Rakovina uretry

Dnes je rakovina uretry v urologickej praxi bežná. Špecialisti rozlišujú benígne a zhubné nádory močovej trubice (močovej trubice).

Benígne nádory - Nádor epitelu močovej trubice múru. Dôvodom ich vzniku sú dlhé chronické patologické procesy prebiehajúce genitourinálního dysfunkcie, endokrinné orgány (semenníky a vaječníky), poruchy krvného obehu v genitálnej nádoby MIC traumou počas pôrodu, mechanického poškodenia pri nehode močovej trubice, katetrizácia močového mechúra. Takéto novotvary nepredstavujú hrozbu pre život. Nebezpečenstvo malígnych nádorov.

Malígne tumory močovej trubice

Rakovina močovej trubice alebo, ako sa tiež nazýva, močová trubica je jednou zriedkavých chorôb, ktoré sa vyskytujú u žien a mužov. Nízka úroveň tejto patológie vedie k nedostatku štúdie choroby a neuspokojivých výsledkov liečby.

Epidemiologicky sa rakovina MIC u mužov vyskytuje zriedkavo. Nádor možno zistiť v akomkoľvek veku, ale častejšie u mužov vo veku nad 45 rokov. U žien sa patológia vyskytuje u žien po menopauze.

Príčiny rakoviny sú MIC rakovina formácie močového mechúra, zápalové ochorenia močového traktu, provokovať transformácie normálnych buniek na nádor, mechanické trauma, infekčná (Chlamydia) a venerické (syfilis, kvapavka) patológie.

Infekčné agens, čo vedie k neoplastické transformáciu buniek uretrálna sliznice sú Staphylococcus, Escherichia coli, gonokok, chlamýdie, vírusy, huby, atď.

Vývoj nádoru je priamo závislý od typu epitelu, ktorý pokrýva MIC. Vzostupná časť orgánu je lemovaná prechodným epitelom, ktorý spôsobuje prechodné bunkové nádory, klesajúca časť je plochá, čo vedie k karcinómu dlaždicových buniek.

Adenokarcinóm sa vyskytuje u mužského pohlavia z tkanív prostaty, u žien - z parauretrálnych žliaz. Nádor močovej trubice môže byť umiestnený v proximálnej alebo vzdialenejšej časti, v oblasti vonkajšieho otvoru - u žien, v sapoidnej fosílii - u mužov.

Ako sa prejavujú malignity?

Rakovina MIC u žien sa pozoruje v 50-60% prípadov vo forme spinocelulárnych buniek. Prechodný bunkový karcinóm sa vyskytuje v 20 - 30% a adenokarcinóm - v 5-10%. V počiatočných štádiách môže byť tento malígny nádor zamenený s benígnymi nádormi.

Až po uplynutí časového intervalu, po konzistenciu nádoru zhutnený, bude krvácanie a sliznice sa infiltrovaná nádorovými bunkami, môže byť podozrenie na rakovinu močovej trubice.

V počiatočných štádiách pacientov nič neruší. Môžu sa objaviť príznaky - mierne nepríjemné pocity a bolestivosť pri močení, môže dôjsť k vyprázdneniu vo forme slizničných alebo mukopurulantných látok. Výsledkom antibakteriálnej liečby je krátkodobé zlepšenie stavu. Po ukončení liečby antibiotikami príznaky pokračujú.

Pri progresii onkologického procesu sa dysuriká poruchy objavujú vo forme ťažkostí pri močení, bolesti v prípade suprapubickej oblasti av oblasti MIC. Bolesť môže mať inú povahu: pichanie, rezanie, vznik v pokoji alebo počas pohlavného styku.

Pre močenie možno charakterizovať hematúrie (prítomnosť krvných zrazenín v moči v dôsledku mechanického poškodenia sliznice MIC). Pri veľmi neskorých štádiách rakoviny, ktorý je schopný zachytiť blízke orgány, šíriť sa do okolitého tkaniva. To vedie k krvácaniu, bolesti v dolnej brušnej dutine. Ak sa stretnete vyššie uvedené príznaky by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Na základe sťažností, vyšetrení, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia bude lekár schopný diagnostikovať a predpísať liečbu.

Po vyšetrení by mal lekár prehmatnúť oblasť s nadupusom a regionálne lymfatické uzliny. V tomto prípade môže byť detekovaná zaoblená forma. Pri onkologických procesoch je primárne postihnutá uretra, potom regionálne inguinálne lymfatické uzliny po susedných orgánoch a tkanivách. Inguinálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, pevne sa tavia s lymfatickými tkanivami a premenia sa na pevné lymfatické uzliny.

Vývoj rakoviny uretry u mužov môže byť vilový alebo infiltratívny.

Klinické prejavy u mužov

Pri rakovine močovej trubice sa u mužov vyskytujú tieto príznaky:

  • bolesť v suprapubickej oblasti, často počas erekcie;
  • problémy s močením;
  • kožné vyrážky rôznych typov s pigmentáciou celistvosti;
  • Štiplavosť sa šíri cez uretru do penisu a miešku;
  • zvýšenie tkaniva v regionálnych lymfatických uzlinách.

V neskorších štádiách a s progresiou rakoviny uretry majú pacienti bežné symptómy charakteristické pre onkológiu: slabosť, zníženú fyzickú aktivitu, apatie, silnú bolesť, horúčku až do 38 ° C.

Prítomnosť týchto príznakov a príznakov nie je patologická, čiže charakteristická pre chorobu. Preto je potrebné diagnostikovať konzultáciu s odborníkom.

Metódy výskumu

Hlavné diagnostické nástroje na detekciu rakoviny uretry sú:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • počítačová tomografia;
  • urologické metódy vyšetrenia panvových orgánov;
  • biopsia neoplastických nádorov.

Najinformatívnejší je ultrazvuk, pri ktorom sa určuje hustá tvorba rôznych tvarov a veľkostí, lokalizácia samotného nádoru a zameranie metastázy.

V počítačovej tomografii možno určiť lokalizáciu, veľkosť nádoru, rast (exofytický alebo endofytický), stupeň malignity, stupeň onkologického procesu a prítomnosť ohniskových metastáz.

Bioptická analýza nádorov uretry je dôležitá a je určená na stanovenie histologickej štruktúry nádoru. Biologický materiál sa získa pomocou biopsie punkcie pomocou uretroskopu.

Cystoskopia a cystografia sú potrebné na stanovenie klíčenia nádoru do susedných štruktúr a tkanív. Za prítomnosti fistuly sú fistulografiyu fistulózne pohyby.

Pri zanedbaní onkologického procesu, v neskorších štádiách rakoviny,

  • lymfadenografia - identifikovať ohniská metastázy v regionálnych (inguinálnych, panvových, iliacich) lymfatických uzlinách;
  • Magnetické rezonančné zobrazovanie - identifikovať ohniská metastázy vo vzdialených orgánoch a tkanivách;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (vzdialené metastázy v pečeni);
  • fluoroskopia (vzdialené metastázy v pľúcach);
  • vylučujúca urografia atď.

Diferenciálna diagnóza nádorov močovej trubice sa vykonáva pri podozrení na zúženie močovej trubice (luminální zúženie MIC), rakovina prostaty alebo tuberkulóza BPH (benígna hyperplázia prostaty tkaniva), chronickej uretritídy a ďalšie.

Liečba rakoviny močovej rúry

Liečba rakoviny uretry sa vykonáva po potvrdení diagnózy laboratórnymi a inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami. Taktika liečby závisí od lokalizácie, šírenia nádoru, jeho štruktúry, veľkosti, stupňa malignity, prítomnosti ložísk metastázy a rozšírenia do okolitých orgánov a tkanív.

Liečba zahŕňa chemoterapiu v počiatočných štádiách rakoviny uretry a chirurgický zákrok, ktorý spočíva v operatívnej excízii nádoru MIC, po ktorom nasleduje úplné alebo čiastočné odstránenie močovej trubice.

V pokročilých štádiách rakoviny sa MIC odstráni spolu s močovým mechúrom a blízkymi orgánmi: vaginálna stena u žien alebo penis u mužov.

Prognóza včasnej diagnostiky a riadne vykonávaná liečba je pomerne priaznivá.

Rakovina uretry u mužov a žien

Zanechať komentár

Takéto nebezpečné rakoviny, ako je rakovina uretry vo väčšine prípadov ovplyvňuje ženskú polovicu populácie, pričom ochorenie nie je bežné, má charakteristické príznaky prejavu. Čo je rakovina močovej rúry, aké sú formy, ktoré sa môžu prejaviť, čo spôsobuje nástup ochorenia a akú liečbu vykonávajú pacienti s takýmto nebezpečným ochorením?

Všeobecné informácie

Podľa klasifikátora ochorení ICD má ochorenie kód C68.0 "Malígny novotvar močovej rúry". Uretrálna rakovina u mužov je diagnostikovaná zriedkavo, v lekárskej praxi neexistuje viac ako 600 prípadov uretrálneho poškodenia u mužov s nádorom. Rakovina uretry u žien je oveľa bežnejšia, pričom vývojovým faktorom onkológie je zrelý vek ženy počas menopauzy. Lekári sa doteraz naučili správne diagnostikovať ochorenie, takže výsledky liečby doteraz nechýbali.

Formy nádorov

Nádor močovej rúry sa deje v 4 fázach:

  1. v jednom štádiu nádor postihol iba hornú vrstvu epitelu, zatiaľ čo svalové tkanivá nie sú ovplyvnené, lymfatické uzliny sú normálne, susedné orgány nie sú ovplyvnené;
  2. v dvoch fázach dochádza k zhutneniu do svalovej vrstvy močovej trubice, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, metastázy nie sú manifestované;
  3. v 3 etapách rakovinové bunky úplne vyklíčili do všetkých vrstiev tela, postihnuté lymfatickými uzlinami, primárne metastázy prítomné na priľahlých orgánoch - močový mechúr, obličky;
  4. V 4 fázach sú susedné orgány ovplyvnené rakovinovými bunkami, metastázy sú rozptýlené po celom tele, nádor je nefunkčný, prognóza prežitia je nízka.
Nádory v močovej trubici môžu byť rozsiahle, lokálne, rôznej dĺžky a šírky.

Rakovina močového kanála je klasifikovaná podľa nasledujúcich foriem prejavu:

  1. exofytík, v ktorom tesnenia tvoria v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice;
  2. násobok, v ktorom zahušťovanie polypóza narazilo na celý kanál močovej rúry, pričom sa pokračovalo v rozširovaní do vonkajších genitálií;
  3. ulceratívna forma je lokalizovaná na klitoris, v prípade predčasnej detekcie nádor rastie v močovej rúre;
  4. hustá forma je charakterizovaná skutočnosťou, že celá uretra je postihnutá rakovinou, ktorá je veľmi nebezpečná a ťažko liečiteľná.
Späť na obsah

Symptómy rakoviny uretry u žien a mužov

V počiatočnom štádiu sa uretrálna rakovina neprejavuje žiadnymi príznakmi. Na stupni 2-3 má pacient problémy s močením, zatiaľ čo človek pocítil bolestivosť počas aktu, v moči sú viditeľné nečistoty hnisu, hlienu a krvi. Dôležité je neodkladať návštevu lekára, pretože počas rakoviny zohráva hlavnú úlohu pri úspešnej liečbe a priaznivej prognóze. Existujú aj ďalšie príznaky:

  • uretry u mužov a žien bez ohľadu na to, kedy pacient odišiel na toaletu;
  • v zanedbávaných prípadoch kvapky krvi a hnis posúvajú mimovoľne z močovej trubice;
  • problémy s odchodom na toaletu, neskoré štádia močenia nemôžu byť úplne vôbec, pretože močová trubica sa zdurila;
  • fistuly a hnisavé kapsuly sa tvoria v blízkosti močovej trubice;
  • rozšírené inguinálne lymfatické uzliny;
  • muži majú bolestivú nedobrovoľnú erekciu.
Späť na obsah

Príčiny tejto choroby

Príčiny nádoru močovej trubice u žien a mužov sú pomerne rozmanité, ale lekári rozlišujú kategóriu ľudí, ktorí sú najviac náchylní na vývoj takejto choroby. V prvom rade sa jedná o ľudí, ktorí vyvíjajú trvalé ochorenie chronický zápal močovej trubice, a osoba nedostane adekvátnu liečbu, čo má za následok telesné tkanivá vystavené neustálemu dráždeniu, prebierky, sa stávajú opuchnuté, čo môže viesť ku zhrubnutie rakoviny. Choroba môže tiež ovplyvniť ľudí, ktorí majú chronické infekcie je infikovaný močový mechúr, preto je dôležité, aby sa podrobil priebeh liečby až do konca, že choroba nemala opakovať a nie je prúdila do chronickej formy.

Ak je človek bez rozdielu sexuálny styk s často sa meniace partnermi a sex vo väčšine prípadov nie je chránený, je tiež príčinou prenikaniu patogénnych mikroorganizmov v tele, jeho negatívne účinky na močové a pohlavné ústrojenstvo a rakoviny. Choroby, ktoré sú predmetom k ľuďom, ktorí si nainštalovali katéter do močovej trubice, kanál je stále zranený, ktorý provokuje patogény.

Diagnóza nádorov v močovom kanáli

Diagnóza začína v úradu urológa, ktorý sa pýta pacienta na všetky informácie, objasňuje príznaky a vykoná prvotné vyšetrenie. Ďalej sa vykonáva laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Laboratórium má poskytnúť všeobecný krvný test, ktorý ukáže prítomnosť zápalu v tele, zatiaľ čo indikátory nespĺňajú normy. Pri analýze moču v moči sa zväčšia bielych krviniek a červených krviniek, čo poukazuje na prítomnosť zápalu. Biochemický krvný test tiež ukáže odchýlku od normy, ktorá poukazuje na vývoj zápalu v obličkách a močovom trakte.

Diferenciálnej diagnóza je potrebná, aby sa zabránilo tvorbe nezhubných nádorov močovej trubice, chronických ochorení močového systému, rakoviny reprodukčných orgánov u mužov a žien.

Inštrumentálne metódy

Prístrojové diagnostické metódy zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie, MRI, CT, retrográdnu urografiu, intravenóznu urografiu a uretrocystoskopiu. V USA lekár odhaduje veľkosť a štruktúru tkanív močových orgánov. Na MRT je možné vidieť rôzne neoplasmy. Ak má telo malígnu formáciu, táto metóda diagnostiky ukáže svoju veľkosť a polohu, prevalenciu metastáz a rozsah poškodenia susedných orgánov. CT vyšetrenie pomáha určiť prítomnosť novotvaru v močovom mechúri a obličkách, zatiaľ čo môžete vidieť, ako postihnuté lymfatické uzliny a susedné orgány.

Pri retrográdnej urografii sa aplikuje kontrast, ktorý sa zavádza do kanála močovej trubice. Distribuované pozdĺž stien kanálu, kontrast vám umožní vidieť najmenšie zmeny v štruktúre orgánových tkanív a prítomnosť nádorov. Vďaka intravenóznej urografii a používaniu kontrastu lekár uvidí, v akom stave sú močovina a močovina, či sú tam zmeny a patológie. Pri uretrocystoskopii sa používa cystoskop, ktorý sa vkladá priamo do močovej trubice, takže lekár na monitore vidí všetky patológie a zmeny v reálnom čase.

Liečebná schéma

Liečba rakoviny uretry by mala byť zložitá, záleží na stupni poškodenia orgánov, na tom, ako rozšírené sú metastázy, či sú postihnuté lymfatické uzliny. Chirurgické odstránenie nádoru u žien sa vykonáva resekciou kruhového kanála, pričom sa odstráni nádor a postihnuté priľahlé tkanivá. Ak sa nádor šíri nad močovú rúru, odstráni sa močový kanál, vonkajšie genitálie a predná stena vagíny. Ak je močový mechúr ovplyvnený, potom je tiež predmetom odstránenia spolu s vonkajšími pohlavnými orgánmi s transplantáciou močovodov.

U mužov v pokročilých štádiách liečby rakoviny uretry sa odstráni penis, šourka, močový mechúr. Operatívna liečba sa uskutočňuje spolu s použitím chemoterapie, radiačnej expozície a farmakoterapie. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, šanca na úplné zotavenie je vysoká. V 3-4 etapách úspech a šance na zotavenie závisia od celkového stavu ľudského zdravia a priebehu zvolenej terapie.

Profylaxia a prognóza

Priaznivá prognóza závisí od stupňa poškodenia orgánov, od toho, ako sa pacient včas obrátil na lekársku pomoc, aké sú zdroje tela a ako kompetentne bola zvolená taktika liečby.

Preventívne opatrenia sú včasná liečba choroby, kedy sa prvé príznaky musieť navštíviť lekára pravidelne podstúpi rutinné lekárske prehliadky, a nie sám si naordinovať liečbu, kedy sa prejavia nežiaduce účinky, a obráťte sa na odborníka. Ak chcete zabrániť relapsu, musíte sledovať svoje zdravie a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu.

Rakovina uretry u žien

Bez ohľadu na pohlavie, rakovina uretry môže mať vplyv na močové cesty, a to u mužov i u žien. Symptomatické prejavy sú trochu iné, ale podstata malígneho procesu zostáva nezmenená.

Často uretritída (zápal sliznice močových ciest) je príčinou mnohých chorôb močového mechúra. Navyše zápalový proces môže tiež spôsobiť bunkovú transformáciu s tvorbou nádoru.

V tomto ohľade nie je odporúčané odložiť návštevu u lekára, keď o dizuricheskih poruchy pri močení (bolesť, diskomfort v suprapubická oblasti a horúčka).

rysy

Malignita buniek sliznice močových ciest vedie k nahradeniu normálnych tkanív patologickými tkanivami, v dôsledku čoho sa postupne vytvára onkologické zameranie nazývané rakovina uretry.

Vzhľadom močová trubica moč je vylúčený z močového mechúra, teda k značnému zvýšeniu nádoru môže prekrývať uretrálne lumen, čím moču výtoku a nehromadí v močovom mechúre.

Príčiny rakoviny uretry u žien

Malignita buniek sliznice močových ciest u žien môže byť výsledkom dlhého zápalového procesu infekčného a neinfekčného pôvodu.

Hlavné infekčné agens, provokovať vývoj zápalu je Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, ktoré môžu spôsobiť vzhľad hnisavých sekrétov.

Infekcie "sexuálnych vzťahov" predstavujú gonokoky, trichomonády, chlamydia a mykoplazmy. Tiež je potrebné izolovať uretritídu spôsobenú plesňovým a vírusovým poškodením, napríklad herpes.

Okrem toho, v rozvoji malígneho ochorenia sa môže stať traumy uretry príčinou, ako je poranenie (RTA), formuláciu močového katétra v nemocnici alebo v dôsledku priechodu kameňov močových ciest s urolitiázy ochorenia.

Presné symptómy ochorenia

Spočiatku symptómy malígnych ochorení nemusia naznačovať vývoj rakoviny. Žena sa obáva slabého nepohodlia a bolesti v procese močenia. Okrem toho môže dôjsť k vyprázdneniu sliznice.

Zvyčajne v tomto štádiu ženy používajú striekačky s bylinami alebo začnú užívať antibiotiká. Terapeutický účinok možno pozorovať na krátky časový úsek. Po skončení liečby sa príznaky vrátia.

Pri opätovnom výskyte klinických príznakov nie je potrebné pokračovať vo výbere liekov nezávisle a používať populárne techniky. Odporúča sa konzultovať s lekárom vyšetrenie a presnú diagnózu. Koniec koncov, ak sa ukáže, že ide o rakovinu, žiadne antibiotiká ani protizápalové lieky nemôžu zastaviť zhubné tkanivá.

Manifestácia rakoviny uretry u žien

Ako postupuje patológia, sekréty hlienu sa postupne nahrádzajú hnisavou zložkou. Okrem toho existuje prímes krvavého výboja.

Začnite narušovať poruchy dysuria. Močenie sa stáva častejšie, prúd moču sa stáva menej a bolestivý syndróm v suprapubickej oblasti sa zvyšuje.

Rast, ktorý rastie, môže stlačiť močovú rúru tak, že moč sa vylučuje kvapôčkami. Tiež je možné skúmať konglomerát nádorov.

Bolestivé pocity bolesti sa pozorujú v pokoji, počas sexuálneho konania a počas močenia sa bolesť stáva intenzívnejšou. Tiež možné odolávať, horieť po močovej trubici a krvácanie je možné.

Rakovina uretry u žien v neskorších štádiách sa šíri do susedných štruktúr, zahŕňajúcich okolité panvové tkanivá a orgány močového mechúra v malígnom procese. Po pohlavnom styku dochádza k krvácaniu.

Výsledkom je krvácanie a silná bolesť v dolnej časti brucha. Keď sa nádor rozšíri do močového mechúra, moč nadobúda načervenalý odtieň (mikrohematúria) a objavia sa krvné zrazeniny.

Analýzy a vyšetrenia potrebné na presnú diagnostiku

Ak sa objavia známky poškodenia močového traktu, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Na recepcii, po analýze sťažností ženy, pri vyšetrovaní suprapubického regiónu a regionálnych lymfatických uzlín môže lekár pochybovať o prítomnosti malígneho zamerania.

V prítomnosti onkológie malígneho pôvodu sú lymfatické uzliny postihnuté po prvom orgáne. Stávajú sa tvrdé, zväčšené, nepohyblivé a pevne spojené s tkanivami.

Na objasnenie diagnózy sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Zahŕňajú uretrografiu, pri použití kontrastnej látky sa pozoruje patologické zameranie, určuje sa jej poloha a veľkosť.

Tiež by ste mali vykonať uretroskopiu a cystoskopiu na vizualizáciu malígneho nádoru, zhodnotiť jeho povrch a stav okolitého epitelu. Keď sa dotknete tumoru, objaví sa krvácanie.

Vyhľadávanie metastáz vyžaduje ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu. Je to nevyhnutné na stanovenie štádia rakovinového procesu.

Ako sa dnes u žien liečí rakovina močovej rúry?

Možnosti chirurgického zákroku sú čiastočné alebo úplné odstránenie močového traktu. Keď sú postihnuté iné orgány (močový mechúr, pohlavné orgány), je tiež možné ich odstrániť. Okrem toho sa zvažuje otázka používania žiarenia a chemoterapie.

V posledných fázach na zníženie syndrómu bolesti pri prechode moču cez močovú rúru vzniká fistula, takže moč sa vylučuje von bez ťažkostí.

výhľad

Napriek kombinovanej liečbe je riziko opakovaného výskytu vysoké. Avšak v prípade diagnostiky ochorenia v počiatočnom štádiu je prognóza celkom priaznivá. Stojí za zmienku, že škrabanie a moxibuscia môžu len urýchliť šírenie rakovinových buniek.

V prítomnosti infiltrujúcej formy, kedy rakovina močovej rúry u žien klíčenia v hlbinách tkanív a ovplyvňuje priľahlé orgány, prognóza je nepriaznivá, pretože sa zaznamenajú rýchle metastázy.

Nádor močovej trubice. Príčiny, symptómy, diagnóza a liečba uretrálnych nádorov

Táto choroba patrí do špecializácií: Onkológia, urológia, Onkourologia

1. Všeobecné informácie

Slovo "opuch", v akomkoľvek kontexte, ktorý sa používa, vždy znie alarmujúce. Existujú isté dôvody na poplach: onkologické choroby sú stále medzi hlavnými príčinami úmrtnosti v zdravotnej štatistike. Avšak s rozvojom diagnostických, terapeutických a chirurgických technológií sa situácia postupne mení.

Je dobre známe, že nádory (novotvary, nádory), sú rozdelené do dvoch zásadne odlišných typov - benígnych a malígnych, alebo rakovinové. V oboch prípadoch je bezprostrednou príčinou zákon o narušení mechanizmov bunkového delenia: na niektorých častiach tela bunky začnú deliť a množiť oveľa intenzívnejšie, než je stanovené od prírody. Benígny nádor má však množstvo významných rozdielov. Ukladá určité štruktúrne podobnosti s tkanivom, v ktorom začala abnormálny rast, žiadna klíčenie do priľahlých štruktúr, vyvíja relatívne pomaly a nemajú metastázovať (tj. Rozstup lymfy a nádorové krvné bunky nemusí viesť k tvorbe nových, sekundárnych nádorov v iných oblastiach, a systémy tela). Všetky tieto vlastnosti sú priamo naproti od malígnych nádorov: nezrelé rakovinové bunky môžu iba rozdeliť a dokonca aj "skúsiť" napodobniť akékoľvek tkaniva špecializáciu, takže rast je oveľa rýchlejší (niekedy rýchlo), so zavedením do okolitého tkaniva a tvorbe metastáz v pľúcach, pečeni, a ďalších štruktúr.

Uretra je relatívne úzky tubulárny kanál z močového mechúra do vonkajšieho otvoru, cez ktorý je moč vylúčená z tela za určitého tlaku. Táto anatomická štruktúra má rad rozdiely medzi pohlaviami, ktorý spôsobil významný štatistický rozdiel medzi mužskými a ženskými populácie vo výskyte niektorých urogenitálnych ochorení, klinického obrazu choroby, ich prognóza, atď. Preto je ženská močová trubica silnejšia a niekoľkonásobne kratšia ako u muža; vytvára v ženskom tele je oveľa priaznivejšie podmienky, najmä pokiaľ ide o prienik a stúpajúcej šírenie rôznych infekcií - a následný vývoj zápalu močového mechúra a ďalších komplikácií, vrátane rakoviny. Aj keď uretry nádory (benígne aj rakovinové) zaznamenaný u oboch pohlaví, ženy sú oveľa náchylnejšie k takých nádorov.

Všeobecne sú nádorové procesy v močovej rúre medzi zriedkavými typmi uropatológie. V tomto prípade je nezhubný nádor z močovej trubice sú našťastie oveľa rakovina, ale odhalenie nádorov a vývoj budúcich terapeutických stratégií vždy treba brať do úvahy riziko malignity, tj pravdepodobnosť degenerácie prvého typu v druhej.

2. Dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, etiopatogenéza nádorových procesov je zlyhanie mechanizmov delenia buniek. Avšak nie každá taká porucha vedie k rozvoju nádoru: imunitná obrana musí zničiť akúkoľvek mutovanú alebo abnormálnu bunku. Ak z nejakého dôvodu imunita nefunguje, stačí jedna nezrelá bunka, aby z nej vytvorila rakovinový nádor.

S ohľadom na rizikové faktory, ktoré prispievajú k začatiu tohto etiopatogenetických mechanizmu, oni sú všeobecne rovnaké pre obe benígnych aj malígnych nádorov:

  • chronické infekčné zápalové procesy v urogenitálnej oblasti;
  • hormonálne poruchy a reštrukturalizácia;
  • vyčerpanie ochranných zdrojov tela;
  • aktivita vírusov (primárne, papilomavírusy, herpes, atď.);
  • mechanické zranenia a namáhanie;
  • dysfunkcia vaječníkov (u žien);
  • sklon k zápche;
  • dedičná predispozícia;
  • environmentálne a priemyselné nebezpečenstvá (zvýšené úrovne žiarenia, kontakt s karcinogénnymi chemikáliami atď.).

S ohľadom na zhubné nádory močovej trubice by si mali uvedomiť, že môžu byť sekundárne metastatické charakter (napr., U mužov môže byť príčinou rakoviny prostaty). Okrem toho, je pravdepodobnosť akýchkoľvek nádorových procesov, sa zvyšuje s vekom; tam je tiež dôkaz rasovej závislosti rakoviny močovej trubice (u belochov vyšším rizikom). A konečne, mali by sme si uvedomiť, že hlavným "nepriateľom" močového systému, ktorá vytvára priaznivé prostredie pre takmer všetky urologických ochorení sú stagnáciu (v najširšom slova zmysle - od chronickej stagnácie moču, pokiaľ ide o porušenie žilového odtoku v obehovom systéme panvy).

3. Symptómy a diagnostika

Klinický obraz nádoru v močovej trubici definované funkcie a štruktúry močového kanála. Po asymptomatického a / alebo malosimptomno období, doba trvania sa môže značne líšiť (predovšetkým v závislosti od charakteru nádoru) začína prejavovať rôznych porúch močenia: (napr., Hustá cudzie teleso v močovej trubici) nevoľnosť, bolesti vyžarujúce do rozkroku. U mužov, a to najmä v prípade, že nádor je malígny, môže byť hnis výtok z močovej trubice, pigmentácie, alebo opuch penisu a miešku, zvýšenie a chorobnosti u tanínových lymfatických uzlín; Neskôr niekedy označené priapizmus (erekcia odolný vneseksualnaya). U žien, príznaky sa môžu podobať cystitída kliniku: kŕče pri močení a bolesť potom, bolestivý pohlavný styk, "únik" moč v neskorších fázach - hematúria (krv v moči).

Benígne nádory močovej trubice sa zvyčajne vyskytujú, ako aj skoré fázy malígnych (Caruncle, adenómy, papilómy, kondylómy, myómy, atď.): Muži - oslabenie alebo rozdelenie prúdu, krv v moči a vo spermy, erektilnej dysfunkcie a ejakulácie; ženy - bolesť pri pohlavnom styku (v rôznych verziách nepohodlie pri pohlavnom styku); U pacientov oboch pohlaví - meniť pocity pálenia, svrbenie, bolesť, kŕče, falošné nutkanie na močenie, neúplného vyprázdnenia, bolestivá zasahovanie do močovej trubice a tak ďalej.

Všeobecne je potrebné poznamenať, že patognomonické vlastné nádory výhradne v močovej trubici príznaku neexistuje, takže neoplázie je takmer vždy nutné rozlišovať klinicky podobných ochorení: zápal močového mechúra, močovej trubice, uretrálne zúženie atď

Na diagnostické účely sa používa ako všeobecne prijímaný v moderných urológii metód: analýza sťažností a lekárskej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, digitálne vyšetrenie s rektálna prístupom, rôzne modifikácie röntgenové kontrastné urografia (Review, vylučovacie) urotsistoskopiya, ultrazvukové zobrazovanie indikáciou (napr, pre ďalšie lokalizáciu. veľkosť, tvar, počet neoplázií, prítomnosť metastáz, atď.), komplex laboratórnych analýz (vrátane bakposev a cytologické analýzy test), a nutne -. biopsia.

4. Liečba

S ohľadom na stále predstavovať riziko malígnej transformácie benígnych nádorov a zlou prognózou pri prvotnom zhubný nádor, jediná adekvátna liečba je chirurgické odstránenie. V tomto prípade je časový faktor je rozhodujúce: čím skôr pacient usiluje o pomoc a dostane ju, tým väčšia je šanca na radikálnu vyliečenie bez akéhokoľvek hmatateľného efektu. Čas strávený na iných metódach, lekársky a najmä nemedicínsky, je veľmi nebezpečný.

Pokiaľ ide o radikálne odstránenie novotvarov, treba poznamenať, že moderná urokirurgia zaznamenala v posledných desaťročiach veľký pokrok. Úplne podľa indikácií a pri zohľadnení individuálnych nuancií každého prípadu sa môžu použiť endoskopické, rádiové vlny, laserové, termo a elektrokoagulačné, chemické intervenčné technológie. Ak sa zistí malígna povaha nádoru, použije sa štandardný protokol na liečbu rakoviny vrátane chirurgického odstránenia, ožarovania a chemoterapie.

V každom prípade je dôležité nielen čo najskôr hľadať pomoc, ale aj prijať preventívne a preventívne opatrenia - najprv v maximálnej možnej miere odstrániť rizikové faktory opísané vyššie.

Známky rakoviny močovej trubice u žien: príznaky, diagnóza a liečba

Malígne nádory v močovej trubici vyvíjajú proti zápalovému alebo infekčnému procesu, ovplyvňujú močovú rúru.

V urológii predstavuje rakovina uretry až 2% všetkých typov rakoviny a je častejšie hlásená u žien (pacientov po menopauze).

rakovina močovej trubice u žien je lokalizovaná v proximálnom a distálnom úseku kanála, ako aj vo vonkajšom otvore (kde sa napája urotelu a sliznicu vulvy).

dôvody

Malígne formácie sú infekčné a neinfekčné.

Infekčný typ je nespecifický a špecifický. Posledný je výsledkom prevodu od partnera baktérií a ďalších patogénov (huby rodu Candida, Trichomonas, mykoplazmy, chlamýdie, gonokok, atď.). Nešpecifické sa vyvíja paralelne so zápalovým procesom, ktorý vyvoláva črevné tyčinky a streptokoky.

Príčinou ochorenia môžu byť vírusové mikroorganizmy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, papilómy a herpes.

Neinfekčnou príčinou rakoviny uretry môže byť urolitíza. Dokonca aj menšie konkrementy počas prechodu cez močovú rúru môžu poškodiť tendenciu uretrálnej sliznice.

Akýkoľvek fyzický vplyv a trauma oblasti v priebehu času môže ovplyvniť vývoj oncoprocess. Napríklad, slizničnej prestávky po defloration, alergická reakcia na kozmetiky a osobnej hygieny, stagnáciu krvi v panvovej oblasti v priebehu tehotenstva môže vyvolať proliferáciu rakovinových buniek.

Ďalšie príčiny ochorenia môžu slúžiť ako:

  • intenzívny sexuálny život s častou zmenou partnerov a používanie intímnych zariadení;
  • nechránený pohlavný styk;
  • zúženie dutiny močovej trubice;
  • zápal alebo infekcia v susedných orgánoch (močovina, obličky atď.);
  • iné druhy rakoviny močovej sústavy;
  • potreba pravidelnej katetrizácie močového mechúra;
  • uretritída, cystitída atď.

príznaky

Príznaky rakoviny uretry u žien sú mierne a pripomínajú zápalové alebo infekčné ochorenie.

Po prvé, pacienti sa sťažujú na problémy s močením, pálenie, trieštie a nepohodlie v oblasti, bolesti bolesti v dolnej časti brucha. Bolestivosť sa prejavuje v procese sexuálneho styku.

S rozvojom ochorenia dochádza k krvácaniu, neprirodzenému vylučovaniu (hlien, hnis, exsudát). Na pozadí nádorových porastov objavujú ďalšie typické procesy: inkontinencia moču, zápal močového mechúra, bolestivé močenie, prerušovaný prúd, pocit neúplného vyprázdnenia, atď. V rovnakej dobe, inguinal lymfatických uzlín napučiavať a bolieť.

Zväčšený nádor je palpáciou počas palpácie, po ktorom je možné malé krvavé vylučovanie. Neoplazmus pokrýva vaginálne steny, ktoré sprevádzajú pravidelné bolesti bolesti v dolnej časti brucha a nemenštruačné krvácanie. Možno je to výskyt močových a vaginálnych fistúl, cýst a abscesov.

Ak rakovina vyústila do močového mechúra, príznaky makrohematúrie sú pozorované u žien.

Ďalšie príznaky rakoviny uretry:

  • jasný výtok z močovej trubice (skorá fáza);
  • oneskorenie a neschopnosť močiť;
  • pocit cudzieho telesa v kanáli;
  • tvorba purulentných cyst v oblasti, kde pravdepodobne vznikla tvorba;
  • edém dolných končatín, iné zóny a orgány malého panvového útvaru;
  • bolesť v oblasti dolnej časti chrbta a obličiek;
  • viacnásobné polyposické formácie.

diagnostika

Existujú tri typy rakoviny. Uretrál sa objavuje na slizničnom povrchu kanálu a rastie k močovému mechúru. U vonkajšieho výstupu močovej trubice alebo klitorisu sa objavujú vulvy-uretrálne a periuretrálne druhy.

Lekár diagnostikuje malígne vzdelanie po histórii, vizuálnej prehliadke, palpácii a mnohých povinných postupoch. Tiež lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie na vylúčenie iných ochorení u ženy:

  • rakovina močového mechúra;
  • zápalová a infekčná uretritída;
  • STD, HIV, AIDS;
  • syfilis močovej trubice;
  • benígne nádory a útvary (cysty, absces atď.);
  • difetrikul.

Ďalšie štúdie sú priradené výtok z močovej trubice, gematurgiya, striekajúcej test moču, uroflowmetriu, cystografii, ultrazvuk, CT a MRI, X-ray s kontrastom, atď. Nevykonáva to bez "klasických" testov: všeobecná analýza krvi a moču, biochemická analýza krvi.

Endoskopické vyšetrenie kanálu je povinné, čo umožňuje zistiť umiestnenie formácie, jej veľkosť a štruktúru.

Väčšina nádorov je určená palpáciou a vizuálnym vyšetrením. Formácia vyzerá ako vrchol s ulceróznym povrchom. Hrany sú roztrhané, existujú krátery s vredmi a sú odnímateľné.

Na potvrdenie diagnózy je priradená nádorová biopsia a poslaná do cytologickej štúdie.

liečba

Kombinovaná liečba pozostáva z niekoľkých povinných krokov.

Radiačná terapia zahŕňa deštrukciu rakovinových buniek vystavením žiareniu. Emitor môže byť zavedený cez močovod do močovej trubice. Menej často sa používa diaľková metóda (vysielač je umiestnený mimo tela pacienta).

Chemoterapia pomáha zničiť nádor medicínskymi výrobkami, ktoré sú pravidelne dodávané pacientovi cez žily.

Chirurgická liečba v počiatočných štádiách je obmedzená na vyrezanie malého nádoru s časťou močovej trubice. Za týmto účelom sa používa transuretrálna resekcia - resektoskop so slučkou umožňuje rezať nádor, ktorý postihuje iba malú časť močovej trubice.

V závažných prípadoch je predpísané úplné odstránenie kanála a vonkajších pohlavných orgánov vrátane prednej steny vagíny a hrdla močovodu. Potom sa aplikuje vesikovaginálna fistula, ktorá umožňuje organizovať močenie. Bude tiež vyžadovať transplantáciu močovodov do čreva alebo kože. Odstránené a inguinálne lymfodrenáty, röntgenová rádioterapia, chemoterapia. Šanca na relaps v prípade radikálneho liečenia je vysoká, úplné zotavenie je veľmi zriedkavé.

Prognóza ochorenia je optimistická v prípade odstránenia nádoru v počiatočných štádiách. Až 42% prežije diagnózu v prvej a druhej fáze. Možné sú však závažné komplikácie a vedľajšie účinky liečby:

  • závažná (vrátane chronickej) bolesti v genitálnej oblasti;
  • nemožnosť pokračovať v sexu a pláne pre deti;
  • recidívy ochorenia, intenzívne metastázy v tele, vrátane buniek v mieche a pľúcach;
  • anémia;
  • prelomové krvácanie;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti, dystrofia;
  • pyelonefritída;
  • dysfunkcia močového mechúra, tvorba reziduálneho moču;
  • renálne zlyhanie v chronickej forme.

prevencia

Aby sa zabránilo zložitému a nebezpečnému ošetreniu s nízkymi šancami na zotavenie, je potrebné starostlivo sledovať stav močového mechúra a postupovať podľa preventívnych opatrení:

  • včasná liečba chorôb panvových orgánov a močového systému;
  • chrániť priestor pred zraneniami, zraneniami a hypotermiou;
  • kontrolu sexuálneho života: používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie, vyhýbajte sa náhodným spojeniam;
  • opustiť zlé návyky;
  • normalizovať stravu (v ponuke musí prevládať zeleninu a ovocie, vylúčiť z výživy mastných, konzervovaných, korenených a údených produktov);
  • pravidelne podstupujú lekárske prehliadky.

Včasné odvolanie urologovi alebo onkológu môže zachrániť život pacienta.

Benígne nádory močovej trubice

Benígne nádory močovej trubice - skupina formácií epiteliálneho a neepiteliálneho pôvodu, vyvíjajúca sa z rôznych vrstiev steny močovej trubice. Nádor močovej trubice sa prejavuje ťažkosťami a bolestivým močením, svrbenie a pálenie v močovej trubici, krvácanie. Diagnóza uretrálnych nádorov vyžaduje uretroskopiu, uretrografiu, bioptickú výchovu s morfologickým vyšetrením tkanív. Detekcia nádoru močovej rúry slúži ako základ pre transuretrálnu excíziu nádoru.

Benígne nádory močovej trubice

Medzi novotvary urogenitálnej lokalizácie tumoru je močová trubica 3-4%. V urológii, benígne nádory močovej trubice sú častejšie u žien, vzhľadom k anatomickým a morfologických vlastností štruktúry ženskej močovej trubice. Močovej trubice u žien - krátke rúrkové teleso 3-5 cm dlhý, sa skladá z 3 oddelení - proximálna, strednej a distálnej. Proximálny segment ženskej uretry je lemovaný prechodným a žľazovitým epitelom; stredom je prevažne skvamózny epitel; distálne oddelenie - zmiešané urotelia. Často sú nádory močovej trubice umiestnené na zadnej stene vonkajšieho otvoru močovej trubice. Vo väčšine prípadov sa nádory uretry vyvíjajú vo veku 50-70 rokov.

Príčiny benígnych nádorov močovej rúry

Etiológia nádorov uretry sa dostatočne neštudovala. Treba však poznamenať, že vývoj väčšiny nádorov predchádza dlhé trvanie chronickej uretritídy, dysfunkciu vaječníkov, podráždenie močovej trubice abnormálne leucorrhea s kolpitída a krčka maternice, zhoršená vaskularizácie uretrálneho stien spôsobené poranením za pôrodu, zápcha, a iného poškodenia močovej trubice.

Medzi STI zvláštne úlohy patrí chlamýdie, Trichomoniasis, ureaplasmosis, kvapavka, mykoplazmózy, genitálny herpes. Pri vývoji genitálne bradavice a bradavice močovej trubice etiologický faktor je ľudský papilomavírus infekcia prenášané pohlavným stykom. Výskyt rakoviny močovej trubice sa zvyšuje úmerne k veku, ako vyskytujúce sa v menopauze hormonálne zmeny často prispievajú k rozvoju hyperplastických procesov v urogenitálny orgánmi.

Klasifikácia benígnych nádorov močovej rúry

Všetky benígne nádory močovej trubice sú zvyčajne rozdelené do epiteliálnych (močovej trubice), pochádzajúce zo sliznice močovej trubice a jeho žliaz a non-epitelu (lakunárneho mozgového) zvyčajne pochádzajúceho zo svalových a spojivových vlákien. Pre uretry epiteliálnych nádorov zahŕňajú papilómy, bradavice, polypy, caruncle; na nonepithelial - myómy, fibróm, myómy, angiómy, neurofibromů a ďalšie.

Močová trubica papilóm - papilárne jedna alebo viac formácie týčiace sa nad sliznice. Rozlišovať skvamóznych, prechodné-bunky a multi-riadok lemovaný vrstevnatej epitelu nádoru papillomatoznye močovej trubice. Papilomavírusu môže mať širokú základňu alebo rozmery dlhé rameno -. 0,5-1 cm papilómy povrch hladký, mäkkú štruktúru, tvar - guľaté alebo podlhovasté, farba - od sivasto biele až ružové na tmavo červenú. Pri tvorbe konglomerátov pripomínajú papilloma bradavice s množstvom zrnité alebo klkov výrastky. Papilóm močová trubica sa nachádza predovšetkým vo vonkajšom otvore močového kanála, na jeho zadnej stene, a rastie v distálnom alebo proximálnom smere.

Kondylomata močovej rúry - proliferácia kónických alebo mastoidných foriem, častejšie umiestnených prstencovo okolo vonkajšieho otvoru močovej trubice. Štruktúra sa odlišuje od bradavíc a kapilárnych bradavíc. Prvé majú belavošedú alebo žltkastú farbu, širokú základňu a hustú konzistenciu. Druhý typ kondylómu je charakterizovaný mäkkou konzistenciou, úzkym podkladom, červenou farbou. Kapilárne uretrálne nádory krvácajú ľahko pri kontakte, často sprevádzané sekréciou vedúcou k macerácii a ulcerácii sliznice.

Polyp močovej trubice je mäkký vaskulárny uretrálny nádor na chodidle pokrytý plochým epitelom. Polypy sú okrúhle alebo kvapky, jasne červené, hladké, niekedy s miestami ulcerácie. Polypy sú umiestnené proximálne alebo vzdialene od vonkajšieho otvoru močovej trubice (u mužov v prostatickom oddelení) a často prekrývajú lumen močovej trubice.

Rôzne polypy močovej trubice sú kormorány - malé nádory na nohe jasne červenej farby, mäkké v konzistencii, s prerezaným povrchom. Kvôli veľkej vaskularizácii majú caruncles tendenciu krvácať; sú umiestnené na zadnej stene blízko vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Neepiteliálne nádory močovej rúry (fibrómy, fibroidy, fibroidy atď.) Sú zriedkavé a zvyčajne majú zmiešanú štruktúru. Ich umiestnenie je submukózne medzi stenami močovej trubice a vagíny, povrch je hladký, veľkosť je od čerešňového kuracieho vajca.

Angiómy močovej trubice sú malé cievne nádory modravočervenej farby lokalizované v blízkosti vonkajšieho otvoru kanálu. Angiómy sa ľahko traumatizujú a krvácajú.

Symptómy benígnych nádorov močovej rúry

Benígne nádory močovej trubice, v závislosti od veľkosti, lokalizácie, histologickej štruktúry, môžu poskytnúť rôzne príznaky. Väčšina nádorov močovej rúry sa pomaly zvyšuje a dlhodobo nespôsobuje žiadne poruchy. Skoré a typické príznaky uretrálnych nádorov zahŕňajú pálenie a svrbenie v močovej rúre, pocit nepríjemného pocitu pri močení.

Poruchy dýchacieho systému sa môžu prejaviť naliehavými naliehavosťami, bifurkáciou alebo deformáciou prúdu moču (u mužov - postrek prúdu), čiastočnou inkontinenciou moču. V prípade vývoja uretritídy alebo vzostupnej cystitídy sa močenie stáva rýchle, sprevádzané rezmi, hnisavosťou z uretry. Polypy a papilómy močovej rúry môžu spôsobiť obezitu s úplnou retenciou moču.

Benígne nádory močovej trubice sú náchylné na krvácanie - pri menšom kontakte zaťaženie do bohatej a trvalé urethremorrhagia. Ženy často pociťovať bolesť pri pohlavnom styku. U mužov rozvinúť sexuálne dysfunkcie. - Gemospermiya, Spermatorrhea, predčasná ejakulácia, spontánna erekciu, atď Keď bradavice močová trubica pozorované výdatné výboje, ktoré spôsobujú macerácii kože a sliznice genitáliami hrádze.

Diagnóza benígnych nádorov močovej rúry

Pri malých rozmeroch nádorov močovej trubice, ktoré nespôsobujú príznaky, sa diagnostika stanovuje extrémne zriedkavo. Odkaz na urológ a účelné urologické vyšetrenie sa robí pri vývoji typických sťažností. Pri diagnostike nádoru sa uretróza diferencuje od uretrálneho prolapsu, rakoviny uretry, vulválnych a vaginálnych nádorov, cudzích telies a močových kameňov.

S ohľadom na možnosť vzniku nádoru infekčného charakteru močovej trubice, vykonaná bakteriologickú ster z močovej trubice, PCR diagnostiku genitálnych infekcií, smear mikroskopiou močovej trubice, novotvary študovať výtlačky. Pri fyzikálnom vyšetrení sa vykoná palpácia uretrálneho nádoru, vaginálne vyšetrenie s hodnotením veľkosti, povahy povrchu, veľkosti chodidla alebo šírky základne lézie.

Ak sa počas externého vyšetrenia neurčí nádor močovej trubice, použite uretroskopiu a uretrografiu. Na uretrogramoch sa zvyčajne zistí deformita niektorého oddelenia močovej trubice. Pomocou uretroskopie je možné vyšetriť uretrálny nádor, odhadnúť jeho veľkosť a vykonať biopsiu. Konečné overenie diagnózy sa vykonáva pomocou cytologickej a morfologickej štúdie biopsie nádoru uretry.

Liečba a prognóza benígnych nádorov močovej rúry

Vďaka zavedeniu endoskopických techník do urológie je liečba uretrálnych nádorov minimálne invazívna. uretrálne kondylómy môžu byť podrobené chemickej degradácii Solkoderm, chirurgické excízia, spôsobe odstraňovania rádiových vĺn pomocou laseru, kvapalný dusík, elektrokauter alebo koagulácie plazmy.

Odstránenie nádorov močovej rúry, ktoré sa nachádzajú vzdialene od vonkajšieho otvoru, sa uskutočňuje transuretrálne cez uretroskopický kanál. V týchto prípadoch sa krvácanie alebo klinovitá excízia uretrálnych nádorov zvyčajne uskutočňuje v zdravých tkanivách. Malé neoplazie sa odstránia elektroexciznosťou. V pooperačnom období sa uskutočňuje dlhá (3-4 dní) katetrizácia močového mechúra. Ak existuje nebezpečenstvo vývinu uretrálnych striktúr, vykoná sa jeho búchanie.

Odstránenie benígnych nádorov močovej trubice zabraňuje ich možnej malignite. Radikálna excízia uretrálnych nádorov vylučuje recidívy. Avšak v prípade vírusovej povahy novotvarov by liečba mala byť doplnená o konzervatívnu liečbu. Aby sa zabránilo rozvoju nádorov močovej rúry, sú preventívne vyšetrenia gynekológa a urológa dôležité, s výnimkou sexuálnych infekcií a traumy uretra.

Benígne nádory močovej trubice

Benígne nádory močovej trubice (uretry) sú oveľa malígny a predstavujú skupinu nádorov epitelového a non-epiteliálne etymológiu schopného vyvíjať z rôznych vrstiev sliznice močovej trubice steny.

Medzi existujúcimi nezhubných nádorov časti urogenitálneho 3-4% pridelilo nádory močovej trubice. Anatomické a morfologické charakteristiky ženskej močovej trubice štruktúry predurčujú k častejšia tvorba nej nádory ako muži, pretože ženy kratšie uretra mužského (20-22 cm), dĺžka len 4-5 cm, a skladá sa z troch častí:

  • proximálne, vyložené prechodným a žľazovitým epitelom;
  • stredný (stredný), pokrytý hlavne šupinatým epitelom;
  • distálne, pokryté zmiešaným urotelliom - viacvrstvovým epitelom z plochých buniek epidermoidného cystotyotypu.

Prevažujúcim umiestnením uretrálnych nádorov je zadná stena výstupu močovej trubice. Najzraniteľnejšie pre vývoj benígnych nádorov močovodu u žien je vek po 50 rokoch u mužov vo veku nad 25 až 35 rokov. Vývoj nádorov z uretry benígneho pôvodu prevažuje nad incidenciou malígnych nádorov močovej rúry.

Príčiny benígnych nádorov močovej rúry

Etiológie a patogenézy benígne nádory uretry nie je dobre známy, určí sa, že hlavný vo výskyte niektorých nádorov u žien je predĺžená podráždenie kanál hnisavý výtok a Bélu, rovnako ako krvný obeh v stene močovej trubice, ktorú prispel k mechanické dráždenie, chronické zápalové ochorenia urogenitálneho systému, porušenie funkcia vaječníkov, pôrodu, zápchy a iných napätia v tejto oblasti. V detstve sa močová trubica je zriedka vystavený vzniku nádorov z nezhubné polypy sú častejšie, papilómy, bradavice u dievčat.

Externé a vnútorné faktory karcinogenézy v nádoroch močového mechúra, penis sa tiež rozšírili do uretrálnych nádorov. Poruchy hormonálnej rovnováhy ženského tela, najmä v menštruačnom období, môžu viesť k tvorbe polypov v stene zadného kanála. Incidencia malignity nádorov u žien je významne vyššia ako u mužov, ktorých benígne nádory môžu degenerovať do zhubných nádorov na pozadí chronického zápalu, zúženia močovej trubice a traumy.

Špicaté kondylómy vírusového pôvodu sa objavujú ako dôsledok prenosu vírusu počas sexuálneho styku a vyvíjajú sa na slizniciach vonkajších pohlavných orgánov a distálnej časti močovej trubice. Počas vývoja ochorenia môže dôjsť k veľkému poškodeniu takmer celej močovej trubice a degenerácii benígnych tkanív k malígnym.

Polypy (papilóm, adenóm) samice uretrálne zadnej steny sú zvyčajne vznikajú v dôsledku hypertrofia (zvýšenie veľkosti) malých žliaz močové sliznice a sú výsledkom hormonálnych zmien (menopauza obdobie) ženského tela, najprv vo forme plochého novotvarov, sa neskôr vyvinie do vyčnievajúce nad mukóznych konkrécií alebo plaky, ktoré môžu spôsobiť zúženie priesvitu porúch močovej trubice a močenie. Polypov alebo papilómy často náchylní k patologické zmeny s poruchami bunkovej proliferácie a diferenciácie procesov.

Klasifikácia benígnych nádorov močovej rúry

Neoplazmy močovej trubice sú benígne a zhubné. Benígne nádory močovej rúry sú rozdelené na epiteliálne a neepiteliálne. Prvá skupina zahŕňa neoplazmy tvorené zo sliznice močovej trubice:

Polypy - nachádzajú sa v proximálnej a distálnej časti močovej trubice, zvyčajne na chodidle a často uzatvárajú jej lúmen. Polypy sú mäkké konzistencie, zaoblené, oválne alebo tvaru slzy, ktorá jasne červená, nie väčšie ako hrášok rozprávanie svoju hladkú vonkajšiu plochu otvorov vystavených vredov.

Caruncle - malé nádory mäkkej konzistencie pri veľkosti stopkou z jednej polovice na jeden centimeter alebo svetlé modro-červenej farby, sú vytvorené v blízkosti vonkajšieho otvoru močovej trubice, ľahko krvácajú, bolestivé s pohmat, najmä ak sú posunutá na jednu stranu. Oni sa líšia len nepatrne zamatovo hladké alebo drážkovaným povrchom. Pri progresii ochorenia stávajú hustejšie.

Papilloma - jedna alebo viac jemne klkov nádor so širokou základňou alebo na tenké vysokej nohy sú zaoblené / oválne, jasné hranice, veľkosti do 1 cm a mäkkú konzistenciu. Farebné papilómy s hladkým povrchom od tmavo červenej a karmínovo ružovej až šedobiela. Placer papilómy sú vajcia alebo moruše, vytvorených v oblasti výstupného otvoru močovej trubice, zvyčajne na jeho zadnej stene.

Kondylómy - kužeľový alebo bradavkového hyperplázia, na jedno použitie pre jednoduché alebo skupinové nádory všeobecne kruh pokrývajúce vonkajšej otvor močovej trubice. Kapilárnej bradavice s úzkou základňou, ľahké krvácanie mäkké červené zafarbenie / meď-červená, vyznačujúci sa tým, opuch, hojný, plač vredy, postupne získava špinavú hnedastú farbu. Suché Warty bradavice líšiť belavý šedá alebo žltkastú farbu, mať formu pevných nádorov so širokou základňou.

Adenómy - glandulárne nádory s guľatým oválnym tvarom s mäkkým elastickým obsahom tvoria spravidla v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Druhá skupina zahŕňa benígne nádory, ktoré tvoria ich spojivové a svalové tkanivá:

Myómy, myómy a maternice myómy - malé nádory (aj keď niekedy rastie do veľkosti slepačieho vajca), vzácne a pomaly rastúce, nájsť miesto pre rozvoj sliznice medzi prednej stene pošvy a močovej trubice múru, prevažne u žien od 40 do 70 rokov.

Angiómy sú šedo-červené, vaskulárne nádory malej veľkosti, jemné na dotyk, ale ľahko krvácajúce, sú umiestnené blízko vonkajšej clony močovej trubice.

Cysty močovú trubicu vytvorený ako výsledok kožu zápalu žliaz a uretry-vaginálne cýst, vytvorené z embryonálnych zvyškov buniek gartnerovskih pohybuje alebo Wolfova vývodu potrubia je usporiadaný na lakunární tkaniva.

Symptómy benígnych nádorov močovej rúry

Benígne nádory močovej rúry sa prejavujú rôznymi symptómami, v závislosti od veľkosti, polohy a tkanivovej štruktúry. Väčšina nádorov močovej rúry má pomalý a dlhodobý rast, bez toho, aby spôsobovala akékoľvek poruchy, asymptomatické. Včas, s podobnými príznakmi uretrálnych nádorov, je:

  • pocit pálenia a svrbenie v močovej rúre;
  • nepohodlné močenie;
  • porušenie močenia vo forme falošných túžob;
  • bifurkácia alebo postriekanie (u mužov) prúdu, čiastočná inkontinencia moču;
  • bolesť pri častom vyprázdňovaní močového mechúra, po a bez nej, hnis z močovej trubice (s prídavkom uretritídy alebo vzostupnej cystitídy);
  • poškodenie uretrálneho priechodu v dôsledku polypov alebo papilómov, čo vedie k jeho úplnému zablokovaniu a zastaveniu močovej funkcie kanálu;
  • krvácanie - od mierneho krvácania pri kontakte s nádorom po hojné a pretrvávajúce krvácanie z močovej trubice (urethrorrhagia);
  • bolestivosť sexuálneho styku u žien;
  • poruchy sexuálnych funkcií - výskyt krvi v sperme, nedobrovoľná častá alebo trvalá sekrécia spermií, predčasná ejakulácia, erekcie bez príčiny a iné;
  • opuch slizničných genitálií, koža perinea s hojným výtokom, ak sa vyskytujú genitálne bradavice;
  • prítomnosť viditeľných / citlivých alebo klesajúcich novotvarov v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Diagnóza benígnych nádorov močovej rúry

Tak ako pri akejkoľvek chorobe, najmä nádorovej, diagnóza - presná a včasná - je v tomto prípade mimoriadne dôležitá. Pri absencii príznakov a malých rozmerov novotvarov je veľmi zriedkavé stanoviť diagnózu. Diagnostický program od urológa za prítomnosti sťažností pacienta by mal pozostávať z nasledujúcich činností:

  • vyšetrenie a palpácia nádoru uretry;
  • transvaginálny ultrazvuk;
  • laboratórna štúdia (2-sklenená vzorka);
  • bakteriologické vyšetrenie škvrny z močovej trubice;
  • PCR diagnostika genitálnych infekcií;
  • mikroskopické vyšetrenie škvrny z močovej trubice;
  • výskum nádorových potrieb;
  • vaginálne vyšetrenie s vyšetrením veľkosti lézie, povahou povrchu, stavom základne alebo nohy alebo vykonaním uretroskopie s uretrografiou a biopsiou.

V procese skríningu pre detekciu nezhubných nádorov uretry bol izolovaný a odlíšené od vypadnutia z močovej trubice, rakoviny močovej trubice, rakovinu vulvy a pošvy, atypických orgánov a kamene močovej trubice.

Konečná spoľahlivá diagnóza je stanovená s použitím cytologickej a morfologickej analýzy nádorovej biopsie močovej rúry.

Liečba benígnych nádorov močovej rúry

Zavedenie endoskopických metód do urologickej praxe umožnilo liečiť nádory močovej rúry malou penetráciou. Spôsoby liečby benígnych nádorov močovej trubice:

  • transuretrálna excízia novotvaru;
  • chemická deštrukcia solkodermu (pre genitálne bradavice);
  • chirurgická excízia;
  • odstraňovanie metódou rádiových vĺn;
  • odstránenie pomocou lasera, tekutého dusíka, plazmatickej koagulácie alebo elektrokoagulácie.

Nádory, ktoré sú hlbšie z vonkajšieho otvoru, sú odstránené transuretrálne cez uretroskopickú rúrku kruhovým alebo klinovým vyrezávaním nádorov uretry bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Malé lézie sú odstránené špeciálnym elektrónovým nožom. V pooperačnom období je spravidla tri až štyri dni močový mechúr katetrizovaný. Aby sa zabránilo tvorbe zjazvenia v močovej trubici a jej zúženiu, liečba s bougie je vykonávaná na rozšírenie močovej trubice v priebehu niekoľkých týždňov, vychádzajúc z stavu močovej trubice.

Profylaxia a prognóza benígnych nádorov močovej rúry

Životný štýl a pozorný postoj k vášmu telu pomôže udržať zdravie. Tu sú opatrenia na prevenciu vývoja nádorov:

  • liečba chronickej uretritídy;
  • vyhýbanie sa príležitostnému sexu;
  • dôkladná osobná hygiena;
  • včasné odstránenie uretrálnych polypov u žien;
  • keď sa objavia prvé príznaky, spojte sa s urológom a podstúpte nevyhnutné vyšetrenie a terapiu;
  • zdravý životný štýl.

S benígnymi nádormi močovej trubice sú predpovede veľmi priaznivé s ostražitosťou zo strany lekára a pacienta a včasnosti liečby.

Uplatňované postupy
Benígne nádory močovej trubice

O Nás

Liečba rakoviny prsníka je odstrániť rad malígnych buniek, ktoré by mohli byť vopred drviť pomocou špeciálneho rádioterapie, alebo lieky (chemoterapia a hormonálna terapia) a následne prevenciu stratový rakovinových buniek v celej krvi alebo lymfy kanála.