Nádor v brušnej dutine: príčiny

Pod nádormi v bruchu sa rozumejú v širokom klinickom zmysle novotvary, zápalové infiltráty, zväčšené lymfatické uzliny, rozšírené duté orgány atď.

Baktericídny nádor sa zvyčajne vyskytuje počas rutinnej lekárskej prehliadky. Väčšinu času sa rozvíja pomaly. Nesmiete cítiť jej rast veľmi dlho.

Brucho je spravidla rozdelené na štyri oblasti:

- Pravý horný kvadrant
- Ľavý horný kvadrant
- Dolný pravý kvadrant
- Ľavý dolný kvadrant

Ďalšie výrazy používané na opis miesta bolesti alebo opuchu v bruchu zahŕňajú:

- Epigastrická oblasť - stred brucha tesne pod hrudníkom
- Pupočná oblasť - oblasť okolo pupka

Príčiny nádoru v brušnej dutine:

- Aneuryzma brušnej aorty môže spôsobiť opuch okolo pupka.
- Strečing močového mechúra môže viesť k vzniku nádoru v strede dolnej časti brucha nad panvovou kosťou.
- Cholecystitída môže viesť k veľmi bolestivému nádoru, ktorý sa cíti pod pečeňou v pravom hypochondriu.
- Rakovina hrubého čreva môže viesť k vzniku nádoru takmer kdekoľvek v brušnej dutine.
- Obštrukcia čriev alebo Crohnova choroba môže spôsobiť bolesť a opuch kdekoľvek v brušnej dutine.
- Divertikulitída môže spôsobiť nádor, ktorý sa zvyčajne nachádza v ľavom dolnom kvadrante.
- Žlčník môže spôsobiť bolesť, nádory nepravidelného tvaru v pravom hornom kvadrante.
- Hydronefróza (obličky naplnené tekutinou) môže viesť k hladkému, hubovitému dotykovému nádoru z jednej alebo dvoch strán.
- Rakovina obličiek môže niekedy spôsobiť opuch v brušnej dutine.
- Rakovina pečene môže viesť k početným nádorom v pravom hornom kvadrante.
- Zväčšenie pečene (hepatomegália) môže viesť k nerovnomernému nádoru pod pravou stranou hrudníka alebo na ľavej strane brucha.
- Neuroblastóm, malígny nádor, sa často nachádza v dolnej časti brucha a nachádza sa väčšinou u detí a dojčiat.
- Cievna vaječník môže viesť k hladkému, kruhovému, elastickému nádoru nad panvou v dolnej časti brucha.
- Absces pankreasu môže spôsobiť opuch v hornej časti brucha v epigastrickej oblasti.
- Pseudocysty pankreasu vedú k hrudkovitému nádoru v hornej časti brucha v epigastrickej oblasti.
- Rakovina obličiek môže viesť k hladkému, elastickému, ale nie bolestivému nádoru blízko obličiek (zvyčajne postihuje iba jednu obličku).
- Splenomegália alebo patologický nárast sleziny môže byť niekedy cítiť v ľavom hornom kvadrante.
- Rakovina žalúdka môže spôsobiť opuch v ľavej hornej časti brucha v epigastrickej oblasti, ak je rakovina veľká.
- Leiomyóm maternice (myóm) môže viesť k okrúhlemu, hrudkovitému nádoru nad panvou v dolnej časti brucha, čo sa môže niekedy prejaviť, ak je myóm veľký
- Inverzia čriev môže spôsobiť nádor v epigastrickej oblasti.
- Nádory tubulárneho ureterálneho segmentu sa vyvíjajú v dolnej časti brucha.

Diagnóza nádorov v brušnej dutine

Všetky nádory brucha, novotvary, cudzie orgány by mali čo najskôr zvážiť pracovníci verejného zdravotníctva.

Štúdie, ktoré možno vykonať na nájdenie príčiny nádorov v brušnej dutine, zahŕňajú:

- CT abdominálnej dutiny
- Ultrazvuk brušnej dutiny
- Rádiografia brušnej dutiny
- angiografia
- Baria klystýr
- Krvné testy vrátane biochemického krvného testu
- kolonoskopia
- Esophagogastroduodenoscopy (FGDS)
- Izotopové štúdie
- sigmoidoscopy
- biopsia

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte žalúdočnú hrudku v žalúdku spolu so silnou bolesťou. Toto môže byť príznakom prasknutia aneuryzmy aorty.

Ako sa manifestuje a lieči rakovina brušnej dutiny?

Primárna rakovina brušnej dutiny je zriedkavé onkologické ochorenie. Ochorenie postihuje membránu, ktorá obklopuje vnútorné orgány človeka. Najčastejšie je rakovina koncentrovaná na dne peritonea. Existuje aj sekundárna rakovina brušnej dutiny.

O orgáne

Bubenická dutina sa nachádza medzi spodnými časťami hrudníka a panvy. Podmienečne možno rozdeliť na deväť zón:

  • Horný riadok pozostáva z dvoch hypochondrií a epigastria. V týchto zónach je žalúdok, slezina, pečeň.
  • priemerný - pupočnú, dve bedrové oblasti. Existuje palpácia tenkého čreva, pankreasu a obličiek.
  • dolná - hypogastria a dve tlusté oblasti. Uter, močový mechúr, črevá sa vyšetrujú.

V dutine sú väzby, ktoré držia orgány na svojich miestach. Aj v ňom sú cievy (krv, lymfatické).

Foto: brušná dutina

Dôležitým miestom je veľká serózna membrána. Skladá sa z pojivového tkaniva, ktorého úlohou je pokryť vnútorné steny dutiny a orgány, ktoré sú v ňom umiestnené. Membrána obsahuje špeciálnu kvapalinu, vďaka ktorej sa orgány pohybujú pokojne a navzájom sa dotýkajú.

Niekedy peritoneum môže spôsobiť bolesť. Jeho pôvod je spojený s mnohými chorobami vrátane rakoviny.

Peritoneum sa čiastočne skladá z buniek, ktoré tiež obložia vaječníky. Rakovina, ktorá sa rozvíja vo vaječníkoch, prechádza do peritonea. Často sa choroba vyskytuje u žien, ktoré mali ovariálnu onkológiu.

Peritoneum sa metastázuje v sérovej membráne v dôsledku rozptýlenia rakovinových buniek v tele. Premiestňujú sa krvou alebo lymfatickým systémom. Ak chcete viesť k výskytu metastáz, môže to onkológia žalúdka alebo iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

V závislosti od histologickej formy patológie je rakovina brušnej dutiny klasifikovaná do dvoch typov:

  1. epiteliálne - vonkajšia vrstva dutiny obsahuje epiteliálne bunky. Ich štruktúra je podobná epitelu vaječníkov. Onkologické ochorenia ženských pohlavných orgánov ovplyvňujú peritoneum.
  2. Mezotelióm peritonea - presná príčina choroby je stále neznáma. Odborníci sa domnievajú, že pacienti dostali patológiu kvôli častému kontaktu s azbestom. Svetová zdravotnícka organizácia oficiálne potvrdzuje, že kontakt so všetkými druhmi azbestu vedie k vzniku rakovinových buniek.

dôvody

Doteraz neboli príčiny vzniku rakoviny brušnej dutiny úplne pochopené. Najčastejšie sa vyvíja u starších ľudí. Muži trpia patológiou menej často ako ženy.

Možné príčiny ochorenia:

  • Rakovina vaječníkov - podobnosť buniek epitelu vaječníkov a peritonea vedie k vývoju patológie.
  • Onkológia peritonea - Rakovinové bunky šíria lymfatickú, hematogénnu, implantáciu do peritonea. Metastázy sa už dlho nemôžu cítiť. Rast metastáz môže byť ovplyvnený faktormi, ako je stres, hormonálna nerovnováha, zneužívanie solária, zmena klímy.
  • Závažný stupeň dysplázie žliaz - často sa označuje ako prekancerózne stavy. Pacient s ťažkou dysplázou by mal byť pod dohľadom onkológa.
  • Genetická predispozícia - Zhubné bunky sa môžu v organizme od narodenia až do výskytu poruchy.

Klinický obraz a príznaky

V počiatočnom štádiu sa rakovina brušnej dutiny neprejavuje žiadnymi subjektívnymi symptómami. Iba vtedy, keď začína rásť malígny nádor (približne 5 cm), vzniká klinický obraz pozostávajúci z príznakov:

  • Bolesť v bruchu - v brušnej dutine existuje veľa nervových zakončení. S rastom nádoru sú nervové zakončenia ovplyvnené a spôsobujú bolesť.
  • Zvýšenie objemu brucha - nádor rastie do veľkých rozmerov. V peritoneu sa tekutina môže začať hromadiť.
  • Návaly končatín, brucha, genitálnej oblasti Je to vážna komplikácia.
  • Hmotnosť rýchleho vytáčania - sa vyskytuje v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny v peritoneu.
  • Pocit saturácie (aj keď to bolo trochu zjedené) - je spojené s črevnou obštrukciou. Pacient môže pocítiť zvracanie, v jeho hmote je jedlo, ktoré sa konzumovalo pred niekoľkými dňami. Jedlo nie je trávené a zostáva v žalúdku.
  • Chudnutie (typické pre sarkóm v brušnom priestore) - pacient môže stratiť asi dva až tri mesiace asi 10 kg svojej hmotnosti. Symptóm sa vzťahuje na všetky malígne procesy.
  • Vysoká únava - je spojené s poškodením pečene. Práca nervového systému je narušená. To vedie k ospalosti pacienta, ospalosti.
  • Črevná obštrukcia (pravidelné) - je spôsobené tým, že nádor rastie do veľkých rozmerov a upcháva črevo. Ak nevykonáte včasnú intervenciu - to povedie k smrti pacienta.

V tomto článku je interpretácia výsledkov krvných testov pre markery rakoviny gastrointestinálneho traktu.

Epitelová rakovina peritonea pozostáva zo štyroch fáz. Sú rozdelené v závislosti od oblasti šírenia patológie a veľkosti nádoru:

  1. Choroba je obmedzená na vaječníky - Je asymptomatická.
  2. Rakovina sa šíri za vaječníky, ale zostáva v malej panve - Je asymptomatická.
  3. Patológia sa rozšírila na výstelku peritonea - vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť.
  4. Ochorenie sa rozšírilo na blízke a vzdialené orgány - pacient cíti prejavy choroby a jej komplikácií, ktoré vedú k smrti.

komplikácie

Rakovina brušnej dutiny nesie nebezpečenstvo života pacienta. Choroba sa zistí, keď dôjde k významnému poškodeniu zdravia osoby.

V obličkách môžu byť komplikácie

Komplikácie, s ktorými môže pacient čeliť:

  • Distribúcia patológie na tráviacom trakte - Viaceré metastázy zhoršujú funkciu poškodených orgánov. Pacient je narušený metabolizmom. To vedie k vyčerpaniu tela, anémii, anorexii.
  • Vývoj srdcového zlyhania - srdce je postupne zarastené nerovnými nádormi. Keď sa lieči metastázy lymfatických uzlín, srdce sa presunie z anatomického lóže. Pacient cíti dýchavičnosť, tlak na srdce. Je dôležité zastaviť takýto proces.
  • Pľúcna insuficiencia - metastázy vstupujú do pľúc a zabraňujú normálnemu dýchaniu. V pleuráli môže dôjsť k nahromadeniu tekutín. Vzhľadom na šírenie peritoneálnej rakoviny dochádza k narušeniu výmeny pľúc, nedochádza k úplnému rozšíreniu.
  • Vývoj renálneho zlyhania - ukazuje žltačku. Poškodené bunky pečene sú zničené. Bilirubín sa uvoľňuje do krvného riečišťa, čo mení farbu pleti a narušuje fungovanie nervového systému.
  • Intoxikácia tela - telo pacienta je otrávená látkami, ktoré sa tvoria počas rozpadu malígneho novotvaru. Produkty dezintegrácie sa prenášajú do celého tela obehovým systémom. To vedie k slabosti, horúčke, migréne, ospalosti, zvýšenému tlaku.
  • Bolesť v chrbtici - Veľký nádor vo veľkosti môže silne tlačiť na chrbticu.
  • ascites - Kvapalina vyplní peritoneum, opuch nôh a genitálnej oblasti je možný. Vyžaduje okamžitý zásah, inak sa vyskytne absces a potom smrť.
  • kóma - je spojené s poškodením pečene. Životná činnosť organizmu je narušená. Najčastejšie sa pacient dostane v kóme v poslednej fáze rakoviny. Je veľmi ťažké zvrátiť tento proces.

Spôsob výživy pre rakovinu hrubého čreva: tu je zozbierané množstvo užitočných produktov.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa podrobné vyšetrenie, ktoré pozostáva z postupnej implementácie diagnostických postupov:

  • inšpekcia - umožňuje hromadiť nádor v brušnej dutine. Táto metóda môže odhaliť rakovinu v neskorších štádiách.
  • ultrazvuk - umožňuje vidieť brušnú dutinu zvnútra a orgány, ktoré sú v nej umiestnené. Predpokladom pre analýzu je naplnený mechúr. Štúdia pomáha stanoviť primárnu diagnózu.
  • Cytologická analýza exsudátu - Prepichová tekutina z peritonea. Vykonáva sa so zreteľným nárastom brucha v objeme.
  • laparoskopia - prevádzka, ktorá sa vykonáva špeciálnym zariadením. Prešetrujú sa vaječníky, priľahlé tkanivá. Pacient je anestetizovaný.
  • biopsia - Počas laparoskopie sa odoberie vzorka tkaniva na ďalší výskum prítomnosti patologických buniek. Metóda určuje konečnú diagnózu.

terapia

Po potvrdení ochorenia je pacientom s onkologickou brušnou dutinou okamžite predpísaná liečba. Základom liečby zostáva chirurgická intervencia, doplnená o ďalšie metódy.

  • Odstránenie nádoru - vykoná sa dutá operácia, v dôsledku ktorej sa odstránia ohniská choroby vrátane metastatických uzlín. Abdominálna membrána ošetrená špeciálnym roztokom.
  • Radiačná terapia - vykonávané v spojení s kavitárnou operáciou. Kurz sa uskutočňuje pred a po operácii.
  • chemoterapia - časť komplexného ošetrenia. Ak nie je možná operácia, vykoná sa paliatívna chemoterapia.
  • imunoterapia - Zavádzajú sa špeciálne prípravky, ktoré v krátkom čase aktivujú ochranné vlastnosti v tele.
  • Umývanie brušnej dutiny - spracovanie so špeciálnym riešením. Jeho teplota by mala byť 40 ° C. Manipulácia sa týka najzložitejších postupov. Onkológ musí byť vysoko kvalifikovaný špecialista.

Toto video ukazuje, ako môžete odvádzať tekutinu z brušnej dutiny:

výhľad

Najpriaznivejšia prognóza na liečbu v štádiách 1 až 2 ochorenia. Je možné dosiahnuť mieru prežitia 80%.

Najčastejšie sa liečba začína v posledných štádiách rakoviny kvôli neschopnosti identifikovať predtým patológiu. Pri správnej liečbe sa pacient zotavuje, ale percento relapsov je vysoké.

V tomto prípade je šanca na zotavenie zanedbateľné. Ak všetky metódy zlyhajú, pacient bude musieť žiť 8-15 mesiacov. Ak nie je žiadna liečba, pacient zomrie na komplikácie do jedného roka.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Nádory peritonea

Nádory peritonea - skupina benígnych a malígnych novotvarov seróznej membrány pokrývajúcich vnútorné orgány a vnútorné steny brušnej dutiny. Malígne nádory môžu byť buď primárne alebo sekundárne, ale sú častejšie metastatické. Benígne nádory sú asymptomatické alebo sprevádzané príznakmi stlačenia blízkych orgánov. Malígne nádory peritonea sa prejavujú bolesťou a ascitom. Diagnóza je robená na základe sťažností, vyšetrovacích údajov, výsledkov analýz na komplementoch, CT, laparoskopii, imunohistochemickom a histologickom vyšetrení. Liečba - chirurgia, radiačná terapia, chemoterapia.

Nádory peritonea

Peritoneálnu nádoru - nádory rôzneho pôvodu, lokalizované v viscerálne a parietálnej vrstvy pobrušnice, malé žľazy, väčšie omentum a bryzheek dutých orgánov. Benígne a primárne malígne novotvary peritonea sú zriedka diagnostikované. Sekundárne peritoneálnej nádory sú častejšie patologické stavy vyskytujúce sa v rakovinových lézií dutiny brušnej a retroperitoneálne priestor, vnútorné mužských a ženských pohlavných orgánov. Prognóza pre benigné lézie je zvyčajne priaznivá, s malígnym - nepriaznivým. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a brušnej chirurgie.

Klasifikácia nádorov peritonea

Existujú tri hlavné skupiny neoplaziem:

  • Benígne nádory peritonea (angiómy, neurofibromy, fibrómy, lipómy, lymfangiómy)
  • Primárne zhubné nádory peritonea (mezotelióm)
  • Sekundárne zhubné nádory peritonea, ktoré vznikajú v dôsledku šírenia malígnych buniek z iného orgánu.

K dispozícii sú aj sliz novotvary (pseudomyxomu), ktorý je považovaný za niektorými výskumníkmi, ako primárne, a druhý - ako sekundárny nádory pobrušnice rôznym stupňom malignity. Vo väčšine prípadov sekundárne lézie pobrušnice vyvíja v dôsledku agresívnych nádorov miestnej rast a šírenie rakovinových buniek implantácie orgánov umiestnených intraperitoneálne alebo extraperitoneální mezoperitonealno.

Nádory pobrušnice, vyplývajúce implantát metastáz, môže byť detekovaný v karcinómu žalúdka, tenkého a hrubého čreva, pečene, pankreasu, žlčníka, obličiek, maternice tela, maternice krčka, vaječníkov, prostaty, prednej brušnej steny, a tak ďalej. G. Menej pozorovaný lymphogenous metastatického rozsevu nádorov hrudníka (napríklad rakoviny pľúc), vzhľadom k retrográdna pohyb lymfy prostredníctvom lymfatických ciest.

Druhy nádorových lézií peritonea

Benígne nádory peritonea

Sú veľmi zriedkavé patológie. Príčiny vývoja nie sú známe. Toto ochorenie môže byť celé roky asymptomatické. V niektorých prípadoch dosahujú peritoneálne nádory obrovské veľkosti bez toho, aby mali významný vplyv na stav pacienta. V literatúre je popísaný prípad odstránenia lipómu omentu s hmotnosťou 22 kilogramov. Na veľkých miestach sa odhaľuje zvýšenie brucha. Niekedy benígne nádory peritonea spôsobujú stlačenie okolitých orgánov. Bolesť nie je charakteristická. Ascites sú veľmi zriedkavé. Diagnóza je založená na výsledkoch laparoskopie. Indikáciou pre operáciu je kompresný účinok novotvaru na susedných orgánoch.

Primárne zhubné nádory peritonea

Mezotelióm peritonea je zriedkavý. Zvyčajne sa vyskytuje u mužov nad 50 rokov. Rizikovým faktorom je dlhodobé vystavenie účinkom azbestu. Vykazujú sa syndróm bolesti, strata hmotnosti a príznaky kompresie blízkych orgánov. Pri dostatočne veľkých nádoroch peritonea sa môže zistiť asymetrický výčnelok v brušnej oblasti. Pri palpácii sa nájdu jednotlivé alebo viaceré nádorovité útvary rôznych veľkostí.

Charakteristickým znakom je rýchla progresia symptomatológie. Keď je portálna žila komprimovaná, vzniká ascites. Vzhľadom na absenciu špecifických príznakov je diagnostika malignitných nádorov peritoneálna. Často sa diagnostika uskutočňuje až po excízii nádoru a následnom histologickom vyšetrení odstránených tkanív. Výhľad je nepriaznivý. Radikálne odstránenie je možné iba v obmedzených procesoch. V iných prípadoch pacienti s peritoneálnymi nádormi zomierajú z kachexie alebo z komplikácií spôsobených abnormalitami brušných orgánov.

Pseudomixóm peritonea

Vyskytuje sa pri roztrhnutí cystadenómu vaječníkov, pseudomucinóznej cystogénnej apendicitíde alebo divertikulu v čreve. Slizové epiteliálne bunky sa šíria pozdĺž povrchu peritonea a začnú produkovať hustú želé podobnú kvapalinu plniacu brušnú dutinu. Zvyčajne rýchlosť vývoja tohto peritoneálneho tumoru zodpovedá malému stupňu malignity. Choroba postupuje niekoľko rokov. Želatínovitá kvapalina postupne spôsobuje fibrotické zmeny v tkanivách. Prítomnosť hlienu a tvorby nádoru interferuje s aktivitou vnútorných orgánov.

Menej časté sú nádory peritonea s vysokým stupňom malignity, schopné lymfogénnych a hematogénnych metastáz. Pri absencii liečby sa vo všetkých prípadoch vyskytne smrteľný záchvat. Príčinou úmrtia pacientov je obštrukcia čriev, vyčerpanie a ďalšie komplikácie. Prítomnosť hlienotvorného peritoneálneho tumoru je indikovaná zvýšením veľkosti brucha so znížením telesnej hmotnosti, poruchami trávenia a žalúdočným výbojom z pupka.

Diagnóza je stanovená na základe CT, laparoskopie, histologického a imunohistochemického vyšetrenia. Pri peritoneálnych malígnych nádoroch sa môže použiť pozitrónová emisná tomografia. S benígnym variantom ochorenia táto štúdia nie je informatívna. Taktika liečby peritoneálnych nádorov sa určuje individuálne. V niektorých prípadoch je možná chirurgická excízia postihnutých oblastí v kombinácii s intraperitoneálnou intrakavitárnou chemoterapiou. S včasným začiatkom liečby je prognóza celkom priaznivá, najmä pre nádory peritonea s nízkym stupňom malignity.

Jedno sekundárne malígne nádory peritonea

Porážka sa vyskytuje vtedy, keď zhubné nádory rastú v orgánoch čiastočne alebo úplne pokrytých peritoneom. Výskyt nádorov peritonea je sprevádzaný intenzifikáciou bolestivého syndrómu a zhoršením stavu pacienta. Pri palpácii brucha môžu byť zistené nádorové útvary. Keď sa v dutom orgáne (žalúdku, čreve) rozkladá zaostrenie, pozoruje sa perforovaná peritonitída. V niektorých prípadoch primárny nádor súčasne vyklíži stenu dutého orgánu, peritoneálne listy a prednú brušnú stenu. Keď sa vytvorený konglomerát rozpadne, objaví sa flegmón z mäkkého tkaniva.

Nádory pobrušnice diagnostikovaná na základe anamnézy (k dispozícii malígnym telo pokryté pobrušnice), klinické prejavy, brušných ultrazvukových dát a ďalších štúdií. S obmedzeným spôsobom môže zvyšok vyrezanie primárneho nádoru s infikovanou časť pobrušnice. V prítomnosti vzdialených metastáz sa uskutočňuje symptomatická terapia. U pacientov s nádormi pobrušnice predpísané lieky proti bolesti, pri hromadenie tekutiny v brušnej dutine a vykonať laparocentesis t. D. Prognóza závisí na procese rozširovania.

Periférna karcinomatóza

Malígne bunky vstupujúce do brušnej dutiny sa rýchlo šíria pozdĺž peritonea a vytvárajú niekoľko malých ohniskov. V čase diagnózy "rakoviny žalúdka" sa peritoneálna karcinomatóza deteguje u 30-40% pacientov. Pri rakovine vaječníkov sa u 70% pacientov nachádzajú sekundárne peritoneálne nádory. Patológia je sprevádzaná výskytom hojného výpotku v brušnej dutine. Pacienti sú vyčerpaní, objavujú sa slabosť, únava, poruchy stolice, nevoľnosť a zvracanie. Veľké peritoneálne nádory môžu byť palpované cez brušnú stenu.

Existujú tri stupne Karcinomatóza: Lokálne (zisteného napadnutá plocha) s postihnutím viacerými časťami (lézie sa striedajú s nezmenenými oblasťami pobrušnice) a spoločný (rozpozná viac sekundárnych nádorov pobrušnice). Keď nedia- gnostikované primárny nádor a viac uzlov parazitárne klinickú diagnózu v mnohých prípadoch je ťažké z dôvodu podobnosti s obrazom tuberkulóznej zápal pobrušnice. V prospech sekundárnych nádorov peritoneálnej výpotok označuje hemoragickej povahu a rýchle opakovanie ascitu po paracentézy.

Diagnostika je založená anamnézu, klinické prejavy, dáta ultrazvukové vyšetrenie brucha, brušné MSCT s kontrastom, cytológie ascitický tekutiny získané počas vzorky punkciu a histológia peritoneálnej nádorov odobraté počas laparoskopii. Ako ďalšie diagnostické techniky môžu byť použité testy na nádorové markery, čo umožňuje presnejšie stanovenie prognózy, včasnú detekciu recidívy a pre hodnotenie účinnosti liečby.

S možnosťou úplného odstránenia primárneho novotvaru a nádorov peritonea vykonáva radikálne operácie. V závislosti na umiestnení hlavným zameraním sa vykonáva v spojení s peritonectomy kolektómie, žalúdka resekcia alebo gastrektómii pangisterektomiey a ďalších chirurgických zákrokov. Vzhľadom k nebezpečenstvu kontaminácie brušnej dutiny rakovinových buniek a prípadnej prítomnosti vizuálne nezistiteľné peritoneálnej nádoru počas chirurgického zákroku alebo po uzavretí sa vykonáva intreperitonealnuyu hypertermická chemoterapie. Tento postup umožňuje poskytnúť silný lokálny účinok na rakovinové bunky s minimálnymi toxických účinkov chemoterapie na tele pacienta.

Napriek použitiu nových liečebných postupov prognóza diseminovaných sekundárnych nádorov peritonea zostáva nepriaznivá. Karcinomatóza je jednou z hlavných príčin smrti pacientov s onkologickými léziami brušnej dutiny a malou panvou. Priemerná miera prežitia pacientov s rakovinou žalúdka v kombinácii s nádormi peritonea je približne 5 mesiacov. Relapsy po radikálnych chirurgických zákrokoch pre sekundárne nádory peritonea sa vyskytujú u 34% pacientov. Špecialisti pokračujú v hľadaní nových, účinnejších metód liečby sekundárnych nádorov peritonea. Využívajú sa nové chemoterapeutické lieky, imunochemoterapia, rádioimunoterapia, génová antisense terapia, fotodynamická terapia a iné metódy.

Nádor na bruchu

Nádor v širokom klinickom zmysle zahŕňa spolu s novotvarmi zápalové infiltráty, zväčšené lymfatické uzliny, rozšírené duté orgány atď.

Pre správnu diagnózu by systematické vyšetrenie brušnej dutiny malo brať do úvahy rôzne znaky nádoru, jeho zaujatosť, tvar, konzistenciu, rozdielnu polohu a iné vlastnosti.
Nádor môže udržiavať tvar, tvar a hustota charakteristický vplyv svoje telo:. Obličky, slezinu, so svojimi výrezy, hruškovitým hydropický žlčníka, atď guľovitý tvar s pocitom pružnosti a dokonca výkyvom najmä charakterizované cysty a nerovný povrch, s výhodou malignity a viacnásobné poškodenie lymfatických uzlín. Charakteristickou vlastnosťou môže byť pasívny (ručný) posun nádoru. Takáto mobilita kyvadlo vodnatelný žlčníka, cysty na vaječníkoch, ktorá môže byť posunutá smerom nahor obmedzený v dôsledku pripevnenie nohy v panvici; kompenzovať zlyhanie obličky narovnať smerom obličiek výklenku. Bláznivé orgány sú obzvlášť mobilné, napríklad obličky.
Aktívna pohyblivosť počas respiračných pohybov má orgány,
v blízkosti membrány, - pečeň, slezina, žalúdok, obličky sú len v malej miere.
Abnormálne vyjadrená pohyblivosťou môžu získať, na jednej strane, choré orgány: stenózne pyloru, konstriktívnej nádor ileocecal tuberkulóza, pankreatické cysty, nehovoriac zvýšené obličky, na strane druhej, pohyblivé telo, ako sú ovariálne cysty, môže byť stanovená zápalovými adhéziou alebo rakovinové klíčenie.
Pravda vlnenie charakteristické iba aneuryzma (brušnej aorty a iných krvných ciev), transfer-many formácie ležiace na aorte: ostro pulzujúca je normálne, nie je pokrytá aorty úrady.
Najčastejšie dôvody pre celkové jednotné zvýšenie brucha, ktoré sa musia brať do úvahy pri diferenciálnej diagnóze intraabdominálneho nádoru, sú nasledovné:

  1. ascites;
  2. akumulácia plynu v čreve;
  3. veľké ovariálne cysty a iné cysty podobné nádory;
  4. tehotenstvo.

Nádory brušnej steny sa líšia v tom, že môžu byť presunuté a dokonca zdvihnuté s brušnou stenou, najmä ak je táto mrázovitá. Keď sa brušné svaly zmenia, nádor subkutánneho tkaniva zostáva voľne pohyblivý; intramuskulárny nádor sa stáva nepohyblivým a hlbšie sa zastaví, aby sa sondoval.
Z nádorov brušnej steny sú často pozorované nasledovné: myóm, fibróm, desmoidy, cysticerkóza, echinokoková cysta, hernia vrátane pooperačných; divergencia svalov rectus abdominis (charakteristické svalové napätie, keď pacient stúpa z ležiacej polohy); svalové zlomeniny sú traumatické, s horúčkou týfusu; podliatiny; pooperačné a postpartum flegmony brušnej steny, niekedy plyn s emfyzematóznou krízou; natrotechniki, zatek-flegón z moču, aktinomykóza; rakovinové klíčenie a rozšírenie kože v prípade rakoviny žalúdka, čriev atď.; ťažký, často nodulárny pupok s pupočnými metastázami rakoviny žalúdka, pečene, maternice a vaječníkov. Pri opuchu brušnej steny je ľahké urobiť niektoré intraperitoneálne nádory, najmä nádory so zápalovou žľazou.

Nádory za brušinou sa týkajú predovšetkým obličky, nadobličky, pankreasu, lymfatických uzlín (TB, leukemických, metastáz u zhubných nádorov na dolných končatinách, semenníkov a t. d.), ako aj kongestívne absces, pozadibryushinnym myómy, fibróm, a ďalšie.
Pseudoperitoneálne nádory majú zvyčajne pred sebou žalúdok a črevá, to znamená, orgány, ktoré pri bruknutí dávajú tympanitídu; presúvajú močovod, stláčajú brány a tiež dolnú vena cava s koreňmi, v. iliaca s edémom nohy, v. spermatiká pri renálnych nádoroch s rozšírenými žilami spermatického kordu na postihnutej strane; tieto nádory stláčajú nervové plexusy a trunky a spôsobujú silnú bolesť.

Rôzne nádory dlhých za sebou veľké veľkosti, s výnimkou nádorov obličiek, môžu byť pripojené k prednej brušnej stene (dokonca aj šitie, cysty).

Nádory epigastriaje predovšetkým rakoviny a iné nádory žalúdka, prebiehajúce čiastočne ive ľavého horného kvadrantu; Expanzia žalúdka s vynechaním veľkého zakrivenie a hluk kývavým pyloru stenózou nádorových brušnej steny hrče vďaka zvýšenej peristaltiku vlny, na rozdiel od bezbolestné črevnej koľkých črevnej stenózy; pylorospazmus, niekedy vyvoláva pocit nádoru. Ďalej sa vzťahuje na pole epigastriu hlboko uložených slinivky obklopený lymfatické uzliny za-aorty a solar plexus, a predné malé dutiny žľaze a žalúdka. Rakovinu hlavy a sklerotizujúcej pankreatitída hlavy vedú k obštrukciou s preťahovaním žlčníka. Nádory chvosta a tela žľazy predovšetkým premiestnenie okolitých orgánov alebo spôsobiť ostrú bolesť zo stlačenia solar plexus a zvýšenie miestnych lymfatických uzlín. Cysty chvost pankreasu môže mať mobilitu, nezvyčajné pre tento žľazy. Ľahšie stanovené podľa charakteristických flexibilitu a kontúr cysty, najmä s priemernou veľkosťou; malé a tesne naplnené cysty sú často omylom za hustý nádor. Cysty a chvost teleso leží v nadbrušku alebo sa odchyľujú na ľavej strane; môžu obrátiť na prednej brušnej steny medzi žalúdkom a poperechnoobodochnoy čreva alebo sú umiestnené pod priečneho tračníka, aspoň nad žalúdka, tesne pod pečeni simulujúce Echinococcus pečeň, alebo dokonca sveshivayas napred žalúdok (ktorý je nastavený fúkaním z žalúdka a čriev vzduchu alebo nafúknutie hrubého čreva pomocou fluoroskopie žalúdka ).
Tým nadbrušku oblasti náleží tiež umiestnený bezprostredne za brušnej steny žasne hroznovej cýst ľavej lalok pečene sa premiestni v priebehu dýchanie okrem spájkovaných hnisajúce cýst a encysted purulentná peritonitídu, a to najmä v dôsledku perforácie žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Pravé a ľavé hypochondrium (hypochondrium dextrum a sinistrum). Pravé hypochondrium je obsadené takmer výhradne pečeňou a žlčníkom, ktorých ochorenia často predstavujú veľké diagnostické ťažkosti.
Palpácia a perkusie ľahko určujú všeobecné zvýšenie pečene a zmeny v jeho prednom povrchu, susediace s brušnou stenou. Horný povrch je dobre identifikovaný röntgenovým vyšetrením s prirodzeným kontrastom vzduchových pľúc; Spodný okraj a povrch sú lepšie viditeľné na svetlom pozadí opuchnutého čreva. Vynechaná pečeň môže ležať hlboko, oddelená črevnými slučkami od brušnej steny a môže byť nastavená na mieste. Vynechanie je zvyčajne nerovnomerné, hlavne na pravom okraji, prečo veľkosť strednej čiary a ľavého šikmej zostávajú normálne. So slabou brušnou stenou je možné výrazné vysídlenie zníženej pečene.

Pri hepatálnej neoplázii sa často užíva hepatomegália akéhokoľvek iného pôvodu. Významné a obvykle všeobecné zvýšenie pečene je spôsobené najčastejšie stagnujúcou pečeňou, rakovinou pečene vrátane melanómu, cirhózou pečene, alveolárnym echinokokom, gamonovou hepatitídou.
Predovšetkým je nutné odstrániť stagnujúci zväčšenie pečene, niekedy pozorované v neprítomnosti apnoe alebo srdcový expanziu, napríklad, keď je prevládajúci zlyhanie trehstvorki alebo priľnavý perikarditída vzácne flebitídy a pečeňové žily. Pečeň charakteristickou senzitivitou, opuchy žíl na krku (na srdcové pokojovom stave), najmä s tlakom na veľkosť pečene kolísanie (klesnúť pod merkuzala) a ďalších funkcií.
Malígne tumory viesť k maximalizácii tela, a to aj v zanedbateľnej veľkosti brušných orgánov primárnej rakovinou alebo rakovinou prsníka, pažeráka, rekta môžu poskytnúť veľké uzly s metastatickým zaťahovanie rakoviny (rakovinová pupok) v pečeni, zvyčajne s ostrým žltačky; Melanóm tiež zvyšuje orgán vo všetkých smeroch s malým primárnym nádorom. Primárne, difúzne a nodulárne rakoviny pečene sú bežné.
Rakovina žlčníka a žalúdka môže ísť priamo do pečene.
Cirhóza je rozpoznaný nielen hustota, jednotný (ale nie vždy) zvýšenie, špicatým okrajom, ale aj sprievodný splenomegália, malé charakteristických rysov a anamnézy.
Alveolárny echinokok z pečene pokračuje svojim všeobecným nárastom, s charakteristickou hustotou pečene v dreve a s ostrým žltačkom; Menej často existuje obmedzený nádor dostupný na okamžité odstránenie.
Gumovitý hepatitída, často tečúcou bolesti v dôsledku perigepatita, horúčky, zväčšenie sleziny, zvyčajne mierne zväčšenie pečene, v súlade s klinickým obrazom podobné zápalové cholangitída a banálne holetsistogepatitam.
Nasledujúce ochorenia pečene poskytujú prevažne obmedzené zmeny nádorových orgánov. Jedná sa o jednokomorový (alebo hydatidický) echinokok z pečene, najmä s umiestnením cysty na prednom povrchu a charakteristickým kontrastom prudkého zvýšenia pečene a uspokojivým, dokonca dobrým, všeobecným stavom pacienta. Obrovská cysta pravého (alebo ľavého) laloku pečene pretiahne dolné rebrá a hrudnu.
Pečeňový absces - jediné príčiny opuchu na povrchu ožiarením bolesti ramena a lopatky; niekedy prúdi veľmi tajne, čo vedie k subdiafragmatickému abscesu alebo perforovanej všeobecnej peritonitíde. Častejšia je pyémová pečeň s viacerými abscesmi v dôsledku purulentnej apendicitídy alebo inej intraperitoneálnej alebo všeobecnej infekcie.
Obmedzeného rastu nádoru dáva hydropický žlčník (hydrops vesicae felleae), ktorá má charakteristický tvar alebo hruškovitý dlhú uhorka, elastickú konzistenciu spojené s pečeňou, s manuálnym (pasívne) smeschaemostyo kyvadlo; ťažko určuje prítomnosť zápalu alebo adhéziou v mieste pod podlhovastého laloku pečene; pericholecystitis s masívnou infiltrácie kopcovitý, spájkované k omentum a čriev, ľahko zamenené za rakovinu.
Zo zriedkavých benígnych nádorov pečene môže byť kavernóm (hemangióm) na pedicle užívaný na žlčník alebo nádor, ktorý úplne nesúvisí s pečeňou. Polycystická pečeň často dopĺňa cystickú regeneráciu obličiek. Rakovina uhla čriev hrubého čreva je ťažké odlíšiť od nádoru pečene.

Keď nádory ľavej hypochondria predovšetkým vyvoláva otázku, zvýšenie v slezine. Splenomegália u ochorení krvi, metabolizmu pečene, s krvnou stázy, spoločné infekčných chorôb relatívne ľahko rozpoznať iné zmeny vo vyššie uvedených systémoch alebo prítomnosťou dobre určených infekčné bolezni.Kisty Echinococcus, krvi (po traume) -a skutočne sleziny nádoru (sarkóm) tam redko.Uvelichennaya slezina zachováva respiračné mobilita, s výnimkou prípadov sekundárnej spájkovanie; rastie, v susedstve prednej steny brušnej, premiestňovať hrubého čreva smerom dole a dozadu. Putovanie Slezina sa môže pohybovať preč smerom nadol a doprava v neprítomnosti normálnej sleziny otupenie. Splenomegália často ťažké odlíšiť od biť susednej orgán chvosta pankreasu, obličky, nadobličky a hrubého čreva kishechnika.Kisty slinivky chvost odlišné umiestnenie vzhľadom k susedným funkcií organov.Opuholi obličiek, nadobličiek a hrubého čreva (sleziny a pečene jeho uhol), by mali byť vzaté do úvahy pri štúdiu práva a ľavé hypochondrium; často je obzvlášť ťažké odlíšiť sa od zväčšenej sleziny. Tumor-hypernefrom karcinóm obličiek, sarkóm, typ nádoru vyznačujúci hematúria sa ako bezdôvodné počiatku a ukončenie pre separáciu krvi (aj keď často vo forme závitovkových podobných krvných zrazenín), a nezávisle na zvyšok styptický; Ďalej, poloha v bruchu verhnebokovyh za nádoru hrubého čreva sa zatlačí hlbšie pri nafukovaní vzduchu; možnosť snímania a bočnej strany pásu; Ballotirovaniem nádor udržiava formu obličky. Hustá tvárna opuch hovorí pre malignity (platí dĺžka aktuálneho pyonephrosis a sklerotizujúcej paranephritis môže dať rovnaký pocit). Horúčka je tiež charakteristická pre hyper-nefron. Bolesť v atypických nádorov obličiek, avšak môžu byť tvrdý pre opuch tela, a to najmä zo stlačenia nervov počas klíčenia kapsliach, bolesť zriedka majú charakter obličkové koliky (len ťažko, priechod krvných zrazenín v moči). Röntgenové snímky a prehľad kontrastné obličiek s pielografiey v kombinácii s nafukovania hrubého čreva alebo pnevmoren objasniť diagnózu. Metastázy sú často lokalizované v pľúcach, kosti (lebka, chrbtice) a niekedy aj obličiek neproschupyvaemoy, pred rakovinou a sarkóm a zvyčajne neskôr v karcinómu clear-buniek. Kachexia neskoro. Anémia môže byť už daný ako hematúria takovoy.Peremezhayuschiysya pyonephrosis fluidným toky s periodickou zisk miestnej bolesti, horúčky a potiahnuté inkontinencia oneskorenie jeho uvoľnenie z pacienta vyvíja na pochki.Dvustoronny hypertrofia hydronefróza prostaty (stagnáciu moču v močovom mechúre), kompresia močovodov, klíčivá rakovina maternice a rakovina dna močového mechúra. Bilaterálne obličky hrudkovitý zvýšenie vo cystickej obličky, často súčasne s rovnakým zmenou pečeni, a je nasledovaný pomalým zvyšovaním zlyhaním obličiek a močového priznakami.Opuholi nadobličky (sarkóm, rakovina) tiež umiestnený za-pobrušnice, obličiek nastať bez príznakov, s normálnou alebo len posunul pielogram, s radom bežných príznakov: hypertenzia, virilizmus atď.

Rakovina slezina (a pečeň) uhol Colon predĺženým sondovania čas nie je k dispozícii, čo vedie k chronickej pretrvávajúcej črevnej obštrukcie zápcha, striedajúce sa s hnačkou často počas amplifikácie peristaltiky. Sarkóm menej stenózuje lumen čreva a často tečie horúčkou.

Do strednej celiakie (mesogastria) Najprv nádory veľkého omentum, napríklad echinokoka; sú povrchne umiestnené, mobilné, nespôsobujú narušenie funkcie vnútorných orgánov. Často tiež rakovina a sarkomatické metastázy v omentu alebo jeho klíčenie, napríklad zo žalúdka; sú dôležité v klinickej zápalových a nádorových-tuberkulóznej epiploit (pokrčený žľaza je ťahaná smerom hore, ako priečne usporiadané kúdeľ), v kombinácii s kolonizáciou celého peritoneálnych ascitu (tuberkulóznej peritonitída). Napustené s rôznymi zápalovými ohniskami, napríklad s žlčníkom, uvoľňujú žľazy pevne humorovité nádory.
Nádory tenkého čreva sa obvykle vedie k chronickej črevnej obštrukcie so zvýšenou pohyblivosti, črevné koliky, krv v stolici na rozdiel usporiadaných v blízkosti pupka mesenterického cysty, trochu znepokojujúce funkcie čriev. Mesenterická lymfadenitída (mezenteritida) s kazovým rozpadom a zápalovou reakciou zvyčajne zachytáva ileocekálnu oblasť.


Iliakálne oblasti (regio iliaca dextra et sinistra) môže byť miesto zápalového nádoru a skutočný novotvar. Tuberkulóza časté studené putovanie absces jame bedrové pomaly rastúci nádor pevne elastické, niekedy s fluktuáciou, je tlačená vnútri hrubého čreva a ďalej postupuje v bok pod predkolenia oblúkom. Správne rozpoznanie pomáha prítomnosť spondylitídy, kalcifikovaných oblastí na rádiografe počas priebehu napätia.
Pravá nádor často vyskytujú v dôsledku akútnej alebo subakútnej zápal slepého čreva (v anamnéze akútnej nástupu bolesti), často pri nízkej závažnosti miestne a celkové bolesti reaktívnych javov (bez horúčka, leukocytózu), niekedy s poruchou permeability črevnej. Malo by sa tiež pamätať na dystonické obličky. V tuberkulóznej ileocekálnej nádor, rakovina slepého čreva (vpravo) a rakoviny hrubého čreva sigmoidní (vľavo), okrem hmatateľné nádory rôznych veľkostí a podmienok konzistencia prevládajú chronické črevné obštrukcie, niekedy stupňuje; horúčka nemusí byť prítomná pri tuberkulóze a môže sa vyskytnúť pri rakovine. Pri tuberkulóze zostáva nádor mobilný dlhšie, mladší vek je ovplyvnený. Ascites v pokročilom procese je kvôli tuberkulóze (častejšie) alebo rakovinové peritonitídy. Pretrvávajúci hnačka hovorí viac o tuberkulóze; s metastázami rakoviny sú pozorované, kachexia.
Kruhové stenóza rakoviny sigmoidálneho hrubého čreva sa klinicky prejavuje často len stenózou.


Nádory hypogastria. Malo by to byť myseľ pretiahol mechúra pre hypertrofie prostaty, močovej trubice zúžením alebo upchatím k rýchlemu rozvoju svojich kamenných a tabes dorsalis. retencia moču môže byť v ostrom prostatitis, panvové zápal pobrušnice, napríklad v zadnej appendicular abscesu Douglasová priestoru (pocit a prepichnutiu testovacie per rectum). S maternicovým myómom a cystom vaječníkov, gynekologické vyšetrenie vytvára spojenie medzi nádorom a maternicou a prítomnosťou nohy (s cystou). Uterus po treťom mesiaci tehotenstva, ktorý hovorí o osamelých artikuláciách, je rozpoznaný mnohými bežnými a miestnymi znakmi.

Etapy a prognóza rakoviny brucha

Často je rakovina brušnej dutiny diagnostikovaná u žien, ktoré mali rakovinu vaječníkov. Pravdepodobnosť peritoneálneho nádoru zvyšuje prítomnosť diabetes mellitus, hormonálnych porúch, obezity, benígnych nádorov, autoimunitných patológií.

Povaha problému

Dutina brucha je priestranný priestor, ktorý obsahuje sérovú tekutinu určenú na zvlhčenie povrchu orgánov. Serózna membrána pokrývajúca steny a orgány brušnej dutiny sa nazýva peritoneum. Má schopnosť natiahnuť sa pri prenášaní dieťaťa, vyvíjať nádor alebo kvapkať.

Peritone, ktorý uvoľňuje určité množstvo tekutiny, neumožňuje orgánom držať sa spolu a poskytuje voľný pohyb. Primárna rakovina je považovaná za zriedkavú patológiu. Najčastejšie začína vývoj v dolnej časti, ktorá vedie k ovariálnym bunkám. Ide o rakovinu vaječníkov, ktorá postihuje časť peritonea a vyvoláva nástup patologického procesu.

Ďalším typom rakoviny brušnej dutiny je peritoneálny mezotelióm. Primárny nádor začína v mezoteliálnych bunkách, ktoré sú obsiahnuté v seróznej membráne. Mezotelióm je tvorený dlhodobým kontaktom s azbestom a inými stavebnými materiálmi. Azbestový prach sa usadzuje na respiračných membránach a potom preniká do brušnej dutiny. Predisponujúcimi faktormi sú genetická dedičnosť, vírusová infekcia, ionizujúce žiarenie. Mezotelióm je rozdelený do dvoch foriem:

  1. Lokalizovaná forma je uzol, ktorý pochádza z parietálneho alebo viscerálneho brušného listu.
  2. Difúzna forma ovplyvňuje celý povrch peritonea.

Symptomatické prejavy

Pri primárnych rakovinách brucha sa príznaky často rozvíjajú nepostrádateľne. Neistý klinický obraz sťažuje diagnostiku patológie už v ranom štádiu. Syndróm bolesti sa vyskytuje v neskorom štádiu ochorenia, keď patologický proces ovplyvňuje nervové zakončenie. V počiatočnom štádiu vývoja môže pacient pocítiť nevoľnosť, stratu chuti do jedla, nadúvanie. Kvôli nahromadenej tekutine je zaznamenaná sada telesnej hmotnosti.

Sekundárny malígny nádor (metastatický) sa vytvorí, keď rast v orgáne pokrytom peritoneálnym listom rastie do peritonea. Infekcia peritonea s rakovinovými bunkami sa nazýva peritonická karcinóza. Porážka môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť peritonea a zakázať akýkoľvek orgán brušnej dutiny. Sekundárne malígne vzdelanie je diagnostikované častejšie. Zranenie je vystavené hrubému a konečníkovi, žalúdku a pankreasu. Metastázy v peritoneu nedosahujú veľké rozmery a sú malými granulami pokrývajúcimi povrch brušnej dutiny.

Termínový stupeň sa používa na označenie veľkosti nádoru a lokalizácie nádoru. Presná definícia štádia rakoviny podporuje účinnú liečbu. Rakovina vaječníkov a 1-2 štádia peritoneálnej rakoviny majú podobnú symptomatológiu. Stupeň 3 (rovnako ako 4) sú charakterizované výraznými rozdielmi. Stupeň 3 rakoviny ovplyvňuje výstelku peritonea. V štyroch štádiách sú postihnuté susedné orgány, prípadne rozvoj ascitu.

Malígny novotvar v brušnej dutine predstavuje hrozbu pre ľudské zdravie a život. Rozširovanie rakovinových buniek môže vyvolať metastázu v regionálnych lymfatických uzlinách a okolitých orgánoch. Nebezpečenstvo patológie je, že malé metastatické ložiská nemajú výrazné príznaky. Znaky intoxikácie z rakoviny sa začínajú prejavovať počas obdobia dezintegrácie tumoru. To sa prejaví nedostatkom chuti do jedla, všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, vracaním. Nastane ostrý úbytok hmotnosti, častý pokles telesnej teploty. Lokalizácia peritoneálnych metastáz v pečeni sprevádza žltnutie žalúdka a kože, pocit raspiraniya v správnom hypochondriu. Ak majú metastázy vplyv na črevo, pacient má poruchu stolice s krvavým výbojom vo výkaloch. S rastom metastáz v žalúdku je neustále nevoľnosť, stuhnutosť v žalúdku, plynatosť. Počet rakovinových nádorov v peritoneu môže byť jednoduchý alebo môže mať viacnásobný charakter. Možná súčasná porážka rôznych orgánov, v tomto prípade bude symptomatológia zmiešaná.

Diagnóza rakoviny brucha

Pre presné stanovenie diagnózy sa vykoná:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - toto bude zobrazovať lokalizáciu a veľkosť nádoru.
  2. Na identifikáciu markerov rakoviny sa vykoná biochemický krvný test. Táto štúdia nielen odhalí nádor, ale môže naznačovať veľkosť nádoru a polohu jeho lokalizácie.
  3. Pomocou počítačovej tomografie sa uskutoční röntgenové skenovanie nádoru, pozoruje sa štruktúra postihnutého tkaniva.
  4. So zvýšeným objemom brucha pomocou cytologickej analýzy sa študuje brušná tekutina.
  5. Laparoskopia sa vykonáva na zber biologických materiálov na účely histologického vyšetrenia. Manipulácia určuje konečnú diagnózu.
  6. Ženy s diagnózou rakoviny vaječníkov sa podrobia transvaginálnej ultrazvuke, čo umožňuje podrobnú štúdiu pohlavných orgánov.

Po uskutočnených výskumoch doktor môže informovať pacienta o tom, aké druhy lekárskych opatrení budú prijaté a koľko ľudí bude žiť s takouto diagnózou (prognóza).

Liečba rakoviny brušnej dutiny

Radiálna chirurgia je najúčinnejšou metódou liečby. Počas operácie sa primárny nádor s metastázami odstráni. Brušná dutina sa premyje chemickým roztokom. Po odstránení primárneho nádoru sa vykonáva resekcia blízkej lymfatickej uzliny, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu patologického procesu. Metastázy v lymfatických uzlinách peritonea sa nachádzajú v stenách peritonea alebo sa nachádzajú vo vnútri dutiny. Použitie chemoterapie je samostatné liečenie. V dôsledku viacerých štúdií sa preukázala účinnosť chemoterapie s použitím ohrievaných roztokov. Rakovinové bunky majú byť zahrievané chemoterapiou po dobu jednej hodiny. Rádioterapia sa vykonáva spolu s operáciou pásmového prenosu alebo po nej. Radiosurgery sa vykonávajú v prípadoch, keď je nádor umiestnený na vzdialenom mieste.

V prípadoch, keď je príčina novotvaru známa ako rakovina vaječníkov, vykoná sa abdominálna hysterektómia s bilaterálnym odstránením vaječníkov. Po operácii je pacient v intenzívnej starostlivosti niekoľko dní. Katetre sa vkladajú do brušnej dutiny na odstránenie nahromadenej tekutiny a iných sekrétov. Predpísaná je dlhodobá antibiotická liečba.

Aké sú prognózy?

Prognóza ochorenia závisí od štádia, v ktorom je diagnostikovaný primárny novotvar, a tiež od lokalizácie nádoru. Nie sú zlé výsledky liečby pozorované na 1-2 stupňoch ochorenia. V prípadoch včasného odstránenia rakoviny je miera prežitia viac ako 80%, to znamená, že pacient bude žiť 5 alebo viac rokov. Tretia a štvrtá etapa ochorenia nevedú dobre, výhľad je sklamaním. Nie veľa pacientov prekročí hranicu za 2 roky.

Z preventívnych dôvodov by ženy s vyššou pravdepodobnosťou peritoneálnej rakoviny mali pravidelne sledovať s gynekológom. Užívajte perorálne kontraceptíva podľa plánu s potrebnými prerušeniami.

Muži a ženy, ktoré dosiahli vek 50 rokov, aj v nebezpečenstve, by mali sledovať svoje zdravie, jesť správne, kontrolovať svoju hmotnosť. Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Ako rozpoznať rakovinu, benígne a zhubné nádory

Výňatky z kapitoly s rovnakým názvom v knihe slávneho lekára v New Yorku
profesor Accedora Rosenfeld "Symptómy"

Presuňte hlavu nad hlavu. Našli ste jednu alebo viac pečatí, ktoré ste si predtým nevšimli? Nebojte sa. To je Haygarth svoje uzly - neškodné rastu na kostiach. Ženy ich často odstraňujú z kozmetických dôvodov. Moja milovaná teta mala takýto mohyla priamo uprostred čela ako roh; nebol chorý a nebol nebezpečný, ale rozhodla sa ho zbaviť, pretože sa mu nepáčilo, ako sa pozrel. A teraz sa cíťte pod rukou. Našiel si niečo ťažké a bezbolestné. Je to vážne? Je to veľmi možné, najmä ak ste žena a nerobili si rtg prsníka.

Nájsť nádor kdekoľvek v tele je strašidelný. Ale strach nie je vždy ospravedlnený. V tejto kapitole budete čítať o niektorých bežných nádoroch a o tom, kedy sa skutočne musíte obávať, a keď to neurobíte. Vo väčšine prípadov by ste však mali skontrolovať náraz, len aby ste sa upokojili.

Lipóm - nahromadenia tuku, ktoré sa tvoria pod kožou obéznych ľudí. Hromady sú mäkké a ľahko sa prevalcujú pod prstami. Nechajte ich samých, ak sa samozrejme nezačínajú chorými (čo sa niekedy stane, ak sa zvýšia) a nespôsobujú kozmetické nepohodlie.

myómy - iný typ benígnych tuberkul, dotyk je zvyčajne tvrdší ako tuk.

Čas od času rakovina, ktoré sa objavujú inde, sa šíria a pretrvávajú pod kožou vo forme pahorkatiny. V takýchto prípadoch je krycia koža pigmentovaná alebo sfarbená, samotný nádor je hmatnejší na dotyk a nepohybuje sa tak ľahko ako benígne nádory.

podkožný krvácanie môže zanechať vyblednutý nádor v dôsledku zrazenej krvi. To sa zvyčajne vyskytuje po traume, bez ohľadu na to, ako sa na prvý pohľad pozerala. Ale tu je častejšou príčinou, častejšie než aby moje sestry, keď v roku aby sa krvný test, čo je štandardný ihly Pierce svojej koži, ihla vytvára malý otvor v stene žily. Po odstránení ihly a predtým, ako príroda zatvorí otvor, krv stále vyteká z žily do okolitých tkanív. V závislosti od intenzity úniku zostáva určité množstvo krvi a po niekoľkých dňoch bude vyzerať ako nádor. Toto často sa stane, keď sa ľahko krvácať (čo by sa stalo, keby ste sa pravidelne aspirín alebo liečených antikoagulanty), ak sú používané ihly bol chybný, mikroskopická hrot, ktorý urobil dieru v duchu trochu viac, a samozrejme, ak je zdravotná sestra, nie je okamžite našiel žilu a urobil v ňom viac ako jednu dieru. V každom prípade tieto moundy nakoniec zmiznú.

Krvácanie sa môže vyskytnúť aj v roku zranený alebo chorý orgán a zvýšiť to, aby to vyzeralo ako hillock. Dobrým príkladom je krvácanie do sleziny v dôsledku nejakej choroby. Keď cítite brucho, myslíte si, že máte nádor.

Keď je tekutina v uzavretom priestore, z ktorého nemôže opustiť a nakaziť, vzniká absces, absces. Väčšina z nás mali také vredy, exteriéru a rozlíšiteľné (v ďasná v vlasových folikulov na koži) alebo vnútorné a neviditeľné (v pečeni, pľúcach alebo žlčníka). V závislosti od miesta môže byť takýto absces uznaný ako nádor, ktorý sa "poddá sám", keď ho stlačíte, pretože obsahuje hnis.

Zvyčajne sa necítite lymfatických uzlín na krku, v slabinách, pod paží a za lakťom, ak nie sú zväčšené. Tieto žľazy fungujú ako filtre a všetko, čo zachytia vo svojej práci - vírusy, baktérie a nádorové bunky, spôsobujú, že sa nabobtnávajú. Ak nájdete takúto žľazu, tu je užitočné jasné pravidlo. Ak je to pevné a bezbolestné, pravdepodobne to naznačuje malígny proces inde; ak je jemná, voľná na pohyb a mäkká, pravdepodobne je to prípad infekcie. Ale pamätajte si, že jediný spôsob, ako vy a váš lekár dokážete byť absolútne istý, že diagnóza je na biopsii.

Niekedy je "opuch" jednoducho výsledkom zmenenej "geografie" tela: orgán, ktorý sa nachádza tam, kde ho neočakávate. Najlepším príkladom je brucho. Mal som veľa pacientov a viem, že niekoľko lekárov, ktorí boli veľmi znepokojení objavovania "nádor" v oblasti brucha, čo sa ukázalo dokonale zdravé obličky, ktorý "išiel na juh". Niekedy sa môžu zistiť rakovinové metastázy v zdravých telesných tkanivách vo forme nových tuberkul. Pečeň je mimoriadne atraktívna pre migráciu rakovinových buniek. Keď ju šíriť, tvrdý, nerovnomerné (nie hladký), nebolestivé zdurenie sa objaví v pravom hornom kvadrante brucha. To sú zlé správy.

Niektoré orgány tela sú vrecia, ktorých obsah sa dostal do "vonkajšieho sveta" kanáliky. Keď je potrubie vypúšťajúce jeden z týchto orgánov upchaté, uvoľnený obsah sa vráti späť a pretiahne orgán. Výsledkom je "opuch" alebo opuch. Známym príkladom sú slinné žľazy (jeden na každej strane čeľuste pod ušami). Sliny, ktoré tvoria, sa dostanú do úst cez slinné kanály. Keď jeden z týchto kanálov vytvorená kameň alebo v dôsledku infekcie, ktoré sú zapečatené - sa to stane, povedzme, keď prasa - tvár je opuchnuté, pretože železo pokračuje vo výrobe sliny, ktorý nemá kam ísť, okrem chrbte!

To isté, aj keď menej nápadné, sa vyskytuje v malých žľazách pod kožou, ktoré vylučujú tuk. Ak sa ich malé kanály vedúce k povrchu nakazia, tajomstvo sa vráti, čo dáva malý bolestivý tuberkul, chir. Ak sa zvýši na väčšiu veľkosť, potom to absces.

Žlčníka ukladá žlč v pečeni, a tlačí ju do čreva, na požiadanie, a to prostredníctvom kanálov. Ak sa žlčovody sú chronicky pripojený (zvyčajne v dôsledku stlačenia nádoru rastúceho blízkosti v bruchu, často pankreas) žlč sa vracia a tiahne žlčník. Je pravdepodobné, že to nebudete cítiť, ale lekár bude mať pocit, že vás starostlivo skúma. Opuch je zvyčajne bezbolestný a typický pre rakovinu pankreasu. Kamene, prekonávanie žlčník, zvyčajne nezvyšujú to, aby bolo možné skúmať, pretože majú tendenciu byť za pár dní cesty.

Keď "TUMOR"
nie je novotvar

Ďalším príkladom "útesu" v bruchu, ktorý sa podobá rakovine, je močový mechúr, ktorý je naplnený močom. Pamätajte si, že bublina ho ukladá? Keď sa akumuluje určité množstvo moču, dostanete signál, že bublina by mala byť vyprázdnená. Vyprázdnenie sa vykonáva cez uretru, ktorá u mužov prechádza vedľa prostaty. Ak sa táto žľaza zvyšuje, čo sa často vyskytuje u starších mužov, blokuje močovú rúru, takže moč sa vracia späť a hromadí sa v močovom mechúre. V priebehu času sa močový mechúr tiahne a súčasne sa jeho steny zahustia, aby mohli udržiavať toto abnormálne veľké množstvo moču. Nikdy nezabudnem na jedného pacienta, od ktorého som skúsil veľký, tvrdý a bezbolestný "opuch" uprostred brucha. Mala som podozrenie na rakovinu a rýchlo som ho poslala do nemocnice na prehliadku. V dôsledku dlhšieho rozšírenia prostaty sa nenašiel nič iného ako zahustený, veľký močový mechúr. Prostata bola odstránená, obštrukcia odtoku moču bola eliminovaná, "rakovina" zmizla!

Podobná alternatíva zasunutia, nahromadenia a nadúvania je zaznamenaná v žily a tepny. Keď sa tvorí veľká zrazenina v kŕčových žilách, kdekoľvek sa vyskytuje, prietok krvi v cieve je obmedzený a akumulujúca sa krv dáva opuch. Ak je toto žilou v semenníku, bude to vyzerať ako varikokéla; v konečníku poskytne hemoroidy; na nohách, kŕčové žily spôsobia, že sa noha zväčšuje.

Väčšina opuchy a nádory sú benígne, niektoré z nich sú rakovina ostatné sú vytvorené ako výsledok infekcie, zápalu alebo obštrukciu toku krvi alebo iných telesných tekutín. Poďme sa podrobnejšie preskúmať určité nádoru a opuch, ale do tej doby, pamätajte toto pravidlo: ak tam je náhly opuch a bolesť, ale skôr odráža zranenie alebo infekciu. Ak sa vyvíja postupne a bez bolesti, môže to byť rakovina. Tiež som sa s vami podeliť o vedomosti, ktoré som dostal na dlhú dobu: zvyčajne sedem - akýkoľvek opuch, ktorý trvá až 7 dní, je skôr zápal; do 7 mesiacov - s rakovinou; až 7 rokov - niečo, s čím ste sa narodili. Čo z vrodených? Cysty kdekoľvek v tele. Ako rozpoznávate cysty? To postupne zvyšuje a znižuje, ako je zobrazený cyklicky obsah a znovu sa hromadia.

Čo si pamätať

symptóm: opuch alebo opuch

(Čokoľvek si myslíte o nádore, vždy sa obráťte na špecialistu!)

Čo to môže znamenať?

Čo s tým?

1. Exostóza (tuhé kostné výrastky na lebke).

2. Lipómy (nahromadenie tuku pod kožou).

Z kozmetických dôvodov je možné ich odstrániť.

3. Fibróm (hladké výrastky pod kožou).

4. Rakovina pod kožou.

5. Nesprávne sfarbenie uzlín pod kožou po krvnom alebo traumatickom zásahu.

6. Zvýšený vnútorný orgán v dôsledku krvácania.

Diagnóza a liečba.

Antibiotiká a drenáž.

8. Zväčšená lymfatická žľaza (infekcia alebo rakovina).

Ak infekcia, antibiotiká. Ak malígny rast, vhodná liečba.

9. Migračné orgány.

Nechajte ich osamote.

10. Zablokovanie kanála vedúceho z vylučujúceho orgánu, ako napríklad slinných žliaz alebo žlčníka.

Možno budete potrebovať operáciu.

11. Blokovanie močovej trubice, čo spôsobuje akumuláciu moču.

Liečba zväčšenej prostaty spôsobuje zasiahnutie.

12. Blokovanie žíl alebo artérií, čo spôsobuje oneskorenie krvi.

Lieky alebo chirurgické zákroky.

Uzlíky na krku sú najčastejšie výsledkom zväčšených lymfatických žliaz, tak ako sa to deje pod podpazuší. Miestne problémy, čo je dôvod, prečo zdurené krčné uzliny (a zraniť tým) - bolesť hrdla, z akéhokoľvek dôvodu, a nedávnej návšteve zubára, počas ktorej vŕtané, odstrániť, dal pečať alebo jednoducho si čistíte zuby, a volil ďasná. Ak máte infekčnú mononukleózu, žľazy sa zväčšujú po celom krku - vpredu a dozadu; osýpky dajú to isté. Lymfatické žľazy na krku sú tiež opuchnuté bežným alergická reakcia niektorých liekoch. Videl som mnoho pacientov so zväčšenou, citlivou, suchou žľazou v dôsledku tuberkulózy. Vďaka moderným metódam liečby som takýchto prípadov nevidel 25 rokov. Rovnako ako v iných žľazových oblastiach, opuch na krku je bezbolestný, pevný a nezmizne.

Okrem ochorení lymfatických žliaz, patológie štítnej žľazy tiež dávať opuch na krku. Táto žľaza je približne 5 cm vysoká. Leží cez dýchacie trubice (trachea) pod ohryzok, a štít má podlhovastý tvar s dvoma výstupkami na každej strane od stredovej osi, spojené široký prúžok tkaniva (štítna v gréčtine znamená "vo forme štítu"). Štandardná štítna žľaza nie je sondovaná, s výnimkou veľmi tenkej. Navyše je to jediná žľaza na krku, ktorá sa pohybuje, keď prehltnete. Preto ak vidíte alebo cítite opuch na prednej strane krku, pite trochu vody. Ak sa tkanivo pohybuje pod prstami, je to v štítnej žľaze. Zväčšená štítna žľaza sa nazýva struma. Ak je mäkký, jemný, často sa spája so zvýšenou aktivitou žľazy. Ale žľaza môže byť hustá, hladká alebo hrboľatá. To zhoršuje diagnózu. Veľkosť hrudníka sa nevzťahuje na činnosť žľazy, ktorá môže byť normálna, nízka alebo zvýšená. Bez ohľadu na tvorbu hormónov, goiter môže byť tak veľký, že stláča susedné tkanivá, čo spôsobuje kašeľ alebo hrubosť hlasu. Môže dokonca stlačiť pažerák, čo sťažuje prehltnutie. Keď sa to stane, zvyčajne sa odstráni operáciou.

Niekedy môže byť celková veľkosť žľazy normálna, ale držaním ruky nad ňou, predpokladajme, že počas holenia sa cítite malý lopta. Môže to byť len časť tkaniva štítnej žľazy, ktorá funguje rovnako ako zvyšok tkaniva štítnej žľazy. Ale takýto uzlík môže vylučovať príliš veľa z hormónu, bez ohľadu na zvyšok žľazy, a potom sa nazýva "horúci". Štúdia štítnej žľazy môže byť tiež "studená" - t.j. nerozdeliť hormón vôbec. "Horúce" uzliny štítnej žľazy nie sú takmer nikdy zhubné; "chlad" môže byť tak, najmä u mužov. Rádioaktívne skenovanie odlišuje tieto dva typy. "Cold" uzliny sú často odstránené, len v prípade, viac u mužov ako u žien. Vo väčšine prípadov rakovina štítnej žľazy, ktorá môže byť palpovaná alebo videná, rastie extrémne pomaly a je často úplne vyliečená odstránením, aj keď rastie už niekoľko rokov.

príznak: opuch na krku

Čo to môže znamenať?

Čo s tým?

1. Zväčšenie lymfatických žliaz v dôsledku:

vírusové ochorenie (mononukleóza, osýpky);

celková alergická reakcia na liek.

neberte to.

2. Strihač štítnej žľazy.

Liečba alebo, ak zväčšené štítne žľazy vytláčajú susedné tkanivá, odstránenie.

3. uzlík štítnej žľazy.

Rádioaktívne skenovanie na určenie, či vylučuje hormón ("horúci") alebo nie ("chladný"). Ultrazvuk, tomogram a biopsia s použitím dutej ihly pomôžu pri diagnostike a liečbe.

Nádor pod myšou

Budete takmer určite nájsť nádor pod pažou, ak ste žena a máte chvályhodný zvyk preskúmať svoje mliečne žľazy. Dobré vyšetrenie prsníka by malo vždy zahŕňať podpazuší, lebo rakovina môže zvýšiť lymfatické uzliny, dokonca aj keď sa samotná prsia zdá byť dokonale zdravá. Pamätajte, že lymfatické žľazy sú filtre, ktoré zachytávajú zhubné bunky alebo infekčné organizmy. Keď to robia, zväčšujú sa a ľahko sa sledujú. Preto pri odstraňovaní rakoviny z akejkoľvek časti tela, chirurg vždy kontroluje "zapojenie" žliaz tejto oblasti. Zvyčajne sú prvým miestom určenia pre cestujúce rakovinové bunky.

Napriek tomu, ak nájdete opuch pod pažou, nemusíte paniku, možno to je výsledok infekcie kdekoľvek v ruke, odvodnenie ktorého nesie žľaz podpaľenia. V tomto prípade sa nádor objaví náhle, je bolestivý alebo citlivý, na rozdiel od veľkých, ťažkých a bezbolestných žliaz postihnutých rakovinu.

Ak zistíte zväčšenú žľazu v podpazuší, vždy skontrolujte druhú a tiež lymfatické uzliny v slabín a na krku. Vírusové infekcie, ako sú osýpky, kiahne, infekčná mononukleóza a mnoho ďalších, často spôsobujú šírenie žliaz rozložených po tele. Bohužiaľ, to isté robia niektoré zlé nádory, ako napríklad Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza) a iné závažné lymfómy.

Všeobecné informácie alergická reakcia na sulfamidy, jód, penicilín a mnoho ďalších liekov tiež spôsobí opuch žliaz.

Niekedy sa zdá, že nádor pod ramenom nie je lymfatická žľaza vôbec. Môže to byť úplne normálne tkanivo prsníka, ktoré "stratilo svoju cestu" a bolo pod paží. Takýmto uzlom môže byť aj benígna cysta alebo neškodný tukový tuk (lipóm).

Nesnažte sa diagnostikovať nádor alebo nádory pod pažou, ak nie je príčina zrejmá, napríklad ste sa rozrežili, tam ste mali holenie vlasov alebo ste mali jasnú infekciu. Hodnotenie hodnoty akejkoľvek opuchnutej žľazy je plné nebezpečných pascí. Dokonca aj váš lekár môže mať ťažkosti s jednotlivými žľazami po dôkladnom externom vyšetrení a príslušných krvných testoch. Veľmi často jediný spôsob, ako pochopiť, je vykonať biopsiu. Potvrdenie diagnózy potvrdí.

symptóm: nádor (nádor) pod myšou

Čo to môže znamenať?

Čo s tým?

1. Infikované železo (bolestivé).

Liečba zodpovedajúcej infekcie.

2. Zhubné ochorenie (najmä prsníka) - husté, bezbolestné.

3. Bežná vírusová infekcia.

Pôjde bez liečby.

4. Alergická reakcia.

Prejde, ak je provokujúce činidlo odstránené.

5. Na svojom mieste nevyvinul normálne prsné tkanivo.

Nevyžaduje sa žiadna liečba.

Liečba sa nevyžaduje, pokiaľ vás neruší alebo sa nakazí.

Je to neškodné, zvýšilo sa príliš veľa a to spôsobuje nepríjemné pocity.

8. Je dôvod nejasný?

Nádor v hrdle

90% všetkých prípadov rakoviny prsníka nie sú dokázané lekármi a nie mamografiou, ale samotnými ženami. Ale príležitostný pocit prsníkov, keď máte správnu náladu, nie je tým najlepším spôsobom. Aby bola samoinšpekcia efektívna a dokázali ste nájsť miesto, ktoré je stále malé a môže byť vyliečené, musíte sa naučiť správne. Konzultujte s onkológmi a nechajte lekára skontrolovať, či sa správne vyšetrujete a neustále trénujete. Tu to nepreháňate. Akonáhle sa naučíte, skontrolujte svoje prsníky každý mesiac, najmä ak ste mali prípady rakoviny týchto žliaz vo vašej rodine. Tiež by ste mali pravidelne vyšetrovať lekár. Vykonajte prvý mamograf (röntgenový nález) po 35 rokoch a potom ho opakujte každé dva roky medzi 40 a 50 rokmi a každý rok potom. Podľa môjho názoru všetky tri prístupy - správna technika sebahodnotenia, pravidelné vyšetrenie lekárom a mamografia - poskytujú reálnu šancu zistiť malígny nádor dostatočne skoro na to, aby ju vyliečila.

Samozrejme, len malá časť kompresií prsníkov je malígna. Väčšina - alebo jednoduché cysty, alebo benígne chronická cystická mastitída, dávajú hrbole. Ale nemôžete si byť absolútne istá diagnóza - a aj váš lekár! Každý z vás bude mať podozrenie, že zistený - nie rakovina, obaja "takmer iste, "ale to nestačí. Každé zhutnenie vyžaduje úplné preskúmanie - aspoň raz. Keď lekár bude skúmať vaše prsia, to určuje vlastnosti nádoru - veľkosť, hustotu, či je jemný alebo nerovný ťahá kože, takže koža sa stáva podobný pomarančovej kôry. Lekár sa tiež pozrieť na tesnenie v druhom prsníka a v oboch podpazuší, spýta, nemal máte rakovinu prsníka tvojej sestry alebo ženských príbuzných matky. Zistí, či nepijete (zvyčajne alkohol zvyšuje riziko rakoviny prsníka). V tejto fáze bude lekár už bolo úplne jasné, o tom, čo má robiť, ale to ešte nebude istá. Takže pravdepodobne odporúča mamogram. To tiež nie je zárukou na 100%, ale rakovina zvyčajne dáva charakteristický obraz v tejto röntgenovej štúdii. Ak existuje sebemenší podozrenie na externé vyšetrenia a mamogram, lekár chcieť (musieť) vziať biopsia - alebo prostredníctvom ihly (to nasal obsah žľazy a analyzované), alebo otvorené biopsiu (chirurgicky odstránené celej žľazy alebo kus nej a skúmal pod mikroskopom),

Existuje niekoľko charakteristík kompresie prsníkov, ktoré spôsobujú väčšiu pravdepodobnosť diagnózy rakoviny. Po prvé, rakoviny sú zvyčajne bezbolestné. Ak hrudník bolí, s najväčšou pravdepodobnosťou ste ju traumatizovali alebo infikovali. Ak je nárast podobný cyst, t.j. na malom vrecku tekutiny, lekár môže poslať lúč svetla do nej v tmavej miestnosti. Kvapalina sa rozsvieti; alebo sa to nestane, ak v uzle nie je žiadna kvapalina. Uzly bez kvapaliny sú podozrivé. Bohužiaľ táto metóda nie je ďaleko od dokonalosti, pretože prsník často obsahuje rôzne mastné cysty, tukové tkanivo a iné, ktoré môžu napodobňovať pevné nádory. Keď koža cez tesnenie v záhyboch, vyzerá nezvyčajne a vyzerá ako pomarančová kôra, môžete si byť takmer istí, že ide o rakovinu. Utesnenia v obidvoch mliečnych žľazách naznačujú iný proces ako rakovina. Ak bradavka krváca, existuje podozrenie na malígny rast.

Nezabudnite: aj keď nie často, rakovina prsníka sa vyskytuje aj u mužov. V mojej praxi existovali dva takéto prípady.

niektorí lekárstvo spôsobujú opuchnuté žľazy a dokonca ich robia nerovnými a bolestivými. Zahŕňajú deriváty DOPA (aldomet) používané v liečbe hypertenzie, psychotropné liečivá chlórpromazín, Aldactone (diuretickým mierne pôsobenie), digitalis (predpísané pre srdcové choroby) a beta-blokátory (používané na angínu pectoris, vysoký krvný tlak, srdcová arytmia). Tento vedľajší účinok sa pozoruje u mužov i u žien, ale je výraznejší u mužov, pretože ich prsné žľazy sú menšie. Keď prestanete užívať príslušný liek, prsia sa pomaly vrátia do normálu - niekedy však trvá niekoľko týždňov.

Tri základné pravidlá pre rakovinu prsníka: 1) trojitú kontrolu - samošetrenie, doktor a mamograf; 2) akékoľvek nové zhušťovanie žľazy, najmä ak je bezbolestné a nachádza sa len v jednom prsníku, by sa malo liečiť ako rakovina, kým sa nevykoná iná diagnóza; 3) Vo väčšine prípadov je potrebná biopsia.

príznak: opuch v prsníku

Čo to môže znamenať?

Čo s tým?

1. Rakovina, najmä ak je miesto bezbolestné a je prítomné len v jednom prsníku.

Biopsia a vhodná liečba: úplné odstránenie žľazy, odstránenie uzliny, ožarovanie, hormóny alebo chemoterapia - alebo kombinácia týchto metód.

2. Benígna cysta.

Biopsia dôvery.

3. Chronická cystická mastitída.

Biopsia na pokoj; vitamín E; nekonzumujte kofeín; strava s nízkym obsahom tuku a množstvom sacharidov.

Nakoniec to prejde.

5. Reakcia na lieky.

Zlikvidujte provokujúcu drogu.

Nadúpaný ZVIERAT - a nemáte ani tehotenstvo ani obezitu

Viete pocit: jedli ste jedlo dobré jedlo, možno, pili jedlo so sýtenými nápojmi a vaše nohavice, sukňa, pás sa mierne úzky. Za niekoľko hodín (ktoré vypúšťajú plyny cez severný alebo južný otvor), prechádza väčšina nepríjemných pocitov. Takéto preteky po jedle zvyčajne nepredstavujú zdravotný problém.

Kedy by ste sa mali obávať vášho opuchnutého brucha a prečo?

Ak je nadúvanie Opakujte, zmizte a znova sa objavte, je to pravdepodobne kvôli tomu, že vy vzduch prehltol alebo máte plyvy v čreve. Väčšina "jedákov" popierať túto skutočnosť, pretože to nie je vedomá činnosť z ich strany, ale jednoducho nervózny zvyk. Pri požití veľkého množstva vzduchu (rovnako ako voda), žalúdok sa tiahne a dáva pocit plnosti, ktorý môže byť uľahčené tým, že lekári sú zdvorilo len "regurgitaci" (čítaj "grganie"). Takí ľudia zvyčajne hovoria, že "jedli niečo" alebo že "majú plyny". V skutočnosti iba malý počet prípadov napúčanie je výsledkom spotreby sacharidov, ktoré tvoria plyny (známy príklad - kapusta). Ak je to tak, zmena stravy a oddávanie sladkostí odstráni problém plynov.

S niektorými "funkčnými" intestinálnymi poruchami, ako sú "nervový žalúdok"spastického čreva"A"podráždenej hrubého čreva"(v ktorých sa často nedochádza k žiadnym fyzickým zmenám) sa vo vnútri čriev vytvorí veľké množstvo plynu spolu s naťahovaním a pádom brušnej steny. A opäť vám pomôžu zmeny stravy alebo antispastické látky.

Existuje jedna patológia, pri ktorej stretnutie po jedení skutočne odráža fyzickú chorobu porucha žlčníka. Po hodine alebo dvoch po jedle pocítite opuch, ktorý je uvoľnený eructáciami. Pravdepodobne je tu mechanizmus: zdravý žlčník môže podať dostatok žlče na trávenie tučných potravín, ktoré ste jedli; bublina pacient (s kamienkami alebo bez nich) - nie sú schopné, tak nestrávené tuk jednoducho zostane v črevách, dáva pocit plnosti v žalúdku a plynu.

Pamätajte na to, že keď je problém vo vzduchu, ktorý sa tiahne do žalúdka, prichádza a pôjde na nepríjemnosť a hrubosť odevov. Naopak, keď ste v páse Zvyšuje a neprechádza, preto je vaša váha zvýšená alebo akumulovaná brušná dutina tekutina. Tekutina v brušnej dutine môže byť odlíšená od vzduchu. Ak je žalúdok naplnený tekutinou, vaše strany sú počuť, pretože tekutina tečie nadol pod pôsobením gravitácie. Naopak, vzduch je rovnomerne rozložený a strany nie sú rozdelené do strán. V prípade, že tekutina sa hromadí v oblasti brucha, a potom, na rozdiel od svojich očakávaní, nemusíte nutne priberať na váhe, pretože podmienky, ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín, zvyčajne spojené s ťažkou chorobou a zlej výživy.

Najčastejšou príčinou prítomnosti tekutiny v brušnej dutine (ascites) je ďalekosiahla porucha pečene (Cirhóza), čo sa pozoruje v neskorších štádiách predĺženého alkoholizmu alebo chronickej vírusovej hepatitídy. Samozrejme, ak ste alkoholik, nafúknuté brucho nie je vôbec prvý problém - ak ste sa pozeral na červený nos "žiarovky" a roztočce škvrny na bruchu, hrudníku a paží. Nech už je príčina akákoľvek, neschopnosť mužov chorá pečeň deaktivovať malé množstvo ženských hormónov, ktoré sú vyrábané vo všetkých ľudí, čo spôsobuje zmenšenie semenníkov, oslabenie sexuálnej túžby a vzhľad ženských vlastností, ako je zvýšenie veľkosť pŕs a stratu vlasov na tvári.

Srdcové ochorenie, ako aj cirhóza pečene, môže viesť k akumulácii tekutiny v žalúdku. Slabý sval srdca nemôže tlačiť krv, ktorá prichádza k nej z celého tela. Niektoré z jeho počtu sa oneskoruje najskôr v pľúcach a neskôr aj na iných miestach, vrátane žalúdka a nôh. Diagnostikujete stav srdca, ak nemáte dostatok dychu, najmä ak ležíte na žalúdku. Okrem toho, s cirhózou, brušná bobtna pred nohami stane opuchnuté; so srdcovým zlyhaním - naopak.

Tu je ďalšia choroba srdca, okrem slabosti srdcového svalu, ktorá môže spôsobiť akumuláciu tekutín v bruchu: osrdcovník, taška, v ktorej je srdce umiestnené. Keď je perikardium poškodené vírusom, tuberkulózou alebo niektorým infekčným agensom a niekedy po operácii s otvoreným srdcom, stane sa silnejším a tvorí jazvy. Tvrdé tkanivo stláča srdce ako oceľový krúžok. Dokonca aj vtedy, keď je srdcový sval zdravý a silný, nemôže zvyčajne kontrahovať v takýchto objatí. Nezaťažuje všetku krv, rovnako ako jej slabosť. Tento stav sa nazýva kompresívna perikarditída, vedie k oneskoreniu krvi v brušnej dutine, čo spôsobuje, že sa zväčšuje. Keď sa kvapalina nahromadí okolo srdca pod perikardom, aj bez vyjadreného zjazvenia vrecka to dáva rovnaký účinok.

S rastom rakovina v bruchu, bez ohľadu na miesto jeho výskytu sa tekutina hromadí v žalúdku. Rakovina vaječníkov spôsobuje obzvlášť silnú tvorbu kvapaliny. Aj ja som pozoroval nárast objemu žalúdka v dôsledku rakoviny vaječníkov, ktorá sa mýlila s tehotenstvom - aspoň na určitý čas - u žien v plodnom veku.

tehotenstvo je taká zjavná príčina nárastu brucha, čo sa nám zdá, že žiadna žena nebude chýbať tejto diagnóze. Nakoniec, k dispozícii deväť mesiacov! Verte tomu alebo nie, niektoré ženy boli prinútené porodiť a ani netušili, že sú tehotné. Raz som sa stretol s takou ženou v rozhovore pre televíziu. Povedala mi, že nikdy nevenovala pozornosť jej menštruácii, myslela si, že je tučná. Prišiel deň a cítila v žalúdku kŕče. Posadila sa na toaletu a zrodila normálne dieťa! Takéto ženy zvyčajne nerozumejú fyziológii menštruácie alebo počatia. Preto ak žijete sexuálne a ste v rozkvitajúcom veku, vždy premýšľajte o tehotenstve, ak váš pás rastie z neznámeho dôvodu.

Druhou stranou mince je stav nazývaný pseudopsychóza. Je to psychiatrický problém, pomerne zriedkavý, v ktorom je žena omylom presvedčená, že je tehotná. Pás sa skutočne zvyšuje, ale po deviatich mesiacoch sa nič nestane. Ja sám som takýchto pacientov nevidel a ja neviem, čo robí žalúdok rásť, ale existuje taká patológia.

Opuch nemusí nevyhnutne platiť pre celé brucho. Môže to byť lokálne. Asymetria môže byť dôsledkom cysty v dutine brušnej, alebo v prípade, že je v spodnej časti, s výrazným oneskorením stoličky zápche. Ak narazíte na kopec v oblasti brucha, myslieť na štyri kvadranty, hovoril som o tom v kapitole 1. V prípade, že kopec v pravom hornom kvadrante, skôr je spojená s pečeňou alebo niečo v ňom. V ľavom hornom rohu je pravdepodobne - v dôsledku zväčšenia sleziny u rôznych chorôb, vrátane infekčná mononukleóza, leukémie, lymfómu a ďalších ochorení krvi. Zdurenie strednej čiary môže byť dôsledkom preťahovania močového mechúra, nárastu maternice počas tehotenstva alebo myómy, s cysty vaječníkov a iných novotvarov. Ak ste kedysi pracovali na bruchu, môžete nájsť kopec na šev, kde sa tkanivo jazva pretiahne a cez ne brušný obsah brucha. títo pooperačná kýla niekedy vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Takže zvýšenie brucha, ktoré nie je spojené s tehotenstvom a jednoduchým prírastkom hmotnosti, zvyčajne odráža oneskorenie vo vzduchu alebo tekutine. Vzduch prichádza a odchádza, zatiaľ čo tekutina sa postupne hromadí. Pravidlo je mať na pamäti: nepristupujte k lekárovi, ak musíte po ťažkom jedle povoliť opasok, ale musíte to urobiť, ak sa zvýšenie pasu nezníži a neprebieha.

O Nás

Rakovina hrdla je jednou z vedúcich miest medzi všetkými onkológmi. Avšak percento vyliečenia je pomerne vysoké. To priamo závisí od závažnosti ochorenia. Súčasná aplikácia tradičných metód a liečba rakoviny hrdla ľudovými prostriedkami značne zlepšuje kvalitu liečby.