Črevný nádor

Publikované: admin 13.02.2017

Novotvary čreva môžu byť ako benígne, tak aj malígne.

Malígne tumory alebo rakovina vznikajú z buniek vlastného epitelu. Častejšie tento proces ovplyvňuje hrubé črevo a konečník hrubého čreva. Symptómy sa na začiatku podobajú tým, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach čreva.

Črevné funkcie

V tenkých, pod vplyvom rôznych enzýmov, tukov, bielkovín, sacharidy sú rozdelené. V hrúbke sa odštiepi iba vlákno. Na tenkom čreve sa krvný chuť pohybuje a v hustom stave sa vytvárajú fekálne hmoty a dochádza k ich pokroku do konečníka. Tenké črevo zodpovedá za absorpciu všetkých aminokyselín, monosacharidov, monoglyceridov, mastných kyselín. Hrubé črevo, vzhľadom na veľký počet vil, veľkú sací priestor, absorbuje všetku vodu. Črevá tiež plnia ochrannú funkciu tela, obsahujú veľké množstvo lymfatického tkaniva. Aj v čreve sa syntetizujú niektoré hormóny, ktoré ovplyvňujú prácu celého tráviaceho procesu.

Ako rozlíšiť benígny nádor od malígneho?

Zhubné bunky strácajú svoju diferenciáciu, nevykonávajú svoje funkcie, majú tendenciu k násilnému, agresívnemu prúdu. Podávajú viaceré metastázy rôznymi spôsobmi - krvou, lymfom, v iných orgánoch sa usadia a začínajú rásť - určujú sa sekundárne nádory.

Aké sú zhubné nádory?

Tieto nádory lekára sa nazývajú rakovina hrubého čreva. Tento názov označuje lézie hrubého čreva a konečníka, odvodené z latinských názvov.

Stojí za to zdôrazniť štyri segmenty hrubého čreva, kde najčastejšie formované nádory:

  • Vzostupná časť;
  • smerom nadol;
  • Priečneho tračníka;
  • Sigmoid, hladko prechádza do ampulky konečníka.

Tenké črevo je extrémne vzácne.

Niektoré vlastnosti novotvarov:

  • Vo svojej prevalencii sú druhými iba nádormi pľúc a žalúdka;
  • Najčastejším nádorom je adenokarcinóm. Benígna forma polypov sa degeneruje do rakoviny.
  • Adenokarcinóm sa vyskytuje u viac ako 97% pacientov;
  • U mužov sú nádory častejšie postihnuté konečníkom;
  • Starší ľudia sú častejšie chorí po šesťdesiatich rokoch;
  • Rozmanitá klinika, ktorá spôsobuje veľké ťažkosti pri diagnostike.

Preto každý lekár pracujúci ako primárny odkaz by mal venovať pozornosť najmenším detailom, aby sa, ako sa hovorí onkonastorozhennym. Samotní pacienti musia opatrne liečiť zmeny v čreve, najmä v tlstom.

Vo väčšine prípadov je možné správne diagnostikovať komunikáciu s pacientom, vypočuť si sťažnosti a analyzovať ich.

Samozrejme, toto neumožňuje právo odmietnuť vykonať ďalšie metódy, pretože:

  • Veľký tok pacientov nesmie umožniť lekárovi preveriť príznaky ochorenia;
  • V prípade opakovanej liečby a vyšetrenia prítomnosť nádoru spôsobuje, že lekár premýšľa o správe, o tomto pacientovi stráca čas;
  • Len samotný pacient vie o prítomnosti pacientov s rakovinou vo svojej rodine, o jeho životnom štýle, výžive atď.

Prítomnosť malígneho nádoru nie je verdikt. Je potrebné skontrolovať všetko dôkladne, vykonať diagnostiku a začať liečbu včas.

Hlavná symptomatológia

Klinické príznaky môžu naznačovať prítomnosť mnohých problémov, ktoré majú tenké alebo hrubé črevo.

Symptómy ochorenia môžu byť dobre systematizované léziami orgánov a systémov:

  • Symptómy intoxikácie tela v dôsledku prenikania potravín z hrubého čreva do krvného riečišťa. Pacienti majú príznaky únavy, nevoľnosti, bolesti hlavy;
  • Zvýšená telesná teplota, bolesť kĺbov;
  • Progresívna anémia so všetkými následkami, bledosťou, nezrovnalosťami v práci iných orgánov;

Môžu sa vyskytnúť príznaky enterokolitídy, ktoré majú takéto príznaky:

  • Zvýšená teplota tela, niekedy dosahuje horúčkovité číslice;
  • Porušovanie stolice, zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
  • Kvôli konštantnému hnilobe produktov dochádza k opuchu;
  • Bolestivosť spojená s príjmom potravy sa zvyčajne vyskytuje po nej;
  • Rôzne prísady vo výkaloch môžu byť hlien, krvné žily, hnis;

Ak včas nekontrolujete pacienta včas na onkológiu, môžete liečiť dlhotrvajúcu úplavicu, iné zápaly čriev, ale nebudete mať žiadny výsledok.

Dyspepsia a jej príznaky:

Tieto príznaky ochorenia naznačujú, že v procese sa podieľa veľké črevo a môžu nastať metastázy v pečeni. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na výraznú bolesť v oblasti čriev, eruktáciu s vôňou zhnitých vajíčok, porušenie stolice.

Pri obturatsii sa vyskytujú nasledovné príznaky:

  • Zápcha, ktorá je charakteristická, dlhá, nepriepustnosť nie je účinná súčasne;
  • Bolesť, ktorá sa po jedle zvyšuje.

Ak chcete skontrolovať, či existuje nádor, môžete použiť ďalšie metódy vyšetrenia.

Všeobecné zápalové príznaky sa prejavujú rôznymi spôsobmi:

  • Zvýšená telesná teplota bez zjavného dôvodu;
  • Bolestivosť bez jasnej lokalizácie;
  • Kale s hlienom alebo krvou;
  • Pri metastáze sú príznaky poškodenia iných orgánov.

Manifestácia nádorov

Ak chcete skontrolovať prítomnosť nádorov v čreve, je lepšie uchýliť sa k neinvazívnym metódam, napríklad k prehľadnej rádiografii, ktorá umožní podozrenie na prítomnosť ochorenia. Aké sú dôvody pre prieskum? Patria medzi ne:

  • Riziká jednotlivcom;
  • Pacienti staršej vekovej skupiny;
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu s existujúcou patológiou iného orgánu;

Keď sa pacient otočí na recepciu, sťažujú sa na inú patológiu, je potrebné pre správnu diagnózu, aby si uistil užitočné informácie, a to:

  • Všeobecná slabosť;
  • Rýchla únava;
  • Bolestivosť v bruchu;
  • Rýchla strata hmotnosti;
  • Nečistoty vo výkaloch;
  • Zmena farby výkalov;
  • Zmena farby pleti.

Príčiny nádorov

Stojí za zmienku, že jasnou predisponujúcou príčinou rakoviny je životný štýl s nízkou aktivitou a nízky príjem rastlinných vlákien s nadmerným príjmom tukov a bielkovín živočíšneho pôvodu. Niekoľko príčin nádorových procesov možno identifikovať:

  • Dysplázia črevných buniek.
  • Niektoré choroby, ktoré môžu predchádzať rakovine. Ochorenia čreva na pozadí, ako sú polypy, majú tendenciu k malignancii. Ale to nie sú všetky typy polypov, ale len niektoré z nich:
  • Rozsypaná rodina, v ktorej sa pacienti sťažujú na časté naliehavé príčiny defekácie, bolesti, nepohodlia;
  • Keď villous, tam je veľká sekrécia slizničných sekrétov, na liter za deň;
  • Autoimunitné ochorenia črevného traktu, ako je ulcerózna kolitída, charakterizovaná hnačkou obsahujúcou krv a hnis. Alebo Crohnova choroba, ktorá má opačný klinický obraz, sa prejavuje zápchou, úbytkom hmotnosti.
  • Predispozíciou môže byť diabetes.
  1. Prítomnosť v anamnéze sprievodných chorôb:
  • hemoroidy;
  • diverticulum;
  • Častá zápcha;
  • Análne trhliny a fistuly.

Zostavenie nádorového procesu

Rozdeliť rakovinu na fázy, začal už dávno. To umožňuje na základe toho, čo bolo počuť, prezentovať objem a povahu nádoru a naplánovať liečbu. Existuje mnoho klasifikácií nádorov, podľa ich rýchlosti a rýchlosti klíčenia, prítomnosti metastáz. U nás je akceptovaná klasifikácia skratkou TNM, čo znamená primárny nádor, porážka lymfatických uzlín a prítomnosť diaľkových metastáz.

Prvý stupeň sa vyznačuje prítomnosťou primárneho nádoru, ktorý nepresahuje hranice orgánu, ktorý nezahŕňa lymfatické uzliny v patologickom procese a nemá metastázy iných orgánov.

Druhá fáza sa od prvého líši od významného nárastu novotvaru, ktorý rastie ako v čreve čreva, tak hlboko do neho. V tomto prípade môžu byť postihnuté blízke lymfatické uzliny, metastázy sa nevyskytujú v druhej fáze.

V tretej etape môže existovať mnoho rôznych variantov prietoku. V tomto prípade môžu metastázy, ako sa nachádzajú v iných orgánoch, tak ich absencia môže byť pozorovaná.

Vo štvrtom, konečnom štádiu sú vždy vzdialené metastázy, najmä postihnuté pečeňou. Primárny nádor a jeho rozmery nezáleží.

Prediktívne údaje

Predpovedanie je veľmi zložité kvôli rýchlemu rastu nádorov, oneskorenej diagnóze a následne aj strate času. Neexistujú žiadne jasné skríningové aktivity, ktoré by umožnili včasné zistenie tejto choroby. V štádiu liečby môže byť rýchlosť progresie určená konkrétnymi komplementármi.

Prežitie v novotvaroch čreva

Všetky tieto ukazovatele závisia priamo od rôznych faktorov, medzi ktoré patria:

  • age;
  • Chronické ochorenia iných orgánov;
  • životný štýl;
  • Stresujúce situácie.

Z tohto zoznamu nie je možné opraviť len roky pacienta. Všetko ostatné je možné upraviť. Je potrebné odstrániť stresové situácie, byť viac vonku, jesť správne. Všetky tieto udalosti, s dobrými lekármi, dávajú dobré šance na život.

Včasná diagnostika umožňuje začiatok liečby včas. Každoročne je potrebné vykonávať preventívne vyšetrenia od špecialistov. Častejšie to nemá zmysel. Nádor nerastie tak rýchlo.

Pri včasnej detekcii nádoru v počiatočných štádiách je možné vyliečiť takmer 98%.

Na druhej strane sa tieto šance znížia o 13%. Na treťom mieste zomrie takmer polovica. A štvrté dáva právo na život len ​​tri z desiatich pacientov.

Ako vieme, mnohé faktory ovplyvňujú mieru prežitia. Niektoré z nich nemôžu byť odobraté.

Diagnostické opatrenia

Systém vyhľadávania onkológií určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Prinajmenšom táto štúdia spočíva v prítomnosti skrytej krvi v nej (Gregersenova reakcia), môže sa uskutočniť v bežnej klinike. Pacienti, ktorí sú ohrození, by mali prejsť tento test raz ročne. Ak sa zistí pozitívny výsledok, ďalší výskum by sa mal uskutočniť pomocou optických prístrojov, kolonoskopie alebo sigmoidoskopie.

Pomocou endoskopu je možné vyšetriť sliznicu, odobrať vzorky na histologické vyšetrenie. Ak chcete skontrolovať horné časti tenkého čreva, vytvorte to cez ústa a prehĺtajte cez konečník.

Moderné metódy diagnostického vyhľadávania umožňujú používať malú tobolku vybavenú videokamerou na kontrolu celého čreva. Táto kapsula prehltne pacient, premyje sa pohárom vody a v režime reálneho času sa na monitore vyšetrujú všetky časti tráviaceho traktu. Táto metóda je bezbolestná, veľmi informatívna.

Ak je takáto potreba, pacientovi sú priradené rôzne počítačové vyšetrenia. Je možné vykonať ultrazvuk, ktorý sa vykonáva buď transabdominálne alebo transrektálne.

Histologické vyšetrenie nádorových buniek umožňuje určiť povahu malignity, typ prevládajúcich buniek, model rastu novotvaru. Histológia skúma tkanivové formy a bunkovú cytológiu.

Najpoužívanejšími diagnostickými metódami, a to aj v predklinických štádiách ochorenia, je stanovenie špecifických nádorových markerov. Táto metóda umožňuje presne určiť prítomnosť novotvaru v čreve, začať liečbu v čase.

Liečivé opatrenia

Liečba malígnych novotvarov spočíva v radikálnom odstránení nádoru blízkych lymfatických uzlín, čo je nebezpečenstvo. Radiačná a chemoterapia sú obe pomocné metódy. Aj v štvrtej fáze po chirurgickom zákroku sa zvyšuje očakávaná dĺžka života, iba jeho kvalita trpí značne.

Chemoterapia sa používa mimoriadne diskrétne, selektívne. Pretože intestinálne nádory majú rezistenciu voči väčšine liekov. Táto metóda sa má pred a po operácii predpísať. Použije sa tiež technika priamej aplikácie liečiva do nádoru. Je povinné spolu s cytostatikami určiť imunomodulátor, na udržanie imunitnej odpovede.

Operatívna liečba zahŕňa resekciu čreva a ciev, ktoré ho kŕmia. Môžete vykonávať operácie laparoskopicky, uchýliť sa k pomoci optických prístrojov. Použite gama nôž na odstránenie uzlov. Metóda sa vyberá individuálne pre každého pacienta na základe najlepšieho výsledku.

Preventívne metódy

Tieto nádory sú šikovné a nepredvídateľné. Prevenciu by mali zaobchádzať osoby, ktoré majú rodinnú anamnézu, existujú prípady rakoviny čriev. Alebo existujú choroby na pozadí čreva alebo vek.

Najprv musíte upraviť svoj životný štýl. Presuňte sa viac, cvičte denne s fyzickými cvičeniami. Diéta by mala obsahovať dostatočný počet výrobkov bohatých na rastlinné vlákno. Odmietajte od fajčenia, zneužívanie alkoholu.

Osoby po štyridsiatich rokoch veku musia užívať 100 mg kyseliny acetylsalicylovej denne po jedle. Pri jeho aplikácii je potlačený rast niektorých nádorových buniek a aspirín je dobrý ako preventívny prostriedok kardiovaskulárnych ochorení. Neužívajte veľké dávky lieku, ktoré môžu vyvolať krvácanie.

Každoročné dodávanie skrytých krvných testov fekálov znižuje riziko onkologickej patológie.

Pre včasnú diagnostiku s viac ako 95% pravdepodobnosti je potrebné podstúpiť štúdiu s použitím označených izotopov, takzvanou pozitrónovou emisnou tomografiou.

Ak sa objaví akýkoľvek z alarmujúcich príznakov na strane tráviaceho traktu, kontaktujte ihneď odborníka. Včasná diagnóza zachráni váš život a zdravie. Nepoužívajte samoliečbu.

Benígne a zhubné nádory čreva

Každý onkológ vie, že črevný nádor je nebezpečný, bez ohľadu na to, či je rakovinový alebo benígny. Tento novotvar môže viesť k narušeniu progresie stolice, vyvíjaniu črevnej obštrukcie. Hlavným spôsobom liečenia pacientov s nádorom je chirurgický zákrok.

Nádory rôznych častí čreva

Tráviaci trakt pozostáva z niekoľkých častí. Najrozsiahlejším oddelením je črevo. Jeho dĺžka je asi 4 m. Sú tenké a hrubé črevo. V každom oddelení sa môže objaviť nádor. Najväčším nebezpečenstvom pre ľudí je rakovina. Nádor je nádor charakterizovaný porušovaním bunkovej diferenciácie.

Prvé známky ochorenia sa môžu objaviť v neskorších štádiách, čo zhoršuje prognózu zdravia. U dospelých je novotvar často lokalizovaný v tenkom čreve. Nádory sú benígne a zhubné. Majú svoje vlastné charakteristiky. Malígne nádory sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • úplná strata buniek bunkami schopnosti normálnej diferenciácie;
  • atypiu;
  • schopnosť poskytovať vzdialené metastázy;
  • klíčenie okolitých tkanív v neskorších štádiách;
  • rýchly rozvoj;
  • agresívny rast;
  • časté recidívy.

Rakovina má všetky tieto vlastnosti. Benígne črevné nádory sú charakterizované pomalým rastom, čiastočnou kapacitou pre diferenciáciu buniek, nedostatkom metastáz a vzácnymi relapsmi. Prognóza s nimi je výhodnejšia. V iných orgánoch nikdy nevyklíčia, ale môžu ich stlačiť.

Odrody a stupne nádorov

Novotvary sú veľmi odlišné. Najčastejšími benígnymi nádormi sú:

Najčastejšie je leiomyóm. Je diagnostikovaná u 30-35% pacientov. Mierne menej časté je adenóm. Je rúrkovitá, viskózna a zmiešaná. Adenóm sa vyvíja z epiteliálneho (žľazového) tkaniva čreva, ktorý sa podobá tvaru polypu s nohou. Adenóm často prechádza malígnou degeneráciou do rakoviny.

Nádory čriev sa vyvíjajú hlavne u starších ľudí. Špičková incidencia klesá na 40-70 rokov. Existujú benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú z spojivového tkaniva, vrátane leiomyómu. To sa podobá uzlu bez kapsule. Leiomyóm je lokalizovaný v submukóznej vrstve črevnej steny.

Niekedy sa benígne nádory vyvíjajú z nervového tkaniva, nazývajú sa schwannomy. Všetky novotvary sú rozdelené na vrodené a získané. Prvá skupina zahŕňa lymfangiómy a hemangiómy, tvorené z krvných ciev. Tieto novotvary sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť krvácanie z čriev. Benígne nádory môžu vyrastať exofyticky (do lúmenu čreva) alebo endofytických (hlbokých).

Medzi malígnymi nádormi sa najčastejšie zisťuje leiomyosarkóm, angiosarkóm, lymfóm, karcinoid a rakovina. Vyvíjajú sa z rôznych tkanív. Niekedy sa vyvíja malígna forma schwannómu. Najčastejšie diagnostikovaná patológia, ako napríklad rakovina hrubého čreva, postihuje tenké črevo. Rakovina sa vyskytuje v 4 etapách. Diaľkové metastázy naznačujú zanedbané nádory, v takom prípade je operácia neúčinná.

Hlavné etiologické faktory

Prečo existujú neoplazmy u žien a mužov, nikto nevie. Presné príčiny vývoja nádorov neboli stanovené. Priraďte tieto rizikové faktory:

  • nesprávna strava;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • kontakt s karcinogénnymi zlúčeninami;
  • Prítomnosť prekanceróznych ochorení (peptický vred, polypy);
  • zaťažená dedičnosť;
  • celiakia;
  • ulceratívna kolitída a enteritida;
  • vek;
  • chronická zápcha;
  • polypózové syndrómy (Gardner);
  • nedostatok pohybu;
  • mechanické poškodenie čreva;
  • parazitické ochorenia (helminthiázy);
  • autoimunitné poruchy;
  • Crohnova choroba;
  • akútnych a chronických črevných infekcií;
  • divertikulitída.

Dvanástnik je často ovplyvnený účinkami žlčovej a pankreatickej šťavy. Medzi rizikové faktory patrí prítomnosť rodinnej polypózy. Najnebezpečnejšie adenomatózne polypy, často sa degenerujú do rakoviny. Malígne nádory čreva sa môžu vyvinúť na pozadí benígnych novotvarov. Toto sa pozoruje u ľudí, ktorí dlhšiu dobu nechodia na lekára.

Stav čriev do veľkej miery závisí od charakteru výživy. Pitie veľkého množstva živočíšnych tukov, nedostatkom vlákniny a vitamínov, alkoholizmus, závislosť na pikantné a vyprážané potraviny, nadbytok mäsa v strave - to všetko zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádorov. Karcinogény sú tiež dôležité. Tieto látky môžu prichádzať s jedlom alebo vzduchom.

Nežiaduce účinky na výživové doplnky v črevách (farbivá, konzervačné látky). Riziko vzniku rakoviny je vyššie u ľudí pracujúcich v škodlivých pracovných podmienkach, ako aj v chemickom priemysle.

Známky benígneho novotvaru

Ak je v čreve nádor, príznaky v počiatočnom štádiu často chýbajú. Často sa choroba zistí náhodou. Benígne nádory tenkého čreva u žien a mužov sa prejavujú nasledujúcimi znakmi:

  • nevoľnosť;
  • grganie;
  • pravidelné vracanie;
  • zvýšené plytvanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • uvoľnenie stolice alebo zápchy;
  • nestabilná bolesť.

Ak je postihnutá papilika dvanástnika, môže sa vyvinúť žltačka. Príznaky sú do značnej miery determinované lokalizáciou neoplazie. Ak je postihnuté tenké črevo, príznaky zahŕňajú bolesť na ľavej strane brucha a blízko pupku, sú nepriepustné a nudné. U žien a mužov je nádor často lokalizovaný v ilea, bolesť sa nachádza tesne pod bruchom.

Symptómy u žien a mužov sú najvýraznejšie, keď sa nádor stáva veľkým. To môže spôsobiť krvácanie a obštrukciu čriev. V tomto prípade sa v zvratkoch a stolici zistí koagulovaná krv. Tento príznak sa najčastejšie pozoruje u vaskulárnych novotvarov (hemangiómov).

Adenómy a polypy spôsobujú intestinálnu obštrukciu. To sa prejavuje nadúvaním a retenciou stolice. Niekedy extraintestinálne prejavy vo forme tmavnutia kože, vypadávanie vlasov a poškodenia nechtov. To je možné na pozadí adenomatóznych polypov. Benígne novotvary nie sú sprevádzané príznakmi intoxikácie.

Ak je nádor lokalizovaný v hrubom čreve, pozorujú sa nasledujúce klinické príznaky:

  • nestabilná stolica;
  • bledosť kože;
  • slabosť;
  • nepohodlie v dolnej časti brucha;
  • výskyt krvi vo výkaloch.

Najčastejšie príznaky chýbajú. V prítomnosti vilóznych nádorov je často narušená rovnováha vody a elektrolytov v tele. Veľké neoplazmy spôsobujú zápchu a chronickú obštrukciu čriev. Často sú príznaky pernicióznej anémie.

Manifestácia malígnych nádorov

Proces rakoviny je závažnejší. Malígne nádory tenkého čreva sa prejavujú bolestivým syndrómom, strata telesnej hmotnosti, slabosť, rýchla únava, krvácanie. Perforácia je možná s lymfómom. Vykazuje ostrú, kŕčovú bolesť. U 10% pacientov nie sú žiadne príznaky. Adenokarcinómy a karcinoidy s predčasnou diagnózou vedú k prekrytiu lúmenu čreva.

S lymfómom a leiomyosarkómom sa môže brušná stena prehmatnúť veľkým novotvarom. Karcinoid sa prejavuje hnačkou, pocitom krvácania do tela, dyspnoe. Často sa vyvíja bronchospazmus. Komplikáciou karcinoidu je vývoj srdcového zlyhania. Prvé príznaky sa objavujú 6-12 mesiacov po nástupe nádorového rastu.

Najčastejšie diagnostikovaná kolorektálna rakovina. V počiatočných štádiách sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • krvavý výtok počas defekácie;
  • bolesť počas vyprázdňovania čriev;
  • prítomnosť veľkého množstva hlienu v stolici;
  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo alebo vpravo;
  • zápcha;
  • hnačka;
  • príznaky anémie.

V neskorších štádiách intoxikácie sa vyvíja. Je to prejav pokročilého rakoviny. Intoxikácia sa prejavuje depresiou, slabosťou, strata sily, bledosť, žltačka alebo modrá koža, suché sliznice, horúčka, nočné potenie, nevoľnosť, opakované zvracanie. V prípade poškodenia vzdialených orgánov (pľúca, pankreas, kosti, chrbtica, pečeň) sa objavujú mimotelové príznaky.

Vyšetrenie a liečba taktiky

Ako zistiť prítomnosť nádoru a jeho vzhľad, vie to len doktor. Liečba je predpísaná až po nasledujúcich štúdiách:

  • FEGDS;
  • kolonoskopia;
  • klystír bárnatý;
  • všeobecné klinické analýzy;
  • výkaly na okultnú krv;
  • biopsia;
  • sigmoidoscopy;
  • vyšetrenie prstov konečníka;
  • pohmat;
  • biochemická analýza krvi;
  • výskum príbuzných.

V prípade potreby sa organizujú genetické testy. Ultrazvuk je povinný. Pomocou toho môžete hodnotiť stav iných orgánov, detekovať metastázy. Niekedy sa vyvíja druhý čas črevný nádor, v tomto prípade je potrebné identifikovať primárne zameranie. Liečba je určená typom novotvaru.

Na vylúčenie malígnych nádorov je potrebné vykonať cytologickú štúdiu, na ktorú sa odoberie kúsok tkaniva. Včasnosť detekcie chorôb je rozhodujúcim faktorom, na ktorom závisí prognóza zdravia. Liečba nádorov je hlavne chirurgická. Keď sa zistí kolorektálna rakovina, vykoná sa resekcia čriev. Nádor sa odstráni spolu s časťou zdravého tkaniva.

Pri léziách nižších divízií liečba často zahŕňa brušnú extirpáciu. Ak má nádor vplyv na iné orgány alebo tenké črevo, vykoná sa predĺžená operácia. Ak sa vyvinú komplikácie, môže sa vyžadovať kolostómia. Päťročná miera prežitia pre štádium I rakoviny je 80%, pričom 4 - asi 10%. Pri mnohých metastázach je liečba paliatívna. Liečba benígnych nádorov je tiež radikálna. Novooplasmy polypoidov sa môžu odstrániť endoskopicky, často sa používa elektrokoagulácia.

Rakovina čriev

Črevné rakoviny - novotvary, ktorý je čiastočne alebo úplne stratil schopnosť diferenciácie (tj typ nádorových buniek sa líši od typu buniek v orgáne, z ktorého bol vytvarovaný), ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve a predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život.

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev začína v dôsledku zhubnej degenerácie žalúdočného epitelu v konečníku alebo hrubom čreve. Onkológia čreva môže tiež vyplynúť z degenerovaných malígnych adenomatóznych polypov vo forme mikroskopických rastov. Polypy sú transformované do genetických mutácií v bunkách.

Malígny novotvar čreva

Koľko sa vyvíja rakovina čreva?

Pre vývoj rakoviny čreva polyp, napríklad v hrubom čreve, to trvá asi 5-10 rokov. Z malého polypu rastie nádor čreva, ktorého symptómy sa v prvých štádiách líšia pomalými príznakmi. To môže nastať, napríklad, gastrointestinálne porucha, ktorá odvádza pozornosť od primárnej rakoviny, pretože mnoho nevenujú pozornosť k nepohodlie v čreve s frustráciou, nevedel, aký druh bolesti s rakovinou hrubého čreva sa môžu objaviť, a preto liečiť diareyu.Neskolko môže zvýšiť teplotu rakoviny hrubého čreva a podobajú infekčné horúčky, úplavica, alebo ako v zápalovom procese v hrubom čreve.

Čoskoro sa rakovina čriev, podobne ako veľa rakovín, nemusí prejaviť vôbec, takže pri absencii starostlivosti sa pacienti nakoniec obrátia na lekára v neskorších štádiách as akútnymi príznakmi.

Rakovina čriev alebo kolorektálna rakovina v úradnom lekárstve spája niekoľko onkologických ochorení:

Adenokarcinóm v sigmoidálnej časti hrubého čreva a hrubého čreva vzniká častejšie, najmä u žien (až 55%), u mužov - častejšie pri rakovine konečníka (až 60%).

rakoviny tenkého čreva, duodenum, ileum vzácnejšie ako nádoru v slepom čreve a prílohe (tretej časti hrubého čreva), čo predstavuje 0.4-1.0% celkovej rakoviny čriev. Veľké rakovinová ochorenia čreva často vystavená, kde epiteliálne tkanivá (bunky sliznice) môže vyvinúť karcinóm kishechnikav 98-99% všetkých prípadov rakoviny, sarkóm a iných nádorov - nie viac ako 1 až 2%.

Rakovina čriev: príznaky a symptómy ochorenia

Prvé príznaky rakoviny čriev môžu byť vymazané a implicitné: existuje slabosť, únava a váha sa stráca kvôli nevysvetliteľnej prírodnej príčine. Aj prvé známky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu sa prejavujú intoxikáciou a ťažkým prechodom obsahu cez tenké črevo. Preto bude pacient pocítiť črevný nepohodlie: ťažkosti po jedle, opuch bez ostrých bolestí v bruchu a chvenie, plynatosť a nestabilné stolice.

Ak sa symptómy rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu (na pravej strane hrubého čreva), naznačujú, črevné krvácanie, hypochrómna anémia, často bolesť, palpácia niekedy hmatný nodulárna nádor a potom sa nechá v prstencovej zúženie lumen čreva, sa vyznačujú tým, kŕčovité bolesti brucha, striedavo zápchu a hnačka a niekedy čiastočná obturacná obštrukcia. Nádor nie je možné vždy testovať. Ale výrazne obmedzený ľavý nadúvanie a viditeľné na peristaltiky čriev očí.

S progresiou rakoviny čriev sa prvé symptómy stávajú závažnejšími a zjavnejšími a prejavujú sa určitými zmenami intestinálnej motility:

  • nevysvetliteľná anémia;
  • nedostatok železa;
  • včleňovanie krvi do výkalov;
  • zvýšené plytvanie;
  • pretrvávajúca bolesť a pretrvávajúca nadúvanie;
  • neustále nevoľnosť;
  • pocit preplneného čreva.

U pacientov sa príznaky rakoviny čreva, ako aj prvé príznaky môžu prejaviť zmenou chuťových preferencií, prejavom averzie na určité potraviny.

Na zistenie onkológie čreva, lekára, je úplne možné vykonať endoskopické vyšetrenie alebo röntgen s báriom počas diagnostikovania úplne inej choroby.

V neskorších štádiách vývoja rakoviny čriev sa prejavujú príznaky a prejavy ochorenia:

  • krv vo fekálnych masách je prítomná ako oddelené žily alebo úplne ich sfarbí;
  • výkaly (stuha alebo vo forme ovčích výkalov) vyjdú hnisom a hlienom a sú sprevádzané nepríjemnou a nepríjemnou vôňou;
  • zácpa môže byť okamžite nahradená tekutou stoličkou a tieto cykly trvajú veľmi dlho;
  • tlak klesá, koža sa stáva bledomodrá;
  • často sa na koži objaví studený pot, najmä s nádorom v céve;
  • teplota tela stúpa a vracanie, ktoré neprináša úľavu, sa objaví.

Onkológia čreva, príznaky a príznaky ochorenia začínajú prejavovať bolesť v brušnej stene zo strany nádoru. Pocit neúplnej evakuácie čriev po defekácii. Vo všeobecnosti môže byť niekoľko týždňov neprítomná, čo vedie k bolesti a ťažkému žalúdku, kŕčom, obštrukcii čriev. Najčastejší choroba sprevádza žltačka.

Informatívne video:

Čo spôsobuje rakovinu čriev?

Skutočné príčiny rakoviny čriev ešte neboli študované. Vyskytuje sa však s určitými rizikovými faktormi, okolnosťami a stavmi, ktoré podporujú rast nádorov.

Konkrétne v prítomnosti:

  • starší ľudia;
  • infekcia: baktérie, ktoré kolonizujú žalúdočnú sliznicu;
  • predĺžený zápal a peptické vredy;
  • Škodlivé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • rodinná anamnéza: onkológia z blízkych príbuzných;
  • obezita a zlá strava, zneužívanie vyprážaných, solené, údené a nakladané jedlo;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • konštantný kontakt pri práci s chemikáliami: domáci, ťažobný odpad, kovový a horninový prach, vyčerpaný dieselový plyn, radón v uránových baniach;
  • kontakt s ionizujúcim žiarením, vrátane röntgenového žiarenia, CT;
  • polypy v zažívacom systéme (ochorenia "rodinná adematózna polypóza"). U dieťaťa pri narodení už môžu byť polypy na sliznici GASTROINTESTINAL TRACT.

Drobné polypy sú transformované na onkumoróm. Polyp nazývaný leiomyóm sa degeneruje do gastrointestinálneho stromálneho tumoru (GISO)
Výsledkom výskumu bolo zistenie, že konštantná konzumácia červeného mäsa prispieva k vzniku nádorových nádorov. Vegetariánov je menej pravdepodobné, že majú onkológiu ako mäsia jedlíci.

Príčiny rakoviny čriev

Pri niektorých ochoreniach (perniciózna anémia), čiastočnom odstránení vagusového nervu (vagotómie) alebo žalúdka (gastrektómia) klesá množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Potom sa so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy rastú baktérie. Vyrábajú nitrity a nitrózamíny - chemikálie, ktoré podporujú rozvoj rakoviny žalúdka a čriev. So žalúdočným vredom sa riziko vzniku rakoviny čriev zdvojnásobuje. Pri dvanástnikovom vredu je toto riziko nižšie, pretože v žalúdku sa tvorí kyselina, ktorá chráni sliznicu pred patogénnymi baktériami.

Klasifikácia rakoviny čriev

Histologická klasifikácia rakoviny čreva bola zostavená v súlade s povahou rastu a štruktúry nádorov, stupňom ochorenia a stupňom diferenciácie.

Podľa charakteru rastu nádoru existujú nasledujúce makroskopické formy:

  • exophytická, rastúca v lúmeni čreva (plak, polypózne, hrubozrnné;
  • endofytická, rastúca v hrúbke črevnej steny (endofytická-ulceratívna, difúzna-infiltračná;
  • talířový tvar, ktorý kombinuje obidve formy: exo- a endofytické a ako nádorový vred (tvar rakovinového taniera).

Histologická klasifikácia zahŕňa:

Nádory hrubého čreva:

  • adenokarcinóm čriev (vysoká, stredná a nízka diferenciácia);
  • adenokarcinómový hlien (mukózny, mukózny a koloidný karcinóm);
  • kruhové bunky (rakovina mukobunkového);
  • rakovina nediferencovaná;
  • rakovina nie je klasifikovateľná.

Nádory konečníka:

  • skvamocelulárny karcinóm čreva (nádor, ktorý je nadržaný alebo neorogovevshaya);
  • rakovina žalúdočno-dlaždicovej bunky;
  • rakovinové bazálne bunky (basaloidný nádor) - variant rakoviny kloakogénnej;
  • všetky varianty nádorov, ako v hrubom čreve.

Lokalizácia nádoru konečníka všetkých foriem je častejšie v ampulke. Keď sa nádor rastie, rastie do ďalších orgánov: maternice, močového mechúra alebo krvného obehu. Metastázy sa šíria do pečene, chrbtice a regionálnych lymfatických uzlín.

Nádorové nádory nízkeho stupňa kombinujú:

  1. Mukokutánny adenokarcinóm (rakovina sliznice alebo koloidnej), ktorá má výraznú sekréciu hlienu rôznych veľkostí.
  2. Karcinóm cystických buniek (rakovina mukocelulárneho) s masívnym rastom vnútri steny bez jasných hraníc. Táto forma nádoru spôsobuje, že intestinálna resekcia je ťažká. Metastázy sa rýchlo objavujú a rozširujú sa po intestinálnej stene a okolitých orgánoch a tkanivách s minimálnym poškodením sliznice. Vzhľadom na túto zvláštnosť nádoru je ťažké diagnostikovať röntgenové lúče a používať endoskop.
  3. Spinocelulárny nádor nachádzajúci sa v distálnej tretine konečníka a menej často v iných oblastiach hrubého čreva.
  4. Vaginálny šupinatý nádor je zriedkavý.

Pri výbere veľkosti operácie sa berie do úvahy skutočnosť, že nediferencované nádory rastú vo vnútri črevnej steny.

Nádor tenkého čreva

Histologické formy epiteliálnych nádorov zahŕňajú:

  • adenokarcinóm;
  • slizničný adenokarcinóm;
  • cysty podobný bunkový nádor;
  • nediferencovanej;
  • netriedené.

Zriedkavo sa vyskytujú vilózne adenokarcinómy s ulceráciou v blízkosti veľkej papilly DPC. V iných častiach tenkého čreva je možný vývoj nádorov s endofytickým rastom a stenózou v lúmente čreva. Ešte menej sa objaví nádor krúžkovej bunky.

Malignita karcinoidu môže byť zamenená s benígnym. Rozdiel onkologického nádoru v exprimovanej invázii črevnej steny, ulcerácia sliznice a metastázy v mezenterických uzlinách.

Histologické formy neepitelových nádorov:

  • leiomyosarkóm a iné nádory;
  • malígny intestinálny lymfóm rôznych typov: lymfosarkóm, retikulosarkóm, lymfogranulomatóza, Burkittov tumor;
  • neklasifikovateľné nádory.

Jednoduché, viacnásobné, nodulárne a difúzne nádory sú dislokované v tenkom čreve, často s nekrózou a ulceráciou. Sekundárne onkumory sa objavujú z metastáz maternice, pľúc, žalúdka, prsníka a melanómu.

Nádory hrubého čreva

V hrubom čreve:

  • na pravej strane sa často vyvíja exofytická forma onkologického novotvaru: hľuznatý, so širokou základňou, rastúcou v lúmeni čreva (papilárna alebo polypózna rakovina);
  • vľavo - endofytická forma nádoru s vredmi, ktorá zachytáva črevnú stenu pozdĺž kruhu alebo smerom k peritoneu.

Najčastejšie diagnostikovaný je vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva (viac ako 80% všetkých onkológií), menej často - tuhý alebo mukózny karcinóm. Metastázy sa prejavujú v regionálnych lymfatických uzlinách v neskorých štádiách. Diaľkové metastázy sú najčastejšie v pečeni, vyskytujú sa v sarkóme čreva.

Medzi odrodami nádorov v tenkom čreve klasifikuje aj:

  • mukokutánny (slizničný) adenokarcinóm;
  • karikóza rakoviny;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • nediferencovaný tumor;
  • neklasifikovateľný nádor.

Pomaly rastúci a priaznivo pretekaný tindolentný lymfóm, ktorý si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Rýchly rast je charakterizovaný agresívnym lymfómom čreva, ktorého príznaky sú zjavne závažné a vo veľkom počte, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v konečníku hrubého čreva, potom v dolnej ampulárnej časti (je rovný 5 cm) a stredne bodkovaný (rovný 5-10 cm). Na druhom mieste - rakovina sigmoidného hrubého čreva, na treťom mieste - hrubého čreva (pečeň a slezinné uzliny). Nádor môže rásť v jednom uzle alebo vznikne polycentrická rakovina kvôli polypóze.

Kolorektálny karcinóm je klasifikáciou Dukes v modifikácii AsteretColler (1953)

Klasifikácia TNM, 6. vydanie:

  1. * - Tis - onkoopuhol s intraepiteliálnej lokalizáciou v bazalnoymembrane alebo v lamina propria sliznice bez pretiahnutie za svalovej vrstvy v povlakovej vrstvy submukóznl.
  2. ** - nádor T4 sa šíri priamo, zachytáva ďalšie oblasti hrubého čreva a konečníka cez seróznu membránu. Napríklad: invázia do čreva sigmoidálnym primárnym nádorom nastáva s ďalšou lokalizáciou v čreve nevidiacich.
  3. *** - nádor je klasifikovaný ako T4 v prípade adherencie k inému orgánu alebo štruktúre. Ak v susednej štruktúre nie sú žiadne nádorové bunky T4, potom sa klasifikuje ako pT3. Systém substation V a L sa používa na označenie invázie vaskulárnych ciest, vrátane lymfatických.

Klasifikácia regionálnych lymfatických uzlín

poznámka

Ak sa nádor v adrectal zóne s prítomnosťou tuku a tvoria hladké obrysy zodpovedá LU eeklassifitsiruyut v kategórii PN ako metastázy v regionálnej LU, ale bez histologické rezidualnoylimfotkani.

Nádor s hrubými obrysmi sú zaradené do kategórie T a navyše priradiť kód V1 (ako mikroskopicky detekovateľné žilovej inváziu) alebo kódom V2 (ako makroskopické poškodenie žíl), z dôvodu možnej veľkej žilovej inváziu.

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Klasifikácia TNM, 7. vydanie so zmenami (zriedka používané):

Zmena klasifikácie regionálnych LU (N)

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Etapy (stupne) rakoviny čriev

Z hľadiska prevalencie sú rozdelené 4 štádia rakoviny čriev:

  • rakovina čreva štádia 1 je diagnostikovaná s nádorom s lokalizáciou v črevnej sliznici a pod vrstvou sliznice. Prognóza 5-ročného prežitia je 74%;
  • rakovina čreva Stupeň 2: Päťročné optimistické prognózy - 65%, pretože nádor je malý a neexistujú žiadne metastázy.

Druhá etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 2a - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, nekonvertuje sa mimo črevnej steny, regionálne metastázy v LU chýbajú, prognóza je 52%;
  2. 2b - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, dochádza k klíčeniu cez črevnú stenu, LU nie je ovplyvnená, prognóza je 32%;
  • rakovina čreva v štádiu 3, koľko zostáva žiť - závisí od veľkosti nádoru, metastázy a kvality liečby a podkapitoly. Predpoveď päťročnej miery prežitia je optimistickejšia - 74%, menej optimistická - 55-60%.

Tretia etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 3a - nádor pokrýva viac ako polovicu obvodu čreva, klíčky jeho steny, LU - nie je ovplyvnená. Predpoveď je 45%;
  2. 3b - nádor môže byť rôznej veľkosti, metastázuje sa na regionálne lymfatické uzliny. Predpoveď je menej pozitívna - 33%;
  • rakovina čriev 4 fázy - prognóza závisí od spôsobu liečby. Nádor je veľký a vyrastie do blízkych orgánov. Prognózy na prežitie po dobu 5 rokov - až 40-45%;
  • rakovina čreva 4. štádia s metastázami - prognóza prežitia po dobu 5 rokov je 15-30%, ak existuje málo regionálnych a vzdialených metastáz, 6%, ak je veľa z nich.

Rakovina čreva v poslednom štádiu s metastázami sa vyznačuje stenózou. To si vyžaduje chirurgickú obnovu črevnej priechodnosti: kolostómiu a intestinálne stentovanie, ktoré sa vykonáva počas kolonoskopie.

Metastázy v črevnej rakovine. Primárne a sekundárne rakoviny čriev

Metastázy v rakovine čreva sa šíria z rôznych častí a akejkoľvek časti do lymfatických uzlín a iných orgánov. Napríklad intestinálne metastázy husté a priame dosiahnu lymfatické uzliny peritonea hematogénnym spôsobom (cez krvné cievy).

Sigmoideální a konečník vyvíja črevnej karcinómu s metastázami do pečene v dôsledku vynikajúcou odolnosťou k šíreniu (implantácia), priamy klíčenie do okolitých tkanív a orgánov, hematogénne prenosu tumorigénny bunky krvným riečiskom do vzdialených orgánov metastáz a proliferácie lymfatických ciev.

Ak je diagnostikovaný nádor v hrubom čreve a konečníku, potom sa rakovina čreva rozšíri do pľúc a pečene cez krvné cievy. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách malého panvového a mezenteru sú kolonizované na lymfogénnej dráhe.

Pri rakovine konečníka môžu metastázy klíčiť v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách v štádiu III av štádiu IV - vo vzdialených orgánoch. Avšak metastázy nemôžu určiť veľkosť nádoru. Často sa v malom nádore vyskytujú nefunkčné metastázy.

Preto sú metastázy v čreve často detegované malým nádorom, ale rastú pomaly. Adenokarcinóm prináša metastázy v 50% prípadov, koloidný karcinóm - 70%, anaplastické typy - 82%. Spinocelulárny karcinóm sa metastázuje častejšie, ale je menej častý ako rakovina žliaz.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

  • nádor, ktorý rastie do tukových tkanív;
  • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
  • hrubé črevo s perforáciou;
  • prechod primárnej rakoviny k orgánom a tkanivám "v susedstve" a do veľkých žíl, zatvárajúc ich lúmen;
  • rakovinový embryonálny antigén s vysokou koncentráciou v plazme pred operáciou. On je spojený so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s prítomnosťou metastáz sú rozdelení do dvoch skupín:

  • pacienti s jednoduchými metastázami;
  • pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

Akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvíja z rakovinovej bunky, patrí do primárnej rakoviny. Ak nádor prináša jednu alebo viac metastáz a vykrvácajú a tvoria sekundárne nádory, rakovina sa nazýva sekundárna. Napríklad s rakovinou konečníka alebo hrubého čreva sa začnú rozvíjať metastázy, keď sa onko-bunky už rozširujú po celom tele. Keď sa dostanú do iných orgánov, rozvíjajú sa a rastú v nich a vytvárajú sekundárny (metastatický) rakovinu.

Sekundárna rakovina sa môže tvoriť aj v črevách, ak v nej vyrastú metastázy primárnej rakoviny z iných orgánov alebo v súvislosti s viacnásobnou polypózou. Sekundárne nádory v črevách sa veľmi ťažko liečia, môžu byť nevyliečiteľné. Liečba skôr spomaľuje vývoj nádoru a zmierňuje utrpenie.

Najčastejšie trpia regionálne lymfatické uzliny a pečeň, pretože metastázy z čreva prenikajú cez lievikovú žilu. Opakovanie nádorov hrubého čreva pri 30% vzdialených metastáz ovplyvňuje pečeň. Ak je pečeň oveľa väčšia a jej funkcia je narušená, ľudia žijú iba 6-9 mesiacov. Ak sú metastázy jednotlivé, pečeň funguje 40-50%, pacienti môžu žiť až 24-30 mesiacov.

Ak nie sú postihnuté pečeň, metastázy v iných orgánoch: lymfatické uzliny, kosti a mozog sa zriedka.

Rakovina v distálnych metastáz čreva najprv postihuje pľúca a lymfatické uzliny supraklavikulární pretože žilovej krvi tečúcej z jej žilovej pletene.

Diagnóza rakoviny čriev

Ako skontrolovať črevá na onkológiu Najčastejšie používaná kolonoskopia, biopsia a analýza latentnej krvi. Na stanovenie polypov črevného čreva sa diagnostika uskutočňuje pomocou pateromorfologického vyšetrenia tkanivových fragmentov konečníka alebo hrubého čreva. Bez tohto nie je možné rozlíšiť benígny adenóm od onkokarcinómu.

Veľmi dôležitý pre pacientov život je kvalitatívna pathomorfologická diagnostika rakoviny čreva v počiatočných štádiách. A tiež:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) určuje veľkosť metastáz, pokiaľ sa týkajú napríklad veľkých ciev, pečeňových kanálov. Ultrazvuk zistí sekundárne nádory v orgánoch alebo LU;
  • RKT - röntgenová tomografia a MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje ďalšie užitočné informácie pri vymenovaní chirurgickej liečby;
  • je vykonaná punkčná biopsia (skúmaný kúsok tkaniva) v prípade pochybností o charaktere miesta rakoviny;
  • Včasné zistenie rakoviny čriev pomocou angiografie pomôže identifikovať nádorové ohniská a ich pôvod. Zvlášť dôležité je preskúmať cievy kontrastným činidlom, ak sú metastázy dostatočne zásobované krvou.

Ako skontrolovať črevo na onkológiu bez kolonoskopie?

Okrem kolonoskopie sa intestinálna diagnostika uskutočňuje pomocou:

  • klystír bárnatý;
  • kapsulárne vyšetrenie;
  • počítačová tomografia (CT);
  • Endoskopia.

Rozdiel medzi kolonoskopiou a irrigoskopiou spočíva v tom, že pred určením rakoviny čriev je táto metóda nevyhnutná pred postupom:

  • vyčistiť črevá špeciálnymi prípravkami a klamstvami;
  • piť tekutinu s prítomnosťou rádioaktívne látky (síran bárnatý), ktorý vyplňuje oblasť čriev.

Dôležité! Pred irrigoskopiou sa nesmiete sprchovať.

Podľa zobrazenia na röntgenovom snímku lekár určí obrysy čriev, stupeň lúmenu čreva, patológiu a predpisuje liečbu. Niektoré prípady vyžadujú dvojitý kontrast: používanie síranu bárnatého a vzduchu. Na stanovenie obrysov rôznych častí čreva po uvoľnení bária sa privádza vzduch. Na reliéfe plášťa sa určujú cikatrice, divertikulóza, vrodené anomálie, neoplazmy, vredy a fistula. Bolesť s irrigoskopiou nevzniká.

Rektomanoskopia sa vykonáva pomocou rektomanoskopického zariadenia vložením do análneho otvoru. V tomto prípade sa skúma malá oblasť čriev - 20-30 cm a materiál na biopsiu sa odoberie. Na histologickej analýze je možné rozlíšiť nádor na nádore od benígneho.

CT scan je virtuálna kolonoskopia. Používajte kontrastné médium a vstreknite zariadenie nepotrebujete. Potrebujeme počítačový tomograf a röntgenový prístroj. Keď sa CT kombinuje s inými postupmi, proktológ bude mať kompletný obraz o ochorení, umiestnenie všetkých novotvarov v čreve.

Pred rozpoznaním rakoviny čriev metódou kapsuly - najmenej invazívnou, je potrebné očistiť črevá a vykonať procedúru na prázdny žalúdok. Podrobná štúdia sa vykonáva enterokapsulou s videokamerou. Je vymenovaný, ak je k dispozícii:

  • bolesť brucha;
  • podozrenia z patológie alebo rakoviny;
  • latentné krvácanie

Pacient prehltne kapsulu a na svojom tele je fixné záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva informácie, keď sa kapsula pohybuje po žalúdku a črevách po dobu 8 hodín. Prijaté informácie sú spracované špeciálnymi počítačovými programami. Kapsula ľahko a jednoducho ide z tela prirodzene, bez zmeny obvyklého spôsobu života pre chorých.

Diagnóza rakoviny čreva analýzou krvi

Široko používaný krvný test na rakovinu čreva, pretože v počiatočných štádiách nádorov v krvi môžu vidieť odchýlky od normy a určiť ďalšie podrobné vyšetrenie pacienta. Na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov na onkológiu čreva pacienti opakovane nepozývajú.

Laboratórny krvný test

Na odhalenie čreva sú krvné testy nasledovné:

  • biochemické;
  • klinické (všeobecné);
  • na onkologických markeroch (onkomarkery).

Biochemický krvný test odhaľuje odchýlky v biochemických parametroch:

  • celkový proteín - zníženie parametrov aminokyselín;
  • hemoglobín - anémia sa prejavuje poklesom jeho hladiny, čo naznačuje onkologickú zmenu zažívacieho traktu;
  • haptoglobín - zvýšená hladina hemoglobínu je zistená u nádorových nádorov;
  • močovina - jej vysoká hladina spôsobuje intestinálnu obštrukciu - znak kolorektálneho karcinómu.

Všeobecná analýza krvi pre rakovinu čriev najprv odhalí anémiu. Prítomnosť anémie naznačuje dlhodobú krvácavú onkológiu v čreve. Klinická analýza krvi dokáže odhaliť chronickú anémiu, ktorá poukazuje na rakovinu konečníka. Pri počiatočnom výskyte anémie je podozrenie na nádor v konečníku.

Vysoká hladina leukocytov môže odhaliť bežný krvný test na rakovinu čriev, ukazovatele naznačujú zápal, ktorý trvá dlho, čo sa deje s vývojom onkologického nádoru. Ak sa vyvinú lymfoblasty alebo myeloblasty, potom je to prejav rakoviny.

Zvyšuje sa miera sedimentácie ESR v onkológii čreva a po terapii proti zápalu a baktériám sa neznižuje, čo možno určiť všeobecným krvným testom.

Aké komplikácie sú určené v rakovine čreva?

Imunochemické markery rakoviny sa vyšetrujú na rakovinu čreva na objasnenie lokalizácie primárnej rakoviny:

  • AFP (alfa-fetoproteín);
  • REA (rakovinový embryonálny antigén);
  • HG (chorionický gonadotropín);
  • PSA (prostatický špecifický antigén).

Metokosticarakové markery rakoviny čreva: TsF (alkalická fosfatáza), LDH (laktát dehydrogenáza) a iné. Najväčší účinok sa dosiahol pri použití rekombinantného REA, najmä s metastázami v pečeni, menej často s lokálnym nádorovým ochorením.

Ak sa vykoná radikálna liečba, hladina CEA v krvi sa zníži v porovnaní s východiskovou hodnotou alebo sa normalizuje. Ak sa systém REA systematicky určuje, po liečbe došlo k relapsu.

Ak sa hladiny CEA v plazme zdvojnásobia v porovnaní s pooperačnou (základnou) hladinou alebo sa rovnajú - 10 ng / ml, vykoná sa hĺbkové vyšetrenie na zistenie relapsu.

Pri rakovine hrubého čreva použite marker CA-19-9. Ak jeho hladina prekročí 37 jednotiek / ml, riziko úmrtia sa v období 3 rokov po chirurgickom zákroku zvýšilo 4-krát, v porovnaní s pacientmi s negatívnym alebo nižším ukazovateľom tohto markeru.

Liečba rakoviny čriev

Moderné liečenie rakoviny čriev zahŕňa radikálne chirurgické odstránenie nádoru, okolitého tkaniva a metastáz.

Pomocné metódy:

  • chemoterapia na rakovinu čriev po operácii;
  • radiačná liečba rakoviny čreva;
  • špeciálna výživa pre rakovinu čreva;
  • nekonvenčné spôsoby liečby rakoviny, tj liečbu rakoviny hrubého čreva ľudových prostriedkov, ktorý zahŕňa: alkohol, tinktúry, infúzie a odvary z bylín a rastlín, propolis tinktúra a húb, huby: meytake, hubami, kvasený, Reishi, sódy a iných metód.

Keď je diagnostikovaná rakovina čreva, liečba operačnou metódou zahŕňa niekoľko metód:

  • tradičný spôsob resekcie postihnutej oblasti čreva a okolitých ciev;
  • laparoskopia - operácia pomocou miniatúrnych rezov brušnej dutiny pomocou laparoskopu;
  • kolonoskopia alebo sigmoidoskopia;
  • používanie vysokofrekvenčného noža, ktorý odstraňuje nádor čreva, lymfatických uzlín a metastáz.

Ak je zistený preinvazívny, mikroinvazívny alebo intralukidový karcinóm, endoskopická chirurgia sa používa na rakovinu čriev. Počas kolonoskopie sa nádor odstráni v lúmene, ktorý je kombinovaný s elektrokoaguláciou a argónovou plazmovou koaguláciou.

Endoskopická liečba nádorov kishechnikaprimenyayut starších pacientov s prítomnosťou multiorgánového zlyhania a ťažká stavu v dôsledku komorbidít a zlyhania alebo neschopnosť plniť tradičné operáciu.

Hartmannova operácia sa uskutočňuje s rakovinou sigmoidného hrubého čreva, nádormi v rektosigmoidnej časti a hornej ampulárnej časti konečníka.

Stentovanie sa uskutočňuje v prítomnosti nefunkčných nádorov a čiastočnej črevnej obštrukcie. Dekompresia gastrointestinálneho traktu sa dosiahne zavedením stentu do hrubého čreva pomocou endoskopu.

Dôsledky chirurgického zákroku na rakovinu čreva sú rast sekundárneho nádoru pri šírení metastáz, t.j. prejav relapsov. Nové primárne nádory v hrubom čreve a nové polypamie sú často zistené. U žien môže byť kolorektálna rakovina kombinovaná s rakovinou prsníka, maternice a vaječníkov.

Na zníženie relapsu pred a po operácii sa chemoterapia používa na liečbu rakoviny čriev. V niektorých prípadoch sa do krvných ciev injikujú lieky, ktoré podávajú metastázy, napríklad 5-fluóracetyl. Zavedenie ďalších cytotoxických liekov: kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan.

Na zvýšenie ich účinku sa liečba uskutočňuje imunokorektormi: interferónom, stimulantmi humorálnej a bunkovej imunity a ožarovaním.

Video: rakovina hrubého čreva - prevencia a diagnostika

Prevencia rakoviny čriev

Prevencia rakoviny hrubého čreva je zvýšiť pohybovú aktivitu, obohacovať diétne jedlá s vlákniny, ovocia a zeleniny, aby sa zabránilo škodlivé návyky: fajčenie a pitie.

V každom prípade je potrebné bojovať so zápchou, predchádzať zápalovým ochoreniam hrubého čreva (kolitída), odstrániť polypy. Po operácii musia pacienti podstúpiť vyšetrenia včas, aby zistili relapsy, sekundárnu rakovinu a vymenovanie novej liečby.

Závery! Onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná. Rozvíja sa pomaly, preto je potrebné včas liečiť akékoľvek chronické gastrointestinálne ochorenie, vrátane vredov a polypov, konzultovať s lekárom akékoľvek príznaky, ktoré komplikujú život. Skoré vyšetrenie môže odhaliť príznaky rakoviny a začať liečbu včas. To zvýši prognózu prežitia a liečby po liečbe rakoviny čriev.

Keďže onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná, pre prognózu sú nepriaznivé nasledujúce faktory:

    • nádor, ktorý rastie do tukového tkaniva, susedných tkanív a orgánov;
    • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
    • hrubé črevo s perforáciou;
    • nádor rastúci v lumen veľkých žíl;
    • vysoká hladina rakovinovo-embryonálneho antigénu v plazme pred chirurgickým zákrokom, ktorá predlžuje relaps, ktorý nezávisí od štádia rakoviny.

O Nás

Rakovina je jednou z najhorších chorôb nášho storočia. Mnohí pacienti sa panikajú, keď sa o tejto diagnóze dozvedia. Ale skôr alebo neskôr všetci chorí ľudia chcú vedieť, koľko žije s rakovinou štvrtého stupňa s metastázami.