Metastázy v kostiach: priemerná dĺžka života

Kostné tkanivo zahŕňa dva typy látok: organické (kolagén, albumíny a proteíny) a 65% anorganické (hydroxyapatitové minerály). Táto štruktúra tela má schopnosť regenerovať vďaka aktivite dvoch druhov buniek:

  1. Osteoklasty sú štrukturálne prvky kosti, ktoré zničia tkanivo.
  2. Osteoblasty sú bunky, ktoré opravujú poškodené kosti.

Úplná náhrada kostnej štruktúry sa v priemere vyskytuje raz za 10 rokov.

Endokrinný systém je zodpovedný za reguláciu týchto procesov v tele.

Metastázy v kostiach, priemerná dĺžka života pri ktorých výrazne klesá, sú celkom bežné a najvážnejšie komplikácie rakoviny.

Nádory, ktoré najčastejšie tvoria metastázy v kostiach

Väčšina onkologických ochorení v neskorších štádiách tvorí metastázy v kostných štruktúrach. Existujú však také druhy rakoviny, pre ktoré je špecifický prejav sekundárnym zameraním na kosť. Patria medzi ne lézie, ako je rakovina prsníka, prostaty, štítnej žľazy, rakoviny obličiek a pľúc.

Metastázy v kostiach: druhy a charakteristiky

Metastázy v kostiach - prežitie pacientov do značnej miery závisí od typu metastatického lézie:

  1. Osteolytický typ, ktorý je charakterizovaný prevládajúcou léziou osteoklastických prvkov, ktorá je sprevádzaná odrieďovaním kostí a v dôsledku toho častými patologickými zlomeninami.
  2. Osteoblastický typ metastáz, v ktorom sa pozoruje prevalencia proliferačných procesov. V dôsledku toho sa v postihnutej kosti ukladá nadmerné množstvo hydroxyapatitu, čo sa klinicky prejavuje proliferáciou patologického tkaniva a tvorbou výčnelku kostí.

Manifestácia kostných metastáz

Metastázy v kostiach - hlavná symptomatológia týchto lézií zahŕňa:

  1. Pri väčšine typov rakoviny v kosti je typickým príznakom záchvat intenzívnej bolesti. Syndróm nástupu bolesti sa vysvetľuje stlačením nervových zakončení so zmenenými tkanivami, zvýšeným intraosovým tlakom a toxickými účinkami nádoru.
  2. Chronické zlomeniny horných a dolných končatín, ktoré indikujú osteolytický typ metastáz.
  3. Hyperkalcémia je atypické zvýšenie obsahu vápenatých iónov v obehovom systéme. Tento stav je zobrazený ako: malátnosť, svalová slabosť, depresívnych stavov, intoxikácia tela, znižovanie krvného tlaku a porúch kardiovaskulárneho systému.

Diagnóza metastatického poškodenia kostí

Rakoviny kostného tkaniva sú diagnostikované na základe subjektívnych údajov (sťažnosti pacientov) a objektívnych výskumných metód.

Najbežnejšou diagnostickou metódou vyšetrenia je pozorovací röntgen, na ktorom je určená prítomnosť a lokalizácia malígnych nádorov.

Digitálne spracovanie výsledkov röntgenového výskumu umožňuje s veľkou presnosťou študovať hranice a prevalenciu sekundárneho zamerania patológie.

Ožiarením postihnutej oblasti rádiologickými vlnami v oblasti pôsobenia elektromagnetického poľa lekár objasní štruktúru a rozľahlosť metastatického procesu.

  • Biochemický krvný test:

Kľúčovým indikátorom je hladina vápnikových iónov.

Biopsia umožňuje stanoviť konečnú diagnózu a tkanivo patriace do nádoru, pretože kostné metastázy v priebehu vývoja zachovávajú histologickú podobnosť s primárnym onkologickým procesom. Plot malého priestoru patologického tkaniva sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Neskôr sa biologický materiál prenesie do laboratória, kde sa vykonáva histologické a cytologické vyšetrenie.

Metastázy v kostiach: liečba

Metastázy v kostiach znamenajú niekoľko možností liečby:

  1. Použitie chemoterapie. Takáto protinádorová terapia zahŕňa použitie cytostatických činidiel, ktoré pomáhajú stabilizovať proces a v niektorých klinických prípadoch dokonca znižujú objem postihnutých tkanív.
  2. Radiačná terapia. Ožarovanie oblasti onkologického rastu s vysoko aktívnym röntgenovým žiarením spôsobuje smrť rakovinových buniek. Takže napríklad s jediným metastatickým zameraním v spinálnych tkanivách je u mnohých pacientov možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Rádiologická liečba sleduje aj analgetický cieľ, ktorý významne zlepšuje kvalitu života pacienta s rakovinou, ak je nádor veľmi bolestivý.
  3. Liečba sekundárnych ložísk rakovinového procesu, ktorá je založená na priebehu užívania bisfosfonátov (BF). Tieto lieky znižujú intenzitu syndrómu bolesti a prispievajú k obnoveniu kostných štruktúr.

Metastázy v kostiach: prognóza a prežitie

Prognóza metastatických lézií kostných tkanív je všeobecne nepriaznivá, pretože takýto postup naznačuje neskorý štádium primárnej rakoviny. Z tohto hľadiska sú liečebné aktivity vo všeobecnosti paliačné, čo zahŕňa symptomatickú terapiu. Indikátor prežitia rakoviny u takýchto pacientov s rakovinou priamo závisí od prognózy primárneho rakovinového nádoru.

Koľko ľudí žije, prognózu a či je možné vyliečiť metastázy v kostiach?

Metastázy v kostiach - fenomén sekundárnej rakoviny, v ktorej rakovinové bunky migrujú do kostného tkaniva a tvoria zhubné nádory. Metastáza sa vyskytuje v neskorších štádiách rakoviny a je sprevádzaná bolesťou, zvýšenými hladinami vápnika v krvnej plazme, porušením prietoku krvi a zlomeninami.

dôvody

Vzhľad MTS (metastáz) v kostiach je spôsobený šírením rakovinových buniek cez cievy z primárneho orgánu do kostného tkaniva, vyvíjajúc sa do malígnych nádorov. Najčastejšie, rakovinové bunky migrujú z primárnych lézií štítnej žľazy, prostaty a mliečnej žľazy, pľúc, obličiek, rovnako ako sarkómov, lymfómov a Hodgkinovho lymfómu. Menej časté sú metastázy z krčka maternice, vaječníkov, gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív a veľmi zriedkavo z iných orgánov. Najčastejším miestom kostných metastáz má bohatý prívod krvi: panvice, paží, nôh, na hrudi, chrbtica, lebka, kostná dreň a do rebier. Zriedkavo sa nachádzajú metastázy v bedrových kĺboch, ramenných a kolenných kĺboch. Keď rakoviny prsníka u žien, rakoviny štítnej žľazy, obličiek a pľúcnych metastáz môže ísť do xiphoid procesu, telo a rukoväte hrudnej kosti, rovnako ako v bedrovej kosti, rebrá, panvu, bedrové kosti a ramenné kosti.

Nádory narušujú prácu osteoblastov a osteoklastov - veľké mnohojadrové bunky zodpovedné za reguláciu štruktúry a deštrukciu kostného tkaniva v procese bunkovej obnovy.

Chirurgické zákroky, patologické zlomeniny a ďalšie komplikácie metastázy môžu spôsobiť chylostázu (lymfatickú stázu), ktorá vedie k edému. Metastázy v kostiach môžu spôsobiť silnú bolesť, napríklad s melanómom chrbtice alebo nádorom ischia, ktorý môže stláčať nerv.

príznaky

Medzi hlavné príznaky patrí hyperkalcémia, patologické zlomeniny a kompresia chrbtice. V dôsledku aktívneho metabolického procesu a zrýchleného rozdelenia buniek dochádza tiež k zvýšeniu teploty.

hyperkalcémie

U tretiny pacientov spôsobujú metastázy v kostiach hyperkalcémiu. Vápnik, ktorý je súčasťou kostí, sa uvoľňuje, keď sa kosť eroduje a vstupuje do krvného obehu. Hyperkalcémia spôsobuje množstvo príznakov:

Nervový systém:

  • Nestabilita psychiky;
  • letargia;
  • depresie;
  • Duševná porucha.

Kardiovaskulárny systém:

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

  • Zníženie tlaku;
  • Arytmia.

GI:

  • Nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Ulcerózne formácie.

Močový systém:

  • Zvýšená tvorba moču;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Intoxikácie.

Patologické zlomeniny

Poškodená oblasť kosti sa stáva krehkou kvôli poruche v činnosti osteoblastov a osteoklastov, čo vedie k patologickým zlomeninám. Patologické zlomeniny sa objavia, ak je poškodená viac ako polovica vonkajšej kostnej vrstvy. Zlomenina môže spôsobiť slabý dopad alebo zjavná príčina môže úplne chýbať. Z metastatických lézií najčastejšie trpia femary, hrudná a bedrová chrbtica.

Kompresia chrbtice

Až 5% pacientov s mTS v chrbtici prechádza spinálnou kompresiou, z ktorej vo viac ako polovici prípadov sa nachádzajú metastázy v hrudnej chrbtici. Rastúce nádory alebo fragmenty kostí z zlomeniny môžu stláčať miechu, čo vedie k často nezvratnej paralýze, ak nie je zistené včas. V prípade už vyvinutej paralýzy môže obnoviť motorickú funkciu iba jeden z desiatich pacientov.

Ak kompresie prispelo k postupnému nárastu nádoru, príznaky kompresie miechy nie sú vidieť na dlhú dobu, na rozdiel od prípadu, keď kompresia vedie k Opätovné štúdium čip stavce.

Osteoblasty a osteoklasty - hlavné bunky zapojené do normálneho kostného obratu. Keď allostasis kostné metastázy porušil (schopnosť organizmu reagovať na zmeny a atypické realizovať homeostázy - sebaovládania), pretože bunky začnú pracovať s patologickou zaujatosti, telo nemôže vyrovnať s reguláciou bunkových procesov a kostí dochádza medzisúčtu lézie.

osteoblastov

Osteoblasty - bunky sú kostre budovy, ktorý vyplní prázdne miesta, produkujú extracelulárnej matrix (matrix) a prevedené na kostné bunky (osteocyty). V prípade, v dôsledku kostných metastáz dôjde k zlyhaniu osteoblastov, vrecká sú vytvorené v kostiach osteoskleroticheskie (inak sklerotické, teda tesniace..) - takých ochorenie nazývané osteoblastov alebo blastickej a tesnenie proces formovania osteoblastov.

ossifluent

Osteolytikum sa týka porúch v kostiach, v ktorých dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Čo je to? Osteoklasty zničia kostné tkanivo, aby umožnili tvorbu nových kostných buniek. Nedostatok ich práce vedie k nekontrolovanému deštruktívnemu procesu, pri ktorom sa vytvárajú otvory v kostiach. Kosti sa stávajú krehké a krehké, ľahko sa zlomia a prasknú.

Zriedkavé metastázy sa vyskytujú v kostiach, čo vedie k jedinému druhu lézie a prejavu lézií najbežnejších typov, s príznakmi utiahnutia tkaniva v jednotlivých oblastiach a deštrukciou.

diagnostika

Na kontrolu prítomnosti metastáz existuje množstvo diagnostických postupov v rôznych štádiách ochorenia:

  • scintigrafia - prieskum vložením rádioaktívnych izotopov na vytvorenie dvojrozmerného obrazu, v ktorom sa objavujú postihnuté oblasti, ktoré vyzerajú ako biele škvrny. Pomáha vedieť o prítomnosti metastáz v počiatočnom štádiu ich vývoja.
  • rádiografiu - umožňuje odhaliť povahu lézie, ktorá je viditeľná až v neskorých štádiách;
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie poskytnúť trojrozmerný obraz kostry;
  • Biochemický krvný test kontrolovať hladinu vápnika v krvnej plazme a diagnostikovať hyperkalcémiu;
  • biopsia - umožňuje presne určiť malignitu novotvaru a stanoviť konečnú diagnózu.

liečba

Ošetrenie predpísané onkológ na základe analýzy krvi, lokalizácia primárnych a sekundárnych nádorov, stupňu deštrukcie a kostnej zničenie druhov (osteoblastov a osteolytické ošetrené inak). Hlavným smerom liečby je odstránenie závažných komplikácií na zlepšenie kvality života pacienta. Ak bolesť chrbtice a kostí bolesť, potom sa uchýli k anestézii. Ako liečiť metastázy, onkológ určí po všetkých potrebných diagnostických postupoch.

Liečba spočíva v použití liekov, ako sú hormonálne lieky, bisfosfonáty, lieky na zlepšenie imunity a postupy na lokálne účinky: ožarovanie a chirurgické zákroky. Na zmiernenie bolesti predpíšete lieky proti bolesti. Medzi ľudové lieky patria oddeľovanie bylín, obklady, vrátane ľudových liekov na bolesť, napríklad masť z koreňa kosti, ktorá sa ošetruje a aplikuje na boľavé miesto.

operácie

Chirurgia sa vykonáva v prípade, že došlo k závažným komplikáciám, ako je zlomenina, kompresia chrbtice, strata pohyblivosti končatín alebo paralýza. Operatívne sú nádorovité útvary odstránené. Ak je potrebné obnoviť štruktúru kostí, nainštalujte podporné kolíky a dosky. Operácia je indikovaná s priaznivým obrazom choroby a dobrým všeobecným stavom pacienta. V iných situáciách sa odporúča používať fixačné zariadenia na podporu kostí.

Pre operáciu osteosyntézy (fúzie kostí cez kovové zliatiny) sa odporúča používať titán, aby sa zabránilo metalóze - oxidácii kovu a penetrácii jeho častíc do svalového tkaniva. Ak sa kosť vážne deformuje po odstránení nádoru na niektorých klinikách, plastická chirurgia vykoná plastickú operáciu na kosti alebo artroplastiku kĺbov.

chemoterapia

Chemoterapia a rádioterapia sú predpísané na zničenie rakovinových buniek, ktoré zabraňujú ďalšiemu rozvoju metastáz. Priebeh chémie a ožarovania pripraví pacienta na operáciu a udržiava sa po ňom. Radiačná terapia sa nazýva ionizujúce žiarenie, ktoré ničí rakovinové bunky alebo podávanie prípravkov stroncia-89 alebo samarium-153. Postradiačné komplikácie vyžadujú rehabilitáciu na konci kurzu.

Liečba bisfosfonátmi

Bisfosfonáty lieky majú významnú pomoc pri spomaľovaní zmeny sekundarnyh (druhotných nádorov) všeobecne, a najmä deštrukcie kosti inhibíciou nekontrolovanému prevádzku osteoblastov a zabezpečenie rovnováhy medzi deštruktívne a regeneračných procesov.

Bisfosfonátové prípravky sú:

Bisfosfonáty obsahujúce dusík:

  • alendronát;
  • pamidronát;
  • Ibandronát.

Bisfosfonáty neobsahujúce dusík:

  • Tidronat;
  • klodronát;

Lieky obsahujúce dusíkaté zlúčeniny majú väčší terapeutický účinok ako bisfosfonáty bez dusíka.

imunoterapia

Zvýšená imunita sa používa na identifikáciu a kontrolu rakovinových buniek. Lieky, ktoré zvyšujú imunitu, zvyšujú počet imunitných protilátok a zvyšujú schopnosť rozpoznať a zabiť rakovinové bunky.

Koľko ľudí žije s metastázami v kostiach

Priemerná dĺžka života s metastázami v kostiach priamo závisí od umiestnenia ohniskov, z ktorých boli prenesené rakovinové bunky. Vo všeobecnosti existuje časový horizont pre každý typ rakoviny, ale tento termín nie je veta, pretože v niektorých prípadoch závisí situácia na prítomnosti a rozsahu komplikácií a existuje možnosť zastaviť deštruktívne procesy.

Tiež v závislosti od miesta môžu byť nádory v kosti vytvrdzovateľné, takže u pacientov s metastázami sa zistili tí, ktorí prekonali túto chorobu. Otázka, koľko je ponechaná na život, je položená na už nezvratný vývoj metastatických nádorov, keď je zničenie kostí nenapraviteľné.

  • Rakovina pľúc - Šesť mesiacov.
  • Rakovina prostaty - od 1 do 3 rokov.
  • Rakovina prsníka - od jedného a pol do dvoch rokov.
  • Rakovina obličiek - 1 rok.
  • Rakovina kože - Šesť mesiacov.
  • Rakovina pečene - od šiestich mesiacov do roka.
  • Rakovina prostaty - v prípade choroby závislej od hormónov - od 8 mesiacov do jedného a pol roka. V ostatných prípadoch - asi 1 rok.
  • myelómu(nádorové a plazmatické bunky v kostnej dreni) - od 2 do 3 rokov.
  • Rakovina štítnej žľazy - 4 roky;

prevencia

Metastázy v kosti sú menej nebezpečné ako metastázy v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny. Odporúča sa znížiť maximálne zaťaženie na postihnuté časti skeletu, v závislosti od umiestnenia metastáz používať barle, často klamať, nosia podporný korzet alebo headholder nie zdvíhať závažia. Potrava by mala obsahovať potraviny vhodné pre kosti a všeobecnú imunitu.

Je možné vyliečiť metastázy v kostiach? Včasné zistenie metastáz a prísne dodržiavanie predpísanej liečby a odporúčaní zvyšuje šance na prekonanie ochorenia a záchranu života pacienta.

Video: Kostné metastázy

Anonymné recenzie

Anonymne. Pri prítelke diagnostikované znovu rmzh, potom lytické metastázy. Doktor jej povedal, že žije s MTS dlhú dobu, kamarát ide každý mesiac na kvapkanie zomety a vo všeobecnosti sa cíti dobre.

Anonymne. Aj ja som povedal, že miera prežitia v moči v kosti je vyššia ako v orgánoch. Boli tam dve chemické látky, teraz užívam bisfosfonáty pravidelne a naďalej žijem úplne, takže nezúfajte.

Anonymne. Babička s metastázami žila 10 a pol roka, ale došlo k niekoľkým zlomeninám, bola aktívna, nesedla na mieste. Z bolesti si vzala morfín.

Spôsob liečenia osteolytických metastáz

Spôsob liečenia osteolytických metastáz sa týka medicíny, menovite na onkológiu a môže nájsť použitie pri liečbe zhubných nádorov metastázami kostí. Bolo navrhnuté zaviesť stroncium-89 s predbežnou intravenóznou injekciou bisfosfonátu. Injekcie stroncia-89 sa opakujú každé tri mesiace. Metóda poskytuje uspokojivú kvalitu života pre pacientov s rakovinou s metastázami v kosti, predlžujúc ich na 2 až 3 roky vďaka súčasným analgetickým a protinádorovým účinkom.

Vynález sa týka medicíny, konkrétnejšie onkológie, a môže nájsť aplikáciu pri liečbe malígnych nádorov s metastázami kostí.

Výskyt zhubných nádorov sa neustále zvyšuje. Takže za posledných 10 rokov, napríklad v Rusku, počet ročne zaregistrovaných pacientov s malígnymi nádormi sa zvýšil o 16%.

Medzi malígnymi nádormi so sklonom k ​​zvýšeniu chorobnosti patrí rakovina prsníka, obličky, rakovina prostaty atď.

Zhubné nádory sú často sprevádzané poškodením kosti. Najbežnejšie v kostnej metastázy rakovina laktázy a prostaty, obličky. To znamená, že frekvencia skeletálne ochorenie kostí u karcinómu prsníka (BC), je 47 až 85%, a karcinómu obličiek (RP) - 33 až 40% z osteoartikulární zariadení rakoviny prostaty (PCA) je výhodné miesto metastázy. Tak metastáz postihuje predovšetkým chrbticu a proximálnej časti stehnovej kosti a humeru kostí, panvovej kosti, rebrá, hrudnej kosti.

Kostné tkanivo nie je mŕtve, ako sa všeobecne predpokladalo, má vysokú vaskularizáciu a je charakterizované trvalou reštrukturalizáciou (deštrukciou a tvorbou). Reštrukturalizácia kostného tkaniva sa stáva neustále av priemere dochádza k úplnej obnove kostry u dospelých každých 10 rokov a fáza kostnej resorpcie nevyhnutne predchádza fáze tvorby kosti. Kosť je tvorená takzvanými osteoblastmi, zničenými osteoklastmi.

Pri metastázovaní v kosti dochádza k narušeniu normálneho procesu tvorby kostí. Súčasne je založená na aktivácii resorpčných procesov.

Kostné metastázy môžu byť osteolytické, osteoblastické a zmiešané.

S rozvojom osteoblastických metastáz vytvára nové kostné tkanivo osteoblasty, aktivované látky uvoľňované nádorovými bunkami. A ako výsledok tohto procesu, tvorba kostí je "abnormálna" a hustota výsledného kostného tkaniva môže byť vyššia ako zvyčajne. Takéto zvýšenie hustoty môže radikálne simulovať osteosklerózu. Osteoblastické metastázy spôsobujú výrazné zvýšenie alkalickej fosfatázy a môžu byť sprevádzané hypokalciémiou.

V prítomnosti osteolytické deštrukcii kostí lézií (osteolýzy) sa vyskytuje predovšetkým v dôsledku zvýšenej aktivity osteoklastov stimulované nádorovom tkanive, ktoré je sprevádzané zvýšením ich počtu, m. E. prakticky zničená kostí vlastných normálnych buniek pacienta. Osteolytické metastázy kvôli zvýšenému odbúravaniu kostnej hmoty, ktoré môžu byť sprevádzané hyperkalcémia a hyperkalciúria, čo je cieľom diagnostickým znamenie zverokruhu. V tomto prípade je hladina alkalickej fosfatázy v sére normálna alebo mierne zvýšená.

Časté v klinickom zobrazení týchto a iných metastáz v kosti je prítomnosť bolestivého syndrómu, deformácií a patologických zlomenín. Mimoriadne zriedkavé metastatické poškodenie kostí je asymptomatické.

Tradičné metódy liečenia bolesti v kostných metastázach zahŕňajú použitie analgetík, liečiv, ožarovania a / alebo chemoterapie alebo hormonálnej terapie. Avšak narkotické analgetiká sú účinné len pri malom bolestivom syndróme, lieky majú dobre známe vedľajšie účinky. Radiačná terapia v niektorých prípadoch je efektívna, ale jeho možnosti sú obmedzené vzhľadom na potrebu častého opätovné vystavenie, veľké dissimination lézií, rovnako ako sťahovavé povahe bolesti. Okrem toho väčšina pacientov nie je schopná tolerovať vedľajšie účinky spojené so vzdialenou rádioterapiou. S chemoterapiou, vymiznutie alebo zníženie metastáz o viac ako 50%, je možné dosiahnuť pri dvojnásobku pacientov ako u hormonoterapie. Analýza výsledkov liečby rádioterapiou a / alebo chemoterapiou alebo hormonálnou terapiou však neumožňuje dospieť k záveru, že život môže byť predĺžený.

Choroba v štádiu klinického rozširovania je nevyliečiteľná. Napríklad priemerná dĺžka života od okamihu detekcie metastáz v rakovine prsníka sa pohybuje od 2 do 3,5 rokov, 25-35% žije viac ako 5 rokov a iba 10% v priebehu 10 rokov. Približne rovnaké štatistiky pre PC a RP.

Liečba týchto pacientov je paliatívna. Jeho hlavnou úlohou nie je vyliečiť pacienta (čo je, žiaľ, dnes nemožné), ale úľavu od symptómov a predĺženie života.

Súčasne sú miery prežitia kostných metastáz významne vyššie a sú priaznivým prognostickým znakom v porovnaní s léziami viscerálnych orgánov. V štúdii [Mason M.D. vôbec., Clin.Oncol.-1994-vol.6-p. 77-78], na základe analýzy 489 pacientov s rakovinou prsníka, medián prežitia s kostnými metastázami bolo 24 mesiacov, a metastázy do pečene - iba 3 mesiace.

Relatívne dlhodobé prežívanie týchto pacientov spôsobuje, že je veľmi cenné pri vykonávaní účinnej paliatívnej liečby zameranej na zlepšenie "kvality života" pacientov.

Predkladaný vynález sa týka liečenia osteolytických metastáz charakterizovaných prítomnosťou bolestivého syndrómu, deformácií a patologických fraktúr kostí.

Vzhľadom k tomu, základom osteolýzy je aktivácia resorpciou procesov v kostnom tkanive, v posledných rokoch sa študuje možnosť použitia na terapeutické účely liekov, ktoré majú schopnosť ovplyvňovať nielen na metabolizmus samotného nádoru, ale skôr na prestavbu kostí poruchou nádorového procesu. Takáto liečba nie je cytotoxický, a nie je zameraná špecificky proti rakovinovým bunkám, ale je to jedna zo skutočných spôsobov, ako zlepšiť kvalitu života pacientov.

Mitramycín, dusičnan galílu, inhibítory syntézy prostaglandínov (aspirín, indometacín), kalcitonit a bisfosfonáty majú podobný mechanizmus účinku. Vzhľadom k tomu, že bisfosfonáty majú schopnosť dlhodobo inhibovať resorpciu kosti, našli v medicínskej praxi najširšiu aplikáciu na tento účel.

V prototype sme vybrali spôsob liečenia osteolytické metastázy bisfosfonáty, zvlášť klodronát (BONEFOS) alebo pamidronát [Moyseenko VM (Ared) a ďalšie Moderné liečenie lokálne pokročilého a metastatického karcinómu prsníka v Petrohrade. Ed. "Griffin", 1997, str. 191 až 193].

Tento spôsob zahŕňa intravenózne podávanie (I / V) bisfosfonátu (pamidronát 90 mg v 200 ml roztoku chloridu sodného, ​​ako 4-hodinovej infúzie každý mesiac alebo klodronát 300 mg vo 500 ml fyziologického roztoku, denne po dobu 5-10 dní, nasledované podaním jeho 1600 mg / deň - s PCa pri dávke 3200 mg / deň počas 1 mesiaca a potom pri dávke 1600 mg / deň - nepretržite po dobu 4 až 6 mesiacov.

Bisfosfonáty ukázali rakovinu pacientov s kostnými metastázami osteliticheskogo charakter paliatívnej zlepšiť kvalitu života - na liečbu a prevenciu hyperkalcémie, - liečbu a prevenciu bolesti, - predchádzanie deformít a patologických zlomenín.

Bisfosfonáty nie sú alternatívou k protinádorovej liečbe (ožarovanie, chemoterapia a / alebo hormonálna liečba) a používajú sa nezávisle od nej.

Technickým výsledkom predloženého vynálezu je súčasný analgetický a protinádorový účinok v dôsledku použitia chloridu Sr-89 v liečebnom režime.

Tento výsledok sa dosiahne tým, že v známom spôsobe spracovaním osteolytické metastázy v / odkvapkávacia klodronátu v množstve 300 mg denne počas 5-10 dní alebo pamidronátom v množstve 90 mg jedenkrát denne, a následne vonkajšie radiačnú terapiu a / alebo chemoterapiu, alebo hormón v závislosti od zdroja primárneho nádoru, podľa vynálezu klodronát alebo pamidronát podávaný nie viac ako 1 každých 6 mesiacov, 4-5 týždňov po ich zavedení v / tryskou podávané 150 MBq (megabekerel) chlorid, stroncium-89 a opakovať nektsii nie skôr ako 3 mesiace.

Úvod klodronát alebo pamidronát, má jedinečnú schopnosť bisfosfonátov inhibuje aktivitu osteoklastov, čo spôsobuje resorpciu kosti, zabraňuje deformácii a patologické zlomeniny kostí a zníženie bolesti, ktorá zlepšuje kvalitu života pacientov s rakovinou. Vzhľadom k tomu, bisfosfonáty sú uložené v minerálnom časti kostnej matrix, že majú predĺženú aktivitu, ktorá pretrváva po dlhú dobu aj po prerušení podávania [Moyseenko VM et al., 1997]. Mechanizmus ich analgetického účinku nie je dosť jasný.

Zavedenie terapie chloridom Sr-89 do liečebného režimu kvôli jeho integrácii do riedkej minerálnej štruktúry postihnutého miesta kosti poskytuje účinok lokálnej rádioterapie, t.j. má protinádorový účinok. Pretože, ako je uvedené vyššie, bisfosfonáty sú uložené v minerálnej časti kostnej matrice dlhý čas, prispievajú k dlhodobému zadržovaniu chloridu Sr-89 v ňom.

Zavedenie Sr-89-chlorid 4-5 týždňov po bisfosfonátu sme vysvetliť skutočnosť, že táto doba je potrebné vložiť bisfosfonát v minerálnom časť kosti, pretože reštrukturalizácia kostnej nedochádza súčasne.

Zavedenie bisfosfonátu raz za 6 mesiacov zabezpečuje jeho stály obsah v minerálnej časti kostnej matrice, pretože jeho polčas je niekoľko mesiacov.

Injekcie chloridu Sr-89 neumožňujú častejšie ako v priebehu 3 mesiacov vyhnúť sa nadmernému záťažovému zaťaženiu pacienta, pretože sa uchováva v metastázach približne 100 dní.

Podstata metódy je ilustrovaná príkladmi.

Príklad 1 B.P., 87 rokov starý, I / N č. 1417, vstúpil do kliniky CNIRRI 4. júna 1998 s diagnózou: rakovina prostaty, T2N0M1.

Z anamnézy: po prvýkrát zaznamenal na jeseň roku 1997 rýchle zhoršenie močenia. V mieste svojho pobytu bol liečený adenóm prostaty - užíval si denne 4-mg dalphaz počas 3 mesiacov. Na jar 1998 boli bolesti v bedrovej chrbtici. V máji 1998 bolo podľa rektálneho vyšetrenia podozrenie na nádor prostaty a poslané do nemocnice na onkológiu mesta. Výsledky biopsie odhalili adenokarcinóm nízkeho stupňa. Pacient bol odkázaný na Centrum súčasného lekárstva.

Pri prijatí: sťažnosti na intenzívnu bolesť chrbta, slabosť, problémy s močením.

Výsledky prieskumu. Krv: 116 g Hb / l, 3,8 Er.- decembra 10 / l, L-5,8 L 10. septembra, Tr.-206 10 9 / l, ESR-45 mm / hod, 2,8 mmol Ca / l, celkom alkalické fosfatáza - 400 u / l.

Rôntgenové (Rg) kostí - osteoblastické metastázy v LIII a osteolytickej - v ThVIII-x a IV, IX rebier. Tieto údaje sú potvrdené scintigrafiu kostry a údajov MRT (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie).

Pacientovi je predpísaná hormonálna terapia: depot androkur v / m 300 mg raz za 10 dní. Od 06.06.98 pacient vykonávala intravenóznu injekciu klodronátu 300 mg na injekciu (v 400 ml 0,9% NaCl) počas 10 dní. V noci, pri bolesti, sme vstrekli 1,0 mM v m / m.

20/7/98 - v / tryskovom zavedeného metastron (chlorid SR-89) v množstve 150 MBq, načo sa prepustení pacienta z nemocnice na pozorovanie onkológa odporúčanie pobytu pokračovať hormonálnej terapie.

10/20/98 - opakovaná hospitalizácia pacienta. Pri prijatí: Hb-105 g / l, Ayr. - 3,4 12 101 / L, L-5,6 x 10 9 / l Tr.-195 10 9 / l, ESR 25 mm / h, 2,3 mmol Ca / l, celkom schel.fosf.. - 370 u / l.

Rg skeletu - pokles veľkosti metastatických ložísk, skleróza osteolytických metastáz. Pacient zaznamenal zmiernenie bolesti v chrbtici už 10 dní po prepustení z kliniky, po dni, keď si nalial jednu tonu tramalu na noc.

22.10.98 - opakovaná injekcia 150 MBq metastrónu s pokračovaním ambulantnej hormonálnej liečby v rovnakých dávkach s účasťou na klinike za mesiac.

20.11.98 - Na základe výsledkov následného vyšetrenia: krv bez viditeľných zmien, Rg-skelet kostí skeletu nezmenený v porovnaní s údajmi z 20.10.98. Bolestivý syndróm sa zastavil - pacient odmietol analgetiká. Zdravý stav je dobrý.

29.01.99 - pacient sa obrátil na kliniku so sťažnosťami na výskyt bolesti v chrbtici.

Výsledky prieskumu: Krv: Hb 92 g / l, 3,8 Er.- decembra 10 / l, L-4,5 x 10 9 / l ESR 15 mm / h, 2,2 mmol Ca / l, celkom schel.fosf.. 220 u / l.

01.02.99 - pacientovi bolo podané 300 mg klodronátu na 400 ml fyziologického roztoku v kvapkaní (do 2 hodín). Bolo vykonaných päť takých injekcií. Dávka radiačnej terapie pre veľké miesta metastáz (s prístrojom Rokus) sa uskutočňovala v dávke 2 Gy denne až do celkovej dávky 30 Gy. Bolestivý syndróm je zastavený.

09.03.99 - I injekciu 150 ml metastrónu intravenózne a pacient bol prepustený pod dohľadom regionálneho onkológa.

07.06.99 - pacient cíti dobre. Bola uskutočnená ďalšia injekcia 150 MBq metastrónu.

13.09.99 - hospitalizácia pacienta na následnú prehliadku. krvi; P - 90 g / l, 2,9 Er.- decembra 10 / l, L-4,0 x 10 9 / l ESR 18 mm / h, Rg-sZkopírovat takmer nemení v porovnaní s dátami z 20.10.98, proces je stabilizovaný. Zdravotný stav pacienta je uspokojivý.

K dnešnému dňu je očakávaná dĺžka života pacienta s PC s viacerými metastázami v kosti 1 rok 4 mesiace. pretože diagnóza bola stanovená s uspokojivou kvalitou života.

Príklad 2. Beta G., 43 rokov stará, I / N N 1753, vstúpila na kliniku TsNIRRI 10.07.1998 g s diagnózou: RP, T2NxM1.

Z anamnézy: pred 4 mesiacmi boli bolesti v bedrovej oblasti. V polykliniku v mieste bydliska na ultrazvuku (ultrazvuk) našiel nádor v pravej obličke. Pridelený k hormonálnej terapii - tamoxifén 30 mg 3-krát denne po dobu 3 mesiacov, bolesti - v noci Tramal tabliet, a v poslednom mesiaci v súvislosti s intenzifikáciou bolesti - Promedolum 2% -1.0. V súvislosti so zhoršením stavu pacienta bol poslaný do spoločnosti TSNIRRI.

Pri prijatí: sťažnosti na intenzívnu bolesť v bedrovej chrbtici, vyžarujúca sa do pravej dolnej končatiny. Slabosť.

Výsledky vyšetrenia: krv: Hb - 110 g / l, Er-4.0 10 / l, ESR-35 mm / h, Ca-3.0 mmol / l, celkom 95 u / l.

Podľa ultrazvuku a tvorby Rg 8,0 x 4,0 cm v pravých obličkových a osteolytických metastázach v LIV a pravý ischium.

Dňa 13.07.98 bol pacientovi podávaný intravenózne injekcia pamidronátu v množstve 90 mg na 400 ml fyziologického roztoku po kvapkách (do 4 hodín).

07/16/98 - Chemoembolizácia pravých obličiek dávkou 60 mg doxirubicínu.

Od 17.08.98 - diaľková rádioterapia 2 Gy denne až do celkovej dávky 24 Gy. Bolesť mierne klesla.

16.08.98 - intravenózna injekcia 150 MBq metastrónu. Pacient bol vylúčený z klinickej ordinácie s odporúčaním pokračovať v hormonálnej terapii. Volebná návšteva na klinike pre následnú návštevu po 3 mesiacoch.

30.11.98 - opakovaná hospitalizácia. Bolesť v bedrovej oblasti je oveľa menšia, krv je normálna, oblička Rg vykazuje pokles v nádorovom uzle na 6,0 x 3,0 cm Reinjektovaný 150 MBq metastrón.

Mesiac po vypustení sa celkový stav pacienta zlepšil a zaznamenal zmiernenie bolesti v kostiach.

01.03.99 - 60 mg pamidronátu na 400 ml fyziologického roztoku sa odkvapká. V oblasti metastáz bola vykonaná diaľková rádioterapia na úrovni 2 Gy až 24 Gy.

05.04.99 - iná injekcia 150 MBq metastrónu. Pacient bol prepustený pod dozorom regionálneho onkológa.

O mesiac neskôr - uspokojivý stav, pacient zaznamenal takmer úplné vymiznutie bolesti v kostiach. Pri štúdii Rg sa zaznamenal pokles veľkosti metastatických ložísk a ich sklerotizácie.

12.07.99 - vykoná sa ďalšia injekcia metastrónu - pacientka je naďalej pozorovaná u regionálneho onkológa.

Dočasná dĺžka života pacienta od dátumu diagnózy je 1 rok a 3 mesiace.

Príklad 3 B. K., narodený v roku 1943, vstúpil na kliniku Centrálneho výskumného ústavu pre výskum rakoviny dňa 18.12.97 s diagnózou rakoviny prsníka, viacerými metastázami.

Z anamnézy: vo februári 1976 podstúpila chirurgickú operáciu - na rakovinu prsníka zostala radikálna mastektómia. Od augusta 1995 - metastázy do pľúc - uskutočnila 5 kurzov chemoterapie (PCT) podľa schémy: cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluóruracilu sú. Od februára 1997 - metastázy v kostiach: ThV-VIII, bedrový kĺb, patologické zlomeniny 3. rebra vpravo. V onkologickom centre v Moskve sa uskutočnilo 11 kurzov rôznych schém PCT.

Pri prijatí TSNIRRI RG-gramov na lebke, rebrá, panvu, krčnej, hrudnej a lumbosakrální chrbtice odhalili niekoľko metastázy, prevažne osteolytických povahu. Rg-gramov hrudných orgánov - v pľúcach bez fokálnych a infiltratívnych zmien, v rebrách sa vyskytujú viaceré metastázy.

Klinický krvný test od 26.12.97: Hb - 107 g / l, Ayr. - 3,8 x 10 9 / l, L-4,55 10 9 / l, Тр-197 10 9 / l, COz-14 mm / h.

Na 05.01.98 bol podávaný pacientovi počas 10 dní / nakvapkaní 5 ml (300 mg), klodronátu v 200 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​potom sa teleterapie až 3 Gy denne až do celkovej dávky 24 Gy.

20.02.98 - krv a Rg prakticky nezmenené. 24. februára 1998 bola 150 MBq metastrónu injikovaná miernou kožnou reakciou vo forme sčervenania, ktorá bola samostatná. Pacient bol ďalej sledovaný onkológom v mieste bydliska.

25.05.98 - opakovaná injekcia 150 MBq metastrónu.

09.07.98 - druhá hospitalizácia v Ústrednom vedeckom ústavnom inštitúte súčasného umenia. Podľa údajov osteoscintigrafie sa metastázy v ThVI-VIII, VIII okraj, LIII-IV stavce.

Od 13.07 - 300 mg klodronátu sa podával denne intravenózne kvapkanie N 10, nasledovalo radiačná liečba na LIII-IV na 3 Gy až 30 Gy. Na hrudných snímkach hrudnej, bedrovej chrbtice a panvy neboli zistené žiadne nové deštruktívne lézie. Na starých ohniskách, miernej náprave. Krvný test: Hb-116 g / l, Ayr. - 3,7 10 12 / L, L-3,3 10 9 / L, Tr-133 10 9 / L, ESR-6 mm / h.

31.08.98 - IV injekcia 150 MBq metastrónu. Pacient bol vylúčený z kliniky pod dohľadom onkológa v mieste bydliska.

01.12.98 - iná injekcia 150 MBq metastrónu. Výstup na kliniku na následné vyšetrenie po 2 mesiacoch.

15.02.99 - tretia hospitalizácia. Na röntgenových lúčoch rebier, hrudnej, krčnej chrbtice, panvy a ramenného pletenca neboli deštruktívne lézie v kostiach odhalené. Na snímkach hrudnej a bedrovej chrbtice rontgenový obraz úplne zodpovedá údajom z 27.07.98. V bedrovej časti je zničenie osteolytického typu tela LIV so sklonom k ​​stlačovaniu a osteosklerotickým ohniskám v LIII.

Krvný test z 24.02.99 - Hb-116 g / l, Er-3,86 10 12 / l, L-4,1 10 9 / l, ESR-8 mm / h.

26.02.99 - zavedenie 300 mg klodronátu N 10, potom diaľková rádioterapia na LIII-IV na 3 Gy až 30 Gy.

29.03.99 - v / v 150 MBq metastrónu a 3 mesiace pod dohľadom onkológa v mieste bydliska.

28.06.99 - štvrtá hospitalizácia. Podľa výsledkov osteoscintigrafie skeletu s 99Tc-pyrofosfátom - výraznou hyperfixáciou v tele ThIV hrudných stavcov, v ThVI a LV. Na Rg-gramoch panvy nie je odhalená lebka ničivých lézií. V hrudnej a bedrovej oblasti aj bez viditeľných zmien. Proces je stabilizovaný.

05.07.99 a 15.10.99 - IV zavedenie 150 MBq metastrónu. Stav pacienta a zdravotný stav sú uspokojivé.

Predpokladaná dĺžka života od okamihu detekcie metastáz je 2,5 rokov s uspokojivou kvalitou života. Pacient je naďalej pozorovaný.

K dnešnému dňu sa s navrhovanou metódou liečilo približne 100 pacientov s prsníkmi, RP a PC s osteolytickými alebo zmiešanými metastázami.

Spôsob má niekoľko výhod oproti známym.

1. Prostredníctvom použitia systémového rádioterapie Sr-89 spôsobom vytvára ako analgetické a protinádorového účinku, čo zvyšuje dĺžku života pacientov s uspokojivú kvalitu ich života.

2. Metóda poskytuje účinnú paliatívnu liečbu prakticky bez použitia analgetík, predovšetkým narkotiká. Pri absencii metastáz v viscerálnych orgánoch je očakávaná dĺžka života pacientov 2-3 roky.

3. Metóda minimalizuje pobyt pacientov v nemocnici - po injekcii metastrónu sú pacienti pod dohľadom onkológa v mieste bydliska.

Metóda bola vyvinutá v CRIRRI a bola klinicky testovaná u približne 100 pacientov s karcinómom prsníka a prostaty a rakovinou obličiek s osteolytickými alebo zmiešanými kostnými metastázami.

Spôsob liečenia osteolytické metastázy od vnútrožilovej kvapka v množstve klodronátu 300 mg denne po dobu 5 - 10 dní alebo pamidronátom v množstve 90 mg jedenkrát denne, a následne vonkajšie radiačnú terapiu a / alebo chemoterapie alebo hormonálnej terapie, v závislosti od zdroja primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, že klodronát alebo pamidronát podávaný nie viac ako 1 každých 6 mesiacov, po 4 -. 5 týždňov po ich zavedení navyše intravenózne 150 MBC Sr chlorid - 89, a to sa opakuje injekcia je nie skôr ako 3 mesiace.

Osteoblastické a osteolytické metastázy

Rakovina je jednou z najvážnejších a najvážnejších chorôb nášho storočia. Je to zhubný nádor, ktorý pohlcuje orgány v ľudskom tele jeden po druhom, čo má veľmi negatívny vplyv na zdravotný stav a môže viesť k smrti.

Dnes budeme hovoriť o takom fenoméne, ako sú metastázy v kostiach, pomenujme dôvody ich vzhľadu, diagnózy, predpovede a tak ďalej.

Príčiny metastáz v kostiach

Aby bolo možné čo najlepšie porozumieť, prečo sa v ľudskom tele formujú metastázy, je potrebné podrobne opísať mechanizmus nástupu ochorenia a príčiny jeho výskytu.

V ľudskom tele sa objavujú zhubné nádory spôsobené tvorbou atypických buniek v tkanivách. Medicína vie, že asi 30 000 nových atypických buniek sa objavuje denne v tele. Naša imunita ich úspešne zničí každý deň.

Bohužiaľ, existujú situácie, kedy imunitný systém z nejakého dôvodu chýba v jednej z týchto buniek. Tento dôvod nie sú stanovené modernými lekármi. Táto bunka sa začína nekontrolovateľne rozdeľovať a mení sa na nádor.

Po vzniku nádoru sa mení obehový systém. Teraz živiny prichádzajú priamo do nádoru. Po dosiahnutí tretieho alebo štvrtého štádia sa vytvoria metastázy. Mechanizmus ich výskytu je veľmi jednoduchý. Atypické bunky odtrhnúť od chorôb nisteje a cestovať cez telo v krvi, lymfy alebo prevedené z orgánu do orgánu, ktorý vedie k výskytu sekundárneho ohniska malignity. Pozrime sa podrobnejšie spôsoby vývoja metastáz:

  1. hemolytický (cez krv). Atypické bunky sa pohybujú aj do vzdialených orgánov a ovplyvňujú ich;
  2. lymfa. Prvky malígneho novotvaru sa pohybujú pozdĺž lymfy a postihujú lymfatické uzliny.
  3. pin. Malígny nádor zahŕňa susedné orgány.

Ale prečo existujú metastázy v kostiach? Zhubné elementy sa pohybujú na kosti prostredníctvom krvi alebo lymfy.

Vlastnosti metastáz v kostnom tkanive

Kostné tkanivo napriek zjavnej jednoduchosti je pomerne zložité. Skladá sa z dvoch hlavných typov buniek:

Prvé z nich sú potrebné na zničenie kosti. Tento proces je potrebný na zavedenie trvalého reštrukturalizácie kostí. Osteoblasty sa zúčastňujú obnovy. Tak sa dá povedať, že kosti človeka rastú po celý život.

Okrem toho je dôležité zvážiť, že približne 10% krvi zo srdca prechádza do kostného tkaniva, čo vysvetľuje charakter výskytu metastáz s takouto lokalizáciou. Preto je poškodenie kostí tak časté. Metastáza spravidla ovplyvňuje trubicovité kosti. Existujú iba dva typy poškodenia kostného tkaniva malígneho nádoru: osteoblastické a osteolytické.

Osteoblastické metastázy ovplyvňujú rastové bunky takým spôsobom, že začnú rásť a ich počet sa rýchlo zvyšuje. To vedie k prehĺtnutiu a zhrubnutiu kosti. Osteolytické metastázy naopak aktivujú bunky, ktoré sú zodpovedné za deštrukciu kostí, čo vedie k deštrukcii kostí.

Ďalším znakom týchto metastáz je vzhľad v tých kostiach, ktoré sú najlepšie zásobované krvou. Patria sem: chrbtica, lebka, rebrá, panva. Bolesť s touto diagnózou je spravidla trvalá, znepokojujúca pohyb a pokoj.

Typy rakoviny, ktoré spôsobujú metastázy v kostiach

Moderná medicína rozlišuje niekoľko rôznych typov rakoviny, ktoré môžu datovať metastázy do kostného tkaniva. Medzi pacientmi sú najčastejšie takéto sekundárne malígne nádory pri nasledujúcich patologických stavoch:

  1. rakovina prostaty;
  2. malígne poškodenie mliečnych žliaz;
  3. nádory štítnej žľazy;
  4. mierne menej časté metastázy v kostiach sa vyskytujú u rakoviny pľúc, obličiek;
  5. sarkóm;
  6. lymfóm.

Sú postihnuté rebrá, panvová kosť a končatiny. Veľmi často sa kostná dreň podieľa na malígnom procese. Je dôležité vedieť, že osteolytické metastázy sa vyskytujú častejšie ako osteoblastické metastázy.

Najčastejšie dochádza k zničeniu kostného tkaniva, ale nerozmnožuje sa, keď sa zistia kostné metastázy. Rast kostí je spravidla charakteristický pre rakovinu prostaty.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Sekundárne druhy rakoviny v kostiach sú veľmi nebezpečné. Postupná deštrukcia kostí spôsobuje viac zlomenín, silnú bolesť. Výrazne znižujú priemernú dĺžku života a zhoršujú jej kvalitu. Pacienti s touto diagnózou sa často stávajú postihnutými a zriedkavo prežijú.

Malo by byť zrejmé, že v prípade metastáz sa lekári zaoberajú tretím alebo štvrtým stupňom rakoviny. V takýchto štádiách je choroba liečiteľná veľmi ťažká. Bohužiaľ, v prevažnej väčšine ruských špecializovaných lekárskych inštitúcií sa pacienti so štvrtou fázou rakoviny považujú za beznádejných pacientov. Preto lekári veľmi často v takýchto prípadoch rušia radikálnu liečbu a snažia sa zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho trvanie.

Ďalším nebezpečenstvom je, že keď sa kostná tkanivo zničí, veľké množstvo vápnika sa vylučuje do krvi. To vedie k vážnym ochoreniam srdca a zlyhaniu obličiek. Existujú príznaky intoxikácie.

diagnostika

Pred určením liečby musíte správne stanoviť diagnózu. K dnešnému dňu existuje pomerne veľký počet diagnostických aktivít, ktoré to pomáhajú. Je dôležité vziať do úvahy nielen informácie získané v priebehu inštrumentálneho výskumu, ale aj klinický obraz. Sú to príznaky, ktoré pacient sám cítil:

  • silné bolestivé pocity, ktoré majú trvalý charakter;
  • poškodenie nervového systému;
  • opuch v mieste lokalizácie sekundárnych malígnych novotvarov;
  • depresie;
  • časté zlomeniny;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • pokožka sa vysuší;
  • významná a rýchla strata telesnej hmotnosti;
  • zvýšenie teploty;
  • zhoršenie pracovnej kapacity;
  • poruchy spánku.

Malo by byť zrejmé, že všetky tieto symptómy sa zriedka vyskytujú spoločne. Pacient môže cítiť len časť z nich alebo sa cíti vôbec. Všetko závisí od štádia vývoja ochorenia, od veľkosti primárneho zamerania, od počtu metastáz, ako aj od individuálnych charakteristík každého pacienta.

V prvých štádiách rakoviny vo všeobecnosti sa prakticky neodhaľuje. Toto je jeho hlavné nebezpečenstvo. Ak sa lekári naučia zistiť zhubné nádory v prvej fáze vývoja v 100% prípadov, bude to znamenať víťazstvo nad touto hroznou chorobou.

Ako liečiť metastázy v kostiach

Metastázy v kostiach

Častými príčinami kostných metastáz sú šírenie rakovinových buniek do kostných štruktúr krvným alebo lymfatickým tokom. A to vedie k rastu postihnutých tkanív a vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Kostné lézie sú metastázované:

  • s rakovinou prsníka;
  • s progresiou rakoviny obličiek;
  • s rakovinou pľúc;
  • s lymfogranulomatózou;
  • so sarkómom;
  • s lymfómom;
  • s rakovinou prostaty.

Iné typy rakoviny spôsobujú komplikácie vo forme kostných metastáz oveľa menej často než tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom !
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Rozlišovať osteolytické metastázy a osteoblastov, prvý typ je spôsobený faktorom osteoblastov aktivujúce, a druhú hlavné faktory produkované nádorových buniek, čo vedie k malígny diferenciácie a proliferácie kosti. Obidva typy komplikácií vedú k deštrukcii zdravého tkaniva a rastu nádoru.

Samostatne budeme hovoriť o takej chorobe, ako je melanóm. Lymfogénna a hematogénna cesta šírenia tohto malígneho novotvaru na metastázu môže priniesť recidívu. V tomto prípade sú najviac postihnuté: koža, kosti, pečeň, pľúca a mozog. Melanóm nie je novou chorobou, ale len málo sa študovalo, čo komplikuje boj proti nemu. Diagnózu uľahčuje skutočnosť, že nádor je zvyčajne zreteľne viditeľný na koži pacienta.

Príznaky a príznaky

Najviac znepokojujúcim a častým príznakom je bolesť kostí u pacienta. Kompresné tlaky kostí tiež naznačujú chorobu, môžu byť tak silne vyjadrené, že vedú k paralýze. Pri diagnostikovaní je potrebné venovať pozornosť opuchu, hustotám a iným typom lokálnych zmien, ktoré poukazujú na kostné lézie.

Jeden z ďalších príznakov možno pripísať častým zlomeninám kostí.

Hyperkalcémia jedna z nebezpečných príznakov sa metastázy pretože zvýšenie vápnika v tele môže viesť k dehydratácii, poruchy srdcového tepu a zlyhanie obličiek. Intoxikácia počas rakoviny vedie k nevoľnosti, strate hmotnosti a chuti do jedla, spôsobuje apatie a slabosť. Pri metastázach sa zosilňuje syndróm intoxikácie.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

diagnostika

Počiatočná fáza výskytu metastáz v kostnom tkanive sa nemôže prejaviť. Preto je včasná diagnóza pre pacienta kritická, čo umožňuje včasné zahájenie adekvátnej liečby.

Scintigrafia sa používa primárne, v prípade potreby sa vykoná krvný test, röntgenové lúče a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Rentgenografie je nízka, ale nie je príliš efektívne diagnostický nástroj, to je slabý najmä ako spôsob na skorú detekciu metastáz. Počítačová tomografia je použitá k presnejšiemu študovať komplikácie, aby nedošlo k zámene s inými chorobami, a určiť anatomické umiestnenie nádoru, či už prenikla do bedrovej kosti v panvici alebo metastáz. Špeciálne sa používa tomografia pri vyšetrení stavcov.

Liečba metastáz v kostiach

Existuje niekoľko oblastí liečby kostných metastáz.

Liečba liečiv zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • protinádorová terapia (cytotoxická, hormonálna terapia, imunoterapia);
  • Podporná liečba založená na pôsobení bisfosfonátov a analgetík.
  • radiačná terapia;
  • chirurgická intervencia;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • cementové plasty.

Chemoterapia je navrhnutá tak, aby zastavila rast nádoru, ktorý s metastázami nie je vždy použiteľný, iba v niektorých prípadoch. Kostné tkanivo je menej náchylné na žiarenie ako rakovinové bunky, takže používanie rádioterapie je oprávnené a umožňuje pacientovi žiť dlhšie.

Všetky typy liečby sa používajú najčastejšie v komplexe, pre najkvalitnejší výsledok, v každom jednotlivom prípade ošetrujúci lekár rozvíja svoju vlastnú metodológiu komplexnej terapie pre pacienta. Sprievodné metódy liečby sú anestézia a obštrukcia deštrukcie kostného tkaniva.

Na anestéziu sa používajú nesteroidné lieky.

Bifosfonáty pomáhajú predchádzať deštrukcii kostí, znižujú pravdepodobnosť zlomenín a znižujú riziko zvýšenej hyperkalcémie. Sú to lieky, ktoré dokážu bojovať proti resorpcii kostného tkaniva, demineralizácii a osteoporóze. To všetko môže podporiť apoptózu osteoplastov, ktorá pacientovi pomôže.

Všetko o liečbe metastáz v pečeni je tu napísané.

Ľudové metódy liečby kostných metastáz

Lekárstvo nedôveruje ľudovým metódam liečby, ale niekedy pomáhajú zúfalým ľuďom. Liečitelia používajú drogy a rastliny, ktoré môžu posilniť a podporiť telo.

Pretrvávajúci pozitívny účinok bol zaznamenaný pri použití tinktúr na báze kosti. Polievková lyžica tejto byliny sa naleje do pohára vriacej vody a trvá niekoľko dní. A po odfiltrovaní sa odporúča piť lieky, ktoré sa dostali na dezertnú lyžičku, trikrát denne počas dvoch týždňov.

Široko používané ľudové prostriedky sú:

Okrem vyššie uvedeného sa používajú aj iné prírodné prvky. Pozitívne sú hodnotenia pacientov, ktorým pomohlo použitie infúzie húb chaga a tinktúry orechov na purifikovanom petroleji. Na odstránenie bolesti je vhodný odvar z celandínu, ktorý sa našiel v ľudovej medicíne. Na potlačenie intoxikácie a zastavenie rastu nádorov sa odporúčajú malé dávky jedu.

Metastázy v lymfatických uzlinách sa objavujú ako dôsledok vývoja rakoviny v rôznych orgánoch. Toto je podrobnejšie opísané v nasledujúcom odkazu.

Tento článok vám povie, ako efektívny je celandín v metastázach v pečeni.

Tu sú opísané príznaky metastáz v mozgu.

Video: O chirurgickej liečbe kostných metastáz

Prognóza (miera prežitia)

Priemerná dĺžka života a miera prežitia pacientov s kostnými metastázami závisia priamo od včasnosti diagnostiky a výberu správnych metód liečby. Komplex kvalitnej terapie umožňuje pacientovi žiť 5 rokov alebo dlhšie. Ale častejšie obdobie života nepresahuje 1 - 2 roky kvôli predčasnej diagnóze alebo nedostatočnej liečbe. Prežitie sa zvyšuje s prejavom pozitívneho účinku po ukončení liečby.

Polychemoterapia je spôsob liečby, ktorý vo väčšine prípadov pomáha žiť dlhšie a prežiť viac pacientov. Veľmi dôležitá je podpora príbuzných a priateľov pacienta, jeho postoj k víťazstvu nad nebezpečným ochorením.

Pomocou bisfosfonátov je možné výrazne zvýšiť mieru prežitia ľudí s metastázami, dokonca aj vtedy, ak nádor vstúpi do stehennej kosti alebo metastázy kostí lebky.

Včasnosť a vysoká kvalita lekárskej starostlivosti výrazne zvyšuje život pacienta.

Všetky práva vyhradené.
Informácie na webe sú poskytované výlučne na populárne použitie, netvrdí, že sú odkazované a nie sú presné, nie je návodom na akciu.
Nepoužívajte samoliečbu. Obráťte sa na svojho lekára.
Riadenie rak.hvatit-bolet.ru nezodpovedá za používanie informácií uverejnených na stránkach.

Onkológia, liečba rakoviny © 2017 · Prihlásenie · Všetky práva vyhradené

Tip 1: Ako liečiť metastázy

Chemoterapia bola na mnoho rokov najefektívnejším spôsobom boja proti rakovine. Je schopný vyliečiť nielen primárny nádor, ale aj metastáza. vrátane vzdialených. Pre každý typ rakoviny existujú rôzne liečebné režimy s použitím rôznych chemoterapeutických liekov a ich kombinácie. Nevýhodou liečby je veľký počet vedľajších účinkov, preto sa tento typ terapie zvyčajne vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Vo väčšine prípadov, aby porazil nádor a metastáza. jeden cyklus chemoterapie nestačí, preto musí byť pacient vopred upravený na komplexnú a dlhodobú liečbu. Po štúdiách sa preukázala absencia nádorových uzlín a lekár zistil remisiu, vykonali sa ďalšie cykly udržiavacej chemoterapie.

Ak metastáza sú v miestach prístupné chirurgovi, pacient ponúka radikálne odstránenie. Tento typ liečby je vhodný v prítomnosti veľkých nádorových ložísk. Ak je zapojený veľký počet lymfatických uzlín alebo kostnej drene, chirurgovia nemôžu pomôcť. Veľmi často v prítomnosti veľkých metastáz vykonáva lekári predoperačnú chemoterapiu. To pomáha znižovať počet nádorov a znižuje traumu operácie u pacienta.

Radiačná terapia sa používa na liečbu primárnych nádorov a metastáz, ktoré nemožno chirurgicky odstrániť. Tento typ kontroly rakoviny nie je tak ťažké tolerovať ako chemoterapia. Účinok liečby je v niektorých prípadoch ešte výraznejší.

Netradičné metódy boja proti rakovine a metastázam nie sú menej žiadané ako klasická medicína. Liečba bylinami a pomocou rôznych sporných techník niekedy, samozrejme, prináša výsledok. Tieto metódy však nepovažujte za prioritu. Pacienti, ktorí odmietajú tradičnú ťažkú ​​liečbu, sa často zhoršujú. Preto sa uchýlite k liečbe bylinami a rôznymi sprisahaniami je možné len vtedy, keď vás klasická medicína nenechá šancu.

Tip 2: Ako liečiť metastázy

Tip 3: Je možné vyliečiť rakovinu kostí?

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - sekundárne malígne ložiská v kostnom tkanive spôsobené šírením rakovinových buniek z primárneho nádoru iného orgánu. Zvyšujú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. V mnohých prípadoch môže byť v postihnutej oblasti detegovaná hustá nádorovitá forma. Keď dôjde k zrúteniu veľkých ciev, dochádza k poruchám krvného obehu, kým sú nervové kmeňáčky stlačené - neurologické príznaky. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností, údajov o objektívnych vyšetreniach, výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Liečba - rádioterapia, chemoterapia, chirurgické zákroky.

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - poškodenie kostného tkaniva v dôsledku šírenia malígnych buniek krvným alebo lymfatickým tokom. Vyskytujú sa v neskorých štádiách rakoviny. 80% sekundárnych nádorov kostného tkaniva sa zisťuje u rakoviny prsníka a rakoviny prostaty. Navyše metastázy v kostiach sa často nachádzajú v malígnych nádoroch štítnej žľazy, rakoviny pľúc. malígne nádory obličiek, sarkóm, lymfóm a lymfogranulomatóza. Pri iných novotvaroch je poškodenie kostného tkaniva menej časté. Pre rakovinu vaječníkov. rakovina krčka maternice. nádory mäkkých tkanív a metastázy gastrointestinálneho traktu v kosti sú veľmi zriedkavo diagnostikované. Liečbu zabezpečujú odborníci v oblasti onkológie, traumatológie a ortopédie.

Typy metastáz v kostiach

V kostnom tkanive sa neustále objavujú procesy resorpcie a tvorby kostí. Obvykle sú tieto procesy vyvážené. Zhubné bunky metastázovaniu oblasti naruší túto rovnováhu, príliš aktivácia osteoklastov (buniek, ktoré ničia kosť) a osteoblasty (bunky mladá nová kosť). Vzhľadom k preferenčné aktivácie osteoklastov a osteoblastov sú dva typy kostných metastáz: osteolytické v ktorých prevažuje deštrukcii kosti a osteoplastické, pri ktorej je pozorovaný tesniace časť kosti. V praxi sú čisté typy metastáz v kosti zriedkavé, prevažujú zmiešané formy.

Najčastejšie sekundárne lézie sú detekované v kostiach s bohatou zásobovanie krvou: v chrbtici, rebrá, panvu, kostí lebky, stehenné a ramennej. V počiatočných štádiách môžu byť kostné metastázy asymptomatické. V nasledujúcich prípadoch sprevádzaná narastajúcou bolesťou. To sa stáva príčinou bolesti, ako mechanické (v dôsledku kompresie) a chemické látky (čo vedie k uvoľňovaniu veľkého množstva prostaglandínov) stimulácia receptorov bolesti nachádzajúcich sa v perioste. Bolestivý syndróm s metastázami v kosti je zosilnený v noci a po fyzickej námahe. Postupom času sa bolesť stane neznesiteľnou, neznesiteľné, stav pacientov je umožnená len po podaní narkotických analgetík.

Dostatočne veľké kostné metastázy môžu spôsobiť viditeľné deformácie zistí palpáciou vo forme tvorby nádorov alebo byť považovaný röntgenové ako degradácie časť. Vážnou komplikáciou metastáz v kostiach sú patologické zlomeniny. v 15-25% prípadov, ktoré sa objavujú v oblasti tubulárnych kostí, v takmer polovici prípadov - na stavcoch. Niekedy v procese rastu sú metastázy v kosti stlačené blízkymi veľkými cievami alebo nervami. V prvom prípade dochádza k poruchám obehu, v druhom prípade k neurologickým poruchám. Medzi závažné komplikácie tejto patológie patrí aj kompresia miechy a hyperkalcémia. Miestne prejavy metastáz v kostiach v kombinácii s bežnými príznaky rakoviny: slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie, nevoľnosť, letargia, únava, chudokrvnosť a horúčka.

Symptómy kostných metastáz

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 30-40% pacientov s kostnými metastázami. Príčinou vzniku je zvýšená aktivita osteoklastov, v dôsledku čoho množstvo vápnika vstupujúceho do krvi z poškodenej kosti presahuje vylučovaciu kapacitu obličiek. U pacientov s kostnými metastázami, hyperkalcémiou a hyperkalciúriou sa narušuje proces reverznej absorpcie vody a sodíka v renálnych tubuloch. Vyvíja polyúria. Bludný kruh polyúria znižuje objem tekutiny v tele, čo so sebou nesie zníženie glomerulárnej filtrácie. Zníženie glomerulárnej filtrácie spôsobuje zvýšenie reverznej absorpcie vápnika v renálnych tubuloch.

Hyperkalcémia s metastázami v kosti spôsobuje narušenie aktivity rôznych orgánov a systémov. Zo strany centrálneho nervového systému sú psychické poruchy. inhibícia, afektívne poruchy, proximálna myopatia. zmätenosť a strata vedomia. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa zistilo zníženie arteriálneho tlaku, zníženie srdcovej frekvencie a arytmia. Možné zastavenie srdca. Z gastrointestinálneho traktu je zaznamenaná nevoľnosť, vracanie, zápcha a anorexia. V závažných prípadoch sa vyvíja pankreatitída alebo obštrukcia čriev.

Z obličiek sa nachádza polyúria a nefrokalcinóza. Medzi všeobecné klinické príznaky patrí slabosť, únava, dehydratácia, strata hmotnosti a svrbenie kože. Hyperkalciémia kostných metastáz môže zostať nezistený po dlhú dobu, pretože lekári liečiť prejavy tohto ochorenia, ako známky progresie základného rakoviny, alebo ako vedľajší účinok chemoterapie alebo rádioterapie.

Patologické zlomeniny

Patologické zlomeniny sa vyskytujú, ak je zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy. Najčastejšie sa nachádzajú na stavcoch, druhý najčastejšie sú zlomeniny stehennej kosti. zvyčajne v oblasti krku alebo diafýzy. Charakteristickým rysom patologických zlomenín chrbtice v kostných metastázach je početnosť lézie (súčasne sa odhaľuje integrita viacerých stavcov). Spravidla hrudný alebo bedrový región trpí. Poškodenie môže byť sprevádzané stláčaním nervových koreňov alebo miechy.

Príčina patologickej fraktúry s metastázami v kosti môže byť malým traumatizujúcim účinkom, napríklad slabým úderom alebo dokonca nepríjemným zákrutom v posteli. Niekedy takéto zlomeniny vyzerajú spontánne, to znamená, že vznikajú bez vonkajších príčin. Lom môže byť sprevádzaný posunom fragmentov. Poruchy funkcie končatiny vo zlomeninách dlhých tubulárnych kostí a neurologické poruchy pri zlomeninách stavcov sa stávajú jedným z vedúcich faktorov pri zhoršovaní kvality života pacienta.

Kompresia miechy

Kompresia miechy sa zistí u 1-5% pacientov s metastatickými léziami chrbtice. V 70% prípadov, stať príčinou porúch v hrudných stavcov metastáz, 20% - v bedrovej a krížovej stavce, v 10% prípadov - v oblasti krčnej chrbtice. Metastázy v kosti môžu byť detegované ako akútne (s kompresiou kostného fragmentu) a postupne prebiehajú (s kompresiou narastajúceho nádoru) poruchy. Pri kompresii rastúceho nádoru sú pacienti s metastázami na kosti obávať rastúcich bolesti. Zvýšila sa svalová slabosť, zistili sa poruchy citlivosti. V záverečnej fáze dochádza k paréze, paralýze a dysfunkcii panvových orgánov.

Keď je fragment stlačený kosťou, klinický obraz kompresie miechy sa náhle rozvinie. V počiatočných fázach sú oba typy kompresie reverzibilné (úplne alebo čiastočne). Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti v priebehu niekoľkých hodín alebo dní paralýzy sa stane nezvratnou. Včasná primeraná liečba môže znížiť závažnosť symptómov, ale obnovenie schopnosti prejavovať seba sa zaznamenáva len u 10% pacientov s už vyvinutou paralýzou.

Diagnostika a liečba kostných metastáz

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy (údaje o prítomnosti primárneho malígneho novotvaru), klinického obrazu a výsledkov ďalších štúdií. Nedostatok informácií o už diagnostikovanej rakovine nie je základom pre vylúčenie kostných metastáz, pretože primárny nádor môže byť asymptomatický. V prítomnosti neurologických porúch sa uskutočňuje neurologické vyšetrenie. V začiatočnej fáze prieskumu sa uskutočňuje scintigrafia. Pacienti sú potom radiografiami. CT alebo MRI kosti na určenie povahy a rozsahu lézie. Na zistenie hyperkalcémie je predpísaný biochemický krvný test.

Stratégia liečby sa určuje v závislosti od typu a umiestnenia primárneho nádoru, počet a umiestnenie kostných metastáz, prítomnosť metastáz v ďalších orgánoch a tkanivách, v prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Chirurgické zákroky sú paliatívnej a sú uvedené v prítomnosti komplikácií (patologické fraktúry, kompresia miechy). Účelom operácií pre kostných metastáz je odstránenie alebo útlm bolesti, obnovenie funkcie končatiny alebo miechu a vytváranie priaznivejších podmienok pre starostlivosť o pacienta.

Pri rozhodovaní o vykonaní operatívneho zásahu vezmite do úvahy prognózu. Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárnych nádorov, predĺženú dobu, po ktorú recidívy, jeden malý metastáz v kostiach, prítomnosť rádiologických príznakov sklerózy kosti po konzervatívnej liečbe a stavu pacienta je uspokojivá. V takýchto prípadoch, môže byť vykonávaná rozsiahly chirurgický zákrok (inštalačnej dosky, kolíky zariadenie Ilizarovův).

Agresívne rast primárnych nádorov, častými recidívami, viac metastáz, najmä - pri súčasnom zabitím vnútorných orgánov, veľké množstvo kostné metastázy, bez známok sklerózou na röntgenových snímkach a zlý stav pacienta chirurgického zákroku na rúrkových kosti sa neodporúča ani v prítomnosti patologické zlomeniny. V prípadoch, keď je operácia kontraindikovaný, šetriace spôsoby použitia fixácie (napr., Topánka derotační pri krčku stehnovej kosti pretrhnutia).

Núdzová starostlivosť o metastázy v kosti, komplikovaná kompresiou miechy, zahŕňa cievne liečivá, prostriedky na zlepšenie metabolizmu nervového tkaniva a vysoké dávky dexametazónu. Pri stlačení nervového tkaniva v dôsledku zvýšenia kostnej metastázy pracovať dekompresivní laminektomii. pre kompresiu miechy, čo má za patologické zlomeniny stavcov vykonaných dekompresnej stabilizujúce operácie: fixačné doska alebo transpedikulární fixáciu. obnova obratlovcov s použitím kostného cementu, auto- a aloimplantátov atď.

Chemoterapia a radiačná terapia pre kostné metastázy sa používa v procese kombinácia konzervatívnej liečbe, v rámci prípravy na operáciu a v pooperačnom období. Pri hyperkalcémii sa rehydratácia uskutočňuje intravenóznymi infúziami soľných roztokov. U pacientov s kostnými metastázami vymenovať "kľučkové diuretiká" (furosemid), kortikosteroidy a bisfosfonáty. Účinok terapie pretrváva počas 3-5 týždňov, potom sa liečba opakuje.

Prognóza kostných metastáz je výhodnejšia v porovnaní s metastázami vo vnútorných orgánoch. Priemerná dĺžka života je 2 roky. Kvalita a v niektorých prípadoch aj priemerná dĺžka života závisí od prítomnosti alebo absencie komplikácií, čo určuje dôležitosť preventívnych opatrení pri odhaľovaní metastáz v kostiach kostry. Pri metastázach v chrbtici sa odporúča vylúčiť zdvíhanie závažia a niekoľkokrát počas dňa odpočívať v ležiacej polohe. V niektorých prípadoch je v určitej fáze liečby indikované nosenie korzetu alebo čelenka. Keď je femur poškodený počas liečby, odporúča sa maximálne vyložiť končatinu pomocou trstiny alebo barle. Fyziológia v akejkoľvek metastáze v kosti je kontraindikovaná. Pacienti majú byť pravidelne vyšetrovaní na včasné zistenie opakovaného výskytu tejto choroby.

Metastázy v liečbe kostí v Moskve

Zdroj: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy, http: // www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/bone-metastases

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Malígny nádor sa objavuje v dôsledku rýchleho množenia mutovaných buniek žľazového tkaniva prsníka. Na rozdiel od benígnych novotvarov sa rakovina môže rozšíriť do susedných orgánov.