrovou langétou, pričom pozornosť je venovaná správnej polohe prstov. Poškodený prst môže byť opravený funkčnou zbernicou.

Pri ťažkej excízii sa niekedy musíte uchýliť k plastickej chirurgii. Šijacie materiály sa odstránia po 10 dňoch a pacient môže nosiť pneumatiku prstom až na niekoľko mesiacov (v závislosti od závažnosti procesu). Doba rehabilitácie je spravidla bez komplikácií. Pacient musí vykonať denné špeciálne cvičenia prstov, aby sa obnovila amplitúda pohybu.

V niektorých zvlášť vážnych prípadoch sa uchýlite k artrodeze, to znamená k vytvoreniu kĺbu, ktorý pomôže prstu byť vo fyziologickej polohe, ale nebude schopný vykonávať funkcie.

V extrémnych prípadoch sa uchýlite k amputacii postihnutého prsta, po ktorom kefka vráti stratené funkcie.

Na nemeckých klinikách sa operácia na odstránenie Dupuytrenovej kontraktúry vykonáva pomocou prvotriednej modernej technológie s vynikajúcou optikou, takže riziko komplikácií je minimalizované a rehabilitačné obdobie prechádza rýchlo.

Predpoveď pre Dupuytrenovu kontraktúru

Prognóza tejto patológie je ťažké urobiť. Niekedy malé obmedzenie v amplitúde pohybu prstov môže sprevádzať pacienta po mnoho rokov a dokonca desaťročia, a niekedy je priebeh procesu pozorovaný v priebehu 3-4 mesiacov. Ešte nebolo objasnené, ktoré faktory zhoršujú situáciu. Je však zrejmé, že výskyt choroby v ranom veku spravidla spôsobuje rýchle zhoršenie stavu prstov.

Po chirurgickom zákroku sa môžu objaviť recidívy vyžadujúce si opakované chirurgické zákroky.

Napriek tomu, že Dupuytrenova kontraktúra nie je smrteľnou chorobou, môže byť postihnutá osoba. Preto ak sa objavia tieto príznaky, človek by mal ísť na chirurg už v počiatočnej fáze, pretože v počiatočnom štádiu je možné pomôcť a spomaliť progresiu ochorenia pri zachovaní schopnosti pracovať.

Lekári Európskej zdravotníckej akadémie. Paul Ehrlich (v Európskom centre pre ortopédiu a terapiu bolesti) v Moskve vám pomôže vyrovnať sa s vašou chorobou! K vašim službám sú najnovšie nemecké technológie, prvotriedne špecialisti, lhostejný postoj a flexibilná cenová politika!

Ďalšie informácie o organizácii liečby v Nemecku

Môžete získať bezplatný telefón pre vás

Pošlite nám e-mail Táto adresa je chránená pred robotmi nevyžiadanej pošty. Ak ju chcete vidieť, musíte mať povolený JavaScript.

Hygroma na rukách: príčiny, metódy diagnostiky a liečby

Hygroma na rukách - cysty podobný nádor so zaobleným tvarom, v dutine ktorého sa hromadí zmes fibrínového exsudátu a hlienu. Rozmery nánosu môžu dosiahnuť priemer 4-5 cm a napriek absencii bolesti to pacientovi prináša veľa nepohodli pri vykonávaní jednoduchých každodenných úloh.

Odstránenie hygromu ruky je jediný spôsob liečby, ktorý minimalizuje riziko recidívy choroby. Napriek benígnej povahe takýchto novotvarov by pacient nemal zanedbávať potrebnú sústavu diagnostických a terapeutických postupov, aby sa včas vylúčili zložitejšie patologické príznaky s podobnými znakmi.

dôvody

Etiológia hygromu rúk po mnoho rokov zostáva predmetom rozptýlenej diskusie a diskusií v lekárskych kruhoch. Skutočné príčiny vzniku ochorenia sú v súčasnosti stanovené, ale vyvinuli sa niekoľko teórií, ktoré opisujú možné mechanizmy vzniku cystického nádoru.

poburujúce

Podľa tejto verzie je hygroma dôsledkom predchádzajúceho zápalu, v súvislosti s ktorým je porušená integrita synoviálneho epitelu. Výsledkom je zriedenie obálky postihnutej šľachy alebo kĺbového vrecka. Potom sa v mieste lézie vytvorí jazva z spojivového tkaniva, ktorá nemá rovnakú elasticitu a nedokáže odolávať zaťaženiu zo synoviálnej tekutiny (synovie), ktorá sa hromadí v kapsule.

Časom sa poškodená oblasť v dôsledku vyvíjaného tlaku začne "vylievať" von a časť synovia vyplní vytvorený priestor, čím sa vytvorí rastúci rast hygromu, ktorý sa musí liečiť. Bohužiaľ, protizápalová masť z hygromy alebo prostriedky na orálne podanie nemá prakticky žiadny účinok.

nádor

Prvá verzia nenašla veľa odpovedí od vedeckých osobností v oblasti medicíny, pretože detegované degenerované bunky v štruktúre steny kapsuly, ktoré sa objavujú na mieste jazvy. Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že vlhkosť šľachy alebo kĺbu sa môže vyskytnúť bez predchádzajúceho zápalového procesu, ktorý so zreteľom na metapláziu (znovuzrodenie) potvrdzuje teóriu nádoru.

Aj v prospech jej svedčí o nasledujúcich podmienkach:

  • opakovaný nárast cysty po operácii na odstránenie (až do 20% prípadov);
  • definícia patologických typov buniek v štúdii histológie;
  • genetickú predispozíciu k tejto chorobe.

Takéto javy sú typické pre akýkoľvek typ nádoru, takže teória "zbierala" veľkú väčšinu rovnako zmýšľajúcich ľudí.

dysmetabolický

Princípy dismetabolickej teórie sú založené na endokrinno-metabolických poruchách v tele pacienta. To vyvoláva nerovnováhu v syntéze synoviálnej tekutiny a zvýšený tlak vo vnútri kĺbovej kapsuly a plášťov šľachy, ktorých stena sa postupne zapaľuje a vystupuje ako hernie.

Riziko vzniku hygromy na ruke sa zvyšuje s pravidelnou mikrotrakciou končatiny alebo trvalým mechanickým pôsobením na oblasť zápästia.

To ovplyvňuje ľudí v takýchto povolaniach ako klavíri, šiškári, kuchári, tenisoví hráči alebo operátori počítačového písania.

Známky choroby

Identifikácia symptómov ochorenia v počiatočnom štádiu je extrémne zložitá, pretože cysta šľachy nespôsobuje bolesť a stáva sa znateľnou len pri aktívnom raste. Veľká hygroma na ruke môže obmedziť amplitúdu otáčania zápästia, stláčať nervy a krvné cievy, čím ovplyvňuje necitlivosť končatiny a bledosť obalov.

Doma môže byť nádorová cysta rozpoznaná ďalšími znakmi, ktoré sú charakteristické pre túto léziu:

  • hygroum je neaktívny na rozdiel od pokrývajúcej sa pokožky, ktorá sa môže voľne pohybovať zo strany na stranu pod ľahkým tlakom;
  • cysty kapsuly majú jasné obrysy, pomocou ktorých je ľahké určiť veľkosť lézie (až 5 cm);
  • menšie bolesti a nepohodlie sa môžu vyskytnúť pri stlačení na zastavanom okraji, čo sa neodporúča kontrolovať sami, aby sa zabránilo roztrhnutiu vlhkosti.

Funkcia zápästného kĺbu môže byť obmedzená bez liečby nádoru, ktorý dosiahol maximálne možné parametre. Na štetec hygróm vždy nadobúda oválny tvar a obsahuje priesvitné viskózne tajomstvo so žltkastým nádychom. Anatomicky je nádor spojený s plášťom šľachy alebo kĺbovým vreckom, takže sa častejšie vytvára na zadnej strane zápästia ruky.

Diagnostické postupy

Ak existujú atypické rastliny na tele, je potrebné čo najskôr zistiť, aký presný rast sa objavil na ruke - je možné rýchlo alebo presne rozlíšiť nádor s hygro-mickým alebo iným nádorom len vtedy, keď ich vyšetrujú lekári. Stanovenie nádorovej cysty nie je vôbec ťažké klinicky a vizuálne vyšetriť lekárom, ale zákernosť choroby spočíva v tom, že pod "maskou" hygromy sa môže skrývať zložitejšia a nebezpečnejšia rakovina.

S cieľom vylúčiť iné diagnózy a vybrať si správny liečebný režim je každému pacientovi pridelený rozsiahly program diagnostických postupov pozostávajúci z:

  1. Röntgenové lúče horných končatín;
  2. zobrazovanie (MRI / CT);
  3. ultrazvukové vyšetrenie ruky;
  4. Histológia vzoriek odobratých pri punkcii.

Okrem toho sa pacientovi môže odporučiť darovať krv na biochemickú analýzu, aby sa identifikovali zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Počas počiatočnej návštevy lekára sú postihnuté oblasti tiež vyšetrené palpáciou (pocit), počas ktorého sa venuje zvláštna pozornosť štruktúre nádoru, ktorá musí byť mäkká, hustá a elastická.

Táto choroba je nebezpečná

Hygroma ramena s jedným druhom zraku je schopná vrhnúť sa do stavu extrémneho stresu akejkoľvek osoby, ktorá predtým nestala takouto chorobou. Čo robiť v tejto situácii? Je možné vyhnúť sa chirurgickému zásahu a zbaviť sa interferujúceho nárastu?

Pred výberom vhodnej terapie, je dôležité si uvedomiť, že konzervatívny typ liečby často nespĺňa očakávania a je plná prasknutie poťahu, ktorý je schopný získať späť svoj pôvodný integritu a spôsobiť recidívu.

Ak sa liečba v polyklíne vyskytne vtedy, keď hygrochémia na rameni už praskla a existujú príznaky hyperémie, potom nie je vylúčené riziko sekundárnej infekcie a vývoja abscesu.

V tejto fáze ochorenia nepomôže mastí a liekov - predvolená operácia je priradený k pacientovi a odstránenie všetkých prvkov cýst.

Terapeutické opatrenia

Hygroma by sa mala považovať nielen za kozmetickú chybu, ktorá zasahuje do každodenného života alebo pri vykonávaní pracovných povinností. Jeho odstránenie je jediným spôsobom, ako obmedziť možnosť opakovania, ale túto možnosť úplne nevylučuje.

Konzervatívne metódy

Lieková terapia sa používa v prítomnosti závažných kontraindikácií na chirurgický zákrok alebo s kategorickým odmietnutím pacienta z neurochirurgie. Potom je priradený punkcia hygrom, v ktorom je cysta evakuovaná z dutiny a obsah všetkých, naopak, je vstrekovaný do kapsule za použitia tenkej ihly glukokortikoid a antibiotická liečivá.

V praxi táto technika dáva až 80% prípadov relapsov, z ktorých sa po niekoľkých prerazoch vytvorí viacnásobná hygroma namiesto jednej nádorovej cysty. Tento schéma terapie nie je považovaná za účinnú a preto sa používa na dočasné zmiernenie blahobytu pacienta.

Chirurgické odstránenie

Opakovaná tvorba ruky po návšteve operácie je možná len pri neúplnom čistení atypických buniek. Ak lekár opustí len malú patologickú časticu - nedá sa vyhnúť opakovanej liečbe. Hygromy sa odporúčajú odstrániť pre každého, pretože ako rastú, môžu obmedziť pohyb zápästia a jednoducho zasahovať.

Samotný postup netrvá veľa času a nie je dlhší ako 30 minút. Počas rehabilitačného obdobia, ktoré zvyčajne trvá nie viac ako 20 dní, bude potrebné nosiť sádrové končatiny, aby sa obmedzila mobilita ruky.

Traumatológia pre všetkých

Praktické rady pri zraneniach a ochoreniach pohybového aparátu. Užitočné materiály pre lekárov - traumatológov, ortopédov, chirurgov.

Kalendár

Revolverové mapy

Získajte nové články

Nádory ruky

Na zápästí a prstoch, ako neoddeliteľnú súčasť ľudského tela, sa môžu vyvinúť všetky typy nádorov s výnimkou novotvarov špecifických pre nervový systém. Vzhľad, vývoj a výsledok nádorov prstov a rúk z patoanatomického hľadiska sa nelíši od nádorov iných častí tela. Ich špecifickosť je vysvetlená viac špeciálnou pôdou (vysoko diferencované tkanivá, pohyblivé časti), na ktorých sa vyvíjajú, a malými priestorovými schopnosťami, ktoré majú.

Malo by sa však poznamenať, že mnohí autori zdôraznili vzácnosť typických nádorov ruky a prstov, a to tak benígnych, ako aj malígnych.

Aeller popisuje iba 36 prípadov štetín a prsných nádorov na materiáli 36 144 prípadov, Gurtl - 26 z 16 500 prípadov a Redi - iba 5 prípadov na 10 000 pacientov.

klasifikácia

Existujú nasledujúce typy nádorov prstov a rúk prezentované v súlade s najjednoduchšou klasifikáciou:

a) mäkké tkanivá; b) kosti.

a) mäkké tkanivá; b) kosti.

3. Metastatické nádory:

a) mäkké tkanivá; b) kosti.

Benígne nádory

Benígne nádory mäkkých tkanív prstov a rúk.

Medzi ne patria rôzne benígne nádory pochádzajúce z epitelu, potné žľazy, mazové žľazy a spojivového tkaniva a svalov, šliach a puzdier šliach, kĺbových puzdier, nervy a krvné cievy. Niektoré z nich nie sú nádormi v plnom slova zmysle, ale kvôli ich nádorovému vzhľadu sa budú brať do úvahy v tejto prednáške.

Xantómy - zapuzdrené nádory, gryazdevnoy štruktúra a vo veľkosti od 1 do 3 cm Lokalizovať xanthomas zvyčajne na palmárnej strane ruky v blízkosti základne prstov. Prichádzajú najčastejšie z vagíny flexorových šliach. Histologická analýza odhaľuje bunky obsahujúce lipoidnú látku, medzi ktorými sa nachádzajú obrovské bunky a penové bunky umiestnené v stromovej vrstve spojivového tkaniva.

Tento nádor zvyčajne nespôsobuje žiadne zvláštne dysfunkcie.

Pigmentované škvrny a pigmentované nádory

Ide väčšinou o vrodené zmeny kože. Sú ploché alebo vysoko nad kožou, vo väčšine prípadov pokryté vlasmi. Predpokladá sa, že každá škvrna je potenciálne malígna a môže sa degenerovať do melanosarkómu. Ošetrenie je očakávané, a ak je formácia lokalizovaná v oblasti, ktorá je náchylná na trenie, je nevyhnutné pracovať. Ak chirurgické odstránenie musí byť veľmi opatrné, t.j. vyčistiť hlboko do zdravého tkaniva alebo všeobecne (ak lokalizácia nádoru nespôsobuje strach a estetický defekt) nefungujú.

Je to pomerne zriedkavý nádor ruky a prstov. Sú umiestnené hlbšie a sú pokryté bežnou pohyblivou pokožkou. Tieto útvary pochádzajú z fascie ruky a prstov. Priemerná veľkosť týchto nádorov je 1 až 5 cm. Fibrómy sú skôr tvrdé formácie a môžu spôsobiť neuralgické bolesti a stláčať nervy. Najčastejšie sa nachádzajú na palmárnom povrchu ruky, pretože pochádzajú z palmárnej aponeurózy.

Liečba - okamžité odstránenie.

Bradavice sú väčšinou umiestnené na zadnej strane ruky a prstov. Ide o benígny papilomatózny rast zaobleného tvaru, pevný, vyčnievajúci nad pokožkou, s veľkosťou od 2 do 4 mm. V strednej časti bradavice existuje niekoľko papilomatóznych procesov. Na dotyk sú bezbolestné, ale ak sú odkryté, začnú krvácať a potom sú lepšie viditeľné papilomatózne útvary.

Liečba pozostáva z elektrickej káva a odstránenia.

Toto je najčastejšia forma tvorby ruky, ktorá sa nachádza najčastejšie v zadnej časti ruky. Pri vzniku ganglií je hlavným momentom trauma alebo fyzický stres. Neoplazma vzniká v dôsledku degenerácie spojivového tkaniva (Lidderhjse, Stanl). vyskytuje

častejšie u žien. Ide o formovanie pretiahnutého tvaru, ktorý je v projekte určitej šľachy. Konzistencia môže byť z mäkkej, pružnej až tvrdej. Okolité tkanivo neinterferuje s jeho posunom. Pohyb šľachy v kanáli spôsobuje miernu bolesť (nesmie sa zamieňať s tendovaginitídou!).

Obsah ganglióna je želatínová hmotnosť, od bezfarebnej až žlto-žltej farby, v závislosti od "veku" ganglióna.

Liečbu. Najúčinnejšia chirurgická liečba. Všetky ostatné metódy (prepichnutie, odvodnenie, drvenie atď.) - zvyčajne vedú k relapsu.

Technika prevádzky. Anestézia je lokálna infiltrácia. Priamym alebo zakriveným rezom pozdĺž šľachy na strane od nej. Excision ganglion je postup, ktorý vyžaduje pozornosť a presnosť. Aby sa zabránilo opakovaniu, zmenené tkanivá by mali byť úplne odstránené. Ponechanie aj malého priestoru môže viesť k relapsu. Po excízii ganglií nie je synoviálna vagína šitá, kožné švy sa prekrývajú. Imobilizácia ruky a prstov je potrebná iba počas obdobia až do vymiznutia pooperačného edému (4-5 dní). V budúcnosti sa odporúča opatrný vývoj pohybov, pretože v opačnom prípade sa môže vyskytnúť insuficiencia cicavcov postihnutej šľachy. Vzdialená časť plášťa šľachy so správnym vývojom pohybov nezasahuje do funkcie.

Tvorba nádoru, priemer 1-2 cm, zriedka - viac. Hygromy sú lokalizované najčastejšie na zadnej strane zápästia, ale môžu sa vyskytnúť aj v iných kĺboch.

Počiatok hygromy je z kĺbovej kapsuly. V počiatočných štádiách tvorby hygromy môže byť prítomná komunikácia s kĺbovou dutinou. Znakom "mladého" hygromu je jeho zmiznutie pri stlačení prsta alebo pri zmene polohy kefy. Súčasne sa obsah vlhkosti cez anastomózu dostáva do kĺbovej dutiny. V starých prípadoch sa hygroza často uvoľňuje zo spoja a potom sa často diagnostikuje ako ganglio. Niekedy sa komunikácia medzi hygromou a kĺbom udržuje cez úzku nohu s malým otvorom. Pacienti majú najväčší záujem o kozmetickú poruchu. Rovnako ako ganglio šľachy, hygrochy sa často vyskytujú u žien.

Liečbu. Hygrom sa podrobí chirurgickej liečbe. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení hygromy spolu so stenami a bandážou nohy, ak nejaké existuje. Určité ťažkosti môžu nastať, ak noha hygromy prechádza pod banda extenzoru carpalis. V tomto prípade môže byť zväzok čiastočne resekovaný (ale nie viac ako? Šírka) a potom sa otvorí noha. Disekcia väzov na odstránenie hygromu je neprijateľná! Na spoľahlivé uvoľnenie pacienta z relapsu je ako dodatočné opatrenie prípustné ošetrenie lôžka vzdialenej hygromy bipolárnym elektrokoagulátorom. Tkanivá jazvy, ktoré sa tvoria na tomto mieste, neumožnia opakovanú formáciu gigrómy.

Obr.1. Etapy operácie odstránenia hygromu.

Po odstránení nádoru sa odporúča nosiť sadrový pás alebo podväzkový obväz na dobu 10-14 dní. Fyzioterapia sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel.

Následne sa zvýši zaťaženie zápästného kĺbu, postupne sa zvyšuje na celé 2-3 týždne.

Relácie s vhodnou liečbou sú zriedkavé, aj keď tvorba hygromu inej lokalizácie v rámci toho istého kĺbu je v zásade možná.

Sú to nádory z tukového tkaniva. Formácie sú mäkké, subkutánne, nie vždy prísne obmedzené a umiestnené na palmarovom povrchu ruky. Často sú ich rozmery významné. Lipómy môžu preniknúť medzi metakarpálne kosti a dostať sa na zadnú stranu ruky. Štetec sa stáva širší, mäsitý, jemný, plný, prsty sa tiež rozširujú. Po prvé, funkcia kefy je takmer zachovaná, ale neskôr sa viac a viac pretrhne. Prsty strácajú schopnosť robiť jemné pohyby.

V diferenciálnej diagnóze treba pamätať na tuberkulárnu tendovaginitídu. Je charakteristické, že lipómy nespôsobujú krepitácie a granularitu pri palpácii spôsobené prítomnosťou ryžových krviniek, ktoré sa objavujú pri tuberkulóznej tendovaginitíde. Lipómy nikdy neprechádzajú cez karpálny kanál, ktorý je veľmi častý pri tuberkulóznej tendovaginitíde.

Liečba spočíva v odstránení nádoru.

Ide o cievne kongenitálne malformácie umiestnené v mäkkých tkanivách. Často svietia kožou. Najbežnejšou lokalizáciou týchto foriem je tenár, základ palec a zadná časť ruky. Formácie konzistencie podobnej cesto, jemné na dotyk. Zriedka sú pevné a infiltrované. Charakteristickým znakom je bolesť. Pertusi a ďalší autori sa domnievajú, že bolesť je spôsobená stlačením nervových zakončení alebo veľkou nervovou vetvou s nádorovou hmotou. Keď nádorová hmota prenikne do niektorého z kĺbov, jeho pohyblivosť je narušená. Najčastejšie sú postihnuté niektoré kĺby palca alebo karpometakarpálneho kĺbu. V druhom prípade je opozícia palec porušená.

Liečba je ťažká. Extirpácia nie je vždy radikálna a niekedy je potrebné amputovať celý segment.

Je to tiež nádor obehového systému. Normálne krvinky glomusu sú arterio-venózne anastomózy. Majú významnú úlohu pri regulácii tepla. Hypertrofia týchto normálnych formácií sa nazýva nádor glomus. Ten má priemer niekoľkých milimetrov. Lokalizovaná v 70% prípadov na horných končatinách. 30% nádorov sa nachádza v oblasti ruky a predlaktia. Menej často sa nachádzajú na palmárnej strane I a II falanga. Ak je nádor glomusu umiestnený pod nechtovou doskou, pretože medzi spodnou časťou nechtovej doštičky a horným povrchom falanxu nie je žiaden vývojový priestor, môže nádor spôsobiť odpojenie terminálu phalanx. Charakteristickým znakom je silná bolesť, najmä pri tlaku. Často, keď je stlačený nádor glomu, pacient sa ochorene (Kosh). Podrobne som študoval glomerulárne nádory Massonu. Preto sa táto forma nazýva aj Massonov nádor. Masson zistil, že okrem arteriovenóznej anastomózy nádor glomus zahŕňa aj nervové bunky, ktoré nazýva angioedém. V nádore je veľa vegetatívnych a nervových zakončení, ktoré určujú jej výnimočnú bolesť. Je možné a malígne degenerácia nádoru.

Epidermoidné alebo implantované cysty

Zvyčajne takéto cysty sú výsledkom implantácie epitelu do hlbších vrstiev kože, keď sú pichnuté alebo zranené. Aj keď je zriedkavé, lokalizácia epidermoidných cyst sa pozoruje aj v kostiach - zvyčajne v distálnom phalanxe. Implantatívne cysty sú popísané po amputácii prstov.

Liečbu. Liečba spočíva v operatívnom odstránení cysty a plnení dutiny.

Benígne nádory kostí ruky a prstov

Benígne nádory kostí ruky a prstov zahŕňajú kostné cysty, endochondros, osteómy a nádory myeloplatia.

Cysty kostí v oblasti ruky a prstov sú veľmi zriedkavé. Iba niekoľko prípadov je popísaných. Sú lokalizované v metafýznych falangách.

Klinické príznaky slabého bolesti, obmedzenie pohybu susedných kĺbov a pri patologickej zlomenine - bolesť a strata funkcie.

Liečba spočíva v škrabaní a naplnení dutiny transplantáciou kostí.

Chondromy a endochrómy

Tieto nádory sú navzájom veľmi podobné. Mnoho autorov ich rozdeľuje iba lokalizáciou - vo vnútri alebo mimo kosti. Vzdelanie je nádor chrupavka pochádzajúca názoru String, výhradne z oddelených buniek chrupavky epifýzy chrupavky a falangy z ossificans jadier malých kostí ruky.

Existujú viaceré a jednotlivé formuláre. Niektorí autori sa domnievajú, že viaceré chondromy sú náchylné na malígnu degeneráciu. Tento jav bol skutočne pozorovaný, ale zriedka. Preto sa ručné chondróny vo všeobecnosti považujú za benígny nádor typickej histologickej štruktúry. Často pozorované patologické zlomeniny kostí.

Röntgenový obraz je typický pre endodrómy a chondromy. Kosť sa najčastejšie symetricky zahusťuje, menej často deformuje.

Liečba spočíva v odstránení nádoru. Prístup k nádoru by mal byť naplánovaný tak, aby sa zachovalo zariadenie kapsulárnych väzov na kĺby a šľachy ohybových a extenzných prstov. Je to náročná, ale riešiteľná úloha. Pozrime sa na niekoľko príkladov.

Obr.2 Najčastejšia lokalizácia endochrómu a fázy jeho exohlerácie.

Nádor sa nachádza na úrovni strednej falangy na svojej základni. V takomto prípade je pre prístup potrebné použiť nie zadný, ale bočný prístup, ktorý prechádza pozdĺž stredovej čiary prsta. Po disekcii kože sa nájde bočná časť extenzorov, trojuholníkové väzivo interfalangeálneho kĺbu. Po premiestnení šliach laterálnej časti extentora smerom von a strednej časti na stranu získame vankúšik asi 1 cm. To je dostatočné na exokuláciu nádoru na takom ťažko dostupnom mieste.

Tento nádor pochádza zo základu proximálnej falanga. Prístup môže byť zadný alebo bočný, pozdĺž strednej čiary prsta. Pri posúvaní rovnakej šľachy dostaneme podložku 1,5 - 2,0 cm ?. Odstránenie nádoru a utesnenie dutiny sa uskutočňuje podľa všeobecných pravidiel.

Umiestnenie nádoru v blízkosti metakarpofalangeálneho kĺbu na metakarpálnej kosti. Prístup je naplánovaný tak, aby neprišiel do styku s šľachou extenzora zodpovedajúceho prsta. Za týmto účelom sa v intersticiálnom priestore uskutoční lineárny rez s obliekaním všetkých žíl zadnej časti ruky na úrovni rezu. Je nevyhnutné prijať opatrenia a udržať väzby v tejto oblasti, pretože zabraňujú vylomeniu šliach.

Pre prístup k fázovou zmenu kosti by malo byť ostré dláto tvare úzke "okno" azda väčší, cez ktorý beží excochleation alebo temennej zmenenou resekcii kosti. Základnou pomôckou v tomto prípade môžu byť zubné karbidové výhonky. Fixované v malom vrtáku alebo priamo v špičke vŕtačky umožňujú kvalitatívne ošetrenie dutiny. Ďalej môže byť dutina naplnená svalom, autoskopom alebo kostnými drvivami. Existuje dôkaz o užitočnosti vyplnenia takýchto dutín enzýmami (víóza, chymotrypsín atď.). Rozpustenie pozostatkov nádoru prispieva k dobrej restitucii kostného tkaniva aj bez kostnej plastiky. Ak sa stále uskutočňuje štepovanie kostí, potom si vyžaduje osobitnú pozornosť výber oblasti darcu plotu. Vzhľadom na malé množstvo kostného tkaniva potrebné na vyplnenie kostnej dutiny nie je vhodné použiť krídlo ilium. Môžete použiť stránky, ktoré sú pre tieto účely celkom vhodné. On je v oblasti metaepiphysis polomeru pod extensor ruky. Z lineárneho prístupu (približne 3 cm) sa šlach odoberie z kanála a odoberie sa na držiaku. Časť synoviálnej membrány s periosteom je rezaná v tvare písmena U (nie je možné ich oddeliť!). Pod týmto "ventilom" sa pomocou dláta žľabu, autograft správnej veľkosti je prijatý. Ak je to potrebné, hubovitá kosť sa môže ďalej extrahovať pomocou kostnej lyžice v správnom množstve. Potom sa "ventil" zavedie a upevní 2-3 spoje s resorbovateľným materiálom. Tam sa tiež hodí šľacha. Synoviálna membrána je tiež stehovaná 2-3 stehmi s resorbovateľným vláknom. Výhodou tejto metódy je, že analgézia iného segmentu sa nevyžaduje, kde sa predpokladá autozézia, kostný materiál najlepšie vyhovuje potrebám tohto typu kostného plastu. Extenzor ruky si vyberieme nie náhodou. Je to silný sval s silnou šľachou av správnom postavení pacienta v pooperačnom období je ľahké zachovať pohyby radiálneho rozšírenia ruky. Jazvy na šľachách, ktoré sa tvoria po tejto operácii, sú malé a ľahko roztiahnuteľné. V niektorých prípadoch, ak nádor zničí kĺbový koniec kostnej hmoty, musíte vykonať artrodézu pomocou silného kortikálneho autotransplantátu. V tomto prípade je tiež výhodné použiť polomer diafýzy polomeru, ktorý je rezaný kruhovou alebo oscilačnou pílou. Atrodeóza sa vykonáva pomocou inštalácie prsta vo vhodnej funkčnej polohe.

Prípadné recidívy sú dokonca aj pri dobre vykonávanej operácii, ale nie sú často pozorované.

Osteomy sú nádory s pevnou konzistenciou. Najčastejšie v oblasti štetca je lokalizovaný osteóm a veľmi zriedkavo špongiózna forma osteómu. Postihy zahŕňajú metakarpálne kosti. Osteomy sa opakujú.

Myeloplastické nádory sú relatívne zriedkavé v oblasti ruky a prstov. Sú vyjadrené v cystickom napučaní kosti, opuch mäkkých tkanív a spôsobujú, že pacient má mierne výrazný pocit tepla a bolesti. Funkcia kefy je viac alebo menej narušená. Keď sa nádor výrazne zvýši, kost sa ľahko rozpadne a nádorové hmoty prenikajú do mäkkých tkanív.

Zhubné nádory ruky a prstov

Malígne nádory mäkkého tkaniva na rukách a prstoch

Primárna rakovina kože je zriedkavá. Sú to lokalizované nádory

len na zadnej strane ruky. Začnite ako hyperkeratózu a postupne vred. Nádorové hmoty sa rozšírili tak na povrch pokožky, ako aj hlboko do nej. Nekrotické tkanivo je odmietnuté a tvoria sa široké a hlboké vredy so zdvihnutými okrajmi. Vredy sa nakazia a spôsobujú nepríjemný zápach.

Typickou lokalizáciou epidermálnych malígnych nádorov na ruke je subunguálne lôžko palce karcinómu subunguale.

Liečba spočíva v rozsiahlej excízii na zdravé tkanivá alebo amputáciu s odstránením lymfatických uzlín v ulnárnom záhybe a pod ramenom.

Tieto nádory sú tiež veľmi zriedkavé. Najprv sa objavujú vo forme opuchu, ktorý sa rýchlo zväčšuje. Spočiatku sa veľmi podobajú fibrómom a majú s nimi takmer rovnaké počiatočné umiestnenie - nachádzajú sa v fastičnom spojivovom tkanive. V priebehu niekoľkých mesiacov sa ich veľkosť značne zvyšuje. Funkcia kefy je porušená. Kefka je deformovaná. V tomto štádiu majú pacienti silnú bolesť.

Menej časté sú tzv. Parazomálne sarkomy, ktoré pochádzajú z obdobia kostí ruky. Tieto nádory sú na hranici medzi mäkkými a osteogénnymi nádormi.

Operatívna liečba - odstránenie nádoru.

Tento druh sarkómu pochádza z prvkov spojivového tkaniva krvných ciev. Kaposi (1872) ho opisuje takto: "Na koži sa objavujú tmavočervené uzly s hladkým povrchom a hubovitou štruktúrou. Ruky a nohy sú milovaná lokalizácia tohto nádoru. Zmeny môžu spontánne vymiznúť a pigmentové jazvy zostanú na svojom mieste. Toto ochorenie je najčastejšie u mužov vo veku okolo 40 rokov, hlavne vo východnej Európe. "

Histologický obraz nádoru sa mení v závislosti od štádia pozorovania. Tento opis sa uskutočňuje vo všeobecných termínoch. V prvej fáze sa nájdu mnohé kapiláry. V bunkách endotelu týchto kapilár sú vytvorené mnohé mitotické čísla. Steny ciev sú zahustené a jeho lumen je zväčšený. Lymfatické cievy sa dilatujú a tvoria cysty. Medzi kapilárami sú zväzky spojivového tkaniva s predĺženými bunkami s vretenovitým jadrom. Niektorí autori ich považujú za nádorové: bunky a iné jednoducho bunky spojivového tkaniva (Koi Ruffani atď.).

Jedným z charakteristických znakov nádoru je výskyt tmavých škvŕn hemosiderných pigmentov. Sú výsledkom rozpadu červených krviniek v spojivovom tkanive. Často sú metastázy. Predpoveď je často zlá.

Liečba sa vykonáva s prípravkami arzénu.

Synovióm (sarkóm, sarkoendotelióm) je nádor, ktorý pochádza z plášťov šľachy a kĺbových kapsúl. Klinicky exprimovaný nádorom s mäkkou konzistenciou s fuzzy kontúrou. Je náchylná k relapsu. Zriedkavo metastazuje. Vyskytuje sa častejšie u mladých a detí.

Pri diferenciálnej diagnóze sa má odlíšiť od špecifickej tendovaginitídy a tuberkulóznej synovitídy. Synovióm sa prejavuje v zriedkavých prípadoch a ako benígny novotvar.

Liečba spočíva v extirpácii a v ďalekosiahlych prípadoch a relapsoch - v amputácii.

Zhubné nádory kostí ruky a prstov

Toto je takmer jediný kostný nádor, ktorý sa pozoruje predovšetkým v kostiach ruky. Našťastie v tejto oblasti je sarkóm veľmi zriedkavý. Charakterizované klinickými príznakmi iných malígnych nádorov kostí - rýchly vývoj, bolesť atď. To isté platí o chondrosarkóme.

Benígne chondrómy a myeloplastické nádory môžu tiež degenerovať do malígnych nádorov, ako bolo uvedené vyššie.

Metastatické nádory ruky a prstov sú extrémne zriedkavé, a preto má malý praktický význam. Gerin zhromaždil z literatúry 30 prípadov metastáz v oblasti štetca. Samozrejme, tento údaj nezodpovedá skutočnosti. Spisy týkajúce sa kostnej nádory Martinelli a Marconi ruky ešte popísať 2 prípadoch Lochovski Pavlansky a Československo informovala o inom prípade metastáz v kostiach lona pľúcnej rakoviny.

Tieto nádory sú malé, niekedy bez vonkajších príznakov. Pri rádiografii o nedefinovanej bolesti sa zisťuje ohnisko ničenia a histologické vyšetrenie ukazuje, že ide o otázku metastázy. Preto je možné zistiť povahu primárneho nádoru a, ak nebol identifikovaný, zistiť jeho prítomnosť.

ZÁVER

Ukončenie konverzácie o nádory ruky a prstov by chcel zdôrazniť, že liečba týchto ochorení je vo väčšine prípadov veľmi ťažké. To je vzhľadom k úzke anatomické a fyziologické vzťahu medzi významnými štruktúrami zápästia a prsty, absencia akéhokoľvek druhu bola zásoba mäkké tkanivá. Samozrejme, že liečenie zhubných nádorov ruky a prstov je veľmi náročná úloha, však, a to tieto nádory sú zriedkavé, a nakladanie s ich pletenie-drieť väčšinou profesionáli - onkológovia. Musíte "spravodlivo" včas rozpoznať chorobu a poslať pacienta na onkológ.

Situácia s benígnymi nádormi tejto lokalizácie je oveľa komplikovanejšia. Každý, kto cvičí chirurg stretnutie v jeho práci s týmito chorobami dosť často ide len o poznanie patológie, spojený s anatómiou segmentu vám umožní cítiť istotu pri liečbe a prevencii recidívy hygrom, šliach gangliá, aby bolo dosiahnuté radikálnej a zachovanie funkcie pri liečbe enhondrom a tak ďalej.

O Nás

Ako každý vie, rakovina je zhubná forma, ktorá sa nachádza v absolútne ľubovoľnom orgáne. Ochorenie je veľmi zákerné, pretože sa dlhodobo vyvíja bez akýchkoľvek príznakov a je možné ju zistiť až v poslednej fáze.