Osteogénny sarkóm symptómov čeľuste

Niektoré onkologické ochorenia sú extrémne zriedkavé, ale z času na čas musia lekári čeliť takýmto diagnostikám vo svojej praxi. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sú tieto ochorenia diagnostikované neskoro, čo výrazne znižuje riziko zotavenia sa pacientov. Takže jednou z existujúcich ochorení tohto typu je osteogénny sarkóm čeľuste. Vyžaduje mimoriadne závažné a zároveň naliehavé liečenie. Hovoríme o hlavných príznakoch tohto patologického stavu a metódach jeho korekcie podrobnejšie.

Sarkóm je nádorová forma, ktorá vzniká spojivovými tkanivami, periosteom, kortikálnymi vrstvami kostí a hubovitou kostnou dreňou. Takéto formácie sú obzvlášť agresívne a metastázy sú častejšie izolované, majú hematogénny alebo lymfogénny charakter vo vnútri okolitých a vzdialených tkanív. Okrem toho sú sarkómy náchylné k relapsu po terapii, prognóza ich vývoja je celkom nepriaznivá.

Ako sa prejavuje osteogénny sarkóm čeľuste? príznaky

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

Hlavným a najcharakteristickým príznakom rozvoja svalstva čeľuste je bolestivé pocity. Ak sa nádor objaví v dolnej čeľusti, bolesti sa objavujú takmer vždy a rozširujú sa na zuby.

Poraziť zubné tkanivá vedie k nepríjemným svrbením v gingiválne oblasti, začervenanie a podráždenie slizníc v týchto oblastiach, ako aj k postupnému uvoľneniu zubov. S rastom Kaposiho bolesti sú stále viac a viac intenzívne, že pacient nemôže riadne žuť a stráca schopnosť pevne blízko zuboch.

Pri prvých symptómoch sa v noci zvyčajne vytvára nepríjemná sypná symptomatológia. Postupne sa bolesť zintenzívňuje, a to bez liečby analgetikami.

Keď sarkóm prechádza do štádia šírenia a rastie do okolitých tkanív, pacient rozvinie opuch tváre. Zároveň sa môže stretnúť so stratou citlivosti tejto oblasti, na tvári sa môžu objaviť bolestivé tulene. Tiež sa môžu deformovať tvárové tkanivá a v oblasti brady sa často objavujú necitlivosť alebo brnenie.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa telesná teplota pacienta prakticky nezvyšuje. Ale keď sa nádor dostane do štádia rozpadu, údaje teplomeru môžu presiahnuť štyridsať stupňov, najmä ak sa infekcia spojí s onkológiou.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Okrem iného, ​​osteosarkóm čeľusť môže vyvolať výber typu sukrovichnogo nosnej dutiny, pacient môže byť rušený dýchanie nosom. U niektorých pacientov sa očné bulvy posúvajú dopredu. Aj patologické procesy môžu narušiť normálne reč, je príčinou straty zubov a zápalové lézie okostice. Ak osteosarkóm prestupuje hubovitú štruktúru kostí - to spôsobuje premnoženie kostného tkaniva.

Tento druh rakoviny sa okrem iného stáva pocitom a klasickým príznakom onkologických lézií. Pacient má slabosť, zníženú účinnosť a imunitu. Navyše môže dôjsť k rastu lymfatických uzlín, k rozvoju podráždenia.

Sarkóm sa často nachádza náhodne, pacienti sa sťažujú na bolesť z nejakej traumy a analyzovaním príznakov a zhromažďovaním informácií lekári náhle nájdu nádor.

Ako sa koriguje osteogénny sarkóm čeľuste? liečba

Hlavnou metódou korekcie osteogénneho sarkómu čeľuste je chirurgická intervencia. Súčasne jeho objem závisí priamo od rozšírenia patologických procesov. Okrem toho musí pacient podstúpiť chemoterapiu a potrebu rádioterapie.

Chemoterapia je variant systémovej liečby. Najmä pacientovi podávaný liek proti rakovine, ktorý dosiahne patologické bunky a ničí ich. Kurzy takejto liečby sa môžu vykonávať pred a po operácii. V tomto prípade, lieky výberu sú najčastejšie metotrexát v kombinácii s leukovorínom, druhý je určený pre zníženie závažnosti vedľajších účinkov, ako je doxorubicín, cisplatina, etopozid, cyklofosfamid, ifosfamid, a karboplatiny.

Chemoterapia je určený na zabíjanie nádorových buniek, ale to má negatívny vplyv na stav normálnych tkanív, čo spôsobuje rôzne vedľajšie účinky. Najbežnejšie sú nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla a strata, plešatosť, tvorba vredov v ústnej dutine, poruchy menštruačného cyklu, a tak ďalej.

Pokiaľ ide o radiačnú terapiu, pacienti s osteogénnym sarkómom sú vystavení vonkajšiemu žiareniu, v ktorom sa používajú lúče alebo častice s vysokou energiou. Treba však vziať do úvahy, že takáto metóda liečby má s takou diagnózou obmedzený účinok. Ožarovanie môže pomôcť pacientom, ktorí úplne neodstránili nádor. Okrem toho sa vplyv radiačnej terapie používa na zmiernenie bolesti u pacientov, u ktorých došlo k relapsu choroby.

Bohužiaľ, osteogénny sarkóm čeľuste je veľmi vážnym a vážnym ochorením. V počiatočných štádiách vývoja je veľmi ťažké zistiť, takže vo väčšine prípadov sú predpovede pacientov s takou diagnózou sklamaním. Situácia je ďalej komplikovaná skutočnosťou, že u osteogénneho sarkómu sú degenerované bunky dostatočne rezistentné voči účinkom chemoterapie a rádioterapie.

Súvisiace správy

Komentáre (0)

Osteogénny svalom čeľuste - príčiny, symptómy a liečba

Osteosarkóm je onkologické ochorenie v spojivových tkanivách kostí. V 70% prípadov nádor ovplyvňuje čeľusť lebky. Sarkóm hornej čeľuste sa vyskytuje o jednu tretinu častejšie než nižšia a charakterizuje ju závažnejšie následky vo forme metastáz. Ak diagnostikovaný osteogénny sarkóm čeľuste príznaky jeho výskytu a časté relapsy sú nepriaznivými faktormi, ktoré zvyšujú štatistiku úmrtnosti.

Táto zriedkavá choroba sa môže vyskytnúť v každom veku, najčastejšie sa však vyskytuje u mladých ľudí vo fáze aktívneho rastu (12-18 rokov). U žien je incidencia 2 krát menej častá než v silnej polovici ľudstva. Rýchly vývoj nádoru a paralelná infekcia krvi môže viesť k smrti.

Nikotín obsahuje asi 30 toxických látok, ktoré negatívne ovplyvňujú celé telo, čím sa znižuje imunita. Miestne účinky na sliznicu ústnej dutiny zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

Časté používanie alkoholických nápojov zvyšuje celkovú pravdepodobnosť vzniku rakovinového prostredia. Kombinácia týchto faktorov sa navzájom zhoršuje, pretože alkohol má dehydratujúci účinok na sliznicu ústnej dutiny, čo dáva dobrú priepustnosť nikotínu v mäkkých tkanivách.

Lekári už dlho dokázali poškodenie priameho slnečného žiarenia, ktoré pri dlhodobej expozícii vyvoláva mutáciu buniek. Taktiež ožarovanie na pracovisku a röntgenové lúče sú považované za škodlivé.

Časté vírusových ochorení úst zvyšuje riziko infekcie vstupujúce sliznicu a v krvi. Patrí medzi ne papilomavírusy, ktoré môžu byť prípadne transformované do malígny papilómy, rovnako ako herpes (studených) na pery.

Škodlivé návyky, sedavý obraz, práca v blízkosti toxických látok a podnikov ovplyvňujú celkové zdravie a zvyšujú riziko rakovinových buniek.

Výskumy odborníkov ukázali vzájomný vzťah sarkómu s aktívnym rastom tela. Najčastejšie vystavuje mladých ľudí, ktorých miera rastu je mierne nadhodnotená. Pri rizikovom faktore klesajú pacienti s traumatickými poraneniami čeľuste.

  1. Nepohodlie v ústnej dutine. Bolestivé pocity v srdci zápalu. Rastúci osteogénny sarkóm čeľusťových lisov na nervových zakončeniach, bolesť sa pri jedle zhoršuje. Svrbenie a začervenanie ďasien sprevádzané chaotickým uvoľnením zubov. Otok a nadúvanie mäkkých tkanív čeľuste, ako aj podnebia. Mizerná reč, necitlivosť, brnenie, symetria tváre. Zápal a zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín sú tiež dôležitým a alarmujúcim príznakom.
  1. Celkový stav tela je podobný bežným príznakom sprevádzajúcim onkológiu. Je to slabosť, únava, znížená imunita. Je zriedkavé zvýšenie teploty na 38 ° C, ktorá prechádza nezávisle za niekoľko dní. Sarkóm dolnej čeľuste sa okamžite prejaví, a preto je liečba predpísaná už v počiatočnom štádiu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia. Príznaky hornej čeľuste sa prejavia neskôr, keď sa ochorenie už výrazne rozvinulo.

Návšteva lekára

Pri prvých príznakoch je potrebné sa obrátiť na odborníka na stomatológiu. Lekár bude vizuálne skontrolovať a urobiť palpáciu postihnutej oblasti. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte prejsť komplexnou skúškou.

  • Röntgenové vyšetrenie lebky a čeľustných kostí; ortopantomogramma;
  • morfologická analýza;
  • hagiography;
  • kostnej skenovanie;
  • počítačová diagnostika a MRI;
  • biopsia.

Medzi prvými príznakmi osteogénneho sarkómu čeľuste a liečby je dlhý čas. Vzhľadom na rýchly vývoj ochorenia a nebezpečnú polohu (blízko mozgu, dýchacie cesty), liečba by mala byť rýchla. V tomto prípade je potrebná operácia. Chirurgicky sa pod všeobecnou anestézou odstránia postihnuté časti kostí. Neodporúča sa odstrčiť zuby, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Po zotavení sa odporúča vložiť implantáty, aby sa predišlo fyzickému a morálnemu nepohodlnosti.

Ak sa metastázy šíria do najbližších orgánov a tkanív, pacientovi je predpísaná rádioterapia. Vyvoláva dezintegráciu rakovinových buniek a zastavuje ich šírenie. Vykonáva sa priamo na mieste, kde sa nachádza nádor.

Keď škodlivé bunky vstupujú do krvného obehu, lekári predpisujú priebeh chemoterapie, aby zabránili infekcii iných orgánov a systémov. Trvanie a intenzita liečby sa priradí každému pacientovi individuálne.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť rýchleho rozšírenia je metastáza svalov čeľuste nebezpečnou onkologickou chorobou s vysokým rizikom smrti. Prahová hodnota 5 rokov je len asi 20% pacientov.

Pamätajte, že na prevenciu chorôb je vždy ľahšie a bezpečnejšie.

Osteosarkóm čeľuste - aký je prognóza liečby jedného z najnebezpečnejších nádorov?

Lekársky výraz s koncom "om" znamená nádor a osteosarkóm (osteogénny sarkóm) čeľuste nie je výnimkou z tohto pravidla.

Kategória týchto nádorov je taká, že ak sú podozrivé, dokonca aj odborníci, ktorí videli všetky druhy bledosti, sú bledé.

Mená tak z dôvodu podobnosti v časti s ružovej a bieleho rybieho mäsa ( "Netscape" je mäso), Kaposiho ľubovoľného miesta, ktorého pôvod má s nízkym stupňom malignity (na rozdiel od rakoviny), tkanivo sa chová veľmi predvídateľne, tj agresívne.

Je náchylný k veľmi rýchlemu rastu a neobmedzenému šíreniu - infiltrácii (invázii okolitého tkaniva s rýchlou deštrukciou). Navyše štruktúra a štruktúra týchto tkanív nespôsobuje žiadny "dojem" na sarkóm a nespôsobujú "výčitky" - nádor je všežravý.

Dokonca aj vyčistený najviac svedomitým spôsobom a potlačený silným ionizujúcim žiarením sa znovu objavuje - opakuje sa a rýchlo metastazuje v najskorších fázach svojho vývoja.

Vzhľadom na mimoriadne malígne vlastnosti je osteogénny sarkóm životom ohrozujúcim stavom a opatrenia na záchranu pacienta vyžadujú najťažšie a rozhodujúce.

Vývoj nádoru na čeľusti je živým príkladom sarkómu ako takého.

Častejšie - bez akéhokoľvek dôvodu

Etiológia osteosarkómu čeľuste (nádor vyrastajúci z jej kosti) stále nie je jasný. Najčastejšie sa to zdalo bez zjavného dôvodu.

Čo sa týka príčin "neviditeľného", predpokladá sa, že jedna z podmienok alebo ich kombinácia vo forme výbuchu štiepenia slabo diferencovaného spojivového tkaniva (stroma čeľuste) je:

  • rádioaktívne alebo iné žiarenie;
  • zníženie miestnej aj celkovej úrovne imunity;
  • nepresnosti v dedičných štruktúrach, ktoré viedli k mutácii;
  • superstrong účinok na kosti pre zmenu jeho vlastností (kategória zlomeniny alebo iných ničivými účinkami, vrátane hnisavú stavu a predchádzajúce nezhubných nádorov rovnakých štruktúrach: endohondromu, osteochondritis).

Prispievajúcimi faktormi sú prítomnosť všeobecnej somatickej patológie v tele pacienta a nízka úroveň jeho života (a hlavne telesnej kultúry).

Pôvodom v útrobách jednej z čeľustí osteosarkómu je aktívna najmä vo fáze intenzívneho rastu kostí (vo veku 10 až 20 rokov u detí, a to najmä v období puberty), bez milosti a to buď na mužov alebo ženy (pozoruhodná, však, prvé 2 krát často kvôli ich mať viac rizikových faktorov). Jednotlivci sa líšia vyšší pre ich veku a ochorie častejšie.

Vývoj osteosarkómu na hornej čeľusti sa pozoruje trikrát častejšie ako na dolnej čeľusti.

Vlastnosti kliniky

Keďže nádor aktívne infiltruje susedné orgány, prejavuje sa veľmi ostrá. Pri stláčanie nádoby spôsobených žilovej intenzívny vaskularizácie, lézie nervov kmeňoch viesť k bolesti na ich zavádzacieho pohybu, a proces zberu zahájený porúch tracheálnej dýchanie.

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie symptómy osteosarkómu čeľuste závisia od:

  • etapy vývoja procesu (so zvýšením z I na IV);
  • formy nádoru (osteolytický, osteoplastický alebo zmiešaný);
  • stupeň malignity (vysoká, nízka alebo stredná);
  • povaha kurzu (lokalizovaná alebo metastatická).

Je dôležité lokalizácia nádoru (centrálna alebo periférna).

Primárny okamih nástupu bolesti pri osteosarkóme sa dá vypočítať v oboch dňoch a rokoch (z toho vyplýva oneskorené odvolanie na pomoc lekárom a ich neschopnosť pomôcť). Pri mandibulárnej lokalizácii sa vyskytujú skôr, sprevádzané ožiarením do tesne umiestnených zubov. Jeho sarkóm zvyčajne oslabí nočné bolesti hlučného charakteru.

V budúcnosti sa zvyšuje bolesť zubov, pozoruje sa giperemia ďasien, často sprevádzaná svrbením, zuby sa uvoľňujú. problémy vznikajú, keď sú čeľuste zatvorené počas žuvania jedla. Účinok používania analgetík sa stratil.

Je indikatívne tvár deformácie vzhľadom k jeho napučaniu, exacerbácia bolesti sprevádzané akékoľvek významné citlivosťou hutnenia a zahŕňal tkanív, alebo jej straty (v prevedení s bradou uviesť syndróm Vincent).

Teplotné skoky v prípade osteosarkómu sú tiež dosť typické. Ak sa v počiatočných štádiách vývoja stane zriedkavo alebo vôbec nie, potom, keď sa intoxikácia zvyšuje a obranyschopnosť tela oslabuje, dôjde k výkyvom z indikátorov subfebrilu, ktoré trvajú niekoľko dní až do normálu. Keď sa nádor rozpadne, číslice dosiahnu 40 ° C, zostávajú na tejto úrovni po značnú dobu (najmä keď sa tkanivá infikujú v dôsledku oslabenej imunity).

Z bežných príznakov, ktoré naznačujú, osteosarkómu, je progresívna slabosť a letargia potenie, znížený výkon, podráždenosť, známky oslabenia imunitného systému a lymfatického systému (zápal lymfatických uzlín).

Miestne príznaky centrálneho osteosarkómu sa zapojiť znaky v procese konštrukcií priľahlých oblastí: prechod do dutín je dýchavičnosť dýchanie nosom, výtok sukrovichnye, s rozšírením na obežnej dráhe - exoftalmom.

Pri alveolárnej lokalizácii nádoru sa ľahko pozoruje slabosť čeľustných štruktúr, ľahko sa poškodí v procese konzumácie jedla, objavujú sa trhliny a vredy na sliznici v dôsledku sekundárnej infekcie. V tomto prípade môže dôjsť k deformácii tváre aj v počiatočnej fáze ochorenia.

Neskôr sa tvorba nádoru prejavuje ako periostitídou čeľuste. hyperplázia kostného tkaniva, strata zubov, porucha funkcie reči.

Rysy osteosarkómu u detí je veľmi rýchly na explodujúcej nárastu hmotnosti nádorov (v súvislosti s aktívnym vytváranie a rýchly rast spojivového tkaniva), a časté recidívy ochorenia.

Od diagnózy po liečbu

Napriek rôznorodosti diagnostických techník a metód (počnúc fyzické a končiac posledným, produkoval v laboratóriách) uznanie osteosarkómu čeľuste, nie je ľahká úloha, ale v skorých štádiách, je prakticky nemožné vzhľadom k non-vzhľad pacienta, že pacient bude zhone.

Pri prvotnom vyšetrení má takýto "neskorý" pacient príznaky, ktoré môžu naznačovať rôzne choroby (a nielen zubné): hypertermiu, lymfadenitídu a iné.

A len onkostorozhennost zubára, ktorý vidí pacienta so silnými výraznými bolesťami v dôsledku rýchlo rastúceho nádoru čeľuste, vedie k rozhodnutiu o okamžitom vykonávaní expresnej diagnostiky vrátane:

  • výskum oncomarkerov (histocytológia a cytochemia krvi a tkanív);
  • Röntgeny, CT, MRI, Dopplerov angiografia, ultrasonografia.

Ale ani metóda biopsie tkaniva a osteoscintigrafie (vyšetrenie kostného tkaniva s použitím rádioaktívneho technécia 99Tc) nie je schopná poskytnúť presnú kladnú odpoveď na otázku charakteru nádoru.

Komplexný spôsob liečby osteogénneho sarkómu čeľuste nie je v súčasnosti k dispozícii. Pre príliš drsné vplyvu na bývalého pareniska ionizujúceho žiarenia po radikálnej chirurgickej vyrezanie nádoru tiež schopný iniciovať regeneráciu tkanív, rovnako ako chirurgické trauma (v súlade s etiologického teórie vzniku tejto choroby).

Leukovorín neutralizuje agresívne účinky metotrexátu

Vzhľadom na vysokú odolnosť degeneratívnych buniek voči ožiareniu aj chemoterapeutickým liečivám by sa chemoterapeutická metóda nemala považovať za povzbudzujúcu.

Metotrexát v kombinácii s leukovorínom, doxirubicin, ifosfamid, Epotozidom, Adriablastin, cisplatina a karboplatina, sa používajú ako chemoterapeutické činidlá pre inhibíciu metabolizmu prežívajúcich atypických buniek použité citlivé úkor už trpia organizmu, čo spôsobuje tráviace poruchy, menštruačný cyklus, plešatosť, čo vedie k výskyt vredov a tak ďalej.

V priebehu kombinovanej liečby a po nej by sa mala venovať osobitná pozornosť diagnostike prítomnosti nádorových metastáz, ktoré sú najčastejšie zistené v pľúcach.

O dôsledkoch a predpovedi

Vzhľadom k skorým nástupom metastatického aktivity, tendencia k relapsu, odolnosť k väčšine metód žiarenia a himioobrabotki a časté komplikácie ochorenia vo forme sepsa, úmrtia dochádza vo veľkom percente prípadov. Štádium štádia sarkómu zahŕňa 5-ročné prežitie na úrovni maximálne 20%.

Faktory priaznivé pre prognózu zahŕňajú:

  • vek nie viac ako 50 rokov;
  • nízka malignita nádoru;
  • nevýznamné veľkosti nádorov;
  • úplná absencia metastáz.

Preventívne opatrenia

Prevencia zahŕňa ochranu tela pred rádioaktívnym žiarením v armáde, a v čase mieru telesnej kultúry existujúce pravidelnú liečbu systémových chorôb a metodickej (aspoň dvakrát ročne) ústnej skúšky kvalifikovaný zubný lekár.

Zdroj: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13891-osteogennaya-sarkoma-chelyusti-priznaki-terapiya.html, http://oncologypro.ru/sarkoma/osteogennaya-sarkoma-chelyusti-simptomy.html, http: //dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/osteosarkoma-chelyusti.html

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

Sarkóm čeľuste

Sarkóm čeľuste je malígny nádor neepiteliálneho pôvodu, ktorý sa vyvíja z spojivových a kostných tkanív hornej alebo dolnej čeľuste. Vyskytuje sa v pomerne mladom veku, hlavná skupina pacientov je vo veku 20-40 rokov, aj keď boli zdokumentované prípady osteogénneho sarkómu čeľuste u detí i u starších pacientov. Podľa štatistík sú muži 60% častejšie chorí ako ženy. Existuje niekoľko histologických typov nádorov s rôznymi stupňami malignity. Novotvar sa vyznačuje rýchlou progresiou, metastázou sa šíri hematogénnym spôsobom. Hlavnými prejavmi sú bolesť, deformácia tváre, znecitlivenie kože.

Klasifikácia svalov čeľuste a príčiny vývoja

Sarkóm čeľuste sa môže vyvinúť z rôznych štruktúrnych prvkov kosti alebo z okolitého spojivového tkaniva. Najčastejšie diagnostikované sú nasledujúce morfologické varianty ochorenia:

  • Osteogénny sarkóm čeľuste
  • fibrosarkómu
  • chondrosarkom
  • angiosarkom
  • Ewingov sarkóm

Vzhľadom na topografické umiestnenie primárneho zamerania rozlišujeme periférny a stredový sarkóm čeľuste. Rast centrálneho nádoru začína vo vnútorných štruktúrach kostnej alebo kostnej drene, periférne vznikajú z periostného a periosteálneho tkaniva. Centrálny pôvod má vždy osteogénny sarkóm čeľuste. Môže sa rozvíjať v závislosti od osteolytických (prevažujú procesy deštrukcie kostí) alebo osteoblastov (proliferačné procesy prevažujú), hoci zmiešané nádory sú bežnejšie. V závislosti na štruktúre buniek sa sarkóm čeľuste rozdelí na vretenovité bunky s okrúhlymi článkami a polymorfnými bunkami. Okrem toho môže byť svalnatý sarkóm primárny a sekundárny (vzniká z benígneho nádoru alebo je metastázou nádorov iných orgánov).

Prečo sa vyvinie osteogénny sarkóm čeľuste nie je úplne známy. Mnohí vedci ju spájajú s traumou. Navyše, ochorenie je bežnejšie u mužov, u ktorých sú typické zranenia čeľuste. Určitú úlohu zohráva aj ionizujúce žiarenie. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že sarkóm hornej alebo dolnej časti hornej čeľuste je častejšie zaznamenávaný v oblastiach kontaminovaných žiarením, tiež opisuje prípady ochorenia 10 rokov po rádioterapii. Určitú úlohu zohrávajú aj dedičné patológie, napríklad Pagetova choroba. Sarkóm čeľuste sa môže vyskytnúť aj pri malígnej degenerácii benígnych nádorov.

Sarkóm čeľuste: príznaky

Lokalizovaný osteogénny sarkóm čeľuste najčastejšie v alveolárnej papile. Horná a dolná čeľusť sú ovplyvnené približne rovnakou frekvenciou. Prvým prejavom tejto choroby je bolesť. Sarkóm dolnej čeľuste má v tomto pláne výraznejšiu symptomatológiu, bolestivé pocity sa objavia čoskoro, dajú sa do zubov umiestnených vedľa nádoru. Bolesti sú šialené, v noci sú častejšie narušené, na začiatku sú dobre odstránené analgetikami. Sarkóm hornej čeľuste môže byť dlhodobo asymptomatický. Okrem bolesti sa pacienti sťažujú na svrbenie v ďasnách, trasenie zubov, lokálne sčervenanie sliznice.

Postupné symptómy sarkómu čeľuste sú výraznejšie. Pacienti majú opuch tkaniva, deformáciu tváre. Na hornej alebo dolnej čelovej bolestivé neoplazme môže koža nad ňou stratiť citlivosť. V oblasti brady pacient cíti necitlivosť, niekedy brnenie (Vincentov syndróm). Analgetiká už nezmierňujú bolesť, narúšajú žuvanie jedla, pri zatváraní čeľustí sú ťažkosti. Niektorí pacienti majú zápal ďasien, zuby vypadávajú, reč je ťažká. V tejto fáze, osteosarkóm čeľusť sprevádzaná celkových príznakov - zvýšením teploty na 38 stupňov, zníženie účinnosti, únava, slabosť, podráždenosť, strata telesnej hmotnosti.

Príznaky sčervenej čeluste sa môžu líšiť v závislosti od ich typu alebo polohy. Sarkóm dolnej čeľuste je diagnostikovaný skoro. Pacienti sa častejšie zaoberajú bolesťou, ale skôr deformujú tvár, vydutia z nádoru, ťažkosti pri žuvaní potravy. Sarkóm hornej čeľuste, kvôli možnosti rastu vo vnútri maxilárnych dutín, nesmie dlhodobo narúšať pacienta. Prvými prejavmi ochorenia sú nazálne kongescie a patologické purulentné alebo špinenie. Často je osteogénny sarkóm symptómov čeľustí už v procese rozpadu.
Periférny sarkóm symptómov najprv v podobe deformít tváre, tvorby výčnelkov alebo uzlín na sliznici, edém. To je spôsobené tým, že sa vyvíja z povrchových štruktúr kosti a je rýchlejšie vizualizovaný. Centrálny osteogénny sarkóm symptómov čeľustí môže byť na začiatku nie príliš výrazný. Ale s týmto typom nádoru skôr v procese sa podieľali nervové kmeňové bunky. Potom majú pacienti neznesiteľnú konštantnú bolesť, ktorá sa neodstráni anestetikami.

Metastázy osteogénny sarkóm čeľuste dáva hematogénny spôsob. V porovnaní s inými malígnymi novotvarmi je ich frekvencia malá. V podstate sú ovplyvnené iné kosti kostry, pľúc, niekedy mozgové štruktúry.

Diagnóza osteogénneho sarkómu čeľuste

Pretože sarkóm symptómov čeľuste nie je veľmi špecifický, musí byť diferencovaný s inými ochoreniami. Veľmi často zamieňané s tumor fibromatóza ďasná, gingivitída samozrejmosť, osteomyelitídy, periodontálne choroby a parodontitídy, benígnych nádorov. S osteogénnym sarkómom čeľuste sa najskôr vyvinuli príznaky liečby pacientov so zubármi. Veľmi často návštevy končí extrakcie zubov, odstránenie miestnych "benígna" nádorov, liečenie zápalových ochorení ďasien.

Správne diagnostikovať sarkóm čeľuste, ktorého príznaky sú nešpecifické, je potrebný ďalší výskum. Najbežnejšou metódou je rádiografia.

Osteogénny sarkóm príznakov radiografických príznakov z čeľuste má nasledovné:

  • Zničenie jednej časti kosti
  • Zúbkované a nerovnomerné obrysy novotvaru
  • Absencia vonkajších okrajov nádoru
  • Prítomnosť ložísk osteolýzy alebo osteosklerózy, niekedy s vápencovými inklúziami
  • Klíčení nádoru v susedných tkanivách
  • Sarkóm dolnej čeľuste môže poskytnúť periostatickú reakciu vo forme spiculov

Presnú diagnózu osteogénneho sarkómu čeľuste možno vykonať len s histologickým vyšetrením. Na tento účel sa vykonáva silná alebo normálna ihla alebo trepanová biopsia. Ako ďalšie metódy vyšetrenia použite počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, osteoscintigrafiu s Te-99 a niekedy aj angiografiu.

Liečba osteogénneho sarkómu čeľuste

Hlavnou technikou, ktorou sa lieči osteogénny sarkóm čeľuste, je chirurgická operácia. Radikalizmus závisí od veľkosti nádoru, stupňa jeho klíčenia v okolitom tkanive. Ak je nádor nachádza v tej istej anatomickej oblasti, nie je klíčiť okolité tkanivá, parciálny resekcia čeľuste ďalšie vedenie kostnej štepenie môže byť vykonané. Niektorí experti navrhujú, aby sa v takýchto prípadoch uskutočnili plastické operácie po troch týždňoch. Ale mnohí sú toho názoru, že zhubný nádor z čeľusti môžu produkovať recidíve po dlhú dobu, a s plastom je potrebné počkať dva roky sledovať priebeh ochorenia.

Ak je nádor veľký, vykoná sa resekcia rozsiahlejšia s odstránením blízkych mäkkých tkanív.

Sarkóm dolnej čeľuste môže vyžadovať použitie nasledujúcich chirurgických techník:

  • Resection, ktorý porušuje alebo neporušuje kontinuitu dolnej čeľuste
  • Segmentálna alebo polovičná resekcia s odstránením postihnutého fragmentu a exarchie
  • Široká čeľustná resekcia s mäkkými tkanivami

Sarkóm hornej čeľuste môže často byť komplikovaný kŕčaním v kostiach lebky, nazálnych dutín, pretože chirurgické zákroky s týmto typom nádorov sú zložitejšie. Akákoľvek chirurgická operácia s osteogénnym sarkómom čeľuste sa uskutočňuje pod všeobecnou endotracheálnou anestéziou, je dostatočne traumatická a vyžaduje najvyššie odborné zručnosti.

Ospravedlňujeme sa, že osteogénny sarkóm čeľuste je vo väčšine prípadov necitlivý na ožarovanie alebo na chemoterapiu. Tieto metódy sa používajú ako pomocné, na konsolidáciu výsledkov po operácii. Predoperačné a pooperačné žiarenie poskytuje hmatateľné výsledky len s Ewingovým sarkómom. Prognóza svalstva čeľustí má nepriaznivú päťročnú mieru prežitia pacientov, ktorá nepresahuje 20-30%. Už v prvých troch rokoch nádor prináša relaps.

Osteosarkóm čeľuste - aký je prognóza liečby jedného z najnebezpečnejších nádorov?

Lekársky výraz s koncom "om" znamená nádor a osteosarkóm (osteogénny sarkóm) čeľuste nie je výnimkou z tohto pravidla.

Kategória týchto nádorov je taká, že ak sú podozrivé, dokonca aj odborníci, ktorí videli všetky druhy bledosti, sú bledé.

Mená tak z dôvodu podobnosti v časti s ružovej a bieleho rybieho mäsa ( "Netscape" je mäso), Kaposiho ľubovoľného miesta, ktorého pôvod má s nízkym stupňom malignity (na rozdiel od rakoviny), tkanivo sa chová veľmi predvídateľne, tj agresívne.

Je náchylný k veľmi rýchlemu rastu a neobmedzenému šíreniu - infiltrácii (invázii okolitého tkaniva s rýchlou deštrukciou). Navyše štruktúra a štruktúra týchto tkanív nespôsobuje žiadny "dojem" na sarkóm a nespôsobujú "výčitky" - nádor je všežravý.

Dokonca aj vyčistený najviac svedomitým spôsobom a potlačený silným ionizujúcim žiarením sa znovu objavuje - opakuje sa a rýchlo metastazuje v najskorších fázach svojho vývoja.

Vzhľadom na mimoriadne malígne vlastnosti je osteogénny sarkóm životom ohrozujúcim stavom a opatrenia na záchranu pacienta vyžadujú najťažšie a rozhodujúce.

Vývoj nádoru na čeľusti je živým príkladom sarkómu ako takého.

Častejšie - bez akéhokoľvek dôvodu

Etiológia osteosarkómu čeľuste (nádor vyrastajúci z jej kosti) stále nie je jasný. Najčastejšie sa to zdalo bez zjavného dôvodu.

Čo sa týka príčin "neviditeľného", predpokladá sa, že jedna z podmienok alebo ich kombinácia vo forme výbuchu štiepenia slabo diferencovaného spojivového tkaniva (stroma čeľuste) je:

  • rádioaktívne alebo iné žiarenie;
  • zníženie miestnej aj celkovej úrovne imunity;
  • nepresnosti v dedičných štruktúrach, ktoré viedli k mutácii;
  • superstrong účinok na kosti pre zmenu jeho vlastností (kategória zlomeniny alebo iných ničivými účinkami, vrátane hnisavú stavu a predchádzajúce nezhubných nádorov rovnakých štruktúrach: endohondromu, osteochondritis).

Prispievajúcimi faktormi sú prítomnosť všeobecnej somatickej patológie v tele pacienta a nízka úroveň jeho života (a hlavne telesnej kultúry).

Pôvodom v útrobách jednej z čeľustí osteosarkómu je aktívna najmä vo fáze intenzívneho rastu kostí (vo veku 10 až 20 rokov u detí, a to najmä v období puberty), bez milosti a to buď na mužov alebo ženy (pozoruhodná, však, prvé 2 krát často kvôli ich mať viac rizikových faktorov). Jednotlivci sa líšia vyšší pre ich veku a ochorie častejšie.

Vývoj osteosarkómu na hornej čeľusti sa pozoruje trikrát častejšie ako na dolnej čeľusti.

Vlastnosti kliniky

Keďže nádor aktívne infiltruje susedné orgány, prejavuje sa veľmi ostrá. Pri stláčanie nádoby spôsobených žilovej intenzívny vaskularizácie, lézie nervov kmeňoch viesť k bolesti na ich zavádzacieho pohybu, a proces zberu zahájený porúch tracheálnej dýchanie.

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie symptómy osteosarkómu čeľuste závisia od:

  • etapy vývoja procesu (so zvýšením z I na IV);
  • formy nádoru (osteolytický, osteoplastický alebo zmiešaný);
  • stupeň malignity (vysoká, nízka alebo stredná);
  • povaha kurzu (lokalizovaná alebo metastatická).

Je dôležité lokalizácia nádoru (centrálna alebo periférna).

Primárny okamih nástupu bolesti pri osteosarkóme sa dá vypočítať v oboch dňoch a rokoch (z toho vyplýva oneskorené odvolanie na pomoc lekárom a ich neschopnosť pomôcť). Pri mandibulárnej lokalizácii sa vyskytujú skôr, sprevádzané ožiarením do tesne umiestnených zubov. Jeho sarkóm zvyčajne oslabí nočné bolesti hlučného charakteru.

V budúcnosti rastúce bolesti zubov, začervenanie ďasien dochádza často sprevádzané svrbenie v nej uvoľnil zuby, problémy vznikajú pri zatváraní čeľustí, zatiaľ čo žuvanie potravy. Účinok používania analgetík sa stratil.

Je indikatívne tvár deformácie vzhľadom k jeho napučaniu, exacerbácia bolesti sprevádzané akékoľvek významné citlivosťou hutnenia a zahŕňal tkanív, alebo jej straty (v prevedení s bradou uviesť syndróm Vincent).

Teplotné skoky v prípade osteosarkómu sú tiež dosť typické. Ak sa v počiatočných štádiách vývoja stane zriedkavo alebo vôbec nie, potom, keď sa intoxikácia zvyšuje a obranyschopnosť tela oslabuje, dôjde k výkyvom z indikátorov subfebrilu, ktoré trvajú niekoľko dní až do normálu. Keď sa nádor rozpadne, číslice dosiahnu 40 ° C, zostávajú na tejto úrovni po značnú dobu (najmä keď sa tkanivá infikujú v dôsledku oslabenej imunity).

Z bežných príznakov, ktoré naznačujú, osteosarkómu, je progresívna slabosť a letargia potenie, znížený výkon, podráždenosť, známky oslabenia imunitného systému a lymfatického systému (zápal lymfatických uzlín).

Miestne príznaky centrálneho osteosarkómu sa zapojiť znaky v procese konštrukcií priľahlých oblastí: prechod do dutín je dýchavičnosť dýchanie nosom, výtok sukrovichnye, s rozšírením na obežnej dráhe - exoftalmom.

Pri alveolárnej lokalizácii nádoru sa ľahko pozoruje slabosť čeľustných štruktúr, ľahko sa poškodí v procese konzumácie jedla, objavujú sa trhliny a vredy na sliznici v dôsledku sekundárnej infekcie. V tomto prípade môže dôjsť k deformácii tváre aj v počiatočnej fáze ochorenia.

Neskôr sa tvorba nádorov prejavuje ako periostitída čeľuste, hyperplázia kostného tkaniva, strata zubov, porucha funkcie reči.

Od diagnózy po liečbu

Napriek rôznorodosti diagnostických techník a metód (počnúc fyzické a končiac posledným, produkoval v laboratóriách) uznanie osteosarkómu čeľuste, nie je ľahká úloha, ale v skorých štádiách, je prakticky nemožné vzhľadom k non-vzhľad pacienta, že pacient bude zhone.

Pri prvotnom vyšetrení má takýto "neskorý" pacient príznaky, ktoré môžu naznačovať rôzne choroby (a nielen zubné): hypertermiu, lymfadenitídu a iné.

A len onkostorozhennost zubára, ktorý vidí pacienta so silnými výraznými bolesťami v dôsledku rýchlo rastúceho nádoru čeľuste, vedie k rozhodnutiu o okamžitom vykonávaní expresnej diagnostiky vrátane:

  • výskum oncomarkerov (histocytológia a cytochemia krvi a tkanív);
  • Röntgeny, CT, MRI, Dopplerov angiografia, ultrasonografia.

Ale ani metóda biopsie tkaniva a osteoscintigrafie (vyšetrenie kostného tkaniva s použitím rádioaktívneho technécia 99Tc) nie je schopná poskytnúť presnú kladnú odpoveď na otázku charakteru nádoru.

Komplexný spôsob liečby osteogénneho sarkómu čeľuste nie je v súčasnosti k dispozícii. Pre príliš drsné vplyvu na bývalého pareniska ionizujúceho žiarenia po radikálnej chirurgickej vyrezanie nádoru tiež schopný iniciovať regeneráciu tkanív, rovnako ako chirurgické trauma (v súlade s etiologického teórie vzniku tejto choroby).

Leukovorín neutralizuje agresívne účinky metotrexátu

Vzhľadom na vysokú odolnosť degeneratívnych buniek voči ožiareniu aj chemoterapeutickým liečivám by sa chemoterapeutická metóda nemala považovať za povzbudzujúcu.

Metotrexát v kombinácii s leukovorínom, doxirubicin, ifosfamid, Epotozidom, Adriablastin, cisplatina a karboplatina, sa používajú ako chemoterapeutické činidlá pre inhibíciu metabolizmu prežívajúcich atypických buniek použité citlivé úkor už trpia organizmu, čo spôsobuje tráviace poruchy, menštruačný cyklus, plešatosť, čo vedie k výskyt vredov a tak ďalej.

V priebehu kombinovanej liečby a po nej by sa mala venovať osobitná pozornosť diagnostike prítomnosti nádorových metastáz, ktoré sú najčastejšie zistené v pľúcach.

O dôsledkoch a predpovedi

Vzhľadom k skorým nástupom metastatického aktivity, tendencia k relapsu, odolnosť k väčšine metód žiarenia a himioobrabotki a časté komplikácie ochorenia vo forme sepsa, úmrtia dochádza vo veľkom percente prípadov. Štádium štádia sarkómu zahŕňa 5-ročné prežitie na úrovni maximálne 20%.

Faktory priaznivé pre prognózu zahŕňajú:

  • vek nie viac ako 50 rokov;
  • nízka malignita nádoru;
  • nevýznamné veľkosti nádorov;
  • úplná absencia metastáz.

Preventívne opatrenia

Prevencia zahŕňa ochranu tela pred rádioaktívnym žiarením v armáde, a v čase mieru telesnej kultúry existujúce pravidelnú liečbu systémových chorôb a metodickej (aspoň dvakrát ročne) ústnej skúšky kvalifikovaný zubný lekár.

Osteosarkóm čeľuste

dôvody

Jednoznačná odpoveď, prečo sa osteosarkóm čeľuste vyvíja, lekári ešte nemajú. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny vzniku ochorenia patrí účinok ionizujúcich lúčov. Ožiarenie môže byť v súvislosti s prácou v určitých oblastiach, a kontakt s okolitými objektmi (X-ray zariadenia, jadrové reaktory), alebo v priebehu radiačnej terapie pri liečbe rakoviny patológie.

Aj v riziku rozvoja osteosarkómu pacienti trpiaci chronickou osteomyelitídu a Pagetova choroba (deformujúca zápaly kostí). V tomto prípade je možná malignita (malignita) postihnutých tkanív. Vyskytli sa prípady, keď po traume vznikol osteosarkóm. Riziko malígneho novotvaru je tiež spojené s prítomnosťou benígnych nádorov v kostnom tkanive pacienta.

Typy nádorov

Špecialisti rozlišujú tri typy osteosarkómu čeľuste - osteolytické, osteoblastické a zmiešané. Keď osteolytických typu ochorenia v patologického procesu zapojený osteoklastov, ktorých normálne funkcia je zničiť staré kosti. V diagnostike tohto typu patológie pri röntgenovom viditeľné veľkosti deštruktívne zmeny kostnej: jasné rozhranie na postihnutú oblasť chýba, nerovnostiam nádorov.

V osteoblastickom type sú ovplyvnené osteoblastické bunky, ktoré sú v normálnom stave zodpovedné za produkciu a vývoj nového kostného tkaniva. Zhoubný novotvar sa v tomto prípade podobá hustšiemu miestu kosti. V röntgenovom zobrazení je možné vidieť charakteristické zmeny v periostu - ihlovú periostitídu (zväčšenie lupusu periosteum je kolmá na kostný povrch).

príznaky

Osteosarkóm čeľuste, podobne ako iné onkológie, môže po určitú dobu pokračovať bez povšimnutia. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď symptómy svalnatého sarkómu sa neprejavili počas 72 mesiacov. V detskom veku dochádza k rýchlejšiemu rozvoju ochorenia, do značnej miery sa nádor vyvíja v priebehu 6-12 mesiacov.

Hlavným príznakom osteosarkómu čeľuste je bolesť. Treba poznamenať, že keď je ovplyvnená dolná čeľusť, bolestivé pocity sa objavia dosť skoro. Keď sa nádor vyvíja v hornej čeľusti, bolesť sa prejavuje oveľa neskôr. Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť v neporušenom zuboch a oblasti ďasien, ktoré sa nachádzajú v blízkosti nádoru. Zuby sa môžu uvoľniť, ale nespadajú. Pri osteosarkóme čeľustí nedochádza k narušeniu integrity ústnej sliznice, výskytu vredov a podobne.

Existujú prípady, kedy pred vznikom bolesti má pacient parestéziu v mieste vetvenia brady a infraorbitálneho nervu, citlivosť tvárového tkaniva je narušená. Pri ďalšom raste nádoru na tvári môže dôjsť k opuchu. S jej hmatom sa spozoruje hustota a bolestivosť novotvaru. Ak je osteosarkóm čeľuste lokalizovaný vedľa temporomandibulárneho kĺbu, pacientovi sa stáva čoraz ťažšie žuť a zatvárať čeľuste, čím sa zhoršuje mobilita úst. Vytvárajú sa zmluvy.

S nárastom malígneho nádoru vo veľkosti dochádza k deformácii čeľustných kostí a môže sa zmeniť pozícia jazyka a hrtana. S veľkou veľkosťou nádoru, pokožkou nad ním sa zmierňuje, opuch mäkkých tkanív, stagnácia venóznej cirkulácie. Submaxilárne alebo krčné lymfatické uzliny sa zvyšujú. Veľmi zriedkavo, ale je možné zlomeninu patologickej čeľuste.

V štádiu rozpadu osteosarkómu čeľuste môže teplota pacienta prudko stúpať (až do 39-40 ° C). Existuje zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) krvi. Metastázy osteosarkómu čeľuste najčastejšie uvádzajú pľúca a tiež sa môže vyvinúť osteosarkóm rebier.

diagnostika

Diagnóza tejto choroby je zložitá. Zahŕňa zber anamnézy, externé vyšetrenie pacienta, ako aj množstvo laboratórnych a klinických vyšetrení a analýz. Povinné je všeobecný krvný test, röntgenové vyšetrenie, biopsia tkaniva z postihnutej oblasti. Osteosarkóm sa najčastejšie deteguje v oblasti alveolárneho procesu hornej čeľuste. Na stanovenie polohy stázy v iných orgánoch sa používa počítačová tomografia.

Krvný test môže vykazovať vysokú hladinu alkalickej fosfatázy a ESR, leukocytózu; V neskorších štádiách ochorenia je u pacientov zaznamenaná anémia. Rádiografický výskum vám umožňuje určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a hranice. V počiatočných štádiách sú kontúry novotvaru rozmazané. Ďalej je možné poznamenať osteoporózu, deštrukciu kostného tkaniva, charakteristické radiantné formácie periostu. V periférnych častiach sarkómu dochádza k aktívnej tvorbe nového kostného tkaniva. Biopsia môže odhaliť prítomnosť typických buniek osteosarkómu, atypických osteocytov.

Osteosarkóm čeľuste by mal byť diferencovaný od takých patológií, ako je sinusitída, syfilis, benígne nádory, Pagetova choroba. A s niektorými malígnymi nádormi sa metastázujú na dolnú čeľusť (to je rakovina žalúdka, prostaty, prsníka).

liečba

Liečba osteosarkómu čeľuste je zložitá a prebieha v niekoľkých štádiách. Zvyčajne zahŕňa chemoterapeutický kurz pred operáciou, chirurgickým zákrokom a po operačnom kurze chemoterapie.

Pred operáciou sa uskutočňuje chemoterapia na zastavenie rastu samotného nádoru, zníženie jeho veľkosti a potlačenie metastáz. Používajú sa lieky na báze platiny: cisplatina, karboplatina a tiež etopozín, metotrexát, adrilablastín, ifosfamid.

Skôr s chirurgickým zákrokom bola prijatá exartikulácia postihnutej oblasti. Operácia osteosarkómu čeľuste sa v súčasnosti vykonáva jemným spôsobom s nahradením postihnutej oblasti implantátom. V prípade potreby sa lymfatické uzliny odstránia (ak sú postihnuté metastázami), ako aj metastázy v pľúcach. Pooperačný priebeh chemoterapie je zameraný na konečné zničenie malígnych buniek. Radiačná liečba s osteosarkómom čeľuste je neúčinná a je predpísaná, keď chirurgický zákrok nie je možný.

Treba mať na pamäti, že osteosarkóm po ukončení liečby môže spôsobiť relaps. Nádor sa môže objaviť, akoby bol na tom istom mieste, ak tam boli mikrometastázy alebo metastázy, a na novom.

výhľad

V minulosti bola prognóza osteosarkómu mimoriadne nepriaznivá. Napriek úplnému odstráneniu postihnutej oblasti bolo päťročné prežitie okolo 10%. Je to spôsobené agresívnym vývojom nádoru a skorým vznikom metastáz. V súčasnej dobe sa chirurgické zákroky a lieky používajú na zvýšenie miery päťročného prežitia na 70%. Keď je nádor lokalizovaný a jeho citlivosť na chemoterapiu, rýchlosť vyliečenia dosiahne 90%.

Pred liečbou prognóza osteosarkóm závisí od veku pacienta a celkovom stave organizmu, umiestnenie a veľkosť nádorov, na fázu vývoja patológie (prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánov). Po liečbe prognóza závisí od výsledkov chemoterapie a chirurgickej intervencie.

Sarkóm čeľuste

Aký je osteosarkóm čeľustí?

osteosarkómu - druh agresívnych malígnych nádorov kostí. Po mnohonásobnom myelóme je tento typ novotvaru druhým najčastejším z primárnych kostných nádorov.

Sarkóm čeľustných kostí je medulárny typ osteosarkómu. Zvyčajne ochorenie postihuje hornú čeľusť a oblasť okolo nosnej dutiny.

Fotografie pacienta, ktorý diagnostikoval sarkóm dolnej čeľuste

Existuje niekoľko typov osteosarkómu z čeľustnej kosti, ale oni sú zvyčajne delia na dva typy: primárne a sekundárne. Etiológia primárneho typu nie je známa; Sekundárne kraniofaciálnou osteosarkóm vyskytujú u starších pacientov trpiacich Pagetovou chorobou, vláknité dysplázia kosti, rovnako ako Chloe podstúpili ožiarenie.

Sarkóm čeľuste sa môže vyskytovať aj pod inými názvami, napríklad:

  • Osteogénny sarkóm čeľuste
  • Osteosarkóm čeľuste
  • Osteogénny sarkóm čeľustných kostí

dôvody

Presná príčina vzniku svalómu čeľuste, ako aj mechanizmus jeho tvorby nie sú známe a je teraz nemožné zabrániť nástupu ochorenia.

Nádor sa môže vyskytnúť v dôsledku niektorých už existujúcich stavov a anomálií. Takéto stavy môžu zahŕňať ožiarenie, genetické abnormality, prítomnosť viacerých chondrónov a akékoľvek fyzické poškodenie alebo trauma.

Kto je skôr náchylný k tejto chorobe?

Podľa štatistík sa najčastejší sarkóm čeľuste vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 40 rokov. Choroba nemá žiadne etnické, rasové a geografické preferencie.

Rizikové faktory

Presné rizikové faktory pre sarkóm čeľustnej kosti sú neznáme. Riziko osteosarkómu však súvisí s nasledujúcimi faktormi:

Niektoré genetické mutácie. Vrátane mutácií v géne Rb a P53

Ľudia s bilaterálnym retinoblastómom majú vyššie riziko vzniku ochorenia

Niektoré genetické ochorenia, ako je syndróm Rothmund-Thompson, syndróm Bloom, syndróm Lee-Fraumeni, dedičná viacnásobná exostóza a Wernerov syndróm

Pagetova choroba kostí, fibrózna dysplázia, osteoblastóm, Ollierova choroba a chemoterapia

Predchádzajúca rádioterapia pre iné druhy rakoviny. Rádiové emisie majú očakávaný vedľajší účinok poškodenia genetického materiálu v normálnych bunkách. To môže viesť k rozvoju "sekundárneho" rakoviny

Akékoľvek zranenie alebo zranenie čeľuste alebo CHO

Je dôležité poznamenať, že prítomnosť rizikového faktora neznamená, že osoba je pravdepodobne chorá alebo ochorená osteosarkómom. Rizikový faktor zvyšuje šance na získanie tejto podmienky v porovnaní s osobou bez rizikových faktorov.

Navyše absencia rizikového faktora neznamená, že osoba nemôže dostať osteosarkóm do čeľustí.

Príznaky a symptómy

V začiatočnej fáze rastu nádoru je choroba asymptomatická. Nádory mäkkých tkanív rastú miernym tempom a potom náhle začnú rýchlo postupovať.

V závislosti od umiestnenia na čeľustiach sa pacienti môžu sťažovať na bolesť, zápal, posun alebo vypuknutie zubov, pocit mravčenia alebo necitlivosť.

Ako nádor rastie, začne vytláčať susedné orgány, nervy a svaly. Človek môže mať problémy s jedlom, prehĺtaním alebo dýchaním. Niektorí ľudia môžu mať dysfunkciu orgánov a vnútorné krvácanie.

diagnostika

Mnoho ďalších ochorení môže mať podobné príznaky a príznaky. Lekári by mali urobiť sériu štúdií, aby ich vylúčili.

Diagnóza osteosarkómu čeľustnej kosti sa vykonáva pomocou nasledujúcich nástrojov:

Fyzikálne vyšetrenie, posúdenie anamnézy pacienta

Histopatologické štúdie vykonané na bioptických vzorkách

Rentgenové štúdie nádoru

MRI alebo CT postihnutej oblasti

komplikácie

Komplikácie osteosarkómu čeľustí závisia od lokalizácie a závažnosti nádoru. Patria medzi ne:

Kvôli obštrukcii nosovej dutiny alebo ústnej dutiny môže osoba mať dlhé problémy s kŕmením a dýchaním

Nádor môže ovplyvniť vzhľad osoby, jeho sebavedomie a sebavedomie

Na obnovenie profilu tváre môžu byť potrebné komplexné a nákladné chirurgické postupy

Poškodenie iných orgánov v dôsledku metastáz - pečene, kostí a pľúc

Zvyčajne v čase, keď sú osteosarkómy CHO zistené, je pravdepodobné, že sa rozšírili po celom tele

Je známe, že nádory sú charakterizované vysokým percentom recidívy, dokonca aj pri chirurgickom odstránení

Hlboké nádory môžu poškodiť susedné tkanivá a orgány

Počas operácie na odstránenie osteosarkómu čeľuste sa môžu poškodiť životné nervy, krvné cievy a iné okolité štruktúry.

liečba

Liečba sarcoma čeľustnej kosti môže zahŕňať operáciu, chemoterapiu a radiačnú terapiu. Prognóza osteosarkómu čeľuste závisí od štádia rakoviny; Nádory vyššieho stupňa majú zlú prognózu.

Ovplyvnená čeľusť po odstránení

Liečba osteosarkómu čeľuste môže zahŕňať také terapie ako:

Akákoľvek kombinácia chemoterapie, rádioterapie a invazívnych procedúr.

Široké chirurgické odstránenie osteosarkómu čeľuste a odstránenie celého zamerania lézie je štandardný liečebný režim. Ak sa nádor úplne neodstráni, bude sa opakovať.

Embolizácia tumoru sa používa na dočasné zmiernenie príznakov a zníženie straty krvi počas chirurgického zákroku.

Po chirurgickom odstránení nádoru sa môžu naplánovať obnovovacie chirurgické zákroky na opravu defektov tváre a obnovenie tváre.

prevencia

V súčasnej dobe lekárske výskumy nestanovili spôsob, ako zabrániť vzniku osteosarkómu čeľuste.

Avšak prítomnosť akéhokoľvek nádoru alebo poškodenia tvárovej oblasti by mala byť príležitosťou na okamžitú lekársku starostlivosť.

Pravidelné lekárske vyšetrenie s dodaním krvných testov a vyšetrení jaziev je povinné pre tých, ktorí už mali nádor. Je to spôsobené jeho vysokým metastatickým potenciálom a možnosťou recidívy. Často trvá niekoľko rokov aktívnej ostražitosti, aby sa zabezpečilo, že neexistuje žiadna choroba.

výhľad

Predpoveď osteosarkómu čeľusťových kostí je lepší ako u tradičného osteosarkómu.

Niektoré prognostické markery však boli identifikované štúdiami, ktoré pomáhajú určiť prognózu osteosarkómu čeľuste (alebo osteosarkómu dolnej čeľuste). Mnohé z týchto prognostických markerov sú založené na chybných génoch alebo defektných proteínoch nachádzajúcich sa v nádore. Niektoré z týchto genetických defektov, ktoré menia prognózu, sú opísané nižšie.

Nasledujúce podmienky vedú alebo naznačujú zlú prognózu:

  • Prítomnosť mutácie v géne Rb
  • Prítomnosť génovej mutácie MDR-1, ktorá je liekom rezistentným na niekoľko liečiv, vedie k skutočnosti, že nádor nereaguje na určité chemoterapeutické činidlá
  • Prítomnosť mutácií c-FAS u pacientov vedie k zhoršeniu prognózy v dôsledku slabej reakcie stavu na chemoterapiu a vyššej šance na rekurentný a metastatický osteosarkóm
  • Strata génu M-TAP

Ďalšie faktory, ktoré sú spojené s prognózou osteosarkómu, zahŕňajú:

  • Ukázalo sa, že strata heterozygotnosti 18q u pacientov s Pagetovou kostnou chorobou zvyšuje rozvoj takýchto pacientov osteosarkómu.
  • Štúdie ukázali, že osteosarkómy čeľustí u detí majú horšiu prognózu ako u pacientov stredného veku.
  • Niektoré štúdie naznačujú, že muži s podobnými nádormi majú mierne horšiu prognózu ako ženy; To však nebolo potvrdené.
  • Veľkosť nádoru tiež určuje jeho prognózu. Zvyčajne majú väčšie nádory oveľa horšiu prognózu ako menšie nádory.
  • Dôležitými faktormi sú aj trvanie príznakov. Prítomnosť spontánnej nekrózy vedie k horšej prognóze. Spontánna nekróza znamená typ nekrózy, ktorá je prítomná v dôsledku rastu nádoru, a nie ako výsledok chemoterapie

O Nás

Uterinné polypy sa vyskytujú u pacientov rôzneho veku a pomerne často. Takýto nadmerný rast môže vyvolať neplodnosť a rakovinu endometria.Takéto komplikácie sú spôsobené tým, že akákoľvek abnormálna transformácia slizníc maternicových štruktúr môže slúžiť ako impulz pre onkológiu.