Druhy a formy karcinómu dlaždicových buniek kože, liečba, prognóza

Spinocelulárny karcinóm kože je skupina malígnych tumorov z kožných keratinocytov chrbtovým vrstve epidermis a sú schopné produkovať keratín.

Život prognóza dlaždicových rakovinu kože charakterizovaný nasledujúce štatistiky: v priebehu prvých 5 rokov na prežitie 90% ľudí, ktorí majú veľkosť vzdelanie je menšia ako 1,5-2 cm a nad veľkosťou a klíčenie nádorov u spodných tkanív - iba u 50% pacientov.

Príčiny vývoja patológie

Hlavným dôvodom vzniku karcinómu dlaždicových buniek kože je genetická predispozícia. Môže byť dedičné alebo získané a je vyjadrené v:

  1. Poškodenie bunkovej DNA pod vplyvom určitých faktorov, čo vedie k mutácii génu "TP53", ktorý kóduje proteín "p53". Posledne menovaný ako regulátor bunkového cyklu zabraňuje transformácii buniek. "TR53" je jedným z hlavných génov, ktoré sa podieľajú na blokovaní vývoja malígnych novotvarov.
  2. Poruchy funkcií imunitného systému zamerané proti nádorovým formáciám (protinádorová imunita). Mnoho bunkových mutácií neustále vznikajú v ľudskom tele, ktoré sú rozpoznané a zničené bunkami imunitného systému - makrofágov, T- a B-lymfocytov, prirodzených zabijakov. Na vytvorenie a fungovanie týchto buniek tiež spĺňajú určité gény, ktorých mutácia znižuje účinnosť protinádorovej imunity a môže byť zdedená.
  3. Porušenie karcinogénneho metabolizmu. Jej podstatou je mutácia génov, ktoré regulujú intenzitu funkcie určitých systémov, ktoré sú zamerané na neutralizáciu, ničenie a rýchle odstránenie karcinogénnych látok z tela.

Priaznivé pozadie pre vývoj karcinómu dlaždicových buniek sú:

  • Age. Medzi deťmi a mladými ľuďmi je choroba extrémne zriedkavá. Percento prípadov sa prudko zvyšuje u ľudí nad 40 rokov a po 65 rokoch sa táto patológia vyskytuje pomerne často.
  • Typ pokožky. Ochorenie je pravdepodobnejšie u ľudí s modrými očami, červenými a blond vlasmi as ľahkou pokožkou, ktorá je ťažko opálená.
  • Mužský pohlavie. U mužov sa karcinóm dlaždicových buniek vyvíja takmer dvakrát častejšie ako u žien.
  • Poruchy kože. Rakovina môže vyvíjať v klinicky zdravou kožou, ale častejšie - na pozadí pieh, telangiektázie a genitálne bradavice, precancers (Bowenova choroba, Paget, xeroderma pigmentosum), v jazvách, ktoré vznikli v dôsledku popálenín a rádioterapiu, nasleduje rakovina môže dôjsť aj po 30 rokov alebo viac, post-traumatické jazvy, trofické kožné zmeny (u kŕčových žíl), dutín plochy diery, keď kosť osteomyelitída (frekvencia metastáz je 20%), psoriáza, červené ploché l Shai, a tuberkulózne zmeny, systémového lupus erythematosus, a tak. D.
  • Dlhodobé zníženie celkovej imunity.

Medzi provokujúce faktory sú hlavné:

  1. Ultrafialové žiarenie s ťažkým, časté a dlhodobej expozícii - opaľovanie, PUVA terapia s psoralén, ktorý pre liečbu psoriázy, rovnako ako desenzibilizácia alergiou na slnečné svetlo. UV žiarenie spôsobiť mutácie génu "TP53" a zmierniť protinádorové imunity.
  2. Ionizujúce a elektromagnetické typy žiarenia.
  3. Dlhodobé účinky vysokých teplôt, popáleniny, mechanické predĺžené podráždenie a poškodenie kože, prekancerózne dermatologické ochorenia.
  4. Miestne účinky karcinogénnych látok - aromatických uhľovodíkov, sadzí, uhoľného dechtu, parafínu, insekticídov, minerálnych olejov po dlhú dobu (v súvislosti so špecifikami odbornej činnosti).
  5. Všeobecná liečba glukokortikoidmi a imunosupresívami, topická liečba arzénom, ortuťou, chlórmetylom.
  6. HIV a papilomavírusová infekcia 16, 18, 31, 33, 35, 45 typov.
  7. Iracionálna a nevyvážená výživa, chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom.

Prognóza bez liečby je nepriaznivá - incidencia metastáz je v priemere 16%. Z nich 85% metastázy sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlín a 15% - v kostrového systému a vnútorných orgánov, najčastejšie pľúca, ktorá vždy končí smrťou. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú hlavu a pleťové nádory (napadnutie 70%), a to najmä spinocelulárny karcinóm kože z nosa (nosový mostík) a nádory sú lokalizované na čele, v nosoústnych záhybov, periorbital plochy vo vonkajšom zvukovode, červená časť pier, najmä hornej časti, na ušnú a za ním. Vysoko agresívne, pokiaľ ide o metastáz nádorov tiež vznikli v uzavretých častiach tela, a to najmä v oblasti vonkajšieho genitálu, žien i mužov.

Morfologický obraz

V závislosti od smeru a charakteru rastu sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov dlaždicových buniek:

  1. Exofytická, rastúca na povrchu.
  2. Endofytická, charakteristická pre infiltráciu rastu (zakrvácanie do hlbších tkanív). Predstavuje nebezpečenstvo z hľadiska rýchlej metastázy, deštrukcie kostného tkaniva a ciev a krvácania.
  3. Zmiešaná - kombinácia ulcerácie s rastom nádoru hlboko do tkanív.

Mikroštruktúra študovaná pod mikroskopom je charakterizovaná obrazom, ktorý je spoločný pre všetky formy tejto choroby. Je to prítomnosť buniek, podobné bunky trnový vrstva klíčenie hlboko do dermálnej vrstvy. Charakteristické vlastnosti - rast bunkových jadier a ich polymorfizmus a nadmerné sfarbenie, nedostatok väzieb (mostíkov) medzi bunkami, zvýšený počet mitóz (delenie), závažnosť keratinizácie procesov v jednotlivých bunkách, prítomnosť rakovinových šnúry zahŕňajúce tŕňových vrstvu pokožky a tvorbe buniek, tzv, "Horny perly". Tie sú zaoblené nadmerné keratózach so súčasnou prítomnosťou známok neúplné keratinizácie ložísk v srdci.

Podľa histologického obrazu rozlišujú:

  • rakovina kože dlaždicových buniek kože (vysoko diferencovaná);
  • nediferencovaná forma alebo rakovina bez kostí.

Spoločná pre obe formy je neusporiadané usporiadanie skupín atypických plochých epiteliálnych buniek s ich rastom do hlbších vrstiev dermis a subkutánnych tkanív. Závažnosť atypie v rôznych bunkách môže byť odlišná. Prejavuje zmenu tvaru a veľkosti jadra a bunky sami, objemový pomer v cytoplazme a jadre, prítomnosť patologických štiepenie dvojitej sady chromozómov, viac jadier.

Vysoko diferencovaný skvamocelulárny karcinóm kože

Charakterizovaná najbignóznejším priebehom, pomalým rastom a postupným rozšírením do hlbších tkanív. Znaky keratinizácie sa určujú ako na povrchu, tak aj na hustom.

Zväčšujúci sa nádor môže mať vzhľad viacerých útvarov, ale je spravidla jediný, korpulentný, žltkastý alebo červený. Jeho tvar je okrúhly, polygonálny alebo oválny, niekedy s depresiou v strede. Pri vizuálnej inšpekcii novotvaru môže vyzerať ako plak alebo papule uzlom, ktorého povrch je pokrytý odnímateľným tvrdé husté vločky nadržaný epitelu. V centrálnej časti sú vredy alebo erózia často identifikované s hustými okrúhlymi okrajmi, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom kože. Erozítny alebo vredovitý povrch je pokrytý kôrou. Pri stláčaní nádoru z jeho centrálnych alebo bočných častí sa niekedy oddeľujú horny masy.

Škvára nekeratinizovaná rakovina kože

Má malígnejšiu charakteristiku toku v porovnaní s predchádzajúcou formou, ktorá sa prejavuje rýchlym infiltrujúcim rastom hlbokých dermálnych vrstiev, rýchlejšou a častou metastázou v regionálnych lymfatických uzlinách.

V tejto forme sa výrazne prejavuje bunkový atypizmus a mnoho mitóz patologickej povahy s nevýznamnou reakciou štrukturálnych prvkov stromy. Neexistuje keratinizácia vôbec. V bunkách sa stanovia buď rozpadajúce sa alebo hyperchromné ​​(redundantne sfarbené) jadrá. Navyše s nediferencovanou formou rakoviny sú epiteliálne bunkové vrstvy, ktoré vyzerajú ako hniezda, oddelené od epidermálnej vrstvy, nie je keratinizácia alebo málo.

Hlavnými prvkami nádoru sú granulácie "mäsitých" mäkkých formácií podľa typu papuly alebo uzlov s prvkami rastu (vegetácie). Najčastejšou lokalizáciou sú vonkajšie genitálie, oveľa menej často tvár alebo rôzne časti trupu.

Neoplazmus môže byť jednoduchý alebo viacnásobný, má nepravidelný tvar a príležitostne nadobúda podobnosť s karfiolom. Rýchlo sa transformuje na eróziu alebo vred, ktorý ľahko krváca s malým kontaktom, s nekrotickým dnom pokrytým červenohnedou kôrkou. Okraje vredov sú mäkké a stúpajú nad povrchom kože.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu kože

V závislosti od klinických prejavov sa bežne rozlišujú tieto hlavné typy ochorení, ktoré sa môžu kombinovať alebo meniť v rôznych fázach vývoja:

  • nodulárny alebo nádorový typ;
  • erozívne alebo ulceratívne infiltrácie;
  • doska;
  • Papilárne.

Nodulárny alebo nádorový typ

Povrchová alebo nodulárna forma karcinómu skvamóznych buniek kože je najbežnejším variantom vývoja nádoru. Počiatočná fáza sa prejavuje jedným alebo viacerými súdržnými bezbolestnými uzlinami s hustou konzistenciou, ktorých priemer je približne 2-3 mm. Mierne sa zdvíhajú nad povrchom kože a majú matovo biele alebo žltkasté zafarbenie, veľmi zriedkavo hnedé alebo tmavočervené, kožný vzor nad nimi sa nezmení.

Dosť rýchlo rozmery uzol (uzly) sa zvyšuje, čo vedie k nádoru sa podobá bezbolestná žltkastý alebo belavý šedý odtieň s plaku, pričom tento povrch môže byť hladký alebo mierne zdrsnený. Plaketa tiež vyčnieva mierne nad kožou. Jeho husté hrany majú tvar valčeka s nerovnými obrubami. V priebehu času sa vytvára depresia v centrálnej časti plaku, ktorá je pokrytá kôrkou alebo šupinou. Po odstránení sa objaví kvapka krvi.

Ďalej dochádza k rýchlemu nárastu veľkosti patológie, centrálna depresia je premenená na eróziu, obklopená valcom so strmými, nerovnými a hustými okrajmi. Veľmi erozívny povrch je pokrytý kôrou.

Ulceratívny infiltračný typ

Pre počiatočnú fázu infiltratívny typu ulcerózna spinocelulárny karcinóm charakteristického vzhľadu papuly ako primárny prvok, ktorý je endofytickými rast. V priebehu niekoľkých mesiacov papule prevedie na hustej konzistencie uzle spájkované s podkožného tuku v ktorého strede sa objaví po 4-6 mesiacoch vred, ktoré majú nepravidelný tvar. Jeho okraje sú vyvýšené v podobe krátera, ktorého dno je husté a drsné, pokryté belavým filmom. Ulcerácia často nadobudne nepríjemný zápach. Keď sa miesto zvyšuje, krvácanie sa vyskytuje aj v prípade, že sa naň ľahko dotýka.

Na okrajových častiach hlavného uzla sa môžu vytvoriť "dcérske" uzliny, pri ktorých dochádza k rozpadu aj vredov, ktoré sa spájajú s vredom a zvyšujú jeho plochu.

Táto forma rakoviny sa vyznačuje rýchlou progresiou a deštrukciou krvných ciev, klíčením v podstate svalov, chrupavkou a kostným tkanivom. Metastázy sa šíria lymfogénne na regionálne uzliny, čo vedie k niekedy hustým infiltráciám a hematogénne do kostí a pľúc.

Plaková forma spinocelulárneho karcinómu kože

Má vzhľad ostro výrazne hustého červeného úseku povrchu kože, proti ktorému niekedy dochádza k mierne odfarbeným vizuálne malým hrboľom. Prvok má rýchly periférny a endofytický rast v susedných tkanivách, často sprevádzaný ťažkou bolesťou a krvácaním.

Papilárny skvamocelulárny karcinóm kože

Vyskytuje sa pomerne zriedkavo a je jednou z exofytických foriem. Spočiatku sa prejavuje ako primárna, vystupujúca nad povrchom pokožky a rýchlo rastúca, uzlík. Vytvára veľké množstvo rohovitých hmôt, vďaka čomu sa povrch uzla stane hľuznatým so strednou depresiou a veľkým množstvom malých dilatovaných krvných ciev. To dáva nádoru, ktorý sa nachádza spravidla na širokom a mierne presunutom základe, akýsi tmavočervený alebo hnedý "karfiol". V neskorších fázach svojho vývoja sa papilárna rakovina transformuje na ulceratívnu infiltráciu.

Variantom papilárnej formy je verrucosa, ktorá sa v starobe môže prejavovať dermálnym rohom. Pre verruxovanú formu sa vyznačuje veľmi pomalým vývojom a mimoriadne zriedkavými metastázami. Má žltkastú alebo načervenavohnedú sfarbenie, hľuzovitú plochu pokrytú bradavicovými prvkami a hyperkeratogénnu kôru.

Liečba skvamózneho karcinómu kože

Výber liečby je ovplyvnený:

  1. Histologická štruktúra nádoru.
  2. Jeho lokalizácia.
  3. Štádium rakovinového procesu so zreteľom na prítomnosť metastáz a ich prevalenciu.

Chirurgická excízia

Malý nádor bez metastáz je chirurgicky vyrezaný v neinfikovaných tkanivách a ustupuje 1-2 cm od jeho okrajov. Ak je operácia vykonaná správne, vytvrdzovanie po dobu 5 rokov je v priemere 98%. Obzvlášť dobré výsledky sa pozorujú, keď je nádor vyrezaný jedným blokom so subkutánnym tkanivom a fasciou.

Radiačná terapia

Pri malých veľkostiach nádorov v štádiách T1 a T2 sa ako samostatná metóda môže použiť röntgenové žiarenie s blízkym zameraním. V štádiách T3-T4 sa radiálna metóda používa na predoperačnú prípravu a pooperačnú liečbu. Je obzvlášť účinný pri liečbe hlboko sediacich nádorov kože. Okrem toho sa expozícia žiarením používa na potlačenie možných metastáz po chirurgickej excízii základného tumoru a ako paliatívnej metódy pre neoperovateľnú rakovinu (na spomalenie jej šírenia).

Veľká veľkosť nádoru v neprítomnosti metastáz je indikáciou pre použitie diaľkového gama-terapiu, a ak je k dispozícii, kombinovaná terapia sa vykonáva pomocou röntgenové a gama-žiarenia, radikálne odstránenie nádoru regionálnych lymfatických uzlín.

Kryodestrukcia a elektrokoagulácia

Liečba malé povrchové diferencované spinocelulárneho karcinómu s lokalizáciou na cryodestruction tela možné, ale s výhradou predchádzajúceho potvrdenia povahe nádoru s pre-biopsia. Odstránenie malignity kože o rovnakom priemere znak menšie ako 10 mm v oblasti tváre, pier, krku a môže byť vykonané za použitia techník, elektrokoagulácia, ktorá výhodou je menej traumatické.

chemoterapia

Chemoterapia rakoviny dlaždicových kože pridelený, výhodne pred operáciou, aby sa znížilo množstvo novotvarov, rovnako ako v kombinácii s radiačnou terapiou pre neoperovateľný rakoviny. Za týmto účelom sa používajú lieky ako fluóruracil, Bleomycin, Cisplastin, interferón-alfa, kyselina 13-cis-kyselina retinová.

Liečba rakoviny ľudovými prostriedkami je neprijateľná. To môže viesť len k strate času a rozvoju metastáz. Použitie ľudových prostriedkov ako pomocných látok je možné len na odporúčanie lekára na liečbu radiačnej dermatitídy.

Alternatívne terapie

Moderné fyzikálnej úprave v onkológii tiež zahŕňa spôsoby fotodynamickej terapii s použitím vopred zvoleného špeciálnej senzibilizujúce farbivo (PDT), ako aj lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapiu (lístkami). Tieto metódy sa používajú hlavne na liečbu starších pacientov v prípadoch, keď dochádza k závažnej sprievodné ochorenia, lokalizáciu nádorov chrupavky a na tvári, najmä v periorbitálny oblasti, pretože nemajú nepriaznivý vplyv na oči, zdravé mäkké tkanivá a chrupavky.

Včasného rozpoznania príčiny a pozadie, na ktorom malígne proces vyvíja, odstránenie (pokiaľ je to možné), alebo zníženie vplyvu vyprovokovanie faktory sú dôležitými prvkami v prevencii metastáz a prevenciu relapsu spinocelulárneho karcinómu vznikajúce v priemere o 30% po kuratívny liečbe.

Rakovina krčka maternice

Spinocelulárny karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice sa nachádza v približne 25% z celkového počtu malígnych nádorov tejto lokalizácie a formy. Má rovnaké základné vlastnosti ako iné typy rakoviny krčka maternice. Avšak na rozdiel od nekoronárnej formy karcinómu dlaždicových buniek cervixu má keratinizujúci druh priaznivejšiu prognózu.

Rakovina krčka maternice dlhodobo zaujíma významné miesto v štruktúre rakoviny žien. Rakovina krčka maternice je pomerne častá u žien v reprodukčnom veku a v období pred začiatkom menopauzy. Je to spôsobené mechanizmom vývoja malígnych zmien v krčku maternice. Napriek tomu zmeny, ktoré ovplyvňujú kvalitatívne a kvantitatívne aspekty života ženy, spôsobujú omladenie zhubných nádorov krčka maternice.

Časté preventívne vyšetrenia vedú k zvýšeniu počtu diagnostikovaných prípadov. Je nemožné, aby zvážila zavedenie gynekologickej praxe moderných diagnostických metód, ktoré detekujú keratinizing dlaždicových karcinómu krčka maternice v jeho raných etapách. Nepochybne môže včasná detekcia a liečba spinocelulárnej rakoviny skvamóznych buniek výrazne zlepšiť prognózu.

Vlastnosti štruktúry

Skvamocelulárny karcinóm dlaždicových buniek je lokalizovaný vo vaginálnej časti krčka maternice. Táto časť maternice môže byť reprezentovaná vo forme svalovej trubice, ktorá má dĺžku niekoľkých centimetrov.

V štruktúre krčka maternice môžeme rozlíšiť:

  • vaginálna časť;
  • nadnárodné oddelenie;
  • cervikálny kanál.

Vrchná časť krčku maternice je priľahlá k maternici. Ide o významnú dĺžku krku, ktorú nemožno určiť, keď ju vyšetrí gynekológ.

Vaginálna časť krčka maternice je definovaná gynekológmi ako jeden z dôležitých predmetov štúdie, ktorého stavom možno posudzovať zdravie reprodukčného systému. Táto oblasť, ktorá prilieha k vagíne a je prístupná pre vizuálnu kontrolu.

Vaginálna časť krčka maternice má niektoré znaky svojho vzhľadu. V zrkadlách, ktoré sa používajú na vizualizáciu sliznice krčka maternice, je vaginálna časť hladká, rovná, mierne ružová. Dôležitým kritériom je homogénnosť štruktúry a farby vaginálnej časti krčka maternice.

Epitel, ktorý pokrýva oblasť susediacu s pošvou, sú ploché bunky, ktoré sú usporiadané v niekoľkých riadkoch. Tieto bunky spôsobujú charakteristický vzhľad sliznice.

Plochý epitel obsahuje:

  • bazálna vrstva s nezrelými zaoblenými bunkami, vo vnútri ktorej je jedno veľké jadro;
  • Stredná vrstva so zrelými sploštenými bunkami;
  • Povrchová vrstva s dozretými plochými bunkami, ktoré obsahujú malé jadro.

Zrelé bunky na povrchu plochého epitelu sú staré. Ako sa sloschivaniya, epitelu je obnovená.

Cervikálny kanál je umiestnený vo vnútri krčka maternice. Je pomerne úzka a spája maternicové telo s vaginou. Povrch cervikálneho kanála je načervenalý a zvláštne zamatovo. Tento vzhľad cervikálneho kanálika je zabezpečený jednovrstvovými valcovými bunkami obsiahnutými v epiteli.

Dôležitou súčasťou cervikálneho kanála sú žľazy, funkcia, ktorá spočíva v kontinuálnej produkcii ochranného hlienu. Vzhľadom na vytvorený hlien, úzky krčný kanál chráni maternicovú dutinu pred prenikaním infekčných látok z vagíny.

patogenézy

Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice je dôsledkom dysplastických a malígnych procesov. Dyspláziou sa rozumie prekancerózny proces, ktorý spočíva v narušení bunkovej diferenciácie a dozrievania.

Je známe, že ploché viacvrstvové bunky fungujú na povrchu cervixu, zatiaľ čo prvky v bazálnej vrstve sú zaoblené. Pri dysplázii začne lézia v bazálnej vrstve. Postupne dysplastický proces pokrýva celú hrúbku epitelu. Bunky sa stávajú beztvaré, ich jadrá sa množia a fyziologické rozdelenie na tri vrstvy zmizne.

Atypické bunky nemôžu fungovať adekvátne. Postupom času získavajú príznaky malignity, čo je ich schopnosť nekontrolovateľne zdieľať a rásť do okolitých tkanív. Preto dysplázia, ktorá prebieha v niekoľkých štádiách, vedie k šupinatej nekoronárnej rakovine krčka maternice.

  • 1 stupeň alebo CIN I. Jednotlivé atypické bunky sa pozorujú v dolnej vrstve epitelu. Mierny stupeň zriedkavo sa mení na rakovinu s adekvátne fungujúcim imunitným systémom. Vývoj onkológie je možný pri súbežných poruchách v tele alebo vplyvom nepriaznivých faktorov. Výskyt dlaždicového, šupinatého karcinómu krčka maternice sa očakáva v priebehu piatich rokov.
  • 2 stupeň alebo CIN II. Porážka pokrýva dve spodné vrstvy. S priemernou závažnosťou dysplázie sa rakovina môže vyvinúť po troch rokoch.
  • 3 stupeň alebo CIN III. Treba poznamenať, že celá epiteliálna vrstva sa podieľa na prekanceróznom procese. Skvostná šupinatá rakovina sa vyskytuje do jedného roka.

Dysplázia je úplne reverzibilná prekancerózna patológia. Pri detekcii atypie prvého stupňa je možná konzervatívna liečba. Dysplázia tretieho stupňa je formou predinvazívnej rakoviny. Liečba zahŕňa použitie chirurgickej taktiky.

dôvody

Prekancerózne procesy sa vyskytujú v dôsledku rôznych príčin. Moderná gynekológia nedostatočne študovala početné faktory, ktoré vedú k dysplastickým a rakovinovým zmenám.

95% pacientov s rakovinou v tampónoch je diagnostikovaných s HPV s vysoko onkogénnymi kmeňmi. To je dôvod, prečo vírus papilómu pôsobí ako hlavná príčina bunkovej mutácie.

HPV preniká do bunky po infekcii. Vírus má ako produkčný, tak transformujúci účinok v závislosti od kmeňa. S produkujúcim účinkom sa pozoruje tvorba novotvarov, napríklad kondylóm alebo papilómy.

Kmene s vysokou úrovňou onkogenity spôsobujú degeneráciu buniek. Tento proces sa však vyskytuje v malom počte prípadov a len v prítomnosti imunitných, hormonálnych a iných patologických stavov. U žien so silnou imunitou je vírus papilloma vylučovaný z tela niekoľko mesiacov po infekcii.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny krčka maternice:

  • skorá sexuálna aktivita a prítomnosť infekcií;
  • zápalové procesy gynekologickej sféry v chronickej forme;
  • opakovaná traumatizácia epitelu;
  • karcinogénne účinky samčej smegmy;
  • patológie pozadia, napríklad ektropión, leukoplakia, erózia;
  • fajčenie;
  • dedičnosť;
  • dlhotrvajúci stres;
  • podvýživa;
  • zlé environmentálne podmienky.

Kombinácia niekoľkých nepriaznivých faktorov zvyšuje riziko spinocelulárnej rakoviny spinocelulárnych buniek.

klasifikácia

Rakovina krčka maternice môže pokročiť v rôznych formách. Často je možné určiť, či onkológia patrí k odrode iba prostredníctvom histologického vyšetrenia.

Je nevyhnutné určiť stupeň diferenciácie buniek, ktorý ovplyvňuje rýchlosť rastu, agresivitu nádoru.

  1. Vysoko diferencovaná rakovina. Takéto formácie sú charakterizované priaznivou prognózou spôsobenou pomalým rastom, neagresívnosťou a absenciou metastáz.
  2. Stredne diferencovaná rakovina. Gynekológovia hovoria, že ide o najčastejší stupeň, v ktorom sa môžu objaviť symptómy a metastázy v druhej až tretej fáze.
  3. Nízka či nerozlíšená rakovina. Predpokladá sa, že táto forma má príznaky agresivity, rýchly vývoj a skorý výskyt metastáz. Preto sú takéto nádory z hľadiska prognózy najnepriaznivejšie.

V smere ich rastu sú nádory klasifikované ako:

Nasledujúce odrody sa líšia podľa stupňa keratinizácie.

  1. Rakovina štítnej žľazy. Nejde o najbežnejšiu formu, lebo spinocelulárne skvamózne nádory sa zistia v nie viac ako 25% prípadov. Rakovina je zrelá forma, ktorá sa odlišuje v diferencovanom zložení bunkových prvkov. Štruktúra bunkových komplexov je podobná štruktúre plochého epitelu. Na periférii sú umiestnené nedostatočne zrelé bunky. Líšia sa v ich zaoblenej forme a obsahujú jedno hyperchromické jadro, úzky cytoplazmatický okraj. Centrum hromadí keratín, ktorý má vzhľad jasne červených útvarov. Tieto nádory sa označujú ako "rakovinové perly".
  2. Neo-kaligiózna rakovina. Táto forma je bežnejšia ako keratinizačný typ. Novotvary sú reprezentované polymorfnými bunkovými prvkami, ktoré obsahujú nedostatočne zrelé jadrá a vyznačujú sa významným množstvom mitózy.

Etapy

Pri vývoji keratinizovaného rakoviny krčka maternice sa rozlišuje niekoľko etáp, ktoré zodpovedajú štádiám.

  1. Lokalizácia nádoru v krčku maternice. A1 - invázia novotvaru do 3 mm. A2 - klíčenie až do 5 mm. B1 - účasť až 4 cm B2 - rozloženie na 4 cm.
  2. Penetrácia novotvaru do tela maternice. A - bez klíčenia v parametri. B - poškodenie seróznej membrány.
  3. Klíčenie tvorby v panvovej stene. A - účasť dolnej časti vagíny. B - šírenie nádoru do panvovej steny.
  4. Porážka rôznych orgánov, vrátane mimo malú panvu. A - klíčenie rakoviny v močovom mechúre a črevách. B - vzdialené metastázy.

Nulová fáza zahŕňa predinvazívny karcinóm krčka maternice. V tomto prípade nádor nepreniká do nervov, svalov a ciev, ktoré sú reprezentované stromom. Pri detekcii a liečbe onkopologického procesu v tomto štádiu je možné úplné vyliečenie so zachovaním reprodukčnej funkcie.

V štádiu A1 je zahrnutá mikroinvazívna rakovina. Pravdepodobnosť vyliečenia v tomto štádiu môže dosiahnuť 100%. Preto ženy po úspešnej liečbe novotvaru môžu vykonávať plodnú funkciu.

Invazívny karcinóm krčka maternice zahŕňa štádia A2 až 4B. Prognóza liečby závisí od rozšírenia malígnych prvkov a správnosti liečby.

symptomatológie

Zvyčajne spinocelulárne keratinizujúce rakoviny krčka maternice sú sprevádzané klinickými prejavmi v druhej tretej fáze. V značnej časti času sa nebezpečná choroba postupuje asymptomaticky. Pri absencii príznakov možno onkológiu zistiť pomocou pravidelných preventívnych vyšetrení.

Výskyt príznakov je spojený s rastom nádoru a otravou tela produktmi jeho vitálnej aktivity. Gynekológovia nazývajú nasledujúce príznaky skvamózneho, šupinatého, rakoviny krčka maternice.

  1. Syndróm bolesti. Výskyt tohto príznaku je spôsobený kompresiou okolitých tkanív a orgánov novotvarom, účinkami nervových zakončení. Bolesť môže byť lokalizovaná v dolnej časti brucha, konečníka a chrbta. Bolesť sprevádza močenie, defekácia a pohlavie.
  2. Alokácie. V skutočnosti môže alokácia mať iný charakter. U žien v reprodukčnom cykle sa vyskytujú intermenštruačné sekréty a krvácanie. Niekedy dochádza k zvýšeniu výtoku v období menštruácie. Keď je nádor rozložený, vypúšťanie má konzistenciu a určitý druh mäsa a je sprevádzané hnilivým zápachom. Ak dôjde k infekcii, výtok môže byť hnisavý. Ak sú ovplyvnené lymfatické kapiláry, žena zaznamená výskyt hojnej leukorey.
  3. Dysfunkcia orgánov v panve. Tento jav vzniká v dôsledku kompresie rastúceho nádoru. Časté močenie a zápcha, ako aj výskyt krvi v moči a výkaloch môžu byť zaznamenané.
  4. Opuchy. Zvyčajne je opuch spojený s postihnutím lymfatických uzlín, pri ktorých začínajú metastázy skoro.
  5. Bežné známky malátnosti. Žena môže byť znepokojená slabosťou, nízkou horúčkou, strata hmotnosti a chuť do jedla. Často sa rozvíja anémia a následky s ňou súvisiace vo forme bledých, krehkých vlasov a nechtov.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu spinocelulárneho krčku maternice je takmer nemožné odlíšiť sa od prejavov iných ochorení. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Detekcia spinocelulárneho karcinómu spinocelulárneho krčku maternice sa uskutočňuje v rámci komplexu diagnostických štúdií. V počiatočných štádiách diagnózy môže byť ťažké z dôvodu nedostatočného vyjadrenia klinického obrazu a patologických zmien. Prieskum zahŕňa niekoľko základných štúdií.

Gynekologické vyšetrenie

Cievne vyšetrenie pomocou zrkadla je nevyhnutnou súčasťou každého vyšetrenia. Avšak v priebehu vizuálnej diagnostiky je možné len podozrenie na prekancerózny a malígny proces v nerovnomernom sfarbení epitelu, prítomnosti tuleňov a vyvýšenín, patologických vylučovaní.

Smrte na onkocytológii

Cytologický výskum sa odporúča stráviť každý polrok na identifikáciu atypických buniek a prekancerózneho procesu. Tampón náteru sa vykonáva špeciálnym cytocartom z rôznych častí krku. Potom sa materiál nanáša na sklíčko, ktoré sa v laboratóriu zafarbí, vysuší a skúma pod mikroskopom.

colposcopy

Pri vizualizácii zmien v gynekologickom vyšetrení sa odporúča vyšetrenie krčka maternice kolposkopom pozostávajúcim z osvetľovacieho a zväčšovacieho systému. Ak lekár má podozrenie na prekancerózny alebo malígny proces, odporúča sa rozšírená procedúra a biopsia.

Rozšírená kolposkopia zahŕňa liečbu sliznice krčka maternice roztokmi kyseliny octovej a Lugolu. Po nanesení na povrch hrdla roztoku kyseliny octovej sa môžu objaviť belavé škvrny, čo naznačuje prítomnosť HPV. Ak po Lugolovej liečbe zostanú oblasti, ktoré nie sú nanesené hnedou farbou, môžeme predpokladať atypiu.

biopsia

Postup sa vykonáva, ak existuje podozrenie na prekancerózny a rakovinový proces. Lekár odoberie kúsok epiteliálneho tkaniva na účely následného histologického vyšetrenia. Podľa histológie sa môže určiť rakovina keratinizácie dlaždicových buniek, jej štádia a stupeň diferenciácie buniek.

Ak existuje podozrenie na rakovinu cervikálneho kanála, vykoná sa škrabanie. Ultrazvuk sa používa na posúdenie stavu krčka maternice a iných vnútorných genitálií. V niektorých prípadoch je priradená definícia prídavného príkazu, čo môže naznačovať účinnosť zvolenej stratégie liečby. Táto analýza nie je kritériom pre primárnu diagnózu keratocervikálneho karcinómu krčka maternice.

Spôsoby liečby

Voľba spôsobu liečby vykonáva lekár, ktorý sa riadi výsledkami prieskumu a individuálnymi charakteristikami pacienta. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, rádioterapiu a chemoterapiu.

Je známe, že pri nulovej a prvej fáze spinocelulárneho karcinómu spinocelulárneho krčku maternice môžu pacienti očakávať úplné zotavenie. Ak je žena v reprodukčnom veku a plánuje tehotenstvo, následný pôrod, potom sa, ak je to možné, uskutočnia operácie na záchranu orgánov. Je to spôsobené tým, že ožarovanie môže mať nepriaznivý vplyv na reprodukčnú funkciu a spôsobuje predčasnú menopauzu. U starších pacientov je liečba zvyčajne radikálna.

Chirurgické postupy

V nulovej prvej fáze spinocelulárneho karcinómu spinocelulárnych buniek sa mladým ženám odporúča konizácia. Postihnutá oblasť je vyrezaná ako kužeľ. V závažnejších prípadoch sa odstránia krčka maternice a regionálne lymfatické uzliny. Reprodukčná funkcia týchto intervencií sa zachová.

Vo všetkých ostatných prípadoch v stupni 0-2 sa odporúča odstránenie maternice a krčka maternice. Pri rozsiahlych poškodeniach je možné amputaciu vaječníkov, rúrok, časti vagíny, okolitých tkanív a lymfatických uzlín.

V 3-4 štádiách spinocelulárneho karcinómu spinocelulárneho krčku maternice je chirurgický zákrok nepraktický. Je to spôsobené výskytom metastáz, vrátane vzdialených.

rádioterapia

Metóda ožarovania bola široko používaná pri liečbe malígnych nádorov. Radiačná terapia ovplyvňuje prvky rakovinových buniek, zastavuje rast nádoru.

Rádioterapia sa používa pred alebo po zákroku a má iné účely. Pred operáciou môže ožarovanie znížiť objem tvorby a po zákroku zničiť zvyšné rakovinové bunky.

Ožarovanie sa vykonáva dvomi spôsobmi:

V prípade diaľkového ožarovania je účinok rozšírený. V procese takéhoto postupu sú poškodené rakovinové aj zdravé tkanivá. Intrakavitálna rádioterapia sa uskutočňuje vložením trubice do maternice maternice, cez ktorú sa žiarenie dodáva. Metóda pôsobí interne a neovplyvňuje celé telo.

Zvyčajne lekári používajú kombináciu vzdialenej a intrakavitálnej techniky. Namiesto operácie sa niekedy používa intenzívna rádioterapia.

chemoterapia

Nie je to hlavná, ale pomocná metóda liečby, čo znamená užívanie liekov, ktoré ničia nádor. Okrem toho sa chemoterapia používa na odstránenie príznakov spinocelulárneho karcinómu spinocelulárneho krčku maternice.

Chemoterapia sa vykonáva s liekmi v tabletovanej a injekčnej forme. Liečba skvamóznej nekeratinizovanej rakoviny sa môže uskutočniť jedným a niekoľkými spôsobmi. Dĺžka a počet kurzov, ako aj interval medzi nimi určuje lekár. Lieky možno užívať v lôžkových a ambulantných zariadeniach.

Skvamocelulárny karcinóm

Väčšina onkologických ochorení je nebezpečná, pretože sú dokonale skryté pre iné ochorenia. V počiatočnom štádiu je karcinóm spinocelulárnych buniek takmer rovnaký ako iné kožné ochorenia. Rozpoznať to v tejto fáze, niekedy dokonca špecialista nie je schopný, a pacient ešte viac. Osoba príde k lekárovi, keď už má bolesť.

Karcinóm spinocelulárnych buniek je onkologické ochorenie, ktoré má rýchly vývoj a rýchly prietok s penetráciou do lymfatických uzlín. Tento typ ochorenia sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových kategórií, najčastejšie však postihuje starších ľudí (po 65 rokoch), rozvinutejšie sa vyskytuje u mužov. Z tejto choroby trpia chudobní a rusovlasí ľudia, čo je veľmi typické, sú obyvateľmi južných regiónov krajiny. Nakoniec, bez vhodnej liečby, sa rýchlo vyvíja zlyhanie viacerých orgánov, čo vedie k smrti.

Mikroflóra karcinómu dlaždicových buniek

Príčiny vzniku nádoru

K dnešnému dňu neexistujú presné dôvody na nástup ochorenia. Ale údajné príčiny spinocelulárneho karcinómu môžu byť úplne odlišné. V rizikovej zóne tejto choroby ľudia spadajú na slnko alebo pod umelé ultrafialové žiarenie (choďte na solárium) dlhú dobu.

Skvamocelulárny karcinóm príčiny môže byť spôsobený po tepelných alebo chemických popáleninách a v niektorých prípadoch po ožiarení žiarením. Väčšina ľudí s týmto typom ochorenia sú tí, ktorí sa zaoberajú škodlivou produkciou a častým kontaktom s chemikáliami. Koža je teda kontaminovaná živicami a arzénom. Niekedy je príčinou onkológie takzvané prekancerózne procesy.

Napríklad:

  1. Pigmentovaná xeroderma.
  2. Bowenova choroba.
  3. Pagetova choroba.

Okrem toho veľmi často neviem o možnosti tohto zákerného ochorenia ľudí trpiacich chronickou dermatitídou, vredmi. Niekedy sa rakovina vyskytuje v dôsledku zranení kože, zápalových ochorení, ako sú karbunky, furuncles. Ako rakovina skvamóznych buniek vyzerá nižšie.

Skvamocelulárny karcinóm kože

Spinocelulárny karcinóm: príznaky

Najčastejšie sa vyskytujú nádory na koži, ktorá je najčastejšie vystavená ultrafialovému žiareniu. Spravidla ide o oblasť tváre (nosa) rúk a hlavy.

Existujú také typy karcinómov spinocelulárnych buniek:

  • Tvar plaku:

Tento druh sa vyznačuje tvorbou plakov, ktoré majú intenzívnu červenú farbu. Je to hustá tvorba dotyku, na jeho povrchu sú malé hrbole, ktoré vykazujú krvácanie. Forma plaku má veľmi aktívnu nátierku s poškodením povrchových vrstiev kože, ako aj metastáz na vnútornej vrstve epidermis.

Nodálna forma malígneho ochorenia je charakterizovaná tvorbou uzlíkov, ktoré sú podobné karfiolu. Rozvíjajú sa veľmi rýchlo. Na základni takého uzla je veľmi široký a povrch je hľuzovitý. Vzhľad tohto prejavu má červeno-hnedý odtieň a pri palpácii sa odhaľuje hustá štruktúra. Rôzne formácie s rýchlym poškodením epidermálneho povrchu sa začínajú vytvárať na koži.

  • Ulceratívna forma:

Charakterizované výskytom vredov na povrchu epidermis, vo vzhľade vyzerajú ako krátery. Hrany nádoru sú vo forme dosky a mierne vyvýšené po celej ploche novotvaru. Vredy majú špecifickú vôňu a mali by byť pichnuté. Toto je hlavný znak tejto formy rakoviny. Zároveň krvácajú. Rýchlosť ich šírenia je veľmi vysoká. Ovplyvňuje vredy nielen na povrchu kože, ale tiež prenikajú do interiéru.

Stojí za to starostlivo na skutočnosť, že karcinóm dlaždicových buniek sa vyznačuje veľmi vysokou mierou šírenia.

Vo väčšine prípadov nádor ovplyvňuje jazvy. V tomto momente sú najprv vytvorené malé trhliny, ktoré sú veľmi bolestivé a potom sa začnú tvoriť niektoré uzly, ktoré majú svoju pohyblivosť a bezbolestnosť. V priebehu času strácajú uzly svoju mobilitu a dochádza k bolesti, dochádza k ich splynutiu s kožou.

Ak sa nádor zväčší a prekročí priemer 2 cm, potom je v tomto prípade aktívny vývoj onkologického procesu. Sú sprevádzané tvorbou metastáz.

Stupne diferenciácie a ich rozdiely:

Na vykonanie diagnózy onkológ nasmeruje pacienta na histológiu, vykoná analýzu biopsie, škrabance z postihnutej kože alebo vredy. Na základe výsledkov histologického vyšetrenia sa identifikuje typ skvamocelulárneho karcinómu kože.

  1. Nediferencovaný karcinóm dlaždicových buniek (nekeratinizujúci). Najviac je malígna forma, ktorá sa vyznačuje rýchlym rastom. Mutácia sa vyskytuje v klietke tŕňovej vrstvy, po ktorej jej vývoj prestane a všetky nasledujúce klony majú podobnú štruktúru. V rakovinových bunkách sa keratín nehromadí a proces ich umierania sa nevyskytuje.
  2. Diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek (keratinizácia). V tomto prípade sa mutácia vyskytuje aj na úrovni dlaždicovej bunky, ale po niekoľkých deleniach začínajú tvoriace klony začať hromadiť veľké množstvo keratínu. Rakovinové bunky postupne strácajú bunkové elementy a zomierajú, čo sa zvonka prejavuje ukladaním kôrovcov (keratínových múk) na povrchu nádoru, ktoré sú nažltlé farby. Na rozdiel od normálnej keratinizácie, s keratinizujúcim karcinómom sa tento proces urýchľuje niekoľkokrát.

Klasifikácia štádií choroby

V onkológii rakovina má štyri fázy:

  1. prvá fáza sa vyznačuje detekciou malého lézie kože 2 cm veľkosti.V štádiu 1 rakovina ešte nenarazila na veľkú plochu a nedala metastázu. Základom nádoru je pohyblivý, ale pacient nemá pocit bolesti;
  2. v druhom štádiu ochorenie rýchlo postupuje, veľkosť nádoru presahuje dva centimetre a oblasť rozšírenia sa stáva rozsiahlejšou. V tomto štádiu však rakovina nie je taká aktívna, ale v susedných tkanivách môžu existovať jednotlivé metastázy. Treba si uvedomiť, že karcinóm dlaždicových buniek sa šíri cez lymfatické uzliny, a preto sa v tomto štádiu objavujú presne v nich metastázy;
  3. Ako sa rakovina vyvíja, zaberá nielen susedné lymfatické uzliny, ale aj tkanivá, ktoré sú v blízkosti. Táto fáza rakoviny je charakteristická pre stupeň 3;
  4. v poslednom štádiu štvrtý karcinóm dlaždicových buniek má závažné rozšírenie a ovplyvňuje nielen tkanivá a kosti, ale aj chrupavku. Aj keď je nádor stále malý, potom sa v tomto štádiu vyznačujú vzdialenými metastázami, ktoré sa niekedy nachádzajú v množnom čísle. V tomto prípade kĺby začnú strácať pohyblivosť.

Spinocelulárny karcinóm: liečba

Vo väčšine prípadov rakoviny sú metódy terapie podobné. Avšak v závislosti od typu malígneho nádoru a postihnutej oblasti môžu mať svoje vlastné špecifiká. Dôležitým procesom je včasné odstránenie postihnutého tkaniva. A čím skôr začne proces liečby, tým väčšia je šanca na prežitie pacienta.

Ako liečiť karcinóm dlaždicových buniek rieši lekár. Hlavné kritériá, ktoré sa berú do úvahy pri liečbe nádorového procesu, sú veková kategória a zdravie pacienta.

Malígne formácie malých rozmerov sa ošetrujú starostlivo, kyretáž, elektrokoagulácia, kryokonstrikcia. Ak je nádor lokalizovaný v pokožke hlavy, posledná metóda sa nepoužíva.

Chemochirurgická terapia (Mohsova metóda) má významnú výhodu rakoviny skvamóznych buniek s prognózou 99% k účinnosti. Výhodou tejto techniky je, že sa môžu zachovať zdravé oblasti pokožky. Tento typ terapie je účinný pri liečbe nádoru so zle definovanými hranicami.

V začiatočnej fáze je rádioterapia veľmi účinná.

Chemoterapia pre karcinóm dlaždicových buniek môže liečiť nádory, ktoré nie sú závažnej veľkosti. Na tento účel použite špeciálne nástroje na externé použitie. Preto neumožňujú expandovať rakovinové bunky.

Použitá fotodynamická metóda terapie sa používa v prípade, že oči a nos sú ovplyvnené, pretože iné metódy môžu viesť k poškodeniu zraku a poškodeniu chrupky nosa.

Ľudové opravné prostriedky

Pri liečbe karcinómu spinocelulárnych buniek môžete zmierniť stav pomocou tradičných receptov liekov. Nemali by ste však opustiť tradičnú liečbu onkológa.

Miesta, ktoré sú postihnuté karcinómom dlaždicových buniek, sa majú liečiť tinktúrou z brezových púčikov. Dobrý ukázal seba a vody verbena, ktoré pridávajú stolný ocot.

Aj na liečbu vredov a plakov sa používa masť, ktorá sa pripravuje zo sušených semien granátového jablka a medu.

Veľmi užitočné pre vonkajšie použitie proti tomuto typu rakoviny, masť, ktorá je pripravená na základe rastlinného oleja s práškom z vnútra vlašských orechov. Množstvo v oleji sa pridáva tak, že sa stáva ako masť.

Ako sa nedá získať karcinóm spinocelulárnych buniek a aký je prognóza?

Pri liečbe akejkoľvek onkológie je mimoriadne dôležité identifikovať problém včas. Ak je rakovina liečená skoro, pravdepodobnosť jej zotavenia je veľmi vysoká. Ale v každom prípade, počas života bývalého pacienta bude musieť byť pod dohľadom lekára.

Spravidla po absolvovaní nemocnice je vyšetrenie vykonávané mesačne, ale postupne sa medzery stávajú čoraz viac.

Skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina

Skvamocelulárny karcinóm - malígna tvorba, vyvíjajúca sa z epiteliálnych buniek slizníc alebo kože. Spinocelulárny karcinóm je rozdelený na nadržaný a nekeratinizujúci. Pre keratinizáciu rakoviny charakterizovanej tvorbou obmedzených štruktúr (perly), ktoré sú pokryté charakteristickými krustami keratinizovaných buniek. Táto forma rakoviny skvamóznych buniek je približne ¾ zo všetkých prípadov a postupuje pomerne pomaly.

Skvamózny keratinizujúci rakovina kože

Nádor sa môže vyskytnúť na ľubovoľnej časti tela, ale najčastejšie postihuje otvorené oblasti tela, ktoré pravidelne spadajú pod priame slnečné svetlo (tvár, krk). V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje ako malé uzliny na koži, ktoré prakticky nemenia farbu a sú husté na dotyk. Vzhľadom k tomu, vývoj týchto tuberkulov mení farbu (od jasne červenej na hnedú), pokryté váhy žltkastého odtieňa a dokonca s minimálnou expozíciou začať krvácať.

Skvamózny dlaždicový karcinóm ústnej dutiny

Medzi rakovinou hrtana a ústnej dutiny je najčastejšou skvamózna keratinizovaná rakovina. To predstavuje asi 90% prípadov. Rakovina môže byť povrchná, ovplyvňujúca len epitel a hlboké s klíčením v svalovom tkanive. Druhá forma je často náchylná na metastázu. Povrch nádoru má dobre definovanú a hustú štruktúru, šedivý odtieň, vystupuje nad úroveň sliznice a obvykle zaberá dostatočne veľkú plochu. Nádory tohto typu sú bolestivé pri dotyku, často krvácajú, môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním. Ich vzhľad je sprevádzaný zápalom lymfatických uzlín v oblasti čeľuste a krku.

Rakovina pľúcnych buniek

Pretože neexistuje plochý epitel priamo v pľúcach, pred rozvojom rakoviny predchádza metaplázia (zmena štruktúry sliznice) pľúcneho tkaniva. Rakovina pľúc sa spravidla rozvíja pomaly a je sprevádzané chronickým kašľom, výskytom krvi v hlienku, dýchavičnosť, dýchavičnosť, všeobecná slabosť, strata hmotnosti.

Spinocelulózová skvamózna rakovina konečníka

Horná forma rakoviny hrubého čreva je zriedkavá, ale je charakterizovaná rýchlym vývojom a malignitou s vysokým percentom metastáz iných orgánov. Nádor sa môže rýchlo rozšíriť a pokryť až 30% lumenu čreva. V tomto prípade sú časté falošné túžby po defekácii, pocit cudzieho tkaniva v konečníku, bolesť, krvácanie počas pohybu čriev.

Stinging rakovina

Horlivá rakovina sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s genetickou predispozíciou. Tento typ rakoviny sa týka skvamózneho typu, keď sa štruktúra mení v bunkách špicovej vrstvy, po ktorej nasleduje akumulácia keratínu. Rakovinové bunky postupne zomierajú a tvoria na povrchu tvorby nádorov žltú kôru, ktorú tvoria keratínové hmoty.

Príčiny vzhľadu

K dnešnému dňu nie je možné povedať presne o príčine nástupu tohto druhu onkológie, pretože diskusie o tejto veci pokračujú. Jeden rozlišuje všetkých lekárov, že nízka úroveň imunitnej obrany má dôležitý vplyv, a ako už bolo uvedené vyššie, genetický sklon.

Okrem toho existujú také provokatívne faktory:

  1. Dedičnosť (keratinizing spinocelulárny karcinóm sa môže rozvinúť v dôsledku génovej mutácie v protirakovinové porušenie ochranu bunky, protinádorové imunitné dysfunkcia, porucha využitie karcinogény).
  2. Imunosupresívna liečba, ktorá sa vykonáva systémovými, autoimunitnými ochoreniami, ktoré tiež inhibujú protinádorovú imunitu.
  3. Fajčenie (poškodením sliznice produktmi spaľovania).
  4. Profesionálne riziká (jadrové, hutnícke, ťažobné, drevárske, lakovacie a lakové).
  5. Nesprávna výživová strava nielenže znižuje imunitnú ochranu, ale tiež spája rakovinu s konzumáciou veľkého množstva potravín živočíšneho pôvodu. Naopak rastlinné potraviny s vysokým obsahom selénu, vitamínu A, E, askorbovej kyseliny a kyseliny listovej výrazne znižujú riziko vzniku rakoviny.
  6. Alkoholizmus.
  7. Kontaminovaný vzduch s výfukovými plynmi, sadze.
  8. Ultrafialové žiarenie je jedným z najagresívnejších faktorov, ktoré pôsobia priamo na pokožku, najmä medzi 11:00 a 16:00, keď intenzita žiarenia je maximálna. V dôsledku toho bunky nahrádzajú svoju štruktúru.
  9. Infekčné patogény (ľudský papilomavírus, HIV).
  10. Vek po 65 rokoch, kedy klesá protinádorová imunitná ochrana tela.

Tiež oddelene oddeľujte ochorenia, ktoré majú riziko zhubných nádorov. Patria sem pigmentová xeroderma, Pagetova choroba, Bowenova choroba, senilná keratóza, kožný roh, keratoakantóm, kontaktná dermatitída.

Mechanizmus vývoja

Rakovinová bunka charakterizuje autonómia, ktorá sa prejavuje nekontrolovaným rozdelením, ktorého regulácia chýba. Nádor sa zvyšuje kvôli konštantnej bunkovej reprodukcii a staré bunky nezomrú. Živiny a kyslík odoberajú nádor z nových krvných ciev, ktoré sú súčasťou onkologického zamerania.

Horná onkogenéza sa vzťahuje na diferencovanú patológiu, ktorá sa prejavuje výskytom nažltlej kôrky na povrchu nádoru v dôsledku akumulácie keratínu.

Metastáza sa vyskytuje šírením rakovinových buniek v tele. Preto sa vytvárajú sekundárne ohniská, v ktorých sa vyvíja malígny nádor.

Metastáza sa uskutočňuje v 98% lymfatických ciev, uložených v lymfatických uzlinách, kde sa nádor vyskytuje. Hematogénne, novotvar sa prenáša v takmer 2% prípadov, keď zmenené bunky prenikajú do krvného obehu. Tiež nárast nádoru sa pozoruje implantáciou, ktorá je charakterizovaná proliferáciou malígnych tkanív susednými orgánmi počas ich kontaktu.

rysy

Teoreticky je keratinizujúca forma rakoviny možná vo všetkých orgánoch, tkanivách, dokonca aj v neprítomnosti keratinizačného typu buniek. Je to spôsobené primárnou metapláziou, keď sa normálne bunky na začiatku transformujú na keratinizujúci typ a potom sa rozvíja malígny proces.

V praxi existuje niekoľko foriem karcinómu dlaždicových buniek lokalizovaných:

  • na pokožke;
  • na okraji pier;
  • v ústnej dutine;
  • cervikálny kanál maternice;
  • pažeráka;
  • hrtana;
  • bronchiálny strom;
  • priedušnice.

Prvé tri formy rastú z keratinizovaných buniek. Rakovina môže vyrastať exopticky, to znamená pri tvorbe hustého uzlíka alebo endofitno, keď sa objavia vredovité defekty.

Najčastejšie zaznamenávané. V 90% prípadov patrí do keratinizačného typu. Rozvíja sa hlavne na otvorených miestach kože (tvár, ruka, krk).

Lokálne sa vyskytuje svrbenie, bolesť, pálenie, opuch, zmena citlivosti, sčervenanie.

Často je postihnutý spodný ret, charakterizovaný rýchlym agresívnym priebehom. Lokálne sa prejavuje otupením, zhutnením, začervenaním, bolesťou, ulceratívnymi defektmi.

Rakovina ústnej dutiny

Zameriava sa na tváre, ďasná a oblohu. Symptomaticky označená bolesť, zvýšená slinenie, zlý dych, porušenie procesu žuvania, reč.

Diagnóza a liečba rakoviny rohovky

Počas diagnostiky sa vykonáva mikroskopia, termografia, endoskopia a MRI na stanovenie oncoprocessovho štádia na detekciu metastáz. Laboratórne markery sú nájdené.

Pomocou cytologickej, histologickej analýzy materiálu získaného biopsiou je možné stanoviť bunkové zloženie a typ nádoru.

Hrdlá rakovina vyžaduje komplexný liečebný prístup, ktorý zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie, chemoterapiu, symptomatickú liečbu zameranú na znižovanie bolesti, prevenciu infekcie a zlepšenie kvality života pacienta.

O Nás

Druhým najčastejším malígnym nádorom u žien po nádoroch prsníka je rakovina krčka maternice. Patológia sa vyskytuje u 8-11 žien zo 100 tisíc.

Týždenné Aktuality