Nádor chrbtice

miechové tumor - nádor, ktorý sa vyskytuje v bunkách chrbtice a rastie ako vnútorné chrbticového kanála a von do priľahlých orgánov a tkanív. Toto ochorenie zahŕňa rôzne nádory, ktoré sa líšia štruktúrou buniek, z ktorých sú zložené. Prevalencia v rôznych krajinách sveta je približne rovnaká. Viac ako 50% všetkých nádorov chrbtice sa vyskytuje po dosiahnutí veku 40 rokov, to isté platí pre mužov i ženy. Avšak medzi všetkými nádormi kostného tkaniva nie je nádorový rast na chrbtici väčší ako 5-15%.

Príčiny nádoru chrbtice

Ako taká nebola nájdená príčina vývoja akéhokoľvek nádoru chrbtice. Predpokladá sa, že ide o genetickú chybu, ktorá sa vyskytuje počas rozdelenia buniek počas vnútromaternicového vývoja. Existuje tiež verzia, že v každom orgáne a tkanive ľudského tela je počas intrauterinného vývoja zabavený určitý program rastu nádorových buniek (vývoj atypických buniek). Avšak nádor začína rásť a ovplyvňuje človeka len pod vplyvom určitých predisponujúcich faktorov. A tým viac faktorov ovplyvňuje jednu osobu, tým väčšie je riziko rozvoja týchto subjektov. Takéto rizikové faktory zahŕňajú:

  • Vystavenie žiareniu
  • Skúsenosť s dlhodobým fajčením (vrátane pasívnych)
  • Systematické porušovanie stravy (nesprávny pomer denného príjmu proteínov, tukov a sacharidov)
  • Časté a dlhotrvajúce vystavenie slnečnému žiareniu alebo umelému ultrafialovému žiareniu (solárium atď.)
  • Práce na výrobe chemikálií (farby, živice, rozpúšťadlá atď.)

Klasifikácia nádorov chrbtice

Klasifikácia nádorov chrbtice je veľa. Mnohé z nich sa používajú na stanovenie správnej a presnej diagnózy.

Klasifikácia podľa typu rastu a bunkovej štruktúry:

  • Benígny nádor. Má kapsula prakticky neohrozuje život pacienta a nie je schopná metastázovať. Na druhej strane sa to stane:
    • Z chrupavkového tkaniva - osteoblastoklasstóm a chondróm
    • Z kostného tkaniva - osteóm a osteoblastóm
    • Z ciev - hemangióm
    • Z iných tkanív - chordóm, neurofibróm a neurimóm
  • Zhubný nádor. Je pre pacienta pomerne nebezpečný, rýchlo rastie a je schopný metastázovať na iné orgány. Existujú nasledujúce typy:
    • Z chrupavkového tkaniva - malígny osteoblastoklastóm a chondrosarkóm
    • Z kostného tkaniva - malígny osteóm a osteosarkóm
    • Z tkanív kostnej drene - retikulosarkóm a Ewingov sarkóm

Klasifikácia nádoru v mieste primárneho výskytu:

  • Primárny nádor - keď sa v samotnej chrbtici objavia patologické nádorové bunky. Môže byť benígny aj malígny
  • Sekundárny nádor (metastatický) - ak sú nádorové bunky na chrbtici výsledkom šírenia metastáz z iných orgánov (najčastejšie z pečene, mliečnych žliaz a pľúcneho tkaniva). Môžu byť iba zhubné

Klasifikácia podľa typu rastu nádoru:

  • Endofytické - ak sa rast nádorových buniek vyskytuje iba v kostnom tkanive
  • Exofytická - keď nádor presahuje kostné tkanivo, ovplyvňuje svaly, cievy a iné tkanivá. Najčastejšie takéto nádory môžu byť detekované hmatateľne alebo dokonca voľným okom

Klasifikácia distribúcie nádorových miest:

  • Monotopický nádor - keď má tvorba nádorov jedno zameranie
  • Polytopický nádor - ak existuje niekoľko ohniskov, obaja v rámci toho istého stavca a na niekoľkých

Symptómy nádoru chrbtice

Benígny nádor má vlastnosť pomalého rastu. Pacient sa už roky nemôže obťažovať. Takéto nádory zriedka spôsobujú vážne komplikácie a dôsledky, ale klinicky sa prejavujú. Malígne nádorové bunky majú vlastnosť rýchleho rastu a šírenia do iných tkanív. Pacienti na niekoľko rokov môžu byť deaktivovaní alebo dokonca zomierať. Príznaky takéhoto nádoru sa prejavia dostatočne včas a rýchlo sa rozvinú. Symptómy nádorov chrbtice sa prakticky neodlišujú navzájom, bez ohľadu na typ buniek. Po prvé, existuje bolesť. Môže to byť inej intenzity, od bolesti a ťahania po streľbu a ostré. V prípade benígneho rastu sa povaha a intenzita bolesti nemôžu ani roky meniť alebo postupovať pomaly. Pri malígnom rozširovaní sa intenzita bolestivých pocitov rýchlo zvyšuje, najmä keď korene nervov a vlákna vyrážajú alebo stláčajú nádor. V poslednom štádiu ochorenia potrebuje pacient narkotické analgetiká na zmiernenie stavu.

Ďalšie príznaky nádorov, benígnych aj malígnych, zahŕňajú:

  • Slabosť chrbta, najmä pod záťažami
  • Zhoršenie citlivosti
  • Deformácia tvaru chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza a ich kombinácie). Typickejšia pre benígne nádory veľkých rozmerov
  • Paralýza tejto alebo časti tela. Je spojená s kompresiou miechy, nervových vlákien a koreňov. Je charakteristická pre klíčivé zhubné nádory a pre veľké benígne

S malígnymi nádormi je možné aj narušenie práce blízkych orgánov (močový mechúr, črevo, aorta atď.).

Žiadny príznak nádorového procesu chrbtice bez ďalšej diagnózy nemôže spoľahlivo identifikovať malígny alebo benígny nádor u pacienta. Výnimkou je posledná etapa malígneho nádoru, keď má pacient nasledujúce príznaky:

  • Ostrá strata hmotnosti
  • Vyslovená všeobecná slabosť
  • Zvýšená telesná teplota
  • Nespavateľné bolesti

Charakteristiky vývoja a priebehu rastu nádoru v chrbtici

V závislosti od typu nádoru môžete rozlíšiť niektoré funkcie, ktoré ho odlišujú od ostatných.

Osteoblastoklastoma. V literatúre ju nájdete pod menom obrovského alebo obrovského bunkového nádoru. Začína sa rásť z chrupavkového tkaniva chrbtice. Iba v 1% prípadov je to primárne malígne. V iných prípadoch je však neškodné, pretože nesprávna liečba sa môže časom stať malígnym. Najčastejšie tento nádor je jednobodový (monotopický). V priebehu svojho rastu takýto tumor ničí kosti, čo vedie k narušeniu pohyblivosti stavcov v postihnutej oblasti. Pacienti majú obavy z bolesti. Majú nútenú pozíciu na zníženie svojej intenzity.

chondrom. Ide o benígny nádor chrupavkového tkaniva, ktorý v 1 až 3% prípadov prechádza na malígny variant (chondrosarkóm). Počas svojho rastu môže nádor stláčať miechu a nervové korene, čo vedie k bolestiam, zhoršenému pocitu a paralýze.

osteómu. Je to nádor kostného tkaniva, ktorý je často benígny. V zriedkavých prípadoch sa mení na malígny rast. Najčastejšie sa vyskytujú u detí a dospievajúcich. Vo vnútri nádoru je veľa ciev. Pacienti majú obavy z bolesti, ktorá sa v priebehu rokov zhoršuje a bolestivá v noci. Takýto nádor môže byť detekovaný palpáciou cez kožu a pozorovaný voľným okom.

osteoblastóm. Benígny nádor kostného tkaniva, podobnej štruktúry ako osteóm, dosahuje obrovskú veľkosť. V tomto prípade sú pacienti znepokojení neustálou bolesťou chrbta, nezávisle od času dňa. V priebehu času dochádza k deformáciám vo fyziologických krivkách chrbtice (v 90% prípadov sa vyhladzuje v bedrovej oblasti). Palpácia chrbtice v oblasti nádoru je dosť bolestivá.

hemangiom. Ide o cievny nádor benignej povahy. Nachádza sa v tele stavcov. Vzhľadom na svoju malú veľkosť je takmer vždy asymptomatický. Môže sa rozšíriť na niekoľko stavcov alebo mať niekoľko uzlov v jednom obrate (polytopic). Pacienti sú pravidelne narúšaní bolesťou v postihnutej časti chrbta, ktorá sa môže uvoľňovať pozdĺž nervových zakončení. V zriedkavých prípadoch s časom môže dôjsť k krvácaniu z ciev nádoru, čo prispieva k zintenzívneniu bolesti.

chordom. Nádor sa vyvíja počas vnútromaternicového vývoja od základov chrbtice (z akordy). Rast sa najčastejšie začína po 30 rokoch. Takmer vždy udeľuje krviprelievanie alebo kokyx. Príznaky (porucha bolesti a citlivosti v dolnej časti chrbta a nohy) sa vyvíjajú 5-10 rokov po nástupe rastu nádoru.

Neurofibróm a neurimóm. Nádory sa vyvíjajú z nervových membrán v chrbtici. Odlišujú sa len mikroskopicky. Najčastejšie je postihnuté sacrum. Rast nádoru je pomalý. Z symptómov pacienta je narušená periodická bolesť. Po 10 až 15 rokoch ochorenia sa môže vyskytnúť slabosť svalov, znížená citlivosť a paréza (neúplná paralýza).

chondrosarkom. Ide o zhubný nádor chrupavkového tkaniva. Ovplyvňuje akúkoľvek časť chrbtice (ako aj telo a proces). To sa môže pomerne rýchlo rozšíriť na susedné stavce a dokonca aj na rebrá. Prerušte bolesť chrbta a opuch v mieste vývoja nádoru. Rast nádoru nastáva dostatočne rýchlo a bez včasnej liečby vedie k smrteľnému výsledku.

osteosarkómu. Malígny nádor z kostného tkaniva. Najčastejšie postihuje bedrovú oblasť, rýchlo sa šíri na susedné stavce a okolité tkanivá a vedie k smrti. Pacienti majú obavy zo silnej bolesti, zhoršenej citlivosti, zmien v držbe tela a iných symptómov, ktoré sú charakteristické pre nádory.

Ewingov sarkóm. Malígny nádor, ktorý postihuje deti. Najčastejšie sa nachádzajú v páse a sacrum. Príznaky zahŕňajú bolesť, zvýšenú telesnú teplotu, zhoršenú pohyblivosť v chrbtici, paralýzu.

Diagnóza nádorov chrbtice

Čím skôr bude pacient zaznamenať zmenu v ich zdravotnom stave, a poradiť sa s kvalifikovaným lekárom, tým skôr sa bude konať diagnostiku, diagnostikované a zabránil nepríjemné následky rakoviny. Okrem prieskumu a vyšetrenia v ordinácii lekára existujú ďalšie diagnostické metódy, ktoré pomáhajú stanoviť diagnózu.

Medzi takéto metódy patria:

  • CT (počítačová tomografia). Pomocou tenkých vrstvených röntgenových snímok môže lekár určiť nielen prítomnosť nádoru, ale jeho polohu vzhľadom na štruktúry v tele, jej rozmery. Často sa používa kontrastné médium, ktoré umožňuje odhaliť nádor v cievach a mieche.
  • MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). Pomocou magnetických vĺn sa vykonáva séria vrstvených snímok chrbtice, čo umožňuje presnejšie určenie štruktúry, umiestnenia a veľkosti nádoru ako pri diagnostike CT.
  • Myelografia. Pomocou kontrastného činidla vloženého do miechového kanála a série röntgenových snímok dokáže doktor zistiť nádory miechy a nervových koreňov.
  • Biopsia nádoru. Umožňuje určiť typ nádoru, či je benígny alebo malígny a z akých tkanív sa vytvára. Fragment nádoru, získaný prerazením tenkou ihlou, sa skúma pod mikroskopom a lekár urobí určité závery.

Liečba nádorov chrbtice

Lekárskymi opatreniami pre nádory chrbtice je predovšetkým chirurgická intervencia. Používajú sa tiež konzervatívne metódy liečby, ako sú lieky, chemoterapia a rádioterapia. Všetky prostriedky tradičnej medicíny sú kontraindikované a môžu len zhoršiť rast nádorových buniek.

Chirurgická liečba

Vzťahuje sa na hlavnú metódu liečby akéhokoľvek nádoru chrbtice. Čím skôr je zistený a odstránený nádor, tým menej je riziko smrti alebo invalidity u pacienta. V závislosti od miesta a veľkosti nádoru sa lekár určí s chirurgickým prístupom a priebehom operácie. Ak je nádor malý, používajú sa endoskopické technológie (pomocou tenkej trubice s kamerou na konci). V prípade veľkých nádorov, šírenia metastáz alebo poškodenia okolitých tkanív sa poskytuje otvorený prístup s rezom kože a tkanív.

V prípade malígnych nádorov je potrebné odstrániť nielen samotný nádor, ale aj postihnuté stavce, lymfatické uzliny a priľahlé orgány alebo tkanivá (ak nádor dosiahne svoje hranice). Často existujú prípady, keď malígny nádor spôsobuje veľké množstvo metastáz, ktoré sú nefunkčné. V takýchto prípadoch lekár odstráni samotný nádor a ponecháva metastázy. To uľahčuje utrpenie pacientov, ale ich životy nezachráni.

Obdobie zotavenia po operácii na chrbtici pre proces nádoru môže trvať niekoľko mesiacov. V prípade potreby sú nainštalované protetické stavce, aby sa obnovila funkcia chrbtice.

chemoterapia

Pacientovi sú podané intravenózne lieky, ktoré pomáhajú zmierniť veľkosť nádoru. Najčastejšie sa používa v prípade veľkého nádoru, ktorý nie je vystavený operácii. Po chemoterapii sa nádor znižuje a lekár odoberie pacienta na operáciu na odstránenie nádoru. Priebeh liečby môže byť až 5 injekcií lieku a 10-15. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie požadovaného výsledku potrebných niekoľko chemoterapeutických postupov. Všetky lieky a trvanie liečby sú vypočítané prísne individuálne a podávané pod dohľadom lekára.

Radiačná terapia

Ožarovaním vĺn určitej dĺžky a intenzity dochádza k zníženiu veľkosti neoperovateľných nádorov alebo k odstráneniu zvyškových tkanív po operácii. Tento spôsob liečby môže byť predpísaný v kombinácii s chemoterapiou na zlepšenie účinku. Najčastejšie sa používa v prítomnosti metastáz. Počet liečebných cyklov a ich trvanie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a jeho nádoru.

liečenie

Anestetiká (analgetiká) sa používajú na liečbu nádorov chrbtice. S bolesťou neintenzívnych, pravidelných, narkotických analgetík sa používa (skupina NSAID - nesteroidné protizápalové lieky). Medzi ne patria analgin, aspirín, indometacin, paracetamol, ibuprofén atď. Nemôžu sa užívať čoraz častejšie 3-4 krát denne.

Ak sa ich účinnosť zníži a bolesť sa zintenzívni, vzniká otázka používania narkotických analgetík, ktoré sú predpísané podľa prísnych lekárskych indikácií a podľa špeciálnych predpisov. Medzi ne patrí Morphine, Promedol, Tramadol, Fentanyl a ďalšie.

Komplikácie nádorov chrbtice

Jednou z hlavných komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri benígnom bunkovom raste a malignite, je poškodenie nervových štruktúr v okolí chrbtice. Je to ako miecha, nervové zakončenie a korene. Nádor môže stláčať, narušiť vedenie nervových impulzov alebo klíčiť (typické len pre malígny rast). V tomto prípade je pacient narušený citlivosťou a potom prichádza paralýza tejto alebo časti tela (polovica tela je pravá aj ľavá, horná i dolná).

Tiež komplikácia malígneho nádoru môže byť považovaná za jeho metastázu (šírenie rakovinových buniek prietokom krvi alebo lymfy do iných ľudských orgánov) a výskyt patologických zlomenín chrbtice.

Profylaxia nádorov chrbtice

Ako taká neexistuje prevencia vzniku nádorov v chrbtici. Jediným spôsobom, ako sa ochrániť pred smrťou alebo postihnutím pri takýchto chorobách, je včasný prístup lekárom na diagnostiku a záchrannú liečbu. Čím menší je nádor, tým skôr sa ochorenie odhalí, tým väčšia je možnosť zostať s úplným zdravím.

Benígny nádor chrbtice: symptómy a diagnóza

Medzi odrody novotvarov chrbtice patria onkologické ochorenia stavcov, rastúce do kanálu chrbtice a lisovanie na miechy a vertebrálne korene. Medzi onkologickými ochoreniami kostného systému chrbta nie sú bežné nádory chrbtice.

Určenie nádoru v chrbtici nie je jednoduché. Je nebezpečné, že bolesť chrbta môže byť zamenená za iné ochorenia kostného systému. Štatistiky potvrdzujú, že diagnóza takejto choroby v chrbtici nastáva približne 17%. Podľa všeobecnej klasifikácie sú zaznamenané primárne a sekundárne nádory.

Nádory v chrbtici

Primárny opuch chrbtice je možný v benígnej forme alebo rakovinový. Je zrejmé, že sekundárne typy útvarov sú častejšie. To je pravdepodobne spôsobené implicitnými príznakmi choroby.

Rast novotvaru zohráva úlohu, v súvislosti s tým rozlišuje:

  • endofytická forma;
  • exofytická forma.

Prvé rastú v kostiach, bez toho, aby prekročili svoje hranice, čo sťažuje ich odhalenie. Druhý, rýchlo diagnostikovaný, kvôli uvoľneniu nádoru za kosť. Sú nielen hmatateľné, ale aj vizuálne dobre viditeľné. Svojou lokalizáciou sú:

  • mono-ossal, lokalizovaný v ktorejkoľvek kosti kostrového kanála;
  • polyosálny - okamžite sa vyvinie vo viacerých léziách stavcov.

Novotvar má jedno zameranie svojho vývoja (monotopické) alebo niekoľko ohniskov (polytopické) a vyvíja sa v kostných tkanivách.

Benígne formácie

Novotvary nerakovinového pôvodu v chrbtici sú lokalizované v sakrálnej oblasti a spôsobujú osteoblastický záhyb, neurogénne odrody a benígny chordóm. V iných oddeleniach je benígny novotvar zriedkavý.

Neoplazmy chrbtice sú izolované:

  1. Kostná tvarovania. Osteóm sa vyvíja pomaly a sprevádza bolesť chrbta. Narodil sa v zadnej časti chrbtice, čo sťažuje röntgenové žiarenie, ale CT je dobre definované. Jedno ohnisko je vždy diagnostikované. Silné bolesti sa odstraňujú anestetikami a tento typ neoplazie sa dá zničiť pomocou rádiofrekvenčnej ablácie. Sonda je vložená do stavcov a ovplyvňuje bunkové štruktúry elektrickým prúdom. Keď nádor prerastie o viac ako 2 cm, degeneruje osteóm do osteoblastu. Operatívny zásah rieši problém;
  2. Osteoblastóm. Diagnóza sa vykonáva veľmi presne. Vyskytuje sa vo veku od 10 do 27 rokov. Symptómy bolesti majú stabilnú povahu, zvyšujú sa v pokojnom stave, sú odstránené analgetikami. Lokalizovaná bolesť v ohniskových léziách chrbtových koreňov. V pohybe chrbtice sa zvyšuje obmedzenie. Lumbálna lordóza má vyhladený vzhľad blízko lokalizovanej lézie. Pri palpácii sa objavuje bolesť;
  3. Obrovské bunky (osteoblastoklastóm). Často rastie do okolitého tkaniva, zasahuje do chrbtice. Subjektom tohto typu nádoru sú ľudia stredného veku. Klíče pochádza z chrupavky. Ženy vo veku od 18 do 55 rokov pravdepodobne trpia. Centrum porážky je jedno. S ochorením sa povrch stavca stáva tenší a opuchnutý, postupne sa rozpadá a uvoľňuje sa cestu k patologickej zlomenine. Liečba je možná s resekciou;
  4. Eozinofilný granulóm. Penetrujte eozinofily cez krvný obeh do štruktúr kostných buniek. Existuje ohnisková lézia, ktorá ničí stavce. Najlepšie metódy liečby sú vybrané kurzy radiačnej a farmakoterapie;
  5. Hemangiom. Vo veku 25 až 40 rokov sú ľudia často narúšaní bolestivými príznakmi na chrbte. Nádor, ktorý sa vyskytuje v cievach, spôsobuje zlomeninu kompresie v chrbtici. To prúdi bez akýchkoľvek príznakov. Môže mať niekoľko lézií. Často sa mýlia s príznakmi starnutia. Príznak bolesti sa objaví pri krvácaní z hemangiómu. Táto operácia vyrieši problém liečenia chrbtice;
  6. Enhondroma. Často sa vyvíja do zhubnej formy. Operačné odstránenie v najskoršom štádiu prinesie priaznivý výsledok;
  7. Osteochondrom. Narodený v kostnom tkanive, pokrytý chrupavkou ako uzáver. Nachádza sa kdekoľvek, hlavne v hrudnej oblasti. Rozvíja sa v oblúkoch alebo procesoch stavca, s výnimkou jeho tela. Tvorí sa v smere hrudných stavcov, môže tlačiť na rebrá, spôsobiť deformáciu alebo zlomeniny;
  8. Chondrom. Diagnóza vzniká v základoch vývoja maternice vertebrálneho systému (akord). Utrpenie u väčšiny mužov. Vek pacientov prevažuje od 30 do 60 rokov. Nachádza sa v lumbosakrálnom regióne domovom a zadržiava niekoľko stavcov. Symptómy v tomto prípade do značnej miery závisia od smeru a rastu novotvaru. Porušenia v neurologickom pláne nie sú skôr ako za tri roky;
  9. Neurofibrom. Nachádza sa v sakrálnej oblasti, rast je pomalý, príznaky sú skryté. Sú sprevádzané hypotrofickými poruchami v svalovom systéme, čiastočnou parézou, strata citlivosti panvových orgánov.

Symptómy ochorenia

Symptómy nádoru chrbtice závisia od vzájomnej lokalizácie nerakovinovej tvorby a okolitých tkanív:

  • Bolesť chrbta, a to najmä v noci, sa dostáva do koreňov;
  • veľmi zriedkavo sa vyskytuje v mieste lokalizácie vzdelávania;
  • obmedzenie mobility v určitej oblasti chrbta;
  • tlak na miechu, korene stavcov novotvaru;
  • zhoršenie chuti do jedla, slabosť;
  • streľba bolesti, odovzdanie sa do dolných končatín;
  • slabosť svalového systému chrbta;
  • pocit necitlivosti v dolnej časti chrbta;
  • narušená funkcia močového systému a úkon defekácie;
  • ostré, bolesti pri streľbe (vývoj a prenikanie novotvarov do obočia stavcov a medzistavcov);
  • klíčenie benígnej formácie sakrálneho regiónu do medzistavcovej foramen a tlak na nervové zakončenia koreňov v blízkosti kauda equina chrbtovej oblasti;
  • zakorenenie vertebrálneho tela do kanála chrbtice;
  • hmatateľný bedrový región alebo vizuálna kontrola;
  • detekcia kompresného spinálneho syndrómu naznačuje zanedbanie ochorenia.

dôvody

Faktory, ktoré sa podieľajú na výskyte nádoru chrbtice, nie sú toľko. Existujú však dôvody:

  1. fajčenie;
  2. vystavenie žiareniu;
  3. práca s chemickými škodlivými látkami;
  4. ultrafialové pôsobenie;
  5. zasiahnutá krvou patologických buniek v chrbtici (metastáza).

diagnostika

Pre správnu diagnózu a včasnú liečbu nádorov miechy niekedy stačí vykonať röntgenové vyšetrenie, podstúpiť CT alebo počítačovú tomografiu. Toto je diagnostikovanie bedrovej chrbtice.

Funkčnosť chrbtice zahŕňa vplyv na posilnenie svalovej sily, reflexov. Zavedenie kontrastných látok bude ukazovať zmenené nervové zakončenia. Je potrebné vykonať biopsiu, ktorá ukáže povahu novotvaru, potom sa stanoví liečba.

Nádor chrbtice

Tumorom chrbtice je veľmi vážna diagnóza, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Pomoc poskytnutá v nesprávnom čase môže viesť k vážnym následkom. Obranu, napadnutý nádormi - patologických novotvarov miechy alebo priľahlých tkanív - je vážnym ochorením. Takáto patológia môže byť rôznorodá a jej formy závisia od bunkovej štruktúry.

Často je vzdelanie hlavnou príčinou akútnej bolesti v oblasti chrbta a dolnej časti chrbta. Vzdelávanie môže prispieť k poruchám motorických funkcií a funkcií hmatového aparátu, ktoré sa vyznačujú silným únikom a v niektorých prípadoch môže viesť k strate účinnosti, spôsobiť postihnutie a dokonca aj smrť.

dôvody

K dnešnému dňu je väčšina odborníkov znepokojená problémom s vytvorením obrázka, ktorý by mohol vysvetliť základné príčiny nádorov miechy. Množstvo negatívnych faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku nádorov:

  • Predispozícia na genetickej úrovni;
  • Prítomnosť traumatických poranení chrbtových alebo chronických ochorení;
  • Nadmerná expozícia ultrafialovému žiareniu;
  • Nadmerná spotreba alebo kontakt s chemickými a toxickými prvkami;
  • Radiačné účinky;
  • Škodlivé fajčenie tabaku.
  • Ak sa nádor chrbtice a miechy objaví z buniek, nazýva sa to primárny. Táto forma je menej častá než ostatné a tento patologický proces je najčastejšie spojený s metastázami už existujúcich formácií.

symptomatológie

Symptómy nádoru chrbtice sa môžu meniť. Často sa stávajú následkom stlačenia miechy a susedných nervov alebo zničenia stavcov chrbtice. Najjasnejším príznakom, ktorý pocítil pacient, je bolesť. Sú obzvlášť silné ráno a v noci, majú tendenciu zhoršovať sa kvôli neustálemu rastu vzdelania, aj keď nie rýchlo.

Nádor v chrbtici má nasledujúce príznaky:

  • Čiastočná alebo úplná strata citlivosti;
  • Svalová paralýza;
  • Pocit slabosti;
  • Porušenie sexuálnej funkcie;
  • Problémy s trávením;
  • zakrivenie;
  • Ostrý úbytok hmotnosti;
  • Zhoršenie blahobytu;
  • Zvýšená telesná teplota.

klasifikácia

Podmienečne možno všetky formácie rozdeliť na benígne a malígne, čo závisí od procesov rastu buniek. Prvé sú charakterizované kapsulárnym prostredím a neprítomnosťou metastáz v chrbtici, dôsledkami pre životnosť nosiča. Druhým je obrovské nebezpečenstvo, ktoré sa vyznačuje rýchlym rastom a nepriaznivými účinkami na činnosť celého organizmu.

Miesto pôvodu je:

  • Nádory krčnej oblasti. Ak ochorenie dosiahne vnútornú časť chrbtice a tlak na miechu sa zníži citlivosť, dôjde k formám parézy. Keď nádor na chrbte blízko chrbtice začne rásť k vonkajším vrstvám stavca, cievy sú stlačené a závraty, zvuky uší, tmavnutie a "muchy" v očiach a iných zrakových postihnutia. Nauzea a mdloby sú tiež možné;
  • Nádor hrudnej chrbtice. Často maskované ako iné ochorenia, čo sťažuje diagnostiku. Počas stláčania tkanív nádory vedú k čiastočnej strate citlivosti pod léziou, môžu spôsobiť parézu a paralýzu. Charakteristikou môže byť bolesť, rozdávanie v končatinách, rovnako ako srdce alebo brušná dutina.
  • Veľké formy tvarov sú viditeľné na oko;
  • Nádor bedrovej chrbtice. Táto forma vedie k narušeniu funkcií vnútorných orgánov ak zníženiu citlivosti. S priebehom ochorenia sa prejavujú výrazné chrbtové bolesti, ktoré ustupujú do bedrovej oblasti, stehien a nohy. Môže sa prejaviť vo forme kužeľov a neoplaziem na povrchu chrbtice.

Typy nádorov

Často sa vyskytujúce odrody stavcov chrbtice sú:

Prvá skupina je charakterizovaná dobrou kvalitou. Vyvíja sa z bunkovej štruktúry kosti. Druhá patrí aj do benígnych nádorov. Vyvíja sa z chrupavky a kostného tkaniva. Tretia skupina nádorov, ktorá je benígna, má vrodenú povahu. Od 4. do 6. skupiny nádorov sa vyznačuje malignitou a môže sa vyskytnúť paroxysm s ostrými a výraznými bolesťami.

Diagnóza a liečba

Väčšina prípadov nádorov na chrbtici sa náhodne deteguje pomocou nediagnostických vyšetrení. Na vyriešenie diagnózy sa vykonáva množstvo aktivít, napríklad rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, krvné testy. V prípade, že pacient je skalopevne presvedčený, že je miechové nádor alebo jej prítomnosť v okolitých orgánov, to je najlepšie, aby bezodkladne oznámiť lekárovi, aby boli schopní správne a včas, aby správnu diagnózu či vyvrátiť obavy.

Na konci zobrazenia relevantných snímok nádoru miechy sa objavia symptómy a objavia sa všetky problémy existujúcej patológie a lekár dokáže poskytnúť primeranú pomoc.

Technika a metódy ovplyvnenia nádorov chrbtice závisia od štádia lézie, miesta vzniku a formy. Správne zvolený súbor opatrení a opatrení terapeutickej povahy v mnohých ohľadoch pomôže zvýšiť kvalitatívne ukazovatele životne dôležitých aktivít a ušetriť pracovnú kapacitu. Vedenie farmakoterapie môže prispieť k eliminácii symptómov. Takýto súbor opatrení je zameraný na odstránenie bolestivých pocitov z rôznych oblastí chrbtice alebo priľahlých orgánov. Na začiatku lekárskej liečby sa používajú ľahké lieky proti bolestiam, analgén, ibuprofén a v prípadoch, keď je ich účinnosť minimálna, lekári používajú analgetiká narkotických druhov.

Chemická terapia alebo rádioterapia môže viesť k významnému zníženiu veľkosti existujúceho nádoru chrbtice.

Najčastejšie sa tieto typy liečby vykonávajú bezprostredne pred operáciou. V pooperačnom období ich činnosť prispieva k odstráneniu zostávajúcich bunkových zhlukov. Treba poznamenať, že chirurgické metódy intervencie majú veľký význam a často zohrávajú významnú úlohu. Operatívny zásah pri detekcii nádorov chrbtice je najúčinnejší v počiatočných štádiách lézie alebo hneď po diagnóze. Operácia vykonávaná v primárnych štádiách vývoja zvyšuje šancu na hojenie a je charakterizovaná menším rizikom z hľadiska traumy a postihnutia.

Odstránenie nádoru a jeho stopy sa môže tiež uskutočniť metódou endoskopie (pomocou malej špeciálnej skúmavky). Neobmedzený prístup môže byť poskytnutý iba s veľkými veľkosťami nádorových útvarov. Okrem toho je dôležité pochopiť, že odstránenie malígnych nádorov zahŕňa odstránenie okolitých tkanív a lymfatických ciev.

8 známok rakoviny chrbtice (vrátane bolesti). Nikto nie je poistený.

Článok Navigácia:

Rakovina chrbtice prebieha s rôznymi symptómami a jej prejavy závisia od typu a štádia ochorenia. Táto choroba sa vyskytuje vo forme primárnej (v samotnej chrbtici) alebo sekundárnej (pohyb metastáz iných orgánov) malígnej tvorby.

Sekundárna rakovina sa vyznačuje prítomnosťou metastáz v chrbtici, ktoré sú projekciou nádorov z iných orgánov (žalúdok, pľúca, hrudník atď.). Penetrácia malígneho nádoru do miechy sa prejavuje krvou (cez lymfatické uzliny).

Často takéto formácie vznikajú na samotných stavcoch, pôsobia destruktívne na miechu, na membránu a vyvolávajú pocity bolesti v orgánoch umiestnených pod nimi. S rastom nádoru sa zosilňuje jeho negatívny účinok na korene, stavce, cievy, bunky a membrány mozgu.

V každom prípade ide o vážnu onkologickú chorobu, ktorá je rýchlo progresívna a často má nepriaznivý výsledok. Uzdravuje sa v počiatočných fázach, ale je ťažké ho odhaliť.

príčiny

  • genetická predispozícia;
  • prítomnosť AIDS, HIV infekcie;
  • pracovať v škodlivom priemysle;
  • rakovina krvi, lymfómy v anamnéze pacienta;
  • expozícia karcinogénom, zdroje expozície;
  • trauma chrbtice, ktorá spôsobila lokálne narušenie krvného zásobovania.

To sú bežné príčiny choroby. Existujú aj ďalšie faktory, v ktorých sa môže vyvinúť nádor. Napríklad metabolické poruchy v tele, je účinok niektorých vírusových infekcií, oslabenou imunitou, doba nezabíja rakovinové bunky, zlá prostredie.

Existuje veľa možných príčin, prečo existuje rakovina chrbtice, ale stále neexistuje jednotná teória vývoja onkológie. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytne rast rakovinových buniek, či je rakovina chrbtice nevyhnutná, je vo väčšine prípadov nemožné.

Symptómy nádoru chrbtice - ako sa prejavuje

V chrbtici prvé príznaky rakoviny môžu byť determinované všeobecnou slabosťou, znecitlivenosť horných, dolných končatín, ťažkosti s pohybom, svalové kŕče v tele. V tomto štádiu môže byť bolesť chrbtice príznakom rakoviny, ak nie je eliminovaná anestetikami a zintenzívnená, keď osoba ležie.

Ochorenie má miestne a všeobecné symptómy.

V prípade rakoviny noci a skoro ráno, intenzívna bolesť chrbta odznie počas dňa, v dôsledku pôsobenia nádoru, klíčenie v nervových vláknach.

  1. Porušenie tvaru chrbtice.

Konfigurácia sa mení v dôsledku výskytu nádorov, ktoré sa sondujú ako husté útvary s nepravidelným obrysom, zvarené s okolitým tkanivom. Alebo rast nádoru spôsobuje deštrukciu stavcov, tvorbu herniácie disku, skoliózy, ktorý mení vzhľad chrbtice.

Zobrazia sa, keď je postihnutá miecha. Porušená citlivosť, pohyb čiastočne alebo úplne. Čiastočné prejavy sú paréza (pálenie a svrbenie kože, najmä v nohách) a úplná paralýza. S iným umiestnením má vyššie miesto nádoru vplyv na veľkú oblasť chrbtice.

  1. Poruchy fungovania vnútorných orgánov.

Vyskytujú sa kvôli neurologickým prejavom. Vyskytujú sa respiračné poruchy, problémy so srdcom, tráviace orgány, nekontrolovateľná defekácia a močenie.

Príznaky skorého karcinómu chrbtice štádiu môže byť užívaný pre príznaky ischias, osteoartritída, prietrže a iných ochorení chrbtice. Liečba je menovaná chybne, čo je stratený čas a nádor prichádza do zanedbaného stavu.

  • intoxikácia z rakoviny, ktorá vzniká po uvoľnení toxických produktov rozpadu do obehového systému (koža sa stáva šedivá, zemitý odtieň);
  • akútna bolesť v zóne patológie s vrátením do panvy, končatín;
  • kachexia alebo vyčerpanie (ťažká slabosť, strata chuti do jedla, silná strata hmotnosti);
  • lézie iných orgánov, v ktorých sa objavili metastázy.

Spravidla sa vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia, keď sa nádor rozrástol. Až do tohto bodu bola choroba pomalá (niekoľko rokov) a neukazuje veľa.

Príznaky takejto choroby u žien a mužov sú rovnaké, iba dva prípady gemingiómu (benígna miecha) sú zaznamenané dvakrát v ženskom pohlavnom styku. Niekedy sa omylom nazýva chrbticou chrbticou s podobnými prejavmi. V skutočnosti je v poslednom štádiu zriedkavá forma syfilisu, ktorá nereaguje na liečbu, keď suché steny miechy vysušia.

Typy a lokalizácia nádorov

V závislosti od pôvodu a účinku na tkanivo je rakovina chrbtice rozdelená stupňom prejavu v štádiu (1-4).

  • veľkosť primárneho nádoru;
  • metastázy vo vnútorných orgánoch (tam alebo nie);
  • mieru postihnutia lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti.

Najťažšie stupeň 4 ochorenie charakterizované výrazným nádorom v chrbtici k zničeniu niekoľkých stavcov a metastázy, penetrácia novotvar do medzistavcovej oblasti stlačenia okolitého tkaniva, lymfatických uzlín.

Ovplyvňuje chrupavku chrbtice v dolnej časti chrbta a sirómu. Jeho vlastnosť spočíva v agresivite a úniku bez symptómov, odolnosti voči pôsobeniu radiačnej terapie, častých relapsov. Častejšie ako ostatné sú muži starší ako 40 rokov chorí.

Ide o bežnú primárnu rakovinu krčnej chrbtice, spodnej časti chrbta (riziková skupina - muži od 45 rokov). Vzniká z kostného tkaniva, ovplyvňuje svaly a nervy. Je charakterizovaný pretrvávajúcim priebehom ochorenia, agresivitou, vysokou pravdepodobnosťou recidív, metastázami. V tomto rakovine je chrbát silne zranený v bedrovej oblasti.

3). Ewingov sarkóm.

Tento druh krížovej a bedrovej chrbtice rakovina zvyčajne dochádza v detstve a dospievaní má príznaky stavce nádoru, často so zachytením susedných kostí.

Vzácny typ nádoru, postihuje mužov do veku 30 rokov. Vývoj sarkómu v lumbosakrálnej časti spočíva v zachytení stavcov (jeden alebo viac). Je charakterizovaná agresivitou, rýchlymi metastázami susedných orgánov, ale môže sa liečiť, ak je zistená včas.

5). Viacnásobný myelóm.

Rakovina plazmatických krviniek s poškodením kostnej drene, ktorá vedie k zničeniu stavcov. Typický pre vek ľudí nad 45 rokov sa často vyskytuje v oblasti hrudníka.

6). Plasmacytóm je jednorazový.

Rovnaký mnohopočetný myelóm, ale s lepšou prognózou. Jej stavce sú postihnuté u mužov po 40 rokoch. Rozdiel od ostatných: spontánne zlomeniny chrbtice z akýchkoľvek účinkov na ňu.

Často je diagnostikovaná rakovina prsníka (60%), menej často v oblasti pása a krčka maternice (karcinóm), jednorazová lokalizácia v sacrube.

diagnostika

Existujú rôzne metódy diagnostiky tejto choroby. Používa sa laboratórna metóda výskumu zameraná na detekciu špecifických látok (onkomarkery). Povie však len o prítomnosti nádoru bez určenia jeho veľkosti a lokalizácie.

Presnejšie hardvérové ​​skúšky. Ukážu, ktorá časť chrbtice je rakovina. Pomocou röntgenového žiarenia je nádor ťažko určiteľný na zadnej strane. Najlepší účinok poskytne počítačová tomografia (CT), ale na začiatku vývoja často nerozpozná nádor.

Najspoľahlivejší výsledok sa dosiahne vyšetrením použitím magnetického rezonančného zobrazenia (MRI). Rozlíšenie malígneho nádoru od benígneho pomôže pri biopsii (vyšetrenie časti nádorového tkaniva) alebo pri skenovaní rádioizotopov. Správna diagnóza a liečba to urobí efektívnejším, ak pacient nepožiada o pomoc neskoro.

Spôsoby liečby

Iba komplexná liečba rakoviny chrbtice v dôsledku závažnosti ochorenia môže poskytnúť požadovaný výsledok. Liečba je vykonávaná onkológom konzervatívnymi a operatívnymi metódami, ktoré sú vybrané v závislosti od miesta a typu nádoru, od štádia ochorenia, od veku pacienta a od ďalších faktorov. Rakovina chrbtice vyžaduje rýchly nástup liečby po jej zistení.

Radioterapia a chemoterapia sa používajú z konzervatívnych metód. Tieto sú škodlivé telesným metódam, ale sú nevyhnutné.

Liečba je doplnená anestetikami, protizápalovými liekmi so silnými bolesťami - liekmi.

Chirurgický zákrok je dôležitým štádiom liečby rakoviny, ale nie vždy vám umožní úplne zbaviť sa nádoru a následne ho doplniť chemoterapiou a rádioterapiou. Pri operácii je možné použiť donorové tkanivá. Akákoľvek fyzioterapia, masáž, terapeutická gymnastika v onkológii je zakázaná.

chemoterapia

Pri diagnostikovaní rakoviny je potrebné liečiť sa komplexne. Jednou z použitých metód je chemoterapia. Je účinný pri spomalení rastu nádorového nádoru, najmä ak sa používa spolu s ožiarením. Na zmiernenie účinkov imunostimulantov sa predpisujú vitamíny.

Postup je často predpísaný pre nádory v hrudnej chrbtici, pretože najbežnejšia patológia v tomto orgáne pred alebo po chirurgickom zákroku sa niekedy používa ako nezávislá liečba. silné lieky sa vstrekujú do tela vo forme kvapkadla, injekcií.

video

Radiačná terapia

Pri rakovine chrbta sa často predpisuje ožarovanie. Spočíva v účinku vybraných dávok žiarenia na nádor.

  • odstránenie nádoru, ak sa nedá dosiahnuť iným spôsobom;
  • primárne ošetrenie na ničenie abnormálnych buniek;
  • nadchádzajúca operácia na zníženie nádoru alebo po nej, aby sa zabránilo rastu zvyšných rakovinových buniek;
  • potrebu úľavy od metastáz.

Na liečbu onkológie chrbtice touto metódou je najúčinnejšia, pretože iné metódy len znižujú bolesť, ale neodstraňujú tumor. Spolu s chemoterapiou poskytuje ožarovanie nádoru dobrý výsledok. Používa sa aj v prípadoch silnej bolesti, dokonca ani pri liekoch.

Chirurgická intervencia

Odstránenie nádoru s chirurgickým zákrokom je radikálnym, ale účinným spôsobom, ako s ním zaobchádzať. Je to však nebezpečné, pretože najmenšia chyba (poškodenie nervov) lekára môže viesť k invalidite pacienta. Niekedy chirurgická intervencia nie je možná z dôvodu tesnej blízkosti nádoru k dôležitým orgánom alebo jeho klíčeniu v nich.

Počas chirurgického zákroku sa môže nádor radikálne (úplne) alebo čiastočne odstrániť (dostupné miesta sa odstránia, operácia sa doplní ožiarením, chemoterapiou zvyšku). Takisto sa vykonávajú paliatívne operácie. Nemajú vplyv na výsledok ochorenia, ale zmierňujú bolesť, korigujú následky rakoviny (zlomeniny stavcov atď.).

Operatívna liečba, keď je diagnostikovaná štvrtá etapa rakoviny chrbtice, prakticky nie je určená. V skorších štádiách ochorenia zákrok spočíva v odstránení nádoru, vyrezaní poškodených stavcov.

Symptomatická liečba

Dôležitým okamihom liečby rakoviny chrbtice je anestézia na zníženie utrpenia pacientov s rakovinou. Liečba sa používa na rakovinu chrbtice vo forme protizápalových liekov (NVS), analgetiká. Pri intenzívnej bolesti sú lieky predpísané (Morphine, Tramadal, Promedol).

Zníženie zápalu stavcov pri rakovine bedrovej oblasti sa uskutočňuje pomocou kortikosteroidu "Dexametazón", ktorý pomáha znižovať nádorové zaťaženie chrbtice.

Prognóza a poradenstvo pacientom

Rakovina chrbtice je nebezpečná, pretože v počiatočnom štádiu jej príznaky sú rozmazané, je často zamieňaná s inými ochoreniami. Preto sa pacienti oneskorene odvolávajú na onkológa.

Určite povedať, koľko žije s týmto alebo takým druhom rakoviny chrbtice, dokonca aj lekár nemôže. Veľa závisí od typu nádoru, od pacienta, od jeho imunity, od túžby bojovať, ale prax ukazuje, že ide o chorobu s nízkou mierou prežitia.

To platí najmä pre sekundárnu rakovinu s metastázami a chrbtica je miesto, kde sa najčastejšie nachádzajú. Pri rakovine chrbtice je možné žiť veľmi málo v 4 etapách (do jedného roka prežije iba 10% pacientov).

Aby ste zabránili tomu, aby sa choroba stala verdiktom pre vás, mali by ste okamžite konzultovať lekára, ak z nejakého zrejmeho dôvodu nemáte:

  • neustále bolesti v chrbtici, horšie v noci;
  • problémy s muskuloskeletálnym systémom;
  • ťažká svalová slabosť.

Prognóza života môže byť priaznivá iba vtedy, ak sa diagnostika uskutoční včas na začiatku vývoja ochorenia v čase, keď liečba začala.

Lekári odporúčajú vykonať núdzové vyšetrenie, ak sa vyskytne najmenšie podozrenie na onkofatológiu.

Nádor chrbtice: benígna a malígna povaha

Novotvary lokalizované v chrbtici sú zriedkavé. Približne 5% až 15% všetkých možných kostných nádorov sú sekundárne a primárne nádory chrbtice a miechy. Viac ako 50% tohto typu choroby sa vyskytuje po veku 40 rokov. Častejšie sa vyskytujú u žien ako u mužov.

Spinocelulárne lézie predstavované benígnymi nádormi sa vyvíjajú pomaly, preto spravidla osobne obťažujú. Ak je benígny nádor agresívny, čo sa deje vo výnimočných prípadoch, pacient zaznamená bolesť v chrbte, bolestivé príznaky, pohybové poruchy, problémy orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti patologicky pozmeneného miesta.

Červená farba indikuje neoplazie.

Pokiaľ ide o rakovinu, sú veľmi ťažké a vedú k vážnej strate schopnosti pracovať. Bez včasného zistenia viacnásobného klinického problému a primeranej liečby sa človek môže rýchlo stať neplatným a náhla smrť nie je vylúčená.

Odpovede na často kladené otázky

Neúspešné zaostrenie sa môže vyvinúť v oblasti bedrovej oblasti, ako aj v siréme a v krčnej a hrudnej chrbtici. Až do dnešného dňa lekári ešte nie sú schopní spoľahlivo povedať, aké konkrétne príčiny vedú k poškodeniu bedrovej a iných segmentov chrbtice. Niektoré vzory, ktoré podporujú spustenie negatívnej patogenézy, sú sledované. O tomto, a nie len prečítať ďalej.

Príčiny vývoja

Napriek etiológii neznámej až do konca vedy, odborníci naznačujú, že na pôde sa môžu vytvoriť stavce obratlok:

  • genetická predispozícia;
  • nevyvážená výživa;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • vplyv na telo toxických látok;
  • účinky rádioaktívneho žiarenia;
  • imunodeficitu a autoimunitných patológií;
  • dlhodobé vystavenie slnku, časté návštevy solária;
  • chronické ochorenia chrbtice a ich traumatické poranenia;
  • dlhotrvajúci a častý stres.

Kódy ICD s dekódovaním

Podľa klasifikácie ICD 10 klasifikácia novotvarov chrbtice poskytuje nasledujúce kódy:

  • С41.2 - malígny novotvar chrbtice (okrem kosočtverca a kokyxu, kód C41.4),
  • D16.6 - benígny novotvar (DN) chrbtice;
  • D18.0, D18.1 - hemangióm, lymfangióm akéhokoľvek miesta;
  • D32.1 - DN membrán miechy;
  • D33.4 - DN látky miechy;
  • D42.1 - neznámy charakter tumoru cerebrospinálnej tekutiny;
  • C72.0 - ZN miechy.

Medzinárodná klasifikácia chorôb revízie 10, kde sú patologické priradené hodnoty kódov, umožňuje profesionálom z celého sveta, aby dodržiavali spoločné terapeutických, diagnostických a rehabilitačných noriem, udržiavať štatistiky o chorobnosti a úmrtnosti, za použitia kódov vo zdravotníckej dokumentácii (certifikáty, osvedčenia o zdravotné postihnutie, atď.)

Diagnostické metódy

Na diagnostiku sa na tento účel používajú tradičné nástroje na vizualizáciu. Mnoho ľudí má záujem o to, či je nádor v chrbtici viditeľný na röntgen. Niektoré nádorové procesy možno pozorovať na röntgenových snímkach, ale na určenie typu a štádia nádoru sa používajú viac informačné zobrazovacie techniky, najmä metódy tomografie (CT a MRI). Preto, odpovedajúc na otázku, či radiografia ukazuje všetky neoplazmy, odpovedáme, že nie, tým viac spinocel. Pre úplné informačné použitie použite tieto základné metódy:

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • scintigrafia.

MRI diagnostika nádoru chrbtice.

Vždy určujte testy na biopsiu, krv a moč. Komplexná diagnostika umožňuje plne pochopiť presnú etiológiu, lokalizáciu, typ, stupeň, povahu, rozsah patológie, jej šírenie na vzdialených miestach a prítomnosť metastáz.

Metastatické nádory

Ďalšou menej populárnou otázkou: ktoré nádory poskytujú metastázy? Okamžite odpovedzte, že benígne choroby nedávajú metastázy. Podľa klinických pozorovaní všetkých malígnych ochorení v chrbtici približne 96% sú sekundárne nádory, zvyšné 4% sú primárne nádory. To naznačuje, že dominantný počet prípadov spojených s metastázami, tj rakovinové bunky prenesené do chrbtice primárneho nádoru, ktorý spočiatku pochádzať z iného orgánu.

Hlavné zdroje, ktoré metastázujú do rôznych častí chrbtice, sú rakovina prsníka, prostaty, štítnej žľazy, močového mechúra, obličiek a pľúc. Odhaliť prítomnosť rakoviny onkológii, okrem postupov biopsia a tomografické vyšetrenie, môže pomôcť krvný biochémiu pre nádorových markerov, ktoré skutočne nastaviť umiestnenie primárneho nádoru, jeho rastu, metastáz. Aby sme to objasnili, ukážme príklad toho, čo ukazuje krv v tomto prípade:

  • enzým PSA> 30 U / ml - rakovina prostaty;
  • CA 15-3> 30 jednotiek / ml - onkológia prsníka;
  • hormón kalcitonín u mužov> 8,5 ng / l, u žien> 5,1 - poškodenie štítnej žľazy;
  • Tu M2-RK od 16 jednotiek / ml a viac, SCC> 2,5 ng / ml - oblička je postihnutá rakovinou;
  • zlé hodnoty CEA v kombinácii so zvýšeným poškodením rakovinových buniek pľúcneho tkaniva CA 72-4 a CYFRA 21-1.

Takže, ako viete, nie je to nevyhnutne škodlivá patogenéza, ktorá môže vzniknúť už od začiatku v chrbtici. To môže nastať na pozadí komplikácií vo forme metastáz, ktoré v krvi alebo lymfatických ciev pohybuje do oblasti chrbtice z úplne rôznych orgánových systémov v tele. V rovnakej dobe, "matka" nádory prichádzajú v rôznych formách. Preto je veľmi dôležité používať na stanovenie skutočnej diagnózy, diferenciálneho prístupu.

Pokiaľ ide o primárne malignity, v izolovaných prípadoch vznikajú na hrebene. Na druhej strane môžu tiež metastázovať, ale v iných kostiach, pečeni, pľúcach, mozgu, lymfatických uzlinách atď.

Metastázy najčastejšie ovplyvňujú dolnú hrudnú a hornú bedrovú chrbticu. Usadil v ich aktívnych malígnych buniek sa vyvíja tlak na miechy, nervy, medzistavcové platničky, vážne znížiť hustotu kostnej štruktúry stavcových tiel, čo je dôvod, prečo sú neurologické príznaky výraznejšie a občas sa zvyšuje aj pravdepodobnosť výskytu náhlych kompresia zlomeniny, miechové lézie, smrť nervového tkaniva.

Klasifikácia a všeobecné symptómy

Benígne nádory bedrovej oblasti, hrudníka a krčka maternice sa v žiadnom prípade nemôžu prejaviť alebo spôsobiť menšiu lokálnu bolesť, miernu tuhosť pohybov. Takéto formácie zvyčajne nepostupujú rýchlym tempom. Ale v každom prípade vyžadujú stály lekársky dohľad. Ak sú malé, nepredstavujú kritickú hrozbu pre pracovnú schopnosť a ľudský život. Veľmi rozšírené patologické tkanivá sú však plné vývoja nebezpečných následkov až po ochrnutie končatín. Veľké súbory benignej prírody vyvolávajú bolesťový syndróm, narušenie inervácie úzko umiestnených orgánov, zmeny morfologických parametrov kostrovo-chrupavých stavcov stavcov atď.

Malígne nádory sú už klinicky zjavné v ranom štádiu, pretože sa vyznačujú rýchlym rastom a rýchlym postupom. Odporúčame vám, aby ste sa oboznámili s fotografiami, aby ste si lepšie predstavili, ako vyzerajú. Bez ohľadu na triedu buniek sú príznaky vo všetkých typoch rakoviny približne rovnaké. Prvým klinickým príznakom je bolestivý syndróm v postihnutej oblasti. To môže byť rozmanitá príroda a každá intenzita:. Boľavé, fotografovanie, kreslenie, lisovanie, potiahnu za jeden povraz, herpes, špicaté, atď. Okrem toho sú bolestivé symptómy získavajú dosť rýchlo tempo, stále silnejšie a jasnejšie, najmä pri infiltračnej proces, kedy pásy buniek rastie do priľahlých štruktúr alebo zovretie nervových koreňov a miechy.

Pre oba typy nádorov je okrem lokálneho bolestivého faktora tiež bežné, že spôsobujú príznaky, ako sú:

  • pocit slabosti chrbta;
  • citlivé poruchy na nohách alebo rukách - necitlivosť, chladu, plazenie, triaška, pálenie atď.;
  • bolesť v dolných alebo horných končatinách;
  • porucha funkcie panvových orgánov (problémy s močením, defekácia, potencia atď.);
  • problémy z kardiovaskulárneho systému, mozgu;
  • parézia alebo paraplegia určitej časti tela, častejšie jedna z končatín (v zanedbaných prípadoch);
  • všetky druhy zakrivenia chrbtice (skolióza, nefysiologická kyfóza a lordóza).

Zdôrazňujeme, že žiadny z vyššie uvedených znakov bez dôkladného vyšetrenia nemôže jasne naznačovať prítomnosť nádoru. Existuje veľa ochorení vrátane vertebrálneho systému, ktoré sa prejavujú podobným spôsobom.

Neexistuje žiadna otázka akejkoľvek paniky a žiadneho menovania pre terapeutické opatrenia až do vykonania kvalitatívnej diagnózy a presnej diagnózy. Zaoberať sa za prítomnosti zodpovedajúcich symptómov v lekárskej inštitúcii je potrebné ihneď!

Cervikálna choroba

Cervikálna oblasť je najnebezpečnejším miestom, pretože tu miecha prechádza do hlavy a krk prechádza veľkým neuromuskulárnym uzlom. A akákoľvek patológia sústredená na tomto oddelení predstavuje veľkú hrozbu nielen pre chrbticové štruktúry, ale aj pre zložky vyššej časti centrálneho nervového systému, menovite pre mozog. Všeobecne platí, že rakovina akéhokoľvek iného segmentu - hrudníka a lumbosakrálneho - je plná svojich rizík a zložitosti prietoku. Zvážte, aké symptómy možno pozorovať v procesoch nádoru, ktoré napadli toto alebo ten oddelenie.

S novotvarmi krčnej chrbtice môže byť znepokojujúce:

  • pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť v krku;
  • bolesť v ramenách;
  • stuhnutosť svalov krku;
  • bolestivé pocity medzi pravou lopatkou a chrbticou v jugulárnej fusii;
  • závrat, strata vedomia;
  • nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla;
  • problémy s prehĺtaním;
  • nedostatok koordinácie;
  • zhoršenie zraku a / alebo sluchu;
  • bolesti hlavy, nepríjemné pocity v hlave;
  • porucha pamäti, nízka koncentrácia pozornosti;
  • čiastočná alebo úplná porucha motorických funkcií ruky;
  • možnú paralýzu dýchacích svalov až po zastavenie dýchania.

Bežné znaky nádoru lumbálnej chrbtice:

  • pravidelná bolesť v bedrovej oblasti, často dáva do zadku alebo stehna;
  • strata síl nôh, problémy s pohybom, koža na nohe môže získať mramorový odtieň (ak liečba nie je včas zahájená, končatiny môžu úplne odmietnuť);
  • spontánne močenie alebo nekontrolovaná defekácia;
  • impotencia, neplodnosť, porucha menštruačného cyklu;
  • atrofia štvornožiek (femorálny sval);
  • paréza dolných končatín, najmä v oblasti členku a členku (v ťažkom priebehu je možná paralýza nohy);
  • lokálne brnenie, necitlivosť a iné nepríjemné pocity v oblasti ischiatického nervu a nohy.

Klinické prejavy v hrudnej oblasti sú vyjadrené:

  • bolestivý syndróm chrbta, hrudníka, rebier, hornej časti brucha;
  • poruchy v práci kardiovaskulárneho systému (skoky krvného tlaku, arytmia, tachykardia atď.);
  • porucha tráviaceho systému;
  • rýchla únava v čase fyzickej námahy;
  • problémy s dýchaním, nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
  • zvýšená bolesť pri pokuse o zhlboknutie dychu, kašeľ (pri absencii liečby môže dôjsť k uduseniu a niekedy je nevyhnutné umelé vetranie);
  • úplnú alebo čiastočnú paralýzu tých častí tela, ktoré sú umiestnené pod vytvoreným krbom.

Klasifikácia a liečba benígnych skupín

Známe benígne subjekty zahŕňajú:

  • hemangiom;
  • osteochondritis;
  • osteoidný osteóm;
  • osteoblasty;
  • eozinofilný granulóm;
  • aneuryzmatické kostné cysty.

Vertebrálny hemangióm Je jedným z nebezpečných vaskulárnych spinálnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú z endotelových buniek. V prevalencii sa pohybuje v rozmedzí 10% -12,5%. Vznikajú hlavne vo vnútri špongiovej štruktúry stavca. Spravidla ovplyvňuje hrudník (na prvom mieste) alebo bedrovú chrbticu. Patológia krčnej chrbtice sa nachádza najmenej často. Vo väčšine prípadov sa nespráva agresívne, takže liečba je hlavne vo fyzických postupoch a kontrole diagnostiky. Veľký cievny konglomerát podlieha minimálne invazívnemu chirurgickému zákroku pomocou lekárskeho cementu.

osteochondrom - najčastejší patológia (36%) je uzloobrazny následok kostného tkaniva poprekladané kalcifikovanej chrupavky, ktorá je vrchná povrchovou vrstvou s hladkým chrupavky "CAP". Nachádza sa na povrchu kosti, častejšie na spinóznych procesoch. V podstate sa objavuje u detí v oblasti 10 rokov, obdobie vývoja patologického vzdelávania trvá 15-16 rokov. Zaobchádza sa s okrajovou resekciou poškodenej kosti spolu s exotóznou nohou. Prognóza oživenia je priaznivá.

Osteoidný osteóm - Zaoblený kostný nádor malej veľkosti, tvorený z osteoklastov. Medzi všetkými NAM zaberá 10% -12%. Kĺbové procesy stavcov a zadné štruktúry stavcov, zvyčajne oblúky, sú zvyčajne ovplyvnené. Viac postihuje mužov v mladom veku a dospievajúcich chlapcov. Spoločným miestom lokalizácie je bedrový región (v 60% prípadov). Jedinou metódou na boj proti tomuto ochoreniu je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa excíziu defektu so susednou sclerotizovanou kosťou. Výsledok liečby je väčšinou úspešný.

osteoblastóm je podobný osteoid-osteom, ale vo veľkostiach oveľa väčších. Jeho ďalším názvom je nádor obrovských buniek. Ide o veľmi zriedkavú formu ochorenia (medzi DM - 1%). Je to častejšie v mladšom veku, prevažujúci počet pacientov sú ľudia mladší ako 30 rokov. Muži majú 2 krát vyššiu pravdepodobnosť, že trpia týmto ochorením ako ženy. Silne zmutované tkanivá sa cítia v chrbtici ako cudzie telo. Lekárske opatrenia sú podobné predchádzajúcemu problému.

Eozinofilný granulóm - infiltrát pozostávajúci z makrofágov, ktorý najčastejšie postihuje stavce. Veľmi zriedkavá skupina DN so zlým klinickým obrazom. Prvými príznakmi sú rýchla únava, znížená pohyblivosť v mieste tvorby zamerania, mierna periodická bolesť v čase fyzickej aktivity. Niekedy môže byť asymptomatický, ale pri absencii vhodnej liečby vedie k rôznym deformáciám chrbtice, zvýšeným bolestivým prejavom, svalovej hypertonii, stuhnutosti chôdze. Medzi terapeutické opatrenia patrí vyloženie chrbtice a používanie liekov proti bolestiam. V zanedbávanom stave sa uskutočňuje chirurgická dekompresia miechy, vnútrožilová kyretáž.

Aneuryzmatické kostné cysty - Cystická kosť, ktorá je dutinou v tvrdom tkanive, naplnená krvou. Často sa objavuje v zadných segmentoch stavcov alebo priamo v chrbtici. Choroba sa môže vyvinúť po poškodení chrbtice. Najčastejším miestom lokalizácie je cervikálne oddelenie. Liečba spočíva v excízii cystického prvku, v likvidácii poškodenej oblasti a v prípade potreby v dekompresii miechy.

Zlúčenina

V tejto časti budeme brať do úvahy zhubné nádory miechy a chrbtice, ktoré sú najčastejšie diagnostikované. Nižšie sú stručné popisy najčastejších patológií primárneho pôvodu, to znamená, ktoré sa spočiatku objavujú v chrbtici.

chondrosarkom - je vytvorená z materiálu, chrupavky sa koncentruje na okrajoch stavcov, a v krátkom čase sa šíri do priľahlých stavcov štruktúry a hrán (najzraniteľnejšie oblasť - lumbosakrální);

Ewingov sarkóm - deti rakoviny, ktoré sa objavia v stavcoch chrbtice a mäkkých tkanív súčasne sa vyznačuje najvyšší stupeň agresivity a rýchle metastázy do lymfatických štruktúry, rôzne oddelenia skeletu, a pľúc. Môže sa vytvoriť kvôli nádoru hematómu chrbtice, liečba tohto nebezpečného javu bude ďalej komplikovať a zhoršovať pohodu občas.

chordom - tvorený z pozostatkov notochord (embryonálnych buniek, ktoré tvoria chrbticu), zatiaľ čo hlavnou zónou jeho umiestnenia je spravidla sacrococcygeal oddelenie;

osteosarkómu - najbežnejšia forma neštandardných formácií, predstavuje 50% všetkých ZN. Vytvára sa z vlastného kostného tkaniva a často "začína" metastázy.

clasmocytoma Je nahromadenie rakovinových lymfocytov v tkanivách chrbtice sprevádzané akútnymi neurologickými poruchami, výraznou bolesťou, často zlomeninou stavcov.

ZN môžu byť intramedulárne, menovite tie, ktoré sú umiestnené priamo v mieche (veľmi zriedkavo určené). Napríklad primitívny neuroektodermálny nádor, ktorý sa vyvíja z nervových progenitorových buniek. Vzhľadom na špecifickú lokalizáciu s intramedulárnymi formami nemožno vykonať chirurgickú operáciu na odstránenie zmeneného miesta tkaniva. Extradurálne (kostné) a extramedulárne intradurálne (v mozgovom obale) majú lepšie vyhliadky, takže sú prístupnejšie na odstránenie. Stojí za zmienku, že sa to týka aj benígnej povahy chorôb.

V závislosti od typu, charakteru a umiestnenia ZN sa pripravuje ďalší plán liečby, pacientovi môže byť pridelené:

  • účinné lieky na báze kortikosteroidov;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • chirurgické odstránenie novotvaru (ak je operabilné);
  • dekompresia a rekonštrukcia - plastická chirurgia v prípade poškodenia a kompresie stavcov stavca nádorovým objektom.

Nádor v blízkosti chrbtice: čo to je?

Nehľadajte sa sami seba, objavte v sebe nejaké vznešené vzdelanie alebo zhutnenie na chrbte, fotku na internete! Nemôžete však nezávisle určiť diagnózu. To všetko je pochopiteľné, obávate sa o svoje zdravie a okamžite chcete vedieť, čo sa objavila na chrbte, nie je to rakovina? Dokonca aj skúsený lekár nie je vždy schopný diagnostikovať diagnostiku jednoduchým vyšetrením alebo vyšetrením bolestivého miesta. Vizuálne rozoznateľné nádory viditeľné na zadnej strane nie sú vždy strašnou onkológiou, ale bez kvalifikovanej skúšky neexistuje žiadna záruka, že to nie je.

Varianty chorôb, ktoré sa môžu koncentrovať na jednom mieste alebo na inom mieste pozdĺž chrbtice, sú skvelé. Môže to byť komplikovaná degeneratívna-dystrofická patogenéza, nerakovinový alebo rakovinový nádor vertebrálneho systému. Alebo akékoľvek ochorenie úplne iných tkanív, napríklad subkutánne tukové tkanivo (lipóm, ateróm atď.).

Pre vlastné dobro, aby ste zistili typ, malignitu patogenézy, získali od špecialistu efektívny liečebný program, mali by ste okamžite navštíviť lekársku inštitúciu a podstúpiť potrebnú komplexnú diagnostiku. Oneskorenie v prítomnosti rakoviny môže stáť život človeka.

Ako sa liečí hemangióm?

Hemangióm vertebrálneho tela, ak je malého rozsahu a nevykazuje sa agresívne, nie je dotknutý, ale jednoducho pozorovaný po pravidelnom MRT. Táto choroba je benígna, takže nie je dôvod na obavy, nádor do 1 cm nie je nebezpečný. Zvyčajne nespôsobuje pre človeka problémy a ak nie sú žiadne príznaky osteoporózy a neurologických symptómov, liečba je obmedzená na maximálnu cvičebnú terapiu a fyzioterapiu. Zvýšené parametre abnormálneho cievneho zväzku vnútri kosti, ktorý sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch, vyžadujú špeciálny chirurgický zásah. A predovšetkým preto, že stavca postihnutý chybným konglomerátom sa zvnútra stáva krehkým a môže sa kedykoľvek zlomiť.

Na regresiu nádorovej látky a tiež na zníženie neurologických príznakov nádoru a na posilnenie slabých stavcov sa dnes úspešne uplatňuje veľmi produktívna neurochirurgická technológia. Nazýva sa to vertebroplastika. Ide o minimálne invazívnu modernú taktiku, ktorá nevyžaduje celkovú anestéziu a široké rezy. Podstata technológie spočíva v zavedení perkutánnej punkcie do patologickej tvorby kostného cementu na báze polymetylmetakrylátu. Terapeutická zmes sa najprv zmieša, po čom sa uskutočňuje polymerizačná reakcia s uvoľnením tepla. Potom sa prijatá hmota okamžite privádza pracovnou ihlou. Pacient je uvoľnený domov do 24 hodín po zákroku.

Rehabilitácia po odstránení

Rehabilitačný program je povinný pre pacienta po operatívnej intervencii na obnovenie kvality života, zabraňuje vzniku komplikácií a relapsu choroby. Je vybraná individuálne na základe klinického prípadu a techniky odstránenia nádoru. Preto bude spektrum pooperačných schôdzok pre každého jednotlivého pacienta odlišné. Stojí za to poznamenať bez ohľadu na typ chirurgického zákroku sa vždy odporúča fyzioterapia a fyzioterapia.

Prechod tak na operáciu, ako aj na pooperačné zotavenie je pre takýchto komplexných pacientov mimoriadne dôležitý v podmienkach najlepšieho zdravotníckeho centra. Izraelská, česká a nemecká klinika majú najvyššiu profesionalitu z hľadiska riešenia onkologických problémov s pľúcami. Ja hlavne chcem upozorniť na Českú republiku, kde je úroveň ortopédiu, traumatológii, onkológii, chrbticových systémov a rehabilitáciu pacientov s rakovinou je podobný vzťahu k Izraelu a Nemecku, a náklady na ekvivalentné high-tech pomoc dvakrát nižšie.

Ale to nie je všetko, v Českej republike sú najlepšie strediská chrbtice-onkológie focus, ktorý bez preháňania nič nevyrovná vo svete. Medzi svetoznáme kúpeľné zóny, kde pôsobia najúspešnejšie vysoko špecializované sanatóriá, sú obzvlášť obľúbené Karlovy Vary, Františkovy Lázně a Janské Lázně. V súčasnej dobe vysoká dôvera získala od domácich pacientov lekárska spoločnosť Artusmed, ktoré profesionálne av dobrej viere pomáha organizovať liečbu v Českej republike - stav, kedy na pokročilej úrovni zvládol a praktizovaný len moderné a pokročilé techniky iba protinádorovej terapie chrbtice.

O Nás

Rakovina je vážny test pre moderného človeka. Táto strašná diagnóza, vďaka svojej zákernosti a nedostatku vedomostí, rozdeľuje život na "pred" a "po". Boj proti tejto chorobe, samo o sebe ťažké a pracné, často zhoršuje potrebou liečenie metastáz - rakovinových buniek, ktoré sa šíria prietok krvi do iných orgánov od primárnych nádorových ochorení.