Liečba subangulárneho melanómu v počiatočnom štádiu

Subungválne melanóm je zhubný nádor, ktorý je generovaný na základe degenerovaných buniek epidermy priamo pod prst nechtovej platničky. Zmenenú štruktúru Článok začína aktívne produkujú melanínu látka, ktorá mení farbu farby pleti. Degenerované bunky nie sú riadené telom a začnú sa oddeľovať. V tejto súvislosti je melanóm rýchlo rastie s šírením metastáz v kostiach, lymfatických kanálov a okresné epidermálna tkaniva. Subungválne melanóm je vzdelávanie, ktoré môžu byť vytvorené z vopred benígne epiteliálne build-up vo forme bradavíc alebo papilómy materské znamienka, alebo vyplývajú z ich vlastných buniek dermis. Hlavným faktorom, ktorý provokuje vzhľad melanómu pod nechtom je nadbytok ultrafialového žiarenia zo slnka.

Čo je to melanóm nechtov, je to rakovina?

Melanóm nechtov je jedným z typov rakoviny, charakterizovaný agresívnym vývojom a akútnym klinickým obrazom. Táto rakovina predstavuje 4% všetkých nádorov, ktoré sú diagnostikované ročne v ľudskom tele. Zároveň zostáva stabilná pravidelnosť rovnakej kvantitatívnej lézie rôznych prstov horných a dolných končatín.

Zdravotná štatistika výskytu melanómu sublinguálnej vrstvy ukazuje, že najčastejšie je rakovina zistená na palec pravej ruky. Nástup rakoviny sa vyvíja tajne a nie vždy vyzerá ako rakovinový vzhľad.

Väčšina nádorov typu subangulárneho melanómu je hojne farbená epitelovým pigmentom - melanínom. To veľmi zjednodušuje diagnostiku choroby počas predbežného vyšetrenia pacienta dermatológa. Približne 20% malígnych novotvarov tohto druhu nemá pigmentovú farbu a vo vzhľade sa podobá panaritu. V tomto prípade je extrémne ťažké predpokladať prítomnosť rakovinových buniek v epiteliu. Najmä ak je choroba v prvých štádiách svojho vývoja. Napriek tomu miera nebezpečenstva melanómu pre život pacienta neklesá av každom prípade choroba patrí do kategórie nádorov malígneho pôvodu.

Príčiny vývoja

Na vyvolanie degenerácie epidermálnych buniek podlhovastou doskou prsta je schopný mať jeden alebo naraz komplex negatívnych faktorov. Pre vývoj onkologického procesu v tejto časti ľudského tela sú tieto dôvody, a to:

  • prítomnosť benígne výrastky na koži ako névy, hemangiómy, mole, papilloma bradavice, epitelových buniek, ktoré sa začali degenerovať na zhubný nádor a tvorí teleso vo forme subungválne melanómu vrstvy;
  • vrodené kožné defekty, ktoré sa objavujú na povrchu prsta pacienta od prvých dní svojho života, atypickým výrastkom;
  • seboroický keratóm, ktorý je prekancerózny útvar, schopný kedykoľvek vyvolať nekontrolované rozdelenie epidermálnych buniek;
  • pôvodne rakovinové formácie, ktoré zahŕňajú bazilióm, sarkóm, kožný lymfóm, karcinóm dlaždicových buniek, fibrosarkóm;
  • prítomnosť onkologického procesu v iných orgánoch a častiach tela, ktorých metastázy ovplyvnili valec na nechty;
  • tvorba pod povrchom nechtovej platne chrupu, ktorý nemá pohlavný pôvod, má infekčnú alebo hubovú pôvodu;
  • časté mechanické poškodenie nechtov spôsobené ťažkými pracovnými podmienkami;
  • denné vystavenie pokožky prstov rúk priamym slnečným žiarením s vysokou koncentráciou ultrafialového žiarenia.

To sú hlavné rizikové faktory, ktoré sú schopné spustiť onkologických procesov v koži, ktorá je pod palcom nechtovej platničky hornej alebo dolnej končatiny, a viesť k tejto diagnóze, ako melanóm.

Ako vyzerajú príznaky v počiatočnom štádiu?

Melanóm sublinguálneho povrchu kože prsta má svoju charakteristickú symptomatológiu, ktorá sa podobá na hubovú chorobu nechtu. Príznaky ochorenia v počiatočnej fáze ich vývoja sú nasledovné:

  1. Zmena farieb. Toto je hlavný a prvý znak nástupu patologického procesu v koži pod nehom a po obvode dosky. Melanóm môže mať modrú, červenú, čiernu, hnedú a intenzívnu fialovú. Keby to nebolo mechanické poranenie nechtovej platničky a prst naďalej systematicky meniť farby a odtiene, je to alarmujúci signál, ktorý by mal povzbudiť pacienta, aby návštevu lekára chirurg alebo dermatológ.
  2. Vytvorenie zvislej čiary. Keď rastú nádorové telo, objaví sa dokonca vertikálna línia pod nechtovou doskou, ktorá rozdeľuje necht na dve časti. Vo väčšine prípadov sa jeho výskyt vyskytuje priamo v strede tabuľky a keď vizuálne vyšetrenie vyvoláva dojem, že klinec je rozdelený na dva proporcionálne segmenty. Táto páska má tiež vlastnosť zmeny farby, pretože priebeh onkologického procesu sa vyskytuje vo vnútri epitelových tkanív. Čoskoro pokrýva celý povrch valčeka na nechty.
  3. Vzhľad nádoru. Tvorba hustého novotvaru pozostávajúceho z degenerovaných buniek, ktorá začína aktívne priamo ničiť štruktúru nechtov. Doska sa stáva pórovitá, rozpadá sa a rozdelí sa na niekoľko vrstiev.
  4. Izolácia hnisu. Pod povrchom nechtovej dosky začína hnisavý obsah podkožnej vrstvy prsta, ktorý je zmiešaný s čapíkovou kvapalinou. Koža okolo nechtu je pravidelne zapálená a vredy. Použitie tradičných protizápalových a antibakteriálnych liekov neprináša správny terapeutický účinok, pretože povaha pôvodu ochorenia nie je nákazlivá.
  5. Syndróm bolesti. Pri tlaku na prst v oblasti jeho porážky melanómom nastáva silná bolesť. Počas exacerbácie ochorenia s hojnou tvorbou hnisavého obsahu sa pocit bolesti zintenzívňuje a má pulzujúci charakter.
  6. Povrchy rany. Okolo nechtov, ktoré sú choré melanómom, sú vredy s priemerom nie väčším ako 2 mm. Z nich sa aj syfilis vylučuje, rany sa nehojí, bolestia a pomaly sa rozširujú v priemere. Konzervatívna liečba zničených epitelových tkanív nie je úspešná vzhľadom na skutočnosť, že koža je zničená patogénnym účinkom metastáz pokrývajúcimi všetky veľké oblasti epidermálneho tkaniva.
  7. Odstránenie nechtu. Keď melanóm postupuje, nechtová doska prestáva dostávať potravu a jej prirodzené oddelenie sa vyskytuje z povrchu prsta. Výsledkom je, že zostáva len postihnutý nechtový valec, vo vnútri a na povrchu ktorého pokračuje aktívny vývoj onkologického procesu.

Známky dát umožňuje dermatológ podozrenie, patologického deštrukcii epidermálna tkaniva a prítomnosť prsta u pacienta tieto nebezpečné ochorenie, ako subungválne melanómu. Zatiaľ tam sú časy, kedy odborník vykonávajúci vyšetrenie pacienta, zamieňa dermatologické ochorenie sa zločinec infekčného charakteru pôvodu a priradí chirurgickej sanácii postihnutého povrchu kože. Existuje strata drahého času, ktorý by sa mal použiť na liečbu nádoru a príznaky rakoviny sa opäť vrátia a živšie prejavy klinického obrazu.

Metódy liečby subangulárneho melanómu

Liečba melanómom s lokalizáciou v sublinguálnej vrstve sa úspešne liečila v počiatočnom štádiu detekcie. Po ukončení vyšetrenia a po konečnej diagnóze stanoví dermatológ nasledujúce možnosti liečby:

  1. Exartikulácia falanga. Terapeutická metóda spočíva v odstránení poškodených tkanív nechtového valčeka spolu s doskou. Sanitácia môže byť taká hlboká, že pacient bude musieť čiastočne odstrániť zväzok prstov.
  2. Amputácia distálnej falanga. Ak sa melanóm začal aktívne šíriť rakovinové metastázy do kostného tkaniva prsta, odstránenie jeho časti je jedinou možnou možnosťou liečby. V tomto prípade bude možné udržať končatinu pacienta a tiež zabrániť šíreniu degenerovaných buniek v tele spolu s krvným riečnym krvným riešením.
  3. Chemoterapia. Ak sa zistilo, že melanóm metastázy dosiahli iných orgánov a častí tela pacienta, že predpísal intenzívny kurz liekov chémiu po odstránení drieku klinca alebo prstom na výsledkoch analýz. Ich cieľom je úplne zničiť rakovinové bunky. Nevýhodou tejto metódy terapie je to, že spolu s metastázami zaniká aj zdravý bunkový materiál všetkých orgánov a tkanív pacienta. Krv, lymfa, pečeň a obličky trpia najviac. V tomto ohľade pacient vyvinie veľa vedľajších účinkov vo forme zvracania, anémie, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti, všeobecnej slabosti a malátnosti.
  4. Cytostatický kurz. Spolu s chemoterapiou s použitím cytostatík, že akupresúra metastázy a umožňujú rakovinové bunky získať oporu v zdravom tele, aby aj naďalej tvoriť nové nádor tam telo. Výhodou cytostatickej terapie je, že aktívne zložky liekov tejto kategórie interagujú len s rakovinovými bunkami. Neovplyvňujú krvné zložky a nie sú schopné ničiť bunkovú štruktúru zdravých tkanív.

Percento prežitia subungválne melanóm dosahuje 88%, ale iba vtedy, ak bude zahájená liečba v raných fázach procesu rakoviny, a nie, keď sa nádor už presunutý do 3 alebo 4 stupňoch svojho vzniku s lézií kostí končatín a následné metastáz u životných orgánov pacienta.

Melanóm nechtov. Známky, štádia, liečba a predpovede pacientov

Melanóm je agresívny nádor, ktorý sa vyvinie v bunkách, ktoré produkujú prirodzený pigment (melanín). Je schopný vyvinúť zhubný nádor v akejkoľvek tkaniva, ktoré zahŕňajú melanocyty - na kožu, sietnice, open slizničnej (vagína, konečník a ústa) a za nechtami.

Melanóm nechtov je bežný medzi hispánčanmi a zástupcami rasy Negroid, podiel klinických prípadov tohto nádoru medzi Európanmi je len 1% z celkového počtu. Napriek malému riziku prejavu ochorenia nezabudnite na samodiagnostiku, pretože melanóm je jedným z najnebezpečnejších nádorov.

Čo je acrolentiginous (subungual) melanóm

Subungválne vývoj melanómu do značnej miery závisí na zdravie pacienta, podmienkach jeho života, a umiestnenie proliferácia nádorových počiatku (nechtové matrice, nechtovej platničky alebo valčekom okolonogtevoy). Rast nádorov môže byť pomalý a sprevádzaný výhradne lymphogenous metastázy, a môže byť veľmi rýchla, agresívna mnohopočetným sekundárnym šírenie vo vnútorných orgánoch a vzdialených lymfatických uzlín.

V počiatočných štádiách vývoja melanómu pod nechtom sa pripomína paróniachia a panaritída (purulentný zápal tkaniva prstového a nechtového valca) alebo subangulárny hematóm.

Dôležité! Z dôvodu zložitosti diagnózy sa mnohí pacienti dostanú k onkológom už vo fáze tvorby metastáz v lymfatických uzlinách.

V neskorších štádiách začína nádor pripomínať tvorbu húb s malými miestami ulcerácie. Farba melanómu nie je jednotná, červeno-modrá, s čiernymi škvrnami.

Obvykle nádor nechtov ovplyvňuje palce rúk a nôh.

Známky a štádia rakovinového procesu

Aby bolo možné rozpoznať hrozbu v čase, je potrebné presne vedieť, aké príznaky naznačujú nástup vývoja nádoru. Prvé známky melanómu nechtov zahŕňajú:

  • vzhľad malého tmavého pigmentovaného miesta alebo pásu pod nechtovou doskou;
  • neprítomnosť hojenia, ako pri bežnom úraze;
  • postupné skreslenie tvaru nechtu (povrch je pokrytý vlnami, zakrivený, niekedy pokrytý prasklinami).

Ako rozpoznať melanóm:

  • chyba má nerovnaké okraje;
  • tmavá škvrna farba čierna alebo hnedá, svetlo nie je s časom, ale hromadenie hnisu a zdvíhanie nechtového lôžka, ako je v periungual panaritiums neuskutoční, pokiaľ objem tvorbu nádoru uzol;
  • vzdelávanie sa zvyšuje o týždne alebo mesiace;
  • možný hnisavý výboj a rozrezanie klinca pozdĺž osi miesta;
  • pri rozširovaní na kutikulárne a dermálne hrebeň v blízkosti nechtu sa objavujú uzliny, malé vredy s klíčením cez necht, podobný klinický obraz sa pozoruje na povrchu platne.

V niektorých prípadoch je novotvar nie pigmentovaný napriek vzhľadu buniek, z ktorých sa vytvára. S týmto typom nádoru sa dá pozorovať len vtedy, keď sa vytvorí hustá uzlina a okraj nechtu sa zdvihne alebo symptomatická metastázami v lymfatických uzlinách. Prognóza v tomto štádiu nechtového melanómu je nejednoznačná.

Celkovo je 4 štádiá choroby, z ktorých každá je charakterizovaná určitými znakmi:

  • Hrúbka nádoru je menšia ako 1 mm, povrch hríba bez poškodenia, vredy chýbajú. Pri stlačení žiadnej bolesti sa nechtový plech nezvýši.
  • Hrúbka lézie presahuje 2 mm, šíri sa cez necht, pevný uzol zdvihne dosku, vredy sa objavujú na povrchu periorálnych drážok a dokonca aj na nechty.
  • Nádorové bunky sa rozšíria do regionálnych lymfatických uzlín a tvoria sekundárne ložiská melanómu.
  • Vedľajšie ohniská sa objavujú v vitálnych systémoch a orgánoch (pľúca, mozog, pečeň, kosti).

Bolesť môže vzniknúť už v druhom kroku, nádory rozpínacie oblasti a zvýšeniu jeho hrúbky, ale nemusí byť prítomný až do kroku 3-4, v ktorom nádor invázie do prsta kosti.

Diagnóza, liečba a prognóza sublingválneho melanómu

Diagnóza je založená na výsledkoch vyšetrenia nechtového tkaniva pomocou dermatoskopu, krvného testu na nádorové markery špecifické pre melanóm a biopsie. V niektorých prípadoch sa vykonáva počas chirurgického odstránenia nádoru a v počiatočných štádiách sa biologická vzorka odoberá z najtmavšej časti pozdĺžneho patologického pásma.

Liečba nechtového melanómu môže byť chirurgická alebo komplexná. V počiatočných štádiách subangulárnej rakoviny sa pri chirurgickom zákroku vyrezá nehty a časť zdravého tkaniva. Raná sa liečia do 2 až 3 týždňov a doska úplne rastie za niekoľko mesiacov.

Keď sa nádor rozšíri na celý povrch nechtu, kožných hrebeňov a do tkaniva, môže byť nutná amputácia prsta. Často v tejto fáze sú tiež odstránené regionálne lymfatické uzliny, v ktorých sú detegované metastázy.

Ak existuje viac sekundárnych lézií v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánov si vyžaduje komplexnú liečbu vrátane vysoko intenzívne chemoterapiou, ožarovaním, a cielené imunitný terapiu a ďalších. Účinných metód.

Pri včasnej diagnostike subangulárnej rakoviny je pravdepodobnosť päťročného prežitia pacienta viac ako 80%. Už v ďalšej etape sa táto suma zníži na 70%.

Pri šírení metastáz do lymfatických uzlín (najmä vzdialených) sa miera päťročného prežitia takmer zdvojnásobí - až na 40%. Tvorba sekundárnych ložísk vo vnútorných orgánoch znižuje tento index na 17%. Väčšina pacientov s metastatickým melanómom žije niekoľko mesiacov.

Uvedená štatistika jasne poukazuje na výhody včasnej diagnostiky a pozornosti na zmeny v tele. Ročné preventívne návštevy lekára a samošetrenia môžu v mnohých prípadoch zvýšiť šance na rýchlu detekciu nádoru a úspešnú liečbu.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Príznaky rakoviny nechtov sú onkologická forma patológie kože

Rakovina nechtov alebo subcelulárny melanóm predstavuje nádor z mutovaných melanocytových buniek (zodpovedných za pigmentáciu kože). Malígne a benígne nádory sa môžu nachádzať na nechtoch končatín, ako aj na dlaniach a nohách. Najčastejšie sa vyskytuje melanóm pod nechtovou doskou veľkých prstov a rúk. Rakovina nechtov nevykazuje symptómy v počiatočných štádiách a vyvíja sa veľmi rýchlo, čo spôsobuje metastázy. Pokiaľ ide o rýchlosť progresie nádoru, melanóm je umiestnený na druhom mieste po rakovine pľúc.

Ovplyvňuje rakovinu nechtov hlavne u ľudí vo veku 50 rokov, ale vyskytuje sa aj v mladšej vekovej skupine. U mužov sa choroba vyskytuje u 4% všetkých pacientov s rakovinou a u žien v 3%.

Príčiny melanómu nechtov

Odborníci poznamenali, že väčšina ľudí s rakovinou nechtov je:

  • s čestnou pleťou;
  • s modrou farbou očí;
  • so svetlými alebo červenými vlasmi;
  • s pihami;
  • viac ako 50 rokov.

Vznik rakoviny nechtov môže tiež spôsobiť určité vonkajšie vplyvy a biologické faktory.

  • Tan. Vonkajším faktorom ovplyvňujúcim vývoj rakoviny nechtov je účinok slnka. Dlhodobý pobyt na priamom slnku spôsobuje aktívnu produkciu melanocytov v tele (kvôli tomu, že osoba je pokrytá spálením slnkom). Zahŕňa to aj časté pobyty na soláriu a spálenie, dokonca aj utrpenie v mladom veku.
  • Poranenie. Rakovina nechtov môže spôsobiť normálne zranenie. Lekári hovoria, že 25% všetkých pacientov s nechtovým melanómom zistilo poškodenie prstov, po ktorom sa pod nechtom objavila tmavá škvrna. Počiatočná návšteva lekára u takýchto pacientov bola spojená s modrínami.
  • Dedičnosť. Ak chcete zmeniť farbu nechtov a kožu starostlivo ošetriť ľudia, ktorých bezprostrední príbuzní trpia melanómom.

Zjavenie príznakov

Rakovina sa prejavuje hlavne pri zmene farby plechu na nechty.

Zatemnenie začína lôžkom nechtov, potom sa v strede objaví tmavý vertikálny pásik. Príznaky môžu byť podobné niektorým ochoreniam (podliatiny). Zatemnená kapela sa časom rozťahuje (niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov) a pokrýva nechtový valec a vytvára "melanotický klinec".

  • Zmena farieb. Ovplyvnený necht môže mať rôzne odtiene: hnedú, modrú, červenú, čierno-modú, tmavo červenú až bardovú.
  • Pigmentácie. Prítomnosť kapiel môže tiež hovoriť o vedľajších účinkoch užívania liekov. Zvýšená pigmentácia nechtovej platne vyžaduje vyšetrenie. Ale u 20% nádorov nemá pigment.
  • Zápal. Symptómy skorých štádií sú podobné zápalu kože v blízkosti nechtov (paronychia, panaricium). Rakovina môže diagnostikovať len odborníka so sériou testov.
  • Alokácie. S výraznou léziou pod klincami sa začína priraďovať výraz alebo hnis.
  • Zmeňte tvar. V neskorších štádiách príznakov dystrofie nechtov. Formy trhlín, tvar nechtov sa mení.
  • Pain. Symptóm sa vyskytuje v neskorších štádiách, keď nádor rastie do kosti. Bolesť sa cíti ako silná modrina.

V polovici prípadov chýbajú pacienti signály smrteľnej hrozby a neskoro vyhľadajú pomoc. Najčastejšie sa to vyskytuje, keď sa objavia časté príznaky rakoviny: nevoľnosť, únava, strata chuti do jedla a váha, horúčka atď.

Zistené príznaky rakoviny vo väčšine prípadov nie sú. Takže v 90% prípadov aj po počiatočnom vyšetrení sa odstránia podozrenia na hroznú chorobu. Ale v 10% skorej diagnóze môže zachrániť životy.

diagnostika

Prvé príznaky, odfarbenie nechtov a vzhľad pruhov, by mali byť príležitosťou na návštevu lekára. Vizuálna kontrola bude začiatkom diagnostického vyšetrenia pacienta. Potom nasleduje séria analýz a štúdií o špeciálnych zariadeniach.

  • dermatoskopia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho mikroskopu. Zvyšuje obraz 40-krát a umožňuje zvýšiť účinnosť diagnostiky 3-4 krát.

Nurlan Baltynbekov, kandidát lekárskych vied, námestník. hlavný lekár onkologického dispenzára ministerstva zdravotníctva označuje účinnosť diagnostiky na dermatoskopu. Hovorí, že je to najlepší spôsob ročných preventívnych vyšetrení pre ľudí, ktorých príbuzní boli postihnutí rakovinou nechtov.

  • Krvný test. Krv sa vyšetruje na prítomnosť proteínov (onkomarkery), ktoré naznačujú rakovinové procesy.
  • Ultrazvuk, MRI, röntgen. Preskúmanie týchto pomôcok by malo ukázať, či existujú metastázy do iných orgánov.
  • Biopsia. Pre histologické vyšetrenie sa biologický materiál uskutočňuje hlavne po odstránení nádoru s časťou zdravého tkaniva. Biopsia pred chirurgickým zákrokom môže spôsobiť metastázy. Na základe vzorky zabaveného tkaniva sa stanovuje presná diagnóza ochorenia.

Spôsob liečby

Liečebné metódy sú ovplyvnené štádiom ochorenia a tvorbou metastáz v iných orgánoch.

  • Chirurgická metóda. Toto je hlavný spôsob liečenia rakoviny nechtov. Počas operácie sa nádor odstráni s priľahlou časťou svalového tkaniva a mastného tkaniva. Veľkosť vyrezanej oblasti závisí od veľkosti lézie. Takže v neskorých štádiách je potrebné odstrániť necht, a niekedy aj celú falaxu prsta.
  • Lymfadenektómia. Po predbežnej biopsii lymfatickej uzliny, ak je v nej metastáza, je lymfatická uzlina odstránená.
  • Chemoterapia. Kurz sa uskutočňuje s ďalšími účinnými chemickými prípravkami.

Radiačná terapia a imunoterapia sa používajú aj ako dodatočné metódy. Po ukončení liečby pacient absolvuje rehabilitáciu pomocou náhradných liekov a pravidelné preventívne vyšetrenie na prípadné relapsy.

výhľad

Rakovina, ktorá bola zistená v prvej fáze, poskytuje priaznivú prognózu po jej vyliečení na päťročné obdobie 80% pacientov. Stratený čas ovplyvňuje detekciu ochorenia v druhej fáze. Tu je päťročná hranica prežitia priaznivá pre 70% pacientov. Vývoj choroby až do ďalších štádií vedie k metastázam, ktoré výrazne znižujú päťročnú mieru prežitia na 20-24%. Toto percento sa dosiahne konštantnou liečbou.

Video o diagnostike chorôb nechtov a konkrétne o rakovine s 12min.15sek. :

Melanóm nechtov: príčiny, symptómy a liečba

Lumbálny melanóm je jeden z typov malígnych kožných nádorov, ktoré sa vyskytujú, keď sú melanocyty zhubné a lokalizované pod klincami prstov alebo chodidiel. V súvislosti s touto špecifickou lokalitou môže byť ťažké diagnostikovať.

Čo je subangulárny melanóm

Rakovina kože, ktorá sa rozvíja pod nechtovou doskou, sa často vyskytuje na špičke, menej často na palec alebo ukazovák. Toto je zriedkavá forma melanoblastómu. Podľa štatistík pre 100 prípadov ochorenia trpí iba subkutánny melanóm iba 4 pacienti. Najčastejšími prípadmi sú pacienti vo veku 50 až 75 rokov. Ale v poslednom desaťročí sa choroba stala výrazne "mladšou". Melanóm klincovej platne u detí v lekárskej praxi je extrémne zriedkavý.

Nežiaduci melanoblastóm je zákerné ochorenie spôsobené:

  • asymptomatický prietok v prvých štádiách;
  • rýchly rast;
  • rýchle metastázy;
  • vlastnosti lokalizácie;
  • ťažkosti pri diagnostikovaní.

Histologické vyšetrenie sa vykoná s použitím roztlačku. Často sa robí patológia hematómu, ktorý sa objavuje v dôsledku modriny prsta a neposkytuje problém náležitú pozornosť. Zavolajte lekára, aby urobil atypické krvácanie v postihnutej oblasti.

Manifestácie sa môžu zamieňať za symptómy iných kožných ochorení a patológií stratum corneum. Melanoblastóm sa musí odlišovať od:

  • následky bežnej traumy;
  • pozdĺžna melanonichia (vzhľad tmavých pozdĺžnych pásov na nechtoch);
  • paronychia (zápal kože v blízkosti nechtov);
  • panaricium (akútny zápal s následným vyčerpaním tkaniva prstov);
  • hubovej infekcie.

Príznaky a príčiny u detí u dospelých

Kožný melanóm v otvorených priestoroch sa spravidla vyvíja na mieste móla alebo nevusu pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Odborníci zaznamenali niekoľko faktorov, ktoré by mohli ovplyvniť degeneráciu buniek do zhubných buniek:

  1. Poranenie nechtov, aj staré. Môže to byť podliatina, popálenie, stláčanie, šrotovanie.
  2. Genetická predispozícia k patológii.
  3. Časté vystavenie slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu v soláriu.
  4. Starší vek.
  5. Prítomnosť zlých návykov a slabá imunita.

Nádor sa môže lokalizovať pod klinčekom nechtov, zasiahnuť nechtový valec alebo vytvoriť na koži vedľa nechtu. Z vonkajšieho hľadiska choroba vyzerá ako tmavá škvrna na koži s nerovnými hranami a nepravidelným tvarom. Je často zmätený s panaritom alebo hematómom. Farba tvorby sa pohybuje od svetlohnedej až tmavo hnedej. Môžete tiež vidieť odtiene vínovej a fialovej.

Pigmentovaná škvrna pod stratou corneum sa časom zväčšuje a klinec sa deformuje. V treťom a štvrtom štádiu ochorenia dochádza k ulcerácii, objavuje sa sekrécia syfilisu alebo purulentnej hmoty. Ak je podliatina po 2 týždňoch pomliaždená. Ak tmavé miesto nezmizne počas tohto obdobia, ale naďalej rastie, je potrebné okamžite navštíviť lekára.

V počiatočných štádiách sa nechtový melanóm preniká hlboko do tkanív 1-2 mm a symptómy sú slabo vyjadrené. V 3. etape sa pozoruje:

  • rozšírenie lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti miesta nádoru;
  • metastázy ovplyvňujú vnútorné orgány;
  • spája bolesť hlavy a všeobecnú slabosť;
  • chuť do jedla sa zhoršuje a dochádza k strate hmotnosti.

Rakovina kože pod nechtami je v prvých štádiách jej vývoja považovaná za liečiteľnú. Prognóza prežívania pri šírení metastáz je výrazne znížená a 4. stupeň vo väčšine prípadov končí smrteľným výsledkom. Všímajúc si sfarbenie nechtov alebo nechtov dieťaťa na nohách, stojí za to okamžite kontaktovať dermatológa alebo onkológu.

Možné štádia

Ako už bolo uvedené vyššie, existujú 4 štádiá melanómu nechtov. Pozrime sa podrobnejšie na znaky a charakteristiky každej fázy choroby.

Ako vyzerá melanóm nechtov a ako sa dá vyliečiť

Onkologický proces môže ovplyvniť ľubovoľnú časť ľudského tela. Hrebene nie sú výnimkou. Pacient môže dlho ignorovať vývoj patológie a myslí si, že traumatizoval prst. Počas tohto času môže určitý druh subkutánneho nádoru začať metastázovať.

O tejto chorobe

Lekársky názov patológie znie ako akrálne-lentiginózny melanóm. Ide o zriedkavé choroby, diagnostikované v 4% prípadov všetkých onkologických patológií.

Klinec rúk a nôh je rovnako ovplyvnený procesom nádoru. Najčastejšie ochorenie postihuje palec. Priraďte to k tomu, že palce nechty sú náchylnejšie na zranenie.

Zvyčajne sa melanóm prejavuje tmavnutím nechtu, ktorý je nakoniec zničený nádorom. Ale v 20% prípadov môže byť zhubný nádor bezfarebný. Je to spôsobené tým, že v nádore nie je ani zanedbateľné množstvo melanínu.

Farba tvorby na koži prsta je čierna-hnedá alebo červeno-hnedá. Neoplazmus pod nechtom sa líši modro-červená, čierno-modrá, fialová.

Výber videa z fotografií novotvaru:

dôvody

Predtým bol melanóm nechtov diagnostikovaný hlavne u starších pacientov. K dnešnému dňu sa choroba rozrástla mladšie. Skutočné príčiny vývoja patológie sú pre vedcov neznáme. Existujú návrhy faktorov, ktoré môžu zvýšiť možnosť vzniku nádoru.

Možné príčiny melanómu nechtov:

  • zranenia - pacienti utrpeli vážne poškodenie nechtov a žiadnu včasnú liečbu antiseptickými látkami.
  • Ultrafialové ožarovanie - neoplazmy sa často objavujú na mieste popálenín. Nadmerné nadšenie pre opaľovanie a solárium môže vyvolať onkologický proces na nechty.
  • dedičnosť - v rodinách, kde boli zistení zástupcovia melanómu nechtov, ochorenie je oveľa bežnejšie.

Komplexné rizikové faktory životného štýlu človeka. Pri nedostatku spánku, nevyváženej strave, nedostatku fyzickej aktivity oslabuje telo. Nie je schopný odolávať mnohým chorobám vrátane rakoviny. Melanóm nechtov sa častejšie vytvára u ľudí s oslabenou imunitou.

Riziková skupina zahŕňa všetkých ľudí starších ako 50 rokov. Musia pozornejšie sledovať zmeny v tele.

Onkológia môže zasiahnuť samostatnú stránku nechtov. V závislosti od lokalizácie patológie existujú nasledujúce typy akryl-lentiginózneho melanómu:

  • z matice nechtov - v oblasti nehrdzavejúcej lôžko sa formuje, postupne sa šíri po celej ploche;
  • od podložky na nechty - novotvar sa objavuje na každej časti kože pod nechtami, v priebehu niekoľkých mesiacov rastie;
  • z priľahlej pokožky - Onkologický proces začína na koži vedľa tabuľky, postupne sa presúva na jednu zo strán.

Pacienti sa často v neskorých štádiách obrátia na špecialistov. Je to spôsobené tým, že mnohí z nich vidia v poškodení zvyčajné poškodenie prsta s doskou. U niektorých pacientov sa poškodenie nechtov uskutočnilo krátko pred začiatkom vzniku patológie.

Existujú protichodné názory na to, či môže byť rakovina kože zo slnka? Diskutujeme v tejto časti.

Etapy

Melanóm nechtov sa neustále vyvíja. V niektorých prípadoch je to pomalé, v iných - rýchlo. Zmenou správania sa choroby sa rozlišujú nasledovné etapy vývoja:

  • 1. etapa - hrúbka nádoru nie je väčšia ako 1 mm, neruší sa tým.
  • 2 fázy - nádor sa zakorenie, ale nie viac ako 2 mm. Zmení sa farba, šíri sa cez dosku, stáva sa výraznejšou.
  • 3 fázy - primárne zameranie rozširuje svoje častice. Pravdepodobne sú najskôr lymfatické uzliny, ktoré trpia. Toto je začiatok procesu metastáz.
  • 4. etapa - sekundárne nádory sa vyvinú v rôznych orgánoch a tkanivách človeka.

Patológia je dobre liečiteľná v počiatočných štádiách až do okamihu metastáz. Preto je dôležité to včas rozpoznať.

príznaky

Neoplasmus na nechty sa rozvíja v dvoch fázach. Každý z nich má svoje vlastné prejavy. Hlavné príznaky, ktorými môžete podozrievať melanómový necht:

  • Vzhľad škvŕn na tanieri - farba môže mať akýkoľvek tvar vrátane vertikálneho pásu. Farba nádoru sa líši v závislosti od stupňa jeho vývoja, časom sa stáva intenzívnejším. Škvrna sa zvyšuje po celý čas, postupne sa plní celá doska. Tieto prejavy sa týkajú radiálnej fázy.

Vznik vredov - príznak naznačuje proliferáciu novotvaru, ktorý ničí zdravé bunky. Toto rozrušuje hornú vrstvu kože a spôsobuje krvácanie. Kvapalina z patologického zamerania zaplavuje zdravé oblasti pokožky a infikuje ich rakovinou.

Vzdelávanie sa mení na podobu húb, veľmi znepokojuje pacienta. Príznak naznačuje začiatok vertikálnej fázy. V priebehu času sa nádor dostane do subkutánneho tuku.

  • svrbenie - Oblasť s škvrnou môže zmierniť a spôsobiť nepríjemné pocity. Je to spôsobené tým, že sa zhubné bunky intenzívne delia.
  • Vzhľad sčervenania na mieste - to je dôkaz, že imunitný systém rozpoznal problém. Tento organizmus bojuje proti rakovinovým časticiam, čím sa primárne zameriavajú také látky ako interleukíny, interferóny a iné.
  • diagnostika

    Na určenie melanómu nechtov nestačí jedna pod touto platňou. Špecialista by mal vykonať sériu prieskumov, ktorých výsledky budú mať konečný výsledok. Lekár-dermatológ a onkológ by mali kontrolovať proces kontroly.

    Zistite tu prvé príznaky rakoviny kože.

    Aký je počiatočná štádium rakoviny kože: tu http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html lemované fotografiami.

    • inšpekcia - odborník zvažuje patológiu, venovať pozornosť takým aspektom, ako je symetria škvrny, jej hranice, farba, priemer. Ak existuje podozrenie na onkológiu, lekár predpíše ďalšie štúdie.
    • Krvný test Venózna krv sa používa na laboratórne testy. Obsahom rôznych enzýmov, oncomarkers, proteíny určujú prítomnosť rakoviny, rozsah jej rozšírenia do rôznych orgánov. Označuje sa marker melanómu SD44std.
    • dermatoskopia - sa vykonáva pomocou optického zariadenia, ktoré zväčšuje obraz o faktor 10. Tento postup nemá žiadne kontraindikácie, ale má malú informovanosť o melanómoch bez pigmentu.
    • biopsia - tkanivo sa odoberie z podozrivého miesta. Pod mikroskopom sa skúma prítomnosť častíc rakoviny. Zavedenie malígneho zamerania môže spôsobiť rýchly rast nádoru s rozšírením sekundárnych formácií.

    V niektorých prípadoch môže špecialista predpísať biopsiu v priľahlých lymfatických uzlinách. Je to spôsobené tým, že proces metastázy začína s nimi. Spôsob určuje ďalšiu taktickú liečbu.

    terapia

    Hlavným cieľom liečby je odstránenie melanómu nechtov, ktoré sa považuje za primárne zameranie. Potom existuje boj proti metastázam. Všetky postupy sú zamerané na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta.

    • Odstránenie nádoru s uchovaním nechtu - Metóda sa používa, ak sa melanóm vyvíja v blízkosti dosky a doposiaľ sa jej nepodarilo ovplyvniť.
    • Odstránenie nechtov - pre väčšinu chirurgických zákrokov je potrebné odstránenie tkaniva. Onkologické častice môžu byť zničené veľmi nízkou teplotou, vyrezané s blízkymi zdravými tkanivami.
    • Amputácia prsta - so zvýšeným rizikom recidívy sa rozhodne o odstránení falanga. Metóda sa používa, ak sa onkologický proces rozšíril ďaleko do susedných tkanív.
    • chemoterapia - pacientovi sa podajú cytotoxické lieky. Priebeh terapie sa uskutočňuje pred chirurgickým zákrokom na stabilizáciu onkologického procesu a po chirurgickom zákroku.
    • Radiačná terapia - Metóda sa používa ako konečná fáza liečby. Vysokoúčinné röntgenové lúče zničia nielen častice primárneho nádoru, ale aj možné metastázy v lymfatických uzlinách.

    Odstránenie nechtov pre mnohých pacientov vyvoláva otázku, či bude opäť rásť. Ak je odstránený iba jeden tanier, potom po nejakom čase opäť narastie. Pacient musí byť trpezlivý.

    Presný spôsob liečby je určený len odborníkom po kompletnom vyšetrení. Nevyberajte si lieky sami, aby ste nepoškodili telo.

    výhľad

    Moderné spôsoby liečby môžu v prvých fázach úspešne bojovať proti nechtovému melanómu. Päťročné prežitie závisí od štádia, v ktorom terapia začala.

    Prognóza prežitia sa značne zhoršila vývojom metastáz. V troch etapách je prognóza 30-40%. Posledná etapa je charakterizovaná nepriaznivou prognózou, pretože päťročná miera prežitia nepresahuje 15% prípadov.

    Fotografie pred a po liečbe

    Nebezpečenstvo vzniku nechtového melanómu je nielen v porážke vitálnych vnútorných orgánov, ale aj v schopnosti návratu po určitej dobe. Po úspešnej liečbe sa nádor môže vrátiť na pôvodné miesto. Môže to trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

    Príznaky recidív sú omnoho nebezpečnejšie než primárne ohniská, pretože nie sú prístupné k liečbe a pomaly sa šíria po tele. To je dôvod, prečo odborníci môžu ponúkať ampúziu falanxu.

    Rakovina nechtov - s takou "manikúrou" len pre onkológu

    Lumbago melanóm alebo rakovina nechtov tvoria až 2% zhubných nádorov kože u ľudí v kaukazskej rase. Je oveľa bežnejší u ľudí s tmavou pleťou a predstavuje až 35% všetkých melanómov v tejto skupine. Slávny hudobník Bob Marley zomrel na túto chorobu vo veku 36 rokov. Aby ste to mohli vyliečiť v počiatočnom štádiu času, musíte vedieť, ako určiť rakovinu, ktorá spôsobuje patológiu a aké terapeutické metódy existujú.

    Príčiny tejto choroby

    Väčšina prípadov melanómu (rakovina kože) je spôsobená intenzívnym vystavením ultrafialovému slnečnému žiareniu. Avšak melanóm nechtov nie je zvyčajne spojený s touto príčinou. Hlavnou príčinou je trauma, väčšinou sú ovplyvnené palce na rukách a nohách. Poškodenie by malo byť významné a preniknúť cez celú hrúbku nechtovej dosky na posteľ.

    Ďalším dôvodom je utrpenie omrzliny prstov. Je tiež nebezpečné poškodiť tkanivá pri vykonávaní rôznych lekárskych procedúr (napríklad odstránenie hrdzavých nechtov).

    Môže sa rakovina nechtov vyvíjať z nahromadenia?

    Takéto obavy vznikajú u lekárov, pretože pri aplikácii polyméru sa polymér suší pod ultrafialovou lampou. Avšak krátkodobá expozícia lúčom (približne 15 minút) je porovnateľná s bežným účinkom slnečného žiarenia. Materiály používané na postup budovania sú bezpečné a technológia nevedie k poškodeniu nechtov. Preto sa predpokladá, že nárast nemôže spôsobiť subangulárny melanóm.

    Možné rizikové faktory (u belochov):

    • veľké množstvo materských znamienok na koži;
    • ľahká pokožka;
    • červené vlasy;
    • prítomnosť pih;
    • utrpelo zranenia nechtov;
    • profesionálne činnosti súvisiace s vystavením agresívnym chemikáliám;
    • vek nad 50 rokov;
    • predchádzajúci melanóm inej lokalizácie alebo prípady ochorenia medzi krvnými príbuznými;
    • Imunitné nedostatky vrátane primárneho (dedičného), získaného (HIV) a medicínsky indukovaného (napr. Po transplantácii kostnej drene);
    • genetické zmeny, napríklad pigmentová degenerácia sietnice, sprevádzaná zvýšenou citlivosťou na ultrafialové žiarenie.

    Slnečné žiarenie, ako ukázali nedávne štúdie, je stále rizikovým faktorom pre vývoj subangulárneho melanómu, ale len s jeho nadmernou a dlhodobou expozíciou.

    klasifikácia

    Rakovina nechtov môže byť spojená s vývojom takýchto typov nádorov:

    • Akrylový lentiginózny melanóm je najčastejšou príčinou rakoviny;
    • nodulárny melanóm;
    • Desmoplastický melanóm.

    Melanóm je nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov. Tieto bunky akumulujú tmavý pigment, ktorý dodáva pleti farbu. Pri obmedzenom zameraní rastu melanocytov sa lineárna pigmentácia objavuje pod klinčekom na nechty.

    Mikroskopicky rozlišuje niekoľko odrôd melanómu v závislosti od hĺbky jeho penetrácie do epitelu. Pri minimálnej hĺbke lézie je možné odstrániť necht a tenkú vrstvu podkladových tkanív.

    Nikdy sa nerozvinie karcinóm šupinatých buniek. Avšak s takým nádorom, ktorý sa objavil na koži vedľa klinčeka na nechty, môže dôjsť k zahusteniu, nadmernému zosvetľovaniu alebo k jeho zničeniu.

    Manifestácia subangulárneho melanómu

    Etapy patologického procesu:

    • 1 - je ovplyvnená iba klincová doska;
    • 2 - lézia sa rozširuje na okolité mäkké tkanivá prsta a kosť falanga;
    • 3 - sa vyskytujú popliteálne, ulnarové, axilárne alebo inguinálne lymfatické uzliny;
    • 4 - existujú metastázy do vzdialených orgánov.

    Pre stanovenie metastáz onkológovia používať Sentinel biopsiu (analýza najbližších lymfatických uzlín), rovnako ako vyšetrovacie metódy vnútorných orgánov (počítačová tomografia, pozitrónová emisná tomografia).

    Pri určovaní závažnosti ochorenia sa používajú aj mikro-znaky: hĺbka invázie, hrúbka nádoru a prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácie.

    1. Dermoskopia klinčeka nechtov znázorňujúca heterogénne pásy v pozdĺžnych a horizontálnych osiach.
    2. Distribúcia malígneho procesu na tkanivách prstov

    príznaky

    Priemerný vek chorých je 65-70 rokov, muži trpia rakovinou nechtov trikrát častejšie (v ázijských krajinách). V Európe sú naopak ženy častejšie choré. Zvyčajne od výskytu prvých príznakov po vyhľadávanie lekárskej pomoci prechádza od 1 do 3 rokov. Nohy sú najčastejšie postihnuté.

    Malígne bunky v tejto chorobe rastú pod nehom, takže zvyčajne je zameranie nádoru jasne viditeľné.

    Prvé príznaky rakoviny nechtov:

    • väčšina pacientov má znak Hutchinson - dlhý vertikálny tmavý pás, od svetla po tmavohnedý, modrý alebo čierny, pretiahnutý pozdĺž celého nechtu, ktorý má tendenciu expandovať.

    S postupom malígneho procesu sa pozoruje:

    • šírenie pigmentácie z nechtu do okolitej kože;
    • vytvorenie uzliny pod nechtovou platňou s pigmentačným pásom alebo bez pigmentácie;
    • krehkosť a praskanie nechtov;
    • oddelenie od lôžka;
    • krvácanie namiesto pigmentácie.

    Nie všetky prípady subangulárneho melanómu spôsobujú zmenu farby. Približne jedna tretina pacientov má nádor bez pigmentu. V tomto prípade je dosť ťažké určiť, ako rakovina vyzerá na nechte. Môže sa objaviť zhrubnutie, trhliny, poškodenie okolitej kože a iné nešpecifické príznaky. Charakterom choroby, ktorá ju odlišuje napríklad od onychomykózy, je poškodenie iba jedného prsta.

    Bolesť v počiatočnom štádiu nie je charakteristická. Vyskytuje sa len vo viac zanedbaných prípadoch, keď malígne bunky ovplyvňujú podkladové mäkké tkanivá a kosť falanga prsta.

    Vývoj choroby môže nastať dvoma spôsobmi:

    • pomaly s lymfatickými metastázami;
    • rýchlo, agresívne, s rozširovaním nádorových buniek cez krvné cievy.

    Vopred nie je možné predpovedať, ako sa vyvinie patológia. V neskoršom štádiu rakovina nechtov vyzerá ako tmavá tabuľa na špičke prsta čiernej alebo hnedej farby, s nerovnomerným obrysom a nerovnomernou pigmentáciou. Zo spodku chátrajúcej nechty je pridelený čípkový alebo purulentný obsah.

    Vzhľadom otrava organizmus produkty rozpadu rakovinových buniek, ktoré majú bežné príznaky - slabosť, únava, strata hmotnosti, mierne zvýšenie telesnej teploty, potenie. S porážkou vzdialených orgánoch vyvinúť vhodné príznaky - bolesť kostí, kašeľ, bolesti hlavy, žltačka koža atď subungválne melanóm môže metastázovať do mozgu, pľúc, kostí, pečene, nadobličiek...

    diagnostika

    Ak sa objavia nejaké zmeny, pruhy alebo nárasty na nechtoch, treba okamžite kontaktovať dermatológa.

    Lekár vykoná externé vyšetrenie nechtov a vykonáva aj dermatoskopiu - vyšetrenie postihnutej oblasti s nárastom 40-krát. To umožňuje zistiť aj miernu zmenu pigmentácie. Ročná dermatoskopia sa odporúča pre príbuzných pacientov na identifikáciu možného nádoru v najskoršom štádiu.

    Jedným z najbežnejších diagnostických systémov určujúcich, ktorý z pacientov potrebuje tenkú ihlu alebo trepanovú biopsiu nechtov, je ABCDEF:

    • A - vek nad 40 rokov alebo patriaci do africkej alebo ázijskej etnickej skupiny;
    • B - hnedá alebo čierna farba alebo šírka pásu viac ako 3 mm;
    • C - zmena farby nechtu alebo absencia jej zotavenia po liečbe;
    • D - poškodenie prstov;
    • E - rozšírenie na valec na nechty;
    • F - prípady melanómu alebo dysplastického nevusu v rodine.

    Ak existuje 5 alebo viac týchto faktorov, diagnostikuje sa vysoké riziko rakoviny nechtov a odporúča sa hĺbkové vyšetrenie.

    Hlavnou metódou diagnostiky je okrem preskúmania a objasnenia provokačných faktorov aj biopsia. Počas tohto postupu sa nechtová platňa odreže nástrojom vo forme tenkej rúrky a výsledný materiál sa posiela do laboratória na mikroskopické vyšetrenie. Biopsia môže byť odobratá ihlou. Detekcia malígnych melanocytových buniek v tkanivách bude základom pre potvrdenie diagnózy. Okrem toho sa výsledné tkanivo skúma na obsah špecifických látok - proteín S-100, HMB-45 a MART-1.

    Biopsia pomáha rozlišovať malígny nádor s inými stavmi, napríklad s ťažkou onychomykózou (poškodením hubových húb). Ak biopsia nie je možná, vykoná sa okrajová resekcia časti nechtu s podkladovým tkanivom.

    Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s takými patológiami:

    • hubové infekcie;
    • utesňujúci trofický vred;
    • névus;
    • vŕtaný klinec;
    • keratoakantom.

    liečba

    Ak sa liečba neuskutoční, vzdelanie sa môže metastázovať na iné orgány. Jednou z metód prevencie je predbežná amputácia postihnutého prsta na ramene alebo nohe. Teraz sa však predpokladá, že takáto liečba nemá výhody oproti štandardnému chirurgickému zásahu.

    Počas operácie sa odstránia nechtové platne a zóna na nechty. Chirurgický zákrok je jedinou metódou liečby subangulárneho melanómu.

    • Predpokladá sa, že optimálnou metódou liečby je amputácia prsta v strednej strednej úrovni phalanxu. To vám umožňuje zachovať funkciu štetca pri odstraňovaní nádoru. Existujú aj iné spôsoby odstránenia rakoviny, napríklad exaktulácie v metakarpofalangeálnom kĺbe, ale dlhodobé výsledky nie sú o nič lepšie ako s amputáciou uprostred prsta.
    • Ak sa zistí skorý štádiu nádoru, stačí odstrániť iba postihnutú nechtovú falanx. Ak biopsie ukazujú regionálne lymfatické uzliny, sú tiež chirurgicky odstránené.
    • Iba v prípade, ukázal ako veľmi skorej fáze, keď nádorové bunky neboli do dermis a umiestnený povrchne, pacient môže byť ponúknutá Mohsova chirurgia - vrstva excíziu tkaniva pod mikroskopom s okamžitým histologickú kontrolu, tak dlho, kým sa okraje rany neprestanú detekovateľné zhubné degenerované melanocytov.

    S progresiou rakoviny nechtov sa používajú nasledujúce liečebné metódy:

    • chemoterapia, ktorá je predpísaná buď ako kurzy intravenóznych infúzií, alebo lokálne podávaním liekov postihnutej oblasti;
    • radiačná terapia, ktorá sa používa ako paliatívna metóda na zníženie bolesti;
    • Imunoterapia je nová forma liečby zameraná na stimuláciu vlastného imunitného systému v boji proti nádorovým bunkám.
    • cielené lieky pôsobiace na bunky s mutáciou chrbta (pozoruje sa u 5% pacientov s subangulárnym melanómom na rozdiel od 50% pacientov s inými formami nádoru).

    Odpoveď na liečbu závisí od štádia nádoru.

    výhľad

    Pri včasnej liečbe je prognóza pozitívna. Ak je karcinóm nechtov diagnostikovaný v štádiu 2 alebo dokonca skôr, 5-ročná miera prežitia je 80%. Ak rakovinové bunky vstupujú do lymfatických ciev do inguinálnych alebo axilárnych lymfatických uzlín alebo keď sa vo vzdialených orgánoch vytvárajú metastázy, prognóza sa zhoršuje. Žije sa 5 rokov alebo viac bez zohľadnenia štádia ochorenia 40% pacientov.

    Prognóza subangulárneho melanómu je horšia ako u iných typov tohto nádoru, a to z dôvodu oneskorenej liečby pacientov lekárovi. Toto zdôrazňuje potrebu okamžitej ľudskej činnosti, ak zistil zmeny na nechtoch, ktoré nezmiznú, pretože prirodzený rast dosky na nechty rastie alebo sa okamžite objaví ako patologický.

    Melanóm pod miniatúrou

    Čo je to melanóm nechtov, je to rakovina?

    Melanóm nechtov je jedným z typov rakoviny, charakterizovaný agresívnym vývojom a akútnym klinickým obrazom. Táto rakovina predstavuje 4% všetkých nádorov, ktoré sú diagnostikované ročne v ľudskom tele.

    Zároveň zostáva stabilná pravidelnosť rovnakej kvantitatívnej lézie rôznych prstov horných a dolných končatín.

    Zdravotná štatistika výskytu melanómu sublinguálnej vrstvy ukazuje, že najčastejšie je rakovina zistená na palec pravej ruky. Nástup rakoviny sa vyvíja tajne a nie vždy vyzerá ako rakovinový vzhľad.

    Väčšina nádorov typu subangulárneho melanómu je hojne farbená epitelovým pigmentom - melanínom. To veľmi zjednodušuje diagnostiku choroby počas predbežného vyšetrenia pacienta dermatológa.

    Približne 20% malígnych novotvarov tohto druhu nemá pigmentovú farbu a vo vzhľade sa podobá panaritu. V tomto prípade je extrémne ťažké predpokladať prítomnosť rakovinových buniek v epiteliu.

    Najmä ak je choroba v prvých štádiách svojho vývoja. Napriek tomu miera nebezpečenstva melanómu pre život pacienta neklesá av každom prípade choroba patrí do kategórie nádorov malígneho pôvodu.

    Príčiny vývoja

    Vek, pohlavie alebo farba pleti nezáleží na melanóme. Táto choroba môže zasiahnuť niekoho. Preto je také dôležité poznať príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju melanómu. Odborníci nevedia presné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, sú nasledovné:

    Na vyvolanie degenerácie epidermálnych buniek podlhovastou doskou prsta je schopný mať jeden alebo naraz komplex negatívnych faktorov. Pre vývoj onkologického procesu v tejto časti ľudského tela sú tieto dôvody, a to:

    • prítomnosť benígne výrastky na koži ako névy, hemangiómy, mole, papilloma bradavice, epitelových buniek, ktoré sa začali degenerovať na zhubný nádor a tvorí teleso vo forme subungválne melanómu vrstvy;
    • vrodené kožné defekty, ktoré sa objavujú na povrchu prsta pacienta od prvých dní svojho života, atypickým výrastkom;
    • seboroický keratóm, ktorý je prekancerózny útvar, schopný kedykoľvek vyvolať nekontrolované rozdelenie epidermálnych buniek;
    • pôvodne rakovinové formácie, ktoré zahŕňajú bazilióm, sarkóm, kožný lymfóm, karcinóm dlaždicových buniek, fibrosarkóm;
    • prítomnosť onkologického procesu v iných orgánoch a častiach tela, ktorých metastázy ovplyvnili valec na nechty;
    • tvorba pod povrchom nechtovej platne chrupu, ktorý nemá pohlavný pôvod, má infekčnú alebo hubovú pôvodu;
    • časté mechanické poškodenie nechtov spôsobené ťažkými pracovnými podmienkami;
    • denné vystavenie pokožky prstov rúk priamym slnečným žiarením s vysokou koncentráciou ultrafialového žiarenia.

    To sú hlavné rizikové faktory, ktoré sú schopné spustiť onkologických procesov v koži, ktorá je pod palcom nechtovej platničky hornej alebo dolnej končatiny, a viesť k tejto diagnóze, ako melanóm.

    Karcinóm nechtov môže postihnúť absolútne všetkých, bez ohľadu na vek, farbu pleti, rasu a ďalšie charakteristiky.

    Presné príčiny vývoja rakoviny do dnešného dňa sa nenašli, ale lekári vedia, že zvyšujú šance na rozvoj ochorenia:

    Kožný melanóm v otvorených priestoroch sa spravidla vyvíja na mieste móla alebo nevusu pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Odborníci zaznamenali niekoľko faktorov, ktoré by mohli ovplyvniť degeneráciu buniek do zhubných buniek:

    1. Poranenie nechtov, aj staré. Môže to byť podliatina, popálenie, stláčanie, šrotovanie.
    2. Genetická predispozícia k patológii.
    3. Časté vystavenie slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu v soláriu.
    4. Starší vek.
    5. Prítomnosť zlých návykov a slabá imunita.

    Viac náchylné k vývoju melanómu pod nechtom sú svetlé kožušiny, červeno-vlasy a ľudia s množstvom materských znamienok a pigmentových škvŕn, materských znamienok a pihy.

    Nádor sa môže lokalizovať pod klinčekom nechtov, zasiahnuť nechtový valec alebo vytvoriť na koži vedľa nechtu. Z vonkajšieho hľadiska choroba vyzerá ako tmavá škvrna na koži s nerovnými hranami a nepravidelným tvarom.

    Je často zmätený s panaritom alebo hematómom. Farba tvorby sa pohybuje od svetlohnedej až tmavo hnedej.

    Môžete tiež vidieť odtiene vínovej a fialovej.

    Zvyčajnou príčinou odfarbovania nechtov je krvácanie spôsobené traumou. Ak hovoríte jednoduchým spôsobom, potom pod talírom je modrina.

    A v tomto prípade môže byť zranenie nielen mŕtvica, ale aj veľmi odlišné dôvody. Často sú preto nádoby prstov pod nechtami prasknuté kvôli noseniu nepríjemnej alebo príliš tesnej obuvi.

    Z tohto dôvodu je v niektorých prípadoch takmer nemožné určiť, kedy došlo k úplnému zatemneniu nechtov.

    Ak sa necht z tohto dôvodu zatemnil, nemôžete sa obávať: poranený prst na nohe sa zotaví sám, neurobí nič. Takéto zmeny farieb sú absolútne bezpečné pre zdravie, ale predstavujú akúsi mierne nepríjemnú kozmetickú poruchu.

    Odstránenie tmavnutia je takmer nemožné, obnovenie farby nastane až po úplnej výmene dosky na nechty, ku ktorej dôjde po jej raste.

    Ak sa necht z dôvodu traumatickej príčiny stmavne, nie je ťažké ho určiť. Prst trochu bolí a čierne sa nachádza lokálne a má jasné hranice.

    Niekedy však čierna oblasť hrany môže byť mierne rozmazané. Na samom začiatku procesu môže byť zreteľne viditeľné začervenanie, ktoré sa rýchlo menia na čiernu bodkou, a hranice vymedzené ostrejšie, a veľkosť miesta, môže byť o niečo menšia.

    V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zväzok nechtu a dokonca aj jeho oddelenie od prsta.

    Ďalším vonkajším dôvodom, prečo špička na špičke zatemnila, hoci dosť zriedkavé, môže byť banálne zafarbenie.

    Napríklad, nechtová doska má len malý kontakt s manganistanom draselným, pretože jeho sfarbenie sa mení dosť, čím dlhší je tento kontakt, tým čiernejší je lézia.

    Ak sú nechty z tohto dôvodu čierne, je to úplne bezpečné, ale je takmer nemožné odstrániť škvrny. Opäť musíte čakať na rast nechtov.

    Varianty melanómu

    Melanóm sa môže vyvinúť z matrixu nechtov alebo sa môže pokožka prilepiť vedľa nechtov. K dispozícii je tiež akrálny melanóm nechtov alebo melanonichia. Nachádza sa na posteli a predstavuje tmavú čiaru umiestnenú pozdĺžne. Ona je často mylná za bežnú modrinu a nepožiada o pomoc, kým nie je príliš neskoro. Symptómy, ktoré je potrebné dávať pozor:

    Melanóm môže byť pod nehom alebo blízko jeho hornej časti.

    • nechtová doska rýchlo mení farbu;
    • klinec sa môže meniť;
    • keď sa na dosku pôsobí tlak, objavujú sa bolestivé pocity;
    • sa objaví trhlina pozdĺž nechtu.

    Melanóm je atypická degenerácia melanocytov alebo pigmentových buniek. Choroba postihuje ľudskú dermu, avšak v zriedkavých prípadoch sa pod nechtami môžu objaviť abnormálne bunky.

    Choroba sa považuje za zriedkavé, trpí častejšie ako muži, než ženy. Subangulárny melanóm sa vyznačuje rýchlym rastom a vysokou úmrtnosťou.

    Melanóm nechtov je rozdelený na niekoľko typov a kategórií.

    • vzdelávanie, ktoré ovplyvňujú maticu nechtov;
    • nádor lokalizovaný pod nechtovou doskou;
    • Melanóm na koži, vedľa nechtov.

    Všetky tieto druhy sú nebezpečné pre ľudský život. Pokiaľ ide o počet úmrtí, choroba je vedúcou osobou medzi onkologickými kožnými ochoreniami.

    Etapy melanómu

    Melanóm pod nechty sa postupne rozvíja. Spočiatku môže byť táto choroba úplne neviditeľná alebo "maskovaná" za ďalší problém. Pacienti často chodia na lekára, keď je príliš neskoro - v tretej alebo štvrtej fáze ochorenia. Existujú štyri fázy rozvoja rakoviny.

    Melanóm sublinguálneho povrchu kože prsta má svoju charakteristickú symptomatológiu, ktorá sa podobá na hubovú chorobu nechtu. Príznaky ochorenia v počiatočnej fáze ich vývoja sú nasledovné:

    Pacienti s onkológiou štádia 1 majú pozitívnu prognózu päťročného prežívania - viac ako 80%. Rakovina druhého štádia znižuje mieru prežitia na 55%. Čo tieto čísla znamenajú?

    Napríklad 80% prežitie znamená, že po liečbe žilo 5% a viac pacientov bez relapsov a komplikácií. Tretia etapa melanómu nechtov s metastázami do lymfatických uzlín znižuje prognózu na 30-40%. V štádiu 4 je prognóza najvýhodnejšia - iba 15%.

    Moderná medicína dokáže úspešne bojovať proti melanómu v počiatočných fázach vývoja ochorenia. Preto buďte pozorní na svoje telo a pravidelne skúmajte svoje telo.

    Ak na ňom spozorujete chyby pigmentu, zmenu veľkosti alebo tvaru, ihneď sa obráťte na dermatológa alebo onkológu.

    Ako už bolo uvedené vyššie, existujú 4 štádiá melanómu nechtov. Pozrime sa podrobnejšie na znaky a charakteristiky každej fázy choroby.

    V počiatočných štádiách (prvá a druhá) je diagnóza melanómu podlieknutá doštičkou brzdená podobnosťou ochorenia s paronychia (hnisavosťou), podliatinami spôsobenými podliatinami a panaritom.

    Niekedy môže chybná diagnóza viesť k neodôvodnenému chirurgickému zásahu. Na konci druhého štádia melanóm môže mať vážne ulcerácie a nádor má neobvyklý tvar hríbov.

    Melanóm je určite umiestnený v hornej vrstve kože. Takže fázy:

      • Stage I - novotvar s hrúbkou 1 milimeter, ktorého povrch je poškodený, môže byť tak hrubý ako 2 milimetre, ale bez veľkého poškodenia.
      • Stupeň II - nádor do hrúbky 2 mm s poškodeným povrchom, hrúbka môže prekročiť 2 mm bariéru, ktorého povrch sa nedotýka. V tomto prípade sa formácia ešte nerozšírila do lymfatických uzlín.
      • III stupeň - najbližšie lymfatické uzliny a tkanivá v okolí sú postihnuté melanómom.
      • Štádium IV - bunky melanómu už v pľúcach, je možné, že sa dostanú do pečene, mozgu, aj kostí a ďalších dôležitých orgánov pre ľudský život.

    Známky a symptómy choroby

    Zvyčajne má sublinguálny melanóm jasné príznaky, ktoré nutí pacienta ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Súčasne by však pacient mal hľadať pomoc včas, aby sa nestretol čas, ktorý je vhodný na liečbu.

    Symptómy subungulárnej lézie onkologického typu sú:

    • Vzhľad na nechtu zafarbené miesto, najprv malá veľkosť. Vytvára sa tesne pod nechtovou doskou.
    • Počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov sa takéto vzdelávanie postupne zvyšuje.
    • Prechodné patologické vzdelávanie na celom navijaku.
    • Vznik vredov, ktoré krvácajú, zriedenie nechtov, deformácia nechtov.
    • Postupne sa celý nechty prekvapia.

    Symptómy ochorenia

    Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v oblasti palca paliem alebo chodidiel - zvyčajne nie na nechte, ale na koži pod ním alebo vedľa neho. Postupne sa ochorenie rozvíja a rozširuje sa po celom kliniku. Zvukový signál je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

    • tmavá škvrna vyrastie na doske na nechty (po mesiaci alebo dvoch úplne stmavne);
    • bolestivé pocity pri lisovaní;
    • hematóm pod nechtom neprejde do 14 dní;
    • krvácanie do nechtu, výskyt hnisu;
    • farba: červená, karmínová, hnedá až fialová a čierna;
    • vredy pod nechtami.

    Najčastejšie sa vyskytuje melanóm na veľkých nechtoch rúk alebo nôh. Nádor na nechty je nebezpečnejší. Neoplazma sa vyvíja nie na doske na nechty, ale pod ňou alebo vedľa nej v koži.

    Rozvíja sa a rozširuje sa na celú dosku na nechty. Hlavné príznaky melanómu vyzerajú takto:

    • na nechty sa objaví tmavá škvrna, ktorá sa postupne zvyšuje;
    • na výskyt škvrny môže predchádzať trauma (ak je pod hematómom nechtov, potom sa uskutoční do 2 týždňov, ak nie, potom musíte ísť na onkologické oddelenie);
    • po niekoľko mesiacov môže škvrna pod doskou úplne zakryť;
    • keď cítite klinec, sú možné bolestivé pocity a krvácanie;
    • farba nádoru - čierna, fialová, hnedá, nerovnomerná, tmavo purpurová, červená;
    • pod hrebeňom sa objavujú vredy a podkopávajú ju;
    • možné hnisavé vypúšťanie.

    Akné melanóm nechty si zaslúži zvláštnu pozornosť. Tento druh sa vyvíja na lôžku na nechty. Hlavným príznakom akrálneho nádoru je čierna pozdĺžna čiara na nechte, ako na fotografii.

    Ochorenie je často zamieňané s modrínom, kvôli čomu čas nepožaduje lekársku pomoc. Na vyšetrenie nádoru nie je možné, kým neprejde malígnym stavom vertikálneho rastu. Príznaky takéhoto melanómu možno opísať nasledovne:

    • dystrofia platne na nechty;
    • zmena farby;
    • bolestivé pocity;
    • rast defektu pigmentu;
    • pozdĺžne rozdelenie dosky.

    Karcinóm nechtov mení svoje správanie v závislosti od štádia vývoja:

    1. V prvom stupni jeho hrúbka nepresahuje 1 mm, nie je sondovaná a nerušená.
    2. Na druhej - hrúbka sa zvyšuje na 2 mm alebo viac, nádor zmení farbu a šíri sa cez nechty.
    3. Na treťom mieste - od primárneho zamerania sa oddelia rakovinové bunky, po ktorých sa rozšíria na najbližšie lymfatické uzliny (rakovina začne metastázovať).
    4. Na štvrtom mieste existujú metastázy v životne dôležitých vnútorných orgánoch.

    Vychádzajúc z vyššie uvedeného možno konštatovať, že melanóm nechtov je najľahšie liečiť v počiatočných štádiách jeho vývoja. Ale najprv musíte diagnostikovať.

    Za týmto účelom by mal pacient konzultovať s onkológom, ktorý predpíše sériu testov, ako je vizuálna kontrola, krvný test, histologické vyšetrenie. Keď sa zistí malígny nádor, vykonajú sa ďalšie testy vo forme ultrazvuku vnútorných orgánov a tomografie.

    Podnogte melanóm má svoje vlastné špecifické vlastnosti, ktorými sa dá odlíšiť od iných patológií. S progresiou ochorenia sa príznaky začínajú meniť a malá chyba sa stáva viditeľným novotvarom.

    • malá pigmentovaná škvrna alebo páska pod nechtovou doskou;
    • chyba neprejde, na rozdiel od hematómu za dva týždne;
    • pigmentované miesto sa zväčšuje;
    • dochádza k zmene farby až po čierne alebo tmavo hnedé;
    • okraje defektu sa začnú ohýbať;
    • formácia sa pohybuje na prigodtevoy valčeku;
    • na vankúši sú trhliny, krvácajúce rany, uzliny;
    • klinec sa deformuje.

    Dôležité! Podnogte melanóm nie vždy mení farbu. Choroba sa môže vyvinúť dlho, bez akýchkoľvek príznakov. Existujú prípady, kedy sa melanóm nechty rozšíril na podrážku.

    V počiatočných štádiách je táto patológia veľmi zákerná. Je to spôsobené tým, že ochorenie môže byť zamieňané s normálnym hematómom alebo panickým nechtom.

    Rýchlosť rastu nádoru sa často mení. S pomalým vývojom dochádza k metastázam v poslednom štádiu patológie a rýchle progresívne metastázy sa prenášajú krvou do vzdialených orgánov.

    Metastatický proces môže byť určený týmito charakteristikami:

    • hmatateľný pod necht;
    • chronický kašeľ;
    • farba kože sa stáva šedá, šedá;
    • zvýšená telesná teplota;
    • klinec je zničený a začína krvácať;
    • existujú kŕče;
    • rozšírené lymfatické uzliny;
    • výrazne znížila hmotnosť pacienta.

    Melanóm (melanóm) nechtov je pomerne zriedkavá malígna patológia: predstavuje asi 4% všetkých melanómov. Piata časť všetkých diagnostikovaných subangulárnych melanómov neobsahuje pigment alebo ho neobsahuje v zanedbateľnom množstve.

    Rast novotvaru však zvyčajne začína so špecifickým pozdĺžnym hyperpigmentovaným pruhom na lôžku na nechty.

    Postupne kapela expanduje a získava tmavšie sfarbenie, často zachytávajúc nechtový valec a vytvára takzvaný "melanotický necht". Vo väčšine klinických variantov je melanóm lokalizovaný na veľkých prstoch a rukách.

    Tmavý pás nie je jednoznačným znakom malígneho procesu. Niekedy je vzhľad pásu spojený s tvorbou normálneho hematómu pod nechtovou doskou.

    Môže to byť vedľajší účinok z používania určitých liekov alebo možnosť normálnej subangulárnej pigmentácie černochov. Ale konzultovať s doktorom, keď sa objaví kapela pod nechtom - najmä ak páska stmavne (rozžiari), rastie do šírky alebo mení tvar nechtu.

    Lekárske vyšetrenie by sa malo uskutočniť čo najskôr.

    Subangulárny melanóm je približne 4% z celkového počtu takýchto nádorov. Prsty nohy a ruky počas tejto choroby sú ovplyvnené rovnako.

    Lekári verili, že je v podstate blízko palca. Dôležitým príznakom melanómu nechtov je jeho stmavnutie v blízkosti nechtov.

    Nádor rastie, ale hrebeň rozdeľuje čiernu čiaru vertikálne. Tento pás začína meniť farbu - stmavne, potom sa roztiahne a prechádza do valčeka na nechty.

    Podnogte melanóm (na obrázku) môže byť v pomerne rozmanitej farbe:

    • modro-červená;
    • hnedá;
    • modro-čierna;
    • farba krídla vrána;
    • fialová;
    • Niekedy je možné rozpoznať nádor, aj keď jeho farba je rovnaká ako pokožka okolo nej;
    • rozlišuje melanómové nechty, fotografie ktorých možno nájsť na internete, pripomínajúce farbu a povahu tkaniva, ktorá rastie na mieste rany, v dôsledku toho tvorí jazvu.

    Potom sa vyvíja malý nádor, ktorý pomaly ničí klinec, ktorý už bol postihnutý rakovinou. Pod klinčekom môžete vidieť výber: siruru alebo hnis.

    V skorých štádiách subungválne melanóm vyzerá ako panarícia (zápal kože v okolí nechtu), zločinec (akútny hnisavý zápal tkanív prstov) alebo subungválne hematómu.

    To niekedy bráni práci lekára vykonávajúceho diagnózu, čo nemusí byť vhodné, pretože lekár môže predpisovať chirurgický zákrok predčasne.

    Často sú pacienti, ktorí vstupujú do nemocnice s melanómom a bohatými metastázami. Nezabudnite, že melanóm pod nechtom je hubovitý nádor, často pokrytý vredmi, ale v pokročilejšom štádiu.

    Často môžete vidieť pozdĺžne pruhy na nechty, ktoré nie sú nevyhnutne príznakom melanómu nechtov, môžu to byť vedľajšie účinky z užívania liekov alebo znaku hematómu.

    Malo by sa však vziať do úvahy, že pásmo s pigmentáciou, ktorá je pomerne vysoká, sa musí vyšetriť. Takže je oveľa jednoduchšie sa zbaviť diagnózy subangulárneho melanómu než následne trpieť v operačnej miestnosti, aj v posledných štádiách s metastázami.

    Lekár na prvom vizuálnom vyšetrení určí určité vyšetrenia a diagnostiku. A ak je to potrebné, ten istý lekár predpíše účinnú liečbu.

    Akrální lentiginous melanóm chápať ako zvláštnu formu melanómu, ktorá sa prejavuje nielen v nechtových lôžok, ale aj na dlaniach, chodidlách a v oblasti úst, genitálií, okolo ritného otvoru.

    Tento typ nádoru sa často vyskytuje u čiernych ľudí a u mužov v pokročilom veku. Melanóm rastie dosť pomaly, takže je ťažké ho odhaliť, niekedy až príliš neskoro.

    Často môže byť subangulárny melanóm vnímaný ako bradavica, niekedy ako onychomykóza alebo hematóm.

    Podnogte melanóm často postihuje ukazovák a palec. Takýto tumor v farbe je podobný tmavo modrej a niekedy tmavo hnedej škvrne s čiernymi inklúziami. Jeho hranice sú vždy nerovné.

    Ako sa diagnostikuje?

    Po prvé, pacient podstúpi analýzu markerov rakoviny. Pomocou dermatoskopu, ktorý ukazuje cez vrchnú vrstvu pokožky a nechtu, špecialista určuje, či je rakovina malígna alebo nie.

    Ďalej je určená biopsia - časť nádorového tkaniva sa odstráni na ďalšie laboratórne vyšetrenie. Toto histologické vyšetrenie ukončuje diagnózu: potvrdzuje malignitu nádoru alebo diagnostikuje inú chorobu (napr. Hematóm, hubu, granulóm atď.).

    Po stanovení diagnózy lekár určí potrebné lekárske opatrenia.

    Základom včasného odhalenia patológie je odvolanie skúseného odborníka, ktorý dokáže rozlíšiť nasledujúce varianty zmien v oblasti nechtov:

    • hematóm s modrínom;
    • melanonihiya;
    • Acrolitigiózny melanóm.

    V typickom prípade sublingválneho melanómu sú príznaky ochorenia veľmi zriedkavé. Lekár bude venovať pozornosť nasledujúcim sťažnostiam a prejavom patológie:

    • časté epizódy zápalu a hnisavosti okolo nechtu (paronychia, panaritium);
    • vzhľad pozdĺžneho pásika tmavej farby (Hutchinsonov príznak);
    • tmavý pás v oblasti kolóny okolonoglocum;
    • štrukturálne zmeny v nechte (strienie, lámavosť, zmena tvaru).

    Pri subangulárnom melanóme má štádium ochorenia veľký význam pre diagnostiku. Keď sa stav zhorší, objavia sa nasledujúce príznaky:

    • syndróm silnej bolesti, čo naznačuje poškodenie kostného tkaniva;
    • vznik ulceratívnych defektov;
    • krvácanie z nádoru.

    Chirurgická liečba je optimálna pre účinnosť. Onkológ uskutoční operáciu na vylúčenie malígneho novotvaru s povinným odstránením postihnutého nechtu, svalov a vlákna prsta.

    Podľa indikácií môže byť phalanx amputovaný. Ak má histologicky dokázaný melanóm pod nehom alebo ručným nechtom pokračovať v liečbe použitím radiačných a chemoterapeutických techník.

    liečba

    Melanóm sa môže vyliečiť v prvých dvoch fázach. Odstraňuje sa zachytením susedných zdravých tkanív: svalov a celulózy.

    V prípade, že sa choroba rozšírila, liečba má odstrániť celý necht alebo dokonca amputáciu falanga. Postup je pod anestézou, takže pacient necíti nič.

    Ak bol klinec odstránený počas postupu, nestojí za to. Rana prejde maximálne mesiac a nechtová platňa sa zotaví.

    Zvyčajne to trvá od 6 do 12 mesiacov.

    Začaté štádia subangulárneho melanómu sa môžu zmeniť na amputáciu časti prsta.

    Pacienti s melanómom tiež podstupujú histologické vyšetrenie lymfatických uzlín - aby sa zabránilo šíreniu ochorenia. Ak sa rakovina dostala tam, uzly sú tiež odstránené.

    V prítomnosti viacerých metastáz sa uskutočňuje chemoterapia alebo rádioterapia, ktorá by mala odstrániť rakovinové bunky z orgánov. Tento postup je celkom oslabujúci pre telo.

    Liečba melanómom s lokalizáciou v sublinguálnej vrstve sa úspešne liečila v počiatočnom štádiu detekcie. Po ukončení vyšetrenia a po konečnej diagnóze stanoví dermatológ nasledujúce možnosti liečby:

    1. Exartikulácia falanga. Terapeutická metóda spočíva v odstránení poškodených tkanív nechtového valčeka spolu s doskou. Sanitácia môže byť taká hlboká, že pacient bude musieť čiastočne odstrániť zväzok prstov.
    2. Amputácia distálnej falanga. Ak sa melanóm začal aktívne šíriť rakovinové metastázy do kostného tkaniva prsta, odstránenie jeho časti je jedinou možnou možnosťou liečby. V tomto prípade bude možné udržať končatinu pacienta a tiež zabrániť šíreniu degenerovaných buniek v tele spolu s krvným riečnym krvným riešením.
    3. Chemoterapia. Ak sa zistilo, že melanóm metastázy dosiahli iných orgánov a častí tela pacienta, že predpísal intenzívny kurz liekov chémiu po odstránení drieku klinca alebo prstom na výsledkoch analýz. Ich cieľom je úplne zničiť rakovinové bunky. Nevýhodou tejto metódy terapie je to, že spolu s metastázami zaniká aj zdravý bunkový materiál všetkých orgánov a tkanív pacienta. Krv, lymfa, pečeň a obličky trpia najviac. V tomto ohľade pacient vyvinie veľa vedľajších účinkov vo forme zvracania, anémie, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti, všeobecnej slabosti a malátnosti.
    4. Cytostatický kurz. Spolu s chemoterapiou s použitím cytostatík, že akupresúra metastázy a umožňujú rakovinové bunky získať oporu v zdravom tele, aby aj naďalej tvoriť nové nádor tam telo. Výhodou cytostatickej terapie je, že aktívne zložky liekov tejto kategórie interagujú len s rakovinovými bunkami. Neovplyvňujú krvné zložky a nie sú schopné ničiť bunkovú štruktúru zdravých tkanív.

    Percento prežitia subungválne melanóm dosahuje 88%, ale iba vtedy, ak bude zahájená liečba v raných fázach procesu rakoviny, a nie, keď sa nádor už presunutý do 3 alebo 4 stupňoch svojho vzniku s lézií kostí končatín a následné metastáz u životných orgánov pacienta.

    Liečba je predpísaná až po dôkladnej diagnóze. Môže to byť iný a závisí od mnohých faktorov: štádia rakoviny, prítomnosť metastáz a td. Najskôr sa neoplazmus pod nechtom chirurgicky odstráni.

    Liečba rakoviny zahŕňa odstránenie nádoru stratum corneum, postihnutého kožou, tkanivom a mastnou vrstvou. S hlbokým poškodením je falanga prsta amputovaná.

    A aj lymfadenektómia je predpísaná po terapii gama. Ako paliatívna liečba sa vykonáva chemoterapia alebo rádioterapia.

    Ak bol nádor diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, vyrezá sa len nehrdzavejúca platnička a niekoľko milimetrov tkaniva pod ním. V prvej fáze melanómu nie sú lymfatické uzliny odstránené.

    Pri diagnostikovaní tejto choroby je potrebné úplne odstrániť léziu. Chirurgicky úplné odstránenie melanómu so svalom a podkožným tukovým tkanivom, niekedy spolu s nechtom. V omnoho zanedbávaných prípadoch sa s lekárskymi krvnými vredmi rozhodne amputovať falanga úplne na prst alebo rameno, priebeh chemoterapie je predpísaný, keď sa objavia metastázy.

    Hlavným typom terapie pre nechtový melanóm je chirurgické odstránenie (excízia) novotvaru spolu so svalovou tkanivou a podkožným tukom.

    Veľkosť oblasti, ktorá sa má odstrániť, závisí od stupňa šírenia melanómu. Niekedy musíte odstrániť necht úplne alebo vykonať amputáciu falanga prsta.

    Na stanovenie štádia šírenia melanómu sa pacientom môže priradiť biopsia lymfatických uzlín. Ak sa zistí poškodenie tohto miesta, uskutoční sa lymfadenektómia - odstránenie lymfatických uzlín ovplyvnených metastázami.

    Po chirurgickom zákroku možno ako dodatočnú liečbu predpísať nasledujúce procedúry:

    • chemoterapia (liečba silnými liekmi);
    • rádioterapia (ožarovanie dávky);
    • Imunoterapia (liečba vakcínou alebo sérom obsahujúcim protilátky, ktoré modulujú a aktivujú obranyschopnosť tela).

    Často taká diagnóza ako nechtový melanóm, ktorej fotografiu je viditeľná v špeciálnych publikáciách, môže byť spôsobená neúčinnosťou liečby hnisavého ochorenia.

    Pre spoľahlivú diagnózu onkológ odstraňuje platňu na nechty a môže v nej vykrojiť malú "dieru" na vykonanie štúdie nádoru.

    Komplikácie malého nechtového melanómu

    Stáva sa, že melanóm na prst alebo nohu je bez pigmentácie. To komplikuje včasnú diagnostiku patológie v počiatočnom štádiu.

    Existuje niekoľko foriem rakoviny kože (fotografie je možné vidieť na internete). Najzávažnejším je akrylový lentiginózny melanóm. Odlišuje sa od iných druhov v asymptomatickom priebehu. Často je táto forma melanómu diagnostikovaná príliš neskoro, čo vedie k smrti.

    Prevencia ochorenia

    Preventívne metódy sú veľmi dôležité, pretože je často jednoduchšie predchádzať ochoreniu než liečiť. Čo je možné urobiť, aby sa zabránilo výskytu choroby? Najmä táto otázka sa stará o ľudí ohrozených:

    Liečba melanómu tohto druhu nie je ľahká úloha, ale chorobu možno zabrániť:

    • Nezneužívajte opaľovanie a návštevy solária;
    • eliminovať zlé návyky;
    • monitorovať stav imunitného systému;
    • pravidelne vedie sebakontrolu nechtov na rukách a nohách a akékoľvek zmeny konzultujte s lekárom;
    • Po poranení prsta na sledovanie trvania prítomnosti hematómu pod nechtovou platňou. Ak po uplynutí dvoch týždňov tmavé miesto nezmizne, okamžite sa poraďte s lekárom.

    Najlepšou liečbou tejto choroby je jej prevencia. Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Melanóm v 1-2 fázach je liečiteľný aj v prípade relapsu.

    Podnogte melanóm je ťažké liečiť, ale dá sa mu ľahko zabrániť. Preto by sa malo prijať niekoľko preventívnych opatrení.

    Prevencia je nasledovná:

    • Obmedzený pobyt na slnku, najmä v období jar-leto a osoby s dedičnou záťažou;
    • Včasný prístup k lekárovi po poranení nechtov;
    • Odstránenie solária;
    • Boj proti zlým zvykom.

    Pamätajte si, že včasná liečba nechtu a pozornosť jeho zdravia závisí od detekcie nebezpečných chorôb.

    O Nás

    Najdôležitejším systémom v tele je lymfatický systém. Pretože jeho funkcia spočíva v ochrane ľudského tela pred rôznymi vírusovými a infekčnými činidlami, ako aj pri čistení buniek a tkanív.