Osteoidný osteóm tibie
Osteoidný osteóm je benígny novotvar v kostných tkanivách s osteogénnou genézou. Novotvar sa líši v špeciálnom rentgenovom a klinickom obrázku. Lekári ešte nie sú dostatočne oboznámení s týmto druhom nádoru. Na prvý pohľad môžete túto chorobu užívať pre osteogénny sarkóm. Rovnaký nezrozumiteľný obraz na röntgenových lúčoch, podobné silné bolesti sú zavádzajúce. Benígny nádor sa často vyskytuje u detí od 8 do 10 rokov. Hlavné umiestnenie - vo femorálnej, holennej kosti, hoci iné miesta lokalizácie nie sú vylúčené.
patogenézy
Donedávna sa osteóm považoval za prejav chronickej sklerotickej osteomyelitídy a nebol uznaný ako nezávislá choroba. Avšak osteoidný osteóm bol identifikovaný ako nezávislý špeciálny druh benígneho novotvaru v kostiach. Lokalizované nádoru, rovnako ako v rúrkové kostí sarkómu a má podobu malých rozmerov krbu so stratou kosti s priemerom asi dva centimetre. Vyskytuje sa výrazná sklerotická reakcia kosti obklopujúcej nádorové zameranie. Osteoidné osteómy sú kortikálne a hubovité. Histologické vyšetrenie ukazuje prítomnosť veľkého množstva osteoklastov a osteoblastov.
Ak zoberieme do úvahy zameranie pod mikroskopom, jeho hranica bude jasne viditeľná na pozadí zriedenej kosti s veľkým počtom ciev. Centrálna časť osteómu je tvorená kordmi a trabekulármi osteoidu, ktoré sú navzájom prepojené. V nádorovom tkanive sú veľké osteoblasty s veľkými jadrami. V osteoidnej oblasti nádoru sú osteoblasty usporiadané ako okraj pozdĺž kostrových lúčov.
Hematopoetické bunky a tukové tkanivo v osteóme nie sú určené. Na niektorých miestach sú osteoklasty umiestnené jednotlivo alebo v malých skupinách. Pokiaľ je v mieste umiestnenia nádoru dochádza zlomenina osteoidu možno vidieť vo vnútri chrupavky, ktoré sú tiež v nádoroch, množiace v kĺbovej chrupavky. Toto je štruktúra centrálnej zóny novotvaru. Okolo nej je vláknité tkanivo, ktoré vyzerá ako prúžky 1-2 mm široké a ktoré je bohaté na krvné cievy. Vrstva skvapalnenej kortikálnej dosky je ďalej viditeľná, ale nemusí to byť.
Symptómy a diagnostika
Klinický obraz osteoidu osteómu je charakterizovaná ťažkou neznesiteľnú bolesť, spôsobujúce svalovú atrofiu celej končatiny. V mieste lokalizácie môže dôjsť k opuchu a bolesti pri hypertenzii blízkych svalov. Nebolo pozorované začervenanie alebo horúčka. Teplota tela je navyše normálna, laboratórne testy nevykazujú žiadne odchýlky.
Dôležitou diagnózou diagnózy je dôsledná diagnóza na odlíšenie tohto nádoru od iných nádorov.
Z dôvodu neskúsenosti môže byť ochorenie zmätené s Brodyho abscesom, Garreovou osteomyelitídou a iným zápalovým procesom v kostiach. Okrem iného je chôdza zlomená, pohyby v kĺboch sú obmedzené. Čím je zameranie bližšie, tým výraznejšie je narušená funkčnosť spoja. Obtiažnosť pri určovaní diagnózy spočíva v príliš malom rozmere zamerania a pri absencii závažných symptómov.
Liečba choroby
Liečba osteómu je výlučne chirurgická - odstrániť hniezdo nádoru. Potom sa bolesť zastaví. V prípade, že sa nádor úplne neodstránil alebo nie kvalitatívne, nasledujúci deň bolestivé bolesti opäť pripomínajú sami seba až do vykonania radikálnej operácie. Predpovede prežitia sú priaznivé.
osteómu
osteómu - benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Je charakterizovaný priaznivým prúdom: rastie veľmi pomaly, nie je malígny, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív. Osteóm sa často rozvíja u pacientov v detskom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov). Existuje niekoľko odrôd osteómu, ktoré sa líšia štruktúrou a miestom. Osteóm zvyčajne lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti a nachádza sa na plochých kostí lebky, v stene čeľustnej ethmoid, čelných dutín a klinu na tibiálne, femorálne a ramennej kosti. Môžu byť ovplyvnené aj telá obratlovcov. Osteóm jedno-, výnimka - Gardner choroba, ktorá sa vyznačuje viac nádorov a vrodené osteómu lebečnej kostí, spôsobenej porušením vývoja mezenchýme tkaniva a v kombinácii s inými malformácií. Liečba všetkých typov osteomu je iba chirurgická.
osteómu
Osteóm je benígna nádorovitá forma vytvorená z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Je charakterizovaný mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým prúdom. Neboli identifikované žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru. V závislosti od odrody môže byť sprevádzaná bolesť alebo asymptomatická. Pri stláčaní susedných anatomických útvarov (nervov, ciev atď.) Existuje zodpovedajúca symptomatológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. V iných prípadoch sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov.
Osteóm sa zvyčajne rozvíja v detstve a dospievaní. Oveľa častejšie trpia pacienti mužského pohlavia (výnimkou sú osteomy kosti obličiek, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien). Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný. V iných prípadoch sa odporúča, aby hypotermia alebo opakované trauma mohli byť spúšťacími faktormi.
klasifikácia
Vzhľadom na pôvod traumatológie sa rozlišujú dva typy osteómov:
- Hyperplastické osteómy - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteómy a osteoidné osteómy.
- Heteroplastické osteómy - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteofyty.
Osteóm vo svojej štruktúre sa nelíši od normálneho kostného tkaniva. Vytvorené na kosti lebky a tvárových kostí, vrátane - v stenách prínosových dutín (čelné, čeľustnej, čuchové, sphenoid). Osteómu v kostiach lebky v 2 krát častejšia u mužov v oblasti tvárových kostí - 3 krát častejšia u žien. V prevažnej väčšine prípadov sú zistené jednotlivé osteómy.
Pri Gardnerovej chorobe je možná tvorba viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sa rozlišujú kongenitálne mnohopočetné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými vývojovými malformáciami.
Sami osteómu bezbolestné a bez príznakov, ale pri stlačení priľahlých anatomické štruktúry môžu spôsobiť najrôznejšie klinické príznaky - od zrakovým postihnutím k epileptickým záchvatom.
Osteoidu osteóm je tiež vysoko diferencovanej kostnej nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálnej kosti a skladá sa z bohato vaskularizovaných (bohaté na krvné cievy) po častiach osteogénny tkanivo, kosť balochek usporiadané náhodne a oblastí osteolýzy (deštrukcie kosti). Zvyčajne osteoidný osteóm nepresahuje 1 cm v priemere. Vyskytuje sa dosť často a predstavuje približne 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.
Môže byť umiestnený na akýchkoľvek kostiach okrem hrudnej kosti a kostí lebky. Typické lokalizácia osteoidu osteóm - diafýzy (stredná časť) a metafýza (prechodné časť medzi diafýzy a kĺbové konce) z dlhých kostí dolných končatín. Približne polovica všetkých osteoidných osteómov je viditeľná na tibii av proximálnej metafýze stehnovej kosti. Rozvíja sa v mladom veku, je častejšie u mužov. Sú sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred nástupom rádiologických zmien.
Osteofy môžu byť interné a externé. Vnútorné osteofyty (enostosis) rastú do útlmu kanála, zvyčajne jediný (výnimka - osteopoykiloz dedičná choroba, v ktorých existuje viac enostosis), asymptomatické a stať sa náhodný nález na RTG pľúc. Vonkajšie osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kosti, sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych patologických procesov alebo sa vyskytujú bez zjavného dôvodu. Posledná škála exostóz sa často vyskytuje na kostiach tváre, lebkových kostiach a panve. Exostózy môžu byť asymptomatické, prejavujú sa ako kozmetické chyby alebo stláčajú priľahlé orgány. V niektorých prípadoch dochádza k súbežnej deformácii kostí a zlomeniny nohy exostózy.
Geteroplasticheskie osteómu sa môžu objaviť nielen na kosti, ale aj v ďalších orgánoch a tkanivách: v miestach uchytenia šliach, bránice, pohrudnice, mozgového tkaniva, srdca, mušle, atď...
osteómu
Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm umiestnený na vonkajšej strane kostí lebky, je to bezbolestná, nepohyblivá, veľmi hustá forma s hladkým povrchom. Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť epileptické záchvaty. A osteóm lokalizovaný v oblasti "tureckého sedla" môže viesť k rozvoju hormonálnych porúch.
Osteóm nachádza v dutín môže spôsobiť rad očné príznaky: ptóza (visiace storočie), anizokorií (rôzne veľkosti zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (pokrivené buľvy), poruchy videnia, atď.. V niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane. Osteómu dlhých kostí všeobecne asymptomatická a identifikuje podozrenie Gardner choroba alebo sa stane náhodný nález pri röntgenovom vyšetrení.
Diferenciálna diagnostika osteomas v tvárových kostí a lebky sa koná s pevným odontom, ossificated vláknité dysplázia a reaktívne kostné výrastky, ktoré môžu nastať po ťažkým poranením a infekčných lézií. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrózy a organizovaných periostatických mozgov.
Diagnóza osteómu sa robí na základe ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje rádiografia. Takáto štúdia však nie je vždy účinná z dôvodu malej veľkosti osteómu a zvláštností jeho umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky). Preto najbežnejšou diagnostickou metódou je často informatívnejšia počítačová tomografia.
V závislosti od miesta liečby sa osteómy liečia buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgami, alebo traumatológmi. Pri kozmetickej poruche alebo pri výskyte príznakov kompresie susedných anatomických útvarov je indikovaná operácia. Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.
Osteoidný osteóm
Najčastejšie sa osteoidný osteóm vyvíja v oblasti diafýzy dlhých tubulárnych kostí. Prvým z hľadiska prevalencie je obsadenie holennej kosti, po ktorej nasledujú femorálne, fibulárne, ramenné a lúčové kosti. Približne 10% z celkového počtu prípadov je osteoidných osteómov stavcov.
Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v oblasti lézie, ktorá sa svojou povahou najprv podobá svalovej bolesti. Nasledujúce bolesti sa spontánne nadobúdajú progresívnym charakterom. Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík a tiež po tom, čo pacient "diverguje", ale opäť sa zdá sám. Ak je osteóm lokalizovaný na kosti dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu. V niektorých prípadoch sa vyvinie chmúrnosť.
Na začiatku ochorenia nie sú zistené žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa na plochu lézie vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Ak sa objaví osteóm v oblasti epifýzy (kĺbovej časti kosti) v kĺbe, môže sa určiť akumulácia tekutiny.
Keď sa nachádza v blízkosti zóny rastu, osteoidný osteóm stimuluje rast kostí, takže sa u detí môže vyvinúť skeletová asymetria. Pri lokalizácii osteómu na stavcoch sa môže tvoriť skolióza. A u dospelých a detí na tomto mieste je tiež možné objaviť symptómy kompresie periférnych nervov.
Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického rádiografického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na ich polohu sú tieto nádory lepšie viditeľné na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčným osteómom. Avšak v niektorých prípadoch sú ťažkosti tiež možné z dôvodu malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácie (napríklad v oblasti vertebra). V takýchto situáciách sa počítačová tomografia používa na objasnenie diagnózy.
Počas röntgenovej štúdie sa pod kortikálnou doskou zistí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená osteoskleróznou zónou, ktorej šírka sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia. V počiatočnom štádiu sa určuje jasne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Neskôr sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.
Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev. Centrálnou časťou osteómu sú oblasti tvorby a zničenia kosti s fantazijnými prepletenými trámy a prameňmi. V zrelých nádoroch sa identifikujú ložiská sklerózy a v "starých" oblastiach sa identifikuje skutočná vláknitá kosť.
Diferenciálna diagnostika osteoidu osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcej osteomyelitídy, rozoberá osteochondróze osteoperiostitom, chronický absces Brodiea, aspoň - nádorov Ewing a osteosarkómu.
Liečba osteoidného osteómu obvykle vykonáva traumatológovia a ortopédovia. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti, ak je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.
osteofyty
Takéto rastu môžu vzniknúť z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvodu) sa líšia od klasických osteómov. Vzhľadom na podobnú štruktúru - vysoko diferencované kostné tkanivo - niektorí autori pripisujú osteofytom skupine osteómov.
Z praktického hľadiska sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať formu hemisféry, huby, špice alebo dokonca karfiolu. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Vzdelávanie sa často vyskytuje počas puberty. Najbežnejšie exostózy sú horná tretina kostí dolnej končatiny, nižšia tretina femuru, horná tretina humerusu a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často exostózy sú lokalizované na plochých kostiach trupu, stavcov, kostí ruky a metatarzu. Môžu byť jednorázové alebo viacnásobné (s exotózou chondrodysplázia).
Diagnóza sa robí na základe rádiografie a / alebo počítačovej tomografie. Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy, že skutočná veľkosť exostózy sa nezhoduje s údajmi o rádiografii, pretože horná vrstva chrupavky na obrázkoch sa nezobrazuje. V tomto prípade hrúbka tejto vrstvy (najmä u detí) môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.
Liečba je rýchla, vykonáva sa na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jedinou exostózou sú zriedkavé.
Osteóm, osteoid: príznaky, liečba, odstránenie, príčiny
Osteóm je benígny nádor, ktorý rastie z kostného tkaniva. Tento novotvar je zvyčajne diagnostikovaný u detí a dospievajúcich, tvorí asi 10% všetkých nádorov kostného pôvodu a môže sa vyskytnúť bez klinických prejavov, ktoré sa objavia náhodne.
Mnohí počuli o nádoroch kostí, ktoré sa objavujú náhle, rýchlo rastú av krátkom čase môžu viesť k vážnym následkom. Avšak, keď sme našli tesnú formáciu na kostiach, nemali by sme paniku: je pravdepodobnejšie, že sa stane bežným osteómom alebo osteofytom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo a ohrozenie života. Často sú benígne kostné nádory náhodným nálezom a vyskytujú sa pri rádiografii traumy alebo inej patológie.
typický lebkový osteóm nesúci kozmetickú poruchu
Základom nádoru je kostné tkanivo, hustšie ako normálne a obľúbené miesto - kosti lebky a dlhé tubulárne kosti končatín. Takéto novotvary sa nachádzajú v paranazálnych dutinách - čelnej, maxilárnej, klinovej, mriežke. Niekedy je postihnuté telo stavcov.
Keďže nádor je reprezentovaný kostným tkanivom, ktoré má štruktúru blízko k normálu, nádorová povaha novotvaru je naďalej napadnutá. Navyše väčšina osteidov dlhých tubulárnych kostí končatín pri podrobnom vyšetrení je vo všeobecnosti exostózami kostného chrupavka - výrastky, ktoré nemajú známky nádorového procesu.
Medzi pacientmi s benígne nádory kostnej systém je ovládaný detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí majú nádor pomaly rastúce vo veľkosti v priebehu rokov sú bez príznakov, a prognóza je priaznivá kvôli neschopnosti neoplázia ozlokachestvlyatsya, metastázovať a rast do okolitého tkaniva. Muži sú náchylnejší k kostnej nádory, ale osteómu tvárových kostí sú niekoľkonásobne väčšiu šancu byť diagnostikovaná u žien.
Spravidla osteóm je detekovaný ako jediný zameranie a viac vzorov rastu zaznamenanými v dedičných chorôb - tzv Gardner syndróm, keď v kombinácii s osteóm črevných polypov a nádorov mäkkých tkanív.
Príčiny a typy osteómu
Dôvody rastu kostných nádorov nie sú úplne pochopené, ale predpokladá sa, že základný patologický proces môže ležať opakované trauma a dedičná predispozícia. Existujú údaje o úlohe chorôb, ako je reumatizmus, dna a dokonca aj syfilis, avšak v týchto prípadoch sa v kostiach vyskytujú exostózy, ktoré v skutočnosti nie sú nádorom. Určitá hodnota na začiatku osteitídy paranazálnych dutín sa podáva chronickým zápalovým procesom ENT orgánov a poranenia súvisiace s prepichnutím maxilárneho sínusu pri recidivujúcej sínusitíde. Nie je vylúčená úloha vnútromaternicových porúch rastu pod vplyvom infekčných látok, ako aj vplyv metabolizmu vápnika a dokonca nepriaznivých podmienok prostredia.
odlišná lokálna lokalizácia
V závislosti od charakteristík štruktúry je zvyčajne prideľovať:
Kompaktný osteóm. charakteristickejšie pre kosti lebky, pozostáva z kostných hmôt lamelárnej štruktúry, zatiaľ čo štruktúra spongiformnejosteómu je reprezentovaný chaoticky umiestnenými kostnými lúčmi a tento druh sa nachádza v dlhých tubulárnych kostiach.
V traumatológii izolované hyperplastic osteómy, ktoré pochádzajú z kostného tkaniva a heterotopická. ktorého zdrojom je spojivové tkanivo. Ak sú hyperplastic osteómu nájsť iba v kostiach sa heterotopická môžu začať svoj vývoj v oblasti upevňovacích šliach, svalov, mozgu, osrdcovníka, bránice.
Oddelené pohľad benígnych kostných nádorov je osteoidu osteóm, ktorý je vysoko diferencované, ale má zvláštnu štruktúru: náhodne rozdelí medzi kostnej trámcoviny mať vrecká a fragmenty zlomeniny kosti veľmi bohaté na krvné cievy. Táto štruktúra umožňuje niektorým výskumníkom odkázať na procesy poškodzujúce zápal, a nie na nádory.
Osteogénny osteómu často sprevádzané klinickými príznakmi ako je bolesť, aj keď jeho rozmery zriedka prekročí 1 cm. Medzi tými, dominujú muži vo veku do 30 rokov, ktorí odhalila osteoid osteómu na holennej a stehennej kosti.
Často sa kostných nádorov a exostóza poradím osteofytov, čo sú výrastky kostného tkaniva v dôsledku traumy, zápalových zmien, nadmerné mechanické namáhanie, alebo sa vyskytujú bez zjavného dôvodu. Exostóza vplyv na panvicu, bráni priechodu plodu pôrodnými cestami u žien, ich lokalizácia v lebečných kostiach vytvára kozmetickú vadu a poškodenie štruktúry z nôh vedie k bolesti a krívanie.
Príznaky osteómu
pomerne nebezpečný osteóm v čelnom sínuse
Zvyčajne je osteóm asymptomatický, najmä ak je umiestnený na povrchu kosti a má malé rozmery. Taká detekovateľný nádor ako husté nádory s jasnými hranicami, v nádorovom tkanive a bezbolestné pohyblivým a samostatné nádoru môže byť iba kozmetická vada. Avšak niektoré lokalizácie nádoru môžu spôsobiť pomerne závažné poruchy.
Najväčším nebezpečenstvom je neoplasmus lebky, ktorý rastie zvnútra, v dutinách a častiach kostí, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky. Takýto nádor, ktorý nevidí jeho dobrú kvalitu, môže spôsobiť vážne bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a konvulzívny syndróm s podráždením zodpovedajúcich častí mozgu. Ak je oblasť tureckého sedla poškodená, tkanivo hypofýzy môže byť stlačené, potom príznaky endokrinných porúch prichádzajú do popredia.
Osteómy kostry tváre sú bežnejšie v čelnej kosti. Sú ľahko viditeľné voľným okom v podobe kruhového výčnelku na čele. Obavy súvisiace s takýmito nádormi neprinášajú, ale kozmetická porucha môže byť príležitosťou na operatívnu intervenciu.
Zápal čelného sínusu sa vyskytuje pomerne často, ale nie je ľahké podozrenie na nádorovú chorobu bez použitia špeciálnych štúdií. Osteóm tejto lokalizácie sa môže dlhodobo prejavovať pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, poruchami zraku, zmenami hlasu.
osteóm čeľuste, klíc v spodnom rade zubov
Ak vznikol nádor na čeľustiach, je možné ich deformovať, posunúť oči pri zranení hornej čeľuste, bolesť spôsobenú stláčaním vetví trigeminálneho nervu. Keď sa zvyšuje osteóm dolnej čeľuste, deformácia kostí a ťažkosti s otvorením úst.
Osteoidný osteóm má určité rozdiely vo svojich prejavoch. Je charakterizovaná:
- Bolesť, ktorá postupuje časom;
- Lame s dolnými končatinami;
- Vývoj skoliózy s lokalizáciou v stavcoch u detí.
Osteoid osteómu ovplyvňuje dlhé kosti končatín (holenná kosť, stehenná kosť ramennej), mierne menej zapojený stavca a hrudná kosť a rebrá utrpel len zriedka.
Diagnóza a liečba osteómu
Ak hľadáte dôkladné vzdelanie na kosti, musíte prejsť k lekárovi (traumatológovi, ortopedovi, chirurgovi), ktorý ho preskúma, bude ho cítiť a pošle ho potrebným štúdiám. Veľmi pomalý rast a absencia akejkoľvek symptomatológie hovorí v prospech dobrej kvality procesu, takže veľa pacientov nehrozí lekárovi, ale je si stále istý, že neexistujú nebezpečné zmeny.
diagnostické snímky osteomu lebky
Hlavná metóda detekcie akéhokoľvek kostného nádoru, vrátane osteómu, je rádiografiu. Ak sa novotvar nachádza hlboko v tkanivách hlavy, má malú veľkosť, ovplyvňuje kosti lebky zvnútra, je vhodnejšie počítačová tomografia. poskytujúce viac informácií o jeho veľkosti a polohe.
Medzi bezpečnejšími postupmi možno poznamenať ultrazvukštudovať. ktoré sú často a nezanedbateľne zanedbávané. Samozrejme, nie všetky lokalizácie nádoru umožňujú diagnostiku pomocou ultrazvuku, ale napr. Povrchové lebkové osteomy môžu byť dobre detegované na ultrazvuku. Pre takúto štúdiu je potrebné mať skúseného odborníka s potrebnými vedomosťami v oblasti diagnostiky kostných lézií.
V krvný test pacienti s osteómami sú schopní leukocytózy, urýchľujú ESR, príznaky porúch elektrolytov, ale najčastejšie sa nevyskytujú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch existuje potreba biopsie, ale s benígnymi nádormi, prakticky sa nepoužíva.
Keď je diagnóza jasná a ide o osteóm, lekár musí rozhodnúť o potrebnej liečbe. Účinnosť operácie je podmienená prítomnosťou klinických prejavov a porušovaním funkcie akýchkoľvek orgánov. Vo väčšine prípadov však experti navrhujú obmedziť pozorovanie a očakávanú taktiku.
Liečba osteómom zahŕňa ich odstránenie, ale len ak je to vhodné. Napríklad nádory sluchového kanála, dutiny nosa, končatiny, čeľuste spôsobujú určitú symptomatológiu, takže je lepšie sa ich zbaviť. Ak je osteóm lokalizovaný na povrchu plochých kostí lebky, operáciu možno vykonať iba z čisto kozmetických dôvodov.
chirurgické odstránenie osteómu
Osteomy, ktoré nespôsobujú úzkosť a nemenia vzhľad osoby, stačia na to, aby jednoducho pozorovali. Takže ak je nádor umiestnený v zóne rastu vlasov a je určený iba palpáciou, potom nie je potrebné podrobiť pacienta chirurgickému zákroku a kozmetický účinok je v tomto prípade veľmi pochybný.
Laser - alternatíva k mechanickému odstráneniu legálne dostupných nádorov
Konzervatívna terapia proti osteómu neexistuje. Nenechajte sa uniesť a ľudovú medicínu, ktorá je absolútne neúčinná v prípade kostných nádorov. Lepšie je konzultovať špecialistu, ktorý určí, či je potrebné odstrániť nádor alebo jednoducho pozorovať jeho správanie. Ostomy sú liečené traumatickými lekármi a v prípade zničenia kostí lebky a kostry tváre sa podieľajú neurochirurgovia a maxilofaciálni chirurgovia.
Prognóza osteómov je vždy dobrá a po operácii je možné dosiahnuť trvalé vyliečenie. Nádor nie je v malígnej forme, nepoškodzuje okolité tkanivá a nemetastuje, takže ak lekár neodporúča operáciu, potom sa môžete bezpečne dohodnúť na dynamickom pozorovaní.
Benígny nádor osteoidného osteómu: zložitosť jeho diagnózy
Osteoidu osteóm (z gréckeho slova osteón - "kosť" a CP - "podobnosť"), sa nazýva benígna nádor kostí, ktorá sa vyvíja veľmi pomaly a nie je vyšší ako desať percent všetkých benígnych nádorových procesov v kostiach ľudskej kostry.
Osteómový osteóm (termín, ktorý je plnohodnotným synonymom) ovplyvňuje chlapcov a dospievajúcich u mužov štyrikrát častejšie než u ženských pacientov a posledne menovaní sa objavili na tvári v druhom. Vek mladých pacientov je zvyčajne obmedzený na osem až dvadsať rokov.
Klasifikácia osteoidného osteómu
Pôvod rozdeľuje osteoidné osteomy do dvoch typov. Sú to:
- hyperplastic, vytvorené z kostného tkaniva. Táto skupina benígnych nádorov pozostáva z osteómu a osteoidného osteomu.
- Geteroplasticheskimi, vytvorené z spojivového tkaniva. Tento typ nádorov je reprezentovaný osteofytmi.
hyperplastic
Štruktúra benígnych novotvarov (osteómov) je úplne identická so štruktúrou bežného kostného tkaniva.
- Hyperplastické osteómy môžu byť lokalizované na kosti lebky (vrátane kostí tvárovej časti lebky). Keďže sú väčšinou jediní, často sa dostávajú do jednej z paranóznych dutín: maxilárne, klinovité, mriežkové alebo čelné.
- Viacnásobné osteomy lokalizované na kostiach lebky a tubulárne kosti sú charakteristické pre Gardnerov syndróm. Pri tomto syndróme sa vždy kombinujú s novotvarmi mäkkých tkanív, polypov čreva a rôznymi patologickými procesmi očnej sietnice.
- Viacnásobné môžu byť vrodené osteoidné osteómy umiestnené na kosti lebky. Často sú kombinované s početnými malformáciami malého pacienta.
- V polovici osteoidu osteómu ovplyvniť tkaniva medzi holennej a stehennej kosti, v procese vytvárania rebier, v kostiach chrbtice a dlhých kostí (humeru a lýtkovej kosti) o niečo menej.
Geteroplasticheskie
Osteofyty, ktoré predstavujú túto skupinu osteómov, sú vnútorné a vonkajšie.
- Vnútorné osteofyty (nazývané enostózy), ktoré sú klíčiace v medulárnom kanáli, sú zvyčajne jednotlivé. Výnimkou z tohto pravidla je zriedkavá dedičná osteopoxia, ktorá sa vyznačuje objavením sa mnohých útvarov, ktoré sa nevyjadrujú a sú náhodne zistené na röntgenovom snímku, ktorý bol urobený v súvislosti s inou diagnózou.
- Pre vonkajšie osteofyty (exostóz) sa vyznačuje tvorbou kostí na povrchu. Detekcia asymptomatických exostóz je tiež úplne náhodná. Niekedy sa objavujú a stávajú sa vizuálne vnímanými, pretože vytvárajú kozmetickú chybu na povrchu tela. Ďalším dôvodom na objavenie exostóz je klinický obraz, ktorý vzniká nadmernými nádormi, stláčaním tkanív, nervov a ciev.
Klinický obraz
Klinické prejavy osteoidných osteómov sú určené výhradne lokalizáciou ich lokalizácie:
- Nádory umiestnené na vonkajšej strane lebečných kostí, sú veľmi husté, nehybné a úplne bezbolestné novotvary.
- Osteomy rastúce vo vnútri lebky, vedú k bolestiam hlavy, poruchám pamäti, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, epileptickým záchvatom.
- Novotvary lokalizované v paranazálnych dutinách a ich prílohách, môže vyvolať vývoj patológie videnia a očnej bulvy. Patria sem: ptóza (vynechanie očných viečok), exophthalmos (výčnelok očných bulbov), anizokória (rôzne veľkosti žiakov), diplopia (pocit bifurkácie objektov).
- Osteoidné osteomy sa tvoria na povrchu dlhých tubulárnych kostí (tibiálna alebo femorálna) spravidla nespôsobujú pacientom najmenší problém. Preto je ich detekcia na röntgenograme vykonaná v úplne inej príležitosti úplne neočakávaná. Osteomy sa prejavujú aj pri vyšetrení pacientov s podozrením na Gardnerov syndróm.
Symptómy ochorenia
Ako bolo uvedené vyššie, v počiatočnom štádiu môže byť klinický priebeh benígnych novotvarov charakterizovaný ako úplná asymptomatická a bezbolestná a prítomnosť stredne ťažkej bolesti pripomínajúcej svalové bolesti. To závisí od umiestnenia nádorového procesu a od veľkosti nádoru.
Po niekoľkých (štyroch až ôsmich) týždňoch sa stáva nezvyčajne silná a zvyknutá rásť, keď sa blíži noc, bolesť sa stáva integrálnou súčasťou procesu nádoru. Vyčerpávajú pacienta, zbavujú ho odpočinku a správneho odpočinku.
Našťastie pre pacientov, Bolestivý syndróm je dobre kontrolovaný užívaním analgetík - analgetík (najmä salicyláty).
Lokalizácia bolesti môže korešpondovať s miestom vývoja nádorového procesu, ale často sa ožaruje (odráža), najčastejšie dáva v mnohých umiestnených kĺboch a niekedy aj v vzdialenejších častiach tela.
Osteo-osteóm, udrel spodnú tretinu ramennej kosti, je vonkajší povrch tibie kosti nohy, ruky a predlaktia pri palpácii detekovať opuch, hustota, ktorá je totožná s hustotou kostného tkaniva.
Ak je zameranie nádoru hlboké, pocity palpácie nie sú príliš bolestivé. Pri subperiosteálnej alebo intraartikulárnej lokalizácii nádoru spôsobuje palpácia ťažkú (niekedy netolerovateľnú) bolesť.
Osteomy lokalizované v bezprostrednej blízkosti kĺbovej chrupavky vyvolávajú tvorbu výpotkov a často dávajú dôvod na stanovenie nesprávnej diagnózy: pacientov dlhodobo liečených na artritídu.
Samozrejme, takáto liečba neprináša žiadnu úľavu ani očakávaný výsledok. Syndróm silnej bolesti sprevádza výrazné zníženie motorickej aktivity postihnutej končatiny, čo často vedie k čiastočnej atrofii jej svalov a chladu.
Osteoidné osteómy, ktoré zasiahli rebrá a stavce, vedú k rozvoju skoliózy. Nádor, ktorý sa dotkol miesta hraničiaceho so spojom, sa stane príčinou sympatického synovitídy.
Významné zhoršenie zdravotného stavu pacienta je indikáciou pre naliehavú chirurgickú intervenciu. Ďalšou indikáciou pre operáciu je prítomnosť vizuálne viditeľnej kozmetickej defekty spôsobenej vývojom benígneho novotvaru.
dôvody
Príčiny osteoidných osteómov nie sú doteraz stanovené. Navyše: onkológovia zatiaľ nemajú jednotu vo svojich názoroch na povahu týchto benígnych novotvarov.
Jedna skupina vedcov v tejto patológii vidí prejav chronickej formy bezhrdzavejúcej fokálnej nekrotické osteomyelitídy. Ďalšia skupina klasifikuje osteo-osteómy ako kategóriu nádorov.
diagnostika
Hlavnou metódou identifikácie osteo-osteómov je rentgenová diagnostika.
Röntgenové snímky patologické výrastky, lokalizácia v externom (kortikálnej) vrstvy postihnutej kosti, predstavuje ju do bieliaceho komore s veľmi jasné hranice, ktorá má kruhový tvar a priemer maximálne jeden centimeter. Stred ohniska je stredne tmavý.
V lekárskej praxi sú známe prípady obrovských benígnych novotvarov (ktorých hniezda má priemer niekoľkých centimetrov), vykĺbené cez kôru s úplnou absenciou alebo zlým vývojom sklerotizovaného kostného tkaniva.
Röntgenogram osteoidných osteómov odhaľuje určitú podobnosť s obrazom nehrdzavejúcej chronickej osteomyelitídy.
Zložitosť osteomálnej diagnózy je spôsobená malou veľkosťou zamerania nádorového procesu a úplnou absenciou špecifickej symptomatológie, ktorá by odlišovala toto ochorenie od mnohých ochorení vykazujúcich podobný klinický priebeh.
liečba
Osteoidné osteómy diagnostikované v detstve zvyčajne nevyžadujú intenzívnu liečbu. Pri absencii akútnych symptómov si odborníci vyberajú taktiku pravidelne vykonávaného dynamického pozorovania.
Ak sa choroba začala, jedinou metódou liečby je chirurgický zákrok. Metódy rádioterapie pri vystavení osteómom sa už ukázali ako nízka účinnosť.
Charakter a rozsah chirurgického zákroku na liečenie osteomu je určený výlučne veľkosťou a lokalizáciou nádorového procesu.
Presná poloha osteoidného osteómu sa stanoví pomocou počítačovej tomografie. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa osteóm nachádza v dutine acetabula, v zadnej časti stavca alebo v tkanivách hlavy stehennej kosti. Z týchto informácií závisí od toho, kde (pred alebo za) bude operatívny prístup k postihnutým tkanivám.
Čo sa týka pacientov s osteoidu osteomas, moderné chirurgia kyretáž postihnutého dutiny je preferovaný spôsob parciálny ohraničujúce subperiostálnej resekciu kosti, pretože zabezpečuje úplnú obnovu pacienta, čo vylučuje možnosť recidívy. V prípadoch, kyretáž tkaniva časté recidívy ochorenia.
Po úspešnom chirurgickom zákroku sa bolesť úplne zastaví. Keby to bolo vykonané nie je na dobrej úrovni (tj stred patologického procesu bola vymazaná nie úplne), bývalý neznesiteľná bolesť vrátila druhý deň. Pretože nemôžu prejsť sami, pacient bude potrebovať opakovanú, radikálnejšiu chirurgickú intervenciu.
Pretože prípady malignity osteoidných osteómov v lekárskej praxi nie sú opísané, prognóza života pacientov je priaznivá.
Osteóm tibie
Enostosis. Osteómu. Osteoidný osteóm.
enostosis (Syn kosť ostrovček.) - nádor uzlom 2-20 mm v priemere (veľmi zriedkavé 4-5 cm), spojené s kortikálna kosť vyčnievajúce do útlmu kanála a skladanie lamelového kostného tkaniva s dobre vyvinutým systémom Harvesových kanálov. Typicky ide o jediný novotvar, ktorý sa objaví v akejkoľvek kosti. Len s autozomálnym dominantným ochorením - osteopoxylózou (bodkovaná kosť) - novotvar nie je nezvyčajný množný.
enostosis sa týka náhodných zistení, pretože neexistuje žiadna klinická symptomatológia. Jeho tkanivo pomaly prechádza do okolitej kosti a hranica medzi nimi nie je určená. Ďalšou charakteristickou črtou je prítomnosť v blízkosti enostózy malých kostrových tŕňov - špiculy pripomínajúce hranicu kefy a rastúce z kortikálnej vrstvy kostí. Tieto tŕne sú zložené z lamelárnej alebo vláknitej kosti a niekedy z kombinácie týchto dvoch.
osteómu
osteómu Ide o nádorovitý uzol veľmi hustého kosti, s mikroskopickým vyšetrením, ktorý odhaľuje všetky indikátory bežného kostného tkaniva. Obľúbená lokalizácia - kosti lebky (u mužov 2 krát častejšie ako u žien) a kosti tváre (3 krát častejšie u dámy). Niektoré osteómy vyrážajú do dutiny lebky a môžu stláčať nervové kmeň. Prítomnosť osteómu v jednej z paranazálnych dutín je vo väčšine prípadov sprevádzaná príznakmi obštrukcie dýchacích ciest. V prítomnosti viacnásobného osteómu alebo v súvislosti s dlhými tubulárnymi kosťami prichádza väčšinou o Gardnerov syndróm.
Vo väčšine prípadov je nádor podobný proliferácie kostného tkaniva na vonkajšom povrchu kortikálnej kosti alebo iné (tzv parostalnaya osteóm), čo na radiačnú štúdie bude mať tvar nepravidelných vlnitých kortikálnych uzlíky. Pod mikroskopom sa rozlišujú dva typy osteómu. Prvý typ, vidieť najčastejšie sa skladá z veľmi hustej kompaktnej kosti, ostatné - je lamelárnej kosti, v miestach, kde je Fibre-tukové tkanivo alebo krv tvoriace kostnej drene, sa nazýva hubovité trabekulárnej alebo zmiešané osteóm.
S diferenciálom diagnóza. Okrem reaktívneho rastu kostného tkaniva je osteóm zameraný na rozlíšenie od vedenia fibróznou dyspláziou a pevnou odontómou. Dlhý rúrkový kosti osteómu je potrebné odlíšiť od organizovaného periostálního Kalus a osteochondromas s eburnation chrupavky kapslí. Osteóm ťažké odlíšiť od reaktívnej kostné výrastky na konci infekčného lézií, trauma, a schátraných osteochondritis s atrofovaly chrupavkovitých hranami.
Osteoidný osteóm
Osteoidný osteóm (Syn osteoidu osteóm.) - benígne, vo väčšine prípadov, jediný nádor, ktorý nie je vyšší než Aj cm v priemere, s ostrými obrysy, a sú umiestnené v akejkoľvek kosti kostry, ktoré nie sú vrátane kostí lebky a hrudnej kosti. Frekvencia osteoidného osteómu je 2-3% z celkového počtu kostných nádorov a 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov. Väčšina pacientov - osôb mladších ako 25 rokov a mužov je chorých dvakrát tak často ako ženy. Zvyčajná lokalizácia osteoidnej kostnej kosti dolných končatín, ich diafýza a metafýza. Približne dobrá polovica nádorov sa nachádza v proximálnej metafýze stehnovej kosti a v holeni. Tento nádor vo väčšine prípadov začína v kortikálnej kosti, a to napriek skutočnosti, že nie je vylúčené, a na iných miestach, ako sú napríklad subperiostálnej oblasti a útlmu kanála. Osteoidný osteóm v krku stehennej kosti a malé kosti rúk a nôh je väčšinou subperiosteálny. Chrbtica predstavuje 10% týchto nádorov a sú hlavne v oblúku a nie v telách stavcov. Osteómový osteóm je viditeľný iba zriedkavo v klavikách.
Charakteristické pre tento nádor dochádza k postupnému zvyšovaniu bolesti v oblasti lézie. Vo väčšine prípadov sa objavuje bolesť v čase, keď ešte nie sú stanovené rádiografické indexy rastu nádoru. Mäkké tkanivo nad postihnutou kosťou je otravné a bolestivé. S rastom nádoru v epifýzy často sa objaví v príslušnom spoločnom výpotku, predložka To poskytuje chybný diagnózu artritídy, a to najmä v tých prípadoch, zatiaľ čo, keď je biopsia synovie odhalila klkov rast synoviálnej membrány, priemer následkom chronickej synovitídy.
Osteoidný osteóm. umiestnený v blízkosti zárodočnej epifýzovej oblasti, indukuje rast postihnutej kosti, čo vedie k vzniku asymetrie kostry.
V prípade nádorový uzol lokalizované na stavci, u pacientov sa vyskytuje bolestivá skolióza alebo príznaky kompresie periférnych nervov. Z tohto vyplýva, že liečba skoliózy u dospelých si vyžaduje osobitnú pozornosť, aby sa táto patológia nevylúčila a aby sa neodstránili komplikácie hlavného procesu. Len na konci procesu hojenia môže byť odporúčané liečiť skoliózu chrbtice. Radiologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje subkortikum miesta osifikácie obklopené okrajom osteosklerózy, ktorého šírka sa zvyšuje s progresiou nádoru. Spolu s tým sa stredná časť nádoru stane menej zreteľným. Hranice medzi centrálnym sklerotické ráfika a svetelné zóny, ktorý sa odlišuje v ranom období, prípadne vymazané, pretože stredná oblasť nádoru prechádza osifikácie a kalcifikácii, čo je distribuovaný odstredivo.
Rast kortikálnej a subperiosteálnej osteoid osteomas je okrem toho sprevádzaná reaktívnou sklerózou. Existujú náznaky a ak sa novotvar roste v medulárnom kanáli, potom zodpovedajúca kosť začína osteoporózu.
Vo väčšine prípadov nádor Ľahko sa extrahuje z okolitej kosti a makroskopicky predstavuje jemne zrnité, červeno-hnedé kostné tkanivo. Osteómový osteóm je vo väčšine prípadov chirurgicky odstránený. Relaps je pravdepodobné, ale v skutočnosti nie je vidieť. Ak áno, potom desať rokov alebo neskôr po odstránení primárneho uzla tumoru.
Pod mikroskopom hranicu osteoidného osteómu je dobre definovaná na pozadí okolitého sclerotizovaného kostného tkaniva s obrovským počtom ciev. Stredná (osteoid) časť nádoru sa skladá z kábla a zložito previazané trabekulárnej osteoidu obklopené zhluky osteoblastov a sypkých bohato vaskularizovaného vláknité strómy. Osteoblasty v nádorovom tkanive sú veľké, akoby napučané, so zaoblenými obrovskými jadrami. Údaje o mitóze sú často viditeľné. V osteoidnej časti nádoru sú osteoblasty vo forme okraja zhoršenia tvorby kostných lúčov. Nie sú určené hematopoetické bunky a inklúzie tukového tkaniva v osteoidnom osteóme. Nešpecializovaný vzhľad osteoidu sa podobá zložitej ligácii.
Na niektorých miestach nádor sú viditeľné osteoklasty - jediné alebo tvoriace malé skupiny. Mladší osteoidu nádory tvoria prevažnú časť nádorov, ale ako starnutie v mieste nádoru sú miesta kalcifikácie, a vo zrelých nádorov narovnať s osteoidu, viditeľné a skutočné vláknité kosti, sa z kompaktného trabekuly. V týchto prípadoch, kým v mieste osteoidu osteómu objaví zlomenina, vrátane osteoidu príležitosť stretnúť sa a chrupavky. Ten sa nachádza v nádoroch rastúcich pod kĺbovou chrupavkou. Celkovo je metaplázia osteoidného tkaniva v chrupavke pre osteoidný osteóm typická. Toto je štruktúra osteoidného osteómu v strede. Okolo neho je pás je 1-2 mm široká fibrózne tkanivo bohatá na plavidlách, v ktorom je vzorka už nie je trabekulárnej opredelyaetsya- ešte ďalej smerom von detekovaný sclerosed kortikálnej kostnej vrstvy. V zriedkavých prípadoch chýba.
Osteoidný osteóm odlíšenie od intracortical absces, osteosarkóm, osteomyelitídy sklerózující, enostosis, aseptické nekrózy, eozinofilná granulóm a malígne nádorové metastázy.
Osteoma osteoma: nie je veta, ak začnete včas liečiť
Kostné nádory sú zriedkavou chorobou - 1% všetkých prípadov diagnostikovaných nádorov.
Ale väčšina útvarov prítomných v iných orgánoch metastázuje do kostného tkaniva. Toto sa nazýva sekundárny nádor kostného tkaniva a v tomto prípade lekári diagnostikujú miesto jeho vzniku.
Z akých dôvodov a ako sa začína rozvíjať rakovina kostí, moderná medicína ešte nemôže poskytnúť konkrétnu odpoveď.
Štatistiky tejto choroby sa prakticky nemenia a každoročne je rakovina kostnej hmoty približne rovnaká ako u predchádzajúcich, s výnimkou sekundárnych nádorov prechádzajúcich do kostného tkaniva z iných foriem.
Podľa štatistík mladí muži vo veku 20 až 30 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť tejto choroby. Fajčiari majú o niečo vyššie percento ochorení ako ľudia bez závislostí.
Rakovina kostí viac "uprednostňuje" dolné končatiny a u starších ľudí sa často objavuje rakovina hlavy.
Čo je a kde je lokalizované?
Osteóm osteom (osteoidný osteóm) - benígny často jediný kostný nádor, ktorý nepresahuje priemer 1 cm, ale v niektorých prípadoch je viac.
Štatistiky uvádzajú, že osteoidný osteóm predstavuje až 11% všetkých benígnych formácií v ľudskej kostre.
Vyskytuje sa u ľudí vo veku od 5 do 25 rokov, no muži sú niekoľkokrát zasiahnutí častejšie. Primárne sa prejavuje v dlhých tubulárnych kostiach. Najčastejšie sa diagnostikuje v oblasti humerusu, femuru a holennej kosti.
Z akých dôvodov
Názor špecialistov na povahu pôvodu ochorenia je rozdelený do dvoch kategórií: niektorí sa domnievajú, že ochorenie sa týka chronickej fokálnej nekrotickej neogénnej osteomyelitídy a iných nádorov.
Patogenéza patológie
Pomocou mikroskopu môžete jasne odlíšiť hranice vzdelávania, ktoré sú na pozadí skleróza kostného tkaniva s obrovským počtom plavidiel.
Osteoidná časť nádoru je prepletanie prameňov a trabekulov osteoidu, obklopených nahromadenými osteoblastmi a vaskularizovaným voľným vláknitým stromom.
Osteoblasty sú pomerne veľké, majú opuchnutý vzhľad a zaoblené jadrá. Často je možné pozorovať údaje o mitóze. Osteoblasty umiestnené v oblasti tvorby osteoidov sú usporiadané vo forme okraja pozdĺž tvárniacich kostných lúčov. Z vonkajšieho hľadiska sa osteoid podobá ligatúre.
V niektorých miestach nádoru sa môžu pozorovať osteoklasty. Môžu byť buď samostatné, alebo tvoria malé skupiny. Takto vyzerajú zrelšie nádory.
Novoformované nádory sa skladajú takmer výlučne z osteoidu. Staršia nová forma, čím viac sa objavujú oblasti kalcifikácie. V najzreteľnejších nádoroch spolu s osteoidom vidíte vláknitú kosť, ktorá pozostáva z malých trabekulov.
Ak sa v oblasti nádoru objaví zlomenina, je možné vidieť chrupavkovité tkanivo na pozadí osteoidu. Môže sa tiež pozorovať, keď sa nádor rozvinie pod kĺbovou chrupavkou.
Avšak metaplázia osteoidného tkaniva v chrupavke pre osteoid-osteóm je zriedkavosťou. Takže to vyzerá v centrálnej časti. Okolo nej, pruhy so šírkou 1-2 mm sú umiestnené vláknité tkanivo s množstvom nádob, kde nie je určený trabekulárny obraz.
Ďalej je rozpoznaná vrstva sklerotizovanej kortikálnej doštičky. Niekedy môže chýbať.
Symptómy ochorenia
Rovnako ako u detí a dospelých v počiatočných štádiách nádorov sa začína rozvíjať bolesť.
V priebehu času nádor začína rásť, a preto sa bolesť zintenzívňuje a získava stálosť.
Často sú bolesti bolesti, ktoré sa nezastavujú v kľudnom prostredí a môžu sa zvyšovať pri nočnom prístupe, čo navyše vyvoláva poruchu spánku pacienta. Salicyláty sú vhodné na odstránenie bolestivých pocitov.
Lokalizácia bolesti sa nachádza v lézii, ktorá môže ovplyvniť najbližšie kĺby av niektorých prípadoch aj na vzdialenejšie zóny. Počas palpácie môže byť nádor identifikovaný bez zmien v koži.
Keď sa bolesť predlžuje, môže dôjsť k atrofii svalov končatín, čo vedie k roztrhnutiu.
Diagnóza ochorenia
Na fotografii je osteoidný osteóm stehennej kosti
Hlavnou diagnostickou metódou rozpoznávania osteoidného osteómu je röntgenové vyšetrenie. V hubovitých a kompaktných materiáloch kosti sa stanoví husté zameranie kostného tkaniva s priemerom do 2 cm.
Je obklopený priehladným okrajom svetla, ohraničeným pásom sklerotizovaného kostného tkaniva. Nad miestom zhutnenia sa pozoruje laminovaná periostitis. Na röntgenovom snímku sa obraz podobá známkam chronickej zápalovej osteomyelitídy.
Diferenciálna diagnóza sa robí s Brodyho kostným abscesom.
Liečba a možné relapsy
Často po diagnostikovaní choroba nepotrebuje intenzívnu liečbu, najmä v detstve, avšak len zanedbané formy môžu pomôcť iba chirurgické zákroky.
Závažnosť operácie závisí od veľkosti a umiestnenia vzdelávania. Pri tomto procese sa kosť resekuje, hniezdo sa odstráni z novotvaru a priľahlej zóny sklerózy jedným blokom.
Relapse spravidla spôsobuje nekvalifikované chirurgické manipulácie, počas ktorých sa neodstránilo celé zameranie ochorenia. Okrem toho sa bolesť nemusí zastaviť kvôli zlému výkonu operácie. Úplné odstránenie nádoru - záruka úplného zotavenia pacienta.
Transformácie benígneho osteoidného osteómu na malígny ešte neboli zdokumentované.
Ak sa choroba začala, začal proces atrofie, ktorý viedol k záchvatu, potom v pooperačnom období bude potrebné podstúpiť rehabilitačný program na obnovenie funkčných schopností končatiny.
Preventívne opatrenia
Prevenciou môže byť každoročné röntgenové vyšetrenie už prevádzkovaného miesta kostného tkaniva, aby sa zabránilo prejavu relapsu.
Obvykle sa pri správnej chirurgickej manipulácii nestane. Inak sa ochorenie vráti na to isté miesto po 10 alebo viacerých rokoch.
Kam ísť?
Ak sa objaví osteoidný osteóm, potom pre ďalšie pokyny musíte požiadať o pomoc onkológ, ktorý predpíše rad testov, v ktorých bude známy rozsah rastu nádoru a potreba chirurgickej extrakcie.
Musíte mať röntgenový a pacienta kartu.
Osteoidný osteóm nie je verdikt. Toto ochorenie je benígny nádor, z ktorých je možné sa zbaviť raz a navždy, ak sa vykonáva vysoko kvalifikovanú chirurgický zákrok a bol odstránený celý zameranie ochorenia.
Ak by boli pozorované bolesti bolesti v niektorých kĺbov, a to najmä v oblasti stehennej kosti ramennej, holennej a nakoniec neprestal bolesť, a to iba zosilnený, treba vidieť špecialista a urobiť röntgen.
Ak sa potvrdí obavy, mali by ste ísť do najbližšieho lekára-onkológ, ktorý bude určovať mieru chorôb a predpísať potrebné kroky, ako sa zbaviť nádorov, aby sa zabránilo opakovaniu.
A najlepším preventívnym liekom pre každú chorobu je kompletná diagnóza celého organizmu aspoň niekoľkokrát do roka.
