Nádory hrubého čreva

Nádory hrubého čreva Je skupina ochorení, ktoré sú charakterizované neoplastickými procesmi v rôznych častiach hrubého čreva malígnej alebo benígnej povahy. Príznaky závisia od typu a umiestnenia nádoru. Hlavnými prejavmi sú bolesť brucha, problémy s stolicami, plynatosť, krvácanie, anémia. Diagnostikujte patológiu pomocou anoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie, zavlažovania s dvojitým kontrastom. Ďalšie metódy - ultrazvuk orgánov v brušnej dutine, CT, analýza nádorových markerov. Chirurgická liečba, s malígnymi neoperovateľnými nádormi, paliačná liečba.

Nádory hrubého čreva

Nádory hrubého čreva - je benígne alebo malígne nádory rôznej etiológie, ktoré sa vyvinú z epitelové alebo iného tkaniva steny hrubého čreva a môžu mať vplyv na niektorý z jeho oddelenia. Benígne nádory sú pomerne bežné, podľa rôznych údajov sú zistené u 16-40% populácie. V mnohých prípadoch sa benígny proces nakoniec stane malígnym. Rakovinové nádory hrubého čreva tretie miesto okrem iného zhubné ochorenie tráviaceho systému (po karcinómu žalúdka a karcinómu pažeráka).

Zo všetkých onkológií sú zhubné nádory hrubého čreva nižšie vo frekvencii rakoviny pľúc, rakoviny žalúdka a rakoviny prsníka. Podľa štatistík v Spojenom kráľovstve každoročne z tejto patológie zomrie 16 000 tisíc pacientov a v USA 50 000 pacientov. U mužov sú ochorenia tejto skupiny, najmä malígne, zistené o niečo častejšie ako u žien. Dôležitosť nádorov hrubého čreva sa každoročne zvyšuje, najmä v rozvinutých krajinách severnej pologule. Benígne procesy sú také nebezpečné ako zhubné, pretože majú tendenciu k malígnym.

Príčiny nádorov hrubého čreva

Dôvody, ktoré viedli k vzniku nádorov hrubého čreva, boli dlho študované, ale vedci a lekári (proktológovia, chirurgovia) nedosiahli spoločný názor. Všetci súhlasia s tým, že táto skupina ochorení je polyetologická. Riziko patológie sa zvyšuje s vekom. Veľmi dôležitá je strava bohatá na živočíšne bielkoviny, tuky a chudobné vlákno. Takáto strava vedie k častej zápche, nerovnováhe črevnej flóry. Obsah čreva s vysokým obsahom žlčových kyselín a fenolov, ktoré majú karcinogénne vlastnosti, trvá dlhšie v kontakte so stenami, čo zvyšuje možnosť vzniku nádorov hrubého čreva. To je dôvod pre väčšie rozšírenie nádorov hrubého čreva v rozvinutých krajinách. Karcinogény sú tiež dôležité, ktoré sa nachádzajú v priemyselných konzervačných látkach, údenín.

Dôležité v rozvoji nádorov hrubého čreva, malígneho aj benígneho, majú zápalové ochorenia. Pri dlhom prúde (päť rokov alebo viac) môžu byť komplikované rakovinou. Najnebezpečnejším z tohto hľadiska je nešpecifická vredová kolitída: takmer polovica pacientov, ktorí sú chorí viac ako tridsať rokov, diagnostikujú zhubné nádory. Pri pacientoch s Crohnovou chorobou sa pozoruje mierne nižšie percento malignity. Rovnosť je tiež dôležitá. Je plne dokázaná v prípade ochorení, ako je difúzna polypóza čreva, čiastočne preukázaná pri kolorektálnom karcinóme. Vírusová teória výskytu benígnych polypov čreva ešte nebola úplne potvrdená.

Klasifikácia nádorov hrubého čreva

Nádory hrubého čreva sú rozdelené na benígne a malígne, rovnako ako na nádory epiteliálneho a neepiteliálneho pôvodu. Podľa medzinárodnej klasifikácie sú nasledujúce morfologické epiteliálne benígny nádor hrubého čreva: tubulárnej adenóm, klkov adenóm, tubulárnej adenóm, klkov, adenomatóznej. Známeho non-epiteliálne nasledujúce: lipomy, leiomyóm, leiomyosarkom, angiosarkom a Kaposiho sarkómu. Epitelové nádory sú najčastejšie, ktoré tvoria asi 92% všetkých nádorov majú vyšší sklon k malígnej transformácii.

Aj medzi benígnymi procesmi sú izolované nádorové lézie hrubého čreva (hamartómy): Peitz-Egersa polyp, juvenilný polyp. Medzi nádormi hrubého čreva sú heterotopické: hyperplastické alebo metaplastické polypy, benígne lymfatické, zápalové a hlboké cystické polypy. V prevalencii sa rozlišujú jednotlivé, viacnásobné (zoskupené a rozptýlené) polypy, difúzna polypóza.

Zhubné nádory hrubého čreva podľa charakteru rastu sú rozdelené do štyroch typov:

  • exophytické-polypoidné nádory, ktoré rastú v lúmeni čreva;
  • endopitálne ulceratívne nádory, ktoré sa šíria v črevnej stene, často spôsobujú ulceráciu;
  • difúzne infiltrujúce nádory (malígne bunky majú difúzne rozšírenie v stenách orgánu);
  • prstencové nádory - rastú pozdĺž obvodu čreva.

V posledných dvoch prípadoch je ťažké určiť histologické hranice procesu nádoru, bunky môžu preniknúť do oblastí, ktoré na prvý pohľad vyzerajú zdravo.

Pri klasifikácii malígnych nádorov hrubého čreva má etapa procesu veľký význam. Viacstupňové stanoviť konvenčné medzinárodnej klasifikácie TNM, kde T - je stupeň klíčenie v nádorových tkanivách, N - prítomnosť či neprítomnosť metastáz do regionálnych lymfatických uzlín, M - vzdialených metastáz.

T0 - žiadne známky rastu nádoru

Tx - spoľahlivý primárny nádor nemožno vyhodnotiť

Tis - karcinóm in situ, alebo rakovina "na mieste", nevyklíči sliznicu

T1- šírenie nádoru do submukóznej vrstvy

T2-Muskulárny rast nádoru

T3- rozšírenie nádoru na svalovú vrstvu a penetráciu do tkanív okolo hrubého čreva, ktoré nie sú zahrnuté v peritoneu.

T4 - klíčenie nádoru viscerálneho peritonea alebo rozšírenie na orgány a tkanivá umiestnené v susedstve.

Nx - nie je možné posúdiť stav regionálnych lymfatických uzlín. N0 - V regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy. N1 - metastázy v 1-3 lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa okolo hrubého čreva. N2 - metastázy v štyroch alebo viacerých lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa okolo hrubého čreva. N3 - metastázy v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú pozdĺž ciev. Mx- vzdialené metastázy nie je možné určiť. M0 - neexistujú žiadne metastázy. M1 - existujú metastázy vo vzdialených orgánoch.

Podľa klasifikácie TNM sa rozlišujú štyri stupne rakoviny hrubého čreva. Nulový stupeň je TisN0M0. Prvá fáza je T1N0M0 alebo T2N0M0. Druhý stupeň je T3N0M alebo T4N0M0. Tretia etapa - akékoľvek ukazovatele T a N1M0, akékoľvek ukazovatele T a N2M0 alebo akékoľvek ukazovatele T a N3M0. Štvrtá etapa - všetky ukazovatele T a N, M1.

Spolu s touto klasifikáciou v mnohých európskych krajinách a krajinách Severnej Ameriky používa klasifikáciu nádorov SE Dukes, navrhnutých už v roku 1932. Nádory hrubého čreva sú tiež rozdelené do štyroch etáp, ktoré sú označené latinkou. Stupeň A - proces nádoru sa rozširuje v sliznici a submukóznej vrstve (T1N0M0 a T2N0M0). Stupeň B - nádor vyrastie do všetkých vrstiev črevnej steny (T3N0M a T4N0M0). Stupeň C - nádor môže mať akúkoľvek veľkosť, ale existujú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Stupeň D - existujú vzdialené metastázy.

Symptómy nádorov hrubého čreva

Benígne nádory hrubého čreva sa často vyskytujú asymptomaticky a náhodne sa zistia. Niekedy majú pacienti bolesť v bruchu, nestabilné stolice alebo krv v stolici. Veľké objemové nádory v dôsledku hyperprodukcie hlienu môžu spôsobiť narušenie rovnováhy vody a elektrolytov, zmeny v zložení krvných zložiek krvi, anémia. Aj veľké benígne nádory vedú niekedy k obštrukcii čriev, vyvolávajú intususcepciu. Symptomatológia pre viacnásobnú alebo difúznu polypózu môže byť výraznejšia.

Rakoviny hrubého čreva sa vyvinú dostatočne pomaly a nemôžu sa objaviť klinicky na začiatku. Jedným z prvých príznakov ochorenia je krvácanie a anémia. Pri nádoroch konečníka a distálneho sigmoidného hrubého čreva sa šarlátová krv nezmieša s hlienom. Ak patologický proces ovplyvňuje zostupné hrubé črevo - krv je tmavá, rovnomerne zmiešaná s hlienom a výkalmi. Krvácanie počas malígneho procesu v proximálnych oblastiach je veľmi často skryté a prejavuje sa len anémiou.

Okrem krvácania, s rakovinou hrubého čreva môžu pacienti zaznamenať bolesť brucha, tenesmus a stolice. Zápcha sa vyskytuje v neskorších štádiách procesu, v pokročilých prípadoch sa často objavuje črevná obštrukcia. Rakovinové lézie konečníka spôsobujú u pacientov pocit neúplného vyprázdňovania, tenesmus. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú slabosť, stratu chuti do jedla, zaznamenajú prudkú strata hmotnosti. S progresiou ochorenia sa zvyšuje pečeň a objavujú sa príznaky ascitu.

Diagnóza nádorov hrubého čreva

Na diagnostiku nádorov hrubého čreva sa používa celý rad techník. Keď anoskopické a sigmoidoskopie detekciu nádorov a polypov v konečníku a distálnej časti sigmatu. Po endoskopii sa irrigoskopia s dvojitým kontrastom uskutočňuje zavedením suspenzie vzduchu a bária do čreva. Táto technika umožňuje odhaliť nádory hrubého čreva rôznych veľkostí; Problémy s diagnózou sa môžu vyskytnúť, ak je proces lokalizovaný v céku.

V ďalšej fáze výskumu - kolonoskopia, čo umožňuje odhaliť nádor malých rozmerov dvojbodka, preskúmať ju po celom tele. Tiež pomocou tejto metódy môžete vykonať biopsiu a odstrániť malý polyp. Kolonoskopia má vyššiu citlivosť ako iriografie, ale najspoľahlivejšie výsledky môžu byť získané za použitia endoskopie a kontrastný rádiografiu.

Pre detekciu metastáz malígnych nádorov hrubého čreva za použitia ultrazvukové vyšetrenie brucha, počítačovej tomografie kostrového systému, v prítomnosti neurologických symptómov - mozgu CT. Značky nádorov sú skôr prediktívne ako diagnostické. V zle diferencovaných nádorov zvyšuje karcinoembryonální antigén, aj keď to nie je špecifický pre tento typ nádorov. Najviac informatívny markery v detekcii primárne nádory hrubého čreva sú považované za markery CA 19-9 a CA-50, ale relapsy nemôže byť určená.

Liečba nádorov hrubého čreva

Jedinou účinnou metódou liečby nádorov hrubého čreva v modernej proktológii je chirurgická liečba. Pri malých benígnych procesoch bez príznakov malignity sa novotvar odstráni s viacerými léziami, časťami hrubého čreva. Operatívne zákroky pre nádory konečníka sa vykonávajú transrektálnym prístupom.

Pri malígnych nádoroch hrubého čreva je objem operácie radikálnejší. Nielen nádor je odstránený, ale aj regionálne lymfatické uzliny, aj keď nemajú metastázy. Pokiaľ je to možné, počas chirurgických zákrokov sa snaží zachovať prirodzený spôsob prechodu črevného obsahu. Ak takáto možnosť neexistuje, vygenerujte kolostómiu na prednú brušnú stenu. Okrem chirurgického zákroku je predpísaná chemoterapia s 5-fluóruracilom, fluorofurom, rádioterapiou.

Prognóza a prevencia nádorov hrubého čreva

Prognóza nádorov hrubého čreva nie je vždy priaznivá. Dokonca aj benígne epiteliálne nádory alebo polypy majú vysokú tendenciu k malígnej degenerácii. V mnohých ohľadoch závisí prežitie pacientov od včasnej diagnostiky a adekvátnej chirurgickej operácie.

Prevencia nádorov hrubého čreva je v prvom rade správnou výživou. Menej treba jesť uzené a konzervované potraviny, mäso a živočíšne tuky. Pri výbere produktov by ste mali dať prednosť tým, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákien. Je potrebné prehodnotiť spôsob života: nízka motorická aktivita podporuje vzhľad nádorov hrubého čreva. Je potrebné identifikovať a liečiť rôzne zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu v čase.

Benígne nádory hrubého čreva: príznaky, odstránenie, prognóza a možné riziká

Benígne nádory hrubého čreva sú malé výrastky buniek, ktorých typ zodpovedá typu telesných buniek, z ktorých vytvorených dát nádory (v tomto prípade - bunkách hrubého čreva). Sú tvorené z vnútornej vrstvy hrubého čreva a vyčnievajú do lumenu.

Tento typ nádorov je dosť bežný a najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, ktorých vek dosiahol 50 rokov. Väčšina benígnych nádorov hrubého čreva sa nachádza v konečníku (viac ako 50%). Niektoré nádorové bunky môžu stratiť úplnú alebo čiastočnú diferenciáciu. V tomto prípade nádor degeneruje od benígneho až po malígny.

Symptómy ochorenia

Často sú benígne nádory zistené náhodne počas prieskumu súvisiaceho s inou chorobou, pretože táto choroba sa často vyskytuje asymptomaticky.

Jasným znakom patológie môžu byť nasledujúce podmienky:

  • Pri vyprázdňovaní konečníka na výkaly sú viditeľné krvné žily.
  • Bolestivé pocity v konečníku počas vyprázdňovania.
  • Lokalizované v bočných častiach brucha a v oblasti chrbtice bolesti, ktoré sa zhoršujú v čase defekácie. Oni nosia hlučné alebo kŕče, ustúpi po defekácii, sú takmer úplne odstránené s použitím enzýmových prípravkov a použitie teplého teplej vody.
  • Častá zápcha alebo naopak - strata stolice, zvracanie, nadúvanie.
  • Zníženie množstva hemoglobínu potrebného na prenos krvi z kyslíka z pľúc do buniek.
  • Spolu s bolestivými pocitmi, falošnými túžbami na vyprázdňovanie (tenesmus).
  • Neprítomnosť intoxikácie z rakoviny, charakterizovaná rýchlou únavou, slabosťou, ťažkým poteniačom, strata hmotnosti a znížená chuť do jedla.

Typy benígnych nádorov hrubého čreva

V rôznych častiach hrubého čreva sa môže objaviť niekoľko typov benígnych novotvarov.

Patria medzi ne:

  • lipómy (z tukového tkaniva),
  • lymfangióm (z lymfatických ciev),
  • leiomyómy (z hladkých svalov)
  • hemangiómy (z tkanív krvných ciev),
  • fibromy (z buniek fibromatózneho tkaniva),
  • neurinóm (z nervových buniek),
  • polypy.

Polypy hrubého čreva

Bunky, ktoré stratili svoju diferenciáciu (nádorové bunky nezodpovedajú bunkám tkaniva, z ktorého sú tvorené) tvoria adenomatózne benígne nádory hrubého čreva - polypy. Toto je jeden z najčastejších novotvarov.

Prichádzajú v troch typoch:

  • Trubkové adenómy (tubulárne), ktoré sú novotvarmi s hustým a hladkým povrchom ružovej farby.
  • Vorsika, pre ktorú sú charakteristické výrastky podobné vetvi.
  • Tubulárne viskózny.

Ak sa akýkoľvek tkanivový prvok normálneho tkaniva vyvíja neprimerane, hamartomy Nodulárny rast nádoru.

Najviac charakteristické pre dospelých hyperplastické polypy, nachádzajúcich sa hlavne v konečníku. Nádory sú malé.

V dôsledku akútneho zápalového ochorenia, zápalový polyp, Ide o novotvar z črevnej sliznice. Tento typ polypu je viazaný na stenu čriev rôznymi spôsobmi a môže mať rôzne tvary.

Nádory s mierne pretiahnutým alebo zaobleným tvarom, ktorých povrch môže byť zamatovo alebo pokrytý papilou, sa nazývajú vilóznych nádorov.

Difúzna polypóza (vzhľad niekoľkých proliferujúcich polypov) môže byť dvoch typov:

  1. Pravda (alebo rodina) - je charakterizovaný veľkým počtom rýchlo sa rozvíjajúcich polypov (zo stoviek až niekoľko tisíc). Choroba je dedičná.
  2. sekundárne - vyskytuje sa v dôsledku zápalovej reakcie čreva na poškodenie rôznych typov hrubého čreva.

Polypy, v závislosti od ich počtu, sú rozdelené na:

  • single;
  • viacero (s dvoma alebo viacerými).

Dedičná polypóza spôsobuje

Proces obnovy buniek črevnej sliznice je v norme normálny. Za prítomnosti akýchkoľvek nezrovnalostí vedie nerovnomerná aktualizácia k vzniku nádorov benígneho typu.

Faktory, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vývoji novotvarov:

  • Dedičnosť. Ak anamnéza príbuzných naznačuje polypózu hrubého čreva, riziko vzniku benígnych nádorov sa zvyšuje.
  • Nesprávne stravovanie spojené s nadmerným príjmom potravy obsahujúce živočíšny tuk a nedostatok vlákniny, ktoré sa vo veľkom množstve vyskytuje v zelenine, ovocí, chlebe a ďalších.
  • Zápcha, ktorá sa koná dlho a ich liečba bola vykonaná dráždivými slizovými stenoidmi.
  • Vek presahujúci 50 rokov.
  • Nízka motorická aktivita (hypodynamia).
  • Fajčenie tabakových výrobkov.
  • Rôzne ochorenia čriev

Patológie, ktoré môžu viesť k vývoju benígnych nádorov hrubého čreva, zahŕňajú:

  • Crohnova choroba, schopný ovplyvniť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, ale častejšie sa týka hrubého čreva. Ochorenie je zápalové a postihuje všetky vrstvy črevnej steny.
  • Nešpecifická ulceratívna kolitída, Charakteristika hlavne pre hrubé črevo v sliznici. Predstavuje početné ulceratívne zápalové ochorenia.
  • kolitída, ktoré sú chorobami hlienovej vrstvy hrubého čreva zápalovej povahy.

dôležitý: Čím rýchlejšie sa pacient obráti na lekára, tým väčšia je možnosť zníženia rizika komplikácií a udržanie zdravia. Onkológ sa zaoberá liečbou tejto choroby.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete určiť patológiu a zistiť správnu diagnózu, vykonajte:

  • Analýza histórie sťažností a chorôb pacientov (prítomnosť bolesti, prítomnosť krvi, stolice, prítomnosť zápchy), s ktorými tieto symptómy spájajú samotný pacient.
  • Analýza anamnézy pacienta (prítomnosť rôznych črevných ochorení, ako je ulcerózna kolitída s prítomnosťou veľkého množstva vredov v slizničnej vrstve čreva, Crohnovej choroby a iných ochorení). Tiež berie do úvahy životný štýl pacienta, kvalitu výživy, pohybovú aktivitu, prítomnosť zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie).
  • Analýza rodinnej anamnézy (či má hrubé črevo ochorenie príbuzných pacienta).
  • Údaje získané v dôsledku objektívnej prehliadky pacienta (často neinformujúce, ale pre veľké a viacnásobné polypy charakterizované bledou pokožkou a prítomnosť krvi vo výkaloch).
  • Inštrumentálne a laboratórne údaje získané na základe:
    • Všeobecný krvný test (skontrolujte hladinu hemoglobínu, ktorá klesá v dôsledku straty krvi, keď sú poškodené nádory).
    • Análna stolica s mikroskopom na prítomnosť krvi v ňom.
    • Štúdie žalúdka, pažeráka a dvanástnika pomocou endoskopu.
    • Výskum konečníka o prítomnosti nových prstov.
    • Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie čreva pomocou kontrastu.
    • Úvod do konečníka flexibilnej trubice na vyšetrenie a detekciu novotvarov (sigmoidoskopia).
    • Kolonoskopia - podobná metóda, ktorá je opísaná vyššie. Hlavným rozdielom medzi tým je, že zariadenie prenáša video signál na monitor. Tento postup tiež umožňuje odobrať tkanivo na biopsii a odstrániť nádor priamo počas vyšetrenia.

Liečba choroby

Liečba benígnych nádorov hrubého čreva sa považuje za neúčinnú, a preto sa uchýlila k chirurgickej intervencii.

Endoskopické zariadenie sa používa na liečbu jednotlivých formácií. Flexibilná endoskopová rúrka obsahujúca slučkovú elektródu na zachytenie nádoru a odstránenie pedikúl sa vloží do konečníka pacienta. Odstránenie veľkých nádorov sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Na zistenie malígnej transformácie buniek je odstránené nádorové tkanivo zaslané do štúdie pod mikroskopom. Popísaná metóda je dobre tolerovaná pacientom, zatiaľ čo ľudský výkon je obnovený nasledujúci deň.

Difúzna polypóza je liečená metódou úplnej resekcie hrubého čreva. Je to nevyhnutné, pretože existuje vysoké riziko malígnych nádorov. Po odstránení hrubého čreva je konečník pacienta spojený s koncom tenkého čreva.

Kontrolná endoskopia je predpísaná jeden rok po odstránení veľkých polypov alebo viacerých novotvarov. Ak sú polypy znova zistené, odstránia sa. Pri ich absencii sa ďalšia štúdia s použitím kolonoskopu uskutočňuje po 3 rokoch.

Možné komplikácie a ich následky

Ak sa liečba neuskutoční včas, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Vznik krvácania z konečníka v dôsledku poškodenia nádorového tkaniva.
  • Degenerácia benígnych buniek do malígnych buniek.
  • Perforácia črevnej steny (otvorenie otvoru). V dôsledku toho dochádza k zápalu brušnej dutiny (peritonitída).
  • Úplná alebo čiastočná obštrukcia čreva v dôsledku prekrytia lúmenu čreva veľkými novotvarmi.
  • Akútna endokólitída (zápal črevnej steny). Táto choroba postupuje veľmi rýchlo a môže viesť k smrti.
  • Anémia (zníženie množstva hemoglobínu v krvi).
  • Takzvané "stoličky na stoličky" sú pevné a husté stolice, ktoré sú výsledkom dlhotrvajúcej zápchy.

Prevencia ochorenia

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia tejto choroby.

Napriek tomu odborníci odporúčajú:

  • Jedzte správne (obmedzte množstvo vyprážaných, údených, korenistých a mastných jedál, znížte spotrebu kávy, rýchleho občerstvenia a sódy).
  • Zvýšte počet potravín v strave s obsahom vlákniny, vlákniny (jesť zeleninu, ovocie, pohánky a kukuričné ​​obilniny, celozrnný chlieb, kyslé mliečne výrobky a rastlinné oleje).
  • Zvýšte objem spotrebovanej kvapaliny na 2 litre za deň.
  • Absolvovať vyšetrenie u gastroenterológa s použitím endoskopu aspoň raz ročne (najmä u pacientov, ktorí dosiahli vek 45-50 rokov). Odstráňte novotvary, ak sú zistené.
  • Znížiť spotrebu alkoholických nápojov, prestať fajčiť.

Sowinskaya Elena, lekárka

Celkove 2,821 zobrazenia dnes

Rakovina hrubého čreva

23 decembra 2011

Veľké črevo Je to konečný gastrointestinálne útvar pozostávajúci z konečníka a hrubého čreva, čo sa skladá z slepého čreva sa v prílohe, rovnako ako vzostupnej, priečnom a zostupne a sigmatu. Hrubé črevo končí v análnom kanáli a jeho celková dĺžka je asi 1,5-2 metra.

Rakovina hrubého čreva sa nazýva malígnych nádorov oddelenia konečníka (slepý, hrubého čreva, sigmoid, konečník), rovnako ako análny kanál. Nádory môžu mať rôzne formy, lokalizáciu a štruktúru. Táto choroba zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými druhmi rakoviny, av Ruskej federácii je rakovina hrubého čreva štvrtou najčastejšou, za sebou rakoviny pľúc, mliečnej žľazy a žalúdok. V USA každý rok zomiera 50 000 ľudí. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo veku 55 až 65 rokov, choroba sa postupne rozvíja a príznaky rakoviny hrubého čreva sa objavia, keď sa nádor stane veľkým.

Rakovina hrubého čreva sa klasifikuje podľa vzoru rastu nádoru exophytic (rastúci v lúmenoch čreva), endofytickými (šírenie v stenách čreva) a podšálka (rastúcich súčasne ako v lúmene, tak aj v stene, vo forme vredov). Existujú štyri fázy choroby. Na prvej fáze nádor sa nachádza v črevnej sliznici. Druhá fáza Je charakterizovaný nádorom, ktorý zaberá polovicu obvodu čreva a prechádza do všetkých jeho vrstiev. Na tretej etape nádor vyrastie cez celú stenu čriev a v najbližších lymfatických uzlinách sa pozoruje viacero metastáz a štvrtej etapy je charakterizovaný výskytom rozsiahleho nádoru, ktorý môže klíčiť do najbližších orgánov (pečeň, vaječníky atď.) a tvorí metastázy vrátane vzdialených. Prežitie v tomto štádiu ochorenia nie je väčšie ako 1%.

Predpokladá sa, že hlavné predisponujúce faktory vzniku tohto typu rakoviny sú dedičné ochorenia čriev, choroby hrubého čreva s chronickým priebehom, ako aj podvýživa. Symptómy ochorenia: výskyt stolice s prídavkom krvi, chronická zápcha, stály distenzia a ďalšie. Diagnóza rakoviny hrubého čreva sa vykonáva analýzou výkalov krvi, kolonoskopie, výskumu prstov. Liečba choroby je zvyčajne chirurgická, niekedy doplnená chemoterapiou a rádioterapiou.

Spravidla je rakovina hrubého čreva spôsobená niekoľkými nepriaznivými faktormi. Takéto faktory, ktoré vedú k rozvoju choroby, sú nepriaznivá dedičnosť, dodržiavanie nesprávnej stravy a rôzne choroby hrubého čreva, medzi takéto chronické ochorenia sú izolované kolorektálnych polypov, Crohnova choroba, divertikulitída, ulceratívna kolitída a ďalšie.

Berte na vedomie, že v prítomnosti malígnych nádorov u príbuzných sa zvyšuje možnosť vzniku rakoviny hrubého čreva. Tiež riziko ochorenia sa zvyšuje, ak v rodine sú dedičné choroby, ako napr Türko syndróm a rodinná difúzna polypóza.

Príznaky rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva sa postupne rozvíja a symptómy ochorenia sa prejavia, keď je nádor už dosť veľký. Najbežnejšie príznaky rakoviny hrubého čreva poruchy stolice, bolesť brucha, jeho opuch, tenesmus, chvenie, vzhľad krvi z konečníka, niekedy vo forme nečistoty stolice. Pri rakovine análneho kanála sa najčastejšie pozoruje vypúšťanie jasne šarlátovej krvi.

Poruchy stolice sa prejavujú v ťažkostiach počas defekácie, striedania zápcha a hnačka. Môže existovať pocit neúplného čistenia konečníka. Výkaly sa môžu stať stuhou. Tiež pacienti môžu byť obťažovaní anémia, slabosť, bledosť, strata hmotnosti. V neskorších štádiách ochorenia sa môže prejaviť črevná obštrukcia, keď je uzavretý lúmen čreva nádorom, ktorý sa musí liečiť chirurgickými metódami.

Ak existujú metastázy do iných orgánov, môže to byť žltačka, bolesti hlavy závrat atď., v závislosti od miesta ich distribúcie.

Mimochodom, bolesť v počiatočnom štádiu sa zvyčajne prejavuje v rakovine análneho kanála, kde je veľa nervových zakončení. S rakovinou v iných častiach čreva sa bolesť objaví neskôr.

Diagnóza rakoviny hrubého čreva

Metódy modernej diagnostiky umožňujú rozpoznať rakovinu hrubého čreva v najskoršom štádiu. Lekár analyzuje pacientove sťažnosti a potom vedie palpácia konečníka. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na krvácanie počas čistenia čriev a bolesti brucha.

Diagnóza rakoviny hrubého čreva sa uskutočňuje metódami sigmoidoscopy, ako aj pomocou analýzy latentnej krvi. Ak je diagnóza potvrdená, kolonoskopia alebo irrigoscopy (kontrast klystýru), ktorý umožňuje odhaliť nádor vo vzdialených častiach hrubého čreva. Identifikácia nádoru a metastáz umožňuje ultrazvukové vyšetrenie brucha a panvových orgánov. Ak existuje podozrenie na rast nádorov na orgánoch nachádzajúcich sa v susedstve, je predpísané počítačové a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Liečba rakoviny hrubého čreva

Najbežnejšou metódou liečby rakoviny hrubého čreva je odstránenie nádoru a oblasti jeho metastázy. Pred operáciou je pacientovi priradený bezrizikovej diéty, laxatíva počas 5 až 7 dní pred operáciou. Niekedy sa používa metóda prania tráviaceho traktu špeciálnymi prípravkami (výplach, Fortrans). Dodatočná liečba rakoviny hrubého čreva - chemoradiácia (kilocuritherapy, Ftorafur).

Vzhľadom na možné výskytu relapsu ochorenia po chirurgickom zákroku je nutné raz za 3 mesiace vykonať kontrolu, digitálne vyšetrenie, kolonoskopia alebo iriografie a raz za šesť mesiacov - ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho traktu a pečene.

Nádory hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva sa týka najčastejších nádorov. Medzi rakovinami tráviaceho traktu sa rakovina hrubého čreva stáva tretím po rakovine žalúdka a pažeráka. U pacientov s chirurgickými oddeleniami sa u týchto pacientov pohybuje od 0,2 do 0,9%. Muži vyvíjajú rakovinu hrubého čreva viac často než ženy. Rakovina hrubého čreva je častejšia u pacientov vo veku od 40 do 60 rokov. Viac ako 50% karcinómov hrubého čreva, vznikajú na základe jednotlivých polypov a polypózy hrubého čreva. Tento proces selektívne ovplyvňuje celý rad oblastí čreva: najčastejšie trpia pečeňové a sleziny ohyb hrubého čreva, a potom - slepé črevo, zostupne Predné sigma a oveľa menej - vzostupne prednej priečne časti hrubého čreva.

Rozlíšiť dve formy rakoviny hrubého čreva: exophytic keď nádor rastie v lumen čreva a vedie k čiastočnej alebo úplné zatvorenie a endofytickými keď nádor šíri smerom k pobrušnice. Tým exophytic nádory majú často nerovný tvar, sú polypoidní a klkov foriem rakoviny. Endofageálne nádory majú charakter vredov, ktoré tvoria prstencovité steny čriev. Exophytic nádory sú bežnejšie v pravej polovici hrubého čreva a endofytickými - na ľavej strane. Ak je nádor umiestnený v blízkosti chlopňovej chlopne, potom sa vyvinie dostatočne skoro stenóza. Progresívne rast rakovinových nádorov v ventrálnej smere spôsobí, že reakcia blízkej orgány (tenké črevo slučky žľazy), ktoré sú privarené k nádoru a tvoria veľké konglomerát. Ďalší vývoj nádoru môže viesť k jeho perforácii do voľného peritoneálnej dutiny, čo zahŕňa vývoj zápalu pobrušnice. Ulcerácia nádoru zo strany črevnej sliznice môže viesť k masívnemu krvácaniu.

Viacnásobné rakovina hrubého čreva je vzácny (od 0,6 do 7%), a sa vyskytuje prevažne v polypózy, aspoň na základe ulceróznej kolitídy. Jeho priebeh je viac zhubný ako rakovina jediného.

Pokiaľ ide o mikroskopickú štruktúru rakoviny hrubého čreva, prevažne nájdených adenokarcinóm (80%), nasledovaný koloidné slizký (12-15%) a medullary rakoviny.

Príznaky rakoviny hrubého čreva sa líšia v závislosti od tvaru a štruktúry nádoru a jeho polohy. Niekedy je rakovina hrubého čreva dlhodobo asymptomatická alebo sa prejavuje ako nešpecifické symptómy bežné pre iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Keď rôzne lokalizácie a formy ochorenia objavia grganie, niekedy urážajúce, fastidium, striedajúci sa zápcha a hnačka s hlienu, najmä páchnuce zápach stolička s množstvom plynu. Toto "nepohodlie čreva" by malo viesť k podozreniu na rakovinu hrubého čreva. Podľa údajov BL Bronsteina (1950) sa v 14% prípadov zaznamenajú javy nepohodlia. Bolesti sú konštantné a relatívne skoré príznaky ochorenia: pacienti sťažujú prvý závažnosti bolesti brucha, potom intenzívnejšie bolesť, a črevnej obštrukcie sú trvalé, recidivujúce a kŕče. Pri vyšetrení len u pacientov s ochudobneným ochorením sa môže zistiť veľký nádor, vypuknutie čreva proximálne k nádoru. Perkuscia pomáha trochu pri určovaní nádoru. Palpácia umožňuje stanoviť veľkosť nádoru, jeho lokalizáciu, pohyblivosť. Niekedy pacienti sami cítia nádor v brušnej dutine. V 20% prípadov rakoviny hrubého čreva sa vo výkaloch zistí výkal, av počiatočnom štádiu ochorenia je len 7% (BL Bronstein). Veľké krvácanie z rakoviny hrubého čreva je zriedkavé, ale niekedy sa týkajú prvých príznakov ochorenia. "Bezpriečinná anémia" hypochrómneho typu a zrýchlená ROE dávajú dôvod na podozrenie na rakovinový nádor. Anémia je častejšia, keď je nádor umiestnený v proximálnej časti hrubého čreva. V 37% prípadov rakoviny hrubého čreva sa pozoruje horúčka - a to nielen pri rozsiahlom poškodení rakoviny s rozpadom, ale aj pri miernom vývoji nádoru v kombinácii so zápalovou odpoveďou. S sigmoidoscopy môže detekovať nádor sigmatu a vykonať biopsiu a cytológiu odobratých z podozrivých rakovinou miest.

Dôležitou úlohou v diagnostike rakoviny hrubého čreva je kontrastné rádiografické vyšetrenie hrubého čreva.

V súčasnej dobe je chirurgický zákrok jediným radikálnym spôsobom liečenia rakoviny hrubého čreva v počiatočnom štádiu, to znamená, že nielen nádor, ale aj regionálne lymfatické uzliny sú odstránené resekciou časti čreva.

Keď unsatisfiability radikálnej operácie vzhľadom k závažnosti stavu pacienta, alebo prítomnosť metastáz vylúčiť javy ileu produkované paliatívnej operácie, ktoré sú k vypnutiu postihnutej časti čreva nádoru a uplatňujúcich bypassy.

Sarkóm hrubého čreva je zriedkavá a predstavuje 1 až 3% prípadov nádorov hrubého čreva. Sarkóm hrubého čreva sa pozoruje v každom veku - od 7 mesiacov do 63 rokov, ale častejšie vo veku 20 až 40 rokov. V anamnéze sú často zaznamenávané poranenia brucha. Najčastejšie postihnutým je cékum. Veľkosť nádoru sa pohybuje od veľkosti malého jablka až po hlavu dospelého. Sarkóm hrubého čreva je často vo forme hustého klenutého kĺbu, privarený k priľahlým orgánom as prednou brušnou stenou. Často je sarkóm hrubého čreva vo forme spojky, zatiaľ čo črevná stena je v značnej miere zhrubnutá. Zúženie črevného lúmenu so sarkómom je menej časté ako pri rakovine. Sarkóm sa vyvíja z submukóznej vrstvy, peritoneum sa vyvíja neskoro. Okrúhle hrubé črevo, potom v hrubom čreve prevládajú lymfosarkóm a sarkómy s vretenovitými bunkami. Sarkóm hrubého čreva rastie rýchlo. Trvanie choroby - do jedného roka.

Spočiatku sa ochorenie zvyčajne vyskytuje asymptomaticky a len s dlhým vývojom tohto procesu existuje anorexia, rovnako ako hnačka, striedajúca sa so zápchou. Často sarkóm hrubého čreva simuluje chronickú apendicitídu. S rozpadajúcim sa nádorom sa teplota zvýšila na 39,7 °.

Anémia a kachexia sú menej časté ako pri rakovine. Medzi časté komplikácie patrí klíčenie nádoru v susedných orgánoch, perforácia do brušnej dutiny a menej často - obštrukcia čriev, ako aj intususcepcia. Črevné krvácanie je zriedkavé. Sarkóm môže stláčať dolnú dutú alebo portálovú žilu a spôsobiť podráždenie a periférny edém a stlačenie močovodu - hydronefrózu (I.Ya Deineka, 1960).

Diagnóza sarkómu hrubého čreva je zložitá. Myšlienka sarkómu by mala nastať v prítomnosti rýchlo rastúceho, bezbolestného, ​​hrboľavého nádoru, ktorý nespôsobuje stenózu čriev, najmä u mladých ľudí.

Liečba sarkómu hrubého čreva je chirurgická a spočíva v možnej predčasnej resekcii postihnutého segmentu hrubého čreva s odstránením regionálnych lymfatických uzlín a tkaniva. Predpoveď je nepriaznivá.

Benígne nádory hrubého čreva veľmi rôznorodá: to polypy, fibróm, Lipóm, hemangiom, myómy, leyolipomy atď. Tieto nádory na dlhú dobu si zachovávajú svoju malú veľkosť a neprejavuje.. S rastom nádoru sa môžu objaviť príznaky konstrikcie alebo intususcepcie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať polypov a polypóze hrubého čreva. Polypy: hyperplastické sliznice s nadmerným vývojom zápalových - chronických zápalov (úplavica, tuberkulóza), a adenomatóznej polypy, alebo pravých s plošnou nádorové bujnenie slizničnej žľazy. Cékum je najčastejšie postihnutý polypami. Polypy sa vyskytujú hlavne u mladých ľudí. Veľkosť polypov sa líši od veľkosti jablčného zrna až po päsť dospelého. Polypy môžu byť umiestnené na širokej báze alebo majú úzku nohu.

Symptomatické polypy a polypóza sa líšia a závisia od počtu polypov, ich polohy a štruktúry. Jednotlivé polypy sa nemôžu dlho zobrazovať. Súčasne adenomatóznej forme sprevádzané riedka stolica s hlienom a krvou, často v priebehu hrubého čreva majú bolesti v spojení s zápcha, as porážkou sigmoideu dôjsť tenezmy. Pacienti strácajú váhu, stávajú sa anemickými. V niektorých prípadoch je možné zaznamenať malé pigmentové škvrny slizničných pier, tváre, patra, krídla nosa (Petz-Jeegerov syndróm). S sigmoidoskopiou sa veľkosť, tvar a farba polypov sigmoidnej hrubého čreva líšia. Diagnóza polypózy hrubého čreva nie je taká ťažká s dôkladným röntgenovým vyšetrením.

Liečba je chirurgická a spočíva v excíze jednotlivých polypov a resekcii postihnutej časti alebo celého hrubého čreva. Prognóza je vážna vzhľadom na to, že rakovina sa môže vyvinúť na základe polypov a polypózy.

Benígne nádory hrubého čreva na prvom mieste vo frekvencii sú lipómy. Sú umiestnené pod sliznicou (v tomto prípade sa nazývajú vnútorné) a nad sérom (vonkajšie). Najčastejšie sú umiestnené na širokom základe, ale niekedy majú nohu a potom sa nazývajú polypoidné lipómy. Lipómy majú rôzne veľkosti: od hrášku po päsť; sa nachádzajú hlavne u jedincov po 40 rokoch.

Lipómy trvajú dlhú dobu asymptomatické. Pri všeobecne uspokojivom stave sa pacientom dostáva zápcha, po ktorej nasleduje hnačka, niekedy s hlienom a krvou. Výrazne veľké lipómy sa môžu sondovať cez brušnú stenu a voľne sa premiestňovať počas palpácie. Intususcepcia čriev je možná. Prognóza lipómu hrubého čreva je priaznivá s včasným odstránením lipómu. Operácia spočíva v resekcii čreva lipomom.

Veľmi časté fibroidy čreva sú veľmi zriedkavé

Nádor hrubého čreva

Nádory hrubého čreva môžu byť benígne alebo malígne. Prvým typom sú polypy, lipomy, hemangiómy, neurom, fibrómy, lymfangiom, atď druhého typu -... leiomyosarkom, angiosarkom, lymfómu a kolorektálny, atď Skoré štádium patológie bez príznakov. Vzhľadom k tomu, že vzdelanie rastie, dochádza k krvácaniu, obštrukcii čriev. Riziko hemoragického krvácania je obzvlášť vysoké. Niektoré benígne novotvary rýchlo degenerujú do rakoviny.

Všetky nádory v črevách sú plné obštrukcie a môžu byť prekanceróznym štádiom.

Čo je nádor?

Nádory hrubého čreva sa tiež nazývajú patologické neoplazie. Z mutovaných buniek sa tvorí onkológia, v ktorej došlo k zmenám na genetickej úrovni. V dôsledku zlyhania začína ich nekontrolované rozdelenie a rast.

Existujú dva typy nádorov:

  • Malígny, charakterizovaný rýchlym rastom, agresívnym vývojom, klíčením v najbližších tkanivách a ich postupným zničením. Sú náchylní na metastázy - vznik sekundárnych nádorov vo vzdialených orgánoch.
  • Benígny, charakterizovaný pomalým rastom bez ovplyvnenia okolitých tkanív a bez tvorby metastáz. Ale s nárastom výšky vzdelania začína stláčať niekoľko lokalizovaných orgánov, ktoré porušujú ich funkčnosť. Niektoré formácie môžu byť zhubné, čiže premenené na rakovinu.

Benígne nádory

Riziko pre život je minimálne, ak je zistený nádor benígny, pretože sa líšia pomalým rastom a nízkou pravdepodobnosťou malignity. Zvyčajne takéto formácie rastú na vnútorných stenách priameho čreva. Môžu mať nohu alebo rastú na širokej báze, ktorá sa prilepí k črevnej stene. Často sa tieto rastliny nazývajú polypy.

Benígne nádory hrubého čreva nie sú liečiteľné. Musia byť vyrezané, pretože aspoň minimum, ale existuje riziko znovuzrodenia. Rovnako ako nádor rastie, bude lumen čreva stlačený, čo povedie k jeho zablokovaniu a prekážkam.

Existujú tri skupiny benígnych nádorov hrubého čreva:

  1. Polypy (jednorazové, viacnásobné):
  • glandulárne adenómy a adenopapilómy s glandulárnym vilom;
  • hyperplastic;
  • cystická granulácia;
  • fibroidné polypy v konečníku;
  • ne-epiteliálnych polypov.
  1. Nosové opuchy tenkého čreva.
  2. Difúzna polypóza:
  • pravá difúzia;
  • sekundárne.

Najčastejšie diagnostikované sú:

  • Polypy, ktoré majú nohu a visia do lumen čreva. Patológia sa týka nadobudnutého a podobného štruktúry ako adenómu. Riziko malignity je vysoké, takže ak sa nájdu polypy, musíte ju odstrániť.
  • Zaplavené útvary, ktoré sú vo väčšine prípadov zhubné. Sú červené, mäkké textúry, okrúhly tvar s nerovnými obrysmi.

Príčiny vzniku formácií v hrubom čreve

Bol nájdený vzťah medzi tvorbou polypov a kvalitou použitých produktov. Takéto jedlo vyvoláva rast nádorov:

  • živočíšne tuky;
  • červené mäso, bravčové mäso.

Takéto ťažké potraviny vyvolávajú zvýšenú sekréciu žlčových kyselín, ktoré sa vedú cez žlčové kanály do čriev. Vzhľadom na podráždenie črevnej steny sa vyskytuje slizničná porucha, ktorej bunky reagujú s aktívnym rastom na vytvorenie nádoru.

Riziko vzniku polypov sa zvyšuje:

  • s nedostatkom vitamínov, vápnika, vlákniny;
  • so sedavým životným štýlom;
  • pri zneužívaní alkoholu.

dôkaz

Skoré štádiá vzniku a rastu polypov sa vyskytujú bez viditeľných symptómov. Keď sa veľkosť nádoru zväčšuje a jej povrch sa stane ulceráciou s konštantným vystavením agresívnemu obsahu čreva, môže sa počas vyprázdňovania alebo medzi defekáciami vyskytnúť krvácanie. Krvácanie môžete zistiť pomocou špeciálneho laboratórneho testu.

Je možné, že polyp vyrastie von z lúmenu vzostupného čreva, čo je typické pre primárne nádory na dlhej nohe. Existuje možnosť vzniku polypózu, keď sa nádory objavia difúzne po celej dĺžke hrubého čreva.

Explicitná klinika patológie je:

  • objavenie melanínu (hnedé škvrny) na ústnej sliznici, perách, koži rúk, kĺbov, pohlavných orgánov;
  • hnačka s hlienom v stolici;
  • pretrvávajúce krvácanie z konečníka;
  • rastúca symptomatológia intestinálnej obštrukcie.

diagnostika

Na určenie ochorenia sa používa súbor laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu:

  1. Analýza okultného (latentného) krvácania. Materiál pre štúdiu je hmotnosť stolice pacienta.
  2. Kolonoskopia zo skupiny minimálne invazívnych endoskopických operácií. Esencia - úvod do lumen colonoskopu s kamerou. Lekár vizuálne posúdi stav lumenu. Preto by malo byť črevo prázdne. Ak sa počas postupu zistil polyp, okamžite sa odstránil a poslal sa na histologický test.
  3. Histologické vyšetrenie. Analýza biologického materiálu po kolonoskopii sa uskutočňuje s cieľom diagnostikovať alebo vyvrátiť prítomnosť rakoviny.
Späť na obsah

Liečba a prognóza

Tradičné terapeutické metódy nie sú opodstatnené. Polypy by mali byť počas diagnostiky odstránené kolonoskopiou a poslané na histologickú a cytologickú analýzu.

Nemožno liečiť lieky s nádormi v čreve, musia byť chirurgicky odstránené.

Je dôležité odstrániť aj tie najmenšie nárasty. Tým sa zabráni vzniku rakoviny.

Malé polypy sú kauterizované diatermokoagulantom. Veľké rastliny sú odstránené v častiach.

Na liečbu hrubého čreva sa endoskop so špeciálnou slučkou používa na zachytenie patologicky zmeneného tkaniva.

Pri difúznej polypóze sa vykoná dutá operácia pod celkovou anestézou, pretože sa predpokladá čiastočná resekcia čreva.

Ak bol odstránený benígny nádor, je potrebné každoročne vykonať profylaktické vyšetrenie, pretože existuje riziko recidívy. Výhľad je vo všeobecnosti priaznivý.

Malígne nádory

Táto skupina formácií je veľmi nebezpečná nielen pre asymptomatický priebeh, ale aj pre rýchle metastázy do iných orgánov. Priaznivá prognóza je možná len s včasnou detekciou rakoviny hrubého čreva bez metastáz, ale je to prakticky nemožné.

Rakovinové nádory sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti konečníka, ale častejšie sa vyskytujú v sliznici vzostupnej alebo zostupnej časti.
Existuje niekoľko typov onkogénov:

  • kolorektálny karcinóm;
  • angiosarkom;
  • lymfóm;
  • leiomyosarkom;
  • schwannom.

Príčiny a rizikové faktory

Najčastejšie sa diagnostikuje kolorektálny karcinóm. Nádor sa tvorí z buniek obložených vnútornou časťou steny hrubého čreva. Proces začína na genetickej úrovni, keď sa kód DNA mení. Výsledkom je nekontrolovaný bunkový rast a delenie.

  • podvýživa (nedostatok vlákniny, nadbytok živočíšnych tukov a pevných potravín);
  • dedičnosť (familiárna adenomatózna polypóza, Lynchov syndróm);
  • alkoholizmus, fajčenie;
  • sedavý životný štýl.

Rizikom sú:

  • ľudia s anamnézou rakoviny;
  • ľudí starších ako 50 rokov.

Príznaky a symptómy

V počiatočných štádiách vývoja malígny nádor nevykazuje žiadne príznaky. V niektorých prípadoch sa prejavuje karcinóm hrubého čreva:

  • všeobecné poruchy trávenia, ako napúčanie, pocit plnosti čreva, vracanie;
  • anemické prejavy, ktoré sú spôsobené krvácaním (únava, slabosť);
  • frustrácie zo stoličky (nepravidelné pohyby čriev, konzistencia stolice vrtkavá, samočistiaci pocit neúplného čriev, časté lzhepozyvy);
  • krv, hlien v stolici;
  • prudká strata hmotnosti;
  • pri vysokej teplote.

Zhoršenie príznakov sa vyskytuje v neskorších štádiách. Existuje silná bolesť v brušnej oblasti, ktorá môže byť kŕče, bolesť. Bolestivosť sa pred vyprázdňovaním zvyšuje.

Rakoviny v hrubom čreve sprevádzajú zníženie hmotnosti, chuť do jedla, vracanie, nevoľnosť, potenie, zápcha.

Každá novotvorba uvoľňuje toxické produkty rozkladu, ktoré spôsobujú silnú intoxikáciu. Osoba stratila energiu, znižuje hmotnosť, je znechutený pre potraviny, čo je dôvod, prečo sa vyčerpáva ťažké.

Všeobecný klinický obraz zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • neustále nevoľnosť s vracaním;
  • nadmerné potenie;
  • teplota podkladu;
  • obštrukcia konečníka.

Komplikácie onkológie hrubého čreva:

  • metastázy v najbližších a vzdialených orgánoch;
  • ascites;
  • ťažká anémia;
  • úplné prekážky konečníka.

Podľa špecifických znakov symptómov existuje 5 klinických foriem rakoviny hrubého čreva:

  • nedostatok železa;
  • enterokoliticheskaya;
  • asymptomatická;
  • obštrukčnej;
  • Dyspeptický.

V poslednom štádiu rakoviny sa objavujú príznaky poškodenia iných orgánov.

diagnostika

Skorá diagnóza je možná náhodne.

V prípade podozrenia na rakovinu je pacientovi pridelená:

  • všeobecné testy krvi, moču a výkalov;
  • analýza výkalov pre okultnú krv;
  • krvný test na onkomarkery.

Navyše je nariadená kolonoskopia, aby preskúmala vnútorný povrch čreva a vzala biopsiu na histologickú analýzu.

Histológia umožňuje rozlíšiť onkológiu, určiť jej stupeň a typ. Ak sa potvrdí predbežná diagnóza, vykoná sa všeobecné inštrumentálne vyšetrenie na identifikáciu metastáz. Postupujte takto:

  • celkový röntgen a rádiografia s kontrastom;
  • ultrazvuk;
  • CT a MRI.

Pretože hlavnou príčinou onkológie je dedičnosť, je potrebné zozbierať rodinnú anamnézu.

liečba

Eliminácia onkogenézy v hrubom čreve sa uskutočňuje podľa individuálnej terapeutickej schémy. Výber taktiky závisí od veľkosti, umiestnenia, štádia nádoru hrubého čreva. Integrovaný prístup sa obvykle používa, vrátane:

  • chirurgická operácia (na odstránenie postihnutých tkanív);
  • chemoterapia (na zničenie zvyškov rakovinových buniek);
  • ožarovanie (s nízkou lokalizáciou nádoru).

Ak je nádor veľký, potom pred operáciou je ďalší cyklus chemoterapie. To vám umožní znížiť jeho veľkosť a zlepšiť šancu na úplné odstránenie.

prevencia

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • mierna motorická aktivita;
  • zdravé jedlo s ponukou, bohaté na vlákninu z ovocia, zeleniny a fazule;
  • správny spôsob života (bez zlých návykov);
  • liečba všetkých chronických gastrointestinálnych patológií, najmä vredov;
  • pravidelné prechádzanie preventívnych vyšetrení a absolvovanie testu na okultné krvácanie, najmä vo veku nad 50 rokov.

O Nás

Nádor mediánu je pomerne zriedkavá patológia. Podľa štatistík sa formácie tejto oblasti nachádzajú v nie viac ako 6-7% prípadov všetkých ľudských nádorov.